Klinische Basisinformationen

Bezeichnung Klinische Basisinformationen Name ClinicalInformation
Beschreibung
Klinische Basisinformationen Section
Id 1.2.276.0.76.10.3047 Gültigkeit ab 2016-08-02
Status Aktiv Versions-Label
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3047
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id Name Datensatz
notfdok-dataelement2025-10016  Klinische Basisdaten Patient  Notfalldokumentation 2025.1
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 4 Templates
Used by 1Uses 4
Benutzt von als Id Version
Notaufnahmeregister Transitionsversion (v4transit) Containment 1.2.276.0.76.3.1.195.10.93 2026-03-25
Benutzt als Id Version
Status Schwangerschaft Containment 1.2.276.0.76.10.4043 DYNAMIC
Immunisierung Clostridium tetani Containment 1.2.276.0.76.10.4044 DYNAMIC
Modified Rankin Scale Containment 1.2.276.0.76.10.4045 DYNAMIC
Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) Containment 1.2.276.0.76.10.4072 2017-03-01
Beziehung
  • Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005-09-07)ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3047"/>
  <code code="55752-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Clinical information"/>
  <title>Klinische Basisinformationen</title>
  <text>
    <list>
      <item>Schwanger: nein</item>
      <item>Tetanusschutz: ja</item>
      <item>Rankin Skala Score: 1</item>
    </list>
    <caption>Multiresistente Keime:</caption>
    <list>
      <item ID="mdro-1">MRSA</item>
      <item ID="mdro-2">Verdacht auf 4MRGN</item>
    </list>
  </text>
  <entry>
    <!-- .. -->
  </entry>
</section>

Item

Item DT Kard Konf Beschreibung Label
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notfdok-dataelement2025-10016  Klinische Basisdaten Patient  Notfalldokumentation 2025.1
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 0 … 1 F DOCSECT
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 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3047
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 CD 1 … 1 M
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 CONF 1 … 1 F 55752-0
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 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title
 ST 1 … 1 M
  CONF
Elementinhalt MUSS "Klinische Basisinformationen" sein
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 SD.TEXT 1 … 1 M
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BeinhaltetStatus Schwangerschaft1.2.276.0.76.10.4043
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BeinhaltetImmunisierung Clostridium tetani1.2.276.0.76.10.4044
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 cs 1 … 1 F COMP
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 0 … 1 R
BeinhaltetModified Rankin Scale1.2.276.0.76.10.4045
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 0 … 1 R
BeinhaltetProblem Concern Act (Multidrug-resistant organism)1.2.276.0.76.10.40722017-03-01
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 cs 1 … 1 F COMP
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