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draft Datensatz Notfalldokumentation 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.9

Name Id
draft Notfalldokumentation (2025.1) 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.9
Version / Eingangsdatum Verfalldatum
2023‑11‑20
Beschreibung
Datensatz zum Notaufnahmeprotokoll (neue Gesamtsicht)
Beziehung
Version aktin-dataset-6 - 2018‑08‑17
Name Details [‑]
folder draft Patient
notfdok-dataelement2025-10002
Id notfdok-dataelement2025-10002 (2023‑11‑20)
Beschreibung Demografische Informationen zum Patienten
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10002 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10002 - 2015‑11‑01
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Name
notfdok-dataelement2025-21563
Id notfdok-dataelement2025-21563 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21563 (2019‑10‑25 17:35:40)
draft Titel, akademischer Grad
notfdok-dataelement2025-21564
Id notfdok-dataelement2025-21564 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21564 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung Titel, akademischer Grad
Wertedomäne Kode
Beispiel Baron
Beispiel Dr.
draft Vornamen
notfdok-dataelement2025-21565
Id notfdok-dataelement2025-21565 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21565 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung Sammlung offizieller Vornamen
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Johanna Henriette Maria
draft Namenszusatz
notfdok-dataelement2025-21566
Id notfdok-dataelement2025-21566 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21566 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung Namenszusatz (definiert in DEÜV Anlage 7)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Graf
draft Vorsatzwort
notfdok-dataelement2025-21567
Id notfdok-dataelement2025-21567 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21567 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung Vorsatzwort (definiert in DEÜV Anlage 6)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel von
draft Nachname
notfdok-dataelement2025-21568
Id notfdok-dataelement2025-21568 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21568 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung Nachname der verunfallten Person
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Müller-Lüdenscheid
Beispiel Tollpatsch
draft Geburtsdatum
notfdok-dataelement2025-59
Id notfdok-dataelement2025-59 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-59 (2018‑01‑25)
Synonym
ReanimationsRegister-GEBDAT
Beschreibung Geburtsdatum des Patienten
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-59 - 2014‑01‑06 16:43:10
Rationale Altersberechnungen, Zusätzliche Identifikationsmerkmal 
Wertedomäne Datum
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Geschlecht
notfdok-dataelement2025-65
Id notfdok-dataelement2025-65 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-65 (2018‑01‑25)
Synonyme
nokeda_gender
TraumaRegister - SD-Geschlecht
Beschreibung Administratives Geschlecht des Patienten nach Personenstandsregister
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-65 - 2015‑01‑15
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
männlich
Code "M" (Male) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
weiblich
Code "F" (Female) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
divers
Code "UN" (Undifferentiated) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
Value Set Administrative Gender (HL7 V3) (Version DYNAMIC)
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Anschrift
notfdok-dataelement2025-20119
Id notfdok-dataelement2025-20119 (2023‑11‑20)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Adresse des Patienten
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20119 - 2019‑01‑27 22:16:06
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Ohne festen Wohnsitz (OFW)
notfdok-dataelement2025-29630
Id notfdok-dataelement2025-29630 (2024‑06‑13 14:31:30)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung

"Ohne festen Wohnsitz (OFW)": Viele Patienten ohne festen Wohnsitz (OFW) haben eine Anschrift auf der Versichertenkarte hinterlegt. Für die Versorgung ist jedoch der "Status" der Obdachlosigkeit hoch relevant. Vorschlag ist, ein Feld OFW hinzuzufügen.

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Fester Wohnsitz
ohne festen Wohnsitz (OFW)
draft Straße
notfdok-dataelement2025-20120
Id notfdok-dataelement2025-20120 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20120 (2019‑01‑27 22:17:53)
Beschreibung Straße der Patietenadresse
Wertedomäne Zeichenkette
draft Hausnummer
notfdok-dataelement2025-20121
Id notfdok-dataelement2025-20121 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20121 (2019‑01‑27 22:20:19)
Beschreibung Hausnummer der Patientenadresse
Wertedomäne Zeichenkette
draft Zusätzliche Angaben zur Hausnummer
notfdok-dataelement2025-20122
Id notfdok-dataelement2025-20122 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20122 (2019‑01‑27 22:22:11)
Beschreibung Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel 3. Etage
draft Postleitzahl
notfdok-dataelement2025-20123
Id notfdok-dataelement2025-20123 (2023‑11‑20)
Beschreibung Postleitzahl der Patientenadresse
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20123 - 2019‑01‑27 22:24:32
Wertedomäne Zeichenkette
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Ort
notfdok-dataelement2025-20124
Id notfdok-dataelement2025-20124 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20124 (2019‑01‑27 22:25:43)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Land
notfdok-dataelement2025-20125
Id notfdok-dataelement2025-20125 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20125 (2019‑01‑27 22:26:53)
Beschreibung Code des Landes, in dem der Patient wohnt
Wertedomäne Kode
folder draft Identifikatoren
notfdok-dataelement2025-20187
Id notfdok-dataelement2025-20187 (2023‑12‑28 11:41:05)
Beschreibung Identifikatoren
draft Patienten ID
notfdok-dataelement2025-3
Id notfdok-dataelement2025-3 (2023‑11‑20)
Beschreibung

Eindeutige organisationsspezifische Patienten-ID, z. B. im KIS des Krankenhauses
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-3 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-3 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale Eindeutige Identifikation des Patienten
Quelle Krankenhausinformationssystem (KIS)
Kommentar Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards
Wertedomäne Identifikator
draft Krankenversichertennummer 10-stelling
notfdok-dataelement2025-20112
Id notfdok-dataelement2025-20112 (2023‑11‑20)
Synonym
NFDM:Versicherten_ID
Beschreibung

Die Versicherten-ID (Versicherten_ID) im Versichertenstammdatenmanagement (VDSM) ist der 10-stellige unveränderliche Teil der 30-stelligen Krankenversichertennummer.

Beschreibung des Aufbaus unter Verwendung von [gemSysL_VSDM]: 1. Stelle: Alpha-Zeichen (Wertebereich A - Z, ohne Umlaute), 2. bis 9. Stelle: 8-stellige lfd. Zählnummer (Eine Ziffernfolge, in der mehr als drei gleiche Ziffern hintereinander auftreten, ist auszuschließen), 10. Stelle: Prüfziffer Bei Abweichungen anderer Datenfelder der VSD des Versicherten von denen des Notfalldatensatzes ist die Versicherten_ID die einzige sichere Identifikationsquelle.

Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20112 - 2019‑01‑27 21:59:19
Rationale Versicherten_ID laut eGK Spezifikation
Operationalisation <xs:pattern value="[A-Z][0-9]{8}[0-9]"/>

Wertedomäne Zeichenkette
Eigenschaft
max Länge
10
draft Krankenversicherungsnummer
notfdok-dataelement2025-20097
Id notfdok-dataelement2025-20097 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20097 (2018‑08‑17 15:18:18)
Beschreibung eGK-Nummer, unteränderlicher Anteil
Wertedomäne Identifikator
draft Versicherten ID (PKV)
notfdok-dataelement2025-29617
Id notfdok-dataelement2025-29617 (2024‑02‑12 12:00:43)
Beschreibung

Angaben zum unveränderlichen 10-stelligen Teil der Versicherten ID der privaten Krankenversicherungen
Wertedomäne Identifikator
draft Privatversichertennummer
notfdok-dataelement2025-29618
Id notfdok-dataelement2025-29618 (2024‑02‑12 12:01:35)
Beschreibung

Angaben zur Privatversichertennummer
Wertedomäne Identifikator
folder draft Kontaktdaten
notfdok-dataelement2025-20126
Id notfdok-dataelement2025-20126 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20126 (2019‑01‑27 22:28:03)
Beschreibung Kontaktendaten, unter denen der Patient zu erreichen ist
draft Telefonnummer
notfdok-dataelement2025-56
Id notfdok-dataelement2025-56 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-56 (2018‑01‑25)
Beschreibung Telefonnummer des Patienten
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-56 - 2014‑01‑06 16:43:10
Rationale Z. B. für Befundübermittlung an den Patienten nach der Behandlung, Korrektur, Nachuntersuchung, Terminvereinbarung, Versorgungskette
Kommentar Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards
Kommentar options: Freitext
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Angehörige
notfdok-dataelement2025-20127
Id notfdok-dataelement2025-20127 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20127 (2019‑01‑27 22:29:57)
Beschreibung Die Kontaktdaten eines oder mehrer Angehöriger mit Name und Telefonnummer
Rationale Versorgerische Aspekte
draft Name
notfdok-dataelement2025-20128
Id notfdok-dataelement2025-20128 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20128 (2019‑01‑27 22:30:40)
Beschreibung Name der Kontaktperson
Wertedomäne Zeichenkette
draft Telefonnummer
notfdok-dataelement2025-20129
Id notfdok-dataelement2025-20129 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20129 (2019‑01‑27 22:31:52)
Beschreibung Telefonnummer des Angehörigen als Kontaktperson
Wertedomäne Zähler
folder draft Betreuer
notfdok-dataelement2025-20130
Id notfdok-dataelement2025-20130 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20130 (2019‑01‑27 22:33:00)
Beschreibung Kontaktdaten des Betreuers
Rationale Versorgerische Aspekte
draft Name
notfdok-dataelement2025-20131
Id notfdok-dataelement2025-20131 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20131 (2019‑01‑27 22:33:42)
Beschreibung Name des Betreuers
Wertedomäne Zeichenkette
draft Telefonnummer
notfdok-dataelement2025-20132
Id notfdok-dataelement2025-20132 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20132 (2019‑01‑27 22:34:55)
Beschreibung Telefonnummer des Betreuers
Wertedomäne Zähler
folder draft Einweiser
notfdok-dataelement2025-20133
Id notfdok-dataelement2025-20133 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20133 (2019‑01‑27 22:35:35)
Beschreibung Kontaktdaten des Einweisers
Rationale Versorgerische Aspekte
draft Name
notfdok-dataelement2025-20134
Id notfdok-dataelement2025-20134 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20134 (2019‑01‑27 22:36:43)
Beschreibung Name des Einweisers
Wertedomäne Zeichenkette
draft Telefonnummer
notfdok-dataelement2025-20135
Id notfdok-dataelement2025-20135 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20135 (2019‑01‑27 22:37:05)
Beschreibung Telefonnummer des Einweisers
Wertedomäne Zähler
folder draft Hausarzt
notfdok-dataelement2025-20136
Id notfdok-dataelement2025-20136 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20136 (2019‑01‑27 22:37:33)
Beschreibung Kontaktdaten des Hausarztes
Rationale Versorgerische Aspekte
draft Name
notfdok-dataelement2025-20137
Id notfdok-dataelement2025-20137 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20137 (2019‑01‑27 22:40:18)
Beschreibung Name des Hausarztes
Wertedomäne Zeichenkette
draft Telefonnummer
notfdok-dataelement2025-20138
Id notfdok-dataelement2025-20138 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20138 (2019‑01‑27 22:40:44)
Beschreibung Telefonnummer des Hausarztes
Wertedomäne Zähler
draft LANR
notfdok-dataelement2025-20737
Id notfdok-dataelement2025-20737 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20737 (2019‑05‑17 14:35:13)
Beschreibung Lebenslange Arztnummer
Wertedomäne Zeichenkette
Eigenschaft
min Länge max Länge
9 9
draft Staatsangehörigkeit
notfdok-dataelement2025-21543
Id notfdok-dataelement2025-21543 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21543 (2019‑09‑20 10:53:08)
Wertedomäne Kode
folder draft Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21734
Id notfdok-dataelement2025-21734 (2023‑11‑20)
Beschreibung

Abgeleitete Daten sollen möglichst automatisch aus der Primärdokumentation abgeleitet werden und somit OHNE zusätzliche Benutzerinteraktion erhoben werden.

Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21734 - 2019‑12‑20 14:00:46
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Postleitzahl dreistellig
notfdok-dataelement2025-21745
Id notfdok-dataelement2025-21745 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_plz3
Beschreibung Dreistellige Postleitzahl zur anonymen Datennutzung
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20123 - 2019‑01‑27 22:24:32
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21745 - 2020‑02‑25 11:54:02
Operationalisation

Automatisch berechnet aus Postleitzahl durch Angabe nur der ersten drei Stellen
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "45401-7" (Postal code [Location]) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "184102003" (Patient postal code (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Zeichenkette
Eigenschaft
min Länge max Länge
3 3
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Alter in Jahren
notfdok-dataelement2025-21727
Id notfdok-dataelement2025-21727 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21727 (2019‑11‑28 10:45:23)
Synonym
TraumaRegister-S-Alter
Beschreibung Alter des Patienten bei Aufnahme in Jahren
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-57 - 2014‑01‑06 16:43:10
Adaptation nap-dataelement2020(1)-59 - 2018‑01‑25
Operationalisation Automatische Berechnung durch Aufnahmedatum - Geburtsdatum = Alter in Jahren

keine Benutzereingabe
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit Nachkommastellen
0 150 Jahre >= 0
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Alter in Monaten
notfdok-dataelement2025-29509
Id notfdok-dataelement2025-29509 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29509 (2022‑02‑22 17:29:32)
Beschreibung Abgeleitetes Alter in Monaten bis 2 Jahre
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 24 Monate
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Alter in Tagen
notfdok-dataelement2025-29616
Id notfdok-dataelement2025-29616 (2024‑02‑10 12:21:49)
Beschreibung

Abgeleitetes Alter in Tagen bis 120 Tage
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
Tage
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Alter in NoKeda-Kategorien
notfdok-dataelement2025-21735
Id notfdok-dataelement2025-21735 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21735 (2019‑12‑20 14:02:14)
Synonym
nokeda_age21
Beschreibung
Alter in Jahren, kategorisiert
Rationale Datenelement nicht für Nutzung im EDIS primär gedacht, sondern als Ableitung für Sekundärdatennutzer.

Operationalisation
Automatische Berechnung als vollendetes Lebensjahr durch Aufnahmedatum - Geburtsdatum = Alter in Jahren
primär berechnete Werte >150 als fehlend behandeln.

 
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
0
0 Jahre
1
1 Jahr
2
2 Jahre
3
3 Jahre
4
4 Jahre
5-9
5-9 Jahre
10-14
10-14 Jahre
15-19
15-19 Jahre
20-24
20-24 Jahre
25-29
25-29 Jahre
30-34
30-34 Jahre
35-39
35-39 Jahre
40-44
40-44 Jahre
45-49
45-49 Jahre
50-54
50-54 Jahre
55-59
55-59 Jahre
60-64
60-64 Jahre
65-69
65-69 Jahre
70-74
70-74 Jahre
75-79
75-79 Jahre
>=80
80+ Jahre
Value Set Alter in Kategorien (Version 2024‑02‑11 21:16:52)
Beispiel "2", "5-9", "10-14", "80+", …
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Geburtsjahr
notfdok-dataelement2025-22063
Id notfdok-dataelement2025-22063 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22063 (2020‑09‑12 10:40:23)
Synonym
b2hir-geburtsjahr
Beschreibung Geburtsjahr des Patienten
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-59 - 2018‑01‑25
Rationale B2HIR
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "80904-6" (Birth year) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
Jahr
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Geschlecht ohne divers
notfdok-dataelement2025-22147
Id notfdok-dataelement2025-22147 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22147 (2020‑09‑27 13:06:49)
Synonyme
Reanimationsregister-GESCHL
B2HIR-Geschlecht
Beschreibung Geschlecht ohne divers
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-65 - 2018‑01‑25
Rationale B2HIR
Operationalisation Möglichst automatisches Mapping

männlich = männlich

weiblich = weiblich

unbestimmt = leer
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
weiblich
männlich
draft Patientenalter am Unfalltag
notfdok-dataelement2025-29207
Id notfdok-dataelement2025-29207 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29207 (2020‑11‑06 20:22:59)
Synonym
TraumaRegister-S-Alter
Beschreibung Alter des Patienten am Unfalltag
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20101 - 2018‑08‑17 17:04:11
Adaptation nap-dataelement2020(1)-59 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Automatische Berechnung aus Ereigniseintritt - Geburtsdatum bei Traumapatienten
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit Nachkommastellen
0 150 Jahre >= 0
draft Patientenalter am Notfalltag
notfdok-dataelement2025-29258
Id notfdok-dataelement2025-29258 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29258 (2020‑11‑15 16:54:27)
Synonym
Reanimationsregister-DATUM
Beschreibung Alter des Patienten in Jahren am Tag der Reanimation/Notfall
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21371 - 2019‑08‑24 10:47:50
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22148 - 2020‑10‑02 16:44:28
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation Möglichst automatische Berechnung aus Datum Beginn Reanimation - Geburtsdatum
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 150 Jahr
folder draft Hauptkostenträger
notfdok-dataelement2025-20096
Id notfdok-dataelement2025-20096 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20096 (2018‑08‑17 15:09:18)
Beschreibung Kostenträger, der fallbezogen die Kosten übernimmt = Hauptkostenträger
Beziehung
Spezialisierung uelmgmt-dataelement-2 - 2015‑12‑01
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Kostenträger
notfdok-dataelement2025-21578
Id notfdok-dataelement2025-21578 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21578 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung Versicherungsgesellschaft, Amt oder sonstige Organisation, Selbstzahler, der die Kosten des Falles übernimmt
Beziehung
Spezialisierung hl7de-dataelement-2.60090 - 2015‑10‑15
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Name
notfdok-dataelement2025-21579
Id notfdok-dataelement2025-21579 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21579 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung Name der Versicherungsgesellschaft
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Wirzahlnalls
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Identifikation
notfdok-dataelement2025-21580
Id notfdok-dataelement2025-21580 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21580 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung Identifikation der Versicherungsgesellschaft
Kommentar zum Beispiel Nummer + Typ Nummer EHIC Feld 7 'Identification number of the institution'
Wertedomäne Identifikator
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Versicherungsverhältnis
notfdok-dataelement2025-21581
Id notfdok-dataelement2025-21581 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21581 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung Versicherungsverhältnis
draft Identifikation
notfdok-dataelement2025-21582
Id notfdok-dataelement2025-21582 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21582 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer
Wertedomäne Identifikator
folder draft Gültigkeit
notfdok-dataelement2025-21583
Id notfdok-dataelement2025-21583 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21583 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung Gültigkeit des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus
draft Gültigkeit von
notfdok-dataelement2025-21584
Id notfdok-dataelement2025-21584 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21584 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung Gültigkeit von
Wertedomäne Datum
draft Gültigkeit bis
notfdok-dataelement2025-21585
Id notfdok-dataelement2025-21585 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21585 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung Gültigkeit bis
Wertedomäne Datum
draft Status
notfdok-dataelement2025-21586
Id notfdok-dataelement2025-21586 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21586 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung Status des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus
Wertedomäne Identifikator
draft KV-Fall
notfdok-dataelement2025-21587
Id notfdok-dataelement2025-21587 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21587 (2019‑10‑25 18:24:00)
Beschreibung Wurde der Fall über die Kassenärztliche Vereinigung abgerechnet?
Operationalisation Befüllung optimalerweise automatisch aus Abrechnungssystem
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik
notfdok-dataelement2025-30088
Id notfdok-dataelement2025-30088 (2023‑12‑28 14:41:32)
Beschreibung

Dokumentation der präklinischen Phase
folder draft Einsatzzeiten
notfdok-dataelement2025-21612
Id notfdok-dataelement2025-21612 (2023‑11‑20)
Beschreibung Einsatzzeiten der Rettungsmedizin
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21612 - 2019‑10‑27 19:54:03
draft Notruf
notfdok-dataelement2025-20189
Id notfdok-dataelement2025-20189 (2023‑12‑28 15:24:03)
Synonym
Reanimationsregister Zeitpunkt Notruf
Beschreibung Wann wurde der Notruf abgesetzt
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation

Nach Möglichkeit erfolgt die Dokumentation direkt durch Datenübergabe bei der Alarmierung durch die Leitstelle. 

Wenn in diesem Protokoll eine Reanimation dokumentiert wird sollte eine elektronische Dokumentation aktiv zur Eingabe dieses Dokumentationsfeldes auffordern.

Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
target Benutzt von 0 transactions, 0 templates, inherited once
 
draft Alarm
notfdok-dataelement2025-21613
Id notfdok-dataelement2025-21613 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21613 (2019‑10‑27 19:55:38)
Synonyme
ZeitAlarm - Zeitpunkt der Alarmvergabe durch die Rettungsleitstelle
TraumaRegister-A-Alarmierung
B2HIR-Alarmzeit
Beschreibung Zeitpunkt der Alarmierung des Einsatzmittels. Hier gilt die Zeit des Leitstellensystems
Beziehung
Spezialisierung notap-dataelement-393 - 2018‑03‑13 15:16:00
Kommentar B2HIR
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Patientenkontakt
notfdok-dataelement2025-21614
Id notfdok-dataelement2025-21614 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21614 (2019‑10‑27 19:57:37)
Synonym
ZeitAnkunftPatientPatientenkontakt
Beziehung
Spezialisierung notap-dataelement-485 - 2019‑08‑02 12:29:29
Kommentar B2HIR

Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Zum Krankenhaus / Zielort
notfdok-dataelement2025-21670
Id notfdok-dataelement2025-21670 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21670 (2019‑10‑29 08:33:36)
Synonyme
ZeitTransportbeginn - Status 7
TraumaRegister-A-Abfahrt Unfallstelle
Beziehung
Spezialisierung notap-dataelement-486 - 2019‑08‑02 12:32:18
Kommentar HBOT-Register
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Ankunft Krankenhaus / Zielort
notfdok-dataelement2025-21615
Id notfdok-dataelement2025-21615 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21615 (2019‑10‑27 19:58:36)
Synonym
ZeitEintreffenTransportziel - Status 8
Beziehung
Spezialisierung notap-dataelement-487 - 2019‑08‑02 12:34:21
Kommentar B2HIR

Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Ankunft 1. Rettungsmittel Unfallstelle
notfdok-dataelement2025-21832
Id notfdok-dataelement2025-21832 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21832 (2020‑03‑09 21:30:02)
Synonym
TraumaRegister-PK-Notarzt-Einsatz - Ankunft am Unfallort
Beschreibung Ankunft 1. Rettungsmittel Unfallstelle
Beziehung
Adaptation notap-dataelement-484 - 2019‑08‑02 12:04:04
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Schockraumanmeldung
notfdok-dataelement2025-29600
Id notfdok-dataelement2025-29600 (2023‑11‑20)
Beschreibung Schockraumanmeldung
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29600 - 2020‑06‑17 19:51:01
draft Art der Schockraumanmeldung
notfdok-dataelement2025-22186
Id notfdok-dataelement2025-22186 (2023‑12‑06 13:45:48)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20186 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

Traumatologische Schockraumanmeldung
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Traumatologische Schockraumanmeldung
Nicht-traumatologische Schockraumanmeldung
Keine Schockraumanmeldung
draft Zeitpunkt der Meldung
notfdok-dataelement2025-22184
Id notfdok-dataelement2025-22184 (2023‑12‑06 13:45:48)
Beschreibung

Zeitstempel der Anmeldung

Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement-20184 - 2020‑06‑17 19:51:01
Wertedomäne Datum/Zeit
folder draft Details zur Schockraumanmeldung
notfdok-dataelement2025-29619
Id notfdok-dataelement2025-29619 (2024‑02‑19 12:05:37)
Beschreibung

Details zur Schockraumanmeldung, nur ausfüllen beim Vorliegen einer Anmeldung
draft Begründung Schockraumanmeldung
notfdok-dataelement2025-22185
Id notfdok-dataelement2025-22185 (2023‑12‑06 13:45:48)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20185 (2020‑06‑17 19:51:01)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung

Begründung Schockraumanmeldung
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Traumatologische Schockraumanmeldung liegt vor
Nicht-traumatologische Schockraumanmeldung
draft Providerentscheidung?
notfdok-dataelement2025-22181
Id notfdok-dataelement2025-22181 (2023‑11‑20)
Beschreibung

Providerentscheidung
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement-20181 - 2020‑06‑17 19:51:01
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Providerentscheidung Text
notfdok-dataelement2025-22182
Id notfdok-dataelement2025-22182 (2023‑11‑20)
Beschreibung

Providerentscheidung Text
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement-20182 - 2020‑06‑17 19:51:01
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Vitalfunktionsstörung
notfdok-dataelement2025-22163
Id notfdok-dataelement2025-22163 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20163 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

Vitalfunktionsstörung
draft A/B-Problem
notfdok-dataelement2025-22166
Id notfdok-dataelement2025-22166 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20166 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

A/B-Problem, Atemstörung (SpO2 <90%), AF < 10 oder > 29
Wertedomäne Boolescher Wert
draft C-Problem
notfdok-dataelement2025-22167
Id notfdok-dataelement2025-22167 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20167 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

C-Problem
Wertedomäne Boolescher Wert
draft D-Problem
notfdok-dataelement2025-22168
Id notfdok-dataelement2025-22168 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20168 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

D-Problem
Wertedomäne Boolescher Wert
draft E-Problem
notfdok-dataelement2025-22169
Id notfdok-dataelement2025-22169 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20169 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

E-Problem
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Verletzung
notfdok-dataelement2025-22164
Id notfdok-dataelement2025-22164 (2023‑11‑20)
Beschreibung

Verletzung
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement-20164 - 2020‑06‑17 19:51:01
draft Instabiler Thorax
notfdok-dataelement2025-22170
Id notfdok-dataelement2025-22170 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20170 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

Instabiler Thorax
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Mechanisch instabile Beckenverletzung
notfdok-dataelement2025-22171
Id notfdok-dataelement2025-22171 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20171 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

Mechanisch instabile Beckenverletzung
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Vorliegen von penetrierenden Verletzungen der Rumpf-Hals-Region
notfdok-dataelement2025-22172
Id notfdok-dataelement2025-22172 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20172 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

Vorliegen von penetrierenden Verletzungen der Rumpf-Hals-Region
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Amputationsverletzung proximal der Hände/Füße
notfdok-dataelement2025-22173
Id notfdok-dataelement2025-22173 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20173 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

Amputationsverletzung proximal der Hände/Füße
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Sensomotrisches Defizit nach Wirbelsäulenverletzung
notfdok-dataelement2025-22174
Id notfdok-dataelement2025-22174 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20174 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

Sensomotrisches Defizit nach Wirbelsäulenverletzung
Wertedomäne Boolescher Wert
draft prähospitale invasive Intervention
notfdok-dataelement2025-22175
Id notfdok-dataelement2025-22175 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20175 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

prähospitale invasive Intervention
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Frakturen von zwei oder mehr proximalen großen Röhrenknochen
notfdok-dataelement2025-22176
Id notfdok-dataelement2025-22176 (2023‑11‑20)
Beschreibung

Frakturen von mehr als 2 proximalen großen Röhrenknochen
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement-20176 - 2020‑06‑17 19:51:01
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Verbrennungen > 20 % und Grad >= 2b
notfdok-dataelement2025-22177
Id notfdok-dataelement2025-22177 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20177 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

Verbrennungen > 20 % und Grad >= 2b
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Unfallhergang
notfdok-dataelement2025-22165
Id notfdok-dataelement2025-22165 (2023‑11‑20)
Beschreibung

Unfallhergang
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement-20165 - 2020‑06‑17 19:51:01
draft (Ab-)Sturz aus über 3 Meter Höhe
notfdok-dataelement2025-22178
Id notfdok-dataelement2025-22178 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20178 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

(Ab-)Sturz aus über 3 Meter Höhe
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Verkehrsunfall mit Ejektion
notfdok-dataelement2025-22179
Id notfdok-dataelement2025-22179 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20179 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

Verkehrsunfall mit Ejektion
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Verkehrsunfall mit Fraktur langer Röhrenknochen
notfdok-dataelement2025-22180
Id notfdok-dataelement2025-22180 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20180 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung

Verkehrsunfall mit Fraktur langer Röhrenknochen
Wertedomäne Boolescher Wert
folder rejected Prähospitale Versorgung
notfdok-dataelement2025-21611
Id notfdok-dataelement2025-21611 (2023‑11‑20)
Beschreibung Übernahme von prähospitalen Informationen
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21611 - 2019‑10‑27 19:49:58
folder draft Administrative Aufnahmeinformationen
notfdok-dataelement2025-20099
Id notfdok-dataelement2025-20099 (2023‑11‑20)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20099 - 2018‑08‑17 15:37:36
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Einrichtung
notfdok-dataelement2025-20678
Id notfdok-dataelement2025-20678 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20678 (2019‑02‑16 06:05:51)
Beschreibung Informationen zur versorgenden Einrichtung.
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft BSNR
notfdok-dataelement2025-20679
Id notfdok-dataelement2025-20679 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20679 (2019‑02‑16 06:06:24)
Beschreibung Betriebsstättennnummer
Wertedomäne Identifikator
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Institutionskennzeichen
notfdok-dataelement2025-20680
Id notfdok-dataelement2025-20680 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20680 (2019‑02‑16 06:06:54)
Synonym
nokeda_ed
Beschreibung IK-Nummer
Wertedomäne Identifikator
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Name Einrichtung
notfdok-dataelement2025-20681
Id notfdok-dataelement2025-20681 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20681 (2019‑02‑16 06:07:21)
Beschreibung Name der Einrichtung, in der der Patient versorgt wird.
Wertedomäne Zeichenkette
draft Typ der Einrichtung
notfdok-dataelement2025-21369
Id notfdok-dataelement2025-21369 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21369 (2019‑08‑23 13:25:08)
Beschreibung Welcher Bestandteil eines INZ bzw. welche Einrichtung dokumentiert.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Integriertes Notfallzentrum
INZ
0-L Notaufnahme
INA
ZNA
0-L Anlaufpraxis
0-L Portalpraxis
0-L Sonstige
(Ausnahme)
draft Standortnummer
notfdok-dataelement2025-21588
Id notfdok-dataelement2025-21588 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21588 (2019‑10‑27 15:57:35)
Beschreibung Verknüpfung mit der Standortnummer des InEK-Standortverzeichnis
Quelle https://krankenhausstandorte.de/

Wertedomäne Identifikator
draft Aufnahmezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-58
Id notfdok-dataelement2025-58 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-58 (2018‑01‑25)
Synonym
B2HIR-Klinikankunft
Beschreibung Datum/Zeit der administrativen Aufnahme im Krankenhaus. Dieser Zeitstempel kann durch den Aufnahmeevent vom KIS automatisch vom geliefert werden
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-58 - 2014‑01‑06 16:43:10
Quelle KIS
Operationalisation Dieser Zeitpunkt kann je nach Prozess in der Notaufnahme vor oder nach der Ersteinschätzung oder dem Arztkontakt erfolgen und stellt damit nicht automatisch den minimalen Zeitstempel einer Episode dar.



In Notaufnahmen gibt es folgende bekannte Prozesse:

1. Aufnahme -> Ersteinschätzung -> Arztkontakt

2. Ersteinschätzung -> Aufnahme -> Arztkontakt

3. Ersteinschätzung -> Arztkontakt -> Aufnahme

4. Arztkontakt -> Aufnahme -> Ersteinschätzung

5. Arztkontakt -> Ersteinschätzung -> Aufnahme
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Fallnummer
notfdok-dataelement2025-20094
Id notfdok-dataelement2025-20094 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20094 (2018‑01‑25)
Beschreibung Krankenhausinternes Kennzeichen des Behandlungsfalles, vulgo Fallnummer, die zur Zuordnung von Dokumenten zu einem Behandlungsfall innerhalb eines Krankenhauses verwendet wird.
Wertedomäne Identifikator
draft Episodennummer
notfdok-dataelement2025-20093
Id notfdok-dataelement2025-20093 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20093 (2018‑01‑25)
Beschreibung Diese Aufenthalts-Identifikation oder Episodennummer wird bei jedem Kontakt eines Patienten mit einer Notaufnahme neu vergeben. Damit können z.B. bei mehreren ambulanten Kontakten eines Patienten mit einer Notaufnahme, die mit einer ambulanten Fallnummer pro Quartal zusammengefasst werden, die einzelnen Episoden in der Notaufnahme identifiziert werden.
Wertedomäne Identifikator
draft Zuverlegung aus Einrichtung
notfdok-dataelement2025-20108
Id notfdok-dataelement2025-20108 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20108 (2018‑08‑18 13:07:26)
Beschreibung Aus welcher Einrichtung kam der Patient
Rationale Medizinische Implikation bei oder für Isolation. 
Quelle Rettungsdienstprotokoll, Anamnese
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Pflegeeinrichtung/-heim
Hospiz
Rehabilitationseinrichtung/-klinik
Krankenhaus (keine Reha-Einrichtung)
Sonstige
(Ausnahme)
folder draft Zuweisung zur Notaufnahme
notfdok-dataelement2025-10017
Id notfdok-dataelement2025-10017 (2023‑11‑20)
Beschreibung Zuweisung
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10017 - 2014‑09‑25
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10017 - 2018‑01‑25
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zuweisung
notfdok-dataelement2025-22
Id notfdok-dataelement2025-22 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_referral
Beschreibung Art der Zuweisung des Patienten. Von welchem medizinischen Fachpersonal ist der Patient ins Krankenhaus geschickt worden?
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-22 - 2014‑01‑06 16:43:09
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-22 - 2018‑01‑25
Kommentar zu 3 = KV-Notfallpraxis am Krankenhaus (Item wird 2014 neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung durch KV-notfallpraxen auswerten zu können)

zu 4 = KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses (Item wird neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung duch KV-Notfallpraxen auswerten zu können)

zu 8 = Andere (Item wird neu aufgenommen zur Kontrolle der Datenqualität)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
ohne Der Patient ist von keinem Arzt ins Krankenhaus geschickt worden
Code "183877003" (Private referral (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Vertragsarzt/Praxis Damit sind alle niedergelassenen Ärzte gemeint, keine Treffschärfe bzgl Art der Praxis und des Arztes, es ist nicht die ökonomische Abbildung mit Einweisung und Überweisung differenziert
Code "305931005" (Referral by general practitioner (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
KV-Notfallpraxis am Krankenhaus
Code "KVNPIK" (KV-Notfallpraxis am Krankenhaus) aus dem Codesystem "Zuweiser"
KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses
Code "KVNDAK" (KV-Notdienst außerhalb des Krankenhauses) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Rettungsdienst
Code "397721007" (Referral by Accident and Emergency (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Notarzt
Code "305925007" (Referral by Accident and Emergency doctor (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Klinik/Verlegung
Code "107724000" (Patient transfer (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Andere
(Ausnahme)
Code "OTH" (Andere) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Zuweiser (Version DYNAMIC)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Transport
notfdok-dataelement2025-10005
Id notfdok-dataelement2025-10005 (2023‑11‑20)
Beschreibung Informationen über den Transport des Patienten in die Notaufnahme mit einem Transportmittel des Gesundheitswesens
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10005 - 2015‑11‑01
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10005 - 2018‑01‑25
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Transportmittel
notfdok-dataelement2025-20139
Id notfdok-dataelement2025-20139 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20139 (2019‑01‑27 22:48:03)
Synonym
nokeda_transport
Beschreibung

Mit welchem Transportmittel des Gesundheitswesens wird der Patient in die Notaufnahme transportiert

Rationale Versorgungsforschung, Schlaganfallregister
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424483007" (Transportation details (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Bodentransportmittel Alle bodengebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (KTW, RTW, ITW, NAW)
Code "44613004" (Ground transport ambulance) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Lufttransportmittel Alle luftgebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (RTH, ITH)
Code "73957001" (Air transport ambulance, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Ohne
(Ausnahme)
z. B. selbst gelaufen/gefahren, Taxi etc.
Code "NA" (Ohne) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Transportmethode (Version 2024‑02‑14 09:42:48)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Medizinische Begleitung
notfdok-dataelement2025-20140
Id notfdok-dataelement2025-20140 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20140 (2019‑01‑27 22:51:08)
Beschreibung Mit welcher medizinischen Begleitung war das Transportmittel des Gesundheitswesen besetzt
Rationale Schlaganfallregister, Versorgungsforschung,  Einschätzung des Therapieerfolgs, Risikoabwägung
Operationalisation Information kann nur erhoben werden, wenn ein Transportmittel des Gesundheitswesen eingesetzt wurde. Ansonsten nicht dokumentierbar.
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424483007" (Transportation details (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
ärztlich begleitet
Code "715933006" (Provision of medical patient escort (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
nicht-ärztlich begleitet
Code "1156336002" (Escorting subject of care (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Patientenbegleitung (Version 2024‑02‑14 11:23:51)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft TraumaRegister-S-Transport
notfdok-dataelement2025-21769
Id notfdok-dataelement2025-21769 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21769 (2020‑02‑26 07:21:26)
Beschreibung Wie wurde der Patient ins Krankenhaus transportiert, Kombination von Transportmittel und Medizinischer Begleitung.
Operationalisation Automatische Ableitung aus Transportmittel und Medizinischer Begleitung nach folgender Mappingtabelle:



Transport Medizinische Begleitung TraumaRegister-S-Transport
Bodentransportmittel ärztlich begleitet bodengebunden mit NA
Bodentransportmittel nicht-ärztlich begleitet bodengebunden ohne NA
Lufttransportmittel RTH
Ohne privat/selbst
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
bodengebunden mit NA
bodengebunden ohne NA
RTH
privat/selbst
folder draft Wiedervorstellung
notfdok-dataelement2025-21732
Id notfdok-dataelement2025-21732 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21732 (2019‑12‑05 07:54:44)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Ungeplante Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund innerhalb von 28 Tagen
notfdok-dataelement2025-21731
Id notfdok-dataelement2025-21731 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21731 (2019‑12‑05 07:49:30)
Synonym
nokeda_revisit
Beschreibung Hat sich der Patient ungeplant zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) innerhalb von 28 Tagen wieder vorgestellt?
Rationale NoKeda
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-11" (Hat sich der Patient ungeplant zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) innerhalb von 28 Tagen wieder vorgestellt?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "390906007" (Follow-up encounter (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeit seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund
notfdok-dataelement2025-21733
Id notfdok-dataelement2025-21733 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21733 (2019‑12‑05 07:55:33)
Beschreibung Zeitabstand seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) in Stunden oder Tagen
Operationalisation Automatische Ableitung aus KIS/EDIS
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-12" (Zeitabstand seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) in Stunden oder Tagen) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
720 h
30 d
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-22042
Id notfdok-dataelement2025-22042 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22042 (2020‑09‑07 11:17:50)
draft TraumaRegister-S-Zuverlegt
notfdok-dataelement2025-21765
Id notfdok-dataelement2025-21765 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21765 (2020‑02‑25 22:05:25)
Beschreibung Wurde der Patient aus einem anderen Krankenhaus zuverlegt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20108 - 2018‑08‑18 13:07:26
Operationalisation Automatische Ableitung aus "Zuverlegung aus Einrichtung" wenn Zuverlegung aus Einrichtung = Krankenhaus, dann Zuverlegung, ansonsten Primärer Patient
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Primärer Patient
0
Zuverlegung
1
draft Erstversorgung B2HIR Kategorien
notfdok-dataelement2025-22140
Id notfdok-dataelement2025-22140 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22140 (2020‑09‑20 21:11:17)
Synonym
B2HIR-Erstversorgung
Beschreibung Von wem wurde der Patient prähospital zuerst versorgt
Beziehung
Adaptation notap-dataelement-3044 - 2020‑03‑03 06:57:06
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21686 - 2019‑11‑07 10:42:54
Rationale B2HIR
Operationalisation Möglichst automatisches Mapping von Zuweisung nach:

ohne selbst
Vertragsarzt/Praxis Hausarzt
KV-Notfallpraxis am Krankenhaus KV-Dienst
KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses KV-Dienst
Rettungsdienst RTW
Notarzt NEF
Klinik/Verlegung wird auf  Zuverlegung B2HIR Kategorien gemappt
Andere


Möglichst automatisches Mapping von Notärztliche Behandlung am Einsatzort = JA DANN NEF
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
NEF
RTW
Hausarzt
KV-Dienst
selbst
draft Zuverlegung B2HIR Kategorien
notfdok-dataelement2025-22141
Id notfdok-dataelement2025-22141 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22141 (2020‑09‑20 21:17:04)
Beschreibung Wurde der Patient von einer anderen Klinik zuverlegt
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-22 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale B2HIR
Operationalisation Möglichst automatisches Mapping nach:

Klinik/Verlegung = JA

ansonsten NEIN

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
ohne Der Patient ist von keinem Arzt ins Krankenhaus geschickt worden
Code "NPHYS" (Zuweisung nicht durch Arzt) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Vertragsarzt/Praxis Damit sind alle niedergelassenen Ärzte gemeint, keine Treffschärfe bzgl Art der Praxis und des Arztes, es ist nicht die ökonomische Abbildung mit Einweisung und Überweisung differenziert
Code "VAP" (Vertragsarzt/Praxis) aus dem Codesystem "Zuweiser"
KV-Notfallpraxis am Krankenhaus
Code "KVNPIK" (KV-Notfallpraxis am Krankenhaus) aus dem Codesystem "Zuweiser"
KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses
Code "KVNDAK" (KV-Notdienst außerhalb des Krankenhauses) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Rettungsdienst
Code "RD" (Rettungsdienst) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Notarzt
Code "NA" (Notarzt) aus dem Codesystem "1.2.276.0.76.5.440.16.840.1.113883.2.60.3.5.1"
Klinik/Verlegung
Code "KLINV" (Klinik/Verlegung) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Andere
(Ausnahme)
Code "OTH" (Andere) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Zuweiser (Version 2015‑09‑18)
draft Datum Aufnahme
notfdok-dataelement2025-29245
Id notfdok-dataelement2025-29245 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29245 (2020‑11‑08 22:55:49)
Synonyme
Reanimationsregister-DATKHAUF
nokeda_date
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation Automatische Ableitung von Aufnahmedatum
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder draft Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-10029
Id notfdok-dataelement2025-10029 (2023‑11‑20)
Beschreibung Ersteinschätzung
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10029 - 2014‑09‑25
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10029 - 2018‑01‑25
Kommentar Wenn keine Ersteinschätzung vorhanden und die Zeit zwischen administrativer Aufnahme und erstem Arztkonakt bis zu 10 min beträgt, dann ist von einem direkten Arztkontakt auszugehen.
Operationalisation Die Ersteinschätzung kann mehrfach durchgeführt werden.
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11283-9" (Acuity assessment [Function] at First encounter) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Direkter Arztkontakt
notfdok-dataelement2025-21559
Id notfdok-dataelement2025-21559 (2023‑11‑20)
Beschreibung

Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21559 - 2019‑09‑27 11:13:09
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-13" (Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "305660003" (Seen by physician (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Parameter der Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-29249
Id notfdok-dataelement2025-29249 (2023‑11‑20)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29249 - 2020‑11‑09 13:19:11
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Ergebnis der Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-21746
Id notfdok-dataelement2025-21746 (2023‑11‑20)
Beschreibung Ergebnis der Ersteinschätzung in einem standardisierten 5-stufigen System
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-23 - 2014‑01‑06 16:43:09
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21746 - 2020‑02‑25 12:12:27
Rationale - Manchester Triage Score oder ESI
Kommentar options: 1 = rot 2 = orange 3 = gelb 4 = grün 5 = blau
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75616-3" (Generic five level triage system) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273887006" (Triage index (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
rot
Code "1" (Resuscitation - Immediate, life-saving intervention required without delay) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "1" (sofort - rot - 0 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Code "LA21538-6" (Resuscitation) aus dem Codesystem "LOINC"
orange
Code "2" (Emergent - High risk of deterioration, or signs of a time-critical problem) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "2" (sehr dringend - orange - 10 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Code "LA19759-2" (Emergent) aus dem Codesystem "LOINC"
gelb
Code "3" (Urgent - Stable, with multiple types of resources needed to investigate or treat (such as lab tests plus X-ray imaging)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "3" (dringend - gelb - 30 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Code "LA21544-4" (Urgent) aus dem Codesystem "LOINC"
grün
Code "4" (Less Urgent - Stable, with only one type of resource anticipated (such as only an X-ray, or only sutures)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "4" (normal - grün - 90 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Code "LA21587-3" (Less urgent) aus dem Codesystem "LOINC"
blau
Code "5" (Nonurgent - Stable, with no resources anticipated except oral or topical medications, or prescriptions) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "5" (nicht dringend - blau - 120 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Code "LA21545-1" (Nonurgent) aus dem Codesystem "LOINC"
Value Set Emergency Severity Index (Version DYNAMIC)
Value Set Manchester-Triage-System (Version DYNAMIC)
Value Set Generic five level triage system (Version 2024‑07‑22 14:52:50)
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt der Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-770
Id notfdok-dataelement2025-770 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-770 (2018‑01‑25)
Beschreibung Zeitpunkt der Ersteinschätzung gemäß MTS oder ESI
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft verwendetes Ersteinschätzungssystem
notfdok-dataelement2025-804
Id notfdok-dataelement2025-804 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-804 (2018‑01‑25)
Synonym
nokeda_triage_codingsystem
Beschreibung Welches Ersteinschätzungssystem findet Verwendung in der Notaufnahme
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-804 - 2014‑07‑04 15:19:25
Operationalisation Automatische Befüllung aus EDIS, keine Benutzereingabe
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
MTS
Code "713009001" (Manchester Triage System (assessment scale)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
ESI
Code "713010006" (Emergency Severity Index (assessment scale)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
SmED
Code "smed" (SmED) aus dem Codesystem "Andere Triagesysteme"
sonstige
(Ausnahme)
Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
keines
Code "260413007" (None (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Used Triage System (Version 2024‑07‑22 15:20:32)
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Version Ersteinschätzungssystem
notfdok-dataelement2025-21560
Id notfdok-dataelement2025-21560 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21560 (2019‑09‑27 11:15:13)
Beschreibung Welche Version hat das verwendete Ersteinschätzungssystem?
Operationalisation Kann in Konfiguration des EDIS festgelegt werden und muss nicht vom Anwender abgefragt werden. 
Wertedomäne Zeichenkette
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Manchester Triage System
notfdok-dataelement2025-21715
Id notfdok-dataelement2025-21715 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21715 (2019‑11‑15 09:22:15)
Synonym
MTS
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "713009001" (Manchester Triage System (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft MTS-Präsentationsdiagramm
notfdok-dataelement2025-21074
Id notfdok-dataelement2025-21074 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21074 (2019‑08‑16 14:46:06)
Synonym
nokeda_mts_presentation
Beschreibung Dokumentation des verwendeten Präsentationsdiagrammes.
Rationale Forensik.

Medizinische Dokumentation der Notfallpflege.

Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-1269489004" (MTS-Präsentationsdiagramm) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Abdominelle Schmerzen bei Erwachsenen
Abdominelle Schmerzen bei Kindern
Abszesse und Infektionen
Allergie
Angriff (Zustand nach)
Asthma
Atemnot bei Erwachsenen
Atemnot bei Kindern
Auffälliges Verhalten
Augenprobleme
Besorgte Eltern
Betrunkener Eindruck
Bisse und Stiche
Chemikalienkontakt
Diabetes
Durchfälle und Erbrechen
Extremitätenprobleme
Fremdkörper
Gastrointestinale Blutung
Gesichtsprobleme
Halsschmerzen
Hautausschläge
Herzklopfen
Hinkendes Kind
Hodenschmerz
Irritiertes (auffälliges) Kind
Körperstammverletzung
Kollabierter Erwachsener
Kopfschmerz
Kopfverletzung
Krampfanfall
Nackenschmerz
Ohrenprobleme
Psychiatrische Erkrankung
Rückenschmerz
Schreiendes Baby
Schwangerschaftsproblem
Schweres Trauma
Selbstverletzung
Sexuell erworbene Infektion
Stürze
Thoraxschmerz
Überdosierung und Vergiftung
Unwohlsein bei Erwachsenen
Unwohlsein bei Kindern
Urologische Probleme
Vaginale Blutung
Verbrennungen und Verbrühungen
Wunden
Zahnprobleme
Generelle Indikatoren
Value Set MTS-Präsentationsdiagramm (Version 2024‑02‑11 21:23:38)
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft MTS-Indikator
notfdok-dataelement2025-22156
Id notfdok-dataelement2025-22156 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20156 (2019‑08‑14 18:20:18)
Synonyme
Verwendeter Indikator
nokeda_mts_indicator
Beschreibung Optional. Pflichtangabe bei der Verwendung von MTS. Angegeben wird der Triage-Gruppe bestimmende Indikator.
Rationale Medizinische Dokumentation.

Evaluierung der Ersteinschätzung.
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft MTS-Indikatoren ROT
notfdok-dataelement2025-21047
Id notfdok-dataelement2025-21047 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21047 (2019‑08‑14 18:23:35)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-49499008" (MTS-Indikatoren ROT) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
A-Problem
Gefährdeter Atemweg
B-Problem
Unzureichende Atmung
C-Problem
Schock
Lebensbedrohliche Blutung
Akute Augenverletzung mit Chemikalien
Anhaltender Krampfanfall
Hypoglykämie
Nabelschnurvorfall
Nicht ansprechbares Kind
Sichtbare Körperteile des Föten
Speichelfluss
Stridor
Value Set MTS-Indikatoren ROT (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft MTS-Indikatoren ORANGE
notfdok-dataelement2025-21048
Id notfdok-dataelement2025-21048 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21048 (2019‑08‑14 18:37:14)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-25876001" (MTS-Indikatoren ORANGE) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Abruptes Einsetzen
Akute Atemnot? Sehr niedrige SpO2
Akuter frisch- oder altblutiger Stuhlgang
Akuter vollständiger Visusverlust
Akutes Einsetzen nach einer Verletzung
Akutes neurologisches Defizit
Auffällige Allergie-Anamnese
Auffällige Anamnese mit GI-Blutungen
Auffällige respiratorische Anamnese
Auffälliger Verletzungsmechanismus
Besonderes Infektionsrisiko
Erbrechen von Blut
Erhöhte Atemarbeit
Erschöpfungszustand
Gefährdete Durchblutung
Gesichtsödem
Hervortreten von Organen
Kann nicht in ganzen Sätzen sprechen
Kardialer Schmer
Keine Reaktion auf die Eltern
Kritischer Hautzustand
Meningismuszeichen
Nicht verblassender Ausschlag
Penetrationstrauma des Auges
Priapismus
Purpura
Reagiert nur auf Stimme oder Schmerz
Schlaffes Kind
Sehr heiß
Sehr niedriger Peakflow
Starker vaginaler Blutverlust
Stärkster Schmerz
Subcutane Gasansammlung
Unnormaler Puls
Unstillbare große Blutung
Unterkühlt
Vaginaler Blutverlust in der zweiten Schwangerschaftshälfte
Veränderter Bewusstseinszustand
Zungenödem
Value Set MTS-Indikatoren ORANGE (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft MTS-Indikatoren GELB
notfdok-dataelement2025-21049
Id notfdok-dataelement2025-21049 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21049 (2019‑08‑14 20:31:05)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-103391001" (MTS-Indikatoren GELB) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Anhaltendes Erbrechen
Abdominalschmerz
Anzeichen der Dehydratation
Auffällige hämatologische Anamnese
Auffällige kardiale Anamnese
Bekannte Immunsuppression
Bericht über akutes Erbrechen von Blut
Bericht über Bewustlosigkeit
Bericht über jüngeren Auslandsaufenthalt
Blutauflagerungen im Stuhl
Blutungsneigung
Dysurie
Empfindliche Kopfhaut
Frisches neurologisches Defizit
Grobe Fehlstellung
Großflächige Absonderung oder Bläschenbildungen
Harnverhalt
Heiß
Hervortreten von Organen
Hodenschmerz
Hoher Blutdruck
Jünger reduzierte Sehschärfe
Keine Urinausscheidung
Kolikartige Schmerzen
Makrohämaturie
Mäßiger Schmerz
Niedrige O2-Sättigung
Niedriger Peakflow
Offene Fraktur
Pleuraschmerz
Rasches Einsetzen
Schmerzen bei Bewegung im Gelenk
Schwangerschaft möglich
Teerstuhl
Überwärmtes Gelenk
Überwärmtes Neugeborenes
Unpassende Vorgeschichte
Unstillbare kleine Blutung
Vaginaltrauma
Schmerzausstrahlung in die Schulter
Value Set MTS-Indikatoren GELB (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft MTS-Indikatoren GRÜN
notfdok-dataelement2025-21050
Id notfdok-dataelement2025-21050 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21050 (2019‑08‑14 20:41:53)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-394848005" (MTS-Indikatoren GRÜN) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ausfluss
Doppelbilder
Dysurie
Erbrechen
Fehlstellung
Fremdkörpergefühl
Gerötetes Auge
Gesichtsschwellung
Jüngerer Hörverlusst
Jüngerer leichter Schmerz
Jüngeres Problem
Lokale Infektion
Lokale Inflammation
Pfeifen, Keuchen
Schwellung
Schwindel
Thoraxinfektion
Thoraxverletzung
Überwärmt
Untypisches Verhalten
Value Set MTS-Indikatoren GRÜN (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
draft ESI-Triage
notfdok-dataelement2025-21073
Id notfdok-dataelement2025-21073 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21073 (2019‑08‑15 12:44:38)
Synonym
nokeda_esi
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75636-1" (Emergency severity index [ESI]) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "1255873000" (Emergency Severity Index score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L sofortige lebensrettende Maßnahme notwendig
Rot
0-L Hochrisikosituation
Orange
0-L Verwirrt
Orange
0-L lethargisch
Orange
0-L desorientiert
Orange
0-L Starke Schmerzen
Orange
0-L Starkes Unwohlsein
Orange
0-L großes kindliches Leid
Orange
0-A mehr als eine Ressource benötigt
1-L Vitalzeichen in der Gefahrenzone
Orange
1-L Vitalzeichen nicht in der Gefahrenzone
Gelb
0-L eine Ressource benötigt
Grün
0-L keine Ressourcen benötigt
Blau
target Benutzt von 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft sMED
notfdok-dataelement2025-21370
Id notfdok-dataelement2025-21370 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21370 (2019‑08‑23 13:32:50)
Beschreibung Hier kann die Dokumentation der sMED-Datenelemente zur strukturieren Weitergabe erfolgen bzw. als Teil der Patientenakte. Alternativ, können die Daten von der sMED-Software strukturiert übernommen werden, entsprechende Schnittstelle vorausgesetzt.

Platzhalter für definiterte Version wenn verfügbar.
folder draft Practitioner
notfdok-dataelement2025-21378
Id notfdok-dataelement2025-21378 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21378 (2019‑08‑24 11:02:33)
draft Benutzer-Identifikation
notfdok-dataelement2025-21375
Id notfdok-dataelement2025-21375 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21375 (2019‑08‑24 11:00:38)
Wertedomäne Identifikator
draft Vorname
notfdok-dataelement2025-21376
Id notfdok-dataelement2025-21376 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21376 (2019‑08‑24 11:01:39)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Nachname
notfdok-dataelement2025-21377
Id notfdok-dataelement2025-21377 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21377 (2019‑08‑24 11:02:01)
Wertedomäne Zeichenkette
draft E-Mail
notfdok-dataelement2025-21380
Id notfdok-dataelement2025-21380 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21380 (2019‑08‑24 11:04:10)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Patient
notfdok-dataelement2025-21372
Id notfdok-dataelement2025-21372 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21372 (2019‑08‑24 10:51:25)
draft Geburtsdatum
notfdok-dataelement2025-21371
Id notfdok-dataelement2025-21371 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21371 (2019‑08‑24 10:47:50)
Beschreibung Geburtsdatum des Patienten
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
Tag, Monat und Jahr
draft Geschlecht
notfdok-dataelement2025-21384
Id notfdok-dataelement2025-21384 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21384 (2019‑08‑24 11:05:20)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Weiblich
Männlich
draft Assessment-Sprache
notfdok-dataelement2025-21379
Id notfdok-dataelement2025-21379 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21379 (2019‑08‑24 11:03:50)
Operationalisation 2-Buchstaben-Codes nach ISO 639-1

Wertedomäne Kode
Eigenschaft
Standardwert
de
draft Symptom
notfdok-dataelement2025-21373
Id notfdok-dataelement2025-21373 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21373 (2019‑08‑24 10:51:47)
Operationalisation ICPC-2
Wertedomäne Kode
folder draft Empfehlung von SmED
notfdok-dataelement2025-21374
Id notfdok-dataelement2025-21374 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21374 (2019‑08‑24 11:00:14)
draft Behandlungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-21381
Id notfdok-dataelement2025-21381 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21381 (2019‑08‑24 11:04:25)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Notfall
Sofort
Heute
Beispiel Heute
draft Behandlungsort
notfdok-dataelement2025-21382
Id notfdok-dataelement2025-21382 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21382 (2019‑08‑24 11:04:44)
Beschreibung Empfehlung, wo der Patient versorgt werden soll.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Rettungsdienst
Notaufnahme
Hausarzt
Beispiel Hausarzt
draft Hinweise zur Selbstbehandlung
notfdok-dataelement2025-21383
Id notfdok-dataelement2025-21383 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21383 (2019‑08‑24 11:05:02)
Wertedomäne Text
folder draft Abgeleitete Datenelemente zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21932
Id notfdok-dataelement2025-21932 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21932 (2020‑05‑15 14:01:29)
draft Letzte Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-23
Id notfdok-dataelement2025-23 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-23 (2018‑01‑25)
Synonym
nokeda_triage_value
Beschreibung aus dem in der ZNA verwendeten System zur Ersteinschätzung; bei Änderung der Angaben im Primärsystem oder Re-Triagierung nur letzte Eintragung/Änderung.
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21746 - 2020‑02‑25 12:12:27
Rationale - Manchester Triage Score oder ESI
Kommentar options: 1 = rot 2 = orange 3 = gelb 4 = grün 5 = blau
Operationalisation Automatische Übernahme von letztem dokumentiertem Wert aus EDIS, keine Befüllung durch Anwender
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273887006" (Triage index (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
rot
Code "1" (Resuscitation - Immediate, life-saving intervention required without delay) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "1" (sofort - rot - 0 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
orange
Code "2" (Emergent - High risk of deterioration, or signs of a time-critical problem) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "2" (sehr dringend - orange - 10 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
gelb
Code "3" (Urgent - Stable, with multiple types of resources needed to investigate or treat (such as lab tests plus X-ray imaging)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "3" (dringend - gelb - 30 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
grün
Code "4" (Less Urgent - Stable, with only one type of resource anticipated (such as only an X-ray, or only sutures)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "4" (normal - grün - 90 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
blau
Code "5" (Nonurgent - Stable, with no resources anticipated except oral or topical medications, or prescriptions) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex"
Code "5" (nicht dringend - blau - 120 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Value Set Manchester-Triage-System (Version DYNAMIC)
Value Set Emergency Severity Index (Version DYNAMIC)
folder draft Notfallanamnese
notfdok-dataelement2025-10030
Id notfdok-dataelement2025-10030 (2023‑11‑20)
Beschreibung Notfallanamnese
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10030 - 2015‑11‑01
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10030 - 2018‑01‑25
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Beschwerden bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-10034
Id notfdok-dataelement2025-10034 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-10034 (2018‑01‑25)
Beschreibung Beschwerden, die den Patienten in die Notaufnahme geführt haben aus der Sicht des Patient

Ursprünglich bis 29.09.2017: Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10034 - 2015‑11‑01
Quelle Patient
Kommentar Die wissenschaftliche Frage ob ärztliche und nicht-ärztliche Erhebung des Vorstellungsgrundes unterschiedlich ist, kann nur durch Erhebung von zwei Datenpunkten bei einem Patienten erhoben werden. Eine zweite Erhebung durch einen Arzt könnte in der Diskussion am 29.09.2017 in Studiensettings (Behringer, Somasundaram, Wrede) sinnvoll, soll aber zunächst nicht aufgenommen.

target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Beschwerden bei Vorstellung (Freitext)
notfdok-dataelement2025-36
Id notfdok-dataelement2025-36 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-36 (2018‑01‑25)
Beschreibung Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-36 - 2014‑01‑06 16:43:10
Quelle Patient
Kommentar Konsens der (anwensenden) Sektionsmitglieder: Es soll ein Freitext-Feld geben, damit exakte Informationen über den Zustand des Patienten weitergegeben werden können. Zusätzlich soll ein Feld mit einem kodierten Wert (nach CEDIS) einfügt werden, um ein auswertbares Feld zu bekommen. Dieses soll auch in ein Register übermittelt werden, wobei hierbei auch die Information "nicht erhoben" oder "nicht ausgefüllt" bzw. "sonstige" zugelassen wird.
Wertedomäne Zeichenkette
draft Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)
notfdok-dataelement2025-805
Id notfdok-dataelement2025-805 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-805 (2018‑01‑25)
Synonym
nokeda_cedis
Beschreibung Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme nach dem Katalog CEDIS vorbringt. 
Version CEDIS-PCL Version 5.1
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-805 - 2014‑07‑05 09:25:53
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "33962009" (Chief complaint (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-A Kardiovaskulär
001-050
1-L Herzstillstand (nicht traumatisch)
001
1-L Herzstillstand (traumatisch)
002
1-L Brustschmerz (kardial)
003
1-L Brustschmerz (nicht kardial)
004
1-L Palpitationen/unregelmäßiger Herzschlag
005
1-L Hypertonie
006
1-L Allgemeine Schwäche
007
1-L Synkope/Präsynkope
008
1-L Ödem, generalisiert
009
1-L Beinschwellung/Ödem
010
1-L Kühle, pulslose Extremität
011
1-L Eine Extremität gerötet, überwärmt
012
0-A HNO (Ohren)
051-100
1-L Ohrenschmerzen
051
1-L Fremdkörper im Ohr
052
1-L Hörverlust
053
1-L Tinnitus
054
1-L Ausfluss aus dem Ohr
055
1-L Ohrverletzung
056
0-A HNO (Mund, Rachen, Hals)
101-150
1-L Zahn-/Zahnfleischprobleme
101
1-L Trauma Gesicht
102
1-L Halsschmerzen (wunder Rachen)
103
1-L Halsschwellung/-schmerzen
104
1-L Trauma Hals
105
1-L Schluckbeschwerden/Dysphagie
106
1-L Schmerzen im Gesicht (nicht traumatisch, nicht dental)
107
0-A HNO (Nase)
151-200
1-L Nasenbluten
151
1-L Verstopfte Nase/Heuschnupfen
152
1-L Fremdkörper in der Nase
153
1-L Beschwerden eines Infektes der oberen Luftwege
154
1-L Trauma Nase
155
0-A Umweltbedingt
201-250
1-L Erfrierung/Kälteverletzung
201
1-L Schädliche Inhalation
202
1-L Stromunfall
203
1-L Exposition gegenüber Chemikalien
204
1-L Unterkühlung
205
1-L Ertrinkungsunfall
206
1-L Hitzebedingte Beschwerden
207
0-A Gastrointestinal
251-300
1-L Bauchschmerzen
251
1-L Appetitlosigkeit
252
1-L Verstopfung
253
1-L Durchfall
254
1-L Fremdkörper im Rektum
255
1-L Leistenschmerzen/-schwellung
256
1-L Übelkeit und/oder Erbrechen
257
1-L Rektale/perineale Schmerzen
258
1-L Bluterbrechen
259
1-L Peranaler Blutabgang/Teerstuhl
260
1-L Ikterus
261
1-L Schluckauf
262
1-L Abdominelle Raumforderung/gespanntes Abdomen
263
1-L Trauma anal/rektal
264
1-L Fremdkörper oral/ösophageal
265
1-L Trinkstörung des Neugeborenen
266
1-L Neugeborenenikterus
267
1-L Urogenital
301-350
1-L Flankenschmerz
301
1-L Hämaturie
302
1-L Genitaler Ausfluss/Läsion
303
1-L Penisschwellung
304
1-L Skrotale Schmerzen und/oder Schwellung
305
1-L Harnverhalt
306
1-L Beschwerden eines Harnwegsinfektes
307
1-L Oligurie
308
1-L Polyurie
309
1-L Trauma genital
310
0-A Psychische Verfassung
351-400
1-L Depression/Suizidalität/absichtliche Selbstschädigung
351
1-L Angst/situationsbezogene Krise
352
1-L Halluzinationen/Wahnvorstellungen
353
1-L Schlafstörung
354
1-L Gewalttätiges Verhalten/Fremdgefährdung
355
1-L Soziales Problem
356
1-L Sonderbares Verhalten
358
1-L Sorge um das Wohlergehen des Patienten
359
1-L Kindliche Verhaltensauffälligkeit
360
0-A Neurologisch
401-450
1-L Veränderter Bewußtseinszustand
401
1-L Verwirrtheit
402
1-L Schwindel
403
1-L Kopfschmerz
404
1-L Krampfanfall
405
1-L Gangstörung/Ataxie
406
1-L Kopfverletzung
407
1-L Zittern
408
1-L Schwäche in den Extremitäten/Symptome eines Schlaganfalls
409
1-L Sensibilitätsstörung/Parästhesie
410
1-L Schlaffes Kind
411
0-A Geburtshilfe/Gynäkologie
451-500
1-L Menstruationsbeschwerden
451
1-L Fremdkörper in der Vagina
452
1-L Vaginaler Ausfluss
453
1-L Sexueller Übergriff
454
1-L Vaginale Blutung
455
1-L Schamlippenschwellung
456
1-L Schwangerschaftsprobleme ≤ 20. SSW
457
1-L Schwangerschaftsprobleme > 20. SSW
458
1-L Vaginale Schmerzen/Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
460
1-L Postpartale Beschwerden
461
0-A Augenheilkunde
501-550
1-L Exposition des Auges gegenüber Chemikalien
502
1-L Fremdkörper im Auge
503
1-L Sehstörung
504
1-L Augenschmerzen
505
1-L Rotes Auge, Ausfluss aus dem Auge
506
1-L Lichtscheu
507
1-L Doppelbilder
508
1-L Periorbitale Schwellung
509
1-L Trauma Auge
510
1-L Kontrolluntersuchung der Augen
511
0-A Orthopädisch/Unfall-chirurgisch
551-600
1-L Rückenschmerzen
551
1-L Traumatische Rücken-/Wirbelsäulenverletzung
552
1-L Amputation
553
1-L Schmerzen obere Extremität
554
1-L Schmerzen untere Extremität
555
1-L Verletzung obere Extremität
556
1-L Verletzung untere Extremität
557
1-L Gelenkschwellung
558
1-L Kindliche Gangstörung/Schmerzen beim Gehen
559
1-L Gipskontrolle
560
0-A Respiratorisch
651-700
1-L Luftnot
651
1-L Atemstillstand
652
1-L Husten/Verschleimung
653
1-L Hyperventilation
654
1-L Bluthusten
655
1-L Fremdkörper in den Atemwegen
656
1-L Allergische Reaktion
657
1-L Stridor
658
1-L Giemen ohne weitere Beschwerden
659
1-L Apnoeanfälle bei Säuglingen
660
0-A Haut
701-750
1-L Biss
701
1-L Insektenstich
702
1-L Abschürfung
703
1-L Riss-/Quetsch-/Schnitt-/Stichwunde
704
1-L Verbrennung
705
1-L Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten
706
1-L Juckreiz
707
1-L Hautausschlag
708
1-L Lokalisierte Schwellung/Rötung
709
1-L Wundkontrolle
710
1-L Sonstige Hautprobleme
711
1-L Schwellung/Beule/Schwiele
712
1-L Rötung/Spannungsgefühl in der Brust
713
1-L Ausschluß eines Parasitenbefalls
714
1-L Zyanose
715
1-L Spontane Hauteinblutungen
716
1-L Fremdkörper in der Haut
717
1-L Entfernung von Klammern/Nähten
719
0-A Substanzmissbrauch
751-800
1-L Substanzmissbrauch/Intoxikation
751
1-L Einnahme einer Überdosierung
752
1-L Substanzentzug
753
0-A Trauma
801-850
1-L Polytrauma - penetrierend
801
1-L Polytrauma - stumpf
802
1-L Isoliertes Thoraxtrauma - penetrierend
803
1-L Isoliertes Thoraxtrauma - stumpf
804
1-L Isoliertes Abdominaltrauma - penetrierend
805
1-L Isoliertes Abdominaltrauma - stumpf
806
0-A Allgemeine und sonstige Beschwerden
851-900
1-L Exposition gegenüber einer übertragbaren Krankheit
851
1-L Fieber
852
1-L Hyperglykämie
853
1-L Hypoglykämie
854
1-L Direkte Überweisung/Weiterleitung
855
1-L Verbandswechsel
856
1-L Bildgebung/Blutuntersuchung
859
1-L Problem mit Medizinprodukt
860
1-L Verschreibung/Bedarf an Medikamenten
861
1-L Entfernung Ring
862
1-L Auffällige Ergebnisse Labor/Bildgebung
863
1-L Blässe/Anämie
864
1-L Postoperative Komplikationen
865
1-L Geringfügige unspezifische Beschwerden
866
1-L Unstillbares Schreien
867
1-L Angeborene Probleme bei Kindern
868
1-L Neugeborenes
869
1-L Wiedervorstellung zur Behandlung
871
1-L Patient aufgenommen und vor Ersteinschätzung wieder gegangen
998
Value Set CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (Version DYNAMIC)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Ereigniseintritt
notfdok-dataelement2025-20101
Id notfdok-dataelement2025-20101 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20101 (2018‑08‑17 17:04:11)
Synonyme
Traumaregister-S-Unfallzeitpunkt
Beschwerdebeginn
B2HIR-Infarktbeginn
Beschreibung Genauer Zeitpunkt des Ereigniseintritts bzw. Symptombeginns bei Schlaganfall, Herzinfarkt, Unfall, Reanimation, etc. (minimal Angabe des Datums und der Uhrzeit) – oder – auf der Basis der Angabe einer Symptomdauer ausgerechnetes Datum (minimal Angabe des Datums)
Rationale Traumaregister, Schlaganfallregister, Medizinische Dokumentation, DGUV-Verfahren, B2HIR, ADSR

Operationalisation Es sind Eingabemöglichkeit anzubieten: entweder Datum/(Zeit) oder Symptomdauer.

Entspricht Unfalldatum/-Zeit (141) des DGUV-Verfahren

Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "298059007" (Date of onset (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Beschwerdedynamik
notfdok-dataelement2025-20566
Id notfdok-dataelement2025-20566 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20566 (2019‑02‑07 21:47:33)
Beschreibung Sind die Beschwerden bei Aufnahme in dem gleichen Maße ausgeprägt, wie bei Ihrer Erstmanifestation?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
unverändert
Code "263730007" (Continual (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
progredient
zunehmend
Code "255314001" (Progressive (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
regredient
rückläufig
Code "37865006" (Regressive (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
remittiert
vollständig zurückgebildet
Code "103338009" (In full remission (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
fluktuierend
stärker/schwächer werdend ohne sich vollständig zurückzubilden
Code "255341006" (Fluctuating (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
intermittierend
immer wieder auftretend, dazwischen vollständig zurückgebildet
Code "7087005" (Intermittent (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
sonstige
(Ausnahme)
Value Set Beschwerdedynamik (Version 2024‑02‑14 11:59:17)
draft Ende der Symptomatik
notfdok-dataelement2025-20560
Id notfdok-dataelement2025-20560 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20560 (2019‑02‑07 21:32:29)
Beschreibung Sollten sich die Beschwerden vor Aufnahme in der Notaufnahme vollständig zurückgebildet haben, dann ist der Zeitpunkt der Rückbildung der Symptome hier zu dokumentieren
Rationale ADSR
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Erheber
notfdok-dataelement2025-20095
Id notfdok-dataelement2025-20095 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20095 (2018‑01‑25)
Beschreibung Berufsgruppe, welche die "Beschwerden bei Vorstellung"  erhebt

ToDo: Klassifikation aus DGINA-Strukturdatensatz übernimmt
ToDo: Übernahme in das NotaufnahmeRegister
Operationalisation Diese Information wird üblicherweise im Hintergrund durch das IT-System durch z.B. den Benutzerlogin erhoben

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Administratives Personal Diese Gruppe umfasst medizinisch nicht ausgebildetes Person
nicht-ärztliches medizinisches Personal Diese Gruppe umfasst Pflegekräft, Notfallsanitäter
Arzt
Andere
draft Zeitpunkt erster Arztkontakt
notfdok-dataelement2025-37
Id notfdok-dataelement2025-37 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-37 (2018‑01‑25)
Beschreibung Zeitpunkt des ersten Arztkontaktes in der Notaufnahme
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-37 - 2014‑01‑06 16:43:10
Rationale Qualitätsmanagement Ersteinschätzung, B2HIR
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Notfallanamnese des Patienten
notfdok-dataelement2025-40
Id notfdok-dataelement2025-40 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-40 (2018‑01‑25)
Beschreibung Notfallanamnese des Patienten
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "96145-8" (Emergency medicine Evaluation note) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne Text
folder draft Medikamentenanamnese
notfdok-dataelement2025-20025
Id notfdok-dataelement2025-20025 (2023‑11‑20)
Beschreibung Welche Medikamente nimmt der Patient aktuell ein?

Die Medikamentenanamnese findet bei der Erstuntersuchung durch den Arzt statt. Hierbei werden alle Medikamente recherchiert, die der Patient in der Regel einnimmt. Somit werden alle Medikamente erfragt, die er verordnet bekommen oder als OTC Präparate bezogen hat und derzeit regelmäßig oder bei Bedarf eingenommen werden. Zusätzlich werden bei Verdacht auf eine unerwünschte Arzneimittelwirkung (UAW) oder einen Medikationsfehler (MF) auch die Medikamente erfasst, deren Einnahme ursächlich hierfür sein könnten, deren Einnahmezeitpunkt aber schon länger zurück liegt (z.B. Amiodaron einmalig vor 14 Tagen eingenommen, seitdem Schilddrüsenüberfunktion, da HWZ von Amiodaron 56 Tage; oder Steroide wurden über Jahre bis vor einem Jahr eingenommen - aktuell zwar nicht mehr, aber Befund Deckplatteneinbruch bei Osteoporose; oder Aufnahme wegen Lungenfibrose, vor mehr als 10 Jahren Nitrofurantoin eingenommen, oder Chemotherapie bis vor 2 Wochen – aktuell Stomatitis, etc.).
Hier erfolgt idealerweise die Übernahme vom Bundesmedikationsplan.
Idealerweise enthält die Medikamentenanamnese also alle Medikamente, die zum Zeitpunkt der Aufnahme eine klinische Wirkung oder ein Interaktionspotential besitzen. Letzter Einnahmezeitpunkt weniger als 4 HWZ des Medikaments oder möglicher Kausalzusammenhang mit UAW/MF.

Beispielhafte Medikamentenanamnese:
1.    Metoprolol 95mg po. 1-0-1
2.    Delix 5mg po. 1-0-0
3.    Torem 10mg po. 1-0-0
4.    Actrapid s.c. 12IE-8IE-10IE
5.    Protaphane s.c. 22:00 12IE
6.    ASS 100mg po 08:00-0-0
7.    Allopurinol 300mg po. 1-0-0
8.    Simvahexal 40mg 0-0-1

Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20025 - 2016‑01‑12 19:48:26
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20025 - 2018‑01‑25
draft Freitext
notfdok-dataelement2025-21589
Id notfdok-dataelement2025-21589 (2023‑11‑20)
Beschreibung nicht-strukturierte Medikamentenanmnese als Freitext
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21589 - 2019‑10‑27 16:06:59
Wertedomäne Text
folder draft Medikation
notfdok-dataelement2025-20187
Id notfdok-dataelement2025-20187 (2023‑12‑28 16:28:30)
Konzept hat containment draft aktin-dataelement-10.1 (2023‑12‑28 16:24:42)
Beschreibung Medikation
folder draft Abgeleitete Medikamentendaten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21817
Id notfdok-dataelement2025-21817 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21817 (2020‑03‑05 22:21:18)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
  • aktin-issue-238: Unterkonzept mit genauen DOAK für TraumaRegister notwendig (Offen)
draft Einnahme gerinnungsaktive Medikamente
notfdok-dataelement2025-21766
Id notfdok-dataelement2025-21766 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21766 (2020‑02‑25 22:13:30)
Synonym
TraumaRegister-S-Antikoagulation
Beschreibung Werden Gerinnungsaktive Medikamente eingenommen
Operationalisation Abbildung als Ja/Nein/Unbekannt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
unbekannt
draft ASS
notfdok-dataelement2025-20276
Id notfdok-dataelement2025-20276 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20276 (2019‑02‑01 12:45:47)
Synonym
TraumaRegister-SD-ASS
Beschreibung Einnahme von ASS zur Antikoagulation in der Anamnese
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Optimalerweise abgeleitet aus Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne Boolescher Wert
draft DOAK
notfdok-dataelement2025-21827
Id notfdok-dataelement2025-21827 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21827 (2020‑03‑09 21:18:18)
Synonym
TraumaRegister-SD-DOAK
Beschreibung Einnahme von DOAKs zur Antikoagulation in der Medikamentenanamense
Operationalisation Abgeleitet aus Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Heparin(oide)
notfdok-dataelement2025-21828
Id notfdok-dataelement2025-21828 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21828 (2020‑03‑09 21:19:31)
Synonym
TraumaRegister-SD-Heparin(oide)
Beschreibung Einnahme von Heparin(oide)n zur Antikoagulation in der Anamnese
Operationalisation Ableitung aus Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne Boolescher Wert
draft andere Thrombozytenaggregationshemmer
notfdok-dataelement2025-21829
Id notfdok-dataelement2025-21829 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21829 (2020‑03‑09 21:20:47)
Synonym
TraumaRegister-SD-andere Thrombozytenaggregationshemmer
Beschreibung Einnahme anderer Thrombozytenaggregationshemmer als ASS zur Antikoagulation in der Anamnese
Operationalisation Ableitung von Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Vitamin K-Antagonisten
notfdok-dataelement2025-21830
Id notfdok-dataelement2025-21830 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21830 (2020‑03‑09 21:22:50)
Synonym
TraumaRegister-SD-Vitamin K-Antagonisten
Beschreibung Einnahme von Vitamin K-Antagonisten zur Antikoagulation in der Anamnese
Operationalisation Ableitung von Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Sonstige Antikoagulantien
notfdok-dataelement2025-29198
Id notfdok-dataelement2025-29198 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29198 (2020‑11‑06 13:37:21)
Synonym
TraumaRegister-SR-Sonstige-Antikoagulantien
Beschreibung Nimmt der Patient andere Antikoagulantien außer ASS, DOAK, Heparin(oide), andere Thrombozytenaggregationshemmer, Vitamin-K-Antagonisten?
Operationalisation Ableitung von Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Antikoagulation unbekannt
notfdok-dataelement2025-21831
Id notfdok-dataelement2025-21831 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21831 (2020‑03‑09 21:25:39)
Synonym
TraumaRegister-SD-Antikoagulation unbekannt
Beschreibung Einnahme von Medikamenten zur Antikoagulation unbekannt
Operationalisation Wenn keine Medikamentenanamnese vorliegt, dann Ja
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Unfall-Anamnese
notfdok-dataelement2025-20154
Id notfdok-dataelement2025-20154 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20154 (2019‑01‑27 23:35:43)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Spezielle Informationen zur Unfall-Anamnese
Rationale TraumaRegister
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Unfallmechanismus
notfdok-dataelement2025-20155
Id notfdok-dataelement2025-20155 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20155 (2019‑01‑27 23:36:29)
Synonym
TraumaRegister-S-Verletzungsart
Rationale TraumaRegister, Dokumentation zur Erhebung des TRISS in stumpf/penetrierend notwendig
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "67494-5" (General mechanism of the forces which caused the injury) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
0-L stumpf
Code "425359009" (Blunt injury (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L penetrierend
Code "262560006" (Penetrating wound (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Unfallmechanismus (SNOMED) (Version 2024‑02‑14 12:26:29)
draft Unfallursache
notfdok-dataelement2025-20156
Id notfdok-dataelement2025-20156 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20156 (2019‑01‑27 23:38:30)
Synonyme
nokeda_trauma_intention
TraumaRegister-S-Ursache
Beschreibung Ursache des Unfalles
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "69543-7" (Cause of injury NEMSIS) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Unfall
Code "417163006" (Accidental event (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
V. a. Gewaltverbrechen
Code "SCTPOCC-52684005" (Verdacht auf Gewaltverbrechen) aus dem Codesystem "SNOMED-CT Postkoordinierte Terme"
V. a. Suizid
Code "SCTPOCC-44301001" (Verdacht auf Suizid) aus dem Codesystem "SNOMED-CT Postkoordinierte Terme"
andere
Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Unfallursache (SNOMED) (Version 2024‑02‑14 13:19:28)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Fahrzeug des Verunfallten
notfdok-dataelement2025-20278
Id notfdok-dataelement2025-20278 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20278 (2019‑02‑01 13:46:28)
Beschreibung Welches Fahrzeug hat die verunfallte Person gefahren
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
kein Fahrzeug - als Fußgänger angefahren
Code "V09.3" (Pedestrian injured in unspecified traffic accident) aus dem Codesystem "ICD-10"
Code "214218008" (Pedestrian hit by motor vehicle (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
PKW
Code "71783008" (Automobile, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
LKW
Code "12247004" (Truck, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Bus
Code "22674006" (Motor bus, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Motorrad
Code "90748009" (Motorcycle, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Traktor
Code "303973000" (Agricultural vehicle (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Fahrrad
Code "31493009" (Pedal cycle, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
unterstütztes Fahrrad
Pedelec
E-Bike
Code "705415002" (Assistive cycle (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
E-Scooter
Code "465073007" (Assistive scooter, electric-motor-driven (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Straßenbahn
Code "38548008" (Streetcar, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Zug
Code "62193008" (Railway train, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Flugzeug
Code "21753002" (Aircraft, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Schiff
Code "12561005" (Watercraft, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Anderes
Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "LOI RC Component"
Value Set Fahrzeug des Verunfallten (Version 2024‑06‑26 13:29:30)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Fahrzeug des Unfallgegners
notfdok-dataelement2025-20281
Id notfdok-dataelement2025-20281 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20281 (2019‑02‑01 14:25:02)
Beschreibung Welches Fahrzeug ist der Unfallgegner gefahren
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
kein Fahrzeug - als Fußgänger angefahren
Code "V09.3" (Pedestrian injured in unspecified traffic accident) aus dem Codesystem "ICD-10"
Code "214218008" (Pedestrian hit by motor vehicle (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
PKW
Code "71783008" (Automobile, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
LKW
Code "12247004" (Truck, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Bus
Code "22674006" (Motor bus, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Motorrad
Code "90748009" (Motorcycle, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Traktor
Code "303973000" (Agricultural vehicle (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Fahrrad
Code "31493009" (Pedal cycle, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
unterstütztes Fahrrad
Pedelec
E-Bike
Code "705415002" (Assistive cycle (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
E-Scooter
Code "465073007" (Assistive scooter, electric-motor-driven (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Straßenbahn
Code "38548008" (Streetcar, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Zug
Code "62193008" (Railway train, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Flugzeug
Code "21753002" (Aircraft, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Schiff
Code "12561005" (Watercraft, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Anderes
Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "LOI RC Component"
Value Set Fahrzeug des Verunfallten (Version 2024‑06‑26 13:29:30)
draft Position des Verunfallte im/am Fahrzeug
notfdok-dataelement2025-20279
Id notfdok-dataelement2025-20279 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20279 (2019‑02‑01 13:48:53)
Beschreibung Welche Position im oder am Fahrzeug hatte der Verunfallte?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Fahrer
Beifahrer
sonstiger Insasse
außen am Fahrzeug beförderte Person
(Ausnahme)
draft Unfallkinetik
notfdok-dataelement2025-20280
Id notfdok-dataelement2025-20280 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20280 (2019‑02‑01 13:53:04)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Operationalisation Mehrfachauswahl möglich

Wenn Fahrzeug ... ausgewählt, dann muss Fahrzeug des Verunfallten mindestens auch ausgewählt sein
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "67496-0" (Other injury risk factors NEMSIS) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Sturz mit Fallhöhe >= 3 m
Code "LA28130-5" (Height range of fall - Greater than 3 meters) aus dem Codesystem "LOINC"
Sturz mit Fallhöhe < 3 m
Code "LA28131-3" (Height range of fall - Less than 3 meters) aus dem Codesystem "LOINC"
Ebenerdiger Sturz
Code "33036003" (Fall on same level (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Fahrzeug gegen (fest)stehendes Objekt
Code "429061003" (Injury due to impact of moving subject with the stationary object (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Fahrzeug gegen sich bewegendes Objekt
Code "242984003" (Injury of unknown intent due to impact with moving vehicle (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Schlag
Code "219236005" (Assault by striking with blunt object (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Schuss
Code "269796009" (Shotgun accident (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Stich
Code "274923000" (Accident caused by edge tool (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Explosion
Code "39826003" (Struck by explosion (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Verpuffung
Code "33980000" (Deflagration (physical force)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Verschüttung
Code "242023009" (Asphyxia by burial under powder or solid matter (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Lawine
Code "242559006" (Accident caused by surface earth or water movement (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Andere
Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Unfallkinetik (Version 2024‑02‑14 12:41:43)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Unfallart TraumaRegister
notfdok-dataelement2025-21748
Id notfdok-dataelement2025-21748 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21748 (2020‑02‑25 12:54:50)
notice Es gibt offene Probleme mit diesem Item:
  • aktin-issue-239: E-Bike/Pedelec gehört zu unterstütztes Fahrrad (Offen)
  • aktin-issue-241: Bitte Element in einen Ordner "Daten zur Weitergabe an ein Register" verschieben (Offen)
Synonyme
nokeda_trauma_cause
TraumaRegister-S-Unfallart
Beschreibung Unfallart kategorisiert wie TraumaRegister. Entweder Dokumentation von Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten und automatisches Mapping auf Unfallart TraumaRegister, oder alleinige Dokumentation Unfallart TraumaRegister in der Notaufnahmedokumentation.
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20280 - 2019‑02‑01 13:53:04
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20278 - 2019‑02‑01 13:46:28
Spezialisierung traumareg-dataelement-2.38900 - 2019‑06‑02
Operationalisation Entweder automatische Ableitung aus Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten nach folgender Mapping-Tabelle oder alleinige Verwendung





Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Verkehr - PKW-Insasse
Code "V49" (Car occupant injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - LKW-Insasse
Code "V69" (Occupant of heavy transport vehicle injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - Bus-Insasse
Code "V79" (Bus occupant injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr – Motorradfahrer/-sozius
Code "V29.99" (Rider (driver) (passenger) of other motorcycle injured in unspecified traffic accident) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr – Fahrrad
Code "V19" (Pedal cycle rider injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr – unterstütztes Fahrrad
Code "V29.91" (Electric (assisted) bicycle rider (driver) (passenger) injured in unspecified traffic accident) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - E-Scooter E-Bike/Pedelec
Code "1264045009" (Electric scooter accident (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Verkehr - Fußgänger angefahren
Code "V09" (Pedestrian injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - Sonstiger Verkehrsunfall
(Ausnahme)
Code "V99" (Unspecified transport accident) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sturz - Sturz mit Fallhöhe >= 3m
Code "LA28130-5" (Height range of fall - Greater than 3 meters) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Sturz - Sturz mit Fallhöhe < 3m
Code "LA28131-3" (Height range of fall - Less than 3 meters) aus dem Codesystem "LOINC"
Sturz - ebenerdiger Sturz
Code "33036003" (Fall on same level (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Sonstige - Schlagverletzung Gegenstand, Ast, ...
Code "Y00" (Assault by blunt object) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Schussverletzung
Code "X93" (Assault by handgun discharge) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Stichverletzung
Code "X99" (Assault by sharp object) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Explosion/Verpuffung
Thermomechanische Kombinationsverletzung
Code "X96" (Assault by explosive material) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Verschüttung
Code "W20" (Struck by thrown, projected or falling object) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - andere Unfallarten
(Ausnahme)
Code "X59.9" (Exposure to unspecified factor causing other and unspecified injury) aus dem Codesystem "ICD-10"
Value Set Unfallart Traumaregister (Version 2024‑08‑08 20:33:01)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Quelle Inhalationstrauma/Inhalationsintoxikation
notfdok-dataelement2025-21730
Id notfdok-dataelement2025-21730 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21730 (2019‑12‑04 09:29:28)
Beschreibung Von welcher Quelle ging das Inhalationstrauma/Inhalationsintoxikation aus
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Brand
Heizung
Holzkohlegrill
Shisha
Verbrennungsmotor
Industrieanlage
Sonstige
folder draft Arbeitsunfall
notfdok-dataelement2025-20361
Id notfdok-dataelement2025-20361 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20361 (2019‑02‑02 14:28:48)
Beschreibung Informationen im Rahmen des BG-Verfahrens
draft Berufsgenossenschaftlicher / AUVA Fall
notfdok-dataelement2025-21747
Id notfdok-dataelement2025-21747 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21747 (2020‑02‑25 12:52:31)
Operationalisation Automatische Ableitung aus Hauptkostenträger, wenn Hauptkostenträger eine Berufsgenossenschaft ist
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Arbeitszeitbeginn
notfdok-dataelement2025-20360
Id notfdok-dataelement2025-20360 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20360 (2019‑02‑02 14:25:57)
Beschreibung Wann wurde die Arbeit bei einem BG-Fall aufgenommen?
Rationale F1000

Operationalisation Auszufüllen, wenn BG-Fall. Z. B. Identifiziert durch Fallstatus 3./4. Stelle = 02
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Unfallbetrieb
notfdok-dataelement2025-20362
Id notfdok-dataelement2025-20362 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20362 (2019‑02‑02 14:29:37)
Rationale F1000
Wertedomäne Zeichenkette
draft Verhalten des Versicherten nach dem Unfall
notfdok-dataelement2025-20363
Id notfdok-dataelement2025-20363 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20363 (2019‑02‑02 14:34:54)
Rationale F1000
Wertedomäne Zeichenkette
draft Art der ersten (nicht durchgangsärztl.) Versorgung
notfdok-dataelement2025-20364
Id notfdok-dataelement2025-20364 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20364 (2019‑02‑02 14:35:28)
Rationale F1000
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Infekt-Anamnese
notfdok-dataelement2025-21867
Id notfdok-dataelement2025-21867 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21867 (2020‑03‑23 21:27:03)
draft Geruchs-/Geschmacksstörungen
notfdok-dataelement2025-21930
Id notfdok-dataelement2025-21930 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21930 (2020‑05‑12 06:55:21)
Beschreibung Liegen Geruchs- und/oder Geschmacksstörungen vor
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Fieber
notfdok-dataelement2025-21868
Id notfdok-dataelement2025-21868 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21868 (2020‑03‑23 21:27:24)
Beschreibung Anamnestisch Fieber?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Allgemeine Abgeschlagenheit/Müdigkeit
notfdok-dataelement2025-21914
Id notfdok-dataelement2025-21914 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21914 (2020‑03‑24 21:15:45)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Husten
notfdok-dataelement2025-21870
Id notfdok-dataelement2025-21870 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21870 (2020‑03‑23 21:29:03)
Beschreibung Liegt Husten vor und ist dieser produktiv oder unproduktiv?
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
unproduktiver Husten
produktiver Husten
kein Husten
(Ausnahme)
draft Dyspnoe
notfdok-dataelement2025-21873
Id notfdok-dataelement2025-21873 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21873 (2020‑03‑23 21:31:34)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Rhinitis
notfdok-dataelement2025-21872
Id notfdok-dataelement2025-21872 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21872 (2020‑03‑23 21:31:07)
Beschreibung Liegt Schnupfen vor?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kopf- und Gliederschmerzen
notfdok-dataelement2025-21874
Id notfdok-dataelement2025-21874 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21874 (2020‑03‑23 21:32:00)
Beschreibung Liegen Kopf- und Gliederschmerzen vor?
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Passagere Diarrhoe
notfdok-dataelement2025-21918
Id notfdok-dataelement2025-21918 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21918 (2020‑03‑25 07:35:22)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Halsschmerzen
notfdok-dataelement2025-21875
Id notfdok-dataelement2025-21875 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21875 (2020‑03‑23 21:32:24)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kontakt mit bestätigtem Infektions-Fall
notfdok-dataelement2025-21880
Id notfdok-dataelement2025-21880 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21880 (2020‑03‑23 21:43:11)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Zeitpunkt letzter Kontakt mit bestätigtem Infektionsfall
notfdok-dataelement2025-21882
Id notfdok-dataelement2025-21882 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21882 (2020‑03‑23 21:50:53)
Beschreibung Wann war der letzte Kontakt mit einem bestätigten Infektionsfall?
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Art des bestätigten Infektions-Falls
notfdok-dataelement2025-21881
Id notfdok-dataelement2025-21881 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21881 (2020‑03‑23 21:43:44)
Beschreibung Unter welcher Infektionskrankheit litt der bestätigte Infektionsfall mit dem Kontakt bestand?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ebolavirus
Lassa-Virus
Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber
Yersinia Pestis
SARS-Coronavirus
SARS-CoV-2
MERS-Coronavirus
Hautmilzbrand
Sonstiger
(Ausnahme)
folder draft COVID-19
notfdok-dataelement2025-21919
Id notfdok-dataelement2025-21919 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21919 (2020‑03‑27 23:17:23)
draft Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtungen oder Krankenhaus
notfdok-dataelement2025-21871
Id notfdok-dataelement2025-21871 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21871 (2020‑03‑23 21:29:28)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Tätigkeit im Gesundheitswesen
notfdok-dataelement2025-21926
Id notfdok-dataelement2025-21926 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21926 (2020‑04‑30 15:02:32)
Beschreibung Arbeitet der Patient in einer Einrichtung des Gesundheitswesens?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Pflege
Arztpraxis
Krankenhaus
Keine Tätigkeit im Gesundheitswesen
(Ausnahme)
folder draft Reise-Anamnese
notfdok-dataelement2025-21545
Id notfdok-dataelement2025-21545 (2023‑11‑20)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21545 - 2019‑09‑25 18:20:34
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate
notfdok-dataelement2025-21546
Id notfdok-dataelement2025-21546 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21546 (2019‑09‑25 18:21:07)
Synonym
nokeda_travel
Beschreibung War der Patient innerhalb der letzten 12 Monate außerhalb Deutschlands
Rationale RKI Surveillance
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-138" (War der Patient innerhalb der letzten 12 Monate außerhalb Deutschlands?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "276030007" (Travel abroad (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Keine Auslandsreise in den letzten 12 Monaten
Rückkehr von Auslandsreise in den letzten 21 Tagen
Rückkehr von Auslandsreise vor mehr als 21 Tagen und innerhalb von 12 Monaten
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Rückkehrdatum von Auslandsreise
notfdok-dataelement2025-21557
Id notfdok-dataelement2025-21557 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21557 (2019‑09‑26 10:14:28)
Beschreibung Wann war das Rückkehrdatum von der letzten Auslandsreise?
Rationale
RKI Surveillance
Operationalisation Nur Ausfüllen, wenn Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate ja bzw. wenn hier Datum eingefügt, dann Berechnung von Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate möglichst automatisch.
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
Monat und Jahr
draft Besuchte Länder
notfdok-dataelement2025-21547
Id notfdok-dataelement2025-21547 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_travelcountry
Beschreibung
Besuchte Länder in den letzten 12 Monaten.

"Wählen Sie bitte das Land bzw. die Länder aus, die Sie/das Kind zuletzt in den vergangenen 12 Monaten besucht haben/hat!"

Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21547 - 2019‑09‑25 18:22:38
Rationale RKI
Operationalisation

Kodierung gemäß ISO 3166-1 (ALPHA-2)

Mehrfachauswahl möglich

Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "161086008" (Recent countries visited (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Stationärer Krankenhausaufenthalt im Ausland innerhalb der letzten 12 Monate
notfdok-dataelement2025-21726
Id notfdok-dataelement2025-21726 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21726 (2019‑11‑22 10:40:14)
Beschreibung War der Patient in den letzten 12 Monaten in einem ausländischen Krankenhaus in stationärer Behandlung?
Rationale Medizinische Versorgung, Isolation von Patienten
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Aufenthalt in einem Risikogebiet
notfdok-dataelement2025-21876
Id notfdok-dataelement2025-21876 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21876 (2020‑03‑23 21:34:22)
Beschreibung Hat sich der Patient in einem Risikogebiet aufgehalten?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Art des Risikogebietes
notfdok-dataelement2025-21877
Id notfdok-dataelement2025-21877 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21877 (2020‑03‑23 21:35:24)
Beschreibung Für welches Agens bestand ein Risiko in dem Gebiet?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ebolavirus
Lassa-Virus
Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber
Yersinia Pestis
SARS-Coronavirus
SARS-CoV-2
MERS-Coronavirus
Hautmilzbrand
Sonstiger
(Ausnahme)
draft Aufenthaltsdauer im Risikogebiet
notfdok-dataelement2025-21878
Id notfdok-dataelement2025-21878 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21878 (2020‑03‑23 21:38:46)
Beschreibung Wie lange hat sich der Patient im Risikogebiet aufgehalten
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
Stunden
Tage
Wochen
Monate
Jahre
draft Ende Aufenthaltsdauer im Risikogebiet
notfdok-dataelement2025-21879
Id notfdok-dataelement2025-21879 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21879 (2020‑03‑23 21:40:37)
Beschreibung Wann war der letzte Tag des Aufenthalts im Risikogebiet?
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder draft Risikofaktoren
notfdok-dataelement2025-21616
Id notfdok-dataelement2025-21616 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21616 (2019‑10‑27 20:07:35)
Beschreibung Kardiovaskuläre Risikofaktoren
draft Raucher
notfdok-dataelement2025-21617
Id notfdok-dataelement2025-21617 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21617 (2019‑10‑27 20:09:43)
Rationale B2HIR
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
ehemals
nein
draft frühere Perkutane Coronarintervention
notfdok-dataelement2025-22068
Id notfdok-dataelement2025-22068 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22068 (2020‑09‑12 23:05:26)
Synonym
Z. n. PCI
Beschreibung Wurde bereits vor der aktuellen Episode eine Perkutane Coronarintervention durchgeführt
Rationale B2HIR
Wertedomäne Boolescher Wert
draft frühere Bypass-Operation
notfdok-dataelement2025-22070
Id notfdok-dataelement2025-22070 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22070 (2020‑09‑12 23:20:51)
Beschreibung Wurde eine koronare Bypass-Operation in der Vergangenheit durchgeführt
Rationale B2HIR
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21921
Id notfdok-dataelement2025-21921 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21921 (2020‑03‑27 23:27:49)
draft COVID-19 Risikofaktoren vorliegend
notfdok-dataelement2025-21922
Id notfdok-dataelement2025-21922 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21922 (2020‑03‑27 23:28:23)
Beschreibung Sind Risikofaktoren für Komplikationen einer COVID-19 Erkrankung vorliegend?
Operationalisation Wenn Herzkreislauferkrankungen = NEIN & Erkrankungen der Leber = NEIN & Diabetes mellitus= NEIN & Krebserkrankungen = NEIN & Erkrankungen des Atmungssystems= NEIN & Immunsuppression= NEIN & Erkrankungen der Nieren = NEIN DANN NEIN, wenn mindestens eine JA dann JA


Wertedomäne Boolescher Wert
draft Diabetes mellitus ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22053
Id notfdok-dataelement2025-22053 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22053 (2020‑09‑07 14:32:52)
Synonym
ADSR-54
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21618 - 2019‑10‑27 20:10:24
Rationale ADSR
Operationalisation Mapping nach

Ja = Ja

Neu = Ja

Nein = Nein
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Vorbestehende Diagnosen
notfdok-dataelement2025-22154
Id notfdok-dataelement2025-22154 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20154 (2019‑02‑07 12:21:44)
Beschreibung Liste von Diagnosen, die vor dem aktuellen Ereignis bereits gestellt und dokumentiert waren. Vorzugsweise Import vom Notfalldatensatz der eGK
draft ICD10
notfdok-dataelement2025-22155
Id notfdok-dataelement2025-22155 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20155 (2019‑02‑07 12:22:41)
Beschreibung ICD10-Kodes der vorbestehenden Diagnosen mit eventuell dazugehörigem Diagnosentext
Rationale ADSR
Wertedomäne Kode
folder draft Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-22069
Id notfdok-dataelement2025-22069 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22069 (2020‑09‑12 23:09:10)
Beschreibung Diese Informationen sollten sich optimalerweise aus einer kodierten Liste von vorbestehenden Diagnosen automatisch befüllen lassen.
draft Diabetes mellitus
notfdok-dataelement2025-21618
Id notfdok-dataelement2025-21618 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21618 (2019‑10‑27 20:10:24)
Rationale B2HIR, COVID-19
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
neu
ja
draft Arterieller Hypertonus
notfdok-dataelement2025-21619
Id notfdok-dataelement2025-21619 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21619 (2019‑10‑27 20:12:01)
Rationale B2HIR

Wertedomäne Boolescher Wert
draft Hypercholesterinämie
notfdok-dataelement2025-21620
Id notfdok-dataelement2025-21620 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21620 (2019‑10‑27 20:13:12)
Rationale B2HIR

Wertedomäne Boolescher Wert
draft Herzinsuffizienz
notfdok-dataelement2025-21888
Id notfdok-dataelement2025-21888 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21888 (2020‑03‑23 22:12:20)
Beschreibung Liegt eine chronische Herzinsuffizienz vor?
Rationale B2HIR

Wertedomäne Boolescher Wert
draft Herzkreislauferkrankungen
notfdok-dataelement2025-21889
Id notfdok-dataelement2025-21889 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21889 (2020‑03‑23 22:12:49)
Rationale COVID-19
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Erkrankungen des Atmungssystems
notfdok-dataelement2025-21890
Id notfdok-dataelement2025-21890 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21890 (2020‑03‑23 22:13:23)
Rationale COVID-19
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.htm
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Erkrankungen der Niere
notfdok-dataelement2025-21891
Id notfdok-dataelement2025-21891 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21891 (2020‑03‑23 22:14:32)
Beschreibung Liegt eine Nierenerkrankung vor?
Rationale COVID-19
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.html
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Niereninsuffizienz
notfdok-dataelement2025-22065
Id notfdok-dataelement2025-22065 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22065 (2020‑09‑12 23:02:22)
Beschreibung Besteht eine Niereninsuffizienz
Rationale B2HIR
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Erkrankungen der Leber
notfdok-dataelement2025-21923
Id notfdok-dataelement2025-21923 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21923 (2020‑03‑27 23:42:14)
Rationale COVID-19
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.htm
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Krebserkrankungen
notfdok-dataelement2025-21924
Id notfdok-dataelement2025-21924 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21924 (2020‑03‑27 23:42:45)
Rationale COVID-19
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.htm
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Immunsuppression
notfdok-dataelement2025-21925
Id notfdok-dataelement2025-21925 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21925 (2020‑03‑27 23:43:17)
Rationale COVID-19
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Vorhofflimmern
notfdok-dataelement2025-22054
Id notfdok-dataelement2025-22054 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22054 (2020‑09‑07 14:36:00)
Synonym
ADSR-55
Rationale ADSR
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nein
0
ja, vorbekannt
1
ja, neu diagnostiziert
2
draft Früherer Schlaganfall
notfdok-dataelement2025-22055
Id notfdok-dataelement2025-22055 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22055 (2020‑09‑07 14:38:59)
Synonym
ADSR-56
Rationale ADSR
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Früherer Herzinfarkt
notfdok-dataelement2025-22067
Id notfdok-dataelement2025-22067 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22067 (2020‑09‑12 23:04:32)
Beschreibung Hat der Patient bereits einen Herzinfarkt vor der aktuelle Episode erlitten
Rationale B2HIR
Wertedomäne Boolescher Wert
draft pAVK
notfdok-dataelement2025-22066
Id notfdok-dataelement2025-22066 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22066 (2020‑09‑12 23:03:33)
Synonym
periphere arterielle Verschlußkrankheit
Beschreibung Besteht eine periphere arterielle Verschlußkrankheit?
Rationale B2HIR
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Vorerkrankungen Reanimationsregister
notfdok-dataelement2025-29244
Id notfdok-dataelement2025-29244 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29244 (2020‑11‑08 22:43:52)
Synonym
Reanimationsregister-VORERK
Beschreibung Vorerkrankungen des Patienten
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation Möglichst automatische Befüllung aus kodierten Diagnosen des Patienten
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Herz
Lunge
Stoffwechsel
Tumor / Leukämie / Knochenmarkstransplantation
Nervensystem
Immundefekt
nicht bekannt
(Ausnahme)
draft Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?
notfdok-dataelement2025-20365
Id notfdok-dataelement2025-20365 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20365 (2019‑02‑02 14:36:20)
Synonym
nokeda_substanceinfluence
Beschreibung Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?
Rationale F1000

RKI
Operationalisation Mehrfachauswahl möglich. Beschreibung der Anzeichen im Freitext.
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424461008" (Altered behavior due to substance use (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
kein Verdacht
unbekannte Substanz
Alkohol
Medikament
Drogen (illegal)
Mehrere Substanzen
Andere Substanz
(Ausnahme)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Versorgungssituation im Alltag
notfdok-dataelement2025-20417
Id notfdok-dataelement2025-20417 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20417 (2019‑02‑04 13:38:56)
Beschreibung Informationen über die Versorgung im Alltag
Rationale ADSR
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Versorgung allein
Versorgung durch Angehörige
Pflege durch Angehörige
Essen auf Rädern
Tagespflege
Kurzzeitpflege
Pflegedienst
Pflegeheim
betreutes Wohnen
sonstiges
(Ausnahme)
folder draft Aktivitäten des täglichen Lebens
notfdok-dataelement2025-20418
Id notfdok-dataelement2025-20418 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20418 (2019‑02‑04 15:54:47)
draft Mobilität
notfdok-dataelement2025-20415
Id notfdok-dataelement2025-20415 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20415 (2019‑02‑04 13:31:51)
Beschreibung Zu welcher Mobilität ist der Patient in der Lage?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
selbständig
Gehen mit Hilfe (Begleitperson, Gehwagen)
Selbstständige Fortbewegung im Rollstuhl
Nicht-Selbstständig im Rollstuhl
Sitzen mit Unterstützung
bettlägerig
sonstiges
(Ausnahme)
draft Ankleiden
notfdok-dataelement2025-20419
Id notfdok-dataelement2025-20419 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20419 (2019‑02‑04 15:56:32)
Beschreibung Welche Unterstützung benötigt der Patient beim Ankleiden
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
selbständig
nur mit Hilfe
völlig abhängig
folder draft Kommunikation
notfdok-dataelement2025-20420
Id notfdok-dataelement2025-20420 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20420 (2019‑02‑04 16:03:10)
draft Einschränkungen der Kommunikation
notfdok-dataelement2025-20421
Id notfdok-dataelement2025-20421 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20421 (2019‑02‑04 16:08:00)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Sprechen
Verstehen
Lesen
Schreiben
draft Sprachbarriere
notfdok-dataelement2025-20425
Id notfdok-dataelement2025-20425 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20425 (2019‑02‑04 16:14:02)
Beschreibung Kann der Patient auf Deutsch ausreichend kommunizieren?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Dolmetscher
notfdok-dataelement2025-20534
Id notfdok-dataelement2025-20534 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20534 (2019‑02‑07 09:18:42)
Beschreibung Welche Art Dolmetscher wurde zur Kommunikation verwendet.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Präsenzdolmetscher
Videodolmetscher
Telefondolmetscher
Sonstiger Dolmetscher
(Ausnahme)
draft Starke Schwerhörigkeit
notfdok-dataelement2025-20422
Id notfdok-dataelement2025-20422 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20422 (2019‑02‑04 16:10:12)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
rechtes Ohr
linkes Ohr
beide Ohren
keine Schwerhörigkeit
draft Starke Sehschwäche
notfdok-dataelement2025-20423
Id notfdok-dataelement2025-20423 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20423 (2019‑02‑04 16:11:11)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
rechtes Auge
linkes Auge
beide Augen
Keine starke Sehschwäche
draft Blindheit
notfdok-dataelement2025-20424
Id notfdok-dataelement2025-20424 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20424 (2019‑02‑04 16:12:34)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
rechtes Auge
linkes Auge
beide Augen
keine Blindheit
folder draft Ernährung
notfdok-dataelement2025-20427
Id notfdok-dataelement2025-20427 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20427 (2019‑02‑04 16:19:38)
draft Nahrungsaufnahme
notfdok-dataelement2025-20428
Id notfdok-dataelement2025-20428 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20428 (2019‑02‑04 16:19:51)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
selbständig
mundgerechte Zubereitung
überwiegend personelle Hilfe
Anleitung
Sondenernährung
Perenterale Ernährung
sonstige
(Ausnahme)
folder draft Ausscheidungen
notfdok-dataelement2025-20430
Id notfdok-dataelement2025-20430 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20430 (2019‑02‑04 16:29:09)
draft Stuhlkontinenz
notfdok-dataelement2025-20431
Id notfdok-dataelement2025-20431 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20431 (2019‑02‑04 16:29:27)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
kontinent
gelegentlich inkontinent
inkontinent
(Ausnahme)
draft Harnkontinenz
notfdok-dataelement2025-20432
Id notfdok-dataelement2025-20432 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20432 (2019‑02‑04 16:30:58)
Rationale Pflegeüberleitbogen
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
kontinent
gelegentlich inkontinent
inkontinent
draft Stoma
notfdok-dataelement2025-20433
Id notfdok-dataelement2025-20433 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20433 (2019‑02‑04 16:35:41)
Rationale Pflegedokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ileostoma
Kolostoma
Urostoma
Nephrostoma
Sonstiges
draft Körperpflege
notfdok-dataelement2025-20434
Id notfdok-dataelement2025-20434 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20434 (2019‑02‑04 16:38:42)
Rationale Pflegedokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
selbständig
Anleitung
geringe punktuelle Hilfe
überwiegend Hilfe
unselbständig
draft Abhängigkeit von Hilfsmitteln
notfdok-dataelement2025-20426
Id notfdok-dataelement2025-20426 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20426 (2019‑02‑04 16:15:04)
Operationalisation Mehrfachauswahl
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Brille
Hörgerät
Zahnprothese
Rollstuhl
Rollator
Sonstiges
(Ausnahme)
folder draft Betreuungsverhältnis
notfdok-dataelement2025-20464
Id notfdok-dataelement2025-20464 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20464 (2019‑02‑04 21:28:40)
draft Art Betreuungsverhältnis
notfdok-dataelement2025-20465
Id notfdok-dataelement2025-20465 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20465 (2019‑02‑04 21:29:35)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Vorsorgevollmacht
Gesetzlicher Betreuer
unbekannt
(Ausnahme)
kein Betreuungsverhältnis
draft Name Betreuer/Vorsorgebevollmächtigter
notfdok-dataelement2025-20466
Id notfdok-dataelement2025-20466 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20466 (2019‑02‑04 21:31:12)
Wertedomäne Zusammenstellung von Daten
draft Adresse Betreuer/Vorsorgebevollmächtigter
notfdok-dataelement2025-20467
Id notfdok-dataelement2025-20467 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20467 (2019‑02‑04 21:31:50)
Wertedomäne Zusammenstellung von Daten
draft Kontaktdaten Betreuer/Vorsorgebevollmächtigter
notfdok-dataelement2025-20468
Id notfdok-dataelement2025-20468 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20468 (2019‑02‑04 21:32:08)
Wertedomäne Zusammenstellung von Daten
folder draft Patientenverfügung
notfdok-dataelement2025-21590
Id notfdok-dataelement2025-21590 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21590 (2019‑10‑27 16:25:06)
draft Status Patientenverfügung
notfdok-dataelement2025-21518
Id notfdok-dataelement2025-21518 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21518 (2019‑09‑10 09:13:43)
Beschreibung Gibt es eine Patientenverfügung?
Operationalisation Sollte eine Patientenverfügung vorliegen und sich daraus eine Behandlungsbeschränkung ergeben, diese unter Befund/Behandlungsbeschränkung dokumentieren.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
vorhanden - nicht vorliegend
vorhanden - vorliegend
nicht vorhanden
unbekannt
(Ausnahme)
draft Umfang Patientenverfügung
notfdok-dataelement2025-21591
Id notfdok-dataelement2025-21591 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21591 (2019‑10‑27 16:25:57)
Beschreibung Was umfasst die Patientenverfügung unter welchen Bedingungen?
Wertedomäne Text
folder draft Letzte Nahrungsaufnahme
notfdok-dataelement2025-20488
Id notfdok-dataelement2025-20488 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20488 (2019‑02‑06 10:18:59)
draft Letzte Nahrungsaufnahme
notfdok-dataelement2025-20489
Id notfdok-dataelement2025-20489 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20489 (2019‑02‑06 10:19:32)
Beschreibung Zeitpunkt der letzten Nahrungsaufnahme, das umfasst feste Nahrungsmittel und proteinreiche flüssige Nahrungsmittel (wie z. B. Muttermilch/Milch)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Letzte Flüssigkeitsaufnahme
notfdok-dataelement2025-20490
Id notfdok-dataelement2025-20490 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20490 (2019‑02‑06 10:20:49)
Beschreibung Zeitpunkt der letzten Flüssigkeitsaufnahme, wobei Flüssigkeiten proteinfreie/arm Flüssigkeiten wie Wasser, Tee, Kaffe, klare Fruchtsäfte, Softdrinks
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder draft Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-22043
Id notfdok-dataelement2025-22043 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22043 (2020‑09‑07 12:53:08)
draft Zeitintervall Ereignis bis Aufnahme ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22044
Id notfdok-dataelement2025-22044 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22044 (2020‑09‑07 12:53:39)
Synonym
ADSR-17
Beschreibung Kategorisierte Zeitintervalle für das ADSR
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20101 - 2018‑08‑17 17:04:11
Rationale ADSR
Operationalisation Automatische Berechnung von Ereigniseintritt-Aufnahmezeitpunkt

Inhouse-Stroke: Wenn Ereigniszeitpunkt - Aufnahmezeitpunkt >0
Keine Abschätzung möglich: Wenn Ereigniszeitpunkt nicht angegeben
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
<= 1 h
1
> 1 – 2 h
2
> 2 – 3 h
3
> 3 – 4 h
4
> 4 – 5 h
5
> 5 – 6 h
6
> 6 – 24 h
7
> 24 – 48 h
8
> 48 h
9
Inhouse-Stroke
10
keine Abschätzung möglich
11
(Ausnahme)
draft Versorgungssituation vor Akutereignis ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22045
Id notfdok-dataelement2025-22045 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22045 (2020‑09‑07 13:01:46)
Synonym
ADSR-20
Beschreibung
Versorgungssituation vor Akutereignis
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20417 - 2019‑02‑04 13:38:56
Rationale ADSR
Operationalisation Automatisches Mapping nach folgenden Regeln:

Versorgung allein unabhängig zu Hause
Versorgung durch Angehörige unabhängig zu Hause
Pflege durch Angehörige Pflege zu Hause
Essen auf Rädern unabhängig zu Hause
Tagespflege Pflege zu Hause
Kurzzeitpflege Pflege in Institution
Pflegedienst Pflege in Institution
Pflegeheim Pflege in Institution
betreutes Wohnen Pflege in Institution
sonstiges
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
unabhängig zu Hause
1
Pflege zu Hause
2
Pflege in Institution
3
draft B2HIR-First Medical Contact
notfdok-dataelement2025-22146
Id notfdok-dataelement2025-22146 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22146 (2020‑09‑27 12:47:33)
Beschreibung Erster Zeitpunkt des Kontakts mit professionellem Mitarbeiter*in des Gesundheitswesens
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21614 - 2019‑10‑27 19:57:37
Adaptation nap-dataelement2020(1)-37 - 2018‑01‑25
Adaptation aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15
Rationale B2HIR
Operationalisation Möglichst automatische Übernahme des ersten dokumentierten Zeitstempels
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Prozessinformationen der Versorgung
notfdok-dataelement2025-29222
Id notfdok-dataelement2025-29222 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29222 (2020‑11‑08 21:47:54)
folder draft Aufenthaltsort des Patienten in der Einrichtung
notfdok-dataelement2025-20294
Id notfdok-dataelement2025-20294 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20294 (2019‑02‑01 16:40:51)
Beschreibung Zu welchem Zeitpunkt hält sich der Patient wo auf?
draft Ort
notfdok-dataelement2025-20295
Id notfdok-dataelement2025-20295 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20295 (2019‑02‑01 16:41:51)
Quelle Information kann, wenn vorhanden, aus dem KIS-System über die ADT-Daten 
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Tresen
0-S Krankenhausanteil
1-L Schockraum
1-L Behandlungsplatz mit Monitoring
1-L Behandlungsplatz ohne Monitoring
1-L Wartefläche
1-L Aufnahmestation
Tagesklinik
Kurzliegerstation
Clinical Decision Unit
Beobachtungseinheit / -abteilung
Bewertungseinheit / -abteilung
Klinische Entscheidungseinheit
1-L Sonstige
(Ausnahme)
0-S Vertragsärztlicher Anteil
1-L Wartefläche
1-L Behandlungszimmer
1-L Sonstige
(Ausnahme)
draft Beginn
notfdok-dataelement2025-20296
Id notfdok-dataelement2025-20296 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20296 (2019‑02‑01 16:43:09)
Beschreibung Beginn des Aufenthaltsortes des Patienten
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Ende
notfdok-dataelement2025-20304
Id notfdok-dataelement2025-20304 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20304 (2019‑02‑01 16:59:29)
Beschreibung Endzeitpunkt des Patientenaufenthaltes an diesem Ort
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21865
Id notfdok-dataelement2025-21865 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21865 (2020‑03‑10 13:43:51)
draft Ankunft Schockraum
notfdok-dataelement2025-21866
Id notfdok-dataelement2025-21866 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21866 (2020‑03‑10 13:44:29)
Synonym
TraumaRegister-SR-Aufnahme SR
Beschreibung Zeitpunkt der Ankunft des Patienten im Schockraum
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20296 - 2019‑02‑01 16:43:09
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20295 - 2019‑02‑01 16:41:51
Operationalisation Automatische Ableitung von Beginn wenn Ort = Schockraum
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Klinische Basisdaten Patient
notfdok-dataelement2025-10016
Id notfdok-dataelement2025-10016 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-10016 (2018‑01‑25)
Beschreibung Klinische Basisdaten zum Patienten
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10016 - 2015‑11‑01
draft Zeitpunkt der Erhebung
notfdok-dataelement2025-20703
Id notfdok-dataelement2025-20703 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20703 (2019‑02‑18 12:51:05)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Körpergröße
notfdok-dataelement2025-20102
Id notfdok-dataelement2025-20102 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20102 (2018‑08‑18 10:31:30)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cm
draft Körpergewicht
notfdok-dataelement2025-20103
Id notfdok-dataelement2025-20103 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20103 (2018‑08‑18 10:33:06)
Operationalisation Gemessen, Anamnese, geschätzt

Erfassen in kg bei Erwachsen und Kinder, bei Neugeborenen in kg mit 3 Nachkommastellen
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
kg
draft Kopfumfang
notfdok-dataelement2025-29485
Id notfdok-dataelement2025-29485 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29485 (2020‑12‑10 19:01:31)
Beschreibung Gemessener Kopfumfang
Rationale GECCO
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit Nachkommastellen
cm >= 1
folder draft Allergien
notfdok-dataelement2025-10009
Id notfdok-dataelement2025-10009 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-10009 (2018‑01‑25)
Beschreibung Allergien
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10009 - 2014‑09‑25
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "ALG" (Allergien) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.5.4 Act Code)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "609328004" (Allergic disposition (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
draft Allergie Beschreibung
notfdok-dataelement2025-35
Id notfdok-dataelement2025-35 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-35 (2018‑01‑25)
Beschreibung Freitext für anamnestisch bestehende Unverträglichkeiten / Allergien
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Wertedomäne Text
draft Typ
notfdok-dataelement2025-21592
Id notfdok-dataelement2025-21592 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21592 (2019‑10‑27 16:34:01)
Beschreibung Allergie oder Unverträglichkeit
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-2030 - 2014‑10‑27
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "419199007" (Allergy to substance (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L Allergie
0-L Unverträglichkeit
draft Agens
notfdok-dataelement2025-21593
Id notfdok-dataelement2025-21593 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21593 (2019‑10‑27 16:36:17)
Beschreibung Substanz oder Stoff, für die eine Allergie/Unverträglichkeit vorliegt
Wertedomäne Kode
draft Reaktion/Manifestation
notfdok-dataelement2025-21594
Id notfdok-dataelement2025-21594 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21594 (2019‑10‑27 16:38:25)
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelement2017-6126 - 2017‑06‑04
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Angioödem
Arrhythmie
Atemstillstand
Bronchospasmus
Defäkation
Dyspnoe
Erbrechen
Flush
Heiserkeit
Hypotension (Abfall >20mmHg systolisch)
Juckreiz
Krämpfe
Kreislaufstillstand
Larynxödem
Nausea
Rhinorrhö
Schock
Tachykardie (Anstiegt >20/min)
Urtikaria
Zyanose
Sonstige
(Ausnahme)
draft Kritikalität
notfdok-dataelement2025-20683
Id notfdok-dataelement2025-20683 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20683 (2019‑02‑17 17:05:40)
Beschreibung Bedrohlichkeit
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L hoch
0-L niedrig
0-L nicht bestimmbar
folder draft Zeitangaben
notfdok-dataelement2025-21595
Id notfdok-dataelement2025-21595 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21595 (2019‑10‑27 16:39:04)
draft Seit
notfdok-dataelement2025-21596
Id notfdok-dataelement2025-21596 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21596 (2019‑10‑27 16:41:57)
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Jahr
draft Bis
notfdok-dataelement2025-21597
Id notfdok-dataelement2025-21597 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21597 (2019‑10‑27 16:41:57)
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Jahr
folder draft Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-29219
Id notfdok-dataelement2025-29219 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29219 (2020‑11‑07 23:57:47)
draft Antibiotikaallergie
notfdok-dataelement2025-21598
Id notfdok-dataelement2025-21598 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21598 (2019‑10‑27 16:42:22)
Beschreibung Anamnestischer Verdacht oder bestehende Antibiotikaallergie
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-33 - 2014‑01‑06 16:43:10
Kommentar Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen.
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "Z88.1" (Allergie gegenüber anderen Antibiotika in der Eigenanamnese) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.5.409 Bereits durchlebte Infektionskrankheiten )
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kontrastmittelallergie
notfdok-dataelement2025-21599
Id notfdok-dataelement2025-21599 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21599 (2019‑10‑27 16:44:32)
Beschreibung Anamnestisch bestehende oder Verdacht auf eine Kontrastmittelallergie
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-32 - 2014‑01‑06 16:43:10
Kommentar Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen.

Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "293637006" (Contrast media allergy (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Schwangerschaft
notfdok-dataelement2025-5
Id notfdok-dataelement2025-5 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-5 (2018‑01‑25)
Synonym
TraumaRegister-S-Schwangerschaft
Beschreibung Patient ist schwanger, bzw. die Möglichkeit einer Schwangerschaft kann nicht ausgeschlossen werden.
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-5 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle Anamnese, Mutterpass, Bildgebung, Labor, Fremdanamnese
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Patient ist schwanger
Code "1" (Patient ist schwanger) aus dem Codesystem "divi-codesystem-46"
Code "77386006" (Patient currently pregnant (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Patient ist nicht schwanger
Code "0" (Patient ist nicht schwanger) aus dem Codesystem "divi-codesystem-46"
Code "60001007" (Not pregnant (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Information nicht erhebbar
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Schwangerschafts-Status (Version DYNAMIC)
draft Schwangerschaftswoche
notfdok-dataelement2025-20107
Id notfdok-dataelement2025-20107 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20107 (2018‑08‑18 12:21:04)
Beschreibung Weiter Erläuterungen im Freitextfeld
Wertedomäne Quantität
draft Tetanusschutz
notfdok-dataelement2025-6
Id notfdok-dataelement2025-6 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-6 (2018‑01‑25)
Beschreibung Status des Tetanusschutz
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Patient hat Tetanusschutz 2 = Patient hat keinen Tetanusschutz 0 = Information nicht erhebbar
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11458-7" (Clostridium tetani immunization status) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Patient hat Tetanusschutz
Patient hat keinen Tetanusschutz
Information nicht erhebbar
draft Pflegegrad
notfdok-dataelement2025-20416
Id notfdok-dataelement2025-20416 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20416 (2019‑02‑04 13:35:14)
Beschreibung Ist bei dem Patienten ein Pflegegrad bekannt und in welchem Ausmaß
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
kein Pflegegrad
Pflegegrad beantragt
Pflegegrad 1
Pflegegrad 2
Pflegegrad 3
Pflegegrad 4
Pflegegrad 5
unbekannt
(Ausnahme)
folder draft Vitalparameter
notfdok-dataelement2025-10006
Id notfdok-dataelement2025-10006 (2023‑11‑20)
Beschreibung Gruppe der Vitalparameter
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10006 - 2015‑11‑01
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10006 - 2018‑01‑25
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20366
Id notfdok-dataelement2025-20366 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20366 (2019‑02‑02 14:39:24)
Beschreibung Zeitpunkt des einzelnen Vitalparameters. 
Operationalisation Alle Vitalparameter müssen mit Zeitstempel gespeichert werden.
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Atemfrequenz
notfdok-dataelement2025-9
Id notfdok-dataelement2025-9 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-9 (2018‑01‑25)
Synonym
nokeda_respiratoryrate
Beschreibung Atemzüge des Patienten pro Minute
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-9 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale Medizinische Dokumentation
Kommentar options: 0-99
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9279-1" (Respiratory rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "86290005" (Respiratory rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Pulsoximetrische Sauerstoffsättigung
notfdok-dataelement2025-10
Id notfdok-dataelement2025-10 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_oxygensaturation
Beschreibung Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent  [%]
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10 - 2014‑01‑06 16:43:09
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10 - 2018‑01‑25
Rationale Medizinische Dokumentation
Kommentar options: 0-100
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "20564-1" (Oxygen saturation in Blood) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "59408-5" (Oxygen saturation in Arterial blood by Pulse oximetry) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "103228002" (Hemoglobin saturation with oxygen (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "442476006" (Arterial oxygen saturation (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Blutdruck
notfdok-dataelement2025-20141
Id notfdok-dataelement2025-20141 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20141 (2019‑01‑27 22:56:10)
Beschreibung Datenelemente des Blutdrucks
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Systolischer Blutdruck
notfdok-dataelement2025-11
Id notfdok-dataelement2025-11 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-11 (2018‑01‑25)
Synonym
nokeda_bloodpressure_systolic
Beschreibung Systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg]
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-11 - 2014‑01‑06 16:43:09
Kommentar options: 0-300
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8480-6" (Systolic blood pressure) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271649006" (Systolic blood pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72313002" (Systolic arterial pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmHg
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Mittlerer Blutdruck
notfdok-dataelement2025-20142
Id notfdok-dataelement2025-20142 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20142 (2019‑01‑27 22:57:42)
Beschreibung Mittlerer Blutdruck
Rationale Dokumentation von Vitalwerten
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmHg
draft Diastolischer Blutdruck
notfdok-dataelement2025-20143
Id notfdok-dataelement2025-20143 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20143 (2019‑01‑27 22:58:22)
Synonym
nokeda_bloodpressure_diastolic
Beschreibung Diastolischer Blutdruckwert
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8462-4" (Diastolic blood pressure) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmHg
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Messmethode
notfdok-dataelement2025-20144
Id notfdok-dataelement2025-20144 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20144 (2019‑01‑27 22:58:55)
Beschreibung Mit welcher Methode wurde der Blutdruck gemessen?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
invasive Blutdruckmessung
nicht-invasive Blutdruckmessung
andere Messmethode
draft Messort
notfdok-dataelement2025-20145
Id notfdok-dataelement2025-20145 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20145 (2019‑01‑27 23:00:34)
Beschreibung An welchem Ort wurde der Blutdruck gemessen
Rationale Durch unterschiedliche Messorte kann die Aussage der Blutdruckmessung erheblich verändert werden.
Operationalisation Die Messorte können mit oder ohne Messmethode dokumentiert werden. 

Oberarm/Unterschenkel/nicht-invasiv nur bei nicht-invasiver Blutdruckmessung, die anderen sind Orte invasiver Blutdruckmessung

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Oberarm rechts
Oberarm links
Unterschenkel rechts
Unterschenkel links
Anderer nicht-invasiver Messort
Arteria radialis rechts
Arteria radialis links
Arteria brachialis rechts
Arteria brachialis links
Arteria axillaris rechts
Arteria axillaris links
Arteria femoralis rechts
Arteria femoralis links
Arteria dorsalis pedis rechts
Arteria dorsalis pedis links
Arteria pulmonalis
Anderer invasiver Messort
draft Herzfrequenz
notfdok-dataelement2025-12
Id notfdok-dataelement2025-12 (2023‑11‑20)
Beschreibung Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-12 - 2014‑01‑06 16:43:09
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-12 - 2018‑01‑25
Rationale Medizinische Dokumentation
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 0-300
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "76282-3" (Heart rate.beat-to-beat by EKG) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "364075005" (Heart rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/min
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Puls
notfdok-dataelement2025-20146
Id notfdok-dataelement2025-20146 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20146 (2019‑01‑27 23:05:52)
Beschreibung Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen
Rationale Medizinische Dokumentation
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Pulsfrequenz
notfdok-dataelement2025-20282
Id notfdok-dataelement2025-20282 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20282 (2019‑02‑01 14:53:20)
Synonym
nokeda_pulsefreq
Beschreibung Pulsfrequenz des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "78564009" (Heart rate measured at systemic artery (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 400 /min
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Pulsrhythmus
aktin-dataelement2020(1)-20196
Id aktin-dataelement2020(1)-20196 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement2020(1)-20196 (2019‑08‑03 15:53:13)
Rationale Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
rythmisch
arrhythmisch
folder draft Pupillenweite
notfdok-dataelement2025-10032
Id notfdok-dataelement2025-10032 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-10032 (2018‑01‑25)
Beschreibung Pupillenweite
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
draft Pupillenweite (rechts)
notfdok-dataelement2025-18
Id notfdok-dataelement2025-18 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-18 (2018‑01‑25)
Beschreibung Pupillenweite (rechts) bei Aufnahme in die Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8643-9" (Pupil diameter Eye - right Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
weit
Code "D" (weit) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "37125009" (Dilated pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
mittel
Code "M" (mittel) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "420335002" (Medium size pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
eng
Code "C" (eng) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "301939004" (Constricted pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
draft Pupillenweite (links)
notfdok-dataelement2025-20018
Id notfdok-dataelement2025-20018 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20018 (2018‑01‑25)
Beschreibung Pupillenweite (links) bei Aufnahme in die Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8641-3" (Pupil diameter Eye - left Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
weit
Code "D" (weit) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "37125009" (Dilated pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
mittel
Code "M" (mittel) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "420335002" (Medium size pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
eng
Code "C" (eng) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49"
Code "301939004" (Constricted pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
folder draft Pupillenreaktion
notfdok-dataelement2025-10033
Id notfdok-dataelement2025-10033 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-10033 (2018‑01‑25)
Beschreibung Pupillenreaktion
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
draft Pupillenreaktion (rechts)
notfdok-dataelement2025-19
Id notfdok-dataelement2025-19 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-19 (2018‑01‑25)
Beschreibung Pupillenreaktion (rechts) bei Aufnahme in der Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29081-7" (Pupil motoric Eye - right) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
prompt
Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
träge
Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
keine
Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
draft Pupillenreaktion (links)
notfdok-dataelement2025-20019
Id notfdok-dataelement2025-20019 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20019 (2018‑01‑25)
Beschreibung Pupillenreaktion (links) bei Aufnahme in der Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt
Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
prompt
Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
träge
Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
keine
Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
folder draft Körperkerntemperatur
notfdok-dataelement2025-20
Id notfdok-dataelement2025-20 (2023‑11‑20)
Beschreibung Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20 - 2015‑11‑01
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20 - 2018‑01‑25
Rationale Datum des Traumaregister

Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 0,0 - 45,0
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8329-5" (Body temperature - Core) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8310-5" (Body temperature) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "276885007" (Core body temperature (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Körperkerntemperatur
notfdok-dataelement2025-20050
Id notfdok-dataelement2025-20050 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_temperature
Beschreibung Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]

Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20050 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20050 - 2016‑06‑25 18:46:26
Rationale Datum des Traumaregister



Kommentar options: 0,0 - 45,0
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8329-5" (Body temperature - Core) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8310-5" (Body temperature) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "276885007" (Core body temperature (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0.0 45.0 °C
Beispiel
Normwert
37,0
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Messort
notfdok-dataelement2025-20049
Id notfdok-dataelement2025-20049 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20049 (2018‑01‑25)
Beschreibung An welchem Ort wurde die Körperkerntemperatur gemessen?
Rationale Hohe Variabilität in der Messung entsprechend dem Messort,



Literatur: Tympanic temperature measurements: Are they reliable in the critically ill? A clinical study of measures of agreement

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Axilläre Temperatur Temperaturmessung in der Achselhöhle
Harnblasentemperatur Temperaturmessung in der Harnblase
Leistentemperatur Temperaturmessung in der Leiste
Nasopharyngeale Temperatur Temperaturmessung im Nasopharynx
Orale Temperatur Temperaturmessung im Mund
Rektale Temperatur Temperaturmessung im Rektum
Ösophageale Temperatur Temperaturmessung im Ösophagus
Vaginale Temperatur Temperaturmessung in der Vagina
Tympanische Temperatur Temperaturmessung im Tympanon
Sonstige Temperatur Temperaturmessung an einem anderen, noch nicht beschriebenen Ort
folder draft Transcutane Partialdruckmessung
notfdok-dataelement2025-21418
Id notfdok-dataelement2025-21418 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21418 (2019‑08‑27 11:47:26)
draft Transcutanes pO2
notfdok-dataelement2025-21155
Id notfdok-dataelement2025-21155 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21155 (2019‑08‑21 10:31:25)
Operationalisation im Kapillarblut
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmHg
draft Transcutanes pCO2
notfdok-dataelement2025-21152
Id notfdok-dataelement2025-21152 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21152 (2019‑08‑21 10:27:37)
Operationalisation im Kapillarblut
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmHg
draft Pulsoximetrische Carboxyhämoglobin-Sättigung
notfdok-dataelement2025-21622
Id notfdok-dataelement2025-21622 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21622 (2019‑10‑27 20:31:45)
Beschreibung Pulsoximetrisch gemessene Carboxyhämoglobin-Konzentration
Rationale HBOT-Register
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
folder draft Hämodynamisches Monitoring
notfdok-dataelement2025-21623
Id notfdok-dataelement2025-21623 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21623 (2019‑10‑27 20:38:59)
folder draft diskontinuierliche Messung
notfdok-dataelement2025-21624
Id notfdok-dataelement2025-21624 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21624 (2019‑10‑27 20:39:36)
draft Herzindex
notfdok-dataelement2025-21626
Id notfdok-dataelement2025-21626 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21626 (2019‑10‑27 20:40:44)
Synonym
HI
Beschreibung Herzzeitvolumen auf 1 m² Körperoberfläche indiziert
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
l/min/m²
draft Schlagvolumenindex
notfdok-dataelement2025-21627
Id notfdok-dataelement2025-21627 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21627 (2019‑10‑27 20:42:33)
Synonym
SVI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml/m²
draft Globaler enddiastolischer Volumenindex
notfdok-dataelement2025-21628
Id notfdok-dataelement2025-21628 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21628 (2019‑10‑27 20:43:15)
Synonym
GEDI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml/m²
draft Intrathorakales Blutvolumenindex
notfdok-dataelement2025-21641
Id notfdok-dataelement2025-21641 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21641 (2019‑10‑27 21:18:55)
Synonym
ITBVI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml/m²
draft Systemisch vaskulärer Widerstandsindex
notfdok-dataelement2025-21631
Id notfdok-dataelement2025-21631 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21631 (2019‑10‑27 20:45:34)
Synonym
SVRI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
dyn*s*cm-5 *m²
draft Globale Auswurffraktion
notfdok-dataelement2025-21632
Id notfdok-dataelement2025-21632 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21632 (2019‑10‑27 20:46:21)
Synonym
GEF
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Kardialer Funktionsindex
notfdok-dataelement2025-21633
Id notfdok-dataelement2025-21633 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21633 (2019‑10‑27 20:46:57)
Synonym
CFI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
1/min
draft Cardiac power index
notfdok-dataelement2025-21634
Id notfdok-dataelement2025-21634 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21634 (2019‑10‑27 20:47:34)
Synonym
CPI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
W/m²
draft Linksventrikuläre Kontraktilität
notfdok-dataelement2025-21635
Id notfdok-dataelement2025-21635 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21635 (2019‑10‑27 20:48:14)
Synonym
dPmx
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmHg/s
draft Extravaskulärer Lungenwasserindex
notfdok-dataelement2025-21636
Id notfdok-dataelement2025-21636 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21636 (2019‑10‑27 20:49:02)
Synonym
ELWI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml/kg
draft Pulmonalvaskulärer Permeabilitätsindex
notfdok-dataelement2025-21637
Id notfdok-dataelement2025-21637 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21637 (2019‑10‑27 20:49:39)
Synonym
PVPI
Wertedomäne Quantität
draft Mittlere Durchgangszeit
notfdok-dataelement2025-21649
Id notfdok-dataelement2025-21649 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21649 (2019‑10‑27 21:24:37)
Synonym
MTt
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
s
draft Exponentielle Abfallzeit
notfdok-dataelement2025-21650
Id notfdok-dataelement2025-21650 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21650 (2019‑10‑27 21:25:12)
Synonym
DSt
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
s
folder draft kontinuierliche Messung
notfdok-dataelement2025-21625
Id notfdok-dataelement2025-21625 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21625 (2019‑10‑27 20:40:14)
draft Herzindex
notfdok-dataelement2025-21638
Id notfdok-dataelement2025-21638 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21638 (2019‑10‑27 20:53:12)
Synonym
HI
Beschreibung Herzzeitvolumen auf 1 m² Körperoberfläche indiziert
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
l/min/m²
draft Schlagvolumenindex
notfdok-dataelement2025-21640
Id notfdok-dataelement2025-21640 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21640 (2019‑10‑27 21:14:50)
Synonym
SVI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml/m²
draft Systemisch vaskulärer Widerstandsindex
notfdok-dataelement2025-21639
Id notfdok-dataelement2025-21639 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21639 (2019‑10‑27 20:55:39)
Synonym
SVRI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
dyn*s*cm-5 *m²
draft Globaler enddiastolischer Volumenindex
notfdok-dataelement2025-21642
Id notfdok-dataelement2025-21642 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21642 (2019‑10‑27 21:20:43)
Synonym
GEDI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml/m²
draft Globale Auswurffraktion
notfdok-dataelement2025-21643
Id notfdok-dataelement2025-21643 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21643 (2019‑10‑27 21:21:08)
Synonym
GEF
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Kardialer Funktionsindex
notfdok-dataelement2025-21644
Id notfdok-dataelement2025-21644 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21644 (2019‑10‑27 21:21:37)
Synonym
CFI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
1/min
draft Cardiac power index
notfdok-dataelement2025-21645
Id notfdok-dataelement2025-21645 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21645 (2019‑10‑27 21:22:02)
Synonym
CPI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
W/m²
draft Linksventrikuläre Kontraktilität
notfdok-dataelement2025-21646
Id notfdok-dataelement2025-21646 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21646 (2019‑10‑27 21:22:27)
Synonym
dPmx
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmHg/s
draft Extravaskulärer Lungenwasserindex
notfdok-dataelement2025-21647
Id notfdok-dataelement2025-21647 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21647 (2019‑10‑27 21:22:52)
Synonym
ELWI
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml/kg
draft Pulmonalvaskulärer Permeabilitätsindex
notfdok-dataelement2025-21648
Id notfdok-dataelement2025-21648 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21648 (2019‑10‑27 21:23:21)
Synonym
PVPI
Wertedomäne Quantität
draft Schlagvolumen-Variation
notfdok-dataelement2025-21629
Id notfdok-dataelement2025-21629 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21629 (2019‑10‑27 20:44:23)
Synonym
SVV
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Pulsdruck-Variation
notfdok-dataelement2025-21630
Id notfdok-dataelement2025-21630 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21630 (2019‑10‑27 20:44:53)
Synonym
PPV
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
folder draft Abgeleitete Vitalparameter zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21770
Id notfdok-dataelement2025-21770 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21770 (2020‑02‑26 09:54:55)
draft Erste Atemfrequenz (spontan)
notfdok-dataelement2025-21771
Id notfdok-dataelement2025-21771 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21771 (2020‑02‑26 09:56:00)
Synonym
TraumaRegister-SR-Atemfrequenz
Beschreibung Erste dokumentierte Atemfrequenz im Schockraum
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-9 - 2018‑01‑25
Spezialisierung traumareg-dataelement2015-23700 - 2015‑12‑16
Operationalisation Automatische Übernahme der ersten Atemfrequenz
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 /min
draft Erste Sauerstoffsättigung (SpO2)
notfdok-dataelement2025-21773
Id notfdok-dataelement2025-21773 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21773 (2020‑02‑26 10:02:14)
Synonym
TraumaRegister-SR-Sauerstoffsättigung (SpO2)
Beschreibung Erste Sauerstoffsättigung (SpO2) im Schockraum
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-10 - 2018‑01‑25
Spezialisierung traumareg-dataelement2015-24200 - 2015‑12‑16
Operationalisation Automatische Übernahme der ersten pulsoximetrischen Sauerstoffsättigung
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Erster Blutdruck (systolisch)
notfdok-dataelement2025-21772
Id notfdok-dataelement2025-21772 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21772 (2020‑02‑26 09:59:27)
Synonym
TraumaRegister-SR-Blutdruck (systolisch)
Beschreibung Erster Blutdruck systolisch im Schockraum
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-11 - 2018‑01‑25
Spezialisierung traumareg-dataelement2015-23800 - 2015‑12‑16
Operationalisation Automatische Übernahme des ersten systolischem Blutdruck
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mmHg
draft Erster Blutdruck (diastolisch)
notfdok-dataelement2025-22064
Id notfdok-dataelement2025-22064 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22064 (2020‑09‑12 22:55:06)
Beschreibung Erster diastolischer Blutdruck in der Notaufnahme
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20143 - 2019‑01‑27 22:58:22
Rationale B2HIR
Operationalisation Automatische Ableitung von erstem RRdia in Notaufnahme
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmHg
draft Erster Herzfrequenz
notfdok-dataelement2025-21774
Id notfdok-dataelement2025-21774 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21774 (2020‑02‑26 10:04:40)
Synonym
TraumaRegister-SR-Herzfrequenz
Beschreibung Erste Herzfrequenz im Schockraum
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-12 - 2018‑01‑25
Spezialisierung traumareg-dataelement2015-23900 - 2015‑12‑16
Operationalisation Automatische Übernahme der ersten gemessenen Herzfrequenz in der Notaufnahme
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/min
draft Erste Temperatur
notfdok-dataelement2025-21812
Id notfdok-dataelement2025-21812 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21812 (2020‑03‑05 22:05:12)
Synonym
TraumaRegister-SR-Temperatur
Beschreibung Erste gemessene Temperatur in die Notaufnahme [°C]
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20050 - 2018‑01‑25
Rationale Datum des Traumaregister



Quelle

Kommentar options: 0,0 - 45,0
Operationalisation Automatische Befüllung aus der ersten Temperaturmessung
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0.0 45.0 °C
Beispiel
Normwert
37,0
draft Erste kombinierte Pupillenweite
notfdok-dataelement2025-21822
Id notfdok-dataelement2025-21822 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21822 (2020‑03‑06 07:45:20)
Synonym
TraumaRegister-SR-Pupillenweite
Beschreibung Erste kombinierte Pupillenweite in der Notaufnahmeversorgung
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-18 - 2014‑01‑06 16:43:09
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-20018 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale TraumaRegister
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
Operationalisation Automatische Ableitung aus der ersten dokumentierten Pupillenweite links + rechts nach folgender Mappingtabelle:

Pupillenweite (links) Pupillenweite (rechts) TraumaRegister-PK-Pupillenweite
eng eng normal
eng mittel Anisokorie
eng weit Anisokorie
mittel eng Anisokorie
mittel mittel normal
mittel weit Anisokorie
weit eng Anisokorie
weit mittel Anisokorie
weit weit beidseits weit
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8641-3" (Pupil diameter Eye - left Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Normal
Anisokorie
beidseits weit
Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
draft Erste kombinierte Pupillenreaktion
notfdok-dataelement2025-21823
Id notfdok-dataelement2025-21823 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21823 (2020‑03‑06 07:47:16)
Synonym
TraumaRegister-SR-Lichtreaktion
Beschreibung Erste kombinierte Pupillenreaktion auf Licht
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-19 - 2014‑01‑06 16:43:09
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-20019 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale TraumaRegister
Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
Operationalisation Automatische Übernahme des ersten, wahrscheinlich pathologischeren Wert prompt=spontan>träge=verzögert>keine=lichtstarr
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
spontan
Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
verzögert
Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
lichtstarr
Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
draft Erste Pupillenreaktion (links) nach Notfalleintritt
notfdok-dataelement2025-29250
Id notfdok-dataelement2025-29250 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29250 (2020‑11‑09 13:58:00)
Synonym
Reanimationsregister-LICHT_LI1
Beschreibung Erste Pupillenreaktion (links) nach Notfalleintritt
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29230 - 2020‑11‑08 22:06:17
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-20019 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation Automatische Ableitung von der erste Pupillenreaktion links nach Zeitpunkt Notfall mit:

prompt = JA

träge = JA

keine = NEIN
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Erste Pupillenreaktion (rechts) nach Notfalleintritt
notfdok-dataelement2025-29251
Id notfdok-dataelement2025-29251 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29251 (2020‑11‑09 14:01:53)
Synonym
Reanimationsregister-LICHT_RE1
Beschreibung Erste Pupillenreaktion (rechts) nach Notfalleintritt
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29230 - 2020‑11‑08 22:06:17
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-19 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale Reanimationsregister
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Operationalisation Automatische Ableitung von der erste Pupillenreaktion rechts nach Zeitpunkt Notfall mit:

prompt = JA

träge = JA

keine = NEIN
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29081-7" (Pupil motoric Eye - right) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Scores
notfdok-dataelement2025-20207
Id notfdok-dataelement2025-20207 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20207 (2019‑01‑29 21:49:25)
Beschreibung Gruppe von Scores in der Notfallmedizin
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt der Scoreerhebung
notfdok-dataelement2025-20367
Id notfdok-dataelement2025-20367 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20367 (2019‑02‑02 14:41:26)
Beschreibung Zeitpunkt der Scoreerhebung
Operationalisation Jeder Score muss mehrfach mit Zeitstempel dokumentierbar sein
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder draft 4-T-Score für Heparininduzierte Thrombozytopenie
notfdok-dataelement2025-20817
Id notfdok-dataelement2025-20817 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20817 (2019‑07‑28 10:24:38)
draft Thrombozytopenie
notfdok-dataelement2025-20816
Id notfdok-dataelement2025-20816 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20816 (2019‑07‑28 09:48:39)
Quelle https://www.mdcalc.com/4ts-score-heparin-induced-thrombocytopenia

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00108-010-2594-5

Operationalisation Befüllung automatisch aus Laborwerten

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Thrombozytenzahlabfall > 50 % UND niedrigster Wert ≥ 20 Gpt/l
2
0-L Thrombozytenzahlabfall 30 - 50 % Abfall
1
0-L Niedrigster Thrombozytenzahl 10 - 19 Gpt/l
1
0-L Thrombozytenzahlabfall < 30 % Abfall
0
0-L Niedrigste Thrombozytenzahl < 10 Gpt/l
0
draft Zeitbezug des Thrombozytenzahlabfalls
notfdok-dataelement2025-20998
Id notfdok-dataelement2025-20998 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20998 (2019‑08‑13 16:17:44)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Klarer Beginn zwischen Tag 5-10
2
Beginn ≤ 1 Tag bei früherer Heparintherapie innerhalb der letzten 30 Tage
2
Könnte Abfall zwischen Tag 5 - 10 sein, aber unklar
1
Thrombozytenzahlabfall > Tag 10
1
Thrombozytenzahlabfall ≤ Tag 1 bei früherer Heparintherapie innerhalb der letzten 31-99 Tage
1
Thrombozytenzahlabfall < 4 Tagen ohne vorherige Heparintherapie
0
draft Thrombosen oder andere Komplikationen
notfdok-dataelement2025-20999
Id notfdok-dataelement2025-20999 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20999 (2019‑08‑13 16:20:38)
Operationalisation Ein Wert aus der Liste
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Neue Thrombose
2
Neue Hautnekrose
2
Akute systemische (anaphylaktische) Reaktion nach Heparinbolus
2
Fortschreitende oder rezidivierende Thrombose
1
Verdacht auf Thrombose (noch nicht bestätigt)
1
nicht nekrotisierende Hautläsionen
1
Keine Thrombosen oder andere Komplikationen
0
draft Andere Gründe für Thrombozytenabfall
notfdok-dataelement2025-21000
Id notfdok-dataelement2025-21000 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21000 (2019‑08‑13 16:22:10)
Operationalisation Ein Wert aus Liste
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Keine offensichtlichen anderen Gründe
2
Andere Gründe denkbar
1
Andere Gründe definitiv
0
draft Summe 4-T-Score
notfdok-dataelement2025-20818
Id notfdok-dataelement2025-20818 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20818 (2019‑07‑28 10:25:26)
Beschreibung Summenwert des 4-T-Scores
Operationalisation Scorewert 0-8
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
0
geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%)
1
geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%)
2
geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%)
3
geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%)
4
mittlere Wahrscheinlichkeit für eine HIT (10 bis 30%)
5
mittlere Wahrscheinlichkeit für eine HIT (10 bis 30%)
6
hohe Wahrscheinliczhkeit für eine HIT (20 bis 80%, abhängig von Klinik und Erfahrung des Untersuchers)
7
hohe Wahrscheinliczhkeit für eine HIT (20 bis 80%, abhängig von Klinik und Erfahrung des Untersuchers)
8
hohe Wahrscheinliczhkeit für eine HIT (20 bis 80%, abhängig von Klinik und Erfahrung des Untersuchers)
folder draft APGAR
notfdok-dataelement2025-20778
Id notfdok-dataelement2025-20778 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20778 (2019‑05‑21 10:01:13)
draft Erhebungszeitpunkt nach Geburt
notfdok-dataelement2025-20780
Id notfdok-dataelement2025-20780 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20780 (2019‑05‑21 10:05:43)
Beschreibung Wievielen Minuten nach Entbindung wurde der APGAR erhoben? Minimum sind 1 und 5-Minuten-APGAR. Üblich ist eine APGAR alle 5 Minuten bis Score-Wert von 7 erreicht oder 20 Minuten nach Geburt erreicht sind.
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
1 20 min
draft Erscheinungsbild/Farbe
notfdok-dataelement2025-20779
Id notfdok-dataelement2025-20779 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20779 (2019‑05‑21 10:01:46)
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
vollständig rosa
2
blaue Extremitäten, rosa Körper
1
blau oder blass
0
draft Puls
notfdok-dataelement2025-20781
Id notfdok-dataelement2025-20781 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20781 (2019‑05‑21 10:07:52)
Beschreibung Welcher Puls war tastbar?
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
≥100 Pulsschläge pro Minuten
2
<100 Pulsschläge pro Minute
1
fehlend
0
draft Aktivität/Muskeltonus
notfdok-dataelement2025-20782
Id notfdok-dataelement2025-20782 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20782 (2019‑05‑21 10:10:26)
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Aktiv
2
Geringe Extremitätenbewegung
1
schlaff
0
draft Grimmassieren
notfdok-dataelement2025-20783
Id notfdok-dataelement2025-20783 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20783 (2019‑05‑21 10:13:19)
Quelle https://www.mdcalc.com/apgar-score#use-cases
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
niesend/hustend
2
grimassierend
1
fehlend
0
draft Atmung
notfdok-dataelement2025-20784
Id notfdok-dataelement2025-20784 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20784 (2019‑05‑21 10:15:43)
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
gut, schreiend
2
unregelmäßig/langsam
1
fehlend
0
draft Summe APGAR-Score
notfdok-dataelement2025-20785
Id notfdok-dataelement2025-20785 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20785 (2019‑05‑21 10:17:09)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 10
draft ASA-Score
notfdok-dataelement2025-20306
Id notfdok-dataelement2025-20306 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20306 (2019‑02‑01 17:12:50)
Beschreibung Präoperative Einschätzung nach ASA-Klassifikation
Operationalisation Nur ein Wert jeweils auswählbar
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Normaler, gesunder Patient
ASA 1
Patient mit leichter Allgemeinerkrankung (z. B. gut eingestellter Hypertonus, schwach ausgeprägter Diabetes)
ASA 2
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung (z. B. Angina pectoris, früherer Myokardinfarkt, COPD)
ASA 3
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung,die eine ständige Lebensbedrohung darstellt (z. B. chronische Herzinsuffizienz, Nierenversagen)
ASA 4
Moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt (z. B. rupturiertes BAA)
ASA 5
Hirntoter Organspender
ASA 6
draft ASA-Score vor Unfall
notfdok-dataelement2025-21768
Id notfdok-dataelement2025-21768 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21768 (2020‑02‑25 22:19:27)
Synonym
TraumaRegister-S-ASA vor Unfall
Beschreibung Einschätzung nach ASA-Klassifikation vor Unfall
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20306 - 2019‑02‑01 17:12:50
Operationalisation Nur ein Wert jeweils auswählbar
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Normaler, gesunder Patient
ASA 1
Patient mit leichter Allgemeinerkrankung (z. B. gut eingestellter Hypertonus, schwach ausgeprägter Diabetes)
ASA 2
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung (z. B. Angina pectoris, früherer Myokardinfarkt, COPD)
ASA 3
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung,die eine ständige Lebensbedrohung darstellt (z. B. chronische Herzinsuffizienz, Nierenversagen)
ASA 4
Moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt (z. B. rupturiertes BAA)
ASA 5
Hirntoter Organspender
ASA 6
folder draft ASPECTS
notfdok-dataelement2025-29492
Id notfdok-dataelement2025-29492 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29492 (2021‑12‑07 22:07:59)
Beschreibung
Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) Determines MCA stroke severity using available CT data.

Rationale


draft Caudate (C)
notfdok-dataelement2025-29493
Id notfdok-dataelement2025-29493 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29493 (2021‑12‑07 22:10:40)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Internal Capsule (IC)
notfdok-dataelement2025-29494
Id notfdok-dataelement2025-29494 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29494 (2021‑12‑07 22:11:34)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Lentiform nucleus (L)
notfdok-dataelement2025-29495
Id notfdok-dataelement2025-29495 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29495 (2021‑12‑07 22:11:58)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Insular Ribbon (I)
notfdok-dataelement2025-29496
Id notfdok-dataelement2025-29496 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29496 (2021‑12‑07 22:12:21)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Anterior MCA cortex (M1)
notfdok-dataelement2025-29497
Id notfdok-dataelement2025-29497 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29497 (2021‑12‑07 22:12:45)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft MCA cortex lateral to the insular ribbon (M2)
notfdok-dataelement2025-29498
Id notfdok-dataelement2025-29498 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29498 (2021‑12‑07 22:13:05)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Posterior MCA cortex (M3)
notfdok-dataelement2025-29499
Id notfdok-dataelement2025-29499 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29499 (2021‑12‑07 22:13:29)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Anterior cortex immediately rostal to M1 (M4)
notfdok-dataelement2025-29500
Id notfdok-dataelement2025-29500 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29500 (2021‑12‑07 22:14:01)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Lateral cortex immediately rostal to M3 (M5)
notfdok-dataelement2025-29501
Id notfdok-dataelement2025-29501 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29501 (2021‑12‑07 22:14:30)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Posterior cortex immediately rostal to M3 (M6)
notfdok-dataelement2025-29502
Id notfdok-dataelement2025-29502 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29502 (2021‑12‑07 22:14:50)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft ASPECTS Score
notfdok-dataelement2025-29503
Id notfdok-dataelement2025-29503 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29503 (2021‑12‑07 22:15:16)
Operationalisation Scoreberechnung 10  -1  für jedes JA
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
10 0
draft AVPU-Schema
notfdok-dataelement2025-20863
Id notfdok-dataelement2025-20863 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20863 (2019‑08‑02 15:49:11)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Alert
Der Patient ist wach, ansprechbar und orientiert
Verbal response
Reaktion des Patienten nur bei lauter Ansprache
Pain
Reaktion des Patienten nur durch Schmerzreiz
Unresponsive
Nicht ansprechbarer, bewusstloser Patient
folder draft Barthel-Index
notfdok-dataelement2025-20664
Id notfdok-dataelement2025-20664 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20664 (2019‑02‑10 08:56:06)
Rationale ADSR
Quelle https://kcgeriatrie.de/Assessments_in_der_Geriatrie/Documents/frb.pdf
draft Essen
notfdok-dataelement2025-20734
Id notfdok-dataelement2025-20734 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20734 (2019‑03‑02 16:06:09)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
selbstständig
10
mit Hilfe
5
Vollständig hilfsbedürftig
0
draft An-/Auskleiden
notfdok-dataelement2025-20736
Id notfdok-dataelement2025-20736 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20736 (2019‑03‑02 16:10:51)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
selbstständig
10
mit Hilfe
5
vollständig abhängig
0
draft Toilettenbenutzung
notfdok-dataelement2025-20735
Id notfdok-dataelement2025-20735 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20735 (2019‑03‑02 16:09:02)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
selbstständig
10
mit Hilfe
5
vollständig abhängig
0
draft Blasenkontrolle
notfdok-dataelement2025-20665
Id notfdok-dataelement2025-20665 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20665 (2019‑02‑10 08:56:33)
Rationale ADSR-Datensatz
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
inkontinent
0
gelegentlich Verlust
5
kontinent
10
draft Stuhlkontinenz
notfdok-dataelement2025-20730
Id notfdok-dataelement2025-20730 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20730 (2019‑03‑02 15:59:30)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
stuhlkontinent
10
gelegentlich inkontinent
5
inkontinent
0
draft Baden/Duschen
notfdok-dataelement2025-20732
Id notfdok-dataelement2025-20732 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20732 (2019‑03‑02 16:03:45)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
selbstständig
5
selbstständig nicht möglich
0
draft Waschen
notfdok-dataelement2025-20733
Id notfdok-dataelement2025-20733 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20733 (2019‑03‑02 16:05:06)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
selbstständig
5
selbstständig nicht möglich
0
draft Transfer Bett-Stuhl
notfdok-dataelement2025-20666
Id notfdok-dataelement2025-20666 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20666 (2019‑02‑10 08:58:11)
Rationale ADSR
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
vollständig abhängig
0
große Unterstützung
5
geringe Unterstützung
10
vollständige Unterstützung
15
draft Fortbewegung
notfdok-dataelement2025-20667
Id notfdok-dataelement2025-20667 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20667 (2019‑02‑10 08:59:15)
Rationale ADSR
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
vollständig abhängig
0
große Unterstützung
5
geringe Unterstützung
10
vollständige Unterstützung
15
draft Treppensteigen
notfdok-dataelement2025-20731
Id notfdok-dataelement2025-20731 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20731 (2019‑03‑02 16:02:08)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
selbstständig
10
mit Hilfe
5
nicht möglich
0
folder draft Bedside Confusion Scale
notfdok-dataelement2025-20860
Id notfdok-dataelement2025-20860 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20860 (2019‑07‑28 15:20:16)
draft Wachsamkeit
notfdok-dataelement2025-20861
Id notfdok-dataelement2025-20861 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20861 (2019‑07‑28 15:20:42)
Beschreibung Clinical tests for confusion in medically ill patients
Quelle https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15859697
Operationalisation Ein Wert aus Liste
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Normale Wachsamkeit
0
0-L Hyperaktiv
1
0-L Hypoaktiv
1
draft Aufmerksamkeitstest
notfdok-dataelement2025-21001
Id notfdok-dataelement2025-21001 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21001 (2019‑08‑13 16:30:13)
Beschreibung
Zeitnahe Aufzählung der Monate in umgekehrter Reihenfolge
Operationalisation Ein Wert aus Liste
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Prompte und fehlerfreie Durchführung
0
Verzögerter Beginn > 30 sek
1
1 Auslassung
1
2 Auslassungen
2
Mehr als 2 Auslassungen oder Umkehr der Reihenfolge oder Abbruch der Aufgabe
3
Unmöglichkeit der Durchführung
4
draft Summe Bedside Confusion Scale
notfdok-dataelement2025-20862
Id notfdok-dataelement2025-20862 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20862 (2019‑07‑28 15:26:53)
Beschreibung 0 = normal
1 = borderline
2-5 = Verwirrtheit
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 5
draft Bewußtseinslage nach DIVI-Notarztprotokoll
notfdok-dataelement2025-29246
Id notfdok-dataelement2025-29246 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29246 (2020‑11‑08 23:02:57)
Beschreibung Bewußtseinslage nach DIVI-Notarztprotokoll
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
analgosediert / Narkose
wach
Reaktion auf Ansprache
Reaktion auf Schmerzreiz
keine Reaktion/bewußtlos
nicht beurteilbar
folder draft Braden-Skala
notfdok-dataelement2025-20738
Id notfdok-dataelement2025-20738 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20738 (2019‑05‑17 15:13:26)
Operationalisation Ableitung optimalerweise aus den Aktivitäten des täglichen Lebens

draft Sensorisches Empfindungsvermögen
notfdok-dataelement2025-20770
Id notfdok-dataelement2025-20770 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20770 (2019‑05‑19 13:04:11)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nicht eingeschränkt
4 Punkte
geringfügig eingeschränkt
3 Punkte
stark eingeschränkt
2 Punkte
vollständig ausgefallen
1 Punkte
draft Feuchtigkeit (der Haut)
notfdok-dataelement2025-20771
Id notfdok-dataelement2025-20771 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20771 (2019‑05‑19 13:06:33)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
selten feucht
4 Punkte
manchmal feucht
3 Punkte
oft feucht
2 Punkte
ständig feucht
1 Punkt
draft Aktivität
notfdok-dataelement2025-20772
Id notfdok-dataelement2025-20772 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20772 (2019‑05‑19 13:07:53)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
regelmäßiges Gehen
4 Punkte
eingeschränktes Gehen
3 Punkte
an Stuhl/Rollstuhl gebunden
2 Punkte
bettlägerig
1 Punkt
draft Mobilität
notfdok-dataelement2025-20773
Id notfdok-dataelement2025-20773 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20773 (2019‑05‑19 13:08:49)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nicht eingeschränkt
4 Punkte
geringfügig eingeschränkt
3 Punkte
stark eingeschränkt
2 Punkte
vollständige Immobilität
1 Punkt
draft Allgemeines Ernährungsverhalten
notfdok-dataelement2025-20774
Id notfdok-dataelement2025-20774 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20774 (2019‑05‑19 13:09:52)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
gute Ernährung
4 Punkte
ausreichende Ernährung
3 Punkte
wahrscheinlich unzureichende Ernährung
2 Punkte
schlechte Ernährung
1 Punkt
draft Reibungs- und Scherkräfte
notfdok-dataelement2025-20775
Id notfdok-dataelement2025-20775 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20775 (2019‑05‑19 13:11:00)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
kein feststellbares Problem
3 Punkte
potenzielles Problem
2 Punkte
manifestes Problem
1 Punkt
folder draft Canadian C-Spine Rule
notfdok-dataelement2025-20111
Id notfdok-dataelement2025-20111 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20111 (2018‑09‑22 10:17:12)
draft Canadian C-Spine Rule Kriterien
notfdok-dataelement2025-20787
Id notfdok-dataelement2025-20787 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20787 (2019‑05‑21 11:08:21)
Beschreibung The Canadian C-Spine Rule is a well-validated decision rule that can be used to safely rule out cervical spine injury (CSI) in alert, stable trauma patients without the need to obtain radiographic images.
Rationale
The CCR is only intended for use with alert and stable trauma patients with neck pain

Exclusion Criteria
  • Non-trauma patients
  • GCS <15
  • Unstable vital signs
  • Age <16 years
  • Acute paralysis
  • Known vertebral disease
  • Previous c-spine surgery
Quelle https://www.mdcalc.com/canadian-c-spine-rule
Operationalisation Die Fragen werden von oben nach unten beantwortet, das erste Ja beendet den Algorithmus
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Alter über 65
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
Age ≥65 years, extremity paresthesias, or dangerous mechanism
Fall from ≥3 ft (0.9 m) / 5 stairs, axial load injury, high speed MVC/rollover/ejection, bicycle collision, motorized recreational vehicle
0-L Parästhesien der Extremitäten
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
0-A Gefährlicher Unfallmechanismus
1-L Sturz aus größer / gleich 0,9 m Höhe
hohes Risiko - Bildgebung empfohleno
1-L Sturz von größer / gleich 5 Treppenstufen
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
1-L Axiale Energieverletzung
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
1-L Hochrasanzunfall
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
1-L In entgegenkommenden Verkehr geschoben
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
1-L Unfall mit Fahrzeugüberschlag
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
1-L Unfall mit LKW oder Bus
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
1-L Unfall mit Insassenejektion
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
1-L Zweiradkollision
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
1-L Unfall mit Wohnmobil
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
1-L Unfall mit Quad
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
1-L Unfall mit Hochgeschwindigkeitsfahrzeug > 100 km/h
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
0-A Anwesenheit von Faktoren für niedriges Risiko Sitting position in the ED, ambulatory at any time, delayed (not immediate onset) neck pain, no midline tenderness. Simple rearend motor vehicle collision (MVC) (not simple if pushed into traffic, hit by bus/large truck, rollover, hit by high-speed vehicle)
1-L kann Nacken nicht aktiv um 45° nach links und rechts zu rotieren
hohes Risiko - Bildgebung empfohlen
1-L kann Nacken aktiv um 45° nach links und rechts zu rotieren
niedriges Risiko - keine Bildgebung empfohlen
draft Alter
notfdok-dataelement2025-21090
Id notfdok-dataelement2025-21090 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21090 (2019‑08‑20 10:15:08)
Operationalisation Alter = Datum - Geburtsdatum
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Alter > 65 Jahre
Alter ≤ 65 Jahre
draft Parästhesien der Extremitäten
notfdok-dataelement2025-21108
Id notfdok-dataelement2025-21108 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21108 (2019‑08‑20 11:06:38)
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Ergebnis Canadian C-Spine Rule
notfdok-dataelement2025-20788
Id notfdok-dataelement2025-20788 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20788 (2019‑05‑21 11:18:16)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
hohes Risiko
niedriges Risiko
folder draft Canadian CT Head Injury/Trauma Rule
notfdok-dataelement2025-20819
Id notfdok-dataelement2025-20819 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20819 (2019‑07‑28 10:54:30)
draft Kriterien Canadian CT Head Injury/Trauma Rule
notfdok-dataelement2025-20820
Id notfdok-dataelement2025-20820 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20820 (2019‑07‑28 10:54:49)
Beschreibung

INSTRUCTIONS


Only apply to patients with Glasgow Coma Scale (GCS) 13-15 and at least one of the following:

  • Loss of consciousness.
  • Amnesia to the head injury event.
  • Witnessed disorientation.


Exclusion criteria:

  • Age <16 years.
  • Blood thinners.
  • Seizure after injury.
Quelle https://www.mdcalc.com/canadian-ct-head-injury-trauma-rule
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-A Hochrisikokriterien
1-L GCS <15 2 Stunden nach Unfall
Erwäge CT
1-L Vermutete offene Schädelfraktur
Erwäge CT
1-L Vermutete Impressionsfraktur des Schädels
Erwäge CT
1-A Zeichen der Schädelbasisfraktur
Erwäge CT
2-L Hämotympanon
Erwäge CT
2-L Brillenhämatom
Erwäge CT
2-L Battle-Zeichen / retroaurikuläres Hämatom
Erwäge CT
2-L Otoliquorrhoe
Erwäge CT
2-L Rhinoliquorrhoe
Erwäge CT
1-L ≥ 2 Episoden von Erbrechen
Erwäge CT
1-L Alter ≥ 65 Jahre
Erwäge CT
1-L Retrograde Amnesie an das Ereignis ≥ 30 minutes
Erwäge CT
1-A Gefährlicher Mechanismus
Erwäge CT
2-L Fußgänger vom KFZ getroffen
Erwäge CT
2-L Insassenejektion aus KFZ
Erwäge CT
2-L Sturz > 0,9 m Höhe
Erwäge CT
2-L Sturz > 5 Stufen
Erwäge CT
0-L Alle obigen Angaben nicht zutreffend
CT nicht notwendig
(Ausnahme)
draft Ergebnis Canadian CT Head Injury/Trauma Rule
notfdok-dataelement2025-20821
Id notfdok-dataelement2025-20821 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20821 (2019‑07‑28 11:09:35)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
CT notwendig
CT nicht notwendig
folder draft CHA₂DS₂-VASc Score für Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern
notfdok-dataelement2025-20822
Id notfdok-dataelement2025-20822 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20822 (2019‑07‑28 11:16:29)
Beschreibung CHA₂DS₂-VASc Score für Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern
draft Alter
notfdok-dataelement2025-21003
Id notfdok-dataelement2025-21003 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21003 (2019‑08‑13 16:42:00)
Operationalisation Nur ein Element aus Liste, automatische Befüllung aus berechnetem Alter = Aufnahmedatum-Geburtsdatum

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Alter < 65 Jahre
0
Alter 65 - 74 Jahre
1
Alter ≥ 75 Jahre
2
draft Positive Anamnese
notfdok-dataelement2025-20823
Id notfdok-dataelement2025-20823 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20823 (2019‑07‑28 11:16:43)
Quelle https://www.mdcalc.com/cha2ds2-vasc-score-atrial-fibrillation-stroke-risk
Operationalisation Jedes Element auswählbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Herzinsuffizienz
1
0-L Hypertonus
1
0-L Schlaganfall / TIA / Thromboembolie
2
0-L Gefäßerkrankung
1
 z.B.  pAVK , vorangegangener  Herzinfarkt , schwere Verkalkung der  Aorta )
0-L Diabetes mellitus
1
draft Geschlecht
notfdok-dataelement2025-21002
Id notfdok-dataelement2025-21002 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21002 (2019‑08‑13 16:36:57)
Beschreibung Administratives Geschlecht des Patienten nach Personenstandsregister
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-65 - 2018‑01‑25
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
männlich
0
Code "M" (Male) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
weiblich
1
Code "F" (Female) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
Value Set Administrative Gender (HL7 V3) (Version DYNAMIC)
draft Summe CHA₂DS₂-VASc Score
notfdok-dataelement2025-20824
Id notfdok-dataelement2025-20824 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20824 (2019‑07‑28 11:25:43)
Rationale

CHA₂DS₂-VASc Score

Risk of ischemic stroke

Risk of stroke/TIA/systemic embolism

0

0.2%

0.3%

1

0.6%

0.9%

2

2.2%

2.9%

3

3.2%

4.6%

4

4.8%

6.7%

5

7.2%

10.0%

6

9.7%

13.6%

7

11.2%

15.7%

8

10.8%

15.2%

9

12.2%

17.4%
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Nachkommastellen
0 9 >= 0
folder draft CRB-65-Index für Schwere der Pneumonie
notfdok-dataelement2025-20827
Id notfdok-dataelement2025-20827 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20827 (2019‑07‑28 11:47:51)
Beschreibung CRB-Index für Schwere der Pneumonie
draft Atemfrequenz
notfdok-dataelement2025-20828
Id notfdok-dataelement2025-20828 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20828 (2019‑07‑28 11:49:04)
Operationalisation möglichst automatisch befüllen aus nap-dataelement2020(1)-9
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Atemfrequenz ≥ 30/min
1
Atemfrequenz < 30/min
0
(Ausnahme)
draft Blutdruck
notfdok-dataelement2025-21004
Id notfdok-dataelement2025-21004 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21004 (2019‑08‑13 17:36:03)
Operationalisation Ein Wert aus Liste

Möglichst automatisch Befüllen aus

nap-dataelement2020(1)-11

oder 

nap-dataelement2020(1)-20143

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Systolischer Blutdruck < 90 mmHg
1
Diastolischer Blutdruck ≤ 60 mm Hg
1
anderer Blutdruck
0
(Ausnahme)
draft Bewußtseinsstörung
notfdok-dataelement2025-21005
Id notfdok-dataelement2025-21005 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21005 (2019‑08‑13 17:40:36)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
neu aufgetretene Desorientierung oder Bewußtseinsstörung
1
nicht zutreffend
0
draft Alter
notfdok-dataelement2025-21006
Id notfdok-dataelement2025-21006 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21006 (2019‑08‑13 17:43:45)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Alter ≥ 65 Jahre
1
Alter < 65 Jahre
0
draft Summe CRB-65-Index
notfdok-dataelement2025-20829
Id notfdok-dataelement2025-20829 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20829 (2019‑07‑28 11:52:47)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Nachkommastellen
0 4 >= 0
draft Klinische Frailty Skala
notfdok-dataelement2025-22041
Id notfdok-dataelement2025-22041 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22041 (2020‑09‑07 10:59:43)
Beschreibung Mehrere nationale und internationale Empfehlungen, unter anderem die „Entscheidungen über die Zuteilung von Ressourcen in der Notfall- und der Intensivmedizin im Kontext der COVID-19-Pandemie“ der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) heben klar die Bedeutung der Ver wendung der Clinical Frailty Scale (CFS) / deutsch: Klinischen Frailty Skala hervor. - Ziel ist die Identifizierung von Patien ten mit einem erhöhten Risiko für einen ausbleibenden Behandlungs erfolg, welche nicht von einer intensivmedizinischen Intervention profitieren dürften.

Die CFS (deutsch: Klinische Frailty Skala) kann von allen adäquat geschulten Fachkräften im Gesundheits- oder Pflegedienst durchgeführt werden. Die Skala besteht aus 9 Kategorien. ❯ Fragen Sie den Patienten, Angehörige, Pflegende, betreuende Personen und/oder Heim personal, welche Fähigkeiten die betreffende Person vor ZWEI Wochen hatte. - ❯ Gründen Sie Ihre Einschätzung NICHT auf den Ist-Zustand, in dem sich die be treffende Person in der akuten Erkrankungsphase befindet. ❯ Entscheidungsträger, welche die Klinische Frailty Skala (CFS) verwenden, MÜSSEN die erhobene Kategorie überprüfen, um sicherzustellen, dass diese korrekt ist. ❯ Bedenken Sie, dass die Klinische Frailty Skala nur bei älteren Personen (≥65 Jahren) umfangreich validiert ist. Die Skala ist nicht bei Personen mit stabilen dauerhaften Be hinderungen, wie z.B. frühkindlichen Hirnschädigungen, validiert, da deren Prognose stark von derer älterer Menschen mit progredienten Behinderungen differieren könnte. - ❯ Die Klinische Frailty Skala sollte nicht isoliert verwendet werden; sie ist ein Instrument, welches im Rahmen einer ganzheitlichen Betrachtung und gemeinsamer Entscheidungen eingesetzt werden sollte.

Klinische Einstufung von Frailty bei Personen mit Demenz
Der Schweregrad der Frailty entspricht der Schwe re der Demenz. Typische Symptome einer leichten Demenz sind Vergesslichkeit bezüglich Details jüngster Ereignisse, auch wenn man sich an das Ereignis selbst noch erinnert, sowie das Wiederholen von Fragen und Gesagtem sowie sozialer Rückzug. - Bei mittelgradiger Demenz ist das Kurzzeitgedächtnis stark beeinträchtigt, obwohl die Personen sich augen scheinlich noch gut an Ereignisse der Vergangenheit erinnern können. Die Körperpflege erfolgt selbstständig mit verbaler Unterstützung. - Personen mit schwerer Demenz sind nicht in der Lage, ihre Körperpflege ohne Hilfestellung auszuführen.
Rationale GECCO-Datensatz
Quelle https://www.divi.de/images/Dokumente/200331_DGG_Plakat_A4_Clinical_Frailty_Scale_CFS.pdf
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Sehr fit
1
 Personen in dieser Kategorie sind robust, aktiv, voller Energie und motiviert. Sie trainieren üblicherweise regelmäßig und sind mit die Fittesten innerhalb ihrer Altersgruppe.
Durchschnittlich aktiv
2
 Personen in dieser Kategorie zeigen keine aktiven Krankheitssymptome, sind aber nicht so fit wie Personen in Kategorie 1. Sie sind durchschnittlich aktiv oder zeitweilig sehr aktiv, z.B. saisonal.
Gut zurechtkommend
3
 Die Krankheitssymptome dieser Personengruppe sind gut kontrolliert, aber außer Gehen im Rahmen von Alltagsaktivitäten bewegen sie sich nicht regelmäßig.
Vulnerabel
4
 Auch wenn sie nicht auf externe Hilfen im Alltag angewiesen sind, sind Personen in dieser Kategorie aufgrund ihrer Krankheitssymptome oft in ihren Aktivitäten eingeschränkt. Häufig klagen sie über Tagesmüdigkeit und/oder berich ten, dass Alltagsaktivitäten mehr Zeit benötigen. 
Geringgradig frail
5
 Personen in dieser Kategorie sind offensichtlich in ihren Aktivitäten verlangsamt und benötigen Hilfe bei anspruchsvollen Alltagsaktivitä ten, wie finanziellen Angelegenheiten, Transport, schwerer Hausarbeit und im Umgang mit Medika menten. Geringgradige Frailty beeinträchtigt das selbständige Einkaufen, Spazierengehen sowie die Essenszubereitung und Haushaltstätigkeiten
Mittelgradig frail
6
 Personen in dieser Kategorie benöti gen Hilfe bei allen außerhäuslichen Tätigkeiten und bei der Haus haltsführung. Im Haus haben sie oft Schwierigkeiten mit Treppen, benötigen Hilfe beim Baden/Duschen und eventuell Anleitung oder minimale Unterstützung beim Ankleiden.
Ausgeprägt frail
7
 Personen in dieser Kategorie sind aufgrund körperlicher oder kognitiver Einschränkungen bei der Körperpflege komplett auf externe Hilfe angewie sen. Dennoch sind sie gesundheitlich stabil. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie innerhalb der nächs ten 6 Monate sterben, ist gering.
Extrem frail
8
Terminal erkrankt
9
 Personen in dieser Kategorie haben eine Lebenserwartung <6 Monate. Die Kategorie bezieht sich auf Perso nen, die anderweitig keine Zeichen von Frailty aufweisen. 
folder draft Geneva Score für Lungenembolie (überarbeitet)
notfdok-dataelement2025-20830
Id notfdok-dataelement2025-20830 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20830 (2019‑07‑28 11:54:26)
Beschreibung Objectifies risk of PE, like Wells’ score
draft Alter > 65 Jahre
notfdok-dataelement2025-21459
Id notfdok-dataelement2025-21459 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21459 (2019‑09‑04 21:27:24)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Vorangegangene Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose
notfdok-dataelement2025-21460
Id notfdok-dataelement2025-21460 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21460 (2019‑09‑04 21:28:59)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21024 - 2019‑08‑13 18:24:27
Operationalisation Ja = 3 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Chirurgie unter Allgemeinanästhesie oder untere Extremitätenfraktur im letzten Monat
notfdok-dataelement2025-21461
Id notfdok-dataelement2025-21461 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21461 (2019‑09‑04 21:31:07)
Operationalisation Ja = 2 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Aktive maligne Erkrankung
notfdok-dataelement2025-21462
Id notfdok-dataelement2025-21462 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21462 (2019‑09‑04 21:31:49)
Operationalisation Ja = 2 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Einseite Schmerzen der unteren Extremitäten
notfdok-dataelement2025-21463
Id notfdok-dataelement2025-21463 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21463 (2019‑09‑04 21:32:50)
Operationalisation Ja = 3 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Hämoptyse
notfdok-dataelement2025-21464
Id notfdok-dataelement2025-21464 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21464 (2019‑09‑04 21:33:19)
Operationalisation Ja = 2 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Herzfrequenz
notfdok-dataelement2025-20831
Id notfdok-dataelement2025-20831 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20831 (2019‑07‑28 11:55:02)
Quelle https://www.mdcalc.com/geneva-score-revised-pulmonary-embolism
Operationalisation Automatisch Vorbefüllen aus Vitalparameter/Herzfrequenz 
nap-dataelement2020(1)-12
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Herzfrequenz < 75/min
0
0-L Herzfrequenz 75/min - 94/min
3
0-L Herzfrequenz ≥ 95/min
5
draft Schmerzen bei Palpation der unteren Extremität und einseitiges Ödem
notfdok-dataelement2025-21465
Id notfdok-dataelement2025-21465 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21465 (2019‑09‑04 21:33:47)
Operationalisation Ja = 4 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Ergebnis rGeneva Score
notfdok-dataelement2025-20832
Id notfdok-dataelement2025-20832 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20832 (2019‑07‑28 12:03:25)
Beschreibung

In the setting of concern for possible PE:
  • The patient is considered low risk (Score 0-3), <10% incidence of PE.
  • The patient is considered intermediate risk (Score 4-10)
  • If d-dimer testing is negative consider stopping workup.
  • If d-dimer testing is positive consider CT and US
  • If CT is inconclusive consider V/Q scan or angiography
  • If the patient is considered high risk (score 11+) (>60% incidence of PE) consider CT and US
  • If imaging is negative consider angiography
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
folder draft GRACE ACS Risk and Mortality
notfdok-dataelement2025-20833
Id notfdok-dataelement2025-20833 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20833 (2019‑07‑28 12:11:40)
Beschreibung
Estimates admission-6 month mortality for patients with acute coronary syndrome
draft Herzkreislaufstillstand bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20834
Id notfdok-dataelement2025-20834 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20834 (2019‑07‑28 12:13:18)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Herzkreislaufstillstand bei Aufnahme
draft Alter
notfdok-dataelement2025-20835
Id notfdok-dataelement2025-20835 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20835 (2019‑07‑28 12:16:59)
Beschreibung Alter in Jahren
Wertedomäne Zähler
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv max inklusiv
0 200 200
draft Herzfrequenz bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20836
Id notfdok-dataelement2025-20836 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20836 (2019‑07‑28 12:18:00)
Beschreibung Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet bei 
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-12 - 2018‑01‑25
Rationale Berechnung GRACE-ACS
Kommentar options: 0-300
Operationalisation Erster gemessene Herzfrequenz oder Herzfrequenz bei Vorstellung
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "364075005" (Heart rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 600 /min
draft Systolischer Blutdruck bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20839
Id notfdok-dataelement2025-20839 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20839 (2019‑07‑28 12:24:14)
Beschreibung Erster Blutdruck in Notaufnahme
Operationalisation Hier den ersten Blutdruck in der Notaufnahme eintragen
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 400 mmHg
draft Killip-Klassifikation bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20838
Id notfdok-dataelement2025-20838 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20838 (2019‑07‑28 12:23:06)
Beschreibung Die Killip-Klassifikation quantifiziert das Herzversagen bei Patienten mit akutem Herzinfarkt. Personen mit einer niedrigen Killip-Klasse haben ein geringeres Risiko, in den nächsten 30 Tagen zu versterben.

Hier die erste Killip-Klassifikation oder bei Vorstellung
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20837 - 2019‑07‑28 12:19:30
Quelle https://www.mdcalc.com/killip-classification-heart-failure
Operationalisation Ein Wert aus Liste

Hier die erste Killip-Klassifikation oder bei Vorstellung
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
keine Zeichen der Herzinsuffizienz
Killip-Klasse 1
dritter Herzton und basale Rasselgeräusche
Killip-Klasse 2
Akutes Lungenödem
Killip-Klasse 3
Kardiogener Schock
Killip-Klasse 4
draft Kreatinin bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20840
Id notfdok-dataelement2025-20840 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20840 (2019‑07‑28 12:35:23)
Wertedomäne Zähler
draft ST-Streckenveränderung bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20841
Id notfdok-dataelement2025-20841 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20841 (2019‑07‑28 12:38:20)
Operationalisation Befüllung aus 12-Kanal-EKG
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ST-Streckenveränderung
Keine ST-Streckenveränderung
draft Abnormale Herzenzyme bei Vorstellung
notfdok-dataelement2025-20842
Id notfdok-dataelement2025-20842 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20842 (2019‑07‑28 12:39:20)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Abnormale Herzenzyme
Normale Herzenzyme
draft Ergebnis GRACE ACS
notfdok-dataelement2025-20843
Id notfdok-dataelement2025-20843 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20843 (2019‑07‑28 12:40:31)
Beschreibung Welcher Wert ist für GRACE ACS berechnet worden?
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0
folder draft Glasgow Coma Scale (GCS)
notfdok-dataelement2025-10007
Id notfdok-dataelement2025-10007 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-10007 (2018‑01‑25)
Beschreibung Glasgow Coma Scale (GCS)
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10007 - 2014‑09‑25
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "35088-4" (Glasgow coma scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "248241002" (Glasgow coma score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft GCS Augenöffnen
notfdok-dataelement2025-13
Id notfdok-dataelement2025-13 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-13 (2018‑01‑25)
Beschreibung Initialer Parameter "Augenöffnen" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9267-6" (Glasgow coma score eye opening) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281395000" (Glasgow Coma Score (GCS) eye opening subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
1 keine
2 auf Schmerzreiz
3 auf Aufforderung
4 spontan
draft GCS verbale Antwort
notfdok-dataelement2025-14
Id notfdok-dataelement2025-14 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-14 (2018‑01‑25)
Beschreibung Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9270-0" (Glasgow coma score verbal) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281397008" (Glasgow Coma Score (GCS) verbal response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
1 keine
2 unverständlich
3 inadäquat
4 verwirrt
5 orientiert
draft GCS motorische Antwort
notfdok-dataelement2025-16
Id notfdok-dataelement2025-16 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-16 (2018‑01‑25)
Beschreibung Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notfallaufnahnme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9268-4" (Glasgow coma score motor) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281396004" (Glasgow Coma Score (GCS) motor response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
1 keine
2 Streckbewegung auf Reize
3 Beugebewegung auf Reize
4 ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz
5 gezielte Bewegung auf Schmerzreiz
6 Aufforderung
draft GCS Summe
notfdok-dataelement2025-17
Id notfdok-dataelement2025-17 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-17 (2018‑01‑25)
Beschreibung Summe der GCS bei Aufnahme des Patienten
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 3-15
Operationalisation Summe von item #13, #14 und #16
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9269-2" (Glasgow coma score total) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "248241002" (Glasgow coma score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Ordinalzahl
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft HAS-BLED Score für Major Bleeding Risk
notfdok-dataelement2025-20109
Id notfdok-dataelement2025-20109 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20109 (2018‑09‑22 10:03:54)
draft Aktueller Hypertonus
notfdok-dataelement2025-20825
Id notfdok-dataelement2025-20825 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20825 (2019‑07‑28 11:29:30)
Beschreibung Aktueller Hypertonus mit RR ≥160 mmHg
Quelle https://www.mdcalc.com/has-bled-score-major-bleeding-risk
Operationalisation Optimalerweise Übernahme aus nap-dataelement2020(1)-11
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Aktueller Hypertonus mit RR ≥160 mmHg
1
0-L Kein aktueller Hypertonus
0
(Ausnahme)
draft Nierenerkrankung
notfdok-dataelement2025-21007
Id notfdok-dataelement2025-21007 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21007 (2019‑08‑13 17:46:36)
Operationalisation Ein Wert aus Liste
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Dialyse
1
Transplantat
1
Creatinin >2,26 mg/dL or 200 µmol/L
1
nichts zutreffend
0
(Ausnahme)
draft Lebererkrankung
notfdok-dataelement2025-21008
Id notfdok-dataelement2025-21008 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21008 (2019‑08‑13 17:47:45)
Operationalisation Ein Wert aus Liste
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Zirrhose
1
Bilirubin >2x normal UND AST/ALT/AP >3x normal
1
nichts zutreffend
0
(Ausnahme)
draft Anamnese Schlaganfall
notfdok-dataelement2025-21009
Id notfdok-dataelement2025-21009 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21009 (2019‑08‑13 17:49:32)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Schlaganfall in Anamnese
1
Kein Schlaganfall in Anamnese
0
(Ausnahme)
draft Starkes Blutungsereignis
notfdok-dataelement2025-21010
Id notfdok-dataelement2025-21010 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21010 (2019‑08‑13 17:51:58)
Beschreibung Major bleeding is defined as being intracranial bleedings, hospitalization, hemoglobin decrease > 2 g/dL, and/or transfusion.[1] 
Operationalisation Ein Wert aus Liste
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Anamnese für starkes Blutungsereignis
1
Prädisposition für starke Blutung
1
Nichts zutreffend
0
(Ausnahme)
draft INR
notfdok-dataelement2025-21011
Id notfdok-dataelement2025-21011 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21011 (2019‑08‑13 17:53:41)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Labile INR
1
Stabile INR
0
(Ausnahme)
draft Alter
notfdok-dataelement2025-21012
Id notfdok-dataelement2025-21012 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21012 (2019‑08‑13 17:54:42)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
> 65 Jahre
1
≤ 65 Jahre
0
(Ausnahme)
draft Medikation die Blutung prädisponiert
notfdok-dataelement2025-21013
Id notfdok-dataelement2025-21013 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21013 (2019‑08‑13 17:56:38)
Operationalisation Ein Wert aus Liste
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Asprin
1
Clopidogrel
1
NSAID
1
keine entsprechende Medikation
0
(Ausnahme)
draft Alkoholabusus
notfdok-dataelement2025-21014
Id notfdok-dataelement2025-21014 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21014 (2019‑08‑13 17:57:56)
Beschreibung Mehr als 8 Drinks pro Woche
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Alkoholabusus
1
Kein Alkoholabusus
0
draft Summe HAS-BLED
notfdok-dataelement2025-20826
Id notfdok-dataelement2025-20826 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20826 (2019‑07‑28 11:42:14)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
0
Risk was 0.9% in one validation study and 1.13 bleeds per 100 patient-years in another validation study.
1
Risk was 3.4% in one validation study and 1.02 bleeds per 100 patient-years in another validation study.
2
Risk was 4.1% in one validation study and 1.88 bleeds per 100 patient-years in another validation study.
3
isk was 5.8% in one validation study and 3.72 bleeds per 100 patient-years in another validation study.
4
Risk was 8.9% in one validation study and 8.70 bleeds per 100 patient-years in another validation study.
5
Risk was 9.1% in one validation study and 12.50 bleeds per 100 patient-years in another validation study.
6
Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis
7
Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis
8
Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis
9
Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis
folder draft HEART-Score
notfdok-dataelement2025-20844
Id notfdok-dataelement2025-20844 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20844 (2019‑07‑28 12:43:01)
draft Anamnese für schwerwiegendes kardiales Ereignis
notfdok-dataelement2025-21015
Id notfdok-dataelement2025-21015 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21015 (2019‑08‑13 18:03:13)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Wenig verdächtig
0
 In the absence of specific elements for major cardiac events in terms of pattern of the chest pain, onset and duration, relation with exercise, stress or cold, localisation, concomitant symptoms and the reaction to sublingual nitrates, the history was classified as ‘nonspecific’ and granted zero points
Moderat verdächtig
1
 If the patient history contained both nonspecific and suspicious elements, the history was classified as ‘moderately suspicious’ and granted one point.
Hochgradig verdächtig
2
 If the history con tained primarily specific elements for major cardiac event, the history was classified highly suspicious and granted two points.
draft 12-Kanal-EKG
notfdok-dataelement2025-20864
Id notfdok-dataelement2025-20864 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20864 (2019‑08‑06 11:42:10)
Quelle https://www.mdcalc.com/heart-score-major-cardiac-events

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2442661/pdf/nhj1619100.pdf

Operationalisation Ein Wert auswählbar



Automatische Befüllung aus nap-dataelement2020(1)-20450\ST-Streckenhebung?

Automatische Befüllung aus nap-dataelement2020(1)-20450\ST-Streckensenkung?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Normal
0
 Entsprechend Minnesota-Kriterien
0-S Nicht-spezifische Repolarisationsstörung ohne ST-Streckenveränderung
1
1-L Linksschenkelblock
1
1-L Linksventrikläre Hypertrophie
1
1-L Repolarisationsstörung durch Digitalis
1
1-L Vorbestehende, stabile Repolarisationsstörung
1
0-L Signifikante ST-Streckenhebung
2
0-L Signifikante ST-Streckensenkung
2
draft Alter
notfdok-dataelement2025-21016
Id notfdok-dataelement2025-21016 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21016 (2019‑08‑13 18:05:05)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
< 45 Jahre
0
45 - 64 Jahre
1
≥ 65 Jahre
2
draft Risikofaktoren
notfdok-dataelement2025-21017
Id notfdok-dataelement2025-21017 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21017 (2019‑08‑13 18:05:54)
Operationalisation
0 bei keinen Risikofaktoren
1 bei 1-2 Risikofaktoren
2 bei ≥3 Risikofaktoren oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Hypertonus
0-L Hypercholesterinämie
0-L Diabetes mellitus
0-L Übergewichtigkeit BMI >30 kg/m²
0-L Aktiver Raucher oder Pause ≤3 Monate
0-L Eltern oder Kinder mit kardiovaskulärer Erkrankung von 65 Jahre
0-A Atherosklerotische Erkrankung
1-L Zustand nach Myokardinfarkt
1-L Zustand nach PCI oder Bypassoperation
1-L Zustand nach TIA oder Stroke
0-L periphere arterielle Verschlusskrankheit
Immer 2 Punkte
draft Initiales Troponin
notfdok-dataelement2025-21018
Id notfdok-dataelement2025-21018 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21018 (2019‑08‑13 18:12:08)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
≤ Normwert
0
1 - 3x Normwert
1
> 3x Normwert
2
draft Summe HEART-Score
notfdok-dataelement2025-20865
Id notfdok-dataelement2025-20865 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20865 (2019‑08‑06 12:37:46)
Beschreibung Punktwert des HEART-Score

0-3 Punkte = Niedriges Risiko = MACE-Risiko 0,9-1,7%
4-6 Punkte = Moderates Risiko = MACE-Risiko 12.0-16,6%.
7-10 Punkte = Hohes Risiko = MACE-Risiko 50-65%
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 10
draft Hunt und Hess Skala
notfdok-dataelement2025-29491
Id notfdok-dataelement2025-29491 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29491 (2021‑12‑07 21:58:00)
Beschreibung Einteilung der Subarachnoidalblutung
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Grad 0
Asymptomatisch/inzidentell
Grad 1
Asymptomatisch oder nur geringe Kopfschmerzen und/oder Meningismus, jedoch keine neurologischen Defizite.
Grad 1a
Asymptomatisch oder nur geringe Kopfschmerzen und/oder Meningismus, jedoch mit festen neurologischen Defiziten.
Grad 2
Mäßige bis schwere Kopfschmerzen und Meningismus, jedoch mit Ausnahme von Hirnnervenparesen keine neurologische Defizite.
Grad 3
Verwirrtheit und/oder mildes fokales, neurologisches Defizit.
Grad 4
Mäßige bis schwere Hemiparese, beginnende Dezerebrationssymptomatik und vegetative Störungen.
Grad 5
Dezerebrationssymptomatik, Streckkrämpfe und moribundes Erscheinungsbild.
folder draft Injury Severity Score
notfdok-dataelement2025-20845
Id notfdok-dataelement2025-20845 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20845 (2019‑07‑28 12:44:18)
draft Kopf und Hals
notfdok-dataelement2025-21519
Id notfdok-dataelement2025-21519 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21519 (2019‑09‑12 22:06:25)
Beschreibung AIS für Kopf/Hals
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 6
draft Gesicht
notfdok-dataelement2025-21520
Id notfdok-dataelement2025-21520 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21520 (2019‑09‑12 22:06:51)
Beschreibung AIS Score für Gesicht
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 6
draft Thorax
notfdok-dataelement2025-21521
Id notfdok-dataelement2025-21521 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21521 (2019‑09‑12 22:07:59)
Beschreibung AIS für Thorax
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 6
draft Abdomen
notfdok-dataelement2025-21522
Id notfdok-dataelement2025-21522 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21522 (2019‑09‑12 22:08:37)
Beschreibung AIS für Abdomen
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 6
draft Extremitäten
notfdok-dataelement2025-21523
Id notfdok-dataelement2025-21523 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21523 (2019‑09‑12 22:09:20)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 6
draft Äußerlich
notfdok-dataelement2025-21524
Id notfdok-dataelement2025-21524 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21524 (2019‑09‑12 22:11:07)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 6
draft Summe ISS
notfdok-dataelement2025-21525
Id notfdok-dataelement2025-21525 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21525 (2019‑09‑12 22:11:33)
Operationalisation Die höchsten drei Einzelwerte werden quadriert aufsummiert. Ist ein Einzelwert 6 = nicht überlebbar, dann wird der Summenwert auf 75 gesetzt
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Standardwert
0 75 75
folder draft Identification of Seniors At Risk (ISAR)
notfdok-dataelement2025-20853
Id notfdok-dataelement2025-20853 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20853 (2019‑07‑28 14:03:21)
Quelle https://www.dggeriatrie.de/images/Dokumente/120619_PM_Positionspapier_Notaufnahme.pdf

https://www.bv-geriatrie.de/images/INHALTE/Publikationen/130306_Thiem_ISAR.pdf

draft War vor Vorstellung auf Hilfe angewiesen
notfdok-dataelement2025-21466
Id notfdok-dataelement2025-21466 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21466 (2019‑09‑04 21:39:17)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Benötigt in den letzten 24h mehr Hilfe als zuvor
notfdok-dataelement2025-21467
Id notfdok-dataelement2025-21467 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21467 (2019‑09‑04 21:39:47)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft War in den letzten 6 Monaten mindestens einen Tag im Krankenhaus
notfdok-dataelement2025-21468
Id notfdok-dataelement2025-21468 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21468 (2019‑09‑04 21:40:19)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Unter normalen Umständen erhebliche Probleme mit dem Sehen, die durch Brille nicht korrigiert werden können
notfdok-dataelement2025-21469
Id notfdok-dataelement2025-21469 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21469 (2019‑09‑04 21:40:43)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Ernsthafte Probleme mit dem Gedächtnis
notfdok-dataelement2025-21470
Id notfdok-dataelement2025-21470 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21470 (2019‑09‑04 21:41:11)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Einnahme von mindestens sechs unterschiedlichen Medikamenten pro Tag
notfdok-dataelement2025-20854
Id notfdok-dataelement2025-20854 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20854 (2019‑07‑28 14:04:21)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Ergebnis ISAR
notfdok-dataelement2025-20855
Id notfdok-dataelement2025-20855 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20855 (2019‑07‑28 14:11:38)
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
0
1
2
3
4
5
6
draft Killip-Klassifikation
notfdok-dataelement2025-20837
Id notfdok-dataelement2025-20837 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20837 (2019‑07‑28 12:19:30)
Beschreibung Die Killip-Klassifikation quantifiziert das Herzversagen bei Patienten mit akutem Herzinfarkt. Personen mit einer niedrigen Killip-Klasse haben ein geringeres Risiko, in den nächsten 30 Tagen zu versterben.
Quelle https://www.mdcalc.com/killip-classification-heart-failure
Operationalisation Ein Wert aus Liste
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
keine Zeichen der Herzinsuffizienz
Killip-Klasse 1
dritter Herzton und basale Rasselgeräusche
Killip-Klasse 2
Akutes Lungenödem
Killip-Klasse 3
Kardiogener Schock
Killip-Klasse 4
folder draft L.E.M.O.N
notfdok-dataelement2025-20709
Id notfdok-dataelement2025-20709 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20709 (2019‑03‑02 11:11:50)
Beschreibung Airway assessment score für die schwierige Intubation. 
Quelle https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1726680/pdf/v022p00099.pdf

Operationalisation Jede Frage mit Ja ergibt einen Punkt. Der Score kann zwischen 0 und 10 liegen.
draft Gesichtstrauma
notfdok-dataelement2025-20710
Id notfdok-dataelement2025-20710 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20710 (2019‑03‑02 12:06:03)
Beschreibung L Look externally
Liegt ein Gesichtstrauma vor?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Große Schneidezähne
notfdok-dataelement2025-20711
Id notfdok-dataelement2025-20711 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20711 (2019‑03‑02 12:24:12)
Beschreibung L Look externally
Große Schneidezähne?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Bart oder Schnurrbart
notfdok-dataelement2025-20712
Id notfdok-dataelement2025-20712 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20712 (2019‑03‑02 12:24:44)
Beschreibung L Look externally
Trägt der Patient Bart oder Schnurrbart?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Große Zunge
notfdok-dataelement2025-20713
Id notfdok-dataelement2025-20713 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20713 (2019‑03‑02 12:25:11)
Beschreibung L Look externally
Hat der Patient eine große Zunge?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Mundöffnung unter 3 Querfinger
notfdok-dataelement2025-20714
Id notfdok-dataelement2025-20714 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20714 (2019‑03‑02 12:25:49)
Beschreibung E Evaluate the 3-3-2 rule
Beträgt die Mundöffnung weniger als 3 Querfinger?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kinn-Hyoid-Abstand unter 3 Querfinger
notfdok-dataelement2025-20715
Id notfdok-dataelement2025-20715 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20715 (2019‑03‑02 12:27:00)
Beschreibung E Evaluate the 3-3-2 rule
Beträgt der Kinn-Hyoid-Abstand weniger als 3 Querfinger?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Mundboden-Kehlkopfabstand unter 2 Querfinger
notfdok-dataelement2025-20716
Id notfdok-dataelement2025-20716 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20716 (2019‑03‑02 12:28:06)
Beschreibung E Evaluate the 3-3-2 rule
Beträgt der Abstand vom Mundboden zum Kehlkopfeinkerbung unter 2 Querfinger?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Mallampati größer 2
notfdok-dataelement2025-20717
Id notfdok-dataelement2025-20717 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20717 (2019‑03‑02 12:31:13)
Beschreibung M Mallampati
Operationalisation Kann aus Mallampati-Score übernommen werden.
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Atemwegsobstruktion
notfdok-dataelement2025-20718
Id notfdok-dataelement2025-20718 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20718 (2019‑03‑02 12:32:19)
Beschreibung O Obstruction?
Ist der Atemweg obstruiert wie z. B. bei Epiglottitis, Peritonsillarabszeß oder Trauma
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Eingeschränkte HWS-Beweglichkeit
notfdok-dataelement2025-20719
Id notfdok-dataelement2025-20719 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20719 (2019‑03‑02 12:33:18)
Beschreibung N Neck mobility
Ist die Beweglichkeit der HWS eingeschränkt? Dazu gehört auch eine Halsorthese.
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Mallampati-Klassifikation
notfdok-dataelement2025-20708
Id notfdok-dataelement2025-20708 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20708 (2019‑03‑02 10:55:43)
Beschreibung Einteilung der Sichtbarkeit von Uvula und Gaumen nach Mallampati
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Volle Sichtbarkeit des weichen Gaumens, der Uvula und der seitlichen Gaumenbögen
I
Seitliche Gaumenbögen und Spitze der Uvula nicht mehr sichtbar
II
Weicher und harter Gaumen sichtbar
III
Nur harter Gaumen sichtbar
IV
folder draft mCAM-ED
notfdok-dataelement2025-20859
Id notfdok-dataelement2025-20859 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20859 (2019‑07‑28 14:46:51)
Beschreibung mCAM-ED ist eine Anpassung des CAM für Notaufnahmen. Bei Patienten >65 Jahren wird initial Months Backwards Test (MBT) erhoben um Unaufmerksamkeit zu detektieren. Ergibt dieser drei oder mehr Punkte, wird als zweite Stufe der Mental Status Question-naire (MSQ) erhoben. 
Quelle https://doi.org/10.1007/s11739-017-1781-y
draft modified Rankin Skala Score
notfdok-dataelement2025-114
Id notfdok-dataelement2025-114 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-114 (2018‑01‑25)
Beschreibung Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B. Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten bei Aufnahme im Krankenhaus. 

- Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0 Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne Hilfe gehfähig (3 Punkte) - Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte)
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-114 - 2014‑01‑06 16:43:12
Rationale ADSR
Quelle Rankin J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott Med J. 1957;2:200-215
Kommentar options: 0 = Rankin 0; 1 = Rankin 1; 2 = Rankin 2; 3 = Rankin 3; 4 = Rankin 4; 5 = Rankin 5; 6 = Rankin 6;
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75859-9" (Modified rankin scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273729003" (Rankin scale (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
keine Symptome
Rankin 0
keine wesentliche Funktionseinschränkung
Rankin 1
geringgradige Funktionseinschränkung
Rankin 2
mäßiggradige Funktionseinschränkung
Rankin 3
mittelschwere Funktionseinschränkung
Rankin 4
schwere Funktionseinschränkung
Rankin 5
Tod
Rankin 6
folder draft NIHSS-Score
notfdok-dataelement2025-20663
Id notfdok-dataelement2025-20663 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20663 (2019‑02‑10 08:55:13)
Beschreibung Der NIHSS als Score ist hier modelliert, damit der dokumentierte Score standardisiert weitergeben werden kann. Der NIHSS-Score sollte in einem Notaufnahmedokumentationssystem durch Ausfüllen des Befund/Neurostatus erfolgen. Aus diesem sollte der NIHSS-Score automatisch befüllt werden.
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20567 - 2019‑02‑07 21:51:30
Rationale ADSR
Operationalisation Berechnung aus Neurostatus
folder draft NIHSS-Items
notfdok-dataelement2025-20744
Id notfdok-dataelement2025-20744 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20744 (2019‑05‑18 09:23:18)
Beschreibung Der Score wird gewöhnlich dazu verwendet, Ergebnisse, Verbesserungen oder Verschlimmerungen eines Schlaganfalls nachzuverfolgen.

Falls ein Arm oder Bein aufgrund von Amputation oder einer anderen Einschränkung nicht getestet werden kann, wird nicht testbar dokumentiert und es werden keine Punkte gezählt.
draft Bewusstseinslage (Vigilanz)
notfdok-dataelement2025-20777
Id notfdok-dataelement2025-20777 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20777 (2019‑05‑19 15:43:14)
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20568 - 2019‑02‑07 21:51:51
Rationale ADSR

Operationalisation Möglichst automatische Befüllung aus Befund/Neurostatus/Bewusstsein nach folgendem Mapping:



Wach 0
Somnolent 1
Soporös 2
Komatös, Schmerzreaktion 2
Komatös, Dezerebrationszeichen auf Schmerzreiz 3
Komatös, keine Schmerzreaktion 3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 3
draft Orientierung - Frage nach Monat und Alter
notfdok-dataelement2025-20791
Id notfdok-dataelement2025-20791 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20791 (2019‑05‑27 16:40:43)
Beschreibung Frage nach Monat und Alter. - auch eindeutige nonverbale Antworten werden gewertet
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20569 - 2019‑02‑07 21:53:09
Operationalisation Möglichst automatische Befüllung aus Befunde/Neurostatus/Orientierung nach folgendem Mapping



Örtlich orientiert
Örtlich nicht orientiert
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie)
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie)  
Zur Person orientiert 0
Zur Person nicht orientiert (u.a. Alter) 1
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie)
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie)  
Zur Situation orientiert
Zur Situation nicht orientiert
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie)
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie)  
Zur Zeit orientiert 0
Zur Zeit nicht orientiert (u.a. Monat) 1
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) 2
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) 1
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Beantwortet beide Fragen richtig
0 Punkte
Beantwortet eine Frage richtig
1 Punkt
Beantwortet keine Frage richtig
2 Punkte
draft Befolgung von Aufforderungen
notfdok-dataelement2025-20801
Id notfdok-dataelement2025-20801 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20801 (2019‑05‑27 17:25:47)
Beschreibung Aufforderung die Augen und die nicht-paretische Hand zu öffnen und zu schließen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
führt beide Aufgaben richtig aus
0 Punkte
führt eine Aufgabe richtig aus
1 Punkt
führt keine Aufgabe richtig aus
2 Punkte
draft Blickbewegungen
notfdok-dataelement2025-20800
Id notfdok-dataelement2025-20800 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20800 (2019‑05‑27 17:23:29)
Synonym
Okulomotorik
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Normal
0 Punkte
„Partielle Blickparese“ Dieser Punktwert wird vergeben, wenn die Blickrichtung von einem oder beiden Augen abnormal ist, jedoch keine forcierte Blickdeviation oder komplette Blickparese besteht)
1 Punkt
forcierte Blickdeviation oder komplette Blickparese, die durch Ausführen des okulozephalen Reflexes nicht überwunden werden kann
2 Punkte
draft Gesichtsfeld
notfdok-dataelement2025-20799
Id notfdok-dataelement2025-20799 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20799 (2019‑05‑27 17:21:02)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
keine Einschränkung
0 Punkte
partielle Hemianopsie (e. g. Quadrantenanopsie)
1 Punkt
komplette Hemianopsie
2 Punkte
bilaterale Hemianopsie (Blindheit oder kortikaler Blindheit)
3 Punkte
draft Fazialisparese
notfdok-dataelement2025-20798
Id notfdok-dataelement2025-20798 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20798 (2019‑05‑27 17:18:20)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
normale symmetrische Bewegungen
0 Punkte
geringe Parese (abgeflachte Nasolabialfalte, Asymmetrie beim Lächeln
1 Punkt
partielle Parese (vollständige oder fast vollständige Parese des unteren Gesichts)
2 Punkte
vollständige Parese einer oder zwei Seiten (Fehlende Bewegungen ob. und unterer Teil des Gesichts)
3 Punkte
draft Motorik der Arme
notfdok-dataelement2025-20797
Id notfdok-dataelement2025-20797 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20797 (2019‑05‑27 17:13:41)
Beschreibung Bei Amputation oder Gelenkversteifung werden für den betreffenden Arm 0 Punkte! gezählt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
kein Absinken, (Extremität wird über 10 Sek. in der 90 °(oder 45°) Position gehalten
0 Punkte
Absinken, (Extremität wird zunächst bei 90° (oder 45°) gehalten, sinkt aber vor Ablauf von 10 Sek. ab; das Bett (oder eine andere Unterlage) wird nicht berührt)
1 Punkt
Anheben gegen Schwerkraft möglich; (Extremität kann die 90° (oder 45°) Position nicht erreichen od. halten, sinkt auf das Bett ab, kann gegen Schwerkraft angehoben werden
2 Punkte
Kein (aktives) Anheben gegen die Schwerkraft, Extremität fällt
3 Punkte
Keine Bewegung
4 Punkte
draft Motorik der Beine
notfdok-dataelement2025-20796
Id notfdok-dataelement2025-20796 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20796 (2019‑05‑27 17:08:21)
Beschreibung Bei Amputation oder Gelenkversteifung angeben zählt  diese 0 Punkte! Gewertet wird das Bein, welches am meisten Punkte erreicht.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
kein Absinken, (Bein bleibt über 5 Sekunden in der 30° Position)
0 Punkte
Absinken, (Bein sinkt am Ende der 5 Sekundenperiode, berührt das Bett jedoch nicht)
1 Punkt
Aktive Bewegung gegen die Schwerkraft; (das Bein sinkt binnen 5 Sekunden auf das Bett ab, kann aber gegen die Schwerkraft gehoben werden)
2 Punkte
Kein Anheben gegen die Schwerkraft, Bein fällt sofort auf das Bet
3 Punkte
Keine Bewegung
4 Punkte
draft Extremitätenataxie
notfdok-dataelement2025-20795
Id notfdok-dataelement2025-20795 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20795 (2019‑05‑27 17:03:31)
Beschreibung Anmerkung: Wird bei Verständnisschwierigkeiten oder Plegie als fehlend gewertet!
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
fehlend
0 Punkte
in einer Extremität vorhanden
1 Punkt
in zwei Extremitäten vorhanden
2 Punkte
draft Sensibilität
notfdok-dataelement2025-20794
Id notfdok-dataelement2025-20794 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20794 (2019‑05‑27 17:00:10)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Normal; kein Sensibilitätsverlust
0 Punkte
Leichter bis mittelschwerer Sensibilitätsverlust; Patient empfindet Nadelstiche auf der betroffenen Seite als wenig scharf oder stumpf, oder es besteht ein Verlust des Oberflächenschmerzes für Nadelstiche, doch nimmt der Patient die Berührung wahr
1 Punkt
Schwerer bis vollständiger Sensibilitätsverlust; Patient nimmt die Berührung von Gesicht, Arm und Bein nicht wahr
2 Punkte
draft Sprache
notfdok-dataelement2025-20793
Id notfdok-dataelement2025-20793 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20793 (2019‑05‑27 16:56:05)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Keine Aphasie; normal
0 Punkte
Leichte bis mittelschwere Aphasie; deutliche Einschränkung der Wortflüssigkeit oder des Sprachverständnisses, keine relevante Einschränkung von Umfang oder Art des Ausdruckes. Die Einschränkung des Sprachvermögens und/oder des Sprachverständnisses macht die Unterhaltung über die vorgelegten Untersuchungsmaterialien jedoch schwierig bis unmöglich. Beispielsweise kann der Untersucher in einer Unterhaltung über die vorgelegten Materialien anhand der Antwort des Patienten ein Bild oder eine Wortkarte zuordnen.
1 Punkt
Schwere Aphasie, die gesamte Kommunikation findet über fragmentierte Ausdrucksformen statt: Der Zuhörer muß das Gesagte in großem Umfang interpretieren, nachfragen oder erraten. Der Umfang an Informationen, der ausgetauscht werden kann, ist begrenzt; der Zuhörer trägt im wesentlichen die Kommunikation. Der Untersucher kann die vorgelegten Materialien anhand der Antworten des Patienten nicht zuordnen.
2 Punkte
Stumm, globale Aphasie; keine verwertbare Sprachproduktion oder kein Sprachverständnis (auch bei Koma)
3 Punkte
draft Dysarthrie
notfdok-dataelement2025-20792
Id notfdok-dataelement2025-20792 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20792 (2019‑05‑27 16:48:34)
Synonym
speziell Störung der Lautbildung infolge mangelhafter Koordination der Sprechwerkzeuge
Beschreibung Intubation oder andere mechanische Behinderungen werden mit 0 Punkten bewertet!
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Normal
0 Punkte
Leicht bis mittelschwer, der Patient spricht zumindest einige Wörter verwaschen und kann, schlimmstenfalls, nur mit Schwierigkeiten verstanden werden
1 Punkt
Schwer, die verwaschene Sprache des Patienten ist unverständlich und beruht nicht auf einer Aphasie oder übersteigt das auf eine Aphasie zurückzuführende Maß oder Patient ist stumm/anarthrisch
2 Punkte
draft Neglect
notfdok-dataelement2025-20765
Id notfdok-dataelement2025-20765 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20765 (2019‑05‑18 12:06:38)
Synonym
Auslöschend und Nichtbeachtung
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Keine Abnormalität
0 Punkte
Visuelle, taktile, auditive oder personenbezogene Unaufmerksamkeit oder Auslöschung bei der Überprüfung von gleichzeitiger bilateraler Stimulation in einer der sensiblen Qualitäten
1 Punkt
Schwere halbseitige Unaufmerksamkeit oder halbseitige Unaufmerksamkeit in mehr als einer Qualität. Kein Erkennen der eigenen Hand oder Orientierung nur zu einer Seite des Raums.
2 Punkte
folder draft Erhebungszeitpunkt NIHSS
notfdok-dataelement2025-20742
Id notfdok-dataelement2025-20742 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20742 (2019‑05‑18 08:46:34)
Beschreibung Beginn der NIHSS-Erhebung.
Rationale Register und Dokumentation der Lyseindikation.
draft Summe des NIHSS
notfdok-dataelement2025-20743
Id notfdok-dataelement2025-20743 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20743 (2019‑05‑18 08:47:09)
Synonym
ADSR-30>
Rationale Stroke-Register; Lyseindikation
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Nachkommastellen
0 34 >= 0
draft Ottawa Ankle Rule
notfdok-dataelement2025-20866
Id notfdok-dataelement2025-20866 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20866 (2019‑08‑06 12:56:10)
Beschreibung Schließt klinisch signifikante Fuß- und Sprunggelenksfrakturen aus um die Verwendung von Röntgenbildgebung zu reduzieren. Der Test ist sensitiv, aber nicht spezifisch. Damit bleibt die 
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Unmöglichkeit Körpergewicht unmittelbar nach dem Unfall UND in der Notaufnahme zu tragen
Patient kann keine vier Schritte machen
Nicht ausgeschlossen
0-A Schmerzen in der Malleolarregion
1-L Hintere Kante des Malleolus lateralis
Nicht ausgeschlossen
1-L Spitze des Malleolus lateralis
Nicht ausgeschlossen
1-L Hintere Kante des Malleolus lateralis
Nicht ausgeschlossen
1-L Spitze des Malleolus lateralis
Nicht ausgeschlossen
0-A Schmerzen in der Mittelfußregion
1-L Basis des 5. Metatarsale
Nicht ausgeschlossen
1-L Os naviculare
Nicht ausgeschlossen
0-L Keine Antwort zutreffend
Ausgeschlossen
(Ausnahme)
folder draft PECARN Pediatric Head Injury/Trauma Algorithm
notfdok-dataelement2025-20847
Id notfdok-dataelement2025-20847 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20847 (2019‑07‑28 12:45:22)
draft Alter
notfdok-dataelement2025-21489
Id notfdok-dataelement2025-21489 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21489 (2019‑09‑05 22:21:58)
Operationalisation Alter = Untersuchungsdatum - Geburtsdatum

Automatisch vorbefüllen
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
<2 Jahre
≥2 Jahre
draft GCS ≤14 oder Zeichen der Schädelbasisfraktur oder Zeichen des veränderten mentalen Zustandes
notfdok-dataelement2025-21490
Id notfdok-dataelement2025-21490 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21490 (2019‑09‑05 22:23:26)
Beschreibung GCS ≤14 or signs of basilar skull fracture or signs of AMS
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Positive Anamnese für Bewußtseinsverlust oder Erbrechen oder schwere Kopfschmerzen oder schwerer Unfallmechanismus
notfdok-dataelement2025-21491
Id notfdok-dataelement2025-21491 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21491 (2019‑09‑05 22:24:29)
Beschreibung
Schwerer Unfallmechanismus: Motor vehicle crash with patient ejection, death of another passenger, or rollover; pedestrian or bicyclist without helmet struck by a motorized vehicle; falls of more than 1.5m/5ft; head struck by a high-impact object
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Ergebnis PECARN
notfdok-dataelement2025-21492
Id notfdok-dataelement2025-21492 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21492 (2019‑09‑05 22:25:47)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
PECARN empfiehlt CT
PECARN empfiehlt kein CT
folder draft PERC Rule für Lungenembolie
notfdok-dataelement2025-20848
Id notfdok-dataelement2025-20848 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20848 (2019‑07‑28 12:45:43)
draft Alter ≥ 50 Jahre
notfdok-dataelement2025-20874
Id notfdok-dataelement2025-20874 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20874 (2019‑08‑09 07:10:29)
Quelle https://www.mdcalc.com/perc-rule-pulmonary-embolism
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Herzfrequenz ≥ 100/min
notfdok-dataelement2025-21019
Id notfdok-dataelement2025-21019 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21019 (2019‑08‑13 18:18:07)
Operationalisation Automatisch befüllen aus nap-dataelement2020(1)-12

Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft SpO₂ bei Raumluft < 95 %
notfdok-dataelement2025-21020
Id notfdok-dataelement2025-21020 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21020 (2019‑08‑13 18:19:58)
Operationalisation Automatisch Befüllen aus nap-dataelement2020(1)-10

Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Einseitige Beinschwellung
notfdok-dataelement2025-21021
Id notfdok-dataelement2025-21021 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21021 (2019‑08‑13 18:21:24)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Hämoptysen
notfdok-dataelement2025-21022
Id notfdok-dataelement2025-21022 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21022 (2019‑08‑13 18:22:01)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Operation oder Trauma mit Anästhesie in den letzten 4 Wochen
notfdok-dataelement2025-21023
Id notfdok-dataelement2025-21023 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21023 (2019‑08‑13 18:22:39)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Zustand nach Lungenembolie oder tiefer Venenthrombose
notfdok-dataelement2025-21024
Id notfdok-dataelement2025-21024 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21024 (2019‑08‑13 18:24:27)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Hormoneinnahme
notfdok-dataelement2025-21025
Id notfdok-dataelement2025-21025 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21025 (2019‑08‑13 18:25:27)
Beschreibung Oral contraceptives, hormone replacement or estrogenic hormones use in males or female patients
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Summe PERC
notfdok-dataelement2025-20875
Id notfdok-dataelement2025-20875 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20875 (2019‑08‑09 07:34:22)
Beschreibung Scorewert
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Nachkommastellen
0 8 >= 0
draft Pre Emergency Status
notfdok-dataelement2025-20305
Id notfdok-dataelement2025-20305 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20305 (2019‑02‑01 17:07:35)
Beschreibung Vom ASA-Score abgeleiteter Score, der die Erkrankungsschwere vor dem Notfallereigniseintritt abbilden soll. 
Operationalisation Information für das Reanimationsregister notwendig.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ohne Vorerkrankungen
Vorerkrankungen ohne nennenswerte Einschränkung des tgl. Lebens
Vorerkrankungen mit nennenswerter Einschränkung des tgl. Lebens
normales tägliches Leben unmöglich
Patient wird in den nächsten 24 Std. sterben mit und ohne medizinischer Hilfe
folder draft qSOFA
notfdok-dataelement2025-20849
Id notfdok-dataelement2025-20849 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20849 (2019‑07‑28 12:46:28)
Beschreibung Identifiziert Hoch-Risiko-Patienten mit vermuteter Infektion außerhalb der Intensivstation
draft Glasgow Coma Scale < 15
notfdok-dataelement2025-20872
Id notfdok-dataelement2025-20872 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20872 (2019‑08‑09 06:58:01)
Quelle https://www.mdcalc.com/qsofa-quick-sofa-score-sepsis
Operationalisation Ableiten aus nap-dataelement2020(1)-17 

Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Atemfrequenz ≥ 22 pro Minute
notfdok-dataelement2025-21026
Id notfdok-dataelement2025-21026 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21026 (2019‑08‑13 18:28:08)
Operationalisation Ableiten aus rnap-dataelement2020(1)-9 

Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg
notfdok-dataelement2025-21027
Id notfdok-dataelement2025-21027 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21027 (2019‑08‑13 18:29:44)
Operationalisation Ableiten aus nap-dataelement2020(1)-11

Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft qSOFA Ergebnis
notfdok-dataelement2025-20873
Id notfdok-dataelement2025-20873 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20873 (2019‑08‑09 07:02:41)
Beschreibung qSOFA-Score ist positiv bei Punktwert ≥ 2 bei Patienten mit vermuteter Infektion
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Nachkommastellen
0 4 >= 0
draft San Francisco Syncope Rule
notfdok-dataelement2025-20871
Id notfdok-dataelement2025-20871 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20871 (2019‑08‑09 06:47:24)
Beschreibung Use in adult patients presenting with syncope or near-syncope who are back to their neurologic baseline. Do not use in patients with persistent or new neurologic deficits, alcohol or drug-related loss of consciousness, definite seizure, or transient loss of consciousness from head trauma.
Hohe, aber nicht reproduzierbare Sensitivität, aber niedrige Spezifität. Im Zweifel gilt die klinische Einschätzung und nicht das Regelergebnis.
Quelle https://www.mdcalc.com/san-francisco-syncope-rule

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Anamnese für Herzinsuffizienz
Hoch-Risiko-Gruppe
0-L Hämatokrit < 30 %
Hoch-Risiko-Gruppe
0-L Abnormales 12-Kanal-EKG
Hoch-Risiko-Gruppe
 EKG abnormal (EKG changed, or any non-sinus rhythm on EKG or monitoring)
0-L Symptome der Luftnot
Hoch-Risiko-Gruppe
0-L RRsys < 90 mmHg bei Ersteinschätzung
Hoch-Risiko-Gruppe
0-L Kein anderes Kriterium zutreffend
Niedrig-Risiko-Gruppe
(Ausnahme)
folder draft Schmerzmessung
notfdok-dataelement2025-20815
Id notfdok-dataelement2025-20815 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20815 (2019‑07‑28 09:11:30)
draft Numerischen Rating Skala
notfdok-dataelement2025-21
Id notfdok-dataelement2025-21 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21 (2018‑01‑25)
Beschreibung Schmerzmessung mit der Numerischen Rating Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz)
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-21 - 2014‑01‑06 16:43:09
Kommentar options: 0-10
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72514-3" (Pain severity - 0-10 verbal numeric rating) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "22253000" (Pain (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 10
draft Visuelle Analog Skala
notfdok-dataelement2025-21471
Id notfdok-dataelement2025-21471 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21471 (2019‑09‑04 22:14:25)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 10
folder draft Sgarbossa's Kriterien für Herzinfarkt bei LSB
notfdok-dataelement2025-20851
Id notfdok-dataelement2025-20851 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20851 (2019‑07‑28 12:47:40)
Beschreibung Kriterien um einen MI bei Patienten mit einem Patienten mit vorbestehendem Linksschenkelblock zu diagnostizieren. Sensitivität 90%, Spezifität 36%. Score > 3 
draft Konkordante ST-Hebung > 1 mm in Ableitungen mit einem positiven QRS-Komplex
notfdok-dataelement2025-20869
Id notfdok-dataelement2025-20869 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20869 (2019‑08‑09 06:38:30)
Quelle https://www.mdcalc.com/sgarbossas-criteria-mi-left-bundle-branch-block

Operationalisation Ja = 5 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Konkordante ST-Senkung > 1 mm in V1-V3
notfdok-dataelement2025-21472
Id notfdok-dataelement2025-21472 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21472 (2019‑09‑04 22:16:46)
Operationalisation Ja = 3 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Exzessiv diskordante ST-Hebung oder ST-Senkung in Ableitungen mit einem negativen QRS-Komplex
notfdok-dataelement2025-21473
Id notfdok-dataelement2025-21473 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21473 (2019‑09‑04 22:17:16)
Operationalisation Ja = 2 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Summe Sgarbossa's Kriterien
notfdok-dataelement2025-20870
Id notfdok-dataelement2025-20870 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20870 (2019‑08‑09 06:43:16)
Beschreibung Sgarbossa's Kriterien < 4 schließen bei einem Patienten mit vorbestehendem Linksschenkelblock keinen Herzinfarkt aus, sind aber bei Score > 3 90 % sensitiv für Herzinfarkt
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Nachkommastellen
0 10 >= 0
folder draft Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
notfdok-dataelement2025-20856
Id notfdok-dataelement2025-20856 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20856 (2019‑07‑28 14:18:03)
Quelle https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1159263

https://journals.plos.org/plosone/article/file?type=supplementary&id=info:doi/10.1371/journal.pone.0156680.s001

draft Kann Wochentag korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-20857
Id notfdok-dataelement2025-20857 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20857 (2019‑07‑28 14:19:19)
Operationalisation Nein = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kann Datum mit Tag, Monat, Jahr korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21474
Id notfdok-dataelement2025-21474 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21474 (2019‑09‑04 22:21:55)
Operationalisation Nein = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kann Name der Einrichtung korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21475
Id notfdok-dataelement2025-21475 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21475 (2019‑09‑04 22:23:35)
Kommentar
Operationalisation Nein = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kann Telefonnummer oder wenn nicht vorhanden Straßenname der Heimatadresse korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21476
Id notfdok-dataelement2025-21476 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21476 (2019‑09‑04 22:24:21)
Kommentar
Operationalisation Nein = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kann Alter korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21477
Id notfdok-dataelement2025-21477 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21477 (2019‑09‑04 22:25:08)
Operationalisation Nein = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kann Geburtsdatum mit Tag, Monat, Jahr korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21478
Id notfdok-dataelement2025-21478 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21478 (2019‑09‑04 22:25:37)
Operationalisation Nein = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kann Nachnamen von aktuellem Bundeskanzler/in korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21479
Id notfdok-dataelement2025-21479 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21479 (2019‑09‑04 22:26:32)
Operationalisation Nein = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kann Nachnamen von vorherigen Bundeskanzler/in korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21480
Id notfdok-dataelement2025-21480 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21480 (2019‑09‑04 22:27:23)
Operationalisation Nein = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kann Mädchennamen der Mutter korrekt nennen
notfdok-dataelement2025-21481
Id notfdok-dataelement2025-21481 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21481 (2019‑09‑04 22:28:04)
Operationalisation Nein = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kann korrekt und ohne Unwillen von 20 in Dreierschritten rückwärts rechnen
notfdok-dataelement2025-21482
Id notfdok-dataelement2025-21482 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21482 (2019‑09‑04 22:28:52)
Operationalisation Nein = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Summe SPMSG
notfdok-dataelement2025-20858
Id notfdok-dataelement2025-20858 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20858 (2019‑07‑28 14:31:21)
Beschreibung Total Number of Errors
 0~2 errors = Intact Intellectual Functioning
 3~4 errors = Mild Intellectual Impairment
 5~7 errors = Moderate Intellectual Impairment
 8~10 errors = Severe Intellectual Impairment
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 10
folder draft Simplified Pulmonary Embolism Severity Index (sPESI)
notfdok-dataelement2025-20846
Id notfdok-dataelement2025-20846 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20846 (2019‑07‑28 12:45:00)
Beschreibung Predicts 30-day outcome of patients with PE, with fewer criteria than the original PESI.
Quelle https://www.mdcalc.com/simplified-pesi-pulmonary-embolism-severity-index
draft Alter
notfdok-dataelement2025-20852
Id notfdok-dataelement2025-20852 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20852 (2019‑07‑28 12:48:01)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L ≤ 80 Jahre
0
0-L > 80 Jahre
1
draft Anamnese
notfdok-dataelement2025-21028
Id notfdok-dataelement2025-21028 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21028 (2019‑08‑13 18:38:29)
Operationalisation Mehrfachauswahl möglich
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Krebs in der Anamnese
1
Chronische kardiopulmonale Erkrankung in der Anamnese
1
nichts zutreffend
0
(Ausnahme)
draft Herzfrequenz
notfdok-dataelement2025-21029
Id notfdok-dataelement2025-21029 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21029 (2019‑08‑13 18:39:32)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
< 110/min
0
≥ 110/min
1
draft Systolischer Blutdruck
notfdok-dataelement2025-21030
Id notfdok-dataelement2025-21030 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21030 (2019‑08‑13 18:40:31)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
≥ 100 mmHg
0
< 100 mmHg
1
draft Sauerstoffsättigung
notfdok-dataelement2025-21031
Id notfdok-dataelement2025-21031 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21031 (2019‑08‑13 18:41:09)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
≥ 90 %
0
< 90 %
1
draft Summe sPESI
notfdok-dataelement2025-20868
Id notfdok-dataelement2025-20868 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20868 (2019‑08‑08 13:17:36)
Beschreibung

Score

Risk group

Interpretation

0 points

Low

1.1% risk of death, with 1.5% having recurrent thromboembolism or non-fatal bleeding

≥1 points

High

8.9% risk of death
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Nachkommastellen
0 6 >= 0
folder draft Ventrikuläre Tachykardie nach Brugada
notfdok-dataelement2025-20789
Id notfdok-dataelement2025-20789 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20789 (2019‑05‑21 11:19:53)
draft Brugada-Kriterien für ventrikuläre Tachykardie
notfdok-dataelement2025-20786
Id notfdok-dataelement2025-20786 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20786 (2019‑05‑21 11:01:04)
Operationalisation Kodeliste von oben nach unten durchgehen. Das erste passende Konzept ergibt das Ergebnis im Synonym. 
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Abwesenheit von einem RS-Komplex in allen präkordialen Ableitungen
Ergebnis VT
Absence of an RS complex in all precordial leads
All QRS complexes completely upright or completely downward in precordial leads
R-S-Intervall >100ms in einer präkordialen Ableitung
Ergebnis VT
R to S interval >100 ms in one precordial lead
Distance between R and S waves in each precordial lead
Atrioventrikuläre Dissoziation
Ergebnis VT
Atrioventricular dissociation
P waves seen at different rates than QRS complex
Morphologische Kriterien für VT präsent in beiden präkordialen Ableitungen V1-2 und V6
Ergebnis SVT
Morphology criteria for VT present in both precordial leads V1-2 and V6
VT is frequently either in a right bundle branch block pattern (upright in V1) or a left bundle branch block pattern (downward in V1
draft Ergebnis Brugada-Kriterien für ventrikuläre Tachykardie
notfdok-dataelement2025-20790
Id notfdok-dataelement2025-20790 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20790 (2019‑05‑21 11:20:57)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ventrikuläre Tachykardie
Supraventrikuläre Tachykardie
folder draft Wells' Criteria
notfdok-dataelement2025-20110
Id notfdok-dataelement2025-20110 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20110 (2018‑09‑22 10:15:40)
folder draft Wells' Criteria for TVT
notfdok-dataelement2025-20803
Id notfdok-dataelement2025-20803 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20803 (2019‑05‑27 17:33:18)
Synonym
Wells-Score TVT
draft Kriterien Wells' TVT
notfdok-dataelement2025-21032
Id notfdok-dataelement2025-21032 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21032 (2019‑08‑13 18:46:00)
Operationalisation Mehrfachauswahl möglich bis auf Ausnahme
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Aktive Krebserkrankung
1
 Treatment or palliation within 6 months
Bettlägrig >3 Tage oder große Operation innerhalb von 12 Wochen
1
Unterschenkelschwellung > 3cm im Vergleich zum anderen Bein
1
 Gemessen 10cm unterhalb der Tuberositas Tibiae
Kollaterale (nicht-variköse) oberflächliche Venen vorhanden
1
Ganze Bein geschwollen
1
Lokalisierte Empfindlichkeit entlang dem tiefen Venensystem
1
Eindrückbares Ödem auf das symptomatische Bein beschränkt
1
Paralyse, Parese oder kurz zurückliegende Gipsimmobilisation der unteren Extremität
1
Vorausgegangene dokumentierte tiefe Venenthrombose
1
Alternative Diagnose gleich oder mehr wahrscheinlich
-2
kein Antwort zutreffend
0
(Ausnahme)
draft Summe Wells' TVT
notfdok-dataelement2025-21033
Id notfdok-dataelement2025-21033 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21033 (2019‑08‑13 18:54:56)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Nachkommastellen
-2 9 >= 0
folder draft Wells' Criteria for Pulmonary Embolism
notfdok-dataelement2025-20802
Id notfdok-dataelement2025-20802 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20802 (2019‑05‑27 17:31:46)
Synonym
Wells-Score LAE
draft Klinische Zeichen oder Symptome der tiefen Venenthrombose
notfdok-dataelement2025-21034
Id notfdok-dataelement2025-21034 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21034 (2019‑08‑13 18:56:14)
Operationalisation Ja = 3 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Lungenembolie wahrscheinlichste oder gleich wahrscheinliche Diagnose
notfdok-dataelement2025-21483
Id notfdok-dataelement2025-21483 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21483 (2019‑09‑05 08:58:26)
Operationalisation Ja = 3 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Herzfrequenz > 100/min
notfdok-dataelement2025-21484
Id notfdok-dataelement2025-21484 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21484 (2019‑09‑05 08:59:38)
Operationalisation Vorbefüllen aus nap-dataelement2020(1)-12

Ja = 1,5 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Immobilisation > 3 Tage ODER Operation in den vergangenen 4 Wochen
notfdok-dataelement2025-21485
Id notfdok-dataelement2025-21485 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21485 (2019‑09‑05 09:01:06)
Operationalisation Ja = 1,5 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Vorhergehende, objektiv diagnostizierte tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie
notfdok-dataelement2025-21486
Id notfdok-dataelement2025-21486 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21486 (2019‑09‑05 09:01:50)
Operationalisation Ja = 1,5 Punkte
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Hämoptysen
notfdok-dataelement2025-21487
Id notfdok-dataelement2025-21487 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21487 (2019‑09‑05 09:02:19)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Tumorerkrankung (in den letzten 6 Monaten behandelt oder Tumor-Palliativtherapie)
notfdok-dataelement2025-21488
Id notfdok-dataelement2025-21488 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21488 (2019‑09‑05 09:02:54)
Operationalisation Ja = 1 Punkt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Summe Wells' PE
notfdok-dataelement2025-21035
Id notfdok-dataelement2025-21035 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21035 (2019‑08‑13 19:01:06)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Nachkommastellen
0 12.5 >= 1
folder draft Abgeleitete Scorewerte zur Übermittlung
notfdok-dataelement2025-21750
Id notfdok-dataelement2025-21750 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21750 (2020‑02‑25 13:25:47)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Niedrigste GCS-Summe
notfdok-dataelement2025-21751
Id notfdok-dataelement2025-21751 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21751 (2020‑02‑25 13:26:10)
Synonym
nokeda_gcs
Beschreibung Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-17 - 2014‑01‑06 16:43:09
Operationalisation Automatische Befüllung durch EDIS aus niedrigstem Wert der GCS Summe
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-14" (Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Zähler
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv max inklusiv
3 15 15
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Erste Schmerzmessung
notfdok-dataelement2025-21761
Id notfdok-dataelement2025-21761 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21761 (2020‑02‑25 21:10:58)
Synonym
nokeda_pain
Beschreibung Erste Schmerzmessung mit NRS oder VAS
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21471 - 2019‑09‑04 22:14:25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21 - 2018‑01‑25
Operationalisation Erster gemessener Wert von NRS oder VAS
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-15" (Erste Schmerzmessung) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "225399009" (Pain assessment (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv
0 10
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Erste GCS Augenöffnen
notfdok-dataelement2025-21818
Id notfdok-dataelement2025-21818 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21818 (2020‑03‑05 22:25:29)
Synonym
TraumaRegister-SR-GCS-Augenöffnung
Beschreibung Erste Wert "Augenöffnen" des GCS in der prähospitalen Versorgung
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-13 - 2014‑01‑06 16:43:09
Kommentar options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan
Operationalisation Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS Augenöffnen 
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9267-6" (Glasgow coma score eye opening) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281395000" (Glasgow Coma Score (GCS) eye opening subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
keine
Ordinal: 1
auf Schmerzreiz
Ordinal: 2
auf Aufforderung
Ordinal: 3
spontan
Ordinal: 4
draft Erste GCS verbale Antwort
notfdok-dataelement2025-21819
Id notfdok-dataelement2025-21819 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21819 (2020‑03‑05 22:26:14)
Synonym
TraumaRegister-SR-GCS-Verbale Antwort
Beschreibung Erster Wert "verbale Antwort" des GCS der prähospitalen Versorgung
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-14 - 2014‑01‑06 16:43:09
Kommentar options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert
Operationalisation
Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS verbale Antwort 


Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9270-0" (Glasgow coma score verbal) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281397008" (Glasgow Coma Score (GCS) verbal response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
keine
Ordinal: 1
unverständlich
Ordinal: 2
inadäquat
Ordinal: 3
verwirrt
Ordinal: 4
orientiert
Ordinal: 5
draft Erste GCS motorische Antwort
notfdok-dataelement2025-21820
Id notfdok-dataelement2025-21820 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21820 (2020‑03‑05 22:26:44)
Synonym
TraumaRegister-SR-GCS-Motorische Antwort
Beschreibung Parameter "motorische Antwort" der GCS
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-16 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
Operationalisation
Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS motorische Antwort 
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9268-4" (Glasgow coma score motor) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281396004" (Glasgow Coma Score (GCS) motor response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Ordinalzahl
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
keine motorische Antwort
Ordinal: 1
Streckbewegung auf Reize
Ordinal: 2
Beugebewegung auf Reize
Ordinal: 3
ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz
Ordinal: 4
gezielte Bewegung auf Schmerzreiz
Ordinal: 5
Aufforderung
Ordinal: 6
draft Erste GCS Summe
notfdok-dataelement2025-21821
Id notfdok-dataelement2025-21821 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21821 (2020‑03‑05 22:27:06)
Synonym
TraumaRegister-SR-Glasgow Coma Scale
Beschreibung Erster Glasgow Coma Scale Summe
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2014(1)-17 - 2014‑01‑06 16:43:09
Operationalisation Summe von GCS Augenöffnen, GCS verbale Antwort, GCS motorische Antwort
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9269-2" (Glasgow coma score total) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne Ordinalzahl
draft Erste Bewußtsein nach Notfalleintritt
notfdok-dataelement2025-29247
Id notfdok-dataelement2025-29247 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29247 (2020‑11‑08 23:04:25)
Synonym
Reanimationsregister-BEWLAG1
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29224 - 2020‑11‑08 21:50:27
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29246 - 2020‑11‑08 23:02:57
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation Automatische Befüllung des ersten erhobenen Bewußtsein nach Zeitpunkt Notfallereignis
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
analgosediert / Narkose
wach
Reaktion auf Ansprache
Reaktion auf Schmerzreiz
keine Reaktion/bewußtlos
nicht beurteilbar
folder draft Diagnostik
notfdok-dataelement2025-10011
Id notfdok-dataelement2025-10011 (2023‑11‑20)
Beschreibung Diagnostik
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10011 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-10011 - 2015‑01‑15
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Labor
notfdok-dataelement2025-20208
Id notfdok-dataelement2025-20208 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20208 (2019‑01‑29 21:54:47)
Beschreibung Laborwerte
Kommentar
26436-6 Laboratory studies Logical Observation Identifier Names and Codes
15220000 Laboratory test (procedure) SNOMED Clinical Terms
draft Zeitpunkt der Probennahme
notfdok-dataelement2025-20337
Id notfdok-dataelement2025-20337 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20337 (2019‑02‑02 10:35:17)
Beschreibung Wann war der biologisch relevante Zeitpunkt der Probenentnahme
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Dokumentationsdatum
notfdok-dataelement2025-21608
Id notfdok-dataelement2025-21608 (2023‑11‑20)
Beschreibung Zeitpunkt, an dem das Ergebnis der Laboruntersuchung dokumentiert wurde
Beziehung
Equivalent mide-dataelement-828 - 2019‑06‑06 11:34:02
Version nap-dataelement2020(1)-21608 - 2019‑10‑27 19:15:45
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Beispiel 05.12.2018 17:34
draft Zeitpunkt der Intervention
notfdok-dataelement2025-21186
Id notfdok-dataelement2025-21186 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21186 (2019‑08‑22 13:10:09)
Beschreibung Z. B. wann wurde die Glukose bei einem Glukosebelastungstest gegeben?
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Zeitpunkt des Sammelbeginns
notfdok-dataelement2025-21187
Id notfdok-dataelement2025-21187 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21187 (2019‑08‑22 13:13:11)
Beschreibung Wann wurde mit dem Sammeln der Probe z. B. Sammelurin begonnen
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Blutgasanalyse
notfdok-dataelement2025-20223
Id notfdok-dataelement2025-20223 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20223 (2019‑01‑29 22:17:02)
Kommentar
18767-4 Blood gas studies Logical Observation Identifier Names and Codes
278297009 Blood gas analysis (procedure) SNOMED Clinical Terms
draft Probenart
notfdok-dataelement2025-20329
Id notfdok-dataelement2025-20329 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20329 (2019‑02‑02 10:21:42)
Beschreibung Aus welchen Teil des Blutkreislaufes wurde die Probe entnommen
Operationalisation Pulsoximetrie als Quelle erlaubt nur Hämoglobin und Carboxyhämoglobin



Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L venös
0-L arteriell
0-L kapillär
0-L zentralvenös
0-L gemischtvenös
0-L Pulsoximetry
0-L sonstige
(Ausnahme)
0-L unbekannt
draft pH-Wert
notfdok-dataelement2025-20330
Id notfdok-dataelement2025-20330 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20330 (2019‑02‑02 10:23:16)
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
5 9
draft pO2
notfdok-dataelement2025-20331
Id notfdok-dataelement2025-20331 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20331 (2019‑02‑02 10:25:38)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmHg
draft pCO2
notfdok-dataelement2025-20345
Id notfdok-dataelement2025-20345 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20345 (2019‑02‑02 11:42:00)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmHg
draft Bikarbonat
notfdok-dataelement2025-20881
Id notfdok-dataelement2025-20881 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20881 (2019‑08‑10 10:22:44)
Rationale MI-I TOP300
Kommentar
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
draft Standard-Bikarbonat
notfdok-dataelement2025-20332
Id notfdok-dataelement2025-20332 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20332 (2019‑02‑02 10:27:01)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
draft Laktat
notfdok-dataelement2025-20346
Id notfdok-dataelement2025-20346 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20346 (2019‑02‑02 11:42:36)
Quelle https://medical-data-models.org/36361

Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Temperatur
notfdok-dataelement2025-20333
Id notfdok-dataelement2025-20333 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20333 (2019‑02‑02 10:27:41)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
°C
draft Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-20224
Id notfdok-dataelement2025-20224 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20224 (2019‑01‑29 22:17:17)
Beschreibung Hämoglobin in der Blutgasanalyse
Rationale MI-I TOP300
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 g/dL
0 mmol/l
draft Hämatokrit
notfdok-dataelement2025-20359
Id notfdok-dataelement2025-20359 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20359 (2019‑02‑02 14:08:29)
Beschreibung Hämatokrit

LOINC arterielles Blut:
20570-8
32354-3

Rationale MI-I TOP300
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Carboxyhämoglobin
notfdok-dataelement2025-20338
Id notfdok-dataelement2025-20338 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20338 (2019‑02‑02 10:36:44)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Carboxyhämoglobin/Gesamthämoglobin
notfdok-dataelement2025-21156
Id notfdok-dataelement2025-21156 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21156 (2019‑08‑21 10:32:38)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Methämoglobin
notfdok-dataelement2025-20339
Id notfdok-dataelement2025-20339 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20339 (2019‑02‑02 10:38:14)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Basenexzess
notfdok-dataelement2025-20232
Id notfdok-dataelement2025-20232 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20232 (2019‑01‑29 22:23:09)
Beschreibung Basenüberschuss
Rationale MI-I TOP300
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
draft Standardbasenexzess
notfdok-dataelement2025-20880
Id notfdok-dataelement2025-20880 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20880 (2019‑08‑10 10:19:25)
Rationale MI-I TOP300
Kommentar
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmolL
draft Calcium (ionisiert)
notfdok-dataelement2025-20233
Id notfdok-dataelement2025-20233 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20233 (2019‑01‑29 22:23:43)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/l
mg/dl
draft Natrium
notfdok-dataelement2025-20334
Id notfdok-dataelement2025-20334 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20334 (2019‑02‑02 10:32:52)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/l
draft Kalium
notfdok-dataelement2025-20335
Id notfdok-dataelement2025-20335 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20335 (2019‑02‑02 10:33:33)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/l
draft Chlorid
notfdok-dataelement2025-20336
Id notfdok-dataelement2025-20336 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20336 (2019‑02‑02 10:34:45)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/l
draft FiO2
notfdok-dataelement2025-20357
Id notfdok-dataelement2025-20357 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20357 (2019‑02‑02 13:48:20)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Sauerstoffsättigung
notfdok-dataelement2025-20358
Id notfdok-dataelement2025-20358 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20358 (2019‑02‑02 13:51:17)
Beschreibung Sauerstoffsättigung in der Blutgasanalyse
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Sauerstoffsättigung berechnet
notfdok-dataelement2025-20883
Id notfdok-dataelement2025-20883 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20883 (2019‑08‑10 10:30:48)
Beschreibung Sauerstoffsättigung berechnet aus pO2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Glucose
notfdok-dataelement2025-20877
Id notfdok-dataelement2025-20877 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20877 (2019‑08‑10 10:12:50)
Rationale MI-I TOP300
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mmol/l
0 mg/dL
draft Kreatinin
notfdok-dataelement2025-20876
Id notfdok-dataelement2025-20876 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20876 (2019‑08‑10 10:00:43)
Beschreibung Kreatinin im arteriellen Blutgas

LOINC 
59826-8
21232-4
Rationale MI-I TOP300

Quelle https://medical-data-models.org/36361

Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 µmol/L
0 mg/dL
draft Harnstoff
notfdok-dataelement2025-20878
Id notfdok-dataelement2025-20878 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20878 (2019‑08‑10 10:14:46)
Rationale MI-I TOP300
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mmol/l
0 mg/dL
draft Harnstoff-Stickstoff
notfdok-dataelement2025-20879
Id notfdok-dataelement2025-20879 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20879 (2019‑08‑10 10:17:40)
Rationale MI-I TOP300
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Bilirubin
notfdok-dataelement2025-20882
Id notfdok-dataelement2025-20882 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20882 (2019‑08‑10 10:23:32)
Rationale MI-I TOP300
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
folder draft Blutbild
notfdok-dataelement2025-20225
Id notfdok-dataelement2025-20225 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20225 (2019‑01‑29 22:18:15)
draft Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-20226
Id notfdok-dataelement2025-20226 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20226 (2019‑01‑29 22:18:51)
Beschreibung LOINC
59260-0 20509-6
59260-0 718-7
59260-0 59260-0
59260-0 55782-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/dL
mmol/L
draft freies Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-21118
Id notfdok-dataelement2025-21118 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21118 (2019‑08‑20 11:22:06)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/L
draft Hämoglobin A1c/Hämoglobin.total
notfdok-dataelement2025-21107
Id notfdok-dataelement2025-21107 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21107 (2019‑08‑20 11:04:38)
Beschreibung LOINC
4548-4 4548-4
4548-4 17855-8
4548-4 17856-6
4548-4 4549-2
4548-4 62388-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Hämatokrit
notfdok-dataelement2025-21080
Id notfdok-dataelement2025-21080 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21080 (2019‑08‑20 09:45:39)
Beschreibung LOINC 
20570-8 20570-8
20570-8 4544-3
20570-8 4545-0
20570-8 31100-1
20570-8 48703-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft MCV
notfdok-dataelement2025-21081
Id notfdok-dataelement2025-21081 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21081 (2019‑08‑20 09:46:07)
Beschreibung Mittleres corpusculäres Volumen
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
fL
draft MCH
notfdok-dataelement2025-21082
Id notfdok-dataelement2025-21082 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21082 (2019‑08‑20 09:46:39)
Beschreibung Mittleres corpusculäres Hämoglobin
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pg
draft MCHC
notfdok-dataelement2025-21083
Id notfdok-dataelement2025-21083 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21083 (2019‑08‑20 09:47:20)
Beschreibung Erythrocyte mean corpuscular hemoglobin concentration
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
g/dL
draft Erythrozytenverteilungsbreite
notfdok-dataelement2025-21084
Id notfdok-dataelement2025-21084 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21084 (2019‑08‑20 09:48:25)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Erythrozyten
notfdok-dataelement2025-21085
Id notfdok-dataelement2025-21085 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21085 (2019‑08‑20 09:48:59)
Beschreibung LOINC
26453-1 26453-1
26453-1 789-8
26453-1 790-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*6/µL
10*3/µL
/µL
draft Plasmazellen/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21142
Id notfdok-dataelement2025-21142 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21142 (2019‑08‑21 09:58:04)
Beschreibung LOINC
13047-6 13047-6
13047-6 79426-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Retikulozyten/100 Erythrozyten
notfdok-dataelement2025-21111
Id notfdok-dataelement2025-21111 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21111 (2019‑08‑20 11:08:28)
Beschreibung LOINC
4679-7 4679-7
4679-7 17849-1
4679-7 31112-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Thrombozyten
notfdok-dataelement2025-20227
Id notfdok-dataelement2025-20227 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20227 (2019‑01‑29 22:20:06)
Synonym
Blutplättchen
Beschreibung LOINC
26515-7 26515-7
26515-7 777-3
26515-7 778-1
26515-7 49497-1
Rationale Med Doku, TraumaRegister
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
gpt/L
draft Mittleres Thrombozytenvolumen
notfdok-dataelement2025-21086
Id notfdok-dataelement2025-21086 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21086 (2019‑08‑20 10:10:51)
Beschreibung LOINC
28542-9 28542-9
28542-9 32623-1
28542-9 776-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
fL
draft Thrombozyten-Verteilungsbreite
notfdok-dataelement2025-21087
Id notfdok-dataelement2025-21087 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21087 (2019‑08‑20 10:12:28)
Beschreibung LOINC
32207-3 32207-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
fL
draft Thrombozyten.retikulierte/100 Thrombozyten
notfdok-dataelement2025-21123
Id notfdok-dataelement2025-21123 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21123 (2019‑08‑20 11:29:44)
Beschreibung LOINC
51633-6 51633-6
51633-6 71693-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Thrombozyten.groß/Blutplättchen
notfdok-dataelement2025-21144
Id notfdok-dataelement2025-21144 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21144 (2019‑08‑21 09:59:26)
Synonym
Thrombozyten.groß/Thrombozyten
Beschreibung LOINC
48386-7 48386-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21079
Id notfdok-dataelement2025-21079 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21079 (2019‑08‑20 09:44:35)
Beschreibung LOINC 
26464-8 26464-8
26464-8 6690-2
26464-8 804-5
26464-8 49498-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
/µL
draft Monozyten
notfdok-dataelement2025-21088
Id notfdok-dataelement2025-21088 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21088 (2019‑08‑20 10:13:14)
Beschreibung LOINC
26485-3 26484-6
26485-3 742-7
26485-3 743-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Monozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21089
Id notfdok-dataelement2025-21089 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21089 (2019‑08‑20 10:14:25)
Beschreibung LOINC
26485-3 26485-3
26485-3 5905-5
26485-3 744-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Eosinophile
notfdok-dataelement2025-21091
Id notfdok-dataelement2025-21091 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21091 (2019‑08‑20 10:19:55)
Beschreibung LOINC 
26450-7 26449-9
26450-7 711-2
26450-7 712-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Eosinophile/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21092
Id notfdok-dataelement2025-21092 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21092 (2019‑08‑20 10:20:23)
Beschreibung LOINC
26450-7 26450-7
26450-7 713-8
26450-7 714-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Basophile
notfdok-dataelement2025-21093
Id notfdok-dataelement2025-21093 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21093 (2019‑08‑20 10:22:36)
Beschreibung LOINC
30180-4 26444-0
30180-4 704-7
30180-4 705-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Basophile/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21094
Id notfdok-dataelement2025-21094 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21094 (2019‑08‑20 10:23:55)
Beschreibung LOINC
30180-4 30180-4
30180-4 706-2
30180-4 707-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Granulozyten
notfdok-dataelement2025-21095
Id notfdok-dataelement2025-21095 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21095 (2019‑08‑20 10:32:26)
Beschreibung LOINC
30395-8 30394-1
30395-8 51588-2
30395-8 20482-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Granulozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21096
Id notfdok-dataelement2025-21096 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21096 (2019‑08‑20 10:33:09)
Beschreibung LOINC
30395-8 19023-1
30395-8 30395-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Granulozyten.unreif
notfdok-dataelement2025-21097
Id notfdok-dataelement2025-21097 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21097 (2019‑08‑20 10:33:35)
Beschreibung LOINC
38518-7 51584-1
38518-7 53115-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Granulozyten.unreif/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21098
Id notfdok-dataelement2025-21098 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21098 (2019‑08‑20 10:34:04)
Beschreibung LOINC
38518-7 38518-7
38518-7 71695-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Neutrophile
notfdok-dataelement2025-21099
Id notfdok-dataelement2025-21099 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21099 (2019‑08‑20 10:34:40)
Beschreibung LOINC
26511-6 26499-4
26511-6 751-8
26511-6 753-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Neutrophile/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21100
Id notfdok-dataelement2025-21100 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21100 (2019‑08‑20 10:35:08)
Beschreibung LOINC
26511-6 23761-0
26511-6 26511-6
26511-6 770-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Neutrophile.stabkernig
notfdok-dataelement2025-21101
Id notfdok-dataelement2025-21101 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21101 (2019‑08‑20 11:00:46)
Synonym
stabkernige Neutrophile
Beschreibung LOINC
26508-2 26507-4
26508-2 763-3
26508-2 30229-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Neutrophile.stabkernig/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21102
Id notfdok-dataelement2025-21102 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21102 (2019‑08‑20 11:01:20)
Beschreibung LOINC
26508-2 764-1
26508-2 26508-2
26508-2 35332-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Neutrophile.segmentiert
notfdok-dataelement2025-21105
Id notfdok-dataelement2025-21105 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21105 (2019‑08‑20 11:03:17)
Synonym
Segmentkernige Neutrophile
Beschreibung LOINC
26505-8 768-2
26505-8 30451-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Neutrophile.segmentiert/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21368
Id notfdok-dataelement2025-21368 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21368 (2019‑08‑23 08:47:20)
Beschreibung LOINC
26505-8 769-0
26505-8 26505-8
26505-8 32200-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Lymphozyten
notfdok-dataelement2025-21153
Id notfdok-dataelement2025-21153 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21153 (2019‑08‑21 10:29:04)
Beschreibung LOINC
26478-8 26474-7
26478-8 731-0
26478-8 732-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Lymphozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21154
Id notfdok-dataelement2025-21154 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21154 (2019‑08‑21 10:29:43)
Beschreibung LOINC
26478-8 26478-8
26478-8 736-9
26478-8 737-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft atypische Lymphozyten
notfdok-dataelement2025-21103
Id notfdok-dataelement2025-21103 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21103 (2019‑08‑20 11:02:14)
Synonym
Lymphozyten.atypisch
Beschreibung LOINC
13046-8 26477-0
13046-8 734-4
13046-8 43743-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Lymphozyten.atypisch/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21104
Id notfdok-dataelement2025-21104 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21104 (2019‑08‑20 11:02:37)
Beschreibung LOINC
13046-8 42250-1
13046-8 735-1
13046-8 13046-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Normoblasten
notfdok-dataelement2025-21109
Id notfdok-dataelement2025-21109 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21109 (2019‑08‑20 11:07:25)
Beschreibung LOINC
33990-3 715-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/µL
draft Normoblasten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21110
Id notfdok-dataelement2025-21110 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21110 (2019‑08‑20 11:08:03)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Gumprecht-Kernschatten
notfdok-dataelement2025-21114
Id notfdok-dataelement2025-21114 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21114 (2019‑08‑20 11:17:51)
Beschreibung LOINC
34992-8 34993-6
34992-8 68437-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Gumprecht-Kernschatten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21115
Id notfdok-dataelement2025-21115 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21115 (2019‑08‑20 11:19:33)
Beschreibung LOINC
34992-8 34992-8
34992-8 14912-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Lymphozyten.immunoblastisch
notfdok-dataelement2025-21116
Id notfdok-dataelement2025-21116 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21116 (2019‑08‑20 11:20:50)
Beschreibung LOINC
34920-9 35040-5
34920-9 33832-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Lymphozyten.immunoblastisch/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21117
Id notfdok-dataelement2025-21117 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21117 (2019‑08‑20 11:21:22)
Beschreibung LOINC
34920-9 33833-5
34920-9 34920-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Basophile+Eosinophile+Monozyten
notfdok-dataelement2025-21120
Id notfdok-dataelement2025-21120 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21120 (2019‑08‑20 11:23:18)
Beschreibung LOINC
32350-1 32349-3
32350-1 32154-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Basophile+Eosinophile+Monozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21121
Id notfdok-dataelement2025-21121 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21121 (2019‑08‑20 11:24:07)
Beschreibung LOINC
32350-1 32155-4
32350-1 32350-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Myelozyten
notfdok-dataelement2025-21127
Id notfdok-dataelement2025-21127 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21127 (2019‑08‑21 09:39:11)
Beschreibung LOINC
26498-6 748-4
26498-6 30446-9
Kommentar
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Myelozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21128
Id notfdok-dataelement2025-21128 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21128 (2019‑08‑21 09:39:51)
Beschreibung LOINC
26498-6 26498-6
26498-6 749-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Metamyelozyten
notfdok-dataelement2025-21124
Id notfdok-dataelement2025-21124 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21124 (2019‑08‑20 11:30:58)
Beschreibung LOINC
28541-1 739-3
28541-1 30433-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Metamyelozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21125
Id notfdok-dataelement2025-21125 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21125 (2019‑08‑20 11:31:27)
Beschreibung LOINC
28541-1 28541-1
28541-1 740-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Lymphozyten.abnormal
notfdok-dataelement2025-21129
Id notfdok-dataelement2025-21129 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21129 (2019‑08‑21 09:48:38)
Beschreibung LOINC
30413-9 30412-1
30413-9 29262-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Lymphozyten.abnormal/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21130
Id notfdok-dataelement2025-21130 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21130 (2019‑08‑21 09:49:16)
Beschreibung LOINC
30413-9 29261-5
30413-9 30413-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Blasten
notfdok-dataelement2025-21131
Id notfdok-dataelement2025-21131 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21131 (2019‑08‑21 09:50:06)
Beschreibung LOINC
26446-5 708-8
26446-5 30376-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Blasten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21132
Id notfdok-dataelement2025-21132 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21132 (2019‑08‑21 09:50:35)
Beschreibung LOINC
26446-5 26446-5
26446-5 709-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Retikulozyten
notfdok-dataelement2025-21122
Id notfdok-dataelement2025-21122 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21122 (2019‑08‑20 11:25:36)
Beschreibung LOINC
14196-0 14196-0
14196-0 40665-2
14196-0 42758-3
14196-0 60474-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
10*3/L
10*9/L
draft Anzahl mononukleäre Zellen
notfdok-dataelement2025-21133
Id notfdok-dataelement2025-21133 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21133 (2019‑08‑21 09:51:33)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Anteil mononukleäre Zellen/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21134
Id notfdok-dataelement2025-21134 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21134 (2019‑08‑21 09:52:09)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Plasmazell-Vorläufer
notfdok-dataelement2025-21138
Id notfdok-dataelement2025-21138 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21138 (2019‑08‑21 09:55:56)
Beschreibung LOINC
34917-5 34916-7
34917-5 33848-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Plasmazell-Vorläufer/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21139
Id notfdok-dataelement2025-21139 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21139 (2019‑08‑21 09:56:29)
Beschreibung LOINC
34917-5 33849-1
34917-5 34917-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Plasmazellen
notfdok-dataelement2025-21141
Id notfdok-dataelement2025-21141 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21141 (2019‑08‑21 09:57:35)
Beschreibung LOINC
13047-6 24103-4
13047-6 30458-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Anisozytose
notfdok-dataelement2025-21119
Id notfdok-dataelement2025-21119 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21119 (2019‑08‑20 11:22:46)
Beschreibung LOINC
38892-6 15150-6
38892-6 702-1
38892-6 38892-6
Wertedomäne Zeichenkette
draft Poikilozytose
notfdok-dataelement2025-21126
Id notfdok-dataelement2025-21126 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21126 (2019‑08‑20 11:32:06)
Beschreibung LOINC
779-9 779-9
Wertedomäne Zeichenkette
draft Polychromasie
notfdok-dataelement2025-21135
Id notfdok-dataelement2025-21135 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21135 (2019‑08‑21 09:53:15)
Beschreibung LOINC
10378-8 10378-8
Wertedomäne Zeichenkette
draft Hypochromie
notfdok-dataelement2025-21136
Id notfdok-dataelement2025-21136 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21136 (2019‑08‑21 09:53:40)
Beschreibung LOINC
30400-6 15180-3
30400-6 728-6
30400-6 30400-6
Wertedomäne Zeichenkette
draft Targetzellen
notfdok-dataelement2025-21140
Id notfdok-dataelement2025-21140 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21140 (2019‑08‑21 09:57:01)
Beschreibung LOINC 
10381-2 10381-2
Wertedomäne Zeichenkette
draft Schistozyten
notfdok-dataelement2025-21143
Id notfdok-dataelement2025-21143 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21143 (2019‑08‑21 09:58:42)
Beschreibung LOINC
800-3 800-3
Wertedomäne Zeichenkette
draft T8-Suppressorzellen
notfdok-dataelement2025-21178
Id notfdok-dataelement2025-21178 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21178 (2019‑08‑21 14:41:44)
Synonym
Zellen.CD3+CD8+
Beschreibung LOINC
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/µL
draft T8-Suppressorzellen/100 Zellen
notfdok-dataelement2025-21177
Id notfdok-dataelement2025-21177 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21177 (2019‑08‑21 14:40:21)
Synonym
Zellen.CD3+CD8+/100 Zellen
Beschreibung LOINC
8101-8 8101-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft T4-Helferzellen
notfdok-dataelement2025-21179
Id notfdok-dataelement2025-21179 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21179 (2019‑08‑21 14:42:36)
Synonym
Zellen.CD3+CD4+
Beschreibung LOINC
8123-2 24467-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/µL
draft T4-Helferzellen/100 Zellen
notfdok-dataelement2025-21180
Id notfdok-dataelement2025-21180 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21180 (2019‑08‑21 14:43:09)
Synonym
Zellen.CD3+CD4+/100 Zellen
Beschreibung LOINC
8123-2 8123-2
Kommentar
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft CD3-Zellen
notfdok-dataelement2025-21181
Id notfdok-dataelement2025-21181 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21181 (2019‑08‑21 14:43:53)
Synonym
Zellen.CD3
Beschreibung LOINC
8124-0 8122-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/µL
draft CD3-Zellen/100 Zellen
notfdok-dataelement2025-21182
Id notfdok-dataelement2025-21182 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21182 (2019‑08‑21 14:44:14)
Synonym
Zellen.CD3/100 Zellen
Beschreibung LOINC
8124-0 8124-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft natürliche Killerzellen
notfdok-dataelement2025-21183
Id notfdok-dataelement2025-21183 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21183 (2019‑08‑21 14:45:06)
Synonym
Zellen.CD3-CD16+CD56+
Beschreibung LOINC
8112-5 9728-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/µL
draft natürliche Killerzellen/100 Zellen
notfdok-dataelement2025-21184
Id notfdok-dataelement2025-21184 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21184 (2019‑08‑21 14:45:40)
Synonym
Zellen.CD3-CD16+CD56+/100 Zellen
Beschreibung LOINC
8112-5 8112-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft T4-Helferzellen/T8-Suppressorzellen
notfdok-dataelement2025-21185
Id notfdok-dataelement2025-21185 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21185 (2019‑08‑21 14:46:13)
Synonym
CD3+CD4+-Zellen/CD3+CD8+-Zellen
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
folder draft Gerinnung
notfdok-dataelement2025-20228
Id notfdok-dataelement2025-20228 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20228 (2019‑01‑29 22:21:01)
Rationale Med Doku, TraumaRegister
draft Probenart
notfdok-dataelement2025-20884
Id notfdok-dataelement2025-20884 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20884 (2019‑08‑10 21:57:19)
Beschreibung Welcher Bestandteil des Blutes wurde Untersucht
Quelle https://medical-data-models.org/36361
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L Blut
0-L Kapillarblut
0-L Plasma
0-L Serum
0-L Sonstige Probe
(Ausnahme)
folder draft Thrombelastographie
notfdok-dataelement2025-20209
Id notfdok-dataelement2025-20209 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20209 (2019‑01‑29 22:00:11)
folder draft INTEM
notfdok-dataelement2025-20210
Id notfdok-dataelement2025-20210 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20210 (2019‑01‑29 22:00:26)
Beschreibung Werte der INTEM-Diagnostik
draft Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-20211
Id notfdok-dataelement2025-20211 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20211 (2019‑01‑29 22:02:10)
Beschreibung Clotting Time - Gerinnungszeit
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 3600 sek
draft Clot formation time - CFT
notfdok-dataelement2025-20212
Id notfdok-dataelement2025-20212 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20212 (2019‑01‑29 22:03:18)
Beschreibung Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 3600 sek
draft Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-20213
Id notfdok-dataelement2025-20213 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20213 (2019‑01‑29 22:04:09)
Beschreibung Amplitude nach 10 Minuten
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Amplitude - A20
notfdok-dataelement2025-20216
Id notfdok-dataelement2025-20216 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20216 (2019‑01‑29 22:08:30)
Beschreibung Amplitude nach 20 min
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Clot lysis index - CLI30
notfdok-dataelement2025-20217
Id notfdok-dataelement2025-20217 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20217 (2019‑01‑29 22:09:30)
Beschreibung Clot Lysis Index nach 30 min
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-20214
Id notfdok-dataelement2025-20214 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20214 (2019‑01‑29 22:06:25)
Beschreibung Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Maximum lysis - ML
notfdok-dataelement2025-20215
Id notfdok-dataelement2025-20215 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20215 (2019‑01‑29 22:07:20)
Beschreibung Maximum Lysis - Maximale Lyse
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Clot lysis index - CLI60
notfdok-dataelement2025-20218
Id notfdok-dataelement2025-20218 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20218 (2019‑01‑29 22:10:06)
Beschreibung Clot Lysis Index nach 60 min
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
folder draft EXTEM
notfdok-dataelement2025-20219
Id notfdok-dataelement2025-20219 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20219 (2019‑01‑29 22:10:42)
Beschreibung ROTEM des Extrinsischen Systems
draft Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-20891
Id notfdok-dataelement2025-20891 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20891 (2019‑08‑10 22:09:18)
Beschreibung Clotting Time - Gerinnungszeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
Kommentar LOINC

52773-9 52773-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 3600 sek
draft Clot formation time - CFT
notfdok-dataelement2025-20890
Id notfdok-dataelement2025-20890 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20890 (2019‑08‑10 22:07:53)
Beschreibung Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
Kommentar LOINC

52770-5 52770-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 3600 sek
draft Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-20892
Id notfdok-dataelement2025-20892 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20892 (2019‑08‑10 22:10:47)
Beschreibung Amplitude nach 10 Minuten
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Amplitude - A20
notfdok-dataelement2025-20893
Id notfdok-dataelement2025-20893 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20893 (2019‑08‑10 22:12:00)
Beschreibung Amplitude nach 20 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Clot lysis index - CLI30
notfdok-dataelement2025-20894
Id notfdok-dataelement2025-20894 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20894 (2019‑08‑10 22:12:25)
Beschreibung Clot Lysis Index nach 30 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-20895
Id notfdok-dataelement2025-20895 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20895 (2019‑08‑11 12:24:08)
Beschreibung Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Maximum lysis - ML
notfdok-dataelement2025-20896
Id notfdok-dataelement2025-20896 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20896 (2019‑08‑11 12:26:03)
Beschreibung Maximum Lysis - Maximale Lyse
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Clot lysis index - CLI60
notfdok-dataelement2025-20897
Id notfdok-dataelement2025-20897 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20897 (2019‑08‑11 12:28:21)
Beschreibung Clot Lysis Index nach 60 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
folder draft APTEM
notfdok-dataelement2025-20220
Id notfdok-dataelement2025-20220 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20220 (2019‑01‑29 22:11:06)
Beschreibung ROTEM mit Aprotinin-Zusatz
draft Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-20898
Id notfdok-dataelement2025-20898 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20898 (2019‑08‑11 12:32:25)
Beschreibung Clotting Time - Gerinnungszeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 3600 sek
draft Clot formation time - CFT
notfdok-dataelement2025-20899
Id notfdok-dataelement2025-20899 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20899 (2019‑08‑11 12:33:04)
Beschreibung Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 3600 sek
draft Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-20900
Id notfdok-dataelement2025-20900 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20900 (2019‑08‑11 12:33:33)
Beschreibung Amplitude nach 10 Minuten
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Amplitude - A20
notfdok-dataelement2025-20901
Id notfdok-dataelement2025-20901 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20901 (2019‑08‑11 12:34:02)
Beschreibung Amplitude nach 20 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Clot lysis index - CLI30
notfdok-dataelement2025-20902
Id notfdok-dataelement2025-20902 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20902 (2019‑08‑11 12:34:21)
Beschreibung Clot Lysis Index nach 30 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-20903
Id notfdok-dataelement2025-20903 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20903 (2019‑08‑11 12:34:37)
Beschreibung Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Maximum lysis - ML
notfdok-dataelement2025-20904
Id notfdok-dataelement2025-20904 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20904 (2019‑08‑11 12:34:55)
Beschreibung Maximum Lysis - Maximale Lyse
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Clot lysis index - CLI60
notfdok-dataelement2025-20905
Id notfdok-dataelement2025-20905 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20905 (2019‑08‑11 12:35:15)
Beschreibung Clot Lysis Index nach 60 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
folder draft FIBTEM
notfdok-dataelement2025-20221
Id notfdok-dataelement2025-20221 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20221 (2019‑01‑29 22:11:32)
Beschreibung ROTEM-Untersuchung des Fibrinogen
draft Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-20906
Id notfdok-dataelement2025-20906 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20906 (2019‑08‑11 12:35:50)
Beschreibung Clotting Time - Gerinnungszeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 3600 sek
draft Clot formation time - CFT
notfdok-dataelement2025-20907
Id notfdok-dataelement2025-20907 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20907 (2019‑08‑11 12:36:10)
Beschreibung Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 3600 sek
draft Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-20908
Id notfdok-dataelement2025-20908 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20908 (2019‑08‑11 12:36:26)
Beschreibung Amplitude nach 10 Minuten
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Amplitude - A20
notfdok-dataelement2025-20909
Id notfdok-dataelement2025-20909 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20909 (2019‑08‑11 12:36:47)
Beschreibung Amplitude nach 20 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Clot lysis index - CLI30
notfdok-dataelement2025-20910
Id notfdok-dataelement2025-20910 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20910 (2019‑08‑11 12:37:05)
Beschreibung Clot Lysis Index nach 30 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-20911
Id notfdok-dataelement2025-20911 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20911 (2019‑08‑11 12:38:34)
Beschreibung Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Maximum lysis - ML
notfdok-dataelement2025-20912
Id notfdok-dataelement2025-20912 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20912 (2019‑08‑11 12:38:58)
Beschreibung Maximum Lysis - Maximale Lyse
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Clot lysis index - CLI60
notfdok-dataelement2025-20913
Id notfdok-dataelement2025-20913 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20913 (2019‑08‑11 12:39:20)
Beschreibung Clot Lysis Index nach 60 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
folder draft HEPTEM
notfdok-dataelement2025-20222
Id notfdok-dataelement2025-20222 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20222 (2019‑01‑29 22:12:11)
Synonym
'
Beschreibung Aktivierung wie INTEM unter Zusatz von Heparinase
draft Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-20914
Id notfdok-dataelement2025-20914 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20914 (2019‑08‑11 12:39:53)
Beschreibung Clotting Time - Gerinnungszeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 3600 sek
draft Clot formation time - CFT
notfdok-dataelement2025-20915
Id notfdok-dataelement2025-20915 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20915 (2019‑08‑11 12:40:12)
Beschreibung Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 3600 sek
draft Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-20916
Id notfdok-dataelement2025-20916 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20916 (2019‑08‑11 12:40:30)
Beschreibung Amplitude nach 10 Minuten
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Amplitude - A20
notfdok-dataelement2025-20917
Id notfdok-dataelement2025-20917 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20917 (2019‑08‑11 12:40:48)
Beschreibung Amplitude nach 20 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Clot lysis index - CLI30
notfdok-dataelement2025-20921
Id notfdok-dataelement2025-20921 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20921 (2019‑08‑11 12:42:04)
Beschreibung Clot Lysis Index nach 30 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-20918
Id notfdok-dataelement2025-20918 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20918 (2019‑08‑11 12:41:04)
Beschreibung Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Maximum lysis - ML
notfdok-dataelement2025-20919
Id notfdok-dataelement2025-20919 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20919 (2019‑08‑11 12:41:22)
Beschreibung Maximum Lysis - Maximale Lyse
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Clot lysis index - CLI60
notfdok-dataelement2025-20920
Id notfdok-dataelement2025-20920 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20920 (2019‑08‑11 12:41:39)
Beschreibung Clot Lysis Index nach 60 min
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft TPZ
notfdok-dataelement2025-20229
Id notfdok-dataelement2025-20229 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20229 (2019‑01‑29 22:21:32)
Synonym
Quick
Beschreibung Quick Wert
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 %
draft aPTT
notfdok-dataelement2025-20230
Id notfdok-dataelement2025-20230 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20230 (2019‑01‑29 22:22:11)
Beschreibung Partielle Thromboplastinzeit
Quelle https://medical-data-models.org/36361

Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
sek
draft Thrombinzeit
notfdok-dataelement2025-20886
Id notfdok-dataelement2025-20886 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20886 (2019‑08‑10 22:02:43)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
sek
draft INR
notfdok-dataelement2025-20231
Id notfdok-dataelement2025-20231 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20231 (2019‑01‑29 22:22:50)
Wertedomäne Quantität
draft Fibrinogen
notfdok-dataelement2025-20885
Id notfdok-dataelement2025-20885 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20885 (2019‑08‑10 21:58:40)
Quelle https://medical-data-models.org/36361
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
draft Antithrombin
notfdok-dataelement2025-20922
Id notfdok-dataelement2025-20922 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20922 (2019‑08‑11 12:50:05)
Beschreibung AT3
Quelle https://medical-data-models.org/36361?form-id=3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Fibrin D-dimer FEU
notfdok-dataelement2025-20887
Id notfdok-dataelement2025-20887 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20887 (2019‑08‑10 22:03:17)
Beschreibung LOINC
48065-7 71427-9
Quelle https://medical-data-models.org/36361?form-id=3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ng/mL
µg/mL
draft Fibrin D-dimer DDU
notfdok-dataelement2025-20888
Id notfdok-dataelement2025-20888 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20888 (2019‑08‑10 22:04:15)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µg/mL
draft Faktor VIII Aktivität
notfdok-dataelement2025-20889
Id notfdok-dataelement2025-20889 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20889 (2019‑08‑10 22:04:57)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 %
draft Complement C1 Esterase Inhibitor
notfdok-dataelement2025-21137
Id notfdok-dataelement2025-21137 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21137 (2019‑08‑21 09:54:50)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
draft Complement C3
notfdok-dataelement2025-21112
Id notfdok-dataelement2025-21112 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21112 (2019‑08‑20 11:10:51)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
draft Complement C4
notfdok-dataelement2025-21113
Id notfdok-dataelement2025-21113 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21113 (2019‑08‑20 11:11:20)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
draft Adenosin-induzierte Plättchenaggregation
notfdok-dataelement2025-21145
Id notfdok-dataelement2025-21145 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21145 (2019‑08‑21 10:03:37)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Oberflächen-induzierte Gerinnung
notfdok-dataelement2025-21146
Id notfdok-dataelement2025-21146 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21146 (2019‑08‑21 10:10:43)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
s
draft Kollagen/Adrenalin induzierte Plättchenfunktion
notfdok-dataelement2025-21147
Id notfdok-dataelement2025-21147 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21147 (2019‑08‑21 10:12:43)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
s
draft Heparin.unfractionated
notfdok-dataelement2025-21367
Id notfdok-dataelement2025-21367 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21367 (2019‑08‑23 08:31:30)
Beschreibung LOINC
66483-9 80892-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
Units/mL
folder draft Klinische Chemie
notfdok-dataelement2025-20234
Id notfdok-dataelement2025-20234 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20234 (2019‑01‑29 22:24:40)
Quelle https://medical-data-models.org/36361

draft Probenart
notfdok-dataelement2025-21158
Id notfdok-dataelement2025-21158 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21158 (2019‑08‑21 14:18:20)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Serum
Plasma
Blut
nicht näher bezeichnet
(Ausnahme)
draft Methodentyp
notfdok-dataelement2025-21159
Id notfdok-dataelement2025-21159 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21159 (2019‑08‑21 14:19:23)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Teststreifen
High sensitivity
With P-5'-P
No addition of P-5'-P
Electrophoresis
BCG
BCP
ISE
Calculated
Reaction: lactate to pyruvate
Reaction: pyruvate to lactate
Detection limit <= 0.05 mIU/L
Detection limit <= 0.005 mIU/L
Cystatin-based formula
Creatinine-based formula (Schwartz)
Creatinine-based formula (CKD-EPI)
Direct assay
VAP
Dialysis
IA
Detection limit <= 5 ng/L
Detection limit <= 0.01 ng/mL
1st IRP
2nd IRP
Nephelometry
IF
Immunofixation
RIA
Detection limit <= 1.0 ng/dL
Detection limit <= 3.47 pmol/L
GC
3rd IS
IF rat liver substrate
Hep2 substrate
Line blot
EIA.3rd IS
Screen
Probe.amp.tar
IB
Confirm
Immune diffusion
Farr
Automated count
nicht näher bezeichnet
(Ausnahme)
draft Ethanol
notfdok-dataelement2025-20235
Id notfdok-dataelement2025-20235 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20235 (2019‑01‑29 22:24:56)
Beschreibung LOINC
15120-9 14719-9
15120-9 5643-2
15120-9 14336-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Kreatinin
notfdok-dataelement2025-20552
Id notfdok-dataelement2025-20552 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20552 (2019‑02‑07 12:23:55)
Beschreibung LOINC MI-I primär/sekundär
59826-8 14682-9
59826-8 2160-0
Rationale Herzinfarktregister
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/dL
draft Kalium
notfdok-dataelement2025-21188
Id notfdok-dataelement2025-21188 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21188 (2019‑08‑22 17:07:44)
Beschreibung LOINC 
6298-4 2823-3
6298-4 22760-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Natrium
notfdok-dataelement2025-21189
Id notfdok-dataelement2025-21189 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21189 (2019‑08‑22 17:08:41)
Beschreibung LOINC
2947-0 2951-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
draft Glucose
notfdok-dataelement2025-21190
Id notfdok-dataelement2025-21190 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21190 (2019‑08‑22 17:09:08)
Beschreibung LOINC 
15074-8 14749-6
15074-8 2345-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft C-reaktives Protein
notfdok-dataelement2025-21191
Id notfdok-dataelement2025-21191 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21191 (2019‑08‑22 17:10:27)
Beschreibung LOINC 
76485-2 76485-2
76485-2 1988-5
76485-2 30522-7
76485-2 76486-0
1988-5 1988-5
1988-5 30522-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
nmol/L
mg/L
draft Alanin-Aminotransferase
notfdok-dataelement2025-21192
Id notfdok-dataelement2025-21192 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21192 (2019‑08‑22 17:11:54)
Beschreibung LOINC 
76625-3 1742-6
76625-3 1743-4
76625-3 1744-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Aspartat-Aminotransferase
notfdok-dataelement2025-21195
Id notfdok-dataelement2025-21195 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21195 (2019‑08‑22 17:15:09)
Beschreibung LOINC
1920-8 1920-8
1920-8 30239-8
1920-8 88112-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Gamma-Glutamyl-Transferase
notfdok-dataelement2025-21196
Id notfdok-dataelement2025-21196 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21196 (2019‑08‑22 17:16:08)
Beschreibung LOINC
2324-2 2324-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Albumin
notfdok-dataelement2025-21197
Id notfdok-dataelement2025-21197 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21197 (2019‑08‑22 17:16:41)
Beschreibung LOINC 
54347-0 1751-7
54347-0 2862-1
54347-0 54347-0
54347-0 61151-7
54347-0 61152-5
54347-0 62234-0
54347-0 62235-7
35706-1 1751-7
35706-1 2862-1
35706-1 61151-7
35706-1 61152-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/dL
µmol/L
draft Anteil Albumin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21198
Id notfdok-dataelement2025-21198 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21198 (2019‑08‑22 17:18:51)
Beschreibung LOINC
54347-0 13980-8
54347-0 35706-1
35706-1 13980-8
35706-1 35706-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Chlorid
notfdok-dataelement2025-21199
Id notfdok-dataelement2025-21199 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21199 (2019‑08‑22 17:19:35)
Beschreibung LOINC
2069-3 2075-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
draft Harnstoff
notfdok-dataelement2025-21193
Id notfdok-dataelement2025-21193 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21193 (2019‑08‑22 17:12:37)
Beschreibung LOINC 
72903-8 22664-7
72903-8 3091-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Harnstoff-Stickstoff
notfdok-dataelement2025-21194
Id notfdok-dataelement2025-21194 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21194 (2019‑08‑22 17:14:28)
Beschreibung LOINC
72903-8 14937-7
72903-8 3094-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft eGFR
notfdok-dataelement2025-20553
Id notfdok-dataelement2025-20553 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20553 (2019‑02‑07 12:25:03)
Rationale Herzinfarktregister Berlin
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml/min
draft vorhergesagte Glomeruläre Filtrationsrate/1.73 qm
notfdok-dataelement2025-21200
Id notfdok-dataelement2025-21200 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21200 (2019‑08‑22 17:20:20)
Beschreibung LOINC 
76633-7 33914-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mL/min/{1.73_m2}
draft ionisiertes Calcium
notfdok-dataelement2025-21201
Id notfdok-dataelement2025-21201 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21201 (2019‑08‑22 17:21:53)
Beschreibung LOINC 
1994-3 1995-0
1994-3 12180-6
1994-3 13959-2
1994-3 17863-2
1994-3 17864-0

Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Calcium
notfdok-dataelement2025-21202
Id notfdok-dataelement2025-21202 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21202 (2019‑08‑22 17:22:29)
Beschreibung LOINC 
1996-8 2000-8
1996-8 17861-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Lactatdehydrogenase
notfdok-dataelement2025-21203
Id notfdok-dataelement2025-21203 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21203 (2019‑08‑22 17:23:04)
Beschreibung LOINC
2532-0 2532-0
2532-0 14804-9
2532-0 14805-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Bilirubin
notfdok-dataelement2025-21204
Id notfdok-dataelement2025-21204 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21204 (2019‑08‑22 17:24:36)
Beschreibung LOINC 
54363-7 14631-6
54363-7 1975-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/dL
draft Bilirubin.glucuronidiert
notfdok-dataelement2025-21313
Id notfdok-dataelement2025-21313 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21313 (2019‑08‑22 19:23:02)
Beschreibung LOINC
29760-6 29760-6
29760-6 15152-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/dL
draft Bilirubin.nicht-glucuronidiert
notfdok-dataelement2025-21284
Id notfdok-dataelement2025-21284 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21284 (2019‑08‑22 18:37:12)
Beschreibung LOINC
14630-8 14630-8
14630-8 1971-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/dL
draft Bilirubin.glucuronidiert+Bilirubin.Albumin gebunden
notfdok-dataelement2025-21268
Id notfdok-dataelement2025-21268 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21268 (2019‑08‑22 18:21:40)
Beschreibung LOINC 
14629-0 14629-0
14629-0 1968-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/dL
draft Creatinkinase
notfdok-dataelement2025-21205
Id notfdok-dataelement2025-21205 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21205 (2019‑08‑22 17:25:13)
Beschreibung LOINC 
2157-6 2157-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Creatinkinase.MB/Creatinkinase.total
notfdok-dataelement2025-21326
Id notfdok-dataelement2025-21326 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21326 (2019‑08‑22 19:32:19)
Beschreibung LOINC
49136-5 49136-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Alkalische Phosphatase
notfdok-dataelement2025-21206
Id notfdok-dataelement2025-21206 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21206 (2019‑08‑22 17:25:41)
Beschreibung LOINC
1783-0 6768-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Protein
notfdok-dataelement2025-21207
Id notfdok-dataelement2025-21207 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21207 (2019‑08‑22 17:26:09)
Beschreibung LOINC 
2885-2 2885-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/dL
draft Thyreotropin
notfdok-dataelement2025-21208
Id notfdok-dataelement2025-21208 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21208 (2019‑08‑22 17:26:36)
Beschreibung LOINC 
3015-5 3016-3
3015-5 11579-0
3015-5 11580-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mIU/L
draft Harnsäure
notfdok-dataelement2025-21209
Id notfdok-dataelement2025-21209 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21209 (2019‑08‑22 17:27:28)
Beschreibung LOINC
14933-6 14933-6
14933-6 3084-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/dL
draft Lactat
notfdok-dataelement2025-21210
Id notfdok-dataelement2025-21210 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21210 (2019‑08‑22 17:28:05)
Beschreibung LOINC
32693-4 2524-7
32693-4 14118-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Magnesium
notfdok-dataelement2025-21157
Id notfdok-dataelement2025-21157 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21157 (2019‑08‑21 11:07:05)
Beschreibung LOINC
2593-2 2601-3
2593-2 19123-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Bicarbonat
notfdok-dataelement2025-21211
Id notfdok-dataelement2025-21211 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21211 (2019‑08‑22 17:29:05)
Beschreibung LOINC 
1959-6 1963-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
draft pH
notfdok-dataelement2025-21212
Id notfdok-dataelement2025-21212 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21212 (2019‑08‑22 17:29:37)
Beschreibung LOINC
11558-4 2753-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pH
draft Triacylglycerid-Lipase
notfdok-dataelement2025-21213
Id notfdok-dataelement2025-21213 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21213 (2019‑08‑22 17:30:43)
Beschreibung LOINC
3040-3 3040-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft LDL-Cholesterol
notfdok-dataelement2025-21214
Id notfdok-dataelement2025-21214 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21214 (2019‑08‑22 17:31:15)
Beschreibung LOINC
22748-8 22748-8
22748-8 13457-7
22748-8 2089-1
22748-8 49132-4
22748-8 39469-2
22748-8 18262-6
22748-8 55440-2
22748-8 69419-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft HDL-Cholesterol
notfdok-dataelement2025-21222
Id notfdok-dataelement2025-21222 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21222 (2019‑08‑22 17:48:44)
Beschreibung LOINC
14646-4 14646-4
14646-4 2085-9
14646-4 49130-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft LDL-Cholesterol/HDL-Cholesterol
notfdok-dataelement2025-21258
Id notfdok-dataelement2025-21258 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21258 (2019‑08‑22 18:13:28)
Beschreibung LOINC
11054-4 11054-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ratio
draft Phosphat
notfdok-dataelement2025-21215
Id notfdok-dataelement2025-21215 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21215 (2019‑08‑22 17:33:20)
Beschreibung LOINC
24519-1 14879-1
24519-1 2777-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft freies Thyroxin
notfdok-dataelement2025-21216
Id notfdok-dataelement2025-21216 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21216 (2019‑08‑22 17:37:58)
Synonym
fT4
Beschreibung LOINC 
14920-3 14920-3
14920-3 3024-7
14920-3 6892-4
14920-3 83122-2
14920-3 70217-5
14920-3 83121-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pmol/L
ng/dL
pg/mL
draft freies Trijodthyronin
notfdok-dataelement2025-21217
Id notfdok-dataelement2025-21217 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21217 (2019‑08‑22 17:43:58)
Synonym
fT3
Beschreibung LOINC 
14928-6 14928-6
14928-6 3051-0
14928-6 29239-1
14928-6 83127-1
14928-6 83126-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pmol/L
pg/dL
pg/mL
draft intaktes Parathormon
notfdok-dataelement2025-21261
Id notfdok-dataelement2025-21261 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21261 (2019‑08‑22 18:15:47)
Beschreibung LOINC 
14866-8 14866-8
14866-8 2731-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pmol/L
pg/mL
draft Thyreoglobulin Ak
notfdok-dataelement2025-21270
Id notfdok-dataelement2025-21270 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21270 (2019‑08‑22 18:23:24)
Beschreibung LOINC
8098-6 8098-6
8098-6 56536-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
IU/mL
draft Thyreoperoxidase Ak
notfdok-dataelement2025-21274
Id notfdok-dataelement2025-21274 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21274 (2019‑08‑22 18:26:21)
Beschreibung LOINC
8099-4 8099-4
8099-4 5382-7
8099-4 56477-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
IU/mL
draft Thyreoglobulin
notfdok-dataelement2025-21299
Id notfdok-dataelement2025-21299 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21299 (2019‑08‑22 19:11:27)
Beschreibung LOINC
14918-7 14918-7
14918-7 3013-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pmol/L
ng/dL
draft Angiotensin-konvertierendes Enzym
notfdok-dataelement2025-21275
Id notfdok-dataelement2025-21275 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21275 (2019‑08‑22 18:27:08)
Beschreibung LOINC
1857-2 2742-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Triglycerid
notfdok-dataelement2025-21218
Id notfdok-dataelement2025-21218 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21218 (2019‑08‑22 17:46:40)
Beschreibung LOINC 
70218-3 14927-8
70218-3 2571-8
70218-3 12951-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Cholesterol
notfdok-dataelement2025-21219
Id notfdok-dataelement2025-21219 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21219 (2019‑08‑22 17:47:11)
Beschreibung LOINC 
14647-2 14647-2
14647-2 2093-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Saure Phosphatase
notfdok-dataelement2025-21220
Id notfdok-dataelement2025-21220 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21220 (2019‑08‑22 17:47:45)
Beschreibung LOINC
1711-1 1715-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Cholinesterase
notfdok-dataelement2025-21221
Id notfdok-dataelement2025-21221 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21221 (2019‑08‑22 17:48:10)
Beschreibung LOINC
11154-22098-2

Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Ferritin
notfdok-dataelement2025-21223
Id notfdok-dataelement2025-21223 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21223 (2019‑08‑22 17:49:26)
Beschreibung LOINC
14723-1 14723-1
14723-1 2276-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ng/mL
draft kardiales Troponin T
notfdok-dataelement2025-21224
Id notfdok-dataelement2025-21224 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21224 (2019‑08‑22 17:50:04)
Beschreibung LOINC
48425-3 6598-7
48425-3 67151-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ug/L
ng/L
draft kardiales Troponin I
notfdok-dataelement2025-21251
Id notfdok-dataelement2025-21251 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21251 (2019‑08‑22 18:08:52)
Beschreibung LOINC
42757-5 10839-9
42757-5 49563-0
42757-5 89579-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ng/mL
ng/L
draft Folat
notfdok-dataelement2025-21252
Id notfdok-dataelement2025-21252 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21252 (2019‑08‑22 18:09:30)
Beschreibung LOINC 
25415-1 14732-2
25415-1 2284-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
nmol/L
ng/mL
draft Transferrin
notfdok-dataelement2025-21253
Id notfdok-dataelement2025-21253 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21253 (2019‑08‑22 18:10:05)
Beschreibung LOINC 
22674-6 22674-6
22674-6 3034-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
umol/L
mg/dL
draft Haptoglobin
notfdok-dataelement2025-21269
Id notfdok-dataelement2025-21269 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21269 (2019‑08‑22 18:22:26)
Beschreibung LOINC
70209-2 4542-7
70209-2 46127-7
70209-2 70209-2
70209-2 4543-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
g/dL
mol/L
draft Transferrinsättigung
notfdok-dataelement2025-21294
Id notfdok-dataelement2025-21294 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21294 (2019‑08‑22 18:59:48)
Beschreibung LOINC
2502-3 2502-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Procalcitonin
notfdok-dataelement2025-21225
Id notfdok-dataelement2025-21225 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21225 (2019‑08‑22 17:50:35)
Beschreibung LOINC
33959-8 33959-8
33959-8 75241-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ng/mL
draft Interleukin-6
notfdok-dataelement2025-21262
Id notfdok-dataelement2025-21262 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21262 (2019‑08‑22 18:16:33)
Beschreibung LOINC
26881-3 26881-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pg/mL
draft Interleukin 2 Rezeptor
notfdok-dataelement2025-21298
Id notfdok-dataelement2025-21298 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21298 (2019‑08‑22 19:10:34)
Beschreibung LOINC
43171-8 43171-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/mL
draft Creatinkinase-MB
notfdok-dataelement2025-21226
Id notfdok-dataelement2025-21226 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21226 (2019‑08‑22 17:51:05)
Synonym
CK-MB
Beschreibung LOINC
32673-6 32673-6
32673-6 2154-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Natriuretisches Peptid B Prohormon
notfdok-dataelement2025-21227
Id notfdok-dataelement2025-21227 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21227 (2019‑08‑22 17:51:48)
Synonym
NTproBNP
Beschreibung LOINC
33763-4 33762-6
33763-4 33763-4
33763-4 83107-3
33763-4 83108-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pg/mL
pmol/L
draft Natriuretisches Peptid B
notfdok-dataelement2025-21271
Id notfdok-dataelement2025-21271 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21271 (2019‑08‑22 18:24:12)
Beschreibung LOINC
47092-2 30934-4
47092-2 47092-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pg/mL
pmol/L
draft Eisen
notfdok-dataelement2025-21228
Id notfdok-dataelement2025-21228 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21228 (2019‑08‑22 17:54:04)
Beschreibung LOINC 
14798-3 14798-3
14798-3 2498-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
umol/L
ug/L
draft Calcidiol
notfdok-dataelement2025-21229
Id notfdok-dataelement2025-21229 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21229 (2019‑08‑22 17:54:38)
Beschreibung LOINC
14635-7 14635-7
14635-7 1989-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
nmol/L
ng/mL
draft Amylase
notfdok-dataelement2025-21230
Id notfdok-dataelement2025-21230 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21230 (2019‑08‑22 17:55:11)
Beschreibung LOINC
76630-3 1798-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Beta-2-Globulin
notfdok-dataelement2025-21231
Id notfdok-dataelement2025-21231 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21231 (2019‑08‑22 17:55:38)
Beschreibung LOINC
32733-8 32731-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/dL
draft Anteil Beta-2-Globulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21232
Id notfdok-dataelement2025-21232 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21232 (2019‑08‑22 17:56:04)
Beschreibung LOINC
32733-8 32733-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Beta-1-Globulin
notfdok-dataelement2025-21233
Id notfdok-dataelement2025-21233 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21233 (2019‑08‑22 17:56:40)
Beschreibung LOINC
32732-0 32730-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/dL
draft Anteil Beta-1-Globulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21234
Id notfdok-dataelement2025-21234 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21234 (2019‑08‑22 17:57:09)
Beschreibung LOINC 
32732-0 32732-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Glutamatdehydrogenase
notfdok-dataelement2025-21235
Id notfdok-dataelement2025-21235 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21235 (2019‑08‑22 17:59:12)
Beschreibung LOINC
2367-1 2367-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Alpha-1-Globulin
notfdok-dataelement2025-21236
Id notfdok-dataelement2025-21236 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21236 (2019‑08‑22 17:59:38)
Beschreibung LOINC
13978-2 2865-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/dL
draft Anteil Alpha-1-Globulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21237
Id notfdok-dataelement2025-21237 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21237 (2019‑08‑22 18:00:47)
Beschreibung LOINC 
13978-2 13978-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Alpha-2-Globulin
notfdok-dataelement2025-21238
Id notfdok-dataelement2025-21238 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21238 (2019‑08‑22 18:01:25)
Beschreibung LOINC
13981-6 2868-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/dL
draft Anteil Alpha-2-Globulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21239
Id notfdok-dataelement2025-21239 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21239 (2019‑08‑22 18:01:52)
Beschreibung LOINC 
13981-6 13981-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Beta-Globulin
notfdok-dataelement2025-21240
Id notfdok-dataelement2025-21240 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21240 (2019‑08‑22 18:02:28)
Beschreibung LOINC
13982-4 2871-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/dL
draft Anteil Beta-Globulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21241
Id notfdok-dataelement2025-21241 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21241 (2019‑08‑22 18:02:53)
Beschreibung LOINC
13982-4 13982-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Gammaglobulin
notfdok-dataelement2025-21242
Id notfdok-dataelement2025-21242 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21242 (2019‑08‑22 18:03:27)
Beschreibung LOINC
13983-2 2874-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/dL
draft Anteil Gammaglobulin/Gesamtprotein
notfdok-dataelement2025-21243
Id notfdok-dataelement2025-21243 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21243 (2019‑08‑22 18:03:54)
Beschreibung LOINC
13983-2 13983-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Beta-2-Mikroglobulin
notfdok-dataelement2025-21273
Id notfdok-dataelement2025-21273 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21273 (2019‑08‑22 18:25:30)
Beschreibung LOINC
76484-5 1952-1
76484-5 76484-5
76484-5 83078-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µg/mL
nmol/L
mg/L
draft Osmolalität
notfdok-dataelement2025-21244
Id notfdok-dataelement2025-21244 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21244 (2019‑08‑22 18:04:23)
Beschreibung LOINC
2692-2 2692-2
2692-2 18182-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mosm/kg
draft Carcinoembryonales Ag
notfdok-dataelement2025-21245
Id notfdok-dataelement2025-21245 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21245 (2019‑08‑22 18:05:28)
Beschreibung LOINC
19167-6 19167-6
19167-6 2039-6
19167-6 83085-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
umol/L
ng/mL
draft Cancer Ag 19-9
notfdok-dataelement2025-21280
Id notfdok-dataelement2025-21280 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21280 (2019‑08‑22 18:31:57)
Beschreibung LOINC
24108-3 24108-3
24108-3 83084-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
kU/L
U/mlL
draft Prostata-spezifisches Ag
notfdok-dataelement2025-21257
Id notfdok-dataelement2025-21257 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21257 (2019‑08‑22 18:12:40)
Beschreibung LOINC
19197-3 2857-1
19197-3 19197-3
19197-3 35741-8
19197-3 83112-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ng/mL
umol/L
µg/L
draft freies Prostata-spezifisches Ag
notfdok-dataelement2025-21322
Id notfdok-dataelement2025-21322 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21322 (2019‑08‑22 19:29:23)
Beschreibung LOINC
19203-9 10886-0
19203-9 19203-9
19203-9 83113-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ng/mL
umol/L
draft Tumornekrosefaktor.alpha
notfdok-dataelement2025-21296
Id notfdok-dataelement2025-21296 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21296 (2019‑08‑22 19:09:11)
Beschreibung LOINC
34939-9 3074-2
34939-9 34939-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pg/mL
pmol/L
draft Cortisol
notfdok-dataelement2025-21246
Id notfdok-dataelement2025-21246 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21246 (2019‑08‑22 18:05:57)
Beschreibung LOINC
14675-3 14675-3
14675-3 2143-6
14675-3 83088-5
14675-3 83090-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
nmol/L
ug/dL
ng/mL
draft Lipoprotein (klein a)
notfdok-dataelement2025-21267
Id notfdok-dataelement2025-21267 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21267 (2019‑08‑22 18:20:57)
Beschreibung LOINC 
43583-4 10835-7
43583-4 43583-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
nmol/L
draft Cystatin C
notfdok-dataelement2025-21247
Id notfdok-dataelement2025-21247 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21247 (2019‑08‑22 18:06:38)
Beschreibung LOINC 
33863-2 33863-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/L
draft Cobalamine
notfdok-dataelement2025-21248
Id notfdok-dataelement2025-21248 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21248 (2019‑08‑22 18:07:11)
Beschreibung LOINC
14685-2 14685-2
14685-2 2132-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pmol/L
pg/mL
draft IgM
notfdok-dataelement2025-21249
Id notfdok-dataelement2025-21249 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21249 (2019‑08‑22 18:07:43)
Beschreibung LOINC
76491-0 2472-9
76491-0 76491-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
umol/L
draft IgG
notfdok-dataelement2025-21250
Id notfdok-dataelement2025-21250 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21250 (2019‑08‑22 18:08:14)
Beschreibung LOINC
77177-4 2465-3
77177-4 77177-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
umol/L
draft IgA
notfdok-dataelement2025-21256
Id notfdok-dataelement2025-21256 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21256 (2019‑08‑22 18:12:00)
Beschreibung LOINC
76487-8 2458-8
76487-8 76487-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
umol/L
draft IgE
notfdok-dataelement2025-21277
Id notfdok-dataelement2025-21277 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21277 (2019‑08‑22 18:29:25)
Beschreibung LOINC
19113-0 19113-0
19113-0 83102-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
kU/L
kIU/L
draft Immunglobulin-Leichtketten.lambda.frei
notfdok-dataelement2025-21309
Id notfdok-dataelement2025-21309 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21309 (2019‑08‑22 19:20:03)
Beschreibung LOINC
33944-0 33944-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/L
draft Alpha-2-Makroglobulin
notfdok-dataelement2025-21304
Id notfdok-dataelement2025-21304 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21304 (2019‑08‑22 19:16:32)
Beschreibung LOINC
50176-7 1835-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/L
draft Alpha-2-Makroglobulin/Protein.total
notfdok-dataelement2025-21305
Id notfdok-dataelement2025-21305 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21305 (2019‑08‑22 19:17:12)
Beschreibung LOINC
50176-7 50176-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Lutropin
notfdok-dataelement2025-21254
Id notfdok-dataelement2025-21254 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21254 (2019‑08‑22 18:10:41)
Beschreibung LOINC
10501-5 10501-5
10501-5 20419-8
10501-5 83103-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mIU/mL
IU/mL
draft Estradiol
notfdok-dataelement2025-21263
Id notfdok-dataelement2025-21263 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21263 (2019‑08‑22 18:18:21)
Beschreibung LOINC
14715-7 14715-7
14715-7 2243-4
14715-7 35384-7
14715-7 83096-8
14715-7 72873-3
14715-7 83097-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pmol/L
pg/mL
draft Follitropin
notfdok-dataelement2025-21266
Id notfdok-dataelement2025-21266 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21266 (2019‑08‑22 18:19:56)
Beschreibung LOINC
15067-2 15067-2
15067-2 20433-9
15067-2 83098-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
IU/L
mU/mL
draft Prolaktin
notfdok-dataelement2025-21279
Id notfdok-dataelement2025-21279 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21279 (2019‑08‑22 18:31:13)
Beschreibung LOINC
15081-3 15081-3
15081-3 20434-7
15081-3 83111-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mIU/L
µIU/mL
draft Progesteron
notfdok-dataelement2025-21301
Id notfdok-dataelement2025-21301 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21301 (2019‑08‑22 19:13:02)
Beschreibung LOINC
14890-8 14890-8
14890-8 2839-9
14890-8 83109-9
14890-8 83110-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
nmol/L
ng/mL
draft Choriongonadotropin.beta-Untereinheit
notfdok-dataelement2025-21292
Id notfdok-dataelement2025-21292 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21292 (2019‑08‑22 18:57:50)
Beschreibung LOINC
21198-7 21198-7
21198-7 20415-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
IU/L
mIU/mL
draft Testosteron
notfdok-dataelement2025-21276
Id notfdok-dataelement2025-21276 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21276 (2019‑08‑22 18:27:49)
Beschreibung LOINC
14913-8 14913-8
14913-8 2986-8
14913-8 49041-7
14913-8 83116-4
14913-8 70239-9
14913-8 83115-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
nmol/L
ng/dL
ng/mL
pmol/L
draft freies Testosteron
notfdok-dataelement2025-21320
Id notfdok-dataelement2025-21320 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21320 (2019‑08‑22 19:27:14)
Beschreibung LOINC
14914-6 14914-6
14914-6 25987-9
14914-6 2991-8
14914-6 49042-5
14914-6 70240-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pmol/L
mmol/L
pg/mL
draft Sexualhormon-bindendes Globulin
notfdok-dataelement2025-21324
Id notfdok-dataelement2025-21324 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21324 (2019‑08‑22 19:31:00)
Beschreibung LOINC
13967-5 13967-5
13967-5 2942-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
nmol/L
µg/dL
draft Dehydroepiandrosteron-Sulfat
notfdok-dataelement2025-21310
Id notfdok-dataelement2025-21310 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21310 (2019‑08‑22 19:20:43)
Beschreibung LOINC
14688-6 14688-6
14688-6 2191-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
µg/dL
draft Osteocalcin
notfdok-dataelement2025-21281
Id notfdok-dataelement2025-21281 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21281 (2019‑08‑22 18:32:51)
Beschreibung LOINC
15084-7 15084-7
15084-7 2697-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pmol/L
µg/L
draft Myoglobin
notfdok-dataelement2025-21255
Id notfdok-dataelement2025-21255 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21255 (2019‑08‑22 18:11:17)
Beschreibung LOINC
56887-3 2639-3
56887-3 56887-3
56887-3 83106-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ng/mL
nmol/L
µg/L
draft Vancomycin Talspiegel
notfdok-dataelement2025-21259
Id notfdok-dataelement2025-21259 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21259 (2019‑08‑22 18:14:20)
Beschreibung LOINC
39797-6 39797-6
39797-6 4092-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
µg/mL
draft Vancomycin
notfdok-dataelement2025-21290
Id notfdok-dataelement2025-21290 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21290 (2019‑08‑22 18:56:43)
Beschreibung LOINC
31012-8 31012-8
31012-8 20578-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
µg/mL
draft Gentamicin Talspiegel
notfdok-dataelement2025-21302
Id notfdok-dataelement2025-21302 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21302 (2019‑08‑22 19:13:38)
Beschreibung LOINC
22747-0 22747-0
22747-0 3665-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/L
draft Tacrolimus
notfdok-dataelement2025-21291
Id notfdok-dataelement2025-21291 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21291 (2019‑08‑22 18:57:16)
Beschreibung LOINC
11253-2 32721-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ng/mL
draft Valproat
notfdok-dataelement2025-21278
Id notfdok-dataelement2025-21278 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21278 (2019‑08‑22 18:30:20)
Beschreibung LOINC
14946-8 14946-8
14946-8 4086-5
48347-9 48347-9
48347-9 30471-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
µg/mL
mol/L
draft Digitoxin
notfdok-dataelement2025-21285
Id notfdok-dataelement2025-21285 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21285 (2019‑08‑22 18:39:02)
Beschreibung LOINC
15104-3 15104-3
15104-3 3559-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
ng/mL
draft Lamotrigin
notfdok-dataelement2025-21295
Id notfdok-dataelement2025-21295 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21295 (2019‑08‑22 19:08:21)
Beschreibung LOINC
25458-1 25458-1
25458-1 6948-4
25458-1 41761-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
µg/mL
draft Benzodiazepine
notfdok-dataelement2025-21311
Id notfdok-dataelement2025-21311 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21311 (2019‑08‑22 19:21:25)
Beschreibung LOINC
32052-3 11024-7
32052-3 46977-5
32052-3 32052-3
32052-3 30250-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ng/mL
µmol/L
draft Phenytoin
notfdok-dataelement2025-21312
Id notfdok-dataelement2025-21312 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21312 (2019‑08‑22 19:22:13)
Beschreibung LOINC
14877-5 14877-5
14877-5 3968-5
14877-5 35632-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
µg/mL
draft Methotrexat
notfdok-dataelement2025-21314
Id notfdok-dataelement2025-21314 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21314 (2019‑08‑22 19:23:51)
Beschreibung LOINC
14836-1 14836-1
14836-1 3793-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
µg/mL
draft Cyclosporin
notfdok-dataelement2025-21343
Id notfdok-dataelement2025-21343 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21343 (2019‑08‑22 19:56:26)
Beschreibung LOINC
15103-5 16703-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ng/mL
draft Trizyklische Antidepressiva
notfdok-dataelement2025-21319
Id notfdok-dataelement2025-21319 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21319 (2019‑08‑22 19:26:26)
Beschreibung LOINC
15111-8 15111-8
15111-8 10552-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
µg/L
draft Rheumafaktor
notfdok-dataelement2025-21260
Id notfdok-dataelement2025-21260 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21260 (2019‑08‑22 18:15:07)
Beschreibung LOINC
11572-5 11572-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
IU/mL
draft Komplement C1-Esterase-Inhibitor
notfdok-dataelement2025-21315
Id notfdok-dataelement2025-21315 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21315 (2019‑08‑22 19:24:30)
Beschreibung LOINC
4477-6 4477-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
draft Komplement C3
notfdok-dataelement2025-21264
Id notfdok-dataelement2025-21264 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21264 (2019‑08‑22 18:19:04)
Beschreibung LOINC
4485-9 4485-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
draft Komplement C4
notfdok-dataelement2025-21265
Id notfdok-dataelement2025-21265 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21265 (2019‑08‑22 18:19:28)
Beschreibung LOINC
76496-9 4498-2
76496-9 76496-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
umol/L
draft Interpretation
notfdok-dataelement2025-21272
Id notfdok-dataelement2025-21272 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21272 (2019‑08‑22 18:24:57)
Beschreibung LOINC
25700-6 25700-6
Wertedomäne Zeichenkette
draft Probe hämolytisch
notfdok-dataelement2025-21316
Id notfdok-dataelement2025-21316 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21316 (2019‑08‑22 19:25:16)
Beschreibung
20393-5 20393-5
Wertedomäne Zeichenkette
draft Probe ikterisch
notfdok-dataelement2025-21317
Id notfdok-dataelement2025-21317 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21317 (2019‑08‑22 19:25:35)
Beschreibung LOINC
20392-7 20392-7
Wertedomäne Zeichenkette
draft Probe lipämisch
notfdok-dataelement2025-21318
Id notfdok-dataelement2025-21318 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21318 (2019‑08‑22 19:26:02)
Beschreibung LOINC
20394-3 20394-3
Wertedomäne Zeichenkette
draft Cytomegalievirus Ak.IgG
notfdok-dataelement2025-21282
Id notfdok-dataelement2025-21282 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21282 (2019‑08‑22 18:33:39)
Beschreibung LOINC
7852-7 7852-7
7852-7 16715-5
7852-7 5124-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/mL
EIA Index
draft Cytomegalievirus Ak.IgM
notfdok-dataelement2025-21286
Id notfdok-dataelement2025-21286 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21286 (2019‑08‑22 18:39:37)
Beschreibung LOINC
30325-5 30325-5
30325-5 24119-0
30325-5 49539-0
Wertedomäne Quantität
draft HIV-1 RNA
notfdok-dataelement2025-21300
Id notfdok-dataelement2025-21300 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21300 (2019‑08‑22 19:12:21)
Beschreibung LOINC
20447-9 20447-9
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
copies/mL
draft HIV AG/AK (Screening Test)
notfdok-dataelement2025-21283
Id notfdok-dataelement2025-21283 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21283 (2019‑08‑22 18:34:59)
Beschreibung LOINC
56888-1 56888-1
Wertedomäne Quantität
draft Hepatitis B Virusoberfläche Ag
notfdok-dataelement2025-21293
Id notfdok-dataelement2025-21293 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21293 (2019‑08‑22 18:58:48)
Beschreibung LOINC
63557-3 63557-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
IU/L
draft Hepatitis-B-Virus-Kern Ak.IgM
notfdok-dataelement2025-21321
Id notfdok-dataelement2025-21321 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21321 (2019‑08‑22 19:28:13)
Beschreibung LOINC
5185-4 5185-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/ml
draft Hepatitis-A-Virus Ak.IgM
notfdok-dataelement2025-21297
Id notfdok-dataelement2025-21297 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21297 (2019‑08‑22 19:09:55)
Beschreibung LOINC
13950-1 13950-1
Wertedomäne Quantität
draft Hepatitis-C-Virus Ak
notfdok-dataelement2025-21327
Id notfdok-dataelement2025-21327 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21327 (2019‑08‑22 19:33:00)
Beschreibung LOINC
13955-0 13955-0
Wertedomäne Quantität
draft Zink
notfdok-dataelement2025-21287
Id notfdok-dataelement2025-21287 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21287 (2019‑08‑22 18:43:37)
Beschreibung LOINC
14955-9 14955-9
14955-9 5763-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
µg/mL
draft Lithium
notfdok-dataelement2025-21303
Id notfdok-dataelement2025-21303 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21303 (2019‑08‑22 19:14:25)
Beschreibung LOINC
25461-5 14334-7
25461-5 3719-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
µg/mL
draft Homocystein
notfdok-dataelement2025-21288
Id notfdok-dataelement2025-21288 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21288 (2019‑08‑22 18:55:29)
Beschreibung LOINC
13965-9 13965-9
13965-9 2428-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
draft Pyridoxalphosphat
notfdok-dataelement2025-21289
Id notfdok-dataelement2025-21289 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21289 (2019‑08‑22 18:56:01)
Beschreibung LOINC
74442-5 30552-4
74442-5 62236-5
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µg/L
µmol/L
draft Neuronenspezifisch Enolase
notfdok-dataelement2025-21306
Id notfdok-dataelement2025-21306 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21306 (2019‑08‑22 19:17:55)
Beschreibung LOINC
15060-7 15060-7
15060-7 48138-2
15060-7 57371-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µg/L
draft Thiamine
notfdok-dataelement2025-21307
Id notfdok-dataelement2025-21307 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21307 (2019‑08‑22 19:18:50)
Beschreibung LOINC
32554-8 20468-5
32554-8 2999-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
nmol/L
µg/dL
draft Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor-I
notfdok-dataelement2025-21308
Id notfdok-dataelement2025-21308 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21308 (2019‑08‑22 19:19:26)
Beschreibung LOINC
29775-4 29775-4
29775-4 2484-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
nmol/L
ng/mL
draft Aldosteron
notfdok-dataelement2025-21323
Id notfdok-dataelement2025-21323 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21323 (2019‑08‑22 19:30:13)
Beschreibung LOINC
14586-2 14586-2
14586-2 1763-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pmol/L
ng/dL
draft Streptolysin O Ak
notfdok-dataelement2025-21325
Id notfdok-dataelement2025-21325 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21325 (2019‑08‑22 19:31:38)
Beschreibung LOINC
5370-2 5370-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
IU/mL
draft Ammoniak
notfdok-dataelement2025-21344
Id notfdok-dataelement2025-21344 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21344 (2019‑08‑22 19:57:11)
Beschreibung LOINC
1839-0 16362-6
1839-0 22763-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
µg/dL
draft Corticotropin
notfdok-dataelement2025-21345
Id notfdok-dataelement2025-21345 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21345 (2019‑08‑22 19:57:55)
Beschreibung LOINC
14674-6 14674-6
14674-6 2141-0
14674-6 6879-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
pmol/L
pg/mL
draft Thrombozyten
notfdok-dataelement2025-21365
Id notfdok-dataelement2025-21365 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21365 (2019‑08‑23 08:27:32)
Synonym
Blutplättchen
Beschreibung LOINC
26515-7 13056-7
26515-7 26516-5
1959-6 1962-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft freies Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-21366
Id notfdok-dataelement2025-21366 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21366 (2019‑08‑23 08:28:49)
Synonym
Hämoglobin.frei
Beschreibung LOINC
25433-4 25433-4
25433-4 721-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/L
folder draft Liquor
notfdok-dataelement2025-20811
Id notfdok-dataelement2025-20811 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20811 (2019‑06‑27 10:12:07)
Kommentar
50556-0 Urinalysis dipstick panel Logical Observation Identifier Names and Codes
53853004 Urinalysis, reagent strip without microscopy (procedure) SNOMED Clinical Terms
draft Methodentyp
notfdok-dataelement2025-21329
Id notfdok-dataelement2025-21329 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21329 (2019‑08‑22 19:45:05)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Manuelle Zählung
Automatisierte Zählung
Elektrophorese
nicht näher bezeichnet
(Ausnahme)
draft Protein
notfdok-dataelement2025-21330
Id notfdok-dataelement2025-21330 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21330 (2019‑08‑22 19:46:16)
Beschreibung LOINC
2880-3 2880-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
draft Lactat
notfdok-dataelement2025-21331
Id notfdok-dataelement2025-21331 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21331 (2019‑08‑22 19:46:42)
Beschreibung LOINC
2520-5 2520-5
2520-5 27941-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Erythrozyten
notfdok-dataelement2025-21332
Id notfdok-dataelement2025-21332 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21332 (2019‑08‑22 19:47:15)
Beschreibung LOINC
26454-9 26454-9
26454-9 791-4
26454-9 792-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
/µL
draft Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21333
Id notfdok-dataelement2025-21333 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21333 (2019‑08‑22 19:48:23)
Beschreibung LOINC
26465-5 26465-5
26465-5 806-0
26465-5 805-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/µL
10*3/µL
draft Glucose
notfdok-dataelement2025-21334
Id notfdok-dataelement2025-21334 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21334 (2019‑08‑22 19:49:04)
Beschreibung LOINC
14744-7 14744-7
14744-7 2342-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Monozyten
notfdok-dataelement2025-21335
Id notfdok-dataelement2025-21335 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21335 (2019‑08‑22 19:50:03)
Beschreibung LOINC
26486-1 35026-4
26486-1 33252-8
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
draft Monozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21336
Id notfdok-dataelement2025-21336 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21336 (2019‑08‑22 19:51:09)
Beschreibung LOINC
26486-1 10329-1
26486-1 26486-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Albumin
notfdok-dataelement2025-21337
Id notfdok-dataelement2025-21337 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21337 (2019‑08‑22 19:51:40)
Beschreibung LOINC
76480-3 76480-3
76480-3 1746-7
76480-3 2861-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/dL
draft Albumin/Protein.total
notfdok-dataelement2025-21338
Id notfdok-dataelement2025-21338 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21338 (2019‑08‑22 19:52:17)
Beschreibung LOINC
76480-3 13974-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft IgG
notfdok-dataelement2025-21339
Id notfdok-dataelement2025-21339 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21339 (2019‑08‑22 19:52:48)
Beschreibung LOINC
76489-4 76489-4
76489-4 2464-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/dL
draft IgG/Protein.total
notfdok-dataelement2025-21340
Id notfdok-dataelement2025-21340 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21340 (2019‑08‑22 19:53:24)
Beschreibung LOINC
76489-4 14339-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft IgA
notfdok-dataelement2025-21341
Id notfdok-dataelement2025-21341 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21341 (2019‑08‑22 19:54:07)
Beschreibung LOINC
2457-0 2457-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
draft IgM
notfdok-dataelement2025-21342
Id notfdok-dataelement2025-21342 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21342 (2019‑08‑22 19:54:32)
Beschreibung LOINC
2471-1 2471-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
folder draft Urin
notfdok-dataelement2025-20812
Id notfdok-dataelement2025-20812 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20812 (2019‑06‑27 10:12:49)
draft Probenart
notfdok-dataelement2025-21170
Id notfdok-dataelement2025-21170 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21170 (2019‑08‑21 14:31:56)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Urin
Urinsediment
draft Methodentyp
notfdok-dataelement2025-21149
Id notfdok-dataelement2025-21149 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21149 (2019‑08‑21 10:16:06)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Teststreifen
Automatisierter Teststreifen
Refraktometrie
Automatisierte Refraktometrie
SSA-Methode
Manuelle Zählung
Automatisierte Zählung
nicht näher bezeichnet
(Ausnahme)
draft Urobilinogen
notfdok-dataelement2025-21148
Id notfdok-dataelement2025-21148 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21148 (2019‑08‑21 10:15:04)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/dL
draft Bilirubin
notfdok-dataelement2025-21150
Id notfdok-dataelement2025-21150 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21150 (2019‑08‑21 10:17:30)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/dL
draft Anwesenheit von Bilirubin
notfdok-dataelement2025-21163
Id notfdok-dataelement2025-21163 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21163 (2019‑08‑21 14:23:52)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Glucose
notfdok-dataelement2025-21151
Id notfdok-dataelement2025-21151 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21151 (2019‑08‑21 10:18:14)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
mmol/L
draft Anwesenheit von Glukose
notfdok-dataelement2025-21162
Id notfdok-dataelement2025-21162 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21162 (2019‑08‑21 14:23:20)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Dichte
notfdok-dataelement2025-21160
Id notfdok-dataelement2025-21160 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21160 (2019‑08‑21 14:22:12)
Synonym
Spezifisches Gewicht
Wertedomäne Quantität
draft Anwesenheit von Erythrozyten
notfdok-dataelement2025-21161
Id notfdok-dataelement2025-21161 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21161 (2019‑08‑21 14:22:56)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Ketonkörper
notfdok-dataelement2025-21168
Id notfdok-dataelement2025-21168 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21168 (2019‑08‑21 14:27:57)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Anwesenheit von Ketonkörpern
notfdok-dataelement2025-21164
Id notfdok-dataelement2025-21164 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21164 (2019‑08‑21 14:24:55)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Proteine
notfdok-dataelement2025-21167
Id notfdok-dataelement2025-21167 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21167 (2019‑08‑21 14:27:09)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
g/dL
draft Anwesenheit von Proteinen
notfdok-dataelement2025-21165
Id notfdok-dataelement2025-21165 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21165 (2019‑08‑21 14:25:17)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Anwesenheit von Nitriten
notfdok-dataelement2025-21166
Id notfdok-dataelement2025-21166 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21166 (2019‑08‑21 14:26:44)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Leukozytenzahl
notfdok-dataelement2025-21169
Id notfdok-dataelement2025-21169 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21169 (2019‑08‑21 14:28:59)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/Gesichtsfeld
/µl
draft Anwesenheit von Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21175
Id notfdok-dataelement2025-21175 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21175 (2019‑08‑21 14:38:04)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Erythrozytenzahl
notfdok-dataelement2025-21171
Id notfdok-dataelement2025-21171 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21171 (2019‑08‑21 14:34:28)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/Gesichtsfeld
/µL
draft Bakterienzahl
notfdok-dataelement2025-21172
Id notfdok-dataelement2025-21172 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21172 (2019‑08‑21 14:35:09)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/Gesichtsfeld
/µL
draft Epithelzellzahl
notfdok-dataelement2025-21173
Id notfdok-dataelement2025-21173 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21173 (2019‑08‑21 14:36:06)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/Gesichtsfeld
/µL
draft squamöse Epithelzellzahl
notfdok-dataelement2025-21176
Id notfdok-dataelement2025-21176 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21176 (2019‑08‑21 14:38:29)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/Gesichtsfeld
/µL
draft non-squamöse Epithelzellzahl
notfdok-dataelement2025-21174
Id notfdok-dataelement2025-21174 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21174 (2019‑08‑21 14:37:15)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/Gesichtsfeld
/µL
folder draft Körperflüssigkeit
notfdok-dataelement2025-21328
Id notfdok-dataelement2025-21328 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21328 (2019‑08‑22 19:37:44)
draft Art Körperflüssigkeit
notfdok-dataelement2025-21364
Id notfdok-dataelement2025-21364 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21364 (2019‑08‑23 08:24:58)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Pleura
Perikard
Gelenk
Aszites
Schleimbeutel
Sonstige
(Ausnahme)
draft Methodentyp
notfdok-dataelement2025-21346
Id notfdok-dataelement2025-21346 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21346 (2019‑08‑22 20:00:22)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Manuelle Zählung
Automatisierte Zählung
Reaction: lactate to pyruvate
Reaction: lactate to pyruvate
Elektrophorese
Detection limit <= 1.0 mg/L
nicht näher bezeichnet
(Ausnahme)
draft Lymphozyten
notfdok-dataelement2025-21347
Id notfdok-dataelement2025-21347 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21347 (2019‑08‑23 08:12:14)
Beschreibung LOINC
11031-2 26476-2
11031-2 6744-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
10*9/L
draft Lymphozyten/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21348
Id notfdok-dataelement2025-21348 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21348 (2019‑08‑23 08:13:03)
Beschreibung LOINC
11031-2 11031-2
11031-2 13941-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Triacylglycerid-Lipase
notfdok-dataelement2025-21349
Id notfdok-dataelement2025-21349 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21349 (2019‑08‑23 08:13:35)
Beschreibung LOINC 
15212-4 15212-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/dL
draft Albumin
notfdok-dataelement2025-21350
Id notfdok-dataelement2025-21350 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21350 (2019‑08‑23 08:14:04)
Beschreibung LOINC 
1747-5 1747-5
1747-5 43212-0
1747-5 53529-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/dL
mg/dL
draft Albumin/Protein.total
notfdok-dataelement2025-21351
Id notfdok-dataelement2025-21351 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21351 (2019‑08‑23 08:15:00)
Beschreibung LOINC
1747-5 17820-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Lactatdehydrogenase
notfdok-dataelement2025-21352
Id notfdok-dataelement2025-21352 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21352 (2019‑08‑23 08:15:34)
Beschreibung LOINC
2529-6 2529-6
2529-6 14803-1
2529-6 60017-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
U/L
draft Kreatinin
notfdok-dataelement2025-21353
Id notfdok-dataelement2025-21353 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21353 (2019‑08‑23 08:16:03)
Beschreibung LOINC 
25386-4 12190-5
25386-4 25386-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
µmol/L
draft Eosinophile
notfdok-dataelement2025-21354
Id notfdok-dataelement2025-21354 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21354 (2019‑08‑23 08:16:40)
Beschreibung LOINC 
26452-3 35063-7
26452-3 40569-6
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/uL
10*9/L
draft Eosinophile/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21355
Id notfdok-dataelement2025-21355 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21355 (2019‑08‑23 08:17:10)
Beschreibung LOINC
26452-3 12209-3
26452-3 26452-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Erythrozyten
notfdok-dataelement2025-21356
Id notfdok-dataelement2025-21356 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21356 (2019‑08‑23 08:17:42)
Beschreibung LOINC 
26455-6 23860-0
26455-6 26455-6
26455-6 6741-3
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
/µL
draft Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21357
Id notfdok-dataelement2025-21357 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21357 (2019‑08‑23 08:18:24)
Beschreibung LOINC
26466-3 26466-3
26466-3 6743-9
26466-3 57845-0
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
/µL
draft Mononukleäre Zellen
notfdok-dataelement2025-21358
Id notfdok-dataelement2025-21358 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21358 (2019‑08‑23 08:19:04)
Beschreibung LOINC
26493-7 21397-5
26493-7 26490-3
26493-7 71689-4
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cells/µL
10*3/µL
draft Mononukleäre Zellen/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21359
Id notfdok-dataelement2025-21359 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21359 (2019‑08‑23 08:19:47)
Beschreibung LOINC 
26493-7 26493-7
26493-7 9305-4
26493-7 71697-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Basophile
notfdok-dataelement2025-21360
Id notfdok-dataelement2025-21360 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21360 (2019‑08‑23 08:20:13)
Beschreibung LOINC 
28543-7 35071-0
28543-7 40571-2
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
10*9/L
draft Basophile/100 Leukozyten
notfdok-dataelement2025-21361
Id notfdok-dataelement2025-21361 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21361 (2019‑08‑23 08:20:52)
Beschreibung LOINC 
28543-7 12179-8
28543-7 28543-7
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Protein
notfdok-dataelement2025-21362
Id notfdok-dataelement2025-21362 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21362 (2019‑08‑23 08:21:19)
Beschreibung LOINC 
2881-1 2881-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/L
g/dL
mg/dL
draft Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-21363
Id notfdok-dataelement2025-21363 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21363 (2019‑08‑23 08:22:48)
Beschreibung LOINC
33509-1 33509-1
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
g/L
g/dL
folder draft Mikrobiologie/Virologie
notfdok-dataelement2025-20458
Id notfdok-dataelement2025-20458 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20458 (2019‑02‑04 21:23:23)
draft Zeitpunkt der Probennahme
notfdok-dataelement2025-20459
Id notfdok-dataelement2025-20459 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20459 (2019‑02‑04 21:23:44)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Zeitpunkt der Befunderstellung
notfdok-dataelement2025-29504
Id notfdok-dataelement2025-29504 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29504 (2022‑02‑22 12:47:14)
Beschreibung Zeitpunkt der Erstellung des Befundes
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Anzahl aerobe Blutkulturflaschen
notfdok-dataelement2025-20460
Id notfdok-dataelement2025-20460 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20460 (2019‑02‑04 21:24:12)
Wertedomäne Quantität
draft Anzahl anaerobe Blutkulturflaschen
notfdok-dataelement2025-20461
Id notfdok-dataelement2025-20461 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20461 (2019‑02‑04 21:24:35)
Wertedomäne Quantität
draft Anzahl Mykosis-Blutkulturflaschen
notfdok-dataelement2025-20462
Id notfdok-dataelement2025-20462 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20462 (2019‑02‑04 21:25:05)
Wertedomäne Quantität
draft Probenart
notfdok-dataelement2025-20463
Id notfdok-dataelement2025-20463 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20463 (2019‑02‑04 21:25:35)
Beschreibung Welche Art von Probe wurde entnommen
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Abstrich
1-L Rachen
Nasopharynx
1-L Nase
Oropharynx
1-L Rektum
1-L Wunde
1-L Sonstiger Abstrich
(Ausnahme)
0-L Urin
0-L Fäzies
0-L Punktat
1-L Pleuraflüssigkeit
1-L Aszites
1-L Liquor
1-L Sonstiges Punktat
(Ausnahme)
0-A Blutkultur
1-L aerob/anaerob
1-L aerob/anaerob/mykosis
0-A Sekret
1-L Sputum
1-L Trachealsekret
1-L Bronchialsekret
1-L Sonstige respiratorische Sekrete
(Ausnahme)
0-L Sonstiges
(Ausnahme)
draft Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-21711
Id notfdok-dataelement2025-21711 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21711 (2019‑11‑08 15:10:02)
Beschreibung Vorläufiger Kurzbefund im Rahmen der Notfallversorgung
Wertedomäne Text
folder draft Bildgebende Diagnostik
notfdok-dataelement2025-20720
Id notfdok-dataelement2025-20720 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20720 (2019‑03‑02 15:36:49)
draft Untersuchungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20721
Id notfdok-dataelement2025-20721 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20721 (2019‑03‑02 15:37:15)
Beschreibung Biologisch relevanter Zeitpunkt der Bilderstellung
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder draft Computertomographie
notfdok-dataelement2025-20722
Id notfdok-dataelement2025-20722 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20722 (2019‑03‑02 15:39:42)
draft Untersuchungsregion
notfdok-dataelement2025-20723
Id notfdok-dataelement2025-20723 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20723 (2019‑03‑02 15:40:17)
Beschreibung Welche Körperregion wird mit dem CT untersucht
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Abdomen
Halswirbelsäule
Thorax
Kopf
24725-4
Untere Extremität
Thorakale Wirbelsäule
Lumbale Wirbelsäule
Hals
Becken
Wirbelsäule
Obere Extremität
Ganzkörper/Traumascan
46305-9
Sonstiges
(Ausnahme)
draft Kontrastmittel
notfdok-dataelement2025-20724
Id notfdok-dataelement2025-20724 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20724 (2019‑03‑02 15:42:57)
Beschreibung Wird die Untersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ohne Kontrastmittel
Kontrastmittel für arterielle Phase
Kontrastmittel für arterielle und frühvenöse Phase
Kontrastmittel für arterielle, frühvenöse und spätvenöse Phase
Sonstige Kontrastmitteluntersuchung
(Ausnahme)
draft Angiographie
notfdok-dataelement2025-22061
Id notfdok-dataelement2025-22061 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22061 (2020‑09‑10 17:38:04)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Aorta
Armegefäße
Bauchgefäße
Becken-Beingefäße
Hirngefäße
Lungengefäße
Supraaortale Gefäße
Shuntdarstellung
Sonstige
(Ausnahme)
folder draft Magnetresonanztomographie
notfdok-dataelement2025-20727
Id notfdok-dataelement2025-20727 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20727 (2019‑03‑02 15:48:50)
Kommentar
113091000 Magnetic resonance imaging (procedure) SNOMED Clinical Terms
draft Untersuchungsregion
notfdok-dataelement2025-20726
Id notfdok-dataelement2025-20726 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20726 (2019‑03‑02 15:46:18)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Abdomen
Knochen
Brust
Halswirbelsäule
Thorax
Gesicht
Kopf
Untere Extremität
Lumbale Wirbelsäule
Hals
Becken
Wirbelsäule
Thorakale Wirbelsäule
Untere Extremität
Ganzkörper
Sonstige
(Ausnahme)
draft Kontrastmittel
notfdok-dataelement2025-22060
Id notfdok-dataelement2025-22060 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22060 (2020‑09‑10 17:36:31)
Beschreibung Wird die Untersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ohne Kontrastmittel
Kontrastmittel für arterielle Phase
Kontrastmittel für arterielle und frühvenöse Phase
Kontrastmittel für arterielle, frühvenöse und spätvenöse Phase
Sonstige Kontrastmitteluntersuchung
(Ausnahme)
draft Angiographie
notfdok-dataelement2025-22059
Id notfdok-dataelement2025-22059 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22059 (2020‑09‑10 17:31:50)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Aorta
Armegefäße
Bauchgefäße
Becken-Beingefäße
Hirngefäße
Lungengefäße
Supraaortale Gefäße
Shuntdarstellung
Sonstige
(Ausnahme)
folder draft Digitale Substraktionsangiographie
notfdok-dataelement2025-22057
Id notfdok-dataelement2025-22057 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22057 (2020‑09‑10 17:23:56)
draft Untersuchungsregion
notfdok-dataelement2025-22058
Id notfdok-dataelement2025-22058 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22058 (2020‑09‑10 17:24:38)
Beschreibung Welche Region wurde bei der DSA untersucht
Rationale Klinische Dokumentation, ADSR
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L Hirngefäße
0-L Obere Extremität
0-L Supraaortale Gefäße
0-S Thorakale Gefäße
1-L Aortenbogen
1-L Lungengefäße
0-S Bauchgefäße
1-L Cavographie
1-L Mesenterikographie
0-L Becken-Beingefäße
0-L Sonstige
(Ausnahme)
folder draft Röntgen
notfdok-dataelement2025-20728
Id notfdok-dataelement2025-20728 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20728 (2019‑03‑02 15:50:34)
draft Untersuchungsregion
notfdok-dataelement2025-20729
Id notfdok-dataelement2025-20729 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20729 (2019‑03‑02 15:50:51)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Abdomen
Thorax
30745-4
Kopf
Obere Extremität
Untere Extremität
Gesamte Wirbelsäule
38008-9
Halswirbelsäule
Thorakale Wirbelsäule
Lumbale Wirbelsäule
Thorakolumbale Wirbelsäule
Hals
Becken
28561-9
Sonstige
(Ausnahme)
folder draft Notfallsonographie
notfdok-dataelement2025-20197
Id notfdok-dataelement2025-20197 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20197 (2019‑08‑03 19:27:49)
Synonym
US
Rationale Medizinische Dokumentation.

Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
draft Untersuchungszeitpunkt Notfallsono
notfdok-dataelement2025-20924
Id notfdok-dataelement2025-20924 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20924 (2019‑08‑11 15:34:40)
Rationale Medizinische Dokumentation

Traumaregister

DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie

Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Untersucher Notfallsono
notfdok-dataelement2025-20925
Id notfdok-dataelement2025-20925 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20925 (2019‑08‑11 15:36:37)
Beschreibung Dokumentation des Namens des Untersuchers. Beim präklinischen Notfallprotokoll / Notarztprotokoll kann automatisch der Name des dokumentierenden Notarztes übernommen werden.
Rationale Forensik

DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie

Wertedomäne Zeichenkette
draft Ultraschallgerät
notfdok-dataelement2025-20926
Id notfdok-dataelement2025-20926 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20926 (2019‑08‑11 15:40:08)
Beschreibung Firmenname und Typ des Ultraschallgerätes. Dieser Wert kann ggf. auch statisch vorbelegt sein, wenn nur ein Gerätetyp genutzt wird.
Rationale Medizinische Dokumentation.

DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie

Wertedomäne Zeichenkette
draft Identifier Ultraschallgerät
notfdok-dataelement2025-20927
Id notfdok-dataelement2025-20927 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20927 (2019‑08‑11 15:44:07)
Beschreibung Optional.
Rationale Medizinische Dokumentation.

DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie

Wertedomäne Identifikator
draft Bildqualität
notfdok-dataelement2025-20928
Id notfdok-dataelement2025-20928 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20928 (2019‑08‑11 15:45:29)
Synonym
Untersuchungsbedingungen
Beschreibung Angabe dient zur Beruteilung der Befundgüte.
Rationale Medizinische Dokumentation.

DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
gut
mäßig
schlecht
draft Klinische Frage an die Notfallsonographie
notfdok-dataelement2025-20929
Id notfdok-dataelement2025-20929 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20929 (2019‑08‑11 15:50:59)
Synonyme
Kontext
Kliniche Situation
Beschreibung Optional. Zum Notfallsono-Befund ist neben der Fragestellung auch die Notfallanamnese mit abzubilden.
Rationale DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne Zeichenkette
draft Sonographische Diagnose
notfdok-dataelement2025-20930
Id notfdok-dataelement2025-20930 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20930 (2019‑08‑11 15:57:53)
Beschreibung Sonographische Freitextdiagnose unter Berücksichtigung des klinischen Kontextes.
Rationale DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne Zeichenkette
draft Konsequenz aus der Sonographie
notfdok-dataelement2025-20931
Id notfdok-dataelement2025-20931 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20931 (2019‑08‑11 16:04:41)
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne Zeichenkette
draft Verlaufskontrollen empfohlen
notfdok-dataelement2025-20932
Id notfdok-dataelement2025-20932 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20932 (2019‑08‑11 16:06:28)
Beschreibung Verlaufskontrollen empfohlen unter berücksichtigung des klinischen Kontextes.
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nein
in 2 h
in 4-6 h
in 12 h
innerhalb von 24 h
ja
ja, zeitpunkt nicht definiert
draft Zusatzinformationen Notfallsonographie
notfdok-dataelement2025-20933
Id notfdok-dataelement2025-20933 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20933 (2019‑08‑11 16:10:08)
Synonym
Ergänzende Angaben
Beschreibung Freitextliche Zusatzinformation.
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Notfallsonographie-Protokolle
notfdok-dataelement2025-20934
Id notfdok-dataelement2025-20934 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20934 (2019‑08‑11 16:17:34)
Synonym
Anwendung eines Ultraschallprotokolls
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
folder draft FAST
notfdok-dataelement2025-20944
Id notfdok-dataelement2025-20944 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20944 (2019‑08‑11 16:49:06)
Synonym
Focused Assessment with Sonography for Trauma
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
draft FAST-Befund
notfdok-dataelement2025-20945
Id notfdok-dataelement2025-20945 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20945 (2019‑08‑11 16:54:40)
Beschreibung Focused Assessment with Sonography for Trauma 
Rationale Medizinische Dokumentation.

Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Operationalisation Wurden alle Parameter der FAST-Untersuchung befundet (z.B. auch in einer organbezogenen Arbeitsoberfläche), soll dieser Wert auch automatisch gesetzt werden. Wurde in der Arbeitsoberfläche FAST "ohne pathologischen Befund" angegeben sind alle Datenfelder des FAST automatisch auf "Nein" zu setzen.

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L ohne pathologischen Befund
opB
Alle FAST-Parameter mit Nein befundet
0-L Auffällig
Freie Flüssigkeit
Einzelne Bereiche nicht beurteilbar
folder draft FAST-Protokoll
notfdok-dataelement2025-20953
Id notfdok-dataelement2025-20953 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20953 (2019‑08‑11 18:09:20)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20946 - 2019‑08‑11 17:06:47
Rationale Focused Assessment with Sonography for Trauma

draft Morison-Pouch
notfdok-dataelement2025-20954
Id notfdok-dataelement2025-20954 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20954 (2019‑08‑11 18:10:48)
Synonyme
perihepatisch und hepatorenaler Raum
Flankenschnitt rechts
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Subphrenisch rechts
notfdok-dataelement2025-20955
Id notfdok-dataelement2025-20955 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20955 (2019‑08‑11 18:10:48)
Synonym
Flankenschnitt rechts
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Koller-Pouch
notfdok-dataelement2025-20956
Id notfdok-dataelement2025-20956 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20956 (2019‑08‑11 18:10:48)
Synonyme
perisplenisch und splenorenaler Raum
Flankenschnitt links
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Subphrenisch links
notfdok-dataelement2025-20957
Id notfdok-dataelement2025-20957 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20957 (2019‑08‑11 18:10:48)
Synonym
Flankenschnitt links
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Unterbauch
notfdok-dataelement2025-20958
Id notfdok-dataelement2025-20958 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20958 (2019‑08‑11 18:10:48)
Synonyme
Suprapubische Anlotung in Quer- und Längsschnitt
Douglas
Rektovesikülärraum
Rationale FAST
Kommentar Im  Vorschlag der DACH wurde Unterbauch und Douglas getrennt (aber kein Rektovesikulärraum). Rationale? Nötig?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Freie Flüssigkeit sonstiges
notfdok-dataelement2025-20959
Id notfdok-dataelement2025-20959 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20959 (2019‑08‑11 18:10:48)
Beschreibung Optional. Zusätzlicher Freitext. 
Rationale DACH-AK
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft E-FAST
notfdok-dataelement2025-20979
Id notfdok-dataelement2025-20979 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20979 (2019‑08‑11 19:17:21)
Rationale E-FAST
draft E-Fast-Befund
notfdok-dataelement2025-20980
Id notfdok-dataelement2025-20980 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20980 (2019‑08‑11 19:18:37)
Beschreibung

Focused Assessment with Sonography for Trauma 

Wurden alle Parameter der FAST-Untersuchung befundet (z.B. auch in einer organbezogenen Arbeitsoberfläche), soll dieser Wert auch automatisch gesetzt werden. Wurde in der Arbeitsoberfläche FAST "ohne pathologischen Befund" angegeben sind alle Datenfelder des FAST automatisch auf "Nein" zu setzen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ohne Pathologischen Befund Standardwert.
Alle FAST-Parameter mit Nein befundet.
folder draft E-FAST-Protokoll
notfdok-dataelement2025-20981
Id notfdok-dataelement2025-20981 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20981 (2019‑08‑11 19:22:54)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20946 - 2019‑08‑11 17:06:47
Rationale Focused Assessment with Sonography for Trauma

draft Morison-Pouch
notfdok-dataelement2025-20988
Id notfdok-dataelement2025-20988 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20988 (2019‑08‑11 19:24:01)
Synonyme
perihepatisch und hepatorenaler Raum
Flankenschnitt rechts
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Subphrenisch rechts
notfdok-dataelement2025-20989
Id notfdok-dataelement2025-20989 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20989 (2019‑08‑11 19:24:01)
Synonym
Flankenschnitt rechts
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Koller-Pouch
notfdok-dataelement2025-20990
Id notfdok-dataelement2025-20990 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20990 (2019‑08‑11 19:24:01)
Synonyme
perisplenisch und splenorenaler Raum
Flankenschnitt links
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Subphrenisch links
notfdok-dataelement2025-20991
Id notfdok-dataelement2025-20991 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20991 (2019‑08‑11 19:24:01)
Synonym
Flankenschnitt links
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Unterbauch
notfdok-dataelement2025-20992
Id notfdok-dataelement2025-20992 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20992 (2019‑08‑11 19:24:01)
Synonyme
Suprapubische Anlotung in Quer- und Längsschnitt
Douglas
Rektovesikülärraum
Rationale FAST
Kommentar Im  Vorschlag der DACH wurde Unterbauch und Douglas getrennt (aber kein Rektovesikulärraum). Rationale? Nötig?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Freie Flüssigkeit sonstiges
notfdok-dataelement2025-20993
Id notfdok-dataelement2025-20993 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20993 (2019‑08‑11 19:24:01)
Beschreibung Optional. Zusätzlicher Freitext. 
Rationale DACH-AK
Wertedomäne Zeichenkette
draft Perikarderguss
notfdok-dataelement2025-20994
Id notfdok-dataelement2025-20994 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20994 (2019‑08‑11 19:25:35)
Operationalisation Bei ja ist automatisch ICD 31.9 zu setzen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja, haemodynamisch nicht relevant
ja, haemodynamisch relevant
draft Pneumothorax
notfdok-dataelement2025-21042
Id notfdok-dataelement2025-21042 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21042 (2019‑08‑13 21:43:36)
Beschreibung Dies hat mit Angabe der Lateralisierung zu erfolgen.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Operationalisation Automatisch sollte bei ja der ICD  J93.9 mit Angabe der Seite übernommen werden (links/rechts/beidseits). Bei V.a. mit Sicherheitskennzeichen V



Wurde dies Item beschrieben, sind die Items Lungengleiten, Lungenpuls, B-Linien und Lungenpunkt zu beschreiben.



Bei der Angabe Pneumothorax nein, sind die Werte Lungengleiten=ja und Lungenpunkt=nein
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
folder draft FEEL
notfdok-dataelement2025-21062
Id notfdok-dataelement2025-21062 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21062 (2019‑08‑14 22:25:55)
Synonym
focused echo- cardiographic evaluation in life support
folder draft FATE
notfdok-dataelement2025-29484
Id notfdok-dataelement2025-29484 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29484 (2020‑11‑21 15:50:40)
Synonym
Focused assessed transthoracic echocardiography
folder draft BLUE
notfdok-dataelement2025-21063
Id notfdok-dataelement2025-21063 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21063 (2019‑08‑14 22:26:25)
Synonym
Bedside Lung Ultrasound in Emergency
folder draft RUSH
notfdok-dataelement2025-21064
Id notfdok-dataelement2025-21064 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21064 (2019‑08‑14 22:26:54)
Synonym
Rapid Ultrasound in Shock and Hypotension
Beschreibung
  1. Herz (Perikardergus? / LV normal / eingeschränkt / stark eingeschränkt bzw. hyperdynam? / Rrchtsherzbelastung?)
  2. Vena Cava Inferior (VCI/IVC)
  3. Abdomen (wie FAST)
  4. Aorta
  5. Thorax (Pneumthorax wie eFAST) 
draft TRUE
notfdok-dataelement2025-21065
Id notfdok-dataelement2025-21065 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21065 (2019‑08‑14 22:27:22)
Synonym
Tracheal Rapid Ultrasound Exam
Wertedomäne Zähler
draft FALLS
notfdok-dataelement2025-21066
Id notfdok-dataelement2025-21066 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21066 (2019‑08‑14 22:27:49)
Wertedomäne Zähler
folder draft CLUE
notfdok-dataelement2025-21067
Id notfdok-dataelement2025-21067 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21067 (2019‑08‑14 22:28:24)
folder draft Abdomen
notfdok-dataelement2025-20935
Id notfdok-dataelement2025-20935 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20935 (2019‑08‑11 16:21:34)
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
folder draft Freie Flüssigkeit
notfdok-dataelement2025-20946
Id notfdok-dataelement2025-20946 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20946 (2019‑08‑11 17:06:47)
Rationale Focused Assessment with Sonography for Trauma



draft Morison-Pouch
notfdok-dataelement2025-20947
Id notfdok-dataelement2025-20947 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20947 (2019‑08‑11 17:25:49)
Synonyme
perihepatisch und hepatorenaler Raum
Flankenschnitt rechts
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Subphrenisch rechts
notfdok-dataelement2025-20950
Id notfdok-dataelement2025-20950 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20950 (2019‑08‑11 18:00:43)
Synonym
Flankenschnitt rechts
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Koller-Pouch
notfdok-dataelement2025-20948
Id notfdok-dataelement2025-20948 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20948 (2019‑08‑11 17:30:23)
Synonyme
perisplenisch und splenorenaler Raum
Flankenschnitt links
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Subphrenisch links
notfdok-dataelement2025-20951
Id notfdok-dataelement2025-20951 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20951 (2019‑08‑11 18:03:16)
Synonym
Flankenschnitt links
Rationale FAST
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Unterbauch
notfdok-dataelement2025-20949
Id notfdok-dataelement2025-20949 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20949 (2019‑08‑11 17:48:22)
Synonyme
Suprapubische Anlotung in Quer- und Längsschnitt
Douglas
Rektovesikülärraum
Rationale FAST
Kommentar Im  Vorschlag der DACH wurde Unterbauch und Douglas getrennt (aber kein Rektovesikulärraum). Rationale? Nötig?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Freie Flüssigkeit sonstiges
notfdok-dataelement2025-20952
Id notfdok-dataelement2025-20952 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20952 (2019‑08‑11 18:06:59)
Beschreibung Optional. Zusätzlicher Freitext. 
Rationale DACH-AK
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Freie Luft
notfdok-dataelement2025-20965
Id notfdok-dataelement2025-20965 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20965 (2019‑08‑11 18:21:00)
folder draft Gallenblase
notfdok-dataelement2025-20960
Id notfdok-dataelement2025-20960 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20960 (2019‑08‑11 18:16:57)
Rationale Focused Assessment with Sonography for Trauma



Medizinische Dokumentation.

Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
draft Gallenblase unauffällig
notfdok-dataelement2025-21051
Id notfdok-dataelement2025-21051 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21051 (2019‑08‑14 22:00:17)
Synonym
Gallenblase ohne pathologischen Befund
Rationale
Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
nicht beurteilbar
draft Gallenblasendurchmesser erhöht
notfdok-dataelement2025-21060
Id notfdok-dataelement2025-21060 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21060 (2019‑08‑14 22:19:06)
Beschreibung Der Durchmesser in der kurzen Achse (SAX) ist über 4cm.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Zustand nach Cholecystektomie
notfdok-dataelement2025-21052
Id notfdok-dataelement2025-21052 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21052 (2019‑08‑14 22:03:43)
Synonym
CCE
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Sonographisches Murphy-Zeichen
notfdok-dataelement2025-21053
Id notfdok-dataelement2025-21053 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21053 (2019‑08‑14 22:06:02)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
negativ
positiv
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Flüssigkeit im Gallenblasenbett
notfdok-dataelement2025-21054
Id notfdok-dataelement2025-21054 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21054 (2019‑08‑14 22:07:41)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Verdickte Gallenblasenwand
notfdok-dataelement2025-21055
Id notfdok-dataelement2025-21055 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21055 (2019‑08‑14 22:09:56)
Synonym
Wanddicke >3 mm
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Schichtung der Gallenblasenwand
notfdok-dataelement2025-21056
Id notfdok-dataelement2025-21056 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21056 (2019‑08‑14 22:11:35)
Synonym
Doppelschichtung der Gallenblasenwand
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Konkremente
notfdok-dataelement2025-21057
Id notfdok-dataelement2025-21057 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21057 (2019‑08‑14 22:13:24)
Synonym
Steine
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
solitäres Konkrement
multiple Konkremente
draft Konkrement mit Schallschatten
notfdok-dataelement2025-21059
Id notfdok-dataelement2025-21059 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21059 (2019‑08‑14 22:17:03)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Sludge
notfdok-dataelement2025-21058
Id notfdok-dataelement2025-21058 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21058 (2019‑08‑14 22:15:21)
Synonym
Gallenblase mit Sludge
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Freitextbeschreibung
notfdok-dataelement2025-21061
Id notfdok-dataelement2025-21061 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21061 (2019‑08‑14 22:23:56)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Gallenwege
notfdok-dataelement2025-20961
Id notfdok-dataelement2025-20961 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20961 (2019‑08‑11 18:17:35)
draft Durchmesser DHC
notfdok-dataelement2025-21069
Id notfdok-dataelement2025-21069 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21069 (2019‑08‑15 07:06:14)
Beschreibung Durchmesser des DHC.
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit Nachkommastellen
0 20 cm >= 1
Beispiel
erlaubt
0,9
Beispiel
verboten
-1
draft DHC erweitert
notfdok-dataelement2025-21070
Id notfdok-dataelement2025-21070 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21070 (2019‑08‑15 07:08:55)
Beschreibung > 7 mm ohne vor-OP
> 10 mm bei Z.n. Gallenblasen-Entfernung (CCE)
Operationalisation Bei Angabe eines Durchmesser-DHC soll dieser Wert automatisch in Verbindung mit dem Wert Gallenblase/Zustand nach Cholecystektomie gesetzt werden:



DHC ist erweitert Wert=ja , wenn:

 - wenn DHC-Duchmesser > 7 mm und Z.n. CCE= nein

 - wenn DHC-Durchmesser > 10 mm und Z.n. CCE=ja



DHC ist erweitert Wert=nein , wenn:

 - wenn DHC-Duchmesser <= 7 mm und Z.n. CCE= nein

 - wenn DHC-Durchmesser <= 10 mm und Z.n. CCE=ja



Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Intrahepatische Gallengangserweiterung
notfdok-dataelement2025-21071
Id notfdok-dataelement2025-21071 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21071 (2019‑08‑15 07:47:32)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Freitext
notfdok-dataelement2025-21072
Id notfdok-dataelement2025-21072 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21072 (2019‑08‑15 07:49:11)
Beschreibung Freitextbemerkungen zum Gallenwegsbefund.
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Leber
notfdok-dataelement2025-20962
Id notfdok-dataelement2025-20962 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20962 (2019‑08‑11 18:18:22)
draft unauffällig
notfdok-dataelement2025-21714
Id notfdok-dataelement2025-21714 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21714 (2019‑11‑08 15:17:01)
Beschreibung
keine notfallmedizinisch relevante Pathologien?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Höckriger Leberrand
notfdok-dataelement2025-21728
Id notfdok-dataelement2025-21728 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21728 (2019‑12‑03 17:06:31)
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft gerundeter Leberrand
notfdok-dataelement2025-22072
Id notfdok-dataelement2025-22072 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22072 (2020‑09‑13 18:34:42)
Synonym
abgerundeter Leberrand
Rationale


Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft inhomogenes Parenchym
notfdok-dataelement2025-22073
Id notfdok-dataelement2025-22073 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22073 (2020‑09‑13 18:43:57)
Synonym
inhomogenes Leberparenchym
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
ja
nein
o.p.B
 Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Leberzysten
notfdok-dataelement2025-22074
Id notfdok-dataelement2025-22074 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22074 (2020‑09‑13 18:46:58)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Pfortader
notfdok-dataelement2025-22075
Id notfdok-dataelement2025-22075 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22075 (2020‑09‑13 18:49:30)
Synonym
Vena portae
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
frei Standardwert
verändertes Flußsignal
Thrombose
nicht beurteilbar
Verdacht auf Thrombose
draft Zeichen der Stauungsleber
notfdok-dataelement2025-22076
Id notfdok-dataelement2025-22076 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22076 (2020‑09‑13 18:53:25)
Beschreibung wie Größenzunahme; Abrundung des Unterrandes; evt. echoarm bei akuter Stauung; dilatierte Lebervenen bis in die Peripherie zu verfolgen; dilatierte, wandstarre V. cava fehlende Atemodulation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Neoplasie
notfdok-dataelement2025-22077
Id notfdok-dataelement2025-22077 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22077 (2020‑09‑13 19:01:43)
Synonym
Neoplasien
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Abszedierung Leber
notfdok-dataelement2025-22078
Id notfdok-dataelement2025-22078 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22078 (2020‑09‑13 19:04:03)
Synonym
Leberabszeß
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Leber sonstiges
notfdok-dataelement2025-22079
Id notfdok-dataelement2025-22079 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22079 (2020‑09‑13 19:10:25)
Synonym
Freitextbeschreibung der Lebersonographie
Wertedomäne Zeichenkette
draft mit KM: Leberruptur
notfdok-dataelement2025-22080
Id notfdok-dataelement2025-22080 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22080 (2020‑09‑13 19:12:43)
Synonym
Leberruptur mit Kontrastmittel-Untersuchung
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Lebersonographie mit Kontrastmittel - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22081
Id notfdok-dataelement2025-22081 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22081 (2020‑09‑13 19:15:18)
Beschreibung Freitext zur Beschreibung der KM-Sonographie.
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Magen
notfdok-dataelement2025-20963
Id notfdok-dataelement2025-20963 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20963 (2019‑08‑11 18:18:46)
draft Magen
notfdok-dataelement2025-22082
Id notfdok-dataelement2025-22082 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22082 (2020‑09‑13 19:17:59)
Synonyme
gaster
ventriculus
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal Standardwert
flüssigkeitsgefüllt
Retentionsmagen
nicht beurteilbar
draft Ulcus
notfdok-dataelement2025-22083
Id notfdok-dataelement2025-22083 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22083 (2020‑09‑13 19:23:27)
Beschreibung Hinweise für ein Ulcus wie asymetrische Wandverdickung und / oder Luftsichel?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Magensonographie - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22084
Id notfdok-dataelement2025-22084 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22084 (2020‑09‑13 19:27:22)
Synonym
Magensonographie - Freitext
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Darm
notfdok-dataelement2025-20964
Id notfdok-dataelement2025-20964 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20964 (2019‑08‑11 18:19:10)
draft Darmschlingen dilatiert
notfdok-dataelement2025-22085
Id notfdok-dataelement2025-22085 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22085 (2020‑09‑13 19:29:07)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Darmschlingen flüssigkeitsgefüllt
notfdok-dataelement2025-22086
Id notfdok-dataelement2025-22086 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22086 (2020‑09‑13 19:30:51)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Peristaltik
notfdok-dataelement2025-22087
Id notfdok-dataelement2025-22087 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22087 (2020‑09‑13 19:32:47)
Synonym
Darmperistaltik
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal Standardwert
Hyperperistaltik
Pendelperistaltik
keine Peristaltik
nicht beurteilbar
Verdacht auf abnorme Peristaltik
draft verdickte und echoarme Darmwand
notfdok-dataelement2025-22088
Id notfdok-dataelement2025-22088 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22088 (2020‑09‑13 19:35:57)
Synonym
Darmwandödem
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft mechanisches Hindernis
notfdok-dataelement2025-22089
Id notfdok-dataelement2025-22089 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22089 (2020‑09‑13 19:39:06)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Hungerdarm sichtbar
notfdok-dataelement2025-22090
Id notfdok-dataelement2025-22090 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22090 (2020‑09‑13 19:41:27)
Beschreibung Darmabschnitte hinter einem mechanischen Hindernis sind kollabiert  (Hungerdarm).
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja ICD K 56.4 kann automatisch gesetzt werden.
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Obstipation
notfdok-dataelement2025-22091
Id notfdok-dataelement2025-22091 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22091 (2020‑09‑13 19:49:01)
Beschreibung Zeichen der Obstipation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Darmsonographie - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22092
Id notfdok-dataelement2025-22092 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22092 (2020‑09‑13 19:51:38)
Synonym
Darmsonographie - Freitext
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Appendix-Ultraschall
notfdok-dataelement2025-22093
Id notfdok-dataelement2025-22093 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22093 (2020‑09‑13 19:53:47)
Synonym
Wurmfortsatz-Sonographie
draft Appendix Lokalisation
notfdok-dataelement2025-22094
Id notfdok-dataelement2025-22094 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22094 (2020‑09‑13 19:55:05)
Synonym
Darstellbarkeit des Appendix
Beschreibung Darstellbarkeit des Wurmfortsatzes.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
darstellbar
nicht darstellbar
nicht beurteilbar
draft Durchmesser vergrößert
notfdok-dataelement2025-22095
Id notfdok-dataelement2025-22095 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22095 (2020‑09‑13 19:57:52)
Beschreibung Bei einem Appendix von > 6mm Durchmesser gilt dieser als vergrößert. Alternativ wäre hier die Größe anzugeben. Der Wert ja wäre erreicht, wenn der Durchmesser mit mehr als 6 mm angegeben wird.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft echoreiche Umgebungsreaktion
notfdok-dataelement2025-22096
Id notfdok-dataelement2025-22096 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22096 (2020‑09‑13 20:03:17)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft lokale Schmerzen
notfdok-dataelement2025-22097
Id notfdok-dataelement2025-22097 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22097 (2020‑09‑13 20:05:33)
Synonym
lokaler Schmerz über Appendix
Beschreibung Ist der Schmerz durch den Schallkopf lokal auslösbar?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
auslösbar
nicht auslösbar
draft freie Flüssigkeit interenterisch
notfdok-dataelement2025-22098
Id notfdok-dataelement2025-22098 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22098 (2020‑09‑13 20:08:21)
Synonym
Seeanemonen-Phänomen
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Appendixsonographie - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22099
Id notfdok-dataelement2025-22099 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22099 (2020‑09‑13 20:12:45)
Synonym
Appendixsonographie - Freitext
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Divertikel
notfdok-dataelement2025-22100
Id notfdok-dataelement2025-22100 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22100 (2020‑09‑13 20:14:22)
Beschreibung echoreiche, gas- und kotgefüllte Ausstülpungen ohne umgebende Muscularis am Darmlumen a.e. als Zeichen der Divertikulose
DD: Divertikulitis?
draft Divertikel
notfdok-dataelement2025-22101
Id notfdok-dataelement2025-22101 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22101 (2020‑09‑13 20:16:12)
Beschreibung echoreiche, gas- und kotgefüllte Ausstülpungen ohne umgebende Muscularis am Darmlumen a.e. als Zeichen der Divertikulose
DD: Divertikulitis?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
darstellbar
nicht darstellbar Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft lokalisierte Wandverdickung
notfdok-dataelement2025-22102
Id notfdok-dataelement2025-22102 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22102 (2020‑09‑13 20:18:53)
Beschreibung Echoarme, lokalisierte Wandverdickung im Sinne einer Begleitkolitis?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft echoreiche Umgebungsreaktion Divertikel
notfdok-dataelement2025-22103
Id notfdok-dataelement2025-22103 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22103 (2020‑09‑13 21:54:27)
Beschreibung Umgebungsreaktion des Divertikels ist echoreich.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Lokale Schmerzen über Divertikel
notfdok-dataelement2025-22104
Id notfdok-dataelement2025-22104 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22104 (2020‑09‑13 21:58:48)
Beschreibung Tritt bei gezielter Schallkopfpalpation Druckschmerz auf?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Divertikelabszess
notfdok-dataelement2025-22105
Id notfdok-dataelement2025-22105 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22105 (2020‑09‑13 22:02:40)
Beschreibung Zeigt sich eine echoarme, unscharf begrenzte Formation in unmittelbarer Nachbarschaft des Divertikels?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Divertikel - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22106
Id notfdok-dataelement2025-22106 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22106 (2020‑09‑13 22:05:02)
Synonym
Divertikel Freitext
Wertedomäne Zeichenkette
draft Freie Luft
notfdok-dataelement2025-22107
Id notfdok-dataelement2025-22107 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22107 (2020‑09‑13 22:05:57)
Synonym
Freie abdominelle Luft
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
darstellbar
nicht darstellbar Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
folder draft Nieren
notfdok-dataelement2025-20966
Id notfdok-dataelement2025-20966 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20966 (2019‑08‑11 18:21:52)
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
draft Harnstau
notfdok-dataelement2025-29157
Id notfdok-dataelement2025-29157 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29157 (2020‑09‑14 21:32:39)
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Operationalisation Dieser Wert ist immer für die linke und rechte Niere mit Lokalisation anzugeben. Wenn Harnstauung= ja sollte das Feld Grad der Harnstauung angegeben werden.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Gradeinteilung Harnstau
notfdok-dataelement2025-29158
Id notfdok-dataelement2025-29158 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29158 (2020‑09‑14 21:38:49)
Beschreibung Hierbei ist immer die Lateralisierung mit anzugeben und Codieren. (Links-Rechts)
Rationale Medizinische Dokumentation 
Operationalisation Bei Harnstauungsniere 1°-4° kann automatisch der ICD 13.3 gesetzt werden.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
1°
2°
3°
4°
keine Harnstauungsniere
draft Nierenperfusion
notfdok-dataelement2025-29159
Id notfdok-dataelement2025-29159 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29159 (2020‑09‑14 21:46:09)
Beschreibung Hierbei ist immer die Lateralisierung (Links/Rechts) mit anzugeben.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
regelrecht Standardwert
Defizit
nicht beurteilbar
Verdacht auf Defizit
draft Nierenkonkrement
notfdok-dataelement2025-29160
Id notfdok-dataelement2025-29160 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29160 (2020‑09‑14 21:49:52)
Beschreibung Die Lateralisierung ist mit anzugeben.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Ureterkonkremente
notfdok-dataelement2025-29161
Id notfdok-dataelement2025-29161 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29161 (2020‑09‑14 21:52:17)
Beschreibung Die Lateralisierung ist anzugeben.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Proximale Uretreren
notfdok-dataelement2025-29462
Id notfdok-dataelement2025-29462 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29462 (2020‑11‑21 13:16:56)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nicht einsehbar
gestaut
Verdacht auf Stauung
nicht beurteilbar
draft Nierenzysten
notfdok-dataelement2025-29162
Id notfdok-dataelement2025-29162 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29162 (2020‑09‑14 21:55:04)
Beschreibung Die Lateralisierung ist anzugeben.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
mehrere
nein Standardwert 
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Nierenzyste - Durchmesser
notfdok-dataelement2025-29163
Id notfdok-dataelement2025-29163 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29163 (2020‑09‑14 21:58:19)
Beschreibung Bei mehreren Nierenzysten ist der größte Durchmesser anzugeben. Die Lateralisierung ist anzugeben (Linke Niere / rechte Niere). Angabe des Wertes in  cm.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Dezimalzahl
draft Niere - sonstiges
notfdok-dataelement2025-29164
Id notfdok-dataelement2025-29164 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29164 (2020‑09‑14 22:02:18)
Synonym
Nierensonographie - Freitext
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Zeichenkette
draft mit KM: Niereninfarkt
notfdok-dataelement2025-29165
Id notfdok-dataelement2025-29165 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29165 (2020‑09‑14 22:03:34)
Synonym
Untersuchung mit Kontrastmittel - Niereninfarkt
Beschreibung Die Lateralisierung ist mit anzugeben.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft mit KM: Nierenruptur
notfdok-dataelement2025-22111
Id notfdok-dataelement2025-22111 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22111 (2020‑09‑14 22:10:59)
Beschreibung Die Lateralisierung ist anzugeben (links/rechts). Zeichen der Nierenruptur?
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
folder draft Harnblase
notfdok-dataelement2025-20967
Id notfdok-dataelement2025-20967 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20967 (2019‑08‑11 18:24:02)
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
draft Harnblasenfüllung
notfdok-dataelement2025-22112
Id notfdok-dataelement2025-22112 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22112 (2020‑09‑14 22:16:37)
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
gefüllt
leer
Volumen > 500 ml
nicht beurteilbar
draft Harnblasenwand
notfdok-dataelement2025-22113
Id notfdok-dataelement2025-22113 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22113 (2020‑09‑14 22:19:16)
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
unauffällig Standardwert
lokal verdickt
generalisiert verdickt
nicht beurteilbar
draft Harnblasenwand-Divertikel
notfdok-dataelement2025-29466
Id notfdok-dataelement2025-29466 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29466 (2020‑11‑21 13:41:14)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Konkrement in der Harnblase
notfdok-dataelement2025-22114
Id notfdok-dataelement2025-22114 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22114 (2020‑09‑14 22:21:26)
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Konkrement im Ostium
notfdok-dataelement2025-22115
Id notfdok-dataelement2025-22115 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22115 (2020‑09‑14 22:23:21)
Synonym
Konkrement in der Harnblasenwand
Beschreibung Die Lateralisierung ist mit anzugeben: Ostium links / Ostium rechts
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Restharn
notfdok-dataelement2025-22116
Id notfdok-dataelement2025-22116 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22116 (2020‑09‑14 22:27:31)
Beschreibung Nach Miktionsversuch noch erheblicher Restharn in der Blase darstellbar.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Harnblase - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22117
Id notfdok-dataelement2025-22117 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22117 (2020‑09‑14 22:30:20)
Synonym
Harnblase - Freitext
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Milz
notfdok-dataelement2025-20968
Id notfdok-dataelement2025-20968 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20968 (2019‑08‑11 18:26:00)
draft Mit KM: Milzruptur
notfdok-dataelement2025-22119
Id notfdok-dataelement2025-22119 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22119 (2020‑09‑15 09:52:13)
Beschreibung In der KM Untersuchung Zeichen einer Milzruptur?
Rationale

Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie 
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ja
Nein Standardwert
Nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Mit KM: Milzinfarkt
notfdok-dataelement2025-22120
Id notfdok-dataelement2025-22120 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22120 (2020‑09‑15 10:04:36)
Beschreibung Zeichen eines Milzinfarktes?
Rationale Medizinische Dokumentation &   Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie 
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
folder draft Ultraschallgeschützte Intervention
notfdok-dataelement2025-22118
Id notfdok-dataelement2025-22118 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22118 (2020‑09‑15 09:39:37)
Synonym
Punktionssonographie
Rationale Medizinische Dokumentation &   Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
folder draft Aszitespunktion
notfdok-dataelement2025-22121
Id notfdok-dataelement2025-22121 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22121 (2020‑09‑15 10:12:10)
Rationale Medizinische Dokumentation &   Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
draft Ultraschallgestützte Aszitespunktion
notfdok-dataelement2025-22128
Id notfdok-dataelement2025-22128 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22128 (2020‑09‑15 10:45:03)
Beschreibung Beschreibung der durchgeführten Maßnahme. 
Rationale Medizinische Dokumentation &   Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Zeichenkette
draft Punktatfarbe Aszites
notfdok-dataelement2025-22122
Id notfdok-dataelement2025-22122 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22122 (2020‑09‑15 10:13:58)
Synonym
Aszitesfarbe
Beschreibung Farbe der punktierten Aszites-Flüssigkeit?
Rationale Medizinische Dokumentation &   Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
farblos
gelblich
rötlich
grünlich
draft Punktattrübung
notfdok-dataelement2025-22123
Id notfdok-dataelement2025-22123 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22123 (2020‑09‑15 10:19:02)
Rationale Medizinische Dokumentation &   Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
klar
trüb
draft Entnahmevolumen Aszites
notfdok-dataelement2025-22124
Id notfdok-dataelement2025-22124 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22124 (2020‑09‑15 10:21:59)
Beschreibung Angabe der abpunktierten Aszitesflüssigkeit mit der Angabe in ml.
Rationale Medizinische Dokumentation &   Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Dezimalzahl
draft Aszites-Punktion - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22125
Id notfdok-dataelement2025-22125 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22125 (2020‑09‑15 10:24:07)
Synonym
Freitext Aszitespunktion
Rationale Medizinische Dokumentation &   Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Harnblasenpunktion
notfdok-dataelement2025-22126
Id notfdok-dataelement2025-22126 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22126 (2020‑09‑15 10:28:09)
Synonym
Ultraschallgestützte Punktion der Harnblase
Rationale Medizinische Dokumentation &   Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
draft Ultraschallgestützte Harnblasenpunktion
notfdok-dataelement2025-22127
Id notfdok-dataelement2025-22127 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22127 (2020‑09‑15 10:43:34)
Beschreibung Beschreibung der durchgeführten Maßnahme.
Rationale Medizinische Dokumentation &   Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Zeichenkette
draft Punktatfarbe Harnblase
notfdok-dataelement2025-22129
Id notfdok-dataelement2025-22129 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22129 (2020‑09‑15 10:53:19)
Beschreibung Beschreibung der Punktatfarbe des Harns.
Rationale Medizinische Dokumentation &   Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
farblos
gelblich
rötlich
grünlich
draft Punktattrübung Harnblase
notfdok-dataelement2025-22130
Id notfdok-dataelement2025-22130 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22130 (2020‑09‑15 10:58:43)
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
klar
trüb
draft Entnahmevolumen Harnblase
notfdok-dataelement2025-22131
Id notfdok-dataelement2025-22131 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22131 (2020‑09‑15 11:42:19)
Beschreibung Wieviel Volumen wurde bei der sonographisch gestützten Harnblasen-Punktion abgenommen? Angabe in ml.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Dezimalzahl
draft Harnblasenpunktion - sonstiges
notfdok-dataelement2025-22132
Id notfdok-dataelement2025-22132 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22132 (2020‑09‑15 11:44:21)
Synonym
Freitext sonstiges Harnblasenpunktion
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Thorax
notfdok-dataelement2025-20936
Id notfdok-dataelement2025-20936 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20936 (2019‑08‑11 16:30:49)
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
folder draft Herzecho
notfdok-dataelement2025-20971
Id notfdok-dataelement2025-20971 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20971 (2019‑08‑11 18:38:28)
folder draft Anlotungen Herzecho
notfdok-dataelement2025-20973
Id notfdok-dataelement2025-20973 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20973 (2019‑08‑11 18:55:10)
Beschreibung Optional.
Rationale DACH-AK
draft Suprasternale Anlotung
notfdok-dataelement2025-20974
Id notfdok-dataelement2025-20974 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20974 (2019‑08‑11 19:01:47)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
draft Parasternale Anlotung
notfdok-dataelement2025-20975
Id notfdok-dataelement2025-20975 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20975 (2019‑08‑11 19:03:06)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
draft Apikale Anlotung
notfdok-dataelement2025-20976
Id notfdok-dataelement2025-20976 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20976 (2019‑08‑11 19:04:00)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
draft Subxiphoidale Anlotung
notfdok-dataelement2025-20977
Id notfdok-dataelement2025-20977 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20977 (2019‑08‑11 19:05:03)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
draft Perikarderguss
notfdok-dataelement2025-20978
Id notfdok-dataelement2025-20978 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20978 (2019‑08‑11 19:06:32)
Operationalisation Bei ja ist automatisch ICD 31.9 zu setzen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja, haemodynamisch nicht relevant
ja, haemodynamisch relevant
folder draft Linker Ventrikel
notfdok-dataelement2025-29276
Id notfdok-dataelement2025-29276 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29276 (2020‑11‑17 12:04:32)
Synonym
LV
draft LV-Dimension
notfdok-dataelement2025-29277
Id notfdok-dataelement2025-29277 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29277 (2020‑11‑17 12:05:22)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
normal
dilatiert
schlank
kissing papillaries
Leerschlagen des LV
nicht beurteilbar
draft LV-Funktion
notfdok-dataelement2025-29278
Id notfdok-dataelement2025-29278 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29278 (2020‑11‑17 12:09:03)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
mittelgradig reduziert
hochgradig reduziert
hyperdynam
nicht beurteilbar
draft LV-Wandbewegungsstörung
notfdok-dataelement2025-29279
Id notfdok-dataelement2025-29279 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29279 (2020‑11‑17 12:11:06)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft LV-Wandbewegungsstörung - Freitext
notfdok-dataelement2025-29280
Id notfdok-dataelement2025-29280 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29280 (2020‑11‑17 12:14:32)
Beschreibung Wenn "LV-Wandbewegungsstörung"= ja oder Verdacht auf soll hier ein Freitext zur Beschreibung der Lokalisation möglich sein.
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Rechter Ventrikel
notfdok-dataelement2025-29281
Id notfdok-dataelement2025-29281 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29281 (2020‑11‑17 12:17:17)
Synonym
RV
draft RV-Dimension
notfdok-dataelement2025-29282
Id notfdok-dataelement2025-29282 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29282 (2020‑11‑17 12:17:49)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
dilatiert
schlank
nicht beurteilbar
draft RV-Funktion
notfdok-dataelement2025-29283
Id notfdok-dataelement2025-29283 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29283 (2020‑11‑17 12:19:16)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
reduziert
hyperdynam
nicht beurteilbar
draft Verhältnis RV:LV >0,6
notfdok-dataelement2025-29284
Id notfdok-dataelement2025-29284 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29284 (2020‑11‑17 12:21:31)
Beschreibung
RV-Rechtsherzbelastungszeichen-Verhältnis RV:LV >0,6--
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein Standardwert
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft TAPSE <15mm
notfdok-dataelement2025-29285
Id notfdok-dataelement2025-29285 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29285 (2020‑11‑17 12:24:45)
Beschreibung Rechtsherzbelastungszeichen TAPSE <15mm
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft D-Sign
notfdok-dataelement2025-29286
Id notfdok-dataelement2025-29286 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29286 (2020‑11‑17 12:26:37)
Beschreibung Rechtsherzbelastungszeichen D-Sign
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft RV-isolierte Septumbewegungsstörung
notfdok-dataelement2025-29287
Id notfdok-dataelement2025-29287 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29287 (2020‑11‑17 12:28:44)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft MAPSE
notfdok-dataelement2025-29288
Id notfdok-dataelement2025-29288 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29288 (2020‑11‑17 12:31:13)
Beschreibung diastolisch-systolische Auslenkungsstrecke des Mitralklappenanulus (MAPSE) über 1 cm
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Diameter V.cava inferior
notfdok-dataelement2025-29289
Id notfdok-dataelement2025-29289 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29289 (2020‑11‑17 12:35:24)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
gestaut
Verdacht auf gestaut
nicht beurteilbar
draft Aortenklappe
notfdok-dataelement2025-29290
Id notfdok-dataelement2025-29290 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29290 (2020‑11‑17 12:37:35)
Synonym
AK
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
kein relevantes Vitium
relevante Insuffizienz
relevante Stenose
kombiniertes Vitium mit klinischer Relevanz
nicht beurteilbar
draft Mitralklappe
notfdok-dataelement2025-29291
Id notfdok-dataelement2025-29291 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29291 (2020‑11‑17 12:40:08)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
kein relevantes Vitium
relevante Insuffizienz
relevante Stenose
kombiniertes Vitium mit klinischer Relevanz
nicht beurteilbar
draft LVOT VTI
notfdok-dataelement2025-29292
Id notfdok-dataelement2025-29292 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29292 (2020‑11‑17 12:43:02)
Synonym
Left ventricular outflow tract velocity time integral (LVOT VTI)
Beschreibung Left ventricular outflow tract velocity time integral ( LVOT VTI ) Beschreibung
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
erniedrigt
erhöht
nicht beurteilbar
draft LVOT VTI gemessen
notfdok-dataelement2025-29293
Id notfdok-dataelement2025-29293 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29293 (2020‑11‑17 12:45:03)
Synonym
Left ventricular outflow tract velocity time integral (LVOT VTI) in cm
Beschreibung Left ventricular outflow tract velocity time integral ( LVOT VTI ) gemessen in cm
Wertedomäne Dezimalzahl
draft Pulslose elektrische Aktivität
notfdok-dataelement2025-29294
Id notfdok-dataelement2025-29294 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29294 (2020‑11‑17 12:47:16)
Synonym
PEA
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
mit Wandbewegung
ohne Wandbewegung
nicht beurteilbar
draft Herz-Echo Freitext
notfdok-dataelement2025-29295
Id notfdok-dataelement2025-29295 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29295 (2020‑11‑17 12:49:15)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Anlage Herzschrittmacher
notfdok-dataelement2025-29296
Id notfdok-dataelement2025-29296 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29296 (2020‑11‑17 12:49:52)
Synonym
PM-Anlage
draft PM-Anlage Lokalisation Schleuse
notfdok-dataelement2025-29297
Id notfdok-dataelement2025-29297 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29297 (2020‑11‑17 12:50:34)
Beschreibung Lateralisierung angeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
V. jugularis interna
V. femoralis
draft Sondenvorschub intrakardial kontrolliert
notfdok-dataelement2025-29298
Id notfdok-dataelement2025-29298 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29298 (2020‑11‑17 12:53:41)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
draft PM-Sonde im gesichert im RV
notfdok-dataelement2025-29299
Id notfdok-dataelement2025-29299 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29299 (2020‑11‑17 12:55:10)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
nicht beurteilbar
draft Anlage PM - Freitext
notfdok-dataelement2025-29300
Id notfdok-dataelement2025-29300 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29300 (2020‑11‑17 12:56:38)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Lunge
notfdok-dataelement2025-20969
Id notfdok-dataelement2025-20969 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20969 (2019‑08‑11 18:28:10)
draft Lungenkontusion
notfdok-dataelement2025-21039
Id notfdok-dataelement2025-21039 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21039 (2019‑08‑13 21:09:12)
Beschreibung Diese Angabe ist mit dem Zusatz zur Lateralität zu versehen. (rechts/links)
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Operationalisation Automatisches setzen der ICD 10  S27.31 mit der entsprechenden Lateralität.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Pneumothorax
notfdok-dataelement2025-21041
Id notfdok-dataelement2025-21041 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21041 (2019‑08‑13 21:32:37)
Beschreibung Dies hat mit Angabe der Lateralisierung zu erfolgen.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Operationalisation Automatisch sollte bei ja der ICD  J93.9 mit Angabe der Seite übernommen werden (links/rechts/beidseits). Bei V.a. mit Sicherheitskennzeichen V



Wurde dies Item beschrieben, sind die Items Lungengleiten, Lungenpuls, B-Linien und Lungenpunkt zu beschreiben.



Bei der Angabe Pneumothorax nein, sind die Werte Lungengleiten=ja und Lungenpunkt=nein
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Lungengleiten
notfdok-dataelement2025-21040
Id notfdok-dataelement2025-21040 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21040 (2019‑08‑13 21:18:21)
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein AStandardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Lungenpunkt
notfdok-dataelement2025-21043
Id notfdok-dataelement2025-21043 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21043 (2019‑08‑13 21:55:38)
Beschreibung Die Lateralisierung ist mit anzugeben (links+rechts).
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standartwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Lungenpuls
notfdok-dataelement2025-21044
Id notfdok-dataelement2025-21044 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21044 (2019‑08‑13 21:56:14)
Beschreibung Die Lateralisierung ist mit anzugeben (links+rechts).
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
nicht beurteilbar
Verdacht auch
draft B-Linien
notfdok-dataelement2025-21045
Id notfdok-dataelement2025-21045 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21045 (2019‑08‑13 21:56:43)
Beschreibung Nachweis von multiplen B-Linien (>=3 pro Interkostalraum in longitudinaler Anlotung) über der Asteroiden und lateralen Thoraxwand.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. 
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Schweregrad
notfdok-dataelement2025-22133
Id notfdok-dataelement2025-22133 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22133 (2020‑09‑15 12:11:05)
Beschreibung Beschreibung wird vom AK nachgeliefert.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
diskret
konfluierend
draft vermuteter klinische Kontext
notfdok-dataelement2025-22134
Id notfdok-dataelement2025-22134 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22134 (2020‑09‑15 12:32:44)
Beschreibung Für die Lungensonoraphie vermuteter klinischer Kontext.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Herzinsuffizienz
Lungenfibrose
Pneumonie
ARDS
Niereninsuffizienz
unklar
folder draft Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt
notfdok-dataelement2025-29271
Id notfdok-dataelement2025-29271 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29271 (2020‑11‑17 11:43:19)
Synonym
Erguss
draft Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt - Visueller Eindruck
notfdok-dataelement2025-29270
Id notfdok-dataelement2025-29270 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29270 (2020‑11‑17 11:37:44)
Beschreibung Angabe nur, wenn "Flüssigkeit im Fleuraspalt"=ja; Lateralisierung ist anzugeben. Mehrfachnennung sind möglich.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
klar
trüb
geformte Anteile
septiert
draft Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt
notfdok-dataelement2025-29269
Id notfdok-dataelement2025-29269 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29269 (2020‑11‑17 11:29:14)
Synonym
Pleuraerguss
Beschreibung Die Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt - vermutete Flüssigkeitsmenge
notfdok-dataelement2025-29272
Id notfdok-dataelement2025-29272 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29272 (2020‑11‑17 11:46:19)
Synonym
Ergussmenge
Beschreibung Lateralisierung anzugeben. Angabe in ml.
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
1 6000
folder draft Pleurapunktion
notfdok-dataelement2025-29273
Id notfdok-dataelement2025-29273 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29273 (2020‑11‑17 11:50:05)
Beschreibung Lateralisierung ist immer anzugeben.
draft Punktatfarbe bei Flüssigkeit im Pleuraspalt
notfdok-dataelement2025-29274
Id notfdok-dataelement2025-29274 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29274 (2020‑11‑17 11:51:20)
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
klar Standardwert
farblos
trüb
gelb
grün
rot
blutig
draft Pleurapunktion - Freitext
notfdok-dataelement2025-29275
Id notfdok-dataelement2025-29275 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29275 (2020‑11‑17 11:56:21)
Beschreibung Zur Beschreibung des Eingriffs.
Wertedomäne Zeichenkette
draft Subpleurale Konsolidierung
notfdok-dataelement2025-22135
Id notfdok-dataelement2025-22135 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22135 (2020‑09‑15 12:41:19)
Beschreibung Die Lateralisierung ist mit anzugeben (links+rechts).
Rationale Medizinische Dokumentation &    Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Lufteinschlüsse im Parenchym
notfdok-dataelement2025-22136
Id notfdok-dataelement2025-22136 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22136 (2020‑09‑15 12:46:03)
Beschreibung Die Lateralisierung ist mit anzugeben (rechts+links). Bronchopneumogramm?
Rationale Medizinische Dokumentation &    Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Durchblutung der Konsolidierung
notfdok-dataelement2025-22137
Id notfdok-dataelement2025-22137 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22137 (2020‑09‑15 12:48:56)
Beschreibung Die Lateralisierung ist mit anzugeben (rechts+links).
Rationale Medizinische Dokumentation &    Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
reduziert
hyperäm
nicht beurteilbar
draft Embolieverdächtige subpleurale Knoten
notfdok-dataelement2025-22138
Id notfdok-dataelement2025-22138 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22138 (2020‑09‑15 12:55:23)
Beschreibung Mehr als 2 embolieverdächtige Knoten subpleural?
Rationale Medizinische Dokumentation &    Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Vermuteter klinischer Kontext zu x
notfdok-dataelement2025-22139
Id notfdok-dataelement2025-22139 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22139 (2020‑09‑15 12:59:29)
Rationale Medizinische Dokumentation &    Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Pneumonie
Atelektasen
Lungenembolie
unklar
nicht beurteilbar
draft Kontinuitätsunterbrechung Rippen
notfdok-dataelement2025-20970
Id notfdok-dataelement2025-20970 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20970 (2019‑08‑11 18:30:39)
Synonym
Rippenfraktur
Beschreibung Kontinuitätsunterbrechung der Rippen  im Bereich der maximalen Schmerzen. 

Wenn "ja", dann sollte Freitext "Thorax sonstiges" konkretisiert werden.
Rationale DACH-AK
Operationalisation Bei der Antwort "Ja" sollte automatisch der ICD " S22.9" zu den Diagnosen hinzugefügt werden.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja zusätzlich sollte hier die Seite Rechts / Links / Beidseits anzugeben sein.
draft Thorax-Sono-Befund: sonstiges
notfdok-dataelement2025-20972
Id notfdok-dataelement2025-20972 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20972 (2019‑08‑11 18:39:46)
Beschreibung Optional. Freitext
Rationale Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Weichteilschwellung
notfdok-dataelement2025-20937
Id notfdok-dataelement2025-20937 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20937 (2019‑08‑11 16:33:24)
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
draft Lokalisation Weichteilschwellung
notfdok-dataelement2025-29301
Id notfdok-dataelement2025-29301 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29301 (2020‑11‑17 12:57:53)
Beschreibung Die Lateralisierung ist anzugeben. 
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Kopf
Hals
Hand
Unterarm
Ellenbogen
Oberarm
Rücken
Thorax
Abdomen
Leiste
Genital
Oberschenkel
Knie
Unterschenkel
Fuß
draft Art der Schwellung
notfdok-dataelement2025-29302
Id notfdok-dataelement2025-29302 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29302 (2020‑11‑17 13:01:42)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
flüssig
solide
ödematös
organisiert
teilorganisiert
visköse Anteile
nicht beurteilbar
draft Berandung der Schwellung
notfdok-dataelement2025-29303
Id notfdok-dataelement2025-29303 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29303 (2020‑11‑17 13:04:13)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
scharf
unregelmäßig
nicht beurteilbar
draft Vaskularisation der Schwellung
notfdok-dataelement2025-29304
Id notfdok-dataelement2025-29304 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29304 (2020‑11‑17 13:05:21)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ganzer Tumor
nur Randdurchblutung
nicht beurteilbar
draft Weichteilschwellung - Freitext
notfdok-dataelement2025-29305
Id notfdok-dataelement2025-29305 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29305 (2020‑11‑17 13:08:25)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Lymphknoten
notfdok-dataelement2025-20938
Id notfdok-dataelement2025-20938 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20938 (2019‑08‑11 16:35:08)
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
draft Lymphknotenschwellung
notfdok-dataelement2025-29306
Id notfdok-dataelement2025-29306 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29306 (2020‑11‑17 13:09:33)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft LK-Schwellung Lokalisation
notfdok-dataelement2025-29307
Id notfdok-dataelement2025-29307 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29307 (2020‑11‑17 13:10:56)
Beschreibung Angabe der Lokalisation als Freitext
Wertedomäne Zeichenkette
draft LK-Schwellung - Freitext
notfdok-dataelement2025-29308
Id notfdok-dataelement2025-29308 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29308 (2020‑11‑17 13:11:49)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Muskuloskeletal
notfdok-dataelement2025-20939
Id notfdok-dataelement2025-20939 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20939 (2019‑08‑11 16:35:48)
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
draft Lokalisation des Muskuloskeletalen-Sono-Befundes
notfdok-dataelement2025-29310
Id notfdok-dataelement2025-29310 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29310 (2020‑11‑17 13:14:28)
Beschreibung Die Lokalisation muss zu den folgenden Befunden verknüpft sein.
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US-Knochen
notfdok-dataelement2025-29309
Id notfdok-dataelement2025-29309 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29309 (2020‑11‑17 13:13:27)
draft Kortikalisunterbrechung
notfdok-dataelement2025-29311
Id notfdok-dataelement2025-29311 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29311 (2020‑11‑17 13:15:31)
Beschreibung nur in Bezug auf die Lokalisation zu verwenden.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Umgebendes Haematom
notfdok-dataelement2025-29312
Id notfdok-dataelement2025-29312 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29312 (2020‑11‑17 13:16:37)
Beschreibung nur in Bezug zur Lokalisation.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Erosion
notfdok-dataelement2025-29313
Id notfdok-dataelement2025-29313 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29313 (2020‑11‑17 13:19:11)
Beschreibung Knochenerosion bei Notfallsonographie nur  mit Bezur zur Lokalisation zu Verwenden.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
folder draft US-Gelenke
notfdok-dataelement2025-29318
Id notfdok-dataelement2025-29318 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29318 (2020‑11‑17 13:40:59)
draft US-Gelenkerguss
notfdok-dataelement2025-29314
Id notfdok-dataelement2025-29314 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29314 (2020‑11‑17 13:33:08)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Gelenk-Synovia-Verdickung
notfdok-dataelement2025-29316
Id notfdok-dataelement2025-29316 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29316 (2020‑11‑17 13:36:04)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Gelenk-Synovia-Vaskularisierung
notfdok-dataelement2025-29317
Id notfdok-dataelement2025-29317 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29317 (2020‑11‑17 13:39:05)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Luxation
notfdok-dataelement2025-29315
Id notfdok-dataelement2025-29315 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29315 (2020‑11‑17 13:35:17)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Gelenkpunktion Punktattrübung
notfdok-dataelement2025-29323
Id notfdok-dataelement2025-29323 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29323 (2020‑11‑17 13:48:59)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
klar
trüb
nicht beurteilbar
draft US-Gelenkpunktion Punktatfarbe
notfdok-dataelement2025-29324
Id notfdok-dataelement2025-29324 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29324 (2020‑11‑17 13:51:19)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
farblos
gelb
serös
grün
rot
blutig
draft US-Gelenkpunktion Entnahmevolumen
notfdok-dataelement2025-29334
Id notfdok-dataelement2025-29334 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29334 (2020‑11‑17 14:14:32)
Beschreibung Angabe in ml
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
1 1000
draft US-Gelenkpunktion Freitext
notfdok-dataelement2025-29325
Id notfdok-dataelement2025-29325 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29325 (2020‑11‑17 13:52:42)
Synonym
US-Gelenkpunktion sonstiges
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US-Ligamente
notfdok-dataelement2025-29319
Id notfdok-dataelement2025-29319 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29319 (2020‑11‑17 13:44:44)
draft Ligamentruptur
notfdok-dataelement2025-29326
Id notfdok-dataelement2025-29326 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29326 (2020‑11‑17 13:54:18)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ligament intakt
teilrupturiert
rupturiert
ossär ausgerissen
nicht beurteilbar
folder draft US-Sehnen
notfdok-dataelement2025-29320
Id notfdok-dataelement2025-29320 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29320 (2020‑11‑17 13:45:17)
draft US-Sehnenverletzung
notfdok-dataelement2025-29327
Id notfdok-dataelement2025-29327 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29327 (2020‑11‑17 13:57:06)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
verdickt
teilrupturiert
rupturiert
nicht beurteilbar
draft US-Sehnenscheiden Flüssigkeit
notfdok-dataelement2025-29328
Id notfdok-dataelement2025-29328 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29328 (2020‑11‑17 13:59:21)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Sehnenscheiden Verdickung
notfdok-dataelement2025-29329
Id notfdok-dataelement2025-29329 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29329 (2020‑11‑17 14:01:30)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Sehenscheiden Vaskularisierung
notfdok-dataelement2025-29330
Id notfdok-dataelement2025-29330 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29330 (2020‑11‑17 14:02:40)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
hypervaskularisiert
Verdacht auf Hypervaskularisierung
nicht beurteilbar
folder draft US-Muskel
notfdok-dataelement2025-29321
Id notfdok-dataelement2025-29321 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29321 (2020‑11‑17 13:45:48)
draft US-Muskelverletzung
notfdok-dataelement2025-29331
Id notfdok-dataelement2025-29331 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29331 (2020‑11‑17 14:05:02)
Beschreibung Weitere Items aus dieser Gruppe nur, wenn Antwort nicht = "nein"
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
keine Verletzungszeichen
unauffällig
teilruptiert
Ruptur
Verdacht auf Verletzung
nicht beurteilbar
draft US-Muskeleinblutung
notfdok-dataelement2025-29333
Id notfdok-dataelement2025-29333 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29333 (2020‑11‑17 14:12:30)
Synonym
Muskelhaematom
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Muskelverletzung Freitext
notfdok-dataelement2025-29332
Id notfdok-dataelement2025-29332 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29332 (2020‑11‑17 14:07:44)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US-Muskuloskeletale Fremdkörper
notfdok-dataelement2025-29322
Id notfdok-dataelement2025-29322 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29322 (2020‑11‑17 13:47:07)
draft US-Muskuloskeletale Fremdkörper
notfdok-dataelement2025-29335
Id notfdok-dataelement2025-29335 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29335 (2020‑11‑17 14:16:36)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Muskuloskeletale Fremdkörper - Freitext
notfdok-dataelement2025-29336
Id notfdok-dataelement2025-29336 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29336 (2020‑11‑17 14:18:05)
Beschreibung Beschreibung der Fremdkörper
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft vaskulär
notfdok-dataelement2025-20940
Id notfdok-dataelement2025-20940 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20940 (2019‑08‑11 16:37:21)
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
folder draft US-KM-Gefäßuntersuchung
notfdok-dataelement2025-29337
Id notfdok-dataelement2025-29337 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29337 (2020‑11‑17 14:20:18)
draft Lokalisation der Gefäßuntersuchung mit KM
notfdok-dataelement2025-29338
Id notfdok-dataelement2025-29338 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29338 (2020‑11‑17 14:22:02)
Wertedomäne Zeichenkette
draft aktive Blutung über Kontrastmittelaustritt nachgewiesen
notfdok-dataelement2025-29339
Id notfdok-dataelement2025-29339 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29339 (2020‑11‑17 14:23:14)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
folder draft Vena cava inferior
notfdok-dataelement2025-29340
Id notfdok-dataelement2025-29340 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29340 (2020‑11‑17 14:24:41)
Synonym
VCI
draft VCI Kollapsindex
notfdok-dataelement2025-29341
Id notfdok-dataelement2025-29341 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29341 (2020‑11‑17 14:25:19)
Beschreibung Kollapsindex > 50 % bei Spontanatmung 
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nein
ja
echte Hypovolämie
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft VCI Durchmesser
notfdok-dataelement2025-29342
Id notfdok-dataelement2025-29342 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29342 (2020‑11‑17 14:27:22)
Synonym
Durchmesser V. cava inf.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
< 1 cm
hypovoläm
1-2 cm
normal
>2 cm
hypervoläm
gestaut
draft VCI Freitext
notfdok-dataelement2025-29343
Id notfdok-dataelement2025-29343 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29343 (2020‑11‑17 14:30:55)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US venöses System
notfdok-dataelement2025-29344
Id notfdok-dataelement2025-29344 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29344 (2020‑11‑17 14:32:07)
draft US-Nachweis einer Thrombose
notfdok-dataelement2025-29349
Id notfdok-dataelement2025-29349 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29349 (2020‑11‑17 15:50:16)
Beschreibung Besteht generell eine Thrombose? Wenn ja, ist mindestens eine der folgenden Lokalisationen zu benennen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Nachweis Teilthrombosierung
notfdok-dataelement2025-29361
Id notfdok-dataelement2025-29361 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29361 (2020‑11‑17 16:13:41)
Beschreibung Nachweis einer Teilthrombosierung mittels Farbdoppler.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Vena cava inferior
notfdok-dataelement2025-29347
Id notfdok-dataelement2025-29347 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29347 (2020‑11‑17 15:46:51)
Synonym
Thrombose VCI
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Vena jugularis interna
notfdok-dataelement2025-29348
Id notfdok-dataelement2025-29348 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29348 (2020‑11‑17 15:48:19)
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Vena jugularis externa
notfdok-dataelement2025-29350
Id notfdok-dataelement2025-29350 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29350 (2020‑11‑17 15:53:00)
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Vena subclavia
notfdok-dataelement2025-29351
Id notfdok-dataelement2025-29351 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29351 (2020‑11‑17 15:54:22)
Beschreibung Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Vena ilica
notfdok-dataelement2025-29352
Id notfdok-dataelement2025-29352 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29352 (2020‑11‑17 15:56:21)
Beschreibung Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Vena femoralis communis
notfdok-dataelement2025-29353
Id notfdok-dataelement2025-29353 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29353 (2020‑11‑17 15:57:54)
Beschreibung Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Vena femoralis superficialis
notfdok-dataelement2025-29354
Id notfdok-dataelement2025-29354 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29354 (2020‑11‑17 15:59:13)
Beschreibung Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Vena poplitea
notfdok-dataelement2025-29355
Id notfdok-dataelement2025-29355 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29355 (2020‑11‑17 16:00:30)
Beschreibung Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Wadenvenen
notfdok-dataelement2025-29356
Id notfdok-dataelement2025-29356 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29356 (2020‑11‑17 16:02:15)
Synonyme
Thrombose VTP
Thrombose VF
Thrombose VTA
Beschreibung Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Unterschenkelvenen
notfdok-dataelement2025-29357
Id notfdok-dataelement2025-29357 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29357 (2020‑11‑17 16:04:23)
Synonym
US Thrombose
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Vena crossae
notfdok-dataelement2025-29358
Id notfdok-dataelement2025-29358 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29358 (2020‑11‑17 16:06:15)
Synonym
Thrombose Zusammenfluss V. saphena magna mit V.fem. comm.
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Vena saphena magna
notfdok-dataelement2025-29359
Id notfdok-dataelement2025-29359 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29359 (2020‑11‑17 16:08:59)
Beschreibung Lateralisierung ist zu benennen (rechts/links/bds).
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Thrombose Vena saphena parva
notfdok-dataelement2025-29360
Id notfdok-dataelement2025-29360 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29360 (2020‑11‑17 16:10:47)
Beschreibung Lateralisierung ist zu benennen (rechts/links/bds).
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft dilatierte, schmerzhafte oberflächliche Venen
notfdok-dataelement2025-29362
Id notfdok-dataelement2025-29362 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29362 (2020‑11‑17 16:19:20)
Beschreibung Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft venöses System - Freitext
notfdok-dataelement2025-20157
Id notfdok-dataelement2025-20157 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20157 (2020‑11‑17 16:34:22)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US Aorta abdominalis - Aneurysma
notfdok-dataelement2025-29345
Id notfdok-dataelement2025-29345 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29345 (2020‑11‑17 14:32:55)
draft Aorta abdominalis suprarenal
notfdok-dataelement2025-29363
Id notfdok-dataelement2025-29363 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29363 (2020‑11‑17 20:42:51)
Beschreibung Durchmesser der Aorta abdominalis suprarenal > 3cm
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
<= 3cm
suprarernal unter 3 cm Durchmesser
 Standardwert
> 3cm
suprarenal über 3 cm Durchmesser
Verdacht auf > 3 cm
nicht beurteilbar
draft Aorta abdominalis infrarenal
notfdok-dataelement2025-29364
Id notfdok-dataelement2025-29364 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29364 (2020‑11‑17 20:48:21)
Beschreibung Durchmesser der Aorta abdominalis.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
<= 3 cm
infrarenal unter 3 cm
 Standardwert
> 3 cm
infrarenal über 3 cm
Verdacht auf infrarenal > 3 cm
nicht beurteilbar
draft Arteria iliaca
notfdok-dataelement2025-29365
Id notfdok-dataelement2025-29365 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29365 (2020‑11‑17 20:51:53)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
<= 1,5 cm
A. iliaca unter 1,5 cm
> 1,5 cm
A. iliaca über 1,5 cm
Verdacht auf A. iliaca > 1,5 cm
nicht beurteilbar
draft Aorta abdominalis - maximaler Durchmesser
notfdok-dataelement2025-29366
Id notfdok-dataelement2025-29366 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29366 (2020‑11‑17 20:54:59)
Beschreibung Angabe des Durchmessers in cm.
Wertedomäne Dezimalzahl
draft Dissektionsmembran in der Aorta abdominalis darstellbar
notfdok-dataelement2025-29367
Id notfdok-dataelement2025-29367 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29367 (2020‑11‑17 20:56:30)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Dissektionsmembran nicht darstellbar
nein
Dissektionsmembran darstellbar
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Zeichen der Aortensklerose
notfdok-dataelement2025-29368
Id notfdok-dataelement2025-29368 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29368 (2020‑11‑17 20:59:05)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Aorta abdominalis - Freitext
notfdok-dataelement2025-29369
Id notfdok-dataelement2025-29369 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29369 (2020‑11‑17 21:00:13)
Wertedomäne Kode
folder draft US arterielles System
notfdok-dataelement2025-29346
Id notfdok-dataelement2025-29346 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29346 (2020‑11‑17 14:33:33)
draft arterielles System - Lokalisation
notfdok-dataelement2025-29370
Id notfdok-dataelement2025-29370 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29370 (2020‑11‑17 21:01:20)
Synonym
Beschriebenes Gefäß
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
A. carotis communis Mit Beschreibung der Seite.
A. carotis interna
A. carotis externa
A. vertebralis
A. subclavia Mit Beschreibung der Seite.
A. Axilaris Mit Beschreibung der Seite.
A. brachialis Mit Beschreibung der Seite.
A. radialis Mit Beschreibung der Seite.
A. ulnaris Mit Beschreibung der Seite.
A. mesenterica superior
A. renalis Mit Beschreibung der Seite.
A. iliaca Mit Beschreibung der Seite.
A. femoralis Mit Beschreibung der Seite.
A. poplitea Mit Beschreibung der Seite.
A. tibialis posterior
ATP
 Mit Beschreibung der Seite.
A. tibialis anterior
ATA
 Mit Beschreibung der Seite.
A. fibularis Mit Beschreibung der Seite.
A. dorsalis pedis Mit Beschreibung der Seite.
draft Dissektion
notfdok-dataelement2025-29371
Id notfdok-dataelement2025-29371 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29371 (2020‑11‑17 21:11:56)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft verdickte Intima media
notfdok-dataelement2025-29372
Id notfdok-dataelement2025-29372 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29372 (2020‑11‑17 21:13:00)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft weiche Plaques
notfdok-dataelement2025-29373
Id notfdok-dataelement2025-29373 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29373 (2020‑11‑17 21:14:00)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft kalkhaltige Plaques
notfdok-dataelement2025-29374
Id notfdok-dataelement2025-29374 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29374 (2020‑11‑17 21:15:03)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft ulzerierende Plaques
notfdok-dataelement2025-29375
Id notfdok-dataelement2025-29375 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29375 (2020‑11‑17 21:16:45)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft klinisch relevante arterielle Stenose
notfdok-dataelement2025-20158
Id notfdok-dataelement2025-20158 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20158 (2020‑11‑18 08:09:14)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Vmax Arterie
notfdok-dataelement2025-20159
Id notfdok-dataelement2025-20159 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20159 (2020‑11‑18 08:10:51)
Beschreibung Gemessene Vmax. Angabe in Meter/Sekunde
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
0.0001 200
draft Flußprofil Arterie
notfdok-dataelement2025-20160
Id notfdok-dataelement2025-20160 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20160 (2020‑11‑18 08:13:54)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
reguläres, gefäßtypisches Flußsignal
verändertes Flußsignal
Stoppsignal
Verdacht auf verändertes Flußsignal
nicht beurteilbar
folder draft Aneurysma
notfdok-dataelement2025-20161
Id notfdok-dataelement2025-20161 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20161 (2020‑11‑18 08:17:37)
draft US-Aneurysma
notfdok-dataelement2025-29378
Id notfdok-dataelement2025-29378 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29378 (2020‑11‑18 08:18:34)
Synonym
Aneurysma vorhanden
Beschreibung Gefäß wurde auf ein  Aneurysma untersucht. Die "arterielles System - Lokalisation" ist eine notwendige Zusatzangabe dieser Items.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
kein Aneurysma
nein
Aneurysma vorhanden
ja
Verdacht auf Aneurysma
nicht beurteilbar
draft Aneurysma Durchmesser
notfdok-dataelement2025-29379
Id notfdok-dataelement2025-29379 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29379 (2020‑11‑18 08:24:55)
Beschreibung Angabe in Centimeter. Unplausible Werte müssen ausgeschlossen werden.
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
0.1 15
draft Pseudoaneurysma
notfdok-dataelement2025-29380
Id notfdok-dataelement2025-29380 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29380 (2020‑11‑18 08:27:59)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Durchmesser Pseudoaneurysma
notfdok-dataelement2025-29381
Id notfdok-dataelement2025-29381 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29381 (2020‑11‑18 08:41:36)
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
0.1 15
draft arterielles System - Freitext
notfdok-dataelement2025-29382
Id notfdok-dataelement2025-29382 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29382 (2020‑11‑18 08:44:20)
Synonym
sonstiges arterielles System
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Kontrolle Komplikation
notfdok-dataelement2025-29383
Id notfdok-dataelement2025-29383 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29383 (2020‑11‑18 08:47:07)
Beschreibung Dieser  Bereich dient zur Kontrolle möglicher Komplöikation nach Manipulationen am Gefäßsystem.
folder draft US-Kontrolle Komplikation ZVK-Anlage
notfdok-dataelement2025-29384
Id notfdok-dataelement2025-29384 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29384 (2020‑11‑18 08:49:16)
draft Zentrale Vene
notfdok-dataelement2025-29385
Id notfdok-dataelement2025-29385 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29385 (2020‑11‑18 08:51:16)
Operationalisation Wenn Art des Gefäßzuganges = zentralvenöser Katheter
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Vena jugularis
Vena subclavia
Vena anonyma
Vena femoralis
sonstige Vene
(Ausnahme)
draft Lagekontrolle mit Visualisierung der Kathetherspitze
notfdok-dataelement2025-29386
Id notfdok-dataelement2025-29386 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29386 (2020‑11‑18 08:59:43)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
nicht beurteilbar
draft Lagekontrolle mit Kontrollinjektion
notfdok-dataelement2025-29387
Id notfdok-dataelement2025-29387 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29387 (2020‑11‑18 09:02:11)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
nicht beurteilbar
draft Pneumothorax
notfdok-dataelement2025-29388
Id notfdok-dataelement2025-29388 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29388 (2020‑11‑18 09:07:05)
Beschreibung Dies hat mit Angabe der Lateralisierung zu erfolgen.
Rationale Medizinische Dokumentation &  Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Operationalisation Automatisch sollte bei ja der ICD  J93.9 mit Angabe der Seite übernommen werden (links/rechts/beidseits). Bei V.a. mit Sicherheitskennzeichen V



Wurde dies Item beschrieben, sind die Items Lungengleiten, Lungenpuls, B-Linien und Lungenpunkt zu beschreiben.



Bei der Angabe Pneumothorax nein, sind die Werte Lungengleiten=ja und Lungenpunkt=nein
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein Standardwert
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt
notfdok-dataelement2025-29389
Id notfdok-dataelement2025-29389 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29389 (2020‑11‑18 09:10:06)
Synonym
Pleuraerguss
Beschreibung Die Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
nicht beurteilbar
Verdacht auf
draft US-Kontrolle ZVK-Anlage - Freitext
notfdok-dataelement2025-29390
Id notfdok-dataelement2025-29390 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29390 (2020‑11‑18 09:11:44)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US-Kontrolle Komplikation arterielle Punktion
notfdok-dataelement2025-29400
Id notfdok-dataelement2025-29400 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29400 (2020‑11‑18 09:35:44)
draft Arterie
notfdok-dataelement2025-29401
Id notfdok-dataelement2025-29401 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29401 (2020‑11‑18 09:40:27)
Operationalisation Wenn Art des Gefäßzuganges = arterieller Zugang
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Arteria radialis
Arteria brachialis
Arteria axillaris
Arteria femoralis
Arteria dorsalis pedis
Sonstige Arterie
(Ausnahme)
draft Komplikation arterielle Gefäßpunktion
notfdok-dataelement2025-29402
Id notfdok-dataelement2025-29402 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29402 (2020‑11‑18 09:43:33)
Beschreibung Wenn JA, dann ist der Folgende Freitext ein Pflichtfeld.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-gestützte arterielle Gefäßpunktion - Freitext
notfdok-dataelement2025-29403
Id notfdok-dataelement2025-29403 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29403 (2020‑11‑18 09:45:06)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US-gestützte Gefäßpunktion
notfdok-dataelement2025-29394
Id notfdok-dataelement2025-29394 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29394 (2020‑11‑18 09:20:53)
folder draft US-gestützter peripherer Venenzugang
notfdok-dataelement2025-29391
Id notfdok-dataelement2025-29391 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29391 (2020‑11‑18 09:13:28)
draft Periphere Vene
notfdok-dataelement2025-29392
Id notfdok-dataelement2025-29392 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29392 (2020‑11‑18 09:14:34)
Operationalisation Wenn Art des Gefäßzuganges = periphervenöser Zugang
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Handrückenvene
Unterarmvene
Ellbogenvene
Oberarmvene
Halsvene
Kopfvene
Fußvene
sonstige Vene
(Ausnahme)
draft US-Kontrolle periphere Venenpunktion - Freitext
notfdok-dataelement2025-29393
Id notfdok-dataelement2025-29393 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29393 (2020‑11‑18 09:18:14)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US-gestützter arterieller Gefäßzugang
notfdok-dataelement2025-29396
Id notfdok-dataelement2025-29396 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29396 (2020‑11‑18 09:26:57)
draft Arterie
notfdok-dataelement2025-29397
Id notfdok-dataelement2025-29397 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29397 (2020‑11‑18 09:27:59)
Operationalisation Wenn Art des Gefäßzuganges = arterieller Zugang
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Arteria radialis
Arteria brachialis
Arteria axillaris
Arteria femoralis
Arteria dorsalis pedis
Sonstige Arterie
(Ausnahme)
draft Komplikation arterielle Gefäßpunktion
notfdok-dataelement2025-29399
Id notfdok-dataelement2025-29399 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29399 (2020‑11‑18 09:33:10)
Beschreibung Wenn JA, dann ist der Folgende Freitext ein Pflichtfeld.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-gestützte arterielle Gefäßpunktion - Freitext
notfdok-dataelement2025-29398
Id notfdok-dataelement2025-29398 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29398 (2020‑11‑18 09:30:06)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Kopf / Hals
notfdok-dataelement2025-20941
Id notfdok-dataelement2025-20941 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20941 (2019‑08‑11 16:39:02)
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
folder draft Neuroecho
notfdok-dataelement2025-29405
Id notfdok-dataelement2025-29405 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29405 (2020‑11‑18 09:48:52)
draft Mittellinienshift
notfdok-dataelement2025-29404
Id notfdok-dataelement2025-29404 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29404 (2020‑11‑18 09:47:35)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Hyperechogene Masse
notfdok-dataelement2025-29406
Id notfdok-dataelement2025-29406 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29406 (2020‑11‑18 09:50:12)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Arteria carotis communis
notfdok-dataelement2025-29449
Id notfdok-dataelement2025-29449 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29449 (2020‑11‑18 20:03:50)
Synonym
ACC
Beschreibung Die Lateralisierung ist mit anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
frei
Stenose
Verschluss
nicht beurteilbar
draft Vmax A. carotis communis
notfdok-dataelement2025-29453
Id notfdok-dataelement2025-29453 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29453 (2020‑11‑18 21:06:54)
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Angabe in cm/s.
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
1 200
draft US-Arteria carotis externa
notfdok-dataelement2025-29450
Id notfdok-dataelement2025-29450 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29450 (2020‑11‑18 20:06:11)
Synonym
ACE
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
frei
Stenose
Verschluss
nicht beurteilbar
draft Vmax A. carotis externa
notfdok-dataelement2025-29454
Id notfdok-dataelement2025-29454 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29454 (2020‑11‑18 21:09:48)
Synonym
Vmax ACE
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Angabe in cm/s
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
1 500
draft US-Arteria carotis interna
notfdok-dataelement2025-29448
Id notfdok-dataelement2025-29448 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29448 (2020‑11‑18 20:01:25)
Synonym
ACI
Beschreibung Lateralisierung angeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
frei
Stenose
Verschluss
nicht beurteilbar
draft Vmax A. carotis interna
notfdok-dataelement2025-29455
Id notfdok-dataelement2025-29455 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29455 (2020‑11‑18 21:13:37)
Synonym
Vmax ACI
Beschreibung Lateralisierung angeben.
Angabe in cm/s
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
1 500
draft TCD-Arteria cerebri media
notfdok-dataelement2025-29407
Id notfdok-dataelement2025-29407 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29407 (2020‑11‑18 09:51:34)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
frei
Stenose
Verschluss
nicht beurteilbar
draft TCD-Arteria basilaris
notfdok-dataelement2025-29408
Id notfdok-dataelement2025-29408 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29408 (2020‑11‑18 09:53:20)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
frei
Stenose
Verschluss
nicht beurteilbar
draft TCD-Siphon
notfdok-dataelement2025-29456
Id notfdok-dataelement2025-29456 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29456 (2020‑11‑18 21:20:54)
Beschreibung Lateralisierung angeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
frei
Stenose
Verschluss
nicht beurteilbar
draft US-Arteria vertebralis
notfdok-dataelement2025-29409
Id notfdok-dataelement2025-29409 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29409 (2020‑11‑18 09:55:08)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
frei
Stenose
Verschluss
Dissektion
nicht beurteilbar
draft US-Arteria vertebralis Flussumkehr
notfdok-dataelement2025-29410
Id notfdok-dataelement2025-29410 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29410 (2020‑11‑18 10:00:41)
Beschreibung Lateralisierung ist mit anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
rechts
links
bds
nicht beurteilbar
draft US-Arteria ophthalmica
notfdok-dataelement2025-29452
Id notfdok-dataelement2025-29452 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29452 (2020‑11‑18 21:00:46)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
frei
Stenose
Verschluss
nicht beurteilbar
draft US-Arteria centralis
notfdok-dataelement2025-29414
Id notfdok-dataelement2025-29414 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29414 (2020‑11‑18 10:07:03)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
reguläres, gefäßtypisches Flußsignal
verändertes Flußsignal
Gefäßverschluss
nicht beurteilbar
draft US-Stauungspapille
notfdok-dataelement2025-29447
Id notfdok-dataelement2025-29447 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29447 (2020‑11‑18 19:35:27)
Beschreibung Stauungspapillen wurden definiert als eine im sonographischen Bildmaterial messbare Prominenz von >= 1mm.
Die Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nein
Prominenz < 1 mm
Keine Stauungspapille
Ja
Stauungspapille
Prominenz >= 1 mm
Verdacht auf Stauungspapille
Nicht beurteilbar
draft Scheidendurchmesser des N. opticus
notfdok-dataelement2025-29457
Id notfdok-dataelement2025-29457 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29457 (2020‑11‑19 08:29:18)
Synonyme
Optikusnervenscheidendurchmesser
ONSD
Beschreibung Scheidendurchmesser des Nervus opticus > 6mm (3mm distal der Papille). Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
nicht beurteilbar
draft US-Arteria temporalis
notfdok-dataelement2025-29458
Id notfdok-dataelement2025-29458 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29458 (2020‑11‑19 08:30:12)
Beschreibung Lateralisierung ist stets anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
frei
Halo
Entzündliche echoarme und konzentrische Wandverdickung
Stenose
Verschluss
Okklusion
nicht beurteilbar
draft Neuroecho - Freitext
notfdok-dataelement2025-29411
Id notfdok-dataelement2025-29411 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29411 (2020‑11‑18 10:02:28)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US-Orbita
notfdok-dataelement2025-29412
Id notfdok-dataelement2025-29412 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29412 (2020‑11‑18 10:03:27)
draft US-Arteria centralis
notfdok-dataelement2025-29413
Id notfdok-dataelement2025-29413 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29413 (2020‑11‑18 10:04:20)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
reguläres, gefäßtypisches Flußsignal
verändertes Flußsignal
Gefäßverschluss
nicht beurteilbar
draft US-Arteria ophthalmica
notfdok-dataelement2025-29451
Id notfdok-dataelement2025-29451 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29451 (2020‑11‑18 20:15:00)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
frei
Stenose
Verschluss
nicht beurteilbar
draft US-Stauungspapille
notfdok-dataelement2025-29446
Id notfdok-dataelement2025-29446 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29446 (2020‑11‑18 19:30:25)
Beschreibung Stauungspapillen wurden definiert als eine im sonographischen Bildmaterial messbare Prominenz von >= 1mm.
Die Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nein
Prominenz < 1 mm
Keine Stauungspapille
Ja
Stauungspapille
Prominenz >= 1 mm
Verdacht auf Stauungspapille
Nicht beurteilbar
draft Scheidendurchmesser des N. opticus
notfdok-dataelement2025-29415
Id notfdok-dataelement2025-29415 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29415 (2020‑11‑18 10:08:44)
Synonyme
Optikusnervenscheidendurchmesser
ONSD
Beschreibung Scheidendurchmesser des Nervus opticus > 6mm (3mm distal der Papille). Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
nicht beurteilbar
draft US-Orbita Fremdkörper
notfdok-dataelement2025-29416
Id notfdok-dataelement2025-29416 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29416 (2020‑11‑18 10:11:26)
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Orbita-Fremdkörper - Freitext
notfdok-dataelement2025-29417
Id notfdok-dataelement2025-29417 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29417 (2020‑11‑18 10:12:39)
Beschreibung ZUr genauen Beschreibung des FK und dessen Lokalisation.
Wertedomäne Zeichenkette
draft US-Orbita Haematom
notfdok-dataelement2025-29418
Id notfdok-dataelement2025-29418 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29418 (2020‑11‑18 10:14:33)
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Netzhautablösung
notfdok-dataelement2025-29419
Id notfdok-dataelement2025-29419 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29419 (2020‑11‑18 10:16:09)
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Orbita - Freitext
notfdok-dataelement2025-29420
Id notfdok-dataelement2025-29420 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29420 (2020‑11‑18 10:18:19)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US-Parotis
notfdok-dataelement2025-29421
Id notfdok-dataelement2025-29421 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29421 (2020‑11‑18 10:19:18)
draft US-Parotis vergrößert
notfdok-dataelement2025-29422
Id notfdok-dataelement2025-29422 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29422 (2020‑11‑18 10:19:52)
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Parotis Gewebeveränderung
notfdok-dataelement2025-29423
Id notfdok-dataelement2025-29423 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29423 (2020‑11‑18 10:21:01)
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
keine
ödematös
infiltrativ
Verdacht auf Veränderung
nicht beurteilbar
draft US-Parotis Stein
notfdok-dataelement2025-29424
Id notfdok-dataelement2025-29424 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29424 (2020‑11‑18 10:22:45)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Parotis - Freitext
notfdok-dataelement2025-29425
Id notfdok-dataelement2025-29425 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29425 (2020‑11‑18 10:25:27)
Wertedomäne Zähler
folder draft US-Schilddrüse
notfdok-dataelement2025-29426
Id notfdok-dataelement2025-29426 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29426 (2020‑11‑18 10:25:56)
draft US-Schilddrüse vergrößert
notfdok-dataelement2025-29427
Id notfdok-dataelement2025-29427 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29427 (2020‑11‑18 10:26:30)
Beschreibung Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Vredacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Schilddrüse Durchblutung
notfdok-dataelement2025-29428
Id notfdok-dataelement2025-29428 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29428 (2020‑11‑18 10:30:34)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
hyperperfundiert
nicht beurteilbar
draft US-Schilddrüse Knoten
notfdok-dataelement2025-29429
Id notfdok-dataelement2025-29429 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29429 (2020‑11‑18 10:31:56)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Schilddrüse - Freitext
notfdok-dataelement2025-29430
Id notfdok-dataelement2025-29430 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29430 (2020‑11‑18 10:32:55)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US-Trachea/Ösophagus
notfdok-dataelement2025-29431
Id notfdok-dataelement2025-29431 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29431 (2020‑11‑18 10:36:15)
draft Zeichen einer ösophagealen Fehlintubation
notfdok-dataelement2025-29432
Id notfdok-dataelement2025-29432 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29432 (2020‑11‑18 10:36:51)
Synonym
double tract sign
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft US-Trachea/Ösophagus - Freitext
notfdok-dataelement2025-29433
Id notfdok-dataelement2025-29433 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29433 (2020‑11‑18 10:38:45)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Genitale
notfdok-dataelement2025-20942
Id notfdok-dataelement2025-20942 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20942 (2019‑08‑11 16:42:30)
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation.
folder draft US-Prostata
notfdok-dataelement2025-29440
Id notfdok-dataelement2025-29440 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29440 (2020‑11‑18 10:48:05)
draft Prostata
notfdok-dataelement2025-29463
Id notfdok-dataelement2025-29463 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29463 (2020‑11‑21 13:32:03)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
klinisch relevant vergrößert
echoarm
nicht beurteilbar
folder draft US-Penis
notfdok-dataelement2025-29482
Id notfdok-dataelement2025-29482 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29482 (2020‑11‑21 15:17:08)
draft Schwellkörperfraktur
notfdok-dataelement2025-29483
Id notfdok-dataelement2025-29483 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29483 (2020‑11‑21 15:41:45)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
folder draft US-Hoden/Nebenhoden
notfdok-dataelement2025-29441
Id notfdok-dataelement2025-29441 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29441 (2020‑11‑18 10:48:39)
draft Hoden
notfdok-dataelement2025-29464
Id notfdok-dataelement2025-29464 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29464 (2020‑11‑21 13:34:12)
Beschreibung Mehrfachnennung möglich.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
unauffällig
Torsion
Hypoperfusion
Hodenhüllen intakt
Hydrozele
Varicozelen
nicht beurteilbar
draft Nebenhoden
notfdok-dataelement2025-29465
Id notfdok-dataelement2025-29465 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29465 (2020‑11‑21 13:39:05)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
schlank
geweitet
Hyperperfusion
nicht geweitet
folder draft US-Gynäkologie
notfdok-dataelement2025-29442
Id notfdok-dataelement2025-29442 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29442 (2020‑11‑18 10:49:01)
folder draft US-Schwangerschaft
notfdok-dataelement2025-29459
Id notfdok-dataelement2025-29459 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29459 (2020‑11‑19 08:36:46)
draft 1. Tag der letzten Regelblutung
notfdok-dataelement2025-29460
Id notfdok-dataelement2025-29460 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29460 (2020‑11‑19 08:38:43)
Beschreibung Angabe wenn bekannt. 
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft SSW (Format WW+T)
notfdok-dataelement2025-20162
Id notfdok-dataelement2025-20162 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von aktin-dataelement-20162 (2020‑11‑19 08:56:21)
Synonym
Schwangerschaftswoche
Beschreibung Errechneter Wert vom ersten Tag der letzten Regel.
Wertedomäne Zusammenstellung von Daten
Beispiel SSW 5+3
Beispiel SSW 40+0
draft Tag der Entbindung
notfdok-dataelement2025-29461
Id notfdok-dataelement2025-29461 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29461 (2020‑11‑19 09:02:22)
Synonym
Errechneter Termin
Beschreibung Berechnung aus dem Datum vom „1. Tag der letzten Regel“ 
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Extrauterine Gravidität
notfdok-dataelement2025-29469
Id notfdok-dataelement2025-29469 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29469 (2020‑11‑21 13:49:45)
Synonym
EUG
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
Verdacht auf
nicht beurteilbar
draft Vitalitätsnachweis Herzaktionen
notfdok-dataelement2025-29472
Id notfdok-dataelement2025-29472 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29472 (2020‑11‑21 14:07:53)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Herzaktionen nachweisbar
keine Herzaktionen nachweisbar
nicht beurteilbar
draft Plazentalage
notfdok-dataelement2025-29470
Id notfdok-dataelement2025-29470 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29470 (2020‑11‑21 13:51:57)
Beschreibung Die definitive Bestimmung der Plazentalage sollte erst gegen Ende des 2. Trimenons erfolgen.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Fundus uteri
Uterus Vorder- oder Hinterwand
Plazenta praevia totalis
Plazenta praevia partialis
Plazenta praevia marginalis
nicht beurteilbar
draft Mehrlingsschwangerschaft
notfdok-dataelement2025-29471
Id notfdok-dataelement2025-29471 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29471 (2020‑11‑21 14:01:38)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Einlingsschwangerschaft
Zwillingsschwangerschaft
Drillingsschwangerschaft
mehr als 3 Mehrlinge
nicht beurteilbar
draft Durchmesser Dottersack / Fruchtblase
notfdok-dataelement2025-29473
Id notfdok-dataelement2025-29473 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29473 (2020‑11‑21 14:10:14)
Beschreibung Angabe in mm.
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
3 400
draft Scheitel-Steiss-Länge
notfdok-dataelement2025-29474
Id notfdok-dataelement2025-29474 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29474 (2020‑11‑21 14:14:18)
Synonyme
SSL
CRL
Beschreibung Angabe in mm.
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
5 500
draft Biparietaler Kopfdurchmesser
notfdok-dataelement2025-29475
Id notfdok-dataelement2025-29475 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29475 (2020‑11‑21 14:15:39)
Wertedomäne Dezimalzahl
draft Kopfumfang
notfdok-dataelement2025-29476
Id notfdok-dataelement2025-29476 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29476 (2020‑11‑21 14:16:21)
Wertedomäne Dezimalzahl
draft Thoraxquerdurchmesser
notfdok-dataelement2025-29477
Id notfdok-dataelement2025-29477 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29477 (2020‑11‑21 14:16:59)
Wertedomäne Dezimalzahl
draft Femurlänge
notfdok-dataelement2025-29478
Id notfdok-dataelement2025-29478 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29478 (2020‑11‑21 14:17:25)
Wertedomäne Dezimalzahl
folder draft US-Uterus
notfdok-dataelement2025-29467
Id notfdok-dataelement2025-29467 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29467 (2020‑11‑21 13:46:25)
draft Intrauterinpessar
notfdok-dataelement2025-29481
Id notfdok-dataelement2025-29481 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29481 (2020‑11‑21 15:03:16)
Synonym
IUP
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja, regelhafte Lage
ja, Lage irregulär
nicht beurteilbar
folder draft US-Ovarien
notfdok-dataelement2025-29468
Id notfdok-dataelement2025-29468 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29468 (2020‑11‑21 13:48:02)
draft Adnexe und Ovar
notfdok-dataelement2025-29480
Id notfdok-dataelement2025-29480 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29480 (2020‑11‑21 15:01:23)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
unauffällig
Zysten
Abszeß
Entzündung
nicht beurteilbar
folder draft US-Hernie
notfdok-dataelement2025-29443
Id notfdok-dataelement2025-29443 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29443 (2020‑11‑18 10:51:02)
draft Genitale Hernie
notfdok-dataelement2025-29479
Id notfdok-dataelement2025-29479 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29479 (2020‑11‑21 14:18:46)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
rechts
links
beidseits
Verdacht auf
nicht beurteilbar
folder draft Periinterventionelle Diagnostik
notfdok-dataelement2025-20943
Id notfdok-dataelement2025-20943 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20943 (2019‑08‑11 16:43:43)
Synonyme
Nervenblockaden
Liquorpunktion
Abszeßpunktion
Rationale Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.

Medizinische Dokumentation. 
folder draft US-Abszesspunktion
notfdok-dataelement2025-29434
Id notfdok-dataelement2025-29434 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29434 (2020‑11‑18 10:40:22)
draft US-Abszeß Beschreibung
notfdok-dataelement2025-29435
Id notfdok-dataelement2025-29435 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29435 (2020‑11‑18 10:41:01)
Beschreibung Beschreibung Lokalisation und Größe etc.
Wertedomäne Zeichenkette
draft US-Abszeß Trübung
notfdok-dataelement2025-29436
Id notfdok-dataelement2025-29436 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29436 (2020‑11‑18 10:42:18)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
klar
trüb
nicht beurteilbar
draft US-Abszeß Punktatfarbe
notfdok-dataelement2025-29437
Id notfdok-dataelement2025-29437 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29437 (2020‑11‑18 10:43:36)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
klar
gelb
serös
grün
rot
blutig
draft US-Abszeß Entnahmevolumen
notfdok-dataelement2025-29438
Id notfdok-dataelement2025-29438 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29438 (2020‑11‑18 10:45:20)
Beschreibung Angabe in ml.
Wertedomäne Dezimalzahl
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv
1 10000
draft US-Abszeßpunktion - Freitext
notfdok-dataelement2025-29439
Id notfdok-dataelement2025-29439 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29439 (2020‑11‑18 10:46:45)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft US-gestützte Nervenblockade
notfdok-dataelement2025-29444
Id notfdok-dataelement2025-29444 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29444 (2020‑11‑18 10:54:02)
draft US-gestützte Liquorpunktion
notfdok-dataelement2025-29445
Id notfdok-dataelement2025-29445 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29445 (2020‑11‑18 10:56:23)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
ja
draft Körpergröße
notfdok-dataelement2025-20923
Id notfdok-dataelement2025-20923 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20923 (2019‑08‑11 14:09:56)
Beschreibung Pflichtfeld / Optional ?! bei Sonobefund. ebenso könnte hier noch das Gewicht mit aufgenommen werden, als zwingender Bestandteil des Befundes.
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20102 - 2018‑08‑18 10:31:30
Rationale Vorschlag DACH-Arbeitsgruppe
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cm
folder draft Teleradiologie
notfdok-dataelement2025-21526
Id notfdok-dataelement2025-21526 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21526 (2019‑09‑17 16:46:31)
draft Nutzung von Teleradiologie
notfdok-dataelement2025-21716
Id notfdok-dataelement2025-21716 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21716 (2019‑11‑15 11:06:48)
Synonym
TraumaRegister-SR-Nutzung-Teleradiologie
Beschreibung Wurde ein teleradiologisches System eingesetzt?
Rationale TraumaRegister
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-21712
Id notfdok-dataelement2025-21712 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21712 (2019‑11‑08 15:11:09)
Beschreibung Vorläufiger Kurzbefund im Rahmen der Notfallversorgung
Wertedomäne Text
folder draft 12-Kanal-EKG
notfdok-dataelement2025-10041
Id notfdok-dataelement2025-10041 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-10041 (2018‑01‑25)
Beschreibung 12-Kanal-EKG
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-10041 - 2015‑01‑15
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "34534-8" (EKG 12 channel panel) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "268400002" (12 lead electrocardiogram (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
draft Zeitpunkt EKG-Ableitung
notfdok-dataelement2025-21539
Id notfdok-dataelement2025-21539 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21539 (2019‑09‑20 08:31:57)
Beschreibung Zeitpunkt des geschriebenen 12-Kanal-EKG = Zeitpunkt auf Ausdruck
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-20293
Id notfdok-dataelement2025-20293 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20293 (2019‑02‑01 16:27:04)
Beschreibung Kurzbefund des EKG
draft Zeitpunkt Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-21540
Id notfdok-dataelement2025-21540 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21540 (2019‑09‑20 08:32:48)
Beschreibung Wann wurde der Kurzbefund erstellt?
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Lagetyp
notfdok-dataelement2025-20321
Id notfdok-dataelement2025-20321 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20321 (2019‑02‑02 09:54:59)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
überdrehter Linkstyp
Linkstyp
Steiltyp
Indifferenztyp
Rechtstyp
überdrehter Rechtstyp
draft Rhythmus
notfdok-dataelement2025-20320
Id notfdok-dataelement2025-20320 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20320 (2019‑02‑02 09:54:42)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Sinusrhythmus
Vorhofflimmern
Vorhofflattern
ventrikulärer Rhythmus
Kammerflimmern/-flattern
Schrittmacher-Rhythmus
Asystolie
Sonstiger Rhythmus
(Ausnahme)
draft Geschwindigkeit
notfdok-dataelement2025-20449
Id notfdok-dataelement2025-20449 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20449 (2019‑02‑04 19:58:11)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
bradykard
normofrequent
tachykard
draft AV-Blockierung
notfdok-dataelement2025-20448
Id notfdok-dataelement2025-20448 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20448 (2019‑02‑04 19:55:49)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
AV-Block I°
AV-Block II° Typ Mobitz
AV-Block II° Wenkebach-Periodik
AV-Block III°
draft ventrikuläre Erregungsausbreitungsstörung
notfdok-dataelement2025-20447
Id notfdok-dataelement2025-20447 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20447 (2019‑02‑04 19:52:19)
Synonym
Blockbilder
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
kompletter Linksschenkelblock
linksanteriorer Hemiblock
linksposteriorer Hemiblock
inkompletter Rechtsschenkelblock
kompletter Rechtsschenkelblock
bifaszikulärer Block
trifaszikulärer Block
draft ST-Strecke
notfdok-dataelement2025-20450
Id notfdok-dataelement2025-20450 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20450 (2019‑02‑04 19:59:37)
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation Mehrauswahl möglich, außer wenn keine signifikante Veränderung
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L keine signifikanten Veränderungen
(Ausnahme)
0-L STEMI
0-S ST-Streckenhebung
1-L Ableitung I
1-L Ableitung II
1-L Ableitung III
1-L Ableitung aVR
1-L Ableitung aVL
1-L Ableitung aVF
1-L Ableitung V1
1-L Ableitung V2
1-L Ableitung V3
1-L Ableitung V4
1-L Ableitung V5
1-L Ableitung V6
1-L Ableitung V7
1-L Ableitung V8
1-L Ableitung V9
1-L Ableitung Vr4
1-L Ableitung Vr5
1-L Ableitung Vr6
0-S ST-Streckensenkung
1-L Ableitung I
1-L Ableitung II
1-L Ableitung III
1-L Ableitung aVR
1-L Ableitung aVL
1-L Ableitung aVF
1-L Ableitung V1
1-L Ableitung V2
1-L Ableitung V3
1-L Ableitung V4
1-L Ableitung V5
1-L Ableitung V6
1-L Ableitung V7
1-L Ableitung V8
1-L Ableitung V9
1-L Ableitung Vr4
1-L Ableitung Vr5
1-L Ableitung Vr6
0-L Sonstige Veränderung
(Ausnahme)
draft T-Welle
notfdok-dataelement2025-20451
Id notfdok-dataelement2025-20451 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20451 (2019‑02‑04 20:04:41)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
präterminale T-Negativierung
terminale T-Negativierung
sonstige T-Wellenveränderung
(Ausnahme)
draft Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-21713
Id notfdok-dataelement2025-21713 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21713 (2019‑11‑08 15:12:51)
Beschreibung Vorläufiger Kurzbefund im Rahmen der Notfallversorgung
Wertedomäne Text
draft EKG-Kurve
notfdok-dataelement2025-21671
Id notfdok-dataelement2025-21671 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21671 (2019‑11‑04 10:28:35)
Wertedomäne Binärinformation
folder draft Implantierter Schrittmacher
notfdok-dataelement2025-21532
Id notfdok-dataelement2025-21532 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21532 (2019‑09‑20 08:07:23)
draft Zeitpunkt Schrittmacherauslesung
notfdok-dataelement2025-21533
Id notfdok-dataelement2025-21533 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21533 (2019‑09‑20 08:07:56)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Inhalt Schrittmacherauslesung
notfdok-dataelement2025-21534
Id notfdok-dataelement2025-21534 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21534 (2019‑09‑20 08:08:20)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21762
Id notfdok-dataelement2025-21762 (2023‑11‑20)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21762 - 2020‑02‑25 21:28:49
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Laboruntersuchung angefordert
notfdok-dataelement2025-21763
Id notfdok-dataelement2025-21763 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_lab
Beschreibung

Wurde eine Laboruntersuchung angefordert?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20208 - 2019‑01‑29 21:54:47
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21763 - 2020‑02‑25 21:29:26
Rationale Automatische Befüllung, wenn ein Datelelement von Labor befüllt, dann JA
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "15220000" (Laboratory test (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Mikrobiologie angefordert
notfdok-dataelement2025-21764
Id notfdok-dataelement2025-21764 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_lab_infections
Beschreibung

Wurde ein Mikrobiologische Untersuchung angefordert?
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21764 - 2020‑02‑25 21:32:36
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20458 - 2019‑02‑04 21:23:23
Rationale Wenn ein Element von Mikrobiologie/Virologie ausgefüllt ist, dann JA
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "19851009" (Microbiology procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft BGA angefordert
notfdok-dataelement2025-29264
Id notfdok-dataelement2025-29264 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_bga
Beschreibung

Wurde eine BGA angefordert?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20223 - 2019‑01‑29 22:17:02
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29264 - 2020‑11‑17 08:04:51
Rationale NoKeDa
Operationalisation Wenn ein Datenelement von Blutgasanalyse ausgefüllt, dann JA
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "278297009" (Blood gas analysis (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft EKG angefordert
notfdok-dataelement2025-29265
Id notfdok-dataelement2025-29265 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_ecg
Beschreibung

Wurde ein 12-Kanal-EKG angefordert?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-10041 - 2018‑01‑25
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29265 - 2020‑11‑17 08:06:31
Rationale NoKeDa
Operationalisation WENN Datenelement von 12-Kanal-EKG ausgefüllt DANN Ja
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29303009" (Electrocardiographic procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Sonographie angefordert
notfdok-dataelement2025-29266
Id notfdok-dataelement2025-29266 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_sono
Beschreibung

Wurde eine Sonographie angefordert?
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29266 - 2020‑11‑17 08:23:39
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20197 - 2019‑08‑03 19:27:49
Rationale NoKeDa
Operationalisation WENN ein Element von Notfallsonographie, DANN Ja
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "16310003" (Ultrasonography (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Röntgenthorax angefordert
notfdok-dataelement2025-29267
Id notfdok-dataelement2025-29267 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_xraythorax
Beschreibung

Wurde ein Röntgenthorax angefordert?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29267 - 2020‑11‑17 08:56:47
Rationale NoKeDa
Operationalisation Wenn Untersuchungsregion = 'Thorax' DANN JA
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "415232002" (Radiographic procedure of chest (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Erster PaO2
notfdok-dataelement2025-21937
Id notfdok-dataelement2025-21937 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21937 (2020‑06‑01 08:34:43)
Synonym
TraumaRegister-SR-Sauerstoffpartialdruck (Pao2)
Beschreibung Erster gemessener arterieller Sauerstoffpartialdruck
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20331 - 2019‑02‑02 10:25:38
Operationalisation Erster gemessener arterieller Sauerstoffpartialdruck
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmHg
draft Erster Hämoglobin
notfdok-dataelement2025-21938
Id notfdok-dataelement2025-21938 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21938 (2020‑06‑01 08:36:43)
Synonym
TraumaRegister-SR-Hb-Wert
Beschreibung Erster Hämoglobin-Wert
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20226 - 2019‑01‑29 22:18:51
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20224 - 2019‑01‑29 22:17:17
Rationale MI-I TOP300
Operationalisation Erster gemessener Hämoglobinwert in BGA oder Labor
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 g/dL
0 mmol/l
draft Erster Hämatokrit
notfdok-dataelement2025-22108
Id notfdok-dataelement2025-22108 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22108 (2020‑09‑14 12:38:07)
Beschreibung Erster gemessener Hämatokrit in der Notaufnahme
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21080 - 2019‑08‑20 09:45:39
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20359 - 2019‑02‑02 14:08:29
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20337 - 2019‑02‑02 10:35:17
Rationale B2HIR
Operationalisation Erster gemessener Hämatokrit in der Notaufnahme
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Erste Thrombozytenzahl
notfdok-dataelement2025-21939
Id notfdok-dataelement2025-21939 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21939 (2020‑06‑01 08:39:43)
Synonyme
Blutplättchen
TraumaRegister-SR-Thrombozytenzahl
Beschreibung LOINC
26515-7 26515-7
26515-7 777-3
26515-7 778-1
26515-7 49497-1
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20227 - 2019‑01‑29 22:20:06
Rationale Med Doku, TraumaRegister
Operationalisation Erste gemessene Thrombozytenzahl
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
10*3/µL
gpt/L
draft Erster TPZ
notfdok-dataelement2025-21940
Id notfdok-dataelement2025-21940 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21940 (2020‑06‑01 08:41:46)
Synonyme
Erster Quick
TraumaRegister-SR-Quick-Wert (TPZ) [%]
Beschreibung Erster Quick-Wert in der Notaufnahme
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20229 - 2019‑01‑29 22:21:32
Operationalisation Erster Quick-Wert in der Notaufnahme
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 %
draft Erster PTT
notfdok-dataelement2025-29204
Id notfdok-dataelement2025-29204 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29204 (2020‑11‑06 14:59:36)
Synonym
TraumaRegister-SR-PTT
Beschreibung Erster PTT-Wert im Schockraum
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20230 - 2019‑01‑29 22:22:11
Operationalisation Erster gemessener Wert im Schockraum
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
sek
draft Erster INR
notfdok-dataelement2025-21941
Id notfdok-dataelement2025-21941 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21941 (2020‑06‑01 08:43:28)
Synonym
TraumaRegister-SR-INR-Wert
Beschreibung Erster INR-Wert
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20231 - 2019‑01‑29 22:22:50
Rationale Traumaregister
Operationalisation Erster INR-Wert
Wertedomäne Quantität
draft Erster Basenexzess
notfdok-dataelement2025-21942
Id notfdok-dataelement2025-21942 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21942 (2020‑06‑01 08:45:00)
Synonym
TraumaRegister-SR-Base Excess
Beschreibung Erster Basenüberschuss
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20232 - 2019‑01‑29 22:23:09
Rationale MI-I TOP300
Operationalisation Erster Basenüberschuss
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
draft Erstes Kreatinin
notfdok-dataelement2025-22109
Id notfdok-dataelement2025-22109 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22109 (2020‑09‑14 12:40:43)
Synonym
B2HIR-Kreatinin
Beschreibung Erster in der Notaufnahme gemessenes Kreatinin
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20337 - 2019‑02‑02 10:35:17
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20552 - 2019‑02‑07 12:23:55
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20876 - 2019‑08‑10 10:00:43
Rationale B2HIR
Operationalisation Automatische Befüllung des ersten in der Notaufnahme gemessenen Kreatinins
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
µmol/L
mg/dL
draft Erste eGFR
notfdok-dataelement2025-22110
Id notfdok-dataelement2025-22110 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22110 (2020‑09‑14 15:59:54)
Beschreibung Erste errechnete Glomeruläre Filtrationsrate in der Notaufnahme
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20553 - 2019‑02‑07 12:25:03
Rationale B2HIR
Operationalisation Erste eGFR
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml/min
draft Erstes Calcium (ionisiert)
notfdok-dataelement2025-21943
Id notfdok-dataelement2025-21943 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21943 (2020‑06‑01 08:47:14)
Synonym
TraumaRegister-SR-Kalzium-Titer (isonisiertes)
Beschreibung Erster ionisiertes Calcium
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21201 - 2019‑08‑22 17:21:53
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20233 - 2019‑01‑29 22:23:43
Operationalisation Erstes ionisiertes Calcium
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/l
mg/dl
draft Erstes Ethanol
notfdok-dataelement2025-21944
Id notfdok-dataelement2025-21944 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21944 (2020‑06‑01 08:49:10)
Synonym
TraumaRegister-SR-Äthanol-Titer
Beschreibung LOINC
15120-9 14719-9
15120-9 5643-2
15120-9 14336-2
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20235 - 2019‑01‑29 22:24:56
Operationalisation Erster Ethanol-Spiegel
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mmol/L
mg/dL
draft Erstes Fibrinogen
notfdok-dataelement2025-21945
Id notfdok-dataelement2025-21945 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21945 (2020‑06‑01 08:50:21)
Synonym
TraumaRegister-SR-Fibrinogen-Titer
Beschreibung Erstes Fibrinogen
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20885 - 2019‑08‑10 21:58:40
Rationale TraumaRegister
Quelle https://medical-data-models.org/36361
Operationalisation Erstes Fibrinogen
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg/dL
draft Erste ROTEM-Messung
notfdok-dataelement2025-21946
Id notfdok-dataelement2025-21946 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21946 (2020‑06‑01 08:54:29)
Synonym
TraumaRegister-SR-ROTEM: Durchführung Zeitpunkt
Beschreibung Wann wurde die Ergebnisse der ersten ROTEM-Messung dokumentiert
Operationalisation Erster Dokumentationsdatum einer Thrombelastographie
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Erste EXTEM - Clotting Time - CT
notfdok-dataelement2025-21947
Id notfdok-dataelement2025-21947 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21947 (2020‑06‑01 09:05:30)
Synonym
TraumaRegister-SR-ROTEM-Wert EXTEM CT
Beschreibung Clotting Time - Gerinnungszeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20891 - 2019‑08‑10 22:09:18
Kommentar LOINC

52773-9 52773-9
Operationalisation Erste EXTEM-CT im Schockraum
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 3600 sek
draft Erste EXTEM - Maximum clot firmness - MCF
notfdok-dataelement2025-21948
Id notfdok-dataelement2025-21948 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21948 (2020‑06‑01 09:06:50)
Synonym
TraumaRegister-SR-ROTEM-Wert EXTEM MCF
Beschreibung Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20895 - 2019‑08‑11 12:24:08
Operationalisation Erste MCF-EXTEM 
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft Erste FIBTEM - Amplitude - A10
notfdok-dataelement2025-21949
Id notfdok-dataelement2025-21949 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21949 (2020‑06‑01 09:14:00)
Synonym
TraumaRegister-SR-ROTEM-Wert FIBTEM A10
Beschreibung Erste FIBTEM-Amplitude nach 10 Minuten
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20908 - 2019‑08‑11 12:36:26
Operationalisation Erste FIBTEM-Amplitude nach 10 Minuten
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 mm
draft SARS-CoV-2-Abstrich durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21959
Id notfdok-dataelement2025-21959 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21959 (2020‑06‑18 22:44:39)
Synonym
TraumaRegister-B-COVID-Abstrich
Beschreibung Wurde ein Abstrich auf SARS-CoV-2 (COVID-19) abgenommen?
Operationalisation Möglichst automatische Ableitung, wenn eine Abstrich auf SARS-CoV-2 (COVID-19) abgenommen wurde.

Abbildung als Ja/Nein/Unbekannt
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Ergebnis SARS-CoV-2-Abstrich
notfdok-dataelement2025-21960
Id notfdok-dataelement2025-21960 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21960 (2020‑06‑18 22:47:51)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
positiv
negativ
unbekannt
draft FAST/eFAST-Ultraschall durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21961
Id notfdok-dataelement2025-21961 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21961 (2020‑07‑06 15:48:27)
Synonym
TraumaRegister-SR-Sonografie Abdomen
Beschreibung Wurde eine Ultraschalluntersuchung nach FAST/eFAST durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20979 - 2019‑08‑11 19:17:21
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20944 - 2019‑08‑11 16:49:06
Operationalisation Wenn Informationen im Baum FAST oder eFAST enthalten sind, dann JA
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Zeitpunkt erste FAST/eFAST-Untersuchung
notfdok-dataelement2025-21962
Id notfdok-dataelement2025-21962 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21962 (2020‑07‑06 15:55:39)
Beschreibung Wann wurde die erste FAST/eFAST-Untersuchung durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20924 - 2019‑08‑11 15:34:40
Operationalisation Automatische Übernahme von erstem Zeitpunkt Untersuchungszeitpunkt Notfallsono, wenn FAST oder eFAST dokumentiert wurde.
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Freie Flüssigkeit bei erster FAST/eFAST
notfdok-dataelement2025-21963
Id notfdok-dataelement2025-21963 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21963 (2020‑07‑06 15:57:47)
Synonym
TraumaRegister-SR-Sono-Freie Flüssigkeit
Beschreibung Freie Flüssigkeit bei erster FAST/eFAST-Untersuchung
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20980 - 2019‑08‑11 19:18:37
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20945 - 2019‑08‑11 16:54:40
Operationalisation Wenn bei FAST oder eFAST-Befund = Auffällig, dann Ja
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Röntgen-Thorax durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21964
Id notfdok-dataelement2025-21964 (2023‑11‑20)
Synonym
TraumaRegister-SR-Röntgen Thorax
Beschreibung Wurde ein Röntgen-Thorax durchgeführt?
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21964 - 2020‑07‑06 20:52:43
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation Wenn einmal Untersuchungsregion = Thorax dann JA
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "415232002" (Radiographic procedure of chest (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erster Röntgen-Thorax
notfdok-dataelement2025-21965
Id notfdok-dataelement2025-21965 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21965 (2020‑07‑06 20:55:41)
Synonym
TraumaRegister-SR-Röntgen Thorax Uhrzeit
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation Automatische Übernahme von erstem Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion = Thorax
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Röntgen-Becken durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21966
Id notfdok-dataelement2025-21966 (2023‑11‑20)
Synonym
TraumaRegister-SR-Röntgen Becken
Beschreibung Wurde ein Röntgen-Becken durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21966 - 2020‑07‑06 20:58:43
Operationalisation Wenn einmal Untersuchungsregion = Becken dann JA
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "268425006" (Pelvis X-ray (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erstes Röntgen-Becken
notfdok-dataelement2025-21967
Id notfdok-dataelement2025-21967 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21967 (2020‑07‑06 21:02:05)
Synonym
TraumaRegister-SR-Röntgen Becken Uhrzeit
Beschreibung Wann wurde das erste Röntgen des Beckens durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation Automatische Übernahme des ersten Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Becken
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Röntgen-Wirbelsäule durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21968
Id notfdok-dataelement2025-21968 (2023‑11‑20)
Synonym
TraumaRegister-SR-Röntgen Wirbelsäule
Beschreibung Wurde ein Röntgen der Wirbelsäule durchgeführt?
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21968 - 2020‑07‑06 21:06:19
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation JA, wenn Untersuchungsregion = Wirbelsäule 
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "79760008" (Radiography of spine (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erstes Röntgen-Wirbelsäule
notfdok-dataelement2025-21969
Id notfdok-dataelement2025-21969 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21969 (2020‑07‑06 21:07:55)
Synonym
TraumaRegister-SR-Röntgen Wirbelsäule Uhrzeit
Beschreibung Zeitpunkt der ersten Röntgen-Untersuchung der Wirbelsäule
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation Automatische Übernahme des ersten Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Wirbelsäule
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Ganzkörper-CT durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21970
Id notfdok-dataelement2025-21970 (2023‑11‑20)
Synonym
TraumaRegister-SR-Ganzkörper-CT
Beschreibung Wurde ein Ganzkörper-CT durchgeführt?
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21970 - 2020‑07‑06 21:10:41
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Operationalisation JA wenn Untersuchungsregion = Ganzkörper
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "169072007" (Computed tomography scan - whole body (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erstes Ganzkörper-CT
notfdok-dataelement2025-21971
Id notfdok-dataelement2025-21971 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21971 (2020‑07‑06 21:12:12)
Synonym
TraumaRegister-SR-Ganzkörper-CT Uhrzeit
Beschreibung Wann wurde das erste Ganzkörper-CT durchgeführt
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Operationalisation Automatische Übernahme des ersten Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Ganzkörper
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft CT Kopf durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21972
Id notfdok-dataelement2025-21972 (2023‑11‑20)
Synonym
TraumaRegister-SR-CT-Kopf
Beschreibung

Wurde ein selektives Kopf-CT durchgeführt?
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21972 - 2020‑08‑31 10:53:20
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale TraumaRegister
Quelle Tr
Operationalisation JA wenn CT-Untersuchungsregion = Kopf
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "303653007" (Computed tomography of head (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erstes Kopf-CT
notfdok-dataelement2025-21973
Id notfdok-dataelement2025-21973 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21973 (2020‑08‑31 10:56:16)
Synonyme
TraumaRegister-SR-CT-Kopf-Zeitpunkt
ADSR-27&28
Beschreibung Wann wurde das erste Kopf-CT im Schockraum durchgeführt
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion = Kopf
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft CT HWS durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21974
Id notfdok-dataelement2025-21974 (2023‑11‑20)
Synonym
TraumaRegister-SR-CT-HWS
Beschreibung Wurde ein selektives CT der Halswirbelsäule durchgeführt?
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21974 - 2020‑08‑31 10:58:34
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Untersuchungsregion = Halswirbelsäule
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "241578008" (Computed tomography of cervical spine (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erstes HWS-CT
notfdok-dataelement2025-21975
Id notfdok-dataelement2025-21975 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21975 (2020‑08‑31 11:00:45)
Synonym
TraumaRegister-SR-CT-HWS-Zeitpunkt
Beschreibung Wann wurde das erste HWS-CT durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Halswirbelsäule
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft CT Thorax durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21976
Id notfdok-dataelement2025-21976 (2023‑11‑20)
Synonym
TraumaRegister-SR-CT-Thorax
Beschreibung Wurde ein CT des Thorax durchgeführt?
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21976 - 2020‑08‑31 11:07:09
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Untersuchungsregion = Thorax
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "169069000" (Computed tomography of chest (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erstes Thorax-CT
notfdok-dataelement2025-21977
Id notfdok-dataelement2025-21977 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21977 (2020‑08‑31 11:09:07)
Synonym
TraumaRegister-SR-Thorax-CT-Zeitpunkt
Beschreibung Wann wurde das erste Thorax-CT durchgeführt
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Thorax
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft CT Abdomen durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21978
Id notfdok-dataelement2025-21978 (2023‑11‑20)
Synonym
TraumaRegister-SR-CT-Abdomen
Beschreibung Wurde ein selektives CT des Abdomens durchgführt?
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21978 - 2020‑08‑31 11:39:05
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Untersuchungsregion = Abdomen
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "169070004" (Computed tomography of abdomen (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erstes Abdomen-CT
notfdok-dataelement2025-21979
Id notfdok-dataelement2025-21979 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21979 (2020‑08‑31 11:40:41)
Synonym
TraumaRegister-SR-CT-Abdomen-Zeitpunkt
Beschreibung Wann wurde das erste selektive Abdomen-CT durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion = Abdomen
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft CT Extremitäten durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21980
Id notfdok-dataelement2025-21980 (2023‑11‑20)
Synonym
TraumaRegister-SR-CT-Extremitäten
Beschreibung Wurde ein selektives CT der Extremitäten durchgeführt?
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21980 - 2020‑08‑31 11:42:39
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Untersuchungsregion = Obere Extremität ODER Untere Extremität
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "303681001" (Computed tomography of limb regions (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erstes Extremitäten-CT
notfdok-dataelement2025-21981
Id notfdok-dataelement2025-21981 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21981 (2020‑08‑31 11:44:39)
Synonym
TraumaRegister-SR-CT-Extremitäten-Zeitpunkt
Beschreibung Wann wurde das erste selektive CT der Extremitäten durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion = Untere Extremität ODER Obere Extremität
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft MRT durchgeführt
notfdok-dataelement2025-21982
Id notfdok-dataelement2025-21982 (2023‑11‑20)
Synonym
TraumaRegister-SR-MRT
Beschreibung Wurde ein MRT im Rahmen der Schockraumversorgung durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20726 - 2019‑03‑02 15:46:18
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21982 - 2020‑08‑31 11:49:57
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn eine Untersuchungsregion angegeben
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "113091000" (Magnetic resonance imaging (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erstes MRT
notfdok-dataelement2025-21983
Id notfdok-dataelement2025-21983 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21983 (2020‑08‑31 11:52:02)
Synonym
TraumaRegister-SR-MRT-Zeitpunkt
Beschreibung Wann wurde das erster MRT durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20726 - 2019‑03‑02 15:46:18
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Untersuchungszeitpunkt wo MRT-Untersuchungsregion ausgefüllt
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Bildgebung durchgeführt ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22052
Id notfdok-dataelement2025-22052 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22052 (2020‑09‑07 13:52:45)
Synonym
ADSR-27
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Rationale ADSR
Operationalisation Möglichst automatische Bewertung von Untersuchungszeitpunkt in Bezug auf Aufnahmedatum für ein CT der Region Kopf

WENN Aufnahmezeit <= Untersuchungszeitpunkt DANN 1. Bildgebung im eigenen Haus

WENN Aufnahmezeit > Untersuchungszeitpunkt DANN 1. Bildgebung vor Aufnahme

WENN kein Kopf-CT dokumentiert DANN keine Bildgebung erfolgt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
keine Bildgebung erfolgt
1. Bildgebung vor Aufnahme
1. Bildgebung im eigenen Haus
draft CT- bzw. MR- bzw. DS-Angiographie
notfdok-dataelement2025-22056
Id notfdok-dataelement2025-22056 (2023‑11‑20)
Synonym
ADSR-31
Beschreibung Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt worden?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22060 - 2020‑09‑10 17:36:31
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22058 - 2020‑09‑10 17:24:38
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20724 - 2019‑03‑02 15:42:57
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20726 - 2019‑03‑02 15:46:18
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-22056 - 2020‑09‑10 17:14:51
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22059 - 2020‑09‑10 17:31:50
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22061 - 2020‑09‑10 17:38:04
Rationale ADSR
Operationalisation Möglichst automatische Bewertung:

nein WENN kein Angiographie dokumentiert

vor Aufnahme WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie < Aufnahmezeitpunkt

direkt im Anschluss an native Bildgebung WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel

nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt <= 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel

nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt > 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel

Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-122" (Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nein
0
vor Aufnahme
1
direkt im Anschluss an native Bildgebung
2
nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h
3
nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h
4
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft EKG Zeit
notfdok-dataelement2025-22143
Id notfdok-dataelement2025-22143 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22143 (2020‑09‑20 21:32:31)
Synonym
B2HIR-EKG Zeit
Beschreibung Zeitpunkt des ersten prähospital oder hospital erstellten 12-Kanal-EKGs
Beziehung
Adaptation notap-dataelement-3012 - 2019‑11‑18 16:00:16
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21539 - 2019‑09‑20 08:31:57
Operationalisation Automatisches Mapping von erstem dokumentiertem 12-Kanal-EKG sei es prähospital oder innerklinik
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Erst-EKG
notfdok-dataelement2025-22071
Id notfdok-dataelement2025-22071 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22071 (2020‑09‑13 16:52:34)
Synonym
B2HIR-Erst-EKG
Beschreibung Befundung des ersten EKG
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20451 - 2019‑02‑04 20:04:41
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21539 - 2019‑09‑20 08:31:57
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20447 - 2019‑02‑04 19:52:19
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20320 - 2019‑02‑02 09:54:42
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20450 - 2019‑02‑04 19:59:37
Rationale B2HIR

Operationalisation Kurzbefund von erstem Zeitpunkt EKG-Ableitung in Notaufnahme mit Kurzbefund



WENN ST-Strecke = STEMI DANN STEMI
WENN ventrikuläre Erregungsausbreitungsstörung = kompletter Linksschenkelblock DANN LSB
WENN ventrikuläre Erregungsausbreitungsstörung = kompletter Rechtsschenkelblock DANN RSB
WENN XXXXX DANN NSTEMI
WENN ST-STrecke = ST-Streckensenkung ODER ein Unterpunkt DANN ST-Senkung
WENN T-Welle = präterminale T-Negativierung DANN neg. T
WENN T-Welle = terminale T-Negativierung DANN neg. T
WENN Rhythmus = Sinusrhythmus DANN SR
WENN Rhythmus = Vorhofflimmern DANN VHF
WENN Rhythmus  = Vorhofflattern DANN VHF
WENN Rhythmus = Schrittmacher-Rhythmus DANN Schrittm.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
STEMI
LSB
RSB
NSTEMI
ST-Senkung
neg. T
SR
VHF
Schrittm.
draft COVID-19-Abstrich
notfdok-dataelement2025-29205
Id notfdok-dataelement2025-29205 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29205 (2020‑11‑06 15:07:49)
Synonym
TraumaRegister-SR-COVID-19-Abstrich
Beschreibung Wurde ein COVID-19-Abstrich abgenommen?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Testergebnis COVID-19-Abstrich
notfdok-dataelement2025-29206
Id notfdok-dataelement2025-29206 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29206 (2020‑11‑06 15:09:19)
Synonym
TraumaRegister-SR-Testergebnis COVID-19-Abstrich
Beschreibung Wenn bekannt, was war des Ergebnis des COVID-19-Abstrich
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
negativ
positiv
unbekannt
folder draft Wildcard: Diagnostik
notfdok-dataelement2025-29601
Id notfdok-dataelement2025-29601 (2023‑12‑28 21:38:31)
Beschreibung

Wildcard für Diagnostische Befunde und Beobachtungen

Hintergrund

Während der Corona-Pandemie mussten für eine erweiterte Datenerhebung aus verschiedenen Quellen nicht vorgegebene Informationen erhoben und übermittelt werden. Dies galt auch für den Bereich der Notfalldokumentation. Plötzlich mussten z. B. Leitsymptome systematisch erhoben werden, die zur Erforschung der Pandemie benötigt wurden, die aber zuvor keine außergewöhnliche Rolle gespielt hatten. Auch mussten Maßnahmen dokumentiert werden, die zuvor eher selten durchgeführt bzw. nicht systematisch dokumentiert wurden.

Lösung

Aus dem zuvor beschriebenen Gründen und der Erfahrungen im AKTIN-Projekt werden deshalb so genannte Wildcard-Gruppen für diagnostische und therapeutische Maßnahmen eingeführt. Sie erlauben – ohne spezifische Vorgaben und Änderung bestehender Interoperabilitäts-Spezifikationen Informationen zu außergewöhnlicher Diagnostik und Therapie zu erheben, zu speichern und zu übermitteln.

Semantischer Korridor

Um die außergewöhnlich erhobene Information semantisch einzuordnen und überhaupt auswertbar zu machen,

  1. wird als semantischer "Korridor" festgelegt, dass Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC vorrangig zu nutzen sind; in anderen Fällen können regulatorische Vorgaben bindend sein (vgl. ICD-10 GM Codes für SARC-CoV-2 kurz nach Ausbruch der Pandemie),

  2. wird bei diagnostischen Verrichtungen und Beobachtungen eine Wertedomäne mit möglichen zugelassenen Werten aus Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC festgelegt

  3. wird Verpflichtend der Hinweis zu diesem Projekt aufgenommen, in dem im Datensatz Wildacrds der jeweilige abgebildete Sachverhalt beschrieben und mit Regeln, z. B. in punkto Terminologien, versehen.

Beispiel aus der Corona Pandemie

Das Symptom Geschmacksstörung wird nicht typischerweise und standardmäßig immer in der Notfallmedizin erhoben. Im Rahmend er Corona-Pandemie ist es ein Leitsymptom, dessen Anwesenheit bei SARS-CoV-2 Erkrankten standardmäßig abgefragt werden soll (außergewöhnliche Diagnostik, Wildcard).

Dazu wird festgelegt:

  • zu 1) der zu verwendende Code ist 36955009 Loss of taste (finding) aus SNOMED-CT

  • zu 2) der zugehörige Wertedomäne aus SNOMED-CT ist

    • 52101004 Present (qualifier value) 

    • 2667000 Absent (qualifier value)

  • zu 3) der Deep-Link zum Wildcard-Element im Datensatz in diesem Projekt angegeben.

target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Klinisch relevante Zeitangaben
notfdok-dataelement2025-29608
Id notfdok-dataelement2025-29608 (2023‑12‑28 22:19:55)
Beschreibung Klinisch relevante Zeitangaben
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited once
 
draft Zeitpunkt
notfdok-dataelement2025-29603
Id notfdok-dataelement2025-29603 (2023‑12‑28 22:08:09)
Beschreibung Klinisch relevanter Zeitpunkt
Wertedomäne Datum/Zeit
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited once
 
draft Zeitraum
notfdok-dataelement2025-29609
Id notfdok-dataelement2025-29609 (2023‑12‑28 22:20:54)
Beschreibung

Klinisch relevanter Zeitraum von / (bis)
Wertedomäne Dauer
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited once
 
draft Code
notfdok-dataelement2025-29604
Id notfdok-dataelement2025-29604 (2023‑12‑28 22:09:04)
Beschreibung

Code der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie laut Verzeichnis.

Wertedomäne Kode
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited once
 
draft Wert
notfdok-dataelement2025-29605
Id notfdok-dataelement2025-29605 (2023‑12‑28 22:09:50)
Beschreibung

Ergebnis der diagnostischen Verrichtung / Ergebnis der Beobachtung laut Verzeichnis.

Wertedomäne Zeichenkette
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Definitorischer Link
notfdok-dataelement2025-29606
Id notfdok-dataelement2025-29606 (2023‑12‑28 22:11:14)
Beschreibung

Link zur Definition im Verzeichnis der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie

Wertedomäne Zeichenkette
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited once
 
folder draft Personal
notfdok-dataelement2025-20300
Id notfdok-dataelement2025-20300 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20300 (2019‑02‑01 16:50:55)
Beschreibung Informationen über das den Patienten behandelnden Personal
folder draft Arzt
notfdok-dataelement2025-20147
Id notfdok-dataelement2025-20147 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20147 (2019‑01‑27 23:22:14)
Beschreibung Informationen über den behandelnden Arzt
Rationale D-Arzt-Verfahren, medizinische Dokumentation
draft Titel, akademischer Grad
notfdok-dataelement2025-20148
Id notfdok-dataelement2025-20148 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20148 (2019‑01‑27 23:23:12)
Beschreibung Titel, akademischer Grad 
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Dipl-Med
Dr.
PD
Prof.
Sonstiger Titel
draft Vorname
notfdok-dataelement2025-20149
Id notfdok-dataelement2025-20149 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20149 (2019‑01‑27 23:26:59)
Beschreibung Vorname des Arztes
Rationale DGUV-Entlassbrief
Wertedomäne Zeichenkette
draft Nachname
notfdok-dataelement2025-20150
Id notfdok-dataelement2025-20150 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20150 (2019‑01‑27 23:27:35)
Beschreibung Nachname des Arztes
Rationale DGUV-Entlassbrief
Wertedomäne Zeichenkette
draft LANR
notfdok-dataelement2025-20151
Id notfdok-dataelement2025-20151 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20151 (2019‑01‑27 23:28:32)
Beschreibung Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.
Rationale DGUV-Entlassbrief
Wertedomäne Zeichenkette
draft D-Arzt
notfdok-dataelement2025-20152
Id notfdok-dataelement2025-20152 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20152 (2019‑01‑27 23:29:15)
Beschreibung Nimmt der Arzt am D-Arzt-Verfahren teil?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft IK-Nummer
notfdok-dataelement2025-20153
Id notfdok-dataelement2025-20153 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20153 (2019‑01‑27 23:30:14)
Beschreibung Institutskennzeichennummer der Einrichtung des Arztes
Rationale DGUV-Entlassbrief
Wertedomäne Zeichenkette
draft Qualifikation
notfdok-dataelement2025-20297
Id notfdok-dataelement2025-20297 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20297 (2019‑02‑01 16:45:16)
Beschreibung In welcher Phase der Weiterbildung befindet sich der Arzt
Operationalisation Facharzt ist mit Zusatzbezeichnungen kombinierbar

Information bei reanimierten Patienten dokumentierbar, um das Reanimationsregister zu befüllen
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Arzt in Weiterbildung
Facharzt
Zusatz-Weiterbildung Intensivmedizin
Zusatz-Weiterbildung klinische Notfall- und Akutmedizin
Zusatz-Weiterbildung Notfallmedizin
Sonstige
draft Funktion
notfdok-dataelement2025-21542
Id notfdok-dataelement2025-21542 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21542 (2019‑09‑20 09:52:55)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
draft Fachrichtung
notfdok-dataelement2025-20298
Id notfdok-dataelement2025-20298 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20298 (2019‑02‑01 16:47:04)
Beschreibung Welche Fachrichtung hat der Arzt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Notaufnahme
Innere
Chirurgie
Anästhesie
Neurologie
Pädiatrie
Kinderchirurgie
Sonstige
folder draft nicht-ärztliches Personal
notfdok-dataelement2025-20299
Id notfdok-dataelement2025-20299 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20299 (2019‑02‑01 16:49:05)
Beschreibung Informationen über nicht-ärztliches Personal
draft Qualifikation
notfdok-dataelement2025-20301
Id notfdok-dataelement2025-20301 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20301 (2019‑02‑01 16:52:01)
Beschreibung Qualifikation des nicht-ärztlichen Personals
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Pflegekraft
Pflegekraft mit Fachweiterbildung
Notfallsanitäter
Rettungsassistent
Medizinische Fachangestellte
Sonstige
draft Vorname
notfdok-dataelement2025-20302
Id notfdok-dataelement2025-20302 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20302 (2019‑02‑01 16:54:06)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Nachname
notfdok-dataelement2025-20303
Id notfdok-dataelement2025-20303 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20303 (2019‑02‑01 16:54:33)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Beginn Zuständigkeit
notfdok-dataelement2025-29220
Id notfdok-dataelement2025-29220 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29220 (2020‑11‑08 21:45:34)
Beschreibung Zeitpunkt ab dem benanntest Personal für Patienten zuständig ist.
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Ende Zuständigkeit
notfdok-dataelement2025-29221
Id notfdok-dataelement2025-29221 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29221 (2020‑11‑08 21:46:22)
Beschreibung Zu welchem Zeitpunkt endete die Zuständigkeit einer benannten Person für den Patienten.
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Qualifikation Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29237
Id notfdok-dataelement2025-29237 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29237 (2020‑11‑08 22:19:51)
draft höchste Qualifikation Arzt Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29238
Id notfdok-dataelement2025-29238 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29238 (2020‑11‑08 22:20:18)
Synonym
Reanimationsregister-AUSBILD
Beschreibung Die höchste Qualifikation der eingesetzten Ärzte/des eingesetzten Arztes des Notfallteams 
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Arzt in Weiterbildung
Gebietsfacharzt
Facharzt mit Zusatzbezeichnung spez. Intensivmedizin
nicht bekannt
(Ausnahme)
draft weitere Qualifikationen Arzt Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29239
Id notfdok-dataelement2025-29239 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29239 (2020‑11‑08 22:22:40)
Synonym
Reanimationsregister-AUSBILD2
Beschreibung Besitzt der Arzt im Notfallteam die Zusatzbezeichnung Notfallmedizin?
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Fachrichtung Arzt Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29240
Id notfdok-dataelement2025-29240 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29240 (2020‑11‑08 22:23:57)
Synonym
Reanimationsregister-FACH
Beschreibung Die Fachrichtung des eingesetzten Arztes des Notfallteams
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Innere
Chirurgie
Anästhesie
Pädiatrie
Andere Fachrichtung
nicht bekannt
(Ausnahme)
draft höchste Qualifikation Pflege Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29241
Id notfdok-dataelement2025-29241 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29241 (2020‑11‑08 22:25:30)
Synonym
Reanimationsregister-PFLEGE
Beschreibung Höchste Qualifikation der eingesetzten Pflegekraft
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Pflege
Fachpflege
Rettungsassistent
nicht bekannt
(Ausnahme)
folder draft Maßnahmen
notfdok-dataelement2025-22159
Id notfdok-dataelement2025-22159 (2023‑11‑20)
Beschreibung Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20159 - 2019‑01‑27 23:48:19
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Beschreibung Maßnahmen
notfdok-dataelement2025-21606
Id notfdok-dataelement2025-21606 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21606 (2019‑10‑27 17:05:25)
Beschreibung Welche Maßnahmen wurden durchgeführt und sind nicht strukturiert bzw. unter den strukturierten Datenelementen als Freitext dokumentiert?
Wertedomäne Text
folder draft Immobilisation
notfdok-dataelement2025-22160
Id notfdok-dataelement2025-22160 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20160 (2019‑01‑27 23:48:55)
Beschreibung Immobilisationsmaßnahmen
draft Zeitpunkt Anlage Immobilisationswerkzeug
notfdok-dataelement2025-20538
Id notfdok-dataelement2025-20538 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20538 (2019‑02‑07 09:29:12)
Beschreibung Wann wurde die Immobilisationsmaßnahme durchgeführt
Rationale Wenn eine Maßnahme dokumentiert und kein Anlagezeitpunkt dokumentiert ist, dann wurde der Patient mit Maßnahme aufgenommen.
Wertedomäne Datum/Zeit
draft Zeitpunkt Abnahme Immobilisationswerkzeug
notfdok-dataelement2025-20539
Id notfdok-dataelement2025-20539 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20539 (2019‑02‑07 09:31:03)
Beschreibung Wann wurde die Immobilisationsmaßnahme entfernt
Rationale Wenn eine Maßnahme dokumentiert wurde, aber kein Abnahmezeitpunkt, dann wurde der Patient mit Maßnahme verlegt/entlassen
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Art Immobilisationswerkzeug
notfdok-dataelement2025-20473
Id notfdok-dataelement2025-20473 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20473 (2019‑02‑05 14:54:52)
Beschreibung Womit wurde immobilisiert
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Vakuumschiene/-matraze
Spineboard
Luftkammerschiene
Verband
Gips
Sam Splint
Drahtleiterschiene
Cast
Orthese
Lagerungsschiene
Extension
Steckschiene
Gilchrist
Sonstiges
(Ausnahme)
draft Immobilisierte Region
notfdok-dataelement2025-20526
Id notfdok-dataelement2025-20526 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20526 (2019‑02‑07 09:06:59)
Beschreibung Welche Region soll primär immobilisiert werden
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ganzkörper Z. B. Vakuummatraze
Halswirbelsäule
Schulter
Oberarm
Ellbogen
Unterarm
Hand/-gelenk
Finger
Thorakale/Lumbale Wirbelsäule
Oberschenkel
Knie
Unterschenkel
Sprunggelenk
Fuß
Zehe
Sonstiges
(Ausnahme)
folder draft Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-29200
Id notfdok-dataelement2025-29200 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29200 (2020‑11‑06 14:39:44)
folder draft Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20165
Id notfdok-dataelement2025-20165 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20165 (2019‑01‑27 23:55:02)
Beschreibung Informationen zum Atemwegsmanagement. Jede Form von Interface zwischen Patient und einer Sauerstoffquelle/Beatmungsmaschine gilt als Atemweg.
Rationale Medizinische Dokumentation und Übernahme der Merkmale publizierter Atemwegsregister Sakles+Park+Bernhard/Bax+Hohenstein
draft Zeitpunkt Anlage Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20169
Id notfdok-dataelement2025-20169 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20169 (2019‑01‑28 21:34:36)
Beschreibung Zeitpunkt der Anlage des Atemweges
Operationalisation Feld bleibt leer oder mit korrektem Anlagedatum vor Aufnahme, wenn Patient mit Atemweg in der Notaufnahme aufgenommen wurde
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Zeitpunkt Entfernung Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20168
Id notfdok-dataelement2025-20168 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20168 (2019‑01‑28 21:33:41)
Beschreibung Zeitpunkt der Entfernung des Atemweges
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation Feld bleibt leer, wenn Patient mit Atemweg die Notaufnahme verlässt
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Indikation Atemwegsmanagement
notfdok-dataelement2025-20453
Id notfdok-dataelement2025-20453 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20453 (2019‑02‑04 20:40:55)
Beschreibung Was war die Indikation für die Anlage eines Atemweges
Rationale Airway-Management in ED (OcEAN-Study) +Sakles

Utstein-Style
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L Kreislaufstillstand (CPR)
1-L Anaphylaxie
1-L Kreislaufstillstand bei Trauma
1-L Myokardinfarkt
0-L Bewustseinszustand
1-L Herzinsuffizienz
1-L Bewusstseinsstörung ohne Intoxikation
1-L Bewusstseinsstörung wegen Intoxikation
1-L Schlaganfall
1-L Schlaganfall zur Intervention/Bildgebung
1-L Krampfanfall
0-L Respiratorische Insuffizienz
1-L Sepsis Abdomen
1-L Sepsis ZNS
1-L Sepsis Lunge
1-L Sepsis sonstiges
1-L Gastrointestinale Blutung
1-L COPD
1-L Asthma bronchiale
1-L Anaphylaxie
1-L Atemwegsverlegung
1-L Herzinsuffizienz
1-L Krampfanfall
1-L Inhalationstrauma und/oder Verbrennung
1-L Myokardinfarkt
0-L Kreislaufinstabilität/Schock
1-L Gastrointestinale Blutung
1-L Lungenembolie
1-L Anaphylaxie
1-L Herzinsuffizienz
1-L Myokardinfarkt
0-L Trauma
1-L Stich-/Schussverletzung
1-L Kreislaufstillstand bei Trauma
1-L Inhalationstrauma und/oder Verbrennung
1-L Mittelgesichtstrauma
1-L Schädel-Hirn-Trauma
1-L Polytrauma
0-L Schmerz
0-L sonstige Gründe
1-L Intoxikation ohne führende Bewusstseinsstörung
draft Präoxygenierung
notfdok-dataelement2025-20776
Id notfdok-dataelement2025-20776 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20776 (2019‑05‑19 15:33:54)
Beschreibung Wurde und wenn wie wurde eine Präoxygenierung vor Anlage der Atemwegshilfe durchgeführt.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L keine Präoxygenierung
0-L O2-Nasensonde
0-S Maske mit FiO2=1
1-L Maske ohne CPAP
1-L Maske mit CPAP
0-L Nichtinvasive Ventilation mit positivem inspiratorischem Druck
ASB/BiPAP/NIV
0-L sonstige
draft Verfahrenswechsel
notfdok-dataelement2025-20455
Id notfdok-dataelement2025-20455 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20455 (2019‑02‑04 20:54:53)
Beschreibung Ist der Umstieg von Methoden des Atemweges geplant oder ungeplant infolge Komlikationen erfolgt? Ein geplanter Verfahrenswechsel ist der Umstieg von einem extraglottischen Atemweg auf einen endotrachealen Atemweg, wenn nach Stabilisierung der Situation Ressourcen vorhanden sind. Ungeplanter Verfahrenswechsel ist die Einlage eines extraglottischen Atemwegs, wenn der endotracheale nicht etabliert werden kann.
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
geplant
ungeplant
folder draft Art Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-21527
Id notfdok-dataelement2025-21527 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21527 (2019‑09‑17 16:48:44)
draft Endotracheale Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-21528
Id notfdok-dataelement2025-21528 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21528 (2019‑09‑17 16:50:09)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Magill-Tubus
Woodbridge-Tubus
Doppellumentubus
Murphey-Tubus
Oxford-non-kinking
Sonstige endotracheale Atemwegshilfe
(Ausnahme)
draft Extraglottische Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-21529
Id notfdok-dataelement2025-21529 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21529 (2019‑09‑17 16:51:51)
Beschreibung
Unter dem Begriff „extraglottische Atemwegshilfen“ werden alle Ventilationshilfen subsumiert, die ein Offenhalten der Atemwege zwischen Oropharynx und proximalen Ösophagus gewährleisten, aber außerhalb der Glottis liegen. Neben den unterschiedlichen Larynxmaskentypen umfasst dieser Begriff auch die ösophagealen Verschlusstuben (z.B. Larynxtubus, Combitubus).
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Larynxmaske 1. Generation
Larynxmaske 2. Generation
Combitubus
Larynxtubus 1. Generation
Larynxtubus 2. Generation
I-Gel-Maske
Sonstige extraglottische Atemwegshilfe
(Ausnahme)
draft Chirurgische Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20174
Id notfdok-dataelement2025-20174 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20174 (2019‑01‑28 21:41:21)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Koniotomiekanüle
Trachealkanüle
Tubus
Sonstige chirurgische Atemwegshilfe
(Ausnahme)
draft Pharyngeale Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-21530
Id notfdok-dataelement2025-21530 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21530 (2019‑09‑17 16:55:01)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Nasopharyngeale Atemwegshilfe
Wendl-Tubus
Oropharyngeale Atemwegshilfe
Güdel-Tubus
Sonstige pharyngeale Atemwegshilfe
(Ausnahme)
draft Nichtinvasive Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-21531
Id notfdok-dataelement2025-21531 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21531 (2019‑09‑17 16:56:10)
Synonym
Maske
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Nasenmaske
Mundnasenmaske
Vollgesichtsmaske
Helm
High-Flow-Nasal-Cannula
HFNC
Sonstige nichtinvasive Atemwegshilfe
(Ausnahme)
draft Größe Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20172
Id notfdok-dataelement2025-20172 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20172 (2019‑01‑28 21:37:28)
Beschreibung Welche Größe hat der endotracheale Atemweg? 
Operationalisation Größe entweder gemessen in mm Innendurchmesser,  Chariérre oder ordinale Größennummer extraglottischer Atemwege.
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit Nachkommastellen
mm ID  
Ch  
0 Nummer >= 1
draft Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20173
Id notfdok-dataelement2025-20173 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20173 (2019‑01‑28 21:40:19)
Beschreibung Über welchen Zugangsweg wurde die Atemwegshilfe eingeführt?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L oral
0-L nasal
1-L nasal links
1-L nasal rechts
0-L chirurgisch
1-L Koniotomie
1-L Tracheotomie
0-L Sonstiger Zugangsweg
(Ausnahme)
draft Anzahl Anlageversuche
notfdok-dataelement2025-20325
Id notfdok-dataelement2025-20325 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20325 (2019‑02‑02 10:05:35)
Beschreibung Wie oft wurde versucht die Atemwegshilfe einzulegen
Wertedomäne Quantität
draft Werkzeug zur Anlage Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20318
Id notfdok-dataelement2025-20318 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20318 (2019‑02‑02 09:34:42)
Beschreibung Welches Werkzeug wurde zur Anlage der Atemwegshilfe verwendet?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Konventionelles Laryngoskop
1-L Macintosh-Spatel
gebogener Spatel
1-L McCoy-Spatel
gebogener Spatel mit beweglicher Spitze
1-L Miller-Spatel
gerader Spatel
1-L Dörges-Spatel
gerader Spatel mit gebogener Spitze
1-L sonstiger Spatel
(Ausnahme)
0-L Videolaryngoskop
0-L Flexibles Bronchoskop
0-L Starres Tracheoskop
0-L Intubationslarynxmaske
0-L Sonstige
(Ausnahme)
draft Hilfsmittel und -maßnahmen
notfdok-dataelement2025-20454
Id notfdok-dataelement2025-20454 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20454 (2019‑02‑04 20:51:08)
Beschreibung Welches Hilfsmittel oder welche Maßnahme wurde bei der Intubation verwendet.
Rationale Airway Management in ED in (OcEAN-Study) Register
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Tubus mit Führungsstab
Gum Elastic Bougie
Verbesserte Jackson-Position
BURP-Manöver
Absaugung benutzt
Muskelrelaxation durchgeführt Kann auch aus der strukturiert dokumentierten Medikation übernommen werden.
Sonstiges
(Ausnahme)
draft Intubationstiefe
notfdok-dataelement2025-20376
Id notfdok-dataelement2025-20376 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20376 (2019‑02‑04 11:56:21)
Beschreibung Wie tief ist der Tubus eingeführt? 
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cm Mundwinkel
cm Zahnreihe
cm Nasenloch
Farbmarkierung Zahnreihe
draft Cormack-Lehane bei direkter Laryngoskopie
notfdok-dataelement2025-20319
Id notfdok-dataelement2025-20319 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20319 (2019‑02‑02 09:41:43)
Beschreibung Sichtbarkeit der Glottis nach Cormack-Lehane bei direkter Laryngoskopie mit konventionellem Spatel. Keine Nutzung von Fieberoptik, Videolaryngoskopie oder starrer Bronchoskopie.
Rationale OcEAN-Study Airway Management in ED.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Glottis weitgehend darstellbar
1
hintere Kommissur der Glottis darstellbar
2
Glottis nicht, nur Epiglottis darstellbar
3
Epiglottis nicht darstellbar, nur Zungengrund sichtbar
4
draft Kontrolle Anlage Atemwegshilfe
notfdok-dataelement2025-20327
Id notfdok-dataelement2025-20327 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20327 (2019‑02‑02 10:13:09)
Beschreibung Auf welche Weise wurde die korrekte Lage und Funktion der Atemwegshilfe überprüft?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Keine Kontrolle
Intubation unter Sicht
Kapnographie
Kapnometrie
Ösophagusdetektor
fiberoptisch/bronchoskopische Anlage/Kontrolle
Ultraschall
Sonstiges
(Ausnahme)
draft Komplikation
notfdok-dataelement2025-20326
Id notfdok-dataelement2025-20326 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20326 (2019‑02‑02 10:11:10)
Beschreibung Komplikationen durch die Atemwegshilfe
Rationale OcEAN-Study Airway Management in ED - Register
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L Keine
0-A Komplikationen bei der Anlage einer Atemwegshilfe
1-L Aspiration bei Intervention
1-L ösohageale Fehlintubation
1-L Tubusfehllage rechts oder links
1-L Zahnschaden bei Airway Management (AM(
1-L Blutdruckabfall bei AM
1-L Sättigungsabfall
1-L Sonstige Komplikationen bei der Anlage einer Atemwegshilfe
(Ausnahme)
0-A Komplikationen einer liegenden Atemwegshilfe
1-L Dislokation Dislokation der Atemwegshilfe (endobronchial, ösophageal, pharyngeal)
1-L Obstruktion Obstruktion der Atemwegshilfe (Sekret, Abknicken, Kompression, Anlage an der Trachealwand)
1-L Pneumothorax Pneumothorax (traumatisch, spontan, forcierte Beatmung) und andere pulmonale Störungen (z.B. Bronchospasmus, Lungenödem, Lungen-/Luftembolie)
1-L Equipmentversagen Equipmentversagen (Beatmungsgerät, Sauerstoffzufuhr, Diskonnektion, Abklemmen von Schläuchen, Verkleben oder Blockierung von Ventilen)
1-L Magenüberblähung Stomach (geblähter Magen, Atelektasen) und Spezielles (Rechts-Links-Shunt, pulmonalarterielle Hypertonie)
1-L Sonstige Komplikation einer liegenden Atemwegshilfe
(Ausnahme)
folder draft Cuffdruck-Kontrolle
notfdok-dataelement2025-20850
Id notfdok-dataelement2025-20850 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20850 (2019‑07‑28 12:46:45)
draft Zeitpunkt Cuffdruck-Kontrolle
notfdok-dataelement2025-20269
Id notfdok-dataelement2025-20269 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20269 (2019‑02‑01 09:18:14)
Wertedomäne Datum/Zeit
draft Cuffdruck
notfdok-dataelement2025-21036
Id notfdok-dataelement2025-21036 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21036 (2019‑08‑13 19:10:45)
Beschreibung Gemessener Cuffdruck des Atemwegswerkzeuges 
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 200 mmHg
folder draft Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21933
Id notfdok-dataelement2025-21933 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21933 (2020‑06‑01 08:09:24)
draft Patient intubiert in Notaufnahme übernommen
notfdok-dataelement2025-21934
Id notfdok-dataelement2025-21934 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21934 (2020‑06‑01 08:09:56)
Beschreibung Wurde der Patient bereits vor der Übernahme in der Notaufnahme mit einer endotrachealen, extraglottischen oder chirurgischen Atemwegshilfe versorgt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20169 - 2019‑01‑28 21:34:36
Operationalisation Wenn Patient mit einem endotrachealen, extraglottischen oder chirurgischen Atemwegshilfe in der Notaufnahme übernommen wurde. Also der Zeitpunkt der Anlage Atemwegshilfe leer ist oder vor dem Zeitpunkt der Übernahme liegt.
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Endotracheale Intubation
notfdok-dataelement2025-21950
Id notfdok-dataelement2025-21950 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21950 (2020‑06‑01 09:17:58)
Synonym
TraumaRegister-SR-Endotrachiale Intubation (Erst-/Umintubation)
Beschreibung Wurde eine endotracheale Intubation in der Notaufnahme durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21528 - 2019‑09‑17 16:50:09
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20169 - 2019‑01‑28 21:34:36
Operationalisation Ja, wenn Zeitpunkt Intubation und endotrachealer Atemweg dokumentiert wurde.
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Chirurgischer Atemweg
notfdok-dataelement2025-21951
Id notfdok-dataelement2025-21951 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21951 (2020‑06‑01 09:24:10)
Synonym
TraumaRegister-SR-Chirurgischer Atemweg
Beschreibung Wurde ein chirurgische Atemweg in der Notaufnahme angelegt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20169 - 2019‑01‑28 21:34:36
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20174 - 2019‑01‑28 21:41:21
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Automatisch Ja wenn chirurgischer Atemweg und Zeitpunkt Atemwegshilfe dokumentiert
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Atmung
notfdok-dataelement2025-20476
Id notfdok-dataelement2025-20476 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20476 (2019‑02‑05 16:57:47)
folder draft Beatmung
notfdok-dataelement2025-20206
Id notfdok-dataelement2025-20206 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20206 (2019‑01‑28 22:35:49)
Beschreibung Informationen über die Beatmung des Patienten
Rationale Med Doku, TraumaRegister
draft Zeitpunkt Beatmungswerte
notfdok-dataelement2025-20436
Id notfdok-dataelement2025-20436 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20436 (2019‑02‑04 16:49:40)
Beschreibung Zeitpunkt der erhobenen Beatmungswerte/Ablesung vom Beatmungsgerät
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Beatmungsform
notfdok-dataelement2025-20313
Id notfdok-dataelement2025-20313 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20313 (2019‑02‑02 08:00:18)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
invasiv
nicht-invasiv
Maske-Beutel
folder draft Beatmungsgeräteeinstellung
notfdok-dataelement2025-20238
Id notfdok-dataelement2025-20238 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20238 (2019‑02‑01 08:46:58)
Beschreibung Welche Werte sind am Respirator eingestellt. Datenquelle ist die automatische Schnittstelle des Beatmungsgerätes.
draft Apnoe Zeit
notfdok-dataelement2025-20239
Id notfdok-dataelement2025-20239 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20239 (2019‑02‑01 08:48:45)
Wertedomäne Dauer
Eigenschaft
Einheit
sek
draft Flow Trigger inspiratorisch
notfdok-dataelement2025-20240
Id notfdok-dataelement2025-20240 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20240 (2019‑02‑01 08:49:25)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
l/min
draft Atemfrequenz
notfdok-dataelement2025-20241
Id notfdok-dataelement2025-20241 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20241 (2019‑02‑01 08:50:05)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/min
draft Grenze Maximales Atemminutenvolumen
notfdok-dataelement2025-20242
Id notfdok-dataelement2025-20242 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20242 (2019‑02‑01 08:50:41)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
l/min
draft Grenze Minimales Atemminutenvolumen
notfdok-dataelement2025-20243
Id notfdok-dataelement2025-20243 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20243 (2019‑02‑01 08:51:18)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
l/min
draft Tidalvolumen
notfdok-dataelement2025-20244
Id notfdok-dataelement2025-20244 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20244 (2019‑02‑01 08:51:47)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Tidalvolumen inspiratorisch
notfdok-dataelement2025-20248
Id notfdok-dataelement2025-20248 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20248 (2019‑02‑01 08:53:56)
Wertedomäne Quantität
draft Verhältnis Inspiration Pause zu Inspiratorischer Zeit
notfdok-dataelement2025-20245
Id notfdok-dataelement2025-20245 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20245 (2019‑02‑01 08:52:25)
Wertedomäne Quantität
draft Flowgeschwindikeit inspiratorisch
notfdok-dataelement2025-20246
Id notfdok-dataelement2025-20246 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20246 (2019‑02‑01 08:52:51)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
l/min
draft Inspiratorische O2 Konzentration
notfdok-dataelement2025-20247
Id notfdok-dataelement2025-20247 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20247 (2019‑02‑01 08:53:11)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
l/min
draft PEEP
notfdok-dataelement2025-20249
Id notfdok-dataelement2025-20249 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20249 (2019‑02‑01 08:54:45)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cm H20
draft Atemzeitverhältnis - Inspirationsanteil
notfdok-dataelement2025-20250
Id notfdok-dataelement2025-20250 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20250 (2019‑02‑01 08:55:21)
Wertedomäne Quantität
draft Atemzeitverhältnis - Expirationsanteil
notfdok-dataelement2025-20251
Id notfdok-dataelement2025-20251 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20251 (2019‑02‑01 08:55:45)
Wertedomäne Quantität
draft Maximaler Atemwegsdruck
notfdok-dataelement2025-20252
Id notfdok-dataelement2025-20252 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20252 (2019‑02‑01 08:56:19)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cm H20
draft Inspiratorische Druckunterstützung
notfdok-dataelement2025-20253
Id notfdok-dataelement2025-20253 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20253 (2019‑02‑01 08:57:56)
Beschreibung Inspiratorischer Druck bei druckunterstütztem Beatmungshub
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cm H20
draft Beatmungsmodus
notfdok-dataelement2025-20254
Id notfdok-dataelement2025-20254 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20254 (2019‑02‑01 08:58:21)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
PCV
PC-CMV
PSV
CPAP
VCV
VC-CMV
PRVC
SIMV
VC-SIMV
HFV
BIPAP
DuoPAP
BiLevel
BiVent
Sonstiges
(Ausnahme)
draft Druckanstiegszeit
notfdok-dataelement2025-20374
Id notfdok-dataelement2025-20374 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20374 (2019‑02‑04 07:02:21)
Beschreibung Zeit bis erreichen des inspiratorischen Pmax
Kommentar
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
sek
folder draft Beatmungvolumina gemessen
notfdok-dataelement2025-20255
Id notfdok-dataelement2025-20255 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20255 (2019‑02‑01 09:02:59)
draft Tidal Volumen maschinell
notfdok-dataelement2025-20256
Id notfdok-dataelement2025-20256 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20256 (2019‑02‑01 09:03:36)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Tidal Volumen spontan
notfdok-dataelement2025-20262
Id notfdok-dataelement2025-20262 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20262 (2019‑02‑01 09:09:11)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Tidal Volumen gesamt
notfdok-dataelement2025-20263
Id notfdok-dataelement2025-20263 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20263 (2019‑02‑01 09:12:51)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Tidal Volumen expiratorisch
notfdok-dataelement2025-20257
Id notfdok-dataelement2025-20257 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20257 (2019‑02‑01 09:04:02)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Tidal Volumen inspiratorisch
notfdok-dataelement2025-20258
Id notfdok-dataelement2025-20258 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20258 (2019‑02‑01 09:04:30)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Atemminutenvolumen gesamt
notfdok-dataelement2025-20259
Id notfdok-dataelement2025-20259 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20259 (2019‑02‑01 09:05:20)
Beschreibung gemessenes Atemminutenvolumen
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
l/min
draft Atemminutenvolumen Anteil spontan
notfdok-dataelement2025-20260
Id notfdok-dataelement2025-20260 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20260 (2019‑02‑01 09:06:38)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
draft Atemminutenvolumen spontan
notfdok-dataelement2025-20261
Id notfdok-dataelement2025-20261 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20261 (2019‑02‑01 09:07:03)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
l/min
draft Atemminutenvolumen maschinell
notfdok-dataelement2025-20314
Id notfdok-dataelement2025-20314 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20314 (2019‑02‑02 08:03:03)
Wertedomäne Ordinalzahl
Eigenschaft
Standardwert
l/min
draft Leckage
notfdok-dataelement2025-20272
Id notfdok-dataelement2025-20272 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20272 (2019‑02‑01 09:20:20)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml/min
folder draft Beatmungsdrücke gemessen
notfdok-dataelement2025-20264
Id notfdok-dataelement2025-20264 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20264 (2019‑02‑01 09:14:11)
draft Atemwegsdruck Spitze
notfdok-dataelement2025-20265
Id notfdok-dataelement2025-20265 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20265 (2019‑02‑01 09:15:25)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cm H20
draft Atemwegsdruck Plateau
notfdok-dataelement2025-20266
Id notfdok-dataelement2025-20266 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20266 (2019‑02‑01 09:16:10)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cm H20
draft Atemwegsdruck Mittel
notfdok-dataelement2025-20267
Id notfdok-dataelement2025-20267 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20267 (2019‑02‑01 09:16:40)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cm H20
draft Atemwegsdruck PEEP
notfdok-dataelement2025-20273
Id notfdok-dataelement2025-20273 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20273 (2019‑02‑01 09:22:31)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cm H20
draft Lungendynamik Resistance
notfdok-dataelement2025-20274
Id notfdok-dataelement2025-20274 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20274 (2019‑02‑01 09:23:06)
Wertedomäne Quantität
draft Lungendynamik Compliance
notfdok-dataelement2025-20275
Id notfdok-dataelement2025-20275 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20275 (2019‑02‑01 09:23:31)
Wertedomäne Quantität
folder draft Gasmonitoring
notfdok-dataelement2025-20268
Id notfdok-dataelement2025-20268 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20268 (2019‑02‑01 09:17:51)
draft etCO2
notfdok-dataelement2025-20236
Id notfdok-dataelement2025-20236 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20236 (2019‑01‑29 22:25:53)
Beschreibung Endtidales CO2 aus der Ausatemluft
Rationale Med Doku

TraumaRegister

ReanimationsRegister
Operationalisation Wenn Wert dokumentiert, dann Kapnometrie durchgeführt = ja
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
mmHg
kPa
draft Fraktion expiratorisch O2
notfdok-dataelement2025-20270
Id notfdok-dataelement2025-20270 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20270 (2019‑02‑01 09:19:06)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
draft Fraktion inspiratorisch O2
notfdok-dataelement2025-20271
Id notfdok-dataelement2025-20271 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20271 (2019‑02‑01 09:19:38)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
%
folder draft Abgeleitete Werte zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21935
Id notfdok-dataelement2025-21935 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21935 (2020‑06‑01 08:19:15)
draft Anfang Beatmung
notfdok-dataelement2025-20443
Id notfdok-dataelement2025-20443 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20443 (2019‑02‑04 17:02:44)
Beschreibung Wann wurde mit der Beatmung begonnen?
Operationalisation Feld bleibt leer, wenn Patient unter Beatmung/Inhalation übernommen wurde. Oder es wird der prähospitale Zeitpunkt des Beatmungsbeginns übernommen.
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Bei Ankunft beatmet
notfdok-dataelement2025-21653
Id notfdok-dataelement2025-21653 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21653 (2019‑10‑27 21:42:56)
Beziehung
Abgeleitet nap-dataelement2020(1)-20443 - 2019‑02‑04 17:02:44
Operationalisation Wenn Anfang Beatmung leer oder Zeitpunkt nach erstem Zeitpunkt in Krankenhaus, dann nein. Wenn Anfang Beatmung vor erstem Zeitpunkt in Klinik, dann ja
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Ende Beatmung
notfdok-dataelement2025-20312
Id notfdok-dataelement2025-20312 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20312 (2019‑02‑01 18:03:26)
Beschreibung Wann wurde die Beatmung beendet bzw. der Patient vom Beatmungsgerät dekonnektiert?
Operationalisation Feld bleibt leer, wenn Patient beatmet oder mit Inhalation Notaufnahme verlässt.
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Erste Fraktion inspiratorisch O2
notfdok-dataelement2025-21936
Id notfdok-dataelement2025-21936 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21936 (2020‑06‑01 08:21:52)
Synonym
TraumaRegister-SR-Inspiratorische Sauerstofffraktion (FiO2)
Beschreibung Erster dokumentierter Wert des FiO2 
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 100 %
folder draft Sauerstoffinhalation
notfdok-dataelement2025-20435
Id notfdok-dataelement2025-20435 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20435 (2019‑02‑04 16:42:58)
Rationale Medizinische Dokumentation
draft Beginn
notfdok-dataelement2025-20445
Id notfdok-dataelement2025-20445 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20445 (2019‑02‑04 17:06:53)
Beschreibung Beginn der Inhalation in der Notaufnahme
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation Feld bleibt leer, wenn Patient mit Inhalation in der Notaufnahme aufgenommen wurde
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Ende
notfdok-dataelement2025-20446
Id notfdok-dataelement2025-20446 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20446 (2019‑02‑04 17:08:00)
Beschreibung Ende der Inhalation in der Notaufnahme
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation Feld bleibt leer, wenn Patient mit Inhalation Notaufnahme verlässt
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Applikationsweg
notfdok-dataelement2025-20437
Id notfdok-dataelement2025-20437 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20437 (2019‑02‑04 16:50:25)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Nasenbrille
Maske ohne Reservoir
Maske mit Reservoir
Sonstiges
(Ausnahme)
draft O2-Fluss
notfdok-dataelement2025-20438
Id notfdok-dataelement2025-20438 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20438 (2019‑02‑04 16:51:37)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
l/min
folder draft Blutungskontrolle
notfdok-dataelement2025-20180
Id notfdok-dataelement2025-20180 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20180 (2019‑01‑28 21:52:24)
Beschreibung Maßnahmen zur Blutungskontrolle
folder draft Tourniquet
notfdok-dataelement2025-20181
Id notfdok-dataelement2025-20181 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20181 (2019‑01‑28 21:53:41)
Beschreibung Blutungskontrolle durch Tourniquet
draft Anlagezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20182
Id notfdok-dataelement2025-20182 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20182 (2019‑01‑28 21:54:13)
Beschreibung Zeitpunkt der Anlage
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation Leerlassen, wenn Patient mit Tourniquet kommt
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Entfernungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20184
Id notfdok-dataelement2025-20184 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20184 (2019‑01‑28 21:56:06)
Beschreibung Wann wurde das Werkzeug in der Notaufnahme entfernt
Operationalisation Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem Tourniquet weiterverlegt
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Ort
notfdok-dataelement2025-20185
Id notfdok-dataelement2025-20185 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20185 (2019‑01‑28 21:57:08)
Beschreibung Ort des Tourniquets
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Oberarm
Unterarm
Oberschenkel
Unterschenkel
Sonstiger
(Ausnahme)
draft Lateralität
notfdok-dataelement2025-29486
Id notfdok-dataelement2025-29486 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29486 (2021‑04‑29 15:14:46)
Beschreibung Seite der Tourniquet-Anlage
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
links
rechts
folder draft externe Beckenstabilisierung
notfdok-dataelement2025-20186
Id notfdok-dataelement2025-20186 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20186 (2019‑01‑28 21:58:57)
Beschreibung Informationen zur Blutungskontrolle mit externer Beckenstabilisierung
Rationale Medizinische Dokumentation, TraumaRegister
Operationalisation Wenn ein Datenelement der Gruppe dokumentiert, dann Beckengurt ja für TraumaRegister
draft Anlagezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20187
Id notfdok-dataelement2025-20187 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20187 (2019‑01‑28 21:59:40)
Beschreibung Zeitpunkt der Anlage
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation Leerlassen, wenn Patient mit Beckenstabilisierung kommt
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Übernahme
notfdok-dataelement2025-20188
Id notfdok-dataelement2025-20188 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20188 (2019‑01‑28 22:00:32)
Beschreibung Übernahme mit angelegter Beckenstabilisierung in die Notaufnahme
Rationale Medizinische Dokumentation, TraumaRegister
Operationalisation Ja, wenn der Patient mit liegende Beckenstabilisierung von einem Vorbehandler in der Notaufnahme aufgenommen wurde.
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Entfernungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-22189
Id notfdok-dataelement2025-22189 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20189 (2019‑01‑28 22:01:26)
Beschreibung Wann wurde das Werkzeug in der Notaufnahme entfernt
Operationalisation Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegende Beckenstabilisierung weiterverlegt
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Typ der externen Beckenstabilisierung
notfdok-dataelement2025-20347
Id notfdok-dataelement2025-20347 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20347 (2019‑02‑02 11:54:41)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Beckengurt
Beckenzwinge
Beckenschlinge
Sonstiges
(Ausnahme)
folder draft REBOA
notfdok-dataelement2025-20286
Id notfdok-dataelement2025-20286 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20286 (2019‑02‑01 16:02:46)
draft Verwendung REBOA
notfdok-dataelement2025-21998
Id notfdok-dataelement2025-21998 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21998 (2020‑08‑31 21:50:36)
Synonym
TraumaRegister-SR-REBOA
Beschreibung Wurde eine REBOA angelegt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20398 - 2019‑02‑04 12:35:13
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20397 - 2019‑02‑04 12:33:32
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Okklusionsniveau oder Punktionszeitpunkt dokumentiert
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Okklusionsniveau
notfdok-dataelement2025-20397
Id notfdok-dataelement2025-20397 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20397 (2019‑02‑04 12:33:32)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Zone 1
Zone 3
Sonstige Höhe
(Ausnahme)
draft Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20748
Id notfdok-dataelement2025-20748 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20748 (2019‑05‑18 10:54:30)
Beschreibung Wo wurde die REBOA eingeführt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Arteria femoralis
draft Lateralität
notfdok-dataelement2025-29487
Id notfdok-dataelement2025-29487 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29487 (2021‑04‑29 15:20:35)
Beschreibung Seite der REBOA-Punktion
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
links
rechts
draft Punktionszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20398
Id notfdok-dataelement2025-20398 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20398 (2019‑02‑04 12:35:13)
Synonym
TraumaRegister-SR-REBOA-Schnittzeitpunkt
Beschreibung Zeitpunkt der Punktion zur Anlage REBOA
Rationale Medizinische Dokumentation, TraumaRegister
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Zeitpunkt Ende Okklusion
notfdok-dataelement2025-20399
Id notfdok-dataelement2025-20399 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20399 (2019‑02‑04 12:35:34)
Beschreibung Wann wurde die Okklusion der Aorta beendet?
Operationalisation Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem REBOA weiterverlegt
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft lokale Maßnahmen
notfdok-dataelement2025-20348
Id notfdok-dataelement2025-20348 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20348 (2019‑02‑02 12:00:19)
draft Art der lokalen Maßnahme
notfdok-dataelement2025-20349
Id notfdok-dataelement2025-20349 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20349 (2019‑02‑02 12:01:33)
Beschreibung Welche Maßnahme wurde zur Blutungskontrolle durchgeführt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Druckverband
Hämostyptika
Gefäßklemmen
Wundklemme
Sonstiges
(Ausnahme)
draft Zeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20350
Id notfdok-dataelement2025-20350 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20350 (2019‑02‑02 12:01:49)
Beschreibung Wann wurde die lokale Maßnahme durchgeführt
Wertedomäne Datum/Zeit
folder draft Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21957
Id notfdok-dataelement2025-21957 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21957 (2020‑06‑01 09:39:43)
draft Anlage Beckengurt
notfdok-dataelement2025-21958
Id notfdok-dataelement2025-21958 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21958 (2020‑06‑01 09:40:05)
Synonym
TraumaRegister-SR-Anlange Beckengurt
Beschreibung Wurde in der Notaufnahme ein Beckengurt angelegt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20347 - 2019‑02‑02 11:54:41
Rationale Traumaregister
Operationalisation Automatisch Ja, wenn Typ der externen Beckenstabilisierung = Beckengurt oder Beckenschlinge
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Wiederbelebungsmaßnahmen
notfdok-dataelement2025-20190
Id notfdok-dataelement2025-20190 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20190 (2019‑01‑28 22:03:07)
Beschreibung Informationen zu Maßnahmen der Wiederbelebung
Rationale Med Doku, TraumaRegister, Reanimationsregister
folder draft Thoraxkompression
notfdok-dataelement2025-20191
Id notfdok-dataelement2025-20191 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20191 (2019‑01‑28 22:04:09)
Beschreibung Informationen zur Thoraxkompression
Operationalisation Wenn eine Information in der Gruppe dokumentiert, dann Reanimationsregister/Reanimationsbehandlung: 01=Reanimation durchgeführt
draft Beginn
notfdok-dataelement2025-20192
Id notfdok-dataelement2025-20192 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20192 (2019‑01‑28 22:04:48)
Beschreibung Beginn der Thoraxkompressionsmaßnahmen
Operationalisation Zeitpunkt kann mehrmals pro Aufenthalt dokumentiert werden, allerdings ist vor einem zweiten Beginn erst ein dokumentiertes Ende der Thoraxkompressionen notwendig.

Wenn Patient unter Thoraxkompression übernommen wird, dann ist Beginn leer aber Art ausgefüllt 
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Ende
notfdok-dataelement2025-20193
Id notfdok-dataelement2025-20193 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20193 (2019‑01‑28 22:06:08)
Beschreibung Zeitpunkt der Beendigung der Thoraxkompressionen
Operationalisation Zeitpunkt kann nur nach Beginn Thoraxkompression dokumentiert werden, oder einmalig wenn der Patient unter Thoraxkompression aufgenommen wurde.
Wertedomäne Datum/Zeit
draft Art
notfdok-dataelement2025-20195
Id notfdok-dataelement2025-20195 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20195 (2019‑01‑28 22:14:26)
Beschreibung Art der Thoraxkompression
Rationale Med. Doku, Reanimationsregister
Operationalisation Wenn Art <> manuell, dann Reanimationsregister/Mechanische Thoraxkompressionsgeräte = ja

Wenn Art dokumentiert und kein Beginn, dann ist das Übernahme unter Thoraxkompression

Wenn kein Ende dokumentiert wurde, dann ist das Verlegung unter Thoraxkompression
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L manuelle Thoraxkompression - geschlossen
1-L ohne Feedbacksystem
1-L mit Feedbacksystem
0-L manuelle Herzdruckmassage - offen
0-L automatische externe Thoraxkompression
0-L Sonstige
(Ausnahme)
draft Beginn Thoraxkompression durch
notfdok-dataelement2025-29252
Id notfdok-dataelement2025-29252 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29252 (2020‑11‑09 14:49:54)
Synonym
Reanimationsregister-ZCHDM
Beschreibung Wer hat mit der Thoraxkompression begonnen
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ersthelfer
Stationsteam
Notfallteam
nicht beobachtet/durchgeführt
folder draft Kreislaufstillstand
notfdok-dataelement2025-20315
Id notfdok-dataelement2025-20315 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20315 (2019‑02‑02 09:26:15)
draft Kollaps beobachtet durch
notfdok-dataelement2025-29255
Id notfdok-dataelement2025-29255 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29255 (2020‑11‑15 07:43:15)
Synonym
Reanimationsregister-ZCKB
Beschreibung Durch wen wurde der Kreislaufkollaps beobachtet
Rationale Reanimationsregister

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Ersthelfer
01
Stationsteam
02
Notfallteam
04
nicht beobachtet/durchgeführt
05
draft Zeitpunkt Kreislaufstillstand
notfdok-dataelement2025-20316
Id notfdok-dataelement2025-20316 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20316 (2019‑02‑02 09:28:33)
Beschreibung Wann hat der Kreislaufstillstand begonnen
Operationalisation Zeitpunkt ist zu dokumentieren, wenn Kollaps beobachtet = ja

Wenn Kollaps beobachtet = nein, dann kann Zeitpunkt Kreislaufstillstand nicht dokumentiert werden
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft EKG-Kurzbefund im Rahmen eines Kreislaufstillstandes
notfdok-dataelement2025-20740
Id notfdok-dataelement2025-20740 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20740 (2019‑05‑17 17:29:29)
Beschreibung EKG-Kurzbefundung aus Defibrillator-EKG, Vitaldatenmonitor-EKG oder auch 12-Kanal-EKG im Rahmen eines Kreislaufstillstandes
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Sinus-Bradykardie beim Kind
Kammerflimmern, -­flattern
Pulslose Ventrikuläre Tachykardie
Pulslose Elektrische Aktivität
Asystolie
nicht bekannt
(Ausnahme)
draft Vermutete Ursache des Kreislaufstillstandes
notfdok-dataelement2025-20307
Id notfdok-dataelement2025-20307 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20307 (2019‑02‑01 17:21:29)
Synonym
Reanimationsregister-URKRSTST
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
kardial
ICB/SAB
metabolisch
Hypoxie
Intoxikation
Verbluten
Stroke
Sepsis
Lungenembolie
Hypothermie
Ertrinken
Herzbeuteltamponade
Spannungspneumothorax
Trauma
Sonstige
(Ausnahme)
nicht bekannt
draft Zeitpunkt ROSC
notfdok-dataelement2025-20310
Id notfdok-dataelement2025-20310 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20310 (2019‑02‑01 18:02:17)
Beschreibung Zeitpunkt des Return of sufficient Circulation
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Defibrillation / Kardioversion
notfdok-dataelement2025-20196
Id notfdok-dataelement2025-20196 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20196 (2019‑01‑28 22:17:29)
Beschreibung Informationen zur Defibrillation oder Kardioversion
draft Zeitpunkt Defibrillation / Kardioversion
notfdok-dataelement2025-29488
Id notfdok-dataelement2025-29488 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29488 (2021‑12‑07 21:28:30)
Beschreibung Zeitpunkt der Defibrillation / Kardioversion
Rationale Klinische Dokumentation
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Art
notfdok-dataelement2025-29197
Id notfdok-dataelement2025-29197 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29197 (2019‑01‑28 22:18:40)
Beschreibung Art der Defibrillation / Kardioversion
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Defibrillation
Kardioversion
draft Stromstärke
notfdok-dataelement2025-20198
Id notfdok-dataelement2025-20198 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20198 (2019‑01‑28 22:19:30)
Beschreibung Anzahl Joule mit der die Defibrillation/Kardioversion durchgeführt wurde
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
1 360 J
draft Durchführung
notfdok-dataelement2025-20199
Id notfdok-dataelement2025-20199 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20199 (2019‑01‑28 22:21:38)
Beschreibung Zeitpunkt der Defibrillation/Kardioversion
Rationale Med Doku, Reanimationsregister
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder draft Notfallthorakotomie
notfdok-dataelement2025-21514
Id notfdok-dataelement2025-21514 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21514 (2019‑09‑10 08:52:44)
draft Indikation
notfdok-dataelement2025-21515
Id notfdok-dataelement2025-21515 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21515 (2019‑09‑10 08:54:04)
Beschreibung Warum wurde eine Notfallthorakotomie durchgeführt?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
penetrierendes Rumpftrauma
stumpfes Trauma
sonstiges Trauma
(Ausnahme)
draft Zeitpunkt Notfallthorakotomie
notfdok-dataelement2025-21516
Id notfdok-dataelement2025-21516 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21516 (2019‑09‑10 08:55:57)
Beschreibung Wann wurde mit der Notfallthorakotomie begonnen?
Operationalisation Zeitpunkt Notfallthorakotomie - Zeitpunkt Kreislaufstillstand ergibt die Dauer der CPR/Kreislaufstillstandes bis zur Notfallthorakotomie 
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Art der Notfallthorakotomie
notfdok-dataelement2025-21517
Id notfdok-dataelement2025-21517 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21517 (2019‑09‑10 08:58:20)
Beschreibung Was für eine Thorakotomie wurde durchgeführt?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Clamshell-Thorakotomie
Hemithorakotomie links
Hemithorakotomie rechts
Sonstige Thorakotomie
(Ausnahme)
folder draft Therapiebegrenzung Reanimation
notfdok-dataelement2025-29489
Id notfdok-dataelement2025-29489 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29489 (2021‑12‑07 21:33:09)
draft Zeitpunkt Therapiebegrenzung der Reanimation
notfdok-dataelement2025-29490
Id notfdok-dataelement2025-29490 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29490 (2021‑12‑07 21:34:55)
Beschreibung Wann wird die Therapiebegrenzung der Reanimation dokumentiert
Rationale Klinische Dokumentation
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Therapiebegrenzung der Reanimation
notfdok-dataelement2025-20308
Id notfdok-dataelement2025-20308 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20308 (2019‑02‑01 17:48:19)
Beschreibung Begrenzung der Therapie
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Todesfeststellung ohne Reanimation (sichere Todeszeichen)
Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil DNR-Order bzw. Patientenverfügung vorhanden
Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil aussichtslose Grunderkrankung bekannt
Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil sonstige Faktoren vorliegen
folder draft Informationen für das Reanimationsregister
notfdok-dataelement2025-29223
Id notfdok-dataelement2025-29223 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29223 (2020‑11‑08 21:49:52)
folder draft Zeitpunkte des Notfalles
notfdok-dataelement2025-29230
Id notfdok-dataelement2025-29230 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29230 (2020‑11‑08 22:06:17)
draft Zeitpunkt Notfallereignis
notfdok-dataelement2025-29224
Id notfdok-dataelement2025-29224 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29224 (2020‑11‑08 21:50:27)
Beschreibung Wann ereignet sich bei dem Patienten während der Versorgung ein Notfallereignis
Quelle Reanimationsregister
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Notruf
notfdok-dataelement2025-29227
Id notfdok-dataelement2025-29227 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von draft notfdok-dataelement2025-20189 (2023‑12‑28 15:24:03)
Synonym
Reanimationsregister Zeitpunkt Notruf
Beschreibung Wann wurde der Notruf abgesetzt
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation

Nach Möglichkeit erfolgt die Dokumentation direkt durch Datenübergabe bei der Alarmierung durch die Leitstelle. 

Wenn in diesem Protokoll eine Reanimation dokumentiert wird sollte eine elektronische Dokumentation aktiv zur Eingabe dieses Dokumentationsfeldes auffordern.

Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Zeitpunkt Alarm Stationsteam
notfdok-dataelement2025-29228
Id notfdok-dataelement2025-29228 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29228 (2020‑11‑08 21:58:53)
Synonym
Reanimationsregister-Alarm Stationsteam
Beschreibung Wann wurde das Stationsteam alarmiert
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Zeitpunkt Eintreffen Stationsteam beim Patienten
notfdok-dataelement2025-29229
Id notfdok-dataelement2025-29229 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29229 (2020‑11‑08 21:59:52)
Synonym
Reanimationsregister-Eintreffen Pat. Stationsteam
Beschreibung Wann trifft das Stationsteam beim Patienten an
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Zeitpunkt Alarm Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29235
Id notfdok-dataelement2025-29235 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29235 (2020‑11‑08 22:17:15)
Synonym
Reanimationsregister-Alarm Notfallteam
Beschreibung Erfassen der Alarmzeit des Notfallteams.
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Zeitpunkt Eintreffen Notfallteam Patient
notfdok-dataelement2025-29236
Id notfdok-dataelement2025-29236 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29236 (2020‑11‑08 22:18:18)
Synonym
Reanimationsregister-Eintreffen Notfallteam Pat.
Beschreibung Erfassen der Eintreffzeit des Notfallteams am Patienten. Bei unterschiedlichen Eintreffzeiten von Pflegepersonal und Arzt des Notfallteams ist die früheste Zeit zu notieren.
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Alarmierung
notfdok-dataelement2025-29231
Id notfdok-dataelement2025-29231 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29231 (2020‑11‑08 22:08:54)
draft Alarmierungsgrund
notfdok-dataelement2025-29232
Id notfdok-dataelement2025-29232 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29232 (2020‑11‑08 22:09:17)
Synonym
Reanimationsregister-ALAGRUND1
Beschreibung Was war der Grund für die Alarmierung eines Notfalles
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
A Atemweg
B Atmung
C Kreislauf
Kreislaufstillstand
D Neurologie
E äußere Einwirkung
Team besorgt
draft Alarmierungsgrund Messwerte
notfdok-dataelement2025-29233
Id notfdok-dataelement2025-29233 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29233 (2020‑11‑08 22:11:39)
Synonym
Reanimationsregister-ALAGRUND2
Beschreibung Welche Messwerte waren der Grund für die Alarmierung eines Notfalles
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
HF<40/min oder >140/min
AF<8/min oder >29/min
RR syst <90mmHg
SpO2 <90%
Temperatur <35°C oder >38,5°C
Diurese <0,5 ml/kg KG oder >3ml/kg KG pro Stunde
nicht bekannt
(Ausnahme)
draft Alarm Erfassung
notfdok-dataelement2025-29234
Id notfdok-dataelement2025-29234 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29234 (2020‑11‑08 22:13:55)
Synonym
Reanimationsregister-ALAGRUND3
Beschreibung Wie wurde der Alarmierungsgrund erfasst
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Beobachtung
Monitoralarm
folder draft Einsatzort
notfdok-dataelement2025-29242
Id notfdok-dataelement2025-29242 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29242 (2020‑11‑08 22:29:50)
draft Einsatzort Klinik Ort
notfdok-dataelement2025-29243
Id notfdok-dataelement2025-29243 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29243 (2020‑11‑08 22:30:11)
Synonym
Reanimationsregister-EOKO
Beschreibung In welchem Bereich/Station hat sich der Notfall ereignet. 
Operationalisation Je nach Struktur des Notfallzentrums, entspricht die integrierte Überwachungseinheit einer IMC, einer Intensivstation oder als Decision-Unit einer Normalstation.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Normalstation
IMC
Intensivstation
Notaufnahme
OP
Aufwachraum
Funktionsbereich
Gelände
sonstiges
(Ausnahme)
Schockraum
nicht bekannt
(Ausnahme)
draft Protokoll-Art Notfallteam
notfdok-dataelement2025-29259
Id notfdok-dataelement2025-29259 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29259 (2020‑11‑15 16:58:18)
Synonym
Reanimationsregister-PROTAR
Beschreibung Welches Protokoll wurde zur Dokumentation der Reanimation/Notfalles verwendet
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
innerklinisch
02
draft Falltyp
notfdok-dataelement2025-29260
Id notfdok-dataelement2025-29260 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29260 (2020‑11‑15 17:02:16)
Synonym
Reanimationsregister-PROTAR2
Beschreibung Falltyp für das Reanimationsregister
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20193 - 2019‑01‑28 22:06:08
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20192 - 2019‑01‑28 22:04:48
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation Möglichst automatische Befüllung 

WENN Typ Entlassung = TOD UND ( Thoraxkompression/ Beginn ODER Thoraxkompression/Ende) DANN  Todesfestellung

WENN Typ Entlassung <> TOD UND (ENTWEDER  Thoraxkompression/ Beginn ODER Thoraxkompression/Ende) DANN  Reanimation

WENN Typ Entlassung <> TOD UND (WEDER  Thoraxkompression/ Beginn NOCH Thoraxkompression/Ende) DANN  Notfallteameinsatz ohne Reanimation

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Todesfestellung
Reanimation
Notfallteameinsatz ohne Reanimation
folder draft Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-29225
Id notfdok-dataelement2025-29225 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29225 (2020‑11‑08 21:53:17)
draft Einsatzdatum
notfdok-dataelement2025-29226
Id notfdok-dataelement2025-29226 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29226 (2020‑11‑08 21:53:51)
Synonym
Reanimationsregister-Einsatzdatum
Beschreibung Wann erfolgte der dokumentierte Einsatz
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-22148 - 2020‑10‑02 16:44:28
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29224 - 2020‑11‑08 21:50:27
Quelle Reanimationsregister
Operationalisation Automatische Befüllung durch früheres Datum von Notfallereignis oder Beginn Reanimation
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Schlechtester EKG-Befund im Verlauf der Reanimation
notfdok-dataelement2025-29257
Id notfdok-dataelement2025-29257 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29257 (2020‑11‑15 08:17:05)
Synonym
ReanimationsRegister-EKG1
Beschreibung Schlechtester EKG-Befund im Verlauf der Reanimation
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20740 - 2019‑05‑17 17:29:29
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation Automatische Ableitung von schlechtestem EKG-Kurzbefund während der Wiederbelebung nach folgender Hierarchie von gut nach schlecht:

Sinus-Bradykardie beim Kind>Kammerflimmern, -­flattern>Pulslose Ventrikuläre Tachykardie>Pulslose Elektrische Aktivität>
Asystolie
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Sinus-Bradykardie beim Kind
Kammerflimmern, -­flattern
Pulslose Ventrikuläre Tachykardie
Pulslose Elektrische Aktivität
Asystolie
folder draft Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21955
Id notfdok-dataelement2025-21955 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21955 (2020‑06‑01 09:36:04)
draft Durchführung Reanimation
notfdok-dataelement2025-21956
Id notfdok-dataelement2025-21956 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21956 (2020‑06‑01 09:36:54)
Synonym
TraumaRegister-SR-Reanimation
Beschreibung Wurde in der Notaufnahme eine Reanimation durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20191 - 2019‑01‑28 22:04:09
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Automatisch Ja, wenn Thoraxkompressionen dokumentiert wurden
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Datum Beginn Reanimation
notfdok-dataelement2025-22148
Id notfdok-dataelement2025-22148 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22148 (2020‑10‑02 16:44:28)
Synonym
Reanimationsregister_DATUM
Beschreibung Beginn der Maßnahme Reanimation
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20192 - 2019‑01‑28 22:04:48
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation Möglichst automatische Befüllung aus erstem Datum Beginn-Thoraxkompression
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
Tag, Monat und Jahr
draft jemals ROSC
notfdok-dataelement2025-29253
Id notfdok-dataelement2025-29253 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29253 (2020‑11‑09 14:52:55)
Synonym
Reanimationsregister-ROSC
Beschreibung Konnte durch die Reanimationsmaßnahmen jemals ein spontaner Kreislauf >20 Sekunden etabliert werden?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20310 - 2019‑02‑01 18:02:17
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation Möglichst automatische Befüllung wenn ROSC ausgefüllt dann jemals ROSC, ansonsten niemals ROSC
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
niemals ROSC
jemals ROSC
draft Zustand bei Übergabe
notfdok-dataelement2025-29254
Id notfdok-dataelement2025-29254 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29254 (2020‑11‑09 14:58:27)
Synonym
Reanimationsregister-KHAUF
Beschreibung Hier ist der Zustand bei Übergabe auf der ITS bzw. bei Weiterverlegung auf eine andere Station zu dokumentieren.
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20193 - 2019‑01‑28 22:06:08
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
Rationale Reanimationsregister
Operationalisation Möglichst automatische Befüllung 

WENN Typ Entlassung = TOD DANN Tod am Einsatzort

WENN Typ Verlegung UND Zeitpunkt ROSC dokumentiert DANN Übergabe mit ROSC

WENN Typ Verlegung UND (Thoraxkompression/Beginn IS NOT NULL UND Thoraxkompression/Ende IS NULL) DANN Übergabe unter lfd. Reanimation

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Tod am Einsatzort
Übergabe mit ROSC
Übergabe unter lfd. Reanimation
draft Kollaps beobachtet
notfdok-dataelement2025-20309
Id notfdok-dataelement2025-20309 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20309 (2019‑02‑01 18:01:25)
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-29255 - 2020‑11‑15 07:43:15
Operationalisation Automatische Ableitung, wenn Kollaps beobachtet durch ausgefüllt, dann JA
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Externes Pacing
notfdok-dataelement2025-20351
Id notfdok-dataelement2025-20351 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20351 (2019‑02‑02 12:09:28)
draft Beginn Pacing
notfdok-dataelement2025-20440
Id notfdok-dataelement2025-20440 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20440 (2019‑02‑04 16:56:25)
Beschreibung Wann wurde in der Notaufnahme mit dem Pacing begonnen
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation Feld bleibt leer, wenn Patient unter Pacing in der Notaufnahme aufgenommen wurde
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Ende Pacing
notfdok-dataelement2025-20442
Id notfdok-dataelement2025-20442 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20442 (2019‑02‑04 16:57:27)
Beschreibung Wann wurde das Pacing in der Notaufnahme beendet
Operationalisation Feld bleibt leer, wenn Patient unter Pacing die Notaufnahme verlässt.
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20352
Id notfdok-dataelement2025-20352 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20352 (2019‑02‑02 12:09:47)
Beschreibung Wie kommt der Strom zum Herzen?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
transkutan
transvenös
ösophageal
Sonstiges
(Ausnahme)
draft Stromstärke
notfdok-dataelement2025-20353
Id notfdok-dataelement2025-20353 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20353 (2019‑02‑02 12:11:02)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mA
draft Frequenz
notfdok-dataelement2025-20354
Id notfdok-dataelement2025-20354 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20354 (2019‑02‑02 12:11:32)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
/min
folder draft Implantierter Schrittmacher
notfdok-dataelement2025-21600
Id notfdok-dataelement2025-21600 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21600 (2019‑10‑27 16:50:22)
draft Zeitpunkt Schrittmacherprogrammierung
notfdok-dataelement2025-21603
Id notfdok-dataelement2025-21603 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21603 (2019‑10‑27 16:50:47)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21535 - 2019‑09‑20 08:08:45
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Inhalt Schrittmacherprogrammierung
notfdok-dataelement2025-21604
Id notfdok-dataelement2025-21604 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21604 (2019‑10‑27 16:50:47)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21536 - 2019‑09‑20 08:09:38
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Gefäßzugang
notfdok-dataelement2025-20375
Id notfdok-dataelement2025-20375 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20375 (2019‑02‑04 10:19:31)
draft Art des Gefäßzuganges
notfdok-dataelement2025-20404
Id notfdok-dataelement2025-20404 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20404 (2019‑02‑04 12:44:33)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Periphere Venenverweilkanüle
0-L Zentraler Venenkatheter
0-L Portnadel
0-L Arterieller Katheter
1-L ohneThermistor
1-L mit Thermistor
PICCO
Vigileo
0-L Intraossäre Kanüle
0-L Sonstige
(Ausnahme)
draft Anlagezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20405
Id notfdok-dataelement2025-20405 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20405 (2019‑02‑04 12:46:33)
Beschreibung Zeitpunkt der Anlage
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation Leerlassen, wenn Patient mit Tourniquet kommt
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Entfernungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20406
Id notfdok-dataelement2025-20406 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20406 (2019‑02‑04 12:46:54)
Beschreibung Wann wurde das Werkzeug in der Notaufnahme entfernt
Operationalisation Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem Tourniquet weiterverlegt
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Größe des Gefäßzuganges
notfdok-dataelement2025-20407
Id notfdok-dataelement2025-20407 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20407 (2019‑02‑04 12:48:09)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
Gauge
Charrière
draft Lateralität
notfdok-dataelement2025-20409
Id notfdok-dataelement2025-20409 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20409 (2019‑02‑04 13:06:35)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
links
rechts
folder draft Ort des Gefäßzuganges
notfdok-dataelement2025-20413
Id notfdok-dataelement2025-20413 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20413 (2019‑02‑04 13:10:55)
draft Periphere Vene
notfdok-dataelement2025-20408
Id notfdok-dataelement2025-20408 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20408 (2019‑02‑04 12:50:02)
Operationalisation Wenn Art des Gefäßzuganges = periphervenöser Zugang
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Handrückenvene
Unterarmvene
Ellbogenvene
Oberarmvene
Halsvene
Kopfvene
Fußvene
sonstige Vene
(Ausnahme)
draft Zentrale Vene
notfdok-dataelement2025-20410
Id notfdok-dataelement2025-20410 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20410 (2019‑02‑04 13:07:17)
Operationalisation Wenn Art des Gefäßzuganges = zentralvenöser Katheter
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Vena jugularis
Vena subclavia
Vena anonyma
Vena femoralis
sonstige Vene
(Ausnahme)
draft Arterie
notfdok-dataelement2025-20411
Id notfdok-dataelement2025-20411 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20411 (2019‑02‑04 13:08:45)
Operationalisation Wenn Art des Gefäßzuganges = arterieller Zugang
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Arteria radialis
Arteria brachialis
Arteria axillaris
Arteria femoralis
Arteria dorsalis pedis
Sonstige Arterie
(Ausnahme)
draft Knochen
notfdok-dataelement2025-20412
Id notfdok-dataelement2025-20412 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20412 (2019‑02‑04 13:10:27)
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation Wenn Art des Gefäßzuganges = intraossärer Zugang
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
proximale Tibia
Humeruskopf
distale Tibia
distaler Femur
Sternum
sonstiger Knochen
(Ausnahme)
draft Port
notfdok-dataelement2025-20483
Id notfdok-dataelement2025-20483 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20483 (2019‑02‑05 17:19:47)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Subclavia rechts
Subclavia links
Sonstiger Ort
(Ausnahme)
folder draft Punktion, Drainage, Ableitung
notfdok-dataelement2025-20200
Id notfdok-dataelement2025-20200 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20200 (2019‑01‑28 22:27:04)
Beschreibung Informationen über Punktionen, Drainagen und Ableitungen in der Notaufnahme
draft Anlagezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20202
Id notfdok-dataelement2025-20202 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20202 (2019‑01‑28 22:28:19)
Beschreibung Zeitpunkt der Anlage des Mittels
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Entfernungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20284
Id notfdok-dataelement2025-20284 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20284 (2019‑02‑01 15:57:07)
Beschreibung Wann wurde das Mittel entfernt?
Operationalisation Wenn nur eine Einmalpunktion ohne Anlage einer Drainage/Ableitung/o.ä. erfolgt ist, dann Anlagezeitpunkt = Entfernungszeitpunkt ohne dokumentierte Größe der Drainage
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Letzter Wechsel
notfdok-dataelement2025-20429
Id notfdok-dataelement2025-20429 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20429 (2019‑02‑04 16:22:45)
Beschreibung Wenn bekannt, wann wurde das Mittel zum letzten Mal gewechselt?
Operationalisation Nur dokumentierbar, wenn Übernahme mit liegendem Mittel ist ja
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Unterstützung bei Anlage durch bildgebendes Verfahren
notfdok-dataelement2025-20996
Id notfdok-dataelement2025-20996 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20996 (2019‑08‑12 11:18:29)
Beschreibung Durch welches bildgebendes Verfahren wurde die Punktion, Drainage, Ableitung unterstützt?
Wertedomäne Kode
folder draft Thorax
notfdok-dataelement2025-20201
Id notfdok-dataelement2025-20201 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20201 (2019‑01‑28 22:27:44)
Beschreibung Informationen über Thoraxdrainage
Rationale Med Doku, TraumaRegister
Operationalisation Wenn eine Information der Gruppe Thoraxdrainage dokumentiert ist, dann Traumaregister/Thoraxdrainge = ja
draft Zugangsart
notfdok-dataelement2025-20396
Id notfdok-dataelement2025-20396 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20396 (2019‑02‑04 12:28:24)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Minithorakotomie
Katheter über Nadel
Seldingertechnik
Einmalpunktionsnadel
Sonstige
(Ausnahme)
draft Zugangsort
notfdok-dataelement2025-20203
Id notfdok-dataelement2025-20203 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20203 (2019‑01‑28 22:28:48)
Beschreibung Ort des Zugangs zum Thorax
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Bülau
Monaldi
Sonstige
(Ausnahme)
draft Lateralität
notfdok-dataelement2025-21736
Id notfdok-dataelement2025-21736 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21736 (2019‑12‑20 14:21:00)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
links
rechts
draft Eingestellter Sog
notfdok-dataelement2025-20204
Id notfdok-dataelement2025-20204 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20204 (2019‑01‑28 22:29:58)
Beschreibung Höhe des Sogs auf dem Drainagenkasten
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 300 mmHg
draft Thoraxdrainagengröße
notfdok-dataelement2025-20205
Id notfdok-dataelement2025-20205 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20205 (2019‑01‑28 22:32:23)
Beschreibung Größe der eingelegten Thoraxdrainage
Operationalisation Wenn keine Größe dokumentiert, dann wurde nur eine Entlastungsthorakostomie durchgeführt
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
Ch
mm OD
folder draft Flüssigkeit aus Thorax
notfdok-dataelement2025-20289
Id notfdok-dataelement2025-20289 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20289 (2019‑02‑01 16:08:06)
draft Menge
notfdok-dataelement2025-20290
Id notfdok-dataelement2025-20290 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20290 (2019‑02‑01 16:09:03)
Beschreibung Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Qualität
notfdok-dataelement2025-20291
Id notfdok-dataelement2025-20291 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20291 (2019‑02‑01 16:09:47)
Beschreibung Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
blutig
klar
trübe
putride
eitrig
sonstige
(Ausnahme)
draft Zeitpunkt der Ablesung
notfdok-dataelement2025-20292
Id notfdok-dataelement2025-20292 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20292 (2019‑02‑01 16:11:50)
Beschreibung Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert?
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Flüssigkeitsquelle
notfdok-dataelement2025-20379
Id notfdok-dataelement2025-20379 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20379 (2019‑02‑04 12:09:59)
Beschreibung Aus welcher Drainage in welchem Hemithorax wurde die Flüssigkeit abgezogen. 
Operationalisation Benennung der einzelnen Drainagen durch Freitext
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
rechts
links
folder draft Perikard
notfdok-dataelement2025-20283
Id notfdok-dataelement2025-20283 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20283 (2019‑02‑01 15:55:10)
draft Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20756
Id notfdok-dataelement2025-20756 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20756 (2019‑05‑18 11:35:12)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L subxiphoidal
0-L thorakal
1-L apikal
1-L parasternal
1-L offen
0-L Sonstige
(Ausnahme)
draft Perikarddrainagengrößen
notfdok-dataelement2025-20377
Id notfdok-dataelement2025-20377 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20377 (2019‑02‑04 12:07:22)
Beschreibung Größe der Perikarddrainage
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
Ch
folder draft Flüssigkeit aus Perikard
notfdok-dataelement2025-20378
Id notfdok-dataelement2025-20378 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20378 (2019‑02‑04 12:08:07)
Beschreibung Informationen über punktierte/drainierte Flüssigkeit aus dem Perikard
draft Menge
notfdok-dataelement2025-20380
Id notfdok-dataelement2025-20380 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20380 (2019‑02‑04 12:11:41)
Beschreibung Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Qualität
notfdok-dataelement2025-20381
Id notfdok-dataelement2025-20381 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20381 (2019‑02‑04 12:12:37)
Beschreibung Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
blutig
klar
trübe
putride
eitrig
sonstige
(Ausnahme)
draft Zeitpunkt der Ablesung
notfdok-dataelement2025-20382
Id notfdok-dataelement2025-20382 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20382 (2019‑02‑04 12:13:05)
Beschreibung Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert?
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder draft Magen
notfdok-dataelement2025-20355
Id notfdok-dataelement2025-20355 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20355 (2019‑02‑02 12:14:06)
draft Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20383
Id notfdok-dataelement2025-20383 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20383 (2019‑02‑04 12:14:43)
Beschreibung Zugangsweg der Magensonde
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nasal links
nasal rechts
oral
PEG
sonstige
draft Größe
notfdok-dataelement2025-20384
Id notfdok-dataelement2025-20384 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20384 (2019‑02‑04 12:15:41)
Beschreibung Größe des Katheters
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
Ch
folder draft Flüssigkeit aus Magensonde
notfdok-dataelement2025-20385
Id notfdok-dataelement2025-20385 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20385 (2019‑02‑04 12:16:30)
draft Menge
notfdok-dataelement2025-20386
Id notfdok-dataelement2025-20386 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20386 (2019‑02‑04 12:16:52)
Beschreibung Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Qualität
notfdok-dataelement2025-20387
Id notfdok-dataelement2025-20387 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20387 (2019‑02‑04 12:17:19)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Zeitpunkt der Ablesung
notfdok-dataelement2025-20388
Id notfdok-dataelement2025-20388 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20388 (2019‑02‑04 12:19:06)
Beschreibung Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert?
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder draft Harnblase
notfdok-dataelement2025-20356
Id notfdok-dataelement2025-20356 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20356 (2019‑02‑02 12:14:47)
draft Kathetertyp
notfdok-dataelement2025-20758
Id notfdok-dataelement2025-20758 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20758 (2019‑05‑18 11:40:46)
Beschreibung Welche Art von Katheter
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Nelathon-Katheter
Standard
1-L ohne Temperatursonde
1-L mit Temperatursonde
0-L Thiemann-Katheter
0-L Spülkatheter
0-L Suprapubischer Katheter
0-L Sonstiger Katheter
draft Zugangsweg
notfdok-dataelement2025-20389
Id notfdok-dataelement2025-20389 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20389 (2019‑02‑04 12:19:47)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
urethral
suprapubisch
Spontanurin
sonstiges
(Ausnahme)
draft Größe
notfdok-dataelement2025-20390
Id notfdok-dataelement2025-20390 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20390 (2019‑02‑04 12:20:34)
Beschreibung Größe des Katheters
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
Ch
draft Menge Blockung
notfdok-dataelement2025-20395
Id notfdok-dataelement2025-20395 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20395 (2019‑02‑04 12:25:30)
Beschreibung Mit wieviel ml wurde der Katheter geblockt
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
folder draft Flüssigkeit aus Harnblase
notfdok-dataelement2025-20391
Id notfdok-dataelement2025-20391 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20391 (2019‑02‑04 12:22:16)
draft Menge
notfdok-dataelement2025-20392
Id notfdok-dataelement2025-20392 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20392 (2019‑02‑04 12:22:43)
Beschreibung Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Qualität
notfdok-dataelement2025-20393
Id notfdok-dataelement2025-20393 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20393 (2019‑02‑04 12:23:11)
Beschreibung Welche Qualität hat die Flüssigkeit aus dem Blasenkatheter
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
klar
konzentriert
blutig
eitrig
sonstiges
(Ausnahme)
draft Zeitpunkt der Ablesung
notfdok-dataelement2025-20394
Id notfdok-dataelement2025-20394 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20394 (2019‑02‑04 12:24:59)
Beschreibung Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert?
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder draft Gelenk
notfdok-dataelement2025-20371
Id notfdok-dataelement2025-20371 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20371 (2019‑02‑03 17:00:38)
draft Ort
notfdok-dataelement2025-20372
Id notfdok-dataelement2025-20372 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20372 (2019‑02‑03 17:01:25)
Beschreibung Welches Gelenk wurde punktiert?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Schulter
Ellbogen
Handgelenk
Hüfte
Knie
Sprunggelenk
Wirbelsäule
Sonstiges
draft Lateralität
notfdok-dataelement2025-21737
Id notfdok-dataelement2025-21737 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21737 (2019‑12‑20 14:22:36)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
links
rechts
folder draft Aszites
notfdok-dataelement2025-20479
Id notfdok-dataelement2025-20479 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20479 (2019‑02‑05 17:05:04)
draft Zeitpunkt der Ablesung
notfdok-dataelement2025-20480
Id notfdok-dataelement2025-20480 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20480 (2019‑02‑05 17:05:24)
Beschreibung Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert?
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Menge
notfdok-dataelement2025-20481
Id notfdok-dataelement2025-20481 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20481 (2019‑02‑05 17:09:15)
Beschreibung Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Qualität
notfdok-dataelement2025-20482
Id notfdok-dataelement2025-20482 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20482 (2019‑02‑05 17:10:57)
Beschreibung Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
blutig
klar
trübe
putride
eitrig
sonstige
(Ausnahme)
folder draft Liquor
notfdok-dataelement2025-20498
Id notfdok-dataelement2025-20498 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20498 (2019‑02‑06 11:09:34)
draft Ort
notfdok-dataelement2025-20499
Id notfdok-dataelement2025-20499 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20499 (2019‑02‑06 11:09:53)
Beschreibung Ort der Liquorpunktion
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Lumbar
Sonstige
(Ausnahme)
draft Menge
notfdok-dataelement2025-20500
Id notfdok-dataelement2025-20500 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20500 (2019‑02‑06 11:11:03)
Beschreibung Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Qualität
notfdok-dataelement2025-20501
Id notfdok-dataelement2025-20501 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20501 (2019‑02‑06 11:13:29)
Beschreibung Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
blutig
klar
trübe
putride
eitrig
sonstige
(Ausnahme)
folder draft Abszess, Hämatom, Schleimbeutel, Drüse
notfdok-dataelement2025-20550
Id notfdok-dataelement2025-20550 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20550 (2019‑02‑07 10:35:52)
draft Ort
notfdok-dataelement2025-20997
Id notfdok-dataelement2025-20997 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20997 (2019‑08‑12 11:22:26)
Beschreibung An welchem Ort wurde die Punktion/Drainage/Ableitung des Abszess/Hämatom/Schleimbeutel/Drüse durchgeführt?
Wertedomäne Zeichenkette
draft Qualität
notfdok-dataelement2025-20551
Id notfdok-dataelement2025-20551 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20551 (2019‑02‑07 10:36:31)
Beschreibung Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
blutig
klar
trübe
putride
eitrig
sonstige
(Ausnahme)
folder draft Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21952
Id notfdok-dataelement2025-21952 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21952 (2020‑06‑01 09:28:05)
draft Anlage Thoraxdrainage
notfdok-dataelement2025-21953
Id notfdok-dataelement2025-21953 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21953 (2020‑06‑01 09:29:20)
Synonym
TraumaRegister-SR-Thoraxdrainage durchgeführt
Beschreibung Wurde eine Thoraxdrainage angelegt
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20396 - 2019‑02‑04 12:28:24
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20202 - 2019‑01‑28 22:28:19
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Möglichst automatisch Ja, wenn Anlagezeitpunkt dokumentiert ist und Zugangsart = Minithorakotomie
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Durchführung Perikardpunktion
notfdok-dataelement2025-21954
Id notfdok-dataelement2025-21954 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21954 (2020‑06‑01 09:32:00)
Synonym
TraumaRegister-SR-Perikardpunktion
Beschreibung Wurde eine Perikardpunktion durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20283 - 2019‑02‑01 15:55:10
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20202 - 2019‑01‑28 22:28:19
Operationalisation Möglichst Ja wenn Anlagezeitpunkt und ein Element aus Perikard dokumentiert wurde
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Operation
notfdok-dataelement2025-20484
Id notfdok-dataelement2025-20484 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20484 (2019‑02‑06 08:57:23)
draft Art der Operation
notfdok-dataelement2025-20485
Id notfdok-dataelement2025-20485 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20485 (2019‑02‑06 08:57:47)
Beschreibung Welche Operation wurde durchgeführt?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L Clamshell-Thorakotomie
0-L Laparotomie
0-L Escharotomie
0-L Dermatofasziotomie
0-L Abszeßspaltung
0-L Panaritium
0-L Operative Hirndruckentlastung
0-L Laminektomie
0-L Thorakotomie
0-L Revaskularisation
0-A Externe Stabilisierung
1-L Becken
1-L Extremität
0-L Sonstige
(Ausnahme)
draft Zeitpunkt Schnitt
notfdok-dataelement2025-20486
Id notfdok-dataelement2025-20486 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20486 (2019‑02‑06 08:58:52)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Zeitpunkt Naht
notfdok-dataelement2025-20487
Id notfdok-dataelement2025-20487 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20487 (2019‑02‑06 08:59:07)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Abgeleitete Informationen zu Operation zur Weiterleitung
notfdok-dataelement2025-21985
Id notfdok-dataelement2025-21985 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21985 (2020‑08‑31 12:25:31)
draft Operative Hirndruckentlastung
notfdok-dataelement2025-21986
Id notfdok-dataelement2025-21986 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21986 (2020‑08‑31 12:26:11)
Synonym
TraumaRegister-SR-Operative Hirndruckentlastung
Beschreibung Wurde eine operative Hirndruckentlastung im Schockraum durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Art der Operation = Operative Hirndruckentlastung
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Schnittzeitpunkt operative Hirndruckentlastung
notfdok-dataelement2025-21987
Id notfdok-dataelement2025-21987 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21987 (2020‑08‑31 12:28:45)
Synonym
TraumaRegister-SR-Operative Hirndruckentlastung Schnittzeitpunkt
Beschreibung Wann erfolgte der Schnitt zur operativen Hirndruckentlastung
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Operative Hirndruckentlastung
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Laminektomie
notfdok-dataelement2025-21988
Id notfdok-dataelement2025-21988 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21988 (2020‑08‑31 12:31:56)
Synonym
TraumaRegister-SR-Laminektomie
Beschreibung Wurde eine Laminektomie als Notoperation im Schockraum durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Art der Operation = Laminektomie
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Schnittzeitpunkt Laminektomie
notfdok-dataelement2025-21989
Id notfdok-dataelement2025-21989 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21989 (2020‑08‑31 12:35:23)
Synonym
TraumaRegister-SR-Laminektomie-Schnittzeitpunkt
Beschreibung Wann erfolgte der Schnitt einer Laminektomie
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Laminektomie
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Thorakotomie
notfdok-dataelement2025-21990
Id notfdok-dataelement2025-21990 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21990 (2020‑08‑31 12:58:33)
Synonym
TraumaRegister-SR-Thorakotomie
Beschreibung Wurde eine Thorakotomie im Schockraum durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Art der Operation = Thoraktomie
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Schnittzeitpunkt Thorakotomie
notfdok-dataelement2025-21991
Id notfdok-dataelement2025-21991 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21991 (2020‑08‑31 13:00:32)
Synonym
TraumaRegister-SR-Thorakotomie-Schnittzeitpunkt
Beschreibung Wann war der Zeitpunkt Schnitt zur Thorakotomie 
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Thorakotomie
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Laparotomie
notfdok-dataelement2025-21992
Id notfdok-dataelement2025-21992 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21992 (2020‑08‑31 13:02:42)
Synonym
TraumaRegister-SR-Laparotomie
Beschreibung Wurde eine Laparotomie im Schockraum durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Art der Operation = Laparotomie
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Schnittzeitpunkt Laparotomie
notfdok-dataelement2025-21993
Id notfdok-dataelement2025-21993 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21993 (2020‑08‑31 13:03:50)
Synonym
TraumaRegister-SR-Laparotomie-Schnittzeitpunkt
Beschreibung Wann erfolgte der Schnitt zur Laparotomie
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale Traumaregister
Operationalisation Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Laparotomie
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Revaskularisation
notfdok-dataelement2025-21994
Id notfdok-dataelement2025-21994 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21994 (2020‑08‑31 13:05:32)
Synonym
TraumaRegister-SR-Revaskularisation
Beschreibung Wurde eine Revaskularisation im Schockraum durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Art der Operation =  Revaskularisation
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Schnittzeitpunkt Revaskularisation
notfdok-dataelement2025-21995
Id notfdok-dataelement2025-21995 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21995 (2020‑08‑31 21:38:03)
Synonym
TraumaRegister-SR-Revaskularisation-Schnittzeitpunkt
Beschreibung Wann war der erste Schnitt der Revaskularisation
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Vaskularisation
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Embolisation
notfdok-dataelement2025-21999
Id notfdok-dataelement2025-21999 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21999 (2020‑08‑31 21:58:24)
Synonym
TraumaRegister-SR-Embolisation
Beschreibung Wurde eine Embolisation im Schockraum durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20564 - 2019‑02‑07 21:43:50
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Typ endovaskuläre Intervention = Embolisation
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Schnittzeitpunkt Embolisation
notfdok-dataelement2025-21997
Id notfdok-dataelement2025-21997 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21997 (2020‑08‑31 21:44:47)
Synonym
TraumaRegister-SR-Embolisation-Schnittzeitpunkt
Beschreibung Wann erfolgte der Schnitt/Punktion der ersten Embolisation
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20563 - 2019‑02‑07 21:43:11
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20564 - 2019‑02‑07 21:43:50
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erste Punktionszeitpunkt wenn Typ endovaskuläre Intervention = Embolisation
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Stabilisierung Becken
notfdok-dataelement2025-22000
Id notfdok-dataelement2025-22000 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22000 (2020‑08‑31 22:02:05)
Synonym
TraumaRegister-SR-Stabilisierung Becken
Beschreibung Wurde eine operative Stabilisierung des Beckens im Schockraum vorgenommen?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Art der Operation = Stabilisierung Becken
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Schnittzeitpunkt Stabilisierung Becken
notfdok-dataelement2025-22001
Id notfdok-dataelement2025-22001 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22001 (2020‑08‑31 22:04:01)
Synonym
TraumaRegister-SR-Stabilisierung Becken-Schnittzeitpunkt
Beschreibung Wann erfolgte der erste Schnitt zur Stabilisierung des Beckens
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Zeitpunkt Schnitt WENN Art der Operation = Externe Stabilisierung Becken
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Stabilisierung Extremität
notfdok-dataelement2025-22002
Id notfdok-dataelement2025-22002 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22002 (2020‑08‑31 22:06:44)
Synonym
TraumaRegister-SR-Stabilisierung Extremität
Beschreibung Wurde eine externe Stabilisierung einer oder mehrerer Extremitäten durchgeführt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Art der Operation = Externe Stabilisierung Extremität
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Schnittzeitpunkt Stabilisierung Extremität
notfdok-dataelement2025-22003
Id notfdok-dataelement2025-22003 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22003 (2020‑08‑31 22:08:11)
Synonym
TraumaRegister-SR-Stabilisierung Extremität-Schnittzeitpunkt
Beschreibung Wann war der erste Schnitt zur Stabilisierung einer Extremität?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Externe Stabilisierung Extremität
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Escharotomie
notfdok-dataelement2025-22004
Id notfdok-dataelement2025-22004 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22004 (2020‑09‑04 21:58:57)
Synonym
TraumaRegister-SR-Escharotomie
Beschreibung Wurde eine Escharotomie durchgeführt
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Art der Operation = Escharotomie
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Schnittzeitpunkt Escharotomie
notfdok-dataelement2025-22005
Id notfdok-dataelement2025-22005 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22005 (2020‑09‑04 22:01:26)
Synonym
TraumaRegister-SR-Escharotomie-Schnittzeitpunkt
Beschreibung Schnittzeitpunkt der ersten Escharotomie
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Escharotomie
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Dermatofasziotomie
notfdok-dataelement2025-22006
Id notfdok-dataelement2025-22006 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22006 (2020‑09‑04 22:03:05)
Synonym
TraumaRegister-SR-Dermatofasziotomie
Beschreibung Wurde eine Dermatofasziotomie durchgeführt
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Art der Operation = Dermatofasziotomie
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Schnittzeitpunkt Dermatofasziotomie
notfdok-dataelement2025-22007
Id notfdok-dataelement2025-22007 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22007 (2020‑09‑04 22:04:30)
Synonym
TraumaRegister-SR-Dermatofasziotomie-Schnittzeitpunkt
Beschreibung Wann war der Schnitt der ersten Dermatofasziotomie
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Dermatofasziotomie
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Endoskopie
notfdok-dataelement2025-20542
Id notfdok-dataelement2025-20542 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20542 (2019‑02‑07 10:12:39)
draft Art der Endoskopie
notfdok-dataelement2025-20543
Id notfdok-dataelement2025-20543 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20543 (2019‑02‑07 10:13:04)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Bronchoskopie
Ösophagoskopie
Gastroskopie
Duodenogastroskopie
Koloskopie
Rektoskopie
Zystoskopie
Nasenhöhle
Sonstige
(Ausnahme)
draft Beginn Endoskopie
notfdok-dataelement2025-20544
Id notfdok-dataelement2025-20544 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20544 (2019‑02‑07 10:16:14)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Ende Endoskopie
notfdok-dataelement2025-20545
Id notfdok-dataelement2025-20545 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20545 (2019‑02‑07 10:16:36)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Kurzbefund Endoskopie
notfdok-dataelement2025-21537
Id notfdok-dataelement2025-21537 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21537 (2019‑09‑20 08:23:38)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Endovaskuläre Intervention
notfdok-dataelement2025-20562
Id notfdok-dataelement2025-20562 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20562 (2019‑02‑07 21:42:50)
Rationale ADSR
draft Punktionszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20563
Id notfdok-dataelement2025-20563 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20563 (2019‑02‑07 21:43:11)
Beschreibung Wann wurde punktiert
Rationale ADSR
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Drahtpassage
notfdok-dataelement2025-21621
Id notfdok-dataelement2025-21621 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21621 (2019‑10‑27 20:18:18)
Rationale B2HIR
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Typ endovaskuläre Intervention
notfdok-dataelement2025-20564
Id notfdok-dataelement2025-20564 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20564 (2019‑02‑07 21:43:50)
Beschreibung Welche endovaskuläre Intervention wurde durchgeführt?
Rationale ADSR, TraumaRegister
Operationalisation Möglichst Import aus OPS
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-A Thrombektomie
1-L Thrombektomie mittels Aspiration
1-L Thrombektomie mittels Stentretriever
0-A Angioplastie
1-L Angioplastie mit Stentimplantation
1-L Angioplastie ohne Stentimplantation
0-L Embolisation
0-L Sonstige
(Ausnahme)
draft Gefäß
notfdok-dataelement2025-21541
Id notfdok-dataelement2025-21541 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21541 (2019‑09‑20 09:28:15)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-S koronare Gefäße
1-L Hauptstamm
1-L RIVA/LAD
1-L RCX/LCX
1-L RCA
0-L cerebrale Gefäße
0-L extracerebrale supra-aortale Gefäße
0-L Aorta
0-L Dialyseshunt
0-L sonstige Gefäße
(Ausnahme)
draft Rekanalisation
notfdok-dataelement2025-20565
Id notfdok-dataelement2025-20565 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20565 (2019‑02‑07 21:45:22)
Rationale ADSR
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kurzbefund
notfdok-dataelement2025-21538
Id notfdok-dataelement2025-21538 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21538 (2019‑09‑20 08:24:35)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Reposition
notfdok-dataelement2025-20368
Id notfdok-dataelement2025-20368 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20368 (2019‑02‑03 16:57:40)
draft Zeitpunkt Reposition
notfdok-dataelement2025-20471
Id notfdok-dataelement2025-20471 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20471 (2019‑02‑05 14:53:32)
Beschreibung  
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Art der Reposition
notfdok-dataelement2025-20472
Id notfdok-dataelement2025-20472 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20472 (2019‑02‑05 14:54:05)
Beschreibung Wie wurde die Reposition durchgeführt?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Achsenausrichtung
Alignement
 Vorläufige Wiederherstellung der Extremitätenachse bis zur definitiven Reposition
Offene Reposition
Geschlossene Reposition
Sonstige Reposition
(Ausnahme)
draft Region
notfdok-dataelement2025-20546
Id notfdok-dataelement2025-20546 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20546 (2019‑02‑07 10:17:04)
Beschreibung Was wurde reponiert?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Unterkiefer
Fingergelenk
Fingerknochen
Handgelenk
Handwurzelknochen
Ellbogen
Radius
Ulna
Schulter
Humerus
Nase
Hüfte
Femur
Knie
Meniscus
Kniescheibe
Tibia
Fibula
Oberes Sprungelenk
Unteres Sprunggelenk
Fußwurzelknochen
Zehgelenk
Zehknochen
Zahn
Sonstige
(Ausnahme)
folder draft Wundversorgung
notfdok-dataelement2025-20369
Id notfdok-dataelement2025-20369 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20369 (2019‑02‑03 16:58:04)
draft Beginn Wundversorgung
notfdok-dataelement2025-20547
Id notfdok-dataelement2025-20547 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20547 (2019‑02‑07 10:23:55)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Ende Wundversorgung
notfdok-dataelement2025-20548
Id notfdok-dataelement2025-20548 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20548 (2019‑02‑07 10:24:20)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Art Wundversorgung
notfdok-dataelement2025-20549
Id notfdok-dataelement2025-20549 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20549 (2019‑02‑07 10:24:35)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Lid
Auge
Fremdkörperentfernung
Gesicht
Sehnen
Nerv
Extremitäten
Körperstamm
Sonstige
(Ausnahme)
folder draft Organersatzverfahren
notfdok-dataelement2025-20400
Id notfdok-dataelement2025-20400 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20400 (2019‑02‑04 12:40:26)
draft Art Organersatzverfahren
notfdok-dataelement2025-20401
Id notfdok-dataelement2025-20401 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20401 (2019‑02‑04 12:40:40)
Beschreibung Art des Organersatzverfahren
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Nierenersatzverfahren
externes Lungenersatzverfahren
ECMO
externes Herzunterstützungsverfahren
ECLA
internes Herzunterstützungsverfahren
Impeller
sonstiges
(Ausnahme)
draft Anlagezeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20402
Id notfdok-dataelement2025-20402 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20402 (2019‑02‑04 12:43:17)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Entfernungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20403
Id notfdok-dataelement2025-20403 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20403 (2019‑02‑04 12:43:50)
Beschreibung Wann wurde das Organersatzverfahren in der Notaufnahme entfernt
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20184 - 2019‑01‑28 21:56:06
Operationalisation Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem Organersatzverfahren weiterverlegt
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Temperaturmanagement
notfdok-dataelement2025-20523
Id notfdok-dataelement2025-20523 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20523 (2019‑02‑07 06:56:59)
draft Art Temperaturmanagement
notfdok-dataelement2025-20457
Id notfdok-dataelement2025-20457 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20457 (2019‑02‑04 21:02:47)
Beschreibung Womit wurde Temperaturmanagement zum Erwärmen oder Kühlen durchgeführt?
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
extern passiv
Decken
Infusion
konvektives Temperaturmanagementsystem
Bairhugger
konduktives Temperaturmanagementsystem
Arctic Sun
internes Temperaturmanagementsystem
Kühlkatheter
Sonstiges
(Ausnahme)
draft Beginn Temperaturmanagement
notfdok-dataelement2025-20768
Id notfdok-dataelement2025-20768 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20768 (2019‑05‑19 09:57:18)
Beschreibung Wann wurde mit der Art des Temperaturmanagements begonnen
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Ende Temperaturmanagement
notfdok-dataelement2025-20769
Id notfdok-dataelement2025-20769 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20769 (2019‑05‑19 09:57:50)
Beschreibung Wann wurde die Art des Temperaturmanagements beendet
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Zwangsfixierung
notfdok-dataelement2025-20469
Id notfdok-dataelement2025-20469 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20469 (2019‑02‑05 14:51:55)
draft Fixierungsart
notfdok-dataelement2025-20470
Id notfdok-dataelement2025-20470 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20470 (2019‑02‑05 14:52:29)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Bettgitter
2-Punktfixierung
4-Punktfixierung
5-Punktfixierung
Sonstige
(Ausnahme)
draft Fixierungsbeginn
notfdok-dataelement2025-20474
Id notfdok-dataelement2025-20474 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20474 (2019‑02‑05 15:04:28)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Fixierungsende
notfdok-dataelement2025-20475
Id notfdok-dataelement2025-20475 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20475 (2019‑02‑05 15:04:44)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder draft Konsil
notfdok-dataelement2025-20491
Id notfdok-dataelement2025-20491 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20491 (2019‑02‑06 10:23:58)
draft Anforderungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20492
Id notfdok-dataelement2025-20492 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20492 (2019‑02‑06 10:24:14)
Rationale Medizinische Dokumentation, Prozesssteuerung
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Durchführungszeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20493
Id notfdok-dataelement2025-20493 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20493 (2019‑02‑06 10:24:53)
Beschreibung Zeitpunkt, zu dem der Konsilbefund dokumentiert wurde
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation Zeitpunkt, zu dem der Konsilbefund dokumentiert wurde

Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Konsil angefordert bei
notfdok-dataelement2025-20494
Id notfdok-dataelement2025-20494 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20494 (2019‑02‑06 10:25:46)
Beschreibung An wen wurde das Konsil gesendet? Mindestens Fachrichtung.
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20298 - 2019‑02‑01 16:47:04
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Notaufnahme
Innere
Chirurgie
Anästhesie
Neurologie
Pädiatrie
Kinderchirurgie
Sonstige
draft Konsilfragestellung
notfdok-dataelement2025-20766
Id notfdok-dataelement2025-20766 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20766 (2019‑05‑19 09:49:14)
Beschreibung Welche Fragestellung hat das Konsil?
Wertedomäne Zeichenkette
draft Konsilbefund
notfdok-dataelement2025-20495
Id notfdok-dataelement2025-20495 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20495 (2019‑02‑06 10:30:13)
Beschreibung Welche Befunde wurden bei dem Konsil erhoben?
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Zeichenkette
draft Konsilbeurteilung
notfdok-dataelement2025-20496
Id notfdok-dataelement2025-20496 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20496 (2019‑02‑06 10:31:44)
Wertedomäne Zeichenkette
draft Konsilempfehlung
notfdok-dataelement2025-20497
Id notfdok-dataelement2025-20497 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20497 (2019‑02‑06 10:32:17)
Beschreibung Welche Empfehlungen erteilt der Konsiliar
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Impfung
notfdok-dataelement2025-20502
Id notfdok-dataelement2025-20502 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20502 (2019‑02‑06 15:29:04)
draft Datum der Impfung
notfdok-dataelement2025-20503
Id notfdok-dataelement2025-20503 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20503 (2019‑02‑06 15:29:25)
Beschreibung Wann wurde die Impfung durchgeführt
Rationale Medizinische Information zur Weitergabe an den Hausarzt
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Art der Impfung
notfdok-dataelement2025-20504
Id notfdok-dataelement2025-20504 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20504 (2019‑02‑06 15:30:07)
Beschreibung Was wurde geimpft? Viren, Bakterien, aktiv, passiv?
Rationale Medizinische Information
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/Impfempfehlungen_node.html
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Diphtherie/Tetanus (Td) Erstimpfung
Diphtherie/Tetanus (Td) Auffrischimpfung
Diphtherie/Tetanus (Td / TIG) Simultanimpfung
Hepatitis B Auffrischimpfung
Hepatitis B Passivimmunisierung
Tollwut aktiv / passiv Simultanimpfung
Sonstige
draft Impfstoff
notfdok-dataelement2025-20741
Id notfdok-dataelement2025-20741 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20741 (2019‑05‑18 08:41:41)
Beschreibung Womit wurde der Patient geimpft
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Reinigung
notfdok-dataelement2025-20524
Id notfdok-dataelement2025-20524 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20524 (2019‑02‑07 07:00:15)
draft Körperreinigung
notfdok-dataelement2025-20525
Id notfdok-dataelement2025-20525 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20525 (2019‑02‑07 07:01:07)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ganzkörperreinigung
Teilkörperreinigung
Sonstiges
(Ausnahme)
folder draft Stuhlgang
notfdok-dataelement2025-20527
Id notfdok-dataelement2025-20527 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20527 (2019‑02‑07 09:07:19)
draft Zeitpunkt
notfdok-dataelement2025-20528
Id notfdok-dataelement2025-20528 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20528 (2019‑02‑07 09:08:06)
Beschreibung Zeitpunkt wann der Stuhlgang erfolgt ist. 
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Abführende Maßnahmen
notfdok-dataelement2025-20478
Id notfdok-dataelement2025-20478 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20478 (2019‑02‑05 17:02:44)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Einlauf
feuchte Wärme
Sonstige Maßnahme
(Ausnahme)
draft Qualität Stuhlgang
notfdok-dataelement2025-20529
Id notfdok-dataelement2025-20529 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20529 (2019‑02‑07 09:09:17)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
unauffällig
flüssig
frischblutig
altblutig
verhärtet
sonstige
(Ausnahme)
draft Durchführung des Stuhlgangs
notfdok-dataelement2025-20530
Id notfdok-dataelement2025-20530 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20530 (2019‑02‑07 09:11:22)
Beschreibung Wie hat der Patient den Stuhlgang durchgeführt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
selbstständiger Toilettengang
begleiteter Toilettengang
Toilettenstuhl
Steckbecken
Stuhlsammelvorrichtung
Windelhose
Bett
sonstige
(Ausnahme)
folder draft Umfangsmessung
notfdok-dataelement2025-20531
Id notfdok-dataelement2025-20531 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20531 (2019‑02‑07 09:13:31)
draft Zeitpunkt der Messung
notfdok-dataelement2025-20532
Id notfdok-dataelement2025-20532 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20532 (2019‑02‑07 09:13:47)
Beschreibung Wann wurde die Umfangsmessung durchgeführt
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Messort
notfdok-dataelement2025-20533
Id notfdok-dataelement2025-20533 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20533 (2019‑02‑07 09:14:20)
Beschreibung An welchem Ort wurde die Umfangsmessung durchgeführt
Rationale Med. Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-A Oberarm
1-L Oberarm links
1-L Oberarm rechts
0-A Unterarm
1-L Unterarm links
1-L Unterarm rechts
0-A Oberschenkel
1-L Oberschenkel links
1-L Oberschenkel rechts
0-A Unterschenkel
1-L Unterschenkel links
1-L Unterschenkel rechts
0-L Hals
0-L Sonstiger Ort
(Ausnahme)
draft Umfang
notfdok-dataelement2025-20767
Id notfdok-dataelement2025-20767 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20767 (2019‑05‑19 09:55:14)
Beschreibung Ergebnis der Umfangsmessung
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
cm
folder draft Medikamentöse Therapie
notfdok-dataelement2025-20668
Id notfdok-dataelement2025-20668 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20668 (2019‑02‑12 10:26:37)
Beschreibung Informationen zur medikamentösen Therapie 
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Medikation
notfdok-dataelement2025-30086
Id notfdok-dataelement2025-30086 (2023‑12‑28 16:29:51)
Konzept hat containment draft aktin-dataelement-10.1 (2023‑12‑28 16:24:42)
Beschreibung Medikation
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21811
Id notfdok-dataelement2025-21811 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21811 (2020‑03‑05 22:02:49)
folder draft Intravenöse Thrombolyse
notfdok-dataelement2025-20672
Id notfdok-dataelement2025-20672 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20672 (2019‑02‑12 10:30:27)
Beschreibung Zusammengefasste Informationen zur Übermittlung ins Schlaganfallregister. Eigentlich für Szenario benötigt, da detaillierte Dokumentation medikamentenbezogen erfolgt.
Rationale ADSR
draft Intravenöse Thrombolyse - Beginn
notfdok-dataelement2025-20669
Id notfdok-dataelement2025-20669 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20669 (2019‑02‑12 10:27:04)
Beschreibung Zusammengefasste Informationen zur Übermittlung ins Schlaganfallregister. Eigentlich für Szenario benötigt, da detaillierte Dokumentation medikamentenbezogen erfolgt. Wann wurde mit der Thrombolyse-Therapie begonnen?
Rationale ADSR
Operationalisation Information möglichst automatisch aus Medikamentendokumentation übernehmen.
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Intravenöse Thrombolyse - Medikament
notfdok-dataelement2025-20670
Id notfdok-dataelement2025-20670 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20670 (2019‑02‑12 10:28:08)
Beschreibung Welches Medikament wurde zur Thrombolyse eingesetzt
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Wertedomäne Zeichenkette
draft Intravenöse Thrombolyse - Dosis
notfdok-dataelement2025-20671
Id notfdok-dataelement2025-20671 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20671 (2019‑02‑12 10:28:58)
Beschreibung Welche kumulative Dosis wurde zur Thrombolyse verwendet. Offen ist die Definition des auszuwertenden Zeitraums
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
mg
draft Systemische Thrombolyse ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22062
Id notfdok-dataelement2025-22062 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22062 (2020‑09‑10 17:52:43)
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20340 - 2019‑02‑02 11:32:24
Adaptation nap-dataelement2020(1)-882 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20669 - 2019‑02‑12 10:27:04
Rationale ADSR
Operationalisation Möglichst automatische Ableitung

Nein WENN kein Beginn Intravenöse Thrombolyse dokumentiert

vor Aufnahme WENN Beginn Intravenöse Thrombolyse  < Aufnahmezeitpunkt

im eigenen Haus WENN Aufnahmezeitpunkt <= Beginn Intravenöse Thrombolyse <= Zeitpunkt Patient verlegt nach...

Verlegung zur Thrombolyse WENN Grund der Verlegung in Krankenhaus = zur systemischen Thrombolyse
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Nein
vor Aufnahme
im eigenen Haus
Verlegung zur Thrombolyse
folder draft Antiepileptische Therapie
notfdok-dataelement2025-20673
Id notfdok-dataelement2025-20673 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20673 (2019‑02‑12 10:31:59)
draft Antiepileptische Therapie
notfdok-dataelement2025-20674
Id notfdok-dataelement2025-20674 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20674 (2019‑02‑12 10:32:17)
Beschreibung Wurde antiepileptische Therapie durchgeführt?
Operationalisation Möglichst automatische Befüllung aus Medikamentendokumentation.
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Anfall medikamentös durchbrochen
notfdok-dataelement2025-20675
Id notfdok-dataelement2025-20675 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20675 (2019‑02‑12 10:34:42)
Beschreibung Wurde der/die Anfall/Anfälle medikamentös durchbrochen?
Operationalisation Möglichst automatische Befüllung aus Medikamentendokumentation.
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Antiepileptische Medikation
notfdok-dataelement2025-20676
Id notfdok-dataelement2025-20676 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20676 (2019‑02‑12 10:36:58)
Beschreibung Welche Medikamente wurden zur Durchbrechung verwendet.
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Volumenmanagement und Transfusion
notfdok-dataelement2025-21813
Id notfdok-dataelement2025-21813 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21813 (2020‑03‑05 22:10:54)
draft Summe Kristalloide während Schockraumphase
notfdok-dataelement2025-21814
Id notfdok-dataelement2025-21814 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21814 (2020‑03‑05 22:11:43)
Synonym
TraumaRegister-SR-Kristalloide [Schockraum]
Beschreibung
Kristalloid-Gabe während Schockraum-Phase im Schockraum
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Operationalisation Möglichst automatische Berechnung der Gesamtsumme der infundierten kristalloiden Infusionslösungen während der Zeit im Schockraum zwischen Zeitpunkt Aufnahme im Schockraum und erstem Zeitpunkt Schnitt bei Operation im Schockraum 
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Summe Kolloide während Schockraumphase
notfdok-dataelement2025-21815
Id notfdok-dataelement2025-21815 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21815 (2020‑03‑05 22:14:57)
Synonym
TraumaRegister-SR-Kolloide [Schockraum]
Beschreibung
Kolloid-Gabe während Schockraum-Phase - Schockraum
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Operationalisation Möglichst automatische Berechnung der Summe der kolloidalen Infusionslösungen während der Schockraumphase
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
ml
draft Katecholamingabe
notfdok-dataelement2025-21816
Id notfdok-dataelement2025-21816 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21816 (2020‑03‑05 22:16:22)
Synonym
TraumaRegister-SR-Katecholamine (Erst-/Weitergabe)
Beschreibung Wurden während der Schockraumversorgung Katecholamine gegeben
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Operationalisation Möglichst automatische Ableitung von Medikamenten Ja, wenn Wirkstoff-Name IN Adrenalin, Noradrenalin, Dobutamin und weitere Katecholamine
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Anzahl Erythrozytenkonzentratgaben während Schockraumphase
notfdok-dataelement2025-21824
Id notfdok-dataelement2025-21824 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21824 (2020‑03‑06 07:55:15)
Synonym
TraumaRegister-SR-Bluttransfusion (EK) [Schockraum (ohne OP-Phase)]
Beschreibung Aufsummierte Anzahl der transfundierten Erythrozytenkonzentrate während der Schockraumphase ohne OP-Phase
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Möglichst automatische berechnete Anzahl für Medikament = Erythrozytenkonzentrat
Wertedomäne Zähler
Eigenschaft
min inklusiv
0
draft Zeitpunkt erste EK-Gabe
notfdok-dataelement2025-21825
Id notfdok-dataelement2025-21825 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21825 (2020‑03‑06 07:58:28)
Synonym
TraumaRegister-SR-Zeitpunkt erste EK-Gabe - Schockraum
Beschreibung Wann wurde das erste Erythrozytenkonzentrat im Schockraum transfundiert
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Adaptation aktin-dataelement-20089 - 2016‑07‑27 16:46:16
Operationalisation Automatische Ableitung aus Dokumentationssystem, Zeitpunkt der ersten Gabe wenn Wirkstoff-Name = Erythrozytenkonzentrat
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Anzahl FFP-Gabe während Schockraumphase
notfdok-dataelement2025-22008
Id notfdok-dataelement2025-22008 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22008 (2020‑09‑06 10:47:20)
Synonym
TraumaRegister-SR-Frischplasma
Beschreibung Wieviele Einheiten FFP wurde während der Schockraumphase transfundiert
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Möglichst automatische Berechnung der Anzahl aus Medikamentendaten wenn Wirkstoff = FFP
Wertedomäne Zähler
draft Anzahl Thrombozytenkonzentrat-Gabe während Schockraumphase
notfdok-dataelement2025-22029
Id notfdok-dataelement2025-22029 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22029 (2020‑09‑07 09:39:19)
Synonym
TraumaRegister-SR-Thrombozyten-Schockraum
Beschreibung Anzahl der transfundierten Thrombozytenkonzentrat-Gaben während der Schockraum-Phase
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Operationalisation Möglichst automatisch abgeleitete Anzahl TK wenn Wirkstoff-Name = Thrombozytenkonzentrat
Wertedomäne Zähler
draft Anzahl Erythrozytenkonzentrat-Gaben während OP-Phase
notfdok-dataelement2025-22030
Id notfdok-dataelement2025-22030 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22030 (2020‑09‑07 09:41:38)
Synonym
TraumaRegister-SR-Thrombozytenkonzentrat-OP-Phase
Beschreibung Anzahl der Erythrozytenkonzentrat-Gaben in der OP-Phase
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Operationalisation Möglichst automatische Ableitung von Anzahl Wirkstoff-Name = Erythrozytenkonzentrat wenn OP-Phase
Wertedomäne Zähler
draft Anzahl FFP-Gabe während OP-Phase
notfdok-dataelement2025-22031
Id notfdok-dataelement2025-22031 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22031 (2020‑09‑07 09:46:25)
Synonym
TraumaRegister-SR-FFP-OP-Phase
Beschreibung Anzahl der transfundierten Fresh Frozen Plasmas während der OP-Phase
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Möglichst automatische Berechnung der Anzahl der Wirkstoff-Namen = FFP während der OP-Phase
Wertedomäne Zähler
draft Anzahl Thrombozytenkonzentrat während OP-Phase
notfdok-dataelement2025-22032
Id notfdok-dataelement2025-22032 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22032 (2020‑09‑07 09:48:11)
Synonym
TraumaRegister-SR-TK-OP-Phase
Beschreibung Anzahl der transfundierten TKs während der OP-Phase
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Möglichst automatische Berechnung der Anzahl der transfundierten TK-Konzentrate
Wertedomäne Zähler
draft Gabe Tranexamsäure
notfdok-dataelement2025-22033
Id notfdok-dataelement2025-22033 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22033 (2020‑09‑07 09:57:14)
Synonym
TraumaRegister-SR-Tranexamsäure
Beschreibung Wurde Tranexamsäure im Schockraum gegeben?
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Wirkstoff-Name = Tranexamsäure
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Zeitpunkt erste Gabe Tranexamsäure
notfdok-dataelement2025-22034
Id notfdok-dataelement2025-22034 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22034 (2020‑09‑07 09:58:44)
Synonym
TraumaRegister-SR-Zeitpunkt Tranexamsäure
Beschreibung Wann wurde die Tranexamsäuregabe im Schockraum begonnen
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20089 - 2018‑01‑25
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Möglichst automatische Ableitung des ersten Zeitpunkts der Applikation wenn Wirkstoff-Name = Tranexamsäure
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Gabe Fibrinogen
notfdok-dataelement2025-22035
Id notfdok-dataelement2025-22035 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22035 (2020‑09‑07 10:00:59)
Synonym
TraumaRegister-SR-Fibrinogen
Beschreibung Wurde Fibrinogen im Schockraum gegeben
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Möglichst automatische Ableitung JA wenn Wirkstoff-Name = Fibrinogen
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Zeitpunkt erste Gabe Fibrinogen
notfdok-dataelement2025-22036
Id notfdok-dataelement2025-22036 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22036 (2020‑09‑07 10:02:31)
Synonym
TraumaRegister-SR-Zeitpunkt Fibrinogen
Beschreibung Wann wurde die erste Fibrinogengabe im Schockraum appliziert
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20089 - 2018‑01‑25
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Möglichst automatische Ableitung der ersten Startzeitpunkt der Applikation wenn Wirkstoff-Name = Fibrinogen
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Gabe Prothrombinkonzentrat
notfdok-dataelement2025-22037
Id notfdok-dataelement2025-22037 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22037 (2020‑09‑07 10:38:37)
Synonym
TraumaRegister-SR-
Beschreibung Wurde PPSB (Prothrombinkonzentrat) während der Schockraumversorgung gegeben
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Wirkstoff-Name = Prothrombinkonzentrat
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Gabe Kalzium
notfdok-dataelement2025-22038
Id notfdok-dataelement2025-22038 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22038 (2020‑09‑07 10:40:25)
Synonym
TraumaRegister-SR-Kalzium
Beschreibung Wurde Kalzium während der Schockraumversorgung gegeben?
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Wirkstoff-Name = Kalzium
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Gabe Faktor XIII
notfdok-dataelement2025-22039
Id notfdok-dataelement2025-22039 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22039 (2020‑09‑07 10:41:31)
Synonym
TraumaRegister-SR-Faktor-XIII
Beschreibung Wurde Faktor XIII während der Schockraumversorgung gegeben?
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Wirkstoff-Name = Faktor XIII
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Gabe DOAK-Antidot
notfdok-dataelement2025-22040
Id notfdok-dataelement2025-22040 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22040 (2020‑09‑07 10:43:09)
Synonym
TraumaRegister-SR-DOAK-Antidot
Beschreibung Wurde ein DOAK-Antidot während der Schockraumversorgung gegeben
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation JA wenn Wirkstoff-Name zur Guppe der DOAD-Antidots gehört
Wertedomäne Boolescher Wert
draft B2HIR-Medikamente
notfdok-dataelement2025-22145
Id notfdok-dataelement2025-22145 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22145 (2020‑09‑20 21:48:12)
Beschreibung Wurden Medikamente gegeben
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale B2HIR
Operationalisation Möglichst automatisches Mapping 
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Heparin
GPIIb/IIIa
Clopidogrel
Prasugrel
Ticagrelor
folder draft Isolation
notfdok-dataelement2025-10004
Id notfdok-dataelement2025-10004 (2023‑11‑20)
Beschreibung Isolation des Patienten notwendig?
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-10004 - 2015‑01‑15
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10004 - 2018‑01‑25
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Isolation
notfdok-dataelement2025-7
Id notfdok-dataelement2025-7 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-7 (2018‑01‑25)
Beschreibung Patient muss aufgrund einer (z.B. möglicherweise übertragbaren Erkrankung) isoliert werden.
Beziehung
Kopie aktin-dataelement2014(1)-10004 - 2014‑09‑25
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Patient muss isoliert werden 2 = Patient muss nicht isoliert werden
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "40174006" (Isolation procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Patient muss isoliert werden
Patient muss nicht isoliert werden
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Isolation Begründung
notfdok-dataelement2025-8
Id notfdok-dataelement2025-8 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_isolation
Beschreibung Begründung und Beschreibung der Hintergründe der Patientenisolation
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-8 - 2015‑01‑15
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-8 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-10004 - 2018‑01‑25
Rationale
  • Abbildung des Aufwandes für die Isolation
    • [Sekt. am 5.7.2014]
  • Einschätzung der Infektionsgefahr (für Personal und Patienten)
  • Dokumentation des Infektionsschutz
  • Einhaltung der Hygienerichtlinien
Operationalisation Automatische Befüllung von "Keine Isolation" wenn Isolation = Nein
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Keine Isolation
multiresistenter Keim
Code "372292006" (Infection due to resistant organism (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Gastroenteritis
Code "25374005" (Gastroenteritis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Tuberkulose
Code "56717001" (Tuberculosis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Meningitis
Code "7180009" (Meningitis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Influenza
Code "6142004" (Influenza (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
COVID-19
Code "840539006" (Disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Neutropenie
Code "303011007" (Neutropenic disorder (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Prophylaktische Isolation auf Basis RKI-Empfehlung
Code "409522005" (Standard precautions (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Andere
(Ausnahme)
Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Isolationsgrund (Version 2024‑02‑19 12:55:34)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Meldung laut Infektionsschutzgesetz
notfdok-dataelement2025-21883
Id notfdok-dataelement2025-21883 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21883 (2020‑03‑23 22:05:02)
draft Meldung erfolgt
notfdok-dataelement2025-21884
Id notfdok-dataelement2025-21884 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21884 (2020‑03‑23 22:05:51)
Beschreibung Ist eine Meldung laut Infektionsschutzgesetz erfolgt?
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Zeitpunkt Meldung
notfdok-dataelement2025-21885
Id notfdok-dataelement2025-21885 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21885 (2020‑03‑23 22:06:27)
Beschreibung Wann wurde die Meldung laut Infektionsschutzgesetz durchgeführt?
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Meldung erfolgt an
notfdok-dataelement2025-21886
Id notfdok-dataelement2025-21886 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21886 (2020‑03‑23 22:08:07)
Beschreibung An wen ist die Meldung laut Infektionsschutzgesetz erfolgt?
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Wildcard: Therapie
notfdok-dataelement2025-29610
Id notfdok-dataelement2025-29610 (2023‑12‑28 22:30:48)
Beschreibung

Wildcard für Therapien

Hintergrund

Während der Corona-Pandemie mussten für eine erweiterte Datenerhebung aus verschiedenen Quellen nicht vorgegebene Informationen erhoben und übermittelt werden. Dies galt auch für den Bereich der Notfalldokumentation. Plötzlich mussten z. B. Leitsymptome systematisch erhoben werden, die zur Erforschung der Pandemie benötigt wurden, die aber zuvor keine außergewöhnliche Rolle gespielt hatten. Auch mussten Maßnahmen dokumentiert werden, die zuvor eher selten durchgeführt bzw. nicht systematisch dokumentiert wurden.

Lösung

Aus dem zuvor beschriebenen Gründen und der Erfahrungen im AKTIN-Projekt werden deshalb so genannte Wildcard-Gruppen für diagnostische und therapeutische Maßnahmen eingeführt. Sie erlauben – ohne spezifische Vorgaben und Änderung bestehender Interoperabilitätspezifikationen Informationen zur außergewöhnlicher Diagnostik und Therapie zu erheben, zu speichern und zu übermitteln.

Semantischer Korridor

Um die außergewöhnlich erhobene Information semantisch einzuordnen und überhaupt auswertbar zu machen,

  1. wird als semantischer "Korridor" festgelegt, dass Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC vorrangig zu nutzen sind; in anderen Fällen können regulatorische Vorgaben bindend sein (vgl. ICD-10 GM Codes für SARC-CoV-2 kurz nach Ausbruch der Pandemie),

  2. wird bei diagnostischen Verrichtungen und Beobachtungen eine Wertedomäne mit möglichen zugelassenen Werten aus Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC festgelegt

  3. wird Verpflichtend der Hinweis zu diesem Projekt aufgenommen, in dem im Datensatz Wildacrds der jeweilige abgebildete Sachverhalt beschrieben und mit Regeln, z. B. in punkto Terminologien, versehen.

Beispiel aus der Corona Pandemie

Das Symptom Geschmacksstörung wird nicht typischerweise und standardmäßig immer in der Notfallmedizin erhoben. Im Rahmend er Corona-Pandemie ist es ein Leitsymptom, dessen Anwesenheit bei SARS-CoV-2 Erkrankten standardmäßig abgefragt werden soll (außergewöhnliche Diagnostik, Wildcard).

Dazu wird festgelegt:

  • zu 1) der zu verwendende Code ist 36955009 Loss of taste (finding) aus SNOMED-CT

  • zu 2) der zugehörige Wertedomäne aus SNOMED-CT ist

    • 52101004 Present (qualifier value) 

    • 2667000 Absent (qualifier value)

  • zu 3) der Deep-Link zum Wildcard-Element im Datensatz in diesem Projekt angegeben.

target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Klinisch relevante Zeitangaben
notfdok-dataelement2025-29613
Id notfdok-dataelement2025-29613 (2023‑12‑28 22:40:19)
Konzept erbt von draft notfdok-dataelement2025-29608 (2023‑12‑28 22:19:55)
Beschreibung Klinisch relevante Zeitangaben
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt
notfdok-dataelement2025-29614
Id notfdok-dataelement2025-29614 (2023‑12‑28 22:40:44)
Konzept erbt von draft notfdok-dataelement2025-29603 (2023‑12‑28 22:08:09)
Beschreibung Klinisch relevanter Zeitpunkt
Wertedomäne Datum/Zeit
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitraum
notfdok-dataelement2025-29615
Id notfdok-dataelement2025-29615 (2023‑12‑28 22:40:44)
Konzept erbt von draft notfdok-dataelement2025-29609 (2023‑12‑28 22:20:54)
Beschreibung

Klinisch relevanter Zeitraum von / (bis)
Wertedomäne Dauer
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Code
notfdok-dataelement2025-29612
Id notfdok-dataelement2025-29612 (2023‑12‑28 22:34:39)
Konzept erbt von draft notfdok-dataelement2025-29604 (2023‑12‑28 22:09:04)
Beschreibung

Code der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie laut Verzeichnis.

Wertedomäne Kode
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Definitorischer Link
notfdok-dataelement2025-29611
Id notfdok-dataelement2025-29611 (2023‑12‑28 22:34:39)
Konzept erbt von draft notfdok-dataelement2025-29606 (2023‑12‑28 22:11:14)
Beschreibung

Link zur Definition im Verzeichnis der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie

Wertedomäne Zeichenkette
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Befund
notfdok-dataelement2025-20341
Id notfdok-dataelement2025-20341 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20341 (2019‑02‑02 11:36:14)
draft Zeitpunkt Befunderhebung
notfdok-dataelement2025-21605
Id notfdok-dataelement2025-21605 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21605 (2019‑10‑27 17:01:03)
Beschreibung Wann wurde der Befund erhoben ?
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
folder draft Neurostatus
notfdok-dataelement2025-20567
Id notfdok-dataelement2025-20567 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20567 (2019‑02‑07 21:51:30)
Beschreibung Der Neurostatus erlaubt eine differenzierte, strukturierte Befundung der neurologischen Untersuchung des Patienten. Dabei werden alle notwendigen Informationen zur Berechnung des NIHSS mit erhoben. Der NIHSS als Score sollte automatisch aus den hier erhobenen Informationen abgeleitet werden
Beziehung
Generalisierung nap-dataelement2020(1)-20663 - 2019‑02‑10 08:55:13
draft Zeitpunkt der Erhebung
notfdok-dataelement2025-20611
Id notfdok-dataelement2025-20611 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20611 (2019‑02‑10 07:56:28)
Beschreibung Wann wurde der Status erhoben
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Bewusstsein
notfdok-dataelement2025-20568
Id notfdok-dataelement2025-20568 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20568 (2019‑02‑07 21:51:51)
Rationale NIHSS, ADSR
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
wach
somnolent
soporös
komatös, Schmerzreaktion
komatös, Dezerebrationszeichen auf Schmerzreiz
komatös, keine Schmerzreaktion
folder draft Kopf
notfdok-dataelement2025-20581
Id notfdok-dataelement2025-20581 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20581 (2019‑02‑08 07:58:13)
draft Meningismus
notfdok-dataelement2025-20582
Id notfdok-dataelement2025-20582 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20582 (2019‑02‑08 07:58:35)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
endgradig
ausgeprägt
draft Kopf Klopf-/Druckdolenz
notfdok-dataelement2025-20583
Id notfdok-dataelement2025-20583 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20583 (2019‑02‑08 07:59:50)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
rechts
links
beidseits
draft Kopf Klopf-/Druckdolenz Lokalisation
notfdok-dataelement2025-20584
Id notfdok-dataelement2025-20584 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20584 (2019‑02‑08 08:01:10)
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation Mehrfachkombination mit Kopf Klopf-/Druckdolenz ergibt die vollständige Dokumentation. Wie z.B. links V1, links V2, links Mastoid
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
V1
V2
V3
Mastoid
Kalotte
folder draft Sehen
notfdok-dataelement2025-20585
Id notfdok-dataelement2025-20585 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20585 (2019‑02‑08 08:03:15)
draft Visus rechts
notfdok-dataelement2025-20586
Id notfdok-dataelement2025-20586 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20586 (2019‑02‑08 08:03:31)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
vermindert
Amaurose
draft Visus links
notfdok-dataelement2025-20587
Id notfdok-dataelement2025-20587 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20587 (2019‑02‑08 08:04:30)
Operationalisation Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
vermindert
Amaurose
draft Gesichtsfeld
notfdok-dataelement2025-20588
Id notfdok-dataelement2025-20588 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20588 (2019‑02‑08 08:05:17)
Rationale ADSR, NIHSS-Score
Operationalisation bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
intakt
homonyme Hemianopsie
homonyme Quadrantenanopsie
heteronyme Hemianopsie
heteronyme Quadrantenanopsie
monokulärer Defekt
nicht beurteilbar
draft Gesichtsfelddefektlokalisation
notfdok-dataelement2025-20589
Id notfdok-dataelement2025-20589 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20589 (2019‑02‑08 08:06:33)
Rationale ADSR, NIHSS-Score
Operationalisation Dokumentation zusammen mit Gesichtsfeld
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
rechts vollständig
rechts oben
rechts unten
links vollständig
links oben
links unten
bitemporal vollständig
bitemporal oben
bitemporal unten
binasal vollständig
binasal oben
binasal unten
draft konjugierte Okulomotorik
notfdok-dataelement2025-20590
Id notfdok-dataelement2025-20590 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20590 (2019‑02‑08 08:08:36)
Rationale ADSR, NIHSS-Score
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
mittlere Augenposititon, Blickpräferenz nach rechts
mittlere Augenposititon, Blickpräferenz nach links
Blickdeviation nach rechts, Mittellinie kann nach kontralat. Überschritten werden
Blickdeviation nach rechts, Mittellinie wird erreicht, nicht überschritten
Blickdeviation nach rechts, Mittellinie wird nicht erreicht
Blickdeviation nach links, Mittellinie kann nach kontralat. Überschritten werden
Blickdeviation nach links, Mittellinie wird erreicht, nicht überschritten
Blickdeviation nach links, Mittellinie wird nicht erreicht
draft Doppelbilder
notfdok-dataelement2025-20591
Id notfdok-dataelement2025-20591 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20591 (2019‑02‑08 08:10:06)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
vorhanden
nicht vorhanden
draft Ptosis
notfdok-dataelement2025-20592
Id notfdok-dataelement2025-20592 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20592 (2019‑02‑08 08:10:48)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
rechts
links
beidseits
nicht beurteilbar
draft Nystagus rechts
notfdok-dataelement2025-20593
Id notfdok-dataelement2025-20593 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20593 (2019‑02‑08 08:12:40)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
vertikal
horizontal
rotierend
draft Nystagmus links
notfdok-dataelement2025-20594
Id notfdok-dataelement2025-20594 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20594 (2019‑02‑08 08:13:40)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
vertikal
horizontal
rotierend
draft Horner
notfdok-dataelement2025-20595
Id notfdok-dataelement2025-20595 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20595 (2019‑02‑09 22:21:57)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
rechts
links
beidseits
nicht beurteilbar
draft Kornealreflex
notfdok-dataelement2025-20596
Id notfdok-dataelement2025-20596 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20596 (2019‑02‑09 22:24:47)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
beidseits vorhanden
rechts vorhanden, links fehlend
rechts fehlend, links vorhanden
beidseits fehlend
draft Vestibulo-okulärer Reflex
notfdok-dataelement2025-20597
Id notfdok-dataelement2025-20597 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20597 (2019‑02‑09 22:25:43)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
vorhanden/positiv
fehlend/negativ
draft Gehör
notfdok-dataelement2025-20602
Id notfdok-dataelement2025-20602 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20602 (2019‑02‑09 22:29:58)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
intakt
schwerhörig
taub
folder draft Sprache
notfdok-dataelement2025-20575
Id notfdok-dataelement2025-20575 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20575 (2019‑02‑08 07:52:24)
draft Sprechen
notfdok-dataelement2025-20576
Id notfdok-dataelement2025-20576 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20576 (2019‑02‑08 07:52:41)
Rationale ADSR, NIHSS-Score
Operationalisation Intubierte Patienten sind automatisch: nicht möglich (mechanisches Hindernis)

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
keine Dysarthrie
Dysarthrie, noch zu verstehen
Dys-/Anarthrie, nicht zu verstehen
nicht beurteilbar (wg. Koma/Sopor, Aphasie)
nicht möglich (mechanisches Hindernis)
draft Sprache
notfdok-dataelement2025-20577
Id notfdok-dataelement2025-20577 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20577 (2019‑02‑08 07:54:01)
Rationale ADSR, NIHSS-Score
Operationalisation Intubierte Patienten sind automatisch: nicht beurteilbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
keine Aphasie
nichtflüssige Aphasie
flüssige Aphasie
gemischte Aphasie
nicht beurteilbar
(Ausnahme)
draft Aphasieschwere
notfdok-dataelement2025-20578
Id notfdok-dataelement2025-20578 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20578 (2019‑02‑08 07:55:06)
Rationale ADSR, NIHSS-Score
Operationalisation Intubierte Patienten sind automatisch: schwer, keine verbalen Äußerungen
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
leicht, Konversation möglich
schwer, Konversation sehr schwierig
schwer, auf Floskeln reduziert (z.B. ja/nein)
schwer, keine verbalen Äußerungen
draft Sprach-/Instruktionsverständnis
notfdok-dataelement2025-20579
Id notfdok-dataelement2025-20579 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20579 (2019‑02‑08 07:56:21)
Rationale ADSR, NIHSS-Score
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
komplexe Aufforderung werden umgesetzt
einfache Aufforderungen werden umgesetzt (2 von 2)
einzelne Aufforderungen werden umgesetzt (1 von 2)
auch einfache Aufforderungen werden nicht umgesetzt
draft Apraxie
notfdok-dataelement2025-20580
Id notfdok-dataelement2025-20580 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20580 (2019‑02‑08 07:57:16)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Gesicht
notfdok-dataelement2025-20598
Id notfdok-dataelement2025-20598 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20598 (2019‑02‑09 22:26:29)
draft Gesichtssensibilität
notfdok-dataelement2025-20599
Id notfdok-dataelement2025-20599 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20599 (2019‑02‑09 22:26:45)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
beidseits intakt
rechts gestört
links gestört
beidseits gestört
nicht untersuchb
draft Mimische Innervation rechts
notfdok-dataelement2025-20600
Id notfdok-dataelement2025-20600 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20600 (2019‑02‑09 22:27:39)
Rationale ADRS, NIHSS-Score
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
geringgradige faziale Parese
ausgeprägte faziale Parese
periphere Fazialisparese
komabedingt nicht beurteilbar
draft Mimische Innervation links
notfdok-dataelement2025-20601
Id notfdok-dataelement2025-20601 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20601 (2019‑02‑09 22:28:41)
Rationale ADRS, NIHSS-Score
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
geringgradige faziale Parese
ausgeprägte faziale Parese
periphere Fazialisparese
komabedingt nicht beurteilbar
draft Würgereflex rechts
notfdok-dataelement2025-20603
Id notfdok-dataelement2025-20603 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20603 (2019‑02‑09 22:31:03)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
vermindert
fehlend
draft Würgereflex links
notfdok-dataelement2025-20604
Id notfdok-dataelement2025-20604 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20604 (2019‑02‑09 22:31:55)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
normal
vermindert
fehlend
draft Schlucken
notfdok-dataelement2025-20605
Id notfdok-dataelement2025-20605 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20605 (2019‑02‑09 22:32:37)
Rationale ADSR
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ungestört
leicht/mäßig gestört
stark gestört/nicht möglich
draft Zungenmotilität
notfdok-dataelement2025-20606
Id notfdok-dataelement2025-20606 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20606 (2019‑02‑09 22:33:27)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
regelrecht
beim Herausstrecken nach rechts abweichend
beim Herausstrecken nach links abweichend
nicht untersuchbar
folder draft Orientierung
notfdok-dataelement2025-20569
Id notfdok-dataelement2025-20569 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20569 (2019‑02‑07 21:53:09)
draft Orientierung zum Ort
notfdok-dataelement2025-20570
Id notfdok-dataelement2025-20570 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20570 (2019‑02‑07 21:53:33)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Örtlich orientiert
Örtlich nicht orientiert
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie)
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie)
draft Orientierung zur Person
notfdok-dataelement2025-20571
Id notfdok-dataelement2025-20571 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20571 (2019‑02‑07 21:54:46)
Rationale Medizinische Dokumentation, NIHSS-Score
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Zur Person orientiert
Zur Person nicht orientiert
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie)
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie)
draft Orientierung zur Situation
notfdok-dataelement2025-20572
Id notfdok-dataelement2025-20572 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20572 (2019‑02‑07 21:56:35)
Rationale Med Doku
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Zur Situation orientiert
Zur Situation nicht orientiert
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie)
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie)
draft Orientierung zur Zeit
notfdok-dataelement2025-20573
Id notfdok-dataelement2025-20573 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20573 (2019‑02‑07 21:57:47)
Rationale ADSR, NIHSS, Med. Doku
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Zur Zeit orientiert
Zur Zeit nicht orientiert
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie)
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie)
draft Amnesie
notfdok-dataelement2025-20574
Id notfdok-dataelement2025-20574 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20574 (2019‑02‑07 21:59:12)
Rationale Med. Doku
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
retrograd
anterograd
retrograd und anterograd
keine
draft Neglekt
notfdok-dataelement2025-20607
Id notfdok-dataelement2025-20607 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20607 (2019‑02‑10 07:49:23)
Rationale NIHSS-Score, ADSR
Operationalisation bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nein
unimodal nach rechts
unimodal nach links
multimodal nach rechts
multimodal nach links
nicht beurteilbar (tiefes Koma)
nicht zu erheben (flaches Koma/Sopor, Aphasie)
folder draft Tremor
notfdok-dataelement2025-20651
Id notfdok-dataelement2025-20651 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20651 (2019‑02‑10 08:45:22)
draft Tremor
notfdok-dataelement2025-20652
Id notfdok-dataelement2025-20652 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20652 (2019‑02‑10 08:45:35)
Rationale Differenzierung neurologischer Krankheitsbilder
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ruhetremor
Haltetremor
Intentionstremor
kein Tremor
(Ausnahme)
draft Tremorlokalisation
notfdok-dataelement2025-20653
Id notfdok-dataelement2025-20653 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20653 (2019‑02‑10 08:46:24)
Rationale medizinische Dokumentation
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Unwillkürliche Bewegung/motorische Entäußerung
notfdok-dataelement2025-20654
Id notfdok-dataelement2025-20654 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20654 (2019‑02‑10 08:46:57)
draft Unwillkürliche Bewegung/motorische Entäußerung
notfdok-dataelement2025-20655
Id notfdok-dataelement2025-20655 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20655 (2019‑02‑10 08:47:12)
Rationale medizinische Dokumentation
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Unwillkürliche Bewegung/motorische Entäußerung Beschreibung
notfdok-dataelement2025-20656
Id notfdok-dataelement2025-20656 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20656 (2019‑02‑10 08:47:59)
Rationale medizinische Dokumentation
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Berührungsempfinden
notfdok-dataelement2025-20657
Id notfdok-dataelement2025-20657 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20657 (2019‑02‑10 08:49:47)
draft Berührungsempfinden rechts
notfdok-dataelement2025-20658
Id notfdok-dataelement2025-20658 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20658 (2019‑02‑10 08:50:01)
Rationale
Ein Item für eine Qualität
NA-relevante Lokalisation
Werte NIHSS-kompatibel
Operationalisation bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ungestört
Hypästhesie
Anästhesie
nicht beurteilbar (wg. Koma/Sopor oder Aphasie)
(Ausnahme)
draft Berührungsempfinden links
notfdok-dataelement2025-20659
Id notfdok-dataelement2025-20659 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20659 (2019‑02‑10 08:51:03)
Rationale
Ein Item für eine Qualität
NA-relevante Lokalisation
Werte NIHSS-kompatibel
Operationalisation bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ungestört
Hypästhesie
Anästhesie
nicht beurteilbar (wg. Koma/Sopor oder Aphasie)
folder draft Temperatur-/Schmerzempfinden
notfdok-dataelement2025-20660
Id notfdok-dataelement2025-20660 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20660 (2019‑02‑10 08:51:58)
draft Temperatur-/Schmerzempfinden rechts
notfdok-dataelement2025-20661
Id notfdok-dataelement2025-20661 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20661 (2019‑02‑10 08:52:10)
Rationale
Ein Item für eine Qualität
Erweiterung zur Testung aller Bewusstseinsgrade
NA-relevante Lokalisation
Werte NIHSS-kompatibel
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ungestört
Thermhypästhesie/Hypalgesie
Thermanästhesie/Analgesie
draft Temperatur-/Schmerzempfinden links
notfdok-dataelement2025-20662
Id notfdok-dataelement2025-20662 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20662 (2019‑02‑10 08:53:05)
Rationale
Ein Item für eine Qualität
Erweiterung zur Testung aller Bewusstseinsgrade
NA-relevante Lokalisation
Werte NIHSS-kompatibel
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ungestört
Thermhypästhesie/Hypalgesie
Thermanästhesie/Analgesie
folder draft Stamm
notfdok-dataelement2025-20608
Id notfdok-dataelement2025-20608 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20608 (2019‑02‑10 07:51:45)
draft Bauchhautreflex rechts
notfdok-dataelement2025-20609
Id notfdok-dataelement2025-20609 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20609 (2019‑02‑10 07:52:25)
Rationale medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
auslösbar
fehlend
draft Bauchhautreflex links
notfdok-dataelement2025-20610
Id notfdok-dataelement2025-20610 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20610 (2019‑02‑10 07:53:22)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
auslösbar
fehlend
folder draft Extremitäten
notfdok-dataelement2025-20612
Id notfdok-dataelement2025-20612 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20612 (2019‑02‑10 07:58:12)
folder draft obere Extremitäten
notfdok-dataelement2025-20613
Id notfdok-dataelement2025-20613 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20613 (2019‑02‑10 07:58:39)
folder draft Armeigenreflexe
notfdok-dataelement2025-20639
Id notfdok-dataelement2025-20639 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20639 (2019‑02‑10 08:35:13)
draft Armeigenreflexe rechts
notfdok-dataelement2025-20614
Id notfdok-dataelement2025-20614 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20614 (2019‑02‑10 07:59:58)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nicht auslösbar
schwach
mittellebhaft
lebhaft
gesteigert
kloniform gesteigert
draft Armeigenreflexe links
notfdok-dataelement2025-20615
Id notfdok-dataelement2025-20615 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20615 (2019‑02‑10 08:01:19)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nicht auslösbar
schwach
mittellebhaft
lebhaft
gesteigert
kloniform gesteigert
folder draft Armhalteversuch/Armkraft
notfdok-dataelement2025-20640
Id notfdok-dataelement2025-20640 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20640 (2019‑02‑10 08:36:05)
draft Armhalteversuch/Armkraft proximal rechts
notfdok-dataelement2025-20623
Id notfdok-dataelement2025-20623 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20623 (2019‑02‑10 08:09:38)
Rationale NIHSS-Score, ADRS
Operationalisation bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
gehalten, auch gg. Widerstand (5/5)
gehalten, aber Pronation/Flexion (4-5/5)
mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4/5)
mit Absinken auf Unterlage (3/5)
mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5)
mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt)
nicht durchführbar
(Ausnahme)
draft Armhalteversuch/Armkraft proximal links
notfdok-dataelement2025-20624
Id notfdok-dataelement2025-20624 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20624 (2019‑02‑10 08:11:26)
Rationale NIHSS-Score, ADSR
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
gehalten, auch gg. Widerstand (5/5)
gehalten, aber Pronation/Flexion (4-5/5)
mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4/5)
mit Absinken auf Unterlage (3/5)
mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5)
mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt)
nicht durchführbar
(Ausnahme)
folder draft Armkraft distal
notfdok-dataelement2025-20641
Id notfdok-dataelement2025-20641 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20641 (2019‑02‑10 08:36:47)
draft Armkraft distal rechts
notfdok-dataelement2025-20625
Id notfdok-dataelement2025-20625 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20625 (2019‑02‑10 08:13:01)
Beschreibung Zu testen mittels Handextension, Pinzettengriff und/oder Faustschluss dabei zählt die schwächste Ausprägung
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
0/5
1/5
2/5
3/5
4/5
5/5
nicht durchführbar
draft Armkraft distal links
notfdok-dataelement2025-20626
Id notfdok-dataelement2025-20626 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20626 (2019‑02‑10 08:18:14)
Beschreibung Zu testen mittels Handextension, Pinzettengriff und/oder Faustschluss dabei zählt die schwächste Ausprägung
Rationale medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
0/5
1/5
2/5
3/5
4/5
5/5
nicht ausfüllbar
folder draft Fingernaseversuch
notfdok-dataelement2025-20636
Id notfdok-dataelement2025-20636 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20636 (2019‑02‑10 08:32:59)
draft Fingernaseversuch rechts
notfdok-dataelement2025-20637
Id notfdok-dataelement2025-20637 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20637 (2019‑02‑10 08:33:14)
Rationale NIHSS-Score
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
eumetrisch, nicht ataktisch
dysmetrisch
ataktisch
dysmetrisch und ataktisch
nicht durchführbar
(Ausnahme)
draft Fingernaseversuch links
notfdok-dataelement2025-20638
Id notfdok-dataelement2025-20638 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20638 (2019‑02‑10 08:34:09)
Rationale NIHSS-Score
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
eumetrisch, nicht ataktisch
dysmetrisch
ataktisch
dysmetrisch und ataktisch
nicht durchführbar
(Ausnahme)
folder draft untere Extremitäten
notfdok-dataelement2025-20618
Id notfdok-dataelement2025-20618 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20618 (2019‑02‑10 08:04:57)
folder draft Patellarsehnenreflex
notfdok-dataelement2025-20642
Id notfdok-dataelement2025-20642 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20642 (2019‑02‑10 08:37:43)
draft Patellarsehnenreflex rechts
notfdok-dataelement2025-20616
Id notfdok-dataelement2025-20616 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20616 (2019‑02‑10 08:02:29)
Rationale Medizinische Dokumentation
Operationalisation
PSR als einziger BER immer sicher auslösbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nicht auslösbar
schwach
mittellebhaft
lebhaft
gesteigert
kloniform gesteigert
draft Patellarsehnenreflex links
notfdok-dataelement2025-20617
Id notfdok-dataelement2025-20617 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20617 (2019‑02‑10 08:03:50)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nicht auslösbar
schwach
mittellebhaft
lebhaft
gesteigert
kloniform gesteigert
folder draft Achillessehnenreflex
notfdok-dataelement2025-20643
Id notfdok-dataelement2025-20643 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20643 (2019‑02‑10 08:38:32)
draft Achillessehnenreflex rechts
notfdok-dataelement2025-20619
Id notfdok-dataelement2025-20619 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20619 (2019‑02‑10 08:05:44)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nicht auslösbar
schwach
mittellebhaft
lebhaft
gesteigert
kloniform gesteigert
draft Achillessehnenreflex links
notfdok-dataelement2025-20620
Id notfdok-dataelement2025-20620 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20620 (2019‑02‑10 08:06:46)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
nicht auslösbar
schwach
mittellebhaft
lebhaft
gesteigert
kloniform gesteigert
folder draft Pyramidenbahnzeichen
notfdok-dataelement2025-20644
Id notfdok-dataelement2025-20644 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20644 (2019‑02‑10 08:39:11)
draft Pyramidenbahnzeichen rechts
notfdok-dataelement2025-20621
Id notfdok-dataelement2025-20621 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20621 (2019‑02‑10 08:07:50)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
negativ
positiv
draft Pyramidenbahnzeichen links
notfdok-dataelement2025-20622
Id notfdok-dataelement2025-20622 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20622 (2019‑02‑10 08:08:27)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
negativ
positiv
folder draft Beinhalteversuch/Beinkraft proximal
notfdok-dataelement2025-20645
Id notfdok-dataelement2025-20645 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20645 (2019‑02‑10 08:39:52)
draft Beinhalteversuch/Beinkraft proximal rechts
notfdok-dataelement2025-20627
Id notfdok-dataelement2025-20627 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20627 (2019‑02‑10 08:19:54)
Rationale NIHSS-Score, ADSR
Operationalisation bei intubierten und komatösen Patienten automatisch:  nicht durchführbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
gehalten, auch gg. Widerstand (5/5)
gehalten, gg. Widerstand schwächer (4+/5)
mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4-/5)
mit Absinken auf Unterlage (3/5)
mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5)
mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt)
nicht durchführbar
(Ausnahme)
draft Beinhalteversuch/Beinkraft proximal links
notfdok-dataelement2025-20628
Id notfdok-dataelement2025-20628 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20628 (2019‑02‑10 08:21:02)
Rationale NIHSS-Score, ADSR
Operationalisation bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht durchführbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
gehalten, auch gg. Widerstand (5/5)
gehalten, gg. Widerstand schwächer (4+/5)
mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4-/5)
mit Absinken auf Unterlage (3/5)
mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5)
mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt)
nicht durchführbar
(Ausnahme)
folder draft Beinkraft distal
notfdok-dataelement2025-20646
Id notfdok-dataelement2025-20646 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20646 (2019‑02‑10 08:41:15)
draft Beinkraft distal rechts
notfdok-dataelement2025-20629
Id notfdok-dataelement2025-20629 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20629 (2019‑02‑10 08:22:11)
Rationale medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
5/5
4/5
3/5
2/5
1/5
0/5
nicht durchführbar
draft Beinkraft distal links
notfdok-dataelement2025-20630
Id notfdok-dataelement2025-20630 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20630 (2019‑02‑10 08:23:07)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
5/5
4/5
3/5
2/5
1/5
0/5
nicht durchführbar
folder draft Lasegue
notfdok-dataelement2025-20647
Id notfdok-dataelement2025-20647 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20647 (2019‑02‑10 08:42:00)
draft Lasegue rechts
notfdok-dataelement2025-20631
Id notfdok-dataelement2025-20631 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20631 (2019‑02‑10 08:24:41)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
positiv
negativ
draft Lasegue links
notfdok-dataelement2025-20632
Id notfdok-dataelement2025-20632 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20632 (2019‑02‑10 08:25:25)
Rationale Medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
positiv
negativ
draft Muskeltonus
notfdok-dataelement2025-20633
Id notfdok-dataelement2025-20633 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20633 (2019‑02‑10 08:27:47)
Rationale medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
allseits normal
rechts schlaff, links normal
rechts spastisch, links normal
rechts normal, links schlaff
rechts normal, links spastisch
allseits schlaff
Paraspastik
Tetraspastik
rigide erhöht
nicht beurteilbar
(Ausnahme)
draft Gang
notfdok-dataelement2025-20634
Id notfdok-dataelement2025-20634 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20634 (2019‑02‑10 08:30:38)
Rationale medizinische Dokumentation
Operationalisation nicht ausfüllbar, wenn Stand nicht prüfbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
unauffällig
unsicher ohne gerichtete Fallneigung
unischer mit Fallneigung nach rechts
unsicher mit Fallneigung nach links
nur mit Hilfe möglich
nicht geprüft
nicht prüfbar
draft Stand
notfdok-dataelement2025-20635
Id notfdok-dataelement2025-20635 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20635 (2019‑02‑10 08:31:44)
Operationalisation medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
unauffällig
unsicher ohne gerichtete Fallneigung
unischer mit Fallneigung nach rechts
unsicher mit Fallneigung nach links
nur mit Hilfe möglich
nicht geprüft
nicht prüfbar
(Ausnahme)
folder draft Hackeknieversuch
notfdok-dataelement2025-20648
Id notfdok-dataelement2025-20648 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20648 (2019‑02‑10 08:42:48)
draft Hackeknieversuch rechts
notfdok-dataelement2025-20649
Id notfdok-dataelement2025-20649 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20649 (2019‑02‑10 08:43:00)
Operationalisation
klinisch relevante Werte
NIHSS-Kompatibilität;
medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
eumetrisch, nicht ataktisch
dysmetrisch
ataktisch
dysmetrisch und ataktisch
nicht durchführbar
(Ausnahme)
draft Hackeknieversuch links
notfdok-dataelement2025-20650
Id notfdok-dataelement2025-20650 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20650 (2019‑02‑10 08:43:52)
Rationale
klinisch relevante Werte
NIHSS-Kompatibilität;
medizinische Dokumentation
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
eumetrisch, nicht ataktisch
dysmetrisch
ataktisch
dysmetrisch und ataktisch
nicht durchführbar
(Ausnahme)
folder draft Körperlicher Untersuchungsbefund
notfdok-dataelement2025-21609
Id notfdok-dataelement2025-21609 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21609 (2019‑10‑27 19:45:14)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Untersuchungsbefunde aus spezifischen Registern
draft Befund der körperlichen Untersuchung
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Id notfdok-dataelement2025-21652 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21652 (2019‑10‑27 21:37:21)
Wertedomäne Text
draft kardiale Stauungszeichen
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Id notfdok-dataelement2025-21610 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21610 (2019‑10‑27 19:46:03)
Beschreibung Kardiale Stauungszeichen
Rationale B2HIR
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
keine
Zeichen für Stauung
Lungenödem
Schock
folder draft Therapiebegrenzung
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Id notfdok-dataelement2025-20507 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20507 (2019‑02‑06 15:59:45)
Rationale DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
draft Zeitpunkt der Therapiebegrenzung
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Id notfdok-dataelement2025-20508 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20508 (2019‑02‑06 16:00:04)
Beschreibung Wann wurde die Therapiebegrenzung festgelegt
Operationalisation Kann leer bleiben, wenn Therapiebegrenzung vor Aufenthalt auf der Notaufnahme festgelegt wurde und Datum nicht bekannt ist
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Gültigkeit bis
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Id notfdok-dataelement2025-20517 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20517 (2019‑02‑07 06:35:32)
Beschreibung Wie lange ist die Therapiebegrenzung gültig
Rationale DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
Operationalisation Laut DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung erlischt die Therapiebegrenzung mit der Entlassung aus dem Krankenhaus
Wertedomäne Datum/Zeit
folder draft Grundlage der Therapiebegrenzung
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Id notfdok-dataelement2025-20522 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20522 (2019‑02‑07 06:44:09)
draft Grund für Therapiebegrenzung
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Id notfdok-dataelement2025-20513 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20513 (2019‑02‑07 06:26:55)
Beschreibung Auf welcher Grundlage wurde eine Therapiebegrenzung festgelegt
Rationale Medizinische Dokumentation

Operationalisation Pflichtfeld wenn ein Element der Gruppe dokumentiert.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Medizinische Indikation nicht gegeben
Therapiebegrenzung auf Grund des Patientenwillens
draft Erhebung des Patientenwillen
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Id notfdok-dataelement2025-20514 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20514 (2019‑02‑07 06:29:08)
Beschreibung Wie wurde der Patientenwille festgestellt?
Operationalisation Wenn Grund für Therapiebegrenzung = Patientenwillen, dann Erhebung des Patientenwillen Pflichtfeld
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Patient/in kann eigene Situation erfassen und die Folgen der Therapiebegrenzung verstehen
Patientenwille wurde durch Betreuer oder Bevollmächtigten zur Geltung gebracht auf Basis von Patientenverfügung
Patientenwille wurde durch Betreuer oder Bevollmächtigten zur Geltung gebracht auf Basis von Behandlungswünschen
Patientenwille wurde durch Betreuer oder Bevollmächtigten zur Geltung gebracht auf Basis von mutmaßlichem Patientenwillen
draft Besonderheiten zum Grund der Therapiebegrenzung
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Id notfdok-dataelement2025-20516 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20516 (2019‑02‑07 06:34:14)
Beschreibung Explizite Besonderheiten zum Grund der Therapiebegrenzung
Rationale DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
Wertedomäne Zeichenkette
draft Umfang der Therapiebegrenzung
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Id notfdok-dataelement2025-20509 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20509 (2019‑02‑06 16:01:35)
Beschreibung Auf welche Bereiche erstreckt sich die Therapiebegrenzung?
Operationalisation Mehrfachauswahl möglich
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-S Wiederbelebungsmaßnahmen
1-L Herzdruckmassage
1-L Defibrillation/Kardioversion
1-L Medikamente
1-L Assist Devices
1-L Sonstige Wiederbelebungsmaßnahmen
(Ausnahme)
0-S Beatmung
1-L Invasive Beatmung
1-L Nicht-invasiv Beatmung (Maskenbeatmung
1-L Intensivierung der Beatmung
1-L Lungenersatzverfahren (z.B. ECMO)
1-L Sonstige Beatmungsmaßnahmen
(Ausnahme)
0-S Künstliche Ernährung
1-L Enteral (Sondenkost)
1-L Parenteral
1-L Sonstige Ernährungsmaßnahmen
(Ausnahme)
0-A Weitere Maßnahmen
1-L Antiinfektive Therapie (z. B. Antibiotika)
1-L Andere Medikamente
1-L Blutprodukte
1-L Nierenersatzverfahren (z.B. Dialyse)
1-L Operative / diagnostische Maßnahmen
1-L Anlage passagerer Schrittmacher / Pacing
1-L Sonstige Maßnahmen
(Ausnahme)
folder draft Informationsgespräche
notfdok-dataelement2025-20518
Id notfdok-dataelement2025-20518 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20518 (2019‑02‑07 06:36:59)
Beschreibung Wer wurde wann über die Therapiebegrenzung informiert
Rationale DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
draft Zeitpunkt Informationsgespräch
notfdok-dataelement2025-20519
Id notfdok-dataelement2025-20519 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20519 (2019‑02‑07 06:37:40)
Beschreibung Wann wurde das Informationsgespräch geführt
Rationale DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Gesprächspartner Informationsgespräch
notfdok-dataelement2025-20520
Id notfdok-dataelement2025-20520 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20520 (2019‑02‑07 06:38:26)
Beschreibung Wer wurde über das Informationsgespräch informiert
Rationale DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Patient/in
Betreuer/Vorsorge-Bevollmächtigter/in
Pflegekraft
Angehörigen
Sonstigen Vertrauenspersonen
(Ausnahme)
folder draft Tod
notfdok-dataelement2025-20342
Id notfdok-dataelement2025-20342 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20342 (2019‑02‑02 11:36:34)
draft Todeszeit
notfdok-dataelement2025-20343
Id notfdok-dataelement2025-20343 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20343 (2019‑02‑02 11:37:18)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Todesursache
notfdok-dataelement2025-20344
Id notfdok-dataelement2025-20344 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20344 (2019‑02‑02 11:37:57)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
natürlich
nicht-natürlich
ungeklärt
folder draft Diagnostik
notfdok-dataelement2025-21927
Id notfdok-dataelement2025-21927 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21927 (2020‑05‑04 14:26:19)
folder draft Bildgebende Diagnostik
notfdok-dataelement2025-21928
Id notfdok-dataelement2025-21928 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21928 (2020‑05‑04 14:26:43)
folder draft Computertomographie
notfdok-dataelement2025-21931
Id notfdok-dataelement2025-21931 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21931 (2020‑05‑12 06:59:25)
draft Klinische oder radiologische Hinweise auf eine virale Pneumonie
notfdok-dataelement2025-21894
Id notfdok-dataelement2025-21894 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21894 (2020‑03‑23 22:36:43)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft COVID-19
notfdok-dataelement2025-20100
Id notfdok-dataelement2025-20100 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20100 (2018‑08‑17 17:00:08)
Synonym
Event
folder draft Voraussetzungen zum ambulanten Management von COVID-19-Verdachtsfällen und leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
notfdok-dataelement2025-21895
Id notfdok-dataelement2025-21895 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21895 (2020‑03‑24 21:04:07)
folder draft Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management
notfdok-dataelement2025-21929
Id notfdok-dataelement2025-21929 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21929 (2020‑05‑04 14:29:20)
draft Leichter Erkran­kungs­grad gemäß ärzt­licher Einzel­fall­beurteilung
notfdok-dataelement2025-21897
Id notfdok-dataelement2025-21897 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21897 (2020‑03‑24 21:04:56)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html

Wertedomäne Boolescher Wert
draft Keine Risiko­faktoren für Kompli­ka­tionen
notfdok-dataelement2025-21898
Id notfdok-dataelement2025-21898 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21898 (2020‑03‑24 21:05:38)
Beschreibung Keine Risiko­faktoren für Kompli­ka­tionen (z.B. Immun­suppression, relevante chronische Grund­erkran­kungen, hohes Alter)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Fähigkeit zur selbst­ständigen Pflege
notfdok-dataelement2025-21899
Id notfdok-dataelement2025-21899 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21899 (2020‑03‑24 21:06:32)
Beschreibung Fähigkeit zur selbst­ständigen Pflege, d.h. keine Pflege­bedürftigkeit
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Compliance bzgl. der Verhaltens­empfehlungen
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Id notfdok-dataelement2025-21900 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21900 (2020‑03‑24 21:07:04)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Unterbringungs­möglichkeit in gut belüft­barem Einzel­zimmer
notfdok-dataelement2025-21901
Id notfdok-dataelement2025-21901 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21901 (2020‑03‑24 21:07:35)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Ambulante Betreuung durch be­han­delnden Arzt
notfdok-dataelement2025-21902
Id notfdok-dataelement2025-21902 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21902 (2020‑03‑24 21:08:03)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Kontakt zum zu­ständigen Gesund­heitsamt
notfdok-dataelement2025-21903
Id notfdok-dataelement2025-21903 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21903 (2020‑03‑24 21:08:28)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Ambulantes Management von COVID-19-Verdachtsfällen
notfdok-dataelement2025-21907
Id notfdok-dataelement2025-21907 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21907 (2020‑03‑24 21:15:06)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21896 - 2020‑03‑24 21:04:34
draft Je nach Not­wendig­keit Hilfe­stellung durch eine gesunde Be­treuungs­person ohne Risiko­faktoren
notfdok-dataelement2025-21913
Id notfdok-dataelement2025-21913 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21913 (2020‑03‑24 21:15:45)
Beschreibung Bei leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21905 - 2020‑03‑24 21:10:56
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Ambulantes Management von leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
notfdok-dataelement2025-21896
Id notfdok-dataelement2025-21896 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21896 (2020‑03‑24 21:04:34)
draft Möglich­keit der zeit­lichen oder räum­lichen Trennung bei gemein­sam mit anderen Per­sonen ge­nutzten Räumen (Bad/Küche)
notfdok-dataelement2025-21905
Id notfdok-dataelement2025-21905 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21905 (2020‑03‑24 21:10:56)
Beschreibung Bei leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Keine Haushalts­an­ge­hörigen mit Risiko­faktoren für einen schweren Krankheits­verlauf/Kom­pli­ka­tionen bei Infek­tion
notfdok-dataelement2025-21904
Id notfdok-dataelement2025-21904 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21904 (2020‑03‑24 21:08:55)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Keine Haus­halts­an­ge­hörigen, die mit der Betreuung von kranken Menschen befasst sind (z.B. med. Personal)
notfdok-dataelement2025-21906
Id notfdok-dataelement2025-21906 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21906 (2020‑03‑24 21:13:54)
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Arbeitsdiagnose Notfallereignis
notfdok-dataelement2025-29248
Id notfdok-dataelement2025-29248 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29248 (2020‑11‑09 08:20:09)
Synonym
Reanimationsregister-DIAG1
Beschreibung Arbeitsdiagnose eines Notfallereignisses während der Versorgung
Rationale Reanimationsregister
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Synonyme Beschreibung
0-L Unklare Erkrankung
1899
(Ausnahme)
0-A ZNS Erkrankungen
1-L TIA / Schlaganfall
1101
1-L ICB (klin.Diagn)
1102
1-L SAB (klin.Diagn)
1103
1-L Krampfanfall
1104
1-L Fieberkrampf
1105
1-L Status Epilepticus
1106
1-L sonstige Erkrankung ZNS
1199
(Ausnahme)
0-A Herz/Kreislauf Erkrankungen
1-L stabile Angina pectoris
1201
1-L ACS / NSTEMI
1202
1-L ACS / STEMI VW
1203
1-L ACS / STEMI HW
1204
1-L Kardiogener Schock
1205
1-L tachykarde Rhythmusstörung
1206
1-L bradykarde Rhythmusstörung
1207
1-L PM / ICD Fehlfunktion
1208
1-L Lungenembolie Grad 3/4
1209
1-L Lungenödem
1210
1-L hypertensiver Notfall
1211
1-L Aortenaneurysma
1212
1-L Hypotonie
1213
1-L Synkope
1214
1-L Thrombose / Embolie
1215
1-L Herz-Kreislauf-Stillstand
1216
1-L Schock unklarer Genese
1217
1-L unklarer Thoraxschmerz
1218
1-L sonstige Erkrankung Herz-Kreislauf
1299
(Ausnahme)
0-A Atemwegs Erkrankungen
1-L Asthma (Anfall)
1301
1-L Status Asthmaticus
1302
1-L exacerbierte COPD
1303
1-L Aspiration
1304
1-L Pneumonie/Bronchitis
1305
1-L Hyperventilationssyndrom
1306
1-L Laryngeotracheobronchitis LTB
1307
1-L Epiglottitis
1308
1-L Spontanpneumothorax
1309
1-L Hämoptysis
1310
1-L Dyspnoe unklarer Ursache
1311
1-L sonstige Erkrankung Atmung
1399
0-A Abdominelle Erkrankungen
1-L akutes Abdomen
1401
1-L obere GI Blutung
1402
1-L untere GI Blutung
1403
1-L Gallenkolik
1404
1-L Nierenkolik
1405
1-L sonstige Erkrankung Abdomen
1499
0-A Psychiatrische Erkrankungen
1-L psychischer Ausnahmezustand
1501
1-L Depression
1502
1-L Manie
1503
1-L Intoxikation Alkohol
1504
1-L Intoxikation Drogen
1505
1-L Intoxikation Medikamente
1506
1-L Entzugssymptomatik, Delir
1507
1-L Suizidalität
1508
1-L sonstige Erkrankung Psychiatrie
1599
0-A Stoffwechsel Erkrankungen
1-L Hypoglykämie
1601
1-L Hyperglykämie
1602
1-L Exsikkose
1603
1-L Urämie / ANV
1604
1-L sonstige Erkrankung Stoffwechsel
1699
0-A Gyn-/Geburtshilfe Notfälle
1-L Schwangerschaft >35 SSW (zur Entbindung in die Klinik)
1701
1-L Präklinische Geburt
1702
1-L Extrauterine Gravidität
1704
1-L Eklampsie
1705
1-L vaginale Blutung
1706
1-L sonstige Erkrankung Gynäkologie
1799
0-A Sonstige Erkrankungen
1-L Anaphylaxie Grad 1/2
1801
1-L Anaphylaxie Grad 3/4
1802
1-L Septischer Schock
1803
1-L Hitzeerschöpfung, Hitzschlag
1804
1-L Unterkühlung / Erfrierung
1805
1-L Ertrinken
1806
1-L SIDS
1807
1-L akzidentelle Intoxikation
1808
1-L akute Lumbago
1809
1-L Palliative Situation
1810
1-L medizinische Behandlungskomplikation
1811
1-L unklare Erkrankung
1899
0-A Infektionen
1-L Unklares Fieber
1901
1-L Meningitis - Encephalitis
1902
1-L Tbc (offen)
1903
1-L Infektiöse Gastroenteritis
1904
1-L Infektion / Besiedlung mit Multirestenten Erregern abgedeckt
1905
1-L Infektion / Besiedlung mit Multirestenten Erregern offen
1906
1-L Viren (Hepatitis / HIV )
1907
1-L Viren (Influenza)
1908
1-L Hochkontagiöse Erreger (SARS, HKLE)
1909
1-L sonstige Infektionserkrankungen
1999
folder draft Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-22046
Id notfdok-dataelement2025-22046 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22046 (2020‑09‑07 13:08:47)
draft Motorische Ausfälle bei Aufnahme (Arm/Hand u./o. Bein/Fuß) ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22047
Id notfdok-dataelement2025-22047 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22047 (2020‑09‑07 13:09:23)
Synonym
ADSR-21
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20625 - 2019‑02‑10 08:13:01
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20626 - 2019‑02‑10 08:18:14
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20629 - 2019‑02‑10 08:22:11
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20630 - 2019‑02‑10 08:23:07
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20627 - 2019‑02‑10 08:19:54
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20628 - 2019‑02‑10 08:21:02
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20623 - 2019‑02‑10 08:09:38
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20624 - 2019‑02‑10 08:11:26
Rationale ADSR
Operationalisation JA, wenn ein Datenelement mit Inhalt < 5/5 dokumentiert

nicht bestimmbar: Wenn Beinhalteversuch/Beinkraft proximal rechts UND BHV/BK proximal links UND AHV/AK proximal rechts UND AHV/AK proximal links = nicht durchführbar

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nein
0
ja
1
nicht bestimmbar
9
draft Sprachstörungen bei Aufnahme ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22048
Id notfdok-dataelement2025-22048 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22048 (2020‑09‑07 13:13:44)
Synonym
ADSR-22
Beschreibung Sprachstörungen bei Aufnahme
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20577 - 2019‑02‑08 07:54:01
Rationale ADSR
Operationalisation Automatische Ableitung nach

keine Aphasie nein
nichtflüssige Aphasie ja
flüssige Aphasie ja
gemischte Aphasie ja
nicht beurteilbar nicht bestimmbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nein
0
ja
1
nicht bestimmbar
9
draft Sprechstörungen bei Aufnahme ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22049
Id notfdok-dataelement2025-22049 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22049 (2020‑09‑07 13:19:32)
Synonym
ADSR-23
Beschreibung Sprechstörungen bei Aufnahme
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20576 - 2019‑02‑08 07:52:41
Rationale ADSR
Operationalisation Mapping nach

Ja Ja
Nein Nein
nicht ausgefüllt nicht bestimmbar


keine Dysarthrie =nein

Dysarthrie, noch zu verstehen = ja
Dys-/Anarthrie = ja
nicht beurteilbar = nicht bestimmbar
nicht möglich = nicht bestimmbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nein
0
ja
1
nicht bestimmbar
9
draft Schluckstörung ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22050
Id notfdok-dataelement2025-22050 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22050 (2020‑09‑07 13:22:35)
Synonym
ADSR-24
Beschreibung Schluckstörungen bei Aufnahme
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20605 - 2019‑02‑09 22:32:37
Rationale ADSR
Operationalisation Mapping nach

ungestört nein
leicht/mäßig gestört ja
stark gestört/nicht möglich ja
leer nicht bestimmbar
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
nein
0
ja
1
nicht bestimmbar
9
draft Bewusstsein bei Aufnahme ADSR-Kategorien
notfdok-dataelement2025-22051
Id notfdok-dataelement2025-22051 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22051 (2020‑09‑07 13:26:58)
Synonym
ADSR-25
Beschreibung  
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20568 - 2019‑02‑07 21:51:51
Rationale ADSR
Operationalisation Mapping nach

wach wach
somnolent somnolent/soporös
soporös somnolent/soporös
komatös, Schmerzreaktion komatös
komatös, Dezerebrationszeichen auf Schmerzreiz komatös
komatös, keine Schmerzreaktion komatös
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
wach
1
somnolent/soporös
2
komatös
3
folder draft BEFUND nach ABCDE
notfdok-dataelement2025-29620
Id notfdok-dataelement2025-29620 (2024‑06‑13 11:32:40)
Beschreibung

BEFUND nach ABCDE - Als Unterpunkt im Reiter Körperlicher Befund. Ziel ist die Dokumentation adressierter Probleme im Schockraum nach ATLS oder ACiLS-Schema.

folder draft A-Problem
notfdok-dataelement2025-29621
Id notfdok-dataelement2025-29621 (2024‑06‑13 11:50:32)
Beschreibung

A-Problem - Ein Problem beim "Airway" kann mit Ja oder Nein benannt werden. Zusätzlich können immer weitere Angaben zum Atemweg als Freitext notwendig sein.

draft A-Problem benannt
notfdok-dataelement2025-29628
Id notfdok-dataelement2025-29628 (2024‑06‑13 13:55:02)
Beschreibung A-Problem benannt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ja
Nein
draft A-Problem
notfdok-dataelement2025-29629
Id notfdok-dataelement2025-29629 (2024‑06‑13 14:00:57)
Beschreibung

A-Problem - Freitext zur Erläuterung.
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft B-Problem
notfdok-dataelement2025-29622
Id notfdok-dataelement2025-29622 (2024‑06‑13 11:51:36)
Beschreibung

B-Problem - Neben der Möglichkeit zur Freitextdokumentation soll auch in einer Visualisierten Darstellung hier z.B. die Atemfrequenz und Sättigung dokumentiert und abgebildet werden.

draft B-Problem benannt
notfdok-dataelement2025-29631
Id notfdok-dataelement2025-29631 (2024‑06‑14 08:49:50)
Beschreibung B-Problem benannt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
draft B-Problem
notfdok-dataelement2025-29632
Id notfdok-dataelement2025-29632 (2024‑06‑14 08:53:21)
Beschreibung

B-Problem - Freitext zur Erläuterung.
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft C-Problem
notfdok-dataelement2025-29623
Id notfdok-dataelement2025-29623 (2024‑06‑13 11:52:25)
Beschreibung

C-Problem - Neben der Möglichkeit zur Freitextdokumentation soll auch in einer visualisierten Darstellung hier z.B. die Herzfrequenz und der Blutdruck; ggf Re-Cap-Zeit dokumentiert und abgebildet werden.

draft C-Problem benannt
notfdok-dataelement2025-29633
Id notfdok-dataelement2025-29633 (2024‑06‑14 08:55:09)
Beschreibung C-Problem benannt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
draft C-Problem
notfdok-dataelement2025-29634
Id notfdok-dataelement2025-29634 (2024‑06‑14 08:57:30)
Beschreibung

C-Problem - Freitext
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft D-Problem
notfdok-dataelement2025-29624
Id notfdok-dataelement2025-29624 (2024‑06‑13 11:52:54)
Beschreibung D-Problem
draft D-Problem benannt
notfdok-dataelement2025-29635
Id notfdok-dataelement2025-29635 (2024‑06‑14 09:00:37)
Beschreibung D-Problem benannt
Wertedomäne Kode
draft D-Problem
notfdok-dataelement2025-29636
Id notfdok-dataelement2025-29636 (2024‑06‑14 09:01:48)
Beschreibung

D-Problem - Freitext zum D-Problem
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft E-Problem
notfdok-dataelement2025-29625
Id notfdok-dataelement2025-29625 (2024‑06‑13 11:53:17)
Beschreibung E-Problem
draft E-Problem benannt
notfdok-dataelement2025-29637
Id notfdok-dataelement2025-29637 (2024‑06‑14 09:03:07)
Beschreibung E-Problem benannt
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
ja
nein
draft E-Problem Freitext
notfdok-dataelement2025-29638
Id notfdok-dataelement2025-29638 (2024‑06‑14 09:04:42)
Beschreibung E-Problem Freitext
Wertedomäne Zeichenkette
draft kritischer Zusatand
notfdok-dataelement2025-29626
Id notfdok-dataelement2025-29626 (2024‑06‑13 11:54:51)
Beschreibung

kritischer Zustand des Patienten beim Team-Time-Out im Schockraum.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
kritischer Zustand
stabiler Zustand
draft Leitsymptom (atraumatisch)
notfdok-dataelement2025-29627
Id notfdok-dataelement2025-29627 (2024‑06‑13 12:08:20)
Beschreibung Leitsymptom (atraumatisch)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Schock
Dyspnoe
Thoraxschmerz
Akutes Abdomen
Vigilanzminderung
folder draft Abschlussdiagnosen
notfdok-dataelement2025-10018
Id notfdok-dataelement2025-10018 (2023‑11‑20)
Beschreibung Abschlussdiagnosen
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10018 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10018 - 2015‑11‑01
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "89100005" (Final diagnosis (discharge) (contextual qualifier) (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Abschlussdiagnose
notfdok-dataelement2025-10012
Id notfdok-dataelement2025-10012 (2023‑11‑20)
Beschreibung Abschlussdiagnose
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10012 - 2015‑11‑01
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10012 - 2018‑01‑25
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11300-1" (ED diagnosis) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Freitext Abschlussdiagnose
notfdok-dataelement2025-42
Id notfdok-dataelement2025-42 (2023‑11‑20)
Beschreibung Freitext der Abschlussdiagnose
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-42 - 2015‑11‑01
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-42 - 2018‑01‑25
Kommentar options: Freitext / Memo
Wertedomäne Text
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft ICD-10
notfdok-dataelement2025-44
Id notfdok-dataelement2025-44 (2023‑11‑20)
Beschreibung

ICD10 Code / Primärdiagnose bei mehrfachkodierten ICD-10-Codes
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-44 - 2015‑11‑01
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-44 - 2018‑01‑25
Kommentar options: X00.00
Wertedomäne Kode
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft ICD-10 Sekundärdiagnose
notfdok-dataelement2025-29508
Id notfdok-dataelement2025-29508 (2023‑11‑20)
Beschreibung

Bei mehrfachkodierten ICD-10-Codes: Sekundärdiagnose zur ICD-10 Primärdiagnose
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-44 - 2018‑01‑25
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29508 - 2022‑02‑22 13:22:39
Wertedomäne Kode
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zusatzkennzeichen
notfdok-dataelement2025-20024
Id notfdok-dataelement2025-20024 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20024 (2018‑01‑25)
Synonym
nokeda_diagnosis_icd4_certainty
Beschreibung Ambulante Diagnosen, die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen, können mit Zusatzkennzeichen erweitert werden.
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20024 - 2016‑01‑12 19:37:32
Kommentar Ambulante Diagnosen müssen mit einem Zusatzkennzeichen erweitert werden. Diagnosen nach DRG-Kodierrichtlinien haben kein Attribut, was in diesem Zusammenhang immer das Attribut gesichert bedeutet.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Verdachtsdiagnose
V
ausgeschlossene Diagnose
A
Zustand nach der Diagnose
Z
gesicherte Diagnose
G
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Führende Abschlussdiagnose? / Sequenznummer
aktin-dataelement2015(1)-20023
Id aktin-dataelement2015(1)-20023 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_diagnosis_icd4_rank
Beschreibung
Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose?
Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet werden.

Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1
Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20023 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20023 - 2015‑11‑01 20:55:06
Wertedomäne Zähler
Eigenschaft
min inklusiv
1
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Verdachtsdiagnosen
notfdok-dataelement2025-21893
Id notfdok-dataelement2025-21893 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21893 (2020‑03‑23 22:35:38)
draft Verdacht auf hochpathogenen Krankheitserreger
notfdok-dataelement2025-21555
Id notfdok-dataelement2025-21555 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21555 (2019‑09‑25 18:32:50)
Beschreibung Besteht der Verdacht auf einen hochpathogenen Krankheitserreger?
Rationale RKI
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Hochpathogener Krankheitserreger
notfdok-dataelement2025-21556
Id notfdok-dataelement2025-21556 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21556 (2019‑09‑25 18:34:27)
Beschreibung Wenn Verdacht auf hochpathogenen Krankheitserreger ja ist, welche/r konkret?
Rationale RKI
Operationalisation Freitextdokumentation bei Sonstige

Mehrfachnennung möglich
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Ebolavirus
Lassa-Virus
Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber
Yersinia Pestis
SARS-Coronavirus
SARS-CoV-2
MERS-Coronavirus
Hautmilzbrand
Sonstige
(Ausnahme)
draft COVID-19 Verdachtsabklärung
notfdok-dataelement2025-21920
Id notfdok-dataelement2025-21920 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21920 (2020‑03‑27 23:21:26)
Beschreibung Ergebnis der COVID-19 Verdachtsabklärung
Quelle https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile
Operationalisation Möglichst automatische Vorbefüllung aber trotzdem noch manuell editierbar:



WENN COVID-19 vereinbare Symptome( Fieber ODER Allgemeine Abgeschlagenheit/Müdigkeit ODER Husten produktiv/unproduktiv ODER Kopf- und Gliederschmerzen ODER Rhinitis ODER passagere Diarrhoe ODER Halsschmerzen ODER Geruchs-/Geschmacksstörung) = JA DANN "Begründeter Verdachtsfall"



WENN Kontakt zu bestätigtem COVID-19-Fall bis max.14 Tage vor Symptombeginn/Ereigniseintritt UND mindestens ein COVID-19 vereinbare Symptome DANN "Meldepflichtiger Verdachtsfall"



WENN  Klinische oder radiologische Hinweise auf eine virale Pneumonie = JA UND Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtung oder Krankenhaus = JA DANN "Meldepflichtiger Verdachtsfall"



Ansonsten "Kein Verdachtsfall und keine Abklärung"
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Meldepflichtiger Verdachtsfall
Fall unter differenzialdiagnostischer Abklärung
Kein Verdachtsfall und keine Abklärung
(Ausnahme)
folder draft Abgeleitete Informationen zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-29376
Id notfdok-dataelement2025-29376 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29376 (2020‑11‑17 22:22:50)
draft Hauptdiagnose
notfdok-dataelement2025-29377
Id notfdok-dataelement2025-29377 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29377 (2020‑11‑17 22:24:26)
Synonym
ADSR-12
Beschreibung Hauptdiagnose
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2015(1)-20023 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-44 - 2018‑01‑25
Rationale ADSR
Operationalisation ICD10 wenn Führende Abschlussdiagnose = 1
Wertedomäne Kode
draft ICD10 trunkiert
notfdok-dataelement2025-21749
Id notfdok-dataelement2025-21749 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21749 (2020‑02‑25 13:15:46)
Synonym
nokeda_diagnosis_icd4_value
Beschreibung
In der ZNA vergebene/codierte Diagnosen (ICD-basiert), trunkiert
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2015(2)-44 - 2015‑11‑01
Operationalisation
Aus den in der ZNA dokumentierten Diagnosen, welche das ICD-System nutzen; nur die ersten 4 "ICD-Stellen" ohne Punkt 
Wertedomäne Kode
folder draft Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
notfdok-dataelement2025-10014
Id notfdok-dataelement2025-10014 (2023‑11‑20)
Beschreibung Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10014 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10014 - 2015‑11‑01
draft Procedere
notfdok-dataelement2025-46
Id notfdok-dataelement2025-46 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-46 (2018‑01‑25)
Beschreibung Freitext für weiteres Procedere / Therapieempfehlung an den Weiterbehandler
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Wertedomäne Text
folder draft Therapieempfehlung
notfdok-dataelement2025-20043
Id notfdok-dataelement2025-20043 (2023‑11‑20)
Beschreibung 15.01.2016 Aufteilung von Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile zur detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20043 - 2018‑01‑25
folder draft Medikamentenverordnung / Empfehlung
notfdok-dataelement2025-20044
Id notfdok-dataelement2025-20044 (2023‑11‑20)
Beschreibung Mit welcher Medikamentenverordnung oder medikamentösen Therapieempfehlung wird der Patient aus der Notaufnahme entlassen?

Hier werden alle Medikamente dokumentiert, die zum Verlegungs- oder Entlassungszeitpunkt aus der Notaufnahme, für die weitere Therapie empfohlen oder verordnet werden. Dies betrifft beispielsweise bei einer internen Verlegung die Medikamentenverordnung für die weiterbehandelnde Station oder im Falle einer ambulanten Versorgung, die Empfehlung für die weitere Medikamententherapie.
Hier erfolgt idealerweise der Ausdruck eines neuen Bundesmedikationsplanes.

Beispielhafte Medikamentenanamnese:
1.    Metoprolol 95mg po. 1-0-1
2.    Delix 5mg po. 1-0-0
3.    Torem 10mg po. 1-0-0
4.    Actrapid s.c. 12IE-8IE-10IE
5.    Protaphane s.c. 22:00 12IE
6.    ASS 100mg po 08:00-0-0
7.    Allopurinol 300mg po. 1-0-0
8.    Simvahexal 40mg 0-0-1

5.01.2016 Aufteilung von Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile zur detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20044 - 2018‑01‑25
folder draft Medikation
notfdok-dataelement2025-30087
Id notfdok-dataelement2025-30087 (2023‑12‑28 16:29:51)
Konzept hat containment draft aktin-dataelement-10.1 (2023‑12‑28 16:24:42)
Beschreibung Medikation
draft weitere Therapieempfehlung
notfdok-dataelement2025-20046
Id notfdok-dataelement2025-20046 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20046 (2018‑01‑25)
Beschreibung Welche nicht-medikamentöse Therapie wird für den Patienten empfohlen?

15.01.2016 Aufteilung von Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile zur detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
Wertedomäne Text
folder draft Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen
notfdok-dataelement2025-21607
Id notfdok-dataelement2025-21607 (2023‑11‑20)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21607 - 2019‑10‑27 17:07:47
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Typ Verlegung
notfdok-dataelement2025-20021
Id notfdok-dataelement2025-20021 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20021 (2018‑01‑25)
Beschreibung Wohin wird der Patient bei Verlegung aus der Notaufnahme/INZ in das angeschlossene Krankenhaus verlegt?

Die Verlegung in externe Häuser wurde vereinfacht, da das Ziel im dortigen Haus unbekannt.
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20021 - 2015‑06‑20 13:35:05
Rationale Abbildung TraumaRegister

Abbildung G-BA-Beschluss zur gestuften Notfallversorgung
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
0-A Verlegung intern
Code "37729005" (Patient transfer, in-hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)
Code "1" (intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)
Code "3" (intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L intern: Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ Verlegung auf Beobachtungsstation des Integrierten Notfallzentrums bzw. der Notaufnahme
Element wird auf TraumaRegister-Überwachung gemappt.
Code "7" (intern - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L intern: Normalstation
Code "5" (intern: Normalstation) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
0-L Verlegung in ein anderes Krankenhaus
Code "429202003" (Transfer of care to hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Sonstiges
(Ausnahme)
Code "OTH" (Sonstiges) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Referral actions (Version DYNAMIC)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Grund der Verlegung in Krankenhaus
notfdok-dataelement2025-20340
Id notfdok-dataelement2025-20340 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20340 (2019‑02‑02 11:32:24)
Beschreibung Warum wird der Patient in ein Krankenhaus verlegt? Damit ist zum einen die Aufnahme in das eigene als auch die Verlegung in ein anderes Krankenhaus gemeint. Die Differenzierung zwischen eigenem und anderem Krankenhaus erfolgt unter "Typ Verlegung"
Rationale Dokumentationsanforderung G-BA-Beschluss Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Erstfassung der Regelungen zu einem gestuften System von Notfallstrukturen in Krankenhäusern gemäß § 136c Absatz 4 SGB V Vom 19. April 2018

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Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung
0-L Wunsch des Patienten / Angehöriger / Erziehungsberechtigte / Vorsorgebevollmächtigten
0-S Ressource im eigenen Haus nicht vorhanden
1-L Herzkatheter
1-L Bypass-Operation
1-L Endoskopie
1-S Schlaganfall-Versorgung
2-L zur systemischen Thrombolyse
2-L zur intraarteriellen Therapie
1-L Überwachung
1-L Dialyse
0-S vorhandene Ressource im eigenen Haus nicht verfügbar
1-L Herzkatheter
1-L Bypass-Operation
1-L Endoskopie
1-S Schlaganfall-Versorgung
2-L zur systemischen Thrombolyse
2-L zur intraarteriellen Therapie
1-L Überwachung
1-L Dialyse
0-L rechtliche Gründe (PsychKG / Unterbringung nach BGB / Haft / Ingewahrsamnahme ...)
0-S formale / abrechnungsrelevante Gründe
1-L BW-Angehörige
1-L BG-Verfahren: VAV / SAV
0-L Rückverlegung nach konsiliarischer Leistung
0-L Sonstige
(Ausnahme)
draft Typ Entlassung
notfdok-dataelement2025-20022
Id notfdok-dataelement2025-20022 (2023‑11‑20)
Beschreibung Typ Entlassung
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20022 - 2015‑06‑20 13:35:05
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Tod
Code "371828006" (Patient deceased during stay (discharge status = dead) (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung gegen ärztlichen Rat
Code "225928004" (Patient self-discharge against medical advice (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Behandlung durch Pat. abgebrochen
Code "34596002" (Patient discharge, elopement (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung nach Hause
Code "306689006" (Discharge to home (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt Entspricht "Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen" aus §21, sowie "ambulante Bahndlung mit Empfehlung zum Besuch Vertragsarzt"
Code "183515008" (Referral to physician (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung in Hospiz
Code "306205009" (Referral to hospice (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung in Rehabilitationseinrichtung
Code "307374004" (Referral to rehabilitation service (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung in Pflegeeinrichtung
Code "25675004" (Patient transfer to skilled nursing facility (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
kein Arztkontakt
Code "6" (kein Arztkontakt) aus dem Codesystem "Andere Entlassungsarten"
Sonstige Entlassung
(Ausnahme)
Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Typ Entlassung (Version 2024‑02‑14 13:43:46)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Entscheidung zur Verlegung / Entlassung
notfdok-dataelement2025-20237
Id notfdok-dataelement2025-20237 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20237 (2019‑01‑31 12:23:13)
Beschreibung Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden. 
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-124" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden. ) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Patient verlegungs- / entlassungsfähig
notfdok-dataelement2025-20814
Id notfdok-dataelement2025-20814 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20814 (2019‑07‑28 09:00:26)
Beschreibung Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde. Ab dann wartet der Patient auf ein Bett bzw. auf die Transportgelegenheit in die ambulante Versorgung, unter Umständen bei weiterer dokumentationswürdigem Monitoring und Therapie. 
Rationale Notwendig zur Berechnung eines Exit-Blocks
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-125" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde.) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach
notfdok-dataelement2025-882
Id notfdok-dataelement2025-882 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-882 (2018‑01‑25)
Synonym
TraumaRegister-SR-Weiterverlegung-Zeitpunkt
Beschreibung Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?
Beziehung
Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-882 - 2015‑01‑15
Rationale Traumaregister 2014
Kommentar dd.mm.yyyy hh24:mi
Kommentar options: Datum Uhrzeit
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-126" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Aufnahmegrund § 301
notfdok-dataelement2025-20098
Id notfdok-dataelement2025-20098 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-20098 (2018‑08‑17 15:24:46)
Beschreibung Aufnahmegründe §301 Aufnahmegrund mit vier Stellen
Operationalisation
Automatische Befüllung aus KIS



1. und 2. Stelle:
01 Krankenhausbehandlung, vollstationär
02 Krankenhausbehandlung, vollstationär mit vorausgegangener vorstationärer Behandlung
03 Krankenhausbehandlung, teilstationär
04 vorstationäre Behandlung ohne anschließende vollstationäre Behandlung
05 Stationäre Entbindung
06 Geburt
07 Wiederaufnahme wegen Komplikationen (Fallpauschale) nach KFPV 2003
08 Stationäre Aufnahme zur Organentnahme
09 frei
3. und 4. Stelle:
01 Normalfall
02 Arbeitsunfall/Berufskrankheit (§ 11 Abs. 5 SGB V)
03 Verkehrsunfall/Sportunfall/Sonstiger Unfall (z.B. § 116 SGB X)
04 Hinweis auf Einwirkung von äußerer Gewalt
05 frei
06 Kriegsbeschädigten-Leiden/BVG-Leiden
07 Notfall
Hinweis (zu 3. und 4. Stelle):
Bei Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers: „21“ bis „27“ anstelle „01“ bis „07“.
Bei Behandlungen im Rahmen von Verträgen zur integrierten Versorgung: „41“ bis „47“ anstelle „01“
bis „07“.
Im Falle eines Zuständigkeitswechsels des Kostenträgers während einer Behandlung im Rahmen von
Verträgen zur integrierten Versorgung ist die Behandlung im Rahmen von Verträgen zur integrierten
Versorgung vorrangig anzugeben, wenn der Versicherte seine Teilnahme auch gegenüber der neu
zuständigen Krankenkasse erklärt hat.
Bei Aufnahme von Patienten in Verbindung mit einem Arbeitsunfall (einschließlich „Wegeunfall“) ist
der Aufnahmegrund 3.–4. Stelle „02“ zu verwenden. Wird stattdessen „07“ (Notfall) verwendet, ist eine
Ablehnung der Leistungspflicht über den Kostenübernahmesatz mit dem Merkmal Kostenübernahme
„05“ (Ablehnung, Unfallversicherung zuständig) möglich.
Wertedomäne Kode
draft Aufnehmende Fachabteilung § 301
notfdok-dataelement2025-29263
Id notfdok-dataelement2025-29263 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_department
Beschreibung Welche Fachabteilung hat den Patienten aufgenommen
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29263 - 2020‑11‑17 03:06:02
Rationale NoKeDa
Operationalisation

Providerentscheidung
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Innere Medizin
0100
Geriatrie
0200
Kardiologie
0300
Nephrologie
0400
Hämatologie und internistische Onkologie
0500
Endokrinologie
0600
Gastroenterologie
0700
Pneumologie
0800
Rheumatologie
0900
Pädiatrie
1000
Kinderkardiologie
1100
Neonatologie
1200
Kinderchirurgie
1300
Lungen- und Bronchialheilkunde
1400
Allgemeine Chirurgie
1500
Unfallchirurgie
1600
Neurochirurgie
1700
Gefäßchirurgie
1800
Plastische Chirurgie
1900
Thoraxchirurgie
2000
Herzchirurgie
2100
Urologie
2200
Orthopädie
2300
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
2400
Geburtshilfe
2500
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
2600
Augenheilkunde
2700
Neurologie
2800
Allgemeine Psychiatrie
2900
Kinder- und Jugendpsychiatrie
3000
Psychosomatik/Psychotherapie
3100
Nuklearmedizin
3200
Strahlenheilkunde
3300
Dermatologie
3400
Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie
3500
Intensivmedizin
3600
Orthopädie und Unfallchirurgie
2316
Frauenheilkunde
2425
Notfallmedizin
Sonstige Fachabteilung
3700
(Ausnahme)
Value Set Fachabteilungsschlüssel (Version 2024‑08‑08 13:35:43)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Abgeleitete Daten zur Weitergabe
notfdok-dataelement2025-21892
Id notfdok-dataelement2025-21892 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21892 (2020‑03‑23 22:19:13)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Kombination Typen Verlegung und Entlassung
notfdok-dataelement2025-21760
Id notfdok-dataelement2025-21760 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21760 (2020‑02‑25 20:48:54)
Synonym
nokeda_disposition
Beschreibung Kombination der Typ Verlegung und Typ Entlassung für NoKeda
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
Operationalisation Automatische Kombination von Typ Verlegung und Typ Entlassung
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-123" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Kombination der Typ Verlegung und Typ Entlassung für NoKeda) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Level/ Typ Konzept Beschreibung Zugeordnete Referenzen
0-L Tod
Code "371828006" (Patient deceased during stay (discharge status = dead) (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L Entlassung gegen ärztlichen Rat
Code "225928004" (Patient self-discharge against medical advice (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L Behandlung durch Patient/Patientin abgebrochen
Code "34596002" (Patient discharge, elopement (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L Entlassung nach Hause
Code "306689006" (Discharge to home (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L Entlassung zu weiterbehandelndem/r Arzt/Ärztin
Code "183515008" (Referral to physician (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L kein Arztkontakt
Code "6" (Kein Arztkontakt) aus dem Codesystem "Andere Entlassungsarten"
0-S Stationäre Aufnahme (Verlegung intern)
Code "37729005" (Patient transfer, in-hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L Stationäre Aufnahme - Funktion (OP, HKL, etc.)
Code "1" (intern - OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L Stationäre Aufnahme - Überwachung (ITS, IMC, etc.)
Code "3" (intern - Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L Stationäre Aufnahme - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ
Code "7" (intern - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L Stationäre Aufnahme - Normalstation
Code "5" (intern - Normalstation) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
0-L Verlegung extern
Code "429202003" (Transfer of care to hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L Sonstiges
Code "OTH" (Sonstiges) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Typ Verlegung (Version 2024‑02‑19 13:08:53)
Value Set Typ Entlassung (Version 2024‑02‑14 13:43:46)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Weiterverlegung aus Schockraum
notfdok-dataelement2025-21984
Id notfdok-dataelement2025-21984 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21984 (2020‑08‑31 12:06:08)
Synonym
TraumaRegister-SR-Weiterverlegung
Beschreibung Wohin wurde der Patient aus dem Schockraum verlegt?
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25
Rationale TraumaRegister
Operationalisation Verwendung aller Daten aus Verlegung und Tod aus Entlassung mit folgendem Mapping

Tod =  Tod im Schockraum
Stationäre Aufnahme - Funktion (OP, HKL, etc.) =  OP
Stationäre Aufnahme - Überwachung (ITS, IMC, etc.) =  ICU/IMC
Stationäre Aufnahme - Normalstation =  Sonstiges
Verlegung extern =  anderes Krankenhaus
Sonstiges =  Sonstiges


Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
OP
ICU/IMC
anderes Krankenhaus
Tod im Schockraum
Sonstiges
(Ausnahme)
draft B2HIR-Aufn.- Klinikbereich
notfdok-dataelement2025-22144
Id notfdok-dataelement2025-22144 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-22144 (2020‑09‑20 21:43:05)
Beschreibung In welchem Bereich der Klinik wurde der Patient aufgenommen
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25
Rationale B2HIR
Operationalisation Möglichst automatisches Mapping nach:

intern: Normalstation = RTS

intern: Überwachung = ITS/CPU

intern: OP / Intervention = HKL

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
RTS
ITS/CPU
HKL
folder draft Dokumentationsinformationen
notfdok-dataelement2025-21743
Id notfdok-dataelement2025-21743 (2023‑11‑20)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21743 - 2020‑02‑25 11:35:30
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Beginn patientenbezogene Dokumentation
notfdok-dataelement2025-21752
Id notfdok-dataelement2025-21752 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21752 (2020‑02‑25 13:30:17)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation
notfdok-dataelement2025-21744
Id notfdok-dataelement2025-21744 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21744 (2020‑02‑25 11:37:13)
Beschreibung Frühester Zeitpunkt der patientenbezogenen Dokumentation, meistens entweder Aufnahmezeitpunkt oder Zeitpunkt Ersteinschätzung. Alternativ manuelle Dokumentation des ersten Patientenkontaktes mit einem Mitarbeiter der Notaufnahme.
Hier ist nicht der Zeitpunkt der Erzeugung des Datensatzes im System gemeint z. B. im Rahmen einer Vorankündigung oder MANV-Vorbereitung.
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Operationalisation
  • Automatische Befüllung aus Aufnahmezeitpunkt oder Zeitpunkt Ersteinschätzung, was früher war.

  • Alternativ: manuelle Dokumentation des ersten Patientenkontaktes mit einem Mitarbeiter der Notaufnahme.

Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
draft Stunde Beginn patientenbezogene Dokumentation
notfdok-dataelement2025-21753
Id notfdok-dataelement2025-21753 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21753 (2020‑02‑25 13:31:34)
Synonym
nokeda_hour
Beschreibung Volle Stunde, zu der die patientenbezogene Dokumentation begonnen wurde
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13
Operationalisation Automatisch abgeleitet aus Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-127" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Volle Stunde, zu der die patientenbezogene Dokumentation begonnen wurde) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Zähler
Eigenschaft
min inklusiv max inklusiv max inklusiv
0 23 23
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Datum Beginn patientenbezogene Dokumentation
notfdok-dataelement2025-21754
Id notfdok-dataelement2025-21754 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21754 (2020‑02‑25 13:32:58)
Synonym
nokeda_date
Beschreibung Datum des Beginns der patientenbezogenen Dokumentation
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13
Operationalisation Automatisch abgeleitet aus Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-128" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Datum des Beginns der patientenbezogenen Dokumentation) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
Tag, Monat und Jahr
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Autor des Dokuments
notfdok-dataelement2025-21569
Id notfdok-dataelement2025-21569 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21569 (2019‑10‑25 17:48:59)
Beschreibung Urheber des Inhaltes des Dokuments
folder draft Name
notfdok-dataelement2025-21570
Id notfdok-dataelement2025-21570 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21570 (2019‑10‑25 17:50:05)
draft Titel, akademischer Grad
notfdok-dataelement2025-21571
Id notfdok-dataelement2025-21571 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21571 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung Titel, akademischer Grad
Wertedomäne Kode
Beispiel Baron
Beispiel Dr.
draft Vorname
notfdok-dataelement2025-21572
Id notfdok-dataelement2025-21572 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21572 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung Vorname des Dokumenterstellers
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Heinrich
draft Nachname
notfdok-dataelement2025-21573
Id notfdok-dataelement2025-21573 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21573 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung Nachname des Dokumenterstellers
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Böll
draft LANR
notfdok-dataelement2025-21574
Id notfdok-dataelement2025-21574 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21574 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
Fixwert
9
Beispiel 123456789
draft IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung
notfdok-dataelement2025-21575
Id notfdok-dataelement2025-21575 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21575 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung IK des Krankenhauses bzw.der Abteilung
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
Fixwert
9
Beispiel 123456789
folder draft Kontaktdaten
notfdok-dataelement2025-21576
Id notfdok-dataelement2025-21576 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21576 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung Kontaktdaten des Dokumentenautors
draft Telefon-Nr.
notfdok-dataelement2025-21577
Id notfdok-dataelement2025-21577 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21577 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung Telefonnummer des Dokumentenautors
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel +49 2241 231 0
folder draft Berechnete Zeitintervalle
notfdok-dataelement2025-21755
Id notfdok-dataelement2025-21755 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21755 (2020‑02‑25 13:43:21)
Beschreibung Berechnete Zeitintervalle zwischen verschiedenen Prozesszeitpunkten
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeit zwischen Ankunft und Aufnahme
notfdok-dataelement2025-29262
Id notfdok-dataelement2025-29262 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-29262 (2020‑11‑17 02:49:47)
Synonym
nokeda_interval_arrival
Beschreibung Zeit zwischen Ankunft des Patienten in dem Notfallzentrum und administrativer Aufnahme
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21615 - 2019‑10‑27 19:58:36
Adaptation aktin-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Rationale NoKeDa
Operationalisation Automatische Ableitung aus Aufnahmezeitpunkt-Ankunft Krankenhaus
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-129" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Ankunft des Patienten in dem Notfallzentrum und administrativer Aufnahme) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit Nachkommastellen
min >= 0
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung
notfdok-dataelement2025-21756
Id notfdok-dataelement2025-21756 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21756 (2020‑02‑25 13:44:00)
Synonym
nokeda_interval_triage
Beschreibung Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15
Adaptation aktin-dataelement2015(2)-57 - 2015‑11‑01
Operationalisation Zeit in Minuten berechnet durch Zeitpunkt der ersten Ersteinschätzung - Aufnahmezeit als ganze Zahl
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-130" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit Nachkommastellen
min >= 0
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt
notfdok-dataelement2025-21757
Id notfdok-dataelement2025-21757 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21757 (2020‑02‑25 13:49:01)
Synonym
nokeda_interval_physician
Beschreibung Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-37 - 2018‑01‑25
Adaptation aktin-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Operationalisation Berechnete Zeit in Minuten durch Zeitpunkt erster Arztkontakt - Aufnahmezeitpunkt
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-131" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit Nachkommastellen
min >= 0
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten
notfdok-dataelement2025-21758
Id notfdok-dataelement2025-21758 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21758 (2020‑02‑25 13:52:16)
Synonym
nokeda_interval_discharge
Beschreibung Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-20814 - 2019‑07‑28 09:00:26
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Operationalisation Berechnung in Minuten durch Zeitpunkt Patient verlegungs-/entlassungsfähig - Aufnahmezeitpunkt
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-132" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
min
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten
notfdok-dataelement2025-21759
Id notfdok-dataelement2025-21759 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21759 (2020‑02‑25 13:54:04)
Synonym
nokeda_interval_leaving
Beschreibung Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten
Beziehung
Adaptation aktin-dataelement2015(1)-882 - 2015‑01‑15
Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Operationalisation Berechnete Zeit in Minuten durch Zeitpunkt Patient verlegt/entlassen nach - Aufnahmezeitpunkt
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-133" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
min
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeit bis zum Export
notfdok-dataelement2025-21742
Id notfdok-dataelement2025-21742 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21742 (2020‑02‑25 11:21:11)
Synonym
nokeda_refresh_period
Beschreibung Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben.
Beziehung
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13
Adaptation nap-dataelement2020(1)-21741 - 2020‑02‑25 11:19:24
Spezialisierung nokeda-dataelement-46 - 2020‑01‑09 21:42:34
Operationalisation has_multiple_instances = FALSE

Kein Mapping aus Rohdaten; bei der Datenbereitstellung berechnetes Zeitintervall aus Exportzeitpunkt und nokeda_date/nokeda_hour.



Automatische Berechnung aus Zeitpunkt Export aus EDIS - Aufnahmezeitpunkt 
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-134" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
min inklusiv Einheit
0 672 Stunden
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Datenbereitstellung
notfdok-dataelement2025-21739
Id notfdok-dataelement2025-21739 (2023‑11‑20)
Beziehung
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21739 - 2020‑02‑25 11:06:17
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Name des EDIS
notfdok-dataelement2025-21738
Id notfdok-dataelement2025-21738 (2023‑11‑20)
Synonym
nokeda_edis_software
Beschreibung
Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system); wenn keine ED-Spezialanwendung verwendet wird, das KIS.
Beziehung
Spezialisierung nokeda-dataelement-15 - 2019‑11‑28 10:24:09
Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21738 - 2020‑02‑25 10:28:27
Operationalisation

has_multiple_instances = FALSE

Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software; Information zur Software und zum Hersteller bereitstellen, sollte der Hersteller unterschiedliche Produkte anbieten.

Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-135" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Zeichenkette
Eigenschaft
min Länge max Länge
0 32
Beispiel Epias ED
Beispiel ERPath
Beispiel e.care
Beispiel ORBIS Cockpit Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Version des EDIS
notfdok-dataelement2025-21740
Id notfdok-dataelement2025-21740 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21740 (2020‑02‑25 11:11:36)
Synonym
nokeda_edis_version
Beschreibung Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)
Beziehung
Spezialisierung nokeda-dataelement-43 - 2020‑01‑09 21:39:03
Operationalisation has_multiple_instances = FALSE

Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software-Version; alternativ dynamisches Auslesen falls lokal oder zentral verzeichnet.

Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-136" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Zeichenkette
Eigenschaft
min Länge max Länge
0 32
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Export aus EDIS
notfdok-dataelement2025-21741
Id notfdok-dataelement2025-21741 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von nap-dataelement2020(1)-21741 (2020‑02‑25 11:19:24)
Beschreibung Zeitpunkt wann Datensatz aus dem EDIS an einen weiteren Datennutzer exportiert wurde
Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-137" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt wann Datensatz aus dem EDIS an einen weiteren Datennutzer exportiert wurde) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Zukünftige LOINC Terme)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times