Notaufnahmeregister Transitionsversion
| Bezeichnung | Notaufnahmeregister Transitionsversion | Name | NotaufnahmeregisterTransitionsversion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Beschreibung |
Informationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Id | 1.2.276.0.76.3.1.195.10.93 | Gültigkeit ab | 2026‑03‑25 11:04:07 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Status | Entwurf | Versions-Label | v4transit | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kontext | Pfadname / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Label | na‑reg‑transit |
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| Klassifikation | CDA Document Level Template | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 31 Templates
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| Beziehung |
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| Beispiel |
Beispiel
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| XML Überblick |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Item
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| na‑r…nsit | ||||||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| CS | 1 … 1 | M | CDAr…Code | |||||
| @code | cs | 1 … 1 | R | |||||
| CONF |
|
|||||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| II | 1 … 1 | M | CDAtypeId | |||||
| @extension | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 | |||||
| @root | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 | |||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| II | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| II | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| @root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.3.1.195.10.92 | ||||
| CE | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
|
@code
|
CONF | 1 … 1 | F | 68552-9 | ||||
|
@codeSystem
|
1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | |||||
|
Eingefügt
|
0 … 1 | |||||||
| ST | 0 … 1 | na‑r…nsit | ||||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| TS.DATETIME.MIN | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
|
Eingefügt
|
||||||||
| CE | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| CONF |
|
|||||||
|
Eingefügt
|
||||||||
| CS.LANG | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
|
Eingefügt
|
||||||||
| II | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| INT.POS | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| 1 … 1 | M | na‑r…nsit | ||||||
| @typeCode | 0 … 1 | F | RCT | |||||
| @contextControlCode | 0 … 1 | F | OP | |||||
| 1 … 1 | na‑r…nsit | |||||||
| @classCode | 0 … 1 | F | PAT | |||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | R | ||||||
| II | 1 … 1 | R | na‑r…nsit | |||||
|
eGK Nummer als Patientenidentifikation
|
||||||||
| AD | 0 … 1 | na‑r…nsit | ||||||
| TEL | 0 … * | na‑r…nsit | ||||||
| 1 … 1 | R | na‑r…nsit | ||||||
| @classCode | 0 … 1 | F | PSN | |||||
| @determinerCode | 0 … 1 | F | INSTANCE | |||||
| PN | 1 … * | R | na‑r…nsit | |||||
| CE | 1 … 1 | R | na‑r…nsit | |||||
| CONF |
|
|||||||
| TS | 1 … 1 | R | na‑r…nsit | |||||
|
Eingefügt
|
1 … * | M | ||||||
| 1 … * | M | na‑r…nsit | ||||||
| @typeCode | 0 … 1 | F | AUT | |||||
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| 1 … 1 | M | na‑r…nsit | ||||||
| @classCode | 0 … 1 | F | ASSIGNED | |||||
| II | 1 … 1 | R | na‑r…nsit | |||||
| 0 … 1 | na‑r…nsit | |||||||
|
Eingefügt
|
||||||||
| @classCode | 0 … 1 | F | PSN | |||||
| @determinerCode | 0 … 1 | F | INSTANCE | |||||
| PN | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| 0 … 1 | na‑r…nsit | |||||||
|
Eingefügt
|
||||||||
| @classCode | 0 … 1 | F | ORG | |||||
| @determinerCode | 0 … 1 | F | INSTANCE | |||||
| II | 0 … * | na‑r…nsit | ||||||
| ON | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| TEL | 0 … * | na‑r…nsit | ||||||
| AD | 0 … 1 | na‑r…nsit | ||||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| 1 … 1 | M | na‑r…nsit | ||||||
| @typeCode | 0 … 1 | F | CST | |||||
| 1 … 1 | M | na‑r…nsit | ||||||
| @classCode | 0 … 1 | F | ASSIGNED | |||||
| 0 … 1 | na‑r…nsit | |||||||
|
Eingefügt
|
||||||||
| @classCode | 0 … 1 | F | ORG | |||||
| @determinerCode | 0 … 1 | F | INSTANCE | |||||
| II | 0 … * | na‑r…nsit | ||||||
| ON | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| TEL | 0 … * | na‑r…nsit | ||||||
| AD | 0 … 1 | na‑r…nsit | ||||||
|
Eingefügt
|
0 … * | |||||||
| 0 … * | na‑r…nsit | |||||||
| @typeCode | cs | 0 … 1 | Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt
(default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default. |
|||||
| CONF |
|
|||||||
| 1 … 1 | M | na‑r…nsit | ||||||
| II | 1 … * | R | na‑r…nsit | |||||
|
Auswahl
|
1 … * |
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit
der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte
Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl:
|
||||||
| 0 … 1 | na‑r…nsit | |||||||
|
Eingefügt
|
||||||||
| @classCode | 0 … 1 | F | PSN | |||||
| @determinerCode | 0 … 1 | F | INSTANCE | |||||
| PN | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| 0 … 1 | na‑r…nsit | |||||||
|
Eingefügt
|
||||||||
| @classCode | 0 … 1 | F | ORG | |||||
| @determinerCode | 0 … 1 | F | INSTANCE | |||||
| II | 0 … * | na‑r…nsit | ||||||
| ON | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| TEL | 0 … * | na‑r…nsit | ||||||
| AD | 0 … 1 | na‑r…nsit | ||||||
|
Eingefügt
|
0 … 1 | R | ||||||
| 0 … 1 | R | na‑r…nsit | ||||||
|
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2022']]
|
||||||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | HLD | ||||
| II | 1 … * | M | na‑r…nsit | |||||
| @root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2022 | ||||
| IVL_TS | 0 … 1 |
Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal
I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331
|
na‑r…nsit | |||||
| 1 … 1 | M | na‑r…nsit | ||||||
| @classCode | cs | 1 … 1 | F | POLHOLD | ||||
| II | 0 … * |
Versichertennummern
|
na‑r…nsit | |||||
| CE | 0 … 1 |
Versichertenstatus
|
na‑r…nsit | |||||
| CONF |
|
|||||||
| CV | 0 … 1 |
Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKV
|
na‑r…nsit | |||||
|
wo
[@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']
|
||||||||
| CONF |
|
|||||||
| CV | 0 … * |
Weitere Codierungen des Versichertenstatus
|
na‑r…nsit | |||||
| AD | 0 … 1 | na‑r…nsit | ||||||
| TEL | 0 … * | na‑r…nsit | ||||||
| 0 … 1 | na‑r…nsit | |||||||
|
Eingefügt
|
||||||||
| @classCode | 0 … 1 | F | PSN | |||||
| @determinerCode | 0 … 1 | F | INSTANCE | |||||
| PN | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| Schematron
assert
|
Rolle | error | ||||||
| Test | not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson | |||||||
| Meldung | Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein | |||||||
| 1 … 1 |
In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des
Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5"
(Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben
|
na‑r…nsit | ||||||
|
Eingefügt
|
||||||||
| @classCode | 0 … 1 | F | ORG | |||||
| @determinerCode | 0 … 1 | F | INSTANCE | |||||
| II | 0 … * | na‑r…nsit | ||||||
| ON | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| TEL | 0 … * | na‑r…nsit | ||||||
| AD | 0 … 1 | na‑r…nsit | ||||||
|
Eingefügt
|
0 … 1 | R | ||||||
| 0 … 1 | R | na‑r…nsit | ||||||
|
wo
[hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.3.1.195.10.4']]
|
||||||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | HLD | ||||
| II | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| @root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.3.1.195.10.4 | ||||
| 1 … 1 | M | na‑r…nsit | ||||||
| @classCode | cs | 1 … 1 | F | POLHOLD | ||||
| CE | 0 … 1 |
Versichertenstatus: als KV Fall abgerechnet?
|
na‑r…nsit | |||||
| CONF |
|
|||||||
| 1 … 1 | R |
In scopingOrganization wird im |
na‑r…nsit | |||||
| 1 … * | R |
Identifikation der Versicherungsgesellschaft |
na‑r…nsit | |||||
| 1 … 1 | R |
Name der Versicherungsgesellschaft |
na‑r…nsit | |||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| 1 … 1 | M | na‑r…nsit | ||||||
| @typeCode | 1 … 1 | F | DOC | |||||
| CE | 0 … 1 | R | na‑r…nsit | |||||
|
@code
|
CONF | 0 … 1 | F | ATTPHYS | ||||
|
@codeSystem
|
0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) | |||||
| 1 … 1 | R | na‑r…nsit | ||||||
| @classCode | 1 … 1 | F | ACT | |||||
| @moodCode | 1 … 1 | F | EVN | |||||
| IVL_TS | 1 … 1 | R | na‑r…nsit | |||||
| TS.DATETIME.MIN | 1 … 1 | R |
Zeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute
|
na‑r…nsit | ||||
| TS.DATETIME.MIN | 0 … 1 | R |
Zeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe
genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.high
|
na‑r…nsit | ||||
| 1 … 1 | M | na‑r…nsit | ||||||
| @typeCode | 1 … 1 | F | PRF | |||||
| IVL_TS | 1 … 1 | R |
Erster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high)
|
na‑r…nsit | ||||
| TS | 1 … 1 | R |
Begin des Arztkontaktes
|
na‑r…nsit | ||||
| TS | 0 … 1 | R |
Ende des Arztkontaktes
|
na‑r…nsit | ||||
| 1 … 1 | M | na‑r…nsit | ||||||
| @classCode | 1 … 1 | F | ASSIGNED | |||||
| II | 1 … 1 | R | na‑r…nsit | |||||
| @nullFlavor | 1 … 1 | F | NA | |||||
|
Eingefügt
|
1 … 1 | M | ||||||
| 1 … 1 | M | na‑r…nsit | ||||||
| @typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP | ||||
| 1 … 1 | R | na‑r…nsit | ||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | ENC | ||||
| @moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN | ||||
| II | 1 … * | R |
Identifikationselement (verpflichtend) zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
als erste Id
|
na‑r…nsit | ||||
|
wo
[1]
|
||||||||
| II | 0 … 1 | R |
Abrechnungs-Fallnummer für das Zuordnen von §21-Daten (optional) als zweite Id
|
na‑r…nsit | ||||
|
wo
[2]
|
||||||||
| IVL_TS | 1 … 1 | M | na‑r…nsit | |||||
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | M |
Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute
|
na‑r…nsit | ||||
| TS.DATE.MIN | 0 … 1 |
Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassung
|
na‑r…nsit | |||||
| CV | 0 … 1 | R | na‑r…nsit | |||||
| CONF |
|
|||||||
| Schematron
assert
|
Rolle | error | ||||||
| Test | not(hl7:dischargeDispositionCode and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067']) | |||||||
| Meldung | Patient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067) | |||||||
| na‑r…nsit | ||||||||
| @typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true | ||||
| na‑r…nsit | ||||||||
| @classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCBODY | ||||
| @moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Transportmittel |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Zuweisung |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Ersteinschätzung (2024) |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 1 … 1 | R |
Section: Notfallanamnese |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Klinische Basisinformationen |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 1 … 1 | R |
Section: Vitalparameter |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Diagnostik |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Allergien und Unverträglichkeiten |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Befunde/Therapie |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Befunde/Therapie |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Abschlussdiagnosen |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Zusatzmodule (weitere Dokumentation) |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
| 0 … 1 | R |
Section: Zusatzmodule (weitere Dokumentation) |
na‑r…nsit | |||||
| @typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP | ||||
| @contextConductionInd | bl | 1 … 1 | F | true | ||||
Transaktion