| Name |
Details [‑] |
|
  Patient
aktin-dataelement2015(2)-10002
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10002 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-10002 (2014‑09‑25)
|
| Beschreibung |
Demografische Informationen zum Patienten |
 Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template CDA recordTarget (nnar) (Version 2014‑09‑17) hl7:recordTarget 0 … *
|
|
|
| Patienten ID im Basismodul
aktin-dataelement2015(2)-3
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-3 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-3 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Eindeutige Patienten ID im KIS des Krankenhauses |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung
eines Interoperabilitätsstandards
|
| Kommentar |
options: xxxx.xxxxx |
| Value Domain |
Identifier |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Patientenname
aktin-dataelement2015(2)-53
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-53 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-53 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Patientenname |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext |
| Value Domain |
String |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template CDA recordTarget (nnar) (Version 2014‑09‑17) hl7:name 1 … * Required
|
|
|
| Adresse
aktin-dataelement2015(2)-10015
|
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|
| Patientenadresse (Strasse)
aktin-dataelement2015(2)-54
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-54 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-54 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Adresse des Patienten (Strasse incl. Hausnummer) |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung
eines Interoperabilitätsstandards
|
| Kommentar |
options: Freitext |
| Value Domain |
String |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Patientenadresse (PLZ)
aktin-dataelement2015(2)-772
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-772 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-772 (2014‑01‑06 16:43:33)
|
| Beschreibung |
Adresse des Patienten (Postleitzahl) |
| Quelle |
Ansprechpartner: Walcher |
| Kommentar |
Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung
eines Interoperabilitätsstandards
|
| Kommentar |
options: Freitext |
| Value Domain |
String |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Patientenadresse (Ort)
aktin-dataelement2015(2)-55
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-55 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-55 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Adresse des Patienten (Wohnort) |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung
eines Interoperabilitätsstandards
|
| Kommentar |
options: Freitext |
| Value Domain |
String |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Patientenadresse (Telefonnummer)
aktin-dataelement2015(2)-56
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-56 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-56 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Telefonnummer des Patienten |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung
eines Interoperabilitätsstandards
|
| Kommentar |
options: Freitext |
| Value Domain |
String |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Geburtsdatum
aktin-dataelement2015(2)-59
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-59 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-59 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Geburtsdatum des Patienten |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: tt.mm.jjjj |
| Value Domain |
Datum |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template CDA recordTarget (nnar) (Version 2014‑09‑17) hl7:birthTime 1 … 1 Required
|
|
|
| Geschlecht
aktin-dataelement2015(2)-65
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-65 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-65 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Geschlecht des Patienten |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = männlich 2 = weiblich |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| männlich |
|
|
Code "M" (Male) aus dem Codesystem "Administrative Gender"
|
| weiblich |
|
|
Code "F" (Female) aus dem Codesystem "Administrative Gender"
|
| unbestimmt |
|
|
Code "UN" (Undifferentiated) aus dem Codesystem "Administrative Gender"
|
|
| Value Set AdministrativeGender (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template CDA recordTarget (nnar) (Version 2014‑09‑17) hl7:administrativeGenderCode 1 … 1 Required
|
|
|
| Versicherung
aktin-dataelement2015(2)-10003
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10003 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-10003 (2014‑09‑25)
|
| Beschreibung |
Versicherung zum Patienten |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template CDA participant Kostentraeger (Version 2014‑08‑25) hl7:participant[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.2022']]
0 … *
|
|
|
| Versicherungsname
aktin-dataelement2015(2)-60
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-60 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-60 (2014‑01‑06 16:43:11)
|
| Beschreibung |
Name der Versicherung |
| Rationale |
- Abrechnung |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext |
| Value Domain |
String |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Versicherungsnummer
aktin-dataelement2015(2)-808
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-808 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-808 (2014‑07‑10 16:53:54)
|
| Beschreibung |
Nummer, die der (Kranken-)Versicherung des Patienten zugewiesen wurde. Diese findet
sich z.B. auf der Mitgliedskarte der Krankenkasse.
|
| Rationale |
* Abrechnung * Administration |
| Kommentar |
* dieses Item befindet sich auf dem Papierprotokoll (Basis-Modul) und war bisher nicht
im Datensatz vertreten
|
| Kommentar |
options: 0-100000000 |
| Value Domain |
String |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Versicherungsträger
aktin-dataelement2015(2)-771
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-771 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-771 (2014‑01‑06 16:43:33)
|
 |
Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
|
| Beschreibung |
Versicherungsstatus des Patienten |
| Rationale |
- Abrechnung |
| Quelle |
Ansprechpartner: Walcher |
| Kommentar |
options: 1 = selbst 2 = gesetzliche Krankenversicherung 3 = private Krankenversicherung
4 = Berufsgenossenschaft 5 = unentgeltliche truppenärztliche Versorgung
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| selbst |
|
|
|
| gesetzliche Krankenversicherung |
|
|
|
| private Krankenversicherung |
|
|
|
| Berufsgenossenschaft |
|
|
|
| unentgeltliche truppenärztliche Versorgung |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Aufnahme
aktin-dataelement2015(2)-10005
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10005 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
Aufnahme Informationen zum Patienten |
| Beziehung |
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 3 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Aufnahmezeit
aktin-dataelement2015(2)-57
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-57 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
Datum und Uhrzeit der Aufnahme |
| Beziehung |
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: tt.mm.jjjj |
| Kommentar |
options: tt.mm.jjjj |
| Value Domain |
Datum |
| Benutzt von
|
2 transactions, 3 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Aufnahmezeitpunkt
aktin-dataelement2015(2)-58
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-58 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-58 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Uhrzeit des ersten Kontaktes mit der Person welche die administrative Aufnahme durchgeführt
hat
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 3 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Transportmittel
aktin-dataelement2015(2)-884
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-884 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-884 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Mit welchem Transportmittel des Gesundheitswesens hat der Patient die Notaufnahme
erreicht?
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| ohne |
|
(Ausnahme) |
Code "NA" (Ohne) aus dem Codesystem "Null Flavor"
|
| KTW |
|
|
Code "52387005:408730004=107724000" (Taxi, device (physical object) : Procedure context (attribute) = Patient transfer
(procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "1" (KTW) aus dem Codesystem "divi-codesystem-56"
|
| RTW |
|
|
Code "44613004" (Ground transport ambulance, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "4" (RTW) aus dem Codesystem "divi-codesystem-56"
|
| NAW/NEF/ITW |
|
|
Code "83887000" (Rescue vehicle, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "3" (NAW/NEF/ITW) aus dem Codesystem "divi-codesystem-56"
|
| RTH/ITH |
|
|
Code "73957001" (Air transport ambulance, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "2" (RTH/ITH) aus dem Codesystem "divi-codesystem-56"
|
| Anderes |
|
(Ausnahme) |
Code "OTH" (Andere) aus dem Codesystem "Null Flavor"
|
|
| Value Set Transportmethode (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Transportmittel (Version 2015‑01‑10) hl7:section 0 … *
|
|
|
| Aufenthalts-Identifikation
aktin-dataelement2015(2)-20093
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20093 (2017‑01‑09 12:27:56)
|
| Value Domain |
Identifier |
| Benutzt von
|
one transaction, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Abrechnungs-Fallnummer
aktin-dataelement2015(2)-20094
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20094 (2017‑01‑09 12:28:33)
|
| Beschreibung |
Abrechnungs-Fallnummer für das Zuordnen von §21-Daten
|
| Value Domain |
Identifier |
| Benutzt von
|
one transaction, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zuweisung
aktin-dataelement2015(2)-10017
|
|
|
|
|
| Zuweisung
aktin-dataelement2015(2)-22
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-22 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-22 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Art der Zuweisung des Patienten |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Vorschlag: 1 = ohne 2 = Vertragsarzt / Praxis 3 = Notarzt 4 = Klinik 5 = Hausnotfall
Abstimmung innerhalb der Sektion Notaufnahmeprotokoll anhand von gängigen Beispielen.
Fragen: Welcher Patient hatte vorher Kontakt zu einem Arzt? Erklärungstext zu Vertragsarzt:
(Dominik Brammen) Diskussion: Notarzt-KV-Praxis -> sollte das ein eigenes Item
werden
|
| Kommentar |
options: 1 = selbst 2 = Hausarzt 3 = andere Klinik 4 = nichtärztlich besetztes Rettungsmittel
5 = ärztlich besetztes Rettungsmittel bodengebunden 6 = ärztlich besetztes Rettungsmittel
Lufttransport 7 = krankenhausinterner Notfallpatient 8 = sonstiges
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| selbst |
|
|
|
| Hausarzt |
|
|
|
| andere Klinik |
|
|
|
| nichtärztlich besetztes Rettungsmittel |
|
|
|
| ärztlich besetztes Rettungsmittel bodengebunden |
|
|
|
| ärztlich besetztes Rettungsmittel Lufttransport |
|
|
|
| krankenhausinterner Notfallpatient |
|
|
|
| sonstiges |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Zuweisung mit Zuweiser (Version 2015‑03‑03) hl7:code 1 … 1 Required
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Zuweisung mit Zuweiser (Version 2015‑09‑18) hl7:code 1 … 1 Required
|
|
|
| Zuweiser (nähere Beschreibung)
aktin-dataelement2015(2)-62
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-62 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-62 (2014‑01‑06 16:43:11)
|
| Beschreibung |
Freitextfeld für den Zuweiser (z.B. Anschrift des Arztes oder Benennung des Rettungsfahrzeuges) |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext |
| Value Domain |
String |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Zuweisung mit Zuweiser (Version 2015‑03‑03) hl7:originalText 0 … 1 Required
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Zuweisung mit Zuweiser (Version 2015‑09‑18) hl7:originalText 0 … 1 Required
|
|
|
| Notfallanamnese
aktin-dataelement2015(2)-10030
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10030 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
Notfallanamnese |
| Beziehung |
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Notfallanamnese (Version 2015‑01‑10) hl7:section 0 … *
|
|
|
| Notfallanamnese des Patienten
aktin-dataelement2015(2)-40
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-40 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-40 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Notfallanamnese des Patienten |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext / Memo |
| Value Domain |
Text |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Medikamentenanamnese
aktin-dataelement2015(2)-20025
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20025 (2016‑01‑12 19:48:26)
|
| Beschreibung |
Welche Medikamente nimmt der Patient aktuell ein?
Die Medikamentenanamnese findet bei der Erstuntersuchung durch den Arzt statt. Hierbei
werden alle Medikamente recherchiert, die der Patient in der Regel einnimmt. Somit
werden alle Medikamente erfragt, die er verordnet bekommen oder als OTC Präparate
bezogen hat und derzeit regelmäßig oder bei Bedarf eingenommen werden. Zusätzlich
werden bei Verdacht auf eine unerwünschte Arzneimittelwirkung (UAW) oder einen Medikationsfehler
(MF) auch die Medikamente erfasst, deren Einnahme ursächlich hierfür sein könnten,
deren Einnahmezeitpunkt aber schon länger zurück liegt (z.B. Amiodaron einmalig vor
14 Tagen eingenommen, seitdem Schilddrüsenüberfunktion, da HWZ von Amiodaron 56 Tage;
oder Steroide wurden über Jahre bis vor einem Jahr eingenommen - aktuell zwar nicht
mehr, aber Befund Deckplatteneinbruch bei Osteoporose; oder Aufnahme wegen Lungenfibrose,
vor mehr als 10 Jahren Nitrofurantoin eingenommen, oder Chemotherapie bis vor 2 Wochen
– aktuell Stomatitis, etc.).
Hier erfolgt idealerweise die Übernahme vom Bundesmedikationsplan.
Idealerweise enthält die Medikamentenanamnese also alle Medikamente, die zum Zeitpunkt
der Aufnahme eine klinische Wirkung oder ein Interaktionspotential besitzen. Letzter
Einnahmezeitpunkt weniger als 4 HWZ des Medikaments oder möglicher Kausalzusammenhang
mit UAW/MF.
Beispielhafte Medikamentenanamnese:
1. Metoprolol 95mg po. 1-0-1
2. Delix 5mg po. 1-0-0
3. Torem 10mg po. 1-0-0
4. Actrapid s.c. 12IE-8IE-10IE
5. Protaphane s.c. 22:00 12IE
6. ASS 100mg po 08:00-0-0
7. Allopurinol 300mg po. 1-0-0
8. Simvahexal 40mg 0-0-1
|
|
|
| Medikament
aktin-dataelement2015(1)-093
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-093 (2016‑07‑27 17:21:32)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(2)-20092 (2016‑01‑12 19:55:35)
|
| Beschreibung |
Ein Medikament definiert durch seine Eigenschaften zur Dokumentation im Notaufnahmeprotokoll.
- Wirkstoff-> Text und kodiert als z.B. ATC
- Handelsname-> Text und kodiert z.B. als Pharmazentralnummer
- Dosis und Dosiseinheit (z.B. 50 mg, etc.)
- evtl Volumen und Volumeneinheit (z.B. 500ml)
- Applikationsform (Spray, Tablette, etc.)
- Applikationsart (po, iv, etc.)
- Applikationszeit:
- Zeitpunkt der Gabe
- Startzeitpunkt der zeitabhängigen Gabe (Infusionsbeginn/Perfusorbeginn) mit Laufrate
- Zeitpunkt der Laufratenänderung und Laufratenänderung
- Stoppzeitpunkt der zeitabhängigen Gabe oder bei Perfusor Laufrate bei Übergabe
- evtl Grund der Einnahme (z.B. Diagnose)
|
| Rationale |
Aufnahme in Notaufnahmeprotokoll zur auswertbaren Medikamentendokumentation und Datenübernahme
vom bundeseinheitlichen Medikationsplan entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
|
|
|
| Wirkstoff
aktin-dataelement2015(1)-094
|
|
|
|
|
| Wirkstoff-Name
aktin-dataelement2015(1)-095
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-095 (2016‑07‑27 17:22:12)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4010 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
| Value Domain |
String |
|
|
| Wirkstoff-Code
aktin-dataelement2015(1)-096
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-096 (2016‑07‑27 17:22:12)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4020 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Wirkstärke
aktin-dataelement2015(1)-097
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-097 (2016‑07‑27 17:22:12)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4030 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Wirkstärke |
| Value Domain |
String |
|
|
| Darreichungsform
aktin-dataelement2015(1)-098
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-098 (2016‑07‑27 17:22:12)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4040 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Darreichungsform |
| Quelle |
AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6 |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Arzneimittel
aktin-dataelement2015(1)-099
|
|
|
|
|
| Arzneimittel-Name
aktin-dataelement2015(1)-100
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-100 (2016‑07‑27 17:22:12)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4310 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels |
| Value Domain |
String |
|
|
| Arzneimittel-Code
aktin-dataelement2015(1)-101
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-101 (2016‑07‑27 17:22:12)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4320 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code |
| Value Domain |
String |
|
|
| Wirkstärke
aktin-dataelement2015(1)-102
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-102 (2016‑07‑27 17:22:12)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4030 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Wirkstärke |
| Value Domain |
String |
|
|
| Darreichungsform
aktin-dataelement2015(1)-103
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-103 (2016‑07‑27 17:22:12)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4040 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Darreichungsform |
| Quelle |
AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6 |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Dosismenge und -einheit
aktin-dataelement2015(1)-104
|
|
|
|
|
| Kontinuierliche Gabe (Rate)
aktin-dataelement2015(1)-105
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-105 (2016‑07‑27 17:22:12)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-087 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Menge und Einheit Dosis/Volumen pro Zeit bei kontinuierlicher Gabe (Rate) |
| Operationalisation |
Vorzugsweise Volumen pro Zeiteinheit falls nicht anwendbar Dosis pro Zeiteinheit. |
| Value Domain |
Anzahl |
| Eigenschaft |
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
ml/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
l/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
µg/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
mg/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
g/h |
|
|
|
|
| Beispiel |
Perfusorlaufrate 12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml
|
| Beispiel |
Infusionsrate 1000 ml/h E153
|
| Beispiel |
Applikationsrate 50 µg/h Fentanylpflaster
|
|
|
| Applikationszeit
aktin-dataelement2015(1)-106
|
|
|
|
|
| (Start)zeitpunkt der Applikation
aktin-dataelement2015(1)-107
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-107 (2016‑07‑27 17:22:12)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-089 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Gabe des Medikamentes begonnen bzw. bei einmaliger Gabe wann wurde
das Medikament gegeben
|
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Stoppzeitpunkt der Applikation
aktin-dataelement2015(1)-108
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-108 (2016‑07‑27 17:22:12)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-090 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Medikamentengabe beendet |
| Operationalisation |
Bei einmaligen Medikamentengaben wie Tablette, Bolus, etc. muss der Stoppzeitpunkt
nicht ausgefüllt werden.
|
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Applikationsform
aktin-dataelement2015(1)-109
|
|
|
|
|
| Applikationsart
aktin-dataelement2015(1)-110
|
|
|
|
|
| Grund der Einnahme
aktin-dataelement2015(1)-111
|
|
|
|
|
| Prähospitale Notfallmedikation
aktin-dataelement2015(2)-20026
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20026 (2016‑01‑12 19:48:56)
|
| Beschreibung |
Welche Medikamente hat der Patient vor der Aufnahme im Rahmen des Notfalles zusätzlich
erhalten?
Hier werden alle Medikamente dokumentiert oder von einem NIS
(Notarzt/Notfall-InformationsSystem) übernommen, die im
Rahmen der präklinischen Notfallversorgung vom Notarzt/Notfallsanitäter/Kassenarzt/qualifiziertem
medizinischen Personal dem
Patienten verabreicht wurden oder vom Patienten im Rahmen einer
Selbstmedikation/Notfallmedikation eingenommen wurden.
Beispielhafte Notfallversorgung:
1. Bei einem akuten Koronarsyndrom nimmt der
Patient präklinisch 300mg Clopidogrel in Form von zwei Tabletten a 150mg als
loading dose ein.
2. Bei einer akuten exacerbierten COPD inhaliert
der Patient mit 2,5 mg in 1ml Sultanol und 2550µg in 2ml Atrovent per
Inhalationsmaske
3. Bei einem hämorrhargischen Schock erhält der
Patient 500ml HAES 6% und 1000ml Ringer-Acetat per Infusion
4. Bei einer dekompensierten Linksherzinsuffizienz erhält
der Patient 40mg Furosemid als Bolusinjektion und nach 15minuten erneut 40mg
Furosemid als Bolusinjektion. Weiterhin werden 10mg Morphin i.v. in
3mg-Bolussschritten titriert, der letzte Bolus beträgt 4mg. Zusätzlich erhält
der Patient einen Nitrolingual-Perfusor mit 50mg/50ml. Die initiale Laufrate beträgt
3ml/h, diese wird auf 9ml/h gesteigert
und zur Übergabe auf 6ml/h reduziert. Weiterhin erhält der Patient als
Trägerinfusion 500ml Ringer-Acetat.
|
|
|
| Medikament
aktin-dataelement2015(1)-131
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-131 (2016‑07‑27 17:27:24)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(2)-20092 (2016‑01‑12 19:55:35)
|
| Beschreibung |
Ein Medikament definiert durch seine Eigenschaften zur Dokumentation im Notaufnahmeprotokoll.
- Wirkstoff-> Text und kodiert als z.B. ATC
- Handelsname-> Text und kodiert z.B. als Pharmazentralnummer
- Dosis und Dosiseinheit (z.B. 50 mg, etc.)
- evtl Volumen und Volumeneinheit (z.B. 500ml)
- Applikationsform (Spray, Tablette, etc.)
- Applikationsart (po, iv, etc.)
- Applikationszeit:
- Zeitpunkt der Gabe
- Startzeitpunkt der zeitabhängigen Gabe (Infusionsbeginn/Perfusorbeginn) mit Laufrate
- Zeitpunkt der Laufratenänderung und Laufratenänderung
- Stoppzeitpunkt der zeitabhängigen Gabe oder bei Perfusor Laufrate bei Übergabe
- evtl Grund der Einnahme (z.B. Diagnose)
|
| Rationale |
Aufnahme in Notaufnahmeprotokoll zur auswertbaren Medikamentendokumentation und Datenübernahme
vom bundeseinheitlichen Medikationsplan entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
|
|
|
| Wirkstoff
aktin-dataelement2015(1)-132
|
|
|
|
|
| Wirkstoff-Name
aktin-dataelement2015(1)-133
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-133 (2016‑07‑27 17:27:38)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4010 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
| Value Domain |
String |
|
|
| Wirkstoff-Code
aktin-dataelement2015(1)-134
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-134 (2016‑07‑27 17:27:38)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4020 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Wirkstärke
aktin-dataelement2015(1)-135
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-135 (2016‑07‑27 17:27:38)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4030 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Wirkstärke |
| Value Domain |
String |
|
|
| Darreichungsform
aktin-dataelement2015(1)-136
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-136 (2016‑07‑27 17:27:38)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4040 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Darreichungsform |
| Quelle |
AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6 |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Arzneimittel
aktin-dataelement2015(1)-137
|
|
|
|
|
| Arzneimittel-Name
aktin-dataelement2015(1)-138
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-138 (2016‑07‑27 17:27:38)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4310 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels |
| Value Domain |
String |
|
|
| Arzneimittel-Code
aktin-dataelement2015(1)-139
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-139 (2016‑07‑27 17:27:38)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4320 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code |
| Value Domain |
String |
|
|
| Wirkstärke
aktin-dataelement2015(1)-140
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-140 (2016‑07‑27 17:27:38)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4030 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Wirkstärke |
| Value Domain |
String |
|
|
| Darreichungsform
aktin-dataelement2015(1)-141
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-141 (2016‑07‑27 17:27:38)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4040 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Darreichungsform |
| Quelle |
AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6 |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Dosismenge und -einheit
aktin-dataelement2015(1)-142
|
|
|
|
|
| Kontinuierliche Gabe (Rate)
aktin-dataelement2015(1)-143
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-143 (2016‑07‑27 17:27:38)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-087 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Menge und Einheit Dosis/Volumen pro Zeit bei kontinuierlicher Gabe (Rate) |
| Operationalisation |
Vorzugsweise Volumen pro Zeiteinheit falls nicht anwendbar Dosis pro Zeiteinheit. |
| Value Domain |
Anzahl |
| Eigenschaft |
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
ml/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
l/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
µg/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
mg/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
g/h |
|
|
|
|
| Beispiel |
Perfusorlaufrate 12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml
|
| Beispiel |
Infusionsrate 1000 ml/h E153
|
| Beispiel |
Applikationsrate 50 µg/h Fentanylpflaster
|
|
|
| Applikationszeit
aktin-dataelement2015(1)-144
|
|
|
|
|
| (Start)zeitpunkt der Applikation
aktin-dataelement2015(1)-145
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-145 (2016‑07‑27 17:27:38)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-089 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Gabe des Medikamentes begonnen bzw. bei einmaliger Gabe wann wurde
das Medikament gegeben
|
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Stoppzeitpunkt der Applikation
aktin-dataelement2015(1)-146
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-146 (2016‑07‑27 17:27:38)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-090 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Medikamentengabe beendet |
| Operationalisation |
Bei einmaligen Medikamentengaben wie Tablette, Bolus, etc. muss der Stoppzeitpunkt
nicht ausgefüllt werden.
|
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Applikationsform
aktin-dataelement2015(1)-147
|
|
|
|
|
| Applikationsart
aktin-dataelement2015(1)-148
|
|
|
|
|
| Grund der Einnahme
aktin-dataelement2015(1)-149
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt erster Arztkontakt
aktin-dataelement2015(2)-37
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-37 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-37 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt des ersten Arztkontaktes in der Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Beschwerden bei Vorstellung
aktin-dataelement2015(2)-10034
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10034 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
Beschwerden bei Vorstellung |
| Beziehung |
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Beschwerden bei Vorstellung (Freitext)
aktin-dataelement2015(2)-36
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-36 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-36 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym
Grund der Vorstellung.
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Konsens der (anwensenden) Sektionsmitglieder: Es soll ein Freitext-Feld geben, damit
exakte Informationen über den Zustand des Patienten weitergegeben werden können. Zusätzlich
soll ein Feld mit einem kodierten Wert (nach CEDIS) einfügt werden, um ein auswertbares
Feld zu bekommen. Dieses soll auch in ein Register übermittelt werden, wobei hierbei
auch
die Information "nicht erhoben" oder "nicht ausgefüllt" bzw. "sonstige" zugelassen
wird.
|
| Value Domain |
String |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)
aktin-dataelement2015(2)-805
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-805 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-805 (2014‑07‑05 09:25:53)
|
| Beschreibung |
Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt.
Diese soll nach dem Katalog CEDIS kodiert werden. Hierbei werden sowohl endständige
Codes als auch Überschriften akzeptiert.
|
| Kommentar |
options: XXX |
| Value Domain |
Kode |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Symptomdauer
aktin-dataelement2015(2)-212
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-212 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-212 (2014‑01‑06 16:43:15)
|
| Beschreibung |
Zeitdauer des Hauptsymptoms |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 0-98 Stunden 99 soll bei längerdauerenden Symptomen erfasst werden |
| Value Domain |
Anzahl |
| Eigenschaft |
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
h |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Klinische Basisdaten Patient
aktin-dataelement2015(2)-10016
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10016 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10016 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Klinische Basisdaten zum Patienten |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Schwanger
aktin-dataelement2015(2)-5
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-5 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-5 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Patient ist schwanger, bzw. die Möglichkeit einer Schwangerschaft kann nicht ausgeschlossen
werden.
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| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
* in Version 2013 TraumaRegister + QM der DGU ** DGU erfasst nur *** ja *** nein 28.3.2014:
TR-DGU 2013 hat Ihren Datensatz upgedatet. Feld ist aktuell
|
| Kommentar |
options: 1 = Patient ist schwanger 2 = Patient ist nicht schwanger 0 = Information
nicht erhebbar
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| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Patient ist schwanger |
|
|
Code "77386006" (Patient currently pregnant (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "1" (Patient ist schwanger) aus dem Codesystem "divi-codesystem-46"
|
| Patient ist nicht schwanger |
|
|
Code "60001007" (Not pregnant (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "0" (Patient ist nicht schwanger) aus dem Codesystem "divi-codesystem-46"
|
| Information nicht erhebbar |
|
|
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "Null Flavor"
|
|
| Value Set Schwangerschafts-Status (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Status Schwangerschaft (Version 2015‑03‑03) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Tetanusschutz
aktin-dataelement2015(2)-6
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-6 (2015‑11‑01)
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| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-6 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Status des Tetanusschutz |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = Patient hat Tetanusschutz 2 = Patient hat keinen Tetanusschutz 0 = Information
nicht erhebbar
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11458-7" (Clostridium tetani immunization status) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Patient hat Tetanusschutz |
|
|
|
| Patient hat keinen Tetanusschutz |
|
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|
| Information nicht erhebbar |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Rankin Skala Score
aktin-dataelement2015(2)-114
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-114 (2015‑11‑01)
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| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-114 (2014‑01‑06 16:43:12)
|
| Beschreibung |
Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung
eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B.
Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten, bei der modifizierten Rankin Skala
wird Tod (als Outcome) mit 6 Punkten kodiert. - Keine Symptome, kann alle gewohnten
Aufgaben und
Aktivitäten verrichten (0 Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz
Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige
Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im
täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung,
ist aber ohne Hilfe
gehfähig (3 Punkte) - Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für
eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung,
bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte) Quelle: Rankin
J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott Med
J. 1957;2:200-215
|
| Rationale |
- Qualitätsmanagement |
| Quelle |
Ansprechpartner: DGN |
| Kommentar |
options: 0 = Rankin 0; 1 = Rankin 1; 2 = Rankin 2; 3 = Rankin 3; 4 = Rankin 4; 5 =
Rankin 5; 6 = Rankin 6;
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75859-9" (Modified rankin scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273729003" (Rankin scale (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Rankin 0 |
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| Rankin 1 |
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| Rankin 2 |
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| Rankin 3 |
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| Rankin 4 |
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| Rankin 5 |
|
|
|
| Rankin 6 |
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|
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|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Modified Rankin Scale (Version 2015‑03‑03) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| multiresistente Erreger
aktin-dataelement2015(2)-10035
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| Erregertyp
aktin-dataelement2015(2)-807
|
|
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| Id |
aktin-dataelement2015(2)-807 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-807 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Hier ist nur etwas einzutragen, wenn "multiresistenter Erreger" mit "Ja" beantwortet
wurde. Die Liste der Erreger(-Gruppen) ist nicht vollständig und beschränkt sich auf
die häufigsten.
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| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| MRSA |
|
|
Code "115329001" (Methicillin resistant Staphylococcus aureus (organism)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "MRSA" (MRSA) aus dem Codesystem "Signifikante Pathogene"
|
| 3-MRGN |
|
|
Code "3MRGN" (gramnegative Stäbchen, bei der noch eine der Antibiotikagruppen wirksam ist) aus
dem Codesystem "Signifikante Pathogene"
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| 4-MRGN |
|
|
Code "4MRGN" (gramnegative Stäbchen, die gegen alle vier Gruppen resistent sind) aus dem Codesystem
"Signifikante Pathogene"
|
| VRE |
|
|
Code "113727004" (Vancomycin resistant enterococcus (organism)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "VRE" (VRE) aus dem Codesystem "Signifikante Pathogene"
|
| andere |
|
|
Code "OTH" (Andere) aus dem Codesystem "Null Flavor"
|
|
| Value Set Multiresistant Organisms (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht
aktin-dataelement2015(2)-806
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-806 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-806 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Der Verdacht auf eine Besiedelung (nach RKI Kriterien) ist "vermutet". Nein subsummiert
keinen Verdacht und negative Testergebnisse.
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| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Verdacht |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 3 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Vitalparameter und Scores
aktin-dataelement2015(2)-10006
|
|
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| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10006 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
Vitalparameter und Scores |
| Beziehung |
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Vitalparameter (Version 2014‑09‑16) hl7:section 0 … *
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Vitalparameter (Version 2015‑09‑18) hl7:section 0 … *
|
|
|
| Blutzucker
aktin-dataelement2015(2)-20048
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20048 (2016‑06‑24 15:39:48)
|
| Beschreibung |
Blutzucker bei Erstkontakt in der Notaufnahme
Rationale - Leitlinie Schlaganfall 053/011
|
| Value Domain |
Count |
|
|
| Atemfrequenz
aktin-dataelement2015(2)-9
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-9 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-9 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Atemzüge des Patienten pro Minute bei Erstkontakt in der Notaufnahme |
| Rationale |
- Prognostischer Faktor (z.B. Inhalt des Pneumonieregisters, V.a. Sepsis; TRISS-Score;
Traumaregister der DGU)
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 0-99 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9279-1" (Respiratory rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "86290005" (Respiratory rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Anzahl |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Atemfrequenz (Version 2014‑09‑16) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Sauerstoffsättigung
aktin-dataelement2015(2)-10
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-10 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Initiale Sauerstoffsättigung des Patienten bei Aufnahme in der Notaufnahme in Prozent
(pulsxymetrisch bestimmt) [%]
|
| Rationale |
- Informationsweitergabe - prognosebestimmender Faktor (z.B. beim schweren SHT) |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 0-100 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "20564-1" (Oxygen saturation in Blood) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "103228002" (Hemoglobin saturation with oxygen (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Anzahl |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Sauerstoffsättigung (Version 2014‑09‑16) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Systolischer Blutdruck
aktin-dataelement2015(2)-11
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-11 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-11 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Erster systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg] |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 0-300 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8480-6" (Systolic blood pressure) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72313002" (Systolic arterial pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271649006" (Systolic blood pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Anzahl |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Blutdruck systolisch (Version 2014‑09‑16) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Herzfrequenz
aktin-dataelement2015(2)-12
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-12 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-12 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Initiale Herzfrequenz in der Notaufnahme bei Aufnahme des Patienten [Schläge/min] |
| Rationale |
- Informationsweitergabe |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 0-300 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "364075005" (Heart rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Anzahl |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Herzfrequenz (Version 2014‑09‑16) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Glasgow Coma Scale (GCS)
aktin-dataelement2015(2)-10007
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10007 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-10007 (2014‑09‑25)
|
| Beschreibung |
Glasgow Coma Scale (GCS) |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "248241002" (Glasgow coma score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "35088-4" (Glasgow coma scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Glasgow Coma Scale (Version 2014‑09‑16) hl7:observation 0 … *
|
|
|
| GCS Augenöffnen
aktin-dataelement2015(2)-13
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-13 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-13 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Initialer Parameter "Augenöffnen" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9267-6" (Glasgow coma score eye opening) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281395000" (Glasgow Coma Score (GCS) eye opening subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Ordinal |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| 1 keine |
|
|
|
| 2 auf Schmerzreiz |
|
|
|
| 3 auf Aufforderung |
|
|
|
| 4 spontan |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Glasgow Coma Scale (Version 2014‑09‑16) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| GCS verbale Antwort
aktin-dataelement2015(2)-14
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-14 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-14 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9270-0" (Glasgow coma score verbal) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281397008" (Glasgow Coma Score (GCS) verbal response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Ordinal |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| 1 keine |
|
|
|
| 2 unverständlich |
|
|
|
| 3 inadäquat |
|
|
|
| 4 verwirrt |
|
|
|
| 5 orientiert |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Glasgow Coma Scale (Version 2014‑09‑16) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| GCS motorische Antwort
aktin-dataelement2015(2)-16
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-16 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-16 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die
Notfallaufnahnme
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte
Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9268-4" (Glasgow coma score motor) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281396004" (Glasgow Coma Score (GCS) motor response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Ordinal |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| 1 keine |
|
|
|
| 2 Streckbewegung auf Reize |
|
|
|
| 3 Beugebewegung auf Reize |
|
|
|
| 4 ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
|
|
|
| 5 gezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
|
|
|
| 6 Aufforderung |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Glasgow Coma Scale (Version 2014‑09‑16) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| GCS Summe
aktin-dataelement2015(2)-17
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-17 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-17 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Summe der GCS bei Aufnahme des Patienten |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 3-15 |
| Operationalisation |
Summe von item #13, #14 und #16 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9269-2" (Glasgow coma score total) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Value Domain |
Ordinal |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Glasgow Coma Scale (Version 2014‑09‑16) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Pupillenweite
aktin-dataelement2015(2)-10032
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10032 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-10032 (2014‑09‑25)
|
| Beschreibung |
Pupillenweite |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Pupillenweite (Version 2015‑09‑18) hl7:observation 1 … 1
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Pupillenweite (Version 2015‑03‑03) hl7:observation 1 … 1
|
|
|
| Pupillenweite (rechts)
aktin-dataelement2015(2)-18
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-18 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-18 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Pupillenweite (rechts) bei Aufnahme in die Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch
0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8643-9" (Pupil diameter Eye - right Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| nicht ausgefüllt |
|
|
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "Null Flavor"
|
| weit |
|
|
Code "37125009" (Dilated pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "D" (weit) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
|
| mittel |
|
|
Code "420335002" (Medium size pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "M" (mittel) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
|
| eng |
|
|
Code "301939004" (Constricted pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "C" (eng) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
|
|
| Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Pupillenweite (links)
aktin-dataelement2015(2)-20018
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20018 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-20018 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Pupillenweite (links) bei Aufnahme in die Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch
0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8641-3" (Pupil diameter Eye - left Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| nicht ausgefüllt |
|
|
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "Null Flavor"
|
| weit |
|
|
Code "37125009" (Dilated pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "D" (weit) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
|
| mittel |
|
|
Code "420335002" (Medium size pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "M" (mittel) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
|
| eng |
|
|
Code "301939004" (Constricted pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "C" (eng) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
|
|
| Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Pupillenreaktion
aktin-dataelement2015(2)-10033
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10033 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-10033 (2014‑09‑25)
|
| Beschreibung |
Pupillenreaktion |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Pupillenreaktion (Version 2015‑09‑18) hl7:observation 1 … 1
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Pupillenreaktion (Version 2015‑03‑03) hl7:observation 1 … 1
|
|
|
| Pupillenreaktion (rechts)
aktin-dataelement2015(2)-19
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-19 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-19 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Pupillenreaktion (rechts) bei Aufnahme in der Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK
Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29081-7" (Pupil motoric Eye - right) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| nicht ausgefüllt |
|
|
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "Null Flavor"
|
| prompt |
|
|
Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
|
| träge |
|
|
Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
|
| keine |
|
|
Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
|
|
| Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Pupillenreaktion (links)
aktin-dataelement2015(2)-20019
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20019 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-20019 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Pupillenreaktion (links) bei Aufnahme in der Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK
Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| nicht ausgefüllt |
|
|
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "Null Flavor"
|
| prompt |
|
|
Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
|
| träge |
|
|
Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
|
| keine |
|
|
Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
|
|
| Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Körperkerntemperatur
aktin-dataelement2015(2)-20
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C] |
| Beziehung |
|
| Rationale |
Datum des Traumaregister
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 0,0 - 45,0 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "276885007" (Core body temperature (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8329-5" (Body temperature - Core) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8310-5" (Body temperature) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Körperkerntemperatur (Version 2014‑09‑16) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Körperkerntemperatur
aktin-dataelement2015(2)-20050
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20050 (2016‑06‑25 18:46:26)
|
| Beschreibung |
Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]
|
| Rationale |
Datum des Traumaregister
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla
|
| Kommentar |
options: 0,0 - 45,0 |
| Value Domain |
Count |
| Eigenschaft |
| min inkl. |
max inkl. |
default |
fixed |
| 0.0 |
45.0 |
|
|
|
| Beispiel |
Normwert 37,0
|
|
|
| Messort
aktin-dataelement2015(2)-20049
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20049 (2016‑06‑25 18:45:25)
|
| Beschreibung |
An welchem Ort wurde die Körperkerntemperatur gemessen?
|
| Rationale |
Hohe Variabilität in der Messung entsprechend dem Messort,
Literatur: Tympanic temperature measurements: Are they reliable in the critically
ill? A clinical study of measures of agreement
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Axilläre Temperatur |
|
Temperaturmessung in der Achselhöhle
|
|
| Harnblasentemperatur |
|
Temperaturmessung in der Harnblase
|
|
| Leistentemperatur |
|
Temperaturmessung in der Leiste
|
|
| Nasopharyngeale Temperatur |
|
Temperaturmessung im Nasopharynx
|
|
| Orale Temperatur |
|
Temperaturmessung im Mund
|
|
| Rektale Temperatur |
|
Temperaturmessung im Rektum
|
|
| Ösophageale Temperatur |
|
Temperaturmessung im Ösophagus
|
|
| Vaginale Temperatur |
|
Temperaturmessung in der Vagina
|
|
| Tympanische Temperatur |
|
Temperaturmessung im Tympanon
|
|
| Sonstige Temperatur |
|
Temperaturmessung an einem anderen, noch nicht beschriebenen Ort
|
|
|
|
|
| Schmerz
aktin-dataelement2015(2)-21
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-21 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-21 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Schmerz des Patienten bei Ankunft in der Notaufnahme - Bestimmt mit Hilfe der "Numerischen
Rating Skala" von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz)
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 0-10 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72514-3" (Pain severity - 0-10 verbal numeric rating) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "22253000" (Pain (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Ordinal |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Schmerz (Version 2014‑09‑16) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Diagnostik
aktin-dataelement2015(2)-10011
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10011 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10011 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Diagnostik |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Diagnostik (Version 2015‑01‑10) hl7:section 0 … *
|
|
|
| Diagnostik Schnellübersicht
aktin-dataelement2015(2)-24
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-24 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-24 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Durchgeführte Diganostik als Schnellübersicht |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext / Memo |
| Value Domain |
Text |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Diagnostik (Version 2015‑01‑10) hl7:text 1 … 1 Notwendig
|
|
|
| Röntgen Thorax
aktin-dataelement2015(2)-10022
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10022 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10022 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Röntgen Thorax |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "30745-4" (Chest X-ray) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Röntgen Thorax
aktin-dataelement2015(2)-620
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-620 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-620 (2014‑01‑06 16:43:27)
|
| Beschreibung |
Röntgen Thorax in der Notaufnahme |
| Rationale |
- Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: 1 = Ja 2 = Nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt Röntgen Thorax
aktin-dataelement2015(2)-621
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-621 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-621 (2014‑01‑06 16:43:27)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik des Thorax in der Notaufnahme (Dokumentation
wann das erste Bild angefertigt wird)
|
| Rationale |
- Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Diagnostik Pelvis X-ray (Version 2015‑03‑27) hl7:effectiveTime 1 … 1 Notwendig
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Diagnostik Pelvis X-ray (Version 2015‑09‑18) hl7:effectiveTime 1 … 1 Required
|
|
|
| Röntgen Thorax opB
aktin-dataelement2015(2)-906
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-906 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-906 (2015‑07‑13)
|
| Beschreibung |
Röntgen Thorax opB |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Röntgen WS
aktin-dataelement2015(2)-10023
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10023 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10023 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Röntgen WS |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "38008-9" (Spine Cervical and Thoracic and Lumbar X-ray) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Röntgen WS
aktin-dataelement2015(2)-623
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-623 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-623 (2014‑01‑06 16:43:27)
|
| Beschreibung |
Röntgen der Wirbelsäule im Rahmen der Notaufnahmeversorgung |
| Rationale |
- Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: 1 = Ja 2 = Nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt Röntgen WS
aktin-dataelement2015(2)-622
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-622 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-622 (2014‑01‑06 16:43:27)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik der Wirbelsäule in der Notaufnahme
(Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird)
|
| Rationale |
- Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Röntgen WS opB
aktin-dataelement2015(2)-907
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-907 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-907 (2015‑07‑13)
|
| Beschreibung |
Röntgen WS opB |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Röntgen Becken
aktin-dataelement2015(2)-10024
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10024 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10024 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Röntgen Becken |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "28561-9" (Pelvis X-ray) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Diagnostik Pelvis X-ray (Version 2015‑03‑27) hl7:observation 1 … 1
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Diagnostik Pelvis X-ray (Version 2015‑09‑18) hl7:observation 1 … 1
|
|
|
| Röntgen Becken
aktin-dataelement2015(2)-625
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-625 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-625 (2014‑01‑06 16:43:28)
|
| Beschreibung |
Röntgen des Beckens in der Notaufnahme |
| Rationale |
- Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: 1 = Ja 2 = Nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt Röntgen Becken
aktin-dataelement2015(2)-624
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-624 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-624 (2014‑01‑06 16:43:28)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik des Beckens in der Notaufnahme (Dokumentation
wann das erste Bild angefertigt wird)
|
| Rationale |
- Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Diagnostik Pelvis X-ray (Version 2015‑03‑27) hl7:effectiveTime 1 … 1 Notwendig
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Diagnostik Pelvis X-ray (Version 2015‑09‑18) hl7:effectiveTime 1 … 1 Required
|
|
|
| Röntgen Becken opB
aktin-dataelement2015(2)-908
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-908 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-908 (2015‑07‑13)
|
| Beschreibung |
Röntgen Becken opB |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Diagnostik Pelvis X-ray (Version 2015‑03‑27) hl7:value 1 … 1 Required
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Diagnostik Pelvis X-ray (Version 2015‑09‑18) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Röntgen Extremitäten
aktin-dataelement2015(2)-10025
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10025 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10025 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Röntgen Extremitäten |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "37637-6" (Extremity X-ray) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Röntgen Extremitäten
aktin-dataelement2015(2)-627
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-627 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-627 (2014‑01‑06 16:43:28)
|
| Beschreibung |
Röntgen der Extremitäten in der Notaufnahme |
| Rationale |
- Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: 1 = Ja 2 = Nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt Röntgen Extremitäten
aktin-dataelement2015(2)-626
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-626 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-626 (2014‑01‑06 16:43:28)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik der Extremitäten in der Notaufnahme
(Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird)
|
| Rationale |
- Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Röntgen Extremitäten opB
aktin-dataelement2015(2)-909
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-909 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-909 (2015‑07‑13)
|
| Beschreibung |
Röntgen Extremitäten opB |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Röntgen Sonstiges
aktin-dataelement2015(2)-10026
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10026 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10026 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Röntgen Sonstiges |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "43468-8" (Unspecified body region X-ray) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Röntgen Sonstiges
aktin-dataelement2015(2)-629
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-629 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-629 (2014‑01‑06 16:43:28)
|
| Beschreibung |
Sonstige Röntgenaufnahmen in der Notaufnahme |
| Rationale |
- Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: 1 = Ja 2 = Nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt Röntgen Sonstiges
aktin-dataelement2015(2)-628
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-628 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-628 (2014‑01‑06 16:43:28)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt sonstiger Röntgendiagnostik in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste
Bild angefertigt wird)
|
| Rationale |
- Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Röntgen Sonstiges opB
aktin-dataelement2015(2)-910
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-910 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-910 (2015‑07‑13)
|
| Beschreibung |
Röntgen Sonstiges opB |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| CCT
aktin-dataelement2015(2)-10027
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10027 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10027 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
CCT |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "24725-4" (Head CT) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| CCT
aktin-dataelement2015(2)-631
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-631 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-631 (2014‑01‑06 16:43:28)
|
| Beschreibung |
CCT in der Notaufnahme |
| Rationale |
- Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: 1 = Ja 2 = Nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt CCT
aktin-dataelement2015(2)-630
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-630 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-630 (2014‑01‑06 16:43:28)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der CT Diagnostik des Schädels in der Notaufnahme (Dokumentation wann das
erste Bild angefertigt wird)
|
| Rationale |
- Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| CCT opB
aktin-dataelement2015(2)-911
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-911 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-911 (2015‑07‑13)
|
| Beschreibung |
CCT opB |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Traumascan
aktin-dataelement2015(2)-10028
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10028 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10028 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Traumascan |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "46305-9" (CT whole body) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Traumascan
aktin-dataelement2015(2)-633
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-633 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-633 (2014‑01‑06 16:43:28)
|
| Beschreibung |
Traumascan in der Notaufnahme |
| Rationale |
- Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: 1 = Ja 2 = Nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt Traumascan
aktin-dataelement2015(2)-632
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-632 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-632 (2014‑01‑06 16:43:28)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Traumascan in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt
wird)
|
| Rationale |
- Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme:
entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben
|
| Kommentar |
options: hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Traumascan opB
aktin-dataelement2015(2)-912
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-912 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-912 (2015‑07‑13)
|
| Beschreibung |
Traumascan opB |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Labor
aktin-dataelement2015(2)-10037
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10037 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10037 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Labor |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "15220000" (Laboratory test (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "26436-6" (Laboratory studies) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Labor
aktin-dataelement2015(2)-885
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-885 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-885 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Wurde ein Labor durgeführt? |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt Labor
aktin-dataelement2015(2)-887
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-887 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-887 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt Labor |
| Kommentar |
options: tt.mm.jjjj hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Diagnostik Laboratory test (Version 2015‑03‑27) hl7:effectiveTime 1 … 1 Notwendig
|
|
|
| Labor opB
aktin-dataelement2015(2)-886
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-886 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-886 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Labor opB |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| MRT
aktin-dataelement2015(2)-10038
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10038 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10038 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
MRT |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "113091000" (Magnetic resonance imaging (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "25056-3" (Unspecified body region MRI) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| MRT
aktin-dataelement2015(2)-784
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-784 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-784 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Wurde ein MRT durgeführt? |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt MRT
aktin-dataelement2015(2)-785
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-785 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-785 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt MRT |
| Kommentar |
options: tt.mm.jjjj hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| MRT opB
aktin-dataelement2015(2)-905
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-905 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-905 (2015‑07‑13)
|
| Beschreibung |
MRT opB |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| BGA
aktin-dataelement2015(2)-10039
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10039 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10039 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
BGA |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "278297009" (Blood gas analysis (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "18767-4" (Blood gas studies) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| BGA
aktin-dataelement2015(2)-888
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-888 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-888 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Wurde eine Blutgasuntersuchung durchgeführt? |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt BGA
aktin-dataelement2015(2)-890
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-890 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-890 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt BGA |
| Kommentar |
options: tt.mm.jjjj hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| BGA opB
aktin-dataelement2015(2)-889
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-889 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-889 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
War die Blutgasuntersuchung ohne pathologischen Befund? |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Urinschnelltest
aktin-dataelement2015(2)-10040
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10040 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10040 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Urinschnelltest |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "53853004" (Urinalysis, reagent strip without microscopy (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "50556-0" (Urinalysis dipstick panel) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Urinschnelltest
aktin-dataelement2015(2)-891
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-891 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-891 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Wurde ein Urinschnelltest durchgeführt? |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt Urinschnelltest
aktin-dataelement2015(2)-893
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-893 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-893 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt Urinschnelltest |
| Kommentar |
options: tt.mm.jjjj hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Urinschnelltest opB
aktin-dataelement2015(2)-892
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-892 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-892 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
War der Urinschnelltest ohne pathologischen Befund? |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| EKG
aktin-dataelement2015(2)-10041
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10041 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10041 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
EKG |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "268400002" (12 lead electrocardiogram (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "34534-8" (EKG 12 channel panel) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| EKG
aktin-dataelement2015(2)-894
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-894 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-894 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Wurde ein 12-Kanal-EKG angefertigt? |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt EKG
aktin-dataelement2015(2)-896
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-896 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-896 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt EKG |
| Kommentar |
options: tt.mm.jjjj hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| EKG opB
aktin-dataelement2015(2)-895
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-895 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-895 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
War das 12-Kanal-EKG ohne pathologischen Befund? |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Sonographie
aktin-dataelement2015(2)-10042
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10042 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10042 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Sonographie |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "16310003" (Diagnostic ultrasonography (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "25061-3" (Sonographie) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Sonographie
aktin-dataelement2015(2)-897
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-897 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-897 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Wurde eine Sonographie angefertigt? |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt Sonographie
aktin-dataelement2015(2)-839
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-839 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-839 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt Sonographie |
| Kommentar |
options: tt.mm.jjjj hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Sonographie opB
aktin-dataelement2015(2)-898
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-898 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-898 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
War die Sonographie ohne pathologischen Befund? |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| CT
aktin-dataelement2015(2)-10043
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10043 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10043 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
CT |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "77477000" (Computerized axial tomography (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "25045-6" (Unspecified body region CT) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| CT
aktin-dataelement2015(2)-899
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-899 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-899 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Wurde eine CT-Untersuchung durchgeführt? |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt CT
aktin-dataelement2015(2)-901
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-901 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-901 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt CT |
| Kommentar |
options: tt.mm.jjjj hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| CT opB
aktin-dataelement2015(2)-900
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-900 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-900 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
War die CT-Untersuchung ohne pathologischen Befund? |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Echokardiographie
aktin-dataelement2015(2)-10044
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10044 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10044 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Echokardiographie |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "40701008" (Echocardiography (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "42148-7" (Echokardiographie) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Echokardiographie
aktin-dataelement2015(2)-902
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-902 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-902 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Wurde eine Echokardiographie durchgeführt? |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
|
| Nein |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt Echokardiographie
aktin-dataelement2015(2)-904
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-904 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-904 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt Echokardiographie |
| Kommentar |
options: tt.mm.jjjj hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Echokardiographie opB
aktin-dataelement2015(2)-903
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-903 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-903 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
War die Echokardiographie-Untersuchung ohne pathologischen Befund? |
| Kommentar |
options: ja/nein |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Ja |
|
|
Code "373573001" (Clinical finding present (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "PB" (path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
| Nein |
|
|
Code "373572006" (Clinical finding absent (situation)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "OPB" (ohne path. Befund) aus dem Codesystem "divi-codesystem-51"
|
|
| Value Set Finding situation (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Allergien
aktin-dataelement2015(2)-10009
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10009 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-10009 (2014‑09‑25)
|
| Beschreibung |
Allergien |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "609328004" (Allergic disposition (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "ALG" (Allergien) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.5.4 Act Code)
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Allergie
aktin-dataelement2015(2)-31
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-31 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-31 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
(Anamnestisch) bestehnder Verdacht auf eine Allergie / Unverträglichkeit |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja" |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "419199007" (Allergy to substance (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Boolean |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Antibiotikaallergie
aktin-dataelement2015(2)-33
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-33 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-33 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Anamnestischer Verdacht oder bestehende Antibiotikaallergie |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja" |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "Z88.1" (Allergie gegenüber anderen Antibiotika in der Eigenanamnese) aus dem Codesystem
1.2.276.0.76.5.409 )
|
| Value Domain |
Boolean |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Kontrastmittelallergie
aktin-dataelement2015(2)-32
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-32 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-32 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Anamnestisch bestehende oder Verdacht auf eine Kontrastmittelallergie |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja" |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "293637006" (Contrast media allergy (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Boolean |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Allergie Sonstige
aktin-dataelement2015(2)-34
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-34 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-34 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Anamnestisch besteht eine sonstige Unverträglichkeit / Allergie |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja" |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "Z88.8" (Allergie gegenüber sonstigen Arzneimitteln, Drogen oder biologisch aktiven Substanzen
in der Eigenanamnese) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.5.409 )
|
| Value Domain |
Boolean |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Allergie Beschreibung
aktin-dataelement2015(2)-35
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-35 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-35 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Freitext für anamnestisch bestehende Unverträglichkeiten / Allergien |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext / Memo |
| Value Domain |
Text |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie
aktin-dataelement2015(2)-10031
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10031 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie
|
| Beziehung |
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Befunde
aktin-dataelement2015(2)-41
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-41 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-41 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Befunde, Verlauf und durchgeführte Therapie |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext / Memo |
| Value Domain |
Text |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| durchgeführte Therapie
aktin-dataelement2015(2)-20039
|
|
|
|
|
| Medikamentöse Therapie
aktin-dataelement2015(2)-20040
|
|
|
|
|
| Medikament
aktin-dataelement2015(2)-20092
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20092 (2016‑01‑12 19:55:35)
|
| Beschreibung |
Ein Medikament definiert durch seine Eigenschaften zur Dokumentation im Notaufnahmeprotokoll.
- Wirkstoff-> Text und kodiert als z.B. ATC
- Handelsname-> Text und kodiert z.B. als Pharmazentralnummer
- Dosis und Dosiseinheit (z.B. 50 mg, etc.)
- evtl Volumen und Volumeneinheit (z.B. 500ml)
- Applikationsform (Spray, Tablette, etc.)
- Applikationsart (po, iv, etc.)
- Applikationszeit:
- Zeitpunkt der Gabe
- Startzeitpunkt der zeitabhängigen Gabe (Infusionsbeginn/Perfusorbeginn) mit Laufrate
- Zeitpunkt der Laufratenänderung und Laufratenänderung
- Stoppzeitpunkt der zeitabhängigen Gabe oder bei Perfusor Laufrate bei Übergabe
- evtl Grund der Einnahme (z.B. Diagnose)
|
| Rationale |
Aufnahme in Notaufnahmeprotokoll zur auswertbaren Medikamentendokumentation und Datenübernahme
vom bundeseinheitlichen Medikationsplan entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
|
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited 3 times |
| |
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Medikament in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-093
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Medikament in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-131
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Medikament in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-112
|
|
|
| Wirkstoff
aktin-dataelement2015(1)-074
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-074 (2016‑07‑27 16:37:22)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-420 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Wirkstoff |
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited 3 times |
| |
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Wirkstoff in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-094
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Wirkstoff in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-132
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Wirkstoff in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-113
|
|
|
| Wirkstoff-Name
aktin-dataelement2015(1)-075
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-075 (2016‑07‑27 16:37:50)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4010 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
| Value Domain |
String |
|
|
| Wirkstoff-Code
aktin-dataelement2015(1)-076
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-076 (2016‑07‑27 16:37:50)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4020 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Wirkstärke
aktin-dataelement2015(1)-077
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-077 (2016‑07‑27 16:37:50)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4030 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Wirkstärke |
| Value Domain |
String |
|
|
| Darreichungsform
aktin-dataelement2015(1)-078
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-078 (2016‑07‑27 16:37:50)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4040 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Darreichungsform |
| Quelle |
AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6 |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Arzneimittel
aktin-dataelement2015(1)-079
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-079 (2016‑07‑27 16:39:43)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-440 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Arzneimittel |
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited 3 times |
| |
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Arzneimittel in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-099
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Arzneimittel in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-137
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Arzneimittel in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-118
|
|
|
| Arzneimittel-Name
aktin-dataelement2015(1)-080
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-080 (2016‑07‑27 16:40:19)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4310 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels |
| Value Domain |
String |
|
|
| Arzneimittel-Code
aktin-dataelement2015(1)-081
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-081 (2016‑07‑27 16:40:19)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4320 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code |
| Value Domain |
String |
|
|
| Wirkstärke
aktin-dataelement2015(1)-082
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-082 (2016‑07‑27 16:40:19)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4030 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Wirkstärke |
| Value Domain |
String |
|
|
| Darreichungsform
aktin-dataelement2015(1)-083
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-083 (2016‑07‑27 16:40:19)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4040 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Darreichungsform |
| Quelle |
AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6 |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Dosismenge und -einheit
aktin-dataelement2015(1)-084
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-084 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Menge und Einheit Dosis/Volumen |
| Value Domain |
Anzahl |
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited 3 times |
| |
|
|
|
| Kontinuierliche Gabe (Rate)
aktin-dataelement2015(1)-087
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-087 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Menge und Einheit Dosis/Volumen pro Zeit bei kontinuierlicher Gabe (Rate) |
| Operationalisation |
Vorzugsweise Volumen pro Zeiteinheit falls nicht anwendbar Dosis pro Zeiteinheit. |
| Value Domain |
Anzahl |
| Eigenschaft |
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
ml/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
l/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
µg/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
mg/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
g/h |
|
|
|
|
| Beispiel |
Perfusorlaufrate 12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml
|
| Beispiel |
Infusionsrate 1000 ml/h E153
|
| Beispiel |
Applikationsrate 50 µg/h Fentanylpflaster
|
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited 3 times |
| |
|
|
|
| Applikationszeit
aktin-dataelement2015(1)-088
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-088 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Applikationszeit |
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited 3 times |
| |
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Applikationszeit in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-106
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Applikationszeit in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-144
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Applikationszeit in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-125
|
|
|
| (Start)zeitpunkt der Applikation
aktin-dataelement2015(1)-089
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-089 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Gabe des Medikamentes begonnen bzw. bei einmaliger Gabe wann wurde
das Medikament gegeben
|
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited 3 times |
| |
|
|
|
| Stoppzeitpunkt der Applikation
aktin-dataelement2015(1)-090
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-090 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Medikamentengabe beendet |
| Operationalisation |
Bei einmaligen Medikamentengaben wie Tablette, Bolus, etc. muss der Stoppzeitpunkt
nicht ausgefüllt werden.
|
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited 3 times |
| |
|
|
|
| Applikationsform
aktin-dataelement2015(1)-085
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-085 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Applikationsform (Spray, Tablette, etc.) |
| Value Domain |
Kode |
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited 3 times |
| |
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Applikationsform in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-109
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Applikationsform in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-147
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Applikationsform in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-128
|
|
|
| Applikationsart
aktin-dataelement2015(1)-086
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-086 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Applikationsart (po, iv, etc.) |
| Value Domain |
Kode |
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited 3 times |
| |
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Applikationsart in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-110
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Applikationsart in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-148
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Applikationsart in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-129
|
|
|
| Grund der Einnahme
aktin-dataelement2015(2)-20091
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20091 (2016‑01‑15 12:10:52)
|
| Beschreibung |
Warum wird das Medikament eingenommen (z.B. Diagnose)?
|
| Value Domain |
Text |
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited 3 times |
| |
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Grund der Einnahme in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-111
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Grund der Einnahme in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-149
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept
Grund der Einnahme in Datensatz aktin-dataelement2015(1)-130
|
|
|
| weitere Therapie
aktin-dataelement2015(2)-20047
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20047 (2016‑01‑15 12:50:03)
|
| Beschreibung |
Welche nicht-medikamentöse Therapie wird in der Notaufnahme durchgeführt?
15.01.2016 Aufteilung von
Weiteres
Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile
zur detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen
vom 30.10.2015
|
| Value Domain |
Count |
|
|
| Zeitpunkt Therapiebeginn
aktin-dataelement2015(2)-38
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-38 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-38 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt des Therapiebeginns in der Klinik (nicht Präklinik) |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Isolation
aktin-dataelement2015(2)-10004
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10004 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-10004 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Isolation des Patienten notwendig? |
| Beziehung |
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Isolation (Version 2015‑09‑18) hl7:procedure 1 … 1 Notwendig
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Isolation (Version 2015‑03‑30) hl7:procedure 1 … 1 Notwendig
|
|
|
| Isolation
aktin-dataelement2015(2)-7
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-7 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-7 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Patient muss aufgrund einer (z.B. möglicherweise übertragbaren Erkrankung) isoliert
werden.
|
| Beziehung |
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = Patient muss isoliert werden 2 = Patient muss nicht isoliert werden |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "40174006" (Isolation procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Patient muss isoliert werden |
|
|
|
| Patient muss nicht isoliert werden |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Isolation (Version 2015‑09‑18) negationInd 0 … 1
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Isolation (Version 2015‑03‑30) negationInd 0 … 1
|
|
|
| Isolationstyp
aktin-dataelement2015(2)-20020
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20020 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-20020 (2015‑06‑20 13:35:05)
|
| Beschreibung |
Isolation oder Umkehrisolation |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Isolation |
|
|
Code "170497006" (Isolation because of infection (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "ISO" (Isolation) aus dem Codesystem "divi-codesystem-54"
|
| Umkehrisolation |
|
|
Code "275829005" (Reverse isolation (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "RISO" (Umkehrisolation) aus dem Codesystem "divi-codesystem-54"
|
|
| Value Set Isolation procedure types (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Isolation (Version 2015‑09‑18) hl7:code 1 … 1 Notwendig
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Isolation (Version 2015‑03‑30) hl7:code 1 … 1 Notwendig
|
|
|
| Isolation Begründung
aktin-dataelement2015(2)-8
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-8 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-8 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Begründung und Beschreibung der Hintergründe der Patientenisolation |
| Rationale |
- Abbildung des Aufwandes für die Isolation
[Sekt. am 5.7.2014]
- Einschätzung der Infektionsgefahr (für Personal und Patienten)
- Dokumentation des Infektionsschutz
- Einhaltung der Hygienerichtlinien
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| multiresistenter Keim |
|
|
Code "372292006" (Infection due to resistant organism (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "U80" (multiresistenter Keim) aus dem Codesystem "ICD10"
|
| Gastroenteritis |
|
|
Code "25374005" (Gastroenteritis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "A09.9" (Gastroenteritis) aus dem Codesystem "ICD10"
|
| Tuberkulose |
|
|
Code "56717001" (Tuberculosis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "A16.9" (Tuberkulose) aus dem Codesystem "ICD10"
|
| Meningitis |
|
|
Code "7180009" (Meningitis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "G03.9" (Meningitis) aus dem Codesystem "ICD10"
|
| Andere |
|
(Ausnahme) |
Code "OTH" (Andere) aus dem Codesystem "Null Flavor"
|
|
| Value Set Isolation reason (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Isolation Indication (Version 2015‑09‑19) hl7:value 1 … 1 Required
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Isolation Indication (Version 2014‑06‑09) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Abschlussdiagnosen
aktin-dataelement2015(2)-10018
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10018 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
Abschlussdiagnosen |
| Beziehung |
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "89100005" (Final diagnosis (discharge) (contextual qualifier) (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Abschlussdiagnosen (Version 2015‑01‑10) hl7:section 0 … *
|
|
|
| Abschlussdiagnose
aktin-dataelement2015(2)-10012
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10012 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
Abschlussdiagnose |
| Beziehung |
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 3 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … * Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … * Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Abschlussdiagnose
aktin-dataelement2015(2)-42
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-42 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
Freitext der Abschlussdiagnose |
| Beziehung |
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext / Memo |
| Value Domain |
Text |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
 Führende Diagnose
aktin-dataelement2015(2)-20023
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20023 (2016‑01‑12 19:34:41)
|
| Beschreibung |
Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose?
|
| Operationalisation |
Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet
werden.
|
| Value Domain |
Boolean |
|
|
| ICD10
aktin-dataelement2015(2)-44
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-44 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
ICD10 Code |
| Beziehung |
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: X00.00 |
| Value Domain |
Kode |
| Benutzt von
|
2 transactions, 3 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zusatzkennzeichen
aktin-dataelement2015(2)-20024
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20024 (2016‑01‑12 19:37:32)
|
| Beschreibung |
Ambulante Diagnosen die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen können mit
Zusatzkennzeichen erweitert werden.
|
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Verdachtsdiagnose |
V
|
|
|
| ausgeschlossene Diagnose |
A
|
|
|
| Zustand nach der Diagnose |
Z
|
|
|
| gesicherte Diagnose |
G
|
|
|
|
|
|
| Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer
aktin-dataelement2015(1)-20023
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-20023 (2015‑11‑01 20:55:06)
|
| Beschreibung |
Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose? Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet
werden.
Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1
Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1
|
| Value Domain |
Count |
| Eigenschaft |
| min inkl. |
max inkl. |
default |
fixed |
| 1 |
2 |
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Ersteinschätzung
aktin-dataelement2015(2)-10029
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10029 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-10029 (2014‑09‑25)
|
| Beschreibung |
Ersteinschätzung |
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Ersteinschätzung (Version 2015‑01‑10) hl7:section 0 … *
|
|
|
| Ersteinschätzung
aktin-dataelement2015(2)-23
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-23 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-23 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Ergebnis der Ersteinschätzung in einem standardisierten 5-stufigen System |
| Rationale |
- Manchester Triage Score oder ESI |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = rot 2 = orange 3 = gelb 4 = grün 5 = blau |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273887006" (Triage index (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
|
| Value Domain |
Ordinal |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| rot |
|
|
Code "1" (sofort - rot - 0 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Code "1" (Resuscitation - Immediate, life-saving intervention required without delay) aus
dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
|
| orange |
|
|
Code "2" (sehr dringend - orange - 10 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Code "2" (Emergent - High risk of deterioration, or signs of a time-critical problem) aus
dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
|
| gelb |
|
|
Code "3" (dringend - gelb - 30 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Code "3" (Urgent - Stable, with multiple types of resources needed to investigate or treat
(such as lab tests plus X-ray imaging)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
|
| grün |
|
|
Code "4" (normal - grün - 90 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Code "4" (Less Urgent - Stable, with only one type of resource anticipated (such as only
an X-ray, or only sutures)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
|
| blau |
|
|
Code "5" (nicht dringend - blau - 120 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Code "5" (Nonurgent - Stable, with no resources anticipated except oral or topical medications,
or prescriptions) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
|
|
| Value Set Manchester-Triage-System (Version DYNAMIC)
|
|
| Value Set Emergency Severity Index (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Ersteinschätzung (Version 2015‑09‑18) hl7:value 0 … 1 Notwendig
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Ersteinschätzung (Version 2015‑03‑03) hl7:value 0 … 1 Notwendig
|
|
|
| Zeitpunkt der Ersteinschätzung
aktin-dataelement2015(2)-770
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-770 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-770 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Traige gem. MTS oder ESI |
| Quelle |
Ansprechpartner: Walcher |
| Kommentar |
tt.mm.jjjj hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Ersteinschätzung (Version 2015‑09‑18) hl7:effectiveTime 1 … 1 Required
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Ersteinschätzung (Version 2015‑03‑03) hl7:effectiveTime 1 … 1 Notwendig
|
|
|
| verwendetes Ersteinschätzungssystem
aktin-dataelement2015(2)-804
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-804 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-804 (2014‑07‑04 15:19:25)
|
| Beschreibung |
Welches Ersteinschätzungssystem findet Verwendung in der Notaufnahme |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| MTS |
|
|
|
| ESI |
|
|
|
| sonstige |
|
(Ausnahme) |
|
| keines |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
aktin-dataelement2015(2)-10014
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-10014 (2015‑11‑01)
|
| Beschreibung |
Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler |
| Beziehung |
|
| Benutzt von
|
2 transactions, one template, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Procedere
aktin-dataelement2015(2)-46
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-46 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-46 (2014‑01‑06 16:43:10)
|
| Beschreibung |
Freitext für weiteres Procedere / Therapieempfehlung an den Weiterbehandler |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext / Memo |
| Value Domain |
Text |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Therapieempfehlung
aktin-dataelement2015(2)-20043
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20043 (2016‑01‑15 12:33:37)
|
| Beschreibung |
15.01.2016 Aufteilung von
Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile zur
detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
|
|
|
| Medikamentenverordnung / Empfehlung
aktin-dataelement2015(2)-20044
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20044 (2016‑01‑15 12:34:47)
|
| Beschreibung |
Mit welcher Medikamentenverordnung oder medikamentösen Therapieempfehlung wird der
Patient aus der Notaufnahme entlassen?
Hier werden alle Medikamente dokumentiert, die zum Verlegungs- oder Entlassungszeitpunkt
aus der Notaufnahme, für die weitere Therapie empfohlen oder verordnet werden. Dies
betrifft beispielsweise bei einer internen Verlegung die Medikamentenverordnung für
die weiterbehandelnde Station oder im Falle einer ambulanten Versorgung, die Empfehlung
für die weitere Medikamententherapie.
Hier erfolgt idealerweise der Ausdruck eines neuen Bundesmedikationsplanes.
Beispielhafte Medikamentenanamnese:
1. Metoprolol 95mg po. 1-0-1
2. Delix 5mg po. 1-0-0
3. Torem 10mg po. 1-0-0
4. Actrapid s.c. 12IE-8IE-10IE
5. Protaphane s.c. 22:00 12IE
6. ASS 100mg po 08:00-0-0
7. Allopurinol 300mg po. 1-0-0
8. Simvahexal 40mg 0-0-1
5.01.2016 Aufteilung von
Weiteres
Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile
zur detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen
vom 30.10.2015
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| Medikament
aktin-dataelement2015(1)-112
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-112 (2016‑07‑27 17:23:21)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(2)-20092 (2016‑01‑12 19:55:35)
|
| Beschreibung |
Ein Medikament definiert durch seine Eigenschaften zur Dokumentation im Notaufnahmeprotokoll.
- Wirkstoff-> Text und kodiert als z.B. ATC
- Handelsname-> Text und kodiert z.B. als Pharmazentralnummer
- Dosis und Dosiseinheit (z.B. 50 mg, etc.)
- evtl Volumen und Volumeneinheit (z.B. 500ml)
- Applikationsform (Spray, Tablette, etc.)
- Applikationsart (po, iv, etc.)
- Applikationszeit:
- Zeitpunkt der Gabe
- Startzeitpunkt der zeitabhängigen Gabe (Infusionsbeginn/Perfusorbeginn) mit Laufrate
- Zeitpunkt der Laufratenänderung und Laufratenänderung
- Stoppzeitpunkt der zeitabhängigen Gabe oder bei Perfusor Laufrate bei Übergabe
- evtl Grund der Einnahme (z.B. Diagnose)
|
| Rationale |
Aufnahme in Notaufnahmeprotokoll zur auswertbaren Medikamentendokumentation und Datenübernahme
vom bundeseinheitlichen Medikationsplan entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
|
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|
| Wirkstoff
aktin-dataelement2015(1)-113
|
|
|
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|
| Wirkstoff-Name
aktin-dataelement2015(1)-114
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-114 (2016‑07‑27 17:23:42)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4010 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
| Value Domain |
String |
|
|
| Wirkstoff-Code
aktin-dataelement2015(1)-115
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-115 (2016‑07‑27 17:23:42)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4020 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Wirkstärke
aktin-dataelement2015(1)-116
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-116 (2016‑07‑27 17:23:42)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4030 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Wirkstärke |
| Value Domain |
String |
|
|
| Darreichungsform
aktin-dataelement2015(1)-117
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-117 (2016‑07‑27 17:23:42)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4040 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Darreichungsform |
| Quelle |
AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6 |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Arzneimittel
aktin-dataelement2015(1)-118
|
|
|
|
|
| Arzneimittel-Name
aktin-dataelement2015(1)-119
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-119 (2016‑07‑27 17:23:42)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4310 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels |
| Value Domain |
String |
|
|
| Arzneimittel-Code
aktin-dataelement2015(1)-120
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-120 (2016‑07‑27 17:23:42)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4320 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code |
| Value Domain |
String |
|
|
| Wirkstärke
aktin-dataelement2015(1)-121
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-121 (2016‑07‑27 17:23:42)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4030 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Wirkstärke |
| Value Domain |
String |
|
|
| Darreichungsform
aktin-dataelement2015(1)-122
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-122 (2016‑07‑27 17:23:42)
|
| Konzept erbt von |
pmp-dataelement20-4040 (2014‑10‑27)
|
| Beschreibung |
Darreichungsform |
| Quelle |
AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6 |
| Value Domain |
Kode |
|
|
| Dosismenge und -einheit
aktin-dataelement2015(1)-123
|
|
|
|
|
| Kontinuierliche Gabe (Rate)
aktin-dataelement2015(1)-124
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-124 (2016‑07‑27 17:23:42)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-087 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Menge und Einheit Dosis/Volumen pro Zeit bei kontinuierlicher Gabe (Rate) |
| Operationalisation |
Vorzugsweise Volumen pro Zeiteinheit falls nicht anwendbar Dosis pro Zeiteinheit. |
| Value Domain |
Anzahl |
| Eigenschaft |
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
ml/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
l/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
µg/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
mg/h |
|
|
|
|
|
| min inkl. |
max inkl. |
Einheit |
min. Nachkommastellen |
default |
fixed |
| min inkl. |
max inkl. |
|
|
|
|
|
|
g/h |
|
|
|
|
| Beispiel |
Perfusorlaufrate 12 ml/h Arterenol mit 60µg/ml
|
| Beispiel |
Infusionsrate 1000 ml/h E153
|
| Beispiel |
Applikationsrate 50 µg/h Fentanylpflaster
|
|
|
| Applikationszeit
aktin-dataelement2015(1)-125
|
|
|
|
|
| (Start)zeitpunkt der Applikation
aktin-dataelement2015(1)-126
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-126 (2016‑07‑27 17:23:42)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-089 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Gabe des Medikamentes begonnen bzw. bei einmaliger Gabe wann wurde
das Medikament gegeben
|
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Stoppzeitpunkt der Applikation
aktin-dataelement2015(1)-127
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-127 (2016‑07‑27 17:23:42)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-090 (2016‑07‑27 16:46:16)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Medikamentengabe beendet |
| Operationalisation |
Bei einmaligen Medikamentengaben wie Tablette, Bolus, etc. muss der Stoppzeitpunkt
nicht ausgefüllt werden.
|
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Applikationsform
aktin-dataelement2015(1)-128
|
|
|
|
|
| Applikationsart
aktin-dataelement2015(1)-129
|
|
|
|
|
| Grund der Einnahme
aktin-dataelement2015(1)-130
|
|
|
|
|
| weitere Therapieempfehlung
aktin-dataelement2015(2)-20046
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20046 (2016‑01‑15 12:46:42)
|
| Beschreibung |
Welche nicht-medikamentöse Therapie wird für den Patienten empfohlen?
15.01.2016 Aufteilung von
Weiteres
Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile
zur detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen
vom 30.10.2015
|
| Value Domain |
Text |
|
|
 Zeitpunkt des Übergabegespräches
aktin-dataelement2015(2)-39
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-39 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-39 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt des Übergabegespräches zwischen Notfallmediziner und weiterversorgendem
Arzt
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: hh:mm |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
|
|
| Patient verlegt / entlassen nach
aktin-dataelement2015(2)-596
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-596 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-596 (2014‑01‑06 16:43:27)
|
| Beschreibung |
Entlassung oder Verlegung des Patienten mit Entlassungsart bzw. Verlegungsziel |
| Rationale |
- Informationsweitergabe + QM Entlassung gegen ärztlichen Rat / Behandlung durch Pat.
abgebrochen: Patient hat entweder die weitere Behandlung abgelehnt oder hat während
Diagnostik oder Therapie die Notaufnahme verlassen (für QM-Auswertungen sinnvoll)
kein Arztkontakt: "left without being seen". Patient hat die Notaufnahme (wieder)
verlassen, ohne
ärztlich gesehen worden sein am 4.7.2014 durch die Sektion beraten und abgestimmt
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 42 35 Weiterverlegung aus SR QM = nein
options:
- intern
- OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)
- Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)
- Normalstation
- extern
- OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)
- Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)
- Normalstation
- Tod
- Entlassung gegen ärztlichen Rat
- Behandlung durch Pat. abgebrochen
- Entlassung nach Hause
- kein Arztkontakt
- Sonstiges
|
| Value Domain |
Text |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Typ Verlegung
aktin-dataelement2015(2)-20021
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20021 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-20021 (2015‑06‑20 13:35:05)
|
| Beschreibung |
Typ Verlegung |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) |
|
|
Code "304566005:260686004=37729005" (Admission for treatment (procedure) : Method (attribute) = Patient transfer, in-hospital
(procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "1" (intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)) aus dem Codesystem
"divi-codesystem-53"
|
| intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) |
|
|
Code "76464004:260686004=37729005" (Hospital admission, for observation (procedure) : Method (attribute) = Patient
transfer, in-hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "3" (intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)) aus dem Codesystem
"divi-codesystem-53"
|
| intern: Normalstation |
|
|
Code "305342007:260686004=37729005" (Admission to ward (procedure) : Method (attribute) = Patient transfer, in-hospital
(procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "5" (intern: Normalstation) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
|
| extern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) |
|
|
Code "304566005:260686004=19712007" (Admission for treatment (procedure): Method (attribute) = Patient transfer, to
another health care facility (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "2" (extern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)) aus dem Codesystem
"divi-codesystem-53"
|
| extern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) |
|
|
Code "76464004:260686004=19712007" (Hospital admission, for observation (procedure) : Method (attribute) = Patient
transfer, to another health care facility (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "4" (extern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)) aus dem Codesystem
"divi-codesystem-53"
|
| extern: Normalstation |
|
|
Code "305342007:260686004=19712007" (Admission to ward (procedure) : Method (attribute) = Patient transfer, to another
health care facility (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "6" (extern: Normalstation) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
|
| Sonstiges |
|
(Ausnahme) |
Code "OTH" (Sonstiges) aus dem Codesystem "Null Flavor"
|
|
| Value Set Referral actions (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 2 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Typ Entlassung
aktin-dataelement2015(2)-20022
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-20022 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-20022 (2015‑06‑20 13:35:05)
|
| Beschreibung |
Typ Entlassung |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Tod |
|
|
Code "371828006" (Patient deceased during stay (discharge status = dead) (finding)) aus dem Codesystem
"SNOMED Clinical Terms"
Code "1" (Tod) aus dem Codesystem "divi-codesystem-56"
|
| Entlassung gegen ärztlichen Rat |
|
|
Code "225928004" (Patient self-discharge against medical advice (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "2" (Entlassung gegen ärztlichen Rat) aus dem Codesystem "divi-codesystem-56"
|
| Behandlung durch Pat. abgebrochen |
|
|
Code "34596002" (Patient discharge, elopement (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "3" (Behandlung durch Pat. abgebrochen) aus dem Codesystem "divi-codesystem-56"
|
| Entlassung nach Hause |
|
|
Code "306689006" (Discharge to home (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "4" (Entlassung nach Hause) aus dem Codesystem "divi-codesystem-56"
|
| Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt |
|
|
Code "19712007" (Physician service (procedure) : Procedure context (attribute) = Not done (qualifier
value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "5" (Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-56"
|
| kein Arztkontakt |
|
|
Code "118661008:408730004=385660001" (Physician service (procedure) : Procedure context (attribute) = Not done (qualifier
value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Code "6" (kein Arztkontakt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-56"
|
| Sonstige Entlassung |
|
(Ausnahme) |
Code "OTH" (Sonstiges) aus dem Codesystem "Null Flavor"
|
|
| Value Set Discharge Disposition Codes (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
2 transactions, 3 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach
aktin-dataelement2015(2)-882
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-882 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-882 (2015‑01‑15)
|
| Beschreibung |
Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen? |
| Rationale |
Traumaregister 2014 |
| Kommentar |
options: Datum Uhrzeit |
| Value Domain |
Datum+Zeit |
| Benutzt von
|
2 transactions, 3 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Zusatzmodule
aktin-dataelement2015(2)-10008
|
|
|
|
|
| Modul Überwachung
aktin-dataelement2015(2)-25
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-25 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-25 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Ein Überwachungsmodul wurde angelegt |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Value Domain |
Boolean |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Modul Trauma
aktin-dataelement2015(2)-26
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-26 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-26 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Ein Traumamodul wurde angelegt |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "74198-3" (Trauma Summary registry report) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Value Domain |
Boolean |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Modul Neurologie
aktin-dataelement2015(2)-767
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-767 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-767 (2014‑01‑06 16:43:33)
|
| Beschreibung |
Eine fachneurologisches Modul wurde angelegt |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "34905-0" (Neurology Note) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Value Domain |
Boolean |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Modul Konsil
aktin-dataelement2015(2)-28
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-28 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-28 (2014‑01‑06 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Ein Konsilmodul wurde angelegt |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11488-4" (Consult note) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
|
| Value Domain |
Boolean |
| Benutzt von
|
2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
|
|
|
| Modul Präklinik
aktin-dataelement2015(2)-29
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(2)-29 (2015‑11‑01)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-29 (2014‑01‑06 16:43:10)
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| Beschreibung |
Eine präklinische Dokumentation existiert / liegt vor |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Value Domain |
Boolean |
| Benutzt von
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2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
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Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
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| Modul Anästhesie
aktin-dataelement2015(2)-27
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| Id |
aktin-dataelement2015(2)-27 (2015‑11‑01)
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| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-27 (2014‑01‑06 16:43:09)
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| Beschreibung |
Ein Modul zur Anästhesiedokumentation wurde angelegt |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "34750-0" (Anesthesiology Note) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes)
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| Value Domain |
Boolean |
| Benutzt von
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2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
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Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
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| Modul Chargendokumentation
aktin-dataelement2015(2)-30
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| Id |
aktin-dataelement2015(2)-30 (2015‑11‑01)
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| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-30 (2014‑01‑06 16:43:10)
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| Beschreibung |
Eine krankenhausinterne Chargendokumentation wurde angelegt |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Value Domain |
Boolean |
| Benutzt von
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2 transactions, 0 templates, inherited 0 times |
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Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1 … 1 Required) in Szenario Notfallregister
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| Weiterverlegung
aktin-dataelement2015(2)-795
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| Id |
aktin-dataelement2015(2)-795 (2015‑11‑01)
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| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-795 (2014‑03‑29 10:56:56)
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| Beschreibung |
Weiterverlegung aus Schockraum |
| Rationale |
Dieser Vorschlag für ein Feld wurde aus dem Datensatz gelöscht! Es wurde in "entlassen
/ verlegt nach" integriert.
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| Quelle |
Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU) / Janko Ahlbrandt |
| Kommentar |
options: 1 = OP 2 = ICU/IMC 3 = Tod im SR 4 = anderes KH 5 = Sonstiges |
| Value Domain |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| OP |
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| ICU/IMC |
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| Tod im SR |
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| anderes KH |
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| Sonstiges |
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| Datenbank ID
aktin-dataelement2015(2)-87
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| Id |
aktin-dataelement2015(2)-87 (2015‑11‑01)
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| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2014(1)-87 (2014‑01‑06 16:43:11)
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| Beschreibung |
DB-Interner Autowert der Datenbank |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Autowert der Datenbank |
| Value Domain |
Zusammenstellung von Daten |
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| Test-Element
aktin-dataelement2015(2)-864
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