Template |
1.2.276.0.76.10.3047 - ClinicalInformation |
Id |
1.2.276.0.76.10.3047 |
Version |
gültig ab 2015‑01‑10 Status In Entwicklung
|
Klassifikation |
CDA Section level template |
Kontext |
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3047 |
Offen/Geschlossen |
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
Beschreibung |
Klinische Basisinformationen Section |
Assoziiert mit |
Assoziiert mit 1 Konzept |
Id |
Name |
Datensatz |
aktin-dataelement2015(1)-10016
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Klinische Basisdaten Patient |
AKTIN-Datensatz |
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Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von / Benutzt 5 Templates |
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Beziehung |
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
|
Beispiel |
<section classCode="DOCSECT"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.3047"/> <code code="55752-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Clinical information"/> <title>Klinische Basisinformationen</title> <text> <list> <item>Schwanger: nein</item> <item>Tetanusschutz: ja</item> <item>Rankin Skala Score: 1</item> </list> <caption>Multiresistente Keime:</caption> <list> <item ID="mdro-1">MRSA</item> <item ID="mdro-2">Verdacht auf 4MRGN</item> </list> </text> <entry> <!-- .. --> </entry></section> |
Item |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung |
Label |
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(ClinicalInformation) |
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@classCode
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0 .. 1 |
F |
DOCSECT |
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Ziel der Konzept Id(s):
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hl7:templateId
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II |
1 .. 1 |
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(ClinicalInformation) |
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@root
|
|
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1 .. 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3047 |
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hl7:code
|
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CD |
1 .. 1 |
M |
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(ClinicalInformation) |
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@code
|
|
|
1 .. 1 |
F |
55752-0 |
|
|
@codeSystem
|
|
|
1 .. 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) |
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hl7:title
|
|
ST |
1 .. 1 |
M |
|
(ClinicalInformation) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Klinische Basisinformationen" sein |
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hl7:text
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|
SD.TEXT |
1 .. 1 |
M |
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(ClinicalInformation) |
|
hl7:entry wo [hl7:observation [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4043']] |
|
|
0 .. 1 |
C |
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(ClinicalInformation) |
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|
@typeCode
|
|
cs |
1 .. 1 |
F |
COMP |
|
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@contextConductionInd
|
|
bl |
0 .. 1 |
F |
true |
|
Beinhaltet |
1.2.276.0.76.10.4043 Status Schwangerschaft (DYNAMIC)
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|
hl7:entry wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4044']] |
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0 .. 1 |
R |
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(ClinicalInformation) |
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@typeCode
|
|
cs |
1 .. 1 |
F |
COMP |
|
|
@contextConductionInd
|
|
bl |
0 .. 1 |
F |
true |
|
Beinhaltet |
1.2.276.0.76.10.4044 Immunisierung Clostridium tetani (DYNAMIC)
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|
hl7:entry wo [hl7:observation [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4045']] |
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0 .. 1 |
R |
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(ClinicalInformation) |
|
|
@typeCode
|
|
cs |
1 .. 1 |
F |
COMP |
|
|
@contextConductionInd
|
|
bl |
0 .. 1 |
F |
true |
|
Beinhaltet |
1.2.276.0.76.10.4045 Modified Rankin Scale (DYNAMIC)
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|
hl7:entry wo [hl7:act [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4072']] |
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0 .. 1 |
R |
|
(ClinicalInformation) |
|
|
@typeCode
|
|
cs |
1 .. 1 |
F |
COMP |
|
|
@contextConductionInd
|
|
bl |
0 .. 1 |
F |
true |
|
Beinhaltet |
1.2.276.0.76.10.4072 Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (DYNAMIC)
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