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draft Template  Abschlussdiagnosen Container

Id 1.2.276.0.76.3.1.195.10.69 Gültigkeit ab 2024‑08‑14 19:56:58
Status draft Entwurf Versions-Label 2024
Name abschlussdiagnosen-container Bezeichnung Abschlussdiagnosen Container
Beschreibung Sammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnosen ggf. mit ICD10-Kodes
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.195.10.69
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
1.2.276.0.76.3.1.195.10.68 Containment draft Abschlussdiagnosen (2024) 2024‑08‑14 19:53:41
1.2.276.0.76.3.1.195.10.2 link draft Episodenzusammenfassung Notaufnahmeregister (2024) 2024‑03‑21
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.3.1.195.10.70 Containment draft Abschlussdiagnose (2024) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4048 Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) (2016‑06‑22)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 Problem Concern Act (V3) (DYNAMIC)
ref
ccda-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 Problem Concern Act Notifiable Diseases (DYNAMIC)
ref
ifsgm-
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.195.10.69"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="afe65ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45dbb"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern">
    <statusCode code="active"/>    <effectiveTime>
      <low value="20150304"/>    </effectiveTime>    <entryRelationship typeCode="SUBJ">
      <sequenceNumber value="1"/>      <!-- Problem observation template -->
    </entryRelationship>  </code></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:act
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.195.10.69
hl7:id
 		II 1 … * M
hl7:code
 		CE 1 … 1 M
@code
 		CONF 1 … 1 F CONC
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 R
hl7:low
 		1 … 1 R
hl7:high
 		0 … 1 R
hl7:entryRelationship
 		1 … * M Abschlussdiagnose, als Text und/oder ICD10-kodiert
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.70 Abschlussdiagnose (DYNAMIC)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
hl7:sequenceNumber
 		INT.POS 0 … * Sequenznummer wird weggelassen bei ungeordneten/gleichwertigen Diagnosen ohne führende Diagnose;
zur Andeutung einer führenden Diagnose wird die Sequenznummer "1" verwendet (maximal einmal), alle weiteren Diagnosen sollten dann eine Sequenznummern > 1 haben oder keine Sequenznummern aufweisen.
  Schematron assert role red error  
  test count(hl7:entryRelationship[hl7:sequenceNumber/@value='1'])<=1  
  Meldung Sequenznummer = 1 (führende Abschlussdiagnose) kann höchstens einmal vergeben werden