Problem Observation (Text/CEDIS)

Bezeichnung Problem Observation (Text/CEDIS) Name Problemobservationcedis
Beschreibung
Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
Id 1.2.276.0.76.10.4040 Gültigkeit ab 2015‑09‑18
Status Aktiv Versions-Label
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4040
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
Used by 3Uses 0
Benutzt von als Id Version
Problem Concern Act (Text/CEDIS) Containment 1.2.276.0.76.10.4039 2015‑03‑03
Beschwerden bei Vorstellung 1.2.276.0.76.10.3048 2015‑01‑10
Notaufnahmeregister Transitionsversion (v4transit) 1.2.276.0.76.3.1.195.10.93 2026‑03‑25 11:04:07
Beziehung
  • Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)refad1bbr-
  • Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (DYNAMIC)refccda-
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4040"/>
  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>
  <code code="75322-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complaint"/>
  <text>
    <reference value="#compl-1"/>
  </text>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime>
    <width value="2" unit="h"/>
  </effectiveTime>
  <value xsi:type="CE" code="651" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Shortness of breath">
    <originalText>Kurzatmigkeit</originalText>
  </value>
</observation>

Item

Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 1 … 1
@classCode cs 1 … 1 F OBS
@moodCode cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1
@root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4040
hl7:id
 II 1 … * M
hl7:code
 CE 1 … 1 M
@code
 CONF 1 … 1 F 75322-8
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:text
 ED 0 … 1
Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section
hl7:reference
 URL 1 … 1
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 R
Seit 2 Stunden
<effectiveTime>
  <width value="2" unit="h"/>
</effectiveTime>
Unbekannt, seit wann
<effectiveTime>
  <width nullFlavor="UNK"/>
</effectiveTime>
hl7:width
 PQ 1 … 1 R
  CONF
@unit ist "h"
hl7:value
 CE 1 … 1 R
CEDIS Kode
  CONF
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set CEDIS Presenting Complaint List 3.01.2.276.0.76.11.61DYNAMIC
CEDIS-Code und Freitext
<value xsi:type="CE" code="007" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439">
  <originalText>Allgemeine Schwäche</originalText>
</value>
CEDIS-Code mit displayName und Freitext
<value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie">
  <originalText>Bluthochdruck</originalText>
</value>
CEDIS-Code nicht angegeben, nur Freitext
<value xsi:type="CE" nullFlavor="OTH">
  <originalText>Ohrensausen</originalText>
</value>
Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) unbekannt
<value xsi:type="CE" nullFlavor="UNK"/>
Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) angegeben, aber kein (zusätzlicher) Freitext
<value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie">
  <originalText nullFlavor="UNK"/>
</value>
hl7:originalText
 ST 0 … 1 C
Beschwerden bei Vorstellung (Freitext)
  Constraint Sollte ab Version 2 (2016) immer angegeben werden oder als unbekannt markiert werden.
  Schematron
assert
 Rolle  error  
  Test //hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.1015'] or @nullFlavor='UNK' or hl7:originalText  
  Meldung Der Vorstellungsgrund soll in value.originalText angegeben sein oder als unbekannt markiert werden.