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<name language="de-DE" lastTranslated="2025-11-20T21:25:59">Notaufnahmeregister Transitionsversion</name>

<addrLine>Schumannstraße 2</addrLine>

<addrLine>10117 Berlin</addrLine>

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<copyright language="en-US" lastTranslated="2026-08-27T10:05:41">Expertenkonsens DIVI Sektion Notfalldokumentation</copyright>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-06T13:11:15">Notaufnahmeprotokoll</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T11:30:06">Patient</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T11:30:06">Demografische Informationen zum Patienten</desc>

<name language="de-DE">Patient</name>

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<name language="de-DE">Patient</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T11:50:03">Anschrift</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T11:50:03">Adresse des Patienten</desc>

<name language="de-DE">Anschrift</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-08-19T08:59:35">Postleitzahl</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-19T08:59:35">Postleitzahl der Patientenadresse</desc>

<name language="de-DE">Postleitzahl</name>

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</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T11:41:21">Identifikatoren</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T11:41:21">Identifikatoren</desc>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-12T11:57:13">Patienten ID</name>

Eindeutige organisationsspezifische Patienten-ID, z. B. im KIS des Krankenhauses

</desc>

<source language="de-DE" lastTranslated="2024-02-12T11:57:13">Krankenhausinformationssystem (KIS)</source>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-02-12T11:57:13">Eindeutige Identifikation des Patienten</rationale>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2024-02-12T11:57:13">Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards</comment>

<name language="de-DE">Patienten ID</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Patienten ID im Basismodul</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE">Hauptkostenträger</name>

<desc language="de-DE">Kostenträger, der fallbezogen die Kosten übernimmt = Hauptkostenträger</desc>

<name language="de-DE">Kostenträger</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Kostenträger</name>

<desc language="de-DE">Versicherungsgesellschaft, Amt oder sonstige Organisation, Selbstzahler, der die Kosten des Falles übernimmt</desc>

<name language="de-DE">Versicherungsgesellschaft</name>

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<desc language="de-DE">Name der Versicherungsgesellschaft</desc>

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<example type="neutral">Wirzahlnalls</example>

</valueDomain>

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<name language="de-DE">Versicherungsverhältnis</name>

<desc language="de-DE">Versicherungsverhältnis</desc>

<name language="de-DE">Versicherungsverhältnis</name>

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<name language="de-DE">Identifikation</name>

<desc language="de-DE">Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer</desc>

<name language="de-DE">Identifikation</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:11">Administrative Aufnahmeinformationen</name>

<name language="de-DE">Administrative Aufnahmeinformationen</name>

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<name language="de-DE">Aufnahmezeitpunkt</name>

<synonym language="de-DE">B2HIR-Klinikankunft</synonym>

<desc language="de-DE">
Datum/Zeit der administrativen Aufnahme im Krankenhaus. Dieser Zeitstempel kann durch den Aufnahmeevent vom KIS automatisch vom geliefert werden

</desc>

<name language="de-DE">Aufnahmezeitpunkt</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE">
Dieser Zeitpunkt kann je nach Prozess in der Notaufnahme vor oder nach der Ersteinschätzung oder dem Arztkontakt erfolgen und stellt damit nicht automatisch den minimalen Zeitstempel einer Episode dar.

In Notaufnahmen gibt es folgende bekannte Prozesse:

1. Aufnahme -> Ersteinschätzung
-> Arztkontakt

2. Ersteinschätzung -> Aufnahme -> Arztkontakt

3. Ersteinschätzung -> Arztkontakt -> Aufnahme

4. Arztkontakt -> Aufnahme -> Ersteinschätzung

5. Arztkontakt -> Ersteinschätzung -> Aufnahme </operationalization>

</valueDomain>

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<name language="de-DE">Fallnummer</name>

<desc language="de-DE">
Krankenhausinternes Kennzeichen des Behandlungsfalles, vulgo Fallnummer, die zur Zuordnung von Dokumenten zu einem Behandlungsfall innerhalb eines Krankenhauses verwendet wird.

</desc>

<name language="de-DE">Fallnummer</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE">Episodennummer</name>

<desc language="de-DE">
Diese Aufenthalts-Identifikation oder Episodennummer wird bei jedem Kontakt eines Patienten mit einer Notaufnahme neu vergeben. Damit können z.B. bei mehreren ambulanten Kontakten eines Patienten mit einer Notaufnahme, die mit einer ambulanten Fallnummer pro Quartal zusammengefasst werden, die einzelnen Episoden in der Notaufnahme identifiziert werden.

</desc>

<name language="de-DE">Episodennummer</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:20">Zuweisung zur Notaufnahme</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:20">Zuweisung</desc>

<name language="de-DE">Zuweisung</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Zuweisung zur Notaufnahme</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Zuweisung</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">nokeda_referral</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Art der Zuweisung des Patienten. Von welchem medizinischen Fachpersonal ist der Patient ins Krankenhaus geschickt worden?</desc>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">
zu 3 = KV-Notfallpraxis am Krankenhaus (Item wird 2014 neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung durch KV-notfallpraxen auswerten zu können)

zu 4 = KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses (Item wird neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung duch KV-Notfallpraxen auswerten zu können)

zu 8 =
Andere (Item wird neu aufgenommen zur Kontrolle der Datenqualität) </comment>

<name language="de-DE">Zuweisung</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Zuweisung</name>

</relationship>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Der Patient ist von keinem Arzt ins Krankenhaus geschickt worden</desc>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Vertragsarzt/Praxis</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Damit sind alle niedergelassenen Ärzte gemeint, keine Treffschärfe bzgl Art der Praxis und des Arztes, es ist nicht die ökonomische Abbildung mit Einweisung und Überweisung differenziert</desc>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">KV-Notfallpraxis am Krankenhaus</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Rettungsdienst</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Notarzt</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Klinik/Verlegung</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Andere</name>

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<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Vertragsarzt/Praxis</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">KV-Notfallpraxis am Krankenhaus</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Rettungsdienst</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Notarzt</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:46:29">Andere</name>

</exception>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T11:24:48">Transport</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T11:24:48">Informationen über den Transport des Patienten in die Notaufnahme mit einem Transportmittel des Gesundheitswesens</desc>

<name language="de-DE">Aufnahme</name>

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<name language="de-DE">Transport</name>

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<name language="de-DE">Transportmittel</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_transport</synonym>

Mit welchem Transportmittel des Gesundheitswesens wird der Patient in die Notaufnahme transportiert

</desc>

<rationale language="de-DE">Versorgungsforschung, Schlaganfallregister</rationale>

<name language="de-DE">Bodentransportmittel</name>

<desc language="de-DE">
Alle bodengebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (KTW, RTW, ITW, NAW)

</desc>

</concept>

<name language="de-DE">Lufttransportmittel</name>

<desc language="de-DE">Alle luftgebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (RTH, ITH)</desc>

</concept>

<span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif; color: rgb(51, 51, 51); background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">z. B. selbst gelaufen/gefahren, Taxi etc.

</desc>

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<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

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<copyright language="en-US" inherited="true">This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.</copyright>

<name language="de-DE">Air transport ambulance, device (physical object)</name>

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<name language="de-DE">Ground transport ambulance (physical object)</name>

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<name language="de-DE">None (qualifier value)</name>

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<name language="de-DE">Other (qualifier value)</name>

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<name language="de-DE">Medizinische Begleitung</name>

<desc language="de-DE">Mit welcher medizinischen Begleitung war das Transportmittel des Gesundheitswesen besetzt</desc>

<rationale language="de-DE">
Schlaganfallregister, Versorgungsforschung,

</rationale>

<operationalization language="de-DE">Information kann nur erhoben werden, wenn ein Transportmittel des Gesundheitswesen eingesetzt wurde. Ansonsten nicht dokumentierbar.</operationalization>

<name language="de-DE">ärztlich begleitet</name>

</concept>

<name language="de-DE">nicht-ärztlich begleitet</name>

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Patientenbegleitung

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<name language="de-DE">ärztlich begleitet</name>

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<name language="de-DE">nicht-ärztlich begleitet</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:22">Ersteinschätzung</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:22">Ersteinschätzung</desc>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:22">Wenn keine Ersteinschätzung vorhanden und die Zeit zwischen administrativer Aufnahme und erstem Arztkonakt bis zu 10 min beträgt, dann ist von einem direkten Arztkontakt auszugehen.</comment>

<name language="de-DE">Ersteinschätzung</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Ersteinschätzung</name>

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<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:22">Die Ersteinschätzung kann mehrfach durchgeführt werden.</operationalization>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T12:20:24">Direkter Arztkontakt</name>

Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?

</desc>

<name language="de-DE">Direkter Arztkontakt</name>

</relationship>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:31">Parameter der Ersteinschätzung</name>

<name language="de-DE">Parameter der Ersteinschätzung</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:41">Ergebnis der Ersteinschätzung</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:41">Ergebnis der Ersteinschätzung in einem standardisierten 5-stufigen System</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:41">- Manchester Triage Score oder ESI</rationale>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:41">options: 1 = rot 2 = orange 3 = gelb 4 = grün 5 = blau</comment>

<name language="de-DE">Ersteinschätzung</name>

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<name language="de-DE">Ergebnis der Ersteinschätzung</name>

</relationship>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:41">orange</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:41">orange</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:41">orange</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-22T14:58:41">orange</name>

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</concept>

<name language="de-DE">Zeitpunkt der Ersteinschätzung</name>

<desc language="de-DE">Zeitpunkt der Ersteinschätzung gemäß MTS oder ESI</desc>

<name language="de-DE">Zeitpunkt der Ersteinschätzung</name>

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<name language="de-DE">verwendetes Ersteinschätzungssystem</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_triage_codingsystem</synonym>

<desc language="de-DE">Welches Ersteinschätzungssystem findet Verwendung in der Notaufnahme</desc>

<name language="de-DE">verwendetes Ersteinschätzungssystem</name>

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<operationalization language="de-DE">Automatische Befüllung aus EDIS, keine Benutzereingabe</operationalization>

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<name language="de-DE">sonstige</name>

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<name language="de-DE">keines</name>

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<name language="de-DE">sonstige</name>

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<name language="de-DE">keines</name>

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<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:05:41">Manchester Triage System</name>

<name language="de-DE">Manchester Triage System</name>

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<name language="de-DE">MTS-Präsentationsdiagramm</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_mts_presentation</synonym>

<desc language="de-DE">Dokumentation des verwendeten Präsentationsdiagrammes.</desc>

<rationale language="de-DE">
Forensik.

Medizinische Dokumentation der Notfallpflege.

</rationale>

<name language="de-DE">Abdominelle Schmerzen bei Erwachsenen</name>

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<name language="de-DE">Abdominelle Schmerzen bei Kindern</name>

</concept>

<name language="de-DE">Abszesse und Infektionen</name>

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<name language="de-DE">Allergie</name>

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<name language="de-DE">Angriff (Zustand nach)</name>

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<name language="de-DE">Asthma</name>

</concept>

<name language="de-DE">Atemnot bei Erwachsenen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Atemnot bei Kindern</name>

</concept>

<name language="de-DE">Auffälliges Verhalten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Augenprobleme</name>

</concept>

<name language="de-DE">Besorgte Eltern</name>

</concept>

<name language="de-DE">Betrunkener Eindruck</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bisse und Stiche</name>

</concept>

<name language="de-DE">Chemikalienkontakt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Diabetes</name>

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<name language="de-DE">Durchfälle und Erbrechen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Extremitätenprobleme</name>

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<name language="de-DE">Fremdkörper</name>

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<name language="de-DE">Gastrointestinale Blutung</name>

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<name language="de-DE">Gesichtsprobleme</name>

</concept>

<name language="de-DE">Halsschmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hautausschläge</name>

</concept>

<name language="de-DE">Herzklopfen</name>

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<name language="de-DE">Hinkendes Kind</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hodenschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Irritiertes (auffälliges) Kind</name>

</concept>

<name language="de-DE">Körperstammverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kollabierter Erwachsener</name>

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<name language="de-DE">Kopfschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kopfverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Krampfanfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Nackenschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ohrenprobleme</name>

</concept>

<name language="de-DE">Psychiatrische Erkrankung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Rückenschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schreiendes Baby</name>

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</concept>

<name language="de-DE">Schweres Trauma</name>

</concept>

<name language="de-DE">Selbstverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sexuell erworbene Infektion</name>

</concept>

<name language="de-DE">Stürze</name>

</concept>

<name language="de-DE">Thoraxschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Überdosierung und Vergiftung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Unwohlsein bei Erwachsenen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Unwohlsein bei Kindern</name>

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<name language="de-DE">Urologische Probleme</name>

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<name language="de-DE">Vaginale Blutung</name>

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<name language="de-DE">Verbrennungen und Verbrühungen</name>

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<name language="de-DE">Wunden</name>

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<name language="de-DE">Zahnprobleme</name>

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<name language="de-DE">Generelle Indikatoren</name>

</concept>

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<name language="de-DE">Abdominelle Schmerzen bei Erwachsenen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Abdominelle Schmerzen bei Kindern</name>

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<name language="de-DE">Abszesse und lokale Infektionen</name>

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<name language="de-DE">Allergie</name>

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<name language="de-DE">Angriff (Zustand nach)</name>

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<name language="de-DE">Asthma</name>

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<name language="de-DE">Atemproblem bei Erwachsenen</name>

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<name language="de-DE">Auffälliges Verhalten</name>

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<name language="de-DE">Augenprobleme</name>

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<name language="de-DE">Besorgte Eltern</name>

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<name language="de-DE">Betrunkener Eindruck</name>

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<name language="de-DE">Bisse und Stiche</name>

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<name language="de-DE">Chemikalienkontakt</name>

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<name language="de-DE">Diabetes</name>

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<name language="de-DE">Durchfälle und Erbrechen</name>

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<name language="de-DE">Fremdkörper</name>

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<name language="de-DE">Gastrointestinale Blutung</name>

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<name language="de-DE">Halsschmerz</name>

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<name language="de-DE">Hautausschläge</name>

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<name language="de-DE">Herzklopfen</name>

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<name language="de-DE">Hinkendes Kind</name>

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<name language="de-DE">Hodenschmerz</name>

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<name language="de-DE">Irritables (erregbares/reizbares) Kind </name>

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<name language="de-DE">Körperstammverletzung</name>

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<name language="de-DE">Kollaps</name>

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<name language="de-DE">Ohrenprobleme</name>

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<name language="de-DE">Psychiatrische Erkrankung</name>

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<name language="de-DE">Rückenschmerz</name>

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<name language="de-DE">Schreiendes Baby</name>

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<name language="de-DE">Schwangerschaftsproblem</name>

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<name language="de-DE">Schweres Trauma</name>

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<name language="de-DE">Sexualinfektion</name>

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<name language="de-DE">Unwohlsein bei Kindern</name>

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<name language="de-DE">Unwohlsein bei Neugeborenen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Unwohlsein bei Säuglingen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Urologische Probleme</name>

</concept>

<name language="de-DE">Vaginale Blutung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verbrennungen und Verbrühungen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Wunden</name>

</concept>

<name language="de-DE">Zahnprobleme</name>

</concept>

<name language="de-DE">Generelle Indikatoren</name>

</concept>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:06:24">MTS-Indikator</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:06:24">Verwendeter Indikator</synonym>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:06:24">nokeda_mts_indicator</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:06:24">Optional. Pflichtangabe bei der Verwendung von MTS. Angegeben wird der Triage-Gruppe bestimmende Indikator.</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:06:24">
Medizinische Dokumentation.

Evaluierung der Ersteinschätzung. </rationale>

<name language="de-DE">MTS-Indikator</name>

</relationship>

<name language="de-DE">MTS-Indikatoren ROT</name>

<name language="de-DE">A-Problem</name>

<synonym language="de-DE">Gefährdeter Atemweg</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">B-Problem</name>

<synonym language="de-DE">Unzureichende Atmung</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">C-Problem</name>

<synonym language="de-DE">Schock</synonym>

<synonym language="de-DE">Lebensbedrohliche Blutung</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">Akute Augenverletzung mit Chemikalien</name>

</concept>

<name language="de-DE">Anhaltender Krampfanfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hypoglykämie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Nabelschnurvorfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Nicht ansprechbares Kind</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sichtbare Körperteile des Föten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Speichelfluss</name>

</concept>

<name language="de-DE">Stridor</name>

</concept>

</conceptList>

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<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

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</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">MTS-Indikatoren ORANGE</name>

<name language="de-DE">MTS-Indikatoren ORANGE</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Abruptes Einsetzen</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Akute Atemnot? Sehr niedrige SpO2</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Akuter frisch- oder altblutiger Stuhlgang</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Akuter vollständiger Visusverlust</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Akutes Einsetzen nach einer Verletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Akutes neurologisches Defizit</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Auffällige Allergie-Anamnese</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Auffällige Anamnese mit GI-Blutungen</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Auffällige respiratorische Anamnese</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Auffälliger Verletzungsmechanismus</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Besonderes Infektionsrisiko</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Erbrechen von Blut</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Erhöhte Atemarbeit</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Erschöpfungszustand</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Gefährdete Durchblutung</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Gesichtsödem</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Hervortreten von Organen</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Kann nicht in ganzen Sätzen sprechen</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Kardialer Schmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Keine Reaktion auf die Eltern</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Kritischer Hautzustand</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Meningismuszeichen</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Nicht verblassender Ausschlag</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Penetrationstrauma des Auges</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Priapismus</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Purpura</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Reagiert nur auf Stimme oder Schmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Schlaffes Kind</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Sehr niedriger Peakflow</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Starker vaginaler Blutverlust</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Stärkster Schmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Subcutane Gasansammlung</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Unnormaler Puls</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Unstillbare große Blutung</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Unterkühlt</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Vaginaler Blutverlust in der zweiten Schwangerschaftshälfte</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Veränderter Bewusstseinszustand</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-08-27T10:07:15">Zungenödem</name>

</concept>

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<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

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<name language="de-DE">orange</name>

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</concept>

<name language="de-DE">MTS-Indikatoren GELB</name>

<name language="de-DE">Anhaltendes Erbrechen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Abdominalschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Anzeichen der Dehydratation</name>

</concept>

<name language="de-DE">Auffällige hämatologische Anamnese</name>

</concept>

<name language="de-DE">Auffällige kardiale Anamnese</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bekannte Immunsuppression</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bericht über akutes Erbrechen von Blut</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bericht über Bewustlosigkeit</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bericht über jüngeren Auslandsaufenthalt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Blutauflagerungen im Stuhl</name>

</concept>

<name language="de-DE">Blutungsneigung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Dysurie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Empfindliche Kopfhaut</name>

</concept>

<name language="de-DE">Frisches neurologisches Defizit</name>

</concept>

<name language="de-DE">Grobe Fehlstellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Großflächige Absonderung oder Bläschenbildungen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Harnverhalt</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Hervortreten von Organen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hodenschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hoher Blutdruck</name>

</concept>

<name language="de-DE">Jünger reduzierte Sehschärfe</name>

</concept>

<name language="de-DE">Keine Urinausscheidung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kolikartige Schmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Makrohämaturie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Mäßiger Schmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Niedrige O2-Sättigung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Niedriger Peakflow</name>

</concept>

<name language="de-DE">Offene Fraktur</name>

</concept>

<name language="de-DE">Pleuraschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Rasches Einsetzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schmerzen bei Bewegung im Gelenk</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwangerschaft möglich</name>

</concept>

<name language="de-DE">Teerstuhl</name>

</concept>

<name language="de-DE">Überwärmtes Gelenk</name>

</concept>

<name language="de-DE">Überwärmtes Neugeborenes</name>

</concept>

<name language="de-DE">Unpassende Vorgeschichte</name>

</concept>

<name language="de-DE">Unstillbare kleine Blutung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Vaginaltrauma</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schmerzausstrahlung in die Schulter</name>

</concept>

</conceptList>

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<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

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<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

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<name language="de-DE">yellow</name>

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</concept>

<name language="de-DE">MTS-Indikatoren GRÜN</name>

<name language="de-DE">Ausfluss</name>

</concept>

<name language="de-DE">Doppelbilder</name>

</concept>

<name language="de-DE">Dysurie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Erbrechen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fehlstellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörpergefühl</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gerötetes Auge</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gesichtsschwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Jüngerer Hörverlusst</name>

</concept>

<name language="de-DE">Jüngerer leichter Schmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Jüngeres Problem</name>

</concept>

<name language="de-DE">Lokale Infektion</name>

</concept>

<name language="de-DE">Lokale Inflammation</name>

</concept>

<name language="de-DE">Pfeifen, Keuchen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwindel</name>

</concept>

<name language="de-DE">Thoraxinfektion</name>

</concept>

<name language="de-DE">Thoraxverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Überwärmt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Untypisches Verhalten</name>

</concept>

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<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

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<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

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<name language="de-DE">green</name>

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</concept>

<name language="de-DE">ESI-Triage</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_esi</synonym>

<name language="de-DE">sofortige lebensrettende Maßnahme notwendig</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hochrisikosituation</name>

<synonym language="de-DE">Orange</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">Verwirrt</name>

<synonym language="de-DE">Orange</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">lethargisch</name>

<synonym language="de-DE">Orange</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">desorientiert</name>

<synonym language="de-DE">Orange</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">Starke Schmerzen</name>

<synonym language="de-DE">Orange</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">Starkes Unwohlsein</name>

<synonym language="de-DE">Orange</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">großes kindliches Leid</name>

<synonym language="de-DE">Orange</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">mehr als eine Ressource benötigt </name>

</concept>

<name language="de-DE">Vitalzeichen in der Gefahrenzone</name>

<synonym language="de-DE">Orange</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">Vitalzeichen nicht in der Gefahrenzone</name>

</concept>

<name language="de-DE">eine Ressource benötigt</name>

</concept>

<name language="de-DE">keine Ressourcen benötigt</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T14:43:09">Notfallanamnese</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T14:43:09">Notfallanamnese</desc>

<name language="de-DE">Notfallanamnese</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Notfallanamnese</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Beschwerden bei Vorstellung</name>

Beschwerden, die den Patienten in die Notaufnahme geführt haben aus der Sicht des Patient

Ursprünglich bis 29.09.2017:

Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.

</desc>

<source language="de-DE">Patient</source>

<comment language="de-DE">
Die wissenschaftliche Frage ob ärztliche und nicht-ärztliche Erhebung des Vorstellungsgrundes unterschiedlich ist, kann nur durch Erhebung von zwei Datenpunkten bei einem Patienten erhoben werden. Eine zweite Erhebung durch einen Arzt könnte in der Diskussion am 29.09.2017 in Studiensettings (Behringer, Somasundaram, Wrede) sinnvoll, soll aber zunächst
nicht aufgenommen.

</comment>

<name language="de-DE">Beschwerden bei Vorstellung</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Beschwerden bei Vorstellung (Freitext)</name>

<desc language="de-DE">Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.</desc>

<source language="de-DE">Patient</source>

<comment language="de-DE">Konsens der (anwensenden) Sektionsmitglieder: Es soll ein Freitext-Feld geben, damit exakte Informationen über den Zustand des Patienten weitergegeben werden können. Zusätzlich soll ein Feld mit einem kodierten Wert (nach CEDIS) einfügt werden, um ein auswertbares Feld zu bekommen. Dieses soll auch in ein Register übermittelt werden, wobei hierbei
auch die Information "nicht erhoben" oder "nicht ausgefüllt" bzw. "sonstige" zugelassen wird.</comment>

<name language="de-DE">Beschwerden bei Vorstellung (Freitext)</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE">Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_cedis</synonym>

<desc language="de-DE">
Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme nach dem Katalog CEDIS vorbringt.

Version CEDIS-PCL Version 5.1 </desc>

<name language="de-DE">Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Kardiovaskulär</name>

</concept>

<name language="de-DE">Herzstillstand (nicht traumatisch)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Herzstillstand (traumatisch)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Brustschmerz (kardial)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Brustschmerz (nicht kardial)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Palpitationen/unregelmäßiger Herzschlag</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hypertonie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Allgemeine Schwäche</name>

</concept>

<name language="de-DE">Synkope/Präsynkope</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ödem, generalisiert</name>

</concept>

<name language="de-DE">Beinschwellung/Ödem</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kühle, pulslose Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Eine Extremität gerötet, überwärmt</name>

</concept>

<name language="de-DE">HNO (Ohren)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ohrenschmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper im Ohr</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hörverlust</name>

</concept>

<name language="de-DE">Tinnitus</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ausfluss aus dem Ohr</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ohrverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">HNO (Mund, Rachen, Hals)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Zahn-/Zahnfleischprobleme</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma Gesicht</name>

</concept>

<name language="de-DE">Halsschmerzen (wunder Rachen)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Halsschwellung/-schmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma Hals</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schluckbeschwerden/Dysphagie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schmerzen im Gesicht (nicht traumatisch, nicht dental)</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Nasenbluten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verstopfte Nase/Heuschnupfen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper in der Nase</name>

</concept>

<name language="de-DE">Beschwerden eines Infektes der oberen Luftwege</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma Nase</name>

</concept>

<name language="de-DE">Umweltbedingt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Erfrierung/Kälteverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schädliche Inhalation</name>

</concept>

<name language="de-DE">Stromunfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Exposition gegenüber Chemikalien</name>

</concept>

<name language="de-DE">Unterkühlung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ertrinkungsunfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hitzebedingte Beschwerden</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gastrointestinal</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bauchschmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Appetitlosigkeit</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verstopfung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Durchfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper im Rektum</name>

</concept>

<name language="de-DE">Leistenschmerzen/-schwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Übelkeit und/oder Erbrechen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Rektale/perineale Schmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bluterbrechen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Peranaler Blutabgang/Teerstuhl</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ikterus</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schluckauf</name>

</concept>

<name language="de-DE">Abdominelle Raumforderung/gespanntes Abdomen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma anal/rektal</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper oral/ösophageal</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trinkstörung des Neugeborenen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Neugeborenenikterus</name>

</concept>

<name language="de-DE">Urogenital</name>

</concept>

<name language="de-DE">Flankenschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hämaturie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Genitaler Ausfluss/Läsion</name>

</concept>

<name language="de-DE">Penisschwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Skrotale Schmerzen und/oder Schwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Harnverhalt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Beschwerden eines Harnwegsinfektes</name>

</concept>

<name language="de-DE">Oligurie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Polyurie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma genital</name>

</concept>

<name language="de-DE">Psychische Verfassung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Depression/Suizidalität/absichtliche Selbstschädigung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Angst/situationsbezogene Krise</name>

</concept>

<name language="de-DE">Halluzinationen/Wahnvorstellungen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schlafstörung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gewalttätiges Verhalten/Fremdgefährdung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Soziales Problem</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonderbares Verhalten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sorge um das Wohlergehen des Patienten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kindliche Verhaltensauffälligkeit</name>

</concept>

<name language="de-DE">Neurologisch</name>

</concept>

<name language="de-DE">Veränderter Bewußtseinszustand</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verwirrtheit</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwindel</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kopfschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Krampfanfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gangstörung/Ataxie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kopfverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Zittern</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwäche in den Extremitäten/Symptome eines Schlaganfalls</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sensibilitätsstörung/Parästhesie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schlaffes Kind</name>

</concept>

<name language="de-DE">Geburtshilfe/Gynäkologie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Menstruationsbeschwerden</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper in der Vagina</name>

</concept>

<name language="de-DE">Vaginaler Ausfluss</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sexueller Übergriff</name>

</concept>

<name language="de-DE">Vaginale Blutung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schamlippenschwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwangerschaftsprobleme ≤ 20. SSW</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwangerschaftsprobleme > 20. SSW</name>

</concept>

<name language="de-DE">Vaginale Schmerzen/Schmerzen beim Geschlechtsverkehr</name>

</concept>

<name language="de-DE">Postpartale Beschwerden</name>

</concept>

<name language="de-DE">Augenheilkunde</name>

</concept>

<name language="de-DE">Exposition des Auges gegenüber Chemikalien</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper im Auge</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sehstörung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Augenschmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Rotes Auge, Ausfluss aus dem Auge</name>

</concept>

<name language="de-DE">Lichtscheu</name>

</concept>

<name language="de-DE">Doppelbilder</name>

</concept>

<name language="de-DE">Periorbitale Schwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma Auge</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kontrolluntersuchung der Augen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Orthopädisch/Unfall-chirurgisch</name>

</concept>

<name language="de-DE">Rückenschmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Traumatische Rücken-/Wirbelsäulenverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Amputation</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schmerzen obere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schmerzen untere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verletzung obere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verletzung untere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gelenkschwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kindliche Gangstörung/Schmerzen beim Gehen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gipskontrolle</name>

</concept>

<name language="de-DE">Respiratorisch</name>

</concept>

<name language="de-DE">Luftnot</name>

</concept>

<name language="de-DE">Atemstillstand</name>

</concept>

<name language="de-DE">Husten/Verschleimung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hyperventilation</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bluthusten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper in den Atemwegen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Allergische Reaktion</name>

</concept>

<name language="de-DE">Stridor</name>

</concept>

<name language="de-DE">Giemen ohne weitere Beschwerden</name>

</concept>

<name language="de-DE">Apnoeanfälle bei Säuglingen</name>

</concept>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Insektenstich</name>

</concept>

<name language="de-DE">Abschürfung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Riss-/Quetsch-/Schnitt-/Stichwunde</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verbrennung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Juckreiz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hautausschlag</name>

</concept>

<name language="de-DE">Lokalisierte Schwellung/Rötung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Wundkontrolle</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige Hautprobleme</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwellung/Beule/Schwiele</name>

</concept>

<name language="de-DE">Rötung/Spannungsgefühl in der Brust</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ausschluß eines Parasitenbefalls</name>

</concept>

<name language="de-DE">Zyanose</name>

</concept>

<name language="de-DE">Spontane Hauteinblutungen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper in der Haut</name>

</concept>

<name language="de-DE">Entfernung von Klammern/Nähten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Substanzmissbrauch</name>

</concept>

<name language="de-DE">Substanzmissbrauch/Intoxikation</name>

</concept>

<name language="de-DE">Einnahme einer Überdosierung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Substanzentzug</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma</name>

</concept>

<name language="de-DE">Polytrauma - penetrierend</name>

</concept>

<name language="de-DE">Polytrauma - stumpf</name>

</concept>

<name language="de-DE">Isoliertes Thoraxtrauma - penetrierend</name>

</concept>

<name language="de-DE">Isoliertes Thoraxtrauma - stumpf</name>

</concept>

<name language="de-DE">Isoliertes Abdominaltrauma - penetrierend</name>

</concept>

<name language="de-DE">Isoliertes Abdominaltrauma - stumpf</name>

</concept>

<name language="de-DE">Allgemeine und sonstige Beschwerden</name>

</concept>

<name language="de-DE">Exposition gegenüber einer übertragbaren Krankheit</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fieber</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hyperglykämie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hypoglykämie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Direkte Überweisung/Weiterleitung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verbandswechsel</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bildgebung/Blutuntersuchung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Problem mit Medizinprodukt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verschreibung/Bedarf an Medikamenten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Entfernung Ring</name>

</concept>

<name language="de-DE">Auffällige Ergebnisse Labor/Bildgebung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Blässe/Anämie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Postoperative Komplikationen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Geringfügige unspezifische Beschwerden</name>

</concept>

<name language="de-DE">Unstillbares Schreien</name>

</concept>

<name language="de-DE">Angeborene Probleme bei Kindern</name>

</concept>

<name language="de-DE">Neugeborenes</name>

</concept>

<name language="de-DE">Wiedervorstellung zur Behandlung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Patient aufgenommen und vor Ersteinschätzung wieder gegangen</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

<name language="de-DE">Kardiovaskulär</name>

</concept>

<name language="de-DE">Herzstillstand (nicht traumatisch)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Herzstillstand (traumatisch)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Brustschmerz (kardial)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Brustschmerz (nicht kardial)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Palpitationen/unregelmäßiger Herzschlag</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hypertonie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Allgemeine Schwäche</name>

</concept>

<name language="de-DE">Synkope/Präsynkope</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ödem, generalisiert</name>

</concept>

<name language="de-DE">Beinschwellung/Ödem</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kühle, pulslose Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Eine Extremität gerötet, überwärmt</name>

</concept>

<name language="de-DE">HNO (Ohren)</name>

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<name language="de-DE">Ohrenschmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper im Ohr</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hörverlust</name>

</concept>

<name language="de-DE">Tinnitus</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ausfluss aus dem Ohr</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ohrverletzung</name>

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<name language="de-DE">HNO (Mund, Rachen, Hals)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Zahn-/Zahnfleischprobleme</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma Gesicht</name>

</concept>

<name language="de-DE">Halsschmerzen (wunder Rachen)</name>

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<name language="de-DE">Halsschwellung/-schmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma Hals</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schluckbeschwerden/Dysphagie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schmerzen im Gesicht (nicht traumatisch, nicht dental)</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Nasenbluten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verstopfte Nase/Heuschnupfen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper in der Nase</name>

</concept>

<name language="de-DE">Beschwerden eines Infektes der oberen Luftwege</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma Nase</name>

</concept>

<name language="de-DE">Umweltbedingt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Erfrierung/Kälteverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schädliche Inhalation</name>

</concept>

<name language="de-DE">Stromunfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Exposition gegenüber Chemikalien</name>

</concept>

<name language="de-DE">Unterkühlung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Beinahe-Ertrinken</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gastrointestinal </name>

</concept>

<name language="de-DE">Bauchschmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Appetitlosigkeit</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verstopfung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Durchfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper im Rektum</name>

</concept>

<name language="de-DE">Leistenschmerzen/-schwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Übelkeit und/oder Erbrechen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Rektale/perineale Schmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bluterbrechen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Peranaler Blutabgang/Teerstuhl</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ikterus</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schluckauf</name>

</concept>

<name language="de-DE">Abdominelle Raumforderung/gespanntes Abdomen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma anal/rektal</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper oral/ösophageal</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trinkstörung des Neugeborenen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Neugeborenenikterus</name>

</concept>

<name language="de-DE">Urogenital</name>

</concept>

<name language="de-DE">Flankenschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hämaturie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Genitaler Ausfluss/Läsion</name>

</concept>

<name language="de-DE">Penisschwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Skrotale Schmerzen und/oder Schwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Harnverhalt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Beschwerden eines Harnwegsinfektes</name>

</concept>

<name language="de-DE">Oligurie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Polyurie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma genital</name>

</concept>

<name language="de-DE">Psychische Verfassung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Depression/Suizidalität/absichtliche Selbstschädigung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Angst/situationsbezogene Krise</name>

</concept>

<name language="de-DE">Halluzinationen/Wahnvorstellungen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schlafstörung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gewalttätiges Verhalten/Fremdgefährdung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Soziales Problem</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonderbares Verhalten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sorge um das Wohlergehen des Patienten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kindliche Verhaltensauffälligkeit</name>

</concept>

<name language="de-DE">Neurologisch</name>

</concept>

<name language="de-DE">Veränderter Bewußtseinszustand</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verwirrtheit</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwindel</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kopfschmerz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Krampfanfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gangstörung/Ataxie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kopfverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Zittern</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwäche in den Extremitäten/Symptome eines Schlaganfalls oder TIA</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sensibilitätsstörung/Parästhesie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schlaffes Kind</name>

</concept>

<name language="de-DE">Geburtshilfe/Gynäkologie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Menstruationsbeschwerden</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper in der Vagina</name>

</concept>

<name language="de-DE">Vaginaler Ausfluss</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sexueller Übergriff</name>

</concept>

<name language="de-DE">Vaginale Blutung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schamlippenschwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwangerschaftsprobleme ≤ 20. SSW</name>

</concept>

<concept localId="101" code="458" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Schwangerschaftsprobleme > 20. SSW" level="1" type="L">

<name language="de-DE">Schwangerschaftsprobleme > 20. SSW</name>

</concept>

<name language="de-DE">Vaginale Schmerzen/Schmerzen beim Geschlechtsverkehr</name>

</concept>

<name language="de-DE">Augenheilkunde</name>

</concept>

<name language="de-DE">Exposition des Auges gegenüber Chemikalien</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper im Auge</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sehstörung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Augenschmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Rote Augen, Ausfluss aus dem Auge</name>

</concept>

<name language="de-DE">Lichtscheu</name>

</concept>

<name language="de-DE">Doppelbilder</name>

</concept>

<name language="de-DE">Periorbitale Schwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma Auge</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kontrolluntersuchung der Augen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Orthopädisch/Unfall-chirurgisch</name>

</concept>

<name language="de-DE">Rückenschmerzen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Traumatische Rücken-/Wirbelsäulenverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Amputation</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schmerzen obere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schmerzen untere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verletzung obere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verletzung untere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gelenkschwellung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kindliche Gangstörung/Schmerzen beim Gehen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Respiratorisch</name>

</concept>

<name language="de-DE">Luftnot</name>

</concept>

<name language="de-DE">Atemstillstand</name>

</concept>

<name language="de-DE">Husten/Verschleimung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hyperventilation</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bluthusten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper in den Atemwegen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Allergische Reaktion</name>

</concept>

<name language="de-DE">Stridor</name>

</concept>

<name language="de-DE">Giemen ohne weitere Beschwerden</name>

</concept>

<name language="de-DE">Apnoeanfälle bei Säuglingen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Grippeähnliche Erkrankung</name>

</concept>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Insektenstich</name>

</concept>

<name language="de-DE">Abschürfung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Riss-/Quetsch-/Schnitt-/Stichwunde</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verbrennung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Juckreiz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hautausschlag</name>

</concept>

<name language="de-DE">Lokalisierte Schwellung/Rötung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Wundkontrolle</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige Hautprobleme</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schwellung/Beule/Schwiele</name>

</concept>

<name language="de-DE">Rötung/Spannungsgefühl in der Brust</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ausschluß eines Parasitenbefalls</name>

</concept>

<name language="de-DE">Zyanose</name>

</concept>

<name language="de-DE">Spontane Hauteinblutungen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fremdkörper in der Haut</name>

</concept>

<name language="de-DE">Nagelprobleme</name>

</concept>

<name language="de-DE">Substanzmissbrauch</name>

</concept>

<name language="de-DE">Substanzmissbrauch/Intoxikation</name>

</concept>

<name language="de-DE">Einnahme einer Überdosierung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Substanzentzug</name>

</concept>

<name language="de-DE">Trauma</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schweres Trauma - penetrierend</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schweres Trauma - stumpf</name>

</concept>

<name language="de-DE">Isoliertes Thoraxtrauma - penetrierend</name>

</concept>

<name language="de-DE">Isoliertes Thoraxtrauma - stumpf</name>

</concept>

<name language="de-DE">Isoliertes Abdominaltrauma - penetrierend</name>

</concept>

<name language="de-DE">Isoliertes Abdominaltrauma - stumpf</name>

</concept>

<name language="de-DE">Allgemeine und sonstige Beschwerden</name>

</concept>

<name language="de-DE">Exposition gegenüber einer übertragbaren Krankheit</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fieber</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hyperglykämie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Hypoglykämie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Direkte Überweisung/Weiterleitung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verbandswechsel</name>

</concept>

<name language="de-DE">Entfernung von Klammern/Nähten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gipskontrolle</name>

</concept>

<name language="de-DE">Bildgebung/Blutuntersuchung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Problem mit Medizinprodukt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verschreibung/Bedarf an Medikamenten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Entfernung Ring</name>

</concept>

<name language="de-DE">Auffällige Ergebnisse Labor/Bildgebung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Blässe/Anämie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Postoperative Komplikationen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Geringfügige unspezifische Beschwerden</name>

</concept>

<name language="de-DE">Unstillbares Schreien</name>

</concept>

<name language="de-DE">Angeborene Probleme bei Kindern</name>

</concept>

<name language="de-DE">Neugeborenes</name>

</concept>

<name language="de-DE">Intravenöse Therapie</name>

</concept>

<name language="de-DE">Patient aufgenommen und vor Ersteinschätzung wieder gegangen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstiges</name>

</exception>

<name language="de-DE">Unbekannt</name>

</exception>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE">Ereigniseintritt</name>

<synonym language="de-DE">Traumaregister-S-Unfallzeitpunkt</synonym>

<synonym language="de-DE">Beschwerdebeginn</synonym>

<synonym language="de-DE">B2HIR-Infarktbeginn</synonym>

<desc language="de-DE">
Genauer Zeitpunkt des Ereigniseintritts bzw. Symptombeginns bei Schlaganfall, Herzinfarkt, Unfall, Reanimation, etc. (minimal Angabe des Datums und der Uhrzeit) – oder – auf der Basis der Angabe einer Symptomdauer ausgerechnetes Datum (minimal Angabe des Datums)

</desc>

<rationale language="de-DE">
Traumaregister, Schlaganfallregister, Medizinische Dokumentation, DGUV-Verfahren, B2HIR, ADSR

</rationale>

<operationalization language="de-DE">
Es sind Eingabemöglichkeit anzubieten: entweder Datum/(Zeit) oder Symptomdauer.

Entspricht Unfalldatum/-Zeit (141) des DGUV-Verfahren

</operationalization>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Zeitpunkt erster Arztkontakt</name>

<desc language="de-DE">Zeitpunkt des ersten Arztkontaktes in der Notaufnahme</desc>

<rationale language="de-DE">Qualitätsmanagement Ersteinschätzung, B2HIR</rationale>

<name language="de-DE">Zeitpunkt erster Arztkontakt</name>

</relationship>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Notfallanamnese des Patienten</name>

<desc language="de-DE">Notfallanamnese des Patienten</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">options: Freitext / Memo</comment>

<name language="de-DE">Notfallanamnese des Patienten</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE">Unfall-Anamnese</name>

<desc language="de-DE">Spezielle Informationen zur Unfall-Anamnese</desc>

<rationale language="de-DE">TraumaRegister</rationale>

<name language="de-DE">Unfallursache </name>

<synonym language="de-DE">nokeda_trauma_intention</synonym>

<synonym language="de-DE">TraumaRegister-S-Ursache</synonym>

<desc language="de-DE">Ursache des Unfalles</desc>

<name language="de-DE">Unfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">V. a. Gewaltverbrechen</name>

</concept>

<name language="de-DE">V. a. Suizid</name>

</concept>

<name language="de-DE">andere</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

<name language="de-DE">Accidental event (event)</name>

</concept>

<name language="de-DE">Undetermined manner of death, suicide suspected (event)</name>

</concept>

<name language="de-DE">V. a. Gewaltverbrechen</name>

</concept>

<name language="de-DE">andere</name>

</exception>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE">Fahrzeug des Verunfallten</name>

<desc language="de-DE">Welches Fahrzeug hat die verunfallte Person gefahren</desc>

<name language="de-DE">kein Fahrzeug - als Fußgänger angefahren</name>

</concept>

</concept>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Motorrad</name>

</concept>

<name language="de-DE">Traktor</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fahrrad</name>

</concept>

<name language="de-DE">unterstütztes Fahrrad</name>

<synonym language="de-DE">Pedelec</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">E-Scooter</name>

</concept>

<name language="de-DE">Straßenbahn</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Flugzeug</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schiff</name>

</concept>

<name language="de-DE">Anderes</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

<name language="de-DE">kein Fahrzeug - als Fußgänger angefahren</name>

</concept>

</concept>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Motorrad</name>

</concept>

<name language="de-DE">Traktor</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fahrrad</name>

</concept>

<name language="de-DE">unterstütztes Fahrrad</name>

</concept>

<name language="de-DE">E-Scooter</name>

</concept>

<name language="de-DE">Straßenbahn</name>

</concept>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Flugzeug</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schiff</name>

</concept>

<name language="de-DE">Anderes</name>

</exception>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE">Unfallkinetik</name>

<operationalization language="de-DE">
Mehrfachauswahl möglich

Wenn Fahrzeug ... ausgewählt, dann muss Fahrzeug des Verunfallten mindestens auch ausgewählt sein </operationalization>

<name language="de-DE">Sturz mit Fallhöhe >= 3 m</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sturz mit Fallhöhe < 3 m</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ebenerdiger Sturz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fahrzeug gegen (fest)stehendes Objekt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fahrzeug gegen sich bewegendes Objekt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schlag</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schuss</name>

</concept>

<name language="de-DE">Stich</name>

</concept>

<name language="de-DE">Explosion</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verpuffung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verschüttung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Lawine</name>

</concept>

<name language="de-DE">Andere</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T12:41:43">Unfallkinetik</desc>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

<name language="de-DE">Sturz mit Fallhöhe < 3 m</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sturz mit Fallhöhe >= 3 m</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ebenerdiger Sturz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schuss</name>

</concept>

<name language="de-DE">Stich</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fahrzeug gegen (fest)stehendes Objekt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Explosion</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verpuffung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Schlag</name>

</concept>

<name language="de-DE">Fahrzeug gegen sich bewegendes Objekt</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verschüttung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Lawine</name>

</concept>

<name language="de-DE">Andere</name>

</exception>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE">Unfallart TraumaRegister</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_trauma_cause</synonym>

<synonym language="de-DE">TraumaRegister-S-Unfallart</synonym>

<desc language="de-DE">Unfallart kategorisiert wie TraumaRegister. Entweder Dokumentation von Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten und automatisches Mapping auf Unfallart TraumaRegister, oder alleinige Dokumentation Unfallart TraumaRegister in der Notaufnahmedokumentation.</desc>

<name language="de-DE">Unfallkinetik</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Fahrzeug des Verunfallten</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-03-20T10:54:22">Unfallart</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE">
Entweder automatische Ableitung aus Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten nach folgender Mapping-Tabelle oder alleinige Verwendung

</operationalization>

<name language="de-DE">Verkehr - PKW-Insasse</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr - LKW-Insasse</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr - Bus-Insasse</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr – Motorradfahrer/-sozius</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr – Fahrrad</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr – unterstütztes Fahrrad</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr - E-Scooter</name>

<desc language="de-DE">E-Bike/Pedelec</desc>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr - Fußgänger angefahren</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr - Sonstiger Verkehrsunfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sturz - Sturz mit Fallhöhe >= 3m</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sturz - Sturz mit Fallhöhe < 3m</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sturz - ebenerdiger Sturz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - Schlagverletzung</name>

<desc language="de-DE">Gegenstand, Ast, ...</desc>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - Schussverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - Stichverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - Explosion/Verpuffung</name>

<synonym language="de-DE">Thermomechanische Kombinationsverletzung</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - Verschüttung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - andere Unfallarten</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

<name language="de-DE">Verkehr - PKW-Insasse</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr - LKW-Insasse</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr - Bus-Insasse</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - andere Unfallarten</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - Verschüttung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - Schlagverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - Explosion/Verpuffung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - Stichverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige - Schussverletzung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr - Sonstiger Verkehrsunfall</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr - Fußgänger angefahren</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr – unterstütztes Fahrrad</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sturz - ebenerdiger Sturz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Height range of fall - Greater than 3 meters</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sturz - Sturz mit Fallhöhe < 3m</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr - E-Scooter</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr – Fahrrad</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verkehr – Motorradfahrer/-sozius</name>

</concept>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">nokeda_substanceinfluence</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">
F1000

RKI </rationale>

<name language="de-DE">Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Mehrfachauswahl möglich. Beschreibung der Anzeichen im Freitext.</operationalization>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">kein Verdacht</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">unbekannte Substanz</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Alkohol</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Medikament</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Drogen (illegal)</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Mehrere Substanzen</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Andere Substanz</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<desc language="en-US">Patient unter Substanz-Einfluss?</desc>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">kein Verdacht</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">unbekannte Substanz</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Alkohol</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Medikament</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Drogen (illegal)</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Mehrere Substanzen</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-05-26T18:16:05">Andere Substanz</name>

</concept>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:41:03">Klinische Basisdaten Patient</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:41:03">Klinische Basisdaten zum Patienten</desc>

<name language="de-DE">Klinische Basisdaten Patient</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Klinische Basisdaten Patient</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:42:02">Allergien</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:42:02">Allergien</desc>

<name language="de-DE">Allergien</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Allergien</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Allergie Beschreibung</name>

<desc language="de-DE">Freitext für anamnestisch bestehende Unverträglichkeiten / Allergien</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">options: Freitext / Memo</comment>

<name language="de-DE">Allergie Beschreibung</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE">Agens</name>

<desc language="de-DE">Substanz oder Stoff, für die eine Allergie/Unverträglichkeit vorliegt</desc>

<name language="de-DE">Agens</name>

</relationship>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:42:58">Abgeleitete Informationen zur Weitergabe</name>

<name language="de-DE">Abgeleitete Informationen zur Weitergabe</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:43:51">Antibiotikaallergie</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:43:51">Anamnestischer Verdacht oder bestehende Antibiotikaallergie</desc>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:43:51">Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen.</comment>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:43:51">options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"</comment>

<name language="de-DE">Antibiotikaallergie</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Antibiotikaallergie</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:44:47">Kontrastmittelallergie</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:44:47">Anamnestisch bestehende oder Verdacht auf eine Kontrastmittelallergie</desc>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:44:47">
Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen.

</comment>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2026-09-21T18:44:47">options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"</comment>

<name language="de-DE">Kontrastmittelallergie</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Kontrastmittelallergie</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE">Schwangerschaft</name>

<synonym language="de-DE">TraumaRegister-S-Schwangerschaft</synonym>

<desc language="de-DE">Patient ist schwanger, bzw. die Möglichkeit einer Schwangerschaft kann nicht ausgeschlossen werden.</desc>

<source language="de-DE">Anamnese, Mutterpass, Bildgebung, Labor, Fremdanamnese</source>

<name language="de-DE">Schwanger</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Patient ist schwanger</name>

</concept>

<name language="de-DE">Patient ist nicht schwanger</name>

</concept>

<name language="de-DE">Information nicht erhebbar</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>Anna-Louisa-Karsch-Str. 2</addrLine>

<addrLine>10178 Berlin</addrLine>

</publishingAuthority>

<name language="de-DE">Patient ist schwanger</name>

</concept>

<name language="de-DE">Patient ist nicht schwanger</name>

</concept>

<name language="de-DE">Information nicht erhebbar</name>

</exception>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE">Tetanusschutz</name>

<desc language="de-DE">Status des Tetanusschutz</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">options: 1 = Patient hat Tetanusschutz 2 = Patient hat keinen Tetanusschutz 0 = Information nicht erhebbar</comment>

<name language="de-DE">Tetanusschutz</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Patient hat Tetanusschutz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Patient hat keinen Tetanusschutz</name>

</concept>

<name language="de-DE">Information nicht erhebbar</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-23T21:32:38">Vitalparameter</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-23T21:32:38">Gruppe der Vitalparameter</desc>

<name language="de-DE">Vitalparameter und Scores</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Vitalparameter</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Zeitpunkt</name>

<desc language="de-DE">Zeitpunkt des einzelnen Vitalparameters. </desc>

<operationalization language="de-DE">Alle Vitalparameter müssen mit Zeitstempel gespeichert werden.</operationalization>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Atemfrequenz</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_respiratoryrate</synonym>

<desc language="de-DE">Atemzüge des Patienten pro Minute</desc>

<rationale language="de-DE">Medizinische Dokumentation</rationale>

<comment language="de-DE">options: 0-99</comment>

<name language="de-DE">Atemfrequenz</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-23T21:32:49">Pulsoximetrische Sauerstoffsättigung</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-23T21:32:49">nokeda_oxygensaturation</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-23T21:32:49">
Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent [%]

</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-23T21:32:49">Medizinische Dokumentation</rationale>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2024-07-23T21:32:49">options: 0-100</comment>

<name language="de-DE">Sauerstoffsättigung</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Pulsoximetrische Sauerstoffsättigung</name>

</relationship>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Blutdruck</name>

<desc language="de-DE">Datenelemente des Blutdrucks</desc>

<name language="de-DE">Systolischer Blutdruck</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_bloodpressure_systolic</synonym>

<desc language="de-DE">Systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg]</desc>

<comment language="de-DE">options: 0-300</comment>

<name language="de-DE">Systolischer Blutdruck</name>

</relationship>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Diastolischer Blutdruck</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_bloodpressure_diastolic</synonym>

<desc language="de-DE">Diastolischer Blutdruckwert</desc>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-31T15:11:12">Herzfrequenz</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-31T15:11:12">Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet</desc>

<source language="de-DE" lastTranslated="2024-07-31T15:11:12">Ansprechpartner: Kulla</source>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-31T15:11:12">Medizinische Dokumentation</rationale>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2024-07-31T15:11:12">options: 0-300</comment>

<name language="de-DE">Herzfrequenz</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Herzfrequenz</name>

</relationship>

</valueDomain>

</concept>

<desc language="de-DE">Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen</desc>

<rationale language="de-DE">Medizinische Dokumentation</rationale>

<name language="de-DE">Pulsfrequenz</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_pulsefreq</synonym>

<desc language="de-DE">Pulsfrequenz des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen</desc>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Pupillenweite</name>

<desc language="de-DE">Pupillenweite</desc>

<name language="de-DE">Pupillenweite</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Pupillenweite (rechts)</name>

<desc language="de-DE">Pupillenweite (rechts) bei Aufnahme in die Notaufnahme</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit </comment>

<name language="de-DE">Pupillenweite (rechts)</name>

</relationship>

<name language="de-DE">nicht ausgefüllt</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">mittel</name>

</concept>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

</concept>

<name language="de-DE">mittel</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">nicht ausgefüllt</name>

</exception>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE">Pupillenweite (links)</name>

<desc language="de-DE">Pupillenweite (links) bei Aufnahme in die Notaufnahme</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit </comment>

<name language="de-DE">Pupillenweite (links)</name>

</relationship>

<name language="de-DE">nicht ausgefüllt</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">mittel</name>

</concept>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

</concept>

<name language="de-DE">mittel</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">nicht ausgefüllt</name>

</exception>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE">Pupillenreaktion</name>

<desc language="de-DE">Pupillenreaktion</desc>

<name language="de-DE">Pupillenreaktion</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Pupillenreaktion (rechts)</name>

<desc language="de-DE">Pupillenreaktion (rechts) bei Aufnahme in der Notaufnahme</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr </comment>

<name language="de-DE">Pupillenreaktion (rechts)</name>

</relationship>

<name language="de-DE">nicht ausgefüllt</name>

</concept>

<name language="de-DE">prompt</name>

</concept>

<name language="de-DE">träge</name>

</concept>

<name language="de-DE">keine</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

<name language="de-DE">prompt</name>

</concept>

<name language="de-DE">träge</name>

</concept>

<name language="de-DE">keine</name>

</concept>

<name language="de-DE">nicht ausgefüllt</name>

</exception>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE">Pupillenreaktion (links)</name>

<desc language="de-DE">Pupillenreaktion (links) bei Aufnahme in der Notaufnahme</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr </comment>

<name language="de-DE">Pupillenreaktion (links)</name>

</relationship>

<name language="de-DE">nicht ausgefüllt</name>

</concept>

<name language="de-DE">prompt</name>

</concept>

<name language="de-DE">träge</name>

</concept>

<name language="de-DE">keine</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

<name language="de-DE">prompt</name>

</concept>

<name language="de-DE">träge</name>

</concept>

<name language="de-DE">keine</name>

</concept>

<name language="de-DE">nicht ausgefüllt</name>

</exception>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T11:52:08">Körperkerntemperatur</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T11:52:08">Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]</desc>

<source language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T11:52:08">Ansprechpartner: Kulla</source>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T11:52:08">
Datum des Traumaregister

</rationale>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T11:52:08">options: 0,0 - 45,0</comment>

<name language="de-DE">Körperkerntemperatur</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Körperkerntemperatur</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T11:52:20">Körperkerntemperatur</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T11:52:20">nokeda_temperature</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T11:52:20">
Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]

</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T11:52:20">
Datum des Traumaregister

</rationale>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T11:52:20">options: 0,0 - 45,0</comment>

<name language="de-DE">Körperkerntemperatur</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Körperkerntemperatur</name>

</relationship>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Scores</name>

<desc language="de-DE">Gruppe von Scores in der Notfallmedizin</desc>

<name language="de-DE">Glasgow Coma Scale (GCS)</name>

<desc language="de-DE">
Glasgow Coma Scale (GCS)

</desc>

<name language="de-DE">Glasgow Coma Scale (GCS)</name>

</relationship>

<name language="de-DE">GCS Augenöffnen</name>

<desc language="de-DE">Initialer Parameter "Augenöffnen" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan</comment>

<name language="de-DE">GCS Augenöffnen</name>

</relationship>

<name language="de-DE">1 keine</name>

</concept>

<name language="de-DE">2 auf Schmerzreiz</name>

</concept>

<name language="de-DE">3 auf Aufforderung</name>

</concept>

<name language="de-DE">4 spontan</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">GCS verbale Antwort</name>

<desc language="de-DE">Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert</comment>

<name language="de-DE">GCS verbale Antwort</name>

</relationship>

<name language="de-DE">1 keine</name>

</concept>

<name language="de-DE">2 unverständlich</name>

</concept>

<name language="de-DE">3 inadäquat</name>

</concept>

<name language="de-DE">4 verwirrt</name>

</concept>

<name language="de-DE">5 orientiert</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">GCS motorische Antwort</name>

<desc language="de-DE">Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notfallaufnahnme</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung</comment>

<name language="de-DE">GCS motorische Antwort</name>

</relationship>

<name language="de-DE">1 keine</name>

</concept>

<name language="de-DE">2 Streckbewegung auf Reize</name>

</concept>

<name language="de-DE">3 Beugebewegung auf Reize</name>

</concept>

<name language="de-DE">4 ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz</name>

</concept>

<name language="de-DE">5 gezielte Bewegung auf Schmerzreiz</name>

</concept>

<name language="de-DE">6 Aufforderung</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">GCS Summe</name>

<desc language="de-DE">Summe der GCS bei Aufnahme des Patienten</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">options: 3-15</comment>

<name language="de-DE">GCS Summe</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE">Summe von item #13, #14 und #16</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE">modified Rankin Skala Score</name>

<desc language="de-DE">
Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B. Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten bei Aufnahme im Krankenhaus.

- Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0
Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne Hilfe gehfähig (3 Punkte) -
Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte)

</desc>

<source language="de-DE">Rankin J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott Med J. 1957;2:200-215</source>

<comment language="de-DE">options: 0 = Rankin 0; 1 = Rankin 1; 2 = Rankin 2; 3 = Rankin 3; 4 = Rankin 4; 5 = Rankin 5; 6 = Rankin 6;</comment>

<name language="de-DE">Rankin Skala Score</name>

</relationship>

<name language="de-DE">keine Symptome</name>

<synonym language="de-DE">Rankin 0</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">keine wesentliche Funktionseinschränkung</name>

<synonym language="de-DE">Rankin 1</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">geringgradige Funktionseinschränkung</name>

<synonym language="de-DE">Rankin 2</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">mäßiggradige Funktionseinschränkung</name>

<synonym language="de-DE">Rankin 3</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">mittelschwere Funktionseinschränkung</name>

<synonym language="de-DE">Rankin 4</synonym>

</concept>

<name language="de-DE">schwere Funktionseinschränkung</name>

<synonym language="de-DE">Rankin 5</synonym>

</concept>

<synonym language="de-DE">Rankin 6</synonym>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Schmerzmessung</name>

<name language="de-DE">Numerischen Rating Skala</name>

<desc language="de-DE">Schmerzmessung mit der Numerischen Rating Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz)</desc>

<comment language="de-DE">options: 0-10</comment>

<name language="de-DE">Schmerz</name>

</relationship>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T21:36:54">Diagnostik</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T21:36:54">Diagnostik</desc>

<name language="de-DE">Diagnostik</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Diagnostik</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Bildgebende Diagnostik</name>

<name language="de-DE">Magnetresonanztomographie</name>

<tbody>

113091000

</td>

Magnetic resonance imaging (procedure)

</td>

SNOMED Clinical Terms

</td>

</tr>

</tbody>

</table>

</comment>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

<name language="de-DE">Abdomen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Knochen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Brust</name>

</concept>

<name language="de-DE">Halswirbelsäule</name>

</concept>

<name language="de-DE">Thorax</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gesicht</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Untere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Lumbale Wirbelsäule</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Becken</name>

</concept>

<name language="de-DE">Wirbelsäule</name>

</concept>

<name language="de-DE">Thorakale Wirbelsäule</name>

</concept>

<name language="de-DE">Untere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Ganzkörper</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Röntgen</name>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

<name language="de-DE">Abdomen</name>

</concept>

<name language="de-DE">Thorax</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Obere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Untere Extremität</name>

</concept>

<name language="de-DE">Gesamte Wirbelsäule</name>

</concept>

<name language="de-DE">Halswirbelsäule</name>

</concept>

<name language="de-DE">Thorakale Wirbelsäule</name>

</concept>

<name language="de-DE">Lumbale Wirbelsäule</name>

</concept>

<name language="de-DE">Thorakolumbale Wirbelsäule</name>

</concept>

</concept>

<name language="de-DE">Becken</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstige</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:55:17">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe</name>

<name language="de-DE">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:55:44">Mikrobiologie angefordert</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:55:44">nokeda_lab_infections</synonym>

Wurde ein Mikrobiologische Untersuchung angefordert?

</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:55:44">Wenn ein Element von Mikrobiologie/Virologie ausgefüllt ist, dann JA</rationale>

<name language="de-DE">Mikrobiologie angefordert</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Mikrobiologie/Virologie</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:55:54">BGA angefordert</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:55:54">nokeda_bga</synonym>

Wurde eine BGA angefordert?

</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:55:54">NoKeDa</rationale>

<name language="de-DE">Blutgasanalyse</name>

</relationship>

<name language="de-DE">BGA angefordert</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:55:54">Wenn ein Datenelement von Blutgasanalyse ausgefüllt, dann JA</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:08">EKG angefordert</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:08">nokeda_ecg</synonym>

Wurde ein 12-Kanal-EKG angefordert?

</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:08">NoKeDa</rationale>

<name language="de-DE">12-Kanal-EKG</name>

</relationship>

<name language="de-DE">EKG angefordert</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:08">WENN Datenelement von 12-Kanal-EKG ausgefüllt DANN Ja</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:19">Sonographie angefordert</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:19">nokeda_sono</synonym>

Wurde eine Sonographie angefordert?

</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:19">NoKeDa</rationale>

<name language="de-DE">Sonographie angefordert</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Notfallsonographie</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:19">WENN ein Element von Notfallsonographie, DANN Ja</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:29">Röntgenthorax angefordert</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:29">nokeda_xraythorax</synonym>

Wurde ein Röntgenthorax angefordert?

</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:29">NoKeDa</rationale>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Röntgenthorax angefordert</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:56:29">Wenn Untersuchungsregion = 'Thorax' DANN JA</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:57:34">Röntgen-Thorax durchgeführt</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:57:34">TraumaRegister-SR-Röntgen Thorax</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:57:34">Wurde ein Röntgen-Thorax durchgeführt?</desc>

<name language="de-DE">Röntgen-Thorax durchgeführt</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:57:34">Wenn einmal Untersuchungsregion = Thorax dann JA</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:58:46">Röntgen-Becken durchgeführt</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:58:46">TraumaRegister-SR-Röntgen Becken</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:58:46">Wurde ein Röntgen-Becken durchgeführt?</desc>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Röntgen-Becken durchgeführt</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:58:46">Wenn einmal Untersuchungsregion = Becken dann JA</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:59:07">Röntgen-Wirbelsäule durchgeführt</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:59:07">TraumaRegister-SR-Röntgen Wirbelsäule</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:59:07">
Wurde ein Röntgen der Wirbelsäule durchgeführt?

</desc>

<name language="de-DE">Röntgen-Wirbelsäule durchgeführt</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:59:07">JA, wenn Untersuchungsregion = Wirbelsäule </operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:59:35">CT Kopf durchgeführt</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:59:35">TraumaRegister-SR-CT-Kopf</synonym>

Wurde ein selektives Kopf-CT durchgeführt?

</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T20:59:35">TraumaRegister</rationale>

<name language="de-DE">CT Kopf durchgeführt</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

</relationship>

JA wenn CT-Untersuchungsregion = Kopf

</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:07">CT HWS durchgeführt</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:07">TraumaRegister-SR-CT-HWS</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:07">Wurde ein selektives CT der Halswirbelsäule durchgeführt?</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:07">TraumaRegister</rationale>

<name language="de-DE">CT HWS durchgeführt</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:07">JA wenn Untersuchungsregion = Halswirbelsäule</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:27">CT Thorax durchgeführt</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:27">TraumaRegister-SR-CT-Thorax</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:27">Wurde ein CT des Thorax durchgeführt?</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:27">TraumaRegister</rationale>

<name language="de-DE">CT Thorax durchgeführt</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:27">JA wenn Untersuchungsregion = Thorax</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:40">CT Abdomen durchgeführt</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:40">TraumaRegister-SR-CT-Abdomen</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:40">Wurde ein selektives CT des Abdomens durchgführt?</desc>

<rationale language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:40">TraumaRegister</rationale>

<name language="de-DE">CT Abdomen durchgeführt</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:00:40">JA wenn Untersuchungsregion = Abdomen</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:15:32">CT- bzw. MR- bzw. DS-Angiographie</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:15:32">Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt worden?</desc>

<name language="de-DE">Kontrastmittel</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Kontrastmittel</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

</relationship>

<name language="de-DE">CT- bzw. MR- bzw. DS-Angiographie</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Untersuchungszeitpunkt</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Untersuchungsregion</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Angiographie</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Angiographie</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:15:32">
Möglichst automatische Bewertung:

nein WENN kein Angiographie dokumentiert

vor Aufnahme WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie < Aufnahmezeitpunkt

direkt im Anschluss an native Bildgebung WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >=
Aufnahmezeitpunkt UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel

nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt <= 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel

nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt > 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel

</operationalization>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:15:32">vor Aufnahme</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:15:32">direkt im Anschluss an native Bildgebung</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:15:32">nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-07-24T21:15:32">nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T21:38:51">Wildcard: Diagnostik</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2025-11-09T09:17:28">Wildcard: Observation</synonym>

Wildcard für Diagnostische Befunde und Beobachtungen

Mehr Informationen finden sich im zugehörigen

<a href="http://art-decor.org/ad/#/aktin-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.11/2023-12-28T22:06:39" rel="noopener noreferrer nofollow">Datensatz</a>

in diesem Projekt.

</desc>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:20:10">Klinisch relevante Zeitangaben</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:20:10">Klinisch relevante Zeitangaben</desc>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:08:40">Zeitpunkt</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:08:40">Klinisch relevanter Zeitpunkt</desc>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:21:28">Zeitraum</name>

Klinisch relevanter Zeitraum von / (bis)

</desc>

</concept>

Code der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie laut

<a href="https://art-decor.org/ad/#/aktin-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.11/2023-12-28T22:06:39" rel="noopener noreferrer nofollow">Verzeichnis</a>

.

</desc>

</concept>

Ergebnis der diagnostischen Verrichtung / Ergebnis der Beobachtung laut

<a href="http://art-decor.org/#/aktin-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.11/2023-12-28T22:06:39" rel="noopener noreferrer nofollow">Verzeichnis</a>

.

</desc>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:12:01">Definitorischer Link</name>

Link zur Definition im

<a href="https://art-decor.org/ad/#/aktin-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.11/2023-12-28T22:06:39" rel="noopener noreferrer nofollow">Verzeichnis</a>

der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie

</desc>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:30:30">Maßnahmen</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:30:30">Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden</desc>

<name language="de-DE">Maßnahmen</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Medikamentöse Therapie</name>

<desc language="de-DE">Informationen zur medikamentösen Therapie </desc>

<name language="de-DE">Medikation</name>

<desc language="de-DE">Medikation</desc>

<name language="de-DE">Medikation</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:54:49">Isolation</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:54:49">Isolation des Patienten notwendig?</desc>

<name language="de-DE">Isolation</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Isolation</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-12-23T12:28:53">Isolation</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2025-12-23T12:28:53">Patient muss aufgrund einer (z.B. möglicherweise übertragbaren Erkrankung) isoliert werden.</desc>

<source language="de-DE" lastTranslated="2025-12-23T12:28:53">Ansprechpartner: Kulla</source>

Optionen: Patient muss isoliert werden / Patient muss nicht isoliert werden

</comment>

<name language="de-DE">Isolation</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Isolation</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-12-23T12:28:53">Patient muss isoliert werden</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2025-12-23T12:28:53">Patient muss nicht isoliert werden</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Isolation Begründung</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">nokeda_isolation</synonym>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Begründung und Beschreibung der Hintergründe der Patientenisolation</desc>

<ul>

<li>Abbildung des Aufwandes für die Isolation</li>

[Sekt. am 5.7.2014]

<li>Einschätzung der Infektionsgefahr (für Personal und Patienten)</li>

<li>Dokumentation des Infektionsschutz</li>

<li>Einhaltung der Hygienerichtlinien</li>

</ul>

</rationale>

<name language="de-DE">Isolation Begründung</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Isolation Begründung</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Isolation</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Automatische Befüllung von "Keine Isolation" wenn Isolation = Nein</operationalization>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Keine Isolation</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">multiresistenter Keim</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Gastroenteritis</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Tuberkulose</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Meningitis</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Influenza</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">COVID-19</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Neutropenie</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Prophylaktische Isolation auf Basis RKI-Empfehlung</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Andere</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">multiresistenter Keim</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Gastroenteritis</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Tuberkulose</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Meningitis</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Influenza</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">COVID-19</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Neutropenie</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Prophylaktische Isolation auf Basis RKI-Empfehlung</name>

</concept>

<name language="de-DE">Human respiratory syncytial virus (organism)</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-05-13T13:55:15">Andere</name>

</exception>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:31:03">Wildcard: Therapie</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2025-11-09T09:18:09">Wildcard: Procedure</synonym>

Wildcard für Therapien und Prozeduren

Mehr Informationen finden sich im zugehörigen

<a href="http://art-decor.org/ad/#/aktin-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.11/2023-12-28T22:06:39" rel="noopener noreferrer nofollow">Datensatz</a>

in diesem Projekt.

</desc>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:20:10">Klinisch relevante Zeitangaben</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:20:10">Klinisch relevante Zeitangaben</desc>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:08:40">Zeitpunkt</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:08:40">Klinisch relevanter Zeitpunkt</desc>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:21:28">Zeitraum</name>

Klinisch relevanter Zeitraum von / (bis)

</desc>

</concept>

Code der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie laut

<a href="https://art-decor.org/ad/#/aktin-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.11/2023-12-28T22:06:39" rel="noopener noreferrer nofollow">Verzeichnis</a>

.

</desc>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T22:12:01">Definitorischer Link</name>

Link zur Definition im

<a href="https://art-decor.org/ad/#/aktin-/datasets/dataset/2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.11/2023-12-28T22:06:39" rel="noopener noreferrer nofollow">Verzeichnis</a>

der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie

</desc>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T16:54:09">Abschlussdiagnosen</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T16:54:09">Abschlussdiagnosen</desc>

<name language="de-DE">Abschlussdiagnosen</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Abschlussdiagnosen</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-08-08T17:29:35">Abschlussdiagnose</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-08T17:29:35">Abschlussdiagnose</desc>

<name language="de-DE">Abschlussdiagnose</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Abschlussdiagnose</name>

</relationship>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-08-08T17:29:51">Freitext Abschlussdiagnose</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-08T17:29:51">Freitext der Abschlussdiagnose</desc>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2024-08-08T17:29:51">options: Freitext / Memo</comment>

<name language="de-DE">Abschlussdiagnose</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Abschlussdiagnose</name>

</relationship>

</concept>

ICD10 Code / Primärdiagnose bei mehrfachkodierten ICD-10-Codes

</desc>

<comment language="de-DE" lastTranslated="2024-08-08T17:32:56">options: X00.00</comment>

</relationship>

</relationship>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-08-08T17:33:50">ICD-10 Sekundärdiagnose</name>

Bei mehrfachkodierten ICD-10-Codes: Sekundärdiagnose zur ICD-10 Primärdiagnose

</desc>

</relationship>

<name language="de-DE">ICD10 Sekundärdiagnose</name>

</relationship>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Zusatzkennzeichen</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_diagnosis_icd4_certainty</synonym>

<desc language="de-DE">
Ambulante Diagnosen, die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen, können mit Zusatzkennzeichen erweitert werden.

</desc>

<comment language="de-DE">Ambulante Diagnosen müssen mit einem Zusatzkennzeichen erweitert werden. Diagnosen nach DRG-Kodierrichtlinien haben kein Attribut, was in diesem Zusammenhang immer das Attribut gesichert bedeutet.</comment>

<name language="de-DE">Zusatzkennzeichen</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Verdachtsdiagnose</name>

</concept>

<name language="de-DE">ausgeschlossene Diagnose </name>

</concept>

<name language="de-DE">Zustand nach der Diagnose</name>

</concept>

<name language="de-DE">gesicherte Diagnose</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-08-08T17:35:34">Führende Abschlussdiagnose? / Sequenznummer</name>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-08-08T17:35:34">nokeda_diagnosis_icd4_rank</synonym>

<div>Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose?</div>

Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet werden.

Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1

Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1 </desc>

<name language="de-DE">Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer</name>

</relationship>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T16:29:23">Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2023-12-28T16:29:23">Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler</desc>

<name language="de-DE">Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Procedere</name>

<desc language="de-DE">Freitext für weiteres Procedere / Therapieempfehlung an den Weiterbehandler</desc>

<source language="de-DE">Ansprechpartner: Kulla</source>

<comment language="de-DE">options: Freitext / Memo</comment>

<name language="de-DE">Procedere</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:49">Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen</name>

<name language="de-DE">Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Typ Verlegung</name>

<desc language="de-DE">
Wohin wird der Patient bei Verlegung aus der Notaufnahme/INZ in das angeschlossene Krankenhaus verlegt?

Die Verlegung in externe Häuser wurde vereinfacht, da das Ziel im dortigen Haus unbekannt.

</desc>

<rationale language="de-DE">
Abbildung TraumaRegister

Abbildung G-BA-Beschluss zur gestuften Notfallversorgung </rationale>

<name language="de-DE">Typ Verlegung</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Verlegung intern</name>

</concept>

<name language="de-DE">intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)</name>

</concept>

<name language="de-DE">intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)</name>

</concept>

<name language="de-DE">intern: Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ</name>

<desc language="de-DE">
Verlegung auf Beobachtungsstation des Integrierten Notfallzentrums bzw. der Notaufnahme

Element wird auf TraumaRegister-Überwachung gemappt. </desc>

</concept>

<name language="de-DE">intern: Normalstation</name>

</concept>

<name language="de-DE">Verlegung in ein anderes Krankenhaus</name>

</concept>

<name language="de-DE">Sonstiges</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

<name language="de-DE">intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)</name>

</concept>

<name language="de-DE">extern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)</name>

</concept>

<name language="de-DE">intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)</name>

</concept>

<name language="de-DE">extern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)</name>

</concept>

<name language="de-DE">intern: Normalstation</name>

</concept>

<name language="de-DE">extern: Normalstation</name>

</concept>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Typ Entlassung</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Typ Entlassung</desc>

<name language="de-DE">Typ Entlassung</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Typ Entlassung</name>

</relationship>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Entlassung gegen ärztlichen Rat</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Behandlung durch Pat. abgebrochen</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Entlassung nach Hause</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt</name>

<desc language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Entspricht "Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen" aus §21, sowie "ambulante Bahndlung mit Empfehlung zum Besuch Vertragsarzt"</desc>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Entlassung in Hospiz</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Entlassung in Rehabilitationseinrichtung</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Entlassung in Pflegeeinrichtung</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">kein Arztkontakt</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Sonstige Entlassung</name>

</concept>

</conceptList>

</valueDomain>

<addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>

<addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>

<addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>

<addrLine>52074 Aachen</addrLine>

<addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>

</publishingAuthority>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Entlassung gegen ärztlichen Rat</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Behandlung durch Pat. abgebrochen</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Entlassung nach Hause</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">kein Arztkontakt</name>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T13:42:58">Sonstige Entlassung</name>

</exception>

</conceptList>

</valueSet>

</concept>

<name language="de-DE">Zeitpunkt Entscheidung zur Verlegung / Entlassung</name>

<desc language="de-DE">Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden. </desc>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Zeitpunkt Patient verlegungs- / entlassungsfähig</name>

<desc language="de-DE">Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde. Ab dann wartet der Patient auf ein Bett bzw. auf die Transportgelegenheit in die ambulante Versorgung, unter Umständen bei weiterer dokumentationswürdigem Monitoring und Therapie. </desc>

<rationale language="de-DE">Notwendig zur Berechnung eines Exit-Blocks</rationale>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach</name>

<synonym language="de-DE">TraumaRegister-SR-Weiterverlegung-Zeitpunkt</synonym>

<desc language="de-DE">Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?</desc>

<rationale language="de-DE">Traumaregister 2014</rationale>

<comment language="de-DE">options: Datum Uhrzeit</comment>

<name language="de-DE">Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach</name>

</relationship>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:23:33">Dokumentationsinformationen</name>

<name language="de-DE">Dokumentationsinformationen</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Berechnete Zeitintervalle</name>

<desc language="de-DE">Berechnete Zeitintervalle zwischen verschiedenen Prozesszeitpunkten</desc>

<name language="de-DE">Zeit bis zum Export</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_refresh_period</synonym>

<desc language="de-DE">Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben.</desc>

<name language="de-DE">Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Zeitpunkt Export aus EDIS</name>

</relationship>

<name language="de-DE">Zeit bis zum Export</name>

<name language="en-US">Time to export</name>

</relationship>

<operationalization language="de-DE">
has_multiple_instances = FALSE

<div>
Kein Mapping aus Rohdaten; bei der Datenbereitstellung berechnetes Zeitintervall aus Exportzeitpunkt und nokeda_date/nokeda_hour.

Automatische Berechnung aus Zeitpunkt Export aus EDIS - Aufnahmezeitpunkt </div>

</operationalization>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:23:42">Datenbereitstellung</name>

<name language="de-DE">Datenbereitstellung</name>

</relationship>

<synonym language="de-DE" lastTranslated="2024-02-14T10:23:51">nokeda_edis_software</synonym>

<div>Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system); wenn keine ED-Spezialanwendung verwendet wird, das KIS.</div>

</table>

</desc>

<name language="en-US" lastTranslated="2019-12-03T12:33:20">Name of Emergency Department Information System</name>

</relationship>

<name language="en-US" lastTranslated="2019-12-03T12:33:20">Name of Emergency Department Information System</name>

</relationship>

has_multiple_instances = FALSE

Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software; Information zur Software und zum Hersteller bereitstellen, sollte der Hersteller unterschiedliche Produkte anbieten.

</operationalization>

<example type="neutral">Epias ED</example>

<example type="neutral">ERPath</example>

<example type="neutral">ORBIS Cockpit Notaufnahme</example>

</valueDomain>

</concept>

<name language="de-DE">Version des EDIS</name>

<synonym language="de-DE">nokeda_edis_version</synonym>

<desc language="de-DE">
Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)

</desc>

<name language="de-DE">Version des EDIS</name>

<name language="en-US">Version EDIS</name>

</relationship>

has_multiple_instances = FALSE

Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software-Version; alternativ dynamisches Auslesen falls lokal oder zentral verzeichnet.

</operationalization>

</valueDomain>

</concept>

</dataset>