Templates: aktin- DECOR Zusammenfassung (Daten-Elemente, Codes, OIDs und Regeln)

Templates

HTML

Name

Transaktionsrepräsentierende Templates

Emergency medicine Note CDA document 1.2.276.0.76.10.1015 - 2014‑09‑18 (v1)

Transaktion	Richtung		zu Grunde liegendes Modell	Templatename	Schematron
Basis-Modul		initial		basism20152	aktin-basism20152.sch
Basis-Modul		initial		basism	aktin-basism.sch

html

Emergency medicine Note CDA document 1.2.276.0.76.10.1019 - 2016‑06‑01 (v2)

Transaktion	Richtung		zu Grunde liegendes Modell	Templatename	Schematron
Basis-Modul		initial		basism20152b	aktin-basism20152b.sch

CDA Header Level Template

html

CDA Assigned Entity Elements 1.2.276.0.76.10.90012 - 2011‑12‑19 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA AssignedEntity 2.16.840.1.113883.10.12.153 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA author 1.2.276.0.76.10.2033 - 2014‑09‑17

html

CDA confidentialityCode 1.2.276.0.76.10.90007 - 2012‑12‑12 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA custodian 1.2.276.0.76.10.2034 - 2014‑09‑17

html

CDA effectiveTime 1.2.276.0.76.10.90006 - 2012‑12‑12 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 1.2.276.0.76.10.2036 - 2016‑06‑01

html

CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 1.2.276.0.76.10.2036 - 2015‑09‑18

html

CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 1.2.276.0.76.10.2036 - 2014‑08‑25

html

CDA id 1.2.276.0.76.10.90004 - 2012‑12‑12 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA informationRecipient 1.2.276.0.76.10.2005 - 2013‑07‑10 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA languageCode 1.2.276.0.76.10.90008 - 2012‑03‑11 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA Organization 2.16.840.1.113883.10.12.151 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Organization Elements 1.2.276.0.76.10.90011 - 2011‑12‑19 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA participant Kostentraeger 1.2.276.0.76.10.2022 - 2014‑08‑25 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA Person 2.16.840.1.113883.10.12.152 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Person Elements 1.2.276.0.76.10.90010 - 2011‑12‑19 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA realmCode 1.2.276.0.76.10.90002 - 2013‑07‑15 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA recordTarget (nnar) 1.2.276.0.76.10.2032 - 2014‑09‑17

html

CDA setId and versionNumber 1.2.276.0.76.10.90009 - 2012‑12‑12 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA title 1.2.276.0.76.10.90005 - 2012‑12‑12 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA typeId 1.2.276.0.76.10.90003 - 2013‑07‑15 ref (aus Repository: hl7de-)

html

Dienstleistung/Behandlung 1.2.276.0.76.10.2035 - 2014‑09‑17

html

Patientenidentifikation 1.2.276.0.76.10.90024 - 2014‑12‑17 ref (aus Repository: hl7de-)

CDA Section level template

html

Abschlussdiagnosen 1.2.276.0.76.10.3055 - 2016‑06‑22

html

Abschlussdiagnosen 1.2.276.0.76.10.3055 - 2015‑01‑10

html

Allergien und Unverträglichkeiten 1.2.276.0.76.10.3051 - 2015‑03‑26

html

Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie 1.2.276.0.76.10.3054 - 2015‑01‑10

html

Beschwerden bei Vorstellung 1.2.276.0.76.10.3048 - 2015‑01‑10

html

Diagnostik 1.2.276.0.76.10.3050 - 2015‑01‑10

html

Ersteinschätzung 1.2.276.0.76.10.3049 - 2015‑01‑10

html

Klinische Basisinformationen 1.2.276.0.76.10.3047 - 2016‑08‑02

html

Klinische Basisinformationen 1.2.276.0.76.10.3047 - 2015‑01‑10

html

Notfallanamnese 1.2.276.0.76.10.3053 - 2015‑01‑10

html

Transportmittel 1.2.276.0.76.10.3045 - 2015‑01‑10

html

Vitalparameter 1.2.276.0.76.10.3044 - 2015‑09‑18

html

Vitalparameter 1.2.276.0.76.10.3044 - 2014‑09‑16

html

Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler 1.2.276.0.76.10.3056 - 2015‑01‑10

html

Zusatzmodule (weitere Dokumentation) 1.2.276.0.76.10.3057 - 2015‑03‑30

html

Zuweisung 1.2.276.0.76.10.3046 - 2015‑01‑10

CDA Entry Level Template

html

Allergy / Intolerance Observation 1.2.276.0.76.10.4066 - 2015‑09‑18

html

Allergy / Intolerance Observation 1.2.276.0.76.10.4066 - 2014‑06‑09

html

Allergy Concern Act 1.2.276.0.76.10.4065 - 2015‑03‑27

html

Atemfrequenz 1.2.276.0.76.10.4030 - 2014‑09‑16

html

Bezug zu Abgabe des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4029 - 2014‑12‑21 ref (aus Repository: pmp-)

html

Bezug zu Verordnung des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4028 - 2014‑12‑21 ref (aus Repository: pmp-)

html

Blutdruck systolisch 1.2.276.0.76.10.4032 - 2014‑09‑16

html

CDA Act 2.16.840.1.113883.10.12.301 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Author (Body) 1.2.276.0.76.10.90025 - 2014‑12‑21 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA Author (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.318 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Clinical Statement 2.16.840.1.113883.10.12.300 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Device 2.16.840.1.113883.10.12.315 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Encounter 2.16.840.1.113883.10.12.302 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA ExternalAct 2.16.840.1.113883.10.12.325 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA ExternalDocument 2.16.840.1.113883.10.12.328 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA ExternalObservation 2.16.840.1.113883.10.12.326 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA ExternalProcedure 2.16.840.1.113883.10.12.327 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Informant (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.319 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA LabeledDrug 2.16.840.1.113883.10.12.310 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA ManufacturedProduct 2.16.840.1.113883.10.12.312 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Material 2.16.840.1.113883.10.12.311 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Observation 2.16.840.1.113883.10.12.303 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA ObservationMedia 2.16.840.1.113883.10.12.304 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Organizer 2.16.840.1.113883.10.12.305 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Participant (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.321 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Performer (Body) 1.2.276.0.76.10.90014 - 2014‑03‑12 10:18:42 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA Performer (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.323 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA PlayingEntity 2.16.840.1.113883.10.12.313 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Precondition 2.16.840.1.113883.10.12.329 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Procedure 2.16.840.1.113883.10.12.306 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Reference 2.16.840.1.113883.10.12.324 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA RegionOfInterest 2.16.840.1.113883.10.12.307 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA RelatedEntity 2.16.840.1.113883.10.12.316 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA RelatedEntity (Body) 1.2.276.0.76.10.90020 - 2014‑08‑25 ref (aus Repository: hl7de-)

html

CDA Specimen 2.16.840.1.113883.10.12.322 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Subject (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.320 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA SubstanceAdministration 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.10.1 - 2016‑04‑22 10:50:09

html

CDA SubstanceAdministration 2.16.840.1.113883.10.12.308 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

CDA Supply 2.16.840.1.113883.10.12.309 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

html

Diagnostik 12 lead electrocardiogram 1.2.276.0.76.10.4061 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik 12 lead electrocardiogram 1.2.276.0.76.10.4061 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Blood gas analysis 1.2.276.0.76.10.4059 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Blood gas analysis 1.2.276.0.76.10.4059 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Computed tomography of entire head 1.2.276.0.76.10.4055 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Computed tomography of entire head 1.2.276.0.76.10.4055 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Computed tomography scan - whole body 1.2.276.0.76.10.4056 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Computed tomography scan - whole body 1.2.276.0.76.10.4056 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Computerized axial tomography 1.2.276.0.76.10.4063 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Computerized axial tomography 1.2.276.0.76.10.4063 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Diagnostic ultrasonography 1.2.276.0.76.10.4062 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Diagnostic ultrasonography 1.2.276.0.76.10.4062 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Echocardiography 1.2.276.0.76.10.4064 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Echocardiography 1.2.276.0.76.10.4064 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Laboratory test 1.2.276.0.76.10.4057 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Laboratory test 1.2.276.0.76.10.4057 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Magnetic resonance imaging 1.2.276.0.76.10.4058 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Magnetic resonance imaging 1.2.276.0.76.10.4058 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Pelvis X-ray 1.2.276.0.76.10.4052 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Pelvis X-ray 1.2.276.0.76.10.4052 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Plain chest X-ray 1.2.276.0.76.10.4050 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Plain chest X-ray 1.2.276.0.76.10.4050 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Plain radiography 1.2.276.0.76.10.4054 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Plain radiography 1.2.276.0.76.10.4054 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Plain radiography limb structure 1.2.276.0.76.10.4053 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Plain radiography limb structure 1.2.276.0.76.10.4053 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Radiography of spine 1.2.276.0.76.10.4051 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Radiography of spine 1.2.276.0.76.10.4051 - 2015‑03‑27

html

Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy 1.2.276.0.76.10.4060 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy 1.2.276.0.76.10.4060 - 2015‑03‑27

html

Dosierung Freitext 1.2.276.0.76.10.4024 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

html

Einnahmedauer 1.2.276.0.76.10.90023 - 2011‑12‑19 ref (aus Repository: pmp-)

html

Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

html

Ersteinschätzung 1.2.276.0.76.10.4042 - 2015‑09‑18

html

Ersteinschätzung 1.2.276.0.76.10.4042 - 2015‑03‑03

html

External Document Reference 1.2.276.0.76.10.4071 - 2015‑03‑30

html

Glasgow Coma Scale 1.2.276.0.76.10.4034 - 2014‑09‑16

html

Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027 - 2016‑01‑31 ref (aus Repository: pmp-)

html

Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

html

Herzfrequenz 1.2.276.0.76.10.4033 - 2014‑09‑16

html

Immunisierung Clostridium tetani 1.2.276.0.76.10.4044 - 2015‑09‑18

html

Immunisierung Clostridium tetani 1.2.276.0.76.10.4044 - 2015‑03‑03

html

Isolation 1.2.276.0.76.10.4068 - 2015‑09‑18

html

Isolation 1.2.276.0.76.10.4068 - 2015‑03‑30

html

Isolation Indication 1.2.276.0.76.10.4069 - 2015‑09‑19

html

Isolation Indication 1.2.276.0.76.10.4069 - 2014‑06‑09

html

Körperkerntemperatur 1.2.276.0.76.10.4035 - 2014‑09‑16

html

Material 1.2.276.0.76.10.90022 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

html

Medikament 1.2.276.0.76.10.4025 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

html

Medikation 1.2.276.0.76.10.4083 - 2016‑04‑01

html

Modified Rankin Scale 1.2.276.0.76.10.4045 - 2015‑03‑03

html

Patienteninstruktionen 1.2.276.0.76.10.4026 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

html

Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) 1.2.276.0.76.10.4048 - 2016‑06‑22

html

Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) 1.2.276.0.76.10.4048 - 2015‑03‑03

html

Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4072 - 2016‑08‑02

html

Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4072 - 2015‑06‑01

html

Problem Concern Act (Text/CEDIS) 1.2.276.0.76.10.4039 - 2015‑03‑03

html

Problem Observation (Abschlussdiagnose) 1.2.276.0.76.10.4049 - 2016‑06‑22

html

Problem Observation (Abschlussdiagnose) 1.2.276.0.76.10.4049 - 2015‑09‑18

html

Problem Observation (Abschlussdiagnose) 1.2.276.0.76.10.4049 - 2015‑03‑03

html

Problem Observation (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4073 - 2016‑08‑02

html

Problem Observation (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4073 - 2015‑09‑18

html

Problem Observation (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4073 - 2015‑06‑01

html

Problem Observation (Text/CEDIS) 1.2.276.0.76.10.4040 - 2015‑09‑18

html

Problem Observation (Text/CEDIS) 1.2.276.0.76.10.4040 - 2015‑03‑03

html

Pupillenreaktion 1.2.276.0.76.10.4047 - 2015‑09‑18

html

Pupillenreaktion 1.2.276.0.76.10.4047 - 2015‑03‑03

html

Pupillenweite 1.2.276.0.76.10.4046 - 2015‑09‑18

html

Pupillenweite 1.2.276.0.76.10.4046 - 2015‑03‑03

html

Sauerstoffsättigung 1.2.276.0.76.10.4031 - 2014‑09‑16

html

Schmerz 1.2.276.0.76.10.4036 - 2014‑09‑16

html

Status Schwangerschaft 1.2.276.0.76.10.4043 - 2015‑03‑03

html

Transportmethode 1.2.276.0.76.10.4037 - 2015‑03‑03

html

Weiterbehandlung Verlegung 1.2.276.0.76.10.4067 - 2015‑09‑18

html

Weiterbehandlung Verlegung 1.2.276.0.76.10.4067 - 2015‑03‑30

html

Zusätzliche externe Dokumentation 1.2.276.0.76.10.4070 - 2015‑03‑30

html

Zuweisung mit Zuweiser 1.2.276.0.76.10.4038 - 2015‑09‑18

html

Zuweisung mit Zuweiser 1.2.276.0.76.10.4038 - 2015‑03‑03

Zusammenfassung Templates

Templates

159

Templates per Szenario

Templates für Szenario Notfallregister aktin-scenario-3 vom 2015‑10‑31

Transaktion	Repräsentierendes Template	Link	vom
Basis-Modul	1.2.276.0.76.10.1015	Emergency medicine Note CDA document	2014‑09‑18
Basis-Modul	1.2.276.0.76.10.1019	Emergency medicine Note CDA document	2016‑06‑01

Templates für Szenario Notfallregister aktin-scenario-2 vom 2015‑01‑15

Transaktion	Repräsentierendes Template	Link	vom
Basis-Modul	1.2.276.0.76.10.1015	Emergency medicine Note CDA document	2014‑09‑18

Templates für Szenario Notfallregister aktin-scenario-1 vom 2014‑09‑22

Transaktion	Repräsentierendes Template	Link	vom
(noch kein Template definiert)

Item Labels per Template

Label		Templatename	Link	vom
CDArealmCode	1.2.276.0.76.10.90002	CDA realmCode	1.2.276.0.76.10.90002	2013‑07‑15
CDAtypeId	1.2.276.0.76.10.90003	CDA typeId	1.2.276.0.76.10.90003	2013‑07‑15
basismdoc	1.2.276.0.76.10.1015	Emergency medicine Note CDA document	1.2.276.0.76.10.1015	2014‑09‑18
basismdoc	1.2.276.0.76.10.1019	Emergency medicine Note CDA document	1.2.276.0.76.10.1019	2016‑06‑01
medinfpmp	1.2.276.0.76.10.4025	Medikament	1.2.276.0.76.10.4025	2014‑11‑01
medsdipmp	1.2.276.0.76.10.4024	Dosierung Freitext	1.2.276.0.76.10.4024	2014‑11‑01
medspmp	1.2.276.0.76.10.4083	Medikation	1.2.276.0.76.10.4083	2016‑04‑01
medssdpmp	1.2.276.0.76.10.4023	Einzeldosierungen	1.2.276.0.76.10.4023	2014‑11‑01
patinfopmp	1.2.276.0.76.10.4026	Patienteninstruktionen	1.2.276.0.76.10.4026	2014‑11‑01
reapmp	1.2.276.0.76.10.4027	Grund für Medikation	1.2.276.0.76.10.4027	2016‑01‑31
reapmp	1.2.276.0.76.10.4027	Grund für Medikation	1.2.276.0.76.10.4027	2014‑11‑01
reldispmp	1.2.276.0.76.10.4029	Bezug zu Abgabe des Medikaments	1.2.276.0.76.10.4029	2014‑12‑21
relprepmp	1.2.276.0.76.10.4028	Bezug zu Verordnung des Medikaments	1.2.276.0.76.10.4028	2014‑12‑21

Datensätze, Codes, OIDs und Regeln: diese Information wird zu Anzeigezwecken genutzt.

DECOR Information für Projekt: AKTIN (aktin-)

Templates

Zusammenfassung Templates

Templates per Szenario

Templates für Szenario Notfallregister aktin-scenario-3 vom 2015‑10‑31

Templates für Szenario Notfallregister aktin-scenario-2 vom 2015‑01‑15

Templates für Szenario Notfallregister aktin-scenario-1 vom 2014‑09‑22

Item Labels per Template