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draft Template  Problem Observation (Multidrug-resistant organism)

Id 1.2.276.0.76.10.4073 Gültigkeit ab 2017‑03‑01
Status draft Entwurf Versions-Label
Name ProblemobservationMDRO Bezeichnung Problem Observation (Multidrug-resistant organism)
Beschreibung Besiedlung mit multiresistenten Keimen
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4073
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.276.0.76.10.4072 Containment active Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) 2017‑03‑01
1.2.276.0.76.10.3047 link active Klinische Basisinformationen 2016‑08‑02
1.2.276.0.76.3.1.195.10.92 link draft Notaufnahmeregister Transitionsversion (v3transit) 2025‑11‑12
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (DYNAMIC)
ref
ccda-

Version: Template 1.2.276.0.76.10.4073 Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (2016‑08‑02)
Beispiel
MRSA
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4073"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="3564b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f2"/>  <code code="COND" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Condition"/>  <text>
    <reference value="#mdro-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA"/></observation>
Beispiel
Keine multiresistenten Keime
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4073"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4464b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f7"/>  <code code="COND" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Condition"/>  <text>
    <reference value="#mdro-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="AMRO" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="Multiresistenter Keim"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 		1 … 1
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 		cs 0 … 1   Wenn angegeben soll, dass der in observation.value angegebene Keim NICHT vorliegt, wird observation.@negationInd="true" gesetzt.
hl7:templateId
 		II 1 … 1
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4073
hl7:id
 		II 1 … * M
hl7:code
 		CE 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F COND
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
hl7:text
 		ED 0 … 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section
hl7:reference
 		URL 1 … 1
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 R effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
hl7:low
 		TS 1 … 1 R
hl7:high
 		TS 0 … 1 R
hl7:value
 		CD 1 … 1 R Multiresistenter Keim Ja/Nein/Verdacht; wenn angegeben soll, dass der in observation.value angegebene Keim NICHT vorliegt, wird observation.@negationInd="true" gesetzt. Bei "Verdacht" ist der Befundstatus in observation.value.qualifier entsprechend zu setzen.
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.60 Multiresistant Organisms (Carrier) (DYNAMIC)
  Beispiel
MRSA
<value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA"/>
  Beispiel
Verdacht auf 4MRGN
<value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA">
  <qualifier>
    <name code="FSTAT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.72" displayName="Befundstatus"/>    <value code="SUSP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.73" displayName="Verdacht"/>  </qualifier></value>
hl7:qualifier
 		CR 0 … 1 Optionale Angabe des Befundstatus (finding status) des Problems.
wo [hl7:name/@code='FSTAT']
hl7:name
 		CV 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F FSTAT
@codeSystem
 		1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.195.5.72 (divi-codesystem-72)
hl7:value
 		CV 1 … 1 M
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.73 Befundstatus Verdacht/Gesichert (DYNAMIC)
  Variable let Name seq  
  Value //hl7:observation [hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4073']/hl7:value  
  Schematron assert role red error  
  test empty($seq[count(index-of($seq/@code|$seq/@nullFlavor,./@code|./@nullFlavor)) > 1])  
  Meldung Nur eine Angabe pro Erreger bei multiresistenten Keimen  
  Schematron assert role red error  
  test not(@negationInd='true' and hl7:value/hl7:qualifier/hl7:name/@code='FSTAT')  
  Meldung Befundstatus Verdacht/Gesichert kann nicht gleichzeitig mit Negation (negationInd=true) verwendet werden