Projektinformation

Verbundforschungsprojekt "Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters" (AKTIN)

Anhand von Daten aus der Notfallmedizin werden Gefahren für die öffentliche Gesundheit, wie etwa der Ausbruch von ansteckenden Infektionskrankheiten, frühzeitig erkennbar. Dennoch stehen diese Daten bislang auf Bundes- und Landesebene weder in ausreichendem Umfang noch in ausreichender Qualität zur Verfügung. Wissenschaftliche Untersuchungen im Rahmen der Versorgungsforschung sind deshalb aktuell im Bereich der innerklinischen Notfallmedizin kaum möglich. Mit dem Verbundforschungsprojekt "Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters", kurz AKTIN, soll sich das ändern.
Die Basis des Projektes ist das von der Sektion Notaufnahmeprotokoll der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e.V. (DIVI) entwickelte Protokoll für eine standardisierte strukturierte Dokumentation in der Notaufnahme. Um für die verschiedenen Fragestellungen die relevanten Daten zusammenführen zu können, ist der Aufbau einer dezentralen IT-Infrastruktur geplant. Bei dieser IT-Architektur bleiben die Daten in den einzelnen Kliniken und damit im Behandlungskontext. Erfolgt eine Anfrage für eine wissenschaftliche Fragestellung, so werden unter Wahrung des Datenschutzes nur die erforderlichen Daten zusammengeführt. In dem Projekt soll mit anonymisierten Daten gearbeitet werden.

Weitere Projekt-Informationen

Artifact-Prefix Referenz-URI aktin- http://aktin.art-decor.org/ Standardsprache Template Element Namespace de-DE hl7: Disclaimer Der Inhalt dieser Publikation wurde sorgfältig bearbeitet und überprüft. Allerdings garantiert AKTIN Projekt, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Hochschule Niederrhein, TMF e.V. Berlin und Universität Witten/ Herdecke weder die Richtigkeit, Vollständigkeit oder Qualität der bereitgestellten Informationen, noch dass sie auf dem neuesten Stand sind. Haftungsansprüche gegen AKTIN Projekt, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Hochschule Niederrhein, TMF e.V. Berlin und Universität Witten/ Herdecke in Bezug auf Schäden materieller oder ideeller Art, die durch die Nutzung oder Nichtnutzung der dargebotenen Informationen oder durch fehlerhafte und unvollständige Informationen verursacht wurden, sind grundsätzlich ausgeschlossen, sofern kein nachweislich vorsätzliches oder grob fahrlässiges Verschulden von AKTIN Projekt, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Hochschule Niederrhein, TMF e.V. Berlin und Universität Witten/ Herdecke vorliegt. Liste der Autoren Administrator Dr. Kai Heitmann Prof. Dr. Sylvia Thun Dr. Dominik Brammen Prof. Dr. Rainer Röhrig Janko Ahlbrandt Heike Dewenter Florian Stommel Sebastian Semler Anna Hörster Rolf Lefering Raphael Majeed Volker Thiemann Tingyan Xu

Versionsinformationen

Datum Von Beschreibung 2015‑07‑30 15:56:33 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.10 Datensatz und Transaktionen In Abschnitt "Diagnostik" für die Items Röntgen Thorax, Röntgen WS, Röntgen Becken, Röntgen Extremitäten, Röntgen Sonstiges, CCT, Traumascan, Labor, MRT, BGA, Urinschnelltest, EKG, Sonografie, CT und Echokardiographie jeweils das Item "ohne pathologischen Befund" nachgerüstet Transaction 2.16.840.1.113883.2.60.3.4.5 Basis-Modul (2015-01-15) geändert: alle Items auch in die Transaction "Basismodul" eingeführt für alle neuen Items entsprechende Template-Assoziationen hinzugefügt. Templates Template 1.2.276.0.76.10.1015 Emergency medicine Note CDA document (2014-09-18) geändert: Template 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger ordnungsgemäß eingefügt Template 1.2.276.0.76.10.4072 Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (2015-06-01) geändert: korrekte Template-ID im Beispiel Template 1.2.276.0.76.10.4073 Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (2015-06-01) geändert: die qualifier-Elemente waren unterbestimmt (ohne Prädikat), entsprechende Prädikate sind hinzugefügt Value Sets Value Set 2.16.840.1.113883.2.60.3.11.1 Schmerz (2015-06-24T15:22:12) geändert: Korrektur der Levels der Konzepte 2015‑06‑29 10:07:52 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.09 Templates Template 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015-01-10) geändert: Im Beispiel Wiedergabe von Multiresistente Keimen angepasst Template 1.2.276.0.76.10.4040 Problem Observation (Text/CEDIS) (2015-03-03) geändert: Bezug zu CEDIS 3.0 statt 1.1 als Value Set Value Sets Value Set 1.2.276.0.76.11.43 CEDIS Presenting Complaint List 1.1 (2015-06-01) geändert: Duplikate bei 0L Knoten eliminiert, 1.1 wird aber nicht mehr verwendet Value Set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (2015-06-22) neu Value Set 2.16.840.1.113883.2.60.3.11.1 Schmerz (2015-06-24T15:22:12) neu (experimentell) 2015‑06‑20 16:13:39 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.08 Allgemein Hinzufügen von allen Assoziationen zischen Konzepten einerseits und Terminologien (Value Sets und kodierten Konzepten) und Templates andererseits Dataset Konzept Isolation #10004 und Unterkonzepte Isolation Ja/Nein #7, Isolation Begründung #8 von Rubrik Weiteres Vorgehen versetzt nach Rubrik Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie, Isolation wird fortan als statt gefundene Isolation während der Notfallbehandlung betrachtet (und nicht als potenziell geplante) Neuen Konzepte hinzugefügt, damit es besser zum Informationsmodell passt: Isolationstyp #20020 (ie Isolation vs Umkehrisolation), Typ Verlegung #20021 und Typ Entlassung #20022 Konzept Diagnostik #24 umbenannt in Diagnostik Schnellübersicht Konzept multiresistente Erreger #10035 versetzt nach Rubrik Basisdaten Patient #10016 Transactions Transaction 2.16.840.1.113883.2.60.3.4.5 Basis-Modul (2015-01-15): hinzufügen/übernehmen der neuen Konzepte Isolationstyp #20020, Typ Verlegung #20021 und Typ Entlassung #20022 Value Sets Value Set 1.2.276.0.76.11.53 Referral actions (2015-03-26): Null Flavor Sonstige hinzugefügt Value Set 1.2.276.0.76.11.55 Isolation reason (2015-03-26): Null Flavor Sonstige hinzugefügt Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (2015-03-26): Null Flavor Sonstige hinzugefügt Value Set 1.2.276.0.76.11.60 Multiresistant Organisms (2015-06-01) neu Templates Template 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015-01-10 enthält nun die Angaben zu multiresistenten Keimen Template 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (2015-01-10) enthält nun die Angaben zur Isolation Template 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (2015-01-10) enthält nun nicht mehr die Angaben zur Isolation Template 1.2.276.0.76.10.4067 Weiterbehandlung Verlegung (2015-03-30) mandatory fallen gelassen, Konformität R Template 1.2.276.0.76.10.4072 Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (2015-06-01) neu Template 1.2.276.0.76.10.4073 Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (2015-06-01) neu 2015‑06‑02 19:08:02 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.07 Element <id ..../> in Beispielen korrigiert 2015‑06‑02 15:37:31 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.06 Übriggebliebene Änderungen, abgeleitet aus der Erzeugung der Beispieldokumente: template 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015-01-10T00:00:00) geändert: Kardinalität der Komponenten von min 1 auf min 0 gesetzt template 1.2.276.0.76.10.4034 Glasgow Coma Scale (2014-09-16T00:00:00) geändert: Korrektur der Bereichsgrenzen für individuelle Achsenscores template 1.2.276.0.76.10.4068 Isolation (2015-03-30T00:00:00) geändert: negationInd optional template 1.2.276.0.76.10.4069 Isolation Indication (2014-06-09T00:00:00) geändert: value Code ohne erzwungenen displayName 2015‑06‑02 14:44:01 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.05 Templates template 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015-01-10T00:00:00) geändert: Schachtelung der Entries korrigiert template 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (2014-09-16T00:00:00) geändert: Beispiel korrigiert template 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (2015-03-30T00:00:00) geändert: Beispiel korrigiert template 1.2.276.0.76.10.4034 Glasgow Coma Scale (2014-09-16T00:00:00) geändert: Summenscore-Observation mit entryRelationship- statt mit component-Komponenten, statusCode hinzugefügt, Beispiel korrigiert template 1.2.276.0.76.10.4068 Isolation (2015-03-30T00:00:00) geändert: negationInd als Attribut hinzugefügt, statusCode nun active oder completed, Beispiel für "keine Isolation geplant" hinzugefügt, Procedure mit text-Referenzmöglichkeit template 1.2.276.0.76.10.4070 Zusätzliche externe Dokumentation (2015-03-30T00:00:00) geändert: externalDocument mit text-Referenzmöglichkeit (statt im Act selber), code für Act vorgeschrieben template 1.2.276.0.76.10.4071 External Document Reference (2015-03-30T00:00:00) geändert: externalDocument mit text-Referenzmöglichkeit Value Sets valueSet 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (2015-03-26T00:00:00) Status geändert nach deprecated valueSet 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (2015-05-19T00:00:00) neu: Null Flavor NAV "Noch nicht verfügbar" zugefügt 2015‑05‑26 11:21:04 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.04 In den folgenden Templates ist für die Angabe der Score-Werte im value der Datentyp von bisher CO (coded ordinal) auf PQ mit fixer unit={score} geändert (gem FHIR sync): Glasgow coma score 1.2.276.0.76.10.4034 Pain severity 1.2.276.0.76.10.4036 Modified rankin scale 1.2.276.0.76.10.4045 2015‑05‑20 18:23:13 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.03 In Template 1.2.276.0.76.10.3049 Initialacuityassessment Nesting des entry korrigiert 2015‑04‑23 22:41:42 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.02 Kodierschemata nun mit den durch das DIMDI zugewiesenen OIDs versehen: Emergency Severity Index 1.2.276.0.76.5.437 emergencyseverityindex Manchester-Triage-System 1.2.276.0.76.5.438 manchestertriagesystem CEDIS (Canadian Emergency Department Information System) Presenting Complaint List 1.2.276.0.76.5.439 cedis Art der Zuweisung des Patienten, z. B. für das Verbundforschungsprojekt AKTIN 1.2.276.0.76.5.440 zuweiser folglich Anpassung der betroffenen Value Sets und Beispiele in Templates. 2015‑04‑19 18:20:01 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.01 Kleinere Anpassungen bei Templates und Value Sets Beispieldokument für Storyboard 1 in XML-Materialien (Erstpublikation) 2015‑04‑19 12:40:51 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.00 Erste Publikation mit allen Templates und Value Sets für das Basismodul. 2015‑02‑02 16:49:39 Kai Heitmann Datensatz 2015.1 Entwurf finalisiert 2015‑01‑15 23:06:36 Kai Heitmann Datensatz 2015.1 2014‑11‑11 17:06:36 Kai Heitmann Vitalparameter und Score Templates 2014‑10‑20 11:06:36 Kai Heitmann Entwurf mit Datensatz (übertragen/transformiert aus Datenhaltung AKTIN), Szenario "Basismodul" und einem Set erster Templates 2014‑10‑01 19:44:33 Kai Heitmann Initialer Entwurf, noch ohne Datensatz oder Templates