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draft Datensatz Traumamodul-Datensatz 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.4

Name Id
draft Traumamodul-Datensatz (v2015.1-t) 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.4
Version / Eingangsdatum Verfalldatum
2016‑07‑12
Beschreibung
Datensatz zum Traumamodul
Name Details [‑]
folder draft Patient
aktin-dataelement2016(1)-15
Id aktin-dataelement2016(1)-15 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Patient
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Patienten ID im Traumaregister
aktin-dataelement2016(1)-766
Id aktin-dataelement2016(1)-766 (2014‑01‑06 16:43:33)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Patienten ID im Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
Rationale - eindeutige Zuordnung des Datensatzes zum Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
Quelle Ansprechpartner: Lefering
Kommentar options:
Value Domain Identifier
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Patientenname im Traumamodul
aktin-dataelement2016(1)-851
Id aktin-dataelement2016(1)-851 (2014‑07‑28 10:39:30)
Beschreibung Patientenname (im Traumamodul)
Kommentar options: Freitext
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Patientengeschlecht im Traumamodul
aktin-dataelement2016(1)-856
Id aktin-dataelement2016(1)-856 (2014‑07‑28 10:44:37)
Beschreibung Patientengeschlecht im Traumamodul
Kommentar options: männlich weiblich
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
männlich
weiblich
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Geburtsdatum im Traumamodul
aktin-dataelement2016(1)-861
Id aktin-dataelement2016(1)-861 (2014‑07‑28 10:49:32)
Beschreibung Geburtsdatum im Traumamodul
Kommentar options: tt.mm.jjjj
Value Domain Datum
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Patientenwille
aktin-dataelement2016(1)-802
Id aktin-dataelement2016(1)-802 (2014‑03‑29 11:27:27)
Beschreibung Therapiebegrenzender Patientenwille
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Fehleintrag TR2014
Kommentar options: 1 = ja, 2 = nein
Value Domain Boolean
folder draft Ereignis
aktin-dataelement2016(1)-3
Id aktin-dataelement2016(1)-3 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Angaben zum Ereignis/Unfall
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Angemeldetes Verletzungsmuster
aktin-dataelement2016(1)-435
Id aktin-dataelement2016(1)-435 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Durch die Rettungsleitstelle angemeldetes Verletzungsmuster
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfalldatum
aktin-dataelement2016(1)-436
Id aktin-dataelement2016(1)-436 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Datum des Unfalls
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: tt.mm.jjjj
Value Domain Datum
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallzeitpunkt
aktin-dataelement2016(1)-437
Id aktin-dataelement2016(1)-437 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Uhrzeit des Unfalls (falls nicht genau bekannt, bestmöglich schätzen)
Rationale Bestimmung der präklinischen Versorgungszeit (Qualitätsindikator im TR)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Prätraumatische ASA Einstufung
aktin-dataelement2016(1)-438
Id aktin-dataelement2016(1)-438 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Vermuteter ASA Score vor dem stattgehabten Unfallereginis
Rationale - prognostischer Faktor
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = ASA I 2 = ASA II 3 = ASA III 4 = ASA IV 5 = ASA V
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
ASA I
ASA II
ASA III
ASA IV
ASA V
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallursache
aktin-dataelement2016(1)-439
Id aktin-dataelement2016(1)-439 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Ursache für die Verletzung
Rationale Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Nicht kongruent zwischen Papierprotokoll und Datensatz. Im Papierprotokoll Trauma, hier Unfall. Abgleich mit Traumaregister notwendig. Geändert in Papierversion. Anpassung an Traumaregister 2014
Kommentar options: 1 = Unfall 2 = V.a. Gewaltverbrechen 3 = V.a. Suizid 4 = andere
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Unfall
V.a. Gewaltverbrechen
V.a. Suizid
andere
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallmechanismus
aktin-dataelement2016(1)-440
Id aktin-dataelement2016(1)-440 (2014‑01‑06 16:43:22)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Unfallmechanismus
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Nicht kongruent zwischen Papierprotokoll und Datensatz. Im Papierprotokoll Trauma, hier Unfallmechanismus
Kommentar options: 1 = stumpf 2 = penetrierend
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
stumpf
penetrierend
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallart
aktin-dataelement2016(1)-441
Id aktin-dataelement2016(1)-441 (2014‑01‑06 16:43:22)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Art des Unfalls
Rationale Informationsweitergabe * Update wegen Änderungen in TraumaRegister DGU und DIVI MIND3
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar * Update wegen Änderungen in TraumaRegister DGU und DIVI MIND3 MIND3: 00 = nicht dokumentiert 01 = PKW/LKW-Insasse 02 = Motorradfahrer 03 = Fahrradfahrer 04 = Fußgänger angefahren 05 = andere Verkehrsmittel (Zug, Schiff) 06 = Sturz > 3 m Höhe 07 = Sturz < 3 m Höhe 08 = Schlag (Gegenstand, Ast ..) 09 = Schuss 10 = Stich 11 = Andere Unfallarten 99 = nicht bekannt
Kommentar options: 1 = PKW/LKW Insasse 2 = Motorradfahrer 3 = Fahrradfahrer 4 = Fußgänger 5 = Sonstiger Verkehrsunfall 6 = Sturz mit Fallhöhe >= 3m 7 = Sturz mit Fallhöhe < 3m 8 = Schlagverletzung 9 = Schußverletzung 10 = Stichverletzung 11 = andere Unfallarten
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
PKW/LKW Insasse
Motorradfahrer
Fahrradfahrer
Fußgänger
Sonstiger Verkehrsunfall
Sturz mit Fallhöhe >= 3m
Sturz mit Fallhöhe < 3m
Schlagverletzung
Schussverletzung
Stichverletzung
andere Unfallarten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Passives Sicherheitssystem
aktin-dataelement2016(1)-442
Id aktin-dataelement2016(1)-442 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Art des passiven Sicherheitssystems Wurde ein Helm (Fahrrad oder Motorradunfall), bzw. ein Gurt getragen / hat der Airbag ausgelöst?
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldbezeichnung nicht sprechend. Von Unfallart: passives Sicherheitssystem in Passives Sicherheitssystem abgeändert. Datenfeld in sich nicht konsistent, in Ja/Nein entsprechend Papierprotokoll geändert
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallart: Beschreibung des Verkehrsunfalls bei Sonstiges
aktin-dataelement2016(1)-443
Id aktin-dataelement2016(1)-443 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Nähere Beschreibung wenn bei Unfallart "sonstiger Verkehrsunfall" angekreuzt wurde
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Dublette? Unfallart - Verkehr - Freitext wo ist der Unterschied?
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallart - Verkehr - Freitext
aktin-dataelement2016(1)-778
Id aktin-dataelement2016(1)-778 (2014‑01‑16 13:28:01)
Beschreibung TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart bei Verkehr zu dokumentieren, wenn Unfallart Verkehr = andere
Rationale TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart zu dokumentieren
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart zu dokumentieren
Kommentar options:
Value Domain String
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik
aktin-dataelement2016(1)-1000
Id aktin-dataelement2016(1)-1000 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Präklinik Befunde
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Transport
aktin-dataelement2016(1)-32
Id aktin-dataelement2016(1)-32 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Transport
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Alarmierungszeit des Rettungsmittels
aktin-dataelement2016(1)-444
Id aktin-dataelement2016(1)-444 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Zeitpunkt der Alarmierung des Notarztes (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll oder Rettungsleitstelle übernehmen)
Rationale Traumaregister
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Elektronisch mit Datum? Erstes Rettungsmittel oder welches? Nicht eindeutiger Feldname, in Präklinik: umbenannt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Eintreffzeit des Rettungsmittels
aktin-dataelement2016(1)-445
Id aktin-dataelement2016(1)-445 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Eintreffzeitpunkt des Rettungsmittels an der Unfallstelle (ggf. aus dem Notaurzteinsatzprotokoll oder von Rettungsleitstellte übernehmen)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Elektronisch mit Datum? Erstes Rettungsmittel oder welches? Nicht eindeutiger Feldname, in Präklinik: umbenannt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Transportbeginn
aktin-dataelement2016(1)-446
Id aktin-dataelement2016(1)-446 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Zeitpunkt des Patiententransportbeginns Richtung Krankenhaus (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll übernehmen. Alternativ von der RLS erfragen)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Elektronisch mit Datum?
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinische Befunde
aktin-dataelement2016(1)-1
Id aktin-dataelement2016(1)-1 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Präklinikische Befunde
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale Atemfrequenz
aktin-dataelement2016(1)-453
Id aktin-dataelement2016(1)-453 (2014‑01‑06 16:43:22)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Atemzüge des Patienten pro Minute bei Erstkontakt in der Präklinik
Rationale - Prognostischer Faktor (z.B. TRISS-Score; Traumaregister der DGU)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname. Unbenannt in Präklinik erste Atemfrequenz
Kommentar options: 0-99
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale Sauerstoffsättigung
aktin-dataelement2016(1)-454
Id aktin-dataelement2016(1)-454 (2014‑01‑06 16:43:22)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Initiale Sauerstoffsättigung des Patienten in der Präklinik (pulsxymetrisch bestimmt) [%]
Rationale Informationsweitergabe - prognosebestimmender Faktor (z.B. beim schweren SHT)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erste Sauerstoffsättigung
Kommentar options: 0-100
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiales CO2
aktin-dataelement2016(1)-809
Id aktin-dataelement2016(1)-809 (2014‑07‑14 19:32:37)
Beschreibung Erster gemessener CO2-Wert präklinisch, Initiales endtidales CO2 [mmHg]
Rationale Informationsweitergabe ins Traumaregister
Quelle Ansprechpartner: Dominik Brammen
Kommentar Wert auf Trauma-Papierprotokoll, aber nicht in Datendefinition. Nachpflege
Kommentar options:
Value Domain Quantität
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initialer Blutdruck systolischer
aktin-dataelement2016(1)-455
Id aktin-dataelement2016(1)-455 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Erster systolischer Blutdruck des Patienten in der Präklinik [mmHg]
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erster Blutdruck systolischer
Kommentar options: 0-300
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale Herzfrequenz
aktin-dataelement2016(1)-456
Id aktin-dataelement2016(1)-456 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Initiale Herzfrequenz des Patientenin in der Präklinik [Schläge/min]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erste Herzfrequenz
Kommentar options: 0-300
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Initiale GCS
aktin-dataelement2016(1)-33
Id aktin-dataelement2016(1)-33 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Präklinik: Initiale GCS
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale GCS Augenöffnen
aktin-dataelement2016(1)-457
Id aktin-dataelement2016(1)-457 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Initialer parameter "Augenöffnen" der GCS in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS Augen öffnen
Kommentar options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine
auf Schmerzreiz
auf Aufforderung
spontan
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale GCS verbale Antwort
aktin-dataelement2016(1)-458
Id aktin-dataelement2016(1)-458 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS verbale Antwort
Kommentar options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine
unverständlich
inadäquat
verwirrt
orientiert
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale GCS motorische Antwort
aktin-dataelement2016(1)-459
Id aktin-dataelement2016(1)-459 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS motorische Antwort
Kommentar options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine
Streckbewegung auf Reize
Beugebewegung auf Reize
ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz
gezielte Bewegung auf Schmerzreiz
Aufforderung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale GCS Summe
aktin-dataelement2016(1)-460
Id aktin-dataelement2016(1)-460 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Summe der GCS in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS Summe
Kommentar options: 3-15
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Pupillenweite
aktin-dataelement2016(1)-461
Id aktin-dataelement2016(1)-461 (2014‑01‑06 16:43:22)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Pupillenweite in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar MIND3-Notarztprotokoll zusätzlich: Pupille entrundet 1 = eng 2 = mittel 3 = weit 4 = entrundet TR-DGU 2013 Präklinik 8 6 Pupillengröße (ohne li/re) QM = ja A_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit ACHTUNG: Mapping nicht möglich! Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt TR-DGU: V2014 Einteilung in links/rechts fällt weg (Variable heißt Pupillengröße) - Benennung sollte identisch gemacht werden
Kommentar options: erste Ziffer (rechtes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = weit 2 = mittel 3 = eng zweite Ziffer (linkes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = weit 2 = mittel 3 = eng
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
erste Ziffer (rechtes Auge):
nicht ausgefüllt
weit
mittel
eng zweite Ziffer (linkes Auge):
nicht ausgefüllt
weit
mittel
eng
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Lichtreaktion
aktin-dataelement2016(1)-462
Id aktin-dataelement2016(1)-462 (2014‑01‑06 16:43:23)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Lichtreaktion der Pupillen bei der Untersuchung in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 Präklinik 9 7 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = ja A_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr ACHTUNG: Kodierung unterschiedlich Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt TR-DGU: V2014 Einteilung in links/rechts fällt weg (Variable heißt Lichtreaktion) - Feldname an Notarztprotokoll und Traumaregister angepasst
Kommentar options: erste Ziffer (rechtes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = prompt 2 = träge 3 = keine zweite Ziffer (linkes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = prompt 2 = träge 3 = keine
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Spontan
Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Verzögert
Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Lichtstarr
Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Intoxikation
aktin-dataelement2016(1)-4650
Id aktin-dataelement2016(1)-4650 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Intoxikation
aktin-dataelement2016(1)-465
Id aktin-dataelement2016(1)-465 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, umbenennung in Präklinik:
Kommentar options: 1 = Präklinischer Verdacht auf Intoxikation 2 = präklinisch kein Verdacht auf eine Intoxikation
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Präklinischer Verdacht auf Intoxikation
präklinisch kein Verdacht auf eine Intoxikation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Alkoholintoxikation
aktin-dataelement2016(1)-467
Id aktin-dataelement2016(1)-467 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Präklinisch bestehender Verdacht auf eine Alkoholintoxikation
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt
Kommentar options: 1 = Präklinischer Verdacht auf eine Alkoholintoxikation 2 = präklinische kein Verdacht auf eine Alkoholintoxikation
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Präklinischer Verdacht auf eine Alkoholintoxikation
präklinische kein Verdacht auf eine Alkoholintoxikation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Drogenintoxikation
aktin-dataelement2016(1)-468
Id aktin-dataelement2016(1)-468 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Präklinisch bestehen Hinweise / Verdacht auf eine Drogenintoxikation
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, Umbenennung in Präklink:
Kommentar options: 1 = Präklinischer Verdacht auf eine Drogenintoxikatoin 2 = Präklinische kein Verdacht auf eine Drogenintoxikation
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Präklinischer Verdacht auf eine Drogenintoxikatoin
Präklinische kein Verdacht auf eine Drogenintoxikation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Körperkerntemperatur
aktin-dataelement2016(1)-463
Id aktin-dataelement2016(1)-463 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Körperkerntemperatur in Grad Celcius in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 0,0 - 45,0
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Schmerz
aktin-dataelement2016(1)-464
Id aktin-dataelement2016(1)-464 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Schmerz des Patienten beim Erstkontakt in der Präklinik - Bestimmt mit Hilfe der "Numerischen Rating Skala" von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Felname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 0-10
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: FAST Befunde
aktin-dataelement2016(1)-769
Id aktin-dataelement2016(1)-769 (2014‑01‑06 16:43:33)
Beschreibung Befund des FAST aus der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar nicht Nomenklaturkonforme Feldname, Umbenennung
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Eppendorf-Cologne-Skala
aktin-dataelement2016(1)-783
Id aktin-dataelement2016(1)-783 (2014‑03‑29 09:40:46)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Neuer aus GSC abgeleiterter Score Berechnung aus ....
Rationale Hoffmann M, Lehmann W, Rueger JM, Lefering R and Trauma Registry of DGU. Introduction of a novel trauma score. J Trauma Acute Care Surg 2012, 73: 1607-13
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: berechneter Score
Value Domain Kode
folder draft Präkliniische Maßnahmen
aktin-dataelement2016(1)-2
Id aktin-dataelement2016(1)-2 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Präklinikische Maßnahmen
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: HWS Immobilisation
aktin-dataelement2016(1)-472
Id aktin-dataelement2016(1)-472 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Präklinisch wurde eine Immobilisation der Halswirbelsäule durchgeführt (ATLS: "C-Spine Protection")
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Intubation
aktin-dataelement2016(1)-473
Id aktin-dataelement2016(1)-473 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Präklinische tracheale Intubation
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 Präklinik 6 4 Endotr. Intubation QM = nein A_INTUB_ENDO Numerisch 1 = ja, 2 = nein - Feld gelöscht laut Traumaregister 2014
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Supraglottische Atemwegshilfe
aktin-dataelement2016(1)-474
Id aktin-dataelement2016(1)-474 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Präklinisch wurde eine Atemwegssicherung mittels supraglottischen Atemwegshilfe (z.B. LaMa) durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe - Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 zusammen mit Feld chirurgischer Atemweg Präklinik 7 5 Alternative Atemwegssicherung QM = ja A_INTUB_ALTER Numerisch 1 = ja, 2 = nein
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: chirurgische Atemwegssicherung
aktin-dataelement2016(1)-475
Id aktin-dataelement2016(1)-475 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung In der Präklinik durchgeführte chirurgische Atemwegssicherung (ATLS: "Surgical Airway"). Eine Punktionstracheotomie wird hier ebenfalls erfasst
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 zusammen mit Feld supraglottischer Atemweg Präklinik 7 5 Alternative Atemwegssicherung QM = ja A_INTUB_ALTER Numerisch 1 = ja, 2 = nein
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Thoraxdrainage
aktin-dataelement2016(1)-4760
Id aktin-dataelement2016(1)-4760 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Präklinik: Thoraxdrainage
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Thoraxdrainage
aktin-dataelement2016(1)-476
Id aktin-dataelement2016(1)-476 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Anlage einer Thoraxdrainage in der Präklinik (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feld redundant, gleiche Information in Thoraxdrainage rechts/links enthalten - Löschen?
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Lateralität
aktin-dataelement2016(1)-7831
Id aktin-dataelement2016(1)-7831 (2017‑05‑02 23:57:58)
Konzept erbt von aktin-dataelement2016(1)-7826 (2017‑05‑02 23:07:40)
Beschreibung Beschreibung der Seite (links-, rechts-, beidseitig) einer gelegten Thoraxdrainage.
(Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
links
rechts
beidseits
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Präklinik: Thoraxdrainage rechts
aktin-dataelement2016(1)-494
Id aktin-dataelement2016(1)-494 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Nähere Beschreibung der Lokalisation (hier rechtsseitig) einer in der Präklinik gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik Thoraxdrainage rechts präklinisch gelegt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
cancelled Präklinik: Thoraxdrainage links
aktin-dataelement2016(1)-495
Id aktin-dataelement2016(1)-495 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Nähere Beschreibung der Lokalisation (hier linksseitig) einer in der Präklinik gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
draft Präklinik: Sauerstoff
aktin-dataelement2016(1)-477
Id aktin-dataelement2016(1)-477 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Präklinische Sauerstoffgabe
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: periphervenöser Zugang
aktin-dataelement2016(1)-478
Id aktin-dataelement2016(1)-478 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung In der Präklinik wurde ein oder mehrere periphervenöse Zugänge gelegt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: arterieller Zugang
aktin-dataelement2016(1)-819
Id aktin-dataelement2016(1)-819 (2014‑07‑22 08:18:06)
Beschreibung In der Präklinik wurde ein oder mehrere arterielle Zugänge gelegt
Rationale Informationsweitergabe - Traumaregister
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar Feld nur auf Papier vorhanden
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: ZVK
aktin-dataelement2016(1)-818
Id aktin-dataelement2016(1)-818 (2014‑07‑22 08:17:32)
Beschreibung In der Präklinik wurde ein oder mehrere zentralvenöse Zugänge gelegt
Rationale Informationsweitergabe - Traumaregister
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar Feld nur auf Papier vorhanden
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: IO Zugang
aktin-dataelement2016(1)-480
Id aktin-dataelement2016(1)-480 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Präklinische Anlage eines intraossären Zugangs
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Kristalloidgabe
aktin-dataelement2016(1)-4810
Id aktin-dataelement2016(1)-4810 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Kristalloidgabe in der Präklinik
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Kristalloidgabe
aktin-dataelement2016(1)-481
Id aktin-dataelement2016(1)-481 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Kristalloidgabe in der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Kristalloide Menge
aktin-dataelement2016(1)-509
Id aktin-dataelement2016(1)-509 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Menge Kristalloid in der Präklinik [ml]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar MIND3: -1 = nicht dokumentiert 0000 bis 9998 = Wertebereich 9999 = nicht bekannt ACHTUNG Wertebereich sind unterschiedlich 9999 28.03.2014 Dominik Brammen: geändert wegen Vorgabe aus MIND 3
Kommentar options: -1-9999
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Kolloidgabe
aktin-dataelement2016(1)-4820
Id aktin-dataelement2016(1)-4820 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Kolloidgabe in der Präklinik
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Kolloidgabe
aktin-dataelement2016(1)-482
Id aktin-dataelement2016(1)-482 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Kolloidgabe in der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Kolloid Menge
aktin-dataelement2016(1)-510
Id aktin-dataelement2016(1)-510 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Menge Kolloid in der Präklinik [ml]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar MIND3: Menge kolloidaler Infusion Angabe in ml -1 = nicht dokumentiert 0000 bis 9998 = Wertebereich 9999 = nicht bekannt ACHTUNG Wertebereiche sind unterschiedlich
Kommentar options: -1 - 9999
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Small Volume Gabe
aktin-dataelement2016(1)-483
Id aktin-dataelement2016(1)-483 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Small Volume Gabe in der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Herzdruckmassage
aktin-dataelement2016(1)-484
Id aktin-dataelement2016(1)-484 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Präklinische Herzdruckmassage durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Defibrillation
aktin-dataelement2016(1)-485
Id aktin-dataelement2016(1)-485 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Defibrillation in der Präklinik (Anm.: eine Kardioversion wird hier nicht dokumentiert)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Katecholamine
aktin-dataelement2016(1)-486
Id aktin-dataelement2016(1)-486 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Blutstillung
aktin-dataelement2016(1)-4890
Id aktin-dataelement2016(1)-4890 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Blutstillung
aktin-dataelement2016(1)-489
Id aktin-dataelement2016(1)-489 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Methode
aktin-dataelement2015(1)-150
Id aktin-dataelement2015(1)-150 (2017‑05‑03 12:40:54)
Konzept erbt von aktin-dataelement2016(1)-7832 (2017‑05‑03 12:35:06)
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Druckverband
Tourniquet
Hämostyptika
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Präklinik: Blutstillung durch Druckverband
aktin-dataelement2016(1)-511
Id aktin-dataelement2016(1)-511 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Präklinische Blutstillung durch Druckverband
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
cancelled Präklinik: Blutstillung durch Tourniquet
aktin-dataelement2016(1)-512
Id aktin-dataelement2016(1)-512 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Präklinische Blutstillung durch Tourniquet
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
cancelled Präklinik: Blutstillung durch Hämostyptika
aktin-dataelement2016(1)-513
Id aktin-dataelement2016(1)-513 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Präklinische Blutstillung durch Hämostypitka
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
folder draft Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung
aktin-dataelement2016(1)-4900
Id aktin-dataelement2016(1)-4900 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung
aktin-dataelement2016(1)-490
Id aktin-dataelement2016(1)-490 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Methode
aktin-dataelement2015(1)-151
Id aktin-dataelement2015(1)-151 (2017‑05‑03 12:42:04)
Konzept erbt von aktin-dataelement2016(1)-7833 (2017‑05‑03 12:36:27)
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Achsengerechte Lagerung
Reposition
Immobilisierung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Präklinik: Frakturbehandlung mit Reposition
aktin-dataelement2016(1)-515
Id aktin-dataelement2016(1)-515 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Präklinische Frakturbehandlung durch Reposition
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
cancelled Präklinik: Frakturbehandlung mit Immobilisierung
aktin-dataelement2016(1)-516
Id aktin-dataelement2016(1)-516 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Präklinische Frakturbehandlung durch Immobilisierung
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
cancelled Präklinik: Frakturbehandlung mit achsengerechter Lagerung
aktin-dataelement2016(1)-517
Id aktin-dataelement2016(1)-517 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Präklinische Frakturbehandlung durch achsengerechter Lagerung
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
draft Präklinik: FAST
aktin-dataelement2016(1)-491
Id aktin-dataelement2016(1)-491 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung FAST wurde in Präklinik durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Analgosedierung
aktin-dataelement2016(1)-492
Id aktin-dataelement2016(1)-492 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Thermoprotektion
aktin-dataelement2016(1)-493
Id aktin-dataelement2016(1)-493 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Jede Art des Wärmeerhaltes in der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Reanimation
aktin-dataelement2016(1)-877
Id aktin-dataelement2016(1)-877 (2014‑09‑14 21:43:29)
Beschreibung Wurde durch das Präklinische Team eine Reanimation durchgeführt
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Kapnometrie durchgeführt
aktin-dataelement2016(1)-779
Id aktin-dataelement2016(1)-779 (2014‑01‑16 13:35:03)
Beschreibung Wurde präklinisch Kapnometrie durchgeführt
Rationale gem. Treffen in Bensberg nur Ja/Nein Feld 1. 2. 3. 4. von NIS DGU übernommen
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar - Feld aus TR-DGU-V2014 Präklinik Kapnometrie durchgeführt QM = ja A_KAPNOMETRIE Numerisch 1 = ja, 2 = nein Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: Kapnometrie durchgeführt
Kommentar options: 1 = ja, 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Tranexamsäure
aktin-dataelement2016(1)-780
Id aktin-dataelement2016(1)-780 (2014‑03‑29 09:23:41)
Beschreibung Wurde Tranexamsäure im Rettungswagen gegeben?
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = ja, 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Beckengurt
aktin-dataelement2016(1)-781
Id aktin-dataelement2016(1)-781 (2014‑03‑29 09:28:37)
Beschreibung Wurde ein Beckengurt präklinisch verwendet?
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad
aktin-dataelement2016(1)-13
Id aktin-dataelement2016(1)-13 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Präklinik: Geschätzer Schweregrad
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Schädelbereich
aktin-dataelement2016(1)-600
Id aktin-dataelement2016(1)-600 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad des Schädel-Hirn-Traumas (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar MIND3: Trauma HWS 2201 = leicht 2202 = mittel 2203 = schwer - lebensbedrohlich 2204 = tödlich Definition unterschiedlich schwer/tödlich Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Gesichtsbereich
aktin-dataelement2016(1)-603
Id aktin-dataelement2016(1)-603 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Gesichtsverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Thorax
aktin-dataelement2016(1)-604
Id aktin-dataelement2016(1)-604 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Thoraxverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Abdomen
aktin-dataelement2016(1)-605
Id aktin-dataelement2016(1)-605 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzung im Abdominalbereich (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Becken und Urogenitaltrakt
aktin-dataelement2016(1)-606
Id aktin-dataelement2016(1)-606 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Becken- / Urogentalverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der oberen Extremität
aktin-dataelement2016(1)-607
Id aktin-dataelement2016(1)-607 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der oberern Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der unteren Extremität
aktin-dataelement2016(1)-608
Id aktin-dataelement2016(1)-608 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der unteren Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der Weichteile
aktin-dataelement2016(1)-609
Id aktin-dataelement2016(1)-609 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Weichteilverletzungen (inclusiv Verbrennungen) (Definition der Lokalisation sowie Verbrennung gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung Wirbelsäule
aktin-dataelement2016(1)-817
Id aktin-dataelement2016(1)-817 (2014‑07‑22 08:14:42)
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Wirbelsäulenverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Traumaregister - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar Feld nur auf Papier vorhanden, neu eingefügt
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Anmerkungen zur Schweregradeinschätzung
aktin-dataelement2016(1)-612
Id aktin-dataelement2016(1)-612 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Anmerkung zur Schweregradeinschätzung aus der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: NACA Score
aktin-dataelement2016(1)-610
Id aktin-dataelement2016(1)-610 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung NACA Score
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = NACA I 2 = NACA II 3 = NACA III 4 = NACA IV 5 = NACA V 6 = NACA VI 7 = NACA VII
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
NACA I
NACA II
NACA III
NACA IV
NACA V
NACA VI
NACA VII
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Körperliche Untersuchung
aktin-dataelement2016(1)-7825
Id aktin-dataelement2016(1)-7825 (2017‑05‑01 17:00:08)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Körperliche Untersuchung
aktin-dataelement2016(1)-470
Id aktin-dataelement2016(1)-470 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Befund der körperlichen Untersuchung
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Klinik
aktin-dataelement2016(1)-6190
Id aktin-dataelement2016(1)-6190 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Klinik
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Schockraum Therapie
aktin-dataelement2016(1)-3000
Id aktin-dataelement2016(1)-3000 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Schockraum Therapie
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft HWS Immobilisation
aktin-dataelement2016(1)-5820
Id aktin-dataelement2016(1)-5820 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection")
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft HWS Immobilisation
aktin-dataelement2016(1)-582
Id aktin-dataelement2016(1)-582 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection")
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: gelöscht
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt HWS Immobilisation
aktin-dataelement2016(1)-564
Id aktin-dataelement2016(1)-564 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Zeitpunkt innerklinische Immobilisierung der Halswirbelsäule (ATLS: "C-Spine Protection")
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Endotracheale Intubation
aktin-dataelement2016(1)-30
Id aktin-dataelement2016(1)-30 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Endotracheale Intubation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Endotracheale Intubation
aktin-dataelement2016(1)-519
Id aktin-dataelement2016(1)-519 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung tracheale Intubation des Patienten in der Notaufnahme TR-DGU: Die Variable zur Intubation aus TR-DGU-V2009 wurde für die TR-DGU-V2014 genauer gefaßt und heißt jetzt "Endotracheale Intubation": Für die "Alternative Atemwegssicherung" wurde eine eigene Variable geschaffen (A_INTUB_ALTER).
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname an Traumaregister angepasst, endotracheal hinzugefügt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Endotracheale Intubation
aktin-dataelement2016(1)-575
Id aktin-dataelement2016(1)-575 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der trachealen Intubation in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Supraglottische Atemwegshilfe
aktin-dataelement2016(1)-5200
Id aktin-dataelement2016(1)-5200 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Supraglottische Atemwegshilfe
aktin-dataelement2016(1)-520
Id aktin-dataelement2016(1)-520 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe - Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt TR-V2014: Alternative Atemswegsicherung
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Supraglottische Atemwegshilfe
aktin-dataelement2016(1)-563
Id aktin-dataelement2016(1)-563 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Zeitpunkt der Atemwegssicherung mittels supraglottischer Atemwegshilfen (z.B. LaMa oder Larynxtubus etc.) in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft chirurgische Atemwegssicherung
aktin-dataelement2016(1)-5210
Id aktin-dataelement2016(1)-5210 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert.
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft chirurgische Atemwegssicherung
aktin-dataelement2016(1)-521
Id aktin-dataelement2016(1)-521 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert.
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt chirurgische Atemwegssicherung
aktin-dataelement2016(1)-565
Id aktin-dataelement2016(1)-565 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Zeitpunkt der chirurgischen Atemwegssicherung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Thoraxdrainage
aktin-dataelement2016(1)-4
Id aktin-dataelement2016(1)-4 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Thoraxdrainage
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Thoraxdrainage
aktin-dataelement2016(1)-522
Id aktin-dataelement2016(1)-522 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Anlage einer Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld redundant, Information in Thoraxdrainage rechts/links enthalten - Löschen?
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Thoraxdrainage
aktin-dataelement2016(1)-566
Id aktin-dataelement2016(1)-566 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der Anlage der Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Lateralität
aktin-dataelement2016(1)-7826
Id aktin-dataelement2016(1)-7826 (2017‑05‑02 23:07:40)
Beschreibung Beschreibung der Seite (links-, rechts-, beidseitig) einer gelegten Thoraxdrainage.
(Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
links
rechts
beidseits
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited once
 
cancelled Thoraxdrainage rechts
aktin-dataelement2016(1)-523
Id aktin-dataelement2016(1)-523 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Beschreibung der Seite (hier rechtsseitig) einer in der Notaufnahme gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht Normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname enthält redundaten Information, gelegt entfernt Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
cancelled Thoraxdrainage links
aktin-dataelement2016(1)-524
Id aktin-dataelement2016(1)-524 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Beschreibung der Seite (hier linksseitig)einer in der Notaufnahme gelegten Thoraxdrainage (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht Normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname enthält redundaten Information, gelegt entfernt Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
folder draft Sauerstoffapplikation
aktin-dataelement2016(1)-5250
Id aktin-dataelement2016(1)-5250 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Sauerstoffapplikation
aktin-dataelement2016(1)-525
Id aktin-dataelement2016(1)-525 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Sauerstoffgabe
aktin-dataelement2016(1)-567
Id aktin-dataelement2016(1)-567 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der Sauerstoffgabe in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Periphervenöser Zugang
aktin-dataelement2016(1)-6
Id aktin-dataelement2016(1)-6 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Periphervenöser Zugang
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft periphervenöser Zugang
aktin-dataelement2016(1)-526
Id aktin-dataelement2016(1)-526 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Anlage eines periphervenösen Zugangs in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt periphervenöser Zugang
aktin-dataelement2016(1)-568
Id aktin-dataelement2016(1)-568 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der periphervenösen Punktion als Gefäßzugang in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Zentralvenöser Zugang
aktin-dataelement2016(1)-7
Id aktin-dataelement2016(1)-7 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Zentralvenöser Zugang
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft ZVK Anlage
aktin-dataelement2016(1)-534
Id aktin-dataelement2016(1)-534 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung ZVK Anlage in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt ZVK Anlage
aktin-dataelement2016(1)-569
Id aktin-dataelement2016(1)-569 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der Anlage eines zentralen Venenkatheteters in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zugangsweg
aktin-dataelement2016(1)-7827
Id aktin-dataelement2016(1)-7827 (2017‑05‑02 23:10:04)
Beschreibung Zugangsweg
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Vena subclavia
Vena jugularis interna
Vena femoralis
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
cancelled ZVK subclavia
aktin-dataelement2016(1)-535
Id aktin-dataelement2016(1)-535 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung ZVK Anlage in V. Subclavia (in der Notaufnahme)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
cancelled ZVK jugularis interna
aktin-dataelement2016(1)-536
Id aktin-dataelement2016(1)-536 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung ZVK Anlage in V. jugularis interna (in der Notaufnahme)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
cancelled ZVK femoralis
aktin-dataelement2016(1)-537
Id aktin-dataelement2016(1)-537 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung ZVK Anlage in V. femoralis (in der Notaufnahme)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
draft Lateralität
aktin-dataelement2016(1)-7828
Id aktin-dataelement2016(1)-7828 (2017‑05‑02 23:11:33)
Beschreibung ZVK Anlage links-, rechtsseitig
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
links
rechts
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
cancelled ZVK links
aktin-dataelement2016(1)-538
Id aktin-dataelement2016(1)-538 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung ZVK Anlage linksseitig (in der Notaufnahme)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
cancelled ZVK rechts
aktin-dataelement2016(1)-539
Id aktin-dataelement2016(1)-539 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung ZVK Anlage rechtsseitig (in der Notaufnahme)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
folder draft Arterieller Zugang
aktin-dataelement2016(1)-8
Id aktin-dataelement2016(1)-8 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Arterieller Zugang
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft arterieller Zugang
aktin-dataelement2016(1)-528
Id aktin-dataelement2016(1)-528 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Anlage eines arteriellen Zugangs in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt arterieller Zugang
aktin-dataelement2016(1)-583
Id aktin-dataelement2016(1)-583 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der arteriellen Kanüllierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zugangsweg
aktin-dataelement2016(1)-7829
Id aktin-dataelement2016(1)-7829 (2017‑05‑02 23:52:40)
Beschreibung Zugangsweg
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
A. radialis
A. femoralis
Sonstiger/anderer
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Lateralität
aktin-dataelement2016(1)-7830
Id aktin-dataelement2016(1)-7830 (2017‑05‑02 23:53:25)
Beschreibung Anlage eines arteriellen Zugangs links, rechts
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
links
rechts
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
cancelled arterieller Zugang radial
aktin-dataelement2016(1)-530
Id aktin-dataelement2016(1)-530 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Anlage eines arteriellen Zugangs in die Radialarterie in der Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
cancelled arterieller Zugang femoral
aktin-dataelement2016(1)-531
Id aktin-dataelement2016(1)-531 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Anlage eines arteriellen Zugangs in die Femoralarterie in der Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
cancelled arterieller Zugang rechts
aktin-dataelement2016(1)-532
Id aktin-dataelement2016(1)-532 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Anlage eines arteriellen Zugangs rechts in der Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld schwierig, wenn zwei Arterielle Zugänge gelegt werden und einer rechts einer links liegt, ist aus der ja/nein-Dokumentation nicht mehr herauszufinden, welcher wo liegt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
cancelled arterieller Zugang links
aktin-dataelement2016(1)-533
Id aktin-dataelement2016(1)-533 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Anlage eines arteriellen Zugangs links in der Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
cancelled arterieller Zugang sonstige Lokalisation
aktin-dataelement2016(1)-529
Id aktin-dataelement2016(1)-529 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Anlage eines arteriellen Zugangs in sonstiger Lokalisation in der Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname uneindeutig, in sonstige Lokalisation erweitert
Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Value Domain Boolean
folder draft Intraossärer Zugang
aktin-dataelement2016(1)-34
Id aktin-dataelement2016(1)-34 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Intraossärer Zugang
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Intraossärer Zugang
aktin-dataelement2016(1)-541
Id aktin-dataelement2016(1)-541 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Anlage eines intraossären Zugangs in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt intraossärer Zugang
aktin-dataelement2016(1)-570
Id aktin-dataelement2016(1)-570 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der intraossären Punktion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Infusionen
aktin-dataelement2016(1)-9
Id aktin-dataelement2016(1)-9 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Infusionen
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft kristalloide Infusionslösungen
aktin-dataelement2016(1)-5420
Id aktin-dataelement2016(1)-5420 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft kristalloide Infusionslösungen
aktin-dataelement2016(1)-542
Id aktin-dataelement2016(1)-542 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft kristalloide Infusionslösungen Menge
aktin-dataelement2016(1)-543
Id aktin-dataelement2016(1)-543 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Menge Kristalloid in der Notaufnahme [ml]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 0-9.999
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Kristalloide Infusionslösungen
aktin-dataelement2016(1)-571
Id aktin-dataelement2016(1)-571 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der Infusionstherapie in der Notaufnahme mit Kristalloiden (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft kolloidale Infusionslösungen
aktin-dataelement2016(1)-5440
Id aktin-dataelement2016(1)-5440 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft kolloidale Infusionslösungen
aktin-dataelement2016(1)-544
Id aktin-dataelement2016(1)-544 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft kolloidale Infusionslösungen Menge
aktin-dataelement2016(1)-545
Id aktin-dataelement2016(1)-545 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Menge Kolloid in der Notaufnahme [ml]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 0-9.999
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt kolloidaler Volumenersatz
aktin-dataelement2016(1)-572
Id aktin-dataelement2016(1)-572 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt des kolloidalen Volumenersatzes in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erste EK-Gabe
aktin-dataelement2016(1)-796
Id aktin-dataelement2016(1)-796 (2014‑03‑29 11:01:56)
Beschreibung Zeitpunkt erste EK-Gabe im SR
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Faktor XIII
aktin-dataelement2016(1)-799
Id aktin-dataelement2016(1)-799 (2014‑03‑29 11:15:56)
Beschreibung Gabe Faktor XIII im Rahmen Hämostase-Therapie im SR bzw. auf ICU
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Small Volume Infusionslösung
aktin-dataelement2016(1)-5460
Id aktin-dataelement2016(1)-5460 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Small Volume Infusionslösung
aktin-dataelement2016(1)-546
Id aktin-dataelement2016(1)-546 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Small Volume Infusionslösung
aktin-dataelement2016(1)-574
Id aktin-dataelement2016(1)-574 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der SVR Infusion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname fehlerhaft und uneinheitlich, umbenannt HyperHAES ist isoonkotisch
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Herzdruckmassage
aktin-dataelement2016(1)-5470
Id aktin-dataelement2016(1)-5470 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Herzdruckmassage in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Herzdruckmassage
aktin-dataelement2016(1)-547
Id aktin-dataelement2016(1)-547 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Herzdruckmassage in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Herzdruckmassage
aktin-dataelement2016(1)-576
Id aktin-dataelement2016(1)-576 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der Herzdruckmassage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Defibrillation
aktin-dataelement2016(1)-5480
Id aktin-dataelement2016(1)-5480 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Defibrillation
aktin-dataelement2016(1)-548
Id aktin-dataelement2016(1)-548 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erste Defibrillation
aktin-dataelement2016(1)-577
Id aktin-dataelement2016(1)-577 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der ersten Defibrillation in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Katecholamine
aktin-dataelement2016(1)-5490
Id aktin-dataelement2016(1)-5490 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Katecholamine
aktin-dataelement2016(1)-549
Id aktin-dataelement2016(1)-549 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Beginn der Katecholamingabe
aktin-dataelement2016(1)-578
Id aktin-dataelement2016(1)-578 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der ersten Katecholamin / Vasopressor / Inotropikagabe in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Blutstillung
aktin-dataelement2016(1)-10
Id aktin-dataelement2016(1)-10 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Blutstillung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Blutstillung
aktin-dataelement2016(1)-550
Id aktin-dataelement2016(1)-550 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Blutstillung in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Blutstillung
aktin-dataelement2016(1)-562
Id aktin-dataelement2016(1)-562 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Zeitpunkt der Blutstillungsmaßnahmen in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Methode
aktin-dataelement2016(1)-7832
Id aktin-dataelement2016(1)-7832 (2017‑05‑03 12:35:06)
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Druckverband
Tourniquet
Hämostyptika
target Benutzt von one transaction, one template, inherited once
 
cancelled Blutstillung durch Druckverband
aktin-dataelement2016(1)-552
Id aktin-dataelement2016(1)-552 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Blutstillung in der Notaufnahme mittels Druckverband
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
cancelled Blutstillung durch Tourniquet
aktin-dataelement2016(1)-553
Id aktin-dataelement2016(1)-553 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Blutstillung in der Notaufnahme mittels Tourniquet
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
cancelled Blutstillung durch Hämostyptika
aktin-dataelement2016(1)-554
Id aktin-dataelement2016(1)-554 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Blutstillung durch Hämosthyptika
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
folder draft Frakturbehandlung
aktin-dataelement2016(1)-11
Id aktin-dataelement2016(1)-11 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Frakturbehandlung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Frakturbehandlung
aktin-dataelement2016(1)-557
Id aktin-dataelement2016(1)-557 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Frakturbehandlung (incl. Luxationen) in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Frakturbehandlung
aktin-dataelement2016(1)-584
Id aktin-dataelement2016(1)-584 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der Frakturbehandlung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Methode
aktin-dataelement2016(1)-7833
Id aktin-dataelement2016(1)-7833 (2017‑05‑03 12:36:27)
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Achsengerechte Lagerung
Reposition
Immobilisierung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited once
 
cancelled Frakturbehandlung mit achsengerechter Lagerung
aktin-dataelement2016(1)-551
Id aktin-dataelement2016(1)-551 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Achsengerechte Lagerung von Frakturen in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
cancelled Frakturbehandlung mit Reposition
aktin-dataelement2016(1)-555
Id aktin-dataelement2016(1)-555 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Reposition von Frakturen / Luxationen in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
cancelled Frakturbehandlung mit Immobilisierung
aktin-dataelement2016(1)-556
Id aktin-dataelement2016(1)-556 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Immobilisierung von Frakturen / Luxationen in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
draft Beckengurt
aktin-dataelement2016(1)-794
Id aktin-dataelement2016(1)-794 (2014‑03‑29 10:47:49)
Beschreibung Therapiemaßnahme im SR: Anlage Beckengurt
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Analgosedierung
aktin-dataelement2016(1)-5590
Id aktin-dataelement2016(1)-5590 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Analgosedierung
aktin-dataelement2016(1)-559
Id aktin-dataelement2016(1)-559 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Analgosedierung
aktin-dataelement2016(1)-518
Id aktin-dataelement2016(1)-518 (2014‑01‑06 16:43:24)
Beschreibung Zeitpunkt der Analgosedierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Zeitpunkt Analgosedierung
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Thermoprotektion
aktin-dataelement2016(1)-5600
Id aktin-dataelement2016(1)-5600 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Jede Art des Wärmeerhaltes
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Thermoprotektion
aktin-dataelement2016(1)-560
Id aktin-dataelement2016(1)-560 (2014‑01‑06 16:43:25)
Beschreibung Jede Art des Wärmeerhaltes
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Thermoprotektion
aktin-dataelement2016(1)-580
Id aktin-dataelement2016(1)-580 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt der Maßnahmen bezüglich Wärmeerhalt des Patienten in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Extracorp. Lungensupport
aktin-dataelement2016(1)-800
Id aktin-dataelement2016(1)-800 (2014‑03‑29 11:19:35)
Beschreibung Therapiemaßnahme ICU: Extracorp. Lungensupport
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Fehleintrag TR2014
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
cancelled Fokus Sepsis
aktin-dataelement2016(1)-801
Id aktin-dataelement2016(1)-801 (2014‑03‑29 11:23:59)
Beschreibung Zusatzinformation zur Variable: Sepsis ja/nein: Fokus der Sepsis
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Fehleintrag TR2014
Kommentar options: 1 = Katheter 2 = Lunge 3 = Wunde 4 = Urosepsis 5 = Abdomen 6 = Freitext
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Katheter
Lunge
Wunde
Urosepsis
Abdomen
Freitext
draft Reanimation
aktin-dataelement2016(1)-880
Id aktin-dataelement2016(1)-880 (2014‑09‑17 12:26:45)
Beschreibung Wurde eine Reanimation im Schockraum durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Datum Ende der Notaufnahmeversorgung
aktin-dataelement2016(1)-595
Id aktin-dataelement2016(1)-595 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Datum des Endes der Versorgung in der Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: tt.mm.jjjj
Value Domain Datum
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Ende der Notaufnahmeversorgung
aktin-dataelement2016(1)-594
Id aktin-dataelement2016(1)-594 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Zeitpunkt des Endes der Versorgung in der Notaufnahme (Anm.: Hier wird auch der Todeszeitpunkt dokumentiert)
Rationale Informationsweitergabe - Qualitätsmanagement (z.B. Versorgungsintervalle)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Schockraumteam
aktin-dataelement2016(1)-12
Id aktin-dataelement2016(1)-12 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Mitglieder des Schockraumteams
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: Anästhesie
aktin-dataelement2016(1)-586
Id aktin-dataelement2016(1)-586 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Name des Anästhesisten
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: Chirurgie
aktin-dataelement2016(1)-587
Id aktin-dataelement2016(1)-587 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Name des Chirurgen
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: Radiologie
aktin-dataelement2016(1)-588
Id aktin-dataelement2016(1)-588 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Name des Radiologen
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: Notaufnahmepersonal
aktin-dataelement2016(1)-589
Id aktin-dataelement2016(1)-589 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Name des Notaufnahmepersonals
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar nicht eindeutiger Feldname: Notaufnahmepersonal hinzugefügt
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: sonstiges Teammitglied
aktin-dataelement2016(1)-590
Id aktin-dataelement2016(1)-590 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Name sonstiger Teammitglieder
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: MTRA
aktin-dataelement2016(1)-591
Id aktin-dataelement2016(1)-591 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Name des MTRA
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Aufnahmelabor
aktin-dataelement2016(1)-16
Id aktin-dataelement2016(1)-16 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Aufnahmelabor
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor pH
aktin-dataelement2016(1)-639
Id aktin-dataelement2016(1)-639 (2014‑01‑06 16:43:28)
Beschreibung Erster Serum pH-Wert des Patienten in der Notaufnahme (Anm.: nach Möglichkeit temperaturkorrigiert)
Rationale - Prognosefaktor
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 5,00 - 9,00
Value Domain Quantität
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor Base Excess
aktin-dataelement2016(1)-636
Id aktin-dataelement2016(1)-636 (2014‑01‑06 16:43:28)
Beschreibung Base Excess [mmol/l] im Aufnahmelabor
Rationale - Prognosefaktor
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mmol/l  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Sauerstoffpartialdruck
aktin-dataelement2016(1)-7834
Id aktin-dataelement2016(1)-7834 (2017‑07‑06 15:45:13)
Beschreibung Sauerstoffpartialdruck paO2
Zusätzlich übernommen nach Abstimmungsverfahren Juni 2017 (Brammen)
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mmHg  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor Hb
aktin-dataelement2016(1)-638
Id aktin-dataelement2016(1)-638 (2014‑01‑06 16:43:28)
Beschreibung Erster Hämoglobinwert in der Notaufnahme [g/dl]
Rationale - Prognosefaktor - Qualitätsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 0-30
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
g/dl  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: Thrombozytenzahl
aktin-dataelement2016(1)-848
Id aktin-dataelement2016(1)-848 (2014‑07‑24 18:27:32)
Beschreibung Thrombozytenzahl [Zellzahl/nl] - Schockraum
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
/l  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Thrombelastogramm
aktin-dataelement2016(1)-641
Id aktin-dataelement2016(1)-641 (2014‑01‑06 16:43:28)
Beschreibung Thrombelastogramm
Rationale - Qualitätsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
draft Aufnahmelabor Quick
aktin-dataelement2016(1)-637
Id aktin-dataelement2016(1)-637 (2014‑01‑06 16:43:28)
Beschreibung Quickwert [%]
Rationale - Prognosefaktor
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 0-200
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
%  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: aPTT
aktin-dataelement2016(1)-847
Id aktin-dataelement2016(1)-847 (2014‑07‑24 18:19:36)
Beschreibung Prothrombinzeit (aPTT) [sec] - Schockraum
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
s  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: INR
aktin-dataelement2016(1)-843
Id aktin-dataelement2016(1)-843 (2014‑07‑24 18:07:22)
Beschreibung INR-Wert - Schockraum
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Value Domain Quantität
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: Fibrinogen
aktin-dataelement2016(1)-786
Id aktin-dataelement2016(1)-786 (2014‑03‑29 10:04:58)
Beschreibung Erster gemessener Fibrinogen-Wert im SR
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Feldname angepasst an Nomenklatur
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
g/l  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ionisiertes Kalzium
aktin-dataelement2016(1)-844
Id aktin-dataelement2016(1)-844 (2014‑07‑24 18:11:00)
Beschreibung Kalzium-Titer (isonisiertes) [mmol/l] - Schockraum
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mmol/l  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Aufnahmelabor: Ca (ionisiert)
aktin-dataelement2016(1)-788
Id aktin-dataelement2016(1)-788 (2014‑03‑29 10:19:40)
Beschreibung Erster gemessner Ca (ionisiert)-Wert im SR bzw. auf ICU
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Dublette mit 844
Kommentar options: Einheiten: mmol/l oder ...
Value Domain Quantität
draft Aufnahmelabor: Ethanol (Plasma)
aktin-dataelement2016(1)-787
Id aktin-dataelement2016(1)-787 (2014‑03‑29 10:13:58)
Beschreibung Erster gemessener Ethanol (Plasma)-Wert bei Aufnahme SR bzw ICU Einheit µmol/l
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Anpassung an Aufnahmelabor: Nomenklatur
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
µmol/l  
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mg/dl  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm)
aktin-dataelement2016(1)-7822
Id aktin-dataelement2016(1)-7822 (2017‑05‑01 16:55:34)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ROTEM
aktin-dataelement2016(1)-789
Id aktin-dataelement2016(1)-789 (2014‑03‑29 10:26:23)
Beschreibung Wurde bei Aufnahme SR bzw. ICU ein ROTEM(R) durchgeführt?
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Feldname nicht normkonform, in Aufnahmelabor: umbenannt
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ROTEM Uhrzeit
aktin-dataelement2016(1)-790
Id aktin-dataelement2016(1)-790 (2014‑03‑29 10:30:34)
Beschreibung Uhrzeit des durchgeführten ROTEM bei Aufnahme SR bzw. ICU
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-CT
aktin-dataelement2016(1)-791
Id aktin-dataelement2016(1)-791 (2014‑03‑29 10:33:51)
Beschreibung ROTEM-Diagnostik: Diagnosewert
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
s  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-MCF
aktin-dataelement2016(1)-792
Id aktin-dataelement2016(1)-792 (2014‑03‑29 10:36:34)
Beschreibung ROTEM: Diagnosewert
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mm  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ROTEM FIBTEM A10
aktin-dataelement2016(1)-793
Id aktin-dataelement2016(1)-793 (2014‑03‑29 10:38:35)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Im Aufnahmelabor soll mit der Point of Care Diagnostikmethode ROTEM in der Untersuchung mit dem FIBTEM-Reagenz die Höhe der Amplitude A10 nach 10 Minuten dokumentiert werden können.

https://www.rotem.de/methodik/ergebnisinterpretation-rotem-delta-und-sigma/
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mm  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Antikoagulation
aktin-dataelement2016(1)-7823
Id aktin-dataelement2016(1)-7823 (2017‑05‑01 16:58:27)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Antikoagulation
aktin-dataelement2016(1)-777
Id aktin-dataelement2016(1)-777 (2014‑01‑16 13:22:28)
Beschreibung angeborene oder medikamentös induzierte Gerinnungsstörung vor dem Trauma
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar 28.3.2014: TR-DGU hat das Feld von uns übernommen: keine Änderung notwendig Inhalt an Traumaregister 2014 angepasst
Kommentar options: 1 = Thrombozytenaggregationshemmer, 2 = NOAK, 3 = Vitamin K-Antagonisten, 4 = Heparine und andere 5 = nein 0 = unbekannt -9= nicht erhoben
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Nein
Thrombozytenaggregationshemmer
NOAK
Vitamin K-Antagonisten
Heparine und andere
unbekannt/nicht erhoben
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Notfalleingriffe
aktin-dataelement2016(1)-2000
Id aktin-dataelement2016(1)-2000 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Notfalleingriffe
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Erster operativer Notfalleingriff
aktin-dataelement2016(1)-598
Id aktin-dataelement2016(1)-598 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Klassifizierung des ersten operativen Notfalleingriff. Das Schema des Traumaregisters der DGU wurde um den Wert "Sonstige operativer Notfalleingriff" erweitert.
Rationale - Qualitätsmanagement - Im Traumaregister 2014 gelöscht
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 ACHTUNG: Traumaregister fragt alle Eingriffe ab, Notaufnahmeprotokoll nur den ersten. Laminektomie im NAP nicht enthalten SR-/OP-Phase 25 18 Not-OP Hirndruckentlastung QM = ja B_HIRNDRUCK Numerisch 1 = ja, 2 = nein SR-/OP-Phase 27 20 Not-OP Thoraktomie QM = ja B_THORAKOTOMIE Numerisch 1 = ja, 2 = nein SR-/OP-Phase 28 21 Not-OP Lapratomie QM = ja B_LAPAROTOMIE Numerisch 1 = ja, 2 = nein SR-/OP-Phase 29 22 Not-OP Revask. QM = ja B_REVASK Numerisch 1 = ja, 2 = nein SR-/OP-Phase 30 23 Not-OP Embol. QM = ja B_EMBOL Numerisch 1 = ja, 2 = nein SR-/OP-Phase 31 24 Not-OP Stabilisierung Becken QM = ja B_STAB_B Numerisch 1 = ja, 2 = nein SR-/OP-Phase 32 25 Not-OP Stabilisierung Extremitäten QM = ja B_STAB_E Numerisch 1 = ja, 2 = nein
Kommentar options: 1 = Laparotomie 2 = Revaskularisation 3 = Embolisation 4 = Craniotomie (incl. Bohrlochtrepanation) 5 = Stabilisierung Extremitäten 6 = Stabilisierung Becken 7 = Thorakotomie (ohne Thoraxdrainage) 8= Sonstiger operativer Eingriff
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Laparotomie
Revaskularisation
Embolisation
Craniotomie (incl. Bohrlochtrepanation)
Stabilisierung Extremitäten
Stabilisierung Becken
Thorakotomie (ohne Thoraxdrainage) 8= Sonstiger operativer Eingriff
cancelled Zeitpunkt des ersten operativen Notfalleingriffs (Schnitt)
aktin-dataelement2016(1)-599
Id aktin-dataelement2016(1)-599 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Zeitpunkt des ersten operativen Notfalleingriffs (Schnitt)
Rationale - Qualitätsmanagement - Im Traumaregister 2014 entfernt
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Woher weiss das der Schockraum?
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
folder draft Hirndruckentlastung
aktin-dataelement2016(1)-20
Id aktin-dataelement2016(1)-20 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Hirndruckentlastung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Hirndruckentlastung
aktin-dataelement2016(1)-864
Id aktin-dataelement2016(1)-864 (2014‑09‑09 12:52:54)
Beschreibung Hirndruckentlastung vorgenommen ja/nein
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnittzeitpunkt Hirndruckentlastung
aktin-dataelement2016(1)-865
Id aktin-dataelement2016(1)-865 (2014‑09‑09 12:54:29)
Beschreibung Zeitpunkt Schnitt der Hirndruckentlastung
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Laminektomie
aktin-dataelement2016(1)-22
Id aktin-dataelement2016(1)-22 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Laminektomie
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Laminektomie
aktin-dataelement2016(1)-868
Id aktin-dataelement2016(1)-868 (2014‑09‑14 21:25:49)
Beschreibung Wurde eine Laminektomie durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnittzeitpunkt Laminektomie
aktin-dataelement2016(1)-870
Id aktin-dataelement2016(1)-870 (2014‑09‑14 21:30:12)
Beschreibung Wann wurde die Laminektomie durchgeführt
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Thorakotomie
aktin-dataelement2016(1)-25
Id aktin-dataelement2016(1)-25 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Thorakotomie
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Thorakotomie
aktin-dataelement2016(1)-875
Id aktin-dataelement2016(1)-875 (2014‑09‑14 21:35:06)
Beschreibung Wurde eine Thorakotomie durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnitt Thorakotomie
aktin-dataelement2016(1)-876
Id aktin-dataelement2016(1)-876 (2014‑09‑14 21:35:41)
Beschreibung Wann wurde die Thorakotomie durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Laparotomie
aktin-dataelement2016(1)-23
Id aktin-dataelement2016(1)-23 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Laparotomie
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Laparotomie
aktin-dataelement2016(1)-871
Id aktin-dataelement2016(1)-871 (2014‑09‑14 21:30:58)
Beschreibung Wurde eine Laparotomie durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnittt Laparotomie
aktin-dataelement2016(1)-872
Id aktin-dataelement2016(1)-872 (2014‑09‑14 21:33:07)
Beschreibung Wann wurde die Laparotomie durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Revaskularisation
aktin-dataelement2016(1)-24
Id aktin-dataelement2016(1)-24 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Revaskularisation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Revaskularisation
aktin-dataelement2016(1)-873
Id aktin-dataelement2016(1)-873 (2014‑09‑14 21:33:55)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Wurde eine Revaskularisation bei einer Gefäßverletzung durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnitt Revaskularisation
aktin-dataelement2016(1)-874
Id aktin-dataelement2016(1)-874 (2014‑09‑14 21:34:35)
Beschreibung Wann wurde die Revaskularisation durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Embolisation
aktin-dataelement2016(1)-21
Id aktin-dataelement2016(1)-21 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Embolisation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Embolisation
aktin-dataelement2016(1)-866
Id aktin-dataelement2016(1)-866 (2014‑09‑09 12:55:35)
Beschreibung Ist eine Embolisation im Rahmen der Erstversorgung durchgeführt worden?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnittzeitpunkt Embolisation
aktin-dataelement2016(1)-867
Id aktin-dataelement2016(1)-867 (2014‑09‑09 13:07:09)
Beschreibung Wann war Schnitt der Embolisation
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Beckenstabilisierung
aktin-dataelement2016(1)-28
Id aktin-dataelement2016(1)-28 (2014‑07‑24 18:18:07)
Beschreibung Beckenstabilisierung - Schockraum Nutzung Teleradiologie?
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Beckenstabilisierung
aktin-dataelement2016(1)-842
Id aktin-dataelement2016(1)-842 (2014‑07‑24 18:06:02)
Beschreibung Stabilisierung - Schockraum
Rationale Konsistenz mit anderen Schockraumtherapiemaßnahmen Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Beckenstabilisierung
aktin-dataelement2016(1)-841
Id aktin-dataelement2016(1)-841 (2014‑07‑24 17:58:31)
Beschreibung Zeitpunkt der Beckenstabilisierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Stabilisierung Extremitäten
aktin-dataelement2016(1)-26
Id aktin-dataelement2016(1)-26 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung Stabilisierung Extremitäten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Stabilisierung Extremitäten
aktin-dataelement2016(1)-878
Id aktin-dataelement2016(1)-878 (2014‑09‑14 21:47:24)
Beschreibung Wurde eine Stabilisierung der Extremitäten durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Beginn Stabilisierung Extremitäten
aktin-dataelement2016(1)-879
Id aktin-dataelement2016(1)-879 (2014‑09‑14 21:48:51)
Beschreibung Wann wurde mit der Stabilisierung der Extremitäten begonnen?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Relevanter gefühlter Blutverlust
aktin-dataelement2016(1)-619
Id aktin-dataelement2016(1)-619 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Patient hat einen "relevanten gefühlten" Blutverlust (>20% Blutvolumen).
Rationale - wissenschaftliche Fragestellung: "Ist das Gefühl eines Blutverlustes in der Traumaversorgung bezüglich der Prognose relevant?"
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Endtidales CO2
aktin-dataelement2016(1)-613
Id aktin-dataelement2016(1)-613 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Initiales endtidales CO2 [mmHg]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld in Basismodul?
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mmHg  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft FAST
aktin-dataelement2016(1)-14
Id aktin-dataelement2016(1)-14 (2014‑01‑06 16:43:22)
Beschreibung FAST
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft FAST
aktin-dataelement2016(1)-615
Id aktin-dataelement2016(1)-615 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Ein FAST wurde in der Notaufnahme durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft FAST o.p.B.
aktin-dataelement2016(1)-616
Id aktin-dataelement2016(1)-616 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung FAST in der Notaufnahme ohne pathologischen Befund
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht normenkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt FAST
aktin-dataelement2016(1)-617
Id aktin-dataelement2016(1)-617 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Zeitpunkt des ersten FAST in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe Qualitätsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht normenkonform, umbenannt Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft FAST Freie Flüssigkeit
aktin-dataelement2016(1)-810
Id aktin-dataelement2016(1)-810 (2014‑07‑15 12:03:51)
Beschreibung TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein
Rationale Neues Feld von Traumaregister 2014
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft FAST Befund
aktin-dataelement2016(1)-618
Id aktin-dataelement2016(1)-618 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Befund des FAST in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein ACHTUNG: Kodierung aufnehmen? Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Ergebnisse der Bildgebung
aktin-dataelement2016(1)-635
Id aktin-dataelement2016(1)-635 (2014‑01‑06 16:43:28)
Beschreibung Ergebnisse der Bildgebung
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
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folder draft Ergebnisse Bildgebung
aktin-dataelement2016(1)-7820
Id aktin-dataelement2016(1)-7820 (2014‑03‑29 09:35:26)
Beschreibung Ergebnisse Bildgebung
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draft Ergebnisse Bildgebung
aktin-dataelement2016(1)-7821
Id aktin-dataelement2016(1)-7821 (2014‑03‑29 09:35:26)
Beschreibung Ergebnisse Bildgebung
Value Domain Text
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draft Nutzung Teleradiologie
aktin-dataelement2016(1)-782
Id aktin-dataelement2016(1)-782 (2014‑03‑29 09:35:26)
Beschreibung (SR): Wurde Teleradiologie genutzt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Ulli Nienaber
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
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cancelled Nutzung Teleradiologie
aktin-dataelement2016(1)-846
Id aktin-dataelement2016(1)-846 (2014‑07‑24 18:18:07)
Beschreibung Nutzung Teleradiologie - Schockraum Nutzung Teleradiologie?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar doppelte mit 782
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
folder draft Abschlussdiagnosen
aktin-dataelement2016(1)-4710
Id aktin-dataelement2016(1)-4710 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Abschlussdiagnosen
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draft Abschlussdiagnosen
aktin-dataelement2016(1)-471
Id aktin-dataelement2016(1)-471 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Abschlussdiagnosen der Versorgung in der Notaufnahme als Freitextfeld
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
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cancelled Todesursache
aktin-dataelement2016(1)-803
Id aktin-dataelement2016(1)-803 (2014‑03‑29 11:29:25)
Beschreibung Haupt-Todesursache
Rationale Weiterversorgungsdatensatz TraumaRegister
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: 1 = SHT, 2 = Hämorrhagie, 3 = Organversagen, 4 = Sonstiges
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
SHT
Hämorrhagie
Organversagen
Sonstiges
draft Diagnostik vor Aufnahme ICU komplett
aktin-dataelement2016(1)-597
Id aktin-dataelement2016(1)-597 (2014‑01‑06 16:43:27)
Beschreibung Diagnostik vor Aufnahme ICU komplettiert
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
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draft Notaufnahmediagnostik regulär beendet
aktin-dataelement2016(1)-592
Id aktin-dataelement2016(1)-592 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung Die Versorgung in der Notaufnahme wurde regulär beendet
Rationale Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement 2014: Im Traumaregister gelöscht, zur Informationsweitergabe behalten
Quelle Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU
Kommentar gelöscht Traumaregister 2014
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
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folder cancelled Procedere
aktin-dataelement2016(1)-7824
Id aktin-dataelement2016(1)-7824 (2017‑05‑01 16:59:22)
cancelled Procedere des Schwerverletzten nach Notaufnahmeversorgung
aktin-dataelement2016(1)-593
Id aktin-dataelement2016(1)-593 (2014‑01‑06 16:43:26)
Beschreibung weiteres Procedere nach Versorgung in der Notaufnahme
Rationale - Qualitätsmanagement - Informationsweitergabe 2014: Mit Feld Entlassung im Basismodul redundant
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 42 35 Weiterverlegung aus SR QM = nein B_WEITER_SR Numerisch 1 = OP, 2 = ICU/IMC, 3 = Tod im SR, 4 anderes KH, 5 Sonstiges
Kommentar options: 1 = regulär in den OP 2 = regulär auf Intensivstation 3 = regulär einem anderern Versorgungspfad zugeordnet 4 = Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik wegen Not-OP 5 = Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik da Patient verstorben ist 6 = Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik aus anderen Gründen
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
regulär in den OP
regulär auf Intensivstation
regulär einem anderern Versorgungspfad zugeordnet
Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik wegen Not-OP
Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik da Patient verstorben ist
Abbruch der Notaufnahmeversorgung / Diagnostik aus anderen Gründen
draft Unterschrift Traumaleader
aktin-dataelement2016(1)-469
Id aktin-dataelement2016(1)-469 (2014‑01‑06 16:43:23)
Beschreibung Unterschrift des Traumaleader
Rationale - medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times