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draft Template  Medikation

Id 1.2.276.0.76.10.4083 Gültigkeit gültig ab 2016‑04‑01
Status draft Entwurf Versions-Label
Name MedicationStatement Anzeigename Medikation
Beschreibung Medikation
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4083
Label medspmp
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Templates, Benutzt 10 Templates
Benutzt Template-Id als Name Version
1.2.276.0.76.10.90023 Inklusion Einnahmedauer DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025 Containment MedicationInformation DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion CDAAuthorBody DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020 Inklusion CDARelatedEntityBody DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4023 Containment MedicationStatementSplitDose DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024 Containment MedicationStatementDoseInstruction DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026 Containment PatientInstructions DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027 Containment Reasonformedication DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4028 Containment RelatedPrescription DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4029 Containment RelatedDispense DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4022 (2014‑11‑01)
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4083"/>
  <text>
    <reference value="#med-1"/>
  </text>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmedauer, optional -->
  </effectiveTime>  <routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>
  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff -->
  </consumable>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) / verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: morgens, mittags, abends, nachts (template 1.2.276.0.76.10.4023) -->
    <!-- Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:substanceAdministration
0 … * medspmp
treetree @classCode
1 … 1 F SBADM
treetree @moodCode
1 … 1 F EVN
treetree @negationInd
bl 0 … 1  
treetree hl7:templateId
II 1 … 1 M medspmp
treeblank treetree @root
1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4083
treetree hl7:id
II 0 … * R medspmp
treetree hl7:code
CD 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19708 ActSubstanceAdministrationCode (DYNAMIC)
treetree hl7:text
ED 1 … 1 M medspmp
treeblank treetree hl7:reference
TEL 1 … 1 M medspmp
treeblank treeblank treetree @value
1 … 1 R #med-{generierteID}, z.B.: #med-1
treetree hl7:statusCode
CS 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
treetree hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 R Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer medspmp
wo [1]
treeblank treetree hl7:low
TS.DATE.MIN 1 … 1 R medspmp
treeblank treetree hl7:high
TS.DATE.MIN 1 … 1 R medspmp
treetree hl7:effectiveTime
SXPR_TS 0 … * R medspmp
wo [hl7:comp]
treetree hl7:doseQuantity
IVL_PQ 0 … 1 R medspmp
treetree hl7:rateQuantity
IVL_PQ 0 … 1 medspmp
treetree hl7:maxDoseQuantity
RTO_PQ_PQ 0 … 1 medspmp
treetree hl7:routeCode
CE 0 … 1 R Art der Anwendung der Arznei medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 RouteOfAdministration (DYNAMIC)
  Beispiel <routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>
treetree hl7:consumable
1 … 1 M Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:manufacturedProduct [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4025']]
Auswahl 0 … 1
Autor, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author
  • hl7:participant
treeblank treetree hl7:author
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister medspmp
  Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>
  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>
    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 CDA Author (Body) (DYNAMIC)
treeblank treeblank treetree @typeCode
0 … 1 F AUT
treeblank treeblank treetree @contextControlCode
0 … 1 F OP
treeblank treeblank treetree hl7:functionCode
CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
treeblank treeblank treetree hl7:time
TS 1 … 1 R medspmp
treeblank treeblank treetree hl7:assignedAuthor
1 … 1 R medspmp
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
0 … 1 F ASSIGNED
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 1 … * R medspmp
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 … 1 medspmp
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 0 … * medspmp
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0 … * medspmp
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:assignedPerson
0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
0 … 1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 1 … 1 medspmp
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:representedOrganization
0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
0 … 1 F ORG
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0 … * medspmp
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
ON 1 … 1 medspmp
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0 … * medspmp
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 0 … 1 medspmp
treeblank treetree hl7:participant
Autor dieser Information ist der Patient medspmp
treeblank treeblank treetree @typeCode
1 … 1 F AUT
  Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/>
</participant>
treeblank treeblank treetree hl7:time
TS 0 … 1 R medspmp
treeblank treeblank treetree hl7:participantRole
1 … 1 M medspmp
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 … 1 F PAT
treetree hl7:informant
0 … 1 Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten medspmp
treeblank treetree @typeCode
0 … 1 F INF
treeblank treetree @contextControlCode
0 … 1 F OP
  Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
treeblank treetree hl7:relatedEntity
1 … 1 M medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 CDA RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
treeblank treeblank treetree @classCode
cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
treeblank treeblank treetree hl7:addr
AD 0 … * medspmp
treeblank treeblank treetree hl7:telecom
TEL 0 … * medspmp
treeblank treeblank treetree hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 medspmp
treeblank treeblank treetree hl7:relatedPerson
0 … 1 medspmp
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
0 … 1 F PSN
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:name
PN 0 … * medspmp
treetree hl7:entryRelationship
0 … 5 R Einnahme: morgens, mittags, abends, zur Nacht
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4023']]
treeblank treetree @typeCode
1 … 1 F COMP
treetree hl7:entryRelationship
0 … 1 R Freitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4024']]
treeblank treetree @typeCode
1 … 1 F COMP
treetree hl7:entryRelationship
0 … * R Patienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:act [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4026']]
treeblank treetree @typeCode
1 … 1 F SUBJ
treeblank treetree @inversionInd
1 … 1 F true
treetree hl7:entryRelationship
0 … * R Grund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:observation [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4027']]
treeblank treetree @typeCode
1 … 1 F RSON
treetree hl7:entryRelationship
0 … * R Bezug zu einer Verordnung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4028 Bezug zu Verordnung des Medikaments (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4028']]
treeblank treetree @typeCode
1 … 1 F REFR
treetree hl7:entryRelationship
0 … * R Bezug zu einer Abgabe
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4029 Bezug zu Abgabe des Medikaments (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:supply [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4029']]
treeblank treetree @typeCode
1 … 1 F REFR