Notaufnahmeregister Transitionsversion
| Id | 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.60 | Gültigkeit ab | 2026-03-25 |
| Status | Entwurf | Versions-Label | 2026 |
Datenelemente
Patient0...1 R
10002
Demografische Informationen zum Patienten
Beziehung:
Anschrift0...1 R
20119
Adresse des Patienten
Beziehung:
Postleitzahl1...1 R
20123
Postleitzahl der Patientenadresse
Datentyp: Zeichenkette
Beziehung:
Identifikatoren1...1 R
20187
Identifikatoren
Patienten ID0...1 R
3
Eindeutige organisationsspezifische Patienten-ID, z. B. im KIS des Krankenhauses
Kommentar
Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung
eines Interoperabilitätsstandards
Datentyp: Identifikator
Rationale: Eindeutige Identifikation des Patienten
Quelle: Krankenhausinformationssystem (KIS)
Beziehung:
Hauptkostenträger0...1 R
20096
Kostenträger, der fallbezogen die Kosten übernimmt = Hauptkostenträger
Beziehung:
Kostenträger0...1 R
21578
Versicherungsgesellschaft, Amt oder sonstige Organisation, Selbstzahler, der die Kosten
des Falles übernimmt
Beziehung:
Name0...1 R
21579
Name der Versicherungsgesellschaft
Datentyp: Zeichenkette
Beispiel: Wirzahlnalls
Beziehung:
Versicherungsverhältnis0...1 R
21581
Versicherungsverhältnis
Beziehung:
Identifikation0...1 R
21582
Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer
Datentyp: Identifikator
Beziehung:
Administrative Aufnahmeinformationen0...1 R
20099
Beziehung:
Aufnahmezeitpunkt0...1 R
58
Datum/Zeit der administrativen Aufnahme im Krankenhaus. Dieser Zeitstempel kann durch
den Aufnahmeevent vom KIS automatisch vom geliefert werden
Synonyme: B2HIR-Klinikankunft
Datentyp: Datum/Zeit
Eigenschaften:
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
Quelle: KIS
Operationalisation: Dieser Zeitpunkt kann je nach Prozess in der Notaufnahme vor oder nach der Ersteinschätzung
oder dem Arztkontakt erfolgen und stellt damit nicht automatisch den minimalen Zeitstempel
einer Episode dar.
In Notaufnahmen gibt es folgende bekannte Prozesse:
1. Aufnahme -> Ersteinschätzung -> Arztkontakt
2. Ersteinschätzung -> Aufnahme -> Arztkontakt
3. Ersteinschätzung -> Arztkontakt -> Aufnahme
4. Arztkontakt -> Aufnahme -> Ersteinschätzung
5. Arztkontakt -> Ersteinschätzung -> Aufnahme
In Notaufnahmen gibt es folgende bekannte Prozesse:
1. Aufnahme -> Ersteinschätzung -> Arztkontakt
2. Ersteinschätzung -> Aufnahme -> Arztkontakt
3. Ersteinschätzung -> Arztkontakt -> Aufnahme
4. Arztkontakt -> Aufnahme -> Ersteinschätzung
5. Arztkontakt -> Ersteinschätzung -> Aufnahme
Beziehung:
Fallnummer0...1 R
20094
Krankenhausinternes Kennzeichen des Behandlungsfalles, vulgo Fallnummer, die zur Zuordnung
von Dokumenten zu einem Behandlungsfall innerhalb eines Krankenhauses verwendet wird.
Datentyp: Identifikator
Beziehung:
Episodennummer1...1 R
20093
Diese Aufenthalts-Identifikation oder Episodennummer wird bei jedem Kontakt eines
Patienten mit einer Notaufnahme neu vergeben. Damit können z.B. bei mehreren ambulanten
Kontakten eines Patienten mit einer Notaufnahme, die mit einer ambulanten Fallnummer
pro Quartal zusammengefasst werden, die einzelnen Episoden in der Notaufnahme identifiziert
werden.
Datentyp: Identifikator
Beziehung:
Zuweisung zur Notaufnahme1...1 R
10017
Zuweisung
Beziehung:
Zuweisung1...1 R
22
Art der Zuweisung des Patienten. Von welchem medizinischen Fachpersonal ist der Patient
ins Krankenhaus geschickt worden?
Kommentar
zu 3 = KV-Notfallpraxis am Krankenhaus (Item wird 2014 neu aufgenommen, um in Zukunft
die Versorgung durch KV-notfallpraxen auswerten zu können)
zu 4 = KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses (Item wird neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung duch KV-Notfallpraxen auswerten zu können)
zu 8 = Andere (Item wird neu aufgenommen zur Kontrolle der Datenqualität)
zu 4 = KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses (Item wird neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung duch KV-Notfallpraxen auswerten zu können)
zu 8 = Andere (Item wird neu aufgenommen zur Kontrolle der Datenqualität)
Synonyme: nokeda_referral
Datentyp: Kode
Beziehung:
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| 1.2.276.0.76.11.42 | 2015-09-18 |
| Konzepte | Beschreibung | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| ohne | Der Patient ist von keinem Arzt ins Krankenhaus geschickt worden | 183877003 | Private referral (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
| NPHYS | Zuweisung nicht durch Arzt | 1.2.276.0.76.5.440 | ||
| Vertragsarzt/Praxis | Damit sind alle niedergelassenen Ärzte gemeint, keine Treffschärfe bzgl Art der Praxis und des Arztes, es ist nicht die ökonomische Abbildung mit Einweisung und Überweisung differenziert | 305931005 | Referral by general practitioner (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
| VAP | Vertragsarzt/Praxis | 1.2.276.0.76.5.440 | ||
| KV-Notfallpraxis am Krankenhaus | ||||
| KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses | ||||
| Rettungsdienst | 397721007 | Referral by Accident and Emergency (procedure) | SNOMED Clinical Terms | |
| RD | Rettungsdienst | 1.2.276.0.76.5.440 | ||
| Notarzt | 305925007 | Referral by Accident and Emergency doctor (procedure) | SNOMED Clinical Terms | |
| NA | Notarzt | 1.2.276.0.76.5.440 | ||
| Klinik/Verlegung | 107724000 | Patient transfer (procedure) | SNOMED Clinical Terms | |
| KLINV | Klinik/Verlegung | 1.2.276.0.76.5.440 | ||
| Andere | 74964007 | Other (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms | |
| OTH | Andere | 2.16.840.1.113883.5.1008 | ||
Transport0...1 R
10005
Informationen über den Transport des Patienten in die Notaufnahme mit einem Transportmittel
des Gesundheitswesens
Beziehung:
Transportmittel0...1 R
20139
Mit welchem Transportmittel des Gesundheitswesens wird der Patient in die Notaufnahme transportiert
Synonyme: nokeda_transport
Datentyp: Kode
Rationale: Versorgungsforschung, Schlaganfallregister
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Transportmethode | 1.2.276.0.76.11.41 | 2024-02-14 |
| Konzepte | Beschreibung | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| Bodentransportmittel | Alle bodengebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (KTW, RTW, ITW, NAW) | |||
| Lufttransportmittel | Alle luftgebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (RTH, ITH) | |||
| Ohne | z. B. selbst gelaufen/gefahren, Taxi etc. |
Medizinische Begleitung0...1 R
20140
Mit welcher medizinischen Begleitung war das Transportmittel des Gesundheitswesen
besetzt
Datentyp: Kode
Rationale: Schlaganfallregister, Versorgungsforschung, Einschätzung des
Therapieerfolgs, Risikoabwägung
Operationalisation: Information kann nur erhoben werden, wenn ein Transportmittel des Gesundheitswesen
eingesetzt wurde. Ansonsten nicht dokumentierbar.
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 424483007 | Transportation details (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Patientenbegleitung | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.2 | 2024-02-14 |
| Patientenbegleitung | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.2 | 2024-02-14 |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| ärztlich begleitet | 715933006 | Provision of medical patient escort (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
| nicht-ärztlich begleitet | 1156336002 | Escorting subject of care (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
Ersteinschätzung0...1 R
10029
Ersteinschätzung
Kommentar
Wenn keine Ersteinschätzung vorhanden und die Zeit zwischen administrativer Aufnahme
und erstem Arztkonakt bis zu 10 min beträgt, dann ist von einem direkten Arztkontakt
auszugehen.
Operationalisation: Die Ersteinschätzung kann mehrfach durchgeführt werden.
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 11283-9 | Acuity assessment [Function] at First encounter | Logical Observation Identifier Names and Codes |
Direkter Arztkontakt0...1 R
21559
Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?
Datentyp: Boolescher Wert
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| FLN-13 | Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist? | Kandidaten LOINC Terme |
| 305660003 | Seen by physician (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Parameter der Ersteinschätzung1...1 R
29249
Beziehung:
Ergebnis der Ersteinschätzung1...1 R
21746
Ergebnis der Ersteinschätzung in einem standardisierten 5-stufigen System
Kommentar
options: 1 = rot 2 = orange 3 = gelb 4 = grün 5 = blau
Datentyp: Kode
Rationale: - Manchester Triage Score oder ESI
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 75616-3 | Generic five level triage system | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 273887006 | Triage index (assessment scale) | SNOMED Clinical Terms |
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Emergency Severity Index | 1.2.276.0.76.11.45 | DYNAMIC |
| Manchester-Triage-System | 1.2.276.0.76.11.44 | DYNAMIC |
| Generic five level triage system | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.11 | 2024-07-22 |
| Emergency Severity Index | 1.2.276.0.76.11.45 | DYNAMIC |
| Manchester-Triage-System | 1.2.276.0.76.11.44 | DYNAMIC |
| Generic five level triage system | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.11 | 2024-07-22 |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| rot | 1 | Resuscitation - Immediate, life-saving intervention required without delay | Emergencyseverityindex |
| 1 | sofort - rot - 0 Minuten | Manchestertriagesystem | |
| LA21538-6 | Resuscitation | Logical Observation Identifier Names and Codes | |
| orange | 2 | Emergent - High risk of deterioration, or signs of a time-critical problem | Emergencyseverityindex |
| 2 | sehr dringend - orange - 10 Minuten | Manchestertriagesystem | |
| LA19759-2 | Emergent | Logical Observation Identifier Names and Codes | |
| gelb | 3 | Urgent - Stable, with multiple types of resources needed to investigate or treat (such as lab tests plus X-ray imaging) | Emergencyseverityindex |
| 3 | dringend - gelb - 30 Minuten | Manchestertriagesystem | |
| LA21544-4 | Urgent | Logical Observation Identifier Names and Codes | |
| grün | 4 | Less Urgent - Stable, with only one type of resource anticipated (such as only an X-ray, or only sutures) | Emergencyseverityindex |
| 4 | normal - grün - 90 Minuten | Manchestertriagesystem | |
| LA21587-3 | Less urgent | Logical Observation Identifier Names and Codes | |
| blau | 5 | Nonurgent - Stable, with no resources anticipated except oral or topical medications, or prescriptions | Emergencyseverityindex |
| 5 | nicht dringend - blau - 120 Minuten | Manchestertriagesystem | |
| LA21545-1 | Nonurgent | Logical Observation Identifier Names and Codes |
Zeitpunkt der Ersteinschätzung1...1 R
770
Zeitpunkt der Ersteinschätzung gemäß MTS oder ESI
Datentyp: Datum/Zeit
Eigenschaften:
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
Beziehung:
verwendetes Ersteinschätzungssystem1...1 R
804
Welches Ersteinschätzungssystem findet Verwendung in der Notaufnahme
Synonyme: nokeda_triage_codingsystem
Datentyp: Kode
Operationalisation: Automatische Befüllung aus EDIS, keine Benutzereingabe
Beziehung:
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Used Triage System | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.12 | 2024-07-22 |
| Used Triage System | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.12 | 2024-07-22 |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| MTS | 713009001 | Manchester Triage System (assessment scale) | SNOMED Clinical Terms |
| ESI | 713010006 | Emergency Severity Index (assessment scale) | SNOMED Clinical Terms |
| SmED | smed | SmED | Andere Triagesysteme |
| sonstige | 74964007 | Other (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms |
| keines | 260413007 | None (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms |
Manchester Triage System0...1 R
21715
Synonyme: MTS
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 713009001 | Manchester Triage System (assessment scale) | SNOMED Clinical Terms |
MTS-Präsentationsdiagramm0...1 R
21074
Dokumentation des verwendeten Präsentationsdiagrammes.
Synonyme: nokeda_mts_presentation
Datentyp: Kode
Rationale: Forensik.
Medizinische Dokumentation der Notfallpflege.
Medizinische Dokumentation der Notfallpflege.
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| SCTPOCC-1269489004 | MTS-Präsentationsdiagramm | SNOMED-CT Postkoordinierte Terme |
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| MTS-Präsentationsdiagramm | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.10 | 2024-02-11 |
| MTS-Präsentationsdiagramm | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.10 | 2024-02-11 |
| Konzepte | |||
| Abdominelle Schmerzen bei Erwachsenen | |||
| Abdominelle Schmerzen bei Kindern | |||
| Abszesse und Infektionen | |||
| Allergie | |||
| Angriff (Zustand nach) | |||
| Asthma | |||
| Atemnot bei Erwachsenen | |||
| Atemnot bei Kindern | |||
| Auffälliges Verhalten | |||
| Augenprobleme | |||
| Besorgte Eltern | |||
| Betrunkener Eindruck | |||
| Bisse und Stiche | |||
| Chemikalienkontakt | |||
| Diabetes | |||
| Durchfälle und Erbrechen | |||
| Extremitätenprobleme | |||
| Fremdkörper | |||
| Gastrointestinale Blutung | |||
| Gesichtsprobleme | |||
| Halsschmerzen | |||
| Hautausschläge | |||
| Herzklopfen | |||
| Hinkendes Kind | |||
| Hodenschmerz | |||
| Irritiertes (auffälliges) Kind | |||
| Körperstammverletzung | |||
| Kollabierter Erwachsener | |||
| Kopfschmerz | |||
| Kopfverletzung | |||
| Krampfanfall | |||
| Nackenschmerz | |||
| Ohrenprobleme | |||
| Psychiatrische Erkrankung | |||
| Rückenschmerz | |||
| Schreiendes Baby | |||
| Schwangerschaftsproblem | |||
| Schweres Trauma | |||
| Selbstverletzung | |||
| Sexuell erworbene Infektion | |||
| Stürze | |||
| Thoraxschmerz | |||
| Überdosierung und Vergiftung | |||
| Unwohlsein bei Erwachsenen | |||
| Unwohlsein bei Kindern | |||
| Urologische Probleme | |||
| Vaginale Blutung | |||
| Verbrennungen und Verbrühungen | |||
| Wunden | |||
| Zahnprobleme | |||
| Generelle Indikatoren | |||
MTS-Indikator0...1 R
22156
Optional. Pflichtangabe bei der Verwendung von MTS. Angegeben wird der Triage-Gruppe
bestimmende Indikator.
Synonyme: Verwendeter Indikatornokeda_mts_indicator
Rationale: Medizinische Dokumentation.
Evaluierung der Ersteinschätzung.
Evaluierung der Ersteinschätzung.
Beziehung:
MTS-Indikatoren ROT0...1 R
21047
Datentyp: Kode
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| SCTPOCC-49499008 | MTS-Indikatoren ROT | SNOMED-CT Postkoordinierte Terme |
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| MTS-Indikatoren ROT | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.13 | 2024-07-22 |
| MTS-Indikatoren ROT | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.13 | 2024-07-22 |
| Konzepte | |||
| A-Problem | |||
| B-Problem | |||
| C-Problem | |||
| Akute Augenverletzung mit Chemikalien | |||
| Anhaltender Krampfanfall | |||
| Hypoglykämie | |||
| Nabelschnurvorfall | |||
| Nicht ansprechbares Kind | |||
| Sichtbare Körperteile des Föten | |||
| Speichelfluss | |||
| Stridor | |||
MTS-Indikatoren ORANGE0...1 R
21048
Datentyp: Kode
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| SCTPOCC-25876001 | MTS-Indikatoren ORANGE | SNOMED-CT Postkoordinierte Terme |
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| MTS-Indikatoren ORANGE | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.14 | 2024-07-22 |
| MTS-Indikatoren ORANGE | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.14 | 2024-07-22 |
| Konzepte | |||
| Abruptes Einsetzen | |||
| Akute Atemnot? Sehr niedrige SpO2 | |||
| Akuter frisch- oder altblutiger Stuhlgang | |||
| Akuter vollständiger Visusverlust | |||
| Akutes Einsetzen nach einer Verletzung | |||
| Akutes neurologisches Defizit | |||
| Auffällige Allergie-Anamnese | |||
| Auffällige Anamnese mit GI-Blutungen | |||
| Auffällige respiratorische Anamnese | |||
| Auffälliger Verletzungsmechanismus | |||
| Besonderes Infektionsrisiko | |||
| Erbrechen von Blut | |||
| Erhöhte Atemarbeit | |||
| Erschöpfungszustand | |||
| Gefährdete Durchblutung | |||
| Gesichtsödem | |||
| Hervortreten von Organen | |||
| Kann nicht in ganzen Sätzen sprechen | |||
| Kardialer Schmerz | |||
| Keine Reaktion auf die Eltern | |||
| Kritischer Hautzustand | |||
| Meningismuszeichen | |||
| Nicht verblassender Ausschlag | |||
| Penetrationstrauma des Auges | |||
| Priapismus | |||
| Purpura | |||
| Reagiert nur auf Stimme oder Schmerz | |||
| Schlaffes Kind | |||
| Sehr heiß | |||
| Sehr niedriger Peakflow | |||
| Starker vaginaler Blutverlust | |||
| Stärkster Schmerz | |||
| Subcutane Gasansammlung | |||
| Unnormaler Puls | |||
| Unstillbare große Blutung | |||
| Unterkühlt | |||
| Vaginaler Blutverlust in der zweiten Schwangerschaftshälfte | |||
| Veränderter Bewusstseinszustand | |||
| Zungenödem | |||
MTS-Indikatoren GELB0...1 R
21049
Datentyp: Kode
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| SCTPOCC-103391001 | MTS-Indikatoren GELB | SNOMED-CT Postkoordinierte Terme |
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| MTS-Indikatoren GELB | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.15 | 2024-07-22 |
| MTS-Indikatoren GELB | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.15 | 2024-07-22 |
| Konzepte | |||
| Anhaltendes Erbrechen | |||
| Abdominalschmerz | |||
| Anzeichen der Dehydratation | |||
| Auffällige hämatologische Anamnese | |||
| Auffällige kardiale Anamnese | |||
| Bekannte Immunsuppression | |||
| Bericht über akutes Erbrechen von Blut | |||
| Bericht über Bewustlosigkeit | |||
| Bericht über jüngeren Auslandsaufenthalt | |||
| Blutauflagerungen im Stuhl | |||
| Blutungsneigung | |||
| Dysurie | |||
| Empfindliche Kopfhaut | |||
| Frisches neurologisches Defizit | |||
| Grobe Fehlstellung | |||
| Großflächige Absonderung oder Bläschenbildungen | |||
| Harnverhalt | |||
| Heiß | |||
| Hervortreten von Organen | |||
| Hodenschmerz | |||
| Hoher Blutdruck | |||
| Jünger reduzierte Sehschärfe | |||
| Keine Urinausscheidung | |||
| Kolikartige Schmerzen | |||
| Makrohämaturie | |||
| Mäßiger Schmerz | |||
| Niedrige O2-Sättigung | |||
| Niedriger Peakflow | |||
| Offene Fraktur | |||
| Pleuraschmerz | |||
| Rasches Einsetzen | |||
| Schmerzen bei Bewegung im Gelenk | |||
| Schwangerschaft möglich | |||
| Teerstuhl | |||
| Überwärmtes Gelenk | |||
| Überwärmtes Neugeborenes | |||
| Unpassende Vorgeschichte | |||
| Unstillbare kleine Blutung | |||
| Vaginaltrauma | |||
| Schmerzausstrahlung in die Schulter | |||
MTS-Indikatoren GRÜN0...1 R
21050
Datentyp: Kode
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| SCTPOCC-394848005 | MTS-Indikatoren GRÜN | SNOMED-CT Postkoordinierte Terme |
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| MTS-Indikatoren GRÜN | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.16 | 2024-07-22 |
| MTS-Indikatoren GRÜN | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.16 | 2024-07-22 |
| Konzepte | |||
| Ausfluss | |||
| Doppelbilder | |||
| Dysurie | |||
| Erbrechen | |||
| Fehlstellung | |||
| Fremdkörpergefühl | |||
| Gerötetes Auge | |||
| Gesichtsschwellung | |||
| Jüngerer Hörverlusst | |||
| Jüngerer leichter Schmerz | |||
| Jüngeres Problem | |||
| Lokale Infektion | |||
| Lokale Inflammation | |||
| Pfeifen, Keuchen | |||
| Schwellung | |||
| Schwindel | |||
| Thoraxinfektion | |||
| Thoraxverletzung | |||
| Überwärmt | |||
| Untypisches Verhalten | |||
ESI-Triage0...1 R
21073
Synonyme: nokeda_esi
Datentyp: Kode
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 75636-1 | Emergency severity index [ESI] | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 1255873000 | Emergency Severity Index score (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Konzeptliste
| Konzepte | |||
| sofortige lebensrettende Maßnahme notwendig | |||
| Hochrisikosituation | |||
| Verwirrt | |||
| lethargisch | |||
| desorientiert | |||
| Starke Schmerzen | |||
| Starkes Unwohlsein | |||
| großes kindliches Leid | |||
| mehr als eine Ressource benötigt | |||
| Vitalzeichen in der Gefahrenzone | |||
| Vitalzeichen nicht in der Gefahrenzone | |||
| eine Ressource benötigt | |||
| keine Ressourcen benötigt | |||
Notfallanamnese1...1 R
10030
Notfallanamnese
Beziehung:
Beschwerden bei Vorstellung1...1 R
10034
Beschwerden, die den Patienten in die Notaufnahme geführt haben aus der Sicht des
Patient
Ursprünglich bis 29.09.2017: Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.
Ursprünglich bis 29.09.2017: Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.
Kommentar
Die wissenschaftliche Frage ob ärztliche und nicht-ärztliche Erhebung des Vorstellungsgrundes
unterschiedlich ist, kann nur durch Erhebung von zwei Datenpunkten bei einem Patienten
erhoben werden. Eine zweite Erhebung durch einen Arzt könnte in der Diskussion am
29.09.2017 in Studiensettings (Behringer, Somasundaram, Wrede) sinnvoll, soll aber
zunächst
nicht aufgenommen.
Quelle: Patient
Beziehung:
Beschwerden bei Vorstellung (Freitext)1...1 R
36
Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym
Grund der Vorstellung.
Kommentar
Konsens der (anwensenden) Sektionsmitglieder: Es soll ein Freitext-Feld geben, damit
exakte Informationen über den Zustand des Patienten weitergegeben werden können. Zusätzlich
soll ein Feld mit einem kodierten Wert (nach CEDIS) einfügt werden, um ein auswertbares
Feld zu bekommen. Dieses soll auch in ein Register übermittelt werden, wobei hierbei
auch die Information "nicht erhoben" oder "nicht ausgefüllt" bzw. "sonstige" zugelassen
wird.
Datentyp: Zeichenkette
Quelle: Patient
Beziehung:
Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)0...1 R
805
Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme nach dem Katalog
CEDIS vorbringt.
Version CEDIS-PCL Version 5.1
Version CEDIS-PCL Version 5.1
Synonyme: nokeda_cedis
Datentyp: Kode
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 33962009 | Chief complaint (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| CEDIS Presenting Complaint List 3.0 | 1.2.276.0.76.11.61 | DYNAMIC |
| CEDIS Presenting Complaint List 3.0 | 1.2.276.0.76.11.61 | DYNAMIC |
| Konzepte | |||
| Kardiovaskulär | |||
| Herzstillstand (nicht traumatisch) | |||
| Herzstillstand (traumatisch) | |||
| Brustschmerz (kardial) | |||
| Brustschmerz (nicht kardial) | |||
| Palpitationen/unregelmäßiger Herzschlag | |||
| Hypertonie | |||
| Allgemeine Schwäche | |||
| Synkope/Präsynkope | |||
| Ödem, generalisiert | |||
| Beinschwellung/Ödem | |||
| Kühle, pulslose Extremität | |||
| Eine Extremität gerötet, überwärmt | |||
| HNO (Ohren) | |||
| Ohrenschmerzen | |||
| Fremdkörper im Ohr | |||
| Hörverlust | |||
| Tinnitus | |||
| Ausfluss aus dem Ohr | |||
| Ohrverletzung | |||
| HNO (Mund, Rachen, Hals) | |||
| Zahn-/Zahnfleischprobleme | |||
| Trauma Gesicht | |||
| Halsschmerzen (wunder Rachen) | |||
| Halsschwellung/-schmerzen | |||
| Trauma Hals | |||
| Schluckbeschwerden/Dysphagie | |||
| Schmerzen im Gesicht (nicht traumatisch, nicht dental) | |||
| HNO (Nase) | |||
| Nasenbluten | |||
| Verstopfte Nase/Heuschnupfen | |||
| Fremdkörper in der Nase | |||
| Beschwerden eines Infektes der oberen Luftwege | |||
| Trauma Nase | |||
| Umweltbedingt | |||
| Erfrierung/Kälteverletzung | |||
| Schädliche Inhalation | |||
| Stromunfall | |||
| Exposition gegenüber Chemikalien | |||
| Unterkühlung | |||
| Ertrinkungsunfall | |||
| Hitzebedingte Beschwerden | |||
| Gastrointestinal | |||
| Bauchschmerzen | |||
| Appetitlosigkeit | |||
| Verstopfung | |||
| Durchfall | |||
| Fremdkörper im Rektum | |||
| Leistenschmerzen/-schwellung | |||
| Übelkeit und/oder Erbrechen | |||
| Rektale/perineale Schmerzen | |||
| Bluterbrechen | |||
| Peranaler Blutabgang/Teerstuhl | |||
| Ikterus | |||
| Schluckauf | |||
| Abdominelle Raumforderung/gespanntes Abdomen | |||
| Trauma anal/rektal | |||
| Fremdkörper oral/ösophageal | |||
| Trinkstörung des Neugeborenen | |||
| Neugeborenenikterus | |||
| Urogenital | |||
| Flankenschmerz | |||
| Hämaturie | |||
| Genitaler Ausfluss/Läsion | |||
| Penisschwellung | |||
| Skrotale Schmerzen und/oder Schwellung | |||
| Harnverhalt | |||
| Beschwerden eines Harnwegsinfektes | |||
| Oligurie | |||
| Polyurie | |||
| Trauma genital | |||
| Psychische Verfassung | |||
| Depression/Suizidalität/absichtliche Selbstschädigung | |||
| Angst/situationsbezogene Krise | |||
| Halluzinationen/Wahnvorstellungen | |||
| Schlafstörung | |||
| Gewalttätiges Verhalten/Fremdgefährdung | |||
| Soziales Problem | |||
| Sonderbares Verhalten | |||
| Sorge um das Wohlergehen des Patienten | |||
| Kindliche Verhaltensauffälligkeit | |||
| Neurologisch | |||
| Veränderter Bewußtseinszustand | |||
| Verwirrtheit | |||
| Schwindel | |||
| Kopfschmerz | |||
| Krampfanfall | |||
| Gangstörung/Ataxie | |||
| Kopfverletzung | |||
| Zittern | |||
| Schwäche in den Extremitäten/Symptome eines Schlaganfalls | |||
| Sensibilitätsstörung/Parästhesie | |||
| Schlaffes Kind | |||
| Geburtshilfe/Gynäkologie | |||
| Menstruationsbeschwerden | |||
| Fremdkörper in der Vagina | |||
| Vaginaler Ausfluss | |||
| Sexueller Übergriff | |||
| Vaginale Blutung | |||
| Schamlippenschwellung | |||
| Schwangerschaftsprobleme ≤ 20. SSW | |||
| Schwangerschaftsprobleme > 20. SSW | |||
| Vaginale Schmerzen/Schmerzen beim Geschlechtsverkehr | |||
| Postpartale Beschwerden | |||
| Augenheilkunde | |||
| Exposition des Auges gegenüber Chemikalien | |||
| Fremdkörper im Auge | |||
| Sehstörung | |||
| Augenschmerzen | |||
| Rotes Auge, Ausfluss aus dem Auge | |||
| Lichtscheu | |||
| Doppelbilder | |||
| Periorbitale Schwellung | |||
| Trauma Auge | |||
| Kontrolluntersuchung der Augen | |||
| Orthopädisch/Unfall-chirurgisch | |||
| Rückenschmerzen | |||
| Traumatische Rücken-/Wirbelsäulenverletzung | |||
| Amputation | |||
| Schmerzen obere Extremität | |||
| Schmerzen untere Extremität | |||
| Verletzung obere Extremität | |||
| Verletzung untere Extremität | |||
| Gelenkschwellung | |||
| Kindliche Gangstörung/Schmerzen beim Gehen | |||
| Gipskontrolle | |||
| Respiratorisch | |||
| Luftnot | |||
| Atemstillstand | |||
| Husten/Verschleimung | |||
| Hyperventilation | |||
| Bluthusten | |||
| Fremdkörper in den Atemwegen | |||
| Allergische Reaktion | |||
| Stridor | |||
| Giemen ohne weitere Beschwerden | |||
| Apnoeanfälle bei Säuglingen | |||
| Haut | |||
| Biss | |||
| Insektenstich | |||
| Abschürfung | |||
| Riss-/Quetsch-/Schnitt-/Stichwunde | |||
| Verbrennung | |||
| Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten | |||
| Juckreiz | |||
| Hautausschlag | |||
| Lokalisierte Schwellung/Rötung | |||
| Wundkontrolle | |||
| Sonstige Hautprobleme | |||
| Schwellung/Beule/Schwiele | |||
| Rötung/Spannungsgefühl in der Brust | |||
| Ausschluß eines Parasitenbefalls | |||
| Zyanose | |||
| Spontane Hauteinblutungen | |||
| Fremdkörper in der Haut | |||
| Entfernung von Klammern/Nähten | |||
| Substanzmissbrauch | |||
| Substanzmissbrauch/Intoxikation | |||
| Einnahme einer Überdosierung | |||
| Substanzentzug | |||
| Trauma | |||
| Polytrauma - penetrierend | |||
| Polytrauma - stumpf | |||
| Isoliertes Thoraxtrauma - penetrierend | |||
| Isoliertes Thoraxtrauma - stumpf | |||
| Isoliertes Abdominaltrauma - penetrierend | |||
| Isoliertes Abdominaltrauma - stumpf | |||
| Allgemeine und sonstige Beschwerden | |||
| Exposition gegenüber einer übertragbaren Krankheit | |||
| Fieber | |||
| Hyperglykämie | |||
| Hypoglykämie | |||
| Direkte Überweisung/Weiterleitung | |||
| Verbandswechsel | |||
| Bildgebung/Blutuntersuchung | |||
| Problem mit Medizinprodukt | |||
| Verschreibung/Bedarf an Medikamenten | |||
| Entfernung Ring | |||
| Auffällige Ergebnisse Labor/Bildgebung | |||
| Blässe/Anämie | |||
| Postoperative Komplikationen | |||
| Geringfügige unspezifische Beschwerden | |||
| Unstillbares Schreien | |||
| Angeborene Probleme bei Kindern | |||
| Neugeborenes | |||
| Wiedervorstellung zur Behandlung | |||
| Patient aufgenommen und vor Ersteinschätzung wieder gegangen | |||
Ereigniseintritt0...1 R
20101
Genauer Zeitpunkt des Ereigniseintritts bzw. Symptombeginns bei Schlaganfall, Herzinfarkt,
Unfall, Reanimation, etc. (minimal Angabe des Datums und der Uhrzeit) – oder – auf
der Basis der Angabe einer Symptomdauer ausgerechnetes Datum (minimal Angabe des Datums)
Synonyme: Traumaregister-S-UnfallzeitpunktBeschwerdebeginnB2HIR-Infarktbeginn
Datentyp: Datum/Zeit
Eigenschaften:
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
Rationale: Traumaregister, Schlaganfallregister, Medizinische Dokumentation, DGUV-Verfahren,
B2HIR, ADSR
Operationalisation: Es sind Eingabemöglichkeit anzubieten: entweder Datum/(Zeit) oder Symptomdauer.
Entspricht Unfalldatum/-Zeit (141) des DGUV-Verfahren
Entspricht Unfalldatum/-Zeit (141) des DGUV-Verfahren
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 298059007 | Date of onset (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Zeitpunkt erster Arztkontakt1...1 R
37
Zeitpunkt des ersten Arztkontaktes in der Notaufnahme
Datentyp: Datum/Zeit
Eigenschaften:
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
Rationale: Qualitätsmanagement Ersteinschätzung, B2HIR
Beziehung:
Notfallanamnese des Patienten1...1 R
40
Notfallanamnese des Patienten
Kommentar
options: Freitext / Memo
Datentyp: Text
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 96145-8 | Emergency medicine Evaluation note | Logical Observation Identifier Names and Codes |
Unfall-Anamnese0...1 R
20154
Spezielle Informationen zur Unfall-Anamnese
Rationale: TraumaRegister
Unfallursache 0...1 R
20156
Ursache des Unfalles
Synonyme: nokeda_trauma_intentionTraumaRegister-S-Ursache
Datentyp: Kode
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 69543-7 | Cause of injury NEMSIS | Logical Observation Identifier Names and Codes |
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Unfallursache (SNOMED) | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.6 | 2024-02-14 |
| Unfallursache (SNOMED) | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.6 | 2024-02-14 |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| Unfall | 417163006 | Accidental event (event) | SNOMED Clinical Terms |
| V. a. Gewaltverbrechen | SCTPOCC-52684005 | Verdacht auf Gewaltverbrechen | SNOMED-CT Postkoordinierte Terme |
| V. a. Suizid | SCTPOCC-44301001 | Verdacht auf Suizid | SNOMED-CT Postkoordinierte Terme |
| andere | 74964007 | Other (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms |
Fahrzeug des Verunfallten0...1 R
20278
Welches Fahrzeug hat die verunfallte Person gefahren
Datentyp: Kode
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Fahrzeug des Verunfallten | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.8 | 2024-06-26 |
| Fahrzeug des Verunfallten | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.8 | 2024-06-26 |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| kein Fahrzeug - als Fußgänger angefahren | V09.3 | Pedestrian injured in unspecified traffic accident | ICD10 |
| 214218008 | Pedestrian hit by motor vehicle (event) | SNOMED Clinical Terms | |
| PKW | 71783008 | Automobile, device (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| LKW | 12247004 | Truck, device (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| Bus | 22674006 | Motor bus, device (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| Motorrad | 90748009 | Motorcycle, device (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| Traktor | 303973000 | Agricultural vehicle (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| Fahrrad | 31493009 | Pedal cycle, device (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| unterstütztes Fahrrad | 705415002 | Assistive cycle (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| E-Scooter | 465073007 | Assistive scooter, electric-motor-driven (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| Straßenbahn | 38548008 | Streetcar, device (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| Zug | 62193008 | Railway train, device (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| Flugzeug | 21753002 | Aircraft, device (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| Schiff | 12561005 | Watercraft, device (physical object) | SNOMED Clinical Terms |
| Anderes | 74964007 | Other (qualifier value) | LOI RC Component |
Unfallkinetik0...1 R
20280
Datentyp: Kode
Operationalisation: Mehrfachauswahl möglich
Wenn Fahrzeug ... ausgewählt, dann muss Fahrzeug des Verunfallten mindestens auch ausgewählt sein
Wenn Fahrzeug ... ausgewählt, dann muss Fahrzeug des Verunfallten mindestens auch ausgewählt sein
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 67496-0 | Other injury risk factors NEMSIS | Logical Observation Identifier Names and Codes |
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Unfallkinetik | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.5 | 2024-02-14 |
| Unfallkinetik | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.5 | 2024-02-14 |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| Sturz mit Fallhöhe >= 3 m | LA28130-5 | Height range of fall - Greater than 3 meters | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Sturz mit Fallhöhe < 3 m | LA28131-3 | Height range of fall - Less than 3 meters | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Ebenerdiger Sturz | 33036003 | Fall on same level (event) | SNOMED Clinical Terms |
| Fahrzeug gegen (fest)stehendes Objekt | 429061003 | Injury due to impact of moving subject with the stationary object (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Fahrzeug gegen sich bewegendes Objekt | 242984003 | Injury of unknown intent due to impact with moving vehicle (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Schlag | 219236005 | Assault by striking with blunt object (event) | SNOMED Clinical Terms |
| Schuss | 269796009 | Shotgun accident (event) | SNOMED Clinical Terms |
| Stich | 274923000 | Accident caused by edge tool (event) | SNOMED Clinical Terms |
| Explosion | 39826003 | Struck by explosion (event) | SNOMED Clinical Terms |
| Verpuffung | 33980000 | Deflagration (physical force) | SNOMED Clinical Terms |
| Verschüttung | 242023009 | Asphyxia by burial under powder or solid matter (event) | SNOMED Clinical Terms |
| Lawine | 242559006 | Accident caused by surface earth or water movement (event) | SNOMED Clinical Terms |
| Andere | 74964007 | Other (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms |
Unfallart TraumaRegister0...1 R
21748
Unfallart kategorisiert wie TraumaRegister. Entweder Dokumentation von Unfallkinetik
und Fahrzeug des Verunfallten und automatisches Mapping auf Unfallart TraumaRegister,
oder alleinige Dokumentation Unfallart TraumaRegister in der Notaufnahmedokumentation.
Synonyme: nokeda_trauma_causeTraumaRegister-S-Unfallart
Datentyp: Kode
Operationalisation: Entweder automatische Ableitung aus Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten nach
folgender Mapping-Tabelle oder alleinige Verwendung
Beziehung:
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Unfallart Traumaregister | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.18 | 2024-08-08 |
| Unfallart Traumaregister | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.18 | 2024-08-08 |
| Konzepte | Beschreibung | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| Verkehr - PKW-Insasse | V49 | Car occupant injured in other and unspecified transport accidents | ICD10 | |
| Verkehr - LKW-Insasse | V69 | Occupant of heavy transport vehicle injured in other and unspecified transport accidents | ICD10 | |
| Verkehr - Bus-Insasse | V79 | Bus occupant injured in other and unspecified transport accidents | ICD10 | |
| Verkehr – Motorradfahrer/-sozius | V29.99 | Rider (driver) (passenger) of other motorcycle injured in unspecified traffic accident | ICD10 | |
| Verkehr – Fahrrad | V19 | Pedal cycle rider injured in other and unspecified transport accidents | ICD10 | |
| Verkehr – unterstütztes Fahrrad | V29.91 | Electric (assisted) bicycle rider (driver) (passenger) injured in unspecified traffic accident | ICD10 | |
| Verkehr - E-Scooter | E-Bike/Pedelec | 1264045009 | Electric scooter accident (event) | SNOMED Clinical Terms |
| Verkehr - Fußgänger angefahren | V09 | Pedestrian injured in other and unspecified transport accidents | ICD10 | |
| Verkehr - Sonstiger Verkehrsunfall | V99 | Unspecified transport accident | ICD10 | |
| Sturz - Sturz mit Fallhöhe >= 3m | LA28130-5 | Height range of fall - Greater than 3 meters | SNOMED Clinical Terms | |
| Sturz - Sturz mit Fallhöhe < 3m | LA28131-3 | Height range of fall - Less than 3 meters | Logical Observation Identifier Names and Codes | |
| Sturz - ebenerdiger Sturz | 33036003 | Fall on same level (event) | SNOMED Clinical Terms | |
| Sonstige - Schlagverletzung | Gegenstand, Ast, ... | Y00 | Assault by blunt object | ICD10 |
| Sonstige - Schussverletzung | X93 | Assault by handgun discharge | ICD10 | |
| Sonstige - Stichverletzung | X99 | Assault by sharp object | ICD10 | |
| Sonstige - Explosion/Verpuffung | X96 | Assault by explosive material | ICD10 | |
| Sonstige - Verschüttung | W20 | Struck by thrown, projected or falling object | ICD10 | |
| Sonstige - andere Unfallarten | X59.9 | Exposure to unspecified factor causing other and unspecified injury | ICD10 |
Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?0...1 R
20365
Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?
Synonyme: nokeda_substanceinfluence
Datentyp: Kode
Rationale: F1000
RKI
RKI
Operationalisation: Mehrfachauswahl möglich. Beschreibung der Anzeichen im Freitext.
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 88068-2 | Cause of intoxication | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 424461008 | Altered behavior due to substance use (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Substanz-Einfluss | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.23 | 2024-07-22 |
| Substanz-Einfluss | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.23 | 2024-07-22 |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| kein Verdacht | LA28145-3 | Patient is not influenced by substance use | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| unbekannte Substanz | LA28144-6 | Unknown substance | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Alkohol | LA28139-6 | Alcohol | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Medikament | LA22650-8 | Medication | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Drogen (illegal) | LA28141-2 | Illegal drug | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Mehrere Substanzen | LA28142-0 | Multiple substances | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Andere Substanz | LA46-8 | Other | Logical Observation Identifier Names and Codes |
Klinische Basisdaten Patient0...1 R
10016
Klinische Basisdaten zum Patienten
Beziehung:
Allergien0...1 R
10009
Allergien
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| ALG | Allergien | Act Code |
| 609328004 | Allergic disposition (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
Allergie Beschreibung1...1 R
35
Freitext für anamnestisch bestehende Unverträglichkeiten / Allergien
Kommentar
options: Freitext / Memo
Datentyp: Text
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Agens0...1 R
21593
Substanz oder Stoff, für die eine Allergie/Unverträglichkeit vorliegt
Datentyp: Kode
Beziehung:
Noch keine KonzeptlisteAbgeleitete Informationen zur Weitergabe0...1 R
29219
Beziehung:
Antibiotikaallergie0...1 R
21598
Anamnestischer Verdacht oder bestehende Antibiotikaallergie
Kommentar
Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen.
options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Datentyp: Boolescher Wert
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| J01 | ANTIBACTERIALS FOR SYSTEMIC USE | WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification |
| 373249005 | Anti-infective agent (substance) | SNOMED Clinical Terms |
| 150961000146104 | Antibiotic allergy (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Kontrastmittelallergie0...1 R
21599
Anamnestisch bestehende oder Verdacht auf eine Kontrastmittelallergie
Kommentar
Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen.
options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Datentyp: Boolescher Wert
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| V08 | CONTRAST MEDIA | WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification |
| 293637006 | Contrast media allergy (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| 385420005 | Contrast media (substance) | SNOMED Clinical Terms |
Schwangerschaft0...1 R
5
Patient ist schwanger, bzw. die Möglichkeit einer Schwangerschaft kann nicht ausgeschlossen
werden.
Synonyme: TraumaRegister-S-Schwangerschaft
Datentyp: Kode
Quelle: Anamnese, Mutterpass, Bildgebung, Labor, Fremdanamnese
Beziehung:
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Schwangerschafts-Status | 1.2.276.0.76.11.46 | DYNAMIC |
| Schwangerschafts-Status | 1.2.276.0.76.11.46 | DYNAMIC |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| Patient ist schwanger | 1 | Patient ist schwanger | divi-codesystem-46 |
| 77386006 | Patient currently pregnant (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| Patient ist nicht schwanger | 0 | Patient ist nicht schwanger | divi-codesystem-46 |
| 60001007 | Not pregnant (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| Information nicht erhebbar | UNK | Unbekannt | Null Flavor |
Tetanusschutz0...1 R
6
Status des Tetanusschutz
Kommentar
options: 1 = Patient hat Tetanusschutz 2 = Patient hat keinen Tetanusschutz 0 = Information
nicht erhebbar
Datentyp: Kode
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Konzeptliste
| Konzepte | |||
| Patient hat Tetanusschutz | |||
| Patient hat keinen Tetanusschutz | |||
| Information nicht erhebbar | |||
Vitalparameter1...* R
10006
Gruppe der Vitalparameter
Beziehung:
Zeitpunkt1...1 R
20366
Zeitpunkt des einzelnen Vitalparameters.
Datentyp: Datum/Zeit
Eigenschaften:
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
Operationalisation: Alle Vitalparameter müssen mit Zeitstempel gespeichert werden.
Atemfrequenz0...1 R
9
Atemzüge des Patienten pro Minute
Kommentar
options: 0-99
Synonyme: nokeda_respiratoryrate
Datentyp: Quantität
Rationale: Medizinische Dokumentation
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 9279-1 | Respiratory rate | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 86290005 | Respiratory rate (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Pulsoximetrische Sauerstoffsättigung0...1 R
10
Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent
[%]
Kommentar
options: 0-100
Synonyme: nokeda_oxygensaturation
Datentyp: Quantität
Eigenschaften:
| Einheit |
| % |
Rationale: Medizinische Dokumentation
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 20564-1 | Oxygen saturation in Blood | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 59408-5 | Oxygen saturation in Arterial blood by Pulse oximetry | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 103228002 | Hemoglobin saturation with oxygen (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
| 442476006 | Arterial oxygen saturation (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Blutdruck0...1 R
20141
Datenelemente des Blutdrucks
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 85354-9 | Blood pressure panel with all children optional | Logical Observation Identifier Names and Codes |
Systolischer Blutdruck0...1 R
11
Systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg]
Kommentar
options: 0-300
Synonyme: nokeda_bloodpressure_systolic
Datentyp: Quantität
Eigenschaften:
| Einheit |
| mmHg |
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 8480-6 | Systolic blood pressure | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 271649006 | Systolic blood pressure (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
| 72313002 | Systolic arterial pressure (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Diastolischer Blutdruck0...1 R
20143
Diastolischer Blutdruckwert
Synonyme: nokeda_bloodpressure_diastolic
Datentyp: Quantität
Eigenschaften:
| Einheit |
| mmHg |
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 8462-4 | Diastolic blood pressure | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 271650006 | Diastolic blood pressure (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Herzfrequenz0...1 R
12
Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet
Kommentar
options: 0-300
Datentyp: Quantität
Eigenschaften:
| Einheit |
| /min |
Rationale: Medizinische Dokumentation
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 8867-4 | Heart rate | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 76282-3 | Heart rate.beat-to-beat by EKG | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 364075005 | Heart rate (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Puls0...1 R
20146
Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung
gemessen
Rationale: Medizinische Dokumentation
Pulsfrequenz0...1 R
20282
Pulsfrequenz des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung
gemessen
Synonyme: nokeda_pulsefreq
Datentyp: Quantität
Eigenschaften:
| min inklusiv | max inklusiv | Einheit |
| 0 | 400 | /min |
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 8867-4 | Heart rate | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 78564009 | Heart rate measured at systemic artery (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Pupillenweite0...1 R
10032
Pupillenweite
Beziehung:
Pupillenweite (rechts)1...1 R
18
Pupillenweite (rechts) bei Aufnahme in die Notaufnahme
Kommentar
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch
0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
Datentyp: Kode
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Pupillenweite (quantitativ) | 1.2.276.0.76.11.49 | DYNAMIC |
| Pupillenweite (quantitativ) | 1.2.276.0.76.11.49 | DYNAMIC |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| nicht ausgefüllt | UNK | Unbekannt | Null Flavor |
| weit | D | weit | divi-codesystem-49 |
| 37125009 | Dilated pupil (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| mittel | M | mittel | divi-codesystem-49 |
| 420335002 | Medium size pupil (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| eng | C | eng | divi-codesystem-49 |
| 301939004 | Constricted pupil (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Pupillenweite (links)1...1 R
20018
Pupillenweite (links) bei Aufnahme in die Notaufnahme
Kommentar
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch
0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
Datentyp: Kode
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Pupillenweite (quantitativ) | 1.2.276.0.76.11.49 | DYNAMIC |
| Pupillenweite (quantitativ) | 1.2.276.0.76.11.49 | DYNAMIC |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| nicht ausgefüllt | UNK | Unbekannt | Null Flavor |
| weit | D | weit | divi-codesystem-49 |
| 37125009 | Dilated pupil (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| mittel | M | mittel | divi-codesystem-49 |
| 420335002 | Medium size pupil (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| eng | C | eng | divi-codesystem-49 |
| 301939004 | Constricted pupil (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Pupillenreaktion0...1 R
10033
Pupillenreaktion
Beziehung:
Pupillenreaktion (rechts)1...1 R
19
Pupillenreaktion (rechts) bei Aufnahme in der Notaufnahme
Kommentar
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK
Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
Datentyp: Kode
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Pupillenreaktion | 1.2.276.0.76.11.50 | DYNAMIC |
| Pupillenreaktion | 1.2.276.0.76.11.50 | DYNAMIC |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| nicht ausgefüllt | UNK | Unbekannt | Null Flavor |
| prompt | B | prompt | divi-codesystem-50 |
| 301949001 | Brisk pupil near reaction (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| träge | D | träge | divi-codesystem-50 |
| 301948009 | Delayed pupil near reaction (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| keine | A | keine | divi-codesystem-50 |
| 13353005 | Absent pupil reaction (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Pupillenreaktion (links)1...1 R
20019
Pupillenreaktion (links) bei Aufnahme in der Notaufnahme
Kommentar
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK
Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
Datentyp: Kode
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Pupillenreaktion | 1.2.276.0.76.11.50 | DYNAMIC |
| Pupillenreaktion | 1.2.276.0.76.11.50 | DYNAMIC |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| nicht ausgefüllt | UNK | Unbekannt | Null Flavor |
| prompt | B | prompt | divi-codesystem-50 |
| 301949001 | Brisk pupil near reaction (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| träge | D | träge | divi-codesystem-50 |
| 301948009 | Delayed pupil near reaction (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| keine | A | keine | divi-codesystem-50 |
| 13353005 | Absent pupil reaction (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Körperkerntemperatur0...1 R
20
Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]
Kommentar
options: 0,0 - 45,0
Rationale: Datum des Traumaregister
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 8329-5 | Body temperature - Core | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 8310-5 | Body temperature | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 276885007 | Core body temperature (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Körperkerntemperatur0...1 R
20050
Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]
Kommentar
options: 0,0 - 45,0
Synonyme: nokeda_temperature
Datentyp: Quantität
Eigenschaften:
| min inklusiv | max inklusiv | Einheit |
| 0.0 | 45.0 | °C |
Beispiel: Normwert: 37,0
Rationale: Datum des Traumaregister
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 8329-5 | Body temperature - Core | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 8310-5 | Body temperature | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 276885007 | Core body temperature (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Scores0...1 R
20207
Gruppe von Scores in der Notfallmedizin
Glasgow Coma Scale (GCS)0...1 R
10007
Glasgow Coma Scale (GCS)
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 35088-4 | Glasgow coma scale | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 248241002 | Glasgow coma score (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
GCS Augenöffnen1...1 R
13
Initialer Parameter "Augenöffnen" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme
Kommentar
options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan
Datentyp: Ordinalzahl
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 9267-6 | Glasgow coma score eye opening | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 281395000 | Glasgow Coma Score eye opening subscore (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Konzeptliste
GCS verbale Antwort1...1 R
14
Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme
Kommentar
options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert
Datentyp: Ordinalzahl
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 9270-0 | Glasgow coma score verbal | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 281397008 | Glasgow Coma Scale verbal response subscore (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Konzeptliste
GCS motorische Antwort1...1 R
16
Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die
Notfallaufnahnme
Kommentar
options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte
Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
Datentyp: Ordinalzahl
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 9268-4 | Glasgow coma score motor | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 281396004 | Glasgow Coma Scale motor response subscore (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
Konzeptliste
GCS Summe1...1 R
17
Summe der GCS bei Aufnahme des Patienten
Kommentar
options: 3-15
Datentyp: Ordinalzahl
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Operationalisation: Summe von item #13, #14 und #16
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 9269-2 | Glasgow coma score total | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 248241002 | Glasgow coma score (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
modified Rankin Skala Score0...1 R
114
Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung
eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B.
Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten bei Aufnahme im Krankenhaus.
- Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0 Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne Hilfe gehfähig (3 Punkte) - Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte)
- Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0 Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne Hilfe gehfähig (3 Punkte) - Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte)
Kommentar
options: 0 = Rankin 0; 1 = Rankin 1; 2 = Rankin 2; 3 = Rankin 3; 4 = Rankin 4; 5 =
Rankin 5; 6 = Rankin 6;
Datentyp: Kode
Rationale: ADSR
Quelle: Rankin J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott
Med J. 1957;2:200-215
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 75859-9 | Modified rankin scale | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 273729003 | Rankin scale (assessment scale) | SNOMED Clinical Terms |
Konzeptliste
| Konzepte | |||
| keine Symptome | |||
| keine wesentliche Funktionseinschränkung | |||
| geringgradige Funktionseinschränkung | |||
| mäßiggradige Funktionseinschränkung | |||
| mittelschwere Funktionseinschränkung | |||
| schwere Funktionseinschränkung | |||
| Tod | |||
Schmerzmessung0...1 R
20815
Numerischen Rating Skala0...1 R
21
Schmerzmessung mit der Numerischen Rating Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal
vorstellbarer Schmerz)
Kommentar
options: 0-10
Datentyp: Quantität
Eigenschaften:
| min inklusiv | max inklusiv |
| 0 | 10 |
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 72514-3 | Pain severity - 0-10 verbal numeric rating | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 22253000 | Pain (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Diagnostik0...1 R
10011
Diagnostik
Beziehung:
Bildgebende Diagnostik0...1 R
20720
Magnetresonanztomographie0...1 R
20727
Kommentar
| 113091000 | Magnetic resonance imaging (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
Untersuchungsregion0...1 R
20726
Datentyp: Kode
Konzeptliste
| Konzepte | |||
| Abdomen | |||
| Knochen | |||
| Brust | |||
| Halswirbelsäule | |||
| Thorax | |||
| Gesicht | |||
| Kopf | |||
| Untere Extremität | |||
| Lumbale Wirbelsäule | |||
| Hals | |||
| Becken | |||
| Wirbelsäule | |||
| Thorakale Wirbelsäule | |||
| Untere Extremität | |||
| Ganzkörper | |||
| Sonstige | |||
Röntgen0...* R
20728
Untersuchungsregion0...1 R
20729
Datentyp: Kode
Konzeptliste
| Konzepte | |||
| Abdomen | |||
| Thorax | |||
| Kopf | |||
| Obere Extremität | |||
| Untere Extremität | |||
| Gesamte Wirbelsäule | |||
| Halswirbelsäule | |||
| Thorakale Wirbelsäule | |||
| Lumbale Wirbelsäule | |||
| Thorakolumbale Wirbelsäule | |||
| Hals | |||
| Becken | |||
| Sonstige | |||
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe0...1 R
21762
Beziehung:
Mikrobiologie angefordert0...1 R
21764
Wurde ein Mikrobiologische Untersuchung angefordert?
Synonyme: nokeda_lab_infections
Datentyp: Boolescher Wert
Rationale: Wenn ein Element von Mikrobiologie/Virologie ausgefüllt ist, dann JA
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 19851009 | Microbiology procedure (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
BGA angefordert0...1 R
29264
Wurde eine BGA angefordert?
Synonyme: nokeda_bga
Datentyp: Boolescher Wert
Rationale: NoKeDa
Operationalisation: Wenn ein Datenelement von Blutgasanalyse ausgefüllt, dann JA
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 278297009 | Blood gas analysis (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
EKG angefordert0...1 R
29265
Wurde ein 12-Kanal-EKG angefordert?
Synonyme: nokeda_ecg
Datentyp: Boolescher Wert
Rationale: NoKeDa
Operationalisation: WENN Datenelement von 12-Kanal-EKG ausgefüllt DANN Ja
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 29303009 | Electrocardiographic procedure (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
Sonographie angefordert0...1 R
29266
Wurde eine Sonographie angefordert?
Synonyme: nokeda_sono
Datentyp: Boolescher Wert
Rationale: NoKeDa
Operationalisation: WENN ein Element von Notfallsonographie, DANN Ja
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 16310003 | Ultrasonography (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
Röntgenthorax angefordert0...1 R
29267
Wurde ein Röntgenthorax angefordert?
Synonyme: nokeda_xraythorax
Datentyp: Boolescher Wert
Rationale: NoKeDa
Operationalisation: Wenn Untersuchungsregion = 'Thorax' DANN JA
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 415232002 | Radiographic procedure of chest (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
Röntgen-Thorax durchgeführt0...1 R
21964
Wurde ein Röntgen-Thorax durchgeführt?
Synonyme: TraumaRegister-SR-Röntgen Thorax
Datentyp: Boolescher Wert
Operationalisation: Wenn einmal Untersuchungsregion = Thorax dann JA
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 415232002 | Radiographic procedure of chest (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
Röntgen-Becken durchgeführt0...1 R
21966
Wurde ein Röntgen-Becken durchgeführt?
Synonyme: TraumaRegister-SR-Röntgen Becken
Datentyp: Boolescher Wert
Operationalisation: Wenn einmal Untersuchungsregion = Becken dann JA
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 268425006 | Pelvis X-ray (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
Röntgen-Wirbelsäule durchgeführt0...1 R
21968
Wurde ein Röntgen der Wirbelsäule durchgeführt?
Synonyme: TraumaRegister-SR-Röntgen Wirbelsäule
Datentyp: Boolescher Wert
Operationalisation: JA, wenn Untersuchungsregion = Wirbelsäule
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 79760008 | Radiography of spine (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
CT Kopf durchgeführt0...1 R
21972
Wurde ein selektives Kopf-CT durchgeführt?
Synonyme: TraumaRegister-SR-CT-Kopf
Datentyp: Boolescher Wert
Rationale: TraumaRegister
Quelle: Tr
Operationalisation:
JA wenn CT-Untersuchungsregion = Kopf
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 303653007 | Computed tomography of head (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
CT HWS durchgeführt0...1 R
21974
Wurde ein selektives CT der Halswirbelsäule durchgeführt?
Synonyme: TraumaRegister-SR-CT-HWS
Datentyp: Boolescher Wert
Rationale: TraumaRegister
Operationalisation: JA wenn Untersuchungsregion = Halswirbelsäule
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 241578008 | Computed tomography of cervical spine (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
CT Thorax durchgeführt0...1 R
21976
Wurde ein CT des Thorax durchgeführt?
Synonyme: TraumaRegister-SR-CT-Thorax
Datentyp: Boolescher Wert
Rationale: TraumaRegister
Operationalisation: JA wenn Untersuchungsregion = Thorax
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 169069000 | Computed tomography of chest (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
CT Abdomen durchgeführt0...1 R
21978
Wurde ein selektives CT des Abdomens durchgführt?
Synonyme: TraumaRegister-SR-CT-Abdomen
Datentyp: Boolescher Wert
Rationale: TraumaRegister
Operationalisation: JA wenn Untersuchungsregion = Abdomen
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 169070004 | Computed tomography of abdomen (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
CT- bzw. MR- bzw. DS-Angiographie0...1 R
22056
Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung
durchgeführt worden?
Synonyme: ADSR-31
Datentyp: Kode
Rationale: ADSR
Operationalisation: Möglichst automatische Bewertung:
nein WENN kein Angiographie dokumentiert
vor Aufnahme WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie < Aufnahmezeitpunkt
direkt im Anschluss an native Bildgebung WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel
nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt <= 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel
nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt > 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel
nein WENN kein Angiographie dokumentiert
vor Aufnahme WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie < Aufnahmezeitpunkt
direkt im Anschluss an native Bildgebung WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel
nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt <= 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel
nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt > 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| FLN-122 | Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt? | Kandidaten LOINC Terme |
Konzeptliste
| Konzepte | |||
| nein | |||
| vor Aufnahme | |||
| direkt im Anschluss an native Bildgebung | |||
| nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h | |||
| nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h | |||
Wildcard: Diagnostik0...* R
29601
Wildcard für Diagnostische Befunde und Beobachtungen
Mehr Informationen finden sich im zugehörigen Datensatz in diesem Projekt.
Synonyme: Wildcard: Observation
Klinisch relevante Zeitangaben0...1 R
29608
Klinisch relevante Zeitangaben
Zeitpunkt0...1 R
29603
Klinisch relevanter Zeitpunkt
Datentyp: Datum/Zeit
Zeitraum0...1 R
29609
Klinisch relevanter Zeitraum von / (bis)
Datentyp: Dauer
Code1...1 R
29604
Code der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie laut Verzeichnis.
Datentyp: Kode
Wert1...1 R
29605
Ergebnis der diagnostischen Verrichtung / Ergebnis der Beobachtung laut Verzeichnis.
Datentyp: Zeichenkette
Definitorischer Link1...1 R
29606
Link zur Definition im Verzeichnis der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie
Datentyp: Zeichenkette
Maßnahmen1...1 R
22159
Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden
Beziehung:
Medikamentöse Therapie0...* R
20668
Informationen zur medikamentösen Therapie
Medikation0...1 R
30086
(An anderer Stelle im Detail definiert, hier nur referenziert)
Medikation
Beziehung:
Isolation0...1 R
10004
Isolation des Patienten notwendig?
Beziehung:
Isolation1...1 R
7
Patient muss aufgrund einer (z.B. möglicherweise übertragbaren Erkrankung) isoliert
werden.
Kommentar
Optionen: Patient muss isoliert werden / Patient muss nicht isoliert werden
Datentyp: Kode
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 40174006 | Isolation procedure (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
Konzeptliste
| Konzepte | |||
| Patient muss isoliert werden | |||
| Patient muss nicht isoliert werden | |||
Isolation Begründung1...1 R
8
Begründung und Beschreibung der Hintergründe der Patientenisolation
Synonyme: nokeda_isolation
Datentyp: Kode
Rationale:
- Abbildung des Aufwandes für die Isolation [Sekt. am 5.7.2014]
- Einschätzung der Infektionsgefahr (für Personal und Patienten)
- Dokumentation des Infektionsschutz
- Einhaltung der Hygienerichtlinien
Operationalisation: Automatische Befüllung von "Keine Isolation" wenn Isolation = Nein
Beziehung:
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Isolationsgrund | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.25 | 2024-02-19 |
| Isolationsgrund | 1.2.276.0.76.3.1.195.11.25 | 2024-02-19 |
| Konzepte | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| Keine Isolation | |||
| multiresistenter Keim | 32811000119109 | Infection caused by multi antimicrobial drug resistant bacteria (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Gastroenteritis | 25374005 | Inflammation of stomach and intestine (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Tuberkulose | 56717001 | Tuberculosis (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Meningitis | 7180009 | Meningitis (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Influenza | 6142004 | Influenza (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| COVID-19 | 840539006 | Disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Neutropenie | 303011007 | Neutropenic disorder (disorder) | SNOMED Clinical Terms |
| Prophylaktische Isolation auf Basis RKI-Empfehlung | 409522005 | Standard precautions (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
| 6415009 | Human respiratory syncytial virus (organism) | SNOMED Clinical Terms | |
| Andere | 74964007 | Other (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms |
Wildcard: Therapie0...* R
29610
Wildcard für Therapien und Prozeduren
Mehr Informationen finden sich im zugehörigen Datensatz in diesem Projekt.
Synonyme: Wildcard: Procedure
Klinisch relevante Zeitangaben0...1 R
29613
Klinisch relevante Zeitangaben
Zeitpunkt1...1 R
29614
Klinisch relevanter Zeitpunkt
Datentyp: Datum/Zeit
Zeitraum1...1 R
29615
Klinisch relevanter Zeitraum von / (bis)
Datentyp: Dauer
Code1...1 R
29612
Code der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie laut Verzeichnis.
Datentyp: Kode
Definitorischer Link1...1 R
29611
Link zur Definition im Verzeichnis der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie
Datentyp: Zeichenkette
Abschlussdiagnosen0...1 R
10018
Abschlussdiagnosen
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 89100005 | Final diagnosis (discharge) (contextual qualifier) (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms |
Abschlussdiagnose0...* R
10012
Abschlussdiagnose
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| 11300-1 | ED diagnosis | Logical Observation Identifier Names and Codes |
Freitext Abschlussdiagnose0...1 R
42
Freitext der Abschlussdiagnose
Kommentar
options: Freitext / Memo
Datentyp: Text
Beziehung:
ICD-101...1 R
44
ICD10 Code / Primärdiagnose bei mehrfachkodierten ICD-10-Codes
Kommentar
options: X00.00
Datentyp: Kode
Beziehung:
Noch keine KonzeptlisteICD-10 Sekundärdiagnose0...1 R
29508
Bei mehrfachkodierten ICD-10-Codes: Sekundärdiagnose zur ICD-10 Primärdiagnose
Datentyp: Kode
Beziehung:
Noch keine KonzeptlisteZusatzkennzeichen0...1 R
20024
Ambulante Diagnosen, die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen, können mit
Zusatzkennzeichen erweitert werden.
Kommentar
Ambulante Diagnosen müssen mit einem Zusatzkennzeichen erweitert werden. Diagnosen
nach DRG-Kodierrichtlinien haben kein Attribut, was in diesem Zusammenhang immer das
Attribut gesichert bedeutet.
Synonyme: nokeda_diagnosis_icd4_certainty
Datentyp: Kode
Beziehung:
Konzeptliste
| Konzepte | |||
| Verdachtsdiagnose | |||
| ausgeschlossene Diagnose | |||
| Zustand nach der Diagnose | |||
| gesicherte Diagnose | |||
Führende Abschlussdiagnose? / Sequenznummer0...1 R
Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1
Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1
20023
Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose?
Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet
werden. Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1
Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1
Synonyme: nokeda_diagnosis_icd4_rank
Datentyp: Zähler
Eigenschaften:
| min inklusiv |
| 1 |
Beziehung:
Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler0...1 R
10014
Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Beziehung:
Procedere0...1 R
46
Freitext für weiteres Procedere / Therapieempfehlung an den Weiterbehandler
Kommentar
options: Freitext / Memo
Datentyp: Text
Quelle: Ansprechpartner: Kulla
Beziehung:
Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen0...1 R
21607
Beziehung:
Typ Verlegung0...1 R
20021
Wohin wird der Patient bei Verlegung aus der Notaufnahme/INZ in das angeschlossene
Krankenhaus verlegt?
Die Verlegung in externe Häuser wurde vereinfacht, da das Ziel im dortigen Haus unbekannt.
Die Verlegung in externe Häuser wurde vereinfacht, da das Ziel im dortigen Haus unbekannt.
Datentyp: Kode
Rationale: Abbildung TraumaRegister
Abbildung G-BA-Beschluss zur gestuften Notfallversorgung
Abbildung G-BA-Beschluss zur gestuften Notfallversorgung
Beziehung:
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| Referral actions | 1.2.276.0.76.11.53 | DYNAMIC |
| Referral actions | 1.2.276.0.76.11.53 | DYNAMIC |
| Konzepte | Beschreibung | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| Verlegung intern | 37729005 | Patient transfer, in-hospital (procedure) | SNOMED Clinical Terms | |
| intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) | 1 | intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) | Referral actions | |
| intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) | 3 | intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) | Referral actions | |
| intern: Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ | Verlegung auf Beobachtungsstation des Integrierten Notfallzentrums bzw. der NotaufnahmeElement wird auf TraumaRegister-Überwachung gemappt. | 7 | intern - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ | Referral actions |
| intern: Normalstation | 5 | intern: Normalstation | Referral actions | |
| Verlegung in ein anderes Krankenhaus | 429202003 | Transfer of care to hospital (procedure) | SNOMED Clinical Terms | |
| Sonstiges | OTH | Sonstiges | Null Flavor |
Typ Entlassung0...1 R
20022
Typ Entlassung
Datentyp: Kode
Beziehung:
Konzeptliste
| Value Set (Terminologie-Assoziation) | Id | Gültigkeit ab |
| 1.2.276.0.76.11.56 | 2015-11-17 |
| Konzepte | Beschreibung | Code (Terminologie-Assoziation) | Bezeichnung | Codesystem |
| Tod | 371828006 | Patient deceased during stay (discharge status = dead) (finding) | SNOMED Clinical Terms | |
| 1 | Tod | 1.2.276.0.76.3.1.195.5.56 | ||
| Entlassung gegen ärztlichen Rat | 225928004 | Patient self-discharge against medical advice (procedure) | SNOMED Clinical Terms | |
| 2 | Entlassung gegen ärztlichen Rat | 1.2.276.0.76.3.1.195.5.56 | ||
| Behandlung durch Pat. abgebrochen | 34596002 | Patient discharge, elopement (procedure) | SNOMED Clinical Terms | |
| 3 | Behandlung durch Pat. abgebrochen | 1.2.276.0.76.3.1.195.5.56 | ||
| Entlassung nach Hause | 306689006 | Discharge to home (procedure) | SNOMED Clinical Terms | |
| 4 | Entlassung nach Hause | 1.2.276.0.76.3.1.195.5.56 | ||
| Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt | Entspricht "Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen" aus §21, sowie "ambulante Bahndlung mit Empfehlung zum Besuch Vertragsarzt" | 183515008 | Referral to physician (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
| 5 | Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt | 1.2.276.0.76.3.1.195.5.56 | ||
| Entlassung in Hospiz | ||||
| Entlassung in Rehabilitationseinrichtung | ||||
| Entlassung in Pflegeeinrichtung | ||||
| kein Arztkontakt | ||||
| Sonstige Entlassung | 74964007 | Other (qualifier value) | SNOMED Clinical Terms | |
| OTH | Sonstiges | 2.16.840.1.113883.5.1008 | ||
Zeitpunkt Entscheidung zur Verlegung / Entlassung0...1 R
20237
Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung
festgelegt wurden.
Datentyp: Datum/Zeit
Eigenschaften:
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| FLN-124 | Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden. | Kandidaten LOINC Terme |
Zeitpunkt Patient verlegungs- / entlassungsfähig0...1 R
20814
Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren
Dokumentation abgeschlossen wurde. Ab dann wartet der Patient auf ein Bett bzw. auf
die Transportgelegenheit in die ambulante Versorgung, unter Umständen bei weiterer
dokumentationswürdigem Monitoring und Therapie.
Datentyp: Datum/Zeit
Eigenschaften:
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
Rationale: Notwendig zur Berechnung eines Exit-Blocks
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| FLN-125 | Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde. | Kandidaten LOINC Terme |
Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach0...1 R
882
Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?
Kommentar
dd.mm.yyyy hh24:mi
options: Datum Uhrzeit
Synonyme: TraumaRegister-SR-Weiterverlegung-Zeitpunkt
Datentyp: Datum/Zeit
Eigenschaften:
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
Rationale: Traumaregister 2014
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| FLN-126 | Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen? | Kandidaten LOINC Terme |
Dokumentationsinformationen0...1 R
21743
Beziehung:
Berechnete Zeitintervalle0...1 R
21755
Berechnete Zeitintervalle zwischen verschiedenen Prozesszeitpunkten
Zeit bis zum Export0...1 R
21742
Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem
Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben.
Synonyme: nokeda_refresh_period
Datentyp: Quantität
Eigenschaften:
| min inklusiv | max inklusiv | Einheit |
| 0 | 672 | Stunden |
Operationalisation: has_multiple_instances = FALSE
Kein Mapping aus Rohdaten; bei der Datenbereitstellung berechnetes Zeitintervall aus
Exportzeitpunkt und nokeda_date/nokeda_hour.
Automatische Berechnung aus Zeitpunkt Export aus EDIS - Aufnahmezeitpunkt
Automatische Berechnung aus Zeitpunkt Export aus EDIS - Aufnahmezeitpunkt
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| FLN-134 | Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem | Kandidaten LOINC Terme |
Datenbereitstellung0...1 R
21739
Beziehung:
Name des EDIS0...1 R
21738
Synonyme: nokeda_edis_software
Datentyp: Zeichenkette
Eigenschaften:
| min Länge | max Länge |
| 0 | 32 |
Beispiel: Epias EDERPathe.careORBIS Cockpit Notaufnahme
Operationalisation:
has_multiple_instances = FALSE
Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software; Information zur Software und zum Hersteller bereitstellen, sollte der Hersteller unterschiedliche Produkte anbieten.
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| FLN-135 | Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system | Kandidaten LOINC Terme |
Version des EDIS0...1 R
21740
Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)
Synonyme: nokeda_edis_version
Datentyp: Zeichenkette
Eigenschaften:
| min Länge | max Länge |
| 0 | 32 |
Operationalisation:
has_multiple_instances = FALSE
Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software-Version; alternativ dynamisches Auslesen falls lokal oder zentral verzeichnet.
Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software-Version; alternativ dynamisches Auslesen falls lokal oder zentral verzeichnet.
Beziehung:
Terminologie-Assoziationen
| Code | Bezeichnung | Codesystem |
| FLN-136 | Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS) | Kandidaten LOINC Terme |