AKTIN Notfalldokumentation
0.2.0 - ci-build Germany flag

AKTIN Notfalldokumentation - Local Development build (v0.2.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

CodeSystem: Zukünftige LOINC Terme

Official URL: http://aktin.org/fhir/CodeSystem/aktin-cs-future-loincs Version: 0.2.0
Draft as of 2024-08-23 Computable Name: Future_loincs
Other Identifiers: OID:1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 (use: official, )

Dieses Codessystem umfasst zukünftige LOINC Terme zur Nutzung in der Notfalldokumentation.

Hintergrund

In der Notfalldokumentation werden gerade bei Registermeldungen Terme verwendet, die noch nicht in LOINC (oder anderswo) verfügbar sind. Allerdings sind die meisten dieser Begriffe Kandidaten, um in LOINC als neue Codes aufgenommen zu werden. Um eine sofortige Nutzung von annotierten Termen zu gewährleisten und sie dennoch zu einem späteren Zeitpunkt nach der Einführung der offiziellen LOINC Codes übergangsmäßig zugleich zu verwenden und eine eindeutige Zuordnung zu allen Zeiten zu erlauben, werden die meisten zukünftige LOINC Terme zur Nutzung in der Notfalldokumentation hier mit einem "Notfall"-Code versehen.

Die Ersatz-Terme sind zusammengesetzt aus "FLN" für "Future LOINC", einem Bindestrich und einem Code als Differenzierungskonzept.

This Code system is referenced in the content logical definition of the following value sets:

  • This CodeSystem is not used here; it may be used elsewhere (e.g. specifications and/or implementations that use this content)

Generated Narrative: CodeSystem aktin-cs-future-loincs

Language: de-DE

Profile: Shareable CodeSystem

Properties

This code system defines the following properties for its concepts

NameCodeURITypeDescription
status status http://hl7.org/fhir/concept-properties code A code that indicates the status of the concept. Values found in this version of the code system are: draft
effectiveDate effectiveDate http://hl7.org/fhir/concept-properties dateTime The date at which the concept was status was last changed. This is calculated based on the highest of 'creation date', 'expiration date', and 'official release date'

Concepts

This case-insensitive code system http://aktin.org/fhir/CodeSystem/aktin-cs-future-loincs defines the following codes:

CodeDisplayDefinitionstatuseffectiveDate
FLN-11 Ungeplante Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund innerhalb von 28 Tagen

Hat sich der Patient ungeplant zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) innerhalb von 28 Tagen wieder vorgestellt?

draft 2024-04-30
FLN-12 Zeit seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund

Zeitabstand seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) in Stunden oder Tagen

draft 2024-04-30
FLN-13 Direkter Arztkontakt

Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?

draft 2024-04-30
FLN-14 Niedrigste GCS-Summe

Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation

draft 2024-04-30
FLN-15 Erste Schmerzmessung

Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation

draft 2024-04-30
FLN-122 CT-/MR-/DS-Angiographie

Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt worden?

draft 2024-04-30
FLN-123 Kombination Typen Verlegung und Entlassung

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Kombination der Typ Verlegung und Typ Entlassung für NoKeda

draft 2024-04-30
FLN-124 Zeitpunkt Entscheidung zur Verlegung / Entlassung

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden.

draft 2024-04-30
FLN-125 Zeitpunkt Patient verlegungs- / entlassungsfähig

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde. Ab dann wartet der Patient auf ein Bett bzw. auf die Transportgelegenheit in die ambulante Versorgung, unter Umständen bei weiterer dokumentationswürdigem Monitoring und Therapie.

draft 2024-04-30
FLN-126 Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?

draft 2024-04-30
FLN-127 Stunde Beginn patientenbezogene Dokumentation

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Volle Stunde, zu der die patientenbezogene Dokumentation begonnen wurde

draft 2024-04-30
FLN-128 Datum Beginn patientenbezogene Dokumentation

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Datum des Beginns der patientenbezogenen Dokumentation

draft 2024-04-30
FLN-129 Zeit zwischen Ankunft und Aufnahme

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Ankunft des Patienten in dem Notfallzentrum und administrativer Aufnahme

draft 2024-04-30
FLN-130 Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung

draft 2024-04-30
FLN-131 Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt

draft 2024-04-30
FLN-132 Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten

draft 2024-04-30
FLN-133 Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten

draft 2024-04-30
FLN-134 Zeit bis zum Export

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben.

draft 2024-04-30
FLN-135 Name des EDIS

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system); wenn keine ED-Spezialanwendung verwendet wird, das KIS.

draft 2024-04-30
FLN-136 Version des EDIS

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)

draft 2024-04-30
FLN-137 Zeitpunkt Export aus EDIS

Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt wann Datensatz aus dem EDIS an einen weiteren Datennutzer exportiert wurde

draft 2024-04-30
FLN-138 Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate

War der Patient innerhalb der letzten 12 Monate außerhalb Deutschlands

draft 2024-04-30
FLN-139 Besuchte Länder

Besuchte Länder in den letzten 12 Monaten

draft 2024-04-30