# DECOR Information für Projekt: AKTIN (aktin-)
Release 2026.1.1 vom 2026‑04‑19 21:28:56 | | | HTML erstellt am 2026‑04‑19 21:40:15

- Leitseite
- Projektinformation
- Datensatz
- Szenarios
- Identifikatoren
- Terminologien
- Templates
- Vorgänge
- Kompilierung
- Impressum

## Templates

HTML | Name | Gültigkeit ab | Versions-Label
--- | --- | --- | ---
| Transaktionsrepräsentierende Templates
html | Notaufnahmeregister Transitionsversion 1.2.276.0.76.3.1.195.10.93 | 2026‑03‑25 11:04:07 | v4transit
| Informationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
Transaktion | Richtung | Schematron
--- | --- | ---
Notaufnahmeregister Transitionsversion |  | registrierend | aktin-nartrv2026-1.sch
| CDA Document Level Template
html | Notaufnahmeregister Transitionsversion 1.2.276.0.76.3.1.195.10.93 | 2026‑03‑25 11:04:07 | v4transit
| Informationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
| CDA Header Level Template
html | CDA author 1.2.276.0.76.10.2033 | 2014‑09‑17 |
| Autor des Dokuments
html | CDA confidentialityCode 1.2.276.0.76.10.90007 | 2012‑12‑12 |
html | CDA custodian 1.2.276.0.76.10.2034 | 2014‑09‑17 |
| Mit der Verwaltung des Dokuments betraute Organisation
html | CDA effectiveTime 1.2.276.0.76.10.90006 | 2012‑12‑12 |
| Datum an dem das Dokument erzeugt wurde, Angabe bis auf die Sekunde genau
html | CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis) 1.2.276.0.76.10.2036 | 2016‑06‑01 |
html | CDA id 1.2.276.0.76.10.90004 | 2012‑12‑12 |
| The clinical document id element is an instance identifier data type. The root attribute is an OID. The root uniquely identifies the scope of the extension. The root and extension attributes uniquel...
html | CDA informationRecipient 1.2.276.0.76.10.2005 | 2013‑07‑10 |
| Die beabsichtigten Empfänger des Dokuments können in der Klasse IntendedRecipient näher angegeben werden. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments fe...
html | CDA languageCode 1.2.276.0.76.10.90008 | 2012‑03‑11 |
html | CDA Organization 2.16.840.1.113883.10.12.151 | 2005‑09‑07 |
| Template CDA Organization (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html | CDA Organization Elements 1.2.276.0.76.10.90011 | 2011‑12‑19 |
html | CDA participant Kostentraeger 1.2.276.0.76.10.2022 | 2014‑08‑25 |
| Kostenträger/Versicherter/Versicherung mit der Angabe des Versicherungsnehmers sowie der damit verbundene Kostenträger (Versicherung). Im Kontext der Krebsregister ist die Versicherungsnummer sowie di...
html | CDA Person Elements 1.2.276.0.76.10.90010 | 2011‑12‑19 |
html | CDA realmCode 1.2.276.0.76.10.90002 | 2013‑07‑15 |
| Country specific context
html | CDA recordTarget (nnar) 1.2.276.0.76.10.2032 | 2014‑09‑17 |
| Patient
html | CDA setId and versionNumber 1.2.276.0.76.10.90009 | 2012‑12‑12 |
| setId and versionNumber SHALL both be present, even if the document is the original (first) one
html | CDA title 1.2.276.0.76.10.90005 | 2012‑12‑12 |
html | CDA typeId 1.2.276.0.76.10.90003 | 2013‑07‑15 |
| The clinical document typeId identifies the constraints imposed by CDA R2 on the content, essentially acting as a version identifier. The @root and @extension values of this element are specifie...
html | Dienstleistung/Behandlung (Basis) 1.2.276.0.76.10.2035 | 2014‑09‑17 |
| Dienstleistung/Behandlung
html | Hauptkostenträger 1.2.276.0.76.3.1.195.10.4 | 2024‑08‑09 10:35:24 | 2024
| Kostenträger/Versicherter/Versicherung mit der Angabe des Versicherungsnehmers sowie der damit verbundene Kostenträger (Versicherung). Im Kontext der Krebsregister ist die Versicherungsnummer sowie di...
html | Patientenidentifikation 1.2.276.0.76.10.90024 | 2014‑12‑17 |
| Patientenidentifikation, z. B. eGK Nummer
| CDA Section level template
html | Abschlussdiagnosen (Basis) 1.2.276.0.76.10.3055 | 2016‑06‑22 |
| Abschlussdiagnosen Section
html | Addendum Dokumentationsinformationen 1.2.276.0.76.3.1.195.10.73 | 2024‑08‑15 11:08:15 | 2024
html | Allergien und Unverträglichkeiten 1.2.276.0.76.10.3051 | 2015‑03‑26 |
| Beschreibung der Allergien und Medikamentenunverträglichkeiten
html | Beschwerden bei Vorstellung 1.2.276.0.76.10.3048 | 2015‑01‑10 |
| Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
html | Diagnostik 1.2.276.0.76.10.3050 | 2025‑12‑01 |
| Diagnostik Section
html | Ersteinschätzung 1.2.276.0.76.3.1.195.10.16 | 2024‑08‑13 13:25:58 | 2024
| Ersteinschätzung Section
html | Klinische Basisinformationen 1.2.276.0.76.10.3047 | 2016‑08‑02 |
| Klinische Basisinformationen Section
html | Medikamentöse Therapie 1.2.276.0.76.3.1.195.10.64 | 2024‑08‑14 18:02:56 |
| Informationen zur medikamentösen Therapie
html | Notfallanamnese 1.2.276.0.76.10.3053 | 2025‑12‑01 | 2025
| Notfallanamnese / relevante Eigenmedikation / körperliche Untersuchung Section
html | Prozeduren und Maßnahmen 1.2.276.0.76.10.3054 | 2025‑12‑01 |
| Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie Section
html | Transportmittel 1.2.276.0.76.10.3045 | 2025‑12‑01 | 2025
| Transportmittel Section
html | Vitalparameter 1.2.276.0.76.10.3044 | 2025‑12‑01 | 2025
| Vitalparameter und Scores Section
html | Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler 1.2.276.0.76.10.3056 | 2015‑01‑10 |
| Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler Section
html | Zusatzmodule (weitere Dokumentation) 1.2.276.0.76.10.3057 | 2015‑03‑30 |
| Zusatzmodule Section (weitere Dokumentation)
html | Zuweisung 1.2.276.0.76.10.3046 | 2015‑01‑10 |
| Zuweisung Section
| CDA Entry Level Template
html | Allergy / Intolerance Observation 1.2.276.0.76.10.4066 | 2015‑09‑18 |
html | Allergy Concern Act 1.2.276.0.76.10.4065 | 2015‑03‑27 |
html | Atemfrequenz 1.2.276.0.76.10.4030 | 2014‑09‑16 |
| Atemfrequenz
html | BGA angefordert 1.2.276.0.76.3.1.195.10.48 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde eine BGA angefordert?
html | Blutdruck diastolisch 1.2.276.0.76.3.1.195.10.38 | 2024‑08‑14 10:13:56 | 2024
| Blutdruck diastolisch
html | Blutdruck systolisch 1.2.276.0.76.10.4032 | 2014‑09‑16 |
| Blutdruck systolisch
html | CT Abdomen durchgeführt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.59 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein selektives CT des Abdomens durchgführt?
html | CT Extremitäten durchgeführt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.60 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein selektives CT der Extremitäten durchgeführt?
html | CT HWS durchgeführt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.57 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein selektives CT der Halswirbelsäule durchgeführt?
html | CT Thorax durchgeführt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.58 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein CT des Thorax durchgeführt?
html | CT-/MR-/DS-Angiographie 1.2.276.0.76.3.1.195.10.91 | 2024‑05‑24 | 2024
| Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt worden?
html | Diagnosesicherheit 1.2.276.0.76.10.90027 | 2017‑03‑02 |
| Qualifier für Diagnosesicherheit (nach §295 SGB V), zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)
html | Diagnostik 12 lead electrocardiogram 1.2.276.0.76.10.4061 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template 12 lead electrocardiogram
html | Diagnostik Blood gas analysis 1.2.276.0.76.10.4059 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Blood gas analysis
html | Diagnostik Computed tomography of entire head 1.2.276.0.76.10.4055 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Computed tomography of entire head in Emergency Department
html | Diagnostik Computed tomography scan - whole body 1.2.276.0.76.10.4056 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Computed tomography scan - whole body in Emergency Department
html | Diagnostik Computerized axial tomography 1.2.276.0.76.10.4063 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Computerized axial tomography
html | Diagnostik Diagnostic ultrasonography 1.2.276.0.76.10.4062 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Diagnostic ultrasonography
html | Diagnostik Echocardiography 1.2.276.0.76.10.4064 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Echocardiography
html | Diagnostik Laboratory test 1.2.276.0.76.10.4057 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Laboratory test
html | Diagnostik Magnetic resonance imaging 1.2.276.0.76.10.4058 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Magnetic resonance imaging
html | Diagnostik Pelvis X-ray 1.2.276.0.76.10.4052 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Pelvis X-ray in Emergency Department in Emergency Department
html | Diagnostik Plain chest X-ray 1.2.276.0.76.10.4050 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Plain chest X-ray in Emergency Department
html | Diagnostik Plain radiography 1.2.276.0.76.10.4054 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Plain radiography in Emergency Department
html | Diagnostik Plain radiography limb structure 1.2.276.0.76.10.4053 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Plain radiography limb structure in Emergency Department
html | Diagnostik Radiography of spine 1.2.276.0.76.10.4051 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Radiography of spine in Emergency Department
html | Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy 1.2.276.0.76.10.4060 | 2015‑09‑18 |
| Diagnostik Template Urinalysis, reagent strip without microscopy
html | Direkter Arztkontakt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.17 | 2024‑05‑24 | 2024
| Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?
html | EKG angefordert 1.2.276.0.76.3.1.195.10.49 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein 12-Kanal-EKG angefordert?
html | Emergency Severity Index 1.2.276.0.76.3.1.195.10.20 | 2024‑08‑13 14:38:45 |
| Emergency Severity Index
html | Ersteinschätzung 1.2.276.0.76.3.1.195.10.18 | 2024‑08‑13 14:17:50 | 2024
| Ersteinschätzung
html | ESI-Triagefaktoren 1.2.276.0.76.3.1.195.10.26 | 2024‑08‑13 10:50:15 | 2024
| ESI-Triagefaktoren
html | External Document Reference 1.2.276.0.76.10.4071 | 2015‑03‑30 |
html | Glasgow Coma Scale 1.2.276.0.76.10.4034 | 2014‑09‑16 |
| Glasgow Coma Scale (GCS) als Summe und mit den drei Achsen Augenöffnen, verbale Antwort und motorische Antwort
html | Herzfrequenz 1.2.276.0.76.10.4033 | 2014‑09‑16 |
| Herzfrequenz
html | Immunisierung Clostridium tetani 1.2.276.0.76.10.4044 | 2015‑09‑18 |
| Immunisierung Clostridium tetani
html | Isolation 1.2.276.0.76.3.1.195.10.65 | 2024‑08‑14 18:08:14 | 2024
| Patient muss aufgrund einer (z.B. möglicherweise übertragbaren Erkrankung) isoliert werden.
html | Isolation Indication 1.2.276.0.76.3.1.195.10.66 | 2024‑08‑14 18:14:44 | 2024
html | Körperkerntemperatur 1.2.276.0.76.10.4035 | 2014‑09‑16 |
| Körperkerntemperatur
html | Lateralität 1.2.276.0.76.10.90026 | 2017‑02‑13 |
| Qualifier für Lateralität, zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)
html | Manchester Triage System 1.2.276.0.76.3.1.195.10.19 | 2024‑08‑13 14:38:45 |
| Manchester Triage System
html | Medikation 1.2.276.0.76.3.1.195.10.67 | 2023‑12‑03 | 2023
| Universal Medication Statement: Recording a "medication statement" is an activity that can be performed by a variety of healthcare professionals, or the patient, or non-healthcare professionals. Examp...
html | Medizinische Begleitung 1.2.276.0.76.3.1.195.10.12 | 2024‑08‑13 12:56:59 | 2024
| Medizinische Begleitung
html | Mikrobiologie angefordert 1.2.276.0.76.3.1.195.10.47 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein Mikrobiologische Untersuchung angefordert?
html | Modified Rankin Scale 1.2.276.0.76.10.4045 | 2015‑03‑03 |
| Modified Rankin Skala
html | MTS-Indikatoren GELB 1.2.276.0.76.3.1.195.10.24 | 2024‑08‑13 10:50:15 |
| MTS-Indikatoren GELB
html | MTS-Indikatoren GRÜN 1.2.276.0.76.3.1.195.10.25 | 2024‑08‑13 10:50:15 |
| MTS-Indikatoren GRÜN
html | MTS-Indikatoren ORANGE 1.2.276.0.76.3.1.195.10.23 | 2024‑08‑13 10:50:15 |
| MTS-Indikatoren ORANGE
html | MTS-Indikatoren ROT 1.2.276.0.76.3.1.195.10.22 | 2024‑08‑13 10:50:15 |
| MTS-Indikatoren ROT
html | MTS-Präsentationsdiagramm 1.2.276.0.76.3.1.195.10.21 | 2024‑08‑13 10:50:15 |
| MTS-Präsentationsdiagramm
html | Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) 1.2.276.0.76.10.4048 | 2016‑06‑22 |
| Sammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnosen ggf. mit ICD10-Kodes
html | Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4072 | 2017‑03‑01 |
| Sammelkontainer für Multiresistente Keime
html | Problem Concern Act (Text/CEDIS) 1.2.276.0.76.10.4039 | 2015‑03‑03 |
| Sammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptome und ggf. CEDIS-Kodes
html | Problem Observation (Abschlussdiagnose) 1.2.276.0.76.10.4049 | 2017‑02‑13 |
| Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnose ggf. mit ICD10-Kode
html | Problem Observation (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4073 | 2017‑03‑01 |
| Besiedlung mit multiresistenten Keimen
html | Problem Observation (Text/CEDIS) 1.2.276.0.76.10.4040 | 2015‑09‑18 |
| Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
html | Pulsfrequenz 1.2.276.0.76.3.1.195.10.40 | 2024‑08‑14 10:13:56 | 2024
| Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen
html | Pulsoximetrische Sauerstoffsättigung 1.2.276.0.76.3.1.195.10.35 | 2024‑08‑14 10:13:56 | 2024
| Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent [%]
html | Pupillenreaktion 1.2.276.0.76.10.4047 | 2015‑09‑18 |
| Pupillenreaktion (rechts/links)
html | Pupillenweite 1.2.276.0.76.10.4046 | 2015‑09‑18 |
| Pupillenweite (rechts/links)
html | Röntgen-Becken durchgeführt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.53 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein Röntgen-Becken durchgeführt?
html | Röntgen-Thorax durchgeführt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.52 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein Röntgen-Thorax durchgeführt?
html | Röntgen-Wirbelsäule durchgeführt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.54 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein Röntgen der Wirbelsäule durchgeführt?
html | Röntgenthorax angefordert 1.2.276.0.76.3.1.195.10.51 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein Röntgenthorax angefordert?
html | Sauerstoffsättigung 1.2.276.0.76.10.4031 | 2014‑09‑16 |
| Sauerstoffsättigung
html | Schmerz 1.2.276.0.76.10.4036 | 2014‑09‑16 |
| Schmerz
html | Sonographie angefordert 1.2.276.0.76.3.1.195.10.50 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde eine Sonographie angefordert?
html | Status Schwangerschaft 1.2.276.0.76.10.4043 | 2015‑03‑03 |
| Status Schwangerschaft
html | Substanz-Einfluss 1.2.276.0.76.3.1.195.10.32 | 2024‑08‑13 18:37:55 |
| Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?
html | Transportmethode 1.2.276.0.76.10.4037 | 2015‑03‑03 |
| Transportmethode
html | Unfall-Anamnese 1.2.276.0.76.3.1.195.10.28 | 2024‑08‑13 18:34:56 | 2024
| Unfallereignis Details
html | Unfallart Traumaregister 1.2.276.0.76.3.1.195.10.30 | 2024‑08‑13 18:37:55 |
| Unfallart Traumaregister
html | Unfallursache/-kinetik 1.2.276.0.76.3.1.195.10.29 | 2024‑08‑13 18:37:55 |
| Primäre Unfallursache und -kinetik
html | UV Medication Information (simple) 2.16.840.1.113883.10.21.4.10 | 2021‑09‑29 19:15:16 | R1-STU2-ballot
| Universal Medication Information (simple)
html | UV Subordinate Substance Administration 2.16.840.1.113883.10.21.4.6 | 2023‑01‑30 09:36:00 | 2023
| Universal Subordinate Substance Administration to convey information about dosages
html | Weiterbehandlung Verlegung 1.2.276.0.76.10.4067 | 2025‑12‑01 |
| Weiterbehandlung Verlegung des Patienten
html | Wildcard Diagnostik 1.2.276.0.76.3.1.195.10.89 | 2024‑08‑18 21:50:30 | 2024
html | Wildcard Therapie 1.2.276.0.76.3.1.195.10.90 | 2024‑08‑18 21:50:30 | 2024
html | Zeitpunkt Entscheidung zur Verlegung / Entlassung 1.2.276.0.76.3.1.195.10.75 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden.
html | Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach 1.2.276.0.76.3.1.195.10.77 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?
html | Zeitpunkt Patient verlegungs- / entlassungsfähig 1.2.276.0.76.3.1.195.10.76 | 2024‑05‑24 | 2024
| Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde. Ab dann w...
html | Zusätzliche externe Dokumentation 1.2.276.0.76.10.4070 | 2015‑03‑30 |
html | Zuweisung mit Zuweiser 1.2.276.0.76.10.4038 | 2015‑09‑18 |
| Zuweiser

## Zusammenfassung Templates

Templates | 119

## Templates per Szenario

### Templates für Szenario Notfalldokumentation aktin-scenario-7 vom 2023‑12‑06

Transaktion | Repräsentierendes Template | Link | vom
--- | --- | --- | ---
Notaufnahmeregister Transitionsversion | aktin-template-93 | Notaufnahmeregister Transitionsversion | 2026‑03‑25 11:04:07

## Item Labels per Template

Label | Template-Id | Templatename | Link | vom
--- | --- | --- | --- | ---
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