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draft Template  Dienstleistung/Behandlung (Trauma)

Id 1.2.276.0.76.10.2042 Gültigkeit gültig ab 2017‑04‑20
Status draft Entwurf Versions-Label
Name CDADocumentationOf Anzeigename Dienstleistung/Behandlung (Trauma)
Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 8 Konzepte
Id Name Datensatz
aktin-dataelement2016(1)-469 Unterschrift Traumaleader Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-12 Notaufnahmeteam Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-591 Notaufnahmeteam: MTRA Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-590 Notaufnahmeteam: sonstiges Teammitglied Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-589 Notaufnahmeteam: Notaufnahmepersonal Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-588 Notaufnahmeteam: Radiologie Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-587 Notaufnahmeteam: Chirurgie Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-586 Notaufnahmeteam: Anästhesie Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Template, Benutzt 0 Templates
Benutzt von Template-Id als Name Version
1.2.276.0.76.10.1021 draft Trauma Summary CDA document (v1) 2016‑11‑01
Beziehung Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2027 (2014‑08‑25)
Beispiel
Beispiel
<documentationOf typeCode="DOC">
  <serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <!-- Aufnahme-Identifikator -->
    <id root="1.2.276.0.76.3.87686.1.45" extension="657827456837"/>    <!-- Abrechnung-Fallnummer -->
    <id root="1.2.276.0.76.3.87686.1.45" extension="21197154"/>    <performer typeCode="PRF">
      <functionCode code="LA18712-2" displayName="Primary patient caregiver-at scene" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>      <assignedEntity classCode="ASSIGNED">
        <id nullFlavor="NA"/>        <assignedPerson>
          <name>Dr. No T. Fall</name>        </assignedPerson>      </assignedEntity>    </performer>    <performer typeCode="SPRF">
      <assignedEntity>
        <id nullFlavor="NA"/>        <functionCode code="ANAE" codeSystem="1.2.276.0.76.5.86" displayName="Anästhesist"/>        <assignedPerson>
          <name>Dr. Anasthesia Narkos</name>        </assignedPerson>      </assignedEntity>    </performer>    <performer typeCode="SPRF">
      <assignedEntity>
        <id nullFlavor="NA"/>        <functionCode code="CHIR" codeSystem="1.2.276.0.76.5.86" displayName="Chirurg"/>        <assignedPerson>
          <name>Dr. B. Schnitt</name>        </assignedPerson>      </assignedEntity>    </performer>  </serviceEvent></documentationOf>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:documentationOf
 (CDADocumentationOf)
@typeCode
 1 … 1 F DOC
hl7:serviceEvent
 1 … 1 R (CDADocumentationOf)
@classCode
 1 … 1 F ACT
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:performer
 0 … 1 R (CDADocumentationOf)
treeblank treeblank wo [@typeCode='PRF']
@typeCode
 1 … 1 F PRF
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2016(1)-469 Unterschrift Traumaleader Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
hl7:functionCode
 CE 1 … 1 M (CDADocumentationOf)
@code
 CONF 1 … 1 F LA18712-2
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M (CDADocumentationOf)
@classCode
 1 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedEntity classCode="ASSIGNED">
  <id nullFlavor="NA"/>  <assignedPerson>
    <name>Dr. No T. Fall</name>  </assignedPerson></assignedEntity>
hl7:id
 II 1 … 1 R (CDADocumentationOf)
@nullFlavor
 1 … 1 F NA
hl7:name
 PN 1 … 1 R Name (CDADocumentationOf)
hl7:performer
 0 … * R (CDADocumentationOf)
treeblank treeblank wo [@typeCode='SPRF']
@typeCode
 1 … 1 F SPRF
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2016(1)-12 Notaufnahmeteam Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
  Beispiel <performer typeCode="SPRF">
  <assignedEntity>
    <id nullFlavor="NA"/>    <functionCode code="ANAE" codeSystem="1.2.276.0.76.5.86" displayName="Anästhesist"/>    <assignedPerson>
      <name>Dr. Anasthesia Narkos</name>    </assignedPerson>  </assignedEntity></performer>
hl7:functionCode
 CE 1 … 1 M (CDADocumentationOf)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.86 Notaufnahmeteam (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M (CDADocumentationOf)
@classCode
 1 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 1 … 1 R (CDADocumentationOf)
@nullFlavor
 1 … 1 F NA
hl7:name
 PN 1 … 1 R Name (CDADocumentationOf)
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2016(1)-591 Notaufnahmeteam: MTRA Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-590 Notaufnahmeteam: sonstiges Teammitglied Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-589 Notaufnahmeteam: Notaufnahmepersonal Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-588 Notaufnahmeteam: Radiologie Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-587 Notaufnahmeteam: Chirurgie Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-586 Notaufnahmeteam: Anästhesie Traumamodul-Datensatz v2015.1-t