Transaktion 2.16.840.1.113883.2.60.3.4.5 Basis-Modul

Datensatz 2.16.840.1.113883.2.60.3.1.2 AKTIN-Datensatz

Patient Id aktin-dataelement2015(1)-10002 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10002 (2014‑09‑25) Beschreibung Demografische Informationen zum Patienten Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2032 (Version 2014‑09‑17) Konzept Patienten ID im Basismodul Id aktin-dataelement2015(1)-3 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-3 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Eindeutige Patienten ID im KIS des Krankenhauses Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards Kommentar options: xxxx.xxxxx Value Domain Typ identifier Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.90024 (Version 2014‑12‑17) Patientenname Id aktin-dataelement2015(1)-53 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-53 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Patientenname Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext Value Domain Typ string Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2032 (Version 2014‑09‑17)   Adresse Id aktin-dataelement2015(1)-10015 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10015 (2014‑09‑25) Beschreibung Adresse zum Patienten Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2032 (Version 2014‑09‑17) Konzept Patientenadresse (Strasse) Id aktin-dataelement2015(1)-54 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-54 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Adresse des Patienten (Strasse incl. Hausnummer) Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards Kommentar options: Freitext Value Domain Typ string Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Patientenadresse (PLZ) Id aktin-dataelement2015(1)-772 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-772 (2014‑01‑06 16:43:33) Beschreibung Adresse des Patienten (Postleitzahl) Quelle Ansprechpartner: Walcher Kommentar Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards Kommentar options: Freitext Value Domain Typ string Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Patientenadresse (Ort) Id aktin-dataelement2015(1)-55 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-55 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Adresse des Patienten (Wohnort) Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards Kommentar options: Freitext Value Domain Typ string Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Patientenadresse (Telefonnummer) Id aktin-dataelement2015(1)-56 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-56 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Telefonnummer des Patienten Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards Kommentar options: Freitext Value Domain Typ string Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Geburtsdatum Id aktin-dataelement2015(1)-59 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-59 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Geburtsdatum des Patienten Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: tt.mm.jjjj Value Domain Typ date Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2032 (Version 2014‑09‑17) Geschlecht Id aktin-dataelement2015(1)-65 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-65 (2014‑01‑06 16:43:11) Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-1: Geschlecht undifferenziert fehlt (Offen) Beschreibung Geschlecht des Patienten Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 1 = männlich 2 = weiblich Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-65.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen männlich Code "M" aus dem Codesystem "Administrative Gender" weiblich Code "F" aus dem Codesystem "Administrative Gender" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 (Version DYNAMIC) von 2015‑06‑03 10:09:17 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2032 (Version 2014‑09‑17)   Versicherung Id aktin-dataelement2015(1)-10003 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10003 (2014‑09‑25) Beschreibung Versicherung zum Patienten Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2022 (Version 2014‑08‑25) Konzept Versicherungsname Id aktin-dataelement2015(1)-60 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-60 (2014‑01‑06 16:43:11) Beschreibung Name der Versicherung Rationale - Abrechnung Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext Value Domain Typ string Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2022 (Version 2014‑08‑25) Versicherungsnummer Id aktin-dataelement2015(1)-808 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-808 (2014‑07‑10 16:53:54) Beschreibung Nummer, die der (Kranken-)Versicherung des Patienten zugewiesen wurde. Diese findet sich z.B. auf der Mitgliedskarte der Krankenkasse. Rationale * Abrechnung * Administration Kommentar * dieses Item befindet sich auf dem Papierprotokoll (Basis-Modul) und war bisher nicht im Datensatz vertreten Kommentar options: 0-100000000 Value Domain Typ string Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2022 (Version 2014‑08‑25) Versicherungsträger Id aktin-dataelement2015(1)-771 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-771 (2014‑01‑06 16:43:33) Beschreibung Versicherungsstatus des Patienten Rationale - Abrechnung Quelle Ansprechpartner: Walcher Kommentar options: 1 = selbst 2 = gesetzliche Krankenversicherung 3 = private Krankenversicherung 4 = Berufsgenossenschaft 5 = unentgeltliche truppenärztliche Versorgung Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-771.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen selbst gesetzliche Krankenversicherung private Krankenversicherung Berufsgenossenschaft unentgeltliche truppenärztliche Versorgung Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2022 (Version 2014‑08‑25)   Aufnahme Id aktin-dataelement2015(1)-10005 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10005 (2014‑09‑25) Beschreibung Aufnahme Informationen zum Patienten Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2035 (Version 2014‑09‑17) Konzept Aufnahmedatum Id aktin-dataelement2015(1)-57 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-57 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Datum der Aufnahme Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: tt.mm.jjjj Value Domain Typ date Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2035 (Version 2014‑09‑17) Aufnahmezeitpunkt Id aktin-dataelement2015(1)-58 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-58 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Uhrzeit des ersten Kontaktes mit der Person welche die administrative Aufnahme durchgeführt hat Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2035 (Version 2014‑09‑17) Transportmittel Id aktin-dataelement2015(1)-884 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Mit welchem Transportmittel des Gesundheitswesens hat der Patient die Notaufnahme erreicht? Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.884.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen ohne (Ausnahme) Code "NA" aus dem Codesystem "Null Flavor" KTW Code "52387005:408730004=107724000" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" RTW Code "44613004" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" NAW/NEF/ITW Code "83887000" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" RTH/ITH Code "73957001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Anderes (Ausnahme) Code "OTH" aus dem Codesystem "Null Flavor" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.41 (Version 2015‑03‑03) von 2015‑03‑11 17:32:14 Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.41 (Version DYNAMIC) von 2015‑06‑25 20:53:38 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3045 (Version 2015‑01‑10)   Zuweisung Id aktin-dataelement2015(1)-10017 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10017 (2014‑09‑25) Beschreibung Zuweisung Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4038 (Version 2015‑03‑03) Konzept Zuweisung Id aktin-dataelement2015(1)-22 (2014‑01‑06 16:43:09) Kardinalität 1..1 Required Beschreibung Art der Zuweisung des Patienten. Von welchem medizinischen Fachpersonal ist der Patient ins Krankenhaus geschickt worden? Kommentar zu 3 = KV-Notfallpraxis am Krankenhaus (Item wird 2014 neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung durch KV-notfallpraxen auswerten zu können) zu 4 = KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses (Item wird neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung duch KV-Notfallpraxen auswerten zu können) zu 8 = Andere (Item wird neu aufgenommen zur Kontrolle der Datenqualität) Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.22.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen ohne Der Patient ist von keinem Arzt ins Krankenhaus geschickt worden Code "NPHYS" aus dem Codesystem "Zuweiser" Vertragsarzt/Praxis Damit sind alle niedergelassenen Ärzte gemeint, keine Treffschärfe bzgl Art der Praxis und des Arztes, es ist nicht die ökonomische Abbildung mit Einweisung und Überweisung differenziert Code "700232004" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" KV-Notfallpraxis am Krankenhaus Code "KVNPIK" aus dem Codesystem "Zuweiser" KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses Code "KVNDAK" aus dem Codesystem "Zuweiser" Rettungsdienst Code "310000008" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Notarzt Code "309294001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Klinik/Verlegung Code "43741000" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Andere (Ausnahme) Code "OTH" aus dem Codesystem "Null Flavor" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.42 (Version 2015‑03‑03) von 2015‑03‑11 17:36:10 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4038 (Version 2015‑03‑03) Zuweiser (nähere Beschreibung) Id aktin-dataelement2015(1)-62 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-62 (2014‑01‑06 16:43:11) Beschreibung Freitextfeld für den Zuweiser (z.B. Anschrift des Arztes oder Benennung des Rettungsfahrzeuges) Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext Value Domain Typ string Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4038 (Version 2015‑03‑03)   Notfallanamnese Id aktin-dataelement2015(1)-10030 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10030 (2014‑09‑25) Beschreibung Notfallanamnese Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3053 (Version 2015‑01‑10) Konzept Notfallanamnese des Patienten Id aktin-dataelement2015(1)-40 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-40 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Notfallanamnese des Patienten Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext / Memo Value Domain Typ text Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3057 (Version 2015‑03‑30) Zeitpunkt erster Arztkontakt Id aktin-dataelement2015(1)-37 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-37 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Zeitpunkt des ersten Arztkontaktes in der Notaufnahme Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: hh:mm Value Domain Typ datetime Eigenschaft Zeitangabenpräszision mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2035 (Version 2014‑09‑17)   Beschwerden bei Vorstellung Id aktin-dataelement2015(1)-10034 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10034 (2014‑09‑25) Beschreibung Beschwerden bei Vorstellung Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3048 (Version 2015‑01‑10) Konzept Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) Id aktin-dataelement2015(1)-36 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-36 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung. Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Konsens der (anwensenden) Sektionsmitglieder: Es soll ein Freitext-Feld geben, damit exakte Informationen über den Zustand des Patienten weitergegeben werden können. Zusätzlich soll ein Feld mit einem kodierten Wert (nach CEDIS) einfügt werden, um ein auswertbares Feld zu bekommen. Dieses soll auch in ein Register übermittelt werden, wobei hierbei auch die Information "nicht erhoben" oder "nicht ausgefüllt" bzw. "sonstige" zugelassen wird. Value Domain Typ string Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3048 (Version 2015‑01‑10) Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) Id aktin-dataelement2015(1)-805 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-805 (2014‑07‑05 09:25:53) Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-3: Übersetzung und Updates CEDIS (Offen) Beschreibung Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt. Diese soll nach dem Katalog CEDIS kodiert werden. Hierbei werden sowohl endständige Codes als auch Überschriften akzeptiert. Kommentar options: XXX Value Domain Typ code Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4040 (Version 2015‑03‑03) Symptomdauer Id aktin-dataelement2015(1)-212 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-212 (2014‑01‑06 16:43:15) Beschreibung Zeitdauer des Hauptsymptoms Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 0-98 Stunden 99 soll bei längerdauerenden Symptomen erfasst werden Value Domain Typ quantity Eigenschaft Bereich Einheit min. Nachkommastellen default fixed min inkl. max inkl.         h   Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4040 (Version 2015‑03‑03)   Klinische Basisdaten Patient Id aktin-dataelement2015(1)-10016 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Beschreibung Klinische Basisdaten zum Patienten Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3047 (Version 2015‑01‑10) Konzept Schwanger Id aktin-dataelement2015(1)-5 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-5 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Patient ist schwanger, bzw. die Möglichkeit einer Schwangerschaft kann nicht ausgeschlossen werden. Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar * in Version 2013 TraumaRegister + QM der DGU ** DGU erfasst nur *** ja *** nein 28.3.2014: TR-DGU 2013 hat Ihren Datensatz upgedatet. Feld ist aktuell Kommentar options: 1 = Patient ist schwanger 2 = Patient ist nicht schwanger 0 = Information nicht erhebbar Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-5.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Patient ist schwanger Code "77386006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Patient ist nicht schwanger Code "60001007" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Information nicht erhebbar Code "UNK" aus dem Codesystem "Null Flavor" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.46 (Version 2015‑03‑03) von 2015‑06‑20 12:50:51 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4043 (Version 2015‑03‑03) Tetanusschutz Id aktin-dataelement2015(1)-6 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-6 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Status des Tetanusschutz Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 1 = Patient hat Tetanusschutz 2 = Patient hat keinen Tetanusschutz 0 = Information nicht erhebbar Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11458-7" (Clostridium tetani immunization status) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑02‑03 13:11:22 Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-6.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Patient hat Tetanusschutz Patient hat keinen Tetanusschutz Information nicht erhebbar Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4044 (Version 2015‑03‑03) Rankin Skala Score Id aktin-dataelement2015(1)-114 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-114 (2014‑01‑06 16:43:12) Beschreibung Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B. Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten, bei der modifizierten Rankin Skala wird Tod (als Outcome) mit 6 Punkten kodiert. - Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0 Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne Hilfe gehfähig (3 Punkte) - Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte) Quelle: Rankin J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott Med J. 1957;2:200-215 Rationale - Qualitätsmanagement Quelle Ansprechpartner: DGN Kommentar options: 0 = Rankin 0; 1 = Rankin 1; 2 = Rankin 2; 3 = Rankin 3; 4 = Rankin 4; 5 = Rankin 5; 6 = Rankin 6; Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75859-9" (Modified rankin scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑02‑03 13:09:53 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273729003" (Rankin scale (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 16:13:58 Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-114.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Rankin 0 Rankin 1 Rankin 2 Rankin 3 Rankin 4 Rankin 5 Rankin 6 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4045 (Version 2015‑03‑03)   multiresistente Erreger Id aktin-dataelement2015(1)-10035 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..* Required Beschreibung multiresistente Erreger Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..* Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4072 (Version 2015‑06‑01) Konzept Erregertyp Id aktin-dataelement2015(1)-807 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-4: 3MRGN und 4MRGN Kodes (Offen) Beschreibung Hier ist nur etwas einzutragen, wenn "multiresistenter Erreger" mit "Ja" beantwortet wurde. Die Liste der Erreger(-Gruppen) ist nicht vollständig und beschränkt sich auf die häufigsten. Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-9807.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen MRSA Code "115329001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" 3-MRGN Code "3MRGN" aus dem Codesystem "Signifikante Pathogene" 4-MRGN Code "4MRGN" aus dem Codesystem "Signifikante Pathogene" VRE Code "113727004" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" andere Code "OTH" aus dem Codesystem "Null Flavor" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.60 (Version DYNAMIC) von 2015‑06‑17 13:56:57 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4073 (Version 2015‑06‑01) multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht Id aktin-dataelement2015(1)-806 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Beschreibung Der Verdacht auf eine Besiedelung (nach RKI Kriterien) ist "vermutet". Nein subsummiert keinen Verdacht und negative Testergebnisse. Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-806.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Verdacht Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4073 (Version 2015‑06‑01)   Vitalparameter und Scores Id aktin-dataelement2015(1)-10006 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10006 (2014‑09‑25) Beschreibung Vitalparameter und Scores Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3044 (Version 2014‑09‑16) Konzept Atemfrequenz Id aktin-dataelement2015(1)-9 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-9 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Atemzüge des Patienten pro Minute bei Erstkontakt in der Notaufnahme Rationale - Prognostischer Faktor (z.B. Inhalt des Pneumonieregisters, V.a. Sepsis; TRISS-Score; Traumaregister der DGU) Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 0-99 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9279-1" (Respiratory rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑02‑03 13:14:22 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "86290005" (Respiratory rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:19:54 Value Domain Typ quantity Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4030 (Version 2014‑09‑16) Sauerstoffsättigung Id aktin-dataelement2015(1)-10 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Initiale Sauerstoffsättigung des Patienten bei Aufnahme in der Notaufnahme in Prozent (pulsxymetrisch bestimmt) [%] Rationale - Informationsweitergabe - prognosebestimmender Faktor (z.B. beim schweren SHT) Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 0-100 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "20564-1" (Oxygen saturation in Blood) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑02‑03 13:16:36 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "103228002" (Hemoglobin saturation with oxygen (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:21:42 Value Domain Typ quantity Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4031 (Version 2014‑09‑16) Systolischer Blutdruck Id aktin-dataelement2015(1)-11 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-11 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Erster systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg] Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 0-300 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8480-6" (Systolic blood pressure) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72313002" (Systolic arterial pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:23:18 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271649006" (Systolic blood pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:24:21 Value Domain Typ quantity Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4032 (Version 2014‑09‑16) Herzfrequenz Id aktin-dataelement2015(1)-12 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-12 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Initiale Herzfrequenz in der Notaufnahme bei Aufnahme des Patienten [Schläge/min] Rationale - Informationsweitergabe Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 0-300 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "364075005" (Heart rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑01‑08 14:33:56 Value Domain Typ quantity Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4033 (Version 2014‑09‑16)   Glasgow Coma Scale (GCS) Id aktin-dataelement2015(1)-10007 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10007 (2014‑09‑25) Beschreibung Glasgow Coma Scale (GCS) Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "248241002" (Glasgow coma score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:34:31 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "35088-4" (Glasgow coma scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑06‑24 14:34:52 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4034 (Version 2014‑09‑16) Konzept GCS Augenöffnen Id aktin-dataelement2015(1)-13 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-13 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Initialer Parameter "Augenöffnen" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9267-6" (Glasgow coma score eye opening) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281395000" (Glasgow Coma Score (GCS) eye opening subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:42:18 Value Domain Typ ordinal Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-13.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen 1 keine 2 auf Schmerzreiz 3 auf Aufforderung 4 spontan Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4034 (Version 2014‑09‑16) GCS verbale Antwort Id aktin-dataelement2015(1)-14 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-14 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9270-0" (Glasgow coma score verbal) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281397008" (Glasgow Coma Score (GCS) verbal response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:42:34 Value Domain Typ ordinal Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-14.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen 1 keine 2 unverständlich 3 inadäquat 4 verwirrt 5 orientiert Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4034 (Version 2014‑09‑16) GCS motorische Antwort Id aktin-dataelement2015(1)-16 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-16 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notfallaufnahnme Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9268-4" (Glasgow coma score motor) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281396004" (Glasgow Coma Score (GCS) motor response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:42:47 Value Domain Typ ordinal Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-16.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen 1 keine 2 Streckbewegung auf Reize 3 Beugebewegung auf Reize 4 ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 Aufforderung Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4034 (Version 2014‑09‑16) GCS Summe Id aktin-dataelement2015(1)-17 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-17 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Summe der GCS bei Aufnahme des Patienten Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 3-15 Operationalisation Summe von item #13, #14 und #16 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9269-2" (Glasgow coma score total) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes Value Domain Typ ordinal Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4034 (Version 2014‑09‑16)   Pupillenweite Id aktin-dataelement2015(1)-10032 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10032 (2014‑09‑25) Beschreibung Pupillenweite Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:44:58 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4046 (Version 2015‑03‑03) Konzept Pupillenweite (rechts) Id aktin-dataelement2015(1)-18 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-18 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Pupillenweite (rechts) bei Aufnahme in die Notaufnahme Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8643-9" (Pupil diameter Eye - right Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑02‑03 13:30:47 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑02‑03 13:30:47 Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-18.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen nicht ausgefüllt Code "UNK" aus dem Codesystem "Null Flavor" weit Code "37125009" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" mittel Code "420335002" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" eng Code "301939004" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.49 (Version 2015‑03‑03) von 2015‑06‑20 12:55:13 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Pupillenweite (links) Id aktin-dataelement2015(1)-20018 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-20018 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Pupillenweite (links) bei Aufnahme in die Notaufnahme Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8641-3" (Pupil diameter Eye - left Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑02‑03 13:31:09 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑02‑03 13:30:47 Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-18.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen nicht ausgefüllt Code "UNK" aus dem Codesystem "Null Flavor" weit Code "37125009" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" mittel Code "420335002" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" eng Code "301939004" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.49 (Version 2015‑03‑03) von 2015‑06‑20 12:55:13 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul   Pupillenreaktion Id aktin-dataelement2015(1)-10033 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10033 (2014‑09‑25) Beschreibung Pupillenreaktion Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:46:38 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4047 (Version 2015‑03‑03) Konzept Pupillenreaktion (rechts) Id aktin-dataelement2015(1)-19 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-19 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Pupillenreaktion (rechts) bei Aufnahme in der Notaufnahme Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29081-7" (Pupil motoric Eye - right) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑02‑03 13:32:07 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑02‑03 13:30:47 Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-19.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen nicht ausgefüllt Code "UNK" aus dem Codesystem "Null Flavor" prompt Code "301949001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" träge Code "301948009" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" keine Code "13353005" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.50 (Version 2015‑03‑03) von 2015‑06‑20 12:56:17 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Pupillenreaktion (links) Id aktin-dataelement2015(1)-20019 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-20019 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Pupillenreaktion (links) bei Aufnahme in der Notaufnahme Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑02‑03 13:32:15 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑02‑03 13:30:47 Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-19.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen nicht ausgefüllt Code "UNK" aus dem Codesystem "Null Flavor" prompt Code "301949001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" träge Code "301948009" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" keine Code "13353005" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.50 (Version 2015‑03‑03) von 2015‑06‑20 12:56:17 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Körperkerntemperatur Id aktin-dataelement2015(1)-20 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-20 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Gemessene Körperkerntemperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C] Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 0,0 - 45,0 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8310-5" (Body temperature) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑02‑03 13:33:09 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8329-5" (Body temperature - Core) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑02‑03 13:33:09 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "276885007" (Core body temperature (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:50:32 Value Domain Typ quantity Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4035 (Version 2014‑09‑16) Schmerz Id aktin-dataelement2015(1)-21 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-21 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Schmerz des Patienten bei Ankunft in der Notaufnahme - Bestimmt mit Hilfe der "Numerischen Rating Skala" von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz) Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 0-10 Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72514-3" (Pain severity - 0-10 verbal numeric rating) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "22253000" (Pain (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 14:52:12 Value Domain Typ ordinal Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4036 (Version 2014‑09‑16)   Diagnostik Id aktin-dataelement2015(1)-10011 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10011 (2014‑09‑25) Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-5: Beurteilung fehlt bei manchen diagn. Maßnamen? (Offen) Beschreibung Diagnostik Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3050 (Version 2015‑01‑10) Konzept Diagnostik Schnellübersicht Id aktin-dataelement2015(1)-24 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-24 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Durchgeführte Diganostik als Schnellübersicht Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext / Memo Value Domain Typ text Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3050 (Version 2015‑01‑10)   Röntgen Thorax Id aktin-dataelement2015(1)-10022 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10022 (2014‑09‑25) Beschreibung Röntgen Thorax Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "399208008" (Plain chest X-ray (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4050 (Version 2015‑03‑27) Konzept Röntgen Thorax Id aktin-dataelement2015(1)-620 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-620 (2014‑01‑06 16:43:27) Beschreibung Röntgen Thorax in der Notaufnahme Rationale - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-620.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4064 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt Röntgen Thorax Id aktin-dataelement2015(1)-621 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-621 (2014‑01‑06 16:43:27) Beschreibung Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik des Thorax in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Rationale - Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4052 (Version 2015‑03‑27)   Röntgen WS Id aktin-dataelement2015(1)-10023 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10023 (2014‑09‑25) Beschreibung Röntgen WS Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "79760008" (Radiography of spine (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4051 (Version 2015‑03‑27) Konzept Röntgen WS Id aktin-dataelement2015(1)-623 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-623 (2014‑01‑06 16:43:27) Beschreibung Röntgen der Wirbelsäule im Rahmen der Notaufnahmeversorgung Rationale - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-623.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4051 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt Röntgen WS Id aktin-dataelement2015(1)-622 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-622 (2014‑01‑06 16:43:27) Beschreibung Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik der Wirbelsäule in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Rationale - Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4051 (Version 2015‑03‑27)   Röntgen Becken Id aktin-dataelement2015(1)-10024 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10024 (2014‑09‑25) Beschreibung Röntgen Becken Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "268425006" (Pelvis X-ray (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4052 (Version 2015‑03‑27) Konzept Röntgen Becken Id aktin-dataelement2015(1)-625 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-625 (2014‑01‑06 16:43:28) Beschreibung Röntgen des Beckens in der Notaufnahme Rationale - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-625.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4052 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt Röntgen Becken Id aktin-dataelement2015(1)-624 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-624 (2014‑01‑06 16:43:28) Beschreibung Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik des Beckens in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Rationale - Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4052 (Version 2015‑03‑27)   Röntgen Extremitäten Id aktin-dataelement2015(1)-10025 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10025 (2014‑09‑25) Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-16: Ändern auf LOINC-Code statt Snomed Code (Offen) Beschreibung Röntgen Extremitäten Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "168537006:363704007=66019005" (Plain radiography (procedure) : Procedure site (attribute) = Limb structure (body structure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "37637-6" (Extremity X-ray) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑06‑24 15:33:45 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4053 (Version 2015‑03‑27) Konzept Röntgen Extremitäten Id aktin-dataelement2015(1)-627 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-627 (2014‑01‑06 16:43:28) Beschreibung Röntgen der Extremitäten in der Notaufnahme Rationale - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-627.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4053 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt Röntgen Extremitäten Id aktin-dataelement2015(1)-626 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-626 (2014‑01‑06 16:43:28) Beschreibung Zeitpunkt der konventionellen Röntgendiagnostik der Extremitäten in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Rationale - Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4053 (Version 2015‑03‑27)   Röntgen Sonstiges Id aktin-dataelement2015(1)-10026 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10026 (2014‑09‑25) Beschreibung Röntgen Sonstiges Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "168537006" (Plain radiography (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "43468-8" (Unspecified body region X-ray) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑06‑24 15:35:07 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4054 (Version 2015‑03‑27) Konzept Röntgen Sonstiges Id aktin-dataelement2015(1)-629 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-629 (2014‑01‑06 16:43:28) Beschreibung Sonstige Röntgenaufnahmen in der Notaufnahme Rationale - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-629.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4054 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt Röntgen Sonstiges Id aktin-dataelement2015(1)-628 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-628 (2014‑01‑06 16:43:28) Beschreibung Zeitpunkt sonstiger Röntgendiagnostik in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Rationale - Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4054 (Version 2015‑03‑27)   CCT Id aktin-dataelement2015(1)-10027 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10027 (2014‑09‑25) Beschreibung CCT Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "408754009" (Computed tomography of entire head (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4055 (Version 2015‑03‑27) Konzept CCT Id aktin-dataelement2015(1)-631 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-631 (2014‑01‑06 16:43:28) Beschreibung CCT in der Notaufnahme Rationale - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-631.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4055 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt CCT Id aktin-dataelement2015(1)-630 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-630 (2014‑01‑06 16:43:28) Beschreibung Zeitpunkt der CT Diagnostik des Schädels in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Rationale - Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4055 (Version 2015‑03‑27)   Traumascan Id aktin-dataelement2015(1)-10028 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10028 (2014‑09‑25) Beschreibung Traumascan Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "169072007" (Computed tomography scan - whole body (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4056 (Version 2015‑03‑27) Konzept Traumascan Id aktin-dataelement2015(1)-633 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-633 (2014‑01‑06 16:43:28) Beschreibung Traumascan in der Notaufnahme Rationale - Qualitätsmanagement und Informationsweitergabe Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-633.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4056 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt Traumascan Id aktin-dataelement2015(1)-632 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-632 (2014‑01‑06 16:43:28) Beschreibung Zeitpunkt der Traumascan in der Notaufnahme (Dokumentation wann das erste Bild angefertigt wird) Rationale - Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld laut Sektionsbeschluss am 04.07.2014 in Basismodul verschoben Kommentar options: hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4056 (Version 2015‑03‑27)   Labor Id aktin-dataelement2015(1)-10037 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Labor Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "15220000" (Laboratory test (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4057 (Version 2015‑03‑27) Konzept Labor Id aktin-dataelement2015(1)-885 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Wurde ein Labor durgeführt? Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.885.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4057 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt Labor Id aktin-dataelement2015(1)-887 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Zeitpunkt Labor Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4057 (Version 2015‑03‑27) Labor opB Id aktin-dataelement2015(1)-886 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Labor opB Kommentar options: ja/nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.886.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Code "373573001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Nein Code "373572006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.51 (Version DYNAMIC) von 2015‑06‑20 13:07:28 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4057 (Version 2015‑03‑27)   MRT Id aktin-dataelement2015(1)-10038 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung MRT Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "113091000" (Magnetic resonance imaging (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4058 (Version 2015‑03‑27) Konzept MRT Id aktin-dataelement2015(1)-784 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Wurde ein MRT durgeführt? Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.784.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4058 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt MRT Id aktin-dataelement2015(1)-785 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Zeitpunkt MRT Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4058 (Version 2015‑03‑27)   BGA Id aktin-dataelement2015(1)-10039 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung BGA Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "278297009" (Blood gas analysis (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4059 (Version 2015‑03‑27) Konzept BGA Id aktin-dataelement2015(1)-888 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Wurde eine Blutgasuntersuchung durchgeführt? Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.888.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4059 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt BGA Id aktin-dataelement2015(1)-890 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Zeitpunkt BGA Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4059 (Version 2015‑03‑27) BGA opB Id aktin-dataelement2015(1)-889 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung War die Blutgasuntersuchung ohne pathologischen Befund? Kommentar options: ja/nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.886.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Code "373573001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Nein Code "373572006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.51 (Version DYNAMIC) von 2015‑06‑20 13:07:28 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4059 (Version 2015‑03‑27)   Urinschnelltest Id aktin-dataelement2015(1)-10040 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Urinschnelltest Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "53853004" (Urinalysis, reagent strip without microscopy (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4060 (Version 2015‑03‑27) Konzept Urinschnelltest Id aktin-dataelement2015(1)-891 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Wurde ein Urinschnelltest durchgeführt? Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.891.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4060 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt Urinschnelltest Id aktin-dataelement2015(1)-893 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Zeitpunkt Urinschnelltest Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4060 (Version 2015‑03‑27) Urinschnelltest opB Id aktin-dataelement2015(1)-892 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung War der Urinschnelltest ohne pathologischen Befund? Kommentar options: ja/nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.886.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Code "373573001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Nein Code "373572006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.51 (Version DYNAMIC) von 2015‑06‑20 13:07:28 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4060 (Version 2015‑03‑27)   EKG Id aktin-dataelement2015(1)-10041 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung EKG Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "268400002" (12 lead electrocardiogram (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4061 (Version 2015‑03‑27) Konzept EKG Id aktin-dataelement2015(1)-894 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Wurde ein 12-Kanal-EKG angefertigt? Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.894.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4061 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt EKG Id aktin-dataelement2015(1)-896 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Zeitpunkt EKG Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4061 (Version 2015‑03‑27) EKG opB Id aktin-dataelement2015(1)-895 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung War das 12-Kanal-EKG ohne pathologischen Befund? Kommentar options: ja/nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.886.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Code "373573001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Nein Code "373572006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.51 (Version DYNAMIC) von 2015‑06‑20 13:07:28 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4061 (Version 2015‑03‑27)   Sonographie Id aktin-dataelement2015(1)-10042 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Sonographie Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "16310003" (Diagnostic ultrasonography (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4062 (Version 2015‑03‑27) Konzept Sonographie Id aktin-dataelement2015(1)-897 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Wurde eine Sonographie angefertigt? Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.897.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4062 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt Sonographie Id aktin-dataelement2015(1)-839 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Zeitpunkt Sonographie Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4062 (Version 2015‑03‑27) Sonographie opB Id aktin-dataelement2015(1)-898 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung War die Sonographie ohne pathologischen Befund? Kommentar options: ja/nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.886.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Code "373573001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Nein Code "373572006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.51 (Version DYNAMIC) von 2015‑06‑20 13:07:28 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4062 (Version 2015‑03‑27)   CT Id aktin-dataelement2015(1)-10043 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung CT Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "77477000" (Computerized axial tomography (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4063 (Version 2015‑03‑27) Konzept CT Id aktin-dataelement2015(1)-899 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Wurde eine CT-Untersuchung durchgeführt? Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.899.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4063 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt CT Id aktin-dataelement2015(1)-901 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Zeitpunkt CT Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4063 (Version 2015‑03‑27) CT opB Id aktin-dataelement2015(1)-900 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung War die CT-Untersuchung ohne pathologischen Befund? Kommentar options: ja/nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.886.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Code "373573001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Nein Code "373572006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.51 (Version DYNAMIC) von 2015‑06‑20 13:07:28 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4063 (Version 2015‑03‑27)   Echokardiographie Id aktin-dataelement2015(1)-10044 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Echokardiographie Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "40701008" (Echocardiography (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4064 (Version 2015‑03‑27) Konzept Echokardiographie Id aktin-dataelement2015(1)-902 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Wurde eine Echokardiographie durchgeführt? Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.902.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Nein Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4064 (Version 2015‑03‑27) Zeitpunkt Echokardiographie Id aktin-dataelement2015(1)-904 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Zeitpunkt Echokardiographie Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4064 (Version 2015‑03‑27) Echokardiographie opB Id aktin-dataelement2015(1)-903 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung War die Echokardiographie-Untersuchung ohne pathologischen Befund? Kommentar options: ja/nein Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-2.886.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Ja Code "373573001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Nein Code "373572006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.51 (Version DYNAMIC) von 2015‑06‑20 13:07:28 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4064 (Version 2015‑03‑27)   Allergien Id aktin-dataelement2015(1)-10009 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10009 (2014‑09‑25) Beschreibung Allergien Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "609328004" (Allergic disposition (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 15:41:47 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3051 (Version 2015‑03‑26) Konzept Allergie Id aktin-dataelement2015(1)-31 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-31 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung (Anamnestisch) bestehnder Verdacht auf eine Allergie / Unverträglichkeit Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja" Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "419199007" (Allergy to substance (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑20 13:30:12 Value Domain Typ boolean Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4066 (Version 2014‑06‑09) Antibiotikaallergie Id aktin-dataelement2015(1)-33 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-33 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Anamnestischer Verdacht oder bestehende Antibiotikaallergie Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja" Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "Z88.1" (Allergie gegenüber anderen Antibiotika in der Eigenanamnese) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.5.409   von 2015‑06‑24 15:58:35 Value Domain Typ boolean Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Kontrastmittelallergie Id aktin-dataelement2015(1)-32 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-32 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Anamnestisch bestehende oder Verdacht auf eine Kontrastmittelallergie Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja" Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "293637006" (Contrast media allergy (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 15:59:42 Value Domain Typ boolean Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Allergie Sonstige Id aktin-dataelement2015(1)-34 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-34 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Anamnestisch besteht eine sonstige Unverträglichkeit / Allergie Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja" Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "Z88.8" (Allergie gegenüber sonstigen Arzneimitteln, Drogen oder biologisch aktiven Substanzen in der Eigenanamnese) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.5.409   von 2015‑06‑24 16:00:38 Value Domain Typ boolean Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Allergie Beschreibung Id aktin-dataelement2015(1)-35 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-35 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Freitext für anamnestisch bestehende Unverträglichkeiten / Allergien Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext / Memo Value Domain Typ text Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul   Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie Id aktin-dataelement2015(1)-10031 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10031 (2014‑09‑25) Beschreibung Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3054 (Version 2015‑01‑10) Konzept Befunde Id aktin-dataelement2015(1)-41 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-41 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Befunde, Verlauf und durchgeführte Therapie Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext / Memo Value Domain Typ text Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3054 (Version 2015‑01‑10) Zeitpunkt Therapiebeginn Id aktin-dataelement2015(1)-38 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-38 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Zeitpunkt des Therapiebeginns in der Klinik (nicht Präklinik) Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2036 (Version 2014‑08‑25)   Isolation Id aktin-dataelement2015(1)-10004 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-6: Isolation Beschreibung (Offen) Beschreibung Isolation des Patienten notwendig? Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4068 (Version 2015‑03‑30) Konzept Isolation Id aktin-dataelement2015(1)-7 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Patient muss aufgrund einer (z.B. möglicherweise übertragbaren Erkrankung) isoliert werden. Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 1 = Patient muss isoliert werden 2 = Patient muss nicht isoliert werden Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "40174006" (Isolation procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 16:08:48 Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-7.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Patient muss isoliert werden Patient muss nicht isoliert werden Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4068 (Version 2015‑03‑30) Isolationstyp Id aktin-dataelement2015(1)-20020 (2015‑06‑20 13:35:05) Kardinalität 1..1 Required Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-7: Isolation und Umkehrisolation (Offen) Beschreibung Isolation oder Umkehrisolation Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-dataelement2015(1)-20020.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Isolation Code "170497006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Umkehrisolation Code "275829005" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.54 (Version 2015‑03‑26) von 2015‑06‑20 13:40:22 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4068 (Version 2015‑03‑30) Isolation Begründung Id aktin-dataelement2015(1)-8 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Begründung und Beschreibung der Hintergründe der Patientenisolation Rationale Abbildung des Aufwandes für die Isolation [Sekt. am 5.7.2014] Einschätzung der Infektionsgefahr (für Personal und Patienten) Dokumentation des Infektionsschutz Einhaltung der Hygienerichtlinien Quelle Ansprechpartner: Kulla Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-dataelement2015(1)-8.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen multiresistenter Keim Code "372292006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Gastroenteritis Code "25374005" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Tuberkulose Code "56717001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Meningitis Code "7180009" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Andere (Ausnahme) Code "OTH" aus dem Codesystem "Null Flavor" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.55 (Version 2015‑03‑26) von 2015‑06‑20 13:31:24 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4069 (Version 2014‑06‑09)   Abschlussdiagnosen Id aktin-dataelement2015(1)-10018 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10018 (2014‑09‑25) Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-8: Abschlussdiagnosen, Kardinalitäten und Konformität (Offen) Beschreibung Abschlussdiagnosen Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "89100005" (Final diagnosis (discharge) (contextual qualifier) (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑06‑24 16:02:15 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3055 (Version 2015‑01‑10) Konzept   Abschlussdiagnose 1 Id aktin-dataelement2015(1)-10012 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10012 (2014‑09‑25) Beschreibung Abschlussdiagnose 1 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4049 (Version 2015‑03‑03) Konzept Abschlussdiagnose 1 Id aktin-dataelement2015(1)-42 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-42 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Freitext der ersten Abschlussdiagnose Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext / Memo Value Domain Typ text Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul ICD10 1 Id aktin-dataelement2015(1)-44 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-44 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung ICD10 Code Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: X00.00 Value Domain Typ code Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4049 (Version 2015‑03‑03)   Abschlussdiagnose 2 Id aktin-dataelement2015(1)-10013 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10013 (2014‑09‑25) Beschreibung Abschlussdiagnose 2 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4049 (Version 2015‑03‑03) Konzept Abschlussdiagnose 2 Id aktin-dataelement2015(1)-43 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-43 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Freitext der zweiten Abschlussdiagnose Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext / Memo Value Domain Typ text Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul ICD10 2 Id aktin-dataelement2015(1)-45 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-45 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung ICD 10 Code Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: X00.00 Value Domain Typ code Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4049 (Version 2015‑03‑03)   Abschlussdiagnose 3 Id aktin-dataelement2015(1)-10019 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10019 (2014‑09‑25) Beschreibung Abschlussdiagnose 3 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4049 (Version 2015‑03‑03) Konzept Abschlussdiagnose 3 Id aktin-dataelement2015(1)-755 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-755 (2014‑01‑06 16:43:33) Beschreibung Freitext der dritten Abschlussdiagnose Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext / Memo Value Domain Typ text Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul ICD10 3 Id aktin-dataelement2015(1)-756 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-756 (2014‑01‑06 16:43:33) Beschreibung ICD10 Code Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: X00.00 Value Domain Typ code Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4049 (Version 2015‑03‑03)   Abschlussdiagnose 4 Id aktin-dataelement2015(1)-10020 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10020 (2014‑09‑25) Beschreibung Abschlussdiagnose 4 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4049 (Version 2015‑03‑03) Konzept Abschlussdiagnose 4 Id aktin-dataelement2015(1)-757 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-757 (2014‑01‑06 16:43:33) Beschreibung Freitext der vierten Abschlussdiagnose Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext / Memo Value Domain Typ text Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul ICD10 4 Id aktin-dataelement2015(1)-758 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-758 (2014‑01‑06 16:43:33) Beschreibung ICD10 Code Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: X00.00 Value Domain Typ code Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4049 (Version 2015‑03‑03)   Abschlussdiagnose 5 Id aktin-dataelement2015(1)-10021 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10021 (2014‑09‑25) Beschreibung Abschlussdiagnose 5 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4049 (Version 2015‑03‑03) Konzept Abschlussdiagnose 5 Id aktin-dataelement2015(1)-759 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-759 (2014‑01‑06 16:43:33) Beschreibung Freitext der fünften Abschlussdiagnose Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext / Memo Value Domain Typ text Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul ICD10 5 Id aktin-dataelement2015(1)-760 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-760 (2014‑01‑06 16:43:33) Beschreibung ICD10 Code Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: X00.00 Value Domain Typ code Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4049 (Version 2015‑03‑03)   Ersteinschätzung Id aktin-dataelement2015(1)-10029 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10029 (2014‑09‑25) Beschreibung Ersteinschätzung Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3049 (Version 2015‑01‑10) Konzept Ersteinschätzung Id aktin-dataelement2015(1)-23 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-23 (2014‑01‑06 16:43:09) Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-9: Ersteinschätzungssysteme Auswahllisten (Offen) Beschreibung Ergebnis der Ersteinschätzung in einem standardisierten 5-stufigen System Rationale - Manchester Triage Score oder ESI Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: 1 = rot 2 = orange 3 = gelb 4 = grün 5 = blau Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273887006" (Triage index (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms  von 2015‑02‑03 13:41:28 Value Domain Typ ordinal Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-23.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen rot orange gelb grün blau Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.44 (Version 2015‑03‑03) von 2015‑06‑20 13:44:17 Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.45 (Version 2015‑03‑03) von 2015‑06‑20 13:45:34 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4042 (Version 2015‑03‑03) Zeitpunkt der Ersteinschätzung Id aktin-dataelement2015(1)-770 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Beschreibung Zeitpunkt der Traige gem. MTS oder ESI Quelle Ansprechpartner: Walcher Kommentar tt.mm.jjjj hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4042 (Version 2015‑03‑03) verwendetes Ersteinschätzungssystem Id aktin-dataelement2015(1)-804 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-804 (2014‑07‑04 15:19:25) Beschreibung Welches Ersteinschätzungssystem findet Verwendung in der Notaufnahme Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-conceptlist-804.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen MTS ESI sonstige (Ausnahme) keines Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul   Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler Id aktin-dataelement2015(1)-10014 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10014 (2014‑09‑25) Beschreibung Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3056 (Version 2015‑01‑10) Konzept Procedere Id aktin-dataelement2015(1)-46 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-46 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Freitext für weiteres Procedere / Therapieempfehlung an den Weiterbehandler Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: Freitext / Memo Value Domain Typ text Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Zeitpunkt Übergabe Id aktin-dataelement2015(1)-39 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-39 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Ende der Behandlung in der Notaufnahme Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar options: hh:mm Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2035 (Version 2014‑09‑17) Patient verlegt / entlassen nach Id aktin-dataelement2015(1)-596 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-596 (2014‑01‑06 16:43:27) Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-10: Konzepte Überweisung und Entlassung (Offen) Beschreibung Entlassung oder Verlegung des Patienten mit Entlassungsart bzw. Verlegungsziel Rationale - Informationsweitergabe + QM Entlassung gegen ärztlichen Rat / Behandlung durch Pat. abgebrochen: Patient hat entweder die weitere Behandlung abgelehnt oder hat während Diagnostik oder Therapie die Notaufnahme verlassen (für QM-Auswertungen sinnvoll) kein Arztkontakt: "left without being seen". Patient hat die Notaufnahme (wieder) verlassen, ohne ärztlich gesehen worden sein am 4.7.2014 durch die Sektion beraten und abgestimmt Quelle Ansprechpartner: Kulla Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 42 35 Weiterverlegung aus SR QM = nein options: intern OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) Normalstation extern OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) Normalstation Tod Entlassung gegen ärztlichen Rat Behandlung durch Pat. abgebrochen Entlassung nach Hause kein Arztkontakt Sonstiges Value Domain Typ text Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Typ Verlegung Id aktin-dataelement2015(1)-20021 (2015‑06‑20 13:35:05) Kardinalität 0..1 Required Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-11: Typen Verlegung (Offen) Beschreibung Typ Verlegung Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-dataelement2015(1)-20021.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) Code "304566005:260686004=37729005" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) Code "76464004:260686004=37729005" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" intern: Normalstation Code "305342007:260686004=37729005" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" extern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) Code "304566005:260686004=19712007" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" extern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) Code "76464004:260686004=19712007" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" extern: Normalstation Code "305342007:260686004=19712007" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Sonstiges Code "OTH" aus dem Codesystem "Null Flavor" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.53 (Version 2015‑03‑26) von 2015‑06‑20 13:58:57 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.4067 (Version 2015‑03‑30) Typ Entlassung Id aktin-dataelement2015(1)-20022 (2015‑06‑20 13:35:05) Kardinalität 0..1 Required Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-12: Typen Entlassung (Offen) Beschreibung Typ Entlassung Value Domain Typ code Auswahlliste Konzeptliste aktin-dataelement2015(1)-20022.0 Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen Tod Code "371828006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Entlassung gegen ärztlichen Rat Code "225928004" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Behandlung durch Pat. abgebrochen Code "34596002" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Entlassung nach Hause Code "306689006" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" kein Arztkontakt Code "118661008:408730004=385660001" aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Sonstiges Code "OTH" aus dem Codesystem "Null Flavor" Terminologie-Assoziation: Diese Auswahlliste wird repräsentiert durch Value Set 1.2.276.0.76.11.56 (Version 2015‑03‑26) von 2015‑06‑20 14:00:04 Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2036 (Version 2014‑08‑25) Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Id aktin-dataelement2015(1)-882 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Beschreibung Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen? Rationale Traumaregister 2014 Kommentar options: Datum Uhrzeit Value Domain Typ datetime Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.2036 (Version 2014‑08‑25)   Zusatzmodule Id aktin-dataelement2015(1)-10008 (2015‑01‑15) Kardinalität 0..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-10008 (2014‑09‑25) Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-13: Kodes Typen Module (Offen) Beschreibung Zusatzmodule angelegt Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (0..1 Required) in Szenario Basis-Modul Dieses Konzept wird repräsentiert durch Template Id 1.2.276.0.76.10.3057 (Version 2015‑03‑30) Konzept Modul Überwachung Id aktin-dataelement2015(1)-25 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-25 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Ein Überwachungsmodul wurde angelegt Quelle Ansprechpartner: Kulla Value Domain Typ boolean Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Modul Trauma Id aktin-dataelement2015(1)-26 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-26 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Ein Traumamodul wurde angelegt Quelle Ansprechpartner: Kulla Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "74198-3" (Trauma Summary registry report) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑06‑20 14:04:11 Value Domain Typ boolean Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Modul Neurologie Id aktin-dataelement2015(1)-767 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-767 (2014‑01‑06 16:43:33) Beschreibung Eine fachneurologisches Modul wurde angelegt Quelle Ansprechpartner: Kulla Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "34905-0" (Neurology Note) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑06‑20 14:05:07 Value Domain Typ boolean Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Modul Konsil Id aktin-dataelement2015(1)-28 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-28 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Ein Konsilmodul wurde angelegt Quelle Ansprechpartner: Kulla Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11488-4" (Consult note) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑06‑20 14:05:26 Value Domain Typ boolean Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Modul Präklinik Id aktin-dataelement2015(1)-29 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-29 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Eine präklinische Dokumentation existiert / liegt vor Quelle Ansprechpartner: Kulla Value Domain Typ boolean Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Modul Anästhesie Id aktin-dataelement2015(1)-27 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-27 (2014‑01‑06 16:43:09) Beschreibung Ein Modul zur Anästhesiedokumentation wurde angelegt Quelle Ansprechpartner: Kulla Terminologie-Assoziation Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "34750-0" (Anesthesiology Note) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 Logical Observation Identifier Names and Codes  von 2015‑06‑20 14:05:59 Value Domain Typ boolean Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul Modul Chargendokumentation Id aktin-dataelement2015(1)-30 (2015‑01‑15) Kardinalität 1..1 Required Konzept erbt von aktin-dataelement2014(1)-30 (2014‑01‑06 16:43:10) Beschreibung Eine krankenhausinterne Chargendokumentation wurde angelegt Quelle Ansprechpartner: Kulla Value Domain Typ boolean Benutzt von one scenario, inherited 0 times Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Basis-Modul (1..1 Required) in Szenario Basis-Modul