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draft Template  Notaufnahmeregister Transitionsversion

Id 1.2.276.0.76.3.1.195.10.92 Gültigkeit ab 2025‑11‑12
Status draft Entwurf Versions-Label v3transit
Name NotaufnahmeregisterTransitionsversion Bezeichnung Notaufnahmeregister Transitionsversion
Beschreibung Informationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
Kontext Pfadname /
Label na‑reg‑transit
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 33 Templates
Benutzt von als Name Version
aktin-transaction-57 Transaktion draft Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) 2025‑11‑12
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion draft CDA realmCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion draft CDA typeId DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion draft CDA id DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005 Inklusion draft CDA title DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion draft CDA effectiveTime DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion active CDA confidentialityCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion draft CDA languageCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion draft CDA setId and versionNumber DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2032 Inklusion active CDA recordTarget (nnar) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2033 Inklusion active CDA author DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2034 Inklusion active CDA custodian DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion active CDA informationRecipient DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022 Inklusion active CDA participant Kostentraeger DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.4 Inklusion draft Hauptkostenträger (2024) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2035 Inklusion active Dienstleistung/Behandlung (Basis) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2036 Inklusion draft CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis) 2016‑06‑01
1.2.276.0.76.3.1.195.10.7 Containment draft Demografische Informationen (2024) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3045 Containment draft Transportmittel (2025) 2025‑12‑01
1.2.276.0.76.10.3046 Containment active Zuweisung DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.13 Containment draft Wiedervorstellung (2024) 2024‑08‑13 11:44:56
1.2.276.0.76.3.1.195.10.16 Containment draft Ersteinschätzung (2024) 2024‑08‑13 13:25:58
1.2.276.0.76.10.3053 Containment draft Notfallanamnese (2025) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3048 Containment active Beschwerden bei Vorstellung DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3047 Containment active Klinische Basisinformationen 2016‑08‑02
1.2.276.0.76.10.3044 Containment draft Vitalparameter (2025) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3050 Containment draft Diagnostik DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3051 Containment active Allergien und Unverträglichkeiten DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3054 Containment draft Prozeduren und Maßnahmen DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.64 Containment draft Medikamentöse Therapie 2024‑08‑14 18:02:56
1.2.276.0.76.10.3055 Containment active Abschlussdiagnosen (Basis) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3056 Containment active Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3057 Containment active Zusatzmodule (weitere Dokumentation) DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.195.10.73 Containment draft Addendum Dokumentationsinformationen (2024) 2024‑08‑15 11:08:15
Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.1019 Emergency medicine Note CDA document (2016‑06‑01)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Version: Template 1.2.276.0.76.10.1015 Emergency medicine Note CDA document (2014‑09‑18)
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument>
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.195.10.92"/>  <id extension="38457384973598" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.56754657.1"/>  <code code="68552-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note"/>  <effectiveTime value="20140908123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>  <author>
    <!-- .. -->
  </author>  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>  <participant>
    <!-- .. -->
  </participant>  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
XML Überblick
XML Überblick
Szenario doublearrow Transaktion Transaktion
draft Notfalldokumentation draft Registermeldungen Transitionsversion draft arrowright Notaufnahmeregister Transitionsversion 2025
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:ClinicalDocument
 		na‑rdotsnsit
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
hl7:realmCode
 		CS 1 … 1 M CDArdotsCode
@code
 		cs 1 … 1 R
  CONF
@code MUSS "DE" sein
  Beispiel <realmCode code="DE"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
 		II 1 … 1 M CDAtypeId
@extension
 		1 … 1 F POCD_HD000040
@root
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … 1 M na‑rdotsnsit
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M na‑rdotsnsit
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.195.10.92
  Beispiel <templateId root="1.2.276.0.76.10.1019"/>
hl7:code
 		CE 1 … 1 M na‑rdotsnsit
@code
 		CONF 1 … 1 F 68552-9
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
  Beispiel <title>Emergency medicine Note 2014-09-08 12:34:56</title>
hl7:title
 		ST 0 … 1 na‑rdotsnsit
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		TS.DATETIME.MIN 1 … 1 M na‑rdotsnsit
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
 		CE 1 … 1 M na‑rdotsnsit
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 		CS.LANG 1 … 1 M na‑rdotsnsit
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
 		II 1 … 1 M na‑rdotsnsit
hl7:versionNumber
 		INT.POS 1 … 1 M na‑rdotsnsit
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
 		1 … 1 M na‑rdotsnsit
@typeCode
 		0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
hl7:patientRole
 		1 … 1 na‑rdotsnsit
@classCode
 		0 … 1 F PAT
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … 1 R na‑rdotsnsit
  Beispiel
eGK Nummer als Patientenidentifikation
<id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
hl7:addr
 		AD 0 … 1 na‑rdotsnsit
hl7:telecom
 		TEL 0 … * na‑rdotsnsit
hl7:patient
 		1 … 1 R na‑rdotsnsit
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient>
hl7:name
 		PN 1 … * R na‑rdotsnsit
hl7:administrativeGenderCode
 		CE 1 … 1 R na‑rdotsnsit
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
hl7:birthTime
 		TS 1 … 1 R na‑rdotsnsit
Eingefügt 1 … * M von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC)
hl7:author
 		1 … * M na‑rdotsnsit
@typeCode
 		0 … 1 F AUT
hl7:time
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 M na‑rdotsnsit
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1 M na‑rdotsnsit
@classCode
 		0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 		II 1 … 1 R na‑rdotsnsit
hl7:assignedPerson
 		0 … 1 na‑rdotsnsit
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M na‑rdotsnsit
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 na‑rdotsnsit
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * na‑rdotsnsit
hl7:name
 		ON 1 … 1 M na‑rdotsnsit
hl7:telecom
 		TEL 0 … * na‑rdotsnsit
hl7:addr
 		AD 0 … 1 na‑rdotsnsit
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
 		1 … 1 M na‑rdotsnsit
@typeCode
 		0 … 1 F CST
hl7:assignedCustodian
 		1 … 1 M na‑rdotsnsit
@classCode
 		0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 		0 … 1 na‑rdotsnsit
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * na‑rdotsnsit
hl7:name
 		ON 1 … 1 M na‑rdotsnsit
hl7:telecom
 		TEL 0 … * na‑rdotsnsit
hl7:addr
 		AD 0 … 1 na‑rdotsnsit
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
 		0 … * na‑rdotsnsit
@typeCode
 		cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
  CONF
@typeCode MUSS "PRCP" sein
oder
@typeCode MUSS "TRC" sein
hl7:intendedRecipient
 		1 … 1 M na‑rdotsnsit
hl7:id
 		II 1 … * R na‑rdotsnsit
Auswahl 1 … *
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:informationRecipient
  • hl7:receivedOrganization
hl7:informationRecipient
 		0 … 1 na‑rdotsnsit
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M na‑rdotsnsit
hl7:receivedOrganization
 		0 … 1 na‑rdotsnsit
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * na‑rdotsnsit
hl7:name
 		ON 1 … 1 M na‑rdotsnsit
hl7:telecom
 		TEL 0 … * na‑rdotsnsit
hl7:addr
 		AD 0 … 1 na‑rdotsnsit
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
hl7:participant
 		0 … 1 R na‑rdotsnsit
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2022']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F HLD
hl7:templateId
 		II 1 … * M na‑rdotsnsit
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2022
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1 Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331 na‑rdotsnsit
  Beispiel <time>
  <high value="20131231"/></time>
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M na‑rdotsnsit
@classCode
 		cs 1 … 1 F POLHOLD
hl7:id
 		II 0 … * Versichertennummern na‑rdotsnsit
hl7:code
 		CE 0 … 1 Versichertenstatus
 na‑rdotsnsit
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
hl7:translation
 		CV 0 … 1 Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKV na‑rdotsnsit
wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
hl7:translation
 		CV 0 … * Weitere Codierungen des Versichertenstatus na‑rdotsnsit
hl7:addr
 		AD 0 … 1 na‑rdotsnsit
hl7:telecom
 		TEL 0 … * na‑rdotsnsit
hl7:associatedPerson
 		0 … 1 na‑rdotsnsit
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M na‑rdotsnsit
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson  
  Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein  
hl7:scopingOrganization
 		1 … 1 In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben na‑rdotsnsit
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * na‑rdotsnsit
hl7:name
 		ON 1 … 1 M na‑rdotsnsit
hl7:telecom
 		TEL 0 … * na‑rdotsnsit
hl7:addr
 		AD 0 … 1 na‑rdotsnsit
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.3.1.195.10.4 Hauptkostenträger (DYNAMIC)
hl7:participant
 		0 … 1 R na‑rdotsnsit
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.3.1.195.10.4']]
@typeCode
 		cs 1 … 1 F HLD
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M na‑rdotsnsit
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.195.10.4
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M na‑rdotsnsit
@classCode
 		cs 1 … 1 F POLHOLD
hl7:code
 		CE 0 … 1 Versichertenstatus: als KV Fall abgerechnet? na‑rdotsnsit
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.195.11.19 KV-Fall (DYNAMIC)
hl7:scopingOrganization
 		1 … 1 R

In scopingOrganization wird im id Element das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben. Möglich ist auch Nummer + Typ Nummer der Europäische Krankenversicherungskarte EHIC Feld 7 'Identification number of the institution'

na‑rdotsnsit
hl7:id
 		1 … * R

Identifikation der Versicherungsgesellschaft

 na‑rdotsnsit
hl7:name
 		1 … 1 R

Name der Versicherungsgesellschaft

 na‑rdotsnsit
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2035 Dienstleistung/Behandlung (Basis) (DYNAMIC)
hl7:documentationOf
 		1 … 1 M na‑rdotsnsit
@typeCode
 		1 … 1 F DOC
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1 R na‑rdotsnsit
@code
 		CONF 0 … 1 F ATTPHYS
@codeSystem
 		0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:serviceEvent
 		1 … 1 R na‑rdotsnsit
@classCode
 		1 … 1 F ACT
@moodCode
 		1 … 1 F EVN
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 R na‑rdotsnsit
cda:low
 		TS.DATETIME.MIN 1 … 1 R Zeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute na‑rdotsnsit
cda:high
 		TS.DATETIME.MIN 0 … 1 R Zeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.high na‑rdotsnsit
hl7:performer
 		1 … 1 M na‑rdotsnsit
@typeCode
 		1 … 1 F PRF
hl7:time
 		IVL_TS 1 … 1 R Erster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high) na‑rdotsnsit
hl7:low
 		TS 1 … 1 R Begin des Arztkontaktes na‑rdotsnsit
hl7:high
 		TS 0 … 1 R Ende des Arztkontaktes na‑rdotsnsit
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 M na‑rdotsnsit
@classCode
 		1 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 		II 1 … 1 R na‑rdotsnsit
@nullFlavor
 		1 … 1 F NA
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2036 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis) (2016‑06‑01)
hl7:componentOf
 		1 … 1 M na‑rdotsnsit
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
 		1 … 1 R na‑rdotsnsit
@classCode
 		cs 0 … 1 F ENC
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:id
 		II 1 … * R Identifikationselement (verpflichtend) zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation als erste Id na‑rdotsnsit
wo [1]
hl7:id
 		II 0 … 1 R Abrechnungs-Fallnummer für das Zuordnen von §21-Daten (optional) als zweite Id na‑rdotsnsit
wo [2]
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 M na‑rdotsnsit
hl7:low
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 M Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute na‑rdotsnsit
hl7:high
 		TS.DATE.MIN 0 … 1 Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassung na‑rdotsnsit
hl7:dischargeDispositionCode
 		CV 0 … 1 R na‑rdotsnsit
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (2015‑11‑17)
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:dischargeDispositionCode and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067'])  
  Meldung Patient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067)  
hl7:component
 		na‑rdotsnsit
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:structuredBody
 		na‑rdotsnsit
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:component
 		0 … 1 R Section: Demografische Informationen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.7 Demografische Informationen (DYNAMIC) 		na‑rdotsnsit
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 1 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 R Section: Transportmittel
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3045 Transportmittel (2025‑12‑01) 		na‑rdotsnsit
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 1 … 1 F true
hl7:component
 		0 … 1 R Section: Zuweisung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC) 		na‑rdotsnsit
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 1 … 1 F true
hl7:component
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Section: Aktuelle Wiedervorstellung


Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.13 Wiedervorstellung (2024‑08‑13 11:44:56) 		na‑rdotsnsit
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Section: Ersteinschätzung (2024)


Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.16 Ersteinschätzung (2024‑08‑13 13:25:58) 		na‑rdotsnsit
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 		1 … 1 R Section: Notfallanamnese
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese (DYNAMIC) 		na‑rdotsnsit
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 		0 … 1 R Section: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3048 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC) 		na‑rdotsnsit
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 		0 … 1 R Section: Klinische Basisinformationen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2016‑08‑02) 		na‑rdotsnsit
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 		1 … 1 R Section: Vitalparameter
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (DYNAMIC) 		na‑rdotsnsit
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 		0 … 1 R Section: Diagnostik
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3050 Diagnostik (DYNAMIC) 		na‑rdotsnsit
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 		0 … 1 R Section: Allergien und Unverträglichkeiten
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3051 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC) 		na‑rdotsnsit
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 		0 … 1 R Section: Befunde/Therapie
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3054 Prozeduren und Maßnahmen (DYNAMIC) 		na‑rdotsnsit
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 		0 … 1 R Section: Befunde/Therapie
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.64 Medikamentöse Therapie (2024‑08‑14 18:02:56) 		na‑rdotsnsit
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 		0 … 1 R Section: Abschlussdiagnosen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3055 Abschlussdiagnosen (Basis) (DYNAMIC) 		na‑rdotsnsit
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 		0 … 1 R Section: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (DYNAMIC) 		na‑rdotsnsit
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 		0 … 1 R Section: Zusatzmodule (weitere Dokumentation)
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (DYNAMIC) 		na‑rdotsnsit
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 		0 … 1 R Section: Zusatzmodule (weitere Dokumentation)
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.73 Addendum Dokumentationsinformationen (2024‑08‑15 11:08:15) 		na‑rdotsnsit
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