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active Template  Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)

Id 1.2.276.0.76.10.4048 Gültigkeit ab 2016‑06‑22
Status active Aktiv Versions-Label
Name Problemconcernacteddiagnoses Bezeichnung Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)
Beschreibung Sammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnosen ggf. mit ICD10-Kodes
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4048
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
1.2.276.0.76.10.3055 Containment active Abschlussdiagnosen (Basis) 2016‑06‑22
1.2.276.0.76.3.1.195.10.92 link draft Notaufnahmeregister Transitionsversion (v3transit) 2025‑11‑12
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.4049 Containment draft Problem Observation (Abschlussdiagnose) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 Problem Concern Act (V3) (DYNAMIC)
ref
ccda-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 Problem Concern Act Notifiable Diseases (DYNAMIC)
ref
ifsgm-
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4048"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="afe65ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45dbb"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <sequenceNumber value="1"/>    <!-- Problem observation template -->
  </entryRelationship></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:act
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4048
hl7:id
 		II 1 … * M
hl7:code
 		CE 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F CONC
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 R
hl7:low
 		1 … 1 R
hl7:high
 		0 … 1 R
hl7:entryRelationship
 		1 … * M Abschlussdiagnose, als Text und/oder ICD10-kodiert
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4049 Problem Observation (Abschlussdiagnose) (DYNAMIC)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
hl7:sequenceNumber
 		INT.POS 0 … * Sequenznummer wird weggelassen bei ungeordneten/gleichwertigen Diagnosen ohne führende Diagnose;
zur Andeutung einer führenden Diagnose wird die Sequenznummer "1" verwendet (maximal einmal), alle weiteren Diagnosen sollten dann eine Sequenznummern > 1 haben oder keine Sequenznummern aufweisen.
  Schematron assert role red error  
  test count(hl7:entryRelationship[hl7:sequenceNumber/@value='1'])<=1  
  Meldung Sequenznummer = 1 (führende Abschlussdiagnose) kann höchstens einmal vergeben werden