| Name |
Details [‑] |
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  Patient
notfdok-dataelement2025-10002
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| Id |
notfdok-dataelement2025-10002 (2023‑11‑20)
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| Beschreibung |
Demografische Informationen zum Patienten |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10002 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10002 - 2015‑11‑01
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 Benutzt von
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one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
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Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
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| Name
notfdok-dataelement2025-21563
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| Titel, akademischer Grad
notfdok-dataelement2025-21564
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| Id |
notfdok-dataelement2025-21564 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21564 (2019‑10‑25 17:39:12)
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| Beschreibung |
Titel, akademischer Grad |
| Wertedomäne |
Kode |
| Beispiel |
Baron |
| Beispiel |
Dr. |
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| Vornamen
notfdok-dataelement2025-21565
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| Id |
notfdok-dataelement2025-21565 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21565 (2019‑10‑25 17:39:12)
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| Beschreibung |
Sammlung offizieller Vornamen |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Beispiel |
Johanna Henriette Maria |
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| Namenszusatz
notfdok-dataelement2025-21566
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| Vorsatzwort
notfdok-dataelement2025-21567
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| Nachname
notfdok-dataelement2025-21568
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-21568 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21568 (2019‑10‑25 17:39:12)
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| Beschreibung |
Nachname der verunfallten Person |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Beispiel |
Müller-Lüdenscheid |
| Beispiel |
Tollpatsch |
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| Geburtsdatum
notfdok-dataelement2025-59
|
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|
| Id |
notfdok-dataelement2025-59 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-59 (2018‑01‑25)
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| Synonym |
ReanimationsRegister-GEBDAT
|
| Beschreibung |
Geburtsdatum des Patienten |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-59 - 2014‑01‑06 16:43:10
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| Rationale |
Altersberechnungen, Zusätzliche Identifikationsmerkmal |
| Wertedomäne |
Datum |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
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| Geschlecht
notfdok-dataelement2025-65
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-65 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-65 (2018‑01‑25)
|
| Synonyme |
nokeda_gender
TraumaRegister - SD-Geschlecht
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| Beschreibung |
Administratives Geschlecht des Patienten nach Personenstandsregister |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-65 - 2015‑01‑15
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| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| männlich |
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Code "M" (Male) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
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| weiblich |
|
Code "F" (Female) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
|
| divers |
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| Value Set Administrative Gender (HL7 V3) (Version DYNAMIC)
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| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
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| Anschrift
notfdok-dataelement2025-20119
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20119 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Adresse des Patienten |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20119 - 2019‑01‑27 22:16:06
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| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
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| Straße
notfdok-dataelement2025-20120
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| Hausnummer
notfdok-dataelement2025-20121
|
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| Zusätzliche Angaben zur Hausnummer
notfdok-dataelement2025-20122
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20122 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20122 (2019‑01‑27 22:22:11)
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| Beschreibung |
Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Beispiel |
3. Etage |
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| Postleitzahl
notfdok-dataelement2025-20123
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20123 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20123 (2019‑01‑27 22:24:32)
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| Beschreibung |
Postleitzahl der Patientenadresse |
| Wertedomäne |
Identifikator |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
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| Postleitzahl dreistellig
notfdok-dataelement2025-21745
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| Id |
notfdok-dataelement2025-21745 (2023‑11‑20)
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| Synonym |
nokeda_plz3
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| Beschreibung |
Dreistellige Postleitzahl zur anonymen Datennutzung |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20123 - 2019‑01‑27 22:24:32
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21745 - 2020‑02‑25 11:54:02
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| Operationalisation |
Automatisch Berechnet aus Postleitzahl durch abschneiden der hinteren drei Stellen |
| Wertedomäne |
Identifikator |
| Eigenschaft |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
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| Ort
notfdok-dataelement2025-20124
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| Land
notfdok-dataelement2025-20125
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20125 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20125 (2019‑01‑27 22:26:53)
|
| Beschreibung |
Code des Landes, in dem der Patient wohnt |
| Wertedomäne |
Kode |
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| Identifikatoren
notfdok-dataelement2025-20187
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| Patienten ID
notfdok-dataelement2025-3
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| Id |
notfdok-dataelement2025-3 (2023‑11‑20)
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| Beschreibung |
Eindeutige organisationsspezifische Patienten-ID, z. B. im KIS des Krankenhauses
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| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-3 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-3 - 2014‑01‑06 16:43:09
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| Rationale |
Eindeutige Identifikation des Patienten |
| Quelle |
Krankenhausinformationssystem (KIS) |
| Kommentar |
Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung
eines Interoperabilitätsstandards
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| Wertedomäne |
Identifikator |
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| Krankenversichertennummer 10-stelling
notfdok-dataelement2025-20112
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20112 (2023‑11‑20)
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| Synonym |
NFDM:Versicherten_ID
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| Beschreibung |
Die Versicherten-ID (Versicherten_ID) im Versichertenstammdatenmanagement (VDSM) ist
der 10-stellige unveränderliche Teil der 30-stelligen Krankenversichertennummer.
Beschreibung des Aufbaus unter Verwendung von [gemSysL_VSDM]: 1. Stelle: Alpha-Zeichen
(Wertebereich A - Z, ohne Umlaute), 2. bis 9.
Stelle: 8-stellige lfd. Zählnummer (Eine Ziffernfolge, in der mehr als drei gleiche
Ziffern hintereinander auftreten, ist auszuschließen), 10. Stelle: Prüfziffer Bei
Abweichungen anderer Datenfelder der VSD des Versicherten von denen des Notfalldatensatzes
ist die Versicherten_ID die einzige sichere Identifikationsquelle.
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| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20112 - 2019‑01‑27 21:59:19
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| Rationale |
Versicherten_ID laut eGK Spezifikation |
| Operationalisation |
<xs:pattern value="[A-Z][0-9]{8}[0-9]"/>
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| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Eigenschaft |
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| Krankenversicherungsnummer
notfdok-dataelement2025-20097
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| Versicherten ID (PKV)
notfdok-dataelement2025-29617
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| Privatversichertennummer
notfdok-dataelement2025-29618
|
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| Kontaktdaten
notfdok-dataelement2025-20126
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20126 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20126 (2019‑01‑27 22:28:03)
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| Beschreibung |
Kontaktendaten, unter denen der Patient zu erreichen ist |
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| Telefonnummer
notfdok-dataelement2025-56
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| Id |
notfdok-dataelement2025-56 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-56 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Telefonnummer des Patienten |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-56 - 2014‑01‑06 16:43:10
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| Rationale |
Z. B. für Befundübermittlung an den Patienten nach der Behandlung, Korrektur, Nachuntersuchung,
Terminvereinbarung, Versorgungskette
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| Kommentar |
Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung
eines Interoperabilitätsstandards
|
| Kommentar |
options: Freitext |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Angehörige
notfdok-dataelement2025-20127
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20127 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20127 (2019‑01‑27 22:29:57)
|
| Beschreibung |
Die Kontaktdaten eines oder mehrer Angehöriger mit Name und Telefonnummer |
| Rationale |
Versorgerische Aspekte
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| Name
notfdok-dataelement2025-20128
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|
| Telefonnummer
notfdok-dataelement2025-20129
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20129 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20129 (2019‑01‑27 22:31:52)
|
| Beschreibung |
Telefonnummer des Angehörigen als Kontaktperson |
| Wertedomäne |
Zähler |
|
|
| Betreuer
notfdok-dataelement2025-20130
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20130 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20130 (2019‑01‑27 22:33:00)
|
| Beschreibung |
Kontaktdaten des Betreuers |
| Rationale |
Versorgerische Aspekte
|
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| Name
notfdok-dataelement2025-20131
|
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|
|
|
| Telefonnummer
notfdok-dataelement2025-20132
|
|
|
|
|
| Einweiser
notfdok-dataelement2025-20133
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20133 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20133 (2019‑01‑27 22:35:35)
|
| Beschreibung |
Kontaktdaten des Einweisers |
| Rationale |
Versorgerische Aspekte
|
|
|
| Name
notfdok-dataelement2025-20134
|
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|
| Telefonnummer
notfdok-dataelement2025-20135
|
|
|
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| Hausarzt
notfdok-dataelement2025-20136
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20136 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20136 (2019‑01‑27 22:37:33)
|
| Beschreibung |
Kontaktdaten des Hausarztes |
| Rationale |
Versorgerische Aspekte
|
|
|
| Name
notfdok-dataelement2025-20137
|
|
|
|
|
| Telefonnummer
notfdok-dataelement2025-20138
|
|
|
|
|
| LANR
notfdok-dataelement2025-20737
|
|
|
|
|
| Staatsangehörigkeit
notfdok-dataelement2025-21543
|
|
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|
| Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21734
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21734 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Abgeleitete Daten sollen möglichst automatisch aus der Primärdokumentation abgeleitet
werden und somit zusätzliche Benutzerinteraktion erhoben werden.
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21734 - 2019‑12‑20 14:00:46
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Alter in Jahren
notfdok-dataelement2025-21727
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21727 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21727 (2019‑11‑28 10:45:23)
|
| Synonym |
TraumaRegister-S-Alter
|
| Beschreibung |
Alter des Patienten bei Aufnahme in Jahren |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-57 - 2014‑01‑06 16:43:10
Adaptation nap-dataelement2020(1)-59 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Automatische Berechnung durch Aufnahmedatum - Geburtsdatum = Alter in Jahren
keine Benutzereingabe
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
Nachkommastellen |
| 0 |
150 |
Jahre |
>= 0 |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Alter in Monaten
notfdok-dataelement2025-29509
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29509 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29509 (2022‑02‑22 17:29:32)
|
| Beschreibung |
Abgeleitetes Alter in Monaten bis 2 Jahre |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
24 |
Monate |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Alter in Tagen
notfdok-dataelement2025-29616
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29616 (2024‑02‑10 12:21:49)
|
| Beschreibung |
Abgeleitetes Alter in Tagen bis 120 Tage
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Alter in NoKeda-Kategorien
notfdok-dataelement2025-21735
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21735 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21735 (2019‑12‑20 14:02:14)
|
| Synonym |
nokeda_age21
|
| Beschreibung |
Alter in Jahren, kategorisiert
|
| Rationale |
Datenelement nicht für Nutzung im EDIS primär gedacht, sondern als Ableitung für Sekundärdatennutzer.
|
| Operationalisation |
Automatische Berechnung als vollendetes Lebensjahr durch Aufnahmedatum - Geburtsdatum
= Alter in Jahren
primär berechnete Werte >150 als fehlend behandeln.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0 |
0 Jahre
|
|
| 1 |
1 Jahr
|
|
| 2 |
2 Jahre
|
|
| 3 |
3 Jahre
|
|
| 4 |
4 Jahre
|
|
| 5-9 |
5-9 Jahre
|
|
| 10-14 |
10-14 Jahre
|
|
| 15-19 |
15-19 Jahre
|
|
| 20-24 |
20-24 Jahre
|
|
| 25-29 |
25-29 Jahre
|
|
| 30-34 |
30-34 Jahre
|
|
| 35-39 |
35-39 Jahre
|
|
| 40-44 |
40-44 Jahre
|
|
| 45-49 |
45-49 Jahre
|
|
| 50-54 |
50-54 Jahre
|
|
| 55-59 |
55-59 Jahre
|
|
| 60-64 |
60-64 Jahre
|
|
| 65-69 |
65-69 Jahre
|
|
| 70-74 |
70-74 Jahre
|
|
| 75-79 |
75-79 Jahre
|
|
| >=80 |
80+ Jahre
|
|
|
| Beispiel |
"2", "5-9", "10-14", "80+", … |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Geburtsjahr
notfdok-dataelement2025-22063
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22063 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22063 (2020‑09‑12 10:40:23)
|
| Synonym |
b2hir-geburtsjahr
|
| Beschreibung |
Geburtsjahr des Patienten |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-59 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
B2HIR |
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| Jahr |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Geschlecht ohne divers
notfdok-dataelement2025-22147
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22147 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22147 (2020‑09‑27 13:06:49)
|
| Synonyme |
Reanimationsregister-GESCHL
B2HIR-Geschlecht
|
| Beschreibung |
Geschlecht ohne divers |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-65 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
B2HIR |
| Operationalisation |
Möglichst automatisches Mapping
männlich = männlich
weiblich = weiblich
unbestimmt = leer
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| weiblich |
|
| männlich |
|
|
|
|
| Patientenalter am Unfalltag
notfdok-dataelement2025-29207
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29207 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29207 (2020‑11‑06 20:22:59)
|
| Synonym |
TraumaRegister-S-Alter
|
| Beschreibung |
Alter des Patienten am Unfalltag |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20101 - 2018‑08‑17 17:04:11
Adaptation nap-dataelement2020(1)-59 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Automatische Berechnung aus Ereigniseintritt - Geburtsdatum bei Traumapatienten |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
Nachkommastellen |
| 0 |
150 |
Jahre |
>= 0 |
|
|
|
| Patientenalter am Notfalltag
notfdok-dataelement2025-29258
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29258 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29258 (2020‑11‑15 16:54:27)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-DATUM
|
| Beschreibung |
Alter des Patienten in Jahren am Tag der Reanimation/Notfall |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21371 - 2019‑08‑24 10:47:50
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22148 - 2020‑10‑02 16:44:28
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Berechnung aus Datum Beginn Reanimation - Geburtsdatum |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
150 |
Jahr |
|
|
|
| Hauptkostenträger
notfdok-dataelement2025-20096
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20096 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20096 (2018‑08‑17 15:09:18)
|
| Beschreibung |
Kostenträger, der fallbezogen die Kosten übernimmt = Hauptkostenträger |
| Beziehung |
Spezialisierung uelmgmt-dataelement-2 - 2015‑12‑01
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Kostenträger
notfdok-dataelement2025-21578
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21578 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21578 (2019‑10‑25 18:00:54)
|
| Beschreibung |
Versicherungsgesellschaft, Amt oder sonstige Organisation, Selbstzahler, der die Kosten
des Falles übernimmt
|
| Beziehung |
Spezialisierung hl7de-dataelement-2.60090 - 2015‑10‑15
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Name
notfdok-dataelement2025-21579
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21579 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21579 (2019‑10‑25 18:00:54)
|
| Beschreibung |
Name der Versicherungsgesellschaft |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Beispiel |
Wirzahlnalls |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Identifikation
notfdok-dataelement2025-21580
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21580 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21580 (2019‑10‑25 18:00:54)
|
| Beschreibung |
Identifikation der Versicherungsgesellschaft |
| Kommentar |
zum Beispiel Nummer + Typ Nummer EHIC Feld 7 'Identification number of the institution' |
| Wertedomäne |
Identifikator |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Versicherungsverhältnis
notfdok-dataelement2025-21581
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21581 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21581 (2019‑10‑25 18:00:54)
|
| Beschreibung |
Versicherungsverhältnis |
|
|
| Identifikation
notfdok-dataelement2025-21582
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21582 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21582 (2019‑10‑25 18:00:54)
|
| Beschreibung |
Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer |
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Gültigkeit
notfdok-dataelement2025-21583
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21583 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21583 (2019‑10‑25 18:00:54)
|
| Beschreibung |
Gültigkeit des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus |
|
|
| Gültigkeit von
notfdok-dataelement2025-21584
|
|
|
|
|
| Gültigkeit bis
notfdok-dataelement2025-21585
|
|
|
|
|
| Status
notfdok-dataelement2025-21586
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21586 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21586 (2019‑10‑25 18:00:54)
|
| Beschreibung |
Status des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus |
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| KV-Fall
notfdok-dataelement2025-21587
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21587 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21587 (2019‑10‑25 18:24:00)
|
| Beschreibung |
Wurde der Fall über die Kassenärztliche Vereinigung abgerechnet? |
| Operationalisation |
Befüllung optimalerweise automatisch aus Abrechnungssystem |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Präklinik
notfdok-dataelement2025-20188
|
|
|
|
|
| Einsatzzeiten
notfdok-dataelement2025-21612
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21612 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Einsatzzeiten der Rettungsmedizin |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21612 - 2019‑10‑27 19:54:03
|
|
|
| Notruf
notfdok-dataelement2025-20189
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20189 (2023‑12‑28 15:24:03)
|
| Synonym |
Reanimationsregister Zeitpunkt Notruf
|
| Beschreibung |
Wann wurde der Notruf abgesetzt |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Nach Möglichkeit erfolgt die Dokumentation direkt durch Datenübergabe bei der Alarmierung
durch die Leitstelle.
Wenn in diesem Protokoll eine Reanimation dokumentiert wird sollte eine elektronische
Dokumentation aktiv zur Eingabe dieses Dokumentationsfeldes auffordern.
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
0 transactions, 0 templates, inherited once |
| |
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Notruf in Datensatz Notfalldokumentation (2025)
|
|
|
| Alarm
notfdok-dataelement2025-21613
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21613 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21613 (2019‑10‑27 19:55:38)
|
| Synonyme |
ZeitAlarm - Zeitpunkt der Alarmvergabe durch die Rettungsleitstelle
TraumaRegister-A-Alarmierung
B2HIR-Alarmzeit
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Alarmierung des Einsatzmittels. Hier gilt die Zeit des Leitstellensystems
|
| Beziehung |
Spezialisierung notap-dataelement-393 - 2018‑03‑13 15:16:00
|
| Kommentar |
B2HIR |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Patientenkontakt
notfdok-dataelement2025-21614
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21614 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21614 (2019‑10‑27 19:57:37)
|
| Synonym |
ZeitAnkunftPatientPatientenkontakt
|
| Beziehung |
Spezialisierung notap-dataelement-485 - 2019‑08‑02 12:29:29
|
| Kommentar |
B2HIR
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zum Krankenhaus / Zielort
notfdok-dataelement2025-21670
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21670 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21670 (2019‑10‑29 08:33:36)
|
| Synonyme |
ZeitTransportbeginn - Status 7
TraumaRegister-A-Abfahrt Unfallstelle
|
| Beziehung |
Spezialisierung notap-dataelement-486 - 2019‑08‑02 12:32:18
|
| Kommentar |
HBOT-Register |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Ankunft Krankenhaus / Zielort
notfdok-dataelement2025-21615
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21615 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21615 (2019‑10‑27 19:58:36)
|
| Synonym |
ZeitEintreffenTransportziel - Status 8
|
| Beziehung |
Spezialisierung notap-dataelement-487 - 2019‑08‑02 12:34:21
|
| Kommentar |
B2HIR
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Ankunft 1. Rettungsmittel Unfallstelle
notfdok-dataelement2025-21832
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21832 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21832 (2020‑03‑09 21:30:02)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Notarzt-Einsatz - Ankunft am Unfallort
|
| Beschreibung |
Ankunft 1. Rettungsmittel Unfallstelle
|
| Beziehung |
Adaptation notap-dataelement-484 - 2019‑08‑02 12:04:04
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Einsatztechnische Daten
notfdok-dataelement2025-21775
|
|
|
|
|
| Notärztliche Behandlung am Einsatzort
notfdok-dataelement2025-21776
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21776 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21776 (2020‑03‑03 07:02:47)
|
| Synonym |
TraumaRegister-A-Notärztliche Behandlung am Unfallort
|
| Beschreibung |
War ein Notarzt am Einsatzort an der Behandlung beteiligt |
| Beziehung |
Adaptation notap-dataelement-471 - 2019‑08‑01 08:45:08
Adaptation notap-dataelement-464 - 2019‑08‑01 08:19:17
|
| Operationalisation |
Möglichst automatische Ableitung wenn Notarztnachforderung = ja oder wenn Einsatz-Team-Rettungsdienst/Einsatzführer/Qualifikation
= Arzt
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Nachforderung RTH
notfdok-dataelement2025-21777
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21777 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21777 (2020‑03‑03 07:26:26)
|
| Synonym |
TraumaRegister-A-Nachforderung RTH
|
| Beschreibung |
Wurde ein luftgebundenes Rettungsmittel nachgefordert? |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| MANV
notfdok-dataelement2025-21778
|
|
|
|
|
| Verletzungen
notfdok-dataelement2025-21792
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21792 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21792 (2020‑03‑05 21:43:21)
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20554 - 2019‑02‑07 13:31:20
|
|
|
| Schädel-Hirn-Verletzung (Schweregrad)
notfdok-dataelement2025-21793
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21793 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21793 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Schädel-Hirn-Verletzung (Schweregrad)
|
| Beschreibung |
Schweregrad der Schädel-Hirn-Verletzung |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
|
| leicht |
|
| mittel |
|
| schwer |
|
|
|
|
| Schädel-Hirn-Verletzung (offen/geschlossen)
notfdok-dataelement2025-21794
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21794 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21794 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Schädel-Hirn-Verletzung (offen/geschlossen)
|
| Beschreibung |
Schädel-Hirn-Verletzung (offen/geschlossen) |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| offen |
|
| geschlossen |
|
|
|
|
| Gesichtsverletzung (Schweregrad)
notfdok-dataelement2025-21795
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21795 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21795 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Gesichtsverletzung (Schweregrad)
|
| Beschreibung |
Schweregradeinteilung der Gesichtsverletzung |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
keine |
|
| 0-L |
leicht |
|
| 0-L |
mittel |
|
| 0-L |
schwer |
|
|
|
|
| Gesichtsverletzung (offen/geschlossen)
notfdok-dataelement2025-21796
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21796 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21796 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Gesichtsverletzung (offen/geschlossen)
|
| Beschreibung |
Gesichtsverletzung (offen/geschlossen) |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| geschlossen |
|
| offen |
|
|
|
|
| Thoraxverletzung (Schweregrad)
notfdok-dataelement2025-21797
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21797 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21797 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Thoraxverletzung (Schweregrad)
|
| Beschreibung |
Thoraxverletzung (Schweregrad) |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
|
| leicht |
|
| mittel |
|
| schwer |
|
|
|
|
| Thoraxverletzung (offen/geschlossen)
notfdok-dataelement2025-21798
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21798 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21798 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Thoraxverletzung (offen/geschlossen)
|
| Beschreibung |
Thoraxverletzung (offen/geschlossen) |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| geschlossen |
|
| offen |
|
|
|
|
| Abdomenverletzung (Schweregrad)
notfdok-dataelement2025-21799
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21799 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21799 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Abdomenverletzung (Schweregrad)
|
| Beschreibung |
Abdomenverletzung (Schweregrad) |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
|
| leicht |
|
| mittel |
|
| schwer |
|
|
|
|
| Abdomenverletzung (offen/geschlossen)
notfdok-dataelement2025-21800
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21800 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21800 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Abdomenverletzung (offen/geschlossen)
|
| Beschreibung |
Abdomenverletzung (offen/geschlossen) |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| geschlossen |
|
| offen |
|
|
|
|
| Wirbelsäulenverletzung (Schweregrad)
notfdok-dataelement2025-21801
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21801 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21801 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Wirbelsäulenverletzung (Schweregrad)
|
| Beschreibung |
Wirbelsäulenverletzung (Schweregrad) |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
|
| leicht |
|
| mittel |
|
| schwer |
|
|
|
|
| Wirbelsäulenverletzung (offen/geschlossen)
notfdok-dataelement2025-21802
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21802 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21802 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Wirbelsäulenverletzung (offen/geschlossen)
|
| Beschreibung |
Wirbelsäulenverletzung (offen/geschlossen) |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| geschlossen |
|
| offen |
|
|
|
|
| Beckenverletzung (Schweregrad)
notfdok-dataelement2025-21803
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21803 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21803 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Beckenverletzung (Schweregrad)
|
| Beschreibung |
Beckenverletzung (Schweregrad) |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
|
| leicht |
|
| mittel |
|
| schwer |
|
|
|
|
| Beckenverletzung (offen/geschlossen)
notfdok-dataelement2025-21804
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21804 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21804 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Beckenverletzung (offen/geschlossen)
|
| Beschreibung |
Beckenverletzung (offen/geschlossen) |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| geschlossen |
|
| offen |
|
|
|
|
| Verletzung obere Extremität (Schweregrad)
notfdok-dataelement2025-21805
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21805 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21805 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Verletzung obere Extremität (Schweregrad)
|
| Beschreibung |
Verletzung obere Extremität (Schweregrad) |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
|
| leicht |
|
| mittel |
|
| schwer |
|
|
|
|
| Verletzung obere Extremität (offen/geschlossen)
notfdok-dataelement2025-21806
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21806 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21806 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Verletzung obere Extremität (offen/geschlossen)
|
| Beschreibung |
Verletzung obere Extremität (offen/geschlossen) |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| geschlossen |
|
| offen |
|
|
|
|
| Verletzung untere Extremität (Schweregrad)
notfdok-dataelement2025-21807
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21807 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21807 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Verletzung untere Extremität (Schweregrad)
|
| Beschreibung |
Verletzung untere Extremität (Schweregrad) |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
|
| leicht |
|
| mittel |
|
| schwer |
|
|
|
|
| Verletzung untere Extremität (offen/geschlossen)
notfdok-dataelement2025-21808
|
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-21808 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21808 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Verletzung untere Extremität (offen/geschlossen)
|
| Beschreibung |
Verletzung untere Extremität (offen/geschlossen) |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| geschlossen |
|
| offen |
|
|
|
|
| Weichteilverletzung (Schweregrad)
notfdok-dataelement2025-21809
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21809 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21809 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Weichteilverletzung (Schweregrad)
|
| Beschreibung |
Weichteilverletzung (Schweregrad) |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
|
| leicht |
|
| mittel |
|
| schwer |
|
|
|
|
| Weichteilverletzung (offen/geschlossen)
notfdok-dataelement2025-21810
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21810 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21810 (2020‑03‑05 21:44:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Weichteilverletzung (offen/geschlossen)
|
| Beschreibung |
Weichteilverletzung (offen/geschlossen) |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| geschlossen |
|
| offen |
|
|
|
|
| Erstdiagnosen
notfdok-dataelement2025-21717
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21717 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21717 (2019‑11‑18 11:51:21)
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10012 - 2015‑11‑01
|
| Kommentar |
In der Papierversion vom Notfallprotokoll 2020 (Notarztprotokoll Version 6.0) werden
nur Freitext Diagnosen angegeben.
Aus dem Bereich der "Erkrankungen" (Notfallprotokoll 2020 (Version 6.0)) können in
der elektronischen Version die Diagnosen in der Software gerne als Schnellauswahl
angeboten werden und mit der ICD
übernommen werden!
|
|
|
| Erstdiagnose
notfdok-dataelement2025-21720
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21720 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21720 (2019‑11‑19 09:20:23)
|
| Beschreibung |
Freitext der Erstdiagnose |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-42 - 2015‑11‑01
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Führende Diagnose / Sequenznummer
notfdok-dataelement2025-21721
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21721 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21721 (2019‑11‑19 09:20:23)
|
| Beschreibung |
Sequenznummer zur aufsteigenden Nummerierung der Diagnosen. Diagnose mit Sequenznummer
= 1 ist die Hauptdiagnose
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20023 - 2015‑11‑01 20:55:06
|
| Operationalisation |
Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet
werden.
|
| Wertedomäne |
Zähler |
| Eigenschaft |
|
|
|
| ICD10
notfdok-dataelement2025-21722
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21722 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21722 (2019‑11‑19 09:20:23)
|
| Beschreibung |
ICD10 Code |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-44 - 2015‑11‑01
|
| Kommentar |
options: X00.00 |
| Wertedomäne |
Kode |
|
|
| Zusatzkennzeichen
notfdok-dataelement2025-21723
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21723 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21723 (2019‑11‑19 09:20:23)
|
| Beschreibung |
Ambulante Diagnosen die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen können mit
Zusatzkennzeichen erweitert werden.
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20024 - 2016‑01‑12 19:37:32
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Verdachtsdiagnose |
V
|
|
| ausgeschlossene Diagnose |
A
|
|
| Zustand nach der Diagnose |
Z
|
|
| gesicherte Diagnose |
G
|
|
|
|
|
| Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer
notfdok-dataelement2025-21724
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21724 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21724 (2019‑11‑19 09:20:23)
|
| Beschreibung |
Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose? Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet
werden.
Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1
Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1
|
| Wertedomäne |
Zähler |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Scores
notfdok-dataelement2025-21767
|
|
|
|
|
| Erster Glasgow Coma Scale
notfdok-dataelement2025-21785
|
|
|
|
|
| Erste GCS Augenöffnen
notfdok-dataelement2025-21786
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21786 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21786 (2020‑03‑05 06:12:25)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-GCS-Augenöffnung
|
| Beschreibung |
Erste Wert "Augenöffnen" des GCS in der prähospitalen Versorgung |
| Beziehung |
Spezialisierung notap-dataelement-696 - 2019‑08‑02 15:41:34
|
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan |
| Operationalisation |
Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS Augenöffnen |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9267-6" (Glasgow coma score eye opening) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281395000" (Glasgow Coma Score (GCS) eye opening subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
Ordinal: 1
|
| auf Schmerzreiz |
Ordinal: 2
|
| auf Aufforderung |
Ordinal: 3
|
| spontan |
Ordinal: 4
|
|
|
|
| Erste GCS verbale Antwort
notfdok-dataelement2025-21787
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21787 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21787 (2020‑03‑05 06:12:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-GCS-Verbale Antwort
|
| Beschreibung |
Erster Wert "verbale Antwort" des GCS der prähospitalen Versorgung |
| Beziehung |
Spezialisierung notap-dataelement-697 - 2019‑08‑02 15:41:34
|
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert |
| Operationalisation |
Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS verbale
Antwort
|
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9270-0" (Glasgow coma score verbal) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281397008" (Glasgow Coma Score (GCS) verbal response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
Ordinal: 1
|
| unverständlich |
Ordinal: 2
|
| inadäquat |
Ordinal: 3
|
| verwirrt |
Ordinal: 4
|
| orientiert |
Ordinal: 5
|
|
|
|
| Erste GCS motorische Antwort
notfdok-dataelement2025-21788
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21788 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21788 (2020‑03‑05 06:13:23)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-GCS-Motorische Antwort
|
| Beschreibung |
Parameter "motorische Antwort" der GCS |
| Beziehung |
Spezialisierung notap-dataelement-698 - 2019‑08‑02 15:41:34
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte
Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
|
| Operationalisation |
Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS motorische
Antwort
|
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9268-4" (Glasgow coma score motor) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281396004" (Glasgow Coma Score (GCS) motor response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine motorische Antwort |
Ordinal: 1
|
| Streckbewegung auf Reize |
Ordinal: 2
|
| Beugebewegung auf Reize |
Ordinal: 3
|
| ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
Ordinal: 4
|
| gezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
Ordinal: 5
|
| Aufforderung |
Ordinal: 6
|
|
|
|
| Erste GCS Summe
notfdok-dataelement2025-21789
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21789 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21789 (2020‑03‑05 06:13:48)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Glasgow Coma Scale
|
| Beschreibung |
Erster Glasgow Coma Scale Summe |
| Beziehung |
Spezialisierung notap-dataelement-699 - 2019‑08‑02 15:41:34
|
| Operationalisation |
Summe von GCS Augenöffnen, GCS verbale Antwort, GCS motorische Antwort |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9269-2" (Glasgow coma score total) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
|
|
| Messwerte
notfdok-dataelement2025-21779
|
|
|
|
|
| Erste Atemfrequenz (spontan)
notfdok-dataelement2025-21780
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21780 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21780 (2020‑03‑03 08:01:18)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Atemfrequenz
|
| Beschreibung |
Erste dokumentierte Atemfrequenz in der prähospitalen Versorgung |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-9 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme der ersten Atemfrequenz in der prähospitalen Versorgung |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
/min |
|
|
|
| Erste Sauerstoffsättigung (SpO2)
notfdok-dataelement2025-21781
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21781 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21781 (2020‑03‑03 08:01:51)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Sauerstoffsättigung (SpO2)
|
| Beschreibung |
Erste Sauerstoffsättigung (SpO2) in der prähospitalen Versorgung |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-10 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme der ersten pulsoximetrischen Sauerstoffsättigung in der prähospitalen
Versorgung
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Erster Herzfrequenz
notfdok-dataelement2025-21782
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21782 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21782 (2020‑03‑03 08:02:20)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Herzfrequenz
|
| Beschreibung |
Erste Herzfrequenz in der prähospitalen Versorgung |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-12 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme der ersten gemessenen Herzfrequenz in der prähospitalen Versorgung |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erster Blutdruck systolisch
notfdok-dataelement2025-21783
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21783 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21783 (2020‑03‑03 08:02:47)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Blutdruck systolisch
|
| Beschreibung |
Erster systolische Blutdruck in der prähospitalen Versorgung |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-11 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme des ersten systolischem Blutdruck in der prähospitalen Versorgung |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mmHg |
|
|
|
| Kapnometrie durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21784
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21784 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21784 (2020‑03‑03 08:03:15)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Kapnometrie durchgeführt
|
| Beschreibung |
Wurde in der prähospitalen Versorgung eine Kapnometrie durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20236 - 2019‑01‑29 22:25:53
|
| Operationalisation |
Automatische Ableitung, wenn etCO2-Wert dokumentiert dann Ja, ansonsten Nein
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Erste kombinierte Pupillenweite
notfdok-dataelement2025-21790
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21790 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21790 (2020‑03‑05 07:56:36)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Pupillenweite
|
| Beschreibung |
Erste kombinierte Pupillenweite in der prähospitalen Versorgung |
| Beziehung |
Spezialisierung notap-dataelement-843 - 2019‑08‑03 16:08:28
Spezialisierung notap-dataelement-844 - 2019‑08‑03 16:08:28
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch
0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
|
| Operationalisation |
Automatische Ableitung aus der ersten dokumentierten Pupillenweite links + rechts
nach folgender Mappingtabelle:
| Pupillenweite (links) |
Pupillenweite (rechts) |
TraumaRegister-PK-Pupillenweite |
| eng |
eng |
normal |
| eng |
mittel |
Anisokorie |
| eng |
weit |
Anisokorie |
| mittel |
eng |
Anisokorie |
| mittel |
mittel |
normal |
| mittel |
weit |
Anisokorie |
| weit |
eng |
Anisokorie |
| weit |
mittel |
Anisokorie |
| weit |
weit |
beidseits weit |
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8641-3" (Pupil diameter Eye - left Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
|
|
|
| Erste kombinierte Pupillenreaktion
notfdok-dataelement2025-21791
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21791 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21791 (2020‑03‑05 07:57:01)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Lichtreaktion
|
| Beschreibung |
Erste kombinierte Pupillenreaktion auf Licht |
| Beziehung |
Adaptation notap-dataelement-846 - 2019‑08‑03 16:08:28
Spezialisierung notap-dataelement-847 - 2019‑08‑03 16:08:28
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK
Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme des ersten, wahrscheinlich pathologischeren Wert prompt=spontan>träge=verzögert>keine=lichtstarr |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| spontan |
|
Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| verzögert |
|
Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| lichtstarr |
|
Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
|
| Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
|
|
|
|
| Maßnahmen
notfdok-dataelement2025-21834
|
|
|
|
|
| Medikamentöse Therapie
notfdok-dataelement2025-21835
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21835 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21835 (2020‑03‑10 13:33:11)
|
| Beschreibung |
Informationen zur medikamentösen Therapie |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20668 - 2019‑02‑12 10:26:37
|
|
|
| Medikation
notfdok-dataelement2025-22188
|
|
|
|
|
| Antiepileptische Therapie
notfdok-dataelement2025-21861
|
|
|
|
|
| Antiepileptische Therapie
notfdok-dataelement2025-21862
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21862 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21862 (2020‑03‑10 13:40:10)
|
| Beschreibung |
Wurde antiepileptische Therapie durchgeführt? |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Befüllung aus Medikamentendokumentation. |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Anfall medikamentös durchbrochen
notfdok-dataelement2025-21863
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21863 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21863 (2020‑03‑10 13:40:10)
|
| Beschreibung |
Wurde der/die Anfall/Anfälle medikamentös durchbrochen? |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Befüllung aus Medikamentendokumentation. |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Antiepileptische Medikation
notfdok-dataelement2025-21864
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21864 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21864 (2020‑03‑10 13:40:10)
|
| Beschreibung |
Welche Medikamente wurden zur Durchbrechung verwendet. |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21855
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21855 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21855 (2020‑03‑10 13:40:10)
|
| Beziehung |
Spezialisierung notap-dataelement-1268 - 2019‑08‑03 18:45:13
|
| Rationale |
ADSR |
|
|
| Summe Kristalloide
notfdok-dataelement2025-21856
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21856 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21856 (2020‑03‑10 13:40:10)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Kristalloide
|
| Beschreibung |
Summe der in der prähospitalen Versorgung infundierten Kristalloiden |
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Information möglichst automatisch aus Medikamentendokumentation ableiten. |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Summe Kolloide
notfdok-dataelement2025-21857
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21857 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21857 (2020‑03‑10 13:40:10)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Kolloide
|
| Beschreibung |
Summe der prähospital infundierten Kolloide |
| Operationalisation |
Information möglichst automatisch aus Medikamentendokumentation ableiten. |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Endotracheale Intubation
notfdok-dataelement2025-29209
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29209 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29209 (2020‑11‑07 23:17:13)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Intubation
|
| Beschreibung |
Wurde der Patient prähospital intubiert? |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Ableitung aus prähospitaler Dokumentation |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Chirurgischer Atemweg
notfdok-dataelement2025-29210
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29210 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29210 (2020‑11‑07 23:19:30)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Chirurgischer Atemweg
|
| Beschreibung |
Wurde prähospital ein chirurgischer Atemweg angelegt |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Alternative Atemwegssicherung
notfdok-dataelement2025-29211
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29211 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29211 (2020‑11‑07 23:20:45)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Alternativer Atemweg
|
| Beschreibung |
Wurde prähospital ein alternativer, supraglottischer Atemweg angelegt |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| HWS-Immobilisierung
notfdok-dataelement2025-29212
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29212 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29212 (2020‑11‑07 23:22:10)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-HWS-Immobilisierung
|
| Beschreibung |
Wurde prähospital die HWS immobilisiert? |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Nadeldekompression
notfdok-dataelement2025-29213
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29213 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29213 (2020‑11‑07 23:23:12)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Nadeldekompression
|
| Beschreibung |
Wurde prähospital eine Nadeldekompression eines Spannungspneumothorax durchgeführt? |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Thoraxdrainage
notfdok-dataelement2025-29214
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29214 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29214 (2020‑11‑07 23:24:06)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Thoraxdrainage
|
| Beschreibung |
Wurde prähospital eine Thoraxdrainage angelegt |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Beckengurt
notfdok-dataelement2025-29215
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29215 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29215 (2020‑11‑07 23:24:47)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Beckengurt
|
| Beschreibung |
Wurde prähospital ein Beckengurt angelegt? |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Tourniquet
notfdok-dataelement2025-29216
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29216 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29216 (2020‑11‑07 23:25:26)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Tourniquet
|
| Beschreibung |
Wurde prähospital ein Tourniquet angelegt? |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| IO-Zugang
notfdok-dataelement2025-29217
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29217 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29217 (2020‑11‑07 23:26:06)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-IO-Zugang
|
| Beschreibung |
Wurde prähospital ein intraossärer Zugang gelegt? |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Reanimation
notfdok-dataelement2025-21725
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21725 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21725 (2019‑11‑19 09:47:58)
|
| Synonyme |
B2HIR-Prähospitale Reanim.
TraumaRegister-PK-Herzdruckmassage
|
| Beschreibung |
Wurde eine prähospitale Reanimation durchgeführt? |
| Beziehung |
Spezialisierung notap-dataelement-1099 - 2019‑08‑03 18:45:13
|
| Rationale |
Med. Doku, Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Wenn Thoraxkompression/Art in Notarztprotokoll ausgefüllt dann ja, ansonsten nein |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Präklinische Thorakotomie
notfdok-dataelement2025-29218
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29218 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29218 (2020‑11‑07 23:26:56)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Präklinische Thorakotomie
|
| Beschreibung |
Wurde prähospital eine Thorakotomie durchgeführt? |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Gabe Tranexamsäure
notfdok-dataelement2025-21858
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21858 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21858 (2020‑03‑10 13:40:10)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Tranexamsäure
|
| Beschreibung |
Wurde prähospital Tranexamsäure appliziert? |
| Operationalisation |
Information möglichst automatisch aus Medikamentendokumentation ableiten. |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Katecholamin-Gabe
notfdok-dataelement2025-21859
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21859 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21859 (2020‑03‑10 13:40:10)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Katecholamine
|
| Beschreibung |
Wurden prähospital Katecholamine appliziert? |
| Operationalisation |
Information möglichst automatisch aus Medikamentendokumentation ableiten. |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Analgosedierung durch Notarzt
notfdok-dataelement2025-21860
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21860 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21860 (2020‑03‑10 13:40:10)
|
| Synonym |
TraumaRegister-PK-Analgosedierung
|
| Beschreibung |
Wurde vom Notarzt prähospital eine Analgosedierung durchgeführt |
| Operationalisation |
Nur bei Notarztprotokollen Information möglichst automatisch aus Medikamentendokumentation
ableiten.
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-29208
|
|
|
|
|
| B2HIR-NEF-Diagnose
notfdok-dataelement2025-22142
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22142 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22142 (2020‑09‑20 21:22:43)
|
| Beziehung |
Adaptation notap-dataelement-1293 - 2019‑08‑03 21:03:45
|
| Rationale |
B2HIR |
| Operationalisation |
Möglichst automatisches Mapping
STEMI = STEMI
alle anderen Diagnosen = and. Diagn.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| STEMI |
|
| and. Diagn. |
|
|
|
|
| IVENA-Voranmeldung
notfdok-dataelement2025-21654
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21654 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21654 (2019‑10‑28 23:18:14)
|
| Beschreibung |
IVENA: Alle theoretisch möglichen Datenfelder bei einer Zuweisung (API-Level 1.9.3) |
|
|
| Zuweisungsnummer
notfdok-dataelement2025-21655
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21655 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21655 (2019‑10‑28 23:18:45)
|
| Synonym |
zuweisung_id
|
| Beschreibung |
Interne IVENA-ID einer Zuweisung |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Eigenschaft |
| min Länge |
max Länge |
| 16 |
16 |
|
|
|
| ID Zielort
notfdok-dataelement2025-21656
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21656 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21656 (2019‑10‑28 23:19:23)
|
| Synonym |
oe_id
|
| Beschreibung |
IVENA-interne ID des Zielortes (Krankenhaus) |
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Zielort
notfdok-dataelement2025-21657
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21657 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21657 (2019‑10‑28 23:22:39)
|
| Synonym |
oe_text
|
| Beschreibung |
Klarname zu oe_id |
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| ID Fachbereich
notfdok-dataelement2025-21658
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21658 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21658 (2019‑10‑28 23:23:10)
|
| Synonym |
bereich_id
|
| Beschreibung |
IVENA-interne ID des von der Zuweisung primär betroffenen medizinischen Fachgebiets
(z.B. "Innere Medizin", "Chirurgie", Neurologie"), ergibt sich i.d.R. aus dem PZC,
in Ausnahmefällen aus der manuelle Auswahl
|
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Fachbereich
notfdok-dataelement2025-21659
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21659 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21659 (2019‑10‑28 23:24:02)
|
| Synonym |
bereich_text
|
| Beschreibung |
Klarname des von der Zuweisung primär betroffenen medizinischen Fachgebiets (z.B.
"Innere Medizin", "Chirurgie", Neurologie"), ergibt sich i.d.R. aus dem PZC, in Ausnahmefällen
aus der manuelle Auswahl
|
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| ID Fachdisziplin
notfdok-dataelement2025-21660
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21660 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21660 (2019‑10‑28 23:24:53)
|
| Synonym |
fb_id
|
| Beschreibung |
IVENA-interne ID der primär behandelnden Fachdisziplin (z.B. Unfallchirurgie, Viszeralchirurgie,
Pneumologie etc.), ergibt sich i.d.R. aus dem PZC, in Ausnahmefällen aus der manuelle
Auswahl
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Eigenschaft |
| min Länge |
max Länge |
| 16 |
16 |
|
|
|
| Fachdisziplin
notfdok-dataelement2025-21661
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21661 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21661 (2019‑10‑28 23:25:20)
|
| Synonym |
fb_text
|
| Beschreibung |
Klarname der primär behandelnden Fachdisziplin (z.B. Unfallchirurgie, Viszeralchirurgie,
Pneumologie etc.), ergibt sich i.d.R. aus dem PZC, in Ausnahmefällen aus der manuelle
Auswahl
|
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| Behandlungsdringlichkeit
notfdok-dataelement2025-21662
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21662 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21662 (2019‑10‑28 23:26:02)
|
| Synonym |
bd_id
|
| Beschreibung |
Behandlungsdringlichkeit (rot=1, gelb=2, grün=3) |
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 1 |
rot
|
|
| 2 |
gelb
|
|
| 3 |
grün
|
|
|
|
|
| Patienten-Übergabe-Punkt
notfdok-dataelement2025-21663
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21663 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21663 (2019‑10‑28 23:27:24)
|
| Synonym |
puep_text
|
| Beschreibung |
Patienten-Übergabe-Punkt zwischen Präklinik und Klinik (z.B. ZNA, Schockraum, Kreißsaal),
ergibt sich aus dem PZC oder der Fachdisziplin
|
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| Patienten-Zuweisungs-Code
notfdok-dataelement2025-21664
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21664 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21664 (2019‑10‑28 23:27:59)
|
| Synonym |
pzc
|
| Beschreibung |
Patienten-Zuweisungs-Code (dreistellige Codierung der Leitsymptome/Verdachtsdiagnosen;
Alter; Behandlungsdringlichkeit)
|
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| ID Patienten-Zuweisungs-Code-Synonym
notfdok-dataelement2025-21665
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21665 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21665 (2019‑10‑28 23:29:35)
|
| Synonym |
pzc_synonym_id
|
| Beschreibung |
Synonym zum PZC, i.d.R. eine Konkretisierung der Leitsymptome/Verdachtsdiagnose |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Eigenschaft |
| min Länge |
max Länge |
| 16 |
16 |
|
|
|
| Patienten-Zuweisungs-Code-Synonym
notfdok-dataelement2025-21666
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21666 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21666 (2019‑10‑28 23:30:01)
|
| Synonym |
pzc_synonym
|
| Beschreibung |
Klartext zu pzc_synonym_id |
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| Eintreffzeit
notfdok-dataelement2025-21667
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21667 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21667 (2019‑10‑28 23:30:37)
|
| Synonym |
eintreffzeit
|
| Beschreibung |
Geschätze Eintreffzeit des Patienten am Zielort |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Schockraum-Alarm
notfdok-dataelement2025-21668
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21668 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21668 (2019‑10‑28 23:31:07)
|
| Synonym |
schockraumres_id
|
| Beschreibung |
Flag, ob im Krankenhaus der Schockraum-Alarm ausgelöst werden soll |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Herzkatheter-Alarm
notfdok-dataelement2025-21669
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21669 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21669 (2019‑10‑28 23:31:31)
|
| Synonym |
herzkatheterres_id
|
| Beschreibung |
Flag, ob im Krankenhaus der Herzkatheter-Alarm ausgelöst werden soll |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| ID Zuweisungs-Anlass
notfdok-dataelement2025-21672
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21672 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21672 (2019‑11‑07 10:32:08)
|
| Synonym |
anlass_id
|
| Beschreibung |
IVENA-interne ID des "Zuweisungs-Anlasses": Im Anlass kann bei traumatologischen
Ereignissen bspw. der Unfallhergang angegeben werden ("Sturz > 3m Höhe"; "Verkehrsunfall
mit Fahrrad"; "Stichverletzung" etc.); oft wird bei nicht-traumatologischen Ereignissen
auch die Herkunft angegeben (z.B. "aus öffentlichem Raum", "aus Pflegeheim") oder
die
Einsatzart (z.B. "Sekundärverlegung", "Krankentrransport")
|
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Zuweisungs-Anlass
notfdok-dataelement2025-21673
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21673 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21673 (2019‑11‑07 10:32:43)
|
| Synonym |
anlass_text
|
| Beschreibung |
Klartext zu anlass_id |
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| Arbeits-/Wege-/Schulunfall
notfdok-dataelement2025-21674
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21674 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21674 (2019‑11‑07 10:33:13)
|
| Synonym |
arbeitsunfall_id
|
| Beschreibung |
Flag, ob es sich um einen Arbeits-/Wege-/Schulunfall handelt |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Geschlecht
notfdok-dataelement2025-21675
|
|
|
|
|
| Alter
notfdok-dataelement2025-21676
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21676 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21676 (2019‑11‑07 10:34:26)
|
| Synonym |
patientenalter
|
| Beschreibung |
Alter von 0-99 (ab 99 wird gedeckelt) |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Nachkommastellen |
| 0 |
99 |
>= 0 |
|
|
|
| Reanimation
notfdok-dataelement2025-21677
|
|
|
|
|
| Beatmung
notfdok-dataelement2025-21678
|
|
|
|
|
| Schwanger
notfdok-dataelement2025-21679
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21679 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21679 (2019‑11‑07 10:36:55)
|
| Synonym |
schwanger_id
|
| Beschreibung |
Flag, ob die Patientin bekannt schwanger ist |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schock
notfdok-dataelement2025-21680
|
|
|
|
|
| Lyse
notfdok-dataelement2025-21681
|
|
|
|
|
| ID Infektionsgefahr
notfdok-dataelement2025-21682
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21682 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21682 (2019‑11‑07 10:40:45)
|
| Synonym |
infektioes_id
|
| Beschreibung |
IVENA-interne ID, ob eine bekannte Ansteckungsfähigkeit vorliegt |
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Infektionsgefahr
notfdok-dataelement2025-21683
|
|
|
|
|
| Arztbegleitung
notfdok-dataelement2025-21684
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21684 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21684 (2019‑11‑07 10:41:55)
|
| Synonym |
arztbegleitet_id
|
| Beschreibung |
Flag, ob der Patient arztbegleitet kommt |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| ID Zuweisung
notfdok-dataelement2025-21685
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21685 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21685 (2019‑11‑07 10:42:22)
|
| Synonym |
grund_id
|
| Beschreibung |
IVENA-interne ID "wer hat über die Zuweisung entschieden?" (z.B. Rettungsdienst,
Arzt/Arzt-Gespräch, Einweisung, Patientenwunsch)
|
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Zuweisung
notfdok-dataelement2025-21686
|
|
|
|
|
| Rettungsdienst-Einsatznummer
notfdok-dataelement2025-21687
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21687 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21687 (2019‑11‑07 10:43:55)
|
| Synonym |
enr
|
| Beschreibung |
Rettungsdienst-Einsatznummer zur Identifikation |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Fremdschlüssel zur Patientenidentifikation
notfdok-dataelement2025-21688
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21688 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21688 (2019‑11‑07 10:44:39)
|
| Synonym |
patient_id
|
| Beschreibung |
ID des Patienten zur Identifikation, i.d.R. Fremdschlüssel aus Drittsystemen |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| ID Transportmittelart
notfdok-dataelement2025-21689
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21689 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21689 (2019‑11‑07 11:25:56)
|
| Synonym |
transportmittel_id
|
| Beschreibung |
IVENA-interne ID der Transportmittelart ("RTW", "KTW", "RTH" etc.) |
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Transportmittelart
notfdok-dataelement2025-21690
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21690 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21690 (2019‑11‑07 11:26:28)
|
| Synonym |
transportmittel_text
|
| Beschreibung |
Klartext zu transportmittel_id |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Bemerkungen zur Zuweisung
notfdok-dataelement2025-21691
|
|
|
|
|
| KFZ-Kennzeichen des Rettungsmittels
notfdok-dataelement2025-21692
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21692 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21692 (2019‑11‑07 11:28:02)
|
| Synonym |
kfz_kennzeichen
|
| Beschreibung |
KFZ-Kennzeichen des Rettungsmittels zur Identifikation |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Funkrufname des Rettungsmittels
notfdok-dataelement2025-21693
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21693 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21693 (2019‑11‑07 11:28:34)
|
| Synonym |
funkrufname
|
| Beschreibung |
Funkrufname des Rettungsmittels zur Identifikation |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Zuweisungszeit
notfdok-dataelement2025-21694
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21694 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21694 (2019‑11‑07 11:29:14)
|
| Synonym |
zuweisung_zeit
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Erfassung der Zuweisung in IVENA |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| ID Zuweisende Leitstelle
notfdok-dataelement2025-21695
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21695 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21695 (2019‑11‑07 11:29:55)
|
| Synonym |
ursprungs_lst_id
|
| Beschreibung |
IVENA-interne ID der die Zuweisung eintragenden Leitstelle |
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Zuweisende Leitstelle
notfdok-dataelement2025-21696
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21696 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21696 (2019‑11‑07 11:30:19)
|
| Synonym |
ursprungs_lst_text
|
| Beschreibung |
Klartext zu ursprungs_lst_id |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Telefonnumer Leitstelle
notfdok-dataelement2025-21697
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21697 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21697 (2019‑11‑07 11:30:44)
|
| Synonym |
tel
|
| Beschreibung |
Telefon-Rückrufnummer der Leitststelle für Rückfragen |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Breitengrad der Patientenaufnahme
notfdok-dataelement2025-21698
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21698 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21698 (2019‑11‑07 11:31:28)
|
| Synonym |
latitude
|
| Beschreibung |
Breitengrad des Orts der Patientenaufnahme |
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
|
|
| Längengrad der Patientenaufnahme
notfdok-dataelement2025-21699
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21699 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21699 (2019‑11‑07 11:32:42)
|
| Synonym |
longitude
|
| Beschreibung |
Längengrad des Orts der Patientenaufnahme |
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
|
|
| Ankunft im Krankenhaus
notfdok-dataelement2025-21700
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21700 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21700 (2019‑11‑07 11:33:29)
|
| Synonym |
ankunftszeit
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Ankunft im Krankenhaus, wenn diese durch das Krankenhaus erfasst wird
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zeitpunkt der Erstellung
notfdok-dataelement2025-21701
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21701 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21701 (2019‑11‑07 11:34:11)
|
| Synonym |
erstelldatum
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Erstellung des Datensatzes |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Letzte Änderung
notfdok-dataelement2025-21702
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21702 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21702 (2019‑11‑07 11:34:59)
|
| Synonym |
aenderungsdatum
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der letzten Änderung des Datensatzes |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Informationen bei MANV
notfdok-dataelement2025-21703
|
|
|
|
|
| ID MANV
notfdok-dataelement2025-21704
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21704 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21704 (2019‑11‑07 11:36:00)
|
| Synonym |
manv_id
|
| Beschreibung |
Falls es sich um eine Zuweisung im Kontext eines MANV handelt, ist dies die Referenz
zum MANV
|
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Zeitpunkt Patientenablage
notfdok-dataelement2025-21705
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21705 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21705 (2019‑11‑07 11:36:43)
|
| Synonym |
manv_patientenablage_zeitpunkt
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt zu dem der Patient die Patientenablage (am MANV-Einsatzort) erreicht |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| ID Verletztenanhängekarte
notfdok-dataelement2025-21706
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt qualifizierte Sichtung
notfdok-dataelement2025-21707
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21707 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21707 (2019‑11‑07 11:38:07)
|
| Synonym |
zuweisung_qualifiziert_gesichtet
|
| Beschreibung |
Im MANV Zeitpunkt der qualifizierten (=ärztlichen) Sichtung |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zeitpunkt transportbereit
notfdok-dataelement2025-21708
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21708 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21708 (2019‑11‑07 11:38:40)
|
| Synonym |
zuweisung_transportbereit
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt zu dem der Patient transportbereit war |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Ärztliche Begleitung
notfdok-dataelement2025-21709
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21709 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21709 (2019‑11‑07 11:39:09)
|
| Synonym |
zuweisung_arzt_notwendig
|
| Beschreibung |
Flag, ob der Patient ärztlich begleitet werden muss |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Transportpriorität
notfdok-dataelement2025-21710
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21710 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21710 (2019‑11‑07 11:39:33)
|
| Synonym |
zuweisung_transportprio
|
| Beschreibung |
Transportpriorität innerhalb der Sichtungskategorie (Sichtungskategorie entspricht
der Behandlungsdringlichkeit bd_id)
|
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
 Prähospitale Versorgung
notfdok-dataelement2025-21611
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21611 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Übernahme von prähospitalen Informationen |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21611 - 2019‑10‑27 19:49:58
|
|
|
| Administrative Aufnahmeinformationen
notfdok-dataelement2025-20099
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20099 (2023‑11‑20)
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20099 - 2018‑08‑17 15:37:36
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Einrichtung
notfdok-dataelement2025-20678
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20678 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20678 (2019‑02‑16 06:05:51)
|
| Beschreibung |
Informationen zur versorgenden Einrichtung. |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| BSNR
notfdok-dataelement2025-20679
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20679 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20679 (2019‑02‑16 06:06:24)
|
| Beschreibung |
Betriebsstättennnummer |
| Wertedomäne |
Identifikator |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Institutionskennzeichen
notfdok-dataelement2025-20680
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20680 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20680 (2019‑02‑16 06:06:54)
|
| Synonym |
nokeda_ed
|
| Beschreibung |
IK-Nummer |
| Wertedomäne |
Identifikator |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Name Einrichtung
notfdok-dataelement2025-20681
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20681 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20681 (2019‑02‑16 06:07:21)
|
| Beschreibung |
Name der Einrichtung, in der der Patient versorgt wird. |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Typ der Einrichtung
notfdok-dataelement2025-21369
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21369 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21369 (2019‑08‑23 13:25:08)
|
| Beschreibung |
Welcher Bestandteil eines INZ bzw. welche Einrichtung dokumentiert. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Integriertes Notfallzentrum |
INZ
|
|
| 0-L |
Notaufnahme |
INA
ZNA
|
|
| 0-L |
Anlaufpraxis |
|
|
| 0-L |
Portalpraxis |
|
|
| 0-L |
Sonstige |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Standortnummer
notfdok-dataelement2025-21588
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21588 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21588 (2019‑10‑27 15:57:35)
|
| Beschreibung |
Verknüpfung mit der Standortnummer des InEK-Standortverzeichnis |
| Quelle |
https://krankenhausstandorte.de/
|
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Aufnahmezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-58
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-58 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-58 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
B2HIR-Klinikankunft
|
| Beschreibung |
Datum/Zeit der administrativen Aufnahme im Krankenhaus. Dieser Zeitstempel kann durch
den Aufnahmeevent vom KIS automatisch vom geliefert werden
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-58 - 2014‑01‑06 16:43:10
|
| Quelle |
KIS |
| Operationalisation |
Dieser Zeitpunkt kann je nach Prozess in der Notaufnahme vor oder nach der Ersteinschätzung
oder dem Arztkontakt erfolgen und stellt damit nicht automatisch den minimalen Zeitstempel
einer Episode dar.
In Notaufnahmen gibt es folgende bekannte Prozesse:
1. Aufnahme -> Ersteinschätzung
-> Arztkontakt
2. Ersteinschätzung -> Aufnahme -> Arztkontakt
3. Ersteinschätzung -> Arztkontakt -> Aufnahme
4. Arztkontakt -> Aufnahme -> Ersteinschätzung
5. Arztkontakt -> Ersteinschätzung -> Aufnahme
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Fallnummer
notfdok-dataelement2025-20094
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20094 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20094 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Krankenhausinternes Kennzeichen des Behandlungsfalles, vulgo Fallnummer, die zur Zuordnung
von Dokumenten zu einem Behandlungsfall innerhalb eines Krankenhauses verwendet wird.
|
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Episodennummer
notfdok-dataelement2025-20093
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20093 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20093 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Diese Aufenthalts-Identifikation oder Episodennummer wird bei jedem Kontakt eines
Patienten mit einer Notaufnahme neu vergeben. Damit können z.B. bei mehreren ambulanten
Kontakten eines Patienten mit einer Notaufnahme, die mit einer ambulanten Fallnummer
pro Quartal zusammengefasst werden, die einzelnen Episoden in der Notaufnahme identifiziert
werden.
|
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Zuverlegung aus Einrichtung
notfdok-dataelement2025-20108
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20108 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20108 (2018‑08‑18 13:07:26)
|
| Beschreibung |
Aus welcher Einrichtung kam der Patient |
| Rationale |
Medizinische Implikation bei oder für Isolation. |
| Quelle |
Rettungsdienstprotokoll, Anamnese |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Pflegeeinrichtung/-heim |
|
| Hospiz |
|
| Rehabilitationseinrichtung/-klinik |
|
| Krankenhaus (keine Reha-Einrichtung) |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Zuweisung zur Notaufnahme
notfdok-dataelement2025-10017
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10017 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Zuweisung |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10017 - 2014‑09‑25
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10017 - 2018‑01‑25
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zuweisung
notfdok-dataelement2025-22
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22 (2023‑11‑20)
|
| Synonym |
nokeda_referral
|
| Beschreibung |
Art der Zuweisung des Patienten. Von welchem medizinischen Fachpersonal ist der Patient
ins Krankenhaus geschickt worden?
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-22 - 2014‑01‑06 16:43:09
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-22 - 2018‑01‑25
|
| Kommentar |
zu 3 = KV-Notfallpraxis am Krankenhaus (Item wird 2014 neu aufgenommen, um in Zukunft
die Versorgung durch KV-notfallpraxen auswerten zu können)
zu 4 = KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses (Item wird neu aufgenommen, um in
Zukunft die Versorgung duch KV-Notfallpraxen auswerten zu können)
zu 8 =
Andere (Item wird neu aufgenommen zur Kontrolle der Datenqualität)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| ohne |
Der Patient ist von keinem Arzt ins Krankenhaus geschickt worden |
Code "183877003" (Private referral (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Vertragsarzt/Praxis |
Damit sind alle niedergelassenen Ärzte gemeint, keine Treffschärfe bzgl Art der Praxis
und des Arztes, es ist nicht die ökonomische Abbildung mit Einweisung und Überweisung
differenziert
|
Code "305931005" (Referral by general practitioner (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| KV-Notfallpraxis am Krankenhaus |
|
Code "KVNPIK" (KV-Notfallpraxis am Krankenhaus) aus dem Codesystem "Zuweiser"
|
| KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses |
|
Code "KVNDAK" (KV-Notdienst außerhalb des Krankenhauses) aus dem Codesystem "Zuweiser"
|
| Rettungsdienst |
|
Code "397721007" (Referral by Accident and Emergency (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Notarzt |
|
Code "305925007" (Referral by Accident and Emergency doctor (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Klinik/Verlegung |
|
Code "107724000" (Patient transfer (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Andere |
(Ausnahme)
|
Code "OTH" (Andere) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Value Set Zuweiser (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Transport
notfdok-dataelement2025-10005
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10005 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Informationen über den Transport des Patienten in die Notaufnahme mit einem Transportmittel
des Gesundheitswesens
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10005 - 2015‑11‑01
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10005 - 2018‑01‑25
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Transportmittel
notfdok-dataelement2025-20139
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20139 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20139 (2019‑01‑27 22:48:03)
|
| Synonym |
nokeda_transport
|
| Beschreibung |
Mit welchem Transportmittel des Gesundheitswesens wird der Patient in die Notaufnahme
transportiert
|
| Rationale |
Versorgungsforschung, Schlaganfallregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Bodentransportmittel |
Alle bodengebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (KTW, RTW, ITW, NAW)
|
Code "44613004" (Ground transport ambulance) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Lufttransportmittel |
Alle luftgebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (RTH, ITH) |
Code "73957001" (Air transport ambulance, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Ohne |
(Ausnahme)
z. B. selbst gelaufen/gefahren, Taxi etc.
|
Code "NA" (Ohne) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Value Set Transportmethode (Version 2024‑02‑14 09:42:48)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Medizinische Begleitung
notfdok-dataelement2025-20140
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20140 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20140 (2019‑01‑27 22:51:08)
|
| Beschreibung |
Mit welcher medizinischen Begleitung war das Transportmittel des Gesundheitswesen
besetzt
|
| Rationale |
Schlaganfallregister, Versorgungsforschung,
Einschätzung des
Therapieerfolgs, Risikoabwägung
|
| Operationalisation |
Information kann nur erhoben werden, wenn ein Transportmittel des Gesundheitswesen
eingesetzt wurde. Ansonsten nicht dokumentierbar.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| ärztlich begleitet |
|
Code "715933006" (Provision of medical patient escort (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| nicht-ärztlich begleitet |
|
Code "1156336002" (Escorting subject of care (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
|
| Value Set Patientenbegleitung (Version 2024‑02‑14 11:23:51)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| TraumaRegister-S-Transport
notfdok-dataelement2025-21769
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21769 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21769 (2020‑02‑26 07:21:26)
|
| Beschreibung |
Wie wurde der Patient ins Krankenhaus transportiert, Kombination von Transportmittel
und Medizinischer Begleitung.
|
| Operationalisation |
Automatische Ableitung aus Transportmittel und Medizinischer Begleitung nach folgender
Mappingtabelle:
|
Transport
|
Medizinische Begleitung
|
TraumaRegister-S-Transport
|
| Bodentransportmittel |
ärztlich begleitet |
bodengebunden mit NA |
| Bodentransportmittel |
nicht-ärztlich begleitet |
bodengebunden ohne NA |
| Lufttransportmittel |
|
RTH |
| Ohne |
|
privat/selbst |
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| bodengebunden mit NA |
|
| bodengebunden ohne NA |
|
| RTH |
|
| privat/selbst |
|
|
|
|
| Wiedervorstellung
notfdok-dataelement2025-21732
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21732 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21732 (2019‑12‑05 07:54:44)
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Ungeplante Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund innerhalb von 28 Tagen
notfdok-dataelement2025-21731
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21731 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21731 (2019‑12‑05 07:49:30)
|
| Synonym |
nokeda_revisit
|
| Beschreibung |
Hat sich der Patient ungeplant zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) innerhalb
von 28 Tagen wieder vorgestellt?
|
| Rationale |
NoKeda |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeit seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund
notfdok-dataelement2025-21733
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21733 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21733 (2019‑12‑05 07:55:33)
|
| Beschreibung |
Zeitabstand seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom)
in Stunden oder Tagen
|
| Operationalisation |
Automatische Ableitung aus KIS/EDIS |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-22042
|
|
|
|
|
| TraumaRegister-S-Zuverlegt
notfdok-dataelement2025-21765
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21765 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21765 (2020‑02‑25 22:05:25)
|
| Beschreibung |
Wurde der Patient aus einem anderen Krankenhaus zuverlegt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20108 - 2018‑08‑18 13:07:26
|
| Operationalisation |
Automatische Ableitung aus "Zuverlegung aus Einrichtung" wenn Zuverlegung aus Einrichtung =
Krankenhaus, dann Zuverlegung, ansonsten Primärer Patient
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Primärer Patient |
0
|
|
| Zuverlegung |
1
|
|
|
|
|
| Erstversorgung B2HIR Kategorien
notfdok-dataelement2025-22140
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22140 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22140 (2020‑09‑20 21:11:17)
|
| Synonym |
B2HIR-Erstversorgung
|
| Beschreibung |
Von wem wurde der Patient prähospital zuerst versorgt |
| Beziehung |
Adaptation notap-dataelement-3044 - 2020‑03‑03 06:57:06
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21686 - 2019‑11‑07 10:42:54
|
| Rationale |
B2HIR |
| Operationalisation |
Möglichst automatisches Mapping von Zuweisung nach:
| ohne |
selbst |
| Vertragsarzt/Praxis |
Hausarzt |
| KV-Notfallpraxis am
Krankenhaus
|
KV-Dienst |
| KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses |
KV-Dienst |
| Rettungsdienst |
RTW |
| Notarzt |
NEF |
| Klinik/Verlegung |
wird auf Zuverlegung B2HIR Kategorien gemappt |
| Andere |
|
Möglichst automatisches Mapping von Notärztliche Behandlung am Einsatzort = JA DANN
NEF
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| NEF |
|
| RTW |
|
| Hausarzt |
|
| KV-Dienst |
|
| selbst |
|
|
|
|
| Zuverlegung B2HIR Kategorien
notfdok-dataelement2025-22141
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22141 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22141 (2020‑09‑20 21:17:04)
|
| Beschreibung |
Wurde der Patient von einer anderen Klinik zuverlegt |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-22 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Rationale |
B2HIR |
| Operationalisation |
Möglichst automatisches Mapping nach:
Klinik/Verlegung = JA
ansonsten NEIN
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| ohne |
Der Patient ist von keinem Arzt ins Krankenhaus geschickt worden |
Code "NPHYS" (Zuweisung nicht durch Arzt) aus dem Codesystem "Zuweiser"
|
| Vertragsarzt/Praxis |
Damit sind alle niedergelassenen Ärzte gemeint, keine Treffschärfe bzgl Art der Praxis
und des Arztes, es ist nicht die ökonomische Abbildung mit Einweisung und Überweisung
differenziert
|
Code "VAP" (Vertragsarzt/Praxis) aus dem Codesystem "Zuweiser"
|
| KV-Notfallpraxis am Krankenhaus |
|
Code "KVNPIK" (KV-Notfallpraxis am Krankenhaus) aus dem Codesystem "Zuweiser"
|
| KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses |
|
Code "KVNDAK" (KV-Notdienst außerhalb des Krankenhauses) aus dem Codesystem "Zuweiser"
|
| Rettungsdienst |
|
Code "RD" (Rettungsdienst) aus dem Codesystem "Zuweiser"
|
| Notarzt |
|
Code "NA" (Notarzt) aus dem Codesystem "1.2.276.0.76.5.440.16.840.1.113883.2.60.3.5.1"
|
| Klinik/Verlegung |
|
Code "KLINV" (Klinik/Verlegung) aus dem Codesystem "Zuweiser"
|
| Andere |
(Ausnahme)
|
Code "OTH" (Andere) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Value Set Zuweiser (Version 2015‑09‑18)
|
|
|
|
| Datum Aufnahme
notfdok-dataelement2025-29245
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29245 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29245 (2020‑11‑08 22:55:49)
|
| Synonyme |
Reanimationsregister-DATKHAUF
nokeda_date
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Automatische Ableitung von Aufnahmedatum |
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-10029
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10029 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10029 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Ersteinschätzung |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10029 - 2014‑09‑25
|
| Kommentar |
Wenn keine Ersteinschätzung vorhanden und die Zeit zwischen administrativer Aufnahme
und erstem Arztkonakt bis zu 10 min beträgt, dann ist von einem direkten Arztkontakt
auszugehen.
|
| Operationalisation |
Die Ersteinschätzung kann mehrfach durchgeführt werden. |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Direkter Arztkontakt
notfdok-dataelement2025-21559
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21559 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21559 (2019‑09‑27 11:13:09)
|
| Beschreibung |
Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Parameter der Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-29249
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29249 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29249 (2020‑11‑09 13:19:11)
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Conditional) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Ergebnis der Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-21746
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21746 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21746 (2020‑02‑25 12:12:27)
|
| Beschreibung |
Ergebnis der Ersteinschätzung in einem standardisierten 5-stufigen System |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-23 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Rationale |
- Manchester Triage Score oder ESI |
| Kommentar |
options: 1 = rot 2 = orange 3 = gelb 4 = grün 5 = blau |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273887006" (Triage index (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| rot |
|
Code "1" (Resuscitation - Immediate, life-saving intervention required without delay) aus
dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "1" (sofort - rot - 0 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
|
| orange |
|
Code "2" (Emergent - High risk of deterioration, or signs of a time-critical problem) aus
dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "2" (sehr dringend - orange - 10 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
|
| gelb |
|
Code "3" (Urgent - Stable, with multiple types of resources needed to investigate or treat
(such as lab tests plus X-ray imaging)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "3" (dringend - gelb - 30 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
|
| grün |
|
Code "4" (Less Urgent - Stable, with only one type of resource anticipated (such as only
an X-ray, or only sutures)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "4" (normal - grün - 90 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
|
| blau |
|
Code "5" (Nonurgent - Stable, with no resources anticipated except oral or topical medications,
or prescriptions) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "5" (nicht dringend - blau - 120 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
|
|
| Value Set Manchester-Triage-System (Version DYNAMIC)
|
|
| Value Set Emergency Severity Index (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt der Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-770
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-770 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-770 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Ersteinschätzung gemäß MTS oder ESI |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| verwendetes Ersteinschätzungssystem
notfdok-dataelement2025-804
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-804 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-804 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
nokeda_triage_codingsystem
|
| Beschreibung |
Welches Ersteinschätzungssystem findet Verwendung in der Notaufnahme |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-804 - 2014‑07‑04 15:19:25
|
| Operationalisation |
Automatische Befüllung aus EDIS, keine Benutzereingabe |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| MTS |
|
| ESI |
|
| SmED |
|
| sonstige |
(Ausnahme)
|
| keines |
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Version Ersteinschätzungssystem
notfdok-dataelement2025-21560
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21560 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21560 (2019‑09‑27 11:15:13)
|
| Beschreibung |
Welche Version hat das verwendete Ersteinschätzungssystem? |
| Operationalisation |
Kann in Konfiguration des EDIS festgelegt werden und muss nicht vom Anwender abgefragt
werden.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Manchester Triage System
notfdok-dataelement2025-21715
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21715 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21715 (2019‑11‑15 09:22:15)
|
| Synonym |
MTS
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Conditional) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| MTS-Präsentationsdiagramm
notfdok-dataelement2025-21074
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21074 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21074 (2019‑08‑16 14:46:06)
|
| Synonym |
nokeda_mts_presentation
|
| Beschreibung |
Dokumentation des verwendeten Präsentationsdiagrammes. |
| Rationale |
Forensik.
Medizinische Dokumentation der Notfallpflege.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Abdominelle Schmerzen bei Erwachsenen |
|
| Abdominelle Schmerzen bei Kindern |
|
| Abszesse und Infektionen |
|
| Allergie |
|
| Angriff (Zustand nach) |
|
| Asthma |
|
| Atemnot bei Erwachsenen |
|
| Atemnot bei Kindern |
|
| Auffälliges Verhalten |
|
| Augenprobleme |
|
| Besorgte Eltern |
|
| Betrunkener Eindruck |
|
| Bisse und Stiche |
|
| Chemikalienkontakt |
|
| Diabetes |
|
| Durchfälle und Erbrechen |
|
| Extremitätenprobleme |
|
| Fremdkörper |
|
| Gastrointestinale Blutung |
|
| Gesichtsprobleme |
|
| Halsschmerzen |
|
| Hautausschläge |
|
| Herzklopfen |
|
| Hinkendes Kind |
|
| Hodenschmerz |
|
| Irritiertes (auffälliges) Kind |
|
| Körperstammverletzung |
|
| Kollabierter Erwachsener |
|
| Kopfschmerz |
|
| Kopfverletzung |
|
| Krampfanfall |
|
| Nackenschmerz |
|
| Ohrenprobleme |
|
| Psychiatrische Erkrankung |
|
| Rückenschmerz |
|
| Schreiendes Baby |
|
| Schwangerschaftsproblem |
|
| Schweres Trauma |
|
| Selbstverletzung |
|
| Sexuell erworbene Infektion |
|
| Stürze |
|
| Thoraxschmerz |
|
| Überdosierung und Vergiftung |
|
| Unwohlsein bei Erwachsenen |
|
| Unwohlsein bei Kindern |
|
| Urologische Probleme |
|
| Vaginale Blutung |
|
| Verbrennungen und Verbrühungen |
|
| Wunden |
|
| Zahnprobleme |
|
| Generelle Indikatoren |
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| MTS-Indikator
notfdok-dataelement2025-22156
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22156 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement-20156 (2019‑08‑14 18:20:18)
|
| Synonyme |
Verwendeter Indikator
nokeda_mts_indicator
|
| Beschreibung |
Optional. Pflichtangabe bei der Verwendung von MTS. Angegeben wird der Triage-Gruppe
bestimmende Indikator.
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation.
Evaluierung der Ersteinschätzung.
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| MTS-Indikatoren ROT
notfdok-dataelement2025-21047
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21047 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21047 (2019‑08‑14 18:23:35)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| A-Problem |
Gefährdeter Atemweg
|
|
| B-Problem |
Unzureichende Atmung
|
|
| C-Problem |
Schock
Lebensbedrohliche Blutung
|
|
| Akute Augenverletzung mit Chemikalien |
|
|
| Anhaltender Krampfanfall |
|
|
| Hypoglykämie |
|
|
| Nabelschnurvorfall |
|
|
| Nicht ansprechbares Kind |
|
|
| Sichtbare Körperteile des Föten |
|
|
| Speichelfluss |
|
|
| Stridor |
|
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| MTS-Indikatoren ORANGE
notfdok-dataelement2025-21048
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21048 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21048 (2019‑08‑14 18:37:14)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Abruptes Einsetzen |
|
| Akute Atemnot? Sehr niedrige SpO2 |
|
| Akuter frisch- oder altblutiger Stuhlgang |
|
| Akuter vollständiger Visusverlust |
|
| Akutes Einsetzen nach einer Verletzung |
|
| Akutes neurologisches Defizit |
|
| Auffällige Allergie-Anamnese |
|
| Auffällige Anamnese mit GI-Blutungen |
|
| Auffällige respiratorische Anamnese |
|
| Auffälliger Verletzungsmechanismus |
|
| Besonderes Infektionsrisiko |
|
| Erbrechen von Blut |
|
| Erhöhte Atemarbeit |
|
| Erschöpfungszustand |
|
| Gefährdete Durchblutung |
|
| Gesichtsödem |
|
| Hervortreten von Organen |
|
| Kann nicht in ganzen Sätzen sprechen |
|
| Kardialer Schmer |
|
| Keine Reaktion auf die Eltern |
|
| Kritischer Hautzustand |
|
| Meningismuszeichen |
|
| Nicht verblassender Ausschlag |
|
| Penetrationstrauma des Auges |
|
| Priapismus |
|
| Purpura |
|
| Reagiert nur auf Stimme oder Schmerz |
|
| Schlaffes Kind |
|
| Sehr heiß |
|
| Sehr niedriger Peakflow |
|
| Starker vaginaler Blutverlust |
|
| Stärkster Schmerz |
|
| Subcutane Gasansammlung |
|
| Unnormaler Puls |
|
| Unstillbare große Blutung |
|
| Unterkühlt |
|
| Vaginaler Blutverlust in der zweiten Schwangerschaftshälfte |
|
| Veränderter Bewusstseinszustand |
|
| Zungenödem |
|
|
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| MTS-Indikatoren GELB
notfdok-dataelement2025-21049
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21049 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21049 (2019‑08‑14 20:31:05)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Anhaltendes Erbrechen |
|
| Abdominalschmerz |
|
| Anzeichen der Dehydratation |
|
| Auffällige hämatologische Anamnese |
|
| Auffällige kardiale Anamnese |
|
| Bekannte Immunsuppression |
|
| Bericht über akutes Erbrechen von Blut |
|
| Bericht über Bewustlosigkeit |
|
| Bericht über jüngeren Auslandsaufenthalt |
|
| Blutauflagerungen im Stuhl |
|
| Blutungsneigung |
|
| Dysurie |
|
| Empfindliche Kopfhaut |
|
| Frisches neurologisches Defizit |
|
| Grobe Fehlstellung |
|
| Großflächige Absonderung oder Bläschenbildungen |
|
| Harnverhalt |
|
| Heiß |
|
| Hervortreten von Organen |
|
| Hodenschmerz |
|
| Hoher Blutdruck |
|
| Jünger reduzierte Sehschärfe |
|
| Keine Urinausscheidung |
|
| Kolikartige Schmerzen |
|
| Makrohämaturie |
|
| Mäßiger Schmerz |
|
| Niedrige O2-Sättigung |
|
| Niedriger Peakflow |
|
| Offene Fraktur |
|
| Pleuraschmerz |
|
| Rasches Einsetzen |
|
| Schmerzen bei Bewegung im Gelenk |
|
| Schwangerschaft möglich |
|
| Teerstuhl |
|
| Überwärmtes Gelenk |
|
| Überwärmtes Neugeborenes |
|
| Unpassende Vorgeschichte |
|
| Unstillbare kleine Blutung |
|
| Vaginaltrauma |
|
| Schmerzausstrahlung in die Schulter |
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| MTS-Indikatoren GRÜN
notfdok-dataelement2025-21050
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21050 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21050 (2019‑08‑14 20:41:53)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ausfluss |
|
| Doppelbilder |
|
| Dysurie |
|
| Erbrechen |
|
| Fehlstellung |
|
| Fremdkörpergefühl |
|
| Gerötetes Auge |
|
| Gesichtsschwellung |
|
| Jüngerer Hörverlusst |
|
| Jüngerer leichter Schmerz |
|
| Jüngeres Problem |
|
| Lokale Infektion |
|
| Lokale Inflammation |
|
| Pfeifen, Keuchen |
|
| Schwellung |
|
| Schwindel |
|
| Thoraxinfektion |
|
| Thoraxverletzung |
|
| Überwärmt |
|
| Untypisches Verhalten |
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| ESI-Triage
notfdok-dataelement2025-21073
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21073 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21073 (2019‑08‑15 12:44:38)
|
| Synonym |
nokeda_esi
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
sofortige lebensrettende Maßnahme notwendig |
Rot
|
|
| 0-L |
Hochrisikosituation |
Orange
|
|
| 0-L |
Verwirrt |
Orange
|
|
| 0-L |
lethargisch |
Orange
|
|
| 0-L |
desorientiert |
Orange
|
|
| 0-L |
Starke Schmerzen |
Orange
|
|
| 0-L |
Starkes Unwohlsein |
Orange
|
|
| 0-L |
großes kindliches Leid |
Orange
|
|
| 0-A |
mehr als eine Ressource benötigt |
|
|
| 1-L |
Vitalzeichen in der Gefahrenzone |
Orange
|
|
| 1-L |
Vitalzeichen nicht in der Gefahrenzone |
Gelb
|
|
| 0-L |
eine Ressource benötigt |
Grün
|
|
| 0-L |
keine Ressourcen benötigt |
Blau
|
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Conditional) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| sMED
notfdok-dataelement2025-21370
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21370 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21370 (2019‑08‑23 13:32:50)
|
| Beschreibung |
Hier kann die Dokumentation der sMED-Datenelemente zur strukturieren Weitergabe erfolgen
bzw. als Teil der Patientenakte. Alternativ, können die Daten von der sMED-Software
strukturiert übernommen werden, entsprechende Schnittstelle vorausgesetzt.
Platzhalter für definiterte Version wenn verfügbar.
|
|
|
| Practitioner
notfdok-dataelement2025-21378
|
|
|
|
|
| Benutzer-Identifikation
notfdok-dataelement2025-21375
|
|
|
|
|
| Vorname
notfdok-dataelement2025-21376
|
|
|
|
|
| Nachname
notfdok-dataelement2025-21377
|
|
|
|
|
| E-Mail
notfdok-dataelement2025-21380
|
|
|
|
|
| Patient
notfdok-dataelement2025-21372
|
|
|
|
|
| Geburtsdatum
notfdok-dataelement2025-21371
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21371 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21371 (2019‑08‑24 10:47:50)
|
| Beschreibung |
Geburtsdatum des Patienten
|
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Geschlecht
notfdok-dataelement2025-21384
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21384 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21384 (2019‑08‑24 11:05:20)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Weiblich |
|
| Männlich |
|
|
|
|
| Assessment-Sprache
notfdok-dataelement2025-21379
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21379 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21379 (2019‑08‑24 11:03:50)
|
| Operationalisation |
2-Buchstaben-Codes nach ISO 639-1
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Symptom
notfdok-dataelement2025-21373
|
|
|
|
|
| Empfehlung von SmED
notfdok-dataelement2025-21374
|
|
|
|
|
| Behandlungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-21381
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21381 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21381 (2019‑08‑24 11:04:25)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Notfall |
|
| Sofort |
|
| Heute |
|
|
| Beispiel |
Heute |
|
|
| Behandlungsort
notfdok-dataelement2025-21382
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21382 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21382 (2019‑08‑24 11:04:44)
|
| Beschreibung |
Empfehlung, wo der Patient versorgt werden soll. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Rettungsdienst |
|
| Notaufnahme |
|
| Hausarzt |
|
|
| Beispiel |
Hausarzt |
|
|
| Hinweise zur Selbstbehandlung
notfdok-dataelement2025-21383
|
|
|
|
|
| Abgeleitete Datenelemente zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21932
|
|
|
|
|
| Letzte Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-23
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-23 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-23 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
nokeda_triage_value
|
| Beschreibung |
aus dem in der ZNA verwendeten System zur Ersteinschätzung; bei Änderung der Angaben
im Primärsystem oder Re-Triagierung nur letzte Eintragung/Änderung.
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21746 - 2020‑02‑25 12:12:27
|
| Rationale |
- Manchester Triage Score oder ESI |
| Kommentar |
options: 1 = rot 2 = orange 3 = gelb 4 = grün 5 = blau |
| Operationalisation |
Automatische Übernahme von letztem dokumentiertem Wert aus EDIS, keine Befüllung durch
Anwender
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273887006" (Triage index (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| rot |
|
Code "1" (Resuscitation - Immediate, life-saving intervention required without delay) aus
dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "1" (sofort - rot - 0 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
|
| orange |
|
Code "2" (Emergent - High risk of deterioration, or signs of a time-critical problem) aus
dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "2" (sehr dringend - orange - 10 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
|
| gelb |
|
Code "3" (Urgent - Stable, with multiple types of resources needed to investigate or treat
(such as lab tests plus X-ray imaging)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "3" (dringend - gelb - 30 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
|
| grün |
|
Code "4" (Less Urgent - Stable, with only one type of resource anticipated (such as only
an X-ray, or only sutures)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "4" (normal - grün - 90 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
|
| blau |
|
Code "5" (Nonurgent - Stable, with no resources anticipated except oral or topical medications,
or prescriptions) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "5" (nicht dringend - blau - 120 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
|
|
| Value Set Manchester-Triage-System (Version DYNAMIC)
|
|
| Value Set Emergency Severity Index (Version DYNAMIC)
|
|
|
|
| Notfallanamnese
notfdok-dataelement2025-10030
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10030 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Notfallanamnese |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10030 - 2015‑11‑01
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10030 - 2018‑01‑25
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Beschwerden bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-10034
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10034 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10034 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Beschwerden, die den Patienten in die Notaufnahme geführt haben aus der Sicht des
Patient
Ursprünglich bis 29.09.2017:
Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym
Grund der Vorstellung.
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10034 - 2015‑11‑01
|
| Quelle |
Patient |
| Kommentar |
Die wissenschaftliche Frage ob ärztliche und nicht-ärztliche Erhebung des Vorstellungsgrundes
unterschiedlich ist, kann nur durch Erhebung von zwei Datenpunkten bei einem Patienten
erhoben werden. Eine zweite Erhebung durch einen Arzt könnte in der Diskussion am
29.09.2017 in Studiensettings (Behringer, Somasundaram, Wrede) sinnvoll, soll aber
zunächst
nicht aufgenommen.
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Beschwerden bei Vorstellung (Freitext)
notfdok-dataelement2025-36
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-36 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-36 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym
Grund der Vorstellung.
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-36 - 2014‑01‑06 16:43:10
|
| Quelle |
Patient |
| Kommentar |
Konsens der (anwensenden) Sektionsmitglieder: Es soll ein Freitext-Feld geben, damit
exakte Informationen über den Zustand des Patienten weitergegeben werden können. Zusätzlich
soll ein Feld mit einem kodierten Wert (nach CEDIS) einfügt werden, um ein auswertbares
Feld zu bekommen. Dieses soll auch in ein Register übermittelt werden, wobei hierbei
auch die Information "nicht erhoben" oder "nicht ausgefüllt" bzw. "sonstige" zugelassen
wird.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)
notfdok-dataelement2025-805
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-805 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-805 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
nokeda_cedis
|
| Beschreibung |
Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme nach dem Katalog
CEDIS vorbringt.
Version CEDIS-PCL Version 5.1
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-805 - 2014‑07‑05 09:25:53
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-A |
Kardiovaskulär |
001-050
|
|
| 1-L |
Herzstillstand (nicht traumatisch) |
001
|
|
| 1-L |
Herzstillstand (traumatisch) |
002
|
|
| 1-L |
Brustschmerz (kardial) |
003
|
|
| 1-L |
Brustschmerz (nicht kardial) |
004
|
|
| 1-L |
Palpitationen/unregelmäßiger Herzschlag |
005
|
|
| 1-L |
Hypertonie |
006
|
|
| 1-L |
Allgemeine Schwäche |
007
|
|
| 1-L |
Synkope/Präsynkope |
008
|
|
| 1-L |
Ödem, generalisiert |
009
|
|
| 1-L |
Beinschwellung/Ödem |
010
|
|
| 1-L |
Kühle, pulslose Extremität |
011
|
|
| 1-L |
Eine Extremität gerötet, überwärmt |
012
|
|
| 0-A |
HNO (Ohren) |
051-100
|
|
| 1-L |
Ohrenschmerzen |
051
|
|
| 1-L |
Fremdkörper im Ohr |
052
|
|
| 1-L |
Hörverlust |
053
|
|
| 1-L |
Tinnitus |
054
|
|
| 1-L |
Ausfluss aus dem Ohr |
055
|
|
| 1-L |
Ohrverletzung |
056
|
|
| 0-A |
HNO (Mund, Rachen, Hals) |
101-150
|
|
| 1-L |
Zahn-/Zahnfleischprobleme |
101
|
|
| 1-L |
Trauma Gesicht |
102
|
|
| 1-L |
Halsschmerzen (wunder Rachen) |
103
|
|
| 1-L |
Halsschwellung/-schmerzen |
104
|
|
| 1-L |
Trauma Hals |
105
|
|
| 1-L |
Schluckbeschwerden/Dysphagie |
106
|
|
| 1-L |
Schmerzen im Gesicht (nicht traumatisch, nicht dental) |
107
|
|
| 0-A |
HNO (Nase) |
151-200
|
|
| 1-L |
Nasenbluten |
151
|
|
| 1-L |
Verstopfte Nase/Heuschnupfen |
152
|
|
| 1-L |
Fremdkörper in der Nase |
153
|
|
| 1-L |
Beschwerden eines Infektes der oberen Luftwege |
154
|
|
| 1-L |
Trauma Nase |
155
|
|
| 0-A |
Umweltbedingt |
201-250
|
|
| 1-L |
Erfrierung/Kälteverletzung |
201
|
|
| 1-L |
Schädliche Inhalation |
202
|
|
| 1-L |
Stromunfall |
203
|
|
| 1-L |
Exposition gegenüber Chemikalien |
204
|
|
| 1-L |
Unterkühlung |
205
|
|
| 1-L |
Ertrinkungsunfall |
206
|
|
| 1-L |
Hitzebedingte Beschwerden |
207
|
|
| 0-A |
Gastrointestinal |
251-300
|
|
| 1-L |
Bauchschmerzen |
251
|
|
| 1-L |
Appetitlosigkeit |
252
|
|
| 1-L |
Verstopfung |
253
|
|
| 1-L |
Durchfall |
254
|
|
| 1-L |
Fremdkörper im Rektum |
255
|
|
| 1-L |
Leistenschmerzen/-schwellung |
256
|
|
| 1-L |
Übelkeit und/oder Erbrechen |
257
|
|
| 1-L |
Rektale/perineale Schmerzen |
258
|
|
| 1-L |
Bluterbrechen |
259
|
|
| 1-L |
Peranaler Blutabgang/Teerstuhl |
260
|
|
| 1-L |
Ikterus |
261
|
|
| 1-L |
Schluckauf |
262
|
|
| 1-L |
Abdominelle Raumforderung/gespanntes Abdomen |
263
|
|
| 1-L |
Trauma anal/rektal |
264
|
|
| 1-L |
Fremdkörper oral/ösophageal |
265
|
|
| 1-L |
Trinkstörung des Neugeborenen |
266
|
|
| 1-L |
Neugeborenenikterus |
267
|
|
| 1-L |
Urogenital |
301-350
|
|
| 1-L |
Flankenschmerz |
301
|
|
| 1-L |
Hämaturie |
302
|
|
| 1-L |
Genitaler Ausfluss/Läsion |
303
|
|
| 1-L |
Penisschwellung |
304
|
|
| 1-L |
Skrotale Schmerzen und/oder Schwellung |
305
|
|
| 1-L |
Harnverhalt |
306
|
|
| 1-L |
Beschwerden eines Harnwegsinfektes |
307
|
|
| 1-L |
Oligurie |
308
|
|
| 1-L |
Polyurie |
309
|
|
| 1-L |
Trauma genital |
310
|
|
| 0-A |
Psychische Verfassung |
351-400
|
|
| 1-L |
Depression/Suizidalität/absichtliche Selbstschädigung |
351
|
|
| 1-L |
Angst/situationsbezogene Krise |
352
|
|
| 1-L |
Halluzinationen/Wahnvorstellungen |
353
|
|
| 1-L |
Schlafstörung |
354
|
|
| 1-L |
Gewalttätiges Verhalten/Fremdgefährdung |
355
|
|
| 1-L |
Soziales Problem |
356
|
|
| 1-L |
Sonderbares Verhalten |
358
|
|
| 1-L |
Sorge um das Wohlergehen des Patienten |
359
|
|
| 1-L |
Kindliche Verhaltensauffälligkeit |
360
|
|
| 0-A |
Neurologisch |
401-450
|
|
| 1-L |
Veränderter Bewußtseinszustand |
401
|
|
| 1-L |
Verwirrtheit |
402
|
|
| 1-L |
Schwindel |
403
|
|
| 1-L |
Kopfschmerz |
404
|
|
| 1-L |
Krampfanfall |
405
|
|
| 1-L |
Gangstörung/Ataxie |
406
|
|
| 1-L |
Kopfverletzung |
407
|
|
| 1-L |
Zittern |
408
|
|
| 1-L |
Schwäche in den Extremitäten/Symptome eines Schlaganfalls |
409
|
|
| 1-L |
Sensibilitätsstörung/Parästhesie |
410
|
|
| 1-L |
Schlaffes Kind |
411
|
|
| 0-A |
Geburtshilfe/Gynäkologie |
451-500
|
|
| 1-L |
Menstruationsbeschwerden |
451
|
|
| 1-L |
Fremdkörper in der Vagina |
452
|
|
| 1-L |
Vaginaler Ausfluss |
453
|
|
| 1-L |
Sexueller Übergriff |
454
|
|
| 1-L |
Vaginale Blutung |
455
|
|
| 1-L |
Schamlippenschwellung |
456
|
|
| 1-L |
Schwangerschaftsprobleme ≤ 20. SSW |
457
|
|
| 1-L |
Schwangerschaftsprobleme > 20. SSW |
458
|
|
| 1-L |
Vaginale Schmerzen/Schmerzen beim Geschlechtsverkehr |
460
|
|
| 1-L |
Postpartale Beschwerden |
461
|
|
| 0-A |
Augenheilkunde |
501-550
|
|
| 1-L |
Exposition des Auges gegenüber Chemikalien |
502
|
|
| 1-L |
Fremdkörper im Auge |
503
|
|
| 1-L |
Sehstörung |
504
|
|
| 1-L |
Augenschmerzen |
505
|
|
| 1-L |
Rotes Auge, Ausfluss aus dem Auge |
506
|
|
| 1-L |
Lichtscheu |
507
|
|
| 1-L |
Doppelbilder |
508
|
|
| 1-L |
Periorbitale Schwellung |
509
|
|
| 1-L |
Trauma Auge |
510
|
|
| 1-L |
Kontrolluntersuchung der Augen |
511
|
|
| 0-A |
Orthopädisch/Unfall-chirurgisch |
551-600
|
|
| 1-L |
Rückenschmerzen |
551
|
|
| 1-L |
Traumatische Rücken-/Wirbelsäulenverletzung |
552
|
|
| 1-L |
Amputation |
553
|
|
| 1-L |
Schmerzen obere Extremität |
554
|
|
| 1-L |
Schmerzen untere Extremität |
555
|
|
| 1-L |
Verletzung obere Extremität |
556
|
|
| 1-L |
Verletzung untere Extremität |
557
|
|
| 1-L |
Gelenkschwellung |
558
|
|
| 1-L |
Kindliche Gangstörung/Schmerzen beim Gehen |
559
|
|
| 1-L |
Gipskontrolle |
560
|
|
| 0-A |
Respiratorisch |
651-700
|
|
| 1-L |
Luftnot |
651
|
|
| 1-L |
Atemstillstand |
652
|
|
| 1-L |
Husten/Verschleimung |
653
|
|
| 1-L |
Hyperventilation |
654
|
|
| 1-L |
Bluthusten |
655
|
|
| 1-L |
Fremdkörper in den Atemwegen |
656
|
|
| 1-L |
Allergische Reaktion |
657
|
|
| 1-L |
Stridor |
658
|
|
| 1-L |
Giemen ohne weitere Beschwerden |
659
|
|
| 1-L |
Apnoeanfälle bei Säuglingen |
660
|
|
| 0-A |
Haut |
701-750
|
|
| 1-L |
Biss |
701
|
|
| 1-L |
Insektenstich |
702
|
|
| 1-L |
Abschürfung |
703
|
|
| 1-L |
Riss-/Quetsch-/Schnitt-/Stichwunde |
704
|
|
| 1-L |
Verbrennung |
705
|
|
| 1-L |
Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten |
706
|
|
| 1-L |
Juckreiz |
707
|
|
| 1-L |
Hautausschlag |
708
|
|
| 1-L |
Lokalisierte Schwellung/Rötung |
709
|
|
| 1-L |
Wundkontrolle |
710
|
|
| 1-L |
Sonstige Hautprobleme |
711
|
|
| 1-L |
Schwellung/Beule/Schwiele |
712
|
|
| 1-L |
Rötung/Spannungsgefühl in der Brust |
713
|
|
| 1-L |
Ausschluß eines Parasitenbefalls |
714
|
|
| 1-L |
Zyanose |
715
|
|
| 1-L |
Spontane Hauteinblutungen |
716
|
|
| 1-L |
Fremdkörper in der Haut |
717
|
|
| 1-L |
Entfernung von Klammern/Nähten |
719
|
|
| 0-A |
Substanzmissbrauch |
751-800
|
|
| 1-L |
Substanzmissbrauch/Intoxikation |
751
|
|
| 1-L |
Einnahme einer Überdosierung |
752
|
|
| 1-L |
Substanzentzug |
753
|
|
| 0-A |
Trauma |
801-850
|
|
| 1-L |
Polytrauma - penetrierend |
801
|
|
| 1-L |
Polytrauma - stumpf |
802
|
|
| 1-L |
Isoliertes Thoraxtrauma - penetrierend |
803
|
|
| 1-L |
Isoliertes Thoraxtrauma - stumpf |
804
|
|
| 1-L |
Isoliertes Abdominaltrauma - penetrierend |
805
|
|
| 1-L |
Isoliertes Abdominaltrauma - stumpf |
806
|
|
| 0-A |
Allgemeine und sonstige Beschwerden |
851-900
|
|
| 1-L |
Exposition gegenüber einer übertragbaren Krankheit |
851
|
|
| 1-L |
Fieber |
852
|
|
| 1-L |
Hyperglykämie |
853
|
|
| 1-L |
Hypoglykämie |
854
|
|
| 1-L |
Direkte Überweisung/Weiterleitung |
855
|
|
| 1-L |
Verbandswechsel |
856
|
|
| 1-L |
Bildgebung/Blutuntersuchung |
859
|
|
| 1-L |
Problem mit Medizinprodukt |
860
|
|
| 1-L |
Verschreibung/Bedarf an Medikamenten |
861
|
|
| 1-L |
Entfernung Ring |
862
|
|
| 1-L |
Auffällige Ergebnisse Labor/Bildgebung |
863
|
|
| 1-L |
Blässe/Anämie |
864
|
|
| 1-L |
Postoperative Komplikationen |
865
|
|
| 1-L |
Geringfügige unspezifische Beschwerden |
866
|
|
| 1-L |
Unstillbares Schreien |
867
|
|
| 1-L |
Angeborene Probleme bei Kindern |
868
|
|
| 1-L |
Neugeborenes |
869
|
|
| 1-L |
Wiedervorstellung zur Behandlung |
871
|
|
| 1-L |
Patient aufgenommen und vor Ersteinschätzung wieder gegangen |
998
|
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Ereigniseintritt
notfdok-dataelement2025-20101
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20101 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20101 (2018‑08‑17 17:04:11)
|
| Synonyme |
Traumaregister-S-Unfallzeitpunkt
Beschwerdebeginn
B2HIR-Infarktbeginn
|
| Beschreibung |
Genauer Zeitpunkt des Ereigniseintritts bzw. Symptombeginns bei Schlaganfall, Herzinfarkt,
Unfall, Reanimation, etc. (minimal Angabe des Datums und der Uhrzeit) – oder – auf
der Basis der Angabe einer Symptomdauer ausgerechnetes Datum (minimal Angabe des Datums)
|
| Rationale |
Traumaregister, Schlaganfallregister, Medizinische Dokumentation, DGUV-Verfahren,
B2HIR, ADSR
|
| Operationalisation |
Es sind Eingabemöglichkeit anzubieten: entweder Datum/(Zeit) oder Symptomdauer.
Entspricht Unfalldatum/-Zeit (141) des DGUV-Verfahren
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "298059007" (Date of onset (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Beschwerdedynamik
notfdok-dataelement2025-20566
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20566 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20566 (2019‑02‑07 21:47:33)
|
| Beschreibung |
Sind die Beschwerden bei Aufnahme in dem gleichen Maße ausgeprägt, wie bei Ihrer Erstmanifestation? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| unverändert |
|
|
Code "409586006:263502005=263730007" (Complaint (finding):Clinical course (attribute)=Continual (qualifier value)) aus
dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| progredient |
zunehmend
|
|
Code "409586006:263502005=255314001" (Complaint (finding):Clinical course (attribute)=Progressive (qualifier value))
aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| regredient |
rückläufig
|
|
Code "409586006:263502005=37865006" (Complaint (finding):Clinical course (attribute)=Regressive (qualifier value)) aus
dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| remittiert |
vollständig zurückgebildet
|
|
Code "409586006:263502005=103338009" (Complaint (finding):Clinical course (attribute)=In full remission (qualifier value))
aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| fluktuierend |
stärker/schwächer werdend ohne sich vollständig zurückzubilden
|
|
Code "409586006:263502005=255341006" (Complaint (finding):Clinical course (attribute)=Fluctuating (qualifier value))
aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| intermittierend |
immer wieder auftretend, dazwischen vollständig zurückgebildet
|
|
Code "409586006:263502005=7087005" (Complaint (finding):Clinical course (attribute)=Intermittent (qualifier value))
aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| sonstige |
|
(Ausnahme)
|
|
|
| Value Set Beschwerdedynamik (Version 2024‑02‑14 11:59:17)
|
|
|
|
| Ende der Symptomatik
notfdok-dataelement2025-20560
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20560 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20560 (2019‑02‑07 21:32:29)
|
| Beschreibung |
Sollten sich die Beschwerden vor Aufnahme in der Notaufnahme vollständig zurückgebildet
haben, dann ist der Zeitpunkt der Rückbildung der Symptome hier zu dokumentieren
|
| Rationale |
ADSR |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Erheber
notfdok-dataelement2025-20095
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20095 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20095 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Berufsgruppe, welche die "Beschwerden bei Vorstellung" erhebt
ToDo: Klassifikation aus DGINA-Strukturdatensatz übernimmt
ToDo: Übernahme in das NotaufnahmeRegister
|
| Operationalisation |
Diese Information wird üblicherweise im Hintergrund durch das IT-System durch z.B.
den Benutzerlogin erhoben
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Administratives Personal |
Diese Gruppe umfasst medizinisch nicht ausgebildetes Person
|
| nicht-ärztliches medizinisches Personal |
Diese Gruppe umfasst Pflegekräft, Notfallsanitäter
|
| Arzt |
|
| Andere |
|
|
|
|
| Zeitpunkt erster Arztkontakt
notfdok-dataelement2025-37
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-37 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-37 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt des ersten Arztkontaktes in der Notaufnahme |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-37 - 2014‑01‑06 16:43:10
|
| Rationale |
Qualitätsmanagement Ersteinschätzung, B2HIR |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Notfallanamnese des Patienten
notfdok-dataelement2025-40
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-40 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-40 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Notfallanamnese des Patienten |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext / Memo |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "96145-8" (Emergency medicine Evaluation note) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| Medikamentenanamnese
notfdok-dataelement2025-20025
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20025 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Welche Medikamente nimmt der Patient aktuell ein?
Die Medikamentenanamnese findet bei der Erstuntersuchung durch den Arzt statt. Hierbei
werden alle Medikamente recherchiert, die der Patient in der Regel einnimmt. Somit
werden alle Medikamente erfragt, die er verordnet bekommen oder als OTC Präparate
bezogen hat und derzeit regelmäßig oder bei Bedarf eingenommen werden. Zusätzlich
werden bei Verdacht auf
eine unerwünschte Arzneimittelwirkung (UAW) oder einen Medikationsfehler (MF) auch
die Medikamente erfasst, deren Einnahme ursächlich hierfür sein könnten, deren Einnahmezeitpunkt
aber schon länger zurück liegt (z.B. Amiodaron einmalig vor 14 Tagen eingenommen,
seitdem Schilddrüsenüberfunktion, da HWZ von Amiodaron 56 Tage; oder Steroide wurden
über Jahre bis vor einem Jahr
eingenommen - aktuell zwar nicht mehr, aber Befund Deckplatteneinbruch bei Osteoporose;
oder Aufnahme wegen Lungenfibrose, vor mehr als 10 Jahren Nitrofurantoin eingenommen,
oder Chemotherapie bis vor 2 Wochen – aktuell Stomatitis, etc.).
Hier erfolgt idealerweise die Übernahme vom Bundesmedikationsplan.
Idealerweise enthält die
Medikamentenanamnese also alle Medikamente, die zum Zeitpunkt der Aufnahme eine klinische
Wirkung oder ein Interaktionspotential besitzen. Letzter Einnahmezeitpunkt weniger
als 4 HWZ des Medikaments oder möglicher Kausalzusammenhang mit UAW/MF.
Beispielhafte Medikamentenanamnese:
1. Metoprolol 95mg po. 1-0-1
2. Delix 5mg po. 1-0-0
3. Torem 10mg po. 1-0-0
4. Actrapid s.c. 12IE-8IE-10IE
5. Protaphane s.c. 22:00 12IE
6. ASS 100mg po 08:00-0-0
7.
Allopurinol 300mg po. 1-0-0
8. Simvahexal 40mg 0-0-1
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20025 - 2016‑01‑12 19:48:26
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20025 - 2018‑01‑25
|
|
|
| Freitext
notfdok-dataelement2025-21589
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21589 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
nicht-strukturierte Medikamentenanmnese als Freitext |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21589 - 2019‑10‑27 16:06:59
|
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| Medikation
notfdok-dataelement2025-20187
|
|
|
|
|
| Abgeleitete Medikamentendaten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21817
|
|
|
|
|
| Einnahme gerinnungsaktive Medikamente
notfdok-dataelement2025-21766
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21766 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21766 (2020‑02‑25 22:13:30)
|
| Synonym |
TraumaRegister-S-Antikoagulation
|
| Beschreibung |
Werden Gerinnungsaktive Medikamente eingenommen |
| Operationalisation |
Abbildung als Ja/Nein/Unbekannt |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| unbekannt |
|
|
|
|
| ASS
notfdok-dataelement2025-20276
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20276 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20276 (2019‑02‑01 12:45:47)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SD-ASS
|
| Beschreibung |
Einnahme von ASS zur Antikoagulation in der Anamnese |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Optimalerweise abgeleitet aus Medikamentenanamnese/Medikament |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| DOAK
notfdok-dataelement2025-21827
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21827 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21827 (2020‑03‑09 21:18:18)
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| Synonym |
TraumaRegister-SD-DOAK
|
| Beschreibung |
Einnahme von DOAKs zur Antikoagulation in der Medikamentenanamense |
| Operationalisation |
Abgeleitet aus Medikamentenanamnese/Medikament |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Heparin(oide)
notfdok-dataelement2025-21828
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21828 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21828 (2020‑03‑09 21:19:31)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SD-Heparin(oide)
|
| Beschreibung |
Einnahme von Heparin(oide)n zur Antikoagulation in der Anamnese
|
| Operationalisation |
Ableitung aus Medikamentenanamnese/Medikament |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| andere Thrombozytenaggregationshemmer
notfdok-dataelement2025-21829
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21829 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21829 (2020‑03‑09 21:20:47)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SD-andere Thrombozytenaggregationshemmer
|
| Beschreibung |
Einnahme anderer Thrombozytenaggregationshemmer als ASS zur Antikoagulation in der
Anamnese
|
| Operationalisation |
Ableitung von Medikamentenanamnese/Medikament |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
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| Vitamin K-Antagonisten
notfdok-dataelement2025-21830
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21830 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21830 (2020‑03‑09 21:22:50)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SD-Vitamin K-Antagonisten
|
| Beschreibung |
Einnahme von Vitamin K-Antagonisten zur Antikoagulation in der Anamnese |
| Operationalisation |
Ableitung von Medikamentenanamnese/Medikament |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Sonstige Antikoagulantien
notfdok-dataelement2025-29198
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29198 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29198 (2020‑11‑06 13:37:21)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Sonstige-Antikoagulantien
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| Beschreibung |
Nimmt der Patient andere Antikoagulantien außer ASS, DOAK, Heparin(oide), andere Thrombozytenaggregationshemmer,
Vitamin-K-Antagonisten?
|
| Operationalisation |
Ableitung von Medikamentenanamnese/Medikament
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| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Antikoagulation unbekannt
notfdok-dataelement2025-21831
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21831 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21831 (2020‑03‑09 21:25:39)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SD-Antikoagulation unbekannt
|
| Beschreibung |
Einnahme von Medikamenten zur Antikoagulation unbekannt |
| Operationalisation |
Wenn keine Medikamentenanamnese vorliegt, dann Ja |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Unfall-Anamnese
notfdok-dataelement2025-20154
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20154 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20154 (2019‑01‑27 23:35:43)
|
| Beschreibung |
Spezielle Informationen zur Unfall-Anamnese |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Unfallmechanismus
notfdok-dataelement2025-20155
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20155 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20155 (2019‑01‑27 23:36:29)
|
| Synonym |
TraumaRegister-S-Verletzungsart
|
| Rationale |
TraumaRegister, Dokumentation zur Erhebung des TRISS in stumpf/penetrierend notwendig |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "67494-5" (General mechanism of the forces which caused the injury) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| 0-L |
stumpf |
|
Code "425359009" (Blunt injury (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| 0-L |
penetrierend |
|
Code "262560006" (Penetrating wound (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
|
| Value Set Unfallmechanismus (SNOMED) (Version 2024‑02‑14 12:26:29)
|
|
|
|
| Unfallursache
notfdok-dataelement2025-20156
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20156 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20156 (2019‑01‑27 23:38:30)
|
| Synonyme |
nokeda_trauma_intention
TraumaRegister-S-Ursache
|
| Beschreibung |
Ursache des Unfalles |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "69543-7" (Cause of injury NEMSIS) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Unfall |
|
Code "55566008" (Accidental physical contact (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| V. a. Gewaltverbrechen |
|
Code "52684005:363713009=415684004" (Assault:Has interpretation=Suspected) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| V. a. Suizid |
|
Code "44301001:363713009=415684004" (Suicide:Has interpretation=Suspected) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| andere |
|
|
|
| Value Set Unfallursache (Version 2024‑02‑14 13:19:28)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Fahrzeug des Verunfallten
notfdok-dataelement2025-20278
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20278 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20278 (2019‑02‑01 13:46:28)
|
| Beschreibung |
Welches Fahrzeug hat die verunfallte Person gefahren |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| kein Fahrzeug - als Fußgänger angefahren |
|
|
| PKW |
|
|
| LKW |
|
|
| Bus |
|
|
| Motorrad |
|
|
| Traktor |
|
|
| Fahrrad |
|
|
| unterstütztes Fahrrad |
Pedelec
E-Bike
|
|
| E-Scooter |
|
|
| Straßenbahn |
|
|
| Zug |
|
|
| Flugzeug |
|
|
| Schiff |
|
|
| Anderes |
|
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Fahrzeug des Unfallgegners
notfdok-dataelement2025-20281
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20281 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20281 (2019‑02‑01 14:25:02)
|
| Beschreibung |
Welches Fahrzeug ist der Unfallgegner gefahren |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| kein Fahrzeug - als Fußgänger angefahren |
|
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| PKW |
|
|
| LKW |
|
|
| Bus |
|
|
| Motorrad |
|
|
| Traktor |
|
|
| Fahrrad |
|
|
| unterstütztes Fahrrad |
Pedelec
E-Bike
|
|
| E-Scooter |
|
|
| Straßenbahn |
|
|
| Zug |
|
|
| Flugzeug |
|
|
| Schiff |
|
|
| Anderes |
|
|
|
|
|
| Position des Verunfallte im/am Fahrzeug
notfdok-dataelement2025-20279
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20279 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20279 (2019‑02‑01 13:48:53)
|
| Beschreibung |
Welche Position im oder am Fahrzeug hatte der Verunfallte? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Fahrer |
|
| Beifahrer |
|
| sonstiger Insasse |
|
| außen am Fahrzeug beförderte Person |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Unfallkinetik
notfdok-dataelement2025-20280
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20280 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20280 (2019‑02‑01 13:53:04)
|
| Operationalisation |
Mehrfachauswahl möglich
Wenn Fahrzeug ... ausgewählt, dann muss Fahrzeug des Verunfallten mindestens auch
ausgewählt sein
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "67496-0" (Other injury risk factors NEMSIS) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Sturz mit Fallhöhe >= 3 m |
|
Code "429482004" (Fall from high place (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Sturz mit Fallhöhe < 3 m |
|
Code "217082002" (Accidental fall (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Ebenerdiger Sturz |
|
Code "217154006" (Fall on same level from slipping, tripping or stumbling (event)) aus dem Codesystem
"SNOMED Clinical Terms"
|
| Fahrzeug gegen (fest)stehendes Objekt |
|
Code "429061003" (Injury due to impact of moving subject with the stationary object (disorder)) aus
dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Fahrzeug gegen sich bewegendes Objekt |
|
Code "242984003" (Injury of unknown intent due to impact with moving vehicle (disorder)) aus dem
Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Schlag |
|
Code "242889009" (Assault with body part (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Schuss |
|
Code "269796009" (Shotgun accident (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Stich |
|
Code "274923000" (Accident caused by edge tool (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Explosion |
|
Code "397996002" (Injury due to explosion (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Verpuffung |
|
Code "33980000" (Deflagration (physical force)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Verschüttung |
|
Code "242023009" (Asphyxia by burial under powder or solid matter (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Lawine |
|
Code "217737007" (Accident caused by snow avalanche (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Andere |
|
|
|
| Value Set Unfallkinetik (Version 2024‑02‑14 12:41:43)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Unfallart TraumaRegister
notfdok-dataelement2025-21748
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21748 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21748 (2020‑02‑25 12:54:50)
|
| Synonyme |
nokeda_trauma_cause
TraumaRegister-S-Unfallart
|
| Beschreibung |
Unfallart kategorisiert wie TraumaRegister. Entweder Dokumentation von Unfallkinetik
und Fahrzeug des Verunfallten und automatisches Mapping auf Unfallart TraumaRegister,
oder alleinige Dokumentation Unfallart TraumaRegister in der Notaufnahmedokumentation.
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20280 - 2019‑02‑01 13:53:04
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20278 - 2019‑02‑01 13:46:28
Spezialisierung traumareg-dataelement-2.38900 - 2019‑06‑02
|
| Operationalisation |
Entweder automatische Ableitung aus Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten nach
folgender Mapping-Tabelle oder alleinige Verwendung
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Verkehr - PKW-Insasse |
|
|
| Verkehr - LKW-Insasse |
|
|
| Verkehr - Bus-Insasse |
|
|
| Verkehr – Motorradfahrer/-sozius |
|
|
| Verkehr – Fahrrad |
|
|
| Verkehr – unterstütztes Fahrrad |
|
|
| Verkehr - E-Scooter |
|
E-Bike/Pedelec |
| Verkehr - Fußgänger angefahren |
|
|
| Verkehr - Sonstiger Verkehrsunfall |
|
(Ausnahme)
|
| Sturz - Sturz mit Fallhöhe >= 3m |
|
|
| Sturz - Sturz mit Fallhöhe < 3m |
|
|
| Sturz - ebenerdiger Sturz |
|
|
| Sonstige - Schlagverletzung |
|
Gegenstand, Ast, ... |
| Sonstige - Schussverletzung |
|
|
| Sonstige - Stichverletzung |
|
|
| Sonstige - Explosion/Verpuffung |
Thermomechanische Kombinationsverletzung
|
|
| Sonstige - Verschüttung |
|
|
| Sonstige - andere Unfallarten |
|
(Ausnahme)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Quelle Inhalationstrauma/Inhalationsintoxikation
notfdok-dataelement2025-21730
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21730 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21730 (2019‑12‑04 09:29:28)
|
| Beschreibung |
Von welcher Quelle ging das Inhalationstrauma/Inhalationsintoxikation aus |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Brand |
|
| Heizung |
|
| Holzkohlegrill |
|
| Shisha |
|
| Verbrennungsmotor |
|
| Industrieanlage |
|
| Sonstige |
|
|
|
|
| Arbeitsunfall
notfdok-dataelement2025-20361
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20361 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20361 (2019‑02‑02 14:28:48)
|
| Beschreibung |
Informationen im Rahmen des BG-Verfahrens |
|
|
| Berufsgenossenschaftlicher / AUVA Fall
notfdok-dataelement2025-21747
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21747 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21747 (2020‑02‑25 12:52:31)
|
| Operationalisation |
Automatische Ableitung aus Hauptkostenträger, wenn Hauptkostenträger eine Berufsgenossenschaft
ist
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Arbeitszeitbeginn
notfdok-dataelement2025-20360
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20360 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20360 (2019‑02‑02 14:25:57)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Arbeit bei einem BG-Fall aufgenommen? |
| Rationale |
F1000
|
| Operationalisation |
Auszufüllen, wenn BG-Fall. Z. B. Identifiziert durch Fallstatus 3./4. Stelle = 02 |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Unfallbetrieb
notfdok-dataelement2025-20362
|
|
|
|
|
| Verhalten des Versicherten nach dem Unfall
notfdok-dataelement2025-20363
|
|
|
|
|
| Art der ersten (nicht durchgangsärztl.) Versorgung
notfdok-dataelement2025-20364
|
|
|
|
|
| Infekt-Anamnese
notfdok-dataelement2025-21867
|
|
|
|
|
| Geruchs-/Geschmacksstörungen
notfdok-dataelement2025-21930
|
|
|
|
|
| Fieber
notfdok-dataelement2025-21868
|
|
|
|
|
| Allgemeine Abgeschlagenheit/Müdigkeit
notfdok-dataelement2025-21914
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21914 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21914 (2020‑03‑24 21:15:45)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Husten
notfdok-dataelement2025-21870
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21870 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21870 (2020‑03‑23 21:29:03)
|
| Beschreibung |
Liegt Husten vor und ist dieser produktiv oder unproduktiv? |
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| unproduktiver Husten |
|
| produktiver Husten |
|
| kein Husten |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Dyspnoe
notfdok-dataelement2025-21873
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21873 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21873 (2020‑03‑23 21:31:34)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Rhinitis
notfdok-dataelement2025-21872
|
|
|
|
|
| Kopf- und Gliederschmerzen
notfdok-dataelement2025-21874
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21874 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21874 (2020‑03‑23 21:32:00)
|
| Beschreibung |
Liegen Kopf- und Gliederschmerzen vor? |
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Passagere Diarrhoe
notfdok-dataelement2025-21918
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21918 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21918 (2020‑03‑25 07:35:22)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Halsschmerzen
notfdok-dataelement2025-21875
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21875 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21875 (2020‑03‑23 21:32:24)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Kontakt mit bestätigtem Infektions-Fall
notfdok-dataelement2025-21880
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt letzter Kontakt mit bestätigtem Infektionsfall
notfdok-dataelement2025-21882
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21882 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21882 (2020‑03‑23 21:50:53)
|
| Beschreibung |
Wann war der letzte Kontakt mit einem bestätigten Infektionsfall? |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Art des bestätigten Infektions-Falls
notfdok-dataelement2025-21881
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21881 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21881 (2020‑03‑23 21:43:44)
|
| Beschreibung |
Unter welcher Infektionskrankheit litt der bestätigte Infektionsfall mit dem Kontakt
bestand?
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ebolavirus |
|
| Lassa-Virus |
|
| Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber |
|
| Yersinia Pestis |
|
| SARS-Coronavirus |
|
| SARS-CoV-2 |
|
| MERS-Coronavirus |
|
| Hautmilzbrand |
|
| Sonstiger |
(Ausnahme)
|
|
|
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| COVID-19
notfdok-dataelement2025-21919
|
|
|
|
|
| Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtungen oder Krankenhaus
notfdok-dataelement2025-21871
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21871 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21871 (2020‑03‑23 21:29:28)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Tätigkeit im Gesundheitswesen
notfdok-dataelement2025-21926
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21926 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21926 (2020‑04‑30 15:02:32)
|
| Beschreibung |
Arbeitet der Patient in einer Einrichtung des Gesundheitswesens? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Pflege |
|
| Arztpraxis |
|
| Krankenhaus |
|
| Keine Tätigkeit im Gesundheitswesen |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Reise-Anamnese
notfdok-dataelement2025-21545
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21545 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21545 (2019‑09‑25 18:20:34)
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate
notfdok-dataelement2025-21546
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21546 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21546 (2019‑09‑25 18:21:07)
|
| Synonym |
nokeda_travel
|
| Beschreibung |
War der Patient innerhalb der letzten 12 Monate außerhalb Deutschlands |
| Rationale |
RKI Surveillance |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Keine Auslandsreise in den letzten 12 Monaten |
|
| Rückkehr von Auslandsreise in den letzten 21 Tagen |
|
| Rückkehr von Auslandsreise vor mehr als 21 Tagen und innerhalb von 12 Monaten |
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Rückkehrdatum von Auslandsreise
notfdok-dataelement2025-21557
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21557 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21557 (2019‑09‑26 10:14:28)
|
| Beschreibung |
Wann war das Rückkehrdatum von der letzten Auslandsreise? |
| Rationale |
RKI Surveillance
|
| Operationalisation |
Nur Ausfüllen, wenn Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate ja bzw. wenn hier
Datum eingefügt, dann Berechnung von Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate
möglichst automatisch.
|
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| Monat und Jahr |
|
|
|
| Besuchte Länder
notfdok-dataelement2025-21547
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21547 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21547 (2019‑09‑25 18:22:38)
|
| Synonym |
nokeda_travelcountry
|
| Beschreibung |
Besuchte Länder in den letzten 12 Monaten.
"Wählen Sie bitte das Land bzw. die Länder aus, die Sie/das Kind zuletzt in den vergangenen
12 Monaten besucht haben/hat!"
|
| Rationale |
RKI |
| Operationalisation |
Kodierung gemäß ISO 3166-1 (ALPHA-2
Mehrfachauswahl möglich
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Conditional) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Stationärer Krankenhausaufenthalt im Ausland innerhalb der letzten 12 Monate
notfdok-dataelement2025-21726
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21726 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21726 (2019‑11‑22 10:40:14)
|
| Beschreibung |
War der Patient in den letzten 12 Monaten in einem ausländischen Krankenhaus in stationärer
Behandlung?
|
| Rationale |
Medizinische Versorgung, Isolation von Patienten |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Aufenthalt in einem Risikogebiet
notfdok-dataelement2025-21876
|
|
|
|
|
| Art des Risikogebietes
notfdok-dataelement2025-21877
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21877 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21877 (2020‑03‑23 21:35:24)
|
| Beschreibung |
Für welches Agens bestand ein Risiko in dem Gebiet? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ebolavirus |
|
| Lassa-Virus |
|
| Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber |
|
| Yersinia Pestis |
|
| SARS-Coronavirus |
|
| SARS-CoV-2 |
|
| MERS-Coronavirus |
|
| Hautmilzbrand |
|
| Sonstiger |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Aufenthaltsdauer im Risikogebiet
notfdok-dataelement2025-21878
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21878 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21878 (2020‑03‑23 21:38:46)
|
| Beschreibung |
Wie lange hat sich der Patient im Risikogebiet aufgehalten |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| Stunden |
| Tage |
| Wochen |
| Monate |
| Jahre |
|
|
|
| Ende Aufenthaltsdauer im Risikogebiet
notfdok-dataelement2025-21879
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21879 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21879 (2020‑03‑23 21:40:37)
|
| Beschreibung |
Wann war der letzte Tag des Aufenthalts im Risikogebiet? |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Risikofaktoren
notfdok-dataelement2025-21616
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21616 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21616 (2019‑10‑27 20:07:35)
|
| Beschreibung |
Kardiovaskuläre Risikofaktoren |
|
|
| Raucher
notfdok-dataelement2025-21617
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21617 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21617 (2019‑10‑27 20:09:43)
|
| Rationale |
B2HIR |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| ehemals |
|
| nein |
|
|
|
|
| frühere Perkutane Coronarintervention
notfdok-dataelement2025-22068
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22068 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22068 (2020‑09‑12 23:05:26)
|
| Synonym |
Z. n. PCI
|
| Beschreibung |
Wurde bereits vor der aktuellen Episode eine Perkutane Coronarintervention durchgeführt |
| Rationale |
B2HIR |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| frühere Bypass-Operation
notfdok-dataelement2025-22070
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22070 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22070 (2020‑09‑12 23:20:51)
|
| Beschreibung |
Wurde eine koronare Bypass-Operation in der Vergangenheit durchgeführt |
| Rationale |
B2HIR |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21921
|
|
|
|
|
| COVID-19 Risikofaktoren vorliegend
notfdok-dataelement2025-21922
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21922 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21922 (2020‑03‑27 23:28:23)
|
| Beschreibung |
Sind Risikofaktoren für Komplikationen einer COVID-19 Erkrankung vorliegend? |
| Operationalisation |
Wenn Herzkreislauferkrankungen = NEIN & Erkrankungen der Leber = NEIN & Diabetes mellitus=
NEIN & Krebserkrankungen = NEIN & Erkrankungen des Atmungssystems= NEIN & Immunsuppression=
NEIN & Erkrankungen der Nieren = NEIN DANN NEIN, wenn mindestens eine JA dann JA
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Diabetes mellitus ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22053
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22053 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22053 (2020‑09‑07 14:32:52)
|
| Synonym |
ADSR-54
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21618 - 2019‑10‑27 20:10:24
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Mapping nach
Ja = Ja
Neu = Ja
Nein = Nein
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Vorbestehende Diagnosen
notfdok-dataelement2025-22154
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22154 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement-20154 (2019‑02‑07 12:21:44)
|
| Beschreibung |
Liste von Diagnosen, die vor dem aktuellen Ereignis bereits gestellt und dokumentiert
waren. Vorzugsweise Import vom Notfalldatensatz der eGK
|
|
|
| ICD10
notfdok-dataelement2025-22155
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22155 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement-20155 (2019‑02‑07 12:22:41)
|
| Beschreibung |
ICD10-Kodes der vorbestehenden Diagnosen mit eventuell dazugehörigem Diagnosentext |
| Rationale |
ADSR |
| Wertedomäne |
Kode |
|
|
| Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-22069
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22069 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22069 (2020‑09‑12 23:09:10)
|
| Beschreibung |
Diese Informationen sollten sich optimalerweise aus einer kodierten Liste von vorbestehenden
Diagnosen automatisch befüllen lassen.
|
|
|
| Diabetes mellitus
notfdok-dataelement2025-21618
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21618 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21618 (2019‑10‑27 20:10:24)
|
| Rationale |
B2HIR, COVID-19 |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| neu |
|
| ja |
|
|
|
|
| Arterieller Hypertonus
notfdok-dataelement2025-21619
|
|
|
|
|
| Hypercholesterinämie
notfdok-dataelement2025-21620
|
|
|
|
|
| Herzinsuffizienz
notfdok-dataelement2025-21888
|
|
|
|
|
| Herzkreislauferkrankungen
notfdok-dataelement2025-21889
|
|
|
|
|
| Erkrankungen des Atmungssystems
notfdok-dataelement2025-21890
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21890 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21890 (2020‑03‑23 22:13:23)
|
| Rationale |
COVID-19 |
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.htm |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Erkrankungen der Niere
notfdok-dataelement2025-21891
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21891 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21891 (2020‑03‑23 22:14:32)
|
| Beschreibung |
Liegt eine Nierenerkrankung vor? |
| Rationale |
COVID-19 |
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.html |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Niereninsuffizienz
notfdok-dataelement2025-22065
|
|
|
|
|
| Erkrankungen der Leber
notfdok-dataelement2025-21923
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21923 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21923 (2020‑03‑27 23:42:14)
|
| Rationale |
COVID-19 |
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.htm |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Krebserkrankungen
notfdok-dataelement2025-21924
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21924 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21924 (2020‑03‑27 23:42:45)
|
| Rationale |
COVID-19 |
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.htm |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Immunsuppression
notfdok-dataelement2025-21925
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21925 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21925 (2020‑03‑27 23:43:17)
|
| Rationale |
COVID-19 |
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Vorhofflimmern
notfdok-dataelement2025-22054
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22054 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22054 (2020‑09‑07 14:36:00)
|
| Synonym |
ADSR-55
|
| Rationale |
ADSR |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nein |
0
|
|
| ja, vorbekannt |
1
|
|
| ja, neu diagnostiziert |
2
|
|
|
|
|
| Früherer Schlaganfall
notfdok-dataelement2025-22055
|
|
|
|
|
| Früherer Herzinfarkt
notfdok-dataelement2025-22067
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22067 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22067 (2020‑09‑12 23:04:32)
|
| Beschreibung |
Hat der Patient bereits einen Herzinfarkt vor der aktuelle Episode erlitten |
| Rationale |
B2HIR |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| pAVK
notfdok-dataelement2025-22066
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22066 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22066 (2020‑09‑12 23:03:33)
|
| Synonym |
periphere arterielle Verschlußkrankheit
|
| Beschreibung |
Besteht eine periphere arterielle Verschlußkrankheit? |
| Rationale |
B2HIR |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Vorerkrankungen Reanimationsregister
notfdok-dataelement2025-29244
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29244 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29244 (2020‑11‑08 22:43:52)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-VORERK
|
| Beschreibung |
Vorerkrankungen des Patienten |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Befüllung aus kodierten Diagnosen des Patienten |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Herz |
|
| Lunge |
|
| Stoffwechsel |
|
| Tumor / Leukämie / Knochenmarkstransplantation |
|
| Nervensystem |
|
| Immundefekt |
|
| nicht bekannt |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?
notfdok-dataelement2025-20365
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20365 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20365 (2019‑02‑02 14:36:20)
|
| Synonym |
nokeda_substanceinfluence
|
| Beschreibung |
Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss? |
| Rationale |
F1000
RKI
|
| Operationalisation |
Mehrfachauswahl möglich. Beschreibung der Anzeichen im Freitext. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| kein Verdacht |
|
| unbekannte Substanz |
|
| Alkohol |
|
| Medikament |
|
| Drogen (illegal) |
|
| Mehrere Substanzen |
|
| Andere Substanz |
(Ausnahme)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Versorgungssituation im Alltag
notfdok-dataelement2025-20417
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20417 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20417 (2019‑02‑04 13:38:56)
|
| Beschreibung |
Informationen über die Versorgung im Alltag |
| Rationale |
ADSR |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Versorgung allein |
|
| Versorgung durch Angehörige |
|
| Pflege durch Angehörige |
|
| Essen auf Rädern |
|
| Tagespflege |
|
| Kurzzeitpflege |
|
| Pflegedienst |
|
| Pflegeheim |
|
| betreutes Wohnen |
|
| sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Aktivitäten des täglichen Lebens
notfdok-dataelement2025-20418
|
|
|
|
|
| Mobilität
notfdok-dataelement2025-20415
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20415 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20415 (2019‑02‑04 13:31:51)
|
| Beschreibung |
Zu welcher Mobilität ist der Patient in der Lage? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| selbständig |
|
| Gehen mit Hilfe (Begleitperson, Gehwagen) |
|
| Selbstständige Fortbewegung im Rollstuhl |
|
| Nicht-Selbstständig im Rollstuhl |
|
| Sitzen mit Unterstützung |
|
| bettlägerig |
|
| sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Ankleiden
notfdok-dataelement2025-20419
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20419 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20419 (2019‑02‑04 15:56:32)
|
| Beschreibung |
Welche Unterstützung benötigt der Patient beim Ankleiden |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| selbständig |
|
| nur mit Hilfe |
|
| völlig abhängig |
|
|
|
|
| Kommunikation
notfdok-dataelement2025-20420
|
|
|
|
|
| Einschränkungen der Kommunikation
notfdok-dataelement2025-20421
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20421 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20421 (2019‑02‑04 16:08:00)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Sprechen |
|
| Verstehen |
|
| Lesen |
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| Schreiben |
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| Sprachbarriere
notfdok-dataelement2025-20425
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| Dolmetscher
notfdok-dataelement2025-20534
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20534 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20534 (2019‑02‑07 09:18:42)
|
| Beschreibung |
Welche Art Dolmetscher wurde zur Kommunikation verwendet. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Präsenzdolmetscher |
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| Videodolmetscher |
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| Telefondolmetscher |
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| Sonstiger Dolmetscher |
(Ausnahme)
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| Starke Schwerhörigkeit
notfdok-dataelement2025-20422
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20422 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20422 (2019‑02‑04 16:10:12)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| rechtes Ohr |
|
| linkes Ohr |
|
| beide Ohren |
|
| keine Schwerhörigkeit |
|
|
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| Starke Sehschwäche
notfdok-dataelement2025-20423
|
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20423 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20423 (2019‑02‑04 16:11:11)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| rechtes Auge |
|
| linkes Auge |
|
| beide Augen |
|
| Keine starke Sehschwäche |
|
|
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| Blindheit
notfdok-dataelement2025-20424
|
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20424 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20424 (2019‑02‑04 16:12:34)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| rechtes Auge |
|
| linkes Auge |
|
| beide Augen |
|
| keine Blindheit |
|
|
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| Ernährung
notfdok-dataelement2025-20427
|
|
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|
| Nahrungsaufnahme
notfdok-dataelement2025-20428
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20428 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20428 (2019‑02‑04 16:19:51)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| selbständig |
|
| mundgerechte Zubereitung |
|
| überwiegend personelle Hilfe |
|
| Anleitung |
|
| Sondenernährung |
|
| Perenterale Ernährung |
|
| sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Ausscheidungen
notfdok-dataelement2025-20430
|
|
|
|
|
| Stuhlkontinenz
notfdok-dataelement2025-20431
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20431 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20431 (2019‑02‑04 16:29:27)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| kontinent |
|
| gelegentlich inkontinent |
|
| inkontinent |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Harnkontinenz
notfdok-dataelement2025-20432
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20432 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20432 (2019‑02‑04 16:30:58)
|
| Rationale |
Pflegeüberleitbogen |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| kontinent |
|
| gelegentlich inkontinent |
|
| inkontinent |
|
|
|
|
| Stoma
notfdok-dataelement2025-20433
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20433 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20433 (2019‑02‑04 16:35:41)
|
| Rationale |
Pflegedokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ileostoma |
|
| Kolostoma |
|
| Urostoma |
|
| Nephrostoma |
|
| Sonstiges |
|
|
|
|
| Körperpflege
notfdok-dataelement2025-20434
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20434 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20434 (2019‑02‑04 16:38:42)
|
| Rationale |
Pflegedokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| selbständig |
|
| Anleitung |
|
| geringe punktuelle Hilfe |
|
| überwiegend Hilfe |
|
| unselbständig |
|
|
|
|
| Abhängigkeit von Hilfsmitteln
notfdok-dataelement2025-20426
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20426 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20426 (2019‑02‑04 16:15:04)
|
| Operationalisation |
Mehrfachauswahl |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Brille |
|
| Hörgerät |
|
| Zahnprothese |
|
| Rollstuhl |
|
| Rollator |
|
| Sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Betreuungsverhältnis
notfdok-dataelement2025-20464
|
|
|
|
|
| Art Betreuungsverhältnis
notfdok-dataelement2025-20465
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20465 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20465 (2019‑02‑04 21:29:35)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Vorsorgevollmacht |
|
| Gesetzlicher Betreuer |
|
| unbekannt |
(Ausnahme)
|
| kein Betreuungsverhältnis |
|
|
|
|
| Name Betreuer/Vorsorgebevollmächtigter
notfdok-dataelement2025-20466
|
|
|
|
|
| Adresse Betreuer/Vorsorgebevollmächtigter
notfdok-dataelement2025-20467
|
|
|
|
|
| Kontaktdaten Betreuer/Vorsorgebevollmächtigter
notfdok-dataelement2025-20468
|
|
|
|
|
| Patientenverfügung
notfdok-dataelement2025-21590
|
|
|
|
|
| Status Patientenverfügung
notfdok-dataelement2025-21518
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21518 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21518 (2019‑09‑10 09:13:43)
|
| Beschreibung |
Gibt es eine Patientenverfügung? |
| Operationalisation |
Sollte eine Patientenverfügung vorliegen und sich daraus eine Behandlungsbeschränkung
ergeben, diese unter Befund/Behandlungsbeschränkung dokumentieren.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| vorhanden - nicht vorliegend |
|
| vorhanden - vorliegend |
|
| nicht vorhanden |
|
| unbekannt |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Umfang Patientenverfügung
notfdok-dataelement2025-21591
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21591 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21591 (2019‑10‑27 16:25:57)
|
| Beschreibung |
Was umfasst die Patientenverfügung unter welchen Bedingungen? |
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| Letzte Nahrungsaufnahme
notfdok-dataelement2025-20488
|
|
|
|
|
| Letzte Nahrungsaufnahme
notfdok-dataelement2025-20489
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20489 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20489 (2019‑02‑06 10:19:32)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der letzten Nahrungsaufnahme, das umfasst feste Nahrungsmittel und proteinreiche
flüssige Nahrungsmittel (wie z. B. Muttermilch/Milch)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Letzte Flüssigkeitsaufnahme
notfdok-dataelement2025-20490
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20490 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20490 (2019‑02‑06 10:20:49)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der letzten Flüssigkeitsaufnahme, wobei Flüssigkeiten proteinfreie/arm Flüssigkeiten
wie Wasser, Tee, Kaffe, klare Fruchtsäfte, Softdrinks
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-22043
|
|
|
|
|
| Zeitintervall Ereignis bis Aufnahme ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22044
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22044 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22044 (2020‑09‑07 12:53:39)
|
| Synonym |
ADSR-17
|
| Beschreibung |
Kategorisierte Zeitintervalle für das ADSR |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20101 - 2018‑08‑17 17:04:11
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Automatische Berechnung von Ereigniseintritt-Aufnahmezeitpunkt
Inhouse-Stroke: Wenn Ereigniszeitpunkt - Aufnahmezeitpunkt >0
Keine Abschätzung möglich: Wenn Ereigniszeitpunkt nicht angegeben
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| <= 1 h |
1
|
|
| > 1 – 2 h |
2
|
|
| > 2 – 3 h |
3
|
|
| > 3 – 4 h |
4
|
|
| > 4 – 5 h |
5
|
|
| > 5 – 6 h |
6
|
|
| > 6 – 24 h |
7
|
|
| > 24 – 48 h |
8
|
|
| > 48 h |
9
|
|
| Inhouse-Stroke |
10
|
|
| keine Abschätzung möglich |
11
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Versorgungssituation vor Akutereignis ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22045
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22045 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22045 (2020‑09‑07 13:01:46)
|
| Synonym |
ADSR-20
|
| Beschreibung |
Versorgungssituation vor Akutereignis
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20417 - 2019‑02‑04 13:38:56
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Automatisches Mapping nach folgenden Regeln:
| Versorgung allein |
unabhängig zu Hause |
| Versorgung durch Angehörige |
unabhängig zu Hause |
| Pflege durch Angehörige |
Pflege zu Hause |
| Essen auf Rädern |
unabhängig zu Hause |
| Tagespflege |
Pflege zu Hause |
| Kurzzeitpflege |
Pflege in Institution |
| Pflegedienst |
Pflege in Institution |
| Pflegeheim |
Pflege in Institution |
| betreutes Wohnen |
Pflege in Institution |
| sonstiges |
|
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| unabhängig zu Hause |
1
|
|
| Pflege zu Hause |
2
|
|
| Pflege in Institution |
3
|
|
|
|
|
| B2HIR-First Medical Contact
notfdok-dataelement2025-22146
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22146 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22146 (2020‑09‑27 12:47:33)
|
| Beschreibung |
Erster Zeitpunkt des Kontakts mit professionellem Mitarbeiter*in des Gesundheitswesens |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21614 - 2019‑10‑27 19:57:37
Adaptation nap-dataelement2020(1)-37 - 2018‑01‑25
Adaptation aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15
|
| Rationale |
B2HIR |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Übernahme des ersten dokumentierten Zeitstempels |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Prozessinformationen der Versorgung
notfdok-dataelement2025-29222
|
|
|
|
|
| Aufenthaltsort des Patienten in der Einrichtung
notfdok-dataelement2025-20294
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20294 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20294 (2019‑02‑01 16:40:51)
|
| Beschreibung |
Zu welchem Zeitpunkt hält sich der Patient wo auf? |
|
|
| Ort
notfdok-dataelement2025-20295
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20295 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20295 (2019‑02‑01 16:41:51)
|
| Quelle |
Information kann, wenn vorhanden, aus dem KIS-System über die ADT-Daten |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Tresen |
|
|
| 0-S |
Krankenhausanteil |
|
|
| 1-L |
Schockraum |
|
|
| 1-L |
Behandlungsplatz mit Monitoring |
|
|
| 1-L |
Behandlungsplatz ohne Monitoring |
|
|
| 1-L |
Wartefläche |
|
|
| 1-L |
Aufnahmestation |
Tagesklinik
Kurzliegerstation
Clinical Decision Unit
Beobachtungseinheit / -abteilung
Bewertungseinheit / -abteilung
Klinische Entscheidungseinheit
|
|
| 1-L |
Sonstige |
|
(Ausnahme)
|
| 0-S |
Vertragsärztlicher Anteil |
|
|
| 1-L |
Wartefläche |
|
|
| 1-L |
Behandlungszimmer |
|
|
| 1-L |
Sonstige |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Beginn
notfdok-dataelement2025-20296
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20296 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20296 (2019‑02‑01 16:43:09)
|
| Beschreibung |
Beginn des Aufenthaltsortes des Patienten |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Ende
notfdok-dataelement2025-20304
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20304 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20304 (2019‑02‑01 16:59:29)
|
| Beschreibung |
Endzeitpunkt des Patientenaufenthaltes an diesem Ort |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21865
|
|
|
|
|
| Ankunft Schockraum
notfdok-dataelement2025-21866
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21866 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21866 (2020‑03‑10 13:44:29)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Aufnahme SR
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Ankunft des Patienten im Schockraum |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20296 - 2019‑02‑01 16:43:09
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20295 - 2019‑02‑01 16:41:51
|
| Operationalisation |
Automatische Ableitung von Beginn wenn Ort = Schockraum |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Klinische Basisdaten Patient
notfdok-dataelement2025-10016
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10016 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10016 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Klinische Basisdaten zum Patienten |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10016 - 2015‑11‑01
|
|
|
| Zeitpunkt der Erhebung
notfdok-dataelement2025-20703
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20703 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20703 (2019‑02‑18 12:51:05)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Körpergröße
notfdok-dataelement2025-20102
|
|
|
|
|
| Körpergewicht
notfdok-dataelement2025-20103
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20103 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20103 (2018‑08‑18 10:33:06)
|
| Operationalisation |
Gemessen, Anamnese, geschätzt
Erfassen in kg bei Erwachsen und Kinder, bei Neugeborenen in kg mit 3 Nachkommastellen
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Kopfumfang
notfdok-dataelement2025-29485
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29485 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29485 (2020‑12‑10 19:01:31)
|
| Beschreibung |
Gemessener Kopfumfang |
| Rationale |
GECCO |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
Nachkommastellen |
| cm |
>= 1 |
|
|
|
| Allergien
notfdok-dataelement2025-10009
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10009 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10009 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Allergien |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10009 - 2014‑09‑25
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "ALG" (Allergien) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.5.4
Act Code)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "609328004" (Allergic disposition (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
|
|
| Allergie Beschreibung
notfdok-dataelement2025-35
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-35 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-35 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Freitext für anamnestisch bestehende Unverträglichkeiten / Allergien |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext / Memo |
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| Typ
notfdok-dataelement2025-21592
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21592 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21592 (2019‑10‑27 16:34:01)
|
| Beschreibung |
Allergie oder Unverträglichkeit |
| Beziehung |
Spezialisierung pmp-dataelementR1-2030 - 2014‑10‑27
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "419199007" (Allergy to substance (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
Allergie |
|
| 0-L |
Unverträglichkeit |
|
|
|
|
| Agens
notfdok-dataelement2025-21593
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21593 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21593 (2019‑10‑27 16:36:17)
|
| Beschreibung |
Substanz oder Stoff, für die eine Allergie/Unverträglichkeit vorliegt |
| Wertedomäne |
Kode |
|
|
| Reaktion/Manifestation
notfdok-dataelement2025-21594
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21594 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21594 (2019‑10‑27 16:38:25)
|
| Beziehung |
Spezialisierung pmp-dataelement2017-6126 - 2017‑06‑04
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Angioödem |
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| Arrhythmie |
|
| Atemstillstand |
|
| Bronchospasmus |
|
| Defäkation |
|
| Dyspnoe |
|
| Erbrechen |
|
| Flush |
|
| Heiserkeit |
|
| Hypotension (Abfall >20mmHg systolisch) |
|
| Juckreiz |
|
| Krämpfe |
|
| Kreislaufstillstand |
|
| Larynxödem |
|
| Nausea |
|
| Rhinorrhö |
|
| Schock |
|
| Tachykardie (Anstiegt >20/min) |
|
| Urtikaria |
|
| Zyanose |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Kritikalität
notfdok-dataelement2025-20683
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20683 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20683 (2019‑02‑17 17:05:40)
|
| Beschreibung |
Bedrohlichkeit |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
hoch |
|
| 0-L |
niedrig |
|
| 0-L |
nicht bestimmbar |
|
|
|
|
| Zeitangaben
notfdok-dataelement2025-21595
|
|
|
|
|
| Seit
notfdok-dataelement2025-21596
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21596 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21596 (2019‑10‑27 16:41:57)
|
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Jahr |
|
|
|
| Bis
notfdok-dataelement2025-21597
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21597 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21597 (2019‑10‑27 16:41:57)
|
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Jahr |
|
|
|
| Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-29219
|
|
|
|
|
| Antibiotikaallergie
notfdok-dataelement2025-21598
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21598 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21598 (2019‑10‑27 16:42:22)
|
| Beschreibung |
Anamnestischer Verdacht oder bestehende Antibiotikaallergie |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-33 - 2014‑01‑06 16:43:10
|
| Kommentar |
Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen. |
| Kommentar |
options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja" |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "Z88.1" (Allergie gegenüber anderen Antibiotika in der Eigenanamnese) aus dem Codesystem
1.2.276.0.76.5.409
Bereits durchlebte Infektionskrankheiten )
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Kontrastmittelallergie
notfdok-dataelement2025-21599
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21599 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21599 (2019‑10‑27 16:44:32)
|
| Beschreibung |
Anamnestisch bestehende oder Verdacht auf eine Kontrastmittelallergie |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-32 - 2014‑01‑06 16:43:10
|
| Kommentar |
Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen.
|
| Kommentar |
options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja" |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "293637006" (Contrast media allergy (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schwangerschaft
notfdok-dataelement2025-5
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-5 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-5 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
TraumaRegister-S-Schwangerschaft
|
| Beschreibung |
Patient ist schwanger, bzw. die Möglichkeit einer Schwangerschaft kann nicht ausgeschlossen
werden.
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-5 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Quelle |
Anamnese, Mutterpass, Bildgebung, Labor, Fremdanamnese |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Patient ist schwanger |
|
Code "1" (Patient ist schwanger) aus dem Codesystem "divi-codesystem-46"
Code "77386006" (Patient currently pregnant (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Patient ist nicht schwanger |
|
Code "0" (Patient ist nicht schwanger) aus dem Codesystem "divi-codesystem-46"
Code "60001007" (Not pregnant (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Information nicht erhebbar |
|
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Value Set Schwangerschafts-Status (Version DYNAMIC)
|
|
|
|
| Schwangerschaftswoche
notfdok-dataelement2025-20107
|
|
|
|
|
| Tetanusschutz
notfdok-dataelement2025-6
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-6 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-6 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Status des Tetanusschutz |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = Patient hat Tetanusschutz 2 = Patient hat keinen Tetanusschutz 0 = Information
nicht erhebbar
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11458-7" (Clostridium tetani immunization status) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Patient hat Tetanusschutz |
|
| Patient hat keinen Tetanusschutz |
|
| Information nicht erhebbar |
|
|
|
|
| Pflegegrad
notfdok-dataelement2025-20416
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20416 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20416 (2019‑02‑04 13:35:14)
|
| Beschreibung |
Ist bei dem Patienten ein Pflegegrad bekannt und in welchem Ausmaß |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| kein Pflegegrad |
|
| Pflegegrad beantragt |
|
| Pflegegrad 1 |
|
| Pflegegrad 2 |
|
| Pflegegrad 3 |
|
| Pflegegrad 4 |
|
| Pflegegrad 5 |
|
| unbekannt |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Vitalparameter
notfdok-dataelement2025-10006
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10006 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10006 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Gruppe der Vitalparameter |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10006 - 2015‑11‑01
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20366
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20366 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20366 (2019‑02‑02 14:39:24)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt des einzelnen Vitalparameters. |
| Operationalisation |
Alle Vitalparameter müssen mit Zeitstempel gespeichert werden. |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Atemfrequenz
notfdok-dataelement2025-9
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-9 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-9 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
nokeda_respiratoryrate
|
| Beschreibung |
Atemzüge des Patienten pro Minute |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-9 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Kommentar |
options: 0-99 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9279-1" (Respiratory rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "86290005" (Respiratory rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Pulsoximetrische Sauerstoffsättigung
notfdok-dataelement2025-10
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
nokeda_oxygensaturation
|
| Beschreibung |
Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent
[%]
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Kommentar |
options: 0-100 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "59408-5" (Oxygen saturation in Arterial blood by Pulse oximetry) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "20564-1" (Oxygen saturation in Blood) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "103228002" (Hemoglobin saturation with oxygen (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Blutdruck
notfdok-dataelement2025-20141
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20141 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20141 (2019‑01‑27 22:56:10)
|
| Beschreibung |
Datenelemente des Blutdrucks |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Systolischer Blutdruck
notfdok-dataelement2025-11
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-11 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-11 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
nokeda_bloodpressure_systolic
|
| Beschreibung |
Systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg] |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-11 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Kommentar |
options: 0-300 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8480-6" (Systolic blood pressure) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271649006" (Systolic blood pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72313002" (Systolic arterial pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Mittlerer Blutdruck
notfdok-dataelement2025-20142
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20142 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20142 (2019‑01‑27 22:57:42)
|
| Beschreibung |
Mittlerer Blutdruck |
| Rationale |
Dokumentation von Vitalwerten |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Diastolischer Blutdruck
notfdok-dataelement2025-20143
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20143 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20143 (2019‑01‑27 22:58:22)
|
| Synonym |
nokeda_bloodpressure_diastolic
|
| Beschreibung |
Diastolischer Blutdruckwert |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Messmethode
notfdok-dataelement2025-20144
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20144 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20144 (2019‑01‑27 22:58:55)
|
| Beschreibung |
Mit welcher Methode wurde der Blutdruck gemessen? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| invasive Blutdruckmessung |
|
| nicht-invasive Blutdruckmessung |
|
| andere Messmethode |
|
|
|
|
| Messort
notfdok-dataelement2025-20145
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20145 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20145 (2019‑01‑27 23:00:34)
|
| Beschreibung |
An welchem Ort wurde der Blutdruck gemessen |
| Rationale |
Durch unterschiedliche Messorte kann die Aussage der Blutdruckmessung erheblich verändert
werden.
|
| Operationalisation |
Die Messorte können mit oder ohne Messmethode dokumentiert werden.
Oberarm/Unterschenkel/nicht-invasiv nur bei nicht-invasiver Blutdruckmessung, die
anderen sind Orte invasiver Blutdruckmessung
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Oberarm rechts |
|
| Oberarm links |
|
| Unterschenkel rechts |
|
| Unterschenkel links |
|
| Anderer nicht-invasiver Messort |
|
| Arteria radialis rechts |
|
| Arteria radialis links |
|
| Arteria brachialis rechts |
|
| Arteria brachialis links |
|
| Arteria axillaris rechts |
|
| Arteria axillaris links |
|
| Arteria femoralis rechts |
|
| Arteria femoralis links |
|
| Arteria dorsalis pedis rechts |
|
| Arteria dorsalis pedis links |
|
| Arteria pulmonalis |
|
| Anderer invasiver Messort |
|
|
|
|
| Herzfrequenz
notfdok-dataelement2025-12
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-12 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-12 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-12 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 0-300 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "364075005" (Heart rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Puls
notfdok-dataelement2025-20146
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20146 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20146 (2019‑01‑27 23:05:52)
|
| Beschreibung |
Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung
gemessen
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Pulsfrequenz
notfdok-dataelement2025-20282
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20282 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20282 (2019‑02‑01 14:53:20)
|
| Synonym |
nokeda_pulsefreq
|
| Beschreibung |
Pulsfrequenz des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung
gemessen
|
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
400 |
/min |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Pulsrhythmus
aktin-dataelement2020(1)-20196
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2020(1)-20196 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2020(1)-20196 (2019‑08‑03 15:53:13)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| rythmisch |
|
| arrhythmisch |
|
|
|
|
| Pupillenweite
notfdok-dataelement2025-10032
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10032 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10032 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Pupillenweite |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
|
|
| Pupillenweite (rechts)
notfdok-dataelement2025-18
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-18 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-18 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Pupillenweite (rechts) bei Aufnahme in die Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch
0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8643-9" (Pupil diameter Eye - right Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| nicht ausgefüllt |
|
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
|
| weit |
|
Code "D" (weit) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "37125009" (Dilated pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| mittel |
|
Code "M" (mittel) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "420335002" (Medium size pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| eng |
|
Code "C" (eng) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "301939004" (Constricted pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
|
| Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
|
|
|
|
| Pupillenweite (links)
notfdok-dataelement2025-20018
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20018 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20018 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Pupillenweite (links) bei Aufnahme in die Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch
0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8641-3" (Pupil diameter Eye - left Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| nicht ausgefüllt |
|
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
|
| weit |
|
Code "D" (weit) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "37125009" (Dilated pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| mittel |
|
Code "M" (mittel) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "420335002" (Medium size pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| eng |
|
Code "C" (eng) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "301939004" (Constricted pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
|
| Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
|
|
|
|
| Pupillenreaktion
notfdok-dataelement2025-10033
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10033 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10033 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Pupillenreaktion |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
|
|
| Pupillenreaktion (rechts)
notfdok-dataelement2025-19
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-19 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-19 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Pupillenreaktion (rechts) bei Aufnahme in der Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK
Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29081-7" (Pupil motoric Eye - right) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| nicht ausgefüllt |
|
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
|
| prompt |
|
Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| träge |
|
Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| keine |
|
Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
|
| Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
|
|
|
|
| Pupillenreaktion (links)
notfdok-dataelement2025-20019
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20019 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20019 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Pupillenreaktion (links) bei Aufnahme in der Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK
Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| nicht ausgefüllt |
|
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
|
| prompt |
|
Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| träge |
|
Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| keine |
|
Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
|
| Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
|
|
|
|
| Körperkerntemperatur
notfdok-dataelement2025-20
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C] |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20 - 2015‑11‑01
|
| Rationale |
Datum des Traumaregister
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 0,0 - 45,0 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8310-5" (Body temperature) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8329-5" (Body temperature - Core) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "276885007" (Core body temperature (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Körperkerntemperatur
notfdok-dataelement2025-20050
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20050 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20050 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
nokeda_temperature
|
| Beschreibung |
Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20050 - 2016‑06‑25 18:46:26
|
| Rationale |
Datum des Traumaregister
|
| Quelle |
|
| Kommentar |
options: 0,0 - 45,0 |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0.0 |
45.0 |
°C |
|
| Beispiel |
Normwert 37,0
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Messort
notfdok-dataelement2025-20049
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20049 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20049 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
An welchem Ort wurde die Körperkerntemperatur gemessen?
|
| Rationale |
Hohe Variabilität in der Messung entsprechend dem Messort,
Literatur: Tympanic temperature measurements: Are they reliable in the critically
ill? A clinical study of measures of agreement
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Axilläre Temperatur |
Temperaturmessung in der Achselhöhle
|
| Harnblasentemperatur |
Temperaturmessung in der Harnblase
|
| Leistentemperatur |
Temperaturmessung in der Leiste
|
| Nasopharyngeale Temperatur |
Temperaturmessung im Nasopharynx
|
| Orale Temperatur |
Temperaturmessung im Mund
|
| Rektale Temperatur |
Temperaturmessung im Rektum
|
| Ösophageale Temperatur |
Temperaturmessung im Ösophagus
|
| Vaginale Temperatur |
Temperaturmessung in der Vagina
|
| Tympanische Temperatur |
Temperaturmessung im Tympanon
|
| Sonstige Temperatur |
Temperaturmessung an einem anderen, noch nicht beschriebenen Ort
|
|
|
|
| Transcutane Partialdruckmessung
notfdok-dataelement2025-21418
|
|
|
|
|
| Transcutanes pO2
notfdok-dataelement2025-21155
|
|
|
|
|
| Transcutanes pCO2
notfdok-dataelement2025-21152
|
|
|
|
|
| Pulsoximetrische Carboxyhämoglobin-Sättigung
notfdok-dataelement2025-21622
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21622 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21622 (2019‑10‑27 20:31:45)
|
| Beschreibung |
Pulsoximetrisch gemessene Carboxyhämoglobin-Konzentration |
| Rationale |
HBOT-Register |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Hämodynamisches Monitoring
notfdok-dataelement2025-21623
|
|
|
|
|
| diskontinuierliche Messung
notfdok-dataelement2025-21624
|
|
|
|
|
| Herzindex
notfdok-dataelement2025-21626
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21626 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21626 (2019‑10‑27 20:40:44)
|
| Synonym |
HI
|
| Beschreibung |
Herzzeitvolumen auf 1 m² Körperoberfläche indiziert |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Schlagvolumenindex
notfdok-dataelement2025-21627
|
|
|
|
|
| Globaler enddiastolischer Volumenindex
notfdok-dataelement2025-21628
|
|
|
|
|
| Intrathorakales Blutvolumenindex
notfdok-dataelement2025-21641
|
|
|
|
|
| Systemisch vaskulärer Widerstandsindex
notfdok-dataelement2025-21631
|
|
|
|
|
| Globale Auswurffraktion
notfdok-dataelement2025-21632
|
|
|
|
|
| Kardialer Funktionsindex
notfdok-dataelement2025-21633
|
|
|
|
|
| Cardiac power index
notfdok-dataelement2025-21634
|
|
|
|
|
| Linksventrikuläre Kontraktilität
notfdok-dataelement2025-21635
|
|
|
|
|
| Extravaskulärer Lungenwasserindex
notfdok-dataelement2025-21636
|
|
|
|
|
| Pulmonalvaskulärer Permeabilitätsindex
notfdok-dataelement2025-21637
|
|
|
|
|
| Mittlere Durchgangszeit
notfdok-dataelement2025-21649
|
|
|
|
|
| Exponentielle Abfallzeit
notfdok-dataelement2025-21650
|
|
|
|
|
| kontinuierliche Messung
notfdok-dataelement2025-21625
|
|
|
|
|
| Herzindex
notfdok-dataelement2025-21638
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21638 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21638 (2019‑10‑27 20:53:12)
|
| Synonym |
HI
|
| Beschreibung |
Herzzeitvolumen auf 1 m² Körperoberfläche indiziert |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Schlagvolumenindex
notfdok-dataelement2025-21640
|
|
|
|
|
| Systemisch vaskulärer Widerstandsindex
notfdok-dataelement2025-21639
|
|
|
|
|
| Globaler enddiastolischer Volumenindex
notfdok-dataelement2025-21642
|
|
|
|
|
| Globale Auswurffraktion
notfdok-dataelement2025-21643
|
|
|
|
|
| Kardialer Funktionsindex
notfdok-dataelement2025-21644
|
|
|
|
|
| Cardiac power index
notfdok-dataelement2025-21645
|
|
|
|
|
| Linksventrikuläre Kontraktilität
notfdok-dataelement2025-21646
|
|
|
|
|
| Extravaskulärer Lungenwasserindex
notfdok-dataelement2025-21647
|
|
|
|
|
| Pulmonalvaskulärer Permeabilitätsindex
notfdok-dataelement2025-21648
|
|
|
|
|
| Schlagvolumen-Variation
notfdok-dataelement2025-21629
|
|
|
|
|
| Pulsdruck-Variation
notfdok-dataelement2025-21630
|
|
|
|
|
| Abgeleitete Vitalparameter zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21770
|
|
|
|
|
| Erste Atemfrequenz (spontan)
notfdok-dataelement2025-21771
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21771 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21771 (2020‑02‑26 09:56:00)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Atemfrequenz
|
| Beschreibung |
Erste dokumentierte Atemfrequenz im Schockraum |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-9 - 2018‑01‑25
Spezialisierung traumareg-dataelement2015-23700 - 2015‑12‑16
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme der ersten Atemfrequenz |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
/min |
|
|
|
| Erste Sauerstoffsättigung (SpO2)
notfdok-dataelement2025-21773
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21773 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21773 (2020‑02‑26 10:02:14)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Sauerstoffsättigung (SpO2)
|
| Beschreibung |
Erste Sauerstoffsättigung (SpO2) im Schockraum |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-10 - 2018‑01‑25
Spezialisierung traumareg-dataelement2015-24200 - 2015‑12‑16
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme der ersten pulsoximetrischen Sauerstoffsättigung |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Erster Blutdruck (systolisch)
notfdok-dataelement2025-21772
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21772 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21772 (2020‑02‑26 09:59:27)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Blutdruck (systolisch)
|
| Beschreibung |
Erster Blutdruck systolisch im Schockraum |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-11 - 2018‑01‑25
Spezialisierung traumareg-dataelement2015-23800 - 2015‑12‑16
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme des ersten systolischem Blutdruck |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mmHg |
|
|
|
| Erster Blutdruck (diastolisch)
notfdok-dataelement2025-22064
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22064 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22064 (2020‑09‑12 22:55:06)
|
| Beschreibung |
Erster diastolischer Blutdruck in der Notaufnahme |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20143 - 2019‑01‑27 22:58:22
|
| Rationale |
B2HIR |
| Operationalisation |
Automatische Ableitung von erstem RRdia in Notaufnahme |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erster Herzfrequenz
notfdok-dataelement2025-21774
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21774 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21774 (2020‑02‑26 10:04:40)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Herzfrequenz
|
| Beschreibung |
Erste Herzfrequenz im Schockraum |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-12 - 2018‑01‑25
Spezialisierung traumareg-dataelement2015-23900 - 2015‑12‑16
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme der ersten gemessenen Herzfrequenz in der Notaufnahme |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erste Temperatur
notfdok-dataelement2025-21812
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21812 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21812 (2020‑03‑05 22:05:12)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Temperatur
|
| Beschreibung |
Erste gemessene Temperatur in die Notaufnahme [°C]
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20050 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
Datum des Traumaregister
|
| Quelle |
|
| Kommentar |
options: 0,0 - 45,0 |
| Operationalisation |
Automatische Befüllung aus der ersten Temperaturmessung |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0.0 |
45.0 |
°C |
|
| Beispiel |
Normwert 37,0
|
|
|
| Erste kombinierte Pupillenweite
notfdok-dataelement2025-21822
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21822 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21822 (2020‑03‑06 07:45:20)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Pupillenweite
|
| Beschreibung |
Erste kombinierte Pupillenweite in der Notaufnahmeversorgung |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-18 - 2014‑01‑06 16:43:09
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-20018 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch
0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
|
| Operationalisation |
Automatische Ableitung aus der ersten dokumentierten Pupillenweite links + rechts
nach folgender Mappingtabelle:
| Pupillenweite (links) |
Pupillenweite (rechts) |
TraumaRegister-PK-Pupillenweite |
| eng |
eng |
normal |
| eng |
mittel |
Anisokorie |
| eng |
weit |
Anisokorie |
| mittel |
eng |
Anisokorie |
| mittel |
mittel |
normal |
| mittel |
weit |
Anisokorie |
| weit |
eng |
Anisokorie |
| weit |
mittel |
Anisokorie |
| weit |
weit |
beidseits weit |
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8641-3" (Pupil diameter Eye - left Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
|
|
|
| Erste kombinierte Pupillenreaktion
notfdok-dataelement2025-21823
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21823 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21823 (2020‑03‑06 07:47:16)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Lichtreaktion
|
| Beschreibung |
Erste kombinierte Pupillenreaktion auf Licht |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-19 - 2014‑01‑06 16:43:09
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-20019 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Kommentar |
TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK
Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme des ersten, wahrscheinlich pathologischeren Wert prompt=spontan>träge=verzögert>keine=lichtstarr |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| spontan |
|
Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| verzögert |
|
Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| lichtstarr |
|
Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
|
| Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
|
|
|
|
| Erste Pupillenreaktion (links) nach Notfalleintritt
notfdok-dataelement2025-29250
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29250 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29250 (2020‑11‑09 13:58:00)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-LICHT_LI1
|
| Beschreibung |
Erste Pupillenreaktion (links) nach Notfalleintritt |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29230 - 2020‑11‑08 22:06:17
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-20019 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Automatische Ableitung von der erste Pupillenreaktion links nach Zeitpunkt Notfall
mit:
prompt = JA
träge = JA
keine = NEIN
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Erste Pupillenreaktion (rechts) nach Notfalleintritt
notfdok-dataelement2025-29251
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29251 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29251 (2020‑11‑09 14:01:53)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-LICHT_RE1
|
| Beschreibung |
Erste Pupillenreaktion (rechts) nach Notfalleintritt |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29230 - 2020‑11‑08 22:06:17
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-19 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Operationalisation |
Automatische Ableitung von der erste Pupillenreaktion rechts nach Zeitpunkt Notfall
mit:
prompt = JA
träge = JA
keine = NEIN
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29081-7" (Pupil motoric Eye - right) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Scores
notfdok-dataelement2025-20207
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20207 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20207 (2019‑01‑29 21:49:25)
|
| Beschreibung |
Gruppe von Scores in der Notfallmedizin |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt der Scoreerhebung
notfdok-dataelement2025-20367
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20367 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20367 (2019‑02‑02 14:41:26)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Scoreerhebung |
| Operationalisation |
Jeder Score muss mehrfach mit Zeitstempel dokumentierbar sein |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| 4-T-Score für Heparininduzierte Thrombozytopenie
notfdok-dataelement2025-20817
|
|
|
|
|
| Thrombozytopenie
notfdok-dataelement2025-20816
|
|
|
|
|
| Zeitbezug des Thrombozytenzahlabfalls
notfdok-dataelement2025-20998
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20998 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20998 (2019‑08‑13 16:17:44)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Klarer Beginn zwischen Tag 5-10 |
2
|
|
| Beginn ≤ 1 Tag bei früherer Heparintherapie innerhalb der letzten 30 Tage |
2
|
|
| Könnte Abfall zwischen Tag 5 - 10 sein, aber unklar |
1
|
|
| Thrombozytenzahlabfall > Tag 10 |
1
|
|
| Thrombozytenzahlabfall ≤ Tag 1 bei früherer Heparintherapie innerhalb der letzten
31-99 Tage
|
1
|
|
| Thrombozytenzahlabfall < 4 Tagen ohne vorherige Heparintherapie |
0
|
|
|
|
|
| Thrombosen oder andere Komplikationen
notfdok-dataelement2025-20999
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20999 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20999 (2019‑08‑13 16:20:38)
|
| Operationalisation |
Ein Wert aus der Liste
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Neue Thrombose |
2
|
|
| Neue Hautnekrose |
2
|
|
| Akute systemische (anaphylaktische) Reaktion nach Heparinbolus |
2
|
|
| Fortschreitende oder rezidivierende Thrombose |
1
|
|
| Verdacht auf Thrombose (noch nicht bestätigt) |
1
|
|
| nicht nekrotisierende Hautläsionen |
1
|
|
| Keine Thrombosen oder andere Komplikationen |
0
|
|
|
|
|
| Andere Gründe für Thrombozytenabfall
notfdok-dataelement2025-21000
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21000 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21000 (2019‑08‑13 16:22:10)
|
| Operationalisation |
Ein Wert aus Liste |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Keine offensichtlichen anderen Gründe |
2
|
|
| Andere Gründe denkbar |
1
|
|
| Andere Gründe definitiv |
0
|
|
|
|
|
| Summe 4-T-Score
notfdok-dataelement2025-20818
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20818 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20818 (2019‑07‑28 10:25:26)
|
| Beschreibung |
Summenwert des 4-T-Scores |
| Operationalisation |
Scorewert 0-8 |
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0 |
geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%)
|
|
| 1 |
geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%)
|
|
| 2 |
geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%)
|
|
| 3 |
geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%)
|
|
| 4 |
mittlere Wahrscheinlichkeit für eine HIT (10 bis 30%)
|
|
| 5 |
mittlere Wahrscheinlichkeit für eine HIT (10 bis 30%)
|
|
| 6 |
hohe Wahrscheinliczhkeit für eine HIT (20 bis 80%, abhängig von Klinik und Erfahrung
des Untersuchers)
|
|
| 7 |
hohe Wahrscheinliczhkeit für eine HIT (20 bis 80%, abhängig von Klinik und Erfahrung
des Untersuchers)
|
|
| 8 |
hohe Wahrscheinliczhkeit für eine HIT (20 bis 80%, abhängig von Klinik und Erfahrung
des Untersuchers)
|
|
|
|
|
| APGAR
notfdok-dataelement2025-20778
|
|
|
|
|
| Erhebungszeitpunkt nach Geburt
notfdok-dataelement2025-20780
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20780 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20780 (2019‑05‑21 10:05:43)
|
| Beschreibung |
Wievielen Minuten nach Entbindung wurde der APGAR erhoben? Minimum sind 1 und 5-Minuten-APGAR.
Üblich ist eine APGAR alle 5 Minuten bis Score-Wert von 7 erreicht oder 20 Minuten
nach Geburt erreicht sind.
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 1 |
20 |
min |
|
|
|
| Erscheinungsbild/Farbe
notfdok-dataelement2025-20779
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20779 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20779 (2019‑05‑21 10:01:46)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| vollständig rosa |
2
|
|
| blaue Extremitäten, rosa Körper |
1
|
|
| blau oder blass |
0
|
|
|
|
|
| Puls
notfdok-dataelement2025-20781
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20781 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20781 (2019‑05‑21 10:07:52)
|
| Beschreibung |
Welcher Puls war tastbar? |
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| ≥100 Pulsschläge pro Minuten |
2
|
|
| <100 Pulsschläge pro Minute |
1
|
|
| fehlend |
0
|
|
|
|
|
| Aktivität/Muskeltonus
notfdok-dataelement2025-20782
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20782 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20782 (2019‑05‑21 10:10:26)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Aktiv |
2
|
|
| Geringe Extremitätenbewegung |
1
|
|
| schlaff |
0
|
|
|
|
|
| Grimmassieren
notfdok-dataelement2025-20783
|
|
|
|
|
| Atmung
notfdok-dataelement2025-20784
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20784 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20784 (2019‑05‑21 10:15:43)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| gut, schreiend |
2
|
|
| unregelmäßig/langsam |
1
|
|
| fehlend |
0
|
|
|
|
|
| Summe APGAR-Score
notfdok-dataelement2025-20785
|
|
|
|
|
| ASA-Score
notfdok-dataelement2025-20306
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20306 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20306 (2019‑02‑01 17:12:50)
|
| Beschreibung |
Präoperative Einschätzung nach ASA-Klassifikation |
| Operationalisation |
Nur ein Wert jeweils auswählbar |
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Normaler, gesunder Patient |
ASA 1
|
|
| Patient mit leichter Allgemeinerkrankung (z. B. gut eingestellter Hypertonus, schwach
ausgeprägter Diabetes)
|
ASA 2
|
|
| Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung (z. B. Angina pectoris, früherer Myokardinfarkt,
COPD)
|
ASA 3
|
|
| Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung,die eine ständige Lebensbedrohung darstellt
(z. B. chronische Herzinsuffizienz, Nierenversagen)
|
ASA 4
|
|
| Moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt (z.
B. rupturiertes BAA)
|
ASA 5
|
|
| Hirntoter Organspender |
ASA 6
|
|
|
|
|
| ASA-Score vor Unfall
notfdok-dataelement2025-21768
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21768 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21768 (2020‑02‑25 22:19:27)
|
| Synonym |
TraumaRegister-S-ASA vor Unfall
|
| Beschreibung |
Einschätzung nach ASA-Klassifikation vor Unfall |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20306 - 2019‑02‑01 17:12:50
|
| Operationalisation |
Nur ein Wert jeweils auswählbar |
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Normaler, gesunder Patient |
ASA 1
|
|
| Patient mit leichter Allgemeinerkrankung (z. B. gut eingestellter Hypertonus, schwach
ausgeprägter Diabetes)
|
ASA 2
|
|
| Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung (z. B. Angina pectoris, früherer Myokardinfarkt,
COPD)
|
ASA 3
|
|
| Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung,die eine ständige Lebensbedrohung darstellt
(z. B. chronische Herzinsuffizienz, Nierenversagen)
|
ASA 4
|
|
| Moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt (z.
B. rupturiertes BAA)
|
ASA 5
|
|
| Hirntoter Organspender |
ASA 6
|
|
|
|
|
| ASPECTS
notfdok-dataelement2025-29492
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29492 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29492 (2021‑12‑07 22:07:59)
|
| Beschreibung |
Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) Determines MCA stroke severity using
available CT data.
|
| Rationale |
|
|
|
| Caudate (C)
notfdok-dataelement2025-29493
|
|
|
|
|
| Internal Capsule (IC)
notfdok-dataelement2025-29494
|
|
|
|
|
| Lentiform nucleus (L)
notfdok-dataelement2025-29495
|
|
|
|
|
| Insular Ribbon (I)
notfdok-dataelement2025-29496
|
|
|
|
|
| Anterior MCA cortex (M1)
notfdok-dataelement2025-29497
|
|
|
|
|
| MCA cortex lateral to the insular ribbon (M2)
notfdok-dataelement2025-29498
|
|
|
|
|
| Posterior MCA cortex (M3)
notfdok-dataelement2025-29499
|
|
|
|
|
| Anterior cortex immediately rostal to M1 (M4)
notfdok-dataelement2025-29500
|
|
|
|
|
| Lateral cortex immediately rostal to M3 (M5)
notfdok-dataelement2025-29501
|
|
|
|
|
| Posterior cortex immediately rostal to M3 (M6)
notfdok-dataelement2025-29502
|
|
|
|
|
| ASPECTS Score
notfdok-dataelement2025-29503
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29503 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29503 (2021‑12‑07 22:15:16)
|
| Operationalisation |
Scoreberechnung 10 -1 für jedes JA |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 10 |
0 |
|
|
|
| AVPU-Schema
notfdok-dataelement2025-20863
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20863 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20863 (2019‑08‑02 15:49:11)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Alert |
Der Patient ist wach, ansprechbar und orientiert
|
|
| Verbal response |
Reaktion des Patienten nur bei lauter Ansprache
|
|
| Pain |
Reaktion des Patienten nur durch Schmerzreiz
|
|
| Unresponsive |
Nicht ansprechbarer, bewusstloser Patient
|
|
|
|
|
| Barthel-Index
notfdok-dataelement2025-20664
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20664 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20664 (2019‑02‑10 08:56:06)
|
| Rationale |
ADSR |
| Quelle |
https://kcgeriatrie.de/Assessments_in_der_Geriatrie/Documents/frb.pdf |
|
|
| Essen
notfdok-dataelement2025-20734
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20734 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20734 (2019‑03‑02 16:06:09)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| selbstständig |
10
|
|
| mit Hilfe |
5
|
|
| Vollständig hilfsbedürftig |
0
|
|
|
|
|
| An-/Auskleiden
notfdok-dataelement2025-20736
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20736 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20736 (2019‑03‑02 16:10:51)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| selbstständig |
10
|
|
| mit Hilfe |
5
|
|
| vollständig abhängig |
0
|
|
|
|
|
| Toilettenbenutzung
notfdok-dataelement2025-20735
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20735 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20735 (2019‑03‑02 16:09:02)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| selbstständig |
10
|
|
| mit Hilfe |
5
|
|
| vollständig abhängig |
0
|
|
|
|
|
| Blasenkontrolle
notfdok-dataelement2025-20665
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20665 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20665 (2019‑02‑10 08:56:33)
|
| Rationale |
ADSR-Datensatz |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| inkontinent |
0
|
|
| gelegentlich Verlust |
5
|
|
| kontinent |
10
|
|
|
|
|
| Stuhlkontinenz
notfdok-dataelement2025-20730
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20730 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20730 (2019‑03‑02 15:59:30)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| stuhlkontinent |
10
|
|
| gelegentlich inkontinent |
5
|
|
| inkontinent |
0
|
|
|
|
|
| Baden/Duschen
notfdok-dataelement2025-20732
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20732 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20732 (2019‑03‑02 16:03:45)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| selbstständig |
5
|
|
| selbstständig nicht möglich |
0
|
|
|
|
|
| Waschen
notfdok-dataelement2025-20733
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20733 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20733 (2019‑03‑02 16:05:06)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| selbstständig |
5
|
|
| selbstständig nicht möglich |
0
|
|
|
|
|
| Transfer Bett-Stuhl
notfdok-dataelement2025-20666
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20666 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20666 (2019‑02‑10 08:58:11)
|
| Rationale |
ADSR |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| vollständig abhängig |
0
|
|
| große Unterstützung |
5
|
|
| geringe Unterstützung |
10
|
|
| vollständige Unterstützung |
15
|
|
|
|
|
| Fortbewegung
notfdok-dataelement2025-20667
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20667 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20667 (2019‑02‑10 08:59:15)
|
| Rationale |
ADSR |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| vollständig abhängig |
0
|
|
| große Unterstützung |
5
|
|
| geringe Unterstützung |
10
|
|
| vollständige Unterstützung |
15
|
|
|
|
|
| Treppensteigen
notfdok-dataelement2025-20731
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20731 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20731 (2019‑03‑02 16:02:08)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| selbstständig |
10
|
|
| mit Hilfe |
5
|
|
| nicht möglich |
0
|
|
|
|
|
| Bedside Confusion Scale
notfdok-dataelement2025-20860
|
|
|
|
|
| Wachsamkeit
notfdok-dataelement2025-20861
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20861 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20861 (2019‑07‑28 15:20:42)
|
| Beschreibung |
Clinical tests for confusion in medically ill patients |
| Quelle |
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15859697 |
| Operationalisation |
Ein Wert aus Liste
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Normale Wachsamkeit |
0
|
|
| 0-L |
Hyperaktiv |
1
|
|
| 0-L |
Hypoaktiv |
1
|
|
|
|
|
| Aufmerksamkeitstest
notfdok-dataelement2025-21001
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21001 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21001 (2019‑08‑13 16:30:13)
|
| Beschreibung |
Zeitnahe Aufzählung der Monate in umgekehrter Reihenfolge
|
| Operationalisation |
Ein Wert aus Liste |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Prompte und fehlerfreie Durchführung |
0
|
|
| Verzögerter Beginn > 30 sek |
1
|
|
| 1 Auslassung |
1
|
|
| 2 Auslassungen |
2
|
|
| Mehr als 2 Auslassungen oder Umkehr der Reihenfolge oder Abbruch der Aufgabe |
3
|
|
| Unmöglichkeit der Durchführung |
4
|
|
|
|
|
| Summe Bedside Confusion Scale
notfdok-dataelement2025-20862
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20862 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20862 (2019‑07‑28 15:26:53)
|
| Beschreibung |
0 = normal
1 = borderline
2-5 = Verwirrtheit
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Bewußtseinslage nach DIVI-Notarztprotokoll
notfdok-dataelement2025-29246
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29246 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29246 (2020‑11‑08 23:02:57)
|
| Beschreibung |
Bewußtseinslage nach DIVI-Notarztprotokoll |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| analgosediert / Narkose |
|
| wach |
|
| Reaktion auf Ansprache |
|
| Reaktion auf Schmerzreiz |
|
| keine Reaktion/bewußtlos |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Braden-Skala
notfdok-dataelement2025-20738
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20738 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20738 (2019‑05‑17 15:13:26)
|
| Operationalisation |
Ableitung optimalerweise aus den Aktivitäten des täglichen Lebens
|
|
|
| Sensorisches Empfindungsvermögen
notfdok-dataelement2025-20770
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20770 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20770 (2019‑05‑19 13:04:11)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nicht eingeschränkt |
4 Punkte
|
|
| geringfügig eingeschränkt |
3 Punkte
|
|
| stark eingeschränkt |
2 Punkte
|
|
| vollständig ausgefallen |
1 Punkte
|
|
|
|
|
| Feuchtigkeit (der Haut)
notfdok-dataelement2025-20771
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20771 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20771 (2019‑05‑19 13:06:33)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| selten feucht |
4 Punkte
|
|
| manchmal feucht |
3 Punkte
|
|
| oft feucht |
2 Punkte
|
|
| ständig feucht |
1 Punkt
|
|
|
|
|
| Aktivität
notfdok-dataelement2025-20772
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20772 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20772 (2019‑05‑19 13:07:53)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| regelmäßiges Gehen |
4 Punkte
|
|
| eingeschränktes Gehen |
3 Punkte
|
|
| an Stuhl/Rollstuhl gebunden |
2 Punkte
|
|
| bettlägerig |
1 Punkt
|
|
|
|
|
| Mobilität
notfdok-dataelement2025-20773
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20773 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20773 (2019‑05‑19 13:08:49)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nicht eingeschränkt |
4 Punkte
|
|
| geringfügig eingeschränkt |
3 Punkte
|
|
| stark eingeschränkt |
2 Punkte
|
|
| vollständige Immobilität |
1 Punkt
|
|
|
|
|
| Allgemeines Ernährungsverhalten
notfdok-dataelement2025-20774
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20774 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20774 (2019‑05‑19 13:09:52)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| gute Ernährung |
4 Punkte
|
|
| ausreichende Ernährung |
3 Punkte
|
|
| wahrscheinlich unzureichende Ernährung |
2 Punkte
|
|
| schlechte Ernährung |
1 Punkt
|
|
|
|
|
| Reibungs- und Scherkräfte
notfdok-dataelement2025-20775
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20775 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20775 (2019‑05‑19 13:11:00)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| kein feststellbares Problem |
3 Punkte
|
|
| potenzielles Problem |
2 Punkte
|
|
| manifestes Problem |
1 Punkt
|
|
|
|
|
| Canadian C-Spine Rule
notfdok-dataelement2025-20111
|
|
|
|
|
| Canadian C-Spine Rule Kriterien
notfdok-dataelement2025-20787
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20787 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20787 (2019‑05‑21 11:08:21)
|
| Beschreibung |
The Canadian C-Spine Rule is a well-validated decision rule that can be used to safely
rule out cervical spine injury (CSI) in alert, stable trauma patients without the
need to obtain radiographic images.
|
| Rationale |
The CCR is only intended for use with alert and stable trauma patients with neck pain
Exclusion Criteria
- Non-trauma patients
- GCS <15
- Unstable vital signs
- Age <16 years
- Acute paralysis
- Known vertebral disease
- Previous c-spine surgery
|
| Quelle |
https://www.mdcalc.com/canadian-c-spine-rule
|
| Operationalisation |
Die Fragen werden von oben nach unten beantwortet, das erste Ja beendet den Algorithmus |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Alter über 65 |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 0-L |
Parästhesien der Extremitäten |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 0-A |
Gefährlicher Unfallmechanismus |
|
|
| 1-L |
Sturz aus größer / gleich 0,9 m Höhe |
hohes Risiko - Bildgebung empfohleno
|
|
| 1-L |
Sturz von größer / gleich 5 Treppenstufen |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 1-L |
Axiale Energieverletzung |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 1-L |
Hochrasanzunfall |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 1-L |
In entgegenkommenden Verkehr geschoben |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 1-L |
Unfall mit Fahrzeugüberschlag |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 1-L |
Unfall mit LKW oder Bus |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 1-L |
Unfall mit Insassenejektion |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 1-L |
Zweiradkollision |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 1-L |
Unfall mit Wohnmobil |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 1-L |
Unfall mit Quad |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 1-L |
Unfall mit Hochgeschwindigkeitsfahrzeug > 100 km/h |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 0-A |
Anwesenheit von Faktoren für niedriges Risiko |
|
Sitting position in the ED, ambulatory at any time, delayed (not immediate onset)
neck pain, no midline tenderness. Simple rearend motor vehicle collision (MVC) (not
simple if pushed into traffic, hit by bus/large truck, rollover, hit by high-speed
vehicle)
|
| 1-L |
kann Nacken nicht aktiv um 45° nach links und rechts zu rotieren |
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
|
|
| 1-L |
kann Nacken aktiv um 45° nach links und rechts zu rotieren |
niedriges Risiko - keine Bildgebung empfohlen
|
|
|
|
|
| Alter
notfdok-dataelement2025-21090
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21090 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21090 (2019‑08‑20 10:15:08)
|
| Operationalisation |
Alter = Datum - Geburtsdatum |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Alter > 65 Jahre |
|
| Alter ≤ 65 Jahre |
|
|
|
|
| Parästhesien der Extremitäten
notfdok-dataelement2025-21108
|
|
|
|
|
| Ergebnis Canadian C-Spine Rule
notfdok-dataelement2025-20788
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20788 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20788 (2019‑05‑21 11:18:16)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| hohes Risiko |
|
| niedriges Risiko |
|
|
|
|
| Canadian CT Head Injury/Trauma Rule
notfdok-dataelement2025-20819
|
|
|
|
|
| Kriterien Canadian CT Head Injury/Trauma Rule
notfdok-dataelement2025-20820
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20820 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20820 (2019‑07‑28 10:54:49)
|
| Beschreibung |
INSTRUCTIONS
Only apply to patients with Glasgow Coma Scale (GCS) 13-15 and at least one of the
following:
- Loss of consciousness.
- Amnesia to the head injury event.
- Witnessed disorientation.
Exclusion criteria:
- Age <16 years.
- Blood thinners.
- Seizure after injury.
|
| Quelle |
https://www.mdcalc.com/canadian-ct-head-injury-trauma-rule
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-A |
Hochrisikokriterien |
|
|
| 1-L |
GCS <15 2 Stunden nach Unfall |
Erwäge CT
|
|
| 1-L |
Vermutete offene Schädelfraktur |
Erwäge CT
|
|
| 1-L |
Vermutete Impressionsfraktur des Schädels |
Erwäge CT
|
|
| 1-A |
Zeichen der Schädelbasisfraktur |
Erwäge CT
|
|
| 2-L |
Hämotympanon |
Erwäge CT
|
|
| 2-L |
Brillenhämatom |
Erwäge CT
|
|
| 2-L |
Battle-Zeichen / retroaurikuläres Hämatom |
Erwäge CT
|
|
| 2-L |
Otoliquorrhoe |
Erwäge CT
|
|
| 2-L |
Rhinoliquorrhoe |
Erwäge CT
|
|
| 1-L |
≥ 2 Episoden von Erbrechen |
Erwäge CT
|
|
| 1-L |
Alter ≥ 65 Jahre |
Erwäge CT
|
|
| 1-L |
Retrograde Amnesie an das Ereignis ≥ 30 minutes |
Erwäge CT
|
|
| 1-A |
Gefährlicher Mechanismus |
Erwäge CT
|
|
| 2-L |
Fußgänger vom KFZ getroffen |
Erwäge CT
|
|
| 2-L |
Insassenejektion aus KFZ |
Erwäge CT
|
|
| 2-L |
Sturz > 0,9 m Höhe |
Erwäge CT
|
|
| 2-L |
Sturz > 5 Stufen |
Erwäge CT
|
|
| 0-L |
Alle obigen Angaben nicht zutreffend |
CT nicht notwendig
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Ergebnis Canadian CT Head Injury/Trauma Rule
notfdok-dataelement2025-20821
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20821 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20821 (2019‑07‑28 11:09:35)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| CT notwendig |
|
| CT nicht notwendig |
|
|
|
|
| CHA₂DS₂-VASc Score für Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern
notfdok-dataelement2025-20822
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20822 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20822 (2019‑07‑28 11:16:29)
|
| Beschreibung |
CHA₂DS₂-VASc Score für Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern |
|
|
| Alter
notfdok-dataelement2025-21003
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21003 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21003 (2019‑08‑13 16:42:00)
|
| Operationalisation |
Nur ein Element aus Liste, automatische Befüllung aus berechnetem Alter = Aufnahmedatum-Geburtsdatum
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Alter < 65 Jahre |
0
|
|
| Alter 65 - 74 Jahre |
1
|
|
| Alter ≥ 75 Jahre |
2
|
|
|
|
|
| Positive Anamnese
notfdok-dataelement2025-20823
|
|
|
|
|
| Geschlecht
notfdok-dataelement2025-21002
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21002 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21002 (2019‑08‑13 16:36:57)
|
| Beschreibung |
Administratives Geschlecht des Patienten nach Personenstandsregister |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-65 - 2018‑01‑25
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| männlich |
0
|
|
Code "M" (Male) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
|
| weiblich |
1
|
|
Code "F" (Female) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
|
|
| Value Set Administrative Gender (HL7 V3) (Version DYNAMIC)
|
|
|
|
| Summe CHA₂DS₂-VASc Score
notfdok-dataelement2025-20824
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20824 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20824 (2019‑07‑28 11:25:43)
|
| Rationale |
|
CHA₂DS₂-VASc Score
|
Risk of ischemic stroke
|
Risk of stroke/TIA/systemic embolism
|
|
0
|
0.2%
|
0.3%
|
|
1
|
0.6%
|
0.9%
|
|
2
|
2.2%
|
2.9%
|
|
3
|
3.2%
|
4.6%
|
|
4
|
4.8%
|
6.7%
|
|
5
|
7.2%
|
10.0%
|
|
6
|
9.7%
|
13.6%
|
|
7
|
11.2%
|
15.7%
|
|
8
|
10.8%
|
15.2%
|
|
9
|
12.2%
|
17.4%
|
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Nachkommastellen |
| 0 |
9 |
>= 0 |
|
|
|
| CRB-65-Index für Schwere der Pneumonie
notfdok-dataelement2025-20827
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20827 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20827 (2019‑07‑28 11:47:51)
|
| Beschreibung |
CRB-Index für Schwere der Pneumonie |
|
|
| Atemfrequenz
notfdok-dataelement2025-20828
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20828 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20828 (2019‑07‑28 11:49:04)
|
| Operationalisation |
möglichst automatisch befüllen aus nap-dataelement2020(1)-9 |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Atemfrequenz ≥ 30/min |
1
|
|
| Atemfrequenz < 30/min |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Blutdruck
notfdok-dataelement2025-21004
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21004 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21004 (2019‑08‑13 17:36:03)
|
| Operationalisation |
Ein Wert aus Liste
Möglichst automatisch Befüllen aus
nap-dataelement2020(1)-11
oder
nap-dataelement2020(1)-20143
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Systolischer Blutdruck < 90 mmHg |
1
|
|
| Diastolischer Blutdruck ≤ 60 mm Hg |
1
|
|
| anderer Blutdruck |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Bewußtseinsstörung
notfdok-dataelement2025-21005
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21005 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21005 (2019‑08‑13 17:40:36)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| neu aufgetretene Desorientierung oder Bewußtseinsstörung |
1
|
|
| nicht zutreffend |
0
|
|
|
|
|
| Alter
notfdok-dataelement2025-21006
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21006 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21006 (2019‑08‑13 17:43:45)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Alter ≥ 65 Jahre |
1
|
|
| Alter < 65 Jahre |
0
|
|
|
|
|
| Summe CRB-65-Index
notfdok-dataelement2025-20829
|
|
|
|
|
| Klinische Frailty Skala
notfdok-dataelement2025-22041
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22041 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22041 (2020‑09‑07 10:59:43)
|
| Beschreibung |
Mehrere nationale und internationale Empfehlungen, unter anderem die „Entscheidungen
über die Zuteilung von Ressourcen in der Notfall- und der Intensivmedizin im Kontext
der COVID-19-Pandemie“ der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv-
und Notfallmedizin (DIVI) heben klar die Bedeutung der Ver wendung der Clinical Frailty
Scale (CFS) /
deutsch: Klinischen Frailty Skala hervor. - Ziel ist die Identifizierung von Patien
ten mit einem erhöhten Risiko für einen ausbleibenden Behandlungs erfolg, welche nicht
von einer intensivmedizinischen Intervention profitieren dürften.
Die CFS (deutsch: Klinische Frailty Skala) kann von allen adäquat geschulten Fachkräften
im Gesundheits-
oder Pflegedienst durchgeführt werden. Die Skala besteht aus 9 Kategorien. ❯ Fragen
Sie den Patienten, Angehörige, Pflegende, betreuende Personen und/oder Heim personal,
welche Fähigkeiten die betreffende Person vor ZWEI Wochen hatte. - ❯ Gründen Sie Ihre
Einschätzung NICHT auf den Ist-Zustand, in dem sich die be treffende Person in der
akuten Erkrankungsphase befindet. ❯
Entscheidungsträger, welche die Klinische Frailty Skala (CFS) verwenden, MÜSSEN die
erhobene Kategorie überprüfen, um sicherzustellen, dass diese korrekt ist. ❯ Bedenken
Sie, dass die Klinische Frailty Skala nur bei älteren Personen (≥65 Jahren) umfangreich
validiert ist. Die Skala ist nicht bei Personen mit stabilen dauerhaften Be hinderungen,
wie z.B. frühkindlichen
Hirnschädigungen, validiert, da deren Prognose stark von derer älterer Menschen mit
progredienten Behinderungen differieren könnte. - ❯ Die Klinische Frailty Skala sollte
nicht isoliert verwendet werden; sie ist ein Instrument, welches im Rahmen einer ganzheitlichen
Betrachtung und gemeinsamer Entscheidungen eingesetzt werden sollte.
Klinische Einstufung von Frailty bei Personen mit Demenz
Der Schweregrad der Frailty entspricht der Schwe re der Demenz. Typische Symptome
einer leichten Demenz sind Vergesslichkeit bezüglich Details jüngster Ereignisse,
auch wenn man sich an das Ereignis selbst noch erinnert, sowie das Wiederholen von
Fragen und Gesagtem sowie sozialer
Rückzug. - Bei mittelgradiger Demenz ist das Kurzzeitgedächtnis stark beeinträchtigt,
obwohl die Personen sich augen scheinlich noch gut an Ereignisse der Vergangenheit
erinnern können. Die Körperpflege erfolgt selbstständig mit verbaler Unterstützung.
- Personen mit schwerer Demenz sind nicht in der Lage, ihre Körperpflege ohne Hilfestellung
auszuführen.
|
| Rationale |
GECCO-Datensatz |
| Quelle |
https://www.divi.de/images/Dokumente/200331_DGG_Plakat_A4_Clinical_Frailty_Scale_CFS.pdf
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Sehr fit |
1
|
Personen in dieser Kategorie sind robust, aktiv, voller Energie und motiviert. Sie
trainieren üblicherweise regelmäßig und sind mit die Fittesten innerhalb ihrer Altersgruppe.
|
| Durchschnittlich aktiv |
2
|
Personen in dieser Kategorie zeigen keine aktiven Krankheitssymptome, sind aber nicht
so fit wie Personen in Kategorie 1. Sie sind durchschnittlich aktiv oder zeitweilig
sehr aktiv, z.B. saisonal.
|
| Gut zurechtkommend |
3
|
Die Krankheitssymptome dieser Personengruppe sind gut kontrolliert, aber außer Gehen
im Rahmen von Alltagsaktivitäten bewegen sie sich nicht regelmäßig.
|
| Vulnerabel |
4
|
Auch wenn sie nicht auf externe Hilfen im Alltag angewiesen sind, sind Personen in
dieser Kategorie aufgrund ihrer Krankheitssymptome oft in ihren Aktivitäten eingeschränkt.
Häufig klagen sie über Tagesmüdigkeit und/oder berich ten, dass Alltagsaktivitäten
mehr Zeit benötigen.
|
| Geringgradig frail |
5
|
Personen in dieser Kategorie sind offensichtlich in ihren Aktivitäten verlangsamt
und benötigen Hilfe bei anspruchsvollen Alltagsaktivitä ten, wie finanziellen Angelegenheiten,
Transport, schwerer Hausarbeit und im Umgang mit Medika menten. Geringgradige Frailty
beeinträchtigt das selbständige Einkaufen, Spazierengehen sowie die
Essenszubereitung und Haushaltstätigkeiten
|
| Mittelgradig frail |
6
|
Personen in dieser Kategorie benöti gen Hilfe bei allen außerhäuslichen Tätigkeiten
und bei der Haus haltsführung. Im Haus haben sie oft Schwierigkeiten mit Treppen,
benötigen Hilfe beim Baden/Duschen und eventuell Anleitung oder minimale Unterstützung
beim Ankleiden.
|
| Ausgeprägt frail |
7
|
Personen in dieser Kategorie sind aufgrund körperlicher oder kognitiver Einschränkungen
bei der Körperpflege komplett auf externe Hilfe angewie sen. Dennoch sind sie gesundheitlich
stabil. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie innerhalb der nächs ten 6 Monate sterben,
ist gering.
|
| Extrem frail |
8
|
|
| Terminal erkrankt |
9
|
Personen in dieser Kategorie haben eine Lebenserwartung <6 Monate. Die Kategorie bezieht
sich auf Perso nen, die anderweitig keine Zeichen von Frailty aufweisen.
|
|
|
|
| Geneva Score für Lungenembolie (überarbeitet)
notfdok-dataelement2025-20830
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20830 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20830 (2019‑07‑28 11:54:26)
|
| Beschreibung |
Objectifies risk of PE, like Wells’ score
|
|
|
| Alter > 65 Jahre
notfdok-dataelement2025-21459
|
|
|
|
|
| Vorangegangene Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose
notfdok-dataelement2025-21460
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21460 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21460 (2019‑09‑04 21:28:59)
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21024 - 2019‑08‑13 18:24:27
|
| Operationalisation |
Ja = 3 Punkte |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Chirurgie unter Allgemeinanästhesie oder untere Extremitätenfraktur im letzten Monat
notfdok-dataelement2025-21461
|
|
|
|
|
| Aktive maligne Erkrankung
notfdok-dataelement2025-21462
|
|
|
|
|
| Einseite Schmerzen der unteren Extremitäten
notfdok-dataelement2025-21463
|
|
|
|
|
| Hämoptyse
notfdok-dataelement2025-21464
|
|
|
|
|
| Herzfrequenz
notfdok-dataelement2025-20831
|
|
|
|
|
| Schmerzen bei Palpation der unteren Extremität und einseitiges Ödem
notfdok-dataelement2025-21465
|
|
|
|
|
| Ergebnis rGeneva Score
notfdok-dataelement2025-20832
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20832 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20832 (2019‑07‑28 12:03:25)
|
| Beschreibung |
In the setting of concern for possible PE:
- The patient is considered low risk (Score 0-3), <10% incidence of PE.
- The patient is considered intermediate risk (Score 4-10)
- If d-dimer testing is negative consider stopping workup.
- If d-dimer testing is positive consider CT and US
- If CT is inconclusive consider V/Q scan or angiography
- If the patient is considered high risk (score 11+) (>60% incidence of PE) consider
CT and US
- If imaging is negative consider angiography
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| 0 |
|
| 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
| 5 |
|
| 6 |
|
| 7 |
|
| 8 |
|
| 9 |
|
| 10 |
|
| 11 |
|
|
|
|
| GRACE ACS Risk and Mortality
notfdok-dataelement2025-20833
|
|
|
|
|
| Herzkreislaufstillstand bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20834
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20834 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20834 (2019‑07‑28 12:13:18)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Herzkreislaufstillstand bei Aufnahme |
|
|
|
|
| Alter
notfdok-dataelement2025-20835
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20835 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20835 (2019‑07‑28 12:16:59)
|
| Beschreibung |
Alter in Jahren |
| Wertedomäne |
Zähler |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
max inklusiv |
| 0 |
200 |
200 |
|
|
|
| Herzfrequenz bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20836
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20836 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20836 (2019‑07‑28 12:18:00)
|
| Beschreibung |
Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet bei |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-12 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
Berechnung GRACE-ACS |
| Kommentar |
options: 0-300 |
| Operationalisation |
Erster gemessene Herzfrequenz oder Herzfrequenz bei Vorstellung |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "364075005" (Heart rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
600 |
/min |
|
|
|
| Systolischer Blutdruck bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20839
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20839 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20839 (2019‑07‑28 12:24:14)
|
| Beschreibung |
Erster Blutdruck in Notaufnahme |
| Operationalisation |
Hier den ersten Blutdruck in der Notaufnahme eintragen |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
400 |
mmHg |
|
|
|
| Killip-Klassifikation bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20838
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20838 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20838 (2019‑07‑28 12:23:06)
|
| Beschreibung |
Die Killip-Klassifikation quantifiziert das Herzversagen bei Patienten mit akutem Herzinfarkt. Personen mit einer niedrigen Killip-Klasse haben ein geringeres Risiko, in den nächsten
30 Tagen zu versterben.
Hier die erste Killip-Klassifikation oder bei Vorstellung
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20837 - 2019‑07‑28 12:19:30
|
| Quelle |
https://www.mdcalc.com/killip-classification-heart-failure
|
| Operationalisation |
Ein Wert aus Liste
Hier die erste Killip-Klassifikation oder bei Vorstellung
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| keine Zeichen der Herzinsuffizienz |
Killip-Klasse 1
|
|
| dritter Herzton und basale Rasselgeräusche |
Killip-Klasse 2
|
|
| Akutes Lungenödem |
Killip-Klasse 3
|
|
| Kardiogener Schock |
Killip-Klasse 4
|
|
|
|
|
| Kreatinin bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20840
|
|
|
|
|
| ST-Streckenveränderung bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20841
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20841 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20841 (2019‑07‑28 12:38:20)
|
| Operationalisation |
Befüllung aus 12-Kanal-EKG |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ST-Streckenveränderung |
|
| Keine ST-Streckenveränderung |
|
|
|
|
| Abnormale Herzenzyme bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20842
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20842 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20842 (2019‑07‑28 12:39:20)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Abnormale Herzenzyme |
|
| Normale Herzenzyme |
|
|
|
|
| Ergebnis GRACE ACS
notfdok-dataelement2025-20843
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20843 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20843 (2019‑07‑28 12:40:31)
|
| Beschreibung |
Welcher Wert ist für GRACE ACS berechnet worden? |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Glasgow Coma Scale (GCS)
notfdok-dataelement2025-10007
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10007 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10007 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Glasgow Coma Scale (GCS)
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10007 - 2014‑09‑25
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "35088-4" (Glasgow coma scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "248241002" (Glasgow coma score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| GCS Augenöffnen
notfdok-dataelement2025-13
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-13 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-13 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Initialer Parameter "Augenöffnen" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9267-6" (Glasgow coma score eye opening) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281395000" (Glasgow Coma Score (GCS) eye opening subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| 1 keine |
|
| 2 auf Schmerzreiz |
|
| 3 auf Aufforderung |
|
| 4 spontan |
|
|
|
|
| GCS verbale Antwort
notfdok-dataelement2025-14
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-14 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-14 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9270-0" (Glasgow coma score verbal) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281397008" (Glasgow Coma Score (GCS) verbal response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| 1 keine |
|
| 2 unverständlich |
|
| 3 inadäquat |
|
| 4 verwirrt |
|
| 5 orientiert |
|
|
|
|
| GCS motorische Antwort
notfdok-dataelement2025-16
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-16 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-16 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die
Notfallaufnahnme
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte
Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9268-4" (Glasgow coma score motor) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281396004" (Glasgow Coma Score (GCS) motor response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| 1 keine |
|
| 2 Streckbewegung auf Reize |
|
| 3 Beugebewegung auf Reize |
|
| 4 ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
|
| 5 gezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
|
| 6 Aufforderung |
|
|
|
|
| GCS Summe
notfdok-dataelement2025-17
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-17 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-17 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Summe der GCS bei Aufnahme des Patienten |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 3-15 |
| Operationalisation |
Summe von item #13, #14 und #16 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9269-2" (Glasgow coma score total) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC |
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| HAS-BLED Score für Major Bleeding Risk
notfdok-dataelement2025-20109
|
|
|
|
|
| Aktueller Hypertonus
notfdok-dataelement2025-20825
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20825 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20825 (2019‑07‑28 11:29:30)
|
| Beschreibung |
Aktueller Hypertonus mit RR ≥160 mmHg
|
| Quelle |
https://www.mdcalc.com/has-bled-score-major-bleeding-risk
|
| Operationalisation |
Optimalerweise Übernahme aus nap-dataelement2020(1)-11 |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Aktueller Hypertonus mit RR ≥160 mmHg |
1
|
|
| 0-L |
Kein aktueller Hypertonus |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Nierenerkrankung
notfdok-dataelement2025-21007
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21007 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21007 (2019‑08‑13 17:46:36)
|
| Operationalisation |
Ein Wert aus Liste |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Dialyse |
1
|
|
| Transplantat |
1
|
|
| Creatinin >2,26 mg/dL or 200 µmol/L |
1
|
|
| nichts zutreffend |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Lebererkrankung
notfdok-dataelement2025-21008
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21008 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21008 (2019‑08‑13 17:47:45)
|
| Operationalisation |
Ein Wert aus Liste |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Zirrhose |
1
|
|
| Bilirubin >2x normal UND AST/ALT/AP >3x normal |
1
|
|
| nichts zutreffend |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Anamnese Schlaganfall
notfdok-dataelement2025-21009
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21009 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21009 (2019‑08‑13 17:49:32)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Schlaganfall in Anamnese |
1
|
|
| Kein Schlaganfall in Anamnese |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Starkes Blutungsereignis
notfdok-dataelement2025-21010
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21010 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21010 (2019‑08‑13 17:51:58)
|
| Beschreibung |
Major bleeding is defined as being intracranial bleedings, hospitalization, hemoglobin
decrease > 2 g/dL, and/or transfusion.[1]
|
| Operationalisation |
Ein Wert aus Liste |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Anamnese für starkes Blutungsereignis |
1
|
|
| Prädisposition für starke Blutung |
1
|
|
| Nichts zutreffend |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| INR
notfdok-dataelement2025-21011
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21011 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21011 (2019‑08‑13 17:53:41)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Labile INR |
1
|
|
| Stabile INR |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Alter
notfdok-dataelement2025-21012
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21012 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21012 (2019‑08‑13 17:54:42)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| > 65 Jahre |
1
|
|
| ≤ 65 Jahre |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Medikation die Blutung prädisponiert
notfdok-dataelement2025-21013
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21013 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21013 (2019‑08‑13 17:56:38)
|
| Operationalisation |
Ein Wert aus Liste |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Asprin |
1
|
|
| Clopidogrel |
1
|
|
| NSAID |
1
|
|
| keine entsprechende Medikation |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Alkoholabusus
notfdok-dataelement2025-21014
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21014 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21014 (2019‑08‑13 17:57:56)
|
| Beschreibung |
Mehr als 8 Drinks pro Woche
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Alkoholabusus |
1
|
|
| Kein Alkoholabusus |
0
|
|
|
|
|
| Summe HAS-BLED
notfdok-dataelement2025-20826
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20826 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20826 (2019‑07‑28 11:42:14)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0 |
Risk was 0.9% in one validation study and 1.13 bleeds per 100 patient-years in another
validation study.
|
|
| 1 |
Risk was 3.4% in one validation study and 1.02 bleeds per 100 patient-years in another
validation study.
|
|
| 2 |
Risk was 4.1% in one validation study and 1.88 bleeds per 100 patient-years in another
validation study.
|
|
| 3 |
isk was 5.8% in one validation study and 3.72 bleeds per 100 patient-years in another
validation study.
|
|
| 4 |
Risk was 8.9% in one validation study and 8.70 bleeds per 100 patient-years in another
validation study.
|
|
| 5 |
Risk was 9.1% in one validation study and 12.50 bleeds per 100 patient-years in another
validation study.
|
|
| 6 |
Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis
|
|
| 7 |
Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis
|
|
| 8 |
Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis
|
|
| 9 |
Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis
|
|
|
|
|
| HEART-Score
notfdok-dataelement2025-20844
|
|
|
|
|
| Anamnese für schwerwiegendes kardiales Ereignis
notfdok-dataelement2025-21015
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21015 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21015 (2019‑08‑13 18:03:13)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Wenig verdächtig |
0
|
In the absence of specific elements for major cardiac events in terms of pattern
of the chest pain, onset and duration, relation with exercise, stress or cold, localisation,
concomitant symptoms and the reaction to sublingual nitrates, the history was classified
as ‘nonspecific’ and granted zero points
|
| Moderat verdächtig |
1
|
If the patient history contained both nonspecific and suspicious elements, the history
was classified as ‘moderately suspicious’ and granted one point.
|
| Hochgradig verdächtig |
2
|
If the history con tained primarily specific elements for major cardiac event, the
history was classified highly suspicious and granted two points.
|
|
|
|
| 12-Kanal-EKG
notfdok-dataelement2025-20864
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20864 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20864 (2019‑08‑06 11:42:10)
|
| Quelle |
https://www.mdcalc.com/heart-score-major-cardiac-events
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2442661/pdf/nhj1619100.pdf
|
| Operationalisation |
Ein Wert auswählbar
Automatische Befüllung aus nap-dataelement2020(1)-20450\ST-Streckenhebung?
Automatische Befüllung aus nap-dataelement2020(1)-20450\ST-Streckensenkung?
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Normal |
0
|
Entsprechend Minnesota-Kriterien |
| 0-S |
Nicht-spezifische Repolarisationsstörung ohne ST-Streckenveränderung |
1
|
|
| 1-L |
Linksschenkelblock |
1
|
|
| 1-L |
Linksventrikläre Hypertrophie |
1
|
|
| 1-L |
Repolarisationsstörung durch Digitalis |
1
|
|
| 1-L |
Vorbestehende, stabile Repolarisationsstörung |
1
|
|
| 0-L |
Signifikante ST-Streckenhebung |
2
|
|
| 0-L |
Signifikante ST-Streckensenkung |
2
|
|
|
|
|
| Alter
notfdok-dataelement2025-21016
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21016 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21016 (2019‑08‑13 18:05:05)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| < 45 Jahre |
0
|
|
| 45 - 64 Jahre |
1
|
|
| ≥ 65 Jahre |
2
|
|
|
|
|
| Risikofaktoren
notfdok-dataelement2025-21017
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21017 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21017 (2019‑08‑13 18:05:54)
|
| Operationalisation |
0 bei keinen Risikofaktoren
1 bei 1-2 Risikofaktoren
2 bei ≥3 Risikofaktoren oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Hypertonus |
|
|
| 0-L |
Hypercholesterinämie |
|
|
| 0-L |
Diabetes mellitus |
|
|
| 0-L |
Übergewichtigkeit BMI >30 kg/m² |
|
|
| 0-L |
Aktiver Raucher oder Pause ≤3 Monate |
|
|
| 0-L |
Eltern oder Kinder mit kardiovaskulärer Erkrankung von 65 Jahre |
|
|
| 0-A |
Atherosklerotische Erkrankung |
|
|
| 1-L |
Zustand nach Myokardinfarkt |
|
|
| 1-L |
Zustand nach PCI oder Bypassoperation |
|
|
| 1-L |
Zustand nach TIA oder Stroke |
|
|
| 0-L |
periphere arterielle Verschlusskrankheit |
Immer 2 Punkte
|
|
|
|
|
| Initiales Troponin
notfdok-dataelement2025-21018
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21018 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21018 (2019‑08‑13 18:12:08)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| ≤ Normwert |
0
|
|
| 1 - 3x Normwert |
1
|
|
| > 3x Normwert |
2
|
|
|
|
|
| Summe HEART-Score
notfdok-dataelement2025-20865
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20865 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20865 (2019‑08‑06 12:37:46)
|
| Beschreibung |
Punktwert des HEART-Score
0-3 Punkte = Niedriges Risiko = MACE-Risiko 0,9-1,7%
4-6 Punkte = Moderates Risiko = MACE-Risiko 12.0-16,6%.
7-10 Punkte = Hohes Risiko = MACE-Risiko 50-65% |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Hunt und Hess Skala
notfdok-dataelement2025-29491
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29491 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29491 (2021‑12‑07 21:58:00)
|
| Beschreibung |
Einteilung der Subarachnoidalblutung |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Grad 0 |
Asymptomatisch/inzidentell
|
|
| Grad 1 |
Asymptomatisch oder nur geringe Kopfschmerzen und/oder Meningismus, jedoch keine neurologischen
Defizite.
|
|
| Grad 1a |
Asymptomatisch oder nur geringe Kopfschmerzen und/oder Meningismus, jedoch mit festen
neurologischen Defiziten.
|
|
| Grad 2 |
Mäßige bis schwere Kopfschmerzen und Meningismus, jedoch mit Ausnahme von Hirnnervenparesen
keine neurologische Defizite.
|
|
| Grad 3 |
Verwirrtheit und/oder mildes fokales, neurologisches Defizit.
|
|
| Grad 4 |
Mäßige bis schwere Hemiparese, beginnende Dezerebrationssymptomatik und vegetative
Störungen.
|
|
| Grad 5 |
Dezerebrationssymptomatik, Streckkrämpfe und moribundes Erscheinungsbild.
|
|
|
|
|
| Injury Severity Score
notfdok-dataelement2025-20845
|
|
|
|
|
| Kopf und Hals
notfdok-dataelement2025-21519
|
|
|
|
|
| Gesicht
notfdok-dataelement2025-21520
|
|
|
|
|
| Thorax
notfdok-dataelement2025-21521
|
|
|
|
|
| Abdomen
notfdok-dataelement2025-21522
|
|
|
|
|
| Extremitäten
notfdok-dataelement2025-21523
|
|
|
|
|
| Äußerlich
notfdok-dataelement2025-21524
|
|
|
|
|
| Summe ISS
notfdok-dataelement2025-21525
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21525 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21525 (2019‑09‑12 22:11:33)
|
| Operationalisation |
Die höchsten drei Einzelwerte werden quadriert aufsummiert. Ist ein Einzelwert 6 =
nicht überlebbar, dann wird der Summenwert auf 75 gesetzt
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Standardwert |
| 0 |
75 |
75 |
|
|
|
| Identification of Seniors At Risk (ISAR)
notfdok-dataelement2025-20853
|
|
|
|
|
| War vor Vorstellung auf Hilfe angewiesen
notfdok-dataelement2025-21466
|
|
|
|
|
| Benötigt in den letzten 24h mehr Hilfe als zuvor
notfdok-dataelement2025-21467
|
|
|
|
|
| War in den letzten 6 Monaten mindestens einen Tag im Krankenhaus
notfdok-dataelement2025-21468
|
|
|
|
|
| Unter normalen Umständen erhebliche Probleme mit dem Sehen, die durch Brille nicht
korrigiert werden können
notfdok-dataelement2025-21469
|
|
|
|
|
| Ernsthafte Probleme mit dem Gedächtnis
notfdok-dataelement2025-21470
|
|
|
|
|
| Einnahme von mindestens sechs unterschiedlichen Medikamenten pro Tag
notfdok-dataelement2025-20854
|
|
|
|
|
| Ergebnis ISAR
notfdok-dataelement2025-20855
|
|
|
|
|
| Killip-Klassifikation
notfdok-dataelement2025-20837
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20837 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20837 (2019‑07‑28 12:19:30)
|
| Beschreibung |
Die Killip-Klassifikation quantifiziert das Herzversagen bei Patienten mit akutem Herzinfarkt. Personen mit einer niedrigen Killip-Klasse haben ein geringeres Risiko, in den nächsten
30 Tagen zu versterben.
|
| Quelle |
https://www.mdcalc.com/killip-classification-heart-failure
|
| Operationalisation |
Ein Wert aus Liste |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| keine Zeichen der Herzinsuffizienz |
Killip-Klasse 1
|
|
| dritter Herzton und basale Rasselgeräusche |
Killip-Klasse 2
|
|
| Akutes Lungenödem |
Killip-Klasse 3
|
|
| Kardiogener Schock |
Killip-Klasse 4
|
|
|
|
|
| L.E.M.O.N
notfdok-dataelement2025-20709
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20709 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20709 (2019‑03‑02 11:11:50)
|
| Beschreibung |
Airway assessment score für die schwierige Intubation. |
| Quelle |
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1726680/pdf/v022p00099.pdf
|
| Operationalisation |
Jede Frage mit Ja ergibt einen Punkt. Der Score kann zwischen 0 und 10 liegen. |
|
|
| Gesichtstrauma
notfdok-dataelement2025-20710
|
|
|
|
|
| Große Schneidezähne
notfdok-dataelement2025-20711
|
|
|
|
|
| Bart oder Schnurrbart
notfdok-dataelement2025-20712
|
|
|
|
|
| Große Zunge
notfdok-dataelement2025-20713
|
|
|
|
|
| Mundöffnung unter 3 Querfinger
notfdok-dataelement2025-20714
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20714 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20714 (2019‑03‑02 12:25:49)
|
| Beschreibung |
E Evaluate the 3-3-2 rule
Beträgt die Mundöffnung weniger als 3 Querfinger?
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Kinn-Hyoid-Abstand unter 3 Querfinger
notfdok-dataelement2025-20715
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20715 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20715 (2019‑03‑02 12:27:00)
|
| Beschreibung |
E Evaluate the 3-3-2 rule
Beträgt der Kinn-Hyoid-Abstand weniger als 3 Querfinger?
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Mundboden-Kehlkopfabstand unter 2 Querfinger
notfdok-dataelement2025-20716
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20716 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20716 (2019‑03‑02 12:28:06)
|
| Beschreibung |
E Evaluate the 3-3-2 rule
Beträgt der Abstand vom Mundboden zum Kehlkopfeinkerbung unter 2 Querfinger?
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Mallampati größer 2
notfdok-dataelement2025-20717
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20717 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20717 (2019‑03‑02 12:31:13)
|
| Beschreibung |
M Mallampati |
| Operationalisation |
Kann aus Mallampati-Score übernommen werden. |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Atemwegsobstruktion
notfdok-dataelement2025-20718
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20718 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20718 (2019‑03‑02 12:32:19)
|
| Beschreibung |
O Obstruction?
Ist der Atemweg obstruiert wie z. B. bei Epiglottitis, Peritonsillarabszeß oder Trauma
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Eingeschränkte HWS-Beweglichkeit
notfdok-dataelement2025-20719
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20719 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20719 (2019‑03‑02 12:33:18)
|
| Beschreibung |
N Neck mobility
Ist die Beweglichkeit der HWS eingeschränkt? Dazu gehört auch eine Halsorthese.
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Mallampati-Klassifikation
notfdok-dataelement2025-20708
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20708 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20708 (2019‑03‑02 10:55:43)
|
| Beschreibung |
Einteilung der Sichtbarkeit von Uvula und Gaumen nach Mallampati |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Volle Sichtbarkeit des weichen Gaumens, der Uvula und der seitlichen Gaumenbögen |
I
|
|
| Seitliche Gaumenbögen und Spitze der Uvula nicht mehr sichtbar |
II
|
|
| Weicher und harter Gaumen sichtbar |
III
|
|
| Nur harter Gaumen sichtbar |
IV
|
|
|
|
|
| mCAM-ED
notfdok-dataelement2025-20859
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20859 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20859 (2019‑07‑28 14:46:51)
|
| Beschreibung |
mCAM-ED ist eine Anpassung des CAM für Notaufnahmen. Bei Patienten >65 Jahren wird
initial Months Backwards Test (MBT) erhoben um Unaufmerksamkeit zu detektieren. Ergibt dieser drei oder mehr Punkte,
wird als zweite Stufe der Mental Status Question-naire (MSQ) erhoben. |
| Quelle |
https://doi.org/10.1007/s11739-017-1781-y
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| modified Rankin Skala Score
notfdok-dataelement2025-114
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-114 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-114 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung
eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B.
Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten bei Aufnahme im Krankenhaus.
- Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0
Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten
Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung,
nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte)
- Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne
Hilfe gehfähig (3 Punkte) -
Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse
nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche
Pflege notwendig (5 Punkte)
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-114 - 2014‑01‑06 16:43:12
|
| Rationale |
ADSR |
| Quelle |
Rankin J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott
Med J. 1957;2:200-215
|
| Kommentar |
options: 0 = Rankin 0; 1 = Rankin 1; 2 = Rankin 2; 3 = Rankin 3; 4 = Rankin 4; 5 =
Rankin 5; 6 = Rankin 6;
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75859-9" (Modified rankin scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273729003" (Rankin scale (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| keine Symptome |
Rankin 0
|
|
| keine wesentliche Funktionseinschränkung |
Rankin 1
|
|
| geringgradige Funktionseinschränkung |
Rankin 2
|
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| mäßiggradige Funktionseinschränkung |
Rankin 3
|
|
| mittelschwere Funktionseinschränkung |
Rankin 4
|
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| schwere Funktionseinschränkung |
Rankin 5
|
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| Tod |
Rankin 6
|
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| NIHSS-Score
notfdok-dataelement2025-20663
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20663 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20663 (2019‑02‑10 08:55:13)
|
| Beschreibung |
Der NIHSS als Score ist hier modelliert, damit der dokumentierte Score standardisiert
weitergeben werden kann. Der NIHSS-Score sollte in einem Notaufnahmedokumentationssystem
durch Ausfüllen des Befund/Neurostatus erfolgen. Aus diesem sollte der NIHSS-Score
automatisch befüllt werden.
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20567 - 2019‑02‑07 21:51:30
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Berechnung aus Neurostatus |
|
|
| NIHSS-Items
notfdok-dataelement2025-20744
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20744 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20744 (2019‑05‑18 09:23:18)
|
| Beschreibung |
Der Score wird gewöhnlich dazu verwendet, Ergebnisse, Verbesserungen oder Verschlimmerungen
eines Schlaganfalls nachzuverfolgen.
Falls ein Arm oder Bein aufgrund von Amputation oder einer anderen Einschränkung nicht
getestet werden kann, wird nicht testbar dokumentiert und es werden keine Punkte gezählt.
|
|
|
| Bewusstseinslage (Vigilanz)
notfdok-dataelement2025-20777
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20777 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20777 (2019‑05‑19 15:43:14)
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20568 - 2019‑02‑07 21:51:51
|
| Rationale |
ADSR
|
| Operationalisation |
Möglichst automatische Befüllung aus Befund/Neurostatus/Bewusstsein nach folgendem
Mapping:
| Wach |
0 |
| Somnolent |
1 |
| Soporös |
2 |
| Komatös, Schmerzreaktion |
2 |
| Komatös, Dezerebrationszeichen auf Schmerzreiz |
3 |
| Komatös, keine Schmerzreaktion |
3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Orientierung - Frage nach Monat und Alter
notfdok-dataelement2025-20791
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20791 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20791 (2019‑05‑27 16:40:43)
|
| Beschreibung |
Frage nach Monat und Alter. - auch eindeutige nonverbale Antworten werden gewertet |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20569 - 2019‑02‑07 21:53:09
|
| Operationalisation |
Möglichst automatische Befüllung aus Befunde/Neurostatus/Orientierung nach folgendem
Mapping
| Örtlich orientiert |
|
| Örtlich nicht orientiert |
|
| nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
|
| nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
|
| Zur Person orientiert |
0 |
| Zur Person nicht orientiert (u.a. Alter) |
1 |
| nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
|
| nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
|
| Zur Situation orientiert |
|
| Zur Situation nicht orientiert |
|
| nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
|
| nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
|
| Zur Zeit orientiert |
0 |
| Zur Zeit nicht orientiert (u.a. Monat) |
1 |
| nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
2 |
| nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
1 |
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Beantwortet beide Fragen richtig |
0 Punkte
|
|
| Beantwortet eine Frage richtig |
1 Punkt
|
|
| Beantwortet keine Frage richtig |
2 Punkte
|
|
|
|
|
| Befolgung von Aufforderungen
notfdok-dataelement2025-20801
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20801 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20801 (2019‑05‑27 17:25:47)
|
| Beschreibung |
Aufforderung die Augen und die nicht-paretische Hand zu öffnen und zu schließen. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| führt beide Aufgaben richtig aus |
0 Punkte
|
|
| führt eine Aufgabe richtig aus |
1 Punkt
|
|
| führt keine Aufgabe richtig aus |
2 Punkte
|
|
|
|
|
| Blickbewegungen
notfdok-dataelement2025-20800
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20800 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20800 (2019‑05‑27 17:23:29)
|
| Synonym |
Okulomotorik
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Normal |
0 Punkte
|
|
| „Partielle Blickparese“ Dieser Punktwert wird vergeben, wenn die Blickrichtung von
einem oder beiden Augen abnormal ist, jedoch keine forcierte Blickdeviation oder komplette
Blickparese besteht)
|
1 Punkt
|
|
| forcierte Blickdeviation oder komplette Blickparese, die durch Ausführen des okulozephalen
Reflexes nicht überwunden werden kann
|
2 Punkte
|
|
|
|
|
| Gesichtsfeld
notfdok-dataelement2025-20799
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20799 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20799 (2019‑05‑27 17:21:02)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| keine Einschränkung |
0 Punkte
|
|
| partielle Hemianopsie (e. g. Quadrantenanopsie) |
1 Punkt
|
|
| komplette Hemianopsie |
2 Punkte
|
|
| bilaterale Hemianopsie (Blindheit oder kortikaler Blindheit) |
3 Punkte
|
|
|
|
|
| Fazialisparese
notfdok-dataelement2025-20798
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20798 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20798 (2019‑05‑27 17:18:20)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| normale symmetrische Bewegungen |
0 Punkte
|
|
| geringe Parese (abgeflachte Nasolabialfalte, Asymmetrie beim Lächeln |
1 Punkt
|
|
| partielle Parese (vollständige oder fast vollständige Parese des unteren Gesichts) |
2 Punkte
|
|
| vollständige Parese einer oder zwei Seiten (Fehlende Bewegungen ob. und unterer Teil
des Gesichts)
|
3 Punkte
|
|
|
|
|
| Motorik der Arme
notfdok-dataelement2025-20797
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20797 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20797 (2019‑05‑27 17:13:41)
|
| Beschreibung |
Bei Amputation oder Gelenkversteifung werden für den betreffenden Arm 0 Punkte! gezählt |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| kein Absinken, (Extremität wird über 10 Sek. in der 90 °(oder 45°) Position gehalten |
0 Punkte
|
|
| Absinken, (Extremität wird zunächst bei 90° (oder 45°) gehalten, sinkt aber vor Ablauf
von 10 Sek. ab; das Bett (oder eine andere Unterlage) wird nicht berührt)
|
1 Punkt
|
|
| Anheben gegen Schwerkraft möglich; (Extremität kann die 90° (oder 45°) Position nicht
erreichen od. halten, sinkt auf das Bett ab, kann gegen Schwerkraft angehoben werden
|
2 Punkte
|
|
| Kein (aktives) Anheben gegen die Schwerkraft, Extremität fällt |
3 Punkte
|
|
| Keine Bewegung |
4 Punkte
|
|
|
|
|
| Motorik der Beine
notfdok-dataelement2025-20796
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20796 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20796 (2019‑05‑27 17:08:21)
|
| Beschreibung |
Bei Amputation oder Gelenkversteifung angeben zählt diese 0 Punkte! Gewertet wird
das Bein, welches am meisten Punkte erreicht.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| kein Absinken, (Bein bleibt über 5 Sekunden in der 30° Position) |
0 Punkte
|
|
| Absinken, (Bein sinkt am Ende der 5 Sekundenperiode, berührt das Bett jedoch nicht) |
1 Punkt
|
|
| Aktive Bewegung gegen die Schwerkraft; (das Bein sinkt binnen 5 Sekunden auf das Bett
ab, kann aber gegen die Schwerkraft gehoben werden)
|
2 Punkte
|
|
| Kein Anheben gegen die Schwerkraft, Bein fällt sofort auf das Bet |
3 Punkte
|
|
| Keine Bewegung |
4 Punkte
|
|
|
|
|
| Extremitätenataxie
notfdok-dataelement2025-20795
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20795 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20795 (2019‑05‑27 17:03:31)
|
| Beschreibung |
Anmerkung: Wird bei Verständnisschwierigkeiten oder Plegie als fehlend gewertet! |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| fehlend |
0 Punkte
|
|
| in einer Extremität vorhanden |
1 Punkt
|
|
| in zwei Extremitäten vorhanden |
2 Punkte
|
|
|
|
|
| Sensibilität
notfdok-dataelement2025-20794
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20794 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20794 (2019‑05‑27 17:00:10)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Normal; kein Sensibilitätsverlust |
0 Punkte
|
|
| Leichter bis mittelschwerer Sensibilitätsverlust; Patient empfindet Nadelstiche auf
der betroffenen Seite als wenig scharf oder stumpf, oder es besteht ein Verlust des
Oberflächenschmerzes für Nadelstiche, doch nimmt der Patient die Berührung wahr
|
1 Punkt
|
|
| Schwerer bis vollständiger Sensibilitätsverlust; Patient nimmt die Berührung von Gesicht,
Arm und Bein nicht wahr
|
2 Punkte
|
|
|
|
|
| Sprache
notfdok-dataelement2025-20793
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20793 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20793 (2019‑05‑27 16:56:05)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Keine Aphasie; normal |
0 Punkte
|
|
| Leichte bis mittelschwere Aphasie; deutliche Einschränkung der Wortflüssigkeit oder
des Sprachverständnisses, keine relevante Einschränkung von Umfang oder Art des Ausdruckes.
Die Einschränkung des Sprachvermögens und/oder des Sprachverständnisses macht die
Unterhaltung über die vorgelegten Untersuchungsmaterialien jedoch schwierig bis
unmöglich. Beispielsweise kann der Untersucher in einer Unterhaltung über die vorgelegten
Materialien anhand der Antwort des Patienten ein Bild oder eine Wortkarte zuordnen.
|
1 Punkt
|
|
| Schwere Aphasie, die gesamte Kommunikation findet über fragmentierte Ausdrucksformen
statt: Der Zuhörer muß das Gesagte in großem Umfang interpretieren, nachfragen oder
erraten. Der Umfang an Informationen, der ausgetauscht werden kann, ist begrenzt;
der Zuhörer trägt im wesentlichen die Kommunikation. Der Untersucher kann die
vorgelegten Materialien anhand der Antworten des Patienten nicht zuordnen.
|
2 Punkte
|
|
| Stumm, globale Aphasie; keine verwertbare Sprachproduktion oder kein Sprachverständnis
(auch bei Koma)
|
3 Punkte
|
|
|
|
|
| Dysarthrie
notfdok-dataelement2025-20792
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20792 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20792 (2019‑05‑27 16:48:34)
|
| Synonym |
speziell Störung der Lautbildung infolge mangelhafter Koordination der Sprechwerkzeuge
|
| Beschreibung |
Intubation oder andere mechanische Behinderungen werden mit 0 Punkten bewertet! |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Normal |
0 Punkte
|
|
| Leicht bis mittelschwer, der Patient spricht zumindest einige Wörter verwaschen und
kann, schlimmstenfalls, nur mit Schwierigkeiten verstanden werden
|
1 Punkt
|
|
| Schwer, die verwaschene Sprache des Patienten ist unverständlich und beruht nicht
auf einer Aphasie oder übersteigt das auf eine Aphasie zurückzuführende Maß oder Patient
ist stumm/anarthrisch
|
2 Punkte
|
|
|
|
|
| Neglect
notfdok-dataelement2025-20765
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20765 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20765 (2019‑05‑18 12:06:38)
|
| Synonym |
Auslöschend und Nichtbeachtung
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Keine Abnormalität |
0 Punkte
|
|
| Visuelle, taktile, auditive oder personenbezogene Unaufmerksamkeit oder Auslöschung
bei der Überprüfung von gleichzeitiger bilateraler Stimulation in einer der sensiblen
Qualitäten
|
1 Punkt
|
|
| Schwere halbseitige Unaufmerksamkeit oder halbseitige Unaufmerksamkeit in mehr als
einer Qualität. Kein Erkennen der eigenen Hand oder Orientierung nur zu einer Seite
des Raums.
|
2 Punkte
|
|
|
|
|
| Erhebungszeitpunkt NIHSS
notfdok-dataelement2025-20742
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20742 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20742 (2019‑05‑18 08:46:34)
|
| Beschreibung |
Beginn der NIHSS-Erhebung. |
| Rationale |
Register und Dokumentation der Lyseindikation. |
|
|
| Summe des NIHSS
notfdok-dataelement2025-20743
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20743 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20743 (2019‑05‑18 08:47:09)
|
| Synonym |
ADSR-30>
|
| Rationale |
Stroke-Register; Lyseindikation |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Nachkommastellen |
| 0 |
34 |
>= 0 |
|
|
|
| Ottawa Ankle Rule
notfdok-dataelement2025-20866
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20866 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20866 (2019‑08‑06 12:56:10)
|
| Beschreibung |
Schließt klinisch signifikante Fuß- und Sprunggelenksfrakturen aus um die Verwendung
von Röntgenbildgebung zu reduzieren. Der Test ist sensitiv, aber nicht spezifisch.
Damit bleibt die
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Unmöglichkeit Körpergewicht unmittelbar nach dem Unfall UND in der Notaufnahme zu
tragen
|
Patient kann keine vier Schritte machen
Nicht ausgeschlossen
|
|
| 0-A |
Schmerzen in der Malleolarregion |
|
|
| 1-L |
Hintere Kante des Malleolus lateralis |
Nicht ausgeschlossen
|
|
| 1-L |
Spitze des Malleolus lateralis |
Nicht ausgeschlossen
|
|
| 1-L |
Hintere Kante des Malleolus lateralis |
Nicht ausgeschlossen
|
|
| 1-L |
Spitze des Malleolus lateralis |
Nicht ausgeschlossen
|
|
| 0-A |
Schmerzen in der Mittelfußregion |
|
|
| 1-L |
Basis des 5. Metatarsale |
Nicht ausgeschlossen
|
|
| 1-L |
Os naviculare |
Nicht ausgeschlossen
|
|
| 0-L |
Keine Antwort zutreffend |
Ausgeschlossen
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| PECARN Pediatric Head Injury/Trauma Algorithm
notfdok-dataelement2025-20847
|
|
|
|
|
| Alter
notfdok-dataelement2025-21489
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21489 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21489 (2019‑09‑05 22:21:58)
|
| Operationalisation |
Alter = Untersuchungsdatum - Geburtsdatum
Automatisch vorbefüllen
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| <2 Jahre |
|
| ≥2 Jahre |
|
|
|
|
|
|
| GCS ≤14 oder Zeichen der Schädelbasisfraktur oder Zeichen des veränderten mentalen
Zustandes
notfdok-dataelement2025-21490
|
|
|
|
|
| Positive Anamnese für Bewußtseinsverlust oder Erbrechen oder schwere Kopfschmerzen
oder schwerer Unfallmechanismus
notfdok-dataelement2025-21491
|
|
|
|
|
| Ergebnis PECARN
notfdok-dataelement2025-21492
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21492 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21492 (2019‑09‑05 22:25:47)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| PECARN empfiehlt CT |
|
| PECARN empfiehlt kein CT |
|
|
|
|
| PERC Rule für Lungenembolie
notfdok-dataelement2025-20848
|
|
|
|
|
| Alter ≥ 50 Jahre
notfdok-dataelement2025-20874
|
|
|
|
|
| Herzfrequenz ≥ 100/min
notfdok-dataelement2025-21019
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21019 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21019 (2019‑08‑13 18:18:07)
|
| Operationalisation |
Automatisch befüllen aus nap-dataelement2020(1)-12
Ja = 1 Punkt
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| SpO₂ bei Raumluft < 95 %
notfdok-dataelement2025-21020
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21020 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21020 (2019‑08‑13 18:19:58)
|
| Operationalisation |
Automatisch Befüllen aus nap-dataelement2020(1)-10
Ja = 1 Punkt
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Einseitige Beinschwellung
notfdok-dataelement2025-21021
|
|
|
|
|
| Hämoptysen
notfdok-dataelement2025-21022
|
|
|
|
|
| Operation oder Trauma mit Anästhesie in den letzten 4 Wochen
notfdok-dataelement2025-21023
|
|
|
|
|
| Zustand nach Lungenembolie oder tiefer Venenthrombose
notfdok-dataelement2025-21024
|
|
|
|
|
| Hormoneinnahme
notfdok-dataelement2025-21025
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21025 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21025 (2019‑08‑13 18:25:27)
|
| Beschreibung |
Oral contraceptives, hormone replacement or estrogenic hormones use in males or female
patients
|
| Operationalisation |
Ja = 1 Punkt |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Summe PERC
notfdok-dataelement2025-20875
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20875 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20875 (2019‑08‑09 07:34:22)
|
| Beschreibung |
Scorewert |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Nachkommastellen |
| 0 |
8 |
>= 0 |
|
|
|
| Pre Emergency Status
notfdok-dataelement2025-20305
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20305 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20305 (2019‑02‑01 17:07:35)
|
| Beschreibung |
Vom ASA-Score abgeleiteter Score, der die Erkrankungsschwere vor dem Notfallereigniseintritt
abbilden soll.
|
| Operationalisation |
Information für das Reanimationsregister notwendig. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ohne Vorerkrankungen |
|
| Vorerkrankungen ohne nennenswerte Einschränkung des tgl. Lebens |
|
| Vorerkrankungen mit nennenswerter Einschränkung des tgl. Lebens |
|
| normales tägliches Leben unmöglich |
|
| Patient wird in den nächsten 24 Std. sterben mit und ohne medizinischer Hilfe |
|
|
|
|
| qSOFA
notfdok-dataelement2025-20849
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20849 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20849 (2019‑07‑28 12:46:28)
|
| Beschreibung |
Identifiziert Hoch-Risiko-Patienten mit vermuteter Infektion außerhalb der Intensivstation |
|
|
| Glasgow Coma Scale < 15
notfdok-dataelement2025-20872
|
|
|
|
|
| Atemfrequenz ≥ 22 pro Minute
notfdok-dataelement2025-21026
|
|
|
|
|
| systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg
notfdok-dataelement2025-21027
|
|
|
|
|
| qSOFA Ergebnis
notfdok-dataelement2025-20873
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20873 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20873 (2019‑08‑09 07:02:41)
|
| Beschreibung |
qSOFA-Score ist positiv bei Punktwert ≥ 2 bei Patienten mit vermuteter Infektion |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Nachkommastellen |
| 0 |
4 |
>= 0 |
|
|
|
| San Francisco Syncope Rule
notfdok-dataelement2025-20871
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20871 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20871 (2019‑08‑09 06:47:24)
|
| Beschreibung |
Use in adult patients presenting with syncope or near-syncope who are back to their
neurologic baseline. Do not use in patients with persistent or new neurologic deficits,
alcohol or drug-related loss of consciousness, definite seizure, or transient loss
of consciousness from head trauma.
Hohe, aber nicht reproduzierbare Sensitivität,
aber niedrige Spezifität. Im Zweifel gilt die klinische Einschätzung und nicht das
Regelergebnis. |
| Quelle |
https://www.mdcalc.com/san-francisco-syncope-rule
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Anamnese für Herzinsuffizienz |
Hoch-Risiko-Gruppe
|
|
| 0-L |
Hämatokrit < 30 % |
Hoch-Risiko-Gruppe
|
|
| 0-L |
Abnormales 12-Kanal-EKG |
Hoch-Risiko-Gruppe
|
EKG abnormal (EKG changed, or any non-sinus rhythm on EKG or monitoring)
|
| 0-L |
Symptome der Luftnot |
Hoch-Risiko-Gruppe
|
|
| 0-L |
RRsys < 90 mmHg bei Ersteinschätzung |
Hoch-Risiko-Gruppe
|
|
| 0-L |
Kein anderes Kriterium zutreffend |
Niedrig-Risiko-Gruppe
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Schmerzmessung
notfdok-dataelement2025-20815
|
|
|
|
|
| Numerischen Rating Skala
notfdok-dataelement2025-21
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Schmerzmessung mit der Numerischen Rating Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal
vorstellbarer Schmerz)
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-21 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Kommentar |
options: 0-10 |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72514-3" (Pain severity - 0-10 verbal numeric rating) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "22253000" (Pain (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Visuelle Analog Skala
notfdok-dataelement2025-21471
|
|
|
|
|
| Sgarbossa's Kriterien für Herzinfarkt bei LSB
notfdok-dataelement2025-20851
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20851 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20851 (2019‑07‑28 12:47:40)
|
| Beschreibung |
Kriterien um einen MI bei Patienten mit einem Patienten mit vorbestehendem Linksschenkelblock
zu diagnostizieren. Sensitivität 90%, Spezifität 36%. Score > 3
|
|
|
| Konkordante ST-Hebung > 1 mm in Ableitungen mit einem positiven QRS-Komplex
notfdok-dataelement2025-20869
|
|
|
|
|
| Konkordante ST-Senkung > 1 mm in V1-V3
notfdok-dataelement2025-21472
|
|
|
|
|
| Exzessiv diskordante ST-Hebung oder ST-Senkung in Ableitungen mit einem negativen
QRS-Komplex
notfdok-dataelement2025-21473
|
|
|
|
|
| Summe Sgarbossa's Kriterien
notfdok-dataelement2025-20870
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20870 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20870 (2019‑08‑09 06:43:16)
|
| Beschreibung |
Sgarbossa's Kriterien < 4 schließen bei einem Patienten mit vorbestehendem Linksschenkelblock
keinen Herzinfarkt aus, sind aber bei Score > 3 90 % sensitiv für Herzinfarkt
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Nachkommastellen |
| 0 |
10 |
>= 0 |
|
|
|
| Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
notfdok-dataelement2025-20856
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20856 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20856 (2019‑07‑28 14:18:03)
|
| Quelle |
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1159263
https://journals.plos.org/plosone/article/file?type=supplementary&id=info:doi/10.1371/journal.pone.0156680.s001
|
|
|
| Kann Wochentag korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-20857
|
|
|
|
|
| Kann Datum mit Tag, Monat, Jahr korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21474
|
|
|
|
|
| Kann Name der Einrichtung korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21475
|
|
|
|
|
| Kann Telefonnummer oder wenn nicht vorhanden Straßenname der Heimatadresse korrekt
nennen
notfdok-dataelement2025-21476
|
|
|
|
|
| Kann Alter korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21477
|
|
|
|
|
| Kann Geburtsdatum mit Tag, Monat, Jahr korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21478
|
|
|
|
|
| Kann Nachnamen von aktuellem Bundeskanzler/in korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21479
|
|
|
|
|
| Kann Nachnamen von vorherigen Bundeskanzler/in korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21480
|
|
|
|
|
| Kann Mädchennamen der Mutter korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21481
|
|
|
|
|
| Kann korrekt und ohne Unwillen von 20 in Dreierschritten rückwärts rechnen
notfdok-dataelement2025-21482
|
|
|
|
|
| Summe SPMSG
notfdok-dataelement2025-20858
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20858 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20858 (2019‑07‑28 14:31:21)
|
| Beschreibung |
Total Number
of Errors
0~2 errors = Intact Intellectual Functioning
3~4 errors = Mild Intellectual Impairment
5~7 errors = Moderate Intellectual Impairment
8~10 errors = Severe Intellectual Impairment
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Simplified Pulmonary Embolism Severity Index (sPESI)
notfdok-dataelement2025-20846
|
|
|
|
|
| Alter
notfdok-dataelement2025-20852
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20852 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20852 (2019‑07‑28 12:48:01)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
≤ 80 Jahre |
0
|
|
| 0-L |
> 80 Jahre |
1
|
|
|
|
|
| Anamnese
notfdok-dataelement2025-21028
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21028 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21028 (2019‑08‑13 18:38:29)
|
| Operationalisation |
Mehrfachauswahl möglich |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Krebs in der Anamnese |
1
|
|
| Chronische kardiopulmonale Erkrankung in der Anamnese |
1
|
|
| nichts zutreffend |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Herzfrequenz
notfdok-dataelement2025-21029
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21029 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21029 (2019‑08‑13 18:39:32)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| < 110/min |
0
|
|
| ≥ 110/min |
1
|
|
|
|
|
| Systolischer Blutdruck
notfdok-dataelement2025-21030
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21030 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21030 (2019‑08‑13 18:40:31)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| ≥ 100 mmHg |
0
|
|
| < 100 mmHg |
1
|
|
|
|
|
| Sauerstoffsättigung
notfdok-dataelement2025-21031
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21031 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21031 (2019‑08‑13 18:41:09)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| ≥ 90 % |
0
|
|
| < 90 % |
1
|
|
|
|
|
| Summe sPESI
notfdok-dataelement2025-20868
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20868 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20868 (2019‑08‑08 13:17:36)
|
| Beschreibung |
|
Score
|
Risk group
|
Interpretation
|
|
0 points
|
Low
|
1.1% risk of death, with 1.5% having recurrent thromboembolism or non-fatal bleeding
|
|
≥1 points
|
High
|
8.9% risk of death
|
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Nachkommastellen |
| 0 |
6 |
>= 0 |
|
|
|
| Ventrikuläre Tachykardie nach Brugada
notfdok-dataelement2025-20789
|
|
|
|
|
| Brugada-Kriterien für ventrikuläre Tachykardie
notfdok-dataelement2025-20786
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20786 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20786 (2019‑05‑21 11:01:04)
|
| Operationalisation |
Kodeliste von oben nach unten durchgehen. Das erste passende Konzept ergibt das Ergebnis
im Synonym.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Abwesenheit von einem RS-Komplex in allen präkordialen Ableitungen |
Ergebnis VT
|
|
| R-S-Intervall >100ms in einer präkordialen Ableitung |
Ergebnis VT
|
|
| Atrioventrikuläre Dissoziation |
Ergebnis VT
|
|
| Morphologische Kriterien für VT präsent in beiden präkordialen Ableitungen V1-2 und
V6
|
Ergebnis SVT
|
Morphology criteria for VT present in both precordial leads V1-2 and V6
VT is frequently either in a right bundle branch block pattern (upright in V1) or
a left bundle branch block pattern (downward in V1
|
|
|
|
| Ergebnis Brugada-Kriterien für ventrikuläre Tachykardie
notfdok-dataelement2025-20790
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20790 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20790 (2019‑05‑21 11:20:57)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ventrikuläre Tachykardie |
|
| Supraventrikuläre Tachykardie |
|
|
|
|
| Wells' Criteria
notfdok-dataelement2025-20110
|
|
|
|
|
| Wells' Criteria for TVT
notfdok-dataelement2025-20803
|
|
|
|
|
| Kriterien Wells' TVT
notfdok-dataelement2025-21032
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21032 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21032 (2019‑08‑13 18:46:00)
|
| Operationalisation |
Mehrfachauswahl möglich bis auf Ausnahme |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Aktive Krebserkrankung |
1
|
Treatment or palliation within 6 months
|
| Bettlägrig >3 Tage oder große Operation innerhalb von 12 Wochen |
1
|
|
| Unterschenkelschwellung > 3cm im Vergleich zum anderen Bein |
1
|
Gemessen 10cm unterhalb der Tuberositas Tibiae
|
| Kollaterale (nicht-variköse) oberflächliche Venen vorhanden |
1
|
|
| Ganze Bein geschwollen |
1
|
|
| Lokalisierte Empfindlichkeit entlang dem tiefen Venensystem |
1
|
|
| Eindrückbares Ödem auf das symptomatische Bein beschränkt |
1
|
|
| Paralyse, Parese oder kurz zurückliegende Gipsimmobilisation der unteren Extremität |
1
|
|
| Vorausgegangene dokumentierte tiefe Venenthrombose |
1
|
|
| Alternative Diagnose gleich oder mehr wahrscheinlich |
-2
|
|
| kein Antwort zutreffend |
0
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Summe Wells' TVT
notfdok-dataelement2025-21033
|
|
|
|
|
| Wells' Criteria for Pulmonary Embolism
notfdok-dataelement2025-20802
|
|
|
|
|
| Klinische Zeichen oder Symptome der tiefen Venenthrombose
notfdok-dataelement2025-21034
|
|
|
|
|
| Lungenembolie wahrscheinlichste oder gleich wahrscheinliche Diagnose
notfdok-dataelement2025-21483
|
|
|
|
|
| Herzfrequenz > 100/min
notfdok-dataelement2025-21484
|
|
|
|
|
| Immobilisation > 3 Tage ODER Operation in den vergangenen 4 Wochen
notfdok-dataelement2025-21485
|
|
|
|
|
| Vorhergehende, objektiv diagnostizierte tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie
notfdok-dataelement2025-21486
|
|
|
|
|
| Hämoptysen
notfdok-dataelement2025-21487
|
|
|
|
|
| Tumorerkrankung (in den letzten 6 Monaten behandelt oder Tumor-Palliativtherapie)
notfdok-dataelement2025-21488
|
|
|
|
|
| Summe Wells' PE
notfdok-dataelement2025-21035
|
|
|
|
|
| Abgeleitete Scorewerte zur Übermittlung
notfdok-dataelement2025-21750
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21750 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21750 (2020‑02‑25 13:25:47)
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Niedrigste GCS-Summe
notfdok-dataelement2025-21751
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21751 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21751 (2020‑02‑25 13:26:10)
|
| Synonym |
nokeda_gcs
|
| Beschreibung |
Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-17 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Operationalisation |
Automatische Befüllung durch EDIS aus niedrigstem Wert der GCS Summe |
| Wertedomäne |
Zähler |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
max inklusiv |
| 3 |
15 |
15 |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Erste Schmerzmessung
notfdok-dataelement2025-21761
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21761 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21761 (2020‑02‑25 21:10:58)
|
| Synonym |
nokeda_pain
|
| Beschreibung |
Erste Schmerzmessung mit NRS oder VAS |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21471 - 2019‑09‑04 22:14:25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Erster gemessener Wert von NRS oder VAS |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Erste GCS Augenöffnen
notfdok-dataelement2025-21818
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21818 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21818 (2020‑03‑05 22:25:29)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-GCS-Augenöffnung
|
| Beschreibung |
Erste Wert "Augenöffnen" des GCS in der prähospitalen Versorgung |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-13 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan |
| Operationalisation |
Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS Augenöffnen |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9267-6" (Glasgow coma score eye opening) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281395000" (Glasgow Coma Score (GCS) eye opening subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
Ordinal: 1
|
| auf Schmerzreiz |
Ordinal: 2
|
| auf Aufforderung |
Ordinal: 3
|
| spontan |
Ordinal: 4
|
|
|
|
| Erste GCS verbale Antwort
notfdok-dataelement2025-21819
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21819 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21819 (2020‑03‑05 22:26:14)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-GCS-Verbale Antwort
|
| Beschreibung |
Erster Wert "verbale Antwort" des GCS der prähospitalen Versorgung |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-14 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert |
| Operationalisation |
Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS verbale
Antwort
|
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9270-0" (Glasgow coma score verbal) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281397008" (Glasgow Coma Score (GCS) verbal response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
Ordinal: 1
|
| unverständlich |
Ordinal: 2
|
| inadäquat |
Ordinal: 3
|
| verwirrt |
Ordinal: 4
|
| orientiert |
Ordinal: 5
|
|
|
|
| Erste GCS motorische Antwort
notfdok-dataelement2025-21820
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21820 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21820 (2020‑03‑05 22:26:44)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-GCS-Motorische Antwort
|
| Beschreibung |
Parameter "motorische Antwort" der GCS |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-16 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte
Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
|
| Operationalisation |
Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS motorische
Antwort
|
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9268-4" (Glasgow coma score motor) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281396004" (Glasgow Coma Score (GCS) motor response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine motorische Antwort |
Ordinal: 1
|
| Streckbewegung auf Reize |
Ordinal: 2
|
| Beugebewegung auf Reize |
Ordinal: 3
|
| ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
Ordinal: 4
|
| gezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
Ordinal: 5
|
| Aufforderung |
Ordinal: 6
|
|
|
|
| Erste GCS Summe
notfdok-dataelement2025-21821
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21821 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21821 (2020‑03‑05 22:27:06)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Glasgow Coma Scale
|
| Beschreibung |
Erster Glasgow Coma Scale Summe |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-17 - 2014‑01‑06 16:43:09
|
| Operationalisation |
Summe von GCS Augenöffnen, GCS verbale Antwort, GCS motorische Antwort |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9269-2" (Glasgow coma score total) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Wertedomäne |
Ordinalzahl |
|
|
| Erste Bewußtsein nach Notfalleintritt
notfdok-dataelement2025-29247
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29247 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29247 (2020‑11‑08 23:04:25)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-BEWLAG1
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29224 - 2020‑11‑08 21:50:27
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29246 - 2020‑11‑08 23:02:57
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Automatische Befüllung des ersten erhobenen Bewußtsein nach Zeitpunkt Notfallereignis |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| analgosediert / Narkose |
|
| wach |
|
| Reaktion auf Ansprache |
|
| Reaktion auf Schmerzreiz |
|
| keine Reaktion/bewußtlos |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Diagnostik
notfdok-dataelement2025-10011
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10011 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Diagnostik |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10011 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-10011 - 2015‑01‑15
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Labor
notfdok-dataelement2025-20208
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20208 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20208 (2019‑01‑29 21:54:47)
|
| Beschreibung |
Laborwerte |
| Kommentar |
|
26436-6
|
Laboratory studies
|
Logical Observation Identifier Names and Codes
|
|
15220000
|
Laboratory test (procedure)
|
SNOMED Clinical Terms
|
|
|
|
| Zeitpunkt der Probennahme
notfdok-dataelement2025-20337
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20337 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20337 (2019‑02‑02 10:35:17)
|
| Beschreibung |
Wann war der biologisch relevante Zeitpunkt der Probenentnahme |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Dokumentationsdatum
notfdok-dataelement2025-21608
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21608 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt, an dem das Ergebnis der Laboruntersuchung dokumentiert wurde |
| Beziehung |
Equivalent mide-dataelement-828 - 2019‑06‑06 11:34:02
Version nap-dataelement2020(1)-21608 - 2019‑10‑27 19:15:45
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
| Beispiel |
05.12.2018 17:34 |
|
|
| Zeitpunkt der Intervention
notfdok-dataelement2025-21186
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21186 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21186 (2019‑08‑22 13:10:09)
|
| Beschreibung |
Z. B. wann wurde die Glukose bei einem Glukosebelastungstest gegeben? |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zeitpunkt des Sammelbeginns
notfdok-dataelement2025-21187
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21187 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21187 (2019‑08‑22 13:13:11)
|
| Beschreibung |
Wann wurde mit dem Sammeln der Probe z. B. Sammelurin begonnen |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Blutgasanalyse
notfdok-dataelement2025-20223
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20223 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20223 (2019‑01‑29 22:17:02)
|
| Kommentar |
|
18767-4
|
Blood gas studies
|
Logical Observation Identifier Names and Codes
|
|
278297009
|
Blood gas analysis (procedure)
|
SNOMED Clinical Terms
|
|
|
|
| Probenart
notfdok-dataelement2025-20329
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20329 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20329 (2019‑02‑02 10:21:42)
|
| Beschreibung |
Aus welchen Teil des Blutkreislaufes wurde die Probe entnommen |
| Operationalisation |
Pulsoximetrie als Quelle erlaubt nur Hämoglobin und Carboxyhämoglobin
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
venös |
|
| 0-L |
arteriell |
|
| 0-L |
kapillär |
|
| 0-L |
zentralvenös |
|
| 0-L |
gemischtvenös |
|
| 0-L |
Pulsoximetry |
|
| 0-L |
sonstige |
(Ausnahme)
|
| 0-L |
unbekannt |
|
|
|
|
| pH-Wert
notfdok-dataelement2025-20330
|
|
|
|
|
| pO2
notfdok-dataelement2025-20331
|
|
|
|
|
| pCO2
notfdok-dataelement2025-20345
|
|
|
|
|
| Bikarbonat
notfdok-dataelement2025-20881
|
|
|
|
|
| Standard-Bikarbonat
notfdok-dataelement2025-20332
|
|
|
|
|
| Laktat
notfdok-dataelement2025-20346
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20346 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20346 (2019‑02‑02 11:42:36)
|
| Quelle |
https://medical-data-models.org/36361
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Temperatur
notfdok-dataelement2025-20333
|
|
|
|
|
| Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-20224
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20224 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20224 (2019‑01‑29 22:17:17)
|
| Beschreibung |
Hämoglobin in der Blutgasanalyse |
| Rationale |
MI-I TOP300 |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
g/dL |
| 0 |
mmol/l |
|
|
|
| Hämatokrit
notfdok-dataelement2025-20359
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20359 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20359 (2019‑02‑02 14:08:29)
|
| Beschreibung |
Hämatokrit
LOINC arterielles Blut:
20570-8
32354-3
|
| Rationale |
MI-I TOP300 |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Carboxyhämoglobin
notfdok-dataelement2025-20338
|
|
|
|
|
| Carboxyhämoglobin/Gesamthämoglobin
notfdok-dataelement2025-21156
|
|
|
|
|
| Methämoglobin
notfdok-dataelement2025-20339
|
|
|
|
|
| Basenexzess
notfdok-dataelement2025-20232
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20232 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20232 (2019‑01‑29 22:23:09)
|
| Beschreibung |
Basenüberschuss |
| Rationale |
MI-I TOP300 |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Standardbasenexzess
notfdok-dataelement2025-20880
|
|
|
|
|
| Calcium (ionisiert)
notfdok-dataelement2025-20233
|
|
|
|
|
| Natrium
notfdok-dataelement2025-20334
|
|
|
|
|
| Kalium
notfdok-dataelement2025-20335
|
|
|
|
|
| Chlorid
notfdok-dataelement2025-20336
|
|
|
|
|
| FiO2
notfdok-dataelement2025-20357
|
|
|
|
|
| Sauerstoffsättigung
notfdok-dataelement2025-20358
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20358 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20358 (2019‑02‑02 13:51:17)
|
| Beschreibung |
Sauerstoffsättigung in der Blutgasanalyse |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Sauerstoffsättigung berechnet
notfdok-dataelement2025-20883
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20883 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20883 (2019‑08‑10 10:30:48)
|
| Beschreibung |
Sauerstoffsättigung berechnet aus pO2 |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Glucose
notfdok-dataelement2025-20877
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20877 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20877 (2019‑08‑10 10:12:50)
|
| Rationale |
MI-I TOP300 |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mmol/l |
| 0 |
mg/dL |
|
|
|
| Kreatinin
notfdok-dataelement2025-20876
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20876 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20876 (2019‑08‑10 10:00:43)
|
| Beschreibung |
Kreatinin im arteriellen Blutgas
LOINC
|
| Rationale |
MI-I TOP300
|
| Quelle |
https://medical-data-models.org/36361
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
µmol/L |
| 0 |
mg/dL |
|
|
|
| Harnstoff
notfdok-dataelement2025-20878
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20878 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20878 (2019‑08‑10 10:14:46)
|
| Rationale |
MI-I TOP300 |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mmol/l |
| 0 |
mg/dL |
|
|
|
| Harnstoff-Stickstoff
notfdok-dataelement2025-20879
|
|
|
|
|
| Bilirubin
notfdok-dataelement2025-20882
|
|
|
|
|
| Blutbild
notfdok-dataelement2025-20225
|
|
|
|
|
| Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-20226
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20226 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20226 (2019‑01‑29 22:18:51)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 59260-0 |
20509-6 |
| 59260-0 |
718-7 |
| 59260-0 |
59260-0 |
| 59260-0 |
55782-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| freies Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-21118
|
|
|
|
|
| Hämoglobin A1c/Hämoglobin.total
notfdok-dataelement2025-21107
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21107 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21107 (2019‑08‑20 11:04:38)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 4548-4 |
4548-4 |
| 4548-4 |
17855-8 |
| 4548-4 |
17856-6 |
| 4548-4 |
4549-2 |
| 4548-4 |
62388-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Hämatokrit
notfdok-dataelement2025-21080
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21080 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21080 (2019‑08‑20 09:45:39)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 20570-8 |
20570-8 |
| 20570-8 |
4544-3 |
| 20570-8 |
4545-0 |
| 20570-8 |
31100-1 |
| 20570-8 |
48703-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| MCV
notfdok-dataelement2025-21081
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21081 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21081 (2019‑08‑20 09:46:07)
|
| Beschreibung |
Mittleres corpusculäres Volumen |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| MCH
notfdok-dataelement2025-21082
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21082 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21082 (2019‑08‑20 09:46:39)
|
| Beschreibung |
Mittleres corpusculäres Hämoglobin |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| MCHC
notfdok-dataelement2025-21083
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21083 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21083 (2019‑08‑20 09:47:20)
|
| Beschreibung |
Erythrocyte mean corpuscular hemoglobin concentration
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erythrozytenverteilungsbreite
notfdok-dataelement2025-21084
|
|
|
|
|
| Erythrozyten
notfdok-dataelement2025-21085
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21085 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21085 (2019‑08‑20 09:48:59)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26453-1 |
26453-1 |
| 26453-1 |
789-8 |
| 26453-1 |
790-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| 10*6/µL |
| 10*3/µL |
| /µL |
|
|
|
| Plasmazellen/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21142
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21142 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21142 (2019‑08‑21 09:58:04)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 13047-6 |
13047-6 |
| 13047-6 |
79426-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Retikulozyten/100 Erythrozyten
notfdok-dataelement2025-21111
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21111 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21111 (2019‑08‑20 11:08:28)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 4679-7 |
4679-7 |
| 4679-7 |
17849-1 |
| 4679-7 |
31112-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Thrombozyten
notfdok-dataelement2025-20227
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20227 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20227 (2019‑01‑29 22:20:06)
|
| Synonym |
Blutplättchen
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26515-7 |
26515-7 |
| 26515-7 |
777-3 |
| 26515-7 |
778-1 |
|
| Rationale |
Med Doku, TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Mittleres Thrombozytenvolumen
notfdok-dataelement2025-21086
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21086 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21086 (2019‑08‑20 10:10:51)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 28542-9 |
28542-9 |
| 28542-9 |
32623-1 |
| 28542-9 |
776-5 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Thrombozyten-Verteilungsbreite
notfdok-dataelement2025-21087
|
|
|
|
|
| Thrombozyten.retikulierte/100 Thrombozyten
notfdok-dataelement2025-21123
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21123 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21123 (2019‑08‑20 11:29:44)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 51633-6 |
51633-6 |
| 51633-6 |
71693-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Thrombozyten.groß/Blutplättchen
notfdok-dataelement2025-21144
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21144 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21144 (2019‑08‑21 09:59:26)
|
| Synonym |
Thrombozyten.groß/Thrombozyten
|
| Beschreibung |
LOINC
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21079
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21079 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21079 (2019‑08‑20 09:44:35)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26464-8 |
26464-8 |
| 26464-8 |
6690-2 |
| 26464-8 |
804-5 |
| 26464-8 |
49498-9 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Monozyten
notfdok-dataelement2025-21088
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21088 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21088 (2019‑08‑20 10:13:14)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26485-3 |
26484-6 |
| 26485-3 |
742-7 |
| 26485-3 |
743-5 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Monozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21089
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21089 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21089 (2019‑08‑20 10:14:25)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26485-3 |
26485-3 |
| 26485-3 |
5905-5 |
| 26485-3 |
744-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Eosinophile
notfdok-dataelement2025-21091
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21091 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21091 (2019‑08‑20 10:19:55)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26450-7 |
26449-9 |
| 26450-7 |
711-2 |
| 26450-7 |
712-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Eosinophile/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21092
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21092 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21092 (2019‑08‑20 10:20:23)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26450-7 |
26450-7 |
| 26450-7 |
713-8 |
| 26450-7 |
714-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Basophile
notfdok-dataelement2025-21093
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21093 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21093 (2019‑08‑20 10:22:36)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 30180-4 |
26444-0 |
| 30180-4 |
704-7 |
| 30180-4 |
705-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Basophile/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21094
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21094 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21094 (2019‑08‑20 10:23:55)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 30180-4 |
30180-4 |
| 30180-4 |
706-2 |
| 30180-4 |
707-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Granulozyten
notfdok-dataelement2025-21095
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21095 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21095 (2019‑08‑20 10:32:26)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 30395-8 |
30394-1 |
| 30395-8 |
51588-2 |
| 30395-8 |
20482-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Granulozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21096
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21096 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21096 (2019‑08‑20 10:33:09)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 30395-8 |
19023-1 |
| 30395-8 |
30395-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Granulozyten.unreif
notfdok-dataelement2025-21097
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21097 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21097 (2019‑08‑20 10:33:35)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 38518-7 |
51584-1 |
| 38518-7 |
53115-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Granulozyten.unreif/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21098
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21098 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21098 (2019‑08‑20 10:34:04)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 38518-7 |
38518-7 |
| 38518-7 |
71695-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Neutrophile
notfdok-dataelement2025-21099
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21099 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21099 (2019‑08‑20 10:34:40)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26511-6 |
26499-4 |
| 26511-6 |
751-8 |
| 26511-6 |
753-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Neutrophile/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21100
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21100 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21100 (2019‑08‑20 10:35:08)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26511-6 |
23761-0 |
| 26511-6 |
26511-6 |
| 26511-6 |
770-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Neutrophile.stabkernig
notfdok-dataelement2025-21101
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21101 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21101 (2019‑08‑20 11:00:46)
|
| Synonym |
stabkernige Neutrophile
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26508-2 |
26507-4 |
| 26508-2 |
763-3 |
| 26508-2 |
30229-9 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Neutrophile.stabkernig/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21102
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21102 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21102 (2019‑08‑20 11:01:20)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26508-2 |
764-1 |
| 26508-2 |
26508-2 |
| 26508-2 |
35332-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Neutrophile.segmentiert
notfdok-dataelement2025-21105
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21105 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21105 (2019‑08‑20 11:03:17)
|
| Synonym |
Segmentkernige Neutrophile
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26505-8 |
768-2 |
| 26505-8 |
30451-9 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Neutrophile.segmentiert/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21368
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21368 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21368 (2019‑08‑23 08:47:20)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26505-8 |
769-0 |
| 26505-8 |
26505-8 |
| 26505-8 |
32200-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lymphozyten
notfdok-dataelement2025-21153
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21153 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21153 (2019‑08‑21 10:29:04)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26478-8 |
26474-7 |
| 26478-8 |
731-0 |
| 26478-8 |
732-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lymphozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21154
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21154 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21154 (2019‑08‑21 10:29:43)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26478-8 |
26478-8 |
| 26478-8 |
736-9 |
| 26478-8 |
737-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| atypische Lymphozyten
notfdok-dataelement2025-21103
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21103 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21103 (2019‑08‑20 11:02:14)
|
| Synonym |
Lymphozyten.atypisch
|
| Beschreibung |
LOINC
| 13046-8 |
26477-0 |
| 13046-8 |
734-4 |
| 13046-8 |
43743-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lymphozyten.atypisch/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21104
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21104 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21104 (2019‑08‑20 11:02:37)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 13046-8 |
42250-1 |
| 13046-8 |
735-1 |
| 13046-8 |
13046-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Normoblasten
notfdok-dataelement2025-21109
|
|
|
|
|
| Normoblasten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21110
|
|
|
|
|
| Gumprecht-Kernschatten
notfdok-dataelement2025-21114
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21114 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21114 (2019‑08‑20 11:17:51)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 34992-8 |
34993-6 |
| 34992-8 |
68437-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Gumprecht-Kernschatten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21115
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21115 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21115 (2019‑08‑20 11:19:33)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 34992-8 |
34992-8 |
| 34992-8 |
14912-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lymphozyten.immunoblastisch
notfdok-dataelement2025-21116
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21116 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21116 (2019‑08‑20 11:20:50)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 34920-9 |
35040-5 |
| 34920-9 |
33832-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lymphozyten.immunoblastisch/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21117
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21117 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21117 (2019‑08‑20 11:21:22)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 34920-9 |
33833-5 |
| 34920-9 |
34920-9 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Basophile+Eosinophile+Monozyten
notfdok-dataelement2025-21120
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21120 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21120 (2019‑08‑20 11:23:18)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 32350-1 |
32349-3 |
| 32350-1 |
32154-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Basophile+Eosinophile+Monozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21121
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21121 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21121 (2019‑08‑20 11:24:07)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 32350-1 |
32155-4 |
| 32350-1 |
32350-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Myelozyten
notfdok-dataelement2025-21127
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21127 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21127 (2019‑08‑21 09:39:11)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26498-6 |
748-4 |
| 26498-6 |
30446-9 |
|
| Kommentar |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Myelozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21128
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21128 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21128 (2019‑08‑21 09:39:51)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26498-6 |
26498-6 |
| 26498-6 |
749-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Metamyelozyten
notfdok-dataelement2025-21124
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21124 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21124 (2019‑08‑20 11:30:58)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 28541-1 |
739-3 |
| 28541-1 |
30433-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Metamyelozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21125
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21125 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21125 (2019‑08‑20 11:31:27)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 28541-1 |
28541-1 |
| 28541-1 |
740-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lymphozyten.abnormal
notfdok-dataelement2025-21129
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21129 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21129 (2019‑08‑21 09:48:38)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 30413-9 |
30412-1 |
| 30413-9 |
29262-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lymphozyten.abnormal/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21130
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21130 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21130 (2019‑08‑21 09:49:16)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 30413-9 |
29261-5 |
| 30413-9 |
30413-9 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Blasten
notfdok-dataelement2025-21131
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21131 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21131 (2019‑08‑21 09:50:06)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26446-5 |
708-8 |
| 26446-5 |
30376-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Blasten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21132
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21132 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21132 (2019‑08‑21 09:50:35)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26446-5 |
26446-5 |
| 26446-5 |
709-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Retikulozyten
notfdok-dataelement2025-21122
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21122 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21122 (2019‑08‑20 11:25:36)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14196-0 |
14196-0 |
| 14196-0 |
40665-2 |
| 14196-0 |
42758-3 |
| 14196-0 |
60474-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| 10*3/µL |
| 10*3/L |
| 10*9/L |
|
|
|
| Anzahl mononukleäre Zellen
notfdok-dataelement2025-21133
|
|
|
|
|
| Anteil mononukleäre Zellen/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21134
|
|
|
|
|
| Plasmazell-Vorläufer
notfdok-dataelement2025-21138
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21138 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21138 (2019‑08‑21 09:55:56)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 34917-5 |
34916-7 |
| 34917-5 |
33848-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Plasmazell-Vorläufer/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21139
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21139 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21139 (2019‑08‑21 09:56:29)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 34917-5 |
33849-1 |
| 34917-5 |
34917-5 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Plasmazellen
notfdok-dataelement2025-21141
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21141 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21141 (2019‑08‑21 09:57:35)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 13047-6 |
24103-4 |
| 13047-6 |
30458-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Anisozytose
notfdok-dataelement2025-21119
|
|
|
|
|
| Poikilozytose
notfdok-dataelement2025-21126
|
|
|
|
|
| Polychromasie
notfdok-dataelement2025-21135
|
|
|
|
|
| Hypochromie
notfdok-dataelement2025-21136
|
|
|
|
|
| Targetzellen
notfdok-dataelement2025-21140
|
|
|
|
|
| Schistozyten
notfdok-dataelement2025-21143
|
|
|
|
|
| T8-Suppressorzellen
notfdok-dataelement2025-21178
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21178 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21178 (2019‑08‑21 14:41:44)
|
| Synonym |
Zellen.CD3+CD8+
|
| Beschreibung |
LOINC |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| T8-Suppressorzellen/100 Zellen
notfdok-dataelement2025-21177
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21177 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21177 (2019‑08‑21 14:40:21)
|
| Synonym |
Zellen.CD3+CD8+/100 Zellen
|
| Beschreibung |
LOINC
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| T4-Helferzellen
notfdok-dataelement2025-21179
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21179 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21179 (2019‑08‑21 14:42:36)
|
| Synonym |
Zellen.CD3+CD4+
|
| Beschreibung |
LOINC
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| T4-Helferzellen/100 Zellen
notfdok-dataelement2025-21180
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21180 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21180 (2019‑08‑21 14:43:09)
|
| Synonym |
Zellen.CD3+CD4+/100 Zellen
|
| Beschreibung |
LOINC
|
| Kommentar |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| CD3-Zellen
notfdok-dataelement2025-21181
|
|
|
|
|
| CD3-Zellen/100 Zellen
notfdok-dataelement2025-21182
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21182 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21182 (2019‑08‑21 14:44:14)
|
| Synonym |
Zellen.CD3/100 Zellen
|
| Beschreibung |
LOINC
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| natürliche Killerzellen
notfdok-dataelement2025-21183
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21183 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21183 (2019‑08‑21 14:45:06)
|
| Synonym |
Zellen.CD3-CD16+CD56+
|
| Beschreibung |
LOINC
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| natürliche Killerzellen/100 Zellen
notfdok-dataelement2025-21184
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21184 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21184 (2019‑08‑21 14:45:40)
|
| Synonym |
Zellen.CD3-CD16+CD56+/100 Zellen
|
| Beschreibung |
LOINC
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| T4-Helferzellen/T8-Suppressorzellen
notfdok-dataelement2025-21185
|
|
|
|
|
| Gerinnung
notfdok-dataelement2025-20228
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20228 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20228 (2019‑01‑29 22:21:01)
|
| Rationale |
Med Doku, TraumaRegister |
|
|
| Probenart
notfdok-dataelement2025-20884
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20884 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20884 (2019‑08‑10 21:57:19)
|
| Beschreibung |
Welcher Bestandteil des Blutes wurde Untersucht |
| Quelle |
https://medical-data-models.org/36361 |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
Blut |
|
| 0-L |
Kapillarblut |
|
| 0-L |
Plasma |
|
| 0-L |
Serum |
|
| 0-L |
Sonstige Probe |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Thrombelastographie
notfdok-dataelement2025-20209
|
|
|
|
|
| INTEM
notfdok-dataelement2025-20210
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20210 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20210 (2019‑01‑29 22:00:26)
|
| Beschreibung |
Werte der INTEM-Diagnostik |
|
|
| Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-20211
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20211 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20211 (2019‑01‑29 22:02:10)
|
| Beschreibung |
Clotting Time - Gerinnungszeit |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
3600 |
sek |
|
|
|
| Clot formation time - CFT
notfdok-dataelement2025-20212
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20212 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20212 (2019‑01‑29 22:03:18)
|
| Beschreibung |
Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
3600 |
sek |
|
|
|
| Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-20213
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20213 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20213 (2019‑01‑29 22:04:09)
|
| Beschreibung |
Amplitude nach 10 Minuten |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Amplitude - A20
notfdok-dataelement2025-20216
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20216 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20216 (2019‑01‑29 22:08:30)
|
| Beschreibung |
Amplitude nach 20 min |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Clot lysis index - CLI30
notfdok-dataelement2025-20217
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20217 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20217 (2019‑01‑29 22:09:30)
|
| Beschreibung |
Clot Lysis Index nach 30 min |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-20214
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20214 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20214 (2019‑01‑29 22:06:25)
|
| Beschreibung |
Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Maximum lysis - ML
notfdok-dataelement2025-20215
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20215 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20215 (2019‑01‑29 22:07:20)
|
| Beschreibung |
Maximum Lysis - Maximale Lyse |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Clot lysis index - CLI60
notfdok-dataelement2025-20218
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20218 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20218 (2019‑01‑29 22:10:06)
|
| Beschreibung |
Clot Lysis Index nach 60 min |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| EXTEM
notfdok-dataelement2025-20219
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20219 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20219 (2019‑01‑29 22:10:42)
|
| Beschreibung |
ROTEM des Extrinsischen Systems |
|
|
| Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-20891
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20891 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20891 (2019‑08‑10 22:09:18)
|
| Beschreibung |
Clotting Time - Gerinnungszeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
|
| Kommentar |
LOINC
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
3600 |
sek |
|
|
|
| Clot formation time - CFT
notfdok-dataelement2025-20890
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20890 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20890 (2019‑08‑10 22:07:53)
|
| Beschreibung |
Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
|
| Kommentar |
LOINC
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
3600 |
sek |
|
|
|
| Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-20892
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20892 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20892 (2019‑08‑10 22:10:47)
|
| Beschreibung |
Amplitude nach 10 Minuten |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Amplitude - A20
notfdok-dataelement2025-20893
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20893 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20893 (2019‑08‑10 22:12:00)
|
| Beschreibung |
Amplitude nach 20 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Clot lysis index - CLI30
notfdok-dataelement2025-20894
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20894 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20894 (2019‑08‑10 22:12:25)
|
| Beschreibung |
Clot Lysis Index nach 30 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-20895
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20895 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20895 (2019‑08‑11 12:24:08)
|
| Beschreibung |
Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Maximum lysis - ML
notfdok-dataelement2025-20896
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20896 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20896 (2019‑08‑11 12:26:03)
|
| Beschreibung |
Maximum Lysis - Maximale Lyse |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Clot lysis index - CLI60
notfdok-dataelement2025-20897
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20897 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20897 (2019‑08‑11 12:28:21)
|
| Beschreibung |
Clot Lysis Index nach 60 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| APTEM
notfdok-dataelement2025-20220
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20220 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20220 (2019‑01‑29 22:11:06)
|
| Beschreibung |
ROTEM mit Aprotinin-Zusatz |
|
|
| Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-20898
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20898 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20898 (2019‑08‑11 12:32:25)
|
| Beschreibung |
Clotting Time - Gerinnungszeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
3600 |
sek |
|
|
|
| Clot formation time - CFT
notfdok-dataelement2025-20899
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20899 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20899 (2019‑08‑11 12:33:04)
|
| Beschreibung |
Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
3600 |
sek |
|
|
|
| Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-20900
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20900 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20900 (2019‑08‑11 12:33:33)
|
| Beschreibung |
Amplitude nach 10 Minuten |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Amplitude - A20
notfdok-dataelement2025-20901
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20901 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20901 (2019‑08‑11 12:34:02)
|
| Beschreibung |
Amplitude nach 20 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Clot lysis index - CLI30
notfdok-dataelement2025-20902
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20902 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20902 (2019‑08‑11 12:34:21)
|
| Beschreibung |
Clot Lysis Index nach 30 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-20903
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20903 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20903 (2019‑08‑11 12:34:37)
|
| Beschreibung |
Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Maximum lysis - ML
notfdok-dataelement2025-20904
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20904 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20904 (2019‑08‑11 12:34:55)
|
| Beschreibung |
Maximum Lysis - Maximale Lyse |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Clot lysis index - CLI60
notfdok-dataelement2025-20905
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20905 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20905 (2019‑08‑11 12:35:15)
|
| Beschreibung |
Clot Lysis Index nach 60 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| FIBTEM
notfdok-dataelement2025-20221
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20221 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20221 (2019‑01‑29 22:11:32)
|
| Beschreibung |
ROTEM-Untersuchung des Fibrinogen |
|
|
| Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-20906
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20906 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20906 (2019‑08‑11 12:35:50)
|
| Beschreibung |
Clotting Time - Gerinnungszeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
3600 |
sek |
|
|
|
| Clot formation time - CFT
notfdok-dataelement2025-20907
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20907 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20907 (2019‑08‑11 12:36:10)
|
| Beschreibung |
Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
3600 |
sek |
|
|
|
| Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-20908
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20908 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20908 (2019‑08‑11 12:36:26)
|
| Beschreibung |
Amplitude nach 10 Minuten |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Amplitude - A20
notfdok-dataelement2025-20909
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20909 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20909 (2019‑08‑11 12:36:47)
|
| Beschreibung |
Amplitude nach 20 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Clot lysis index - CLI30
notfdok-dataelement2025-20910
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20910 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20910 (2019‑08‑11 12:37:05)
|
| Beschreibung |
Clot Lysis Index nach 30 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-20911
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20911 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20911 (2019‑08‑11 12:38:34)
|
| Beschreibung |
Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Maximum lysis - ML
notfdok-dataelement2025-20912
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20912 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20912 (2019‑08‑11 12:38:58)
|
| Beschreibung |
Maximum Lysis - Maximale Lyse |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Clot lysis index - CLI60
notfdok-dataelement2025-20913
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20913 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20913 (2019‑08‑11 12:39:20)
|
| Beschreibung |
Clot Lysis Index nach 60 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| HEPTEM
notfdok-dataelement2025-20222
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20222 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20222 (2019‑01‑29 22:12:11)
|
| Synonym |
'
|
| Beschreibung |
Aktivierung wie INTEM unter Zusatz von Heparinase |
|
|
| Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-20914
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20914 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20914 (2019‑08‑11 12:39:53)
|
| Beschreibung |
Clotting Time - Gerinnungszeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
3600 |
sek |
|
|
|
| Clot formation time - CFT
notfdok-dataelement2025-20915
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20915 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20915 (2019‑08‑11 12:40:12)
|
| Beschreibung |
Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
3600 |
sek |
|
|
|
| Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-20916
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20916 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20916 (2019‑08‑11 12:40:30)
|
| Beschreibung |
Amplitude nach 10 Minuten |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Amplitude - A20
notfdok-dataelement2025-20917
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20917 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20917 (2019‑08‑11 12:40:48)
|
| Beschreibung |
Amplitude nach 20 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Clot lysis index - CLI30
notfdok-dataelement2025-20921
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20921 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20921 (2019‑08‑11 12:42:04)
|
| Beschreibung |
Clot Lysis Index nach 30 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-20918
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20918 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20918 (2019‑08‑11 12:41:04)
|
| Beschreibung |
Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Maximum lysis - ML
notfdok-dataelement2025-20919
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20919 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20919 (2019‑08‑11 12:41:22)
|
| Beschreibung |
Maximum Lysis - Maximale Lyse |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Clot lysis index - CLI60
notfdok-dataelement2025-20920
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20920 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20920 (2019‑08‑11 12:41:39)
|
| Beschreibung |
Clot Lysis Index nach 60 min |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| TPZ
notfdok-dataelement2025-20229
|
|
|
|
|
| aPTT
notfdok-dataelement2025-20230
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20230 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20230 (2019‑01‑29 22:22:11)
|
| Beschreibung |
Partielle Thromboplastinzeit |
| Quelle |
https://medical-data-models.org/36361
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Thrombinzeit
notfdok-dataelement2025-20886
|
|
|
|
|
| INR
notfdok-dataelement2025-20231
|
|
|
|
|
| Fibrinogen
notfdok-dataelement2025-20885
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20885 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20885 (2019‑08‑10 21:58:40)
|
| Quelle |
https://medical-data-models.org/36361 |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Antithrombin
notfdok-dataelement2025-20922
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20922 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20922 (2019‑08‑11 12:50:05)
|
| Beschreibung |
AT3 |
| Quelle |
https://medical-data-models.org/36361?form-id=3 |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Fibrin D-dimer FEU
notfdok-dataelement2025-20887
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20887 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20887 (2019‑08‑10 22:03:17)
|
| Beschreibung |
LOINC
|
| Quelle |
https://medical-data-models.org/36361?form-id=3 |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Fibrin D-dimer DDU
notfdok-dataelement2025-20888
|
|
|
|
|
| Faktor VIII Aktivität
notfdok-dataelement2025-20889
|
|
|
|
|
| Complement C1 Esterase Inhibitor
notfdok-dataelement2025-21137
|
|
|
|
|
| Complement C3
notfdok-dataelement2025-21112
|
|
|
|
|
| Complement C4
notfdok-dataelement2025-21113
|
|
|
|
|
| Adenosin-induzierte Plättchenaggregation
notfdok-dataelement2025-21145
|
|
|
|
|
| Oberflächen-induzierte Gerinnung
notfdok-dataelement2025-21146
|
|
|
|
|
| Kollagen/Adrenalin induzierte Plättchenfunktion
notfdok-dataelement2025-21147
|
|
|
|
|
| Heparin.unfractionated
notfdok-dataelement2025-21367
|
|
|
|
|
| Klinische Chemie
notfdok-dataelement2025-20234
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20234 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20234 (2019‑01‑29 22:24:40)
|
| Quelle |
https://medical-data-models.org/36361
|
|
|
| Probenart
notfdok-dataelement2025-21158
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21158 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21158 (2019‑08‑21 14:18:20)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Serum |
|
| Plasma |
|
| Blut |
|
| nicht näher bezeichnet |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Methodentyp
notfdok-dataelement2025-21159
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21159 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21159 (2019‑08‑21 14:19:23)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Teststreifen |
|
| High sensitivity |
|
| With P-5'-P |
|
| No addition of P-5'-P |
|
| Electrophoresis |
|
| BCG |
|
| BCP |
|
| ISE |
|
| Calculated |
|
| Reaction: lactate to pyruvate |
|
| Reaction: pyruvate to lactate |
|
| Detection limit <= 0.05 mIU/L |
|
| Detection limit <= 0.005 mIU/L |
|
| Cystatin-based formula |
|
| Creatinine-based formula (Schwartz) |
|
| Creatinine-based formula (CKD-EPI) |
|
| Direct assay |
|
| VAP |
|
| Dialysis |
|
| IA |
|
| Detection limit <= 5 ng/L |
|
| Detection limit <= 0.01 ng/mL |
|
| 1st IRP |
|
| 2nd IRP |
|
| Nephelometry |
|
| IF |
|
| Immunofixation |
|
| RIA |
|
| Detection limit <= 1.0 ng/dL |
|
| Detection limit <= 3.47 pmol/L |
|
| GC |
|
| 3rd IS |
|
| IF rat liver substrate |
|
| Hep2 substrate |
|
| Line blot |
|
| EIA.3rd IS |
|
| Screen |
|
| Probe.amp.tar |
|
| IB |
|
| Confirm |
|
| Immune diffusion |
|
| Farr |
|
| Automated count |
|
| nicht näher bezeichnet |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Ethanol
notfdok-dataelement2025-20235
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20235 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20235 (2019‑01‑29 22:24:56)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 15120-9 |
14719-9 |
| 15120-9 |
5643-2 |
| 15120-9 |
14336-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Kreatinin
notfdok-dataelement2025-20552
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20552 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20552 (2019‑02‑07 12:23:55)
|
| Beschreibung |
LOINC MI-I primär/sekundär
| 59826-8 |
14682-9 |
| 59826-8 |
2160-0 |
|
| Rationale |
Herzinfarktregister |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Kalium
notfdok-dataelement2025-21188
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21188 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21188 (2019‑08‑22 17:07:44)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 6298-4 |
2823-3 |
| 6298-4 |
22760-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Natrium
notfdok-dataelement2025-21189
|
|
|
|
|
| Glucose
notfdok-dataelement2025-21190
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21190 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21190 (2019‑08‑22 17:09:08)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 15074-8 |
14749-6 |
| 15074-8 |
2345-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| C-reaktives Protein
notfdok-dataelement2025-21191
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21191 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21191 (2019‑08‑22 17:10:27)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 76485-2 |
76485-2 |
| 76485-2 |
1988-5 |
| 76485-2 |
30522-7 |
| 76485-2 |
76486-0 |
| 1988-5 |
1988-5 |
| 1988-5 |
30522-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Alanin-Aminotransferase
notfdok-dataelement2025-21192
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21192 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21192 (2019‑08‑22 17:11:54)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 76625-3 |
1742-6 |
| 76625-3 |
1743-4 |
| 76625-3 |
1744-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Aspartat-Aminotransferase
notfdok-dataelement2025-21195
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21195 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21195 (2019‑08‑22 17:15:09)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 1920-8 |
1920-8 |
| 1920-8 |
30239-8 |
| 1920-8 |
88112-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Gamma-Glutamyl-Transferase
notfdok-dataelement2025-21196
|
|
|
|
|
| Albumin
notfdok-dataelement2025-21197
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21197 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21197 (2019‑08‑22 17:16:41)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 54347-0 |
1751-7 |
| 54347-0 |
2862-1 |
| 54347-0 |
54347-0 |
| 54347-0 |
61151-7 |
| 54347-0 |
61152-5 |
| 54347-0 |
62234-0 |
| 54347-0 |
62235-7 |
| 35706-1 |
1751-7 |
| 35706-1 |
2862-1 |
| 35706-1 |
61151-7 |
| 35706-1 |
61152-5 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Anteil Albumin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21198
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21198 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21198 (2019‑08‑22 17:18:51)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 54347-0 |
13980-8 |
| 54347-0 |
35706-1 |
| 35706-1 |
13980-8 |
| 35706-1 |
35706-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Chlorid
notfdok-dataelement2025-21199
|
|
|
|
|
| Harnstoff
notfdok-dataelement2025-21193
|
|
|
|
|
| Harnstoff-Stickstoff
notfdok-dataelement2025-21194
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21194 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21194 (2019‑08‑22 17:14:28)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 72903-8 |
14937-7 |
| 72903-8 |
3094-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| eGFR
notfdok-dataelement2025-20553
|
|
|
|
|
| vorhergesagte Glomeruläre Filtrationsrate/1.73 qm
notfdok-dataelement2025-21200
|
|
|
|
|
| ionisiertes Calcium
notfdok-dataelement2025-21201
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21201 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21201 (2019‑08‑22 17:21:53)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 1994-3 |
1995-0 |
| 1994-3 |
12180-6 |
| 1994-3 |
13959-2 |
| 1994-3 |
17863-2 |
| 1994-3 |
17864-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Calcium
notfdok-dataelement2025-21202
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21202 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21202 (2019‑08‑22 17:22:29)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 1996-8 |
2000-8 |
| 1996-8 |
17861-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lactatdehydrogenase
notfdok-dataelement2025-21203
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21203 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21203 (2019‑08‑22 17:23:04)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 2532-0 |
2532-0 |
| 2532-0 |
14804-9 |
| 2532-0 |
14805-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Bilirubin
notfdok-dataelement2025-21204
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21204 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21204 (2019‑08‑22 17:24:36)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 54363-7 |
14631-6 |
| 54363-7 |
1975-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Bilirubin.glucuronidiert
notfdok-dataelement2025-21313
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21313 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21313 (2019‑08‑22 19:23:02)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 29760-6 |
29760-6 |
| 29760-6 |
15152-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Bilirubin.nicht-glucuronidiert
notfdok-dataelement2025-21284
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21284 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21284 (2019‑08‑22 18:37:12)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14630-8 |
14630-8 |
| 14630-8 |
1971-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Bilirubin.glucuronidiert+Bilirubin.Albumin gebunden
notfdok-dataelement2025-21268
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21268 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21268 (2019‑08‑22 18:21:40)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14629-0 |
14629-0 |
| 14629-0 |
1968-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Creatinkinase
notfdok-dataelement2025-21205
|
|
|
|
|
| Creatinkinase.MB/Creatinkinase.total
notfdok-dataelement2025-21326
|
|
|
|
|
| Alkalische Phosphatase
notfdok-dataelement2025-21206
|
|
|
|
|
| Protein
notfdok-dataelement2025-21207
|
|
|
|
|
| Thyreotropin
notfdok-dataelement2025-21208
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21208 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21208 (2019‑08‑22 17:26:36)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 3015-5 |
3016-3 |
| 3015-5 |
11579-0 |
| 3015-5 |
11580-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Harnsäure
notfdok-dataelement2025-21209
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21209 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21209 (2019‑08‑22 17:27:28)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14933-6 |
14933-6 |
| 14933-6 |
3084-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lactat
notfdok-dataelement2025-21210
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21210 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21210 (2019‑08‑22 17:28:05)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 32693-4 |
2524-7 |
| 32693-4 |
14118-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Magnesium
notfdok-dataelement2025-21157
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21157 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21157 (2019‑08‑21 11:07:05)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 2593-2 |
2601-3 |
| 2593-2 |
19123-9 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Bicarbonat
notfdok-dataelement2025-21211
|
|
|
|
|
| pH
notfdok-dataelement2025-21212
|
|
|
|
|
| Triacylglycerid-Lipase
notfdok-dataelement2025-21213
|
|
|
|
|
| LDL-Cholesterol
notfdok-dataelement2025-21214
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21214 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21214 (2019‑08‑22 17:31:15)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 22748-8 |
22748-8 |
| 22748-8 |
13457-7 |
| 22748-8 |
2089-1 |
| 22748-8 |
49132-4 |
| 22748-8 |
39469-2 |
| 22748-8 |
18262-6 |
| 22748-8 |
55440-2 |
| 22748-8 |
69419-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| HDL-Cholesterol
notfdok-dataelement2025-21222
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21222 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21222 (2019‑08‑22 17:48:44)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14646-4 |
14646-4 |
| 14646-4 |
2085-9 |
| 14646-4 |
49130-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| LDL-Cholesterol/HDL-Cholesterol
notfdok-dataelement2025-21258
|
|
|
|
|
| Phosphat
notfdok-dataelement2025-21215
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21215 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21215 (2019‑08‑22 17:33:20)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 24519-1 |
14879-1 |
| 24519-1 |
2777-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| freies Thyroxin
notfdok-dataelement2025-21216
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21216 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21216 (2019‑08‑22 17:37:58)
|
| Synonym |
fT4
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14920-3 |
14920-3 |
| 14920-3 |
3024-7 |
| 14920-3 |
6892-4 |
| 14920-3 |
83122-2 |
| 14920-3 |
70217-5 |
| 14920-3 |
83121-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| pmol/L |
| ng/dL |
| pg/mL |
|
|
|
| freies Trijodthyronin
notfdok-dataelement2025-21217
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21217 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21217 (2019‑08‑22 17:43:58)
|
| Synonym |
fT3
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14928-6 |
14928-6 |
| 14928-6 |
3051-0 |
| 14928-6 |
29239-1 |
| 14928-6 |
83127-1 |
| 14928-6 |
83126-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| pmol/L |
| pg/dL |
| pg/mL |
|
|
|
| intaktes Parathormon
notfdok-dataelement2025-21261
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21261 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21261 (2019‑08‑22 18:15:47)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14866-8 |
14866-8 |
| 14866-8 |
2731-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Thyreoglobulin Ak
notfdok-dataelement2025-21270
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21270 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21270 (2019‑08‑22 18:23:24)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 8098-6 |
8098-6 |
| 8098-6 |
56536-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Thyreoperoxidase Ak
notfdok-dataelement2025-21274
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21274 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21274 (2019‑08‑22 18:26:21)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 8099-4 |
8099-4 |
| 8099-4 |
5382-7 |
| 8099-4 |
56477-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Thyreoglobulin
notfdok-dataelement2025-21299
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21299 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21299 (2019‑08‑22 19:11:27)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14918-7 |
14918-7 |
| 14918-7 |
3013-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Angiotensin-konvertierendes Enzym
notfdok-dataelement2025-21275
|
|
|
|
|
| Triglycerid
notfdok-dataelement2025-21218
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21218 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21218 (2019‑08‑22 17:46:40)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 70218-3 |
14927-8 |
| 70218-3 |
2571-8 |
| 70218-3 |
12951-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Cholesterol
notfdok-dataelement2025-21219
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21219 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21219 (2019‑08‑22 17:47:11)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14647-2 |
14647-2 |
| 14647-2 |
2093-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Saure Phosphatase
notfdok-dataelement2025-21220
|
|
|
|
|
| Cholinesterase
notfdok-dataelement2025-21221
|
|
|
|
|
| Ferritin
notfdok-dataelement2025-21223
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21223 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21223 (2019‑08‑22 17:49:26)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14723-1 |
14723-1 |
| 14723-1 |
2276-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| kardiales Troponin T
notfdok-dataelement2025-21224
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21224 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21224 (2019‑08‑22 17:50:04)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 48425-3 |
6598-7 |
| 48425-3 |
67151-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| kardiales Troponin I
notfdok-dataelement2025-21251
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21251 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21251 (2019‑08‑22 18:08:52)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 42757-5 |
10839-9 |
| 42757-5 |
49563-0 |
| 42757-5 |
89579-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Folat
notfdok-dataelement2025-21252
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21252 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21252 (2019‑08‑22 18:09:30)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 25415-1 |
14732-2 |
| 25415-1 |
2284-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Transferrin
notfdok-dataelement2025-21253
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21253 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21253 (2019‑08‑22 18:10:05)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 22674-6 |
22674-6 |
| 22674-6 |
3034-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Haptoglobin
notfdok-dataelement2025-21269
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21269 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21269 (2019‑08‑22 18:22:26)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 70209-2 |
4542-7 |
| 70209-2 |
46127-7 |
| 70209-2 |
70209-2 |
| 70209-2 |
4543-5 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Transferrinsättigung
notfdok-dataelement2025-21294
|
|
|
|
|
| Procalcitonin
notfdok-dataelement2025-21225
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21225 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21225 (2019‑08‑22 17:50:35)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 33959-8 |
33959-8 |
| 33959-8 |
75241-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Interleukin-6
notfdok-dataelement2025-21262
|
|
|
|
|
| Interleukin 2 Rezeptor
notfdok-dataelement2025-21298
|
|
|
|
|
| Creatinkinase-MB
notfdok-dataelement2025-21226
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21226 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21226 (2019‑08‑22 17:51:05)
|
| Synonym |
CK-MB
|
| Beschreibung |
LOINC
| 32673-6 |
32673-6 |
| 32673-6 |
2154-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Natriuretisches Peptid B Prohormon
notfdok-dataelement2025-21227
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21227 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21227 (2019‑08‑22 17:51:48)
|
| Synonym |
NTproBNP
|
| Beschreibung |
LOINC
| 33763-4 |
33762-6 |
| 33763-4 |
33763-4 |
| 33763-4 |
83107-3 |
| 33763-4 |
83108-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Natriuretisches Peptid B
notfdok-dataelement2025-21271
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21271 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21271 (2019‑08‑22 18:24:12)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 47092-2 |
30934-4 |
| 47092-2 |
47092-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Eisen
notfdok-dataelement2025-21228
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21228 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21228 (2019‑08‑22 17:54:04)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14798-3 |
14798-3 |
| 14798-3 |
2498-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Calcidiol
notfdok-dataelement2025-21229
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21229 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21229 (2019‑08‑22 17:54:38)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14635-7 |
14635-7 |
| 14635-7 |
1989-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Amylase
notfdok-dataelement2025-21230
|
|
|
|
|
| Beta-2-Globulin
notfdok-dataelement2025-21231
|
|
|
|
|
| Anteil Beta-2-Globulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21232
|
|
|
|
|
| Beta-1-Globulin
notfdok-dataelement2025-21233
|
|
|
|
|
| Anteil Beta-1-Globulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21234
|
|
|
|
|
| Glutamatdehydrogenase
notfdok-dataelement2025-21235
|
|
|
|
|
| Alpha-1-Globulin
notfdok-dataelement2025-21236
|
|
|
|
|
| Anteil Alpha-1-Globulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21237
|
|
|
|
|
| Alpha-2-Globulin
notfdok-dataelement2025-21238
|
|
|
|
|
| Anteil Alpha-2-Globulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21239
|
|
|
|
|
| Beta-Globulin
notfdok-dataelement2025-21240
|
|
|
|
|
| Anteil Beta-Globulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21241
|
|
|
|
|
| Gammaglobulin
notfdok-dataelement2025-21242
|
|
|
|
|
| Anteil Gammaglobulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21243
|
|
|
|
|
| Beta-2-Mikroglobulin
notfdok-dataelement2025-21273
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21273 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21273 (2019‑08‑22 18:25:30)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 76484-5 |
1952-1 |
| 76484-5 |
76484-5 |
| 76484-5 |
83078-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| µg/mL |
| nmol/L |
| mg/L |
|
|
|
| Osmolalität
notfdok-dataelement2025-21244
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21244 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21244 (2019‑08‑22 18:04:23)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 2692-2 |
2692-2 |
| 2692-2 |
18182-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Carcinoembryonales Ag
notfdok-dataelement2025-21245
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21245 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21245 (2019‑08‑22 18:05:28)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 19167-6 |
19167-6 |
| 19167-6 |
2039-6 |
| 19167-6 |
83085-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Cancer Ag 19-9
notfdok-dataelement2025-21280
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21280 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21280 (2019‑08‑22 18:31:57)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 24108-3 |
24108-3 |
| 24108-3 |
83084-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Prostata-spezifisches Ag
notfdok-dataelement2025-21257
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21257 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21257 (2019‑08‑22 18:12:40)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 19197-3 |
2857-1 |
| 19197-3 |
19197-3 |
| 19197-3 |
35741-8 |
| 19197-3 |
83112-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| ng/mL |
| umol/L |
| µg/L |
|
|
|
| freies Prostata-spezifisches Ag
notfdok-dataelement2025-21322
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21322 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21322 (2019‑08‑22 19:29:23)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 19203-9 |
10886-0 |
| 19203-9 |
19203-9 |
| 19203-9 |
83113-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Tumornekrosefaktor.alpha
notfdok-dataelement2025-21296
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21296 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21296 (2019‑08‑22 19:09:11)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 34939-9 |
3074-2 |
| 34939-9 |
34939-9 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Cortisol
notfdok-dataelement2025-21246
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21246 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21246 (2019‑08‑22 18:05:57)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14675-3 |
14675-3 |
| 14675-3 |
2143-6 |
| 14675-3 |
83088-5 |
| 14675-3 |
83090-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| nmol/L |
| ug/dL |
| ng/mL |
|
|
|
| Lipoprotein (klein a)
notfdok-dataelement2025-21267
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21267 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21267 (2019‑08‑22 18:20:57)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 43583-4 |
10835-7 |
| 43583-4 |
43583-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Cystatin C
notfdok-dataelement2025-21247
|
|
|
|
|
| Cobalamine
notfdok-dataelement2025-21248
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21248 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21248 (2019‑08‑22 18:07:11)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14685-2 |
14685-2 |
| 14685-2 |
2132-9 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| IgM
notfdok-dataelement2025-21249
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21249 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21249 (2019‑08‑22 18:07:43)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 76491-0 |
2472-9 |
| 76491-0 |
76491-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| IgG
notfdok-dataelement2025-21250
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21250 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21250 (2019‑08‑22 18:08:14)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 77177-4 |
2465-3 |
| 77177-4 |
77177-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| IgA
notfdok-dataelement2025-21256
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21256 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21256 (2019‑08‑22 18:12:00)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 76487-8 |
2458-8 |
| 76487-8 |
76487-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| IgE
notfdok-dataelement2025-21277
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21277 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21277 (2019‑08‑22 18:29:25)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 19113-0 |
19113-0 |
| 19113-0 |
83102-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Immunglobulin-Leichtketten.lambda.frei
notfdok-dataelement2025-21309
|
|
|
|
|
| Alpha-2-Makroglobulin
notfdok-dataelement2025-21304
|
|
|
|
|
| Alpha-2-Makroglobulin/Protein.total
notfdok-dataelement2025-21305
|
|
|
|
|
| Lutropin
notfdok-dataelement2025-21254
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21254 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21254 (2019‑08‑22 18:10:41)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 10501-5 |
10501-5 |
| 10501-5 |
20419-8 |
| 10501-5 |
83103-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Estradiol
notfdok-dataelement2025-21263
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21263 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21263 (2019‑08‑22 18:18:21)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14715-7 |
14715-7 |
| 14715-7 |
2243-4 |
| 14715-7 |
35384-7 |
| 14715-7 |
83096-8 |
| 14715-7 |
72873-3 |
| 14715-7 |
83097-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Follitropin
notfdok-dataelement2025-21266
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21266 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21266 (2019‑08‑22 18:19:56)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 15067-2 |
15067-2 |
| 15067-2 |
20433-9 |
| 15067-2 |
83098-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Prolaktin
notfdok-dataelement2025-21279
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21279 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21279 (2019‑08‑22 18:31:13)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 15081-3 |
15081-3 |
| 15081-3 |
20434-7 |
| 15081-3 |
83111-5 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Progesteron
notfdok-dataelement2025-21301
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21301 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21301 (2019‑08‑22 19:13:02)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14890-8 |
14890-8 |
| 14890-8 |
2839-9 |
| 14890-8 |
83109-9 |
| 14890-8 |
83110-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Choriongonadotropin.beta-Untereinheit
notfdok-dataelement2025-21292
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21292 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21292 (2019‑08‑22 18:57:50)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 21198-7 |
21198-7 |
| 21198-7 |
20415-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Testosteron
notfdok-dataelement2025-21276
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21276 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21276 (2019‑08‑22 18:27:49)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14913-8 |
14913-8 |
| 14913-8 |
2986-8 |
| 14913-8 |
49041-7 |
| 14913-8 |
83116-4 |
| 14913-8 |
70239-9 |
| 14913-8 |
83115-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| nmol/L |
| ng/dL |
| ng/mL |
| pmol/L |
|
|
|
| freies Testosteron
notfdok-dataelement2025-21320
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21320 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21320 (2019‑08‑22 19:27:14)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14914-6 |
14914-6 |
| 14914-6 |
25987-9 |
| 14914-6 |
2991-8 |
| 14914-6 |
49042-5 |
| 14914-6 |
70240-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| pmol/L |
| mmol/L |
| pg/mL |
|
|
|
| Sexualhormon-bindendes Globulin
notfdok-dataelement2025-21324
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21324 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21324 (2019‑08‑22 19:31:00)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 13967-5 |
13967-5 |
| 13967-5 |
2942-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Dehydroepiandrosteron-Sulfat
notfdok-dataelement2025-21310
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21310 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21310 (2019‑08‑22 19:20:43)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14688-6 |
14688-6 |
| 14688-6 |
2191-5 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Osteocalcin
notfdok-dataelement2025-21281
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21281 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21281 (2019‑08‑22 18:32:51)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 15084-7 |
15084-7 |
| 15084-7 |
2697-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Myoglobin
notfdok-dataelement2025-21255
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21255 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21255 (2019‑08‑22 18:11:17)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 56887-3 |
2639-3 |
| 56887-3 |
56887-3 |
| 56887-3 |
83106-5 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| ng/mL |
| nmol/L |
| µg/L |
|
|
|
| Vancomycin Talspiegel
notfdok-dataelement2025-21259
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21259 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21259 (2019‑08‑22 18:14:20)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 39797-6 |
39797-6 |
| 39797-6 |
4092-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Vancomycin
notfdok-dataelement2025-21290
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21290 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21290 (2019‑08‑22 18:56:43)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 31012-8 |
31012-8 |
| 31012-8 |
20578-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Gentamicin Talspiegel
notfdok-dataelement2025-21302
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21302 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21302 (2019‑08‑22 19:13:38)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 22747-0 |
22747-0 |
| 22747-0 |
3665-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Tacrolimus
notfdok-dataelement2025-21291
|
|
|
|
|
| Valproat
notfdok-dataelement2025-21278
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21278 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21278 (2019‑08‑22 18:30:20)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14946-8 |
14946-8 |
| 14946-8 |
4086-5 |
| 48347-9 |
48347-9 |
| 48347-9 |
30471-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| µmol/L |
| µg/mL |
| mol/L |
|
|
|
| Digitoxin
notfdok-dataelement2025-21285
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21285 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21285 (2019‑08‑22 18:39:02)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 15104-3 |
15104-3 |
| 15104-3 |
3559-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lamotrigin
notfdok-dataelement2025-21295
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21295 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21295 (2019‑08‑22 19:08:21)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 25458-1 |
25458-1 |
| 25458-1 |
6948-4 |
| 25458-1 |
41761-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Benzodiazepine
notfdok-dataelement2025-21311
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21311 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21311 (2019‑08‑22 19:21:25)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 32052-3 |
11024-7 |
| 32052-3 |
46977-5 |
| 32052-3 |
32052-3 |
| 32052-3 |
30250-5 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Phenytoin
notfdok-dataelement2025-21312
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21312 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21312 (2019‑08‑22 19:22:13)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14877-5 |
14877-5 |
| 14877-5 |
3968-5 |
| 14877-5 |
35632-9 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Methotrexat
notfdok-dataelement2025-21314
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21314 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21314 (2019‑08‑22 19:23:51)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14836-1 |
14836-1 |
| 14836-1 |
3793-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Cyclosporin
notfdok-dataelement2025-21343
|
|
|
|
|
| Trizyklische Antidepressiva
notfdok-dataelement2025-21319
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21319 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21319 (2019‑08‑22 19:26:26)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 15111-8 |
15111-8 |
| 15111-8 |
10552-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Rheumafaktor
notfdok-dataelement2025-21260
|
|
|
|
|
| Komplement C1-Esterase-Inhibitor
notfdok-dataelement2025-21315
|
|
|
|
|
| Komplement C3
notfdok-dataelement2025-21264
|
|
|
|
|
| Komplement C4
notfdok-dataelement2025-21265
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21265 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21265 (2019‑08‑22 18:19:28)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 76496-9 |
4498-2 |
| 76496-9 |
76496-9 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Interpretation
notfdok-dataelement2025-21272
|
|
|
|
|
| Probe hämolytisch
notfdok-dataelement2025-21316
|
|
|
|
|
| Probe ikterisch
notfdok-dataelement2025-21317
|
|
|
|
|
| Probe lipämisch
notfdok-dataelement2025-21318
|
|
|
|
|
| Cytomegalievirus Ak.IgG
notfdok-dataelement2025-21282
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21282 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21282 (2019‑08‑22 18:33:39)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 7852-7 |
7852-7 |
| 7852-7 |
16715-5 |
| 7852-7 |
5124-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Cytomegalievirus Ak.IgM
notfdok-dataelement2025-21286
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21286 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21286 (2019‑08‑22 18:39:37)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 30325-5 |
30325-5 |
| 30325-5 |
24119-0 |
| 30325-5 |
49539-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
|
|
| HIV-1 RNA
notfdok-dataelement2025-21300
|
|
|
|
|
| HIV AG/AK (Screening Test)
notfdok-dataelement2025-21283
|
|
|
|
|
| Hepatitis B Virusoberfläche Ag
notfdok-dataelement2025-21293
|
|
|
|
|
| Hepatitis-B-Virus-Kern Ak.IgM
notfdok-dataelement2025-21321
|
|
|
|
|
| Hepatitis-A-Virus Ak.IgM
notfdok-dataelement2025-21297
|
|
|
|
|
| Hepatitis-C-Virus Ak
notfdok-dataelement2025-21327
|
|
|
|
|
| Zink
notfdok-dataelement2025-21287
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21287 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21287 (2019‑08‑22 18:43:37)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14955-9 |
14955-9 |
| 14955-9 |
5763-8 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lithium
notfdok-dataelement2025-21303
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21303 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21303 (2019‑08‑22 19:14:25)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 25461-5 |
14334-7 |
| 25461-5 |
3719-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Homocystein
notfdok-dataelement2025-21288
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21288 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21288 (2019‑08‑22 18:55:29)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 13965-9 |
13965-9 |
| 13965-9 |
2428-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Pyridoxalphosphat
notfdok-dataelement2025-21289
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21289 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21289 (2019‑08‑22 18:56:01)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 74442-5 |
30552-4 |
| 74442-5 |
62236-5 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Neuronenspezifisch Enolase
notfdok-dataelement2025-21306
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21306 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21306 (2019‑08‑22 19:17:55)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 15060-7 |
15060-7 |
| 15060-7 |
48138-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Thiamine
notfdok-dataelement2025-21307
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21307 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21307 (2019‑08‑22 19:18:50)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 32554-8 |
20468-5 |
| 32554-8 |
2999-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor-I
notfdok-dataelement2025-21308
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21308 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21308 (2019‑08‑22 19:19:26)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 29775-4 |
29775-4 |
| 29775-4 |
2484-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Aldosteron
notfdok-dataelement2025-21323
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21323 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21323 (2019‑08‑22 19:30:13)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14586-2 |
14586-2 |
| 14586-2 |
1763-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Streptolysin O Ak
notfdok-dataelement2025-21325
|
|
|
|
|
| Ammoniak
notfdok-dataelement2025-21344
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21344 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21344 (2019‑08‑22 19:57:11)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 1839-0 |
16362-6 |
| 1839-0 |
22763-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Corticotropin
notfdok-dataelement2025-21345
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21345 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21345 (2019‑08‑22 19:57:55)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14674-6 |
14674-6 |
| 14674-6 |
2141-0 |
| 14674-6 |
6879-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Thrombozyten
notfdok-dataelement2025-21365
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21365 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21365 (2019‑08‑23 08:27:32)
|
| Synonym |
Blutplättchen
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26515-7 |
13056-7 |
| 26515-7 |
26516-5 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| freies Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-21366
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21366 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21366 (2019‑08‑23 08:28:49)
|
| Synonym |
Hämoglobin.frei
|
| Beschreibung |
LOINC
| 25433-4 |
25433-4 |
| 25433-4 |
721-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Liquor
notfdok-dataelement2025-20811
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20811 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20811 (2019‑06‑27 10:12:07)
|
| Kommentar |
|
50556-0
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Urinalysis dipstick panel
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Logical Observation Identifier Names and Codes
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53853004
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Urinalysis, reagent strip without microscopy (procedure)
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SNOMED Clinical Terms
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| Methodentyp
notfdok-dataelement2025-21329
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21329 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21329 (2019‑08‑22 19:45:05)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Manuelle Zählung |
|
| Automatisierte Zählung |
|
| Elektrophorese |
|
| nicht näher bezeichnet |
(Ausnahme)
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| Protein
notfdok-dataelement2025-21330
|
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| Lactat
notfdok-dataelement2025-21331
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21331 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21331 (2019‑08‑22 19:46:42)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 2520-5 |
2520-5 |
| 2520-5 |
27941-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erythrozyten
notfdok-dataelement2025-21332
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21332 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21332 (2019‑08‑22 19:47:15)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26454-9 |
26454-9 |
| 26454-9 |
791-4 |
| 26454-9 |
792-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21333
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21333 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21333 (2019‑08‑22 19:48:23)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26465-5 |
26465-5 |
| 26465-5 |
806-0 |
| 26465-5 |
805-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Glucose
notfdok-dataelement2025-21334
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21334 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21334 (2019‑08‑22 19:49:04)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 14744-7 |
14744-7 |
| 14744-7 |
2342-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Monozyten
notfdok-dataelement2025-21335
|
|
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| Monozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21336
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21336 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21336 (2019‑08‑22 19:51:09)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26486-1 |
10329-1 |
| 26486-1 |
26486-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Albumin
notfdok-dataelement2025-21337
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21337 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21337 (2019‑08‑22 19:51:40)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 76480-3 |
76480-3 |
| 76480-3 |
1746-7 |
| 76480-3 |
2861-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Albumin/Protein.total
notfdok-dataelement2025-21338
|
|
|
|
|
| IgG
notfdok-dataelement2025-21339
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21339 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21339 (2019‑08‑22 19:52:48)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 76489-4 |
76489-4 |
| 76489-4 |
2464-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| IgG/Protein.total
notfdok-dataelement2025-21340
|
|
|
|
|
| IgA
notfdok-dataelement2025-21341
|
|
|
|
|
| IgM
notfdok-dataelement2025-21342
|
|
|
|
|
| Urin
notfdok-dataelement2025-20812
|
|
|
|
|
| Probenart
notfdok-dataelement2025-21170
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21170 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21170 (2019‑08‑21 14:31:56)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Urin |
|
| Urinsediment |
|
|
|
|
| Methodentyp
notfdok-dataelement2025-21149
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21149 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21149 (2019‑08‑21 10:16:06)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Teststreifen |
|
| Automatisierter Teststreifen |
|
| Refraktometrie |
|
| Automatisierte Refraktometrie |
|
| SSA-Methode |
|
| Manuelle Zählung |
|
| Automatisierte Zählung |
|
| nicht näher bezeichnet |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Urobilinogen
notfdok-dataelement2025-21148
|
|
|
|
|
| Bilirubin
notfdok-dataelement2025-21150
|
|
|
|
|
| Anwesenheit von Bilirubin
notfdok-dataelement2025-21163
|
|
|
|
|
| Glucose
notfdok-dataelement2025-21151
|
|
|
|
|
| Anwesenheit von Glukose
notfdok-dataelement2025-21162
|
|
|
|
|
| Dichte
notfdok-dataelement2025-21160
|
|
|
|
|
| Anwesenheit von Erythrozyten
notfdok-dataelement2025-21161
|
|
|
|
|
| Ketonkörper
notfdok-dataelement2025-21168
|
|
|
|
|
| Anwesenheit von Ketonkörpern
notfdok-dataelement2025-21164
|
|
|
|
|
| Proteine
notfdok-dataelement2025-21167
|
|
|
|
|
| Anwesenheit von Proteinen
notfdok-dataelement2025-21165
|
|
|
|
|
| Anwesenheit von Nitriten
notfdok-dataelement2025-21166
|
|
|
|
|
| Leukozytenzahl
notfdok-dataelement2025-21169
|
|
|
|
|
| Anwesenheit von Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21175
|
|
|
|
|
| Erythrozytenzahl
notfdok-dataelement2025-21171
|
|
|
|
|
| Bakterienzahl
notfdok-dataelement2025-21172
|
|
|
|
|
| Epithelzellzahl
notfdok-dataelement2025-21173
|
|
|
|
|
| squamöse Epithelzellzahl
notfdok-dataelement2025-21176
|
|
|
|
|
| non-squamöse Epithelzellzahl
notfdok-dataelement2025-21174
|
|
|
|
|
| Körperflüssigkeit
notfdok-dataelement2025-21328
|
|
|
|
|
| Art Körperflüssigkeit
notfdok-dataelement2025-21364
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21364 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21364 (2019‑08‑23 08:24:58)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Pleura |
|
| Perikard |
|
| Gelenk |
|
| Aszites |
|
| Schleimbeutel |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Methodentyp
notfdok-dataelement2025-21346
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21346 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21346 (2019‑08‑22 20:00:22)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Manuelle Zählung |
|
| Automatisierte Zählung |
|
| Reaction: lactate to pyruvate |
|
| Reaction: lactate to pyruvate |
|
| Elektrophorese |
|
| Detection limit <= 1.0 mg/L |
|
| nicht näher bezeichnet |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Lymphozyten
notfdok-dataelement2025-21347
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21347 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21347 (2019‑08‑23 08:12:14)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 11031-2 |
26476-2 |
| 11031-2 |
6744-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Lymphozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21348
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21348 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21348 (2019‑08‑23 08:13:03)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 11031-2 |
11031-2 |
| 11031-2 |
13941-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Triacylglycerid-Lipase
notfdok-dataelement2025-21349
|
|
|
|
|
| Albumin
notfdok-dataelement2025-21350
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21350 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21350 (2019‑08‑23 08:14:04)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 1747-5 |
1747-5 |
| 1747-5 |
43212-0 |
| 1747-5 |
53529-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Albumin/Protein.total
notfdok-dataelement2025-21351
|
|
|
|
|
| Lactatdehydrogenase
notfdok-dataelement2025-21352
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21352 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21352 (2019‑08‑23 08:15:34)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 2529-6 |
2529-6 |
| 2529-6 |
14803-1 |
| 2529-6 |
60017-1 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Kreatinin
notfdok-dataelement2025-21353
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21353 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21353 (2019‑08‑23 08:16:03)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 25386-4 |
12190-5 |
| 25386-4 |
25386-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Eosinophile
notfdok-dataelement2025-21354
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21354 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21354 (2019‑08‑23 08:16:40)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26452-3 |
35063-7 |
| 26452-3 |
40569-6 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Eosinophile/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21355
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21355 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21355 (2019‑08‑23 08:17:10)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26452-3 |
12209-3 |
| 26452-3 |
26452-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erythrozyten
notfdok-dataelement2025-21356
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21356 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21356 (2019‑08‑23 08:17:42)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26455-6 |
23860-0 |
| 26455-6 |
26455-6 |
| 26455-6 |
6741-3 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21357
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21357 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21357 (2019‑08‑23 08:18:24)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26466-3 |
26466-3 |
| 26466-3 |
6743-9 |
| 26466-3 |
57845-0 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Mononukleäre Zellen
notfdok-dataelement2025-21358
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21358 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21358 (2019‑08‑23 08:19:04)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26493-7 |
21397-5 |
| 26493-7 |
26490-3 |
| 26493-7 |
71689-4 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Mononukleäre Zellen/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21359
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21359 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21359 (2019‑08‑23 08:19:47)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26493-7 |
26493-7 |
| 26493-7 |
9305-4 |
| 26493-7 |
71697-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Basophile
notfdok-dataelement2025-21360
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21360 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21360 (2019‑08‑23 08:20:13)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 28543-7 |
35071-0 |
| 28543-7 |
40571-2 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Basophile/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21361
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21361 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21361 (2019‑08‑23 08:20:52)
|
| Beschreibung |
LOINC
| 28543-7 |
12179-8 |
| 28543-7 |
28543-7 |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Protein
notfdok-dataelement2025-21362
|
|
|
|
|
| Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-21363
|
|
|
|
|
| Mikrobiologie/Virologie
notfdok-dataelement2025-20458
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt der Probennahme
notfdok-dataelement2025-20459
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20459 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20459 (2019‑02‑04 21:23:44)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Zeitpunkt der Befunderstellung
notfdok-dataelement2025-29504
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29504 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29504 (2022‑02‑22 12:47:14)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Erstellung des Befundes |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Anzahl aerobe Blutkulturflaschen
notfdok-dataelement2025-20460
|
|
|
|
|
| Anzahl anaerobe Blutkulturflaschen
notfdok-dataelement2025-20461
|
|
|
|
|
| Anzahl Mykosis-Blutkulturflaschen
notfdok-dataelement2025-20462
|
|
|
|
|
| Probenart
notfdok-dataelement2025-20463
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20463 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20463 (2019‑02‑04 21:25:35)
|
| Beschreibung |
Welche Art von Probe wurde entnommen |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Abstrich |
|
|
| 1-L |
Rachen |
Nasopharynx
|
|
| 1-L |
Nase |
Oropharynx
|
|
| 1-L |
Rektum |
|
|
| 1-L |
Wunde |
|
|
| 1-L |
Sonstiger Abstrich |
|
(Ausnahme)
|
| 0-L |
Urin |
|
|
| 0-L |
Fäzies |
|
|
| 0-L |
Punktat |
|
|
| 1-L |
Pleuraflüssigkeit |
|
|
| 1-L |
Aszites |
|
|
| 1-L |
Liquor |
|
|
| 1-L |
Sonstiges Punktat |
|
(Ausnahme)
|
| 0-A |
Blutkultur |
|
|
| 1-L |
aerob/anaerob |
|
|
| 1-L |
aerob/anaerob/mykosis |
|
|
| 0-A |
Sekret |
|
|
| 1-L |
Sputum |
|
|
| 1-L |
Trachealsekret |
|
|
| 1-L |
Bronchialsekret |
|
|
| 1-L |
Sonstige respiratorische Sekrete |
|
(Ausnahme)
|
| 0-L |
Sonstiges |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-21711
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21711 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21711 (2019‑11‑08 15:10:02)
|
| Beschreibung |
Vorläufiger Kurzbefund im Rahmen der Notfallversorgung |
| Wertedomäne |
Text |
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| Bildgebende Diagnostik
notfdok-dataelement2025-20720
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| Untersuchungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20721
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20721 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20721 (2019‑03‑02 15:37:15)
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| Beschreibung |
Biologisch relevanter Zeitpunkt der Bilderstellung |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
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| Computertomographie
notfdok-dataelement2025-20722
|
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|
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| Untersuchungsregion
notfdok-dataelement2025-20723
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20723 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20723 (2019‑03‑02 15:40:17)
|
| Beschreibung |
Welche Körperregion wird mit dem CT untersucht |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Abdomen |
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| Halswirbelsäule |
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| Thorax |
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| Kopf |
24725-4
|
|
| Untere Extremität |
|
|
| Thorakale Wirbelsäule |
|
|
| Lumbale Wirbelsäule |
|
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| Hals |
|
|
| Becken |
|
|
| Wirbelsäule |
|
|
| Obere Extremität |
|
|
| Ganzkörper/Traumascan |
46305-9
|
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| Sonstiges |
|
(Ausnahme)
|
|
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|
| Kontrastmittel
notfdok-dataelement2025-20724
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20724 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20724 (2019‑03‑02 15:42:57)
|
| Beschreibung |
Wird die Untersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ohne Kontrastmittel |
|
| Kontrastmittel für arterielle Phase |
|
| Kontrastmittel für arterielle und frühvenöse Phase |
|
| Kontrastmittel für arterielle, frühvenöse und spätvenöse Phase |
|
| Sonstige Kontrastmitteluntersuchung |
(Ausnahme)
|
|
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| Angiographie
notfdok-dataelement2025-22061
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22061 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22061 (2020‑09‑10 17:38:04)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Aorta |
|
| Armegefäße |
|
| Bauchgefäße |
|
| Becken-Beingefäße |
|
| Hirngefäße |
|
| Lungengefäße |
|
| Supraaortale Gefäße |
|
| Shuntdarstellung |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Magnetresonanztomographie
notfdok-dataelement2025-20727
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20727 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20727 (2019‑03‑02 15:48:50)
|
| Kommentar |
|
113091000
|
Magnetic resonance imaging (procedure)
|
SNOMED Clinical Terms
|
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|
| Untersuchungsregion
notfdok-dataelement2025-20726
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20726 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20726 (2019‑03‑02 15:46:18)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Abdomen |
|
| Knochen |
|
| Brust |
|
| Halswirbelsäule |
|
| Thorax |
|
| Gesicht |
|
| Kopf |
|
| Untere Extremität |
|
| Lumbale Wirbelsäule |
|
| Hals |
|
| Becken |
|
| Wirbelsäule |
|
| Thorakale Wirbelsäule |
|
| Untere Extremität |
|
| Ganzkörper |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Kontrastmittel
notfdok-dataelement2025-22060
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22060 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22060 (2020‑09‑10 17:36:31)
|
| Beschreibung |
Wird die Untersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ohne Kontrastmittel |
|
| Kontrastmittel für arterielle Phase |
|
| Kontrastmittel für arterielle und frühvenöse Phase |
|
| Kontrastmittel für arterielle, frühvenöse und spätvenöse Phase |
|
| Sonstige Kontrastmitteluntersuchung |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Angiographie
notfdok-dataelement2025-22059
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22059 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22059 (2020‑09‑10 17:31:50)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Aorta |
|
| Armegefäße |
|
| Bauchgefäße |
|
| Becken-Beingefäße |
|
| Hirngefäße |
|
| Lungengefäße |
|
| Supraaortale Gefäße |
|
| Shuntdarstellung |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Digitale Substraktionsangiographie
notfdok-dataelement2025-22057
|
|
|
|
|
| Untersuchungsregion
notfdok-dataelement2025-22058
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22058 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22058 (2020‑09‑10 17:24:38)
|
| Beschreibung |
Welche Region wurde bei der DSA untersucht |
| Rationale |
Klinische Dokumentation, ADSR |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
Hirngefäße |
|
| 0-L |
Obere Extremität |
|
| 0-L |
Supraaortale Gefäße |
|
| 0-S |
Thorakale Gefäße |
|
| 1-L |
Aortenbogen |
|
| 1-L |
Lungengefäße |
|
| 0-S |
Bauchgefäße |
|
| 1-L |
Cavographie |
|
| 1-L |
Mesenterikographie |
|
| 0-L |
Becken-Beingefäße |
|
| 0-L |
Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Röntgen
notfdok-dataelement2025-20728
|
|
|
|
|
| Untersuchungsregion
notfdok-dataelement2025-20729
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20729 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20729 (2019‑03‑02 15:50:51)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Abdomen |
|
|
| Thorax |
30745-4
|
|
| Kopf |
|
|
| Obere Extremität |
|
|
| Untere Extremität |
|
|
| Gesamte Wirbelsäule |
38008-9
|
|
| Halswirbelsäule |
|
|
| Thorakale Wirbelsäule |
|
|
| Lumbale Wirbelsäule |
|
|
| Thorakolumbale Wirbelsäule |
|
|
| Hals |
|
|
| Becken |
28561-9
|
|
| Sonstige |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Notfallsonographie
notfdok-dataelement2025-20197
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20197 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20197 (2019‑08‑03 19:27:49)
|
| Synonym |
US
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation.
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
|
|
| Untersuchungszeitpunkt Notfallsono
notfdok-dataelement2025-20924
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20924 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20924 (2019‑08‑11 15:34:40)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation
Traumaregister
DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Untersucher Notfallsono
notfdok-dataelement2025-20925
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20925 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20925 (2019‑08‑11 15:36:37)
|
| Beschreibung |
Dokumentation des Namens des Untersuchers. Beim präklinischen Notfallprotokoll / Notarztprotokoll
kann automatisch der Name des dokumentierenden Notarztes übernommen werden.
|
| Rationale |
Forensik
DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Ultraschallgerät
notfdok-dataelement2025-20926
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20926 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20926 (2019‑08‑11 15:40:08)
|
| Beschreibung |
Firmenname und Typ des Ultraschallgerätes. Dieser Wert kann ggf. auch statisch vorbelegt
sein, wenn nur ein Gerätetyp genutzt wird.
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation.
DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Identifier Ultraschallgerät
notfdok-dataelement2025-20927
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20927 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20927 (2019‑08‑11 15:44:07)
|
| Beschreibung |
Optional. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation.
DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Identifikator |
|
|
| Bildqualität
notfdok-dataelement2025-20928
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20928 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20928 (2019‑08‑11 15:45:29)
|
| Synonym |
Untersuchungsbedingungen
|
| Beschreibung |
Angabe dient zur Beruteilung der Befundgüte. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation.
DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| gut |
|
| mäßig |
|
| schlecht |
|
|
|
|
| Klinische Frage an die Notfallsonographie
notfdok-dataelement2025-20929
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20929 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20929 (2019‑08‑11 15:50:59)
|
| Synonyme |
Kontext
Kliniche Situation
|
| Beschreibung |
Optional. Zum Notfallsono-Befund ist neben der Fragestellung auch die Notfallanamnese
mit abzubilden.
|
| Rationale |
DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Sonographische Diagnose
notfdok-dataelement2025-20930
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20930 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20930 (2019‑08‑11 15:57:53)
|
| Beschreibung |
Sonographische Freitextdiagnose unter Berücksichtigung des klinischen Kontextes. |
| Rationale |
DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Konsequenz aus der Sonographie
notfdok-dataelement2025-20931
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20931 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20931 (2019‑08‑11 16:04:41)
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Verlaufskontrollen empfohlen
notfdok-dataelement2025-20932
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20932 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20932 (2019‑08‑11 16:06:28)
|
| Beschreibung |
Verlaufskontrollen empfohlen unter berücksichtigung des klinischen Kontextes. |
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nein |
|
|
| in 2 h |
|
|
| in 4-6 h |
|
|
| in 12 h |
|
|
| innerhalb von 24 h |
|
|
| ja |
ja, zeitpunkt nicht definiert
|
|
|
|
|
| Zusatzinformationen Notfallsonographie
notfdok-dataelement2025-20933
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20933 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20933 (2019‑08‑11 16:10:08)
|
| Synonym |
Ergänzende Angaben
|
| Beschreibung |
Freitextliche Zusatzinformation. |
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Notfallsonographie-Protokolle
notfdok-dataelement2025-20934
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20934 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20934 (2019‑08‑11 16:17:34)
|
| Synonym |
Anwendung eines Ultraschallprotokolls
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
|
| FAST
notfdok-dataelement2025-20944
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20944 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20944 (2019‑08‑11 16:49:06)
|
| Synonym |
Focused Assessment with Sonography for Trauma
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
|
| FAST-Befund
notfdok-dataelement2025-20945
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20945 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20945 (2019‑08‑11 16:54:40)
|
| Beschreibung |
Focused Assessment with Sonography
for Trauma
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation.
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Operationalisation |
Wurden alle Parameter der FAST-Untersuchung befundet (z.B. auch in einer organbezogenen
Arbeitsoberfläche), soll dieser Wert auch automatisch gesetzt werden. Wurde in der
Arbeitsoberfläche FAST "ohne pathologischen Befund" angegeben sind alle Datenfelder
des FAST automatisch auf "Nein" zu setzen.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
ohne pathologischen Befund |
opB
Alle FAST-Parameter mit Nein befundet
|
|
| 0-L |
Auffällig |
Freie Flüssigkeit
Einzelne Bereiche nicht beurteilbar
|
|
|
|
|
| FAST-Protokoll
notfdok-dataelement2025-20953
|
|
|
|
|
| Morison-Pouch
notfdok-dataelement2025-20954
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20954 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20954 (2019‑08‑11 18:10:48)
|
| Synonyme |
perihepatisch und hepatorenaler Raum
Flankenschnitt rechts
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Subphrenisch rechts
notfdok-dataelement2025-20955
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20955 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20955 (2019‑08‑11 18:10:48)
|
| Synonym |
Flankenschnitt rechts
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Koller-Pouch
notfdok-dataelement2025-20956
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20956 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20956 (2019‑08‑11 18:10:48)
|
| Synonyme |
perisplenisch und splenorenaler Raum
Flankenschnitt links
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Subphrenisch links
notfdok-dataelement2025-20957
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20957 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20957 (2019‑08‑11 18:10:48)
|
| Synonym |
Flankenschnitt links
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Unterbauch
notfdok-dataelement2025-20958
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20958 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20958 (2019‑08‑11 18:10:48)
|
| Synonyme |
Suprapubische Anlotung in Quer- und Längsschnitt
Douglas
Rektovesikülärraum
|
| Rationale |
FAST |
| Kommentar |
Im Vorschlag der DACH wurde Unterbauch und Douglas getrennt (aber kein Rektovesikulärraum).
Rationale? Nötig?
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Freie Flüssigkeit sonstiges
notfdok-dataelement2025-20959
|
|
|
|
|
| E-FAST
notfdok-dataelement2025-20979
|
|
|
|
|
| E-Fast-Befund
notfdok-dataelement2025-20980
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20980 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20980 (2019‑08‑11 19:18:37)
|
| Beschreibung |
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ohne Pathologischen Befund |
Standardwert.
Alle FAST-Parameter mit Nein befundet.
|
|
|
|
| E-FAST-Protokoll
notfdok-dataelement2025-20981
|
|
|
|
|
| Morison-Pouch
notfdok-dataelement2025-20988
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20988 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20988 (2019‑08‑11 19:24:01)
|
| Synonyme |
perihepatisch und hepatorenaler Raum
Flankenschnitt rechts
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Subphrenisch rechts
notfdok-dataelement2025-20989
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20989 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20989 (2019‑08‑11 19:24:01)
|
| Synonym |
Flankenschnitt rechts
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Koller-Pouch
notfdok-dataelement2025-20990
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20990 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20990 (2019‑08‑11 19:24:01)
|
| Synonyme |
perisplenisch und splenorenaler Raum
Flankenschnitt links
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Subphrenisch links
notfdok-dataelement2025-20991
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20991 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20991 (2019‑08‑11 19:24:01)
|
| Synonym |
Flankenschnitt links
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Unterbauch
notfdok-dataelement2025-20992
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20992 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20992 (2019‑08‑11 19:24:01)
|
| Synonyme |
Suprapubische Anlotung in Quer- und Längsschnitt
Douglas
Rektovesikülärraum
|
| Rationale |
FAST |
| Kommentar |
Im Vorschlag der DACH wurde Unterbauch und Douglas getrennt (aber kein Rektovesikulärraum).
Rationale? Nötig?
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Freie Flüssigkeit sonstiges
notfdok-dataelement2025-20993
|
|
|
|
|
| Perikarderguss
notfdok-dataelement2025-20994
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20994 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20994 (2019‑08‑11 19:25:35)
|
| Operationalisation |
Bei ja ist automatisch ICD 31.9 zu setzen. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja, haemodynamisch nicht relevant |
|
| ja, haemodynamisch relevant |
|
|
|
|
| Pneumothorax
notfdok-dataelement2025-21042
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21042 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21042 (2019‑08‑13 21:43:36)
|
| Beschreibung |
Dies hat mit Angabe der Lateralisierung zu erfolgen. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Operationalisation |
Automatisch sollte bei ja der ICD
J93.9 mit Angabe der Seite übernommen werden (links/rechts/beidseits). Bei V.a. mit
Sicherheitskennzeichen V
Wurde dies Item beschrieben, sind die Items
Lungengleiten, Lungenpuls, B-Linien und Lungenpunkt zu beschreiben.
Bei der Angabe Pneumothorax nein, sind die Werte Lungengleiten=ja und Lungenpunkt=nein
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| FEEL
notfdok-dataelement2025-21062
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21062 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21062 (2019‑08‑14 22:25:55)
|
| Synonym |
focused echo- cardiographic evaluation in life support
|
|
|
| FATE
notfdok-dataelement2025-29484
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29484 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29484 (2020‑11‑21 15:50:40)
|
| Synonym |
Focused assessed transthoracic echocardiography
|
|
|
| BLUE
notfdok-dataelement2025-21063
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21063 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21063 (2019‑08‑14 22:26:25)
|
| Synonym |
Bedside Lung Ultrasound in Emergency
|
|
|
| RUSH
notfdok-dataelement2025-21064
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21064 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21064 (2019‑08‑14 22:26:54)
|
| Synonym |
Rapid Ultrasound in Shock and Hypotension
|
| Beschreibung |
- Herz (Perikardergus? / LV normal / eingeschränkt / stark eingeschränkt bzw. hyperdynam?
/ Rrchtsherzbelastung?)
- Vena Cava Inferior (VCI/IVC)
- Abdomen (wie FAST)
- Aorta
- Thorax (Pneumthorax wie eFAST)
|
|
|
| TRUE
notfdok-dataelement2025-21065
|
|
|
|
|
| FALLS
notfdok-dataelement2025-21066
|
|
|
|
|
| CLUE
notfdok-dataelement2025-21067
|
|
|
|
|
| Abdomen
notfdok-dataelement2025-20935
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20935 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20935 (2019‑08‑11 16:21:34)
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
|
| Freie Flüssigkeit
notfdok-dataelement2025-20946
|
|
|
|
|
| Morison-Pouch
notfdok-dataelement2025-20947
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20947 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20947 (2019‑08‑11 17:25:49)
|
| Synonyme |
perihepatisch und hepatorenaler Raum
Flankenschnitt rechts
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Subphrenisch rechts
notfdok-dataelement2025-20950
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20950 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20950 (2019‑08‑11 18:00:43)
|
| Synonym |
Flankenschnitt rechts
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Koller-Pouch
notfdok-dataelement2025-20948
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20948 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20948 (2019‑08‑11 17:30:23)
|
| Synonyme |
perisplenisch und splenorenaler Raum
Flankenschnitt links
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Subphrenisch links
notfdok-dataelement2025-20951
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20951 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20951 (2019‑08‑11 18:03:16)
|
| Synonym |
Flankenschnitt links
|
| Rationale |
FAST |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Unterbauch
notfdok-dataelement2025-20949
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20949 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20949 (2019‑08‑11 17:48:22)
|
| Synonyme |
Suprapubische Anlotung in Quer- und Längsschnitt
Douglas
Rektovesikülärraum
|
| Rationale |
FAST |
| Kommentar |
Im Vorschlag der DACH wurde Unterbauch und Douglas getrennt (aber kein Rektovesikulärraum).
Rationale? Nötig?
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Freie Flüssigkeit sonstiges
notfdok-dataelement2025-20952
|
|
|
|
|
| Freie Luft
notfdok-dataelement2025-20965
|
|
|
|
|
| Gallenblase
notfdok-dataelement2025-20960
|
|
|
|
|
| Gallenblase unauffällig
notfdok-dataelement2025-21051
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21051 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21051 (2019‑08‑14 22:00:17)
|
| Synonym |
Gallenblase ohne pathologischen Befund
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Gallenblasendurchmesser erhöht
notfdok-dataelement2025-21060
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21060 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21060 (2019‑08‑14 22:19:06)
|
| Beschreibung |
Der Durchmesser in der kurzen Achse (SAX) ist über 4cm. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Zustand nach Cholecystektomie
notfdok-dataelement2025-21052
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21052 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21052 (2019‑08‑14 22:03:43)
|
| Synonym |
CCE
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Sonographisches Murphy-Zeichen
notfdok-dataelement2025-21053
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21053 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21053 (2019‑08‑14 22:06:02)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| negativ |
|
| positiv |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Flüssigkeit im Gallenblasenbett
notfdok-dataelement2025-21054
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21054 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21054 (2019‑08‑14 22:07:41)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Verdickte Gallenblasenwand
notfdok-dataelement2025-21055
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21055 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21055 (2019‑08‑14 22:09:56)
|
| Synonym |
Wanddicke >3 mm
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Schichtung der Gallenblasenwand
notfdok-dataelement2025-21056
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21056 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21056 (2019‑08‑14 22:11:35)
|
| Synonym |
Doppelschichtung der Gallenblasenwand
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Konkremente
notfdok-dataelement2025-21057
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21057 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21057 (2019‑08‑14 22:13:24)
|
| Synonym |
Steine
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| solitäres Konkrement |
|
| multiple Konkremente |
|
|
|
|
| Konkrement mit Schallschatten
notfdok-dataelement2025-21059
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21059 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21059 (2019‑08‑14 22:17:03)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Sludge
notfdok-dataelement2025-21058
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21058 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21058 (2019‑08‑14 22:15:21)
|
| Synonym |
Gallenblase mit Sludge
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Freitextbeschreibung
notfdok-dataelement2025-21061
|
|
|
|
|
| Gallenwege
notfdok-dataelement2025-20961
|
|
|
|
|
| Durchmesser DHC
notfdok-dataelement2025-21069
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21069 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21069 (2019‑08‑15 07:06:14)
|
| Beschreibung |
Durchmesser des DHC. |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
Nachkommastellen |
| 0 |
20 |
cm |
>= 1 |
|
| Beispiel |
erlaubt 0,9
|
| Beispiel |
verboten -1
|
|
|
| DHC erweitert
notfdok-dataelement2025-21070
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21070 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21070 (2019‑08‑15 07:08:55)
|
| Beschreibung |
> 7 mm ohne vor-OP
> 10 mm bei Z.n. Gallenblasen-Entfernung (CCE)
|
| Operationalisation |
Bei Angabe eines Durchmesser-DHC soll dieser Wert automatisch in Verbindung mit dem
Wert Gallenblase/Zustand nach Cholecystektomie gesetzt werden:
DHC ist erweitert Wert=ja , wenn:
- wenn DHC-Duchmesser > 7 mm und Z.n. CCE= nein
- wenn DHC-Durchmesser
> 10 mm und Z.n. CCE=ja
DHC ist erweitert Wert=nein , wenn:
- wenn DHC-Duchmesser <= 7 mm und Z.n. CCE= nein
- wenn DHC-Durchmesser <= 10 mm und Z.n. CCE=ja
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Intrahepatische Gallengangserweiterung
notfdok-dataelement2025-21071
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21071 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21071 (2019‑08‑15 07:47:32)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Freitext
notfdok-dataelement2025-21072
|
|
|
|
|
| Leber
notfdok-dataelement2025-20962
|
|
|
|
|
| unauffällig
notfdok-dataelement2025-21714
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21714 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21714 (2019‑11‑08 15:17:01)
|
| Beschreibung |
| keine notfallmedizinisch relevante Pathologien? |
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Höckriger Leberrand
notfdok-dataelement2025-21728
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21728 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21728 (2019‑12‑03 17:06:31)
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| gerundeter Leberrand
notfdok-dataelement2025-22072
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22072 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22072 (2020‑09‑13 18:34:42)
|
| Synonym |
abgerundeter Leberrand
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| inhomogenes Parenchym
notfdok-dataelement2025-22073
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22073 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22073 (2020‑09‑13 18:43:57)
|
| Synonym |
inhomogenes Leberparenchym
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| ja |
|
|
| nein |
o.p.B
|
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
|
| Leberzysten
notfdok-dataelement2025-22074
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22074 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22074 (2020‑09‑13 18:46:58)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Pfortader
notfdok-dataelement2025-22075
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22075 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22075 (2020‑09‑13 18:49:30)
|
| Synonym |
Vena portae
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| frei |
Standardwert |
| verändertes Flußsignal |
|
| Thrombose |
|
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf Thrombose |
|
|
|
|
| Zeichen der Stauungsleber
notfdok-dataelement2025-22076
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22076 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22076 (2020‑09‑13 18:53:25)
|
| Beschreibung |
wie Größenzunahme; Abrundung des Unterrandes; evt. echoarm bei akuter Stauung; dilatierte
Lebervenen bis in die Peripherie zu verfolgen; dilatierte, wandstarre V. cava fehlende
Atemodulation
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Neoplasie
notfdok-dataelement2025-22077
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22077 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22077 (2020‑09‑13 19:01:43)
|
| Synonym |
Neoplasien
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Abszedierung Leber
notfdok-dataelement2025-22078
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22078 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22078 (2020‑09‑13 19:04:03)
|
| Synonym |
Leberabszeß
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Leber sonstiges
notfdok-dataelement2025-22079
|
|
|
|
|
| mit KM: Leberruptur
notfdok-dataelement2025-22080
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22080 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22080 (2020‑09‑13 19:12:43)
|
| Synonym |
Leberruptur mit Kontrastmittel-Untersuchung
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Lebersonographie mit Kontrastmittel - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22081
|
|
|
|
|
| Magen
notfdok-dataelement2025-20963
|
|
|
|
|
| Magen
notfdok-dataelement2025-22082
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22082 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22082 (2020‑09‑13 19:17:59)
|
| Synonyme |
gaster
ventriculus
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
Standardwert |
| flüssigkeitsgefüllt |
|
| Retentionsmagen |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Ulcus
notfdok-dataelement2025-22083
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22083 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22083 (2020‑09‑13 19:23:27)
|
| Beschreibung |
Hinweise für ein Ulcus wie asymetrische Wandverdickung und / oder Luftsichel? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Magensonographie - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22084
|
|
|
|
|
| Darm
notfdok-dataelement2025-20964
|
|
|
|
|
| Darmschlingen dilatiert
notfdok-dataelement2025-22085
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22085 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22085 (2020‑09‑13 19:29:07)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Darmschlingen flüssigkeitsgefüllt
notfdok-dataelement2025-22086
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22086 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22086 (2020‑09‑13 19:30:51)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Peristaltik
notfdok-dataelement2025-22087
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22087 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22087 (2020‑09‑13 19:32:47)
|
| Synonym |
Darmperistaltik
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
Standardwert |
| Hyperperistaltik |
|
| Pendelperistaltik |
|
| keine Peristaltik |
|
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf abnorme Peristaltik |
|
|
|
|
| verdickte und echoarme Darmwand
notfdok-dataelement2025-22088
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22088 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22088 (2020‑09‑13 19:35:57)
|
| Synonym |
Darmwandödem
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| mechanisches Hindernis
notfdok-dataelement2025-22089
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22089 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22089 (2020‑09‑13 19:39:06)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Hungerdarm sichtbar
notfdok-dataelement2025-22090
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22090 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22090 (2020‑09‑13 19:41:27)
|
| Beschreibung |
Darmabschnitte hinter einem mechanischen Hindernis sind kollabiert
(Hungerdarm).
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
ICD K 56.4 kann automatisch gesetzt werden. |
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Obstipation
notfdok-dataelement2025-22091
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22091 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22091 (2020‑09‑13 19:49:01)
|
| Beschreibung |
Zeichen der Obstipation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Darmsonographie - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22092
|
|
|
|
|
| Appendix-Ultraschall
notfdok-dataelement2025-22093
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22093 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22093 (2020‑09‑13 19:53:47)
|
| Synonym |
Wurmfortsatz-Sonographie
|
|
|
| Appendix Lokalisation
notfdok-dataelement2025-22094
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22094 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22094 (2020‑09‑13 19:55:05)
|
| Synonym |
Darstellbarkeit des Appendix
|
| Beschreibung |
Darstellbarkeit des Wurmfortsatzes. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| darstellbar |
|
| nicht darstellbar |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Durchmesser vergrößert
notfdok-dataelement2025-22095
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22095 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22095 (2020‑09‑13 19:57:52)
|
| Beschreibung |
Bei einem Appendix von > 6mm Durchmesser gilt dieser als vergrößert. Alternativ wäre
hier die Größe anzugeben. Der Wert ja wäre erreicht, wenn der Durchmesser mit mehr
als 6 mm angegeben wird.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| echoreiche Umgebungsreaktion
notfdok-dataelement2025-22096
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22096 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22096 (2020‑09‑13 20:03:17)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| lokale Schmerzen
notfdok-dataelement2025-22097
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22097 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22097 (2020‑09‑13 20:05:33)
|
| Synonym |
lokaler Schmerz über Appendix
|
| Beschreibung |
Ist der Schmerz durch den Schallkopf lokal auslösbar? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| auslösbar |
|
| nicht auslösbar |
|
|
|
|
| freie Flüssigkeit interenterisch
notfdok-dataelement2025-22098
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22098 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22098 (2020‑09‑13 20:08:21)
|
| Synonym |
Seeanemonen-Phänomen
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Appendixsonographie - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22099
|
|
|
|
|
| Divertikel
notfdok-dataelement2025-22100
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22100 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22100 (2020‑09‑13 20:14:22)
|
| Beschreibung |
echoreiche, gas- und kotgefüllte Ausstülpungen ohne umgebende Muscularis am Darmlumen
a.e. als Zeichen der Divertikulose
DD: Divertikulitis?
|
|
|
| Divertikel
notfdok-dataelement2025-22101
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22101 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22101 (2020‑09‑13 20:16:12)
|
| Beschreibung |
echoreiche, gas- und kotgefüllte Ausstülpungen ohne umgebende Muscularis am Darmlumen
a.e. als Zeichen der Divertikulose
DD: Divertikulitis?
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| darstellbar |
|
| nicht darstellbar |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| lokalisierte Wandverdickung
notfdok-dataelement2025-22102
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22102 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22102 (2020‑09‑13 20:18:53)
|
| Beschreibung |
Echoarme, lokalisierte Wandverdickung im Sinne einer Begleitkolitis? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| echoreiche Umgebungsreaktion Divertikel
notfdok-dataelement2025-22103
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22103 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22103 (2020‑09‑13 21:54:27)
|
| Beschreibung |
Umgebungsreaktion des Divertikels ist echoreich. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Lokale Schmerzen über Divertikel
notfdok-dataelement2025-22104
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22104 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22104 (2020‑09‑13 21:58:48)
|
| Beschreibung |
Tritt bei gezielter Schallkopfpalpation Druckschmerz auf? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Divertikelabszess
notfdok-dataelement2025-22105
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22105 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22105 (2020‑09‑13 22:02:40)
|
| Beschreibung |
Zeigt sich eine echoarme, unscharf begrenzte Formation in unmittelbarer Nachbarschaft
des Divertikels?
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Divertikel - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22106
|
|
|
|
|
| Freie Luft
notfdok-dataelement2025-22107
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22107 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22107 (2020‑09‑13 22:05:57)
|
| Synonym |
Freie abdominelle Luft
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| darstellbar |
|
| nicht darstellbar |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Nieren
notfdok-dataelement2025-20966
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20966 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20966 (2019‑08‑11 18:21:52)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
|
|
| Harnstau
notfdok-dataelement2025-29157
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29157 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29157 (2020‑09‑14 21:32:39)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Operationalisation |
Dieser Wert ist immer für die linke und rechte Niere mit Lokalisation anzugeben. Wenn
Harnstauung= ja sollte das Feld Grad der Harnstauung angegeben werden.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Gradeinteilung Harnstau
notfdok-dataelement2025-29158
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29158 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29158 (2020‑09‑14 21:38:49)
|
| Beschreibung |
Hierbei ist immer die Lateralisierung mit anzugeben und Codieren. (Links-Rechts) |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation
|
| Operationalisation |
Bei Harnstauungsniere 1°-4° kann automatisch der ICD 13.3 gesetzt werden. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| 1° |
|
| 2° |
|
| 3° |
|
| 4° |
|
| keine Harnstauungsniere |
|
|
|
|
| Nierenperfusion
notfdok-dataelement2025-29159
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29159 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29159 (2020‑09‑14 21:46:09)
|
| Beschreibung |
Hierbei ist immer die Lateralisierung (Links/Rechts) mit anzugeben. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| regelrecht |
Standardwert |
| Defizit |
|
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf Defizit |
|
|
|
|
| Nierenkonkrement
notfdok-dataelement2025-29160
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29160 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29160 (2020‑09‑14 21:49:52)
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist mit anzugeben. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Ureterkonkremente
notfdok-dataelement2025-29161
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29161 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29161 (2020‑09‑14 21:52:17)
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist anzugeben. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Proximale Uretreren
notfdok-dataelement2025-29462
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29462 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29462 (2020‑11‑21 13:16:56)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nicht einsehbar |
|
| gestaut |
|
| Verdacht auf Stauung |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Nierenzysten
notfdok-dataelement2025-29162
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29162 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29162 (2020‑09‑14 21:55:04)
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist anzugeben. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| mehrere |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Nierenzyste - Durchmesser
notfdok-dataelement2025-29163
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29163 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29163 (2020‑09‑14 21:58:19)
|
| Beschreibung |
Bei mehreren Nierenzysten ist der größte Durchmesser anzugeben. Die Lateralisierung
ist anzugeben (Linke Niere / rechte Niere). Angabe des Wertes in cm.
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
|
|
| Niere - sonstiges
notfdok-dataelement2025-29164
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29164 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29164 (2020‑09‑14 22:02:18)
|
| Synonym |
Nierensonographie - Freitext
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| mit KM: Niereninfarkt
notfdok-dataelement2025-29165
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29165 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29165 (2020‑09‑14 22:03:34)
|
| Synonym |
Untersuchung mit Kontrastmittel - Niereninfarkt
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist mit anzugeben. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| mit KM: Nierenruptur
notfdok-dataelement2025-22111
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22111 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22111 (2020‑09‑14 22:10:59)
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist anzugeben (links/rechts). Zeichen der Nierenruptur? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Harnblase
notfdok-dataelement2025-20967
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20967 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20967 (2019‑08‑11 18:24:02)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
|
|
| Harnblasenfüllung
notfdok-dataelement2025-22112
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22112 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22112 (2020‑09‑14 22:16:37)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| gefüllt |
|
| leer |
|
| Volumen > 500 ml |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Harnblasenwand
notfdok-dataelement2025-22113
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22113 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22113 (2020‑09‑14 22:19:16)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| unauffällig |
Standardwert |
| lokal verdickt |
|
| generalisiert verdickt |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Harnblasenwand-Divertikel
notfdok-dataelement2025-29466
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29466 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29466 (2020‑11‑21 13:41:14)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Konkrement in der Harnblase
notfdok-dataelement2025-22114
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22114 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22114 (2020‑09‑14 22:21:26)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Konkrement im Ostium
notfdok-dataelement2025-22115
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22115 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22115 (2020‑09‑14 22:23:21)
|
| Synonym |
Konkrement in der Harnblasenwand
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist mit anzugeben: Ostium links / Ostium rechts |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Restharn
notfdok-dataelement2025-22116
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22116 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22116 (2020‑09‑14 22:27:31)
|
| Beschreibung |
Nach Miktionsversuch noch erheblicher Restharn in der Blase darstellbar. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Harnblase - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22117
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22117 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22117 (2020‑09‑14 22:30:20)
|
| Synonym |
Harnblase - Freitext
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Milz
notfdok-dataelement2025-20968
|
|
|
|
|
| Mit KM: Milzruptur
notfdok-dataelement2025-22119
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22119 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22119 (2020‑09‑15 09:52:13)
|
| Beschreibung |
In der KM Untersuchung Zeichen einer Milzruptur? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ja |
|
| Nein |
Standardwert |
| Nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Mit KM: Milzinfarkt
notfdok-dataelement2025-22120
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22120 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22120 (2020‑09‑15 10:04:36)
|
| Beschreibung |
Zeichen eines Milzinfarktes? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Ultraschallgeschützte Intervention
notfdok-dataelement2025-22118
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22118 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22118 (2020‑09‑15 09:39:37)
|
| Synonym |
Punktionssonographie
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
|
|
| Aszitespunktion
notfdok-dataelement2025-22121
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22121 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22121 (2020‑09‑15 10:12:10)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
|
|
| Ultraschallgestützte Aszitespunktion
notfdok-dataelement2025-22128
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22128 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22128 (2020‑09‑15 10:45:03)
|
| Beschreibung |
Beschreibung der durchgeführten Maßnahme. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Punktatfarbe Aszites
notfdok-dataelement2025-22122
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22122 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22122 (2020‑09‑15 10:13:58)
|
| Synonym |
Aszitesfarbe
|
| Beschreibung |
Farbe der punktierten Aszites-Flüssigkeit? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| farblos |
|
| gelblich |
|
| rötlich |
|
| grünlich |
|
|
|
|
| Punktattrübung
notfdok-dataelement2025-22123
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22123 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22123 (2020‑09‑15 10:19:02)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| klar |
|
| trüb |
|
|
|
|
| Entnahmevolumen Aszites
notfdok-dataelement2025-22124
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22124 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22124 (2020‑09‑15 10:21:59)
|
| Beschreibung |
Angabe der abpunktierten Aszitesflüssigkeit mit der Angabe in ml. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
|
|
| Aszites-Punktion - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22125
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22125 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22125 (2020‑09‑15 10:24:07)
|
| Synonym |
Freitext Aszitespunktion
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Harnblasenpunktion
notfdok-dataelement2025-22126
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22126 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22126 (2020‑09‑15 10:28:09)
|
| Synonym |
Ultraschallgestützte Punktion der Harnblase
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
|
|
| Ultraschallgestützte Harnblasenpunktion
notfdok-dataelement2025-22127
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22127 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22127 (2020‑09‑15 10:43:34)
|
| Beschreibung |
Beschreibung der durchgeführten Maßnahme. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Punktatfarbe Harnblase
notfdok-dataelement2025-22129
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22129 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22129 (2020‑09‑15 10:53:19)
|
| Beschreibung |
Beschreibung der Punktatfarbe des Harns. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| farblos |
|
| gelblich |
|
| rötlich |
|
| grünlich |
|
|
|
|
| Punktattrübung Harnblase
notfdok-dataelement2025-22130
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22130 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22130 (2020‑09‑15 10:58:43)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| klar |
|
| trüb |
|
|
|
|
| Entnahmevolumen Harnblase
notfdok-dataelement2025-22131
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22131 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22131 (2020‑09‑15 11:42:19)
|
| Beschreibung |
Wieviel Volumen wurde bei der sonographisch gestützten Harnblasen-Punktion abgenommen?
Angabe in ml.
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
|
|
| Harnblasenpunktion - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22132
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22132 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22132 (2020‑09‑15 11:44:21)
|
| Synonym |
Freitext sonstiges Harnblasenpunktion
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Thorax
notfdok-dataelement2025-20936
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20936 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20936 (2019‑08‑11 16:30:49)
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
|
| Herzecho
notfdok-dataelement2025-20971
|
|
|
|
|
| Anlotungen Herzecho
notfdok-dataelement2025-20973
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20973 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20973 (2019‑08‑11 18:55:10)
|
| Beschreibung |
Optional. |
| Rationale |
DACH-AK |
|
|
| Suprasternale Anlotung
notfdok-dataelement2025-20974
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20974 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20974 (2019‑08‑11 19:01:47)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
|
|
|
| Parasternale Anlotung
notfdok-dataelement2025-20975
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20975 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20975 (2019‑08‑11 19:03:06)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
|
|
|
| Apikale Anlotung
notfdok-dataelement2025-20976
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20976 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20976 (2019‑08‑11 19:04:00)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
|
|
|
| Subxiphoidale Anlotung
notfdok-dataelement2025-20977
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20977 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20977 (2019‑08‑11 19:05:03)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
|
|
|
| Perikarderguss
notfdok-dataelement2025-20978
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20978 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20978 (2019‑08‑11 19:06:32)
|
| Operationalisation |
Bei ja ist automatisch ICD 31.9 zu setzen. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja, haemodynamisch nicht relevant |
|
| ja, haemodynamisch relevant |
|
|
|
|
| Linker Ventrikel
notfdok-dataelement2025-29276
|
|
|
|
|
| LV-Dimension
notfdok-dataelement2025-29277
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29277 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29277 (2020‑11‑17 12:05:22)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| normal |
|
|
| dilatiert |
|
|
| schlank |
|
|
| kissing papillaries |
Leerschlagen des LV
|
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
|
| LV-Funktion
notfdok-dataelement2025-29278
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29278 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29278 (2020‑11‑17 12:09:03)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| mittelgradig reduziert |
|
| hochgradig reduziert |
|
| hyperdynam |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| LV-Wandbewegungsstörung
notfdok-dataelement2025-29279
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29279 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29279 (2020‑11‑17 12:11:06)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| LV-Wandbewegungsstörung - Freitext
notfdok-dataelement2025-29280
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29280 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29280 (2020‑11‑17 12:14:32)
|
| Beschreibung |
Wenn "LV-Wandbewegungsstörung"= ja oder Verdacht auf soll hier ein Freitext zur Beschreibung
der Lokalisation möglich sein.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Rechter Ventrikel
notfdok-dataelement2025-29281
|
|
|
|
|
| RV-Dimension
notfdok-dataelement2025-29282
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29282 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29282 (2020‑11‑17 12:17:49)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| dilatiert |
|
| schlank |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| RV-Funktion
notfdok-dataelement2025-29283
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29283 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29283 (2020‑11‑17 12:19:16)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| reduziert |
|
| hyperdynam |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Verhältnis RV:LV >0,6
notfdok-dataelement2025-29284
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29284 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29284 (2020‑11‑17 12:21:31)
|
| Beschreibung |
| RV-Rechtsherzbelastungszeichen-Verhältnis RV:LV >0,6-- |
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
Standardwert |
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| TAPSE <15mm
notfdok-dataelement2025-29285
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29285 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29285 (2020‑11‑17 12:24:45)
|
| Beschreibung |
Rechtsherzbelastungszeichen TAPSE <15mm |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| D-Sign
notfdok-dataelement2025-29286
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29286 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29286 (2020‑11‑17 12:26:37)
|
| Beschreibung |
Rechtsherzbelastungszeichen D-Sign |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| RV-isolierte Septumbewegungsstörung
notfdok-dataelement2025-29287
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29287 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29287 (2020‑11‑17 12:28:44)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| MAPSE
notfdok-dataelement2025-29288
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29288 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29288 (2020‑11‑17 12:31:13)
|
| Beschreibung |
diastolisch-systolische Auslenkungsstrecke des Mitralklappenanulus (MAPSE) über 1
cm
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Diameter V.cava inferior
notfdok-dataelement2025-29289
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29289 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29289 (2020‑11‑17 12:35:24)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| gestaut |
|
| Verdacht auf gestaut |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Aortenklappe
notfdok-dataelement2025-29290
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29290 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29290 (2020‑11‑17 12:37:35)
|
| Synonym |
AK
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| kein relevantes Vitium |
|
| relevante Insuffizienz |
|
| relevante Stenose |
|
| kombiniertes Vitium mit klinischer Relevanz |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Mitralklappe
notfdok-dataelement2025-29291
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29291 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29291 (2020‑11‑17 12:40:08)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| kein relevantes Vitium |
|
| relevante Insuffizienz |
|
| relevante Stenose |
|
| kombiniertes Vitium mit klinischer Relevanz |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| LVOT VTI
notfdok-dataelement2025-29292
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29292 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29292 (2020‑11‑17 12:43:02)
|
| Synonym |
Left ventricular outflow tract velocity time integral (LVOT VTI)
|
| Beschreibung |
Left ventricular outflow tract velocity time integral (
LVOT VTI
) Beschreibung
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| erniedrigt |
|
| erhöht |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| LVOT VTI gemessen
notfdok-dataelement2025-29293
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29293 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29293 (2020‑11‑17 12:45:03)
|
| Synonym |
Left ventricular outflow tract velocity time integral (LVOT VTI) in cm
|
| Beschreibung |
Left ventricular outflow tract velocity time integral (
LVOT VTI
) gemessen in cm
|
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
|
|
| Pulslose elektrische Aktivität
notfdok-dataelement2025-29294
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29294 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29294 (2020‑11‑17 12:47:16)
|
| Synonym |
PEA
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| mit Wandbewegung |
|
| ohne Wandbewegung |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Herz-Echo Freitext
notfdok-dataelement2025-29295
|
|
|
|
|
| Anlage Herzschrittmacher
notfdok-dataelement2025-29296
|
|
|
|
|
| PM-Anlage Lokalisation Schleuse
notfdok-dataelement2025-29297
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29297 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29297 (2020‑11‑17 12:50:34)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung angeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| V. jugularis interna |
|
| V. femoralis |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Sondenvorschub intrakardial kontrolliert
notfdok-dataelement2025-29298
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29298 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29298 (2020‑11‑17 12:53:41)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
|
|
|
| PM-Sonde im gesichert im RV
notfdok-dataelement2025-29299
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29299 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29299 (2020‑11‑17 12:55:10)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Anlage PM - Freitext
notfdok-dataelement2025-29300
|
|
|
|
|
| Lunge
notfdok-dataelement2025-20969
|
|
|
|
|
| Lungenkontusion
notfdok-dataelement2025-21039
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21039 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21039 (2019‑08‑13 21:09:12)
|
| Beschreibung |
Diese Angabe ist mit dem Zusatz zur Lateralität zu versehen. (rechts/links) |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Operationalisation |
Automatisches setzen der ICD 10 S27.31 mit der entsprechenden Lateralität. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Pneumothorax
notfdok-dataelement2025-21041
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21041 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21041 (2019‑08‑13 21:32:37)
|
| Beschreibung |
Dies hat mit Angabe der Lateralisierung zu erfolgen. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Operationalisation |
Automatisch sollte bei ja der ICD
J93.9 mit Angabe der Seite übernommen werden (links/rechts/beidseits). Bei V.a. mit
Sicherheitskennzeichen V
Wurde dies Item beschrieben, sind die Items
Lungengleiten, Lungenpuls, B-Linien und Lungenpunkt zu beschreiben.
Bei der Angabe Pneumothorax nein, sind die Werte Lungengleiten=ja und Lungenpunkt=nein
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Lungengleiten
notfdok-dataelement2025-21040
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21040 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21040 (2019‑08‑13 21:18:21)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
AStandardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Lungenpunkt
notfdok-dataelement2025-21043
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21043 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21043 (2019‑08‑13 21:55:38)
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist mit anzugeben (links+rechts). |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standartwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Lungenpuls
notfdok-dataelement2025-21044
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21044 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21044 (2019‑08‑13 21:56:14)
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist mit anzugeben (links+rechts). |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auch |
|
|
|
|
| B-Linien
notfdok-dataelement2025-21045
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21045 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21045 (2019‑08‑13 21:56:43)
|
| Beschreibung |
Nachweis von multiplen B-Linien (>=3 pro Interkostalraum in longitudinaler Anlotung)
über der Asteroiden und lateralen Thoraxwand.
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Schweregrad
notfdok-dataelement2025-22133
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22133 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22133 (2020‑09‑15 12:11:05)
|
| Beschreibung |
Beschreibung wird vom AK nachgeliefert. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| diskret |
|
| konfluierend |
|
|
|
|
| vermuteter klinische Kontext
notfdok-dataelement2025-22134
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22134 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22134 (2020‑09‑15 12:32:44)
|
| Beschreibung |
Für die Lungensonoraphie vermuteter klinischer Kontext. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Herzinsuffizienz |
|
| Lungenfibrose |
|
| Pneumonie |
|
| ARDS |
|
| Niereninsuffizienz |
|
| unklar |
|
|
|
|
| Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt
notfdok-dataelement2025-29271
|
|
|
|
|
| Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt - Visueller Eindruck
notfdok-dataelement2025-29270
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29270 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29270 (2020‑11‑17 11:37:44)
|
| Beschreibung |
Angabe nur, wenn "Flüssigkeit im Fleuraspalt"=ja; Lateralisierung ist anzugeben. Mehrfachnennung
sind möglich.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| klar |
|
| trüb |
|
| geformte Anteile |
|
| septiert |
|
|
|
|
| Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt
notfdok-dataelement2025-29269
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29269 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29269 (2020‑11‑17 11:29:14)
|
| Synonym |
Pleuraerguss
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt - vermutete Flüssigkeitsmenge
notfdok-dataelement2025-29272
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29272 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29272 (2020‑11‑17 11:46:19)
|
| Synonym |
Ergussmenge
|
| Beschreibung |
Lateralisierung anzugeben. Angabe in ml. |
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
| 1 |
6000 |
|
|
|
| Pleurapunktion
notfdok-dataelement2025-29273
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29273 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29273 (2020‑11‑17 11:50:05)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist immer anzugeben. |
|
|
| Punktatfarbe bei Flüssigkeit im Pleuraspalt
notfdok-dataelement2025-29274
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29274 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29274 (2020‑11‑17 11:51:20)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| klar |
|
Standardwert |
| farblos |
|
|
| trüb |
|
|
| gelb |
|
|
| grün |
|
|
| rot |
blutig
|
|
|
|
|
| Pleurapunktion - Freitext
notfdok-dataelement2025-29275
|
|
|
|
|
| Subpleurale Konsolidierung
notfdok-dataelement2025-22135
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22135 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22135 (2020‑09‑15 12:41:19)
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist mit anzugeben (links+rechts). |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Lufteinschlüsse im Parenchym
notfdok-dataelement2025-22136
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22136 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22136 (2020‑09‑15 12:46:03)
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist mit anzugeben (rechts+links). Bronchopneumogramm? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Durchblutung der Konsolidierung
notfdok-dataelement2025-22137
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22137 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22137 (2020‑09‑15 12:48:56)
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist mit anzugeben (rechts+links). |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| reduziert |
|
| hyperäm |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Embolieverdächtige subpleurale Knoten
notfdok-dataelement2025-22138
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22138 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22138 (2020‑09‑15 12:55:23)
|
| Beschreibung |
Mehr als 2 embolieverdächtige Knoten subpleural? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Vermuteter klinischer Kontext zu x
notfdok-dataelement2025-22139
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22139 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22139 (2020‑09‑15 12:59:29)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Pneumonie |
|
| Atelektasen |
|
| Lungenembolie |
|
| unklar |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Kontinuitätsunterbrechung Rippen
notfdok-dataelement2025-20970
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20970 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20970 (2019‑08‑11 18:30:39)
|
| Synonym |
Rippenfraktur
|
| Beschreibung |
Kontinuitätsunterbrechung der Rippen im Bereich der maximalen Schmerzen.
Wenn "ja", dann sollte Freitext "Thorax sonstiges" konkretisiert werden.
|
| Rationale |
DACH-AK |
| Operationalisation |
Bei der Antwort "Ja" sollte automatisch der ICD "
S22.9" zu den Diagnosen hinzugefügt werden.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
zusätzlich sollte hier die Seite Rechts / Links / Beidseits anzugeben sein.
|
|
|
|
| Thorax-Sono-Befund: sonstiges
notfdok-dataelement2025-20972
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20972 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20972 (2019‑08‑11 18:39:46)
|
| Beschreibung |
Optional. Freitext |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation. |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Weichteilschwellung
notfdok-dataelement2025-20937
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20937 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20937 (2019‑08‑11 16:33:24)
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
|
| Lokalisation Weichteilschwellung
notfdok-dataelement2025-29301
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29301 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29301 (2020‑11‑17 12:57:53)
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Kopf |
|
| Hals |
|
| Hand |
|
| Unterarm |
|
| Ellenbogen |
|
| Oberarm |
|
| Rücken |
|
| Thorax |
|
| Abdomen |
|
| Leiste |
|
| Genital |
|
| Oberschenkel |
|
| Knie |
|
| Unterschenkel |
|
| Fuß |
|
|
|
|
| Art der Schwellung
notfdok-dataelement2025-29302
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29302 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29302 (2020‑11‑17 13:01:42)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| flüssig |
|
| solide |
|
| ödematös |
|
| organisiert |
|
| teilorganisiert |
|
| visköse Anteile |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Berandung der Schwellung
notfdok-dataelement2025-29303
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29303 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29303 (2020‑11‑17 13:04:13)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| scharf |
|
| unregelmäßig |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Vaskularisation der Schwellung
notfdok-dataelement2025-29304
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29304 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29304 (2020‑11‑17 13:05:21)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ganzer Tumor |
|
| nur Randdurchblutung |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Weichteilschwellung - Freitext
notfdok-dataelement2025-29305
|
|
|
|
|
| Lymphknoten
notfdok-dataelement2025-20938
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20938 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20938 (2019‑08‑11 16:35:08)
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
|
| Lymphknotenschwellung
notfdok-dataelement2025-29306
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29306 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29306 (2020‑11‑17 13:09:33)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| LK-Schwellung Lokalisation
notfdok-dataelement2025-29307
|
|
|
|
|
| LK-Schwellung - Freitext
notfdok-dataelement2025-29308
|
|
|
|
|
| Muskuloskeletal
notfdok-dataelement2025-20939
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20939 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20939 (2019‑08‑11 16:35:48)
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
|
| Lokalisation des Muskuloskeletalen-Sono-Befundes
notfdok-dataelement2025-29310
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29310 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29310 (2020‑11‑17 13:14:28)
|
| Beschreibung |
Die Lokalisation muss zu den folgenden Befunden verknüpft sein. |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| US-Knochen
notfdok-dataelement2025-29309
|
|
|
|
|
| Kortikalisunterbrechung
notfdok-dataelement2025-29311
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29311 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29311 (2020‑11‑17 13:15:31)
|
| Beschreibung |
nur in Bezug auf die Lokalisation zu verwenden. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Umgebendes Haematom
notfdok-dataelement2025-29312
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29312 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29312 (2020‑11‑17 13:16:37)
|
| Beschreibung |
nur in Bezug zur Lokalisation. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Erosion
notfdok-dataelement2025-29313
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29313 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29313 (2020‑11‑17 13:19:11)
|
| Beschreibung |
Knochenerosion bei Notfallsonographie nur mit Bezur zur Lokalisation zu Verwenden. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Gelenke
notfdok-dataelement2025-29318
|
|
|
|
|
| US-Gelenkerguss
notfdok-dataelement2025-29314
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29314 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29314 (2020‑11‑17 13:33:08)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Gelenk-Synovia-Verdickung
notfdok-dataelement2025-29316
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29316 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29316 (2020‑11‑17 13:36:04)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Gelenk-Synovia-Vaskularisierung
notfdok-dataelement2025-29317
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29317 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29317 (2020‑11‑17 13:39:05)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Luxation
notfdok-dataelement2025-29315
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29315 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29315 (2020‑11‑17 13:35:17)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Gelenkpunktion Punktattrübung
notfdok-dataelement2025-29323
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29323 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29323 (2020‑11‑17 13:48:59)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| klar |
|
| trüb |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Gelenkpunktion Punktatfarbe
notfdok-dataelement2025-29324
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29324 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29324 (2020‑11‑17 13:51:19)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| farblos |
|
|
| gelb |
serös
|
|
| grün |
|
|
| rot |
blutig
|
|
|
|
|
| US-Gelenkpunktion Entnahmevolumen
notfdok-dataelement2025-29334
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29334 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29334 (2020‑11‑17 14:14:32)
|
| Beschreibung |
Angabe in ml |
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
| 1 |
1000 |
|
|
|
| US-Gelenkpunktion Freitext
notfdok-dataelement2025-29325
|
|
|
|
|
| US-Ligamente
notfdok-dataelement2025-29319
|
|
|
|
|
| Ligamentruptur
notfdok-dataelement2025-29326
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29326 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29326 (2020‑11‑17 13:54:18)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ligament intakt |
|
| teilrupturiert |
|
| rupturiert |
|
| ossär ausgerissen |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Sehnen
notfdok-dataelement2025-29320
|
|
|
|
|
| US-Sehnenverletzung
notfdok-dataelement2025-29327
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29327 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29327 (2020‑11‑17 13:57:06)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| verdickt |
|
| teilrupturiert |
|
| rupturiert |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Sehnenscheiden Flüssigkeit
notfdok-dataelement2025-29328
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29328 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29328 (2020‑11‑17 13:59:21)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Sehnenscheiden Verdickung
notfdok-dataelement2025-29329
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29329 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29329 (2020‑11‑17 14:01:30)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Sehenscheiden Vaskularisierung
notfdok-dataelement2025-29330
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29330 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29330 (2020‑11‑17 14:02:40)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| hypervaskularisiert |
|
| Verdacht auf Hypervaskularisierung |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Muskel
notfdok-dataelement2025-29321
|
|
|
|
|
| US-Muskelverletzung
notfdok-dataelement2025-29331
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29331 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29331 (2020‑11‑17 14:05:02)
|
| Beschreibung |
Weitere Items aus dieser Gruppe nur, wenn Antwort nicht = "nein" |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| keine Verletzungszeichen |
unauffällig
|
|
| teilruptiert |
|
|
| Ruptur |
|
|
| Verdacht auf Verletzung |
|
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
|
| US-Muskeleinblutung
notfdok-dataelement2025-29333
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29333 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29333 (2020‑11‑17 14:12:30)
|
| Synonym |
Muskelhaematom
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Muskelverletzung Freitext
notfdok-dataelement2025-29332
|
|
|
|
|
| US-Muskuloskeletale Fremdkörper
notfdok-dataelement2025-29322
|
|
|
|
|
| US-Muskuloskeletale Fremdkörper
notfdok-dataelement2025-29335
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29335 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29335 (2020‑11‑17 14:16:36)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Muskuloskeletale Fremdkörper - Freitext
notfdok-dataelement2025-29336
|
|
|
|
|
| vaskulär
notfdok-dataelement2025-20940
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20940 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20940 (2019‑08‑11 16:37:21)
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
|
| US-KM-Gefäßuntersuchung
notfdok-dataelement2025-29337
|
|
|
|
|
| Lokalisation der Gefäßuntersuchung mit KM
notfdok-dataelement2025-29338
|
|
|
|
|
| aktive Blutung über Kontrastmittelaustritt nachgewiesen
notfdok-dataelement2025-29339
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29339 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29339 (2020‑11‑17 14:23:14)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Vena cava inferior
notfdok-dataelement2025-29340
|
|
|
|
|
| VCI Kollapsindex
notfdok-dataelement2025-29341
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29341 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29341 (2020‑11‑17 14:25:19)
|
| Beschreibung |
Kollapsindex > 50 % bei Spontanatmung |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nein |
|
|
| ja |
echte Hypovolämie
|
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
|
| VCI Durchmesser
notfdok-dataelement2025-29342
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29342 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29342 (2020‑11‑17 14:27:22)
|
| Synonym |
Durchmesser V. cava inf.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| < 1 cm |
hypovoläm
|
|
| 1-2 cm |
normal
|
|
| >2 cm |
hypervoläm
gestaut
|
|
|
|
|
|
|
|
| VCI Freitext
notfdok-dataelement2025-29343
|
|
|
|
|
| US venöses System
notfdok-dataelement2025-29344
|
|
|
|
|
| US-Nachweis einer Thrombose
notfdok-dataelement2025-29349
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29349 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29349 (2020‑11‑17 15:50:16)
|
| Beschreibung |
Besteht generell eine Thrombose? Wenn ja, ist mindestens eine der folgenden Lokalisationen
zu benennen.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Nachweis Teilthrombosierung
notfdok-dataelement2025-29361
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29361 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29361 (2020‑11‑17 16:13:41)
|
| Beschreibung |
Nachweis einer Teilthrombosierung mittels Farbdoppler. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Vena cava inferior
notfdok-dataelement2025-29347
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29347 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29347 (2020‑11‑17 15:46:51)
|
| Synonym |
Thrombose VCI
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Vena jugularis interna
notfdok-dataelement2025-29348
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29348 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29348 (2020‑11‑17 15:48:19)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Vena jugularis externa
notfdok-dataelement2025-29350
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29350 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29350 (2020‑11‑17 15:53:00)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Vena subclavia
notfdok-dataelement2025-29351
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29351 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29351 (2020‑11‑17 15:54:22)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist zu benennen. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Vena ilica
notfdok-dataelement2025-29352
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29352 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29352 (2020‑11‑17 15:56:21)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist zu benennen. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Vena femoralis communis
notfdok-dataelement2025-29353
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29353 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29353 (2020‑11‑17 15:57:54)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist zu benennen. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Vena femoralis superficialis
notfdok-dataelement2025-29354
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29354 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29354 (2020‑11‑17 15:59:13)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist zu benennen. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Vena poplitea
notfdok-dataelement2025-29355
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29355 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29355 (2020‑11‑17 16:00:30)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist zu benennen. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Wadenvenen
notfdok-dataelement2025-29356
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29356 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29356 (2020‑11‑17 16:02:15)
|
| Synonyme |
Thrombose VTP
Thrombose VF
Thrombose VTA
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist zu benennen. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Unterschenkelvenen
notfdok-dataelement2025-29357
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29357 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29357 (2020‑11‑17 16:04:23)
|
| Synonym |
US Thrombose
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Vena crossae
notfdok-dataelement2025-29358
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29358 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29358 (2020‑11‑17 16:06:15)
|
| Synonym |
Thrombose Zusammenfluss V. saphena magna mit V.fem. comm.
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Vena saphena magna
notfdok-dataelement2025-29359
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29359 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29359 (2020‑11‑17 16:08:59)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist zu benennen (rechts/links/bds). |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Thrombose Vena saphena parva
notfdok-dataelement2025-29360
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29360 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29360 (2020‑11‑17 16:10:47)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist zu benennen (rechts/links/bds). |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| dilatierte, schmerzhafte oberflächliche Venen
notfdok-dataelement2025-29362
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29362 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29362 (2020‑11‑17 16:19:20)
|
| Beschreibung |
Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| venöses System - Freitext
notfdok-dataelement2025-20157
|
|
|
|
|
| US Aorta abdominalis - Aneurysma
notfdok-dataelement2025-29345
|
|
|
|
|
| Aorta abdominalis suprarenal
notfdok-dataelement2025-29363
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29363 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29363 (2020‑11‑17 20:42:51)
|
| Beschreibung |
Durchmesser der Aorta abdominalis suprarenal > 3cm |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| <= 3cm |
suprarernal unter 3 cm Durchmesser
|
Standardwert |
| > 3cm |
suprarenal über 3 cm Durchmesser
|
|
| Verdacht auf > 3 cm |
|
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
|
| Aorta abdominalis infrarenal
notfdok-dataelement2025-29364
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29364 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29364 (2020‑11‑17 20:48:21)
|
| Beschreibung |
Durchmesser der Aorta abdominalis. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| <= 3 cm |
infrarenal unter 3 cm
|
Standardwert |
| > 3 cm |
infrarenal über 3 cm
|
|
| Verdacht auf infrarenal > 3 cm |
|
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
|
| Arteria iliaca
notfdok-dataelement2025-29365
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29365 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29365 (2020‑11‑17 20:51:53)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| <= 1,5 cm |
A. iliaca unter 1,5 cm
|
|
| > 1,5 cm |
A. iliaca über 1,5 cm
|
|
| Verdacht auf A. iliaca > 1,5 cm |
|
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
|
| Aorta abdominalis - maximaler Durchmesser
notfdok-dataelement2025-29366
|
|
|
|
|
| Dissektionsmembran in der Aorta abdominalis darstellbar
notfdok-dataelement2025-29367
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29367 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29367 (2020‑11‑17 20:56:30)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Dissektionsmembran nicht darstellbar |
nein
|
|
| Dissektionsmembran darstellbar |
ja
|
|
| Verdacht auf |
|
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
|
| Zeichen der Aortensklerose
notfdok-dataelement2025-29368
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29368 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29368 (2020‑11‑17 20:59:05)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Aorta abdominalis - Freitext
notfdok-dataelement2025-29369
|
|
|
|
|
| US arterielles System
notfdok-dataelement2025-29346
|
|
|
|
|
| arterielles System - Lokalisation
notfdok-dataelement2025-29370
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29370 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29370 (2020‑11‑17 21:01:20)
|
| Synonym |
Beschriebenes Gefäß
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| A. carotis communis |
|
Mit Beschreibung der Seite. |
| A. carotis interna |
|
|
| A. carotis externa |
|
|
| A. vertebralis |
|
|
| A. subclavia |
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. Axilaris |
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. brachialis |
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. radialis |
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. ulnaris |
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. mesenterica superior |
|
|
| A. renalis |
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. iliaca |
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. femoralis |
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. poplitea |
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. tibialis posterior |
ATP
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. tibialis anterior |
ATA
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. fibularis |
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
| A. dorsalis pedis |
|
Mit Beschreibung der Seite.
|
|
|
|
| Dissektion
notfdok-dataelement2025-29371
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29371 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29371 (2020‑11‑17 21:11:56)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| verdickte Intima media
notfdok-dataelement2025-29372
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29372 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29372 (2020‑11‑17 21:13:00)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| weiche Plaques
notfdok-dataelement2025-29373
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29373 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29373 (2020‑11‑17 21:14:00)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| kalkhaltige Plaques
notfdok-dataelement2025-29374
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29374 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29374 (2020‑11‑17 21:15:03)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| ulzerierende Plaques
notfdok-dataelement2025-29375
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29375 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29375 (2020‑11‑17 21:16:45)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| klinisch relevante arterielle Stenose
notfdok-dataelement2025-20158
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20158 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement-20158 (2020‑11‑18 08:09:14)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Vmax Arterie
notfdok-dataelement2025-20159
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20159 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement-20159 (2020‑11‑18 08:10:51)
|
| Beschreibung |
Gemessene Vmax. Angabe in Meter/Sekunde |
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
| 0.0001 |
200 |
|
|
|
| Flußprofil Arterie
notfdok-dataelement2025-20160
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20160 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement-20160 (2020‑11‑18 08:13:54)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| reguläres, gefäßtypisches Flußsignal |
|
| verändertes Flußsignal |
|
| Stoppsignal |
|
| Verdacht auf verändertes Flußsignal |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Aneurysma
notfdok-dataelement2025-20161
|
|
|
|
|
| US-Aneurysma
notfdok-dataelement2025-29378
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29378 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29378 (2020‑11‑18 08:18:34)
|
| Synonym |
Aneurysma vorhanden
|
| Beschreibung |
Gefäß wurde auf ein Aneurysma untersucht. Die "arterielles System - Lokalisation"
ist eine notwendige Zusatzangabe dieser Items.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| kein Aneurysma |
nein
|
|
| Aneurysma vorhanden |
ja
|
|
| Verdacht auf Aneurysma |
|
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
|
| Aneurysma Durchmesser
notfdok-dataelement2025-29379
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29379 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29379 (2020‑11‑18 08:24:55)
|
| Beschreibung |
Angabe in Centimeter. Unplausible Werte müssen ausgeschlossen werden. |
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
| 0.1 |
15 |
|
|
|
| Pseudoaneurysma
notfdok-dataelement2025-29380
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29380 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29380 (2020‑11‑18 08:27:59)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Durchmesser Pseudoaneurysma
notfdok-dataelement2025-29381
|
|
|
|
|
| arterielles System - Freitext
notfdok-dataelement2025-29382
|
|
|
|
|
| Kontrolle Komplikation
notfdok-dataelement2025-29383
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29383 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29383 (2020‑11‑18 08:47:07)
|
| Beschreibung |
Dieser Bereich dient zur Kontrolle möglicher Komplöikation nach Manipulationen am
Gefäßsystem.
|
|
|
| US-Kontrolle Komplikation ZVK-Anlage
notfdok-dataelement2025-29384
|
|
|
|
|
| Zentrale Vene
notfdok-dataelement2025-29385
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29385 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29385 (2020‑11‑18 08:51:16)
|
| Operationalisation |
Wenn Art des Gefäßzuganges = zentralvenöser Katheter |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Vena jugularis |
|
| Vena subclavia |
|
| Vena anonyma |
|
| Vena femoralis |
|
| sonstige Vene |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Lagekontrolle mit Visualisierung der Kathetherspitze
notfdok-dataelement2025-29386
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29386 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29386 (2020‑11‑18 08:59:43)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Lagekontrolle mit Kontrollinjektion
notfdok-dataelement2025-29387
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29387 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29387 (2020‑11‑18 09:02:11)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Pneumothorax
notfdok-dataelement2025-29388
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29388 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29388 (2020‑11‑18 09:07:05)
|
| Beschreibung |
Dies hat mit Angabe der Lateralisierung zu erfolgen. |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation &
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
|
| Operationalisation |
Automatisch sollte bei ja der ICD
J93.9 mit Angabe der Seite übernommen werden (links/rechts/beidseits). Bei V.a. mit
Sicherheitskennzeichen V
Wurde dies Item beschrieben, sind die Items
Lungengleiten, Lungenpuls, B-Linien und Lungenpunkt zu beschreiben.
Bei der Angabe Pneumothorax nein, sind die Werte Lungengleiten=ja und Lungenpunkt=nein
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
Standardwert |
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt
notfdok-dataelement2025-29389
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29389 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29389 (2020‑11‑18 09:10:06)
|
| Synonym |
Pleuraerguss
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ja |
|
| nein |
|
| nicht beurteilbar |
|
| Verdacht auf |
|
|
|
|
| US-Kontrolle ZVK-Anlage - Freitext
notfdok-dataelement2025-29390
|
|
|
|
|
| US-Kontrolle Komplikation arterielle Punktion
notfdok-dataelement2025-29400
|
|
|
|
|
| Arterie
notfdok-dataelement2025-29401
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29401 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29401 (2020‑11‑18 09:40:27)
|
| Operationalisation |
Wenn Art des Gefäßzuganges = arterieller Zugang |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Arteria radialis |
|
| Arteria brachialis |
|
| Arteria axillaris |
|
| Arteria femoralis |
|
| Arteria dorsalis pedis |
|
| Sonstige Arterie |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Komplikation arterielle Gefäßpunktion
notfdok-dataelement2025-29402
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29402 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29402 (2020‑11‑18 09:43:33)
|
| Beschreibung |
Wenn JA, dann ist der Folgende Freitext ein Pflichtfeld. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-gestützte arterielle Gefäßpunktion - Freitext
notfdok-dataelement2025-29403
|
|
|
|
|
| US-gestützte Gefäßpunktion
notfdok-dataelement2025-29394
|
|
|
|
|
| US-gestützter peripherer Venenzugang
notfdok-dataelement2025-29391
|
|
|
|
|
| Periphere Vene
notfdok-dataelement2025-29392
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29392 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29392 (2020‑11‑18 09:14:34)
|
| Operationalisation |
Wenn Art des Gefäßzuganges = periphervenöser Zugang |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Handrückenvene |
|
| Unterarmvene |
|
| Ellbogenvene |
|
| Oberarmvene |
|
| Halsvene |
|
| Kopfvene |
|
| Fußvene |
|
| sonstige Vene |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| US-Kontrolle periphere Venenpunktion - Freitext
notfdok-dataelement2025-29393
|
|
|
|
|
| US-gestützter arterieller Gefäßzugang
notfdok-dataelement2025-29396
|
|
|
|
|
| Arterie
notfdok-dataelement2025-29397
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29397 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29397 (2020‑11‑18 09:27:59)
|
| Operationalisation |
Wenn Art des Gefäßzuganges = arterieller Zugang |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Arteria radialis |
|
| Arteria brachialis |
|
| Arteria axillaris |
|
| Arteria femoralis |
|
| Arteria dorsalis pedis |
|
| Sonstige Arterie |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Komplikation arterielle Gefäßpunktion
notfdok-dataelement2025-29399
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29399 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29399 (2020‑11‑18 09:33:10)
|
| Beschreibung |
Wenn JA, dann ist der Folgende Freitext ein Pflichtfeld. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-gestützte arterielle Gefäßpunktion - Freitext
notfdok-dataelement2025-29398
|
|
|
|
|
| Kopf / Hals
notfdok-dataelement2025-20941
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20941 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20941 (2019‑08‑11 16:39:02)
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
|
| Neuroecho
notfdok-dataelement2025-29405
|
|
|
|
|
| Mittellinienshift
notfdok-dataelement2025-29404
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29404 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29404 (2020‑11‑18 09:47:35)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Hyperechogene Masse
notfdok-dataelement2025-29406
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29406 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29406 (2020‑11‑18 09:50:12)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Arteria carotis communis
notfdok-dataelement2025-29449
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29449 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29449 (2020‑11‑18 20:03:50)
|
| Synonym |
ACC
|
| Beschreibung |
Die Lateralisierung ist mit anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| frei |
|
| Stenose |
|
| Verschluss |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Vmax A. carotis communis
notfdok-dataelement2025-29453
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29453 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29453 (2020‑11‑18 21:06:54)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben.
Angabe in cm/s.
|
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
| 1 |
200 |
|
|
|
| US-Arteria carotis externa
notfdok-dataelement2025-29450
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29450 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29450 (2020‑11‑18 20:06:11)
|
| Synonym |
ACE
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| frei |
|
| Stenose |
|
| Verschluss |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Vmax A. carotis externa
notfdok-dataelement2025-29454
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29454 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29454 (2020‑11‑18 21:09:48)
|
| Synonym |
Vmax ACE
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben.
Angabe in cm/s
|
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
| 1 |
500 |
|
|
|
| US-Arteria carotis interna
notfdok-dataelement2025-29448
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29448 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29448 (2020‑11‑18 20:01:25)
|
| Synonym |
ACI
|
| Beschreibung |
Lateralisierung angeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| frei |
|
| Stenose |
|
| Verschluss |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Vmax A. carotis interna
notfdok-dataelement2025-29455
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29455 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29455 (2020‑11‑18 21:13:37)
|
| Synonym |
Vmax ACI
|
| Beschreibung |
Lateralisierung angeben.
Angabe in cm/s
|
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
| 1 |
500 |
|
|
|
| TCD-Arteria cerebri media
notfdok-dataelement2025-29407
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29407 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29407 (2020‑11‑18 09:51:34)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| frei |
|
| Stenose |
|
| Verschluss |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| TCD-Arteria basilaris
notfdok-dataelement2025-29408
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29408 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29408 (2020‑11‑18 09:53:20)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| frei |
|
| Stenose |
|
| Verschluss |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| TCD-Siphon
notfdok-dataelement2025-29456
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29456 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29456 (2020‑11‑18 21:20:54)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung angeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| frei |
|
| Stenose |
|
| Verschluss |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Arteria vertebralis
notfdok-dataelement2025-29409
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29409 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29409 (2020‑11‑18 09:55:08)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| frei |
|
| Stenose |
|
| Verschluss |
|
| Dissektion |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Arteria vertebralis Flussumkehr
notfdok-dataelement2025-29410
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29410 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29410 (2020‑11‑18 10:00:41)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist mit anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| rechts |
|
| links |
|
| bds |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Arteria ophthalmica
notfdok-dataelement2025-29452
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29452 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29452 (2020‑11‑18 21:00:46)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| frei |
|
| Stenose |
|
| Verschluss |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Arteria centralis
notfdok-dataelement2025-29414
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29414 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29414 (2020‑11‑18 10:07:03)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| reguläres, gefäßtypisches Flußsignal |
|
| verändertes Flußsignal |
|
| Gefäßverschluss |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Stauungspapille
notfdok-dataelement2025-29447
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29447 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29447 (2020‑11‑18 19:35:27)
|
| Beschreibung |
Stauungspapillen wurden definiert als eine im sonographischen Bildmaterial messbare
Prominenz von >= 1mm.
Die Lateralisierung ist anzugeben.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nein |
Prominenz < 1 mm
Keine Stauungspapille
|
|
| Ja |
Stauungspapille
Prominenz >= 1 mm
|
|
| Verdacht auf Stauungspapille |
|
|
| Nicht beurteilbar |
|
|
|
|
|
| Scheidendurchmesser des N. opticus
notfdok-dataelement2025-29457
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29457 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29457 (2020‑11‑19 08:29:18)
|
| Synonyme |
Optikusnervenscheidendurchmesser
ONSD
|
| Beschreibung |
Scheidendurchmesser des Nervus opticus > 6mm (3mm distal der Papille). Lateralisierung
ist anzugeben.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Arteria temporalis
notfdok-dataelement2025-29458
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29458 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29458 (2020‑11‑19 08:30:12)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist stets anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| frei |
|
|
| Halo |
Entzündliche echoarme und konzentrische Wandverdickung
|
|
| Stenose |
|
|
| Verschluss |
Okklusion
|
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
|
| Neuroecho - Freitext
notfdok-dataelement2025-29411
|
|
|
|
|
| US-Orbita
notfdok-dataelement2025-29412
|
|
|
|
|
| US-Arteria centralis
notfdok-dataelement2025-29413
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29413 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29413 (2020‑11‑18 10:04:20)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| reguläres, gefäßtypisches Flußsignal |
|
| verändertes Flußsignal |
|
| Gefäßverschluss |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Arteria ophthalmica
notfdok-dataelement2025-29451
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29451 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29451 (2020‑11‑18 20:15:00)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| frei |
|
| Stenose |
|
| Verschluss |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Stauungspapille
notfdok-dataelement2025-29446
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29446 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29446 (2020‑11‑18 19:30:25)
|
| Beschreibung |
Stauungspapillen wurden definiert als eine im sonographischen Bildmaterial messbare
Prominenz von >= 1mm.
Die Lateralisierung ist anzugeben.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nein |
Prominenz < 1 mm
Keine Stauungspapille
|
|
| Ja |
Stauungspapille
Prominenz >= 1 mm
|
|
| Verdacht auf Stauungspapille |
|
|
| Nicht beurteilbar |
|
|
|
|
|
| Scheidendurchmesser des N. opticus
notfdok-dataelement2025-29415
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29415 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29415 (2020‑11‑18 10:08:44)
|
| Synonyme |
Optikusnervenscheidendurchmesser
ONSD
|
| Beschreibung |
Scheidendurchmesser des Nervus opticus > 6mm (3mm distal der Papille). Lateralisierung
ist anzugeben.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Orbita Fremdkörper
notfdok-dataelement2025-29416
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29416 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29416 (2020‑11‑18 10:11:26)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Orbita-Fremdkörper - Freitext
notfdok-dataelement2025-29417
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29417 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29417 (2020‑11‑18 10:12:39)
|
| Beschreibung |
ZUr genauen Beschreibung des FK und dessen Lokalisation. |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| US-Orbita Haematom
notfdok-dataelement2025-29418
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29418 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29418 (2020‑11‑18 10:14:33)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Netzhautablösung
notfdok-dataelement2025-29419
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29419 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29419 (2020‑11‑18 10:16:09)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Orbita - Freitext
notfdok-dataelement2025-29420
|
|
|
|
|
| US-Parotis
notfdok-dataelement2025-29421
|
|
|
|
|
| US-Parotis vergrößert
notfdok-dataelement2025-29422
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29422 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29422 (2020‑11‑18 10:19:52)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Parotis Gewebeveränderung
notfdok-dataelement2025-29423
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29423 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29423 (2020‑11‑18 10:21:01)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
|
| ödematös |
|
| infiltrativ |
|
| Verdacht auf Veränderung |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Parotis Stein
notfdok-dataelement2025-29424
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29424 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29424 (2020‑11‑18 10:22:45)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Parotis - Freitext
notfdok-dataelement2025-29425
|
|
|
|
|
| US-Schilddrüse
notfdok-dataelement2025-29426
|
|
|
|
|
| US-Schilddrüse vergrößert
notfdok-dataelement2025-29427
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29427 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29427 (2020‑11‑18 10:26:30)
|
| Beschreibung |
Lateralisierung ist anzugeben. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Vredacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Schilddrüse Durchblutung
notfdok-dataelement2025-29428
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29428 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29428 (2020‑11‑18 10:30:34)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| hyperperfundiert |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Schilddrüse Knoten
notfdok-dataelement2025-29429
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29429 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29429 (2020‑11‑18 10:31:56)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Schilddrüse - Freitext
notfdok-dataelement2025-29430
|
|
|
|
|
| US-Trachea/Ösophagus
notfdok-dataelement2025-29431
|
|
|
|
|
| Zeichen einer ösophagealen Fehlintubation
notfdok-dataelement2025-29432
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29432 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29432 (2020‑11‑18 10:36:51)
|
| Synonym |
double tract sign
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Trachea/Ösophagus - Freitext
notfdok-dataelement2025-29433
|
|
|
|
|
| Genitale
notfdok-dataelement2025-20942
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20942 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20942 (2019‑08‑11 16:42:30)
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
|
| US-Prostata
notfdok-dataelement2025-29440
|
|
|
|
|
| Prostata
notfdok-dataelement2025-29463
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29463 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29463 (2020‑11‑21 13:32:03)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| klinisch relevant vergrößert |
|
| echoarm |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Penis
notfdok-dataelement2025-29482
|
|
|
|
|
| Schwellkörperfraktur
notfdok-dataelement2025-29483
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29483 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29483 (2020‑11‑21 15:41:45)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Hoden/Nebenhoden
notfdok-dataelement2025-29441
|
|
|
|
|
| Hoden
notfdok-dataelement2025-29464
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29464 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29464 (2020‑11‑21 13:34:12)
|
| Beschreibung |
Mehrfachnennung möglich. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| unauffällig |
|
| Torsion |
|
| Hypoperfusion |
|
| Hodenhüllen intakt |
|
| Hydrozele |
|
| Varicozelen |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Nebenhoden
notfdok-dataelement2025-29465
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29465 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29465 (2020‑11‑21 13:39:05)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| schlank |
|
| geweitet |
|
| Hyperperfusion |
|
| nicht geweitet |
|
|
|
|
| US-Gynäkologie
notfdok-dataelement2025-29442
|
|
|
|
|
| US-Schwangerschaft
notfdok-dataelement2025-29459
|
|
|
|
|
| 1. Tag der letzten Regelblutung
notfdok-dataelement2025-29460
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29460 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29460 (2020‑11‑19 08:38:43)
|
| Beschreibung |
Angabe wenn bekannt. |
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| SSW (Format WW+T)
notfdok-dataelement2025-20162
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20162 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement-20162 (2020‑11‑19 08:56:21)
|
| Synonym |
Schwangerschaftswoche
|
| Beschreibung |
Errechneter Wert vom ersten Tag der letzten Regel. |
| Wertedomäne |
Zusammenstellung von Daten |
| Beispiel |
SSW 5+3 |
| Beispiel |
SSW 40+0 |
|
|
| Tag der Entbindung
notfdok-dataelement2025-29461
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29461 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29461 (2020‑11‑19 09:02:22)
|
| Synonym |
Errechneter Termin
|
| Beschreibung |
Berechnung aus dem Datum vom „1. Tag der letzten Regel“ |
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Extrauterine Gravidität
notfdok-dataelement2025-29469
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29469 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29469 (2020‑11‑21 13:49:45)
|
| Synonym |
EUG
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Vitalitätsnachweis Herzaktionen
notfdok-dataelement2025-29472
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29472 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29472 (2020‑11‑21 14:07:53)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Herzaktionen nachweisbar |
|
| keine Herzaktionen nachweisbar |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Plazentalage
notfdok-dataelement2025-29470
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29470 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29470 (2020‑11‑21 13:51:57)
|
| Beschreibung |
Die definitive Bestimmung der Plazentalage sollte erst gegen Ende des 2. Trimenons
erfolgen.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Fundus uteri |
|
| Uterus Vorder- oder Hinterwand |
|
| Plazenta praevia totalis |
|
| Plazenta praevia partialis |
|
| Plazenta praevia marginalis |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Mehrlingsschwangerschaft
notfdok-dataelement2025-29471
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29471 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29471 (2020‑11‑21 14:01:38)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Einlingsschwangerschaft |
|
| Zwillingsschwangerschaft |
|
| Drillingsschwangerschaft |
|
| mehr als 3 Mehrlinge |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Durchmesser Dottersack / Fruchtblase
notfdok-dataelement2025-29473
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29473 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29473 (2020‑11‑21 14:10:14)
|
| Beschreibung |
Angabe in mm. |
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
| 3 |
400 |
|
|
|
| Scheitel-Steiss-Länge
notfdok-dataelement2025-29474
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29474 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29474 (2020‑11‑21 14:14:18)
|
| Synonyme |
SSL
CRL
|
| Beschreibung |
Angabe in mm. |
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
| 5 |
500 |
|
|
|
| Biparietaler Kopfdurchmesser
notfdok-dataelement2025-29475
|
|
|
|
|
| Kopfumfang
notfdok-dataelement2025-29476
|
|
|
|
|
| Thoraxquerdurchmesser
notfdok-dataelement2025-29477
|
|
|
|
|
| Femurlänge
notfdok-dataelement2025-29478
|
|
|
|
|
| US-Uterus
notfdok-dataelement2025-29467
|
|
|
|
|
| Intrauterinpessar
notfdok-dataelement2025-29481
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29481 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29481 (2020‑11‑21 15:03:16)
|
| Synonym |
IUP
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja, regelhafte Lage |
|
| ja, Lage irregulär |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Ovarien
notfdok-dataelement2025-29468
|
|
|
|
|
| Adnexe und Ovar
notfdok-dataelement2025-29480
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29480 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29480 (2020‑11‑21 15:01:23)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| unauffällig |
|
| Zysten |
|
| Abszeß |
|
| Entzündung |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Hernie
notfdok-dataelement2025-29443
|
|
|
|
|
| Genitale Hernie
notfdok-dataelement2025-29479
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29479 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29479 (2020‑11‑21 14:18:46)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| rechts |
|
| links |
|
| beidseits |
|
| Verdacht auf |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Periinterventionelle Diagnostik
notfdok-dataelement2025-20943
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20943 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20943 (2019‑08‑11 16:43:43)
|
| Synonyme |
Nervenblockaden
Liquorpunktion
Abszeßpunktion
|
| Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Medizinische Dokumentation.
|
|
|
| US-Abszesspunktion
notfdok-dataelement2025-29434
|
|
|
|
|
| US-Abszeß Beschreibung
notfdok-dataelement2025-29435
|
|
|
|
|
| US-Abszeß Trübung
notfdok-dataelement2025-29436
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29436 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29436 (2020‑11‑18 10:42:18)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| klar |
|
| trüb |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| US-Abszeß Punktatfarbe
notfdok-dataelement2025-29437
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29437 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29437 (2020‑11‑18 10:43:36)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| klar |
|
|
| gelb |
serös
|
|
| grün |
|
|
| rot |
blutig
|
|
|
|
|
| US-Abszeß Entnahmevolumen
notfdok-dataelement2025-29438
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29438 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29438 (2020‑11‑18 10:45:20)
|
| Beschreibung |
Angabe in ml. |
| Wertedomäne |
Dezimalzahl |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
| 1 |
10000 |
|
|
|
| US-Abszeßpunktion - Freitext
notfdok-dataelement2025-29439
|
|
|
|
|
| US-gestützte Nervenblockade
notfdok-dataelement2025-29444
|
|
|
|
|
| US-gestützte Liquorpunktion
notfdok-dataelement2025-29445
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29445 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29445 (2020‑11‑18 10:56:23)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| ja |
|
|
|
|
| Körpergröße
notfdok-dataelement2025-20923
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20923 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20923 (2019‑08‑11 14:09:56)
|
| Beschreibung |
Pflichtfeld / Optional ?! bei Sonobefund. ebenso könnte hier noch das Gewicht mit
aufgenommen werden, als zwingender Bestandteil des Befundes.
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20102 - 2018‑08‑18 10:31:30
|
| Rationale |
Vorschlag DACH-Arbeitsgruppe |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Teleradiologie
notfdok-dataelement2025-21526
|
|
|
|
|
| Nutzung von Teleradiologie
notfdok-dataelement2025-21716
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21716 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21716 (2019‑11‑15 11:06:48)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Nutzung-Teleradiologie
|
| Beschreibung |
Wurde ein teleradiologisches System eingesetzt? |
| Rationale |
TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-21712
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21712 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21712 (2019‑11‑08 15:11:09)
|
| Beschreibung |
Vorläufiger Kurzbefund im Rahmen der Notfallversorgung |
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| 12-Kanal-EKG
notfdok-dataelement2025-10041
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10041 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10041 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
12-Kanal-EKG |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-10041 - 2015‑01‑15
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "34534-8" (EKG 12 channel panel) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "268400002" (12 lead electrocardiogram (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
|
|
| Zeitpunkt EKG-Ableitung
notfdok-dataelement2025-21539
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21539 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21539 (2019‑09‑20 08:31:57)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt des geschriebenen 12-Kanal-EKG = Zeitpunkt auf Ausdruck |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-20293
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20293 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20293 (2019‑02‑01 16:27:04)
|
| Beschreibung |
Kurzbefund des EKG |
|
|
| Zeitpunkt Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-21540
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21540 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21540 (2019‑09‑20 08:32:48)
|
| Beschreibung |
Wann wurde der Kurzbefund erstellt? |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Lagetyp
notfdok-dataelement2025-20321
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20321 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20321 (2019‑02‑02 09:54:59)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| überdrehter Linkstyp |
|
| Linkstyp |
|
| Steiltyp |
|
| Indifferenztyp |
|
| Rechtstyp |
|
| überdrehter Rechtstyp |
|
|
|
|
| Rhythmus
notfdok-dataelement2025-20320
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20320 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20320 (2019‑02‑02 09:54:42)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Sinusrhythmus |
|
| Vorhofflimmern |
|
| Vorhofflattern |
|
| ventrikulärer Rhythmus |
|
| Kammerflimmern/-flattern |
|
| Schrittmacher-Rhythmus |
|
| Asystolie |
|
| Sonstiger Rhythmus |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Geschwindigkeit
notfdok-dataelement2025-20449
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20449 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20449 (2019‑02‑04 19:58:11)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| bradykard |
|
| normofrequent |
|
| tachykard |
|
|
|
|
| AV-Blockierung
notfdok-dataelement2025-20448
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20448 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20448 (2019‑02‑04 19:55:49)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| AV-Block I° |
|
| AV-Block II° Typ Mobitz |
|
| AV-Block II° Wenkebach-Periodik |
|
| AV-Block III° |
|
|
|
|
| ventrikuläre Erregungsausbreitungsstörung
notfdok-dataelement2025-20447
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20447 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20447 (2019‑02‑04 19:52:19)
|
| Synonym |
Blockbilder
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| kompletter Linksschenkelblock |
|
| linksanteriorer Hemiblock |
|
| linksposteriorer Hemiblock |
|
| inkompletter Rechtsschenkelblock |
|
| kompletter Rechtsschenkelblock |
|
| bifaszikulärer Block |
|
| trifaszikulärer Block |
|
|
|
|
| ST-Strecke
notfdok-dataelement2025-20450
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20450 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20450 (2019‑02‑04 19:59:37)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
Mehrauswahl möglich, außer wenn keine signifikante Veränderung |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
keine signifikanten Veränderungen |
(Ausnahme)
|
| 0-L |
STEMI |
|
| 0-S |
ST-Streckenhebung |
|
| 1-L |
Ableitung I |
|
| 1-L |
Ableitung II |
|
| 1-L |
Ableitung III |
|
| 1-L |
Ableitung aVR |
|
| 1-L |
Ableitung aVL |
|
| 1-L |
Ableitung aVF |
|
| 1-L |
Ableitung V1 |
|
| 1-L |
Ableitung V2 |
|
| 1-L |
Ableitung V3 |
|
| 1-L |
Ableitung V4 |
|
| 1-L |
Ableitung V5 |
|
| 1-L |
Ableitung V6 |
|
| 1-L |
Ableitung V7 |
|
| 1-L |
Ableitung V8 |
|
| 1-L |
Ableitung V9 |
|
| 1-L |
Ableitung Vr4 |
|
| 1-L |
Ableitung Vr5 |
|
| 1-L |
Ableitung Vr6 |
|
| 0-S |
ST-Streckensenkung |
|
| 1-L |
Ableitung I |
|
| 1-L |
Ableitung II |
|
| 1-L |
Ableitung III |
|
| 1-L |
Ableitung aVR |
|
| 1-L |
Ableitung aVL |
|
| 1-L |
Ableitung aVF |
|
| 1-L |
Ableitung V1 |
|
| 1-L |
Ableitung V2 |
|
| 1-L |
Ableitung V3 |
|
| 1-L |
Ableitung V4 |
|
| 1-L |
Ableitung V5 |
|
| 1-L |
Ableitung V6 |
|
| 1-L |
Ableitung V7 |
|
| 1-L |
Ableitung V8 |
|
| 1-L |
Ableitung V9 |
|
| 1-L |
Ableitung Vr4 |
|
| 1-L |
Ableitung Vr5 |
|
| 1-L |
Ableitung Vr6 |
|
| 0-L |
Sonstige Veränderung |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| T-Welle
notfdok-dataelement2025-20451
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20451 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20451 (2019‑02‑04 20:04:41)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| präterminale T-Negativierung |
|
| terminale T-Negativierung |
|
| sonstige T-Wellenveränderung |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-21713
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21713 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21713 (2019‑11‑08 15:12:51)
|
| Beschreibung |
Vorläufiger Kurzbefund im Rahmen der Notfallversorgung |
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| EKG-Kurve
notfdok-dataelement2025-21671
|
|
|
|
|
| Implantierter Schrittmacher
notfdok-dataelement2025-21532
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt Schrittmacherauslesung
notfdok-dataelement2025-21533
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21533 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21533 (2019‑09‑20 08:07:56)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Inhalt Schrittmacherauslesung
notfdok-dataelement2025-21534
|
|
|
|
|
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21762
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21762 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21762 (2020‑02‑25 21:28:49)
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Laboruntersuchung angefordert
notfdok-dataelement2025-21763
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21763 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21763 (2020‑02‑25 21:29:26)
|
| Synonym |
nokeda_lab
|
| Beschreibung |
Wurde eine Laboruntersuchung angefordert |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20208 - 2019‑01‑29 21:54:47
|
| Rationale |
Automatische Befüllung, wenn ein Datelelement von Labor befüllt, dann JA |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Mikrobiologie angefordert
notfdok-dataelement2025-21764
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21764 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21764 (2020‑02‑25 21:32:36)
|
| Synonym |
nokeda_lab_infections
|
| Beschreibung |
Wurde ein Mikrobiologische Untersuchung angefordert |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20458 - 2019‑02‑04 21:23:23
|
| Rationale |
Wenn ein Element von Mikrobiologie/Virologie ausgefüllt ist, dann JA |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| BGA angefordert
notfdok-dataelement2025-29264
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29264 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29264 (2020‑11‑17 08:04:51)
|
| Synonym |
nokeda_bga
|
| Beschreibung |
Wurde eine BGA angefordert |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20223 - 2019‑01‑29 22:17:02
|
| Rationale |
NoKeDa |
| Operationalisation |
Wenn ein Datenelement von Blutgasanalyse ausgefüllt, dann JA |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| EKG angefordert
notfdok-dataelement2025-29265
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29265 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29265 (2020‑11‑17 08:06:31)
|
| Synonym |
nokeda_ecg
|
| Beschreibung |
Wurde ein 12-Kanal-EKG angefordert |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-10041 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
NoKeDa |
| Operationalisation |
WENN Datenelement von 12-Kanal-EKG ausgefüllt DANN Ja |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Sonographie angefordert
notfdok-dataelement2025-29266
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29266 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29266 (2020‑11‑17 08:23:39)
|
| Synonym |
nokeda_sono
|
| Beschreibung |
Wurde eine Sonographie angefordert |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20197 - 2019‑08‑03 19:27:49
|
| Rationale |
NoKeDa |
| Operationalisation |
WENN ein Element von Notfallsonographie, DANN Ja |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Röntgenthorax angefordert
notfdok-dataelement2025-29267
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29267 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29267 (2020‑11‑17 08:56:47)
|
| Synonym |
nokeda_xraythorax
|
| Beschreibung |
Wurde ein Röntgenthorax angefordert |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
|
| Rationale |
NoKeDa |
| Operationalisation |
Wenn Untersuchungsregion = 'Thorax' DANN JA |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Notwendig) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Erster PaO2
notfdok-dataelement2025-21937
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21937 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21937 (2020‑06‑01 08:34:43)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Sauerstoffpartialdruck (Pao2)
|
| Beschreibung |
Erster gemessener arterieller Sauerstoffpartialdruck |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20331 - 2019‑02‑02 10:25:38
|
| Operationalisation |
Erster gemessener arterieller Sauerstoffpartialdruck |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erster Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-21938
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21938 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21938 (2020‑06‑01 08:36:43)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Hb-Wert
|
| Beschreibung |
Erster Hämoglobin-Wert |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20226 - 2019‑01‑29 22:18:51
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20224 - 2019‑01‑29 22:17:17
|
| Rationale |
MI-I TOP300 |
| Operationalisation |
Erster gemessener Hämoglobinwert in BGA oder Labor |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
g/dL |
| 0 |
mmol/l |
|
|
|
| Erster Hämatokrit
notfdok-dataelement2025-22108
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22108 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22108 (2020‑09‑14 12:38:07)
|
| Beschreibung |
Erster gemessener Hämatokrit in der Notaufnahme |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21080 - 2019‑08‑20 09:45:39
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20359 - 2019‑02‑02 14:08:29
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20337 - 2019‑02‑02 10:35:17
|
| Rationale |
B2HIR |
| Operationalisation |
Erster gemessener Hämatokrit in der Notaufnahme |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Erste Thrombozytenzahl
notfdok-dataelement2025-21939
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21939 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21939 (2020‑06‑01 08:39:43)
|
| Synonyme |
Blutplättchen
TraumaRegister-SR-Thrombozytenzahl
|
| Beschreibung |
LOINC
| 26515-7 |
26515-7 |
| 26515-7 |
777-3 |
| 26515-7 |
778-1 |
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20227 - 2019‑01‑29 22:20:06
|
| Rationale |
Med Doku, TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erste gemessene Thrombozytenzahl |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erster TPZ
notfdok-dataelement2025-21940
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21940 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21940 (2020‑06‑01 08:41:46)
|
| Synonyme |
Erster Quick
TraumaRegister-SR-Quick-Wert (TPZ) [%]
|
| Beschreibung |
Erster Quick-Wert in der Notaufnahme |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20229 - 2019‑01‑29 22:21:32
|
| Operationalisation |
Erster Quick-Wert in der Notaufnahme |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erster PTT
notfdok-dataelement2025-29204
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29204 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29204 (2020‑11‑06 14:59:36)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-PTT
|
| Beschreibung |
Erster PTT-Wert im Schockraum |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20230 - 2019‑01‑29 22:22:11
|
| Operationalisation |
Erster gemessener Wert im Schockraum |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erster INR
notfdok-dataelement2025-21941
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21941 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21941 (2020‑06‑01 08:43:28)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-INR-Wert
|
| Beschreibung |
Erster INR-Wert |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20231 - 2019‑01‑29 22:22:50
|
| Rationale |
Traumaregister |
| Operationalisation |
Erster INR-Wert |
| Wertedomäne |
Quantität |
|
|
| Erster Basenexzess
notfdok-dataelement2025-21942
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21942 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21942 (2020‑06‑01 08:45:00)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Base Excess
|
| Beschreibung |
Erster Basenüberschuss |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20232 - 2019‑01‑29 22:23:09
|
| Rationale |
MI-I TOP300 |
| Operationalisation |
Erster Basenüberschuss |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erstes Kreatinin
notfdok-dataelement2025-22109
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22109 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22109 (2020‑09‑14 12:40:43)
|
| Synonym |
B2HIR-Kreatinin
|
| Beschreibung |
Erster in der Notaufnahme gemessenes Kreatinin |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20337 - 2019‑02‑02 10:35:17
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20552 - 2019‑02‑07 12:23:55
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20876 - 2019‑08‑10 10:00:43
|
| Rationale |
B2HIR |
| Operationalisation |
Automatische Befüllung des ersten in der Notaufnahme gemessenen Kreatinins |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erste eGFR
notfdok-dataelement2025-22110
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22110 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22110 (2020‑09‑14 15:59:54)
|
| Beschreibung |
Erste errechnete Glomeruläre Filtrationsrate in der Notaufnahme |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20553 - 2019‑02‑07 12:25:03
|
| Rationale |
B2HIR |
| Operationalisation |
Erste eGFR |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erstes Calcium (ionisiert)
notfdok-dataelement2025-21943
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21943 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21943 (2020‑06‑01 08:47:14)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Kalzium-Titer (isonisiertes)
|
| Beschreibung |
Erster ionisiertes Calcium |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21201 - 2019‑08‑22 17:21:53
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20233 - 2019‑01‑29 22:23:43
|
| Operationalisation |
Erstes ionisiertes Calcium |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erstes Ethanol
notfdok-dataelement2025-21944
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21944 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21944 (2020‑06‑01 08:49:10)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Äthanol-Titer
|
| Beschreibung |
LOINC
| 15120-9 |
14719-9 |
| 15120-9 |
5643-2 |
| 15120-9 |
14336-2 |
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20235 - 2019‑01‑29 22:24:56
|
| Operationalisation |
Erster Ethanol-Spiegel |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erstes Fibrinogen
notfdok-dataelement2025-21945
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21945 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21945 (2020‑06‑01 08:50:21)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Fibrinogen-Titer
|
| Beschreibung |
Erstes Fibrinogen |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20885 - 2019‑08‑10 21:58:40
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Quelle |
https://medical-data-models.org/36361 |
| Operationalisation |
Erstes Fibrinogen |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Erste ROTEM-Messung
notfdok-dataelement2025-21946
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21946 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21946 (2020‑06‑01 08:54:29)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-ROTEM: Durchführung Zeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Ergebnisse der ersten ROTEM-Messung dokumentiert |
| Operationalisation |
Erster Dokumentationsdatum einer Thrombelastographie |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Erste EXTEM - Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-21947
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21947 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21947 (2020‑06‑01 09:05:30)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-ROTEM-Wert EXTEM CT
|
| Beschreibung |
Clotting Time - Gerinnungszeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20891 - 2019‑08‑10 22:09:18
|
| Kommentar |
LOINC
|
| Operationalisation |
Erste EXTEM-CT im Schockraum |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
3600 |
sek |
|
|
|
| Erste EXTEM - Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-21948
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21948 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21948 (2020‑06‑01 09:06:50)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-ROTEM-Wert EXTEM MCF
|
| Beschreibung |
Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20895 - 2019‑08‑11 12:24:08
|
| Operationalisation |
Erste MCF-EXTEM |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| Erste FIBTEM - Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-21949
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21949 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21949 (2020‑06‑01 09:14:00)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-ROTEM-Wert FIBTEM A10
|
| Beschreibung |
Erste FIBTEM-Amplitude nach 10 Minuten |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20908 - 2019‑08‑11 12:36:26
|
| Operationalisation |
Erste FIBTEM-Amplitude nach 10 Minuten |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
mm |
|
|
|
| SARS-CoV-2-Abstrich durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21959
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21959 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21959 (2020‑06‑18 22:44:39)
|
| Synonym |
TraumaRegister-B-COVID-Abstrich
|
| Beschreibung |
Wurde ein Abstrich auf SARS-CoV-2 (COVID-19) abgenommen? |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Ableitung, wenn eine Abstrich auf SARS-CoV-2 (COVID-19) abgenommen
wurde.
Abbildung als Ja/Nein/Unbekannt
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Ergebnis SARS-CoV-2-Abstrich
notfdok-dataelement2025-21960
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21960 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21960 (2020‑06‑18 22:47:51)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| positiv |
|
| negativ |
|
| unbekannt |
|
|
|
|
| FAST/eFAST-Ultraschall durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21961
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21961 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21961 (2020‑07‑06 15:48:27)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Sonografie Abdomen
|
| Beschreibung |
Wurde eine Ultraschalluntersuchung nach FAST/eFAST durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20979 - 2019‑08‑11 19:17:21
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20944 - 2019‑08‑11 16:49:06
|
| Operationalisation |
Wenn Informationen im Baum FAST oder eFAST enthalten sind, dann JA |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Zeitpunkt erste FAST/eFAST-Untersuchung
notfdok-dataelement2025-21962
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21962 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21962 (2020‑07‑06 15:55:39)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die erste FAST/eFAST-Untersuchung durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20924 - 2019‑08‑11 15:34:40
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme von erstem Zeitpunkt Untersuchungszeitpunkt Notfallsono, wenn
FAST oder eFAST dokumentiert wurde.
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Freie Flüssigkeit bei erster FAST/eFAST
notfdok-dataelement2025-21963
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21963 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21963 (2020‑07‑06 15:57:47)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Sono-Freie Flüssigkeit
|
| Beschreibung |
Freie Flüssigkeit bei erster FAST/eFAST-Untersuchung |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20980 - 2019‑08‑11 19:18:37
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20945 - 2019‑08‑11 16:54:40
|
| Operationalisation |
Wenn bei FAST oder eFAST-Befund = Auffällig, dann Ja |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Röntgen-Thorax durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21964
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21964 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21964 (2020‑07‑06 20:52:43)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Röntgen Thorax
|
| Beschreibung |
Wurde ein Röntgen-Thorax durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
|
| Operationalisation |
Wenn einmal Untersuchungsregion = Thorax dann JA |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt erster Röntgen-Thorax
notfdok-dataelement2025-21965
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21965 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21965 (2020‑07‑06 20:55:41)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Röntgen Thorax Uhrzeit
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme von erstem Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion =
Thorax
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Röntgen-Becken durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21966
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21966 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21966 (2020‑07‑06 20:58:43)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Röntgen Becken
|
| Beschreibung |
Wurde ein Röntgen-Becken durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
|
| Operationalisation |
Wenn einmal Untersuchungsregion = Becken dann JA |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt erstes Röntgen-Becken
notfdok-dataelement2025-21967
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21967 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21967 (2020‑07‑06 21:02:05)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Röntgen Becken Uhrzeit
|
| Beschreibung |
Wann wurde das erste Röntgen des Beckens durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme des ersten Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion
= Becken
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Röntgen-Wirbelsäule durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21968
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21968 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21968 (2020‑07‑06 21:06:19)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Röntgen Wirbelsäule
|
| Beschreibung |
Wurde ein Röntgen der Wirbelsäule durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
|
| Operationalisation |
JA, wenn Untersuchungsregion = Wirbelsäule |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt erstes Röntgen-Wirbelsäule
notfdok-dataelement2025-21969
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21969 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21969 (2020‑07‑06 21:07:55)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Röntgen Wirbelsäule Uhrzeit
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der ersten Röntgen-Untersuchung der Wirbelsäule |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme des ersten Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion
= Wirbelsäule
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Ganzkörper-CT durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21970
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21970 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21970 (2020‑07‑06 21:10:41)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Ganzkörper-CT
|
| Beschreibung |
Wurde ein Ganzkörper-CT durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
|
| Operationalisation |
JA wenn Untersuchungsregion = Ganzkörper |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt erstes Ganzkörper-CT
notfdok-dataelement2025-21971
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21971 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21971 (2020‑07‑06 21:12:12)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Ganzkörper-CT Uhrzeit
|
| Beschreibung |
Wann wurde das erste Ganzkörper-CT durchgeführt |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
|
| Operationalisation |
Automatische Übernahme des ersten Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion
= Ganzkörper
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| CT Kopf durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21972
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21972 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21972 (2020‑08‑31 10:53:20)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-CT-Kopf
|
| Beschreibung |
Wurde ein Selektives Kopf-CT durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Quelle |
Tr |
| Operationalisation |
JA wenn CT-Untersuchungsregion = Kopf
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt erstes Kopf-CT
notfdok-dataelement2025-21973
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21973 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21973 (2020‑08‑31 10:56:16)
|
| Synonyme |
TraumaRegister-SR-CT-Kopf-Zeitpunkt
ADSR-27&28
|
| Beschreibung |
Wann wurde das erste Kopf-CT im Schockraum durchgeführt |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion = Kopf |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| CT HWS durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21974
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21974 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21974 (2020‑08‑31 10:58:34)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-CT-HWS
|
| Beschreibung |
Wurde ein selektives CT der Halswirbelsäule durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Untersuchungsregion = Halswirbelsäule |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt erstes HWS-CT
notfdok-dataelement2025-21975
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21975 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21975 (2020‑08‑31 11:00:45)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-CT-HWS-Zeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann wurde das erste HWS-CT durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Halswirbelsäule |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| CT Thorax durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21976
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21976 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21976 (2020‑08‑31 11:07:09)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-CT-Thorax
|
| Beschreibung |
Wurde ein CT des Thorax durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Untersuchungsregion = Thorax |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt erstes Thorax-CT
notfdok-dataelement2025-21977
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21977 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21977 (2020‑08‑31 11:09:07)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Thorax-CT-Zeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann wurde das erste Thorax-CT durchgeführt |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Thorax |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| CT Abdomen durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21978
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21978 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21978 (2020‑08‑31 11:39:05)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-CT-Abdomen
|
| Beschreibung |
Wurde ein selektives CT des Abdomens durchgführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Untersuchungsregion = Abdomen |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt erstes Abdomen-CT
notfdok-dataelement2025-21979
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21979 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21979 (2020‑08‑31 11:40:41)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-CT-Abdomen-Zeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann wurde das erste selektive Abdomen-CT durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion = Abdomen |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| CT Extremitäten durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21980
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21980 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21980 (2020‑08‑31 11:42:39)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-CT-Extremitäten
|
| Beschreibung |
Wurde ein selektives CT der Extremitäten durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Untersuchungsregion = Obere Extremität ODER Untere Extremität |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt erstes Extremitäten-CT
notfdok-dataelement2025-21981
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21981 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21981 (2020‑08‑31 11:44:39)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-CT-Extremitäten-Zeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann wurde das erste selektive CT der Extremitäten durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion = Untere Extremität ODER Obere
Extremität
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| MRT durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21982
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21982 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21982 (2020‑08‑31 11:49:57)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-MRT
|
| Beschreibung |
Wurde ein MRT im Rahmen der Schockraumversorgung durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20726 - 2019‑03‑02 15:46:18
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn eine Untersuchungsregion angegeben |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt erstes MRT
notfdok-dataelement2025-21983
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21983 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21983 (2020‑08‑31 11:52:02)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-MRT-Zeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann wurde das erster MRT durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20726 - 2019‑03‑02 15:46:18
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Untersuchungszeitpunkt wo MRT-Untersuchungsregion ausgefüllt |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Bildgebung durchgeführt ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22052
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22052 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22052 (2020‑09‑07 13:52:45)
|
| Synonym |
ADSR-27
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Bewertung von Untersuchungszeitpunkt in Bezug auf Aufnahmedatum
für ein CT der Region Kopf
WENN Aufnahmezeit <= Untersuchungszeitpunkt DANN 1. Bildgebung im eigenen Haus
WENN Aufnahmezeit > Untersuchungszeitpunkt DANN 1. Bildgebung vor Aufnahme
WENN kein
Kopf-CT dokumentiert DANN keine Bildgebung erfolgt
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine Bildgebung erfolgt |
|
| 1. Bildgebung vor Aufnahme |
|
| 1. Bildgebung im eigenen Haus |
|
|
|
|
| CT- bzw. MR- bzw. DS-Angiographie
notfdok-dataelement2025-22056
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22056 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22056 (2020‑09‑10 17:14:51)
|
| Synonym |
ADSR-31
|
| Beschreibung |
Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung
durchgeführt worden?
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22058 - 2020‑09‑10 17:24:38
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22061 - 2020‑09‑10 17:38:04
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22059 - 2020‑09‑10 17:31:50
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22060 - 2020‑09‑10 17:36:31
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20724 - 2019‑03‑02 15:42:57
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20726 - 2019‑03‑02 15:46:18
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Bewertung:
nein WENN kein Angiographie dokumentiert
vor Aufnahme WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie < Aufnahmezeitpunkt
direkt im Anschluss an native Bildgebung WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie
>= Aufnahmezeitpunkt UND Untersuchungszeitpunkt
Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel
nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt
Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt <= 24 h UND Untersuchungszeitpunkt
Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel
nicht direkt im Anschluss an native
Bildgebung aber > 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt
UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt > 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt
Kontrastmittel
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nein |
0
|
|
| vor Aufnahme |
1
|
|
| direkt im Anschluss an native Bildgebung |
2
|
|
| nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h |
3
|
|
| nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h |
4
|
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| EKG Zeit
notfdok-dataelement2025-22143
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22143 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22143 (2020‑09‑20 21:32:31)
|
| Synonym |
B2HIR-EKG Zeit
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt des ersten prähospital oder hospital erstellten 12-Kanal-EKGs |
| Beziehung |
Adaptation notap-dataelement-3012 - 2019‑11‑18 16:00:16
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21539 - 2019‑09‑20 08:31:57
|
| Operationalisation |
Automatisches Mapping von erstem dokumentiertem 12-Kanal-EKG sei es prähospital oder
innerklinik
|
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Erst-EKG
notfdok-dataelement2025-22071
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22071 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22071 (2020‑09‑13 16:52:34)
|
| Synonym |
B2HIR-Erst-EKG
|
| Beschreibung |
Befundung des ersten EKG |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20451 - 2019‑02‑04 20:04:41
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21539 - 2019‑09‑20 08:31:57
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20447 - 2019‑02‑04 19:52:19
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20320 - 2019‑02‑02 09:54:42
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20450 - 2019‑02‑04 19:59:37
|
| Rationale |
B2HIR
|
| Operationalisation |
Kurzbefund von erstem Zeitpunkt EKG-Ableitung in Notaufnahme mit Kurzbefund
WENN ST-Strecke = STEMI DANN STEMI
WENN ventrikuläre Erregungsausbreitungsstörung = kompletter Linksschenkelblock DANN
LSB
WENN ventrikuläre
Erregungsausbreitungsstörung = kompletter Rechtsschenkelblock DANN RSB
WENN XXXXX DANN NSTEMI
WENN ST-STrecke = ST-Streckensenkung ODER ein Unterpunkt DANN ST-Senkung
WENN T-Welle = präterminale T-Negativierung DANN neg. T
WENN T-Welle = terminale T-Negativierung DANN neg. T
WENN Rhythmus = Sinusrhythmus DANN SR
WENN Rhythmus = Vorhofflimmern DANN VHF
WENN Rhythmus = Vorhofflattern DANN VHF
WENN Rhythmus = Schrittmacher-Rhythmus DANN Schrittm.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| STEMI |
|
| LSB |
|
| RSB |
|
| NSTEMI |
|
| ST-Senkung |
|
| neg. T |
|
| SR |
|
| VHF |
|
| Schrittm. |
|
|
|
|
| COVID-19-Abstrich
notfdok-dataelement2025-29205
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29205 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29205 (2020‑11‑06 15:07:49)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-COVID-19-Abstrich
|
| Beschreibung |
Wurde ein COVID-19-Abstrich abgenommen? |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Testergebnis COVID-19-Abstrich
notfdok-dataelement2025-29206
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29206 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29206 (2020‑11‑06 15:09:19)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Testergebnis COVID-19-Abstrich
|
| Beschreibung |
Wenn bekannt, was war des Ergebnis des COVID-19-Abstrich |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| negativ |
|
| positiv |
|
| unbekannt |
|
|
|
|
| Wildcard: Diagnostik
notfdok-dataelement2025-29601
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29601 (2023‑12‑28 21:38:31)
|
| Beschreibung |
Wildcard für Diagnostische Befunde und Beobachtungen
Hintergrund
Während der Corona-Pandemie mussten für eine erweiterte Datenerhebung aus verschiedenen
Quellen nicht vorgegebene Informationen erhoben und übermittelt werden. Dies galt
auch für den Bereich der Notfalldokumentation.
Plötzlich mussten z. B. Leitsymptome systematisch erhoben werden, die zur Erforschung
der Pandemie benötigt wurden, die aber zuvor keine außergewöhnliche Rolle gespielt
hatten. Auch mussten Maßnahmen dokumentiert werden, die zuvor eher selten durchgeführt
bzw. nicht systematisch dokumentiert wurden.
Lösung
Aus dem zuvor beschriebenen Gründen
und der Erfahrungen im AKTIN-Projekt werden deshalb so genannte Wildcard-Gruppen für
diagnostische und therapeutische Maßnahmen eingeführt. Sie erlauben – ohne spezifische
Vorgaben und Änderung bestehender Interoperabilitäts-Spezifikationen Informationen
zu außergewöhnlicher Diagnostik und Therapie zu erheben, zu speichern und zu übermitteln.
Semantischer
Korridor
Um die außergewöhnlich erhobene Information semantisch einzuordnen und überhaupt auswertbar
zu machen,
-
wird als semantischer "Korridor" festgelegt, dass Standard-Terminologien wie SNOMED
und LOINC vorrangig zu nutzen sind; in anderen Fällen können regulatorische Vorgaben
bindend sein (vgl. ICD-10 GM Codes für SARC-CoV-2 kurz
nach Ausbruch der Pandemie),
-
wird bei diagnostischen Verrichtungen und Beobachtungen eine Wertedomäne mit möglichen
zugelassenen Werten aus Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC festgelegt
-
wird Verpflichtend der Hinweis zu diesem Projekt aufgenommen, in dem im Datensatz
Wildacrds der jeweilige abgebildete Sachverhalt
beschrieben und mit Regeln, z. B. in punkto Terminologien, versehen.
Beispiel aus der Corona Pandemie
Das Symptom Geschmacksstörung wird nicht typischerweise und standardmäßig immer in der Notfallmedizin erhoben.
Im Rahmend er Corona-Pandemie ist es ein Leitsymptom, dessen Anwesenheit bei SARS-CoV-2
Erkrankten
standardmäßig abgefragt werden soll (außergewöhnliche Diagnostik, Wildcard).
Dazu wird festgelegt:
-
zu 1) der zu verwendende Code ist 36955009 Loss of taste (finding) aus SNOMED-CT
-
zu 2) der zugehörige Wertedomäne aus SNOMED-CT ist
-
zu 3) der Deep-Link zum Wildcard-Element im Datensatz in diesem Projekt
angegeben.
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Klinisch relevante Zeitangaben
notfdok-dataelement2025-29608
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29608 (2023‑12‑28 22:19:55)
|
| Beschreibung |
Klinisch relevante Zeitangaben |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited once |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt
notfdok-dataelement2025-29603
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29603 (2023‑12‑28 22:08:09)
|
| Beschreibung |
Klinisch relevanter Zeitpunkt |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited once |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Zeitpunkt in Datensatz Notfalldokumentation (2025)
|
|
|
| Zeitraum
notfdok-dataelement2025-29609
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29609 (2023‑12‑28 22:20:54)
|
| Beschreibung |
Klinisch relevanter Zeitraum von / (bis)
|
| Wertedomäne |
Dauer |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited once |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Zeitraum in Datensatz Notfalldokumentation (2025)
|
|
|
| Code
notfdok-dataelement2025-29604
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29604 (2023‑12‑28 22:09:04)
|
| Beschreibung |
Code der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie laut Verzeichnis.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited once |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Code in Datensatz Notfalldokumentation (2025)
|
|
|
| Wert
notfdok-dataelement2025-29605
|
|
|
|
|
| Definitorischer Link
notfdok-dataelement2025-29606
|
|
|
|
|
| Personal
notfdok-dataelement2025-20300
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20300 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20300 (2019‑02‑01 16:50:55)
|
| Beschreibung |
Informationen über das den Patienten behandelnden Personal |
|
|
| Arzt
notfdok-dataelement2025-20147
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20147 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20147 (2019‑01‑27 23:22:14)
|
| Beschreibung |
Informationen über den behandelnden Arzt |
| Rationale |
D-Arzt-Verfahren, medizinische Dokumentation |
|
|
| Titel, akademischer Grad
notfdok-dataelement2025-20148
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20148 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20148 (2019‑01‑27 23:23:12)
|
| Beschreibung |
Titel, akademischer Grad |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Dipl-Med |
|
| Dr. |
|
| PD |
|
| Prof. |
|
| Sonstiger Titel |
|
|
|
|
| Vorname
notfdok-dataelement2025-20149
|
|
|
|
|
| Nachname
notfdok-dataelement2025-20150
|
|
|
|
|
| LANR
notfdok-dataelement2025-20151
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20151 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20151 (2019‑01‑27 23:28:32)
|
| Beschreibung |
Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in
Deutschland vergeben.
|
| Rationale |
DGUV-Entlassbrief |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| D-Arzt
notfdok-dataelement2025-20152
|
|
|
|
|
| IK-Nummer
notfdok-dataelement2025-20153
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20153 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20153 (2019‑01‑27 23:30:14)
|
| Beschreibung |
Institutskennzeichennummer der Einrichtung des Arztes |
| Rationale |
DGUV-Entlassbrief |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
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| Qualifikation
notfdok-dataelement2025-20297
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20297 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20297 (2019‑02‑01 16:45:16)
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| Beschreibung |
In welcher Phase der Weiterbildung befindet sich der Arzt |
| Operationalisation |
Facharzt ist mit Zusatzbezeichnungen kombinierbar
Information bei reanimierten Patienten dokumentierbar, um das Reanimationsregister
zu befüllen
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| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Arzt in Weiterbildung |
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| Facharzt |
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| Zusatz-Weiterbildung Intensivmedizin |
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| Zusatz-Weiterbildung klinische Notfall- und Akutmedizin |
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| Zusatz-Weiterbildung Notfallmedizin |
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| Sonstige |
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| Funktion
notfdok-dataelement2025-21542
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| Id |
notfdok-dataelement2025-21542 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21542 (2019‑09‑20 09:52:55)
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| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
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| Fachrichtung
notfdok-dataelement2025-20298
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20298 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20298 (2019‑02‑01 16:47:04)
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| Beschreibung |
Welche Fachrichtung hat der Arzt |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Notaufnahme |
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| Innere |
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| Chirurgie |
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| Anästhesie |
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| Neurologie |
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| Pädiatrie |
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| Kinderchirurgie |
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| Sonstige |
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| nicht-ärztliches Personal
notfdok-dataelement2025-20299
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20299 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20299 (2019‑02‑01 16:49:05)
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| Beschreibung |
Informationen über nicht-ärztliches Personal |
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| Qualifikation
notfdok-dataelement2025-20301
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20301 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20301 (2019‑02‑01 16:52:01)
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| Beschreibung |
Qualifikation des nicht-ärztlichen Personals |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Pflegekraft |
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| Pflegekraft mit Fachweiterbildung |
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| Notfallsanitäter |
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| Rettungsassistent |
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| Medizinische Fachangestellte |
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| Sonstige |
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| Vorname
notfdok-dataelement2025-20302
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| Nachname
notfdok-dataelement2025-20303
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| Beginn Zuständigkeit
notfdok-dataelement2025-29220
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| Id |
notfdok-dataelement2025-29220 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29220 (2020‑11‑08 21:45:34)
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| Beschreibung |
Zeitpunkt ab dem benanntest Personal für Patienten zuständig ist. |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
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| Ende Zuständigkeit
notfdok-dataelement2025-29221
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| Id |
notfdok-dataelement2025-29221 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29221 (2020‑11‑08 21:46:22)
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| Beschreibung |
Zu welchem Zeitpunkt endete die Zuständigkeit einer benannten Person für den Patienten. |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
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| Qualifikation Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29237
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| höchste Qualifikation Arzt Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29238
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| Id |
notfdok-dataelement2025-29238 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29238 (2020‑11‑08 22:20:18)
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| Synonym |
Reanimationsregister-AUSBILD
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| Beschreibung |
Die höchste Qualifikation der eingesetzten Ärzte/des eingesetzten Arztes des Notfallteams |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Arzt in Weiterbildung |
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| Gebietsfacharzt |
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| Facharzt mit Zusatzbezeichnung spez. Intensivmedizin |
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| nicht bekannt |
(Ausnahme)
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| weitere Qualifikationen Arzt Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29239
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| Id |
notfdok-dataelement2025-29239 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29239 (2020‑11‑08 22:22:40)
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| Synonym |
Reanimationsregister-AUSBILD2
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| Beschreibung |
Besitzt der Arzt im Notfallteam die Zusatzbezeichnung Notfallmedizin? |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
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| Fachrichtung Arzt Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29240
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| Id |
notfdok-dataelement2025-29240 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29240 (2020‑11‑08 22:23:57)
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| Synonym |
Reanimationsregister-FACH
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| Beschreibung |
Die Fachrichtung des eingesetzten Arztes des Notfallteams |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Innere |
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| Chirurgie |
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| Anästhesie |
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| Pädiatrie |
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| Andere Fachrichtung |
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| nicht bekannt |
(Ausnahme)
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| höchste Qualifikation Pflege Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29241
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-29241 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29241 (2020‑11‑08 22:25:30)
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| Synonym |
Reanimationsregister-PFLEGE
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| Beschreibung |
Höchste Qualifikation der eingesetzten Pflegekraft |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Pflege |
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| Fachpflege |
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| Rettungsassistent |
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| nicht bekannt |
(Ausnahme)
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| Maßnahmen
notfdok-dataelement2025-22159
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-22159 (2023‑11‑20)
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| Beschreibung |
Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20159 - 2019‑01‑27 23:48:19
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
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| Beschreibung Maßnahmen
notfdok-dataelement2025-21606
|
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-21606 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21606 (2019‑10‑27 17:05:25)
|
| Beschreibung |
Welche Maßnahmen wurden durchgeführt und sind nicht strukturiert bzw. unter den strukturierten
Datenelementen als Freitext dokumentiert?
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| Wertedomäne |
Text |
|
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| Immobilisation
notfdok-dataelement2025-22160
|
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-22160 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20160 (2019‑01‑27 23:48:55)
|
| Beschreibung |
Immobilisationsmaßnahmen |
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|
| Zeitpunkt Anlage Immobilisationswerkzeug
notfdok-dataelement2025-20538
|
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20538 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20538 (2019‑02‑07 09:29:12)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Immobilisationsmaßnahme durchgeführt |
| Rationale |
Wenn eine Maßnahme dokumentiert und kein Anlagezeitpunkt dokumentiert ist, dann wurde
der Patient mit Maßnahme aufgenommen.
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| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
|
|
| Zeitpunkt Abnahme Immobilisationswerkzeug
notfdok-dataelement2025-20539
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20539 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20539 (2019‑02‑07 09:31:03)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Immobilisationsmaßnahme entfernt |
| Rationale |
Wenn eine Maßnahme dokumentiert wurde, aber kein Abnahmezeitpunkt, dann wurde der
Patient mit Maßnahme verlegt/entlassen
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Art Immobilisationswerkzeug
notfdok-dataelement2025-20473
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20473 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20473 (2019‑02‑05 14:54:52)
|
| Beschreibung |
Womit wurde immobilisiert |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Vakuumschiene/-matraze |
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| Spineboard |
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| Luftkammerschiene |
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| Verband |
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| Gips |
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| Sam Splint |
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| Drahtleiterschiene |
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| Cast |
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| Orthese |
|
| Lagerungsschiene |
|
| Extension |
|
| Steckschiene |
|
| Gilchrist |
|
| Sonstiges |
(Ausnahme)
|
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|
| Immobilisierte Region
notfdok-dataelement2025-20526
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20526 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20526 (2019‑02‑07 09:06:59)
|
| Beschreibung |
Welche Region soll primär immobilisiert werden |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ganzkörper |
Z. B. Vakuummatraze |
| Halswirbelsäule |
|
| Schulter |
|
| Oberarm |
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| Ellbogen |
|
| Unterarm |
|
| Hand/-gelenk |
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| Finger |
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| Thorakale/Lumbale Wirbelsäule |
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| Oberschenkel |
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| Knie |
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| Unterschenkel |
|
| Sprunggelenk |
|
| Fuß |
|
| Zehe |
|
| Sonstiges |
(Ausnahme)
|
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|
| Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-29200
|
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|
| Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20165
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20165 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20165 (2019‑01‑27 23:55:02)
|
| Beschreibung |
Informationen zum Atemwegsmanagement. Jede Form von Interface zwischen Patient und
einer Sauerstoffquelle/Beatmungsmaschine gilt als Atemweg.
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| Rationale |
Medizinische Dokumentation und Übernahme der Merkmale publizierter Atemwegsregister
Sakles+Park+Bernhard/Bax+Hohenstein
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| Zeitpunkt Anlage Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20169
|
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20169 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20169 (2019‑01‑28 21:34:36)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Anlage des Atemweges |
| Operationalisation |
Feld bleibt leer oder mit korrektem Anlagedatum vor Aufnahme, wenn Patient mit Atemweg
in der Notaufnahme aufgenommen wurde
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zeitpunkt Entfernung Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20168
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20168 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20168 (2019‑01‑28 21:33:41)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Entfernung des Atemweges |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
Feld bleibt leer, wenn Patient mit Atemweg die Notaufnahme verlässt |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
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|
| Indikation Atemwegsmanagement
notfdok-dataelement2025-20453
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20453 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20453 (2019‑02‑04 20:40:55)
|
| Beschreibung |
Was war die Indikation für die Anlage eines Atemweges |
| Rationale |
Airway-Management in ED (OcEAN-Study) +Sakles
Utstein-Style
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
Kreislaufstillstand (CPR) |
|
| 1-L |
Anaphylaxie |
|
| 1-L |
Kreislaufstillstand bei Trauma |
|
| 1-L |
Myokardinfarkt |
|
| 0-L |
Bewustseinszustand |
|
| 1-L |
Herzinsuffizienz |
|
| 1-L |
Bewusstseinsstörung ohne Intoxikation |
|
| 1-L |
Bewusstseinsstörung wegen Intoxikation |
|
| 1-L |
Schlaganfall |
|
| 1-L |
Schlaganfall zur Intervention/Bildgebung |
|
| 1-L |
Krampfanfall |
|
| 0-L |
Respiratorische Insuffizienz |
|
| 1-L |
Sepsis Abdomen |
|
| 1-L |
Sepsis ZNS |
|
| 1-L |
Sepsis Lunge |
|
| 1-L |
Sepsis sonstiges |
|
| 1-L |
Gastrointestinale Blutung |
|
| 1-L |
COPD |
|
| 1-L |
Asthma bronchiale |
|
| 1-L |
Anaphylaxie |
|
| 1-L |
Atemwegsverlegung |
|
| 1-L |
Herzinsuffizienz |
|
| 1-L |
Krampfanfall |
|
| 1-L |
Inhalationstrauma und/oder Verbrennung |
|
| 1-L |
Myokardinfarkt |
|
| 0-L |
Kreislaufinstabilität/Schock |
|
| 1-L |
Gastrointestinale Blutung |
|
| 1-L |
Lungenembolie |
|
| 1-L |
Anaphylaxie |
|
| 1-L |
Herzinsuffizienz |
|
| 1-L |
Myokardinfarkt |
|
| 0-L |
Trauma |
|
| 1-L |
Stich-/Schussverletzung |
|
| 1-L |
Kreislaufstillstand bei Trauma |
|
| 1-L |
Inhalationstrauma und/oder Verbrennung |
|
| 1-L |
Mittelgesichtstrauma |
|
| 1-L |
Schädel-Hirn-Trauma |
|
| 1-L |
Polytrauma |
|
| 0-L |
Schmerz |
|
| 0-L |
sonstige Gründe |
|
| 1-L |
Intoxikation ohne führende Bewusstseinsstörung |
|
|
|
|
| Präoxygenierung
notfdok-dataelement2025-20776
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20776 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20776 (2019‑05‑19 15:33:54)
|
| Beschreibung |
Wurde und wenn wie wurde eine Präoxygenierung vor Anlage der Atemwegshilfe durchgeführt. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
keine Präoxygenierung |
|
|
| 0-L |
O2-Nasensonde |
|
|
| 0-S |
Maske mit FiO2=1 |
|
|
| 1-L |
Maske ohne CPAP |
|
|
| 1-L |
Maske mit CPAP |
|
|
| 0-L |
Nichtinvasive Ventilation mit positivem inspiratorischem Druck |
ASB/BiPAP/NIV
|
|
| 0-L |
sonstige |
|
|
|
|
|
| Verfahrenswechsel
notfdok-dataelement2025-20455
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20455 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20455 (2019‑02‑04 20:54:53)
|
| Beschreibung |
Ist der Umstieg von Methoden des Atemweges geplant oder ungeplant infolge Komlikationen
erfolgt? Ein geplanter Verfahrenswechsel ist der Umstieg von einem extraglottischen
Atemweg auf einen endotrachealen Atemweg, wenn nach Stabilisierung der Situation Ressourcen
vorhanden sind. Ungeplanter Verfahrenswechsel ist die Einlage eines extraglottischen
Atemwegs, wenn der endotracheale nicht etabliert werden kann.
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| geplant |
|
| ungeplant |
|
|
|
|
| Art Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-21527
|
|
|
|
|
| Endotracheale Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-21528
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21528 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21528 (2019‑09‑17 16:50:09)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Magill-Tubus |
|
| Woodbridge-Tubus |
|
| Doppellumentubus |
|
| Murphey-Tubus |
|
| Oxford-non-kinking |
|
| Sonstige endotracheale Atemwegshilfe |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Extraglottische Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-21529
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21529 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21529 (2019‑09‑17 16:51:51)
|
| Beschreibung |
Unter dem Begriff „extraglottische Atemwegshilfen“ werden alle Ventilationshilfen
subsumiert, die ein Offenhalten der Atemwege zwischen Oropharynx und proximalen Ösophagus
gewährleisten, aber außerhalb der Glottis liegen. Neben den unterschiedlichen Larynxmaskentypen
umfasst dieser Begriff auch die ösophagealen Verschlusstuben (z.B. Larynxtubus, Combitubus).
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Larynxmaske 1. Generation |
|
| Larynxmaske 2. Generation |
|
| Combitubus |
|
| Larynxtubus 1. Generation |
|
| Larynxtubus 2. Generation |
|
| I-Gel-Maske |
|
| Sonstige extraglottische Atemwegshilfe |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Chirurgische Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20174
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20174 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20174 (2019‑01‑28 21:41:21)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Koniotomiekanüle |
|
| Trachealkanüle |
|
| Tubus |
|
| Sonstige chirurgische Atemwegshilfe |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Pharyngeale Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-21530
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21530 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21530 (2019‑09‑17 16:55:01)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Nasopharyngeale Atemwegshilfe |
Wendl-Tubus
|
|
| Oropharyngeale Atemwegshilfe |
Güdel-Tubus
|
|
| Sonstige pharyngeale Atemwegshilfe |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Nichtinvasive Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-21531
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21531 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21531 (2019‑09‑17 16:56:10)
|
| Synonym |
Maske
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Nasenmaske |
|
|
| Mundnasenmaske |
|
|
| Vollgesichtsmaske |
|
|
| Helm |
|
|
| High-Flow-Nasal-Cannula |
HFNC
|
|
| Sonstige nichtinvasive Atemwegshilfe |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Größe Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20172
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20172 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20172 (2019‑01‑28 21:37:28)
|
| Beschreibung |
Welche Größe hat der endotracheale Atemweg? |
| Operationalisation |
Größe entweder gemessen in mm Innendurchmesser,
Chariérre oder ordinale Größennummer extraglottischer Atemwege.
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
Nachkommastellen |
|
mm ID |
|
|
Ch |
|
| 0 |
Nummer |
>= 1 |
|
|
|
| Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20173
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20173 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20173 (2019‑01‑28 21:40:19)
|
| Beschreibung |
Über welchen Zugangsweg wurde die Atemwegshilfe eingeführt? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
oral |
|
| 0-L |
nasal |
|
| 1-L |
nasal links |
|
| 1-L |
nasal rechts |
|
| 0-L |
chirurgisch |
|
| 1-L |
Koniotomie |
|
| 1-L |
Tracheotomie |
|
| 0-L |
Sonstiger Zugangsweg |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Anzahl Anlageversuche
notfdok-dataelement2025-20325
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20325 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20325 (2019‑02‑02 10:05:35)
|
| Beschreibung |
Wie oft wurde versucht die Atemwegshilfe einzulegen |
| Wertedomäne |
Quantität |
|
|
| Werkzeug zur Anlage Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20318
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20318 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20318 (2019‑02‑02 09:34:42)
|
| Beschreibung |
Welches Werkzeug wurde zur Anlage der Atemwegshilfe verwendet? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Konventionelles Laryngoskop |
|
|
| 1-L |
Macintosh-Spatel |
gebogener Spatel
|
|
| 1-L |
McCoy-Spatel |
gebogener Spatel mit beweglicher Spitze
|
|
| 1-L |
Miller-Spatel |
gerader Spatel
|
|
| 1-L |
Dörges-Spatel |
gerader Spatel mit gebogener Spitze
|
|
| 1-L |
sonstiger Spatel |
|
(Ausnahme)
|
| 0-L |
Videolaryngoskop |
|
|
| 0-L |
Flexibles Bronchoskop |
|
|
| 0-L |
Starres Tracheoskop |
|
|
| 0-L |
Intubationslarynxmaske |
|
|
| 0-L |
Sonstige |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Hilfsmittel und -maßnahmen
notfdok-dataelement2025-20454
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20454 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20454 (2019‑02‑04 20:51:08)
|
| Beschreibung |
Welches Hilfsmittel oder welche Maßnahme wurde bei der Intubation verwendet. |
| Rationale |
Airway Management in ED in (OcEAN-Study) Register |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Tubus mit Führungsstab |
|
| Gum Elastic Bougie |
|
| Verbesserte Jackson-Position |
|
| BURP-Manöver |
|
| Absaugung benutzt |
|
| Muskelrelaxation durchgeführt |
Kann auch aus der strukturiert dokumentierten Medikation übernommen werden. |
| Sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Intubationstiefe
notfdok-dataelement2025-20376
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20376 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20376 (2019‑02‑04 11:56:21)
|
| Beschreibung |
Wie tief ist der Tubus eingeführt? |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
| cm Mundwinkel |
| cm Zahnreihe |
| cm Nasenloch |
| Farbmarkierung Zahnreihe |
|
|
|
| Cormack-Lehane bei direkter Laryngoskopie
notfdok-dataelement2025-20319
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20319 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20319 (2019‑02‑02 09:41:43)
|
| Beschreibung |
Sichtbarkeit der Glottis nach Cormack-Lehane bei direkter Laryngoskopie mit konventionellem
Spatel. Keine Nutzung von Fieberoptik, Videolaryngoskopie oder starrer Bronchoskopie.
|
| Rationale |
OcEAN-Study Airway Management in ED. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Glottis weitgehend darstellbar |
1
|
|
| hintere Kommissur der Glottis darstellbar |
2
|
|
| Glottis nicht, nur Epiglottis darstellbar |
3
|
|
| Epiglottis nicht darstellbar, nur Zungengrund sichtbar |
4
|
|
|
|
|
| Kontrolle Anlage Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20327
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20327 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20327 (2019‑02‑02 10:13:09)
|
| Beschreibung |
Auf welche Weise wurde die korrekte Lage und Funktion der Atemwegshilfe überprüft? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Keine Kontrolle |
|
| Intubation unter Sicht |
|
| Kapnographie |
|
| Kapnometrie |
|
| Ösophagusdetektor |
|
| fiberoptisch/bronchoskopische Anlage/Kontrolle |
|
| Ultraschall |
|
| Sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Komplikation
notfdok-dataelement2025-20326
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20326 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20326 (2019‑02‑02 10:11:10)
|
| Beschreibung |
Komplikationen durch die Atemwegshilfe |
| Rationale |
OcEAN-Study Airway Management in ED - Register |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
Keine |
|
| 0-A |
Komplikationen bei der Anlage einer Atemwegshilfe |
|
| 1-L |
Aspiration bei Intervention |
|
| 1-L |
ösohageale Fehlintubation |
|
| 1-L |
Tubusfehllage rechts oder links |
|
| 1-L |
Zahnschaden bei Airway Management (AM( |
|
| 1-L |
Blutdruckabfall bei AM |
|
| 1-L |
Sättigungsabfall |
|
| 1-L |
Sonstige Komplikationen bei der Anlage einer Atemwegshilfe |
(Ausnahme)
|
| 0-A |
Komplikationen einer liegenden Atemwegshilfe |
|
| 1-L |
Dislokation |
Dislokation der Atemwegshilfe (endobronchial, ösophageal, pharyngeal)
|
| 1-L |
Obstruktion |
Obstruktion der Atemwegshilfe (Sekret, Abknicken, Kompression, Anlage an der Trachealwand)
|
| 1-L |
Pneumothorax |
Pneumothorax (traumatisch, spontan, forcierte Beatmung) und andere pulmonale Störungen
(z.B. Bronchospasmus, Lungenödem, Lungen-/Luftembolie)
|
| 1-L |
Equipmentversagen |
Equipmentversagen (Beatmungsgerät, Sauerstoffzufuhr, Diskonnektion, Abklemmen von
Schläuchen, Verkleben oder Blockierung von Ventilen)
|
| 1-L |
Magenüberblähung |
Stomach (geblähter Magen, Atelektasen) und Spezielles (Rechts-Links-Shunt, pulmonalarterielle
Hypertonie)
|
| 1-L |
Sonstige Komplikation einer liegenden Atemwegshilfe |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Cuffdruck-Kontrolle
notfdok-dataelement2025-20850
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt Cuffdruck-Kontrolle
notfdok-dataelement2025-20269
|
|
|
|
|
| Cuffdruck
notfdok-dataelement2025-21036
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21036 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21036 (2019‑08‑13 19:10:45)
|
| Beschreibung |
Gemessener Cuffdruck des Atemwegswerkzeuges |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
200 |
mmHg |
|
|
|
| Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21933
|
|
|
|
|
| Patient intubiert in Notaufnahme übernommen
notfdok-dataelement2025-21934
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21934 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21934 (2020‑06‑01 08:09:56)
|
| Beschreibung |
Wurde der Patient bereits vor der Übernahme in der Notaufnahme mit einer endotrachealen,
extraglottischen oder chirurgischen Atemwegshilfe versorgt?
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20169 - 2019‑01‑28 21:34:36
|
| Operationalisation |
Wenn Patient mit einem endotrachealen, extraglottischen oder chirurgischen Atemwegshilfe
in der Notaufnahme übernommen wurde. Also der Zeitpunkt der Anlage Atemwegshilfe leer
ist oder vor dem Zeitpunkt der Übernahme liegt.
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Endotracheale Intubation
notfdok-dataelement2025-21950
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21950 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21950 (2020‑06‑01 09:17:58)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Endotrachiale Intubation (Erst-/Umintubation)
|
| Beschreibung |
Wurde eine endotracheale Intubation in der Notaufnahme durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21528 - 2019‑09‑17 16:50:09
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20169 - 2019‑01‑28 21:34:36
|
| Operationalisation |
Ja, wenn Zeitpunkt Intubation und endotrachealer Atemweg dokumentiert wurde. |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Chirurgischer Atemweg
notfdok-dataelement2025-21951
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21951 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21951 (2020‑06‑01 09:24:10)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Chirurgischer Atemweg
|
| Beschreibung |
Wurde ein chirurgische Atemweg in der Notaufnahme angelegt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20169 - 2019‑01‑28 21:34:36
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20174 - 2019‑01‑28 21:41:21
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Automatisch Ja wenn chirurgischer Atemweg und Zeitpunkt Atemwegshilfe dokumentiert |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Atmung
notfdok-dataelement2025-20476
|
|
|
|
|
| Beatmung
notfdok-dataelement2025-20206
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20206 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20206 (2019‑01‑28 22:35:49)
|
| Beschreibung |
Informationen über die Beatmung des Patienten |
| Rationale |
Med Doku, TraumaRegister |
|
|
| Zeitpunkt Beatmungswerte
notfdok-dataelement2025-20436
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20436 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20436 (2019‑02‑04 16:49:40)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der erhobenen Beatmungswerte/Ablesung vom Beatmungsgerät |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Beatmungsform
notfdok-dataelement2025-20313
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20313 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20313 (2019‑02‑02 08:00:18)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| invasiv |
|
| nicht-invasiv |
|
| Maske-Beutel |
|
|
|
|
| Beatmungsgeräteeinstellung
notfdok-dataelement2025-20238
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20238 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20238 (2019‑02‑01 08:46:58)
|
| Beschreibung |
Welche Werte sind am Respirator eingestellt. Datenquelle ist die automatische Schnittstelle
des Beatmungsgerätes.
|
|
|
| Apnoe Zeit
notfdok-dataelement2025-20239
|
|
|
|
|
| Flow Trigger inspiratorisch
notfdok-dataelement2025-20240
|
|
|
|
|
| Atemfrequenz
notfdok-dataelement2025-20241
|
|
|
|
|
| Grenze Maximales Atemminutenvolumen
notfdok-dataelement2025-20242
|
|
|
|
|
| Grenze Minimales Atemminutenvolumen
notfdok-dataelement2025-20243
|
|
|
|
|
| Tidalvolumen
notfdok-dataelement2025-20244
|
|
|
|
|
| Tidalvolumen inspiratorisch
notfdok-dataelement2025-20248
|
|
|
|
|
| Verhältnis Inspiration Pause zu Inspiratorischer Zeit
notfdok-dataelement2025-20245
|
|
|
|
|
| Flowgeschwindikeit inspiratorisch
notfdok-dataelement2025-20246
|
|
|
|
|
| Inspiratorische O2 Konzentration
notfdok-dataelement2025-20247
|
|
|
|
|
| PEEP
notfdok-dataelement2025-20249
|
|
|
|
|
| Atemzeitverhältnis - Inspirationsanteil
notfdok-dataelement2025-20250
|
|
|
|
|
| Atemzeitverhältnis - Expirationsanteil
notfdok-dataelement2025-20251
|
|
|
|
|
| Maximaler Atemwegsdruck
notfdok-dataelement2025-20252
|
|
|
|
|
| Inspiratorische Druckunterstützung
notfdok-dataelement2025-20253
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20253 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20253 (2019‑02‑01 08:57:56)
|
| Beschreibung |
Inspiratorischer Druck bei druckunterstütztem Beatmungshub |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Beatmungsmodus
notfdok-dataelement2025-20254
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20254 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20254 (2019‑02‑01 08:58:21)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| PCV |
PC-CMV
|
|
| PSV |
|
|
| CPAP |
|
|
| VCV |
VC-CMV
|
|
| PRVC |
|
|
| SIMV |
VC-SIMV
|
|
| HFV |
|
|
| BIPAP |
DuoPAP
BiLevel
BiVent
|
|
| Sonstiges |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Druckanstiegszeit
notfdok-dataelement2025-20374
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20374 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20374 (2019‑02‑04 07:02:21)
|
| Beschreibung |
Zeit bis erreichen des inspiratorischen Pmax |
| Kommentar |
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Beatmungvolumina gemessen
notfdok-dataelement2025-20255
|
|
|
|
|
| Tidal Volumen maschinell
notfdok-dataelement2025-20256
|
|
|
|
|
| Tidal Volumen spontan
notfdok-dataelement2025-20262
|
|
|
|
|
| Tidal Volumen gesamt
notfdok-dataelement2025-20263
|
|
|
|
|
| Tidal Volumen expiratorisch
notfdok-dataelement2025-20257
|
|
|
|
|
| Tidal Volumen inspiratorisch
notfdok-dataelement2025-20258
|
|
|
|
|
| Atemminutenvolumen gesamt
notfdok-dataelement2025-20259
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20259 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20259 (2019‑02‑01 09:05:20)
|
| Beschreibung |
gemessenes Atemminutenvolumen |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Atemminutenvolumen Anteil spontan
notfdok-dataelement2025-20260
|
|
|
|
|
| Atemminutenvolumen spontan
notfdok-dataelement2025-20261
|
|
|
|
|
| Atemminutenvolumen maschinell
notfdok-dataelement2025-20314
|
|
|
|
|
| Leckage
notfdok-dataelement2025-20272
|
|
|
|
|
| Beatmungsdrücke gemessen
notfdok-dataelement2025-20264
|
|
|
|
|
| Atemwegsdruck Spitze
notfdok-dataelement2025-20265
|
|
|
|
|
| Atemwegsdruck Plateau
notfdok-dataelement2025-20266
|
|
|
|
|
| Atemwegsdruck Mittel
notfdok-dataelement2025-20267
|
|
|
|
|
| Atemwegsdruck PEEP
notfdok-dataelement2025-20273
|
|
|
|
|
| Lungendynamik Resistance
notfdok-dataelement2025-20274
|
|
|
|
|
| Lungendynamik Compliance
notfdok-dataelement2025-20275
|
|
|
|
|
| Gasmonitoring
notfdok-dataelement2025-20268
|
|
|
|
|
| etCO2
notfdok-dataelement2025-20236
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20236 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20236 (2019‑01‑29 22:25:53)
|
| Beschreibung |
Endtidales CO2 aus der Ausatemluft |
| Rationale |
Med Doku
TraumaRegister
ReanimationsRegister
|
| Operationalisation |
Wenn Wert dokumentiert, dann Kapnometrie durchgeführt = ja |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Fraktion expiratorisch O2
notfdok-dataelement2025-20270
|
|
|
|
|
| Fraktion inspiratorisch O2
notfdok-dataelement2025-20271
|
|
|
|
|
| Abgeleitete Werte zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21935
|
|
|
|
|
| Anfang Beatmung
notfdok-dataelement2025-20443
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20443 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20443 (2019‑02‑04 17:02:44)
|
| Beschreibung |
Wann wurde mit der Beatmung begonnen? |
| Operationalisation |
Feld bleibt leer, wenn Patient unter Beatmung/Inhalation übernommen wurde. Oder es
wird der prähospitale Zeitpunkt des Beatmungsbeginns übernommen.
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Bei Ankunft beatmet
notfdok-dataelement2025-21653
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21653 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21653 (2019‑10‑27 21:42:56)
|
| Beziehung |
Abgeleitet nap-dataelement2020(1)-20443 - 2019‑02‑04 17:02:44
|
| Operationalisation |
Wenn Anfang Beatmung leer oder Zeitpunkt nach erstem Zeitpunkt in Krankenhaus, dann
nein. Wenn Anfang Beatmung vor erstem Zeitpunkt in Klinik, dann ja
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Ende Beatmung
notfdok-dataelement2025-20312
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20312 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20312 (2019‑02‑01 18:03:26)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Beatmung beendet bzw. der Patient vom Beatmungsgerät dekonnektiert? |
| Operationalisation |
Feld bleibt leer, wenn Patient beatmet oder mit Inhalation Notaufnahme verlässt. |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Erste Fraktion inspiratorisch O2
notfdok-dataelement2025-21936
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21936 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21936 (2020‑06‑01 08:21:52)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Inspiratorische Sauerstofffraktion (FiO2)
|
| Beschreibung |
Erster dokumentierter Wert des FiO2 |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
100 |
% |
|
|
|
| Sauerstoffinhalation
notfdok-dataelement2025-20435
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20435 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20435 (2019‑02‑04 16:42:58)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
|
|
| Beginn
notfdok-dataelement2025-20445
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20445 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20445 (2019‑02‑04 17:06:53)
|
| Beschreibung |
Beginn der Inhalation in der Notaufnahme |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
Feld bleibt leer, wenn Patient mit Inhalation in der Notaufnahme aufgenommen wurde |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Ende
notfdok-dataelement2025-20446
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20446 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20446 (2019‑02‑04 17:08:00)
|
| Beschreibung |
Ende der Inhalation in der Notaufnahme |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
Feld bleibt leer, wenn Patient mit Inhalation Notaufnahme verlässt |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Applikationsweg
notfdok-dataelement2025-20437
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20437 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20437 (2019‑02‑04 16:50:25)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Nasenbrille |
|
| Maske ohne Reservoir |
|
| Maske mit Reservoir |
|
| Sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| O2-Fluss
notfdok-dataelement2025-20438
|
|
|
|
|
| Blutungskontrolle
notfdok-dataelement2025-20180
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20180 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20180 (2019‑01‑28 21:52:24)
|
| Beschreibung |
Maßnahmen zur Blutungskontrolle |
|
|
| Tourniquet
notfdok-dataelement2025-20181
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20181 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20181 (2019‑01‑28 21:53:41)
|
| Beschreibung |
Blutungskontrolle durch Tourniquet |
|
|
| Anlagezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20182
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20182 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20182 (2019‑01‑28 21:54:13)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Anlage |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
Leerlassen, wenn Patient mit Tourniquet kommt |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Entfernungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20184
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20184 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20184 (2019‑01‑28 21:56:06)
|
| Beschreibung |
Wann wurde das Werkzeug in der Notaufnahme entfernt |
| Operationalisation |
Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem Tourniquet weiterverlegt |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Ort
notfdok-dataelement2025-20185
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20185 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20185 (2019‑01‑28 21:57:08)
|
| Beschreibung |
Ort des Tourniquets |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Oberarm |
|
| Unterarm |
|
| Oberschenkel |
|
| Unterschenkel |
|
| Sonstiger |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Lateralität
notfdok-dataelement2025-29486
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29486 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29486 (2021‑04‑29 15:14:46)
|
| Beschreibung |
Seite der Tourniquet-Anlage |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| links |
|
| rechts |
|
|
|
|
| externe Beckenstabilisierung
notfdok-dataelement2025-20186
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20186 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20186 (2019‑01‑28 21:58:57)
|
| Beschreibung |
Informationen zur Blutungskontrolle mit externer Beckenstabilisierung |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation, TraumaRegister |
| Operationalisation |
Wenn ein Datenelement der Gruppe dokumentiert, dann Beckengurt ja für TraumaRegister |
|
|
| Anlagezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20187
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20187 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20187 (2019‑01‑28 21:59:40)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Anlage |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
Leerlassen, wenn Patient mit Beckenstabilisierung kommt |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Übernahme
notfdok-dataelement2025-20188
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20188 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20188 (2019‑01‑28 22:00:32)
|
| Beschreibung |
Übernahme mit angelegter Beckenstabilisierung in die Notaufnahme |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation, TraumaRegister |
| Operationalisation |
Ja, wenn der Patient mit liegende Beckenstabilisierung von einem Vorbehandler in der
Notaufnahme aufgenommen wurde.
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Entfernungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-22189
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22189 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20189 (2019‑01‑28 22:01:26)
|
| Beschreibung |
Wann wurde das Werkzeug in der Notaufnahme entfernt |
| Operationalisation |
Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegende Beckenstabilisierung
weiterverlegt
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Typ der externen Beckenstabilisierung
notfdok-dataelement2025-20347
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20347 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20347 (2019‑02‑02 11:54:41)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Beckengurt |
|
| Beckenzwinge |
|
| Beckenschlinge |
|
| Sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| REBOA
notfdok-dataelement2025-20286
|
|
|
|
|
| Verwendung REBOA
notfdok-dataelement2025-21998
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21998 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21998 (2020‑08‑31 21:50:36)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-REBOA
|
| Beschreibung |
Wurde eine REBOA angelegt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20398 - 2019‑02‑04 12:35:13
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20397 - 2019‑02‑04 12:33:32
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Okklusionsniveau oder Punktionszeitpunkt dokumentiert |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Okklusionsniveau
notfdok-dataelement2025-20397
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20397 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20397 (2019‑02‑04 12:33:32)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Zone 1 |
|
| Zone 3 |
|
| Sonstige Höhe |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20748
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20748 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20748 (2019‑05‑18 10:54:30)
|
| Beschreibung |
Wo wurde die REBOA eingeführt |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Arteria femoralis |
|
|
|
|
| Lateralität
notfdok-dataelement2025-29487
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29487 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29487 (2021‑04‑29 15:20:35)
|
| Beschreibung |
Seite der REBOA-Punktion |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| links |
|
| rechts |
|
|
|
|
| Punktionszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20398
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20398 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20398 (2019‑02‑04 12:35:13)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-REBOA-Schnittzeitpunkt
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Punktion zur Anlage REBOA |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation, TraumaRegister |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zeitpunkt Ende Okklusion
notfdok-dataelement2025-20399
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20399 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20399 (2019‑02‑04 12:35:34)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Okklusion der Aorta beendet? |
| Operationalisation |
Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem REBOA weiterverlegt |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| lokale Maßnahmen
notfdok-dataelement2025-20348
|
|
|
|
|
| Art der lokalen Maßnahme
notfdok-dataelement2025-20349
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20349 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20349 (2019‑02‑02 12:01:33)
|
| Beschreibung |
Welche Maßnahme wurde zur Blutungskontrolle durchgeführt |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Druckverband |
|
| Hämostyptika |
|
| Gefäßklemmen |
|
| Wundklemme |
|
| Sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Zeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20350
|
|
|
|
|
| Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21957
|
|
|
|
|
| Anlage Beckengurt
notfdok-dataelement2025-21958
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21958 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21958 (2020‑06‑01 09:40:05)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Anlange Beckengurt
|
| Beschreibung |
Wurde in der Notaufnahme ein Beckengurt angelegt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20347 - 2019‑02‑02 11:54:41
|
| Rationale |
Traumaregister |
| Operationalisation |
Automatisch Ja, wenn Typ der externen Beckenstabilisierung = Beckengurt oder Beckenschlinge |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Wiederbelebungsmaßnahmen
notfdok-dataelement2025-20190
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20190 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20190 (2019‑01‑28 22:03:07)
|
| Beschreibung |
Informationen zu Maßnahmen der Wiederbelebung |
| Rationale |
Med Doku, TraumaRegister, Reanimationsregister |
|
|
| Thoraxkompression
notfdok-dataelement2025-20191
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20191 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20191 (2019‑01‑28 22:04:09)
|
| Beschreibung |
Informationen zur Thoraxkompression |
| Operationalisation |
Wenn eine Information in der Gruppe dokumentiert, dann Reanimationsregister/Reanimationsbehandlung: 01=Reanimation
durchgeführt
|
|
|
| Beginn
notfdok-dataelement2025-20192
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20192 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20192 (2019‑01‑28 22:04:48)
|
| Beschreibung |
Beginn der Thoraxkompressionsmaßnahmen |
| Operationalisation |
Zeitpunkt kann mehrmals pro Aufenthalt dokumentiert werden, allerdings ist vor einem
zweiten Beginn erst ein dokumentiertes Ende der Thoraxkompressionen notwendig.
Wenn Patient unter Thoraxkompression übernommen wird, dann ist Beginn leer aber Art
ausgefüllt
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Ende
notfdok-dataelement2025-20193
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20193 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20193 (2019‑01‑28 22:06:08)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Beendigung der Thoraxkompressionen |
| Operationalisation |
Zeitpunkt kann nur nach Beginn Thoraxkompression dokumentiert werden, oder einmalig
wenn der Patient unter Thoraxkompression aufgenommen wurde.
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
|
|
| Art
notfdok-dataelement2025-20195
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20195 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20195 (2019‑01‑28 22:14:26)
|
| Beschreibung |
Art der Thoraxkompression |
| Rationale |
Med. Doku, Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Wenn Art <> manuell, dann Reanimationsregister/Mechanische Thoraxkompressionsgeräte
= ja
Wenn Art dokumentiert und kein Beginn, dann ist das Übernahme unter Thoraxkompression
Wenn kein Ende dokumentiert wurde, dann ist das Verlegung unter Thoraxkompression
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
manuelle Thoraxkompression - geschlossen |
|
| 1-L |
ohne Feedbacksystem |
|
| 1-L |
mit Feedbacksystem |
|
| 0-L |
manuelle Herzdruckmassage - offen |
|
| 0-L |
automatische externe Thoraxkompression |
|
| 0-L |
Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Beginn Thoraxkompression durch
notfdok-dataelement2025-29252
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29252 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29252 (2020‑11‑09 14:49:54)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-ZCHDM
|
| Beschreibung |
Wer hat mit der Thoraxkompression begonnen |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ersthelfer |
|
| Stationsteam |
|
| Notfallteam |
|
| nicht beobachtet/durchgeführt |
|
|
|
|
| Kreislaufstillstand
notfdok-dataelement2025-20315
|
|
|
|
|
| Kollaps beobachtet durch
notfdok-dataelement2025-29255
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29255 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29255 (2020‑11‑15 07:43:15)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-ZCKB
|
| Beschreibung |
Durch wen wurde der Kreislaufkollaps beobachtet |
| Rationale |
Reanimationsregister
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Ersthelfer |
01
|
|
| Stationsteam |
02
|
|
| Notfallteam |
04
|
|
| nicht beobachtet/durchgeführt |
05
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt Kreislaufstillstand
notfdok-dataelement2025-20316
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20316 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20316 (2019‑02‑02 09:28:33)
|
| Beschreibung |
Wann hat der Kreislaufstillstand begonnen |
| Operationalisation |
Zeitpunkt ist zu dokumentieren, wenn Kollaps beobachtet = ja
Wenn Kollaps beobachtet = nein, dann kann Zeitpunkt Kreislaufstillstand nicht dokumentiert
werden
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| EKG-Kurzbefund im Rahmen eines Kreislaufstillstandes
notfdok-dataelement2025-20740
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20740 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20740 (2019‑05‑17 17:29:29)
|
| Beschreibung |
EKG-Kurzbefundung aus Defibrillator-EKG, Vitaldatenmonitor-EKG oder auch 12-Kanal-EKG
im Rahmen eines Kreislaufstillstandes
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Sinus-Bradykardie beim Kind |
|
| Kammerflimmern, -flattern |
|
| Pulslose Ventrikuläre Tachykardie |
|
| Pulslose Elektrische Aktivität |
|
| Asystolie |
|
| nicht bekannt |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Vermutete Ursache des Kreislaufstillstandes
notfdok-dataelement2025-20307
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20307 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20307 (2019‑02‑01 17:21:29)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-URKRSTST
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| kardial |
|
| ICB/SAB |
|
| metabolisch |
|
| Hypoxie |
|
| Intoxikation |
|
| Verbluten |
|
| Stroke |
|
| Sepsis |
|
| Lungenembolie |
|
| Hypothermie |
|
| Ertrinken |
|
| Herzbeuteltamponade |
|
| Spannungspneumothorax |
|
| Trauma |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
| nicht bekannt |
|
|
|
|
| Zeitpunkt ROSC
notfdok-dataelement2025-20310
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20310 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20310 (2019‑02‑01 18:02:17)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt des Return of sufficient Circulation |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Defibrillation / Kardioversion
notfdok-dataelement2025-20196
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20196 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20196 (2019‑01‑28 22:17:29)
|
| Beschreibung |
Informationen zur Defibrillation oder Kardioversion |
|
|
| Zeitpunkt Defibrillation / Kardioversion
notfdok-dataelement2025-29488
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29488 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29488 (2021‑12‑07 21:28:30)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Defibrillation / Kardioversion |
| Rationale |
Klinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Art
notfdok-dataelement2025-29197
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29197 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29197 (2019‑01‑28 22:18:40)
|
| Beschreibung |
Art der Defibrillation / Kardioversion |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Defibrillation |
|
| Kardioversion |
|
|
|
|
| Stromstärke
notfdok-dataelement2025-20198
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20198 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20198 (2019‑01‑28 22:19:30)
|
| Beschreibung |
Anzahl Joule mit der die Defibrillation/Kardioversion durchgeführt wurde |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 1 |
360 |
J |
|
|
|
| Durchführung
notfdok-dataelement2025-20199
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20199 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20199 (2019‑01‑28 22:21:38)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Defibrillation/Kardioversion |
| Rationale |
Med Doku, Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Notfallthorakotomie
notfdok-dataelement2025-21514
|
|
|
|
|
| Indikation
notfdok-dataelement2025-21515
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21515 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21515 (2019‑09‑10 08:54:04)
|
| Beschreibung |
Warum wurde eine Notfallthorakotomie durchgeführt? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| penetrierendes Rumpftrauma |
|
| stumpfes Trauma |
|
| sonstiges Trauma |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Zeitpunkt Notfallthorakotomie
notfdok-dataelement2025-21516
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21516 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21516 (2019‑09‑10 08:55:57)
|
| Beschreibung |
Wann wurde mit der Notfallthorakotomie begonnen? |
| Operationalisation |
Zeitpunkt Notfallthorakotomie - Zeitpunkt Kreislaufstillstand ergibt die Dauer der
CPR/Kreislaufstillstandes bis zur Notfallthorakotomie
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Art der Notfallthorakotomie
notfdok-dataelement2025-21517
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21517 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21517 (2019‑09‑10 08:58:20)
|
| Beschreibung |
Was für eine Thorakotomie wurde durchgeführt? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Clamshell-Thorakotomie |
|
| Hemithorakotomie links |
|
| Hemithorakotomie rechts |
|
| Sonstige Thorakotomie |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Therapiebegrenzung Reanimation
notfdok-dataelement2025-29489
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt Therapiebegrenzung der Reanimation
notfdok-dataelement2025-29490
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29490 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29490 (2021‑12‑07 21:34:55)
|
| Beschreibung |
Wann wird die Therapiebegrenzung der Reanimation dokumentiert |
| Rationale |
Klinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Therapiebegrenzung der Reanimation
notfdok-dataelement2025-20308
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20308 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20308 (2019‑02‑01 17:48:19)
|
| Beschreibung |
Begrenzung der Therapie |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Todesfeststellung ohne Reanimation (sichere Todeszeichen) |
|
| Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil DNR-Order bzw. Patientenverfügung
vorhanden
|
|
| Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil aussichtslose Grunderkrankung
bekannt
|
|
| Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil sonstige Faktoren vorliegen |
|
|
|
|
| Informationen für das Reanimationsregister
notfdok-dataelement2025-29223
|
|
|
|
|
| Zeitpunkte des Notfalles
notfdok-dataelement2025-29230
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt Notfallereignis
notfdok-dataelement2025-29224
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29224 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29224 (2020‑11‑08 21:50:27)
|
| Beschreibung |
Wann ereignet sich bei dem Patienten während der Versorgung ein Notfallereignis |
| Quelle |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Notruf
notfdok-dataelement2025-29227
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29227 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
notfdok-dataelement2025-20189 (2023‑12‑28 15:24:03)
|
| Synonym |
Reanimationsregister Zeitpunkt Notruf
|
| Beschreibung |
Wann wurde der Notruf abgesetzt |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Nach Möglichkeit erfolgt die Dokumentation direkt durch Datenübergabe bei der Alarmierung
durch die Leitstelle.
Wenn in diesem Protokoll eine Reanimation dokumentiert wird sollte eine elektronische
Dokumentation aktiv zur Eingabe dieses Dokumentationsfeldes auffordern.
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zeitpunkt Alarm Stationsteam
notfdok-dataelement2025-29228
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29228 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29228 (2020‑11‑08 21:58:53)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-Alarm Stationsteam
|
| Beschreibung |
Wann wurde das Stationsteam alarmiert |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zeitpunkt Eintreffen Stationsteam beim Patienten
notfdok-dataelement2025-29229
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29229 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29229 (2020‑11‑08 21:59:52)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-Eintreffen Pat. Stationsteam
|
| Beschreibung |
Wann trifft das Stationsteam beim Patienten an |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zeitpunkt Alarm Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29235
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29235 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29235 (2020‑11‑08 22:17:15)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-Alarm Notfallteam
|
| Beschreibung |
Erfassen der Alarmzeit des Notfallteams. |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zeitpunkt Eintreffen Notfallteam Patient
notfdok-dataelement2025-29236
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29236 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29236 (2020‑11‑08 22:18:18)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-Eintreffen Notfallteam Pat.
|
| Beschreibung |
Erfassen der Eintreffzeit des Notfallteams am Patienten. Bei unterschiedlichen Eintreffzeiten
von Pflegepersonal und Arzt des Notfallteams ist die früheste Zeit zu notieren.
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Alarmierung
notfdok-dataelement2025-29231
|
|
|
|
|
| Alarmierungsgrund
notfdok-dataelement2025-29232
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29232 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29232 (2020‑11‑08 22:09:17)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-ALAGRUND1
|
| Beschreibung |
Was war der Grund für die Alarmierung eines Notfalles |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| A Atemweg |
|
| B Atmung |
|
| C Kreislauf |
|
| Kreislaufstillstand |
|
| D Neurologie |
|
| E äußere Einwirkung |
|
| Team besorgt |
|
|
|
|
| Alarmierungsgrund Messwerte
notfdok-dataelement2025-29233
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29233 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29233 (2020‑11‑08 22:11:39)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-ALAGRUND2
|
| Beschreibung |
Welche Messwerte waren der Grund für die Alarmierung eines Notfalles |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| HF<40/min oder >140/min |
|
| AF<8/min oder >29/min |
|
| RR syst <90mmHg |
|
| SpO2 <90% |
|
| Temperatur <35°C oder >38,5°C |
|
| Diurese <0,5 ml/kg KG oder >3ml/kg KG pro Stunde |
|
| nicht bekannt |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Alarm Erfassung
notfdok-dataelement2025-29234
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29234 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29234 (2020‑11‑08 22:13:55)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-ALAGRUND3
|
| Beschreibung |
Wie wurde der Alarmierungsgrund erfasst |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Beobachtung |
|
| Monitoralarm |
|
|
|
|
| Einsatzort
notfdok-dataelement2025-29242
|
|
|
|
|
| Einsatzort Klinik Ort
notfdok-dataelement2025-29243
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29243 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29243 (2020‑11‑08 22:30:11)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-EOKO
|
| Beschreibung |
In welchem Bereich/Station hat sich der Notfall ereignet. |
| Operationalisation |
Je nach Struktur des Notfallzentrums, entspricht die integrierte Überwachungseinheit
einer IMC, einer Intensivstation oder als Decision-Unit einer Normalstation.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Normalstation |
|
| IMC |
|
| Intensivstation |
|
| Notaufnahme |
|
| OP |
|
| Aufwachraum |
|
| Funktionsbereich |
|
| Gelände |
|
| sonstiges |
(Ausnahme)
|
| Schockraum |
|
| nicht bekannt |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Protokoll-Art Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29259
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29259 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29259 (2020‑11‑15 16:58:18)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-PROTAR
|
| Beschreibung |
Welches Protokoll wurde zur Dokumentation der Reanimation/Notfalles verwendet |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| innerklinisch |
02
|
|
|
|
|
| Falltyp
notfdok-dataelement2025-29260
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29260 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29260 (2020‑11‑15 17:02:16)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-PROTAR2
|
| Beschreibung |
Falltyp für das Reanimationsregister |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20193 - 2019‑01‑28 22:06:08
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20192 - 2019‑01‑28 22:04:48
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Befüllung
WENN Typ Entlassung = TOD UND (
Thoraxkompression/
Beginn ODER Thoraxkompression/Ende) DANN
Todesfestellung
WENN Typ Entlassung <> TOD UND (ENTWEDER
Thoraxkompression/
Beginn ODER Thoraxkompression/Ende) DANN
Reanimation
WENN Typ Entlassung <> TOD UND (WEDER
Thoraxkompression/
Beginn NOCH Thoraxkompression/Ende) DANN
Notfallteameinsatz ohne Reanimation
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Todesfestellung |
|
| Reanimation |
|
| Notfallteameinsatz ohne Reanimation |
|
|
|
|
| Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-29225
|
|
|
|
|
| Einsatzdatum
notfdok-dataelement2025-29226
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29226 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29226 (2020‑11‑08 21:53:51)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-Einsatzdatum
|
| Beschreibung |
Wann erfolgte der dokumentierte Einsatz |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22148 - 2020‑10‑02 16:44:28
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29224 - 2020‑11‑08 21:50:27
|
| Quelle |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Automatische Befüllung durch früheres Datum von Notfallereignis oder Beginn Reanimation |
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Schlechtester EKG-Befund im Verlauf der Reanimation
notfdok-dataelement2025-29257
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29257 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29257 (2020‑11‑15 08:17:05)
|
| Synonym |
ReanimationsRegister-EKG1
|
| Beschreibung |
Schlechtester EKG-Befund im Verlauf der Reanimation |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20740 - 2019‑05‑17 17:29:29
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Automatische Ableitung von schlechtestem EKG-Kurzbefund während der Wiederbelebung
nach folgender Hierarchie von gut nach schlecht:
Sinus-Bradykardie beim Kind>Kammerflimmern, -flattern>Pulslose Ventrikuläre Tachykardie>Pulslose
Elektrische Aktivität>
Asystolie
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Sinus-Bradykardie beim Kind |
|
| Kammerflimmern, -flattern |
|
| Pulslose Ventrikuläre Tachykardie |
|
| Pulslose Elektrische Aktivität |
|
| Asystolie |
|
|
|
|
| Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21955
|
|
|
|
|
| Durchführung Reanimation
notfdok-dataelement2025-21956
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21956 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21956 (2020‑06‑01 09:36:54)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Reanimation
|
| Beschreibung |
Wurde in der Notaufnahme eine Reanimation durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20191 - 2019‑01‑28 22:04:09
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Automatisch Ja, wenn Thoraxkompressionen dokumentiert wurden |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Datum Beginn Reanimation
notfdok-dataelement2025-22148
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22148 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22148 (2020‑10‑02 16:44:28)
|
| Synonym |
Reanimationsregister_DATUM
|
| Beschreibung |
Beginn der Maßnahme Reanimation |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20192 - 2019‑01‑28 22:04:48
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Befüllung aus erstem Datum Beginn-Thoraxkompression |
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| jemals ROSC
notfdok-dataelement2025-29253
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29253 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29253 (2020‑11‑09 14:52:55)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-ROSC
|
| Beschreibung |
Konnte durch die Reanimationsmaßnahmen jemals ein spontaner Kreislauf >20 Sekunden
etabliert werden?
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20310 - 2019‑02‑01 18:02:17
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Befüllung wenn ROSC ausgefüllt dann jemals ROSC, ansonsten
niemals ROSC
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| niemals ROSC |
|
| jemals ROSC |
|
|
|
|
| Zustand bei Übergabe
notfdok-dataelement2025-29254
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29254 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29254 (2020‑11‑09 14:58:27)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-KHAUF
|
| Beschreibung |
Hier ist der Zustand bei Übergabe auf der ITS bzw. bei Weiterverlegung auf eine andere
Station zu dokumentieren.
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20193 - 2019‑01‑28 22:06:08
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Befüllung
WENN Typ Entlassung = TOD DANN Tod am Einsatzort
WENN Typ Verlegung UND Zeitpunkt ROSC dokumentiert DANN Übergabe mit ROSC
WENN Typ Verlegung UND (Thoraxkompression/Beginn IS NOT NULL UND Thoraxkompression/Ende
IS NULL) DANN Übergabe unter lfd.
Reanimation
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Tod am Einsatzort |
|
| Übergabe mit ROSC |
|
| Übergabe unter lfd. Reanimation |
|
|
|
|
| Kollaps beobachtet
notfdok-dataelement2025-20309
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20309 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20309 (2019‑02‑01 18:01:25)
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29255 - 2020‑11‑15 07:43:15
|
| Operationalisation |
Automatische Ableitung, wenn Kollaps beobachtet durch ausgefüllt, dann JA |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Externes Pacing
notfdok-dataelement2025-20351
|
|
|
|
|
| Beginn Pacing
notfdok-dataelement2025-20440
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20440 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20440 (2019‑02‑04 16:56:25)
|
| Beschreibung |
Wann wurde in der Notaufnahme mit dem Pacing begonnen |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
Feld bleibt leer, wenn Patient unter Pacing in der Notaufnahme aufgenommen wurde |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Ende Pacing
notfdok-dataelement2025-20442
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20442 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20442 (2019‑02‑04 16:57:27)
|
| Beschreibung |
Wann wurde das Pacing in der Notaufnahme beendet |
| Operationalisation |
Feld bleibt leer, wenn Patient unter Pacing die Notaufnahme verlässt. |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20352
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20352 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20352 (2019‑02‑02 12:09:47)
|
| Beschreibung |
Wie kommt der Strom zum Herzen? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| transkutan |
|
| transvenös |
|
| ösophageal |
|
| Sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Stromstärke
notfdok-dataelement2025-20353
|
|
|
|
|
| Frequenz
notfdok-dataelement2025-20354
|
|
|
|
|
| Implantierter Schrittmacher
notfdok-dataelement2025-21600
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt Schrittmacherprogrammierung
notfdok-dataelement2025-21603
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21603 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21603 (2019‑10‑27 16:50:47)
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21535 - 2019‑09‑20 08:08:45
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Inhalt Schrittmacherprogrammierung
notfdok-dataelement2025-21604
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21604 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21604 (2019‑10‑27 16:50:47)
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21536 - 2019‑09‑20 08:09:38
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Gefäßzugang
notfdok-dataelement2025-20375
|
|
|
|
|
| Art des Gefäßzuganges
notfdok-dataelement2025-20404
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20404 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20404 (2019‑02‑04 12:44:33)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Periphere Venenverweilkanüle |
|
|
| 0-L |
Zentraler Venenkatheter |
|
|
| 0-L |
Portnadel |
|
|
| 0-L |
Arterieller Katheter |
|
|
| 1-L |
ohneThermistor |
|
|
| 1-L |
mit Thermistor |
PICCO
Vigileo
|
|
| 0-L |
Intraossäre Kanüle |
|
|
| 0-L |
Sonstige |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Anlagezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20405
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20405 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20405 (2019‑02‑04 12:46:33)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Anlage |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
Leerlassen, wenn Patient mit Tourniquet kommt |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Entfernungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20406
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20406 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20406 (2019‑02‑04 12:46:54)
|
| Beschreibung |
Wann wurde das Werkzeug in der Notaufnahme entfernt |
| Operationalisation |
Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem Tourniquet weiterverlegt |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Größe des Gefäßzuganges
notfdok-dataelement2025-20407
|
|
|
|
|
| Lateralität
notfdok-dataelement2025-20409
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20409 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20409 (2019‑02‑04 13:06:35)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| links |
|
| rechts |
|
|
|
|
| Ort des Gefäßzuganges
notfdok-dataelement2025-20413
|
|
|
|
|
| Periphere Vene
notfdok-dataelement2025-20408
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20408 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20408 (2019‑02‑04 12:50:02)
|
| Operationalisation |
Wenn Art des Gefäßzuganges = periphervenöser Zugang |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Handrückenvene |
|
| Unterarmvene |
|
| Ellbogenvene |
|
| Oberarmvene |
|
| Halsvene |
|
| Kopfvene |
|
| Fußvene |
|
| sonstige Vene |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Zentrale Vene
notfdok-dataelement2025-20410
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20410 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20410 (2019‑02‑04 13:07:17)
|
| Operationalisation |
Wenn Art des Gefäßzuganges = zentralvenöser Katheter |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Vena jugularis |
|
| Vena subclavia |
|
| Vena anonyma |
|
| Vena femoralis |
|
| sonstige Vene |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Arterie
notfdok-dataelement2025-20411
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20411 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20411 (2019‑02‑04 13:08:45)
|
| Operationalisation |
Wenn Art des Gefäßzuganges = arterieller Zugang |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Arteria radialis |
|
| Arteria brachialis |
|
| Arteria axillaris |
|
| Arteria femoralis |
|
| Arteria dorsalis pedis |
|
| Sonstige Arterie |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Knochen
notfdok-dataelement2025-20412
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20412 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20412 (2019‑02‑04 13:10:27)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
Wenn Art des Gefäßzuganges = intraossärer Zugang |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| proximale Tibia |
|
| Humeruskopf |
|
| distale Tibia |
|
| distaler Femur |
|
| Sternum |
|
| sonstiger Knochen |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Port
notfdok-dataelement2025-20483
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20483 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20483 (2019‑02‑05 17:19:47)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Subclavia rechts |
|
| Subclavia links |
|
| Sonstiger Ort |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Punktion, Drainage, Ableitung
notfdok-dataelement2025-20200
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20200 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20200 (2019‑01‑28 22:27:04)
|
| Beschreibung |
Informationen über Punktionen, Drainagen und Ableitungen in der Notaufnahme |
|
|
| Anlagezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20202
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20202 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20202 (2019‑01‑28 22:28:19)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt der Anlage des Mittels |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Entfernungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20284
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20284 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20284 (2019‑02‑01 15:57:07)
|
| Beschreibung |
Wann wurde das Mittel entfernt? |
| Operationalisation |
Wenn nur eine Einmalpunktion ohne Anlage einer Drainage/Ableitung/o.ä. erfolgt ist,
dann Anlagezeitpunkt = Entfernungszeitpunkt ohne dokumentierte Größe der Drainage
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Letzter Wechsel
notfdok-dataelement2025-20429
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20429 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20429 (2019‑02‑04 16:22:45)
|
| Beschreibung |
Wenn bekannt, wann wurde das Mittel zum letzten Mal gewechselt? |
| Operationalisation |
Nur dokumentierbar, wenn Übernahme mit liegendem Mittel ist ja |
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Unterstützung bei Anlage durch bildgebendes Verfahren
notfdok-dataelement2025-20996
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20996 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20996 (2019‑08‑12 11:18:29)
|
| Beschreibung |
Durch welches bildgebendes Verfahren wurde die Punktion, Drainage, Ableitung unterstützt? |
| Wertedomäne |
Kode |
|
|
| Thorax
notfdok-dataelement2025-20201
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20201 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20201 (2019‑01‑28 22:27:44)
|
| Beschreibung |
Informationen über Thoraxdrainage |
| Rationale |
Med Doku, TraumaRegister |
| Operationalisation |
Wenn eine Information der Gruppe Thoraxdrainage dokumentiert ist, dann Traumaregister/Thoraxdrainge
= ja
|
|
|
| Zugangsart
notfdok-dataelement2025-20396
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20396 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20396 (2019‑02‑04 12:28:24)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Minithorakotomie |
|
| Katheter über Nadel |
|
| Seldingertechnik |
|
| Einmalpunktionsnadel |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Zugangsort
notfdok-dataelement2025-20203
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20203 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20203 (2019‑01‑28 22:28:48)
|
| Beschreibung |
Ort des Zugangs zum Thorax |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Bülau |
|
| Monaldi |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Lateralität
notfdok-dataelement2025-21736
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21736 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21736 (2019‑12‑20 14:21:00)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| links |
|
| rechts |
|
|
|
|
| Eingestellter Sog
notfdok-dataelement2025-20204
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20204 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20204 (2019‑01‑28 22:29:58)
|
| Beschreibung |
Höhe des Sogs auf dem Drainagenkasten |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
300 |
mmHg |
|
|
|
| Thoraxdrainagengröße
notfdok-dataelement2025-20205
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20205 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20205 (2019‑01‑28 22:32:23)
|
| Beschreibung |
Größe der eingelegten Thoraxdrainage |
| Operationalisation |
Wenn keine Größe dokumentiert, dann wurde nur eine Entlastungsthorakostomie durchgeführt |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Flüssigkeit aus Thorax
notfdok-dataelement2025-20289
|
|
|
|
|
| Menge
notfdok-dataelement2025-20290
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20290 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20290 (2019‑02‑01 16:09:03)
|
| Beschreibung |
Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Qualität
notfdok-dataelement2025-20291
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20291 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20291 (2019‑02‑01 16:09:47)
|
| Beschreibung |
Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| blutig |
|
|
| klar |
|
|
| trübe |
|
|
| putride |
eitrig
|
|
| sonstige |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Zeitpunkt der Ablesung
notfdok-dataelement2025-20292
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20292 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20292 (2019‑02‑01 16:11:50)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert? |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Flüssigkeitsquelle
notfdok-dataelement2025-20379
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20379 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20379 (2019‑02‑04 12:09:59)
|
| Beschreibung |
Aus welcher Drainage in welchem Hemithorax wurde die Flüssigkeit abgezogen. |
| Operationalisation |
Benennung der einzelnen Drainagen durch Freitext |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| rechts |
|
| links |
|
|
|
|
| Perikard
notfdok-dataelement2025-20283
|
|
|
|
|
| Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20756
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20756 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20756 (2019‑05‑18 11:35:12)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
subxiphoidal |
|
| 0-L |
thorakal |
|
| 1-L |
apikal |
|
| 1-L |
parasternal |
|
| 1-L |
offen |
|
| 0-L |
Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Perikarddrainagengrößen
notfdok-dataelement2025-20377
|
|
|
|
|
| Flüssigkeit aus Perikard
notfdok-dataelement2025-20378
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20378 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20378 (2019‑02‑04 12:08:07)
|
| Beschreibung |
Informationen über punktierte/drainierte Flüssigkeit aus dem Perikard |
|
|
| Menge
notfdok-dataelement2025-20380
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20380 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20380 (2019‑02‑04 12:11:41)
|
| Beschreibung |
Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Qualität
notfdok-dataelement2025-20381
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20381 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20381 (2019‑02‑04 12:12:37)
|
| Beschreibung |
Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| blutig |
|
|
| klar |
|
|
| trübe |
|
|
| putride |
eitrig
|
|
| sonstige |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Zeitpunkt der Ablesung
notfdok-dataelement2025-20382
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20382 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20382 (2019‑02‑04 12:13:05)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert? |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Magen
notfdok-dataelement2025-20355
|
|
|
|
|
| Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20383
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20383 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20383 (2019‑02‑04 12:14:43)
|
| Beschreibung |
Zugangsweg der Magensonde |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nasal links |
|
| nasal rechts |
|
| oral |
|
| PEG |
|
| sonstige |
|
|
|
|
| Größe
notfdok-dataelement2025-20384
|
|
|
|
|
| Flüssigkeit aus Magensonde
notfdok-dataelement2025-20385
|
|
|
|
|
| Menge
notfdok-dataelement2025-20386
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20386 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20386 (2019‑02‑04 12:16:52)
|
| Beschreibung |
Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Qualität
notfdok-dataelement2025-20387
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt der Ablesung
notfdok-dataelement2025-20388
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20388 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20388 (2019‑02‑04 12:19:06)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert? |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Harnblase
notfdok-dataelement2025-20356
|
|
|
|
|
| Kathetertyp
notfdok-dataelement2025-20758
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20758 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20758 (2019‑05‑18 11:40:46)
|
| Beschreibung |
Welche Art von Katheter |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Nelathon-Katheter |
Standard
|
|
| 1-L |
ohne Temperatursonde |
|
|
| 1-L |
mit Temperatursonde |
|
|
| 0-L |
Thiemann-Katheter |
|
|
| 0-L |
Spülkatheter |
|
|
| 0-L |
Suprapubischer Katheter |
|
|
| 0-L |
Sonstiger Katheter |
|
|
|
|
|
| Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20389
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20389 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20389 (2019‑02‑04 12:19:47)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| urethral |
|
| suprapubisch |
|
| Spontanurin |
|
| sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Größe
notfdok-dataelement2025-20390
|
|
|
|
|
| Menge Blockung
notfdok-dataelement2025-20395
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20395 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20395 (2019‑02‑04 12:25:30)
|
| Beschreibung |
Mit wieviel ml wurde der Katheter geblockt |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Flüssigkeit aus Harnblase
notfdok-dataelement2025-20391
|
|
|
|
|
| Menge
notfdok-dataelement2025-20392
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20392 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20392 (2019‑02‑04 12:22:43)
|
| Beschreibung |
Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Qualität
notfdok-dataelement2025-20393
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20393 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20393 (2019‑02‑04 12:23:11)
|
| Beschreibung |
Welche Qualität hat die Flüssigkeit aus dem Blasenkatheter |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| klar |
|
| konzentriert |
|
| blutig |
|
| eitrig |
|
| sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Zeitpunkt der Ablesung
notfdok-dataelement2025-20394
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20394 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20394 (2019‑02‑04 12:24:59)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert? |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Gelenk
notfdok-dataelement2025-20371
|
|
|
|
|
| Ort
notfdok-dataelement2025-20372
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20372 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20372 (2019‑02‑03 17:01:25)
|
| Beschreibung |
Welches Gelenk wurde punktiert? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Schulter |
|
| Ellbogen |
|
| Handgelenk |
|
| Hüfte |
|
| Knie |
|
| Sprunggelenk |
|
| Wirbelsäule |
|
| Sonstiges |
|
|
|
|
| Lateralität
notfdok-dataelement2025-21737
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21737 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21737 (2019‑12‑20 14:22:36)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| links |
|
| rechts |
|
|
|
|
| Aszites
notfdok-dataelement2025-20479
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt der Ablesung
notfdok-dataelement2025-20480
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20480 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20480 (2019‑02‑05 17:05:24)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert? |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Menge
notfdok-dataelement2025-20481
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20481 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20481 (2019‑02‑05 17:09:15)
|
| Beschreibung |
Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Qualität
notfdok-dataelement2025-20482
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20482 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20482 (2019‑02‑05 17:10:57)
|
| Beschreibung |
Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| blutig |
|
|
| klar |
|
|
| trübe |
|
|
| putride |
eitrig
|
|
| sonstige |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Liquor
notfdok-dataelement2025-20498
|
|
|
|
|
| Ort
notfdok-dataelement2025-20499
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20499 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20499 (2019‑02‑06 11:09:53)
|
| Beschreibung |
Ort der Liquorpunktion |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Lumbar |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Menge
notfdok-dataelement2025-20500
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20500 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20500 (2019‑02‑06 11:11:03)
|
| Beschreibung |
Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Qualität
notfdok-dataelement2025-20501
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20501 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20501 (2019‑02‑06 11:13:29)
|
| Beschreibung |
Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| blutig |
|
|
| klar |
|
|
| trübe |
|
|
| putride |
eitrig
|
|
| sonstige |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Abszess, Hämatom, Schleimbeutel, Drüse
notfdok-dataelement2025-20550
|
|
|
|
|
| Ort
notfdok-dataelement2025-20997
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20997 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20997 (2019‑08‑12 11:22:26)
|
| Beschreibung |
An welchem Ort wurde die Punktion/Drainage/Ableitung des Abszess/Hämatom/Schleimbeutel/Drüse
durchgeführt?
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Qualität
notfdok-dataelement2025-20551
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20551 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20551 (2019‑02‑07 10:36:31)
|
| Beschreibung |
Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| blutig |
|
|
| klar |
|
|
| trübe |
|
|
| putride |
eitrig
|
|
| sonstige |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21952
|
|
|
|
|
| Anlage Thoraxdrainage
notfdok-dataelement2025-21953
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21953 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21953 (2020‑06‑01 09:29:20)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Thoraxdrainage durchgeführt
|
| Beschreibung |
Wurde eine Thoraxdrainage angelegt |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20396 - 2019‑02‑04 12:28:24
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20202 - 2019‑01‑28 22:28:19
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Möglichst automatisch Ja, wenn Anlagezeitpunkt dokumentiert ist und Zugangsart = Minithorakotomie |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Durchführung Perikardpunktion
notfdok-dataelement2025-21954
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21954 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21954 (2020‑06‑01 09:32:00)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Perikardpunktion
|
| Beschreibung |
Wurde eine Perikardpunktion durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20283 - 2019‑02‑01 15:55:10
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20202 - 2019‑01‑28 22:28:19
|
| Operationalisation |
Möglichst Ja wenn Anlagezeitpunkt und ein Element aus Perikard dokumentiert wurde |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Operation
notfdok-dataelement2025-20484
|
|
|
|
|
| Art der Operation
notfdok-dataelement2025-20485
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20485 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20485 (2019‑02‑06 08:57:47)
|
| Beschreibung |
Welche Operation wurde durchgeführt? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
Clamshell-Thorakotomie |
|
| 0-L |
Laparotomie |
|
| 0-L |
Escharotomie |
|
| 0-L |
Dermatofasziotomie |
|
| 0-L |
Abszeßspaltung |
|
| 0-L |
Panaritium |
|
| 0-L |
Operative Hirndruckentlastung |
|
| 0-L |
Laminektomie |
|
| 0-L |
Thorakotomie |
|
| 0-L |
Revaskularisation |
|
| 0-A |
Externe Stabilisierung |
|
| 1-L |
Becken |
|
| 1-L |
Extremität |
|
| 0-L |
Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Zeitpunkt Schnitt
notfdok-dataelement2025-20486
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20486 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20486 (2019‑02‑06 08:58:52)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zeitpunkt Naht
notfdok-dataelement2025-20487
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20487 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20487 (2019‑02‑06 08:59:07)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Abgeleitete Informationen zu Operation zur Weiterleitung
notfdok-dataelement2025-21985
|
|
|
|
|
| Operative Hirndruckentlastung
notfdok-dataelement2025-21986
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21986 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21986 (2020‑08‑31 12:26:11)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Operative Hirndruckentlastung
|
| Beschreibung |
Wurde eine operative Hirndruckentlastung im Schockraum durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Art der Operation = Operative Hirndruckentlastung |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schnittzeitpunkt operative Hirndruckentlastung
notfdok-dataelement2025-21987
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21987 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21987 (2020‑08‑31 12:28:45)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Operative Hirndruckentlastung Schnittzeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann erfolgte der Schnitt zur operativen Hirndruckentlastung |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Operative Hirndruckentlastung |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Laminektomie
notfdok-dataelement2025-21988
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21988 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21988 (2020‑08‑31 12:31:56)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Laminektomie
|
| Beschreibung |
Wurde eine Laminektomie als Notoperation im Schockraum durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Art der Operation = Laminektomie |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schnittzeitpunkt Laminektomie
notfdok-dataelement2025-21989
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21989 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21989 (2020‑08‑31 12:35:23)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Laminektomie-Schnittzeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann erfolgte der Schnitt einer Laminektomie |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Laminektomie |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Thorakotomie
notfdok-dataelement2025-21990
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21990 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21990 (2020‑08‑31 12:58:33)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Thorakotomie
|
| Beschreibung |
Wurde eine Thorakotomie im Schockraum durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Art der Operation = Thoraktomie |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schnittzeitpunkt Thorakotomie
notfdok-dataelement2025-21991
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21991 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21991 (2020‑08‑31 13:00:32)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Thorakotomie-Schnittzeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann war der Zeitpunkt Schnitt zur Thorakotomie |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Thorakotomie |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Laparotomie
notfdok-dataelement2025-21992
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21992 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21992 (2020‑08‑31 13:02:42)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Laparotomie
|
| Beschreibung |
Wurde eine Laparotomie im Schockraum durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Art der Operation = Laparotomie |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schnittzeitpunkt Laparotomie
notfdok-dataelement2025-21993
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21993 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21993 (2020‑08‑31 13:03:50)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Laparotomie-Schnittzeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann erfolgte der Schnitt zur Laparotomie |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
Traumaregister |
| Operationalisation |
Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Laparotomie |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Revaskularisation
notfdok-dataelement2025-21994
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21994 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21994 (2020‑08‑31 13:05:32)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Revaskularisation
|
| Beschreibung |
Wurde eine Revaskularisation im Schockraum durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Art der Operation =
Revaskularisation
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schnittzeitpunkt Revaskularisation
notfdok-dataelement2025-21995
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21995 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21995 (2020‑08‑31 21:38:03)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Revaskularisation-Schnittzeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann war der erste Schnitt der Revaskularisation |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Vaskularisation |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Embolisation
notfdok-dataelement2025-21999
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21999 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21999 (2020‑08‑31 21:58:24)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Embolisation
|
| Beschreibung |
Wurde eine Embolisation im Schockraum durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20564 - 2019‑02‑07 21:43:50
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Typ endovaskuläre Intervention = Embolisation |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schnittzeitpunkt Embolisation
notfdok-dataelement2025-21997
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21997 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21997 (2020‑08‑31 21:44:47)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Embolisation-Schnittzeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann erfolgte der Schnitt/Punktion der ersten Embolisation |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20563 - 2019‑02‑07 21:43:11
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20564 - 2019‑02‑07 21:43:50
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erste Punktionszeitpunkt wenn Typ endovaskuläre Intervention = Embolisation |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Stabilisierung Becken
notfdok-dataelement2025-22000
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22000 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22000 (2020‑08‑31 22:02:05)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Stabilisierung Becken
|
| Beschreibung |
Wurde eine operative Stabilisierung des Beckens im Schockraum vorgenommen? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Art der Operation = Stabilisierung Becken |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schnittzeitpunkt Stabilisierung Becken
notfdok-dataelement2025-22001
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22001 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22001 (2020‑08‑31 22:04:01)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Stabilisierung Becken-Schnittzeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann erfolgte der erste Schnitt zur Stabilisierung des Beckens |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Zeitpunkt Schnitt WENN Art der Operation = Externe Stabilisierung Becken |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Stabilisierung Extremität
notfdok-dataelement2025-22002
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22002 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22002 (2020‑08‑31 22:06:44)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Stabilisierung Extremität
|
| Beschreibung |
Wurde eine externe Stabilisierung einer oder mehrerer Extremitäten durchgeführt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Art der Operation = Externe Stabilisierung Extremität |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schnittzeitpunkt Stabilisierung Extremität
notfdok-dataelement2025-22003
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22003 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22003 (2020‑08‑31 22:08:11)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Stabilisierung Extremität-Schnittzeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann war der erste Schnitt zur Stabilisierung einer Extremität? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Externe Stabilisierung Extremität |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Escharotomie
notfdok-dataelement2025-22004
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22004 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22004 (2020‑09‑04 21:58:57)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Escharotomie
|
| Beschreibung |
Wurde eine Escharotomie durchgeführt |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Art der Operation = Escharotomie |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schnittzeitpunkt Escharotomie
notfdok-dataelement2025-22005
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22005 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22005 (2020‑09‑04 22:01:26)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Escharotomie-Schnittzeitpunkt
|
| Beschreibung |
Schnittzeitpunkt der ersten Escharotomie |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Escharotomie |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Dermatofasziotomie
notfdok-dataelement2025-22006
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22006 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22006 (2020‑09‑04 22:03:05)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Dermatofasziotomie
|
| Beschreibung |
Wurde eine Dermatofasziotomie durchgeführt |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Art der Operation = Dermatofasziotomie |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Schnittzeitpunkt Dermatofasziotomie
notfdok-dataelement2025-22007
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22007 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22007 (2020‑09‑04 22:04:30)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Dermatofasziotomie-Schnittzeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann war der Schnitt der ersten Dermatofasziotomie |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Dermatofasziotomie |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Endoskopie
notfdok-dataelement2025-20542
|
|
|
|
|
| Art der Endoskopie
notfdok-dataelement2025-20543
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20543 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20543 (2019‑02‑07 10:13:04)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Bronchoskopie |
|
| Ösophagoskopie |
|
| Gastroskopie |
|
| Duodenogastroskopie |
|
| Koloskopie |
|
| Rektoskopie |
|
| Zystoskopie |
|
| Nasenhöhle |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Beginn Endoskopie
notfdok-dataelement2025-20544
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20544 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20544 (2019‑02‑07 10:16:14)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Ende Endoskopie
notfdok-dataelement2025-20545
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20545 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20545 (2019‑02‑07 10:16:36)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Kurzbefund Endoskopie
notfdok-dataelement2025-21537
|
|
|
|
|
| Endovaskuläre Intervention
notfdok-dataelement2025-20562
|
|
|
|
|
| Punktionszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20563
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20563 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20563 (2019‑02‑07 21:43:11)
|
| Beschreibung |
Wann wurde punktiert |
| Rationale |
ADSR |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Drahtpassage
notfdok-dataelement2025-21621
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21621 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21621 (2019‑10‑27 20:18:18)
|
| Rationale |
B2HIR |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Typ endovaskuläre Intervention
notfdok-dataelement2025-20564
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20564 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20564 (2019‑02‑07 21:43:50)
|
| Beschreibung |
Welche endovaskuläre Intervention wurde durchgeführt? |
| Rationale |
ADSR, TraumaRegister |
| Operationalisation |
Möglichst Import aus OPS |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-A |
Thrombektomie |
|
| 1-L |
Thrombektomie mittels Aspiration |
|
| 1-L |
Thrombektomie mittels Stentretriever |
|
| 0-A |
Angioplastie |
|
| 1-L |
Angioplastie mit Stentimplantation |
|
| 1-L |
Angioplastie ohne Stentimplantation |
|
| 0-L |
Embolisation |
|
| 0-L |
Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Gefäß
notfdok-dataelement2025-21541
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21541 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21541 (2019‑09‑20 09:28:15)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-S |
koronare Gefäße |
|
| 1-L |
Hauptstamm |
|
| 1-L |
RIVA/LAD |
|
| 1-L |
RCX/LCX |
|
| 1-L |
RCA |
|
| 0-L |
cerebrale Gefäße |
|
| 0-L |
extracerebrale supra-aortale Gefäße |
|
| 0-L |
Aorta |
|
| 0-L |
Dialyseshunt |
|
| 0-L |
sonstige Gefäße |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Rekanalisation
notfdok-dataelement2025-20565
|
|
|
|
|
| Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-21538
|
|
|
|
|
| Reposition
notfdok-dataelement2025-20368
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt Reposition
notfdok-dataelement2025-20471
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20471 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20471 (2019‑02‑05 14:53:32)
|
| Beschreibung |
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Art der Reposition
notfdok-dataelement2025-20472
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20472 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20472 (2019‑02‑05 14:54:05)
|
| Beschreibung |
Wie wurde die Reposition durchgeführt? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Achsenausrichtung |
Alignement
|
Vorläufige Wiederherstellung der Extremitätenachse bis zur definitiven Reposition |
| Offene Reposition |
|
|
| Geschlossene Reposition |
|
|
| Sonstige Reposition |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Region
notfdok-dataelement2025-20546
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20546 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20546 (2019‑02‑07 10:17:04)
|
| Beschreibung |
Was wurde reponiert? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Unterkiefer |
|
| Fingergelenk |
|
| Fingerknochen |
|
| Handgelenk |
|
| Handwurzelknochen |
|
| Ellbogen |
|
| Radius |
|
| Ulna |
|
| Schulter |
|
| Humerus |
|
| Nase |
|
| Hüfte |
|
| Femur |
|
| Knie |
|
| Meniscus |
|
| Kniescheibe |
|
| Tibia |
|
| Fibula |
|
| Oberes Sprungelenk |
|
| Unteres Sprunggelenk |
|
| Fußwurzelknochen |
|
| Zehgelenk |
|
| Zehknochen |
|
| Zahn |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Wundversorgung
notfdok-dataelement2025-20369
|
|
|
|
|
| Beginn Wundversorgung
notfdok-dataelement2025-20547
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20547 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20547 (2019‑02‑07 10:23:55)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Ende Wundversorgung
notfdok-dataelement2025-20548
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20548 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20548 (2019‑02‑07 10:24:20)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Art Wundversorgung
notfdok-dataelement2025-20549
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20549 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20549 (2019‑02‑07 10:24:35)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Lid |
|
| Auge |
|
| Fremdkörperentfernung |
|
| Gesicht |
|
| Sehnen |
|
| Nerv |
|
| Extremitäten |
|
| Körperstamm |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Organersatzverfahren
notfdok-dataelement2025-20400
|
|
|
|
|
| Art Organersatzverfahren
notfdok-dataelement2025-20401
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20401 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20401 (2019‑02‑04 12:40:40)
|
| Beschreibung |
Art des Organersatzverfahren |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Nierenersatzverfahren |
|
|
| externes Lungenersatzverfahren |
ECMO
|
|
| externes Herzunterstützungsverfahren |
ECLA
|
|
| internes Herzunterstützungsverfahren |
Impeller
|
|
| sonstiges |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Anlagezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20402
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20402 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20402 (2019‑02‑04 12:43:17)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Entfernungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20403
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20403 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20403 (2019‑02‑04 12:43:50)
|
| Beschreibung |
Wann wurde das Organersatzverfahren in der Notaufnahme entfernt |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20184 - 2019‑01‑28 21:56:06
|
| Operationalisation |
Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem Organersatzverfahren
weiterverlegt
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Temperaturmanagement
notfdok-dataelement2025-20523
|
|
|
|
|
| Art Temperaturmanagement
notfdok-dataelement2025-20457
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20457 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20457 (2019‑02‑04 21:02:47)
|
| Beschreibung |
Womit wurde Temperaturmanagement zum Erwärmen oder Kühlen durchgeführt? |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| extern passiv |
Decken
|
|
| Infusion |
|
|
| konvektives Temperaturmanagementsystem |
Bairhugger
|
|
| konduktives Temperaturmanagementsystem |
Arctic Sun
|
|
| internes Temperaturmanagementsystem |
Kühlkatheter
|
|
| Sonstiges |
|
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Beginn Temperaturmanagement
notfdok-dataelement2025-20768
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20768 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20768 (2019‑05‑19 09:57:18)
|
| Beschreibung |
Wann wurde mit der Art des Temperaturmanagements begonnen |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Ende Temperaturmanagement
notfdok-dataelement2025-20769
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20769 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20769 (2019‑05‑19 09:57:50)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Art des Temperaturmanagements beendet |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Zwangsfixierung
notfdok-dataelement2025-20469
|
|
|
|
|
| Fixierungsart
notfdok-dataelement2025-20470
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20470 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20470 (2019‑02‑05 14:52:29)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Bettgitter |
|
| 2-Punktfixierung |
|
| 4-Punktfixierung |
|
| 5-Punktfixierung |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Fixierungsbeginn
notfdok-dataelement2025-20474
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20474 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20474 (2019‑02‑05 15:04:28)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Fixierungsende
notfdok-dataelement2025-20475
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20475 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20475 (2019‑02‑05 15:04:44)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Konsil
notfdok-dataelement2025-20491
|
|
|
|
|
| Anforderungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20492
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20492 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20492 (2019‑02‑06 10:24:14)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation, Prozesssteuerung |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Durchführungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20493
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20493 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20493 (2019‑02‑06 10:24:53)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt, zu dem der Konsilbefund dokumentiert wurde |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
Zeitpunkt, zu dem der Konsilbefund dokumentiert wurde
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Konsil angefordert bei
notfdok-dataelement2025-20494
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20494 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20494 (2019‑02‑06 10:25:46)
|
| Beschreibung |
An wen wurde das Konsil gesendet? Mindestens Fachrichtung. |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20298 - 2019‑02‑01 16:47:04
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Notaufnahme |
|
| Innere |
|
| Chirurgie |
|
| Anästhesie |
|
| Neurologie |
|
| Pädiatrie |
|
| Kinderchirurgie |
|
| Sonstige |
|
|
|
|
| Konsilfragestellung
notfdok-dataelement2025-20766
|
|
|
|
|
| Konsilbefund
notfdok-dataelement2025-20495
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20495 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20495 (2019‑02‑06 10:30:13)
|
| Beschreibung |
Welche Befunde wurden bei dem Konsil erhoben? |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Konsilbeurteilung
notfdok-dataelement2025-20496
|
|
|
|
|
| Konsilempfehlung
notfdok-dataelement2025-20497
|
|
|
|
|
| Impfung
notfdok-dataelement2025-20502
|
|
|
|
|
| Datum der Impfung
notfdok-dataelement2025-20503
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20503 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20503 (2019‑02‑06 15:29:25)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Impfung durchgeführt |
| Rationale |
Medizinische Information zur Weitergabe an den Hausarzt |
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Art der Impfung
notfdok-dataelement2025-20504
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20504 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20504 (2019‑02‑06 15:30:07)
|
| Beschreibung |
Was wurde geimpft? Viren, Bakterien, aktiv, passiv? |
| Rationale |
Medizinische Information |
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/Impfempfehlungen_node.html
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Diphtherie/Tetanus (Td) Erstimpfung |
|
| Diphtherie/Tetanus (Td) Auffrischimpfung |
|
| Diphtherie/Tetanus (Td / TIG) Simultanimpfung |
|
| Hepatitis B Auffrischimpfung |
|
| Hepatitis B Passivimmunisierung |
|
| Tollwut aktiv / passiv Simultanimpfung |
|
| Sonstige |
|
|
|
|
| Impfstoff
notfdok-dataelement2025-20741
|
|
|
|
|
| Reinigung
notfdok-dataelement2025-20524
|
|
|
|
|
| Körperreinigung
notfdok-dataelement2025-20525
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20525 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20525 (2019‑02‑07 07:01:07)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ganzkörperreinigung |
|
| Teilkörperreinigung |
|
| Sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Stuhlgang
notfdok-dataelement2025-20527
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20528
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20528 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20528 (2019‑02‑07 09:08:06)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt wann der Stuhlgang erfolgt ist. |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Abführende Maßnahmen
notfdok-dataelement2025-20478
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20478 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20478 (2019‑02‑05 17:02:44)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Einlauf |
|
| feuchte Wärme |
|
| Sonstige Maßnahme |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Qualität Stuhlgang
notfdok-dataelement2025-20529
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20529 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20529 (2019‑02‑07 09:09:17)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| unauffällig |
|
| flüssig |
|
| frischblutig |
|
| altblutig |
|
| verhärtet |
|
| sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Durchführung des Stuhlgangs
notfdok-dataelement2025-20530
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20530 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20530 (2019‑02‑07 09:11:22)
|
| Beschreibung |
Wie hat der Patient den Stuhlgang durchgeführt |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| selbstständiger Toilettengang |
|
| begleiteter Toilettengang |
|
| Toilettenstuhl |
|
| Steckbecken |
|
| Stuhlsammelvorrichtung |
|
| Windelhose |
|
| Bett |
|
| sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Umfangsmessung
notfdok-dataelement2025-20531
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt der Messung
notfdok-dataelement2025-20532
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20532 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20532 (2019‑02‑07 09:13:47)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Umfangsmessung durchgeführt |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Messort
notfdok-dataelement2025-20533
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20533 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20533 (2019‑02‑07 09:14:20)
|
| Beschreibung |
An welchem Ort wurde die Umfangsmessung durchgeführt |
| Rationale |
Med. Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-A |
Oberarm |
|
| 1-L |
Oberarm links |
|
| 1-L |
Oberarm rechts |
|
| 0-A |
Unterarm |
|
| 1-L |
Unterarm links |
|
| 1-L |
Unterarm rechts |
|
| 0-A |
Oberschenkel |
|
| 1-L |
Oberschenkel links |
|
| 1-L |
Oberschenkel rechts |
|
| 0-A |
Unterschenkel |
|
| 1-L |
Unterschenkel links |
|
| 1-L |
Unterschenkel rechts |
|
| 0-L |
Hals |
|
| 0-L |
Sonstiger Ort |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Umfang
notfdok-dataelement2025-20767
|
|
|
|
|
| Medikamentöse Therapie
notfdok-dataelement2025-20668
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20668 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20668 (2019‑02‑12 10:26:37)
|
| Beschreibung |
Informationen zur medikamentösen Therapie |
|
|
| Medikation
notfdok-dataelement2025-22092
|
|
|
|
|
| Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21811
|
|
|
|
|
| Intravenöse Thrombolyse
notfdok-dataelement2025-20672
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20672 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20672 (2019‑02‑12 10:30:27)
|
| Beschreibung |
Zusammengefasste Informationen zur Übermittlung ins Schlaganfallregister. Eigentlich
für Szenario benötigt, da detaillierte Dokumentation medikamentenbezogen erfolgt.
|
| Rationale |
ADSR |
|
|
| Intravenöse Thrombolyse - Beginn
notfdok-dataelement2025-20669
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20669 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20669 (2019‑02‑12 10:27:04)
|
| Beschreibung |
Zusammengefasste Informationen zur Übermittlung ins Schlaganfallregister. Eigentlich
für Szenario benötigt, da detaillierte Dokumentation medikamentenbezogen erfolgt.
Wann wurde mit der Thrombolyse-Therapie begonnen?
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Information möglichst automatisch aus Medikamentendokumentation übernehmen. |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Intravenöse Thrombolyse - Medikament
notfdok-dataelement2025-20670
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20670 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20670 (2019‑02‑12 10:28:08)
|
| Beschreibung |
Welches Medikament wurde zur Thrombolyse eingesetzt |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Intravenöse Thrombolyse - Dosis
notfdok-dataelement2025-20671
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20671 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20671 (2019‑02‑12 10:28:58)
|
| Beschreibung |
Welche kumulative Dosis wurde zur Thrombolyse verwendet. Offen ist die Definition
des auszuwertenden Zeitraums
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Systemische Thrombolyse ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22062
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22062 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22062 (2020‑09‑10 17:52:43)
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20340 - 2019‑02‑02 11:32:24
Adaptation nap-dataelement2020(1)-882 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20669 - 2019‑02‑12 10:27:04
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Ableitung
Nein WENN kein Beginn Intravenöse Thrombolyse dokumentiert
vor Aufnahme WENN Beginn Intravenöse Thrombolyse < Aufnahmezeitpunkt
im eigenen Haus WENN Aufnahmezeitpunkt <= Beginn Intravenöse Thrombolyse <= Zeitpunkt
Patient verlegt
nach...
Verlegung zur Thrombolyse WENN Grund der Verlegung in Krankenhaus = zur systemischen
Thrombolyse
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Nein |
|
| vor Aufnahme |
|
| im eigenen Haus |
|
| Verlegung zur Thrombolyse |
|
|
|
|
| Antiepileptische Therapie
notfdok-dataelement2025-20673
|
|
|
|
|
| Antiepileptische Therapie
notfdok-dataelement2025-20674
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20674 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20674 (2019‑02‑12 10:32:17)
|
| Beschreibung |
Wurde antiepileptische Therapie durchgeführt? |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Befüllung aus Medikamentendokumentation. |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Anfall medikamentös durchbrochen
notfdok-dataelement2025-20675
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20675 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20675 (2019‑02‑12 10:34:42)
|
| Beschreibung |
Wurde der/die Anfall/Anfälle medikamentös durchbrochen? |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Befüllung aus Medikamentendokumentation. |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Antiepileptische Medikation
notfdok-dataelement2025-20676
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20676 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20676 (2019‑02‑12 10:36:58)
|
| Beschreibung |
Welche Medikamente wurden zur Durchbrechung verwendet. |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Volumenmanagement und Transfusion
notfdok-dataelement2025-21813
|
|
|
|
|
| Summe Kristalloide während Schockraumphase
notfdok-dataelement2025-21814
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21814 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21814 (2020‑03‑05 22:11:43)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Kristalloide [Schockraum]
|
| Beschreibung |
| Kristalloid-Gabe während Schockraum-Phase im Schockraum |
|
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Möglichst automatische Berechnung der Gesamtsumme der infundierten kristalloiden Infusionslösungen
während der Zeit im Schockraum zwischen Zeitpunkt Aufnahme im Schockraum und erstem
Zeitpunkt Schnitt bei Operation im Schockraum
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Summe Kolloide während Schockraumphase
notfdok-dataelement2025-21815
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21815 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21815 (2020‑03‑05 22:14:57)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Kolloide [Schockraum]
|
| Beschreibung |
| Kolloid-Gabe während Schockraum-Phase - Schockraum |
|
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Möglichst automatische Berechnung der Summe der kolloidalen Infusionslösungen während
der Schockraumphase
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Katecholamingabe
notfdok-dataelement2025-21816
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21816 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21816 (2020‑03‑05 22:16:22)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Katecholamine (Erst-/Weitergabe)
|
| Beschreibung |
Wurden während der Schockraumversorgung Katecholamine gegeben |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Möglichst automatische Ableitung von Medikamenten Ja, wenn Wirkstoff-Name IN Adrenalin,
Noradrenalin, Dobutamin und weitere Katecholamine
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Anzahl Erythrozytenkonzentratgaben während Schockraumphase
notfdok-dataelement2025-21824
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21824 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21824 (2020‑03‑06 07:55:15)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Bluttransfusion (EK) [Schockraum (ohne OP-Phase)]
|
| Beschreibung |
Aufsummierte Anzahl der transfundierten Erythrozytenkonzentrate während der Schockraumphase
ohne OP-Phase
|
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische berechnete Anzahl für Medikament = Erythrozytenkonzentrat |
| Wertedomäne |
Zähler |
| Eigenschaft |
|
|
|
| Zeitpunkt erste EK-Gabe
notfdok-dataelement2025-21825
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21825 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21825 (2020‑03‑06 07:58:28)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Zeitpunkt erste EK-Gabe - Schockraum
|
| Beschreibung |
Wann wurde das erste Erythrozytenkonzentrat im Schockraum transfundiert |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Adaptation aktin-dataelement-20089 - 2016‑07‑27 16:46:16
|
| Operationalisation |
Automatische Ableitung aus Dokumentationssystem, Zeitpunkt der ersten Gabe wenn Wirkstoff-Name
= Erythrozytenkonzentrat
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Anzahl FFP-Gabe während Schockraumphase
notfdok-dataelement2025-22008
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22008 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22008 (2020‑09‑06 10:47:20)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Frischplasma
|
| Beschreibung |
Wieviele Einheiten FFP wurde während der Schockraumphase transfundiert |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Berechnung der Anzahl aus Medikamentendaten wenn Wirkstoff
= FFP
|
| Wertedomäne |
Zähler |
|
|
| Anzahl Thrombozytenkonzentrat-Gabe während Schockraumphase
notfdok-dataelement2025-22029
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22029 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22029 (2020‑09‑07 09:39:19)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Thrombozyten-Schockraum
|
| Beschreibung |
Anzahl der transfundierten Thrombozytenkonzentrat-Gaben während der Schockraum-Phase |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Möglichst automatisch abgeleitete Anzahl TK wenn Wirkstoff-Name = Thrombozytenkonzentrat |
| Wertedomäne |
Zähler |
|
|
| Anzahl Erythrozytenkonzentrat-Gaben während OP-Phase
notfdok-dataelement2025-22030
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22030 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22030 (2020‑09‑07 09:41:38)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Thrombozytenkonzentrat-OP-Phase
|
| Beschreibung |
Anzahl der Erythrozytenkonzentrat-Gaben in der OP-Phase |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Möglichst automatische Ableitung von Anzahl Wirkstoff-Name = Erythrozytenkonzentrat
wenn OP-Phase
|
| Wertedomäne |
Zähler |
|
|
| Anzahl FFP-Gabe während OP-Phase
notfdok-dataelement2025-22031
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22031 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22031 (2020‑09‑07 09:46:25)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-FFP-OP-Phase
|
| Beschreibung |
Anzahl der transfundierten Fresh Frozen Plasmas während der OP-Phase |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Berechnung der Anzahl der Wirkstoff-Namen = FFP während der
OP-Phase
|
| Wertedomäne |
Zähler |
|
|
| Anzahl Thrombozytenkonzentrat während OP-Phase
notfdok-dataelement2025-22032
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22032 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22032 (2020‑09‑07 09:48:11)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-TK-OP-Phase
|
| Beschreibung |
Anzahl der transfundierten TKs während der OP-Phase |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Berechnung der Anzahl der transfundierten TK-Konzentrate |
| Wertedomäne |
Zähler |
|
|
| Gabe Tranexamsäure
notfdok-dataelement2025-22033
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22033 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22033 (2020‑09‑07 09:57:14)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Tranexamsäure
|
| Beschreibung |
Wurde Tranexamsäure im Schockraum gegeben? |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Wirkstoff-Name = Tranexamsäure |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Zeitpunkt erste Gabe Tranexamsäure
notfdok-dataelement2025-22034
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22034 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22034 (2020‑09‑07 09:58:44)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Zeitpunkt Tranexamsäure
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Tranexamsäuregabe im Schockraum begonnen |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20089 - 2018‑01‑25
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Ableitung des ersten Zeitpunkts der Applikation wenn Wirkstoff-Name
= Tranexamsäure
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Gabe Fibrinogen
notfdok-dataelement2025-22035
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22035 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22035 (2020‑09‑07 10:00:59)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Fibrinogen
|
| Beschreibung |
Wurde Fibrinogen im Schockraum gegeben |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Ableitung JA wenn Wirkstoff-Name = Fibrinogen |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Zeitpunkt erste Gabe Fibrinogen
notfdok-dataelement2025-22036
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22036 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22036 (2020‑09‑07 10:02:31)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Zeitpunkt Fibrinogen
|
| Beschreibung |
Wann wurde die erste Fibrinogengabe im Schockraum appliziert |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20089 - 2018‑01‑25
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Ableitung der ersten Startzeitpunkt der Applikation wenn Wirkstoff-Name
= Fibrinogen
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Gabe Prothrombinkonzentrat
notfdok-dataelement2025-22037
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22037 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22037 (2020‑09‑07 10:38:37)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-
|
| Beschreibung |
Wurde PPSB (Prothrombinkonzentrat) während der Schockraumversorgung gegeben |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Wirkstoff-Name = Prothrombinkonzentrat |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Gabe Kalzium
notfdok-dataelement2025-22038
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22038 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22038 (2020‑09‑07 10:40:25)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Kalzium
|
| Beschreibung |
Wurde Kalzium während der Schockraumversorgung gegeben? |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Wirkstoff-Name = Kalzium |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Gabe Faktor XIII
notfdok-dataelement2025-22039
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22039 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22039 (2020‑09‑07 10:41:31)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Faktor-XIII
|
| Beschreibung |
Wurde Faktor XIII während der Schockraumversorgung gegeben? |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Wirkstoff-Name = Faktor XIII |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Gabe DOAK-Antidot
notfdok-dataelement2025-22040
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22040 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22040 (2020‑09‑07 10:43:09)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-DOAK-Antidot
|
| Beschreibung |
Wurde ein DOAK-Antidot während der Schockraumversorgung gegeben |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
JA wenn Wirkstoff-Name zur Guppe der DOAD-Antidots gehört |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| B2HIR-Medikamente
notfdok-dataelement2025-22145
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22145 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22145 (2020‑09‑20 21:48:12)
|
| Beschreibung |
Wurden Medikamente gegeben |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
B2HIR |
| Operationalisation |
Möglichst automatisches Mapping |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Heparin |
|
| GPIIb/IIIa |
|
| Clopidogrel |
|
| Prasugrel |
|
| Ticagrelor |
|
|
|
|
| Isolation
notfdok-dataelement2025-10004
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10004 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10004 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Isolation des Patienten notwendig? |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-10004 - 2015‑01‑15
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Isolation
notfdok-dataelement2025-7
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-7 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-7 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Patient muss aufgrund einer (z.B. möglicherweise übertragbaren Erkrankung) isoliert
werden.
|
| Beziehung |
Kopie aktin-dataelement2014(1)-10004 - 2014‑09‑25
|
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: 1 = Patient muss isoliert werden 2 = Patient muss nicht isoliert werden |
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "40174006" (Isolation procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Patient muss isoliert werden |
|
| Patient muss nicht isoliert werden |
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Isolation Begründung
notfdok-dataelement2025-8
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-8 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-8 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
nokeda_isolation
|
| Beschreibung |
Begründung und Beschreibung der Hintergründe der Patientenisolation |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-10004 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-8 - 2015‑01‑15
|
| Rationale |
- Abbildung des Aufwandes für die Isolation
[Sekt. am 5.7.2014]
- Einschätzung der Infektionsgefahr (für Personal und Patienten)
- Dokumentation des Infektionsschutz
- Einhaltung der Hygienerichtlinien
|
| Operationalisation |
Automatische Befüllung von "Keine Isolation" wenn Isolation = Nein |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Keine Isolation |
|
|
| multiresistenter Keim |
|
Code "372292006" (Infection due to resistant organism (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Gastroenteritis |
|
Code "25374005" (Gastroenteritis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Tuberkulose |
|
Code "56717001" (Tuberculosis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Meningitis |
|
Code "7180009" (Meningitis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Influenza |
|
Code "6142004" (Influenza (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| COVID-19 |
|
Code "840539006" (Disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder)) aus
dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Neutropenie |
|
Code "303011007" (Neutropenic disorder (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Prophylaktische Isolation auf Basis RKI-Empfehlung |
|
Code "409522005" (Standard precautions (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Andere |
(Ausnahme)
|
Code "OTH" (Andere) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Value Set Isolation reason (Version 2024‑02‑19 12:55:34)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Meldung laut Infektionsschutzgesetz
notfdok-dataelement2025-21883
|
|
|
|
|
| Meldung erfolgt
notfdok-dataelement2025-21884
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt Meldung
notfdok-dataelement2025-21885
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21885 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21885 (2020‑03‑23 22:06:27)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Meldung laut Infektionsschutzgesetz durchgeführt? |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Meldung erfolgt an
notfdok-dataelement2025-21886
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21886 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21886 (2020‑03‑23 22:08:07)
|
| Beschreibung |
An wen ist die Meldung laut Infektionsschutzgesetz erfolgt? |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Wildcard: Therapie
notfdok-dataelement2025-29610
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29610 (2023‑12‑28 22:30:48)
|
| Beschreibung |
Wildcard für Therapien
Hintergrund
Während der Corona-Pandemie mussten für eine erweiterte Datenerhebung aus verschiedenen
Quellen nicht vorgegebene Informationen erhoben und übermittelt werden. Dies galt
auch für den Bereich der Notfalldokumentation. Plötzlich mussten z. B.
Leitsymptome systematisch erhoben werden, die zur Erforschung der Pandemie benötigt
wurden, die aber zuvor keine außergewöhnliche Rolle gespielt hatten. Auch mussten
Maßnahmen dokumentiert werden, die zuvor eher selten durchgeführt bzw. nicht systematisch
dokumentiert wurden.
Lösung
Aus dem zuvor beschriebenen Gründen und der Erfahrungen im
AKTIN-Projekt werden deshalb so genannte Wildcard-Gruppen für diagnostische und therapeutische
Maßnahmen eingeführt. Sie erlauben – ohne spezifische Vorgaben und Änderung bestehender
Interoperabilitätspezifikationen Informationen zur außergewöhnlicher Diagnostik und
Therapie zu erheben, zu speichern und zu übermitteln.
Semantischer
Korridor
Um die außergewöhnlich erhobene Information semantisch einzuordnen und überhaupt auswertbar
zu machen,
-
wird als semantischer "Korridor" festgelegt, dass Standard-Terminologien wie SNOMED
und LOINC vorrangig zu nutzen sind; in anderen Fällen können regulatorische Vorgaben
bindend sein (vgl. ICD-10 GM Codes für SARC-CoV-2 kurz nach
Ausbruch der Pandemie),
-
wird bei diagnostischen Verrichtungen und Beobachtungen eine Wertedomäne mit möglichen
zugelassenen Werten aus Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC festgelegt
-
wird Verpflichtend der Hinweis zu diesem Projekt aufgenommen, in dem im Datensatz
Wildacrds der jeweilige abgebildete Sachverhalt
beschrieben und mit Regeln, z. B. in punkto Terminologien, versehen.
Beispiel aus der Corona Pandemie
Das Symptom Geschmacksstörung wird nicht typischerweise und standardmäßig immer in der Notfallmedizin erhoben.
Im Rahmend er Corona-Pandemie ist es ein Leitsymptom, dessen Anwesenheit bei SARS-CoV-2
Erkrankten
standardmäßig abgefragt werden soll (außergewöhnliche Diagnostik, Wildcard).
Dazu wird festgelegt:
-
zu 1) der zu verwendende Code ist 36955009 Loss of taste (finding) aus SNOMED-CT
-
zu 2) der zugehörige Wertedomäne aus SNOMED-CT ist
-
zu 3) der Deep-Link zum Wildcard-Element im Datensatz in diesem Projekt
angegeben.
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Klinisch relevante Zeitangaben
notfdok-dataelement2025-29613
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt
notfdok-dataelement2025-29614
|
|
|
|
|
| Zeitraum
notfdok-dataelement2025-29615
|
|
|
|
|
| Code
notfdok-dataelement2025-29612
|
|
|
|
|
| Definitorischer Link
notfdok-dataelement2025-29611
|
|
|
|
|
| Befund
notfdok-dataelement2025-20341
|
|
|
|
|
| Zeitpunkt Befunderhebung
notfdok-dataelement2025-21605
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21605 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21605 (2019‑10‑27 17:01:03)
|
| Beschreibung |
Wann wurde der Befund erhoben ? |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
|
| Neurostatus
notfdok-dataelement2025-20567
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20567 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20567 (2019‑02‑07 21:51:30)
|
| Beschreibung |
Der Neurostatus erlaubt eine differenzierte, strukturierte Befundung der neurologischen
Untersuchung des Patienten. Dabei werden alle notwendigen Informationen zur Berechnung
des NIHSS mit erhoben. Der NIHSS als Score sollte automatisch aus den hier erhobenen
Informationen abgeleitet werden
|
| Beziehung |
Generalisierung nap-dataelement2020(1)-20663 - 2019‑02‑10 08:55:13
|
|
|
| Zeitpunkt der Erhebung
notfdok-dataelement2025-20611
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20611 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20611 (2019‑02‑10 07:56:28)
|
| Beschreibung |
Wann wurde der Status erhoben |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Bewusstsein
notfdok-dataelement2025-20568
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20568 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20568 (2019‑02‑07 21:51:51)
|
| Rationale |
NIHSS, ADSR |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| wach |
|
| somnolent |
|
| soporös |
|
| komatös, Schmerzreaktion |
|
| komatös, Dezerebrationszeichen auf Schmerzreiz |
|
| komatös, keine Schmerzreaktion |
|
|
|
|
| Kopf
notfdok-dataelement2025-20581
|
|
|
|
|
| Meningismus
notfdok-dataelement2025-20582
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20582 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20582 (2019‑02‑08 07:58:35)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| endgradig |
|
| ausgeprägt |
|
|
|
|
| Kopf Klopf-/Druckdolenz
notfdok-dataelement2025-20583
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20583 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20583 (2019‑02‑08 07:59:50)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| rechts |
|
| links |
|
| beidseits |
|
|
|
|
| Kopf Klopf-/Druckdolenz Lokalisation
notfdok-dataelement2025-20584
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20584 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20584 (2019‑02‑08 08:01:10)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
Mehrfachkombination mit Kopf Klopf-/Druckdolenz ergibt die vollständige Dokumentation.
Wie z.B. links V1, links V2, links Mastoid
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| V1 |
|
| V2 |
|
| V3 |
|
| Mastoid |
|
| Kalotte |
|
|
|
|
| Sehen
notfdok-dataelement2025-20585
|
|
|
|
|
| Visus rechts
notfdok-dataelement2025-20586
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20586 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20586 (2019‑02‑08 08:03:31)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| vermindert |
|
| Amaurose |
|
|
|
|
| Visus links
notfdok-dataelement2025-20587
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20587 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20587 (2019‑02‑08 08:04:30)
|
| Operationalisation |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| vermindert |
|
| Amaurose |
|
|
|
|
| Gesichtsfeld
notfdok-dataelement2025-20588
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20588 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20588 (2019‑02‑08 08:05:17)
|
| Rationale |
ADSR, NIHSS-Score |
| Operationalisation |
bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| intakt |
|
| homonyme Hemianopsie |
|
| homonyme Quadrantenanopsie |
|
| heteronyme Hemianopsie |
|
| heteronyme Quadrantenanopsie |
|
| monokulärer Defekt |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Gesichtsfelddefektlokalisation
notfdok-dataelement2025-20589
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20589 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20589 (2019‑02‑08 08:06:33)
|
| Rationale |
ADSR, NIHSS-Score |
| Operationalisation |
Dokumentation zusammen mit Gesichtsfeld |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| rechts vollständig |
|
| rechts oben |
|
| rechts unten |
|
| links vollständig |
|
| links oben |
|
| links unten |
|
| bitemporal vollständig |
|
| bitemporal oben |
|
| bitemporal unten |
|
| binasal vollständig |
|
| binasal oben |
|
| binasal unten |
|
|
|
|
| konjugierte Okulomotorik
notfdok-dataelement2025-20590
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20590 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20590 (2019‑02‑08 08:08:36)
|
| Rationale |
ADSR, NIHSS-Score |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| mittlere Augenposititon, Blickpräferenz nach rechts |
|
| mittlere Augenposititon, Blickpräferenz nach links |
|
| Blickdeviation nach rechts, Mittellinie kann nach kontralat. Überschritten werden |
|
| Blickdeviation nach rechts, Mittellinie wird erreicht, nicht überschritten |
|
| Blickdeviation nach rechts, Mittellinie wird nicht erreicht |
|
| Blickdeviation nach links, Mittellinie kann nach kontralat. Überschritten werden |
|
| Blickdeviation nach links, Mittellinie wird erreicht, nicht überschritten |
|
| Blickdeviation nach links, Mittellinie wird nicht erreicht |
|
|
|
|
| Doppelbilder
notfdok-dataelement2025-20591
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20591 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20591 (2019‑02‑08 08:10:06)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| vorhanden |
|
| nicht vorhanden |
|
|
|
|
| Ptosis
notfdok-dataelement2025-20592
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20592 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20592 (2019‑02‑08 08:10:48)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| rechts |
|
| links |
|
| beidseits |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Nystagus rechts
notfdok-dataelement2025-20593
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20593 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20593 (2019‑02‑08 08:12:40)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| vertikal |
|
| horizontal |
|
| rotierend |
|
|
|
|
| Nystagmus links
notfdok-dataelement2025-20594
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20594 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20594 (2019‑02‑08 08:13:40)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| vertikal |
|
| horizontal |
|
| rotierend |
|
|
|
|
| Horner
notfdok-dataelement2025-20595
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20595 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20595 (2019‑02‑09 22:21:57)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| rechts |
|
| links |
|
| beidseits |
|
| nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Kornealreflex
notfdok-dataelement2025-20596
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20596 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20596 (2019‑02‑09 22:24:47)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| beidseits vorhanden |
|
| rechts vorhanden, links fehlend |
|
| rechts fehlend, links vorhanden |
|
| beidseits fehlend |
|
|
|
|
| Vestibulo-okulärer Reflex
notfdok-dataelement2025-20597
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20597 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20597 (2019‑02‑09 22:25:43)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| vorhanden/positiv |
|
| fehlend/negativ |
|
|
|
|
| Gehör
notfdok-dataelement2025-20602
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20602 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20602 (2019‑02‑09 22:29:58)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| intakt |
|
| schwerhörig |
|
| taub |
|
|
|
|
| Sprache
notfdok-dataelement2025-20575
|
|
|
|
|
| Sprechen
notfdok-dataelement2025-20576
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20576 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20576 (2019‑02‑08 07:52:41)
|
| Rationale |
ADSR, NIHSS-Score |
| Operationalisation |
Intubierte Patienten sind automatisch: nicht möglich (mechanisches Hindernis)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine Dysarthrie |
|
| Dysarthrie, noch zu verstehen |
|
| Dys-/Anarthrie, nicht zu verstehen |
|
| nicht beurteilbar (wg. Koma/Sopor, Aphasie) |
|
| nicht möglich (mechanisches Hindernis) |
|
|
|
|
| Sprache
notfdok-dataelement2025-20577
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20577 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20577 (2019‑02‑08 07:54:01)
|
| Rationale |
ADSR, NIHSS-Score |
| Operationalisation |
Intubierte Patienten sind automatisch: nicht beurteilbar |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine Aphasie |
|
| nichtflüssige Aphasie |
|
| flüssige Aphasie |
|
| gemischte Aphasie |
|
| nicht beurteilbar |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Aphasieschwere
notfdok-dataelement2025-20578
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20578 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20578 (2019‑02‑08 07:55:06)
|
| Rationale |
ADSR, NIHSS-Score |
| Operationalisation |
Intubierte Patienten sind automatisch: schwer, keine verbalen Äußerungen |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| leicht, Konversation möglich |
|
| schwer, Konversation sehr schwierig |
|
| schwer, auf Floskeln reduziert (z.B. ja/nein) |
|
| schwer, keine verbalen Äußerungen |
|
|
|
|
| Sprach-/Instruktionsverständnis
notfdok-dataelement2025-20579
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20579 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20579 (2019‑02‑08 07:56:21)
|
| Rationale |
ADSR, NIHSS-Score |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| komplexe Aufforderung werden umgesetzt |
|
| einfache Aufforderungen werden umgesetzt (2 von 2) |
|
| einzelne Aufforderungen werden umgesetzt (1 von 2) |
|
| auch einfache Aufforderungen werden nicht umgesetzt |
|
|
|
|
| Apraxie
notfdok-dataelement2025-20580
|
|
|
|
|
| Gesicht
notfdok-dataelement2025-20598
|
|
|
|
|
| Gesichtssensibilität
notfdok-dataelement2025-20599
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20599 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20599 (2019‑02‑09 22:26:45)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| beidseits intakt |
|
| rechts gestört |
|
| links gestört |
|
| beidseits gestört |
|
| nicht untersuchb |
|
|
|
|
| Mimische Innervation rechts
notfdok-dataelement2025-20600
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20600 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20600 (2019‑02‑09 22:27:39)
|
| Rationale |
ADRS, NIHSS-Score |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| geringgradige faziale Parese |
|
| ausgeprägte faziale Parese |
|
| periphere Fazialisparese |
|
| komabedingt nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Mimische Innervation links
notfdok-dataelement2025-20601
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20601 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20601 (2019‑02‑09 22:28:41)
|
| Rationale |
ADRS, NIHSS-Score |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| geringgradige faziale Parese |
|
| ausgeprägte faziale Parese |
|
| periphere Fazialisparese |
|
| komabedingt nicht beurteilbar |
|
|
|
|
| Würgereflex rechts
notfdok-dataelement2025-20603
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20603 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20603 (2019‑02‑09 22:31:03)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| vermindert |
|
| fehlend |
|
|
|
|
| Würgereflex links
notfdok-dataelement2025-20604
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20604 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20604 (2019‑02‑09 22:31:55)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| normal |
|
| vermindert |
|
| fehlend |
|
|
|
|
| Schlucken
notfdok-dataelement2025-20605
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20605 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20605 (2019‑02‑09 22:32:37)
|
| Rationale |
ADSR |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ungestört |
|
| leicht/mäßig gestört |
|
| stark gestört/nicht möglich |
|
|
|
|
| Zungenmotilität
notfdok-dataelement2025-20606
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20606 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20606 (2019‑02‑09 22:33:27)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| regelrecht |
|
| beim Herausstrecken nach rechts abweichend |
|
| beim Herausstrecken nach links abweichend |
|
| nicht untersuchbar |
|
|
|
|
| Orientierung
notfdok-dataelement2025-20569
|
|
|
|
|
| Orientierung zum Ort
notfdok-dataelement2025-20570
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20570 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20570 (2019‑02‑07 21:53:33)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Örtlich orientiert |
|
| Örtlich nicht orientiert |
|
| nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
|
| nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
|
|
|
|
| Orientierung zur Person
notfdok-dataelement2025-20571
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20571 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20571 (2019‑02‑07 21:54:46)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation, NIHSS-Score |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Zur Person orientiert |
|
| Zur Person nicht orientiert |
|
| nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
|
| nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
|
|
|
|
| Orientierung zur Situation
notfdok-dataelement2025-20572
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20572 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20572 (2019‑02‑07 21:56:35)
|
| Rationale |
Med Doku |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Zur Situation orientiert |
|
| Zur Situation nicht orientiert |
|
| nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
|
| nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
|
|
|
|
| Orientierung zur Zeit
notfdok-dataelement2025-20573
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20573 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20573 (2019‑02‑07 21:57:47)
|
| Rationale |
ADSR, NIHSS, Med. Doku |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Zur Zeit orientiert |
|
| Zur Zeit nicht orientiert |
|
| nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
|
| nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
|
|
|
|
| Amnesie
notfdok-dataelement2025-20574
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20574 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20574 (2019‑02‑07 21:59:12)
|
| Rationale |
Med. Doku |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| retrograd |
|
| anterograd |
|
| retrograd und anterograd |
|
| keine |
|
|
|
|
| Neglekt
notfdok-dataelement2025-20607
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20607 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20607 (2019‑02‑10 07:49:23)
|
| Rationale |
NIHSS-Score, ADSR |
| Operationalisation |
bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nein |
|
| unimodal nach rechts |
|
| unimodal nach links |
|
| multimodal nach rechts |
|
| multimodal nach links |
|
| nicht beurteilbar (tiefes Koma) |
|
| nicht zu erheben (flaches Koma/Sopor, Aphasie) |
|
|
|
|
| Tremor
notfdok-dataelement2025-20651
|
|
|
|
|
| Tremor
notfdok-dataelement2025-20652
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20652 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20652 (2019‑02‑10 08:45:35)
|
| Rationale |
Differenzierung neurologischer Krankheitsbilder |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ruhetremor |
|
| Haltetremor |
|
| Intentionstremor |
|
| kein Tremor |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Tremorlokalisation
notfdok-dataelement2025-20653
|
|
|
|
|
| Unwillkürliche Bewegung/motorische Entäußerung
notfdok-dataelement2025-20654
|
|
|
|
|
| Unwillkürliche Bewegung/motorische Entäußerung
notfdok-dataelement2025-20655
|
|
|
|
|
| Unwillkürliche Bewegung/motorische Entäußerung Beschreibung
notfdok-dataelement2025-20656
|
|
|
|
|
| Berührungsempfinden
notfdok-dataelement2025-20657
|
|
|
|
|
| Berührungsempfinden rechts
notfdok-dataelement2025-20658
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20658 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20658 (2019‑02‑10 08:50:01)
|
| Rationale |
Ein Item für eine Qualität
NA-relevante Lokalisation
Werte NIHSS-kompatibel
|
| Operationalisation |
bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ungestört |
|
| Hypästhesie |
|
| Anästhesie |
|
| nicht beurteilbar (wg. Koma/Sopor oder Aphasie) |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Berührungsempfinden links
notfdok-dataelement2025-20659
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20659 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20659 (2019‑02‑10 08:51:03)
|
| Rationale |
Ein Item für eine Qualität
NA-relevante Lokalisation
Werte NIHSS-kompatibel
|
| Operationalisation |
bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ungestört |
|
| Hypästhesie |
|
| Anästhesie |
|
| nicht beurteilbar (wg. Koma/Sopor oder Aphasie) |
|
|
|
|
| Temperatur-/Schmerzempfinden
notfdok-dataelement2025-20660
|
|
|
|
|
| Temperatur-/Schmerzempfinden rechts
notfdok-dataelement2025-20661
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20661 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20661 (2019‑02‑10 08:52:10)
|
| Rationale |
Ein Item für eine Qualität
Erweiterung zur Testung aller Bewusstseinsgrade
NA-relevante Lokalisation
Werte NIHSS-kompatibel
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ungestört |
|
| Thermhypästhesie/Hypalgesie |
|
| Thermanästhesie/Analgesie |
|
|
|
|
| Temperatur-/Schmerzempfinden links
notfdok-dataelement2025-20662
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20662 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20662 (2019‑02‑10 08:53:05)
|
| Rationale |
Ein Item für eine Qualität
Erweiterung zur Testung aller Bewusstseinsgrade
NA-relevante Lokalisation
Werte NIHSS-kompatibel
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| ungestört |
|
| Thermhypästhesie/Hypalgesie |
|
| Thermanästhesie/Analgesie |
|
|
|
|
| Stamm
notfdok-dataelement2025-20608
|
|
|
|
|
| Bauchhautreflex rechts
notfdok-dataelement2025-20609
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20609 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20609 (2019‑02‑10 07:52:25)
|
| Rationale |
medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| auslösbar |
|
| fehlend |
|
|
|
|
| Bauchhautreflex links
notfdok-dataelement2025-20610
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20610 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20610 (2019‑02‑10 07:53:22)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| auslösbar |
|
| fehlend |
|
|
|
|
| Extremitäten
notfdok-dataelement2025-20612
|
|
|
|
|
| obere Extremitäten
notfdok-dataelement2025-20613
|
|
|
|
|
| Armeigenreflexe
notfdok-dataelement2025-20639
|
|
|
|
|
| Armeigenreflexe rechts
notfdok-dataelement2025-20614
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20614 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20614 (2019‑02‑10 07:59:58)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nicht auslösbar |
|
| schwach |
|
| mittellebhaft |
|
| lebhaft |
|
| gesteigert |
|
| kloniform gesteigert |
|
|
|
|
| Armeigenreflexe links
notfdok-dataelement2025-20615
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20615 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20615 (2019‑02‑10 08:01:19)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nicht auslösbar |
|
| schwach |
|
| mittellebhaft |
|
| lebhaft |
|
| gesteigert |
|
| kloniform gesteigert |
|
|
|
|
| Armhalteversuch/Armkraft
notfdok-dataelement2025-20640
|
|
|
|
|
| Armhalteversuch/Armkraft proximal rechts
notfdok-dataelement2025-20623
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20623 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20623 (2019‑02‑10 08:09:38)
|
| Rationale |
NIHSS-Score, ADRS |
| Operationalisation |
bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| gehalten, auch gg. Widerstand (5/5) |
|
| gehalten, aber Pronation/Flexion (4-5/5) |
|
| mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4/5) |
|
| mit Absinken auf Unterlage (3/5) |
|
| mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5) |
|
| mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt) |
|
| nicht durchführbar |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Armhalteversuch/Armkraft proximal links
notfdok-dataelement2025-20624
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20624 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20624 (2019‑02‑10 08:11:26)
|
| Rationale |
NIHSS-Score, ADSR |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| gehalten, auch gg. Widerstand (5/5) |
|
| gehalten, aber Pronation/Flexion (4-5/5) |
|
| mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4/5) |
|
| mit Absinken auf Unterlage (3/5) |
|
| mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5) |
|
| mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt) |
|
| nicht durchführbar |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Armkraft distal
notfdok-dataelement2025-20641
|
|
|
|
|
| Armkraft distal rechts
notfdok-dataelement2025-20625
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20625 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20625 (2019‑02‑10 08:13:01)
|
| Beschreibung |
Zu testen mittels Handextension, Pinzettengriff und/oder Faustschluss dabei zählt
die schwächste Ausprägung
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| 0/5 |
|
| 1/5 |
|
| 2/5 |
|
| 3/5 |
|
| 4/5 |
|
| 5/5 |
|
| nicht durchführbar |
|
|
|
|
| Armkraft distal links
notfdok-dataelement2025-20626
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20626 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20626 (2019‑02‑10 08:18:14)
|
| Beschreibung |
Zu testen mittels Handextension, Pinzettengriff und/oder Faustschluss dabei zählt
die schwächste Ausprägung
|
| Rationale |
medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| 0/5 |
|
| 1/5 |
|
| 2/5 |
|
| 3/5 |
|
| 4/5 |
|
| 5/5 |
|
| nicht ausfüllbar |
|
|
|
|
| Fingernaseversuch
notfdok-dataelement2025-20636
|
|
|
|
|
| Fingernaseversuch rechts
notfdok-dataelement2025-20637
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20637 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20637 (2019‑02‑10 08:33:14)
|
| Rationale |
NIHSS-Score |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| eumetrisch, nicht ataktisch |
|
| dysmetrisch |
|
| ataktisch |
|
| dysmetrisch und ataktisch |
|
| nicht durchführbar |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Fingernaseversuch links
notfdok-dataelement2025-20638
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20638 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20638 (2019‑02‑10 08:34:09)
|
| Rationale |
NIHSS-Score |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| eumetrisch, nicht ataktisch |
|
| dysmetrisch |
|
| ataktisch |
|
| dysmetrisch und ataktisch |
|
| nicht durchführbar |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| untere Extremitäten
notfdok-dataelement2025-20618
|
|
|
|
|
| Patellarsehnenreflex
notfdok-dataelement2025-20642
|
|
|
|
|
| Patellarsehnenreflex rechts
notfdok-dataelement2025-20616
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20616 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20616 (2019‑02‑10 08:02:29)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
PSR als einziger BER immer sicher auslösbar
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nicht auslösbar |
|
| schwach |
|
| mittellebhaft |
|
| lebhaft |
|
| gesteigert |
|
| kloniform gesteigert |
|
|
|
|
| Patellarsehnenreflex links
notfdok-dataelement2025-20617
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20617 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20617 (2019‑02‑10 08:03:50)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nicht auslösbar |
|
| schwach |
|
| mittellebhaft |
|
| lebhaft |
|
| gesteigert |
|
| kloniform gesteigert |
|
|
|
|
| Achillessehnenreflex
notfdok-dataelement2025-20643
|
|
|
|
|
| Achillessehnenreflex rechts
notfdok-dataelement2025-20619
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20619 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20619 (2019‑02‑10 08:05:44)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nicht auslösbar |
|
| schwach |
|
| mittellebhaft |
|
| lebhaft |
|
| gesteigert |
|
| kloniform gesteigert |
|
|
|
|
| Achillessehnenreflex links
notfdok-dataelement2025-20620
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20620 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20620 (2019‑02‑10 08:06:46)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| nicht auslösbar |
|
| schwach |
|
| mittellebhaft |
|
| lebhaft |
|
| gesteigert |
|
| kloniform gesteigert |
|
|
|
|
| Pyramidenbahnzeichen
notfdok-dataelement2025-20644
|
|
|
|
|
| Pyramidenbahnzeichen rechts
notfdok-dataelement2025-20621
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20621 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20621 (2019‑02‑10 08:07:50)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| negativ |
|
| positiv |
|
|
|
|
| Pyramidenbahnzeichen links
notfdok-dataelement2025-20622
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20622 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20622 (2019‑02‑10 08:08:27)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| negativ |
|
| positiv |
|
|
|
|
| Beinhalteversuch/Beinkraft proximal
notfdok-dataelement2025-20645
|
|
|
|
|
| Beinhalteversuch/Beinkraft proximal rechts
notfdok-dataelement2025-20627
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20627 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20627 (2019‑02‑10 08:19:54)
|
| Rationale |
NIHSS-Score, ADSR |
| Operationalisation |
bei intubierten und komatösen Patienten automatisch:
nicht durchführbar
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| gehalten, auch gg. Widerstand (5/5) |
|
| gehalten, gg. Widerstand schwächer (4+/5) |
|
| mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4-/5) |
|
| mit Absinken auf Unterlage (3/5) |
|
| mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5) |
|
| mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt) |
|
| nicht durchführbar |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Beinhalteversuch/Beinkraft proximal links
notfdok-dataelement2025-20628
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20628 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20628 (2019‑02‑10 08:21:02)
|
| Rationale |
NIHSS-Score, ADSR |
| Operationalisation |
bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht durchführbar |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| gehalten, auch gg. Widerstand (5/5) |
|
| gehalten, gg. Widerstand schwächer (4+/5) |
|
| mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4-/5) |
|
| mit Absinken auf Unterlage (3/5) |
|
| mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5) |
|
| mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt) |
|
| nicht durchführbar |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Beinkraft distal
notfdok-dataelement2025-20646
|
|
|
|
|
| Beinkraft distal rechts
notfdok-dataelement2025-20629
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20629 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20629 (2019‑02‑10 08:22:11)
|
| Rationale |
medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| 5/5 |
|
| 4/5 |
|
| 3/5 |
|
| 2/5 |
|
| 1/5 |
|
| 0/5 |
|
| nicht durchführbar |
|
|
|
|
| Beinkraft distal links
notfdok-dataelement2025-20630
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20630 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20630 (2019‑02‑10 08:23:07)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| 5/5 |
|
| 4/5 |
|
| 3/5 |
|
| 2/5 |
|
| 1/5 |
|
| 0/5 |
|
| nicht durchführbar |
|
|
|
|
| Lasegue
notfdok-dataelement2025-20647
|
|
|
|
|
| Lasegue rechts
notfdok-dataelement2025-20631
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20631 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20631 (2019‑02‑10 08:24:41)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| positiv |
|
| negativ |
|
|
|
|
| Lasegue links
notfdok-dataelement2025-20632
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20632 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20632 (2019‑02‑10 08:25:25)
|
| Rationale |
Medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| positiv |
|
| negativ |
|
|
|
|
| Muskeltonus
notfdok-dataelement2025-20633
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20633 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20633 (2019‑02‑10 08:27:47)
|
| Rationale |
medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| allseits normal |
|
| rechts schlaff, links normal |
|
| rechts spastisch, links normal |
|
| rechts normal, links schlaff |
|
| rechts normal, links spastisch |
|
| allseits schlaff |
|
| Paraspastik |
|
| Tetraspastik |
|
| rigide erhöht |
|
| nicht beurteilbar |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Gang
notfdok-dataelement2025-20634
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20634 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20634 (2019‑02‑10 08:30:38)
|
| Rationale |
medizinische Dokumentation |
| Operationalisation |
nicht ausfüllbar, wenn Stand nicht prüfbar |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| unauffällig |
|
| unsicher ohne gerichtete Fallneigung |
|
| unischer mit Fallneigung nach rechts |
|
| unsicher mit Fallneigung nach links |
|
| nur mit Hilfe möglich |
|
| nicht geprüft |
|
| nicht prüfbar |
|
|
|
|
| Stand
notfdok-dataelement2025-20635
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20635 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20635 (2019‑02‑10 08:31:44)
|
| Operationalisation |
medizinische Dokumentation |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| unauffällig |
|
| unsicher ohne gerichtete Fallneigung |
|
| unischer mit Fallneigung nach rechts |
|
| unsicher mit Fallneigung nach links |
|
| nur mit Hilfe möglich |
|
| nicht geprüft |
|
| nicht prüfbar |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Hackeknieversuch
notfdok-dataelement2025-20648
|
|
|
|
|
| Hackeknieversuch rechts
notfdok-dataelement2025-20649
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20649 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20649 (2019‑02‑10 08:43:00)
|
| Operationalisation |
klinisch relevante Werte
NIHSS-Kompatibilität;
medizinische Dokumentation
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| eumetrisch, nicht ataktisch |
|
| dysmetrisch |
|
| ataktisch |
|
| dysmetrisch und ataktisch |
|
| nicht durchführbar |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Hackeknieversuch links
notfdok-dataelement2025-20650
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20650 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20650 (2019‑02‑10 08:43:52)
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| Rationale |
klinisch relevante Werte
NIHSS-Kompatibilität;
medizinische Dokumentation
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| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| eumetrisch, nicht ataktisch |
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| dysmetrisch |
|
| ataktisch |
|
| dysmetrisch und ataktisch |
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| nicht durchführbar |
(Ausnahme)
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| Körperlicher Untersuchungsbefund
notfdok-dataelement2025-21609
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-21609 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21609 (2019‑10‑27 19:45:14)
|
| Beschreibung |
Untersuchungsbefunde aus spezifischen Registern |
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|
| Befund der körperlichen Untersuchung
notfdok-dataelement2025-21652
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| kardiale Stauungszeichen
notfdok-dataelement2025-21610
|
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-21610 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21610 (2019‑10‑27 19:46:03)
|
| Beschreibung |
Kardiale Stauungszeichen |
| Rationale |
B2HIR |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| keine |
|
| Zeichen für Stauung |
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| Lungenödem |
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| Schock |
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| Therapiebegrenzung
notfdok-dataelement2025-20507
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-20507 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20507 (2019‑02‑06 15:59:45)
|
| Rationale |
DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung |
|
|
| Zeitpunkt der Therapiebegrenzung
notfdok-dataelement2025-20508
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20508 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20508 (2019‑02‑06 16:00:04)
|
| Beschreibung |
Wann wurde die Therapiebegrenzung festgelegt |
| Operationalisation |
Kann leer bleiben, wenn Therapiebegrenzung vor Aufenthalt auf der Notaufnahme festgelegt
wurde und Datum nicht bekannt ist
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| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Gültigkeit bis
notfdok-dataelement2025-20517
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20517 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20517 (2019‑02‑07 06:35:32)
|
| Beschreibung |
Wie lange ist die Therapiebegrenzung gültig |
| Rationale |
DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung |
| Operationalisation |
Laut DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung erlischt die Therapiebegrenzung mit der
Entlassung aus dem Krankenhaus
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| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
|
|
| Grundlage der Therapiebegrenzung
notfdok-dataelement2025-20522
|
|
|
|
|
| Grund für Therapiebegrenzung
notfdok-dataelement2025-20513
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20513 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20513 (2019‑02‑07 06:26:55)
|
| Beschreibung |
Auf welcher Grundlage wurde eine Therapiebegrenzung festgelegt |
| Rationale |
Medizinische Dokumentation
|
| Operationalisation |
Pflichtfeld wenn ein Element der Gruppe dokumentiert. |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Medizinische Indikation nicht gegeben |
|
| Therapiebegrenzung auf Grund des Patientenwillens |
|
|
|
|
| Erhebung des Patientenwillen
notfdok-dataelement2025-20514
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20514 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20514 (2019‑02‑07 06:29:08)
|
| Beschreibung |
Wie wurde der Patientenwille festgestellt? |
| Operationalisation |
Wenn Grund für Therapiebegrenzung = Patientenwillen, dann Erhebung des Patientenwillen
Pflichtfeld
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Patient/in kann eigene Situation erfassen und die Folgen der Therapiebegrenzung verstehen |
|
| Patientenwille wurde durch Betreuer oder Bevollmächtigten zur Geltung gebracht auf
Basis von Patientenverfügung
|
|
| Patientenwille wurde durch Betreuer oder Bevollmächtigten zur Geltung gebracht auf
Basis von Behandlungswünschen
|
|
| Patientenwille wurde durch Betreuer oder Bevollmächtigten zur Geltung gebracht auf
Basis von mutmaßlichem Patientenwillen
|
|
|
|
|
| Besonderheiten zum Grund der Therapiebegrenzung
notfdok-dataelement2025-20516
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20516 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20516 (2019‑02‑07 06:34:14)
|
| Beschreibung |
Explizite Besonderheiten zum Grund der Therapiebegrenzung |
| Rationale |
DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
|
|
| Umfang der Therapiebegrenzung
notfdok-dataelement2025-20509
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20509 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20509 (2019‑02‑06 16:01:35)
|
| Beschreibung |
Auf welche Bereiche erstreckt sich die Therapiebegrenzung? |
| Operationalisation |
Mehrfachauswahl möglich |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-S |
Wiederbelebungsmaßnahmen |
|
| 1-L |
Herzdruckmassage |
|
| 1-L |
Defibrillation/Kardioversion |
|
| 1-L |
Medikamente |
|
| 1-L |
Assist Devices |
|
| 1-L |
Sonstige Wiederbelebungsmaßnahmen |
(Ausnahme)
|
| 0-S |
Beatmung |
|
| 1-L |
Invasive Beatmung |
|
| 1-L |
Nicht-invasiv Beatmung (Maskenbeatmung |
|
| 1-L |
Intensivierung der Beatmung |
|
| 1-L |
Lungenersatzverfahren (z.B. ECMO) |
|
| 1-L |
Sonstige Beatmungsmaßnahmen |
(Ausnahme)
|
| 0-S |
Künstliche Ernährung |
|
| 1-L |
Enteral (Sondenkost) |
|
| 1-L |
Parenteral |
|
| 1-L |
Sonstige Ernährungsmaßnahmen |
(Ausnahme)
|
| 0-A |
Weitere Maßnahmen |
|
| 1-L |
Antiinfektive Therapie (z. B. Antibiotika) |
|
| 1-L |
Andere Medikamente |
|
| 1-L |
Blutprodukte |
|
| 1-L |
Nierenersatzverfahren (z.B. Dialyse) |
|
| 1-L |
Operative / diagnostische Maßnahmen |
|
| 1-L |
Anlage passagerer Schrittmacher / Pacing |
|
| 1-L |
Sonstige Maßnahmen |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Informationsgespräche
notfdok-dataelement2025-20518
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20518 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20518 (2019‑02‑07 06:36:59)
|
| Beschreibung |
Wer wurde wann über die Therapiebegrenzung informiert |
| Rationale |
DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung |
|
|
| Zeitpunkt Informationsgespräch
notfdok-dataelement2025-20519
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20519 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20519 (2019‑02‑07 06:37:40)
|
| Beschreibung |
Wann wurde das Informationsgespräch geführt |
| Rationale |
DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Gesprächspartner Informationsgespräch
notfdok-dataelement2025-20520
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20520 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20520 (2019‑02‑07 06:38:26)
|
| Beschreibung |
Wer wurde über das Informationsgespräch informiert |
| Rationale |
DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Patient/in |
|
| Betreuer/Vorsorge-Bevollmächtigter/in |
|
| Pflegekraft |
|
| Angehörigen |
|
| Sonstigen Vertrauenspersonen |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Tod
notfdok-dataelement2025-20342
|
|
|
|
|
| Todeszeit
notfdok-dataelement2025-20343
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20343 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20343 (2019‑02‑02 11:37:18)
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr |
|
|
|
| Todesursache
notfdok-dataelement2025-20344
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20344 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20344 (2019‑02‑02 11:37:57)
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| natürlich |
|
| nicht-natürlich |
|
| ungeklärt |
|
|
|
|
| Diagnostik
notfdok-dataelement2025-21927
|
|
|
|
|
| Bildgebende Diagnostik
notfdok-dataelement2025-21928
|
|
|
|
|
| Computertomographie
notfdok-dataelement2025-21931
|
|
|
|
|
| Klinische oder radiologische Hinweise auf eine virale Pneumonie
notfdok-dataelement2025-21894
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21894 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21894 (2020‑03‑23 22:36:43)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| COVID-19
notfdok-dataelement2025-20100
|
|
|
|
|
| Voraussetzungen zum ambulanten Management von COVID-19-Verdachtsfällen und leicht
erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
notfdok-dataelement2025-21895
|
|
|
|
|
| Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management
notfdok-dataelement2025-21929
|
|
|
|
|
| Leichter Erkrankungsgrad gemäß ärztlicher Einzelfallbeurteilung
notfdok-dataelement2025-21897
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21897 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21897 (2020‑03‑24 21:04:56)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html
|
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Keine Risikofaktoren für Komplikationen
notfdok-dataelement2025-21898
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21898 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21898 (2020‑03‑24 21:05:38)
|
| Beschreibung |
Keine Risikofaktoren für Komplikationen (z.B. Immunsuppression, relevante chronische
Grunderkrankungen, hohes Alter)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Fähigkeit zur selbstständigen Pflege
notfdok-dataelement2025-21899
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21899 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21899 (2020‑03‑24 21:06:32)
|
| Beschreibung |
Fähigkeit zur selbstständigen Pflege, d.h. keine Pflegebedürftigkeit |
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Compliance bzgl. der Verhaltensempfehlungen
notfdok-dataelement2025-21900
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21900 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21900 (2020‑03‑24 21:07:04)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Unterbringungsmöglichkeit in gut belüftbarem Einzelzimmer
notfdok-dataelement2025-21901
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21901 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21901 (2020‑03‑24 21:07:35)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Ambulante Betreuung durch behandelnden Arzt
notfdok-dataelement2025-21902
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21902 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21902 (2020‑03‑24 21:08:03)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Kontakt zum zuständigen Gesundheitsamt
notfdok-dataelement2025-21903
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21903 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21903 (2020‑03‑24 21:08:28)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Ambulantes Management von COVID-19-Verdachtsfällen
notfdok-dataelement2025-21907
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21907 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21907 (2020‑03‑24 21:15:06)
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21896 - 2020‑03‑24 21:04:34
|
|
|
| Je nach Notwendigkeit Hilfestellung durch eine gesunde Betreuungsperson ohne
Risikofaktoren
notfdok-dataelement2025-21913
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21913 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21913 (2020‑03‑24 21:15:45)
|
| Beschreibung |
Bei leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21905 - 2020‑03‑24 21:10:56
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Ambulantes Management von leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
notfdok-dataelement2025-21896
|
|
|
|
|
| Möglichkeit der zeitlichen oder räumlichen Trennung bei gemeinsam mit anderen
Personen genutzten Räumen (Bad/Küche)
notfdok-dataelement2025-21905
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21905 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21905 (2020‑03‑24 21:10:56)
|
| Beschreibung |
Bei leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten |
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Keine Haushaltsangehörigen mit Risikofaktoren für einen schweren Krankheitsverlauf/Komplikationen
bei Infektion
notfdok-dataelement2025-21904
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21904 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21904 (2020‑03‑24 21:08:55)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Keine Haushaltsangehörigen, die mit der Betreuung von kranken Menschen befasst
sind (z.B. med. Personal)
notfdok-dataelement2025-21906
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21906 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21906 (2020‑03‑24 21:13:54)
|
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3 |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Arbeitsdiagnose Notfallereignis
notfdok-dataelement2025-29248
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29248 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29248 (2020‑11‑09 08:20:09)
|
| Synonym |
Reanimationsregister-DIAG1
|
| Beschreibung |
Arbeitsdiagnose eines Notfallereignisses während der Versorgung |
| Rationale |
Reanimationsregister |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| 0-L |
Unklare Erkrankung |
1899
|
(Ausnahme)
|
| 0-A |
ZNS Erkrankungen |
|
|
| 1-L |
TIA / Schlaganfall |
1101
|
|
| 1-L |
ICB (klin.Diagn) |
1102
|
|
| 1-L |
SAB (klin.Diagn) |
1103
|
|
| 1-L |
Krampfanfall |
1104
|
|
| 1-L |
Fieberkrampf |
1105
|
|
| 1-L |
Status Epilepticus |
1106
|
|
| 1-L |
sonstige Erkrankung ZNS |
1199
|
(Ausnahme)
|
| 0-A |
Herz/Kreislauf Erkrankungen |
|
|
| 1-L |
stabile Angina pectoris |
1201
|
|
| 1-L |
ACS / NSTEMI |
1202
|
|
| 1-L |
ACS / STEMI VW |
1203
|
|
| 1-L |
ACS / STEMI HW |
1204
|
|
| 1-L |
Kardiogener Schock |
1205
|
|
| 1-L |
tachykarde Rhythmusstörung |
1206
|
|
| 1-L |
bradykarde Rhythmusstörung |
1207
|
|
| 1-L |
PM / ICD Fehlfunktion |
1208
|
|
| 1-L |
Lungenembolie Grad 3/4 |
1209
|
|
| 1-L |
Lungenödem |
1210
|
|
| 1-L |
hypertensiver Notfall |
1211
|
|
| 1-L |
Aortenaneurysma |
1212
|
|
| 1-L |
Hypotonie |
1213
|
|
| 1-L |
Synkope |
1214
|
|
| 1-L |
Thrombose / Embolie |
1215
|
|
| 1-L |
Herz-Kreislauf-Stillstand |
1216
|
|
| 1-L |
Schock unklarer Genese |
1217
|
|
| 1-L |
unklarer Thoraxschmerz |
1218
|
|
| 1-L |
sonstige Erkrankung Herz-Kreislauf |
1299
|
(Ausnahme)
|
| 0-A |
Atemwegs Erkrankungen |
|
|
| 1-L |
Asthma (Anfall) |
1301
|
|
| 1-L |
Status Asthmaticus |
1302
|
|
| 1-L |
exacerbierte COPD |
1303
|
|
| 1-L |
Aspiration |
1304
|
|
| 1-L |
Pneumonie/Bronchitis |
1305
|
|
| 1-L |
Hyperventilationssyndrom |
1306
|
|
| 1-L |
Laryngeotracheobronchitis LTB |
1307
|
|
| 1-L |
Epiglottitis |
1308
|
|
| 1-L |
Spontanpneumothorax |
1309
|
|
| 1-L |
Hämoptysis |
1310
|
|
| 1-L |
Dyspnoe unklarer Ursache |
1311
|
|
| 1-L |
sonstige Erkrankung Atmung |
1399
|
|
| 0-A |
Abdominelle Erkrankungen |
|
|
| 1-L |
akutes Abdomen |
1401
|
|
| 1-L |
obere GI Blutung |
1402
|
|
| 1-L |
untere GI Blutung |
1403
|
|
| 1-L |
Gallenkolik |
1404
|
|
| 1-L |
Nierenkolik |
1405
|
|
| 1-L |
sonstige Erkrankung Abdomen |
1499
|
|
| 0-A |
Psychiatrische Erkrankungen |
|
|
| 1-L |
psychischer Ausnahmezustand |
1501
|
|
| 1-L |
Depression |
1502
|
|
| 1-L |
Manie |
1503
|
|
| 1-L |
Intoxikation Alkohol |
1504
|
|
| 1-L |
Intoxikation Drogen |
1505
|
|
| 1-L |
Intoxikation Medikamente |
1506
|
|
| 1-L |
Entzugssymptomatik, Delir |
1507
|
|
| 1-L |
Suizidalität |
1508
|
|
| 1-L |
sonstige Erkrankung Psychiatrie |
1599
|
|
| 0-A |
Stoffwechsel Erkrankungen |
|
|
| 1-L |
Hypoglykämie |
1601
|
|
| 1-L |
Hyperglykämie |
1602
|
|
| 1-L |
Exsikkose |
1603
|
|
| 1-L |
Urämie / ANV |
1604
|
|
| 1-L |
sonstige Erkrankung Stoffwechsel |
1699
|
|
| 0-A |
Gyn-/Geburtshilfe Notfälle |
|
|
| 1-L |
Schwangerschaft >35 SSW (zur Entbindung in die Klinik) |
1701
|
|
| 1-L |
Präklinische Geburt |
1702
|
|
| 1-L |
Extrauterine Gravidität |
1704
|
|
| 1-L |
Eklampsie |
1705
|
|
| 1-L |
vaginale Blutung |
1706
|
|
| 1-L |
sonstige Erkrankung Gynäkologie |
1799
|
|
| 0-A |
Sonstige Erkrankungen |
|
|
| 1-L |
Anaphylaxie Grad 1/2 |
1801
|
|
| 1-L |
Anaphylaxie Grad 3/4 |
1802
|
|
| 1-L |
Septischer Schock |
1803
|
|
| 1-L |
Hitzeerschöpfung, Hitzschlag |
1804
|
|
| 1-L |
Unterkühlung / Erfrierung |
1805
|
|
| 1-L |
Ertrinken |
1806
|
|
| 1-L |
SIDS |
1807
|
|
| 1-L |
akzidentelle Intoxikation |
1808
|
|
| 1-L |
akute Lumbago |
1809
|
|
| 1-L |
Palliative Situation |
1810
|
|
| 1-L |
medizinische Behandlungskomplikation |
1811
|
|
| 1-L |
unklare Erkrankung |
1899
|
|
| 0-A |
Infektionen |
|
|
| 1-L |
Unklares Fieber |
1901
|
|
| 1-L |
Meningitis - Encephalitis |
1902
|
|
| 1-L |
Tbc (offen) |
1903
|
|
| 1-L |
Infektiöse Gastroenteritis |
1904
|
|
| 1-L |
Infektion / Besiedlung mit Multirestenten Erregern abgedeckt |
1905
|
|
| 1-L |
Infektion / Besiedlung mit Multirestenten Erregern offen |
1906
|
|
| 1-L |
Viren (Hepatitis / HIV ) |
1907
|
|
| 1-L |
Viren (Influenza) |
1908
|
|
| 1-L |
Hochkontagiöse Erreger (SARS, HKLE) |
1909
|
|
| 1-L |
sonstige Infektionserkrankungen |
1999
|
|
|
|
|
| Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-22046
|
|
|
|
|
| Motorische Ausfälle bei Aufnahme (Arm/Hand u./o. Bein/Fuß) ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22047
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22047 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22047 (2020‑09‑07 13:09:23)
|
| Synonym |
ADSR-21
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20625 - 2019‑02‑10 08:13:01
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20626 - 2019‑02‑10 08:18:14
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20629 - 2019‑02‑10 08:22:11
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20630 - 2019‑02‑10 08:23:07
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20627 - 2019‑02‑10 08:19:54
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20628 - 2019‑02‑10 08:21:02
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20623 - 2019‑02‑10 08:09:38
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20624 - 2019‑02‑10 08:11:26
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
JA, wenn ein Datenelement mit Inhalt < 5/5 dokumentiert
nicht bestimmbar: Wenn Beinhalteversuch/Beinkraft proximal rechts UND BHV/BK proximal
links UND AHV/AK proximal rechts UND AHV/AK proximal links = nicht durchführbar
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nein |
0
|
|
| ja |
1
|
|
| nicht bestimmbar |
9
|
|
|
|
|
| Sprachstörungen bei Aufnahme ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22048
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22048 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22048 (2020‑09‑07 13:13:44)
|
| Synonym |
ADSR-22
|
| Beschreibung |
Sprachstörungen bei Aufnahme |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20577 - 2019‑02‑08 07:54:01
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Automatische Ableitung nach
| keine Aphasie |
nein |
| nichtflüssige Aphasie |
ja |
| flüssige Aphasie |
ja |
| gemischte Aphasie |
ja |
| nicht beurteilbar |
nicht
bestimmbar
|
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nein |
0
|
|
| ja |
1
|
|
| nicht bestimmbar |
9
|
|
|
|
|
| Sprechstörungen bei Aufnahme ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22049
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22049 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22049 (2020‑09‑07 13:19:32)
|
| Synonym |
ADSR-23
|
| Beschreibung |
Sprechstörungen bei Aufnahme |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20576 - 2019‑02‑08 07:52:41
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Mapping nach
| Ja |
Ja |
| Nein |
Nein |
| nicht ausgefüllt |
nicht
bestimmbar
|
keine Dysarthrie =nein
Dysarthrie, noch zu verstehen = ja
Dys-/Anarthrie = ja
nicht beurteilbar = nicht bestimmbar
nicht möglich = nicht bestimmbar
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nein |
0
|
|
| ja |
1
|
|
| nicht bestimmbar |
9
|
|
|
|
|
| Schluckstörung ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22050
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22050 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22050 (2020‑09‑07 13:22:35)
|
| Synonym |
ADSR-24
|
| Beschreibung |
Schluckstörungen bei Aufnahme |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20605 - 2019‑02‑09 22:32:37
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Mapping nach
| ungestört |
nein |
| leicht/mäßig gestört |
ja |
| stark gestört/nicht möglich |
ja |
| leer |
nicht bestimmbar |
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| nein |
0
|
|
| ja |
1
|
|
| nicht bestimmbar |
9
|
|
|
|
|
| Bewusstsein bei Aufnahme ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22051
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22051 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22051 (2020‑09‑07 13:26:58)
|
| Synonym |
ADSR-25
|
| Beschreibung |
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20568 - 2019‑02‑07 21:51:51
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
Mapping nach
| wach |
wach |
| somnolent |
somnolent/soporös |
| soporös |
somnolent/soporös |
| komatös, Schmerzreaktion |
komatös |
| komatös, Dezerebrationszeichen auf Schmerzreiz |
komatös |
| komatös, keine Schmerzreaktion |
komatös |
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| wach |
1
|
|
| somnolent/soporös |
2
|
|
| komatös |
3
|
|
|
|
|
| Abschlussdiagnosen
notfdok-dataelement2025-10018
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10018 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Abschlussdiagnosen |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10018 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10018 - 2015‑11‑01
|
| Terminologie-Assoziation |
Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "89100005" (Final diagnosis (discharge) (contextual qualifier) (qualifier value)) aus dem Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED Clinical Terms)
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Abschlussdiagnose
notfdok-dataelement2025-10012
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10012 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-10012 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Abschlussdiagnose |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10012 - 2015‑11‑01
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Abschlussdiagnose
notfdok-dataelement2025-42
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-42 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-42 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Freitext der Abschlussdiagnose |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-42 - 2015‑11‑01
|
| Kommentar |
options: Freitext / Memo |
| Wertedomäne |
Text |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| ICD10
notfdok-dataelement2025-44
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-44 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-44 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
ICD10 Code |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-44 - 2015‑11‑01
|
| Kommentar |
options: X00.00 |
| Wertedomäne |
Kode |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| ICD10 Sekundärdiagnose
notfdok-dataelement2025-29508
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29508 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29508 (2022‑02‑22 13:22:39)
|
| Beschreibung |
Falls notwendig Sekundärdiagnose zu Primärdiagnose in Feld ICD10 |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-44 - 2018‑01‑25
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zusatzkennzeichen
notfdok-dataelement2025-20024
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20024 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20024 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
nokeda_diagnosis_icd4_certainty
|
| Beschreibung |
Ambulante Diagnosen, die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen, können mit
Zusatzkennzeichen erweitert werden.
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20024 - 2016‑01‑12 19:37:32
|
| Kommentar |
Ambulante Diagnosen müssen mit einem Zusatzkennzeichen erweitert werden. Diagnosen
nach DRG-Kodierrichtlinien haben kein Attribut, was in diesem Zusammenhang immer das
Attribut gesichert bedeutet.
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Verdachtsdiagnose |
V
|
|
| ausgeschlossene Diagnose |
A
|
|
| Zustand nach der Diagnose |
Z
|
|
| gesicherte Diagnose |
G
|
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer
aktin-dataelement2015(1)-20023
|
|
|
| Id |
aktin-dataelement2015(1)-20023 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement2015(1)-20023 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
nokeda_diagnosis_icd4_rank
|
| Beschreibung |
Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose? Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet
werden.
Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1
Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20023 - 2015‑11‑01 20:55:06
|
| Wertedomäne |
Zähler |
| Eigenschaft |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Verdachtsdiagnosen
notfdok-dataelement2025-21893
|
|
|
|
|
| Verdacht auf hochpathogenen Krankheitserreger
notfdok-dataelement2025-21555
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21555 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21555 (2019‑09‑25 18:32:50)
|
| Beschreibung |
Besteht der Verdacht auf einen hochpathogenen Krankheitserreger? |
| Rationale |
RKI |
| Wertedomäne |
Boolescher Wert |
|
|
| Hochpathogener Krankheitserreger
notfdok-dataelement2025-21556
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21556 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21556 (2019‑09‑25 18:34:27)
|
| Beschreibung |
Wenn Verdacht auf hochpathogenen Krankheitserreger ja ist, welche/r konkret? |
| Rationale |
RKI |
| Operationalisation |
Freitextdokumentation bei Sonstige
Mehrfachnennung möglich
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Ebolavirus |
|
| Lassa-Virus |
|
| Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber |
|
| Yersinia Pestis |
|
| SARS-Coronavirus |
|
| SARS-CoV-2 |
|
| MERS-Coronavirus |
|
| Hautmilzbrand |
|
| Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| COVID-19 Verdachtsabklärung
notfdok-dataelement2025-21920
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21920 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21920 (2020‑03‑27 23:21:26)
|
| Beschreibung |
Ergebnis der COVID-19 Verdachtsabklärung |
| Quelle |
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile |
| Operationalisation |
Möglichst automatische Vorbefüllung aber trotzdem noch manuell editierbar:
WENN COVID-19 vereinbare Symptome( Fieber ODER Allgemeine Abgeschlagenheit/Müdigkeit
ODER Husten produktiv/unproduktiv ODER Kopf- und Gliederschmerzen ODER Rhinitis ODER
passagere Diarrhoe ODER Halsschmerzen ODER
Geruchs-/Geschmacksstörung) = JA DANN "Begründeter Verdachtsfall"
WENN Kontakt zu bestätigtem COVID-19-Fall bis max.14 Tage vor Symptombeginn/Ereigniseintritt
UND mindestens ein COVID-19 vereinbare Symptome DANN "Meldepflichtiger Verdachtsfall"
WENN Klinische oder radiologische Hinweise auf eine
virale Pneumonie = JA UND Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtung
oder Krankenhaus = JA DANN "Meldepflichtiger Verdachtsfall"
Ansonsten "Kein Verdachtsfall und keine Abklärung"
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Meldepflichtiger Verdachtsfall |
|
| Fall unter differenzialdiagnostischer Abklärung |
|
| Kein Verdachtsfall und keine Abklärung |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-29376
|
|
|
|
|
| Hauptdiagnose
notfdok-dataelement2025-29377
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29377 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29377 (2020‑11‑17 22:24:26)
|
| Synonym |
ADSR-12
|
| Beschreibung |
Hauptdiagnose |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2015(1)-20023 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-44 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
ADSR |
| Operationalisation |
ICD10 wenn Führende Abschlussdiagnose = 1 |
| Wertedomäne |
Kode |
|
|
| ICD10 trunkiert
notfdok-dataelement2025-21749
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21749 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21749 (2020‑02‑25 13:15:46)
|
| Synonym |
nokeda_diagnosis_icd4_value
|
| Beschreibung |
In der ZNA vergebene/codierte Diagnosen (ICD-basiert), trunkiert
|
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2015(2)-44 - 2015‑11‑01
|
| Operationalisation |
Aus den in der ZNA dokumentierten Diagnosen, welche das ICD-System nutzen; nur die
ersten 4 "ICD-Stellen" ohne Punkt
|
| Wertedomäne |
Kode |
|
|
| Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
notfdok-dataelement2025-10014
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-10014 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10014 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10014 - 2015‑11‑01
|
|
|
| Procedere
notfdok-dataelement2025-46
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-46 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-46 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Freitext für weiteres Procedere / Therapieempfehlung an den Weiterbehandler |
| Quelle |
Ansprechpartner: Kulla |
| Kommentar |
options: Freitext / Memo |
| Wertedomäne |
Text |
|
|
| Therapieempfehlung
notfdok-dataelement2025-20043
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20043 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
15.01.2016 Aufteilung von Weiteres Procedere / Therapieempfehlung /
Weiterbehandler in Einzelbestandteile zur detaillierten Medikamentendokumentation
entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20043 - 2018‑01‑25
|
|
|
| Medikamentenverordnung / Empfehlung
notfdok-dataelement2025-20044
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20044 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Mit welcher Medikamentenverordnung oder medikamentösen Therapieempfehlung wird der
Patient aus der Notaufnahme entlassen?
Hier werden alle Medikamente dokumentiert, die zum Verlegungs- oder Entlassungszeitpunkt
aus der Notaufnahme, für die weitere Therapie empfohlen oder verordnet werden. Dies
betrifft beispielsweise bei einer internen Verlegung die Medikamentenverordnung für
die weiterbehandelnde Station oder im Falle einer ambulanten Versorgung, die Empfehlung
für die
weitere Medikamententherapie.
Hier erfolgt idealerweise der Ausdruck eines neuen Bundesmedikationsplanes.
Beispielhafte Medikamentenanamnese:
1. Metoprolol 95mg po. 1-0-1
2. Delix 5mg po. 1-0-0
3. Torem 10mg po. 1-0-0
4. Actrapid s.c. 12IE-8IE-10IE
5. Protaphane s.c. 22:00 12IE
6. ASS 100mg po 08:00-0-0
7. Allopurinol 300mg po. 1-0-0
8. Simvahexal 40mg 0-0-1
5.01.2016 Aufteilung von Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile zur
detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015 |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20044 - 2018‑01‑25
|
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|
| Medikation
notfdok-dataelement2025-20188
|
|
|
|
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| weitere Therapieempfehlung
notfdok-dataelement2025-20046
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20046 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20046 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Welche nicht-medikamentöse Therapie wird für den Patienten empfohlen?
15.01.2016 Aufteilung von Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile zur
detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen vom
30.10.2015
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| Wertedomäne |
Text |
|
|
| Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen
notfdok-dataelement2025-21607
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21607 (2023‑11‑20)
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21607 - 2019‑10‑27 17:07:47
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Typ Verlegung
notfdok-dataelement2025-20021
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20021 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20021 (2018‑01‑25)
|
| Beschreibung |
Wohin wird der Patient bei Verlegung aus der Notaufnahme/INZ in das angeschlossene
Krankenhaus verlegt?
Die Verlegung in externe Häuser wurde vereinfacht, da das Ziel im dortigen Haus unbekannt.
|
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20021 - 2015‑06‑20 13:35:05
|
| Rationale |
Abbildung TraumaRegister
Abbildung G-BA-Beschluss zur gestuften Notfallversorgung
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| 0-A |
Verlegung intern |
|
Code "37729005" (Patient transfer, in-hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| 1-L |
intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) |
|
Code "1" (intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)) aus dem Codesystem
"divi-codesystem-53"
|
| 1-L |
intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) |
|
Code "3" (intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)) aus dem Codesystem
"divi-codesystem-53"
|
| 1-L |
intern: Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ |
Verlegung auf Beobachtungsstation des Integrierten Notfallzentrums bzw. der Notaufnahme
Element wird auf TraumaRegister-Überwachung gemappt.
|
Code "7" (intern - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
|
| 1-L |
intern: Normalstation |
|
Code "5" (intern: Normalstation) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
|
| 0-L |
Verlegung in ein anderes Krankenhaus |
|
Code "429202003" (Transfer of care to hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
|
Sonstiges |
(Ausnahme)
|
Code "OTH" (Sonstiges) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Value Set Referral actions (Version DYNAMIC)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Grund der Verlegung in Krankenhaus
notfdok-dataelement2025-20340
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20340 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20340 (2019‑02‑02 11:32:24)
|
| Beschreibung |
Warum wird der Patient in ein Krankenhaus verlegt? Damit ist zum einen die Aufnahme
in das eigene als auch die Verlegung in ein anderes Krankenhaus gemeint. Die Differenzierung
zwischen eigenem und anderem Krankenhaus erfolgt unter "Typ Verlegung"
|
| Rationale |
Dokumentationsanforderung G-BA-Beschluss Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses
über die Erstfassung der Regelungen zu einem gestuften System von Notfallstrukturen
in Krankenhäusern gemäß § 136c Absatz 4 SGB V Vom 19. April 2018
www.herzinfarktregister.de
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
Wunsch des Patienten / Angehöriger / Erziehungsberechtigte / Vorsorgebevollmächtigten |
|
| 0-S |
Ressource im eigenen Haus nicht vorhanden |
|
| 1-L |
Herzkatheter |
|
| 1-L |
Bypass-Operation |
|
| 1-L |
Endoskopie |
|
| 1-S |
Schlaganfall-Versorgung |
|
| 2-L |
zur systemischen Thrombolyse |
|
| 2-L |
zur intraarteriellen Therapie |
|
| 1-L |
Überwachung |
|
| 1-L |
Dialyse |
|
| 0-S |
vorhandene Ressource im eigenen Haus nicht verfügbar |
|
| 1-L |
Herzkatheter |
|
| 1-L |
Bypass-Operation |
|
| 1-L |
Endoskopie |
|
| 1-S |
Schlaganfall-Versorgung |
|
| 2-L |
zur systemischen Thrombolyse |
|
| 2-L |
zur intraarteriellen Therapie |
|
| 1-L |
Überwachung |
|
| 1-L |
Dialyse |
|
| 0-L |
rechtliche Gründe (PsychKG / Unterbringung nach BGB / Haft / Ingewahrsamnahme ...) |
|
| 0-S |
formale / abrechnungsrelevante Gründe |
|
| 1-L |
BW-Angehörige |
|
| 1-L |
BG-Verfahren: VAV / SAV |
|
| 0-L |
Rückverlegung nach konsiliarischer Leistung |
|
| 0-L |
Sonstige |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| Typ Entlassung
notfdok-dataelement2025-20022
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20022 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Typ Entlassung |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20022 - 2015‑06‑20 13:35:05
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
Zugeordnete Referenzen |
| Tod |
|
Code "371828006" (Patient deceased during stay (discharge status = dead) (finding)) aus dem Codesystem
"SNOMED Clinical Terms"
|
| Entlassung gegen ärztlichen Rat |
|
Code "225928004" (Patient self-discharge against medical advice (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Behandlung durch Pat. abgebrochen |
|
Code "34596002" (Patient discharge, elopement (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Entlassung nach Hause |
|
Code "306689006" (Discharge to home (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt |
Entspricht "Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen" aus
§21, sowie "ambulante Bahndlung mit Empfehlung zum Besuch Vertragsarzt"
|
Code "183515008" (Referral to physician (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Entlassung in Hospiz |
|
Code "306205009" (Referral to hospice (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Entlassung in Rehabilitationseinrichtung |
|
Code "307374004" (Referral to rehabilitation service (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| Entlassung in Pflegeeinrichtung |
|
Code "25675004" (Patient transfer to skilled nursing facility (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
|
| kein Arztkontakt |
|
Code "6" (kein Arztkontakt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-56"
|
| Sonstige Entlassung |
(Ausnahme)
|
Code "OTH" (Sonstiges) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
|
|
| Value Set Typ Entlassung (Version 2024‑02‑14 13:43:46)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt Entscheidung zur Verlegung / Entlassung
notfdok-dataelement2025-20237
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20237 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20237 (2019‑01‑31 12:23:13)
|
| Beschreibung |
Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung
festgelegt wurden.
|
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt Patient verlegungs- / entlassungsfähig
notfdok-dataelement2025-20814
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20814 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20814 (2019‑07‑28 09:00:26)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren
Dokumentation abgeschlossen wurde. Ab dann wartet der Patient auf ein Bett bzw. auf
die Transportgelegenheit in die ambulante Versorgung, unter Umständen bei weiterer
dokumentationswürdigem Monitoring und Therapie.
|
| Rationale |
Notwendig zur Berechnung eines Exit-Blocks |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach
notfdok-dataelement2025-882
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-882 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-882 (2018‑01‑25)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Weiterverlegung-Zeitpunkt
|
| Beschreibung |
Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen? |
| Beziehung |
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-882 - 2015‑01‑15
|
| Rationale |
Traumaregister 2014 |
| Kommentar |
dd.mm.yyyy hh24:mi |
| Kommentar |
options: Datum Uhrzeit |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Aufnahmegrund § 301
notfdok-dataelement2025-20098
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-20098 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-20098 (2018‑08‑17 15:24:46)
|
| Beschreibung |
Aufnahmegründe §301 Aufnahmegrund mit vier Stellen |
| Operationalisation |
Automatische Befüllung aus KIS
1. und 2. Stelle:
01 Krankenhausbehandlung, vollstationär
02 Krankenhausbehandlung, vollstationär mit vorausgegangener vorstationärer Behandlung
03 Krankenhausbehandlung, teilstationär
04 vorstationäre Behandlung ohne anschließende vollstationäre Behandlung
05 Stationäre Entbindung
06 Geburt
07 Wiederaufnahme wegen Komplikationen (Fallpauschale) nach KFPV 2003
08 Stationäre Aufnahme zur Organentnahme
09 frei
3. und 4. Stelle:
01 Normalfall
02 Arbeitsunfall/Berufskrankheit (§ 11 Abs. 5 SGB V)
03 Verkehrsunfall/Sportunfall/Sonstiger Unfall (z.B. § 116 SGB X)
04 Hinweis auf Einwirkung von äußerer Gewalt
05 frei
06 Kriegsbeschädigten-Leiden/BVG-Leiden
07 Notfall
Hinweis (zu 3. und 4. Stelle):
Bei Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers: „21“ bis „27“ anstelle „01“ bis „07“.
Bei Behandlungen im Rahmen von Verträgen zur integrierten Versorgung: „41“ bis „47“
anstelle „01“
bis „07“.
Im Falle eines Zuständigkeitswechsels des Kostenträgers während einer Behandlung im
Rahmen von
Verträgen zur integrierten Versorgung ist die Behandlung im Rahmen von Verträgen zur
integrierten
Versorgung vorrangig anzugeben, wenn der Versicherte seine Teilnahme auch gegenüber
der neu
zuständigen Krankenkasse erklärt hat.
Bei Aufnahme von Patienten in Verbindung mit einem Arbeitsunfall (einschließlich „Wegeunfall“)
ist
der Aufnahmegrund 3.–4. Stelle „02“ zu verwenden. Wird stattdessen „07“ (Notfall)
verwendet, ist eine
Ablehnung der Leistungspflicht über den Kostenübernahmesatz mit dem Merkmal Kostenübernahme
„05“ (Ablehnung, Unfallversicherung zuständig) möglich.
|
| Wertedomäne |
Kode |
|
|
| Aufnehmende Fachabteilung § 301
notfdok-dataelement2025-29263
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29263 (2023‑11‑20)
|
| Synonym |
nokeda_department
|
| Beschreibung |
Welche Fachabteilung hat den Patienten aufgenommen |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29263 - 2020‑11‑17 03:06:02
|
| Rationale |
NoKeDa |
| Operationalisation |
Providerentscheidung
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Synonyme |
Beschreibung |
| Innere Medizin |
0100
|
|
| Geriatrie |
0200
|
|
| Kardiologie |
0300
|
|
| Nephrologie |
0400
|
|
| Hämatologie und internistische Onkologie |
0500
|
|
| Endokrinologie |
0600
|
|
| Gastroenterologie |
0700
|
|
| Pneumologie |
0800
|
|
| Rheumatologie |
0900
|
|
| Pädiatrie |
1000
|
|
| Kinderkardiologie |
1100
|
|
| Neonatologie |
1200
|
|
| Kinderchirurgie |
1300
|
|
| Lungen- und Bronchialheilkunde |
1400
|
|
| Allgemeine Chirurgie |
1500
|
|
| Unfallchirurgie |
1600
|
|
| Neurochirurgie |
1700
|
|
| Gefäßchirurgie |
1800
|
|
| Plastische Chirurgie |
1900
|
|
| Thoraxchirurgie |
2000
|
|
| Herzchirurgie |
2100
|
|
| Urologie |
2200
|
|
| Orthopädie |
2300
|
|
| Frauenheilkunde und Geburtshilfe |
2400
|
|
| Geburtshilfe |
2500
|
|
| Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde |
2600
|
|
| Augenheilkunde |
2700
|
|
| Neurologie |
2800
|
|
| Allgemeine Psychiatrie |
2900
|
|
| Kinder- und Jugendpsychiatrie |
3000
|
|
| Psychosomatik/Psychotherapie |
3100
|
|
| Nuklearmedizin |
3200
|
|
| Strahlenheilkunde |
3300
|
|
| Dermatologie |
3400
|
|
| Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie |
3500
|
|
| Intensivmedizin |
3600
|
|
| Orthopädie und Unfallchirurgie |
2316
|
|
| Frauenheilkunde |
2425
|
|
| Notfallmedizin |
|
|
| Sonstige Fachabteilung |
3700
|
(Ausnahme)
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21892
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21892 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21892 (2020‑03‑23 22:19:13)
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Kombination Typen Verlegung und Entlassung
notfdok-dataelement2025-21760
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21760 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21760 (2020‑02‑25 20:48:54)
|
| Synonym |
nokeda_disposition
|
| Beschreibung |
Kombination der Typ Verlegung und Typ Entlassung für NoKeda |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Automatische Kombination von Typ Verlegung und Typ Entlassung |
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Level/ Typ |
Konzept |
Beschreibung |
| 0-L |
Tod |
|
| 0-L |
Entlassung gegen ärztlichen Rat |
|
| 0-L |
Behandlung durch Patient/Patientin abgebrochen |
|
| 0-L |
Entlassung nach Hause |
|
| 0-L |
Entlassung zu weiterbehandelndem/r Arzt/Ärztin |
|
| 0-L |
kein Arztkontakt |
|
| 0-S |
Stationäre Aufnahme (Verlegung intern) |
|
| 1-L |
Stationäre Aufnahme - Funktion (OP, HKL, etc.) |
|
| 1-L |
Stationäre Aufnahme - Überwachung (ITS, IMC, etc.) |
|
| 1-L |
Stationäre Aufnahme - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ |
|
| 1-L |
Stationäre Aufnahme - Normalstation |
|
| 0-L |
Verlegung extern |
|
| 0-L |
Sonstiges |
|
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Weiterverlegung aus Schockraum
notfdok-dataelement2025-21984
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21984 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21984 (2020‑08‑31 12:06:08)
|
| Synonym |
TraumaRegister-SR-Weiterverlegung
|
| Beschreibung |
Wohin wurde der Patient aus dem Schockraum verlegt? |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
TraumaRegister |
| Operationalisation |
Verwendung aller Daten aus Verlegung und Tod aus Entlassung mit folgendem Mapping
Tod =
Tod im Schockraum
Stationäre Aufnahme - Funktion (OP, HKL, etc.) =
OP
Stationäre Aufnahme - Überwachung (ITS, IMC, etc.) =
ICU/IMC
Stationäre Aufnahme - Normalstation =
Sonstiges
Verlegung extern =
anderes Krankenhaus
Sonstiges =
Sonstiges
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| OP |
|
| ICU/IMC |
|
| anderes Krankenhaus |
|
| Tod im Schockraum |
|
| Sonstiges |
(Ausnahme)
|
|
|
|
| B2HIR-Aufn.- Klinikbereich
notfdok-dataelement2025-22144
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22144 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-22144 (2020‑09‑20 21:43:05)
|
| Beschreibung |
In welchem Bereich der Klinik wurde der Patient aufgenommen |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
B2HIR |
| Operationalisation |
Möglichst automatisches Mapping nach:
intern: Normalstation = RTS
intern: Überwachung = ITS/CPU
intern: OP / Intervention = HKL
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| RTS |
|
| ITS/CPU |
|
| HKL |
|
|
|
|
| Dokumentationsinformationen
notfdok-dataelement2025-21743
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21743 (2023‑11‑20)
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21743 - 2020‑02‑25 11:35:30
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Beginn patientenbezogene Dokumentation
notfdok-dataelement2025-21752
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21752 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21752 (2020‑02‑25 13:30:17)
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| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
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| Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation
notfdok-dataelement2025-21744
|
|
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| Id |
notfdok-dataelement2025-21744 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21744 (2020‑02‑25 11:37:13)
|
| Beschreibung |
Frühester Zeitpunkt der patientenbezogenen Dokumentation, meistens entweder Aufnahmezeitpunkt
oder Zeitpunkt Ersteinschätzung. Alternativ manuelle Dokumentation des ersten Patientenkontaktes
mit einem Mitarbeiter der Notaufnahme.
Hier ist nicht der Zeitpunkt der Erzeugung des Datensatzes im System gemeint z. B.
im Rahmen einer
Vorankündigung oder MANV-Vorbereitung.
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| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
- Automatische Befüllung aus Aufnahmezeitpunkt oder Zeitpunkt Ersteinschätzung, was
früher war.
- Alternativ: manuelle Dokumentation des ersten Patientenkontaktes mit einem Mitarbeiter
der Notaufnahme.
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| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
|
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| Stunde Beginn patientenbezogene Dokumentation
notfdok-dataelement2025-21753
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21753 (2023‑11‑20)
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| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21753 (2020‑02‑25 13:31:34)
|
| Synonym |
nokeda_hour
|
| Beschreibung |
Volle Stunde, zu der die patientenbezogene Dokumentation begonnen wurde |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13
|
| Operationalisation |
Automatisch abgeleitet aus Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation |
| Wertedomäne |
Zähler |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
max inklusiv |
max inklusiv |
| 0 |
23 |
23 |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Datum Beginn patientenbezogene Dokumentation
notfdok-dataelement2025-21754
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21754 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21754 (2020‑02‑25 13:32:58)
|
| Synonym |
nokeda_date
|
| Beschreibung |
Datum des Beginns der patientenbezogenen Dokumentation |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13
|
| Operationalisation |
Automatisch abgeleitet aus Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation |
| Wertedomäne |
Datum |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| Tag, Monat und Jahr |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Autor des Dokuments
notfdok-dataelement2025-21569
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21569 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21569 (2019‑10‑25 17:48:59)
|
| Beschreibung |
Urheber des Inhaltes des Dokuments |
|
|
| Name
notfdok-dataelement2025-21570
|
|
|
|
|
| Titel, akademischer Grad
notfdok-dataelement2025-21571
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21571 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21571 (2019‑10‑25 17:50:05)
|
| Beschreibung |
Titel, akademischer Grad |
| Wertedomäne |
Kode |
| Beispiel |
Baron |
| Beispiel |
Dr. |
|
|
| Vorname
notfdok-dataelement2025-21572
|
|
|
|
|
| Nachname
notfdok-dataelement2025-21573
|
|
|
|
|
| LANR
notfdok-dataelement2025-21574
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21574 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21574 (2019‑10‑25 17:50:05)
|
| Beschreibung |
Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in
Deutschland vergeben.
|
| Wertedomäne |
Identifikator |
| Eigenschaft |
|
| Beispiel |
123456789 |
|
|
| IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung
notfdok-dataelement2025-21575
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21575 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21575 (2019‑10‑25 17:50:05)
|
| Beschreibung |
IK des Krankenhauses bzw.der Abteilung |
| Wertedomäne |
Identifikator |
| Eigenschaft |
|
| Beispiel |
123456789 |
|
|
| Kontaktdaten
notfdok-dataelement2025-21576
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21576 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21576 (2019‑10‑25 17:50:05)
|
| Beschreibung |
Kontaktdaten des Dokumentenautors |
|
|
| Telefon-Nr.
notfdok-dataelement2025-21577
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21577 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21577 (2019‑10‑25 17:50:05)
|
| Beschreibung |
Telefonnummer des Dokumentenautors |
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Beispiel |
+49 2241 231 0 |
|
|
| Berechnete Zeitintervalle
notfdok-dataelement2025-21755
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21755 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21755 (2020‑02‑25 13:43:21)
|
| Beschreibung |
Berechnete Zeitintervalle zwischen verschiedenen Prozesszeitpunkten |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeit zwischen Ankunft und Aufnahme
notfdok-dataelement2025-29262
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29262 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-29262 (2020‑11‑17 02:49:47)
|
| Synonym |
nokeda_interval_arrival
|
| Beschreibung |
Zeit zwischen Ankunft des Patienten in dem Notfallzentrum und administrativer Aufnahme |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21615 - 2019‑10‑27 19:58:36
Adaptation aktin-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
|
| Rationale |
NoKeDa |
| Operationalisation |
Automatische Ableitung aus Aufnahmezeitpunkt-Ankunft Krankenhaus |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
Nachkommastellen |
| min |
>= 0 |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-21756
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21756 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21756 (2020‑02‑25 13:44:00)
|
| Synonym |
nokeda_interval_triage
|
| Beschreibung |
Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15
Adaptation aktin-dataelement2015(2)-57 - 2015‑11‑01
|
| Operationalisation |
Zeit in Minuten berechnet durch Zeitpunkt der ersten Ersteinschätzung - Aufnahmezeit
als ganze Zahl
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
Nachkommastellen |
| min |
>= 0 |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt
notfdok-dataelement2025-21757
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21757 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21757 (2020‑02‑25 13:49:01)
|
| Synonym |
nokeda_interval_physician
|
| Beschreibung |
Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-37 - 2018‑01‑25
Adaptation aktin-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Berechnete Zeit in Minuten durch Zeitpunkt erster Arztkontakt - Aufnahmezeitpunkt |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| Einheit |
Nachkommastellen |
| min |
>= 0 |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten
notfdok-dataelement2025-21758
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21758 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21758 (2020‑02‑25 13:52:16)
|
| Synonym |
nokeda_interval_discharge
|
| Beschreibung |
Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten |
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20814 - 2019‑07‑28 09:00:26
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Berechnung in Minuten durch Zeitpunkt Patient verlegungs-/entlassungsfähig - Aufnahmezeitpunkt |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten
notfdok-dataelement2025-21759
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21759 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21759 (2020‑02‑25 13:54:04)
|
| Synonym |
nokeda_interval_leaving
|
| Beschreibung |
Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten |
| Beziehung |
Adaptation aktin-dataelement2015(1)-882 - 2015‑01‑15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
|
| Operationalisation |
Berechnete Zeit in Minuten durch Zeitpunkt Patient verlegt/entlassen nach - Aufnahmezeitpunkt |
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeit bis zum Export
notfdok-dataelement2025-21742
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21742 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21742 (2020‑02‑25 11:21:11)
|
| Synonym |
nokeda_refresh_period
|
| Beschreibung |
Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem
Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben.
|
| Beziehung |
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21741 - 2020‑02‑25 11:19:24
Spezialisierung nokeda-dataelement-46 - 2020‑01‑09 21:42:34
|
| Operationalisation |
has_multiple_instances = FALSE
Kein Mapping aus Rohdaten; bei der Datenbereitstellung berechnetes Zeitintervall aus
Exportzeitpunkt und nokeda_date/nokeda_hour.
Automatische Berechnung aus Zeitpunkt Export aus EDIS - Aufnahmezeitpunkt
|
| Wertedomäne |
Quantität |
| Eigenschaft |
| min inklusiv |
Einheit |
| 0 |
672 |
Stunden |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Datenbereitstellung
notfdok-dataelement2025-21739
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21739 (2023‑11‑20)
|
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21739 - 2020‑02‑25 11:06:17
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Name des EDIS
notfdok-dataelement2025-21738
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21738 (2023‑11‑20)
|
| Synonym |
nokeda_edis_software
|
| Beschreibung |
Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department
information system); wenn keine ED-Spezialanwendung verwendet wird, das KIS.
|
| Beziehung |
Spezialisierung nokeda-dataelement-15 - 2019‑11‑28 10:24:09
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21738 - 2020‑02‑25 10:28:27
|
| Operationalisation |
has_multiple_instances = FALSE
Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten
Software; Information zur Software und zum Hersteller bereitstellen, sollte der Hersteller
unterschiedliche Produkte anbieten.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Eigenschaft |
|
| Beispiel |
Epias ED |
| Beispiel |
ERPath |
| Beispiel |
e.care |
| Beispiel |
ORBIS Cockpit Notaufnahme |
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Version des EDIS
notfdok-dataelement2025-21740
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21740 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21740 (2020‑02‑25 11:11:36)
|
| Synonym |
nokeda_edis_version
|
| Beschreibung |
Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)
|
| Beziehung |
Spezialisierung nokeda-dataelement-43 - 2020‑01‑09 21:39:03
|
| Operationalisation |
has_multiple_instances = FALSE
Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten
Software-Version; alternativ dynamisches Auslesen falls lokal oder zentral verzeichnet.
|
| Wertedomäne |
Zeichenkette |
| Eigenschaft |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Zeitpunkt Export aus EDIS
notfdok-dataelement2025-21741
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-21741 (2023‑11‑20)
|
| Konzept erbt von |
nap-dataelement2020(1)-21741 (2020‑02‑25 11:19:24)
|
| Beschreibung |
Zeitpunkt wann Datensatz aus dem EDIS an einen weiteren Datennutzer exportiert wurde |
| Wertedomäne |
Datum/Zeit |
| Eigenschaft |
| Zeitangabenpräszision |
| mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute |
|
| Benutzt von
|
one transaction, 0 templates, inherited 0 times |
| |
Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
|
|
|
| Schockraumanmeldung
notfdok-dataelement2025-29600
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29600 (2023‑11‑20)
|
| Beschreibung |
Schockraumanmeldung |
| Beziehung |
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29600 - 2020‑06‑17 19:51:01
|
|
|
| Art der Schockraumanmeldung
notfdok-dataelement2025-22186
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22186 (2023‑12‑06 13:45:48)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement-20186 (2020‑06‑17 19:51:01)
|
| Beschreibung |
Traumatologische Schockraumanmeldung
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Traumatologische Schockraumanmeldung |
|
| Nicht-traumatologische Schockraumanmeldung |
|
| Keine Schockraumanmeldung |
|
|
|
|
| Zeitpunkt der Meldung
notfdok-dataelement2025-22184
|
|
|
|
|
| Details zur Schockraumanmeldung
notfdok-dataelement2025-29619
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-29619 (2024‑02‑19 12:05:37)
|
| Beschreibung |
Details zur Schockraumanmeldung, nur ausfüllen beim Vorliegen einer Anmeldung
|
|
|
| Begründung Schockraumanmeldung
notfdok-dataelement2025-22185
|
|
|
| Id |
notfdok-dataelement2025-22185 (2023‑12‑06 13:45:48)
|
| Konzept erbt von |
aktin-dataelement-20185 (2020‑06‑17 19:51:01)
|
 |
Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
|
| Beschreibung |
Begründung Schockraumanmeldung
|
| Wertedomäne |
Kode |
| Auswahlliste |
| Konzeptliste |
| Konzept |
Beschreibung |
| Traumatologische Schockraumanmeldung liegt vor |
|
| Nicht-traumatologische Schockraumanmeldung |
|
|
|
|
| Providerentscheidung?
notfdok-dataelement2025-22181
|
|
|
|
|
| Providerentscheidung Text
notfdok-dataelement2025-22182
|
|
|
|
|
| Vitalfunktionsstörung
notfdok-dataelement2025-22163
|
|
|
|
|
| A/B-Problem
notfdok-dataelement2025-22166
|
|
|
|
|
| C-Problem
notfdok-dataelement2025-22167
|
|
|
|
|
| D-Problem
notfdok-dataelement2025-22168
|
|
|
|
|
| E-Problem
notfdok-dataelement2025-22169
|
|
|
|
|
| Verletzung
notfdok-dataelement2025-22164
|
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|
|
|
| Instabiler Thorax
notfdok-dataelement2025-22170
|
|
|
|
|
| Mechanisch instabile Beckenverletzung
notfdok-dataelement2025-22171
|
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|
|
| Vorliegen von penetrierenden Verletzungen der Rumpf-Hals-Region
notfdok-dataelement2025-22172
|
|
|
|
|
| Amputationsverletzung proximal der Hände/Füße
notfdok-dataelement2025-22173
|
|
|
|
|
| Sensomotrisches Defizit nach Wirbelsäulenverletzung
notfdok-dataelement2025-22174
|
|
|
|
|
| prähospitale invasive Intervention
notfdok-dataelement2025-22175
|
|
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|
|
| Frakturen von zwei oder mehr proximalen großen Röhrenknochen
notfdok-dataelement2025-22176
|
|
|
|
|
| Verbrennungen > 20 % und Grad >= 2b
notfdok-dataelement2025-22177
|
|
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|
|
| Unfallhergang
notfdok-dataelement2025-22165
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|
|
| (Ab-)Sturz aus über 3 Meter Höhe
notfdok-dataelement2025-22178
|
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|
| Verkehrsunfall mit Ejektion
notfdok-dataelement2025-22179
|
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|
| Verkehrsunfall mit Fraktur langer Röhrenknochen
notfdok-dataelement2025-22180
|
|
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