AKTIN Notfalldokumentation
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AKTIN Notfalldokumentation - Local Development build (v1.0.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Terminologien

Dies ist die Liste der bisherigen Terminologien für die AKTIN Akte „Notfalldokumentation“. Es sind die gleichen, wie für die CDA-Leitfäden.

In der Arbeit des Technischen Komittees FHIR von HL7 Deutschland hat sich als Best Practice herausgestellt, Terminologien separat zu führen, z um Beispiel wegen unterschiedlicher Versiuonierungszyklen. Deshalb werden die zurzeit noch hier mit diesem Implementierungsleitfaden veröffentlichten Terminologien in Kürze in einen eigenständigen Leitfaden überführt und selbständig fortgeschrieben und konsentiert. Dies geschieht auch in Hinblick auf die gleichwertige Nutzung dieser Terminologien in den CDA-Leitfäden.

Value Sets

Name Beschreibung
AKTIN_VS_age_in_categories Alter in Kategorien

Alter in Kategorien
AKTIN_VS_cedis30 CEDIS Presenting Complaint List 3.0

CEDIS Presenting Complaint List 3.0
AKTIN_VS_generic_5level_triage_system Generic five level triage system

Generic five level triage system
AKTIN_VS_isolation_reason Isolationsgrund

Isolationsgrund
AKTIN_VS_manchestertriagesystem Manchestertriagesystem

manchestertriagesystem
AKTIN_VS_mts_indicators_green MTS-Indikatoren GRÜN

MTS-Indikatoren GRÜN
AKTIN_VS_mts_indicators_orange MTS-Indikatoren ORANGE

MTS-Indikatoren ORANGE
AKTIN_VS_mts_indicators_red MTS-Indikatoren ROT

MTS-Indikatoren ROT
AKTIN_VS_mts_indicators_yellow MTS-Indikatoren GELB

MTS-Indikatoren GELB
AKTIN_VS_mts_presenting_diagram MTS-Präsentationsdiagramm

MTS-Präsentationsdiagramm
Substance_used Substanz-Einfluss

Patient unter Substanz-Einfluss?
Used_triage_system Used Triage System

Used Triage System
Accident_mechanism Unfallmechanismus (SNOMED)

Unfallmechanismus (SNOMED)
Accident_reason_snomed Unfallursache (SNOMED)

Unfallursache (SNOMED)
Accident_type Unfallkinetik

Unfallkinetik
Aufenthaltsorte Aufenthaltsorte

Aufenthaltsorte
Complaint_dynamics Beschwerdedynamik

Beschwerdedynamik
Discharge_disposition Typ Entlassung

Typ Entlassung
Emergencyseverityindex Emergency Severity Index

Emergency Severity Index
Esi_triagefactors ESI Triage-Faktoren

ESI Triage-Faktoren
Fahrzeug_des_verunfallten Fahrzeug des Verunfallten

Fahrzeug des Verunfallten
Injury_body_regions Körperregionen der Verletzung

Körperregionen der Verletzung
Isolation_procedure_types Isolationstypen

Isolationstypen
Patient_escort Patientenbegleitung

Patientenbegleitung
Problems_snomed Problems (SNOMED)

Liste der entsprechenden Zweige in SNOMED-CT zur Angabe von Gesundheitsproblemen (Conditions). Diese Zusammenstellung ist identisch mit dem Value Set *IPS Problems* (2.16.840.1.113883.11.22.73) der International Patient Summary (IPS)
Referral_actions Typ Verlegung

Typ Verlegung
TypVerlegungEntlassungKombi Typ Verlegung Entlassung Kombi

Typ Verlegung Entlassung Kombi aus den beiden Value Sets
Referral_setting Zuweiser

Zuweiser
Transportmethod Transportmethode

Transportmethode
Unfallart_traumaregister Unfallart Traumaregister

Unfallart Traumaregister
YesNoOtherUnknownNotRecorded Yes No Other Unknown Not Recorded

Yes | No | Other | Unknown | Not Recorded

Code Systems

Name Beschreibung
AKTIN_CS_alter_in_kategorien Alter in Kategorien

Alter in Kategorien
Andere_entlassungsarten Andere Entlassungsarten

Entlassungsart (discharge disposition code) für "kein Arztkontakt" - AKTIN Notfalldokumentation
AKTIN_CS_cedis30 CEDIS Presenting Complaint List 3.0

CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (URI 1.2.276.0.76.11.61--20160221000000) Leganda * CEDIS = Canadian Emergency Department Information System; * ICD-10 = International Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th revision; * ENT = ear, nose and throat; * URTI = upper respiratory tract infection; * NOS = not otherwise specified; * UTI = urinary tract infection; * CVA = congenital ventricular aneurysm.
Manchestertriagesystem Manchester-Triage-System

Manchester-Triage-System
Mts_indicators MTS-Indikatoren

MTS-Indikatoren
Mts_presentationdiagram MTS-Präsentationsdiagramm

MTS-Präsentationsdiagramm
Emergencyseverityindex Emergency Severity Index

Emergency Severity Index
Esi_triage_factors ESI-Triagefaktoren

ESI-Triage
Future_loincs Zukünftige LOINC Terme

Dieses Codessystem umfasst zukünftige LOINC Terme zur Nutzung in der Notfalldokumentation. **Hintergrund** In der Notfalldokumentation werden gerade bei Registermeldungen Terme verwendet, die noch nicht in LOINC (oder anderswo) verfügbar sind. Allerdings sind die meisten dieser Begriffe Kandidaten, um in LOINC als neue Codes aufgenommen zu werden. Um eine sofortige Nutzung von annotierten Termen zu gewährleisten und sie dennoch zu einem späteren Zeitpunkt nach der Einführung der offiziellen LOINC Codes übergangsmäßig zugleich zu verwenden und eine eindeutige Zuordnung zu allen Zeiten zu erlauben, werden die meisten zukünftige LOINC Terme zur Nutzung in der Notfalldokumentation hier mit einem "Notfall"-Code versehen. Die Ersatz-Terme sind zusammengesetzt aus "FLN" für "Future LOINC", einem Bindestrich und einem Code als Differenzierungskonzept.
Other_triage_systems Andere Triagesysteme

Liste und Codes nicht internationaler Triagesysteme
Referral_actions Referral actions

Referral actions
Snomed_postcoordinations SNOMED-CT Postkoordinierte Terme

Dieses Codessystem umfasst SNOMED-CT Postkoordinierte Terme zur Nutzung in der Notfalldokumentation. **Hintergrund** In der Notfalldokumentation werden SNOMED-CT Postkoordinierte Terme verwendet, was an sich kein problem darstellt, wenn diese als "String-Konstanten" in Value Sets oder Terminologieassoziationen aufgefasst werden. Allerdings sind die meisten dieser Begriffe Kandidaten, um in SNOMED International als präkoordinierte aufgenommen zu werden. Um eine sofortige Nutzung von SNOMED-CT Postkoordinierten Terme zu gewährleisten und sie dennoch zu einem späteren Zeitpunkt nach der Einführung der präkoordinierten Termen übergangsmäßig zugleich zu verwenden und eine Eindeutige Zuordnung zu allen Zeiten zu erlauben, werden die meisten SNOMED-CT Postkoordinierte Terme zur Nutzung in der Notfalldokumentation hier mit einem "Notfall"-Code versehen. Die Ersatz-Terme sind zusammengesetzt aus "SCT-POCC" für SNOMED-CT Postkoordiniertes Konzept, einem Bindestrich und dem Fokuskonzept oder Differenzierungskonzept aus dem SNOMED-CT Ausdruck.
Zuweiser Zuweiser

Zuweiser

Concept Maps

Name Beschreibung
AktinConceptMapEpiznota AKTIN Mapping Episodenzusammenfassung Notfallaufnahme

AKTIN Mapping der logischen Modellelement aus dem Szenario in ART-DECOR zur Episodenzusammenfassung Notfallaufnahme nach FHIR Profilen und Elementen

Naming Systems