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# Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.57

## Datensatz Notfalldokumentation 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.9

Release 2026.1.0 vom 2026‑04‑13 21:17:47 | | | HTML erstellt am 2026‑04‑14 16:16:03

Name | Id
--- | ---
Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) | 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.57
Gültigkeit ab | Verfalldatum
2025‑11‑12 |
Actor | Sender (Person) Notfallmediziner Empfanger (Organisation) Notaufnahmeregister
Beschreibung
Name | Details [‑] |
--- | --- | ---
Patient 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10002 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10002 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Demografische Informationen zum Patienten
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10002 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10002 - 2015‑11‑01
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Name 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21563 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21563 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21563 (2019‑10‑25 17:35:40)
Beziehung | Spezialisierung dguvbbr-dataelement2-164 - 2018‑05‑24
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Titel, akademischer Grad 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21564 |
Id | notfdok-dataelement2025-21564 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21564 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung | Titel, akademischer Grad
Beziehung | Spezialisierung hl7de-dataelement-1.10100 - 2015‑10‑15
Wertedomäne | Kode
Beispiel | Baron
Beispiel | Dr.
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Vornamen 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21565 |
Id | notfdok-dataelement2025-21565 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21565 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung | Sammlung offizieller Vornamen
Beziehung | Spezialisierung hl7de-dataelement-1.10020 - 2015‑10‑15
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | Johanna Henriette Maria
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Namenszusatz 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21566 |
Id | notfdok-dataelement2025-21566 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21566 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung | Namenszusatz (definiert in DEÜV Anlage 7)
Beziehung | Spezialisierung dguvbbr-dataelement2-163 - 2018‑05‑24
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | Graf
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Vorsatzwort 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21567 |
Id | notfdok-dataelement2025-21567 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21567 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung | Vorsatzwort (definiert in DEÜV Anlage 6)
Beziehung | Spezialisierung dguvbbr-dataelement2-165 - 2018‑05‑24
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | von
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Nachname 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21568 |
Id | notfdok-dataelement2025-21568 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21568 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung | Nachname der verunfallten Person
Beziehung | Spezialisierung dguvbbr-dataelement2-166 - 2018‑05‑24
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | Müller-Lüdenscheid
Beispiel | Tollpatsch
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Geburtsdatum 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-59 |
Id | notfdok-dataelement2025-59 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-59 (2018‑01‑25)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-248: Geburtsuhrzeit (Offen)
Synonym | ReanimationsRegister-GEBDAT
Beschreibung | Geburtsdatum des Patienten
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-59 - 2014‑01‑06 16:43:10
Rationale | Altersberechnungen, Zusätzliche Identifikationsmerkmal
Wertedomäne | Datum
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Geschlecht 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-65 |
Id | notfdok-dataelement2025-65 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-65 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_gender
Beschreibung | Administratives Geschlecht des Patienten nach Personenstandsregister
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-65 - 2015‑01‑15
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
männlich |  | Code "M" (Male) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
weiblich |  | Code "F" (Female) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
divers |  | Code "UN" (Undifferentiated) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
Value Set Administrative Gender (HL7 V3) (Version DYNAMIC)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Anschrift 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20119 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20119 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-245: Abbildung bei Obdachlosigkeit (Offen)
Beschreibung | Adresse des Patienten
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20119 - 2019‑01‑27 22:16:06
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Straße 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20120 |
Id | notfdok-dataelement2025-20120 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20120 (2019‑01‑27 22:17:53)
Beschreibung | Straße der Patietenadresse
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Postleitzahl 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20123 |
Id | notfdok-dataelement2025-20123 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Postleitzahl der Patientenadresse
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20123 - 2019‑01‑27 22:24:32
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Ort 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20124 |
Id | notfdok-dataelement2025-20124 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20124 (2019‑01‑27 22:25:43)
Beziehung | Spezialisierung dguvbbr-dataelement1-13 - 2018‑02‑05 10:52:08
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Identifikatoren 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20187 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20187 (2023‑12‑28 11:41:05)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beschreibung | Identifikatoren
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Patienten ID 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-3 |
Id | notfdok-dataelement2025-3 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Eindeutige organisationsspezifische Patienten-ID, z. B. im KIS des Krankenhauses
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-3 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-3 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale | Eindeutige Identifikation des Patienten
Quelle | Krankenhausinformationssystem (KIS)
Kommentar | Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards
Wertedomäne | Identifikator
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Kontaktdaten 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20126 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20126 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20126 (2019‑01‑27 22:28:03)
Beschreibung | Kontaktendaten, unter denen der Patient zu erreichen ist
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
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Telefonnummer 0 … * Required notfdok-dataelement2025-56 |
Id | notfdok-dataelement2025-56 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … * Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-56 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Telefonnummer des Patienten
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-56 - 2014‑01‑06 16:43:10
Rationale | Z. B. für Befundübermittlung an den Patienten nach der Behandlung, Korrektur, Nachuntersuchung, Terminvereinbarung, Versorgungskette
Kommentar | Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards
Kommentar | options: Freitext
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Abgeleitete Daten zur Weitergabe 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21734 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21734 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Abgeleitete Daten sollen möglichst automatisch aus der Primärdokumentation abgeleitet werden und somit OHNE zusätzliche Benutzerinteraktion erhoben werden.
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21734 - 2019‑12‑20 14:00:46
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Alter in Jahren 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21727 |
Id | notfdok-dataelement2025-21727 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21727 (2019‑11‑28 10:45:23)
Synonym | TraumaRegister-S-Alter
Beschreibung | Alter des Patienten bei Aufnahme in Jahren
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2014(1)-57 - 2014‑01‑06 16:43:10 Adaptation nap-dataelement2020(1)-59 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Automatische Berechnung durch Aufnahmedatum - Geburtsdatum = Alter in Jahren keine Benutzereingabe
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit | Nachkommastellen
--- | --- | ---
0 | 150 | Jahre | >= 0
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Geburtsjahr 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-22063 |
Id | notfdok-dataelement2025-22063 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22063 (2020‑09‑12 10:40:23)
Synonym | b2hir-geburtsjahr
Beschreibung | Geburtsjahr des Patienten
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-59 - 2018‑01‑25
Rationale | B2HIR
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "80904-6" (Birth year) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
Jahr
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Hauptkostenträger 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20096 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20096 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20096 (2018‑08‑17 15:09:18)
Beschreibung | Kostenträger, der fallbezogen die Kosten übernimmt = Hauptkostenträger
Beziehung | Spezialisierung uelmgmt-dataelement-2 - 2015‑12‑01
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Kostenträger 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21578 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21578 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21578 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Versicherungsgesellschaft, Amt oder sonstige Organisation, Selbstzahler, der die Kosten des Falles übernimmt
Beziehung | Spezialisierung hl7de-dataelement-2.60090 - 2015‑10‑15
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Name 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21579 |
Id | notfdok-dataelement2025-21579 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21579 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Name der Versicherungsgesellschaft
Beziehung | Spezialisierung hl7de-dataelement-2.60100 - 2015‑10‑15
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | Wirzahlnalls
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Versicherungsverhältnis 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21581 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21581 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21581 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Versicherungsverhältnis
Beziehung | Spezialisierung hl7de-dataelement-2.60200 - 2015‑10‑15
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Identifikation 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21582 |
Id | notfdok-dataelement2025-21582 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21582 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer
Beziehung | Spezialisierung hl7de-dataelement-2.60210 - 2015‑10‑15
Wertedomäne | Identifikator
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Administrative Aufnahmeinformationen 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20099 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20099 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20099 - 2018‑08‑17 15:37:36
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Aufnahmezeitpunkt 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-58 |
Id | notfdok-dataelement2025-58 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-58 (2018‑01‑25)
Synonym | B2HIR-Klinikankunft
Beschreibung | Datum/Zeit der administrativen Aufnahme im Krankenhaus. Dieser Zeitstempel kann durch den Aufnahmeevent vom KIS automatisch vom geliefert werden
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-58 - 2014‑01‑06 16:43:10
Quelle | KIS
Operationalisation | Dieser Zeitpunkt kann je nach Prozess in der Notaufnahme vor oder nach der Ersteinschätzung oder dem Arztkontakt erfolgen und stellt damit nicht automatisch den minimalen Zeitstempel einer Episode dar. In Notaufnahmen gibt es folgende bekannte Prozesse: 1. Aufnahme -> Ersteinschätzung -> Arztkontakt 2. Ersteinschätzung -> Aufnahme -> Arztkontakt 3. Ersteinschätzung -> Arztkontakt -> Aufnahme 4. Arztkontakt -> Aufnahme -> Ersteinschätzung 5. Arztkontakt -> Ersteinschätzung -> Aufnahme
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Fallnummer 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20094 |
Id | notfdok-dataelement2025-20094 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20094 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Krankenhausinternes Kennzeichen des Behandlungsfalles, vulgo Fallnummer, die zur Zuordnung von Dokumenten zu einem Behandlungsfall innerhalb eines Krankenhauses verwendet wird.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20094 - 2017‑01‑09 12:28:33
Wertedomäne | Identifikator
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Episodennummer 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20093 |
Id | notfdok-dataelement2025-20093 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20093 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Diese Aufenthalts-Identifikation oder Episodennummer wird bei jedem Kontakt eines Patienten mit einer Notaufnahme neu vergeben. Damit können z.B. bei mehreren ambulanten Kontakten eines Patienten mit einer Notaufnahme, die mit einer ambulanten Fallnummer pro Quartal zusammengefasst werden, die einzelnen Episoden in der Notaufnahme identifiziert werden.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20093 - 2017‑01‑09 12:27:56
Wertedomäne | Identifikator
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zuweisung zur Notaufnahme 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10017 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10017 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beschreibung | Zuweisung
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10017 - 2014‑09‑25 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10017 - 2018‑01‑25
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zuweisung 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-22 |
Id | notfdok-dataelement2025-22 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Synonym | nokeda_referral
Beschreibung | Art der Zuweisung des Patienten. Von welchem medizinischen Fachpersonal ist der Patient ins Krankenhaus geschickt worden?
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-22 - 2014‑01‑06 16:43:09 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-22 - 2018‑01‑25
Kommentar | zu 3 = KV-Notfallpraxis am Krankenhaus (Item wird 2014 neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung durch KV-notfallpraxen auswerten zu können) zu 4 = KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses (Item wird neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung duch KV-Notfallpraxen auswerten zu können) zu 8 = Andere (Item wird neu aufgenommen zur Kontrolle der Datenqualität)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
ohne | Der Patient ist von keinem Arzt ins Krankenhaus geschickt worden | Code "183877003" (Private referral (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "NPHYS" (Zuweisung nicht durch Arzt) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Vertragsarzt/Praxis | Damit sind alle niedergelassenen Ärzte gemeint, keine Treffschärfe bzgl Art der Praxis und des Arztes, es ist nicht die ökonomische Abbildung mit Einweisung und Überweisung differenziert | Code "305931005" (Referral by general practitioner (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "VAP" (Vertragsarzt/Praxis) aus dem Codesystem "Zuweiser"
KV-Notfallpraxis am Krankenhaus |  |
KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses |  |
Rettungsdienst |  | Code "397721007" (Referral by Accident and Emergency (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "RD" (Rettungsdienst) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Notarzt |  | Code "305925007" (Referral by Accident and Emergency doctor (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "NA" (Notarzt) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Klinik/Verlegung |  | Code "107724000" (Patient transfer (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "KLINV" (Klinik/Verlegung) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Andere | (Ausnahme) | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "OTH" (Andere) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Zuweiser (Version 2015‑09‑18)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Transport 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10005 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10005 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Informationen über den Transport des Patienten in die Notaufnahme mit einem Transportmittel des Gesundheitswesens
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10005 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10005 - 2018‑01‑25
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Transportmittel 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20139 |
Id | notfdok-dataelement2025-20139 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20139 (2019‑01‑27 22:48:03)
Synonym | nokeda_transport
Beschreibung | Mit welchem Transportmittel des Gesundheitswesens wird der Patient in die Notaufnahme transportiert
Rationale | Versorgungsforschung, Schlaganfallregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Bodentransportmittel | Alle bodengebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (KTW, RTW, ITW, NAW) | Code "%%1" aus dem Codesystem "%%2"
Lufttransportmittel | Alle luftgebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (RTH, ITH) | Code "%%1" aus dem Codesystem "%%2"
Ohne | (Ausnahme) z. B. selbst gelaufen/gefahren, Taxi etc. | Code "%%1" aus dem Codesystem "%%2"
Value Set Transportmethode (Version 2015‑11‑17)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Medizinische Begleitung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20140 |
Id | notfdok-dataelement2025-20140 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20140 (2019‑01‑27 22:51:08)
Beschreibung | Mit welcher medizinischen Begleitung war das Transportmittel des Gesundheitswesen besetzt
Rationale | Schlaganfallregister, Versorgungsforschung, Einschätzung des Therapieerfolgs, Risikoabwägung
Operationalisation | Information kann nur erhoben werden, wenn ein Transportmittel des Gesundheitswesen eingesetzt wurde. Ansonsten nicht dokumentierbar.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424483007" (Transportation details (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
ärztlich begleitet |  | Code "715933006" (Provision of medical patient escort (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
nicht-ärztlich begleitet |  | Code "1156336002" (Escorting subject of care (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Patientenbegleitung (Version 2024‑02‑14 11:23:51)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Wiedervorstellung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21732 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21732 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21732 (2019‑12‑05 07:54:44)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Ungeplante Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund innerhalb von 28 Tagen 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21731 |
Id | notfdok-dataelement2025-21731 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21731 (2019‑12‑05 07:49:30)
Synonym | nokeda_revisit
Beschreibung | Hat sich der Patient ungeplant zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) innerhalb von 28 Tagen wieder vorgestellt?
Rationale | NoKeda
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-11" (Hat sich der Patient ungeplant zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) innerhalb von 28 Tagen wieder vorgestellt?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "390906007" (Follow-up encounter (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21733 |
Id | notfdok-dataelement2025-21733 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21733 (2019‑12‑05 07:55:33)
Beschreibung | Zeitabstand seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) in Stunden oder Tagen
Operationalisation | Automatische Ableitung aus KIS/EDIS
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-12" (Zeitabstand seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) in Stunden oder Tagen) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
720 | h
30 | d
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Ersteinschätzung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10029 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10029 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Ersteinschätzung
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10029 - 2014‑09‑25 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10029 - 2018‑01‑25
Kommentar | Wenn keine Ersteinschätzung vorhanden und die Zeit zwischen administrativer Aufnahme und erstem Arztkonakt bis zu 10 min beträgt, dann ist von einem direkten Arztkontakt auszugehen.
Operationalisation | Die Ersteinschätzung kann mehrfach durchgeführt werden.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11283-9" (Acuity assessment [Function] at First encounter) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Direkter Arztkontakt 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21559 |
Id | notfdok-dataelement2025-21559 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21559 - 2019‑09‑27 11:13:09
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-13" (Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "305660003" (Seen by physician (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Parameter der Ersteinschätzung 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29249 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29249 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29249 - 2020‑11‑09 13:19:11
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Ergebnis der Ersteinschätzung 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21746 |
Id | notfdok-dataelement2025-21746 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beschreibung | Ergebnis der Ersteinschätzung in einem standardisierten 5-stufigen System
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-23 - 2014‑01‑06 16:43:09 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21746 - 2020‑02‑25 12:12:27
Rationale | - Manchester Triage Score oder ESI
Kommentar | options: 1 = rot 2 = orange 3 = gelb 4 = grün 5 = blau
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75616-3" (Generic five level triage system) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273887006" (Triage index (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
rot |  | Code "1" (Resuscitation - Immediate, life-saving intervention required without delay) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "1" (sofort - rot - 0 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem" Code "LA21538-6" (Resuscitation) aus dem Codesystem "LOINC"
orange |  | Code "2" (Emergent - High risk of deterioration, or signs of a time-critical problem) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "2" (sehr dringend - orange - 10 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem" Code "LA19759-2" (Emergent) aus dem Codesystem "LOINC"
gelb |  | Code "3" (Urgent - Stable, with multiple types of resources needed to investigate or treat (such as lab tests plus X-ray imaging)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "3" (dringend - gelb - 30 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem" Code "LA21544-4" (Urgent) aus dem Codesystem "LOINC"
grün |  | Code "4" (Less Urgent - Stable, with only one type of resource anticipated (such as only an X-ray, or only sutures)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "4" (normal - grün - 90 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem" Code "LA21587-3" (Less urgent) aus dem Codesystem "LOINC"
blau |  | Code "5" (Nonurgent - Stable, with no resources anticipated except oral or topical medications, or prescriptions) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "5" (nicht dringend - blau - 120 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem" Code "LA21545-1" (Nonurgent) aus dem Codesystem "LOINC"
Value Set Emergency Severity Index (Version DYNAMIC)
Value Set Manchester-Triage-System (Version DYNAMIC)
Value Set Generic five level triage system (Version 2024‑07‑22 14:52:50)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt der Ersteinschätzung 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-770 |
Id | notfdok-dataelement2025-770 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-770 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Zeitpunkt der Ersteinschätzung gemäß MTS oder ESI
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
verwendetes Ersteinschätzungssystem 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-804 |
Id | notfdok-dataelement2025-804 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-804 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_triage_codingsystem
Beschreibung | Welches Ersteinschätzungssystem findet Verwendung in der Notaufnahme
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-804 - 2014‑07‑04 15:19:25
Operationalisation | Automatische Befüllung aus EDIS, keine Benutzereingabe
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
MTS |  | Code "713009001" (Manchester Triage System (assessment scale)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
ESI |  | Code "713010006" (Emergency Severity Index (assessment scale)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
SmED |  | Code "smed" (SmED) aus dem Codesystem "Andere Triagesysteme"
sonstige | (Ausnahme) | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
keines |  | Code "260413007" (None (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Used Triage System (Version 2024‑07‑22 15:20:32)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Manchester Triage System 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21715 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21715 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21715 (2019‑11‑15 09:22:15)
Synonym | MTS
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "713009001" (Manchester Triage System (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Präsentationsdiagramm 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21074 |
Id | notfdok-dataelement2025-21074 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21074 (2019‑08‑16 14:46:06)
Synonym | nokeda_mts_presentation
Beschreibung | Dokumentation des verwendeten Präsentationsdiagrammes.
Rationale | Forensik. Medizinische Dokumentation der Notfallpflege.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-1269489004" (MTS-Präsentationsdiagramm) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Abdominelle Schmerzen bei Erwachsenen |
Abdominelle Schmerzen bei Kindern |
Abszesse und Infektionen |
Allergie |
Angriff (Zustand nach) |
Asthma |
Atemnot bei Erwachsenen |
Atemnot bei Kindern |
Auffälliges Verhalten |
Augenprobleme |
Besorgte Eltern |
Betrunkener Eindruck |
Bisse und Stiche |
Chemikalienkontakt |
Diabetes |
Durchfälle und Erbrechen |
Extremitätenprobleme |
Fremdkörper |
Gastrointestinale Blutung |
Gesichtsprobleme |
Halsschmerzen |
Hautausschläge |
Herzklopfen |
Hinkendes Kind |
Hodenschmerz |
Irritiertes (auffälliges) Kind |
Körperstammverletzung |
Kollabierter Erwachsener |
Kopfschmerz |
Kopfverletzung |
Krampfanfall |
Nackenschmerz |
Ohrenprobleme |
Psychiatrische Erkrankung |
Rückenschmerz |
Schreiendes Baby |
Schwangerschaftsproblem |
Schweres Trauma |
Selbstverletzung |
Sexuell erworbene Infektion |
Stürze |
Thoraxschmerz |
Überdosierung und Vergiftung |
Unwohlsein bei Erwachsenen |
Unwohlsein bei Kindern |
Urologische Probleme |
Vaginale Blutung |
Verbrennungen und Verbrühungen |
Wunden |
Zahnprobleme |
Generelle Indikatoren |
Value Set MTS-Präsentationsdiagramm (Version 2024‑02‑11 21:23:38)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Indikator 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-22156 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22156 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20156 (2019‑08‑14 18:20:18)
Synonym | Verwendeter Indikator
Beschreibung | Optional. Pflichtangabe bei der Verwendung von MTS. Angegeben wird der Triage-Gruppe bestimmende Indikator.
Rationale | Medizinische Dokumentation. Evaluierung der Ersteinschätzung.
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Indikatoren ROT 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21047 |
Id | notfdok-dataelement2025-21047 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21047 (2019‑08‑14 18:23:35)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-49499008" (MTS-Indikatoren ROT) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
A-Problem | Gefährdeter Atemweg |
B-Problem | Unzureichende Atmung |
C-Problem | Schock |
Akute Augenverletzung mit Chemikalien |  |
Anhaltender Krampfanfall |  |
Hypoglykämie |  |
Nabelschnurvorfall |  |
Nicht ansprechbares Kind |  |
Sichtbare Körperteile des Föten |  |
Speichelfluss |  |
Stridor |  |
Value Set MTS-Indikatoren ROT (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Indikatoren ORANGE 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21048 |
Id | notfdok-dataelement2025-21048 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21048 (2019‑08‑14 18:37:14)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-25876001" (MTS-Indikatoren ORANGE) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Abruptes Einsetzen |
Akute Atemnot? Sehr niedrige SpO2 |
Akuter frisch- oder altblutiger Stuhlgang |
Akuter vollständiger Visusverlust |
Akutes Einsetzen nach einer Verletzung |
Akutes neurologisches Defizit |
Auffällige Allergie-Anamnese |
Auffällige Anamnese mit GI-Blutungen |
Auffällige respiratorische Anamnese |
Auffälliger Verletzungsmechanismus |
Besonderes Infektionsrisiko |
Erbrechen von Blut |
Erhöhte Atemarbeit |
Erschöpfungszustand |
Gefährdete Durchblutung |
Gesichtsödem |
Hervortreten von Organen |
Kann nicht in ganzen Sätzen sprechen |
Kardialer Schmer |
Keine Reaktion auf die Eltern |
Kritischer Hautzustand |
Meningismuszeichen |
Nicht verblassender Ausschlag |
Penetrationstrauma des Auges |
Priapismus |
Purpura |
Reagiert nur auf Stimme oder Schmerz |
Schlaffes Kind |
Sehr heiß |
Sehr niedriger Peakflow |
Starker vaginaler Blutverlust |
Stärkster Schmerz |
Subcutane Gasansammlung |
Unnormaler Puls |
Unstillbare große Blutung |
Unterkühlt |
Vaginaler Blutverlust in der zweiten Schwangerschaftshälfte |
Veränderter Bewusstseinszustand |
Zungenödem |
Value Set MTS-Indikatoren ORANGE (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Indikatoren GELB 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21049 |
Id | notfdok-dataelement2025-21049 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21049 (2019‑08‑14 20:31:05)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-103391001" (MTS-Indikatoren GELB) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Anhaltendes Erbrechen |
Abdominalschmerz |
Anzeichen der Dehydratation |
Auffällige hämatologische Anamnese |
Auffällige kardiale Anamnese |
Bekannte Immunsuppression |
Bericht über akutes Erbrechen von Blut |
Bericht über Bewustlosigkeit |
Bericht über jüngeren Auslandsaufenthalt |
Blutauflagerungen im Stuhl |
Blutungsneigung |
Dysurie |
Empfindliche Kopfhaut |
Frisches neurologisches Defizit |
Grobe Fehlstellung |
Großflächige Absonderung oder Bläschenbildungen |
Harnverhalt |
Heiß |
Hervortreten von Organen |
Hodenschmerz |
Hoher Blutdruck |
Jünger reduzierte Sehschärfe |
Keine Urinausscheidung |
Kolikartige Schmerzen |
Makrohämaturie |
Mäßiger Schmerz |
Niedrige O2-Sättigung |
Niedriger Peakflow |
Offene Fraktur |
Pleuraschmerz |
Rasches Einsetzen |
Schmerzen bei Bewegung im Gelenk |
Schwangerschaft möglich |
Teerstuhl |
Überwärmtes Gelenk |
Überwärmtes Neugeborenes |
Unpassende Vorgeschichte |
Unstillbare kleine Blutung |
Vaginaltrauma |
Schmerzausstrahlung in die Schulter |
Value Set MTS-Indikatoren GELB (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Indikatoren GRÜN 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21050 |
Id | notfdok-dataelement2025-21050 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21050 (2019‑08‑14 20:41:53)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-394848005" (MTS-Indikatoren GRÜN) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ausfluss |
Doppelbilder |
Dysurie |
Erbrechen |
Fehlstellung |
Fremdkörpergefühl |
Gerötetes Auge |
Gesichtsschwellung |
Jüngerer Hörverlusst |
Jüngerer leichter Schmerz |
Jüngeres Problem |
Lokale Infektion |
Lokale Inflammation |
Pfeifen, Keuchen |
Schwellung |
Schwindel |
Thoraxinfektion |
Thoraxverletzung |
Überwärmt |
Untypisches Verhalten |
Value Set MTS-Indikatoren GRÜN (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
ESI-Triage 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21073 |
Id | notfdok-dataelement2025-21073 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21073 (2019‑08‑15 12:44:38)
Synonym | nokeda_esi
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75636-1" (Emergency severity index [ESI]) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "1255873000" (Emergency Severity Index score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | sofortige lebensrettende Maßnahme notwendig | Rot |
0-L | Hochrisikosituation | Orange |
0-L | Verwirrt | Orange |
0-L | lethargisch | Orange |
0-L | desorientiert | Orange |
0-L | Starke Schmerzen | Orange |
0-L | Starkes Unwohlsein | Orange |
0-L | großes kindliches Leid | Orange |
0-A | mehr als eine Ressource benötigt |  |
1-L | Vitalzeichen in der Gefahrenzone | Orange |
1-L | Vitalzeichen nicht in der Gefahrenzone | Gelb |
0-L | eine Ressource benötigt | Grün |
0-L | keine Ressourcen benötigt | Blau |
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Notfallanamnese 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10030 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10030 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beschreibung | Notfallanamnese
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10030 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10030 - 2018‑01‑25
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Beschwerden bei Vorstellung 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10034 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10034 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10034 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Beschwerden, die den Patienten in die Notaufnahme geführt haben aus der Sicht des Patient Ursprünglich bis 29.09.2017: Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10034 - 2015‑11‑01
Quelle | Patient
Kommentar | Die wissenschaftliche Frage ob ärztliche und nicht-ärztliche Erhebung des Vorstellungsgrundes unterschiedlich ist, kann nur durch Erhebung von zwei Datenpunkten bei einem Patienten erhoben werden. Eine zweite Erhebung durch einen Arzt könnte in der Diskussion am 29.09.2017 in Studiensettings (Behringer, Somasundaram, Wrede) sinnvoll, soll aber zunächst nicht aufgenommen.
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-36 |
Id | notfdok-dataelement2025-36 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-36 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-36 - 2014‑01‑06 16:43:10
Quelle | Patient
Kommentar | Konsens der (anwensenden) Sektionsmitglieder: Es soll ein Freitext-Feld geben, damit exakte Informationen über den Zustand des Patienten weitergegeben werden können. Zusätzlich soll ein Feld mit einem kodierten Wert (nach CEDIS) einfügt werden, um ein auswertbares Feld zu bekommen. Dieses soll auch in ein Register übermittelt werden, wobei hierbei auch die Information "nicht erhoben" oder "nicht ausgefüllt" bzw. "sonstige" zugelassen wird.
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-805 |
Id | notfdok-dataelement2025-805 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-805 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_cedis
Beschreibung | Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme nach dem Katalog CEDIS vorbringt. Version CEDIS-PCL Version 5.1
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-805 - 2014‑07‑05 09:25:53
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "33962009" (Chief complaint (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-A | Kardiovaskulär | 001-050 |
1-L | Herzstillstand (nicht traumatisch) | 001 |
1-L | Herzstillstand (traumatisch) | 002 |
1-L | Brustschmerz (kardial) | 003 |
1-L | Brustschmerz (nicht kardial) | 004 |
1-L | Palpitationen/unregelmäßiger Herzschlag | 005 |
1-L | Hypertonie | 006 |
1-L | Allgemeine Schwäche | 007 |
1-L | Synkope/Präsynkope | 008 |
1-L | Ödem, generalisiert | 009 |
1-L | Beinschwellung/Ödem | 010 |
1-L | Kühle, pulslose Extremität | 011 |
1-L | Eine Extremität gerötet, überwärmt | 012 |
0-A | HNO (Ohren) | 051-100 |
1-L | Ohrenschmerzen | 051 |
1-L | Fremdkörper im Ohr | 052 |
1-L | Hörverlust | 053 |
1-L | Tinnitus | 054 |
1-L | Ausfluss aus dem Ohr | 055 |
1-L | Ohrverletzung | 056 |
0-A | HNO (Mund, Rachen, Hals) | 101-150 |
1-L | Zahn-/Zahnfleischprobleme | 101 |
1-L | Trauma Gesicht | 102 |
1-L | Halsschmerzen (wunder Rachen) | 103 |
1-L | Halsschwellung/-schmerzen | 104 |
1-L | Trauma Hals | 105 |
1-L | Schluckbeschwerden/Dysphagie | 106 |
1-L | Schmerzen im Gesicht (nicht traumatisch, nicht dental) | 107 |
0-A | HNO (Nase) | 151-200 |
1-L | Nasenbluten | 151 |
1-L | Verstopfte Nase/Heuschnupfen | 152 |
1-L | Fremdkörper in der Nase | 153 |
1-L | Beschwerden eines Infektes der oberen Luftwege | 154 |
1-L | Trauma Nase | 155 |
0-A | Umweltbedingt | 201-250 |
1-L | Erfrierung/Kälteverletzung | 201 |
1-L | Schädliche Inhalation | 202 |
1-L | Stromunfall | 203 |
1-L | Exposition gegenüber Chemikalien | 204 |
1-L | Unterkühlung | 205 |
1-L | Ertrinkungsunfall | 206 |
1-L | Hitzebedingte Beschwerden | 207 |
0-A | Gastrointestinal | 251-300 |
1-L | Bauchschmerzen | 251 |
1-L | Appetitlosigkeit | 252 |
1-L | Verstopfung | 253 |
1-L | Durchfall | 254 |
1-L | Fremdkörper im Rektum | 255 |
1-L | Leistenschmerzen/-schwellung | 256 |
1-L | Übelkeit und/oder Erbrechen | 257 |
1-L | Rektale/perineale Schmerzen | 258 |
1-L | Bluterbrechen | 259 |
1-L | Peranaler Blutabgang/Teerstuhl | 260 |
1-L | Ikterus | 261 |
1-L | Schluckauf | 262 |
1-L | Abdominelle Raumforderung/gespanntes Abdomen | 263 |
1-L | Trauma anal/rektal | 264 |
1-L | Fremdkörper oral/ösophageal | 265 |
1-L | Trinkstörung des Neugeborenen | 266 |
1-L | Neugeborenenikterus | 267 |
1-L | Urogenital | 301-350 |
1-L | Flankenschmerz | 301 |
1-L | Hämaturie | 302 |
1-L | Genitaler Ausfluss/Läsion | 303 |
1-L | Penisschwellung | 304 |
1-L | Skrotale Schmerzen und/oder Schwellung | 305 |
1-L | Harnverhalt | 306 |
1-L | Beschwerden eines Harnwegsinfektes | 307 |
1-L | Oligurie | 308 |
1-L | Polyurie | 309 |
1-L | Trauma genital | 310 |
0-A | Psychische Verfassung | 351-400 |
1-L | Depression/Suizidalität/absichtliche Selbstschädigung | 351 |
1-L | Angst/situationsbezogene Krise | 352 |
1-L | Halluzinationen/Wahnvorstellungen | 353 |
1-L | Schlafstörung | 354 |
1-L | Gewalttätiges Verhalten/Fremdgefährdung | 355 |
1-L | Soziales Problem | 356 |
1-L | Sonderbares Verhalten | 358 |
1-L | Sorge um das Wohlergehen des Patienten | 359 |
1-L | Kindliche Verhaltensauffälligkeit | 360 |
0-A | Neurologisch | 401-450 |
1-L | Veränderter Bewußtseinszustand | 401 |
1-L | Verwirrtheit | 402 |
1-L | Schwindel | 403 |
1-L | Kopfschmerz | 404 |
1-L | Krampfanfall | 405 |
1-L | Gangstörung/Ataxie | 406 |
1-L | Kopfverletzung | 407 |
1-L | Zittern | 408 |
1-L | Schwäche in den Extremitäten/Symptome eines Schlaganfalls | 409 |
1-L | Sensibilitätsstörung/Parästhesie | 410 |
1-L | Schlaffes Kind | 411 |
0-A | Geburtshilfe/Gynäkologie | 451-500 |
1-L | Menstruationsbeschwerden | 451 |
1-L | Fremdkörper in der Vagina | 452 |
1-L | Vaginaler Ausfluss | 453 |
1-L | Sexueller Übergriff | 454 |
1-L | Vaginale Blutung | 455 |
1-L | Schamlippenschwellung | 456 |
1-L | Schwangerschaftsprobleme ≤ 20. SSW | 457 |
1-L | Schwangerschaftsprobleme > 20. SSW | 458 |
1-L | Vaginale Schmerzen/Schmerzen beim Geschlechtsverkehr | 460 |
1-L | Postpartale Beschwerden | 461 |
0-A | Augenheilkunde | 501-550 |
1-L | Exposition des Auges gegenüber Chemikalien | 502 |
1-L | Fremdkörper im Auge | 503 |
1-L | Sehstörung | 504 |
1-L | Augenschmerzen | 505 |
1-L | Rotes Auge, Ausfluss aus dem Auge | 506 |
1-L | Lichtscheu | 507 |
1-L | Doppelbilder | 508 |
1-L | Periorbitale Schwellung | 509 |
1-L | Trauma Auge | 510 |
1-L | Kontrolluntersuchung der Augen | 511 |
0-A | Orthopädisch/Unfall-chirurgisch | 551-600 |
1-L | Rückenschmerzen | 551 |
1-L | Traumatische Rücken-/Wirbelsäulenverletzung | 552 |
1-L | Amputation | 553 |
1-L | Schmerzen obere Extremität | 554 |
1-L | Schmerzen untere Extremität | 555 |
1-L | Verletzung obere Extremität | 556 |
1-L | Verletzung untere Extremität | 557 |
1-L | Gelenkschwellung | 558 |
1-L | Kindliche Gangstörung/Schmerzen beim Gehen | 559 |
1-L | Gipskontrolle | 560 |
0-A | Respiratorisch | 651-700 |
1-L | Luftnot | 651 |
1-L | Atemstillstand | 652 |
1-L | Husten/Verschleimung | 653 |
1-L | Hyperventilation | 654 |
1-L | Bluthusten | 655 |
1-L | Fremdkörper in den Atemwegen | 656 |
1-L | Allergische Reaktion | 657 |
1-L | Stridor | 658 |
1-L | Giemen ohne weitere Beschwerden | 659 |
1-L | Apnoeanfälle bei Säuglingen | 660 |
0-A | Haut | 701-750 |
1-L | Biss | 701 |
1-L | Insektenstich | 702 |
1-L | Abschürfung | 703 |
1-L | Riss-/Quetsch-/Schnitt-/Stichwunde | 704 |
1-L | Verbrennung | 705 |
1-L | Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten | 706 |
1-L | Juckreiz | 707 |
1-L | Hautausschlag | 708 |
1-L | Lokalisierte Schwellung/Rötung | 709 |
1-L | Wundkontrolle | 710 |
1-L | Sonstige Hautprobleme | 711 |
1-L | Schwellung/Beule/Schwiele | 712 |
1-L | Rötung/Spannungsgefühl in der Brust | 713 |
1-L | Ausschluß eines Parasitenbefalls | 714 |
1-L | Zyanose | 715 |
1-L | Spontane Hauteinblutungen | 716 |
1-L | Fremdkörper in der Haut | 717 |
1-L | Entfernung von Klammern/Nähten | 719 |
0-A | Substanzmissbrauch | 751-800 |
1-L | Substanzmissbrauch/Intoxikation | 751 |
1-L | Einnahme einer Überdosierung | 752 |
1-L | Substanzentzug | 753 |
0-A | Trauma | 801-850 |
1-L | Polytrauma - penetrierend | 801 |
1-L | Polytrauma - stumpf | 802 |
1-L | Isoliertes Thoraxtrauma - penetrierend | 803 |
1-L | Isoliertes Thoraxtrauma - stumpf | 804 |
1-L | Isoliertes Abdominaltrauma - penetrierend | 805 |
1-L | Isoliertes Abdominaltrauma - stumpf | 806 |
0-A | Allgemeine und sonstige Beschwerden | 851-900 |
1-L | Exposition gegenüber einer übertragbaren Krankheit | 851 |
1-L | Fieber | 852 |
1-L | Hyperglykämie | 853 |
1-L | Hypoglykämie | 854 |
1-L | Direkte Überweisung/Weiterleitung | 855 |
1-L | Verbandswechsel | 856 |
1-L | Bildgebung/Blutuntersuchung | 859 |
1-L | Problem mit Medizinprodukt | 860 |
1-L | Verschreibung/Bedarf an Medikamenten | 861 |
1-L | Entfernung Ring | 862 |
1-L | Auffällige Ergebnisse Labor/Bildgebung | 863 |
1-L | Blässe/Anämie | 864 |
1-L | Postoperative Komplikationen | 865 |
1-L | Geringfügige unspezifische Beschwerden | 866 |
1-L | Unstillbares Schreien | 867 |
1-L | Angeborene Probleme bei Kindern | 868 |
1-L | Neugeborenes | 869 |
1-L | Wiedervorstellung zur Behandlung | 871 |
1-L | Patient aufgenommen und vor Ersteinschätzung wieder gegangen | 998 |
Value Set CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (Version DYNAMIC)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Ereigniseintritt 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20101 |
Id | notfdok-dataelement2025-20101 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20101 (2018‑08‑17 17:04:11)
Synonym | Traumaregister-S-Unfallzeitpunkt
Beschreibung | Genauer Zeitpunkt des Ereigniseintritts bzw. Symptombeginns bei Schlaganfall, Herzinfarkt, Unfall, Reanimation, etc. (minimal Angabe des Datums und der Uhrzeit) – oder – auf der Basis der Angabe einer Symptomdauer ausgerechnetes Datum (minimal Angabe des Datums)
Rationale | Traumaregister, Schlaganfallregister, Medizinische Dokumentation, DGUV-Verfahren, B2HIR, ADSR
Operationalisation | Es sind Eingabemöglichkeit anzubieten: entweder Datum/(Zeit) oder Symptomdauer. Entspricht Unfalldatum/-Zeit (141) des DGUV-Verfahren
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "298059007" (Date of onset (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt erster Arztkontakt 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-37 |
Id | notfdok-dataelement2025-37 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-37 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Zeitpunkt des ersten Arztkontaktes in der Notaufnahme
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-37 - 2014‑01‑06 16:43:10
Rationale | Qualitätsmanagement Ersteinschätzung, B2HIR
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Notfallanamnese des Patienten 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-40 |
Id | notfdok-dataelement2025-40 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-40 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Notfallanamnese des Patienten
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-40 - 2014‑01‑06 16:43:10
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: Freitext / Memo
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "96145-8" (Emergency medicine Evaluation note) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne | Text
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Unfall-Anamnese 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20154 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20154 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20154 (2019‑01‑27 23:35:43)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-240: Passiver Schutz getragen? (Offen)
Beschreibung | Spezielle Informationen zur Unfall-Anamnese
Rationale | TraumaRegister
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Unfallkinetik 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20280 |
Id | notfdok-dataelement2025-20280 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20280 (2019‑02‑01 13:53:04)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-242: Änderung im Traumaregister (Offen)
Operationalisation | Mehrfachauswahl möglich Wenn Fahrzeug ... ausgewählt, dann muss Fahrzeug des Verunfallten mindestens auch ausgewählt sein
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "67496-0" (Other injury risk factors NEMSIS) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Sturz mit Fallhöhe >= 3 m |  | Code "LA28130-5" (Height range of fall - Greater than 3 meters) aus dem Codesystem "LOINC"
Sturz mit Fallhöhe < 3 m |  | Code "LA28131-3" (Height range of fall - Less than 3 meters) aus dem Codesystem "LOINC"
Ebenerdiger Sturz |  | Code "33036003" (Fall on same level (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Fahrzeug gegen (fest)stehendes Objekt |  | Code "429061003" (Injury due to impact of moving subject with the stationary object (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Fahrzeug gegen sich bewegendes Objekt |  | Code "242984003" (Injury of unknown intent due to impact with moving vehicle (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Schlag |  | Code "219236005" (Assault by striking with blunt object (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Schuss |  | Code "269796009" (Shotgun accident (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Stich |  | Code "274923000" (Accident caused by edge tool (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Explosion |  | Code "39826003" (Struck by explosion (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Verpuffung |  | Code "33980000" (Deflagration (physical force)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Verschüttung |  | Code "242023009" (Asphyxia by burial under powder or solid matter (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Lawine |  | Code "242559006" (Accident caused by surface earth or water movement (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Andere |  | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Unfallkinetik (Version 2024‑02‑14 12:41:43)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Unfallart TraumaRegister 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21748 |
Id | notfdok-dataelement2025-21748 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21748 (2020‑02‑25 12:54:50)
| Es gibt offene Probleme mit diesem Item: aktin-issue-239: E-Bike/Pedelec gehört zu unterstütztes Fahrrad (Offen) aktin-issue-241: Bitte Element in einen Ordner "Daten zur Weitergabe an ein Register" verschieben (Offen)
Synonym | nokeda_trauma_cause
Beschreibung | Unfallart kategorisiert wie TraumaRegister. Entweder Dokumentation von Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten und automatisches Mapping auf Unfallart TraumaRegister, oder alleinige Dokumentation Unfallart TraumaRegister in der Notaufnahmedokumentation.
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20280 - 2019‑02‑01 13:53:04 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20278 - 2019‑02‑01 13:46:28 Spezialisierung traumareg-dataelement-2.38900 - 2019‑06‑02
Operationalisation | Entweder automatische Ableitung aus Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten nach folgender Mapping-Tabelle oder alleinige Verwendung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Verkehr - PKW-Insasse |  |  | Code "V49" (Car occupant injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - LKW-Insasse |  |  | Code "V69" (Occupant of heavy transport vehicle injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - Bus-Insasse |  |  | Code "V79" (Bus occupant injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr – Motorradfahrer/-sozius |  |  | Code "V29.99" (Rider (driver) (passenger) of other motorcycle injured in unspecified traffic accident) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr – Fahrrad |  |  | Code "V19" (Pedal cycle rider injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr – unterstütztes Fahrrad |  |  | Code "V29.91" (Electric (assisted) bicycle rider (driver) (passenger) injured in unspecified traffic accident) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - E-Scooter |  | E-Bike/Pedelec | Code "1264045009" (Electric scooter accident (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Verkehr - Fußgänger angefahren |  |  | Code "V09" (Pedestrian injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - Sonstiger Verkehrsunfall |  | (Ausnahme) | Code "V99" (Unspecified transport accident) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sturz - Sturz mit Fallhöhe >= 3m |  |  | Code "LA28130-5" (Height range of fall - Greater than 3 meters) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Sturz - Sturz mit Fallhöhe < 3m |  |  | Code "LA28131-3" (Height range of fall - Less than 3 meters) aus dem Codesystem "LOINC"
Sturz - ebenerdiger Sturz |  |  | Code "33036003" (Fall on same level (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Sonstige - Schlagverletzung |  | Gegenstand, Ast, ... | Code "Y00" (Assault by blunt object) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Schussverletzung |  |  | Code "X93" (Assault by handgun discharge) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Stichverletzung |  |  | Code "X99" (Assault by sharp object) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Explosion/Verpuffung | Thermomechanische Kombinationsverletzung |  | Code "X96" (Assault by explosive material) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Verschüttung |  |  | Code "W20" (Struck by thrown, projected or falling object) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - andere Unfallarten |  | (Ausnahme) | Code "X59.9" (Exposure to unspecified factor causing other and unspecified injury) aus dem Codesystem "ICD-10"
Value Set Unfallart Traumaregister (Version 2024‑08‑08 20:33:01)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss? 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20365 |
Id | notfdok-dataelement2025-20365 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | nokeda_substanceinfluence
Beschreibung | Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20365 - 2019‑02‑02 14:36:20
Rationale | F1000 RKI
Operationalisation | Mehrfachauswahl möglich. Beschreibung der Anzeichen im Freitext.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "88068-2" (Cause of intoxication) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424461008" (Altered behavior due to substance use (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
kein Verdacht |
unbekannte Substanz |
Alkohol |
Medikament |
Drogen (illegal) |
Mehrere Substanzen |
Andere Substanz | (Ausnahme)
Value Set Substanz-Einfluss (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Klinische Basisdaten Patient 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10016 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10016 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10016 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Klinische Basisdaten zum Patienten
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10016 - 2015‑11‑01
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Allergien 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10009 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10009 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10009 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Allergien
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10009 - 2014‑09‑25
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "ALG" (Allergien) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.5.4 Act Code)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "609328004" (Allergic disposition (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Allergie Beschreibung 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-35 |
Id | notfdok-dataelement2025-35 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-35 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Freitext für anamnestisch bestehende Unverträglichkeiten / Allergien
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-35 - 2014‑01‑06 16:43:10
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: Freitext / Memo
Wertedomäne | Text
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Agens 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21593 |
Id | notfdok-dataelement2025-21593 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21593 (2019‑10‑27 16:36:17)
Beschreibung | Substanz oder Stoff, für die eine Allergie/Unverträglichkeit vorliegt
Beziehung | Spezialisierung pmp-dataelement2017-6124 - 2017‑06‑04
Wertedomäne | Kode
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Abgeleitete Informationen zur Weitergabe 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29219 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29219 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29219 (2020‑11‑07 23:57:47)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Antibiotikaallergie 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21598 |
Id | notfdok-dataelement2025-21598 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21598 (2019‑10‑27 16:42:22)
Beschreibung | Anamnestischer Verdacht oder bestehende Antibiotikaallergie
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-33 - 2014‑01‑06 16:43:10
Kommentar | Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen.
Kommentar | options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "Z88.1" (Allergie gegenüber anderen Antibiotika in der Eigenanamnese) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.5.409 Bereits durchlebte Infektionskrankheiten )
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Kontrastmittelallergie 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21599 |
Id | notfdok-dataelement2025-21599 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21599 (2019‑10‑27 16:44:32)
Beschreibung | Anamnestisch bestehende oder Verdacht auf eine Kontrastmittelallergie
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-32 - 2014‑01‑06 16:43:10
Kommentar | Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen.
Kommentar | options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "293637006" (Contrast media allergy (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Schwangerschaft 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-5 |
Id | notfdok-dataelement2025-5 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-5 (2018‑01‑25)
Synonym | TraumaRegister-S-Schwangerschaft
Beschreibung | Patient ist schwanger, bzw. die Möglichkeit einer Schwangerschaft kann nicht ausgeschlossen werden.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-5 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Anamnese, Mutterpass, Bildgebung, Labor, Fremdanamnese
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Patient ist schwanger |  | Code "1" (Patient ist schwanger) aus dem Codesystem "divi-codesystem-46" Code "77386006" (Patient currently pregnant (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Patient ist nicht schwanger |  | Code "0" (Patient ist nicht schwanger) aus dem Codesystem "divi-codesystem-46" Code "60001007" (Not pregnant (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Information nicht erhebbar |  | Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Schwangerschafts-Status (Version DYNAMIC)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Tetanusschutz 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-6 |
Id | notfdok-dataelement2025-6 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-6 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Status des Tetanusschutz
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-6 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 1 = Patient hat Tetanusschutz 2 = Patient hat keinen Tetanusschutz 0 = Information nicht erhebbar
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11458-7" (Clostridium tetani immunization status) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Patient hat Tetanusschutz |
Patient hat keinen Tetanusschutz |
Information nicht erhebbar |
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Vitalparameter 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10006 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10006 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beschreibung | Gruppe der Vitalparameter
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10006 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10006 - 2018‑01‑25
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20366 |
Id | notfdok-dataelement2025-20366 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20366 (2019‑02‑02 14:39:24)
Beschreibung | Zeitpunkt des einzelnen Vitalparameters.
Operationalisation | Alle Vitalparameter müssen mit Zeitstempel gespeichert werden.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Atemfrequenz 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-9 |
Id | notfdok-dataelement2025-9 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-9 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_respiratoryrate
Beschreibung | Atemzüge des Patienten pro Minute
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-9 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale | Medizinische Dokumentation
Kommentar | options: 0-99
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9279-1" (Respiratory rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "86290005" (Respiratory rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pulsoximetrische Sauerstoffsättigung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10 |
Id | notfdok-dataelement2025-10 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | nokeda_oxygensaturation
Beschreibung | Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent [%]
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10 - 2014‑01‑06 16:43:09 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10 - 2018‑01‑25
Rationale | Medizinische Dokumentation
Kommentar | options: 0-100
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "20564-1" (Oxygen saturation in Blood) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "59408-5" (Oxygen saturation in Arterial blood by Pulse oximetry) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "103228002" (Hemoglobin saturation with oxygen (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "442476006" (Arterial oxygen saturation (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Blutdruck 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20141 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20141 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20141 (2019‑01‑27 22:56:10)
Beschreibung | Datenelemente des Blutdrucks
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Systolischer Blutdruck 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-11 |
Id | notfdok-dataelement2025-11 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-11 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_bloodpressure_systolic
Beschreibung | Systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg]
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-11 - 2014‑01‑06 16:43:09
Kommentar | options: 0-300
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8480-6" (Systolic blood pressure) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271649006" (Systolic blood pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72313002" (Systolic arterial pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Diastolischer Blutdruck 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20143 |
Id | notfdok-dataelement2025-20143 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20143 (2019‑01‑27 22:58:22)
Synonym | nokeda_bloodpressure_diastolic
Beschreibung | Diastolischer Blutdruckwert
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8462-4" (Diastolic blood pressure) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271650006" (Diastolic blood pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Herzfrequenz 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-12 |
Id | notfdok-dataelement2025-12 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-12 - 2014‑01‑06 16:43:09 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-12 - 2018‑01‑25
Rationale | Medizinische Dokumentation
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 0-300
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "76282-3" (Heart rate.beat-to-beat by EKG) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "364075005" (Heart rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/min
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Puls 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20146 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20146 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20146 (2019‑01‑27 23:05:52)
Beschreibung | Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen
Rationale | Medizinische Dokumentation
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pulsfrequenz 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20282 |
Id | notfdok-dataelement2025-20282 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20282 (2019‑02‑01 14:53:20)
Synonym | nokeda_pulsefreq
Beschreibung | Pulsfrequenz des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "78564009" (Heart rate measured at systemic artery (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 400 | /min
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pupillenweite 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10032 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10032 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10032 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Pupillenweite
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10032 - 2014‑09‑25
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pupillenweite (rechts) 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-18 |
Id | notfdok-dataelement2025-18 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-18 (2018‑01‑25)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-247: Entrundete Pupille (Offen)
Beschreibung | Pupillenweite (rechts) bei Aufnahme in die Notaufnahme
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-18 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8643-9" (Pupil diameter Eye - right Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt |  | Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
weit |  | Code "D" (weit) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "37125009" (Dilated pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
mittel |  | Code "M" (mittel) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "420335002" (Medium size pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
eng |  | Code "C" (eng) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "301939004" (Constricted pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pupillenweite (links) 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20018 |
Id | notfdok-dataelement2025-20018 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20018 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Pupillenweite (links) bei Aufnahme in die Notaufnahme
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-20018 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8641-3" (Pupil diameter Eye - left Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt |  | Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
weit |  | Code "D" (weit) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "37125009" (Dilated pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
mittel |  | Code "M" (mittel) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "420335002" (Medium size pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
eng |  | Code "C" (eng) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "301939004" (Constricted pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pupillenreaktion 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10033 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10033 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10033 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Pupillenreaktion
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10033 - 2014‑09‑25
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pupillenreaktion (rechts) 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-19 |
Id | notfdok-dataelement2025-19 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-19 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Pupillenreaktion (rechts) bei Aufnahme in der Notaufnahme
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-19 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29081-7" (Pupil motoric Eye - right) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt |  | Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
prompt |  | Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
träge |  | Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
keine |  | Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pupillenreaktion (links) 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20019 |
Id | notfdok-dataelement2025-20019 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20019 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Pupillenreaktion (links) bei Aufnahme in der Notaufnahme
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-20019 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt |  | Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
prompt |  | Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
träge |  | Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
keine |  | Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Körperkerntemperatur 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20 - 2018‑01‑25
Rationale | Datum des Traumaregister
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 0,0 - 45,0
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8329-5" (Body temperature - Core) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8310-5" (Body temperature) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "276885007" (Core body temperature (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Körperkerntemperatur 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20050 |
Id | notfdok-dataelement2025-20050 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | nokeda_temperature
Beschreibung | Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20050 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20050 - 2016‑06‑25 18:46:26
Rationale | Datum des Traumaregister
Kommentar | options: 0,0 - 45,0
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8329-5" (Body temperature - Core) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8310-5" (Body temperature) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "276885007" (Core body temperature (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0.0 | 45.0 | °C
Beispiel | Normwert 37,0
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Scores 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20207 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20207 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20207 (2019‑01‑29 21:49:25)
Beschreibung | Gruppe von Scores in der Notfallmedizin
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Glasgow Coma Scale (GCS) 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10007 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10007 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10007 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Glasgow Coma Scale (GCS)
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10007 - 2014‑09‑25
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "35088-4" (Glasgow coma scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "248241002" (Glasgow coma score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
GCS Augenöffnen 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-13 |
Id | notfdok-dataelement2025-13 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-13 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Initialer Parameter "Augenöffnen" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-13 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9267-6" (Glasgow coma score eye opening) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281395000" (Glasgow Coma Score (GCS) eye opening subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
1 keine |
2 auf Schmerzreiz |
3 auf Aufforderung |
4 spontan |
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
GCS verbale Antwort 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-14 |
Id | notfdok-dataelement2025-14 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-14 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-14 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9270-0" (Glasgow coma score verbal) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281397008" (Glasgow Coma Score (GCS) verbal response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
1 keine |
2 unverständlich |
3 inadäquat |
4 verwirrt |
5 orientiert |
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
GCS motorische Antwort 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-16 |
Id | notfdok-dataelement2025-16 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-16 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notfallaufnahnme
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-16 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9268-4" (Glasgow coma score motor) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281396004" (Glasgow Coma Score (GCS) motor response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
1 keine |
2 Streckbewegung auf Reize |
3 Beugebewegung auf Reize |
4 ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
5 gezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
6 Aufforderung |
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
GCS Summe 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-17 |
Id | notfdok-dataelement2025-17 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-17 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Summe der GCS bei Aufnahme des Patienten
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-17 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 3-15
Operationalisation | Summe von item #13, #14 und #16
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9269-2" (Glasgow coma score total) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "248241002" (Glasgow coma score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
modified Rankin Skala Score 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-114 |
Id | notfdok-dataelement2025-114 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-114 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B. Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten bei Aufnahme im Krankenhaus. - Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0 Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne Hilfe gehfähig (3 Punkte) - Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte)
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-114 - 2014‑01‑06 16:43:12
Rationale | ADSR
Quelle | Rankin J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott Med J. 1957;2:200-215
Kommentar | options: 0 = Rankin 0; 1 = Rankin 1; 2 = Rankin 2; 3 = Rankin 3; 4 = Rankin 4; 5 = Rankin 5; 6 = Rankin 6;
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75859-9" (Modified rankin scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273729003" (Rankin scale (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
keine Symptome | Rankin 0 |
keine wesentliche Funktionseinschränkung | Rankin 1 |
geringgradige Funktionseinschränkung | Rankin 2 |
mäßiggradige Funktionseinschränkung | Rankin 3 |
mittelschwere Funktionseinschränkung | Rankin 4 |
schwere Funktionseinschränkung | Rankin 5 |
Tod | Rankin 6 |
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Schmerzmessung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20815 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20815 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20815 (2019‑07‑28 09:11:30)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Numerischen Rating Skala 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21 |
Id | notfdok-dataelement2025-21 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Schmerzmessung mit der Numerischen Rating Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz)
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-21 - 2014‑01‑06 16:43:09
Kommentar | options: 0-10
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72514-3" (Pain severity - 0-10 verbal numeric rating) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "22253000" (Pain (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 10
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Abgeleitete Scorewerte zur Übermittlung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21750 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21750 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21750 (2020‑02‑25 13:25:47)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Niedrigste GCS-Summe 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21751 |
Id | notfdok-dataelement2025-21751 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21751 (2020‑02‑25 13:26:10)
Synonym | nokeda_gcs
Beschreibung | Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2014(1)-17 - 2014‑01‑06 16:43:09
Operationalisation | Automatische Befüllung durch EDIS aus niedrigstem Wert der GCS Summe
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-14" (Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Zähler
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv | max inklusiv
--- | --- | ---
3 | 15 | 15
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Erste Schmerzmessung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21761 |
Id | notfdok-dataelement2025-21761 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21761 (2020‑02‑25 21:10:58)
Synonym | nokeda_pain
Beschreibung | Erste Schmerzmessung mit NRS oder VAS
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21471 - 2019‑09‑04 22:14:25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-21 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Erster gemessener Wert von NRS oder VAS
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-15" (Erste Schmerzmessung) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "225399009" (Pain assessment (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 10
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Diagnostik 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10011 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10011 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Diagnostik
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10011 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-10011 - 2015‑01‑15
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Bildgebende Diagnostik 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20720 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20720 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20720 (2019‑03‑02 15:36:49)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Magnetresonanztomographie 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20727 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20727 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20727 (2019‑03‑02 15:48:50)
Kommentar |
113091000 | Magnetic resonance imaging (procedure) | SNOMED Clinical Terms
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Untersuchungsregion 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20726 |
Id | notfdok-dataelement2025-20726 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20726 (2019‑03‑02 15:46:18)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Abdomen |
Knochen |
Brust |
Halswirbelsäule |
Thorax |
Gesicht |
Kopf |
Untere Extremität |
Lumbale Wirbelsäule |
Hals |
Becken |
Wirbelsäule |
Thorakale Wirbelsäule |
Untere Extremität |
Ganzkörper |
Sonstige | (Ausnahme)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Röntgen 0 … * Required notfdok-dataelement2025-20728 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20728 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … * Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20728 (2019‑03‑02 15:50:34)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Untersuchungsregion 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20729 |
Id | notfdok-dataelement2025-20729 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20729 (2019‑03‑02 15:50:51)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Abdomen |  |
Thorax | 30745-4 |
Kopf |  |
Obere Extremität |  |
Untere Extremität |  |
Gesamte Wirbelsäule | 38008-9 |
Halswirbelsäule |  |
Thorakale Wirbelsäule |  |
Lumbale Wirbelsäule |  |
Thorakolumbale Wirbelsäule |  |
Hals |  |
Becken | 28561-9 |
Sonstige |  | (Ausnahme)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21762 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21762 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21762 - 2020‑02‑25 21:28:49
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Mikrobiologie angefordert 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21764 |
Id | notfdok-dataelement2025-21764 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | nokeda_lab_infections
Beschreibung | Wurde ein Mikrobiologische Untersuchung angefordert?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21764 - 2020‑02‑25 21:32:36 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20458 - 2019‑02‑04 21:23:23
Rationale | Wenn ein Element von Mikrobiologie/Virologie ausgefüllt ist, dann JA
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "19851009" (Microbiology procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
BGA angefordert 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29264 |
Id | notfdok-dataelement2025-29264 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | nokeda_bga
Beschreibung | Wurde eine BGA angefordert?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20223 - 2019‑01‑29 22:17:02 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29264 - 2020‑11‑17 08:04:51
Rationale | NoKeDa
Operationalisation | Wenn ein Datenelement von Blutgasanalyse ausgefüllt, dann JA
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "278297009" (Blood gas analysis (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
EKG angefordert 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29265 |
Id | notfdok-dataelement2025-29265 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | nokeda_ecg
Beschreibung | Wurde ein 12-Kanal-EKG angefordert?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-10041 - 2018‑01‑25 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29265 - 2020‑11‑17 08:06:31
Rationale | NoKeDa
Operationalisation | WENN Datenelement von 12-Kanal-EKG ausgefüllt DANN Ja
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29303009" (Electrocardiographic procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Sonographie angefordert 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29266 |
Id | notfdok-dataelement2025-29266 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | nokeda_sono
Beschreibung | Wurde eine Sonographie angefordert?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29266 - 2020‑11‑17 08:23:39 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20197 - 2019‑08‑03 19:27:49
Rationale | NoKeDa
Operationalisation | WENN ein Element von Notfallsonographie, DANN Ja
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "16310003" (Ultrasonography (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Röntgenthorax angefordert 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29267 |
Id | notfdok-dataelement2025-29267 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | nokeda_xraythorax
Beschreibung | Wurde ein Röntgenthorax angefordert?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29267 - 2020‑11‑17 08:56:47
Rationale | NoKeDa
Operationalisation | Wenn Untersuchungsregion = 'Thorax' DANN JA
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "415232002" (Radiographic procedure of chest (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Röntgen-Thorax durchgeführt 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21964 |
Id | notfdok-dataelement2025-21964 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Synonym | TraumaRegister-SR-Röntgen Thorax
Beschreibung | Wurde ein Röntgen-Thorax durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21964 - 2020‑07‑06 20:52:43 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation | Wenn einmal Untersuchungsregion = Thorax dann JA
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "415232002" (Radiographic procedure of chest (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Röntgen-Becken durchgeführt 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21966 |
Id | notfdok-dataelement2025-21966 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | TraumaRegister-SR-Röntgen Becken
Beschreibung | Wurde ein Röntgen-Becken durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21966 - 2020‑07‑06 20:58:43
Operationalisation | Wenn einmal Untersuchungsregion = Becken dann JA
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "268425006" (Pelvis X-ray (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Röntgen-Wirbelsäule durchgeführt 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21968 |
Id | notfdok-dataelement2025-21968 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | TraumaRegister-SR-Röntgen Wirbelsäule
Beschreibung | Wurde ein Röntgen der Wirbelsäule durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21968 - 2020‑07‑06 21:06:19 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation | JA, wenn Untersuchungsregion = Wirbelsäule
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "79760008" (Radiography of spine (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
CT Kopf durchgeführt 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21972 |
Id | notfdok-dataelement2025-21972 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-Kopf
Beschreibung | Wurde ein selektives Kopf-CT durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21972 - 2020‑08‑31 10:53:20 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Quelle | Tr
Operationalisation | JA wenn CT-Untersuchungsregion = Kopf
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "303653007" (Computed tomography of head (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
CT HWS durchgeführt 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21974 |
Id | notfdok-dataelement2025-21974 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-HWS
Beschreibung | Wurde ein selektives CT der Halswirbelsäule durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21974 - 2020‑08‑31 10:58:34 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Untersuchungsregion = Halswirbelsäule
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "241578008" (Computed tomography of cervical spine (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
CT Thorax durchgeführt 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21976 |
Id | notfdok-dataelement2025-21976 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-Thorax
Beschreibung | Wurde ein CT des Thorax durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21976 - 2020‑08‑31 11:07:09 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Untersuchungsregion = Thorax
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "169069000" (Computed tomography of chest (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
CT Abdomen durchgeführt 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21978 |
Id | notfdok-dataelement2025-21978 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-Abdomen
Beschreibung | Wurde ein selektives CT des Abdomens durchgführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21978 - 2020‑08‑31 11:39:05 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Untersuchungsregion = Abdomen
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "169070004" (Computed tomography of abdomen (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
CT- bzw. MR- bzw. DS-Angiographie 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-22056 |
Id | notfdok-dataelement2025-22056 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | ADSR-31
Beschreibung | Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt worden?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-22060 - 2020‑09‑10 17:36:31 Adaptation nap-dataelement2020(1)-22058 - 2020‑09‑10 17:24:38 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20724 - 2019‑03‑02 15:42:57 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20726 - 2019‑03‑02 15:46:18 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-22056 - 2020‑09‑10 17:14:51 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17 Adaptation nap-dataelement2020(1)-22059 - 2020‑09‑10 17:31:50 Adaptation nap-dataelement2020(1)-22061 - 2020‑09‑10 17:38:04
Rationale | ADSR
Operationalisation | Möglichst automatische Bewertung: nein WENN kein Angiographie dokumentiert vor Aufnahme WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie < Aufnahmezeitpunkt direkt im Anschluss an native Bildgebung WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt <= 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt > 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-122" (Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nein | 0 |
vor Aufnahme | 1 |
direkt im Anschluss an native Bildgebung | 2 |
nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h | 3 |
nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h | 4 |
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Wildcard: Diagnostik 0 … * Required notfdok-dataelement2025-29601 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29601 (2023‑12‑28 21:38:31)
Kardinalität | 0 … * Required
Synonym | Wildcard: Observation
Beschreibung | Wildcard für Diagnostische Befunde und Beobachtungen Hintergrund Während der Corona-Pandemie mussten für eine erweiterte Datenerhebung aus verschiedenen Quellen nicht vorgegebene Informationen erhoben und übermittelt werden. Dies galt auch für den Bereich der Notfalldokumentation. Plötzlich mussten z. B. Leitsymptome systematisch erhoben werden, die zur Erforschung der Pandemie benötigt wurden, die aber zuvor keine außergewöhnliche Rolle gespielt hatten. Auch mussten Maßnahmen dokumentiert werden, die zuvor eher selten durchgeführt bzw. nicht systematisch dokumentiert wurden. Lösung Aus dem zuvor beschriebenen Gründen und der Erfahrungen im AKTIN-Projekt werden deshalb so genannte Wildcard-Gruppen für diagnostische und therapeutische Maßnahmen eingeführt. Sie erlauben – ohne spezifische Vorgaben und Änderung bestehender Interoperabilitäts-Spezifikationen Informationen zu außergewöhnlicher Diagnostik und Therapie zu erheben, zu speichern und zu übermitteln. Semantischer Korridor Um die außergewöhnlich erhobene Information semantisch einzuordnen und überhaupt auswertbar zu machen, wird als semantischer "Korridor" festgelegt, dass Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC vorrangig zu nutzen sind; in anderen Fällen können regulatorische Vorgaben bindend sein (vgl. ICD-10 GM Codes für SARC-CoV-2 kurz nach Ausbruch der Pandemie), wird bei diagnostischen Verrichtungen und Beobachtungen eine Wertedomäne mit möglichen zugelassenen Werten aus Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC festgelegt wird Verpflichtend der Hinweis zu diesem Projekt aufgenommen, in dem im Datensatz Wildacrds der jeweilige abgebildete Sachverhalt beschrieben und mit Regeln, z. B. in punkto Terminologien, versehen. Beispiel aus der Corona Pandemie Das Symptom Geschmacksstörung wird nicht typischerweise und standardmäßig immer in der Notfallmedizin erhoben. Im Rahmend er Corona-Pandemie ist es ein Leitsymptom, dessen Anwesenheit bei SARS-CoV-2 Erkrankten standardmäßig abgefragt werden soll (außergewöhnliche Diagnostik, Wildcard). Dazu wird festgelegt: zu 1) der zu verwendende Code ist 36955009 Loss of taste (finding) aus SNOMED-CT zu 2) der zugehörige Wertedomäne aus SNOMED-CT ist 52101004 Present (qualifier value) 2667000 Absent (qualifier value) zu 3) der Deep-Link zum Wildcard-Element im Datensatz in diesem Projekt angegeben.
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Klinisch relevante Zeitangaben 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29608 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29608 (2023‑12‑28 22:19:55)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Klinisch relevante Zeitangaben
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited once
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Klinisch relevante Zeitangaben in Datensatz Notfalldokumentation (2025.1)
Zeitpunkt 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29603 |
Id | notfdok-dataelement2025-29603 (2023‑12‑28 22:08:09)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Klinisch relevanter Zeitpunkt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited once
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Zeitpunkt in Datensatz Notfalldokumentation (2025.1)
Zeitraum 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29609 |
Id | notfdok-dataelement2025-29609 (2023‑12‑28 22:20:54)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Klinisch relevanter Zeitraum von / (bis)
Wertedomäne | Dauer
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited once
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Zeitraum in Datensatz Notfalldokumentation (2025.1)
Code 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29604 |
Id | notfdok-dataelement2025-29604 (2023‑12‑28 22:09:04)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beschreibung | Code der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie laut Verzeichnis.
Wertedomäne | Kode
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited once
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Code in Datensatz Notfalldokumentation (2025.1)
Wert 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29605 |
Id | notfdok-dataelement2025-29605 (2023‑12‑28 22:09:50)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beschreibung | Ergebnis der diagnostischen Verrichtung / Ergebnis der Beobachtung laut Verzeichnis.
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Definitorischer Link 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29606 |
Id | notfdok-dataelement2025-29606 (2023‑12‑28 22:11:14)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beschreibung | Link zur Definition im Verzeichnis der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited once
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Definitorischer Link in Datensatz Notfalldokumentation (2025.1)
Maßnahmen 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-22159 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22159 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beschreibung | Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20159 - 2019‑01‑27 23:48:19
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Medikamentöse Therapie 0 … * Required notfdok-dataelement2025-20668 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20668 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … * Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20668 (2019‑02‑12 10:26:37)
Beschreibung | Informationen zur medikamentösen Therapie
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Medikation 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-30086 |
Id | notfdok-dataelement2025-30086 (2023‑12‑28 16:29:51)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept verweist nach | aktin-dataelement-10.1 (2023‑12‑28 16:24:42)
Beschreibung | Medikation
Beziehung | Spezialisierung iopcde-dataelement-482 - 2023‑12‑27 14:10:52
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Isolation 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10004 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10004 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Isolation des Patienten notwendig?
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-10004 - 2015‑01‑15 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10004 - 2018‑01‑25
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Isolation 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-7 |
Id | notfdok-dataelement2025-7 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beschreibung | Patient muss aufgrund einer (z.B. möglicherweise übertragbaren Erkrankung) isoliert werden.
Beziehung | Kopie aktin-dataelement2014(1)-10004 - 2014‑09‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-7 - 2015‑01‑15
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | Optionen: Patient muss isoliert werden / Patient muss nicht isoliert werden
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "40174006" (Isolation procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Patient muss isoliert werden |
Patient muss nicht isoliert werden |
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Isolation Begründung 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-8 |
Id | notfdok-dataelement2025-8 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Synonym | nokeda_isolation
Beschreibung | Begründung und Beschreibung der Hintergründe der Patientenisolation
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-8 - 2015‑01‑15 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-8 - 2018‑01‑25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-10004 - 2018‑01‑25
Rationale | Abbildung des Aufwandes für die Isolation [Sekt. am 5.7.2014] Einschätzung der Infektionsgefahr (für Personal und Patienten) Dokumentation des Infektionsschutz Einhaltung der Hygienerichtlinien
Operationalisation | Automatische Befüllung von "Keine Isolation" wenn Isolation = Nein
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Keine Isolation |  |
multiresistenter Keim |  | Code "32811000119109" (Infection caused by multi antimicrobial drug resistant bacteria (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Gastroenteritis |  | Code "25374005" (Inflammation of stomach and intestine (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Tuberkulose |  | Code "56717001" (Tuberculosis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Meningitis |  | Code "7180009" (Meningitis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Influenza |  | Code "6142004" (Influenza (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
COVID-19 |  | Code "840539006" (Disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Neutropenie |  | Code "303011007" (Neutropenic disorder (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Prophylaktische Isolation auf Basis RKI-Empfehlung |  | Code "409522005" (Standard precautions (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Respiratorisches Synzytial-Virus (RSV) |  | Code "6415009" (Human respiratory syncytial virus (organism)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Andere | (Ausnahme) | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Isolationsgrund (Version 2024‑02‑19 12:55:34)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Wildcard: Therapie 0 … * Required notfdok-dataelement2025-29610 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29610 (2023‑12‑28 22:30:48)
Kardinalität | 0 … * Required
Synonym | Wildcard: Procedure
Beschreibung | ### Wildcard für Therapien Hintergrund Während der Corona-Pandemie mussten für eine erweiterte Datenerhebung aus verschiedenen Quellen nicht vorgegebene Informationen erhoben und übermittelt werden. Dies galt auch für den Bereich der Notfalldokumentation. Plötzlich mussten z. B. Leitsymptome systematisch erhoben werden, die zur Erforschung der Pandemie benötigt wurden, die aber zuvor keine außergewöhnliche Rolle gespielt hatten. Auch mussten Maßnahmen dokumentiert werden, die zuvor eher selten durchgeführt bzw. nicht systematisch dokumentiert wurden. Lösung Aus dem zuvor beschriebenen Gründen und der Erfahrungen im AKTIN-Projekt werden deshalb so genannte Wildcard-Gruppen für diagnostische und therapeutische Maßnahmen eingeführt. Sie erlauben – ohne spezifische Vorgaben und Änderung bestehender Interoperabilitätspezifikationen Informationen zur außergewöhnlicher Diagnostik und Therapie zu erheben, zu speichern und zu übermitteln. Semantischer Korridor Um die außergewöhnlich erhobene Information semantisch einzuordnen und überhaupt auswertbar zu machen, wird als semantischer "Korridor" festgelegt, dass Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC vorrangig zu nutzen sind; in anderen Fällen können regulatorische Vorgaben bindend sein (vgl. ICD-10 GM Codes für SARC-CoV-2 kurz nach Ausbruch der Pandemie), wird bei diagnostischen Verrichtungen und Beobachtungen eine Wertedomäne mit möglichen zugelassenen Werten aus Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC festgelegt wird Verpflichtend der Hinweis zu diesem Projekt aufgenommen, in dem im Datensatz Wildacrds der jeweilige abgebildete Sachverhalt beschrieben und mit Regeln, z. B. in punkto Terminologien, versehen. Beispiel aus der Corona Pandemie Das Symptom Geschmacksstörung wird nicht typischerweise und standardmäßig immer in der Notfallmedizin erhoben. Im Rahmend er Corona-Pandemie ist es ein Leitsymptom, dessen Anwesenheit bei SARS-CoV-2 Erkrankten standardmäßig abgefragt werden soll (außergewöhnliche Diagnostik, Wildcard). Dazu wird festgelegt: zu 1) der zu verwendende Code ist 36955009 Loss of taste (finding) aus SNOMED-CT zu 2) der zugehörige Wertedomäne aus SNOMED-CT ist 52101004 Present (qualifier value) 2667000 Absent (qualifier value) zu 3) der Deep-Link zum Wildcard-Element im Datensatz in diesem Projekt angegeben.
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Klinisch relevante Zeitangaben 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29613 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29613 (2023‑12‑28 22:40:19)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | notfdok-dataelement2025-29608 (2023‑12‑28 22:19:55)
Beschreibung | Klinisch relevante Zeitangaben
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29614 |
Id | notfdok-dataelement2025-29614 (2023‑12‑28 22:40:44)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | notfdok-dataelement2025-29603 (2023‑12‑28 22:08:09)
Beschreibung | Klinisch relevanter Zeitpunkt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitraum 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29615 |
Id | notfdok-dataelement2025-29615 (2023‑12‑28 22:40:44)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | notfdok-dataelement2025-29609 (2023‑12‑28 22:20:54)
Beschreibung | Klinisch relevanter Zeitraum von / (bis)
Wertedomäne | Dauer
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Code 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29612 |
Id | notfdok-dataelement2025-29612 (2023‑12‑28 22:34:39)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | notfdok-dataelement2025-29604 (2023‑12‑28 22:09:04)
Beschreibung | Code der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie laut Verzeichnis.
Wertedomäne | Kode
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Definitorischer Link 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29611 |
Id | notfdok-dataelement2025-29611 (2023‑12‑28 22:34:39)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Konzept erbt von | notfdok-dataelement2025-29606 (2023‑12‑28 22:11:14)
Beschreibung | Link zur Definition im Verzeichnis der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Abschlussdiagnosen 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10018 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10018 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Abschlussdiagnosen
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10018 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10018 - 2015‑11‑01
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "89100005" (Final diagnosis (discharge) (contextual qualifier) (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Abschlussdiagnose 0 … * Required notfdok-dataelement2025-10012 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10012 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … * Required
Beschreibung | Abschlussdiagnose
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10012 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10012 - 2018‑01‑25
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11300-1" (ED diagnosis) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Freitext Abschlussdiagnose 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-42 |
Id | notfdok-dataelement2025-42 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Freitext der Abschlussdiagnose
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-42 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-42 - 2018‑01‑25
Kommentar | options: Freitext / Memo
Wertedomäne | Text
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
ICD-10 1 … 1 Required notfdok-dataelement2025-44 |
Id | notfdok-dataelement2025-44 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 1 … 1 Required
Beschreibung | ICD10 Code / Primärdiagnose bei mehrfachkodierten ICD-10-Codes
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-44 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-44 - 2018‑01‑25
Kommentar | options: X00.00
Wertedomäne | Kode
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
ICD-10 Sekundärdiagnose 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29508 |
Id | notfdok-dataelement2025-29508 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Bei mehrfachkodierten ICD-10-Codes: Sekundärdiagnose zur ICD-10 Primärdiagnose
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-44 - 2018‑01‑25 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29508 - 2022‑02‑22 13:22:39
Wertedomäne | Kode
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zusatzkennzeichen 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20024 |
Id | notfdok-dataelement2025-20024 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20024 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_diagnosis_icd4_certainty
Beschreibung | Ambulante Diagnosen, die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen, können mit Zusatzkennzeichen erweitert werden.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20024 - 2016‑01‑12 19:37:32
Kommentar | Ambulante Diagnosen müssen mit einem Zusatzkennzeichen erweitert werden. Diagnosen nach DRG-Kodierrichtlinien haben kein Attribut, was in diesem Zusammenhang immer das Attribut gesichert bedeutet.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Verdachtsdiagnose | V |
ausgeschlossene Diagnose | A |
Zustand nach der Diagnose | Z |
gesicherte Diagnose | G |
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Führende Abschlussdiagnose? / Sequenznummer 0 … 1 Required aktin-dataelement2015(1)-20023 |
Id | aktin-dataelement2015(1)-20023 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | nokeda_diagnosis_icd4_rank
Beschreibung | Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose? Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet werden. Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1 Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20023 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20023 - 2015‑11‑01 20:55:06
Wertedomäne | Zähler
Eigenschaft |
min inklusiv
1
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-10014 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10014 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10014 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10014 - 2015‑11‑01
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Procedere 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-46 |
Id | notfdok-dataelement2025-46 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-46 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Freitext für weiteres Procedere / Therapieempfehlung an den Weiterbehandler
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-46 - 2014‑01‑06 16:43:10
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: Freitext / Memo
Wertedomäne | Text
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21607 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21607 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21607 - 2019‑10‑27 17:07:47
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Typ Verlegung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20021 |
Id | notfdok-dataelement2025-20021 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20021 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Wohin wird der Patient bei Verlegung aus der Notaufnahme/INZ in das angeschlossene Krankenhaus verlegt? Die Verlegung in externe Häuser wurde vereinfacht, da das Ziel im dortigen Haus unbekannt.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20021 - 2015‑06‑20 13:35:05
Rationale | Abbildung TraumaRegister Abbildung G-BA-Beschluss zur gestuften Notfallversorgung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
0-A | Verlegung intern |  | Code "37729005" (Patient transfer, in-hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) |  | Code "1" (intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) |  | Code "3" (intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | intern: Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ | Verlegung auf Beobachtungsstation des Integrierten Notfallzentrums bzw. der Notaufnahme Element wird auf TraumaRegister-Überwachung gemappt. | Code "7" (intern - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | intern: Normalstation |  | Code "5" (intern: Normalstation) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
0-L | Verlegung in ein anderes Krankenhaus |  | Code "429202003" (Transfer of care to hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
| Sonstiges | (Ausnahme) | Code "OTH" (Sonstiges) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Referral actions (Version DYNAMIC)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Typ Entlassung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20022 |
Id | notfdok-dataelement2025-20022 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beschreibung | Typ Entlassung
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20022 - 2015‑06‑20 13:35:05
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Tod |  | Code "371828006" (Patient deceased during stay (discharge status = dead) (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "1" (Tod) aus dem Codesystem "Andere Entlassungsarten"
Entlassung gegen ärztlichen Rat |  | Code "225928004" (Patient self-discharge against medical advice (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "2" (Entlassung gegen ärztlichen Rat) aus dem Codesystem "Andere Entlassungsarten"
Behandlung durch Pat. abgebrochen |  | Code "34596002" (Patient discharge, elopement (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "3" (Behandlung durch Pat. abgebrochen) aus dem Codesystem "Andere Entlassungsarten"
Entlassung nach Hause |  | Code "306689006" (Discharge to home (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "4" (Entlassung nach Hause) aus dem Codesystem "Andere Entlassungsarten"
Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt | Entspricht "Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen" aus §21, sowie "ambulante Bahndlung mit Empfehlung zum Besuch Vertragsarzt" | Code "183515008" (Referral to physician (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "5" (Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt) aus dem Codesystem "Andere Entlassungsarten"
Entlassung in Hospiz |  |
Entlassung in Rehabilitationseinrichtung |  |
Entlassung in Pflegeeinrichtung |  |
kein Arztkontakt |  |
Sonstige Entlassung | (Ausnahme) | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms" Code "OTH" (Sonstiges) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Discharge Disposition Codes (Version 2015‑11‑17)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt Entscheidung zur Verlegung / Entlassung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20237 |
Id | notfdok-dataelement2025-20237 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20237 (2019‑01‑31 12:23:13)
Beschreibung | Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-124" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden. ) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt Patient verlegungs- / entlassungsfähig 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-20814 |
Id | notfdok-dataelement2025-20814 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20814 (2019‑07‑28 09:00:26)
Beschreibung | Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde. Ab dann wartet der Patient auf ein Bett bzw. auf die Transportgelegenheit in die ambulante Versorgung, unter Umständen bei weiterer dokumentationswürdigem Monitoring und Therapie.
Rationale | Notwendig zur Berechnung eines Exit-Blocks
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-125" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde.) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-882 |
Id | notfdok-dataelement2025-882 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-882 (2018‑01‑25)
Synonym | TraumaRegister-SR-Weiterverlegung-Zeitpunkt
Beschreibung | Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-882 - 2015‑01‑15
Rationale | Traumaregister 2014
Kommentar | dd.mm.yyyy hh24:mi
Kommentar | options: Datum Uhrzeit
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-126" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Abgeleitete Daten zur Weitergabe 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21892 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21892 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21892 (2020‑03‑23 22:19:13)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Kombination Typen Verlegung und Entlassung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21760 |
Id | notfdok-dataelement2025-21760 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21760 (2020‑02‑25 20:48:54)
Synonym | nokeda_disposition
Beschreibung | Kombination der Typ Verlegung und Typ Entlassung für NoKeda
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Automatische Kombination von Typ Verlegung und Typ Entlassung
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-123" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Kombination der Typ Verlegung und Typ Entlassung für NoKeda) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
0-L | Tod |  | Code "371828006" (Patient deceased during stay (discharge status = dead) (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | Entlassung gegen ärztlichen Rat |  | Code "225928004" (Patient self-discharge against medical advice (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | Behandlung durch Patient/Patientin abgebrochen |  | Code "34596002" (Patient discharge, elopement (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | Entlassung nach Hause |  | Code "306689006" (Discharge to home (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | Entlassung zu weiterbehandelndem/r Arzt/Ärztin |  | Code "183515008" (Referral to physician (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | kein Arztkontakt |  | Code "6" (Kein Arztkontakt) aus dem Codesystem "Andere Entlassungsarten"
0-S | Stationäre Aufnahme (Verlegung intern) |  | Code "37729005" (Patient transfer, in-hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | Stationäre Aufnahme - Funktion (OP, HKL, etc.) |  | Code "1" (intern - OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | Stationäre Aufnahme - Überwachung (ITS, IMC, etc.) |  | Code "3" (intern - Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | Stationäre Aufnahme - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ |  | Code "7" (intern - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | Stationäre Aufnahme - Normalstation |  | Code "5" (intern - Normalstation) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
0-L | Verlegung extern |  | Code "429202003" (Transfer of care to hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | Sonstiges |  | Code "OTH" (Sonstiges) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Typ Verlegung (Version 2024‑02‑19 13:08:53)
Value Set Typ Entlassung (Version 2024‑02‑14 13:43:46)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Dokumentationsinformationen 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21743 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21743 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21743 - 2020‑02‑25 11:35:30
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Beginn patientenbezogene Dokumentation 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21752 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21752 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21752 (2020‑02‑25 13:30:17)
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21744 |
Id | notfdok-dataelement2025-21744 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21744 (2020‑02‑25 11:37:13)
Beschreibung | Frühester Zeitpunkt der patientenbezogenen Dokumentation, meistens entweder Aufnahmezeitpunkt oder Zeitpunkt Ersteinschätzung. Alternativ manuelle Dokumentation des ersten Patientenkontaktes mit einem Mitarbeiter der Notaufnahme. Hier ist nicht der Zeitpunkt der Erzeugung des Datensatzes im System gemeint z. B. im Rahmen einer Vorankündigung oder MANV-Vorbereitung.
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Automatische Befüllung aus Aufnahmezeitpunkt oder Zeitpunkt Ersteinschätzung, was früher war. Alternativ: manuelle Dokumentation des ersten Patientenkontaktes mit einem Mitarbeiter der Notaufnahme.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Stunde Beginn patientenbezogene Dokumentation 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21753 |
Id | notfdok-dataelement2025-21753 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21753 (2020‑02‑25 13:31:34)
Synonym | nokeda_hour
Beschreibung | Volle Stunde, zu der die patientenbezogene Dokumentation begonnen wurde
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13
Operationalisation | Automatisch abgeleitet aus Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-127" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Volle Stunde, zu der die patientenbezogene Dokumentation begonnen wurde) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Zähler
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv | max inklusiv
--- | --- | ---
0 | 23 | 23
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Datum Beginn patientenbezogene Dokumentation 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21754 |
Id | notfdok-dataelement2025-21754 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21754 (2020‑02‑25 13:32:58)
Synonym | nokeda_date
Beschreibung | Datum des Beginns der patientenbezogenen Dokumentation
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13
Operationalisation | Automatisch abgeleitet aus Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-128" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Datum des Beginns der patientenbezogenen Dokumentation) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
Tag, Monat und Jahr
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Berechnete Zeitintervalle 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21755 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21755 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21755 (2020‑02‑25 13:43:21)
Beschreibung | Berechnete Zeitintervalle zwischen verschiedenen Prozesszeitpunkten
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit zwischen Ankunft und Aufnahme 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-29262 |
Id | notfdok-dataelement2025-29262 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29262 (2020‑11‑17 02:49:47)
Synonym | nokeda_interval_arrival
Beschreibung | Zeit zwischen Ankunft des Patienten in dem Notfallzentrum und administrativer Aufnahme
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21615 - 2019‑10‑27 19:58:36 Adaptation aktin-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Rationale | NoKeDa
Operationalisation | Automatische Ableitung aus Aufnahmezeitpunkt-Ankunft Krankenhaus
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-129" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Ankunft des Patienten in dem Notfallzentrum und administrativer Aufnahme) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit | Nachkommastellen
--- | ---
min | >= 0
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21756 |
Id | notfdok-dataelement2025-21756 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21756 (2020‑02‑25 13:44:00)
Synonym | nokeda_interval_triage
Beschreibung | Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15 Adaptation aktin-dataelement2015(2)-57 - 2015‑11‑01
Operationalisation | Zeit in Minuten berechnet durch Zeitpunkt der ersten Ersteinschätzung - Aufnahmezeit als ganze Zahl
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-130" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit | Nachkommastellen
--- | ---
min | >= 0
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21757 |
Id | notfdok-dataelement2025-21757 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21757 (2020‑02‑25 13:49:01)
Synonym | nokeda_interval_physician
Beschreibung | Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-37 - 2018‑01‑25 Adaptation aktin-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Berechnete Zeit in Minuten durch Zeitpunkt erster Arztkontakt - Aufnahmezeitpunkt
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-131" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit | Nachkommastellen
--- | ---
min | >= 0
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21758 |
Id | notfdok-dataelement2025-21758 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21758 (2020‑02‑25 13:52:16)
Synonym | nokeda_interval_discharge
Beschreibung | Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20814 - 2019‑07‑28 09:00:26 Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Berechnung in Minuten durch Zeitpunkt Patient verlegungs-/entlassungsfähig - Aufnahmezeitpunkt
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-132" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
min
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit bis zum Export 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21742 |
Id | notfdok-dataelement2025-21742 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21742 (2020‑02‑25 11:21:11)
Synonym | nokeda_refresh_period
Beschreibung | Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben.
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13 Adaptation nap-dataelement2020(1)-21741 - 2020‑02‑25 11:19:24 Spezialisierung nokeda-dataelement-46 - 2020‑01‑09 21:42:34
Operationalisation | has_multiple_instances = FALSE Kein Mapping aus Rohdaten; bei der Datenbereitstellung berechnetes Zeitintervall aus Exportzeitpunkt und nokeda_date/nokeda_hour. Automatische Berechnung aus Zeitpunkt Export aus EDIS - Aufnahmezeitpunkt
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-134" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 672 | Stunden
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Datenbereitstellung 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21739 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21739 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21739 - 2020‑02‑25 11:06:17
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Name des EDIS 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21738 |
Id | notfdok-dataelement2025-21738 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Synonym | nokeda_edis_software
Beschreibung |
Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system); wenn keine ED-Spezialanwendung verwendet wird, das KIS.
Beziehung | Spezialisierung nokeda-dataelement-15 - 2019‑11‑28 10:24:09 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21738 - 2020‑02‑25 10:28:27
Operationalisation | has_multiple_instances = FALSE Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software; Information zur Software und zum Hersteller bereitstellen, sollte der Hersteller unterschiedliche Produkte anbieten.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-135" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Zeichenkette
Eigenschaft |
min Länge | max Länge
--- | ---
0 | 32
Beispiel | Epias ED
Beispiel | ERPath
Beispiel | e.care
Beispiel | ORBIS Cockpit Notaufnahme
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Version des EDIS 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21740 |
Id | notfdok-dataelement2025-21740 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21740 (2020‑02‑25 11:11:36)
Synonym | nokeda_edis_version
Beschreibung | Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)
Beziehung | Spezialisierung nokeda-dataelement-43 - 2020‑01‑09 21:39:03
Operationalisation | has_multiple_instances = FALSE Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software-Version; alternativ dynamisches Auslesen falls lokal oder zentral verzeichnet.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-136" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Zeichenkette
Eigenschaft |
min Länge | max Länge
--- | ---
0 | 32
Benutzt von | 2 transactions, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2026) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt Export aus EDIS 0 … 1 Required notfdok-dataelement2025-21741 |
Id | notfdok-dataelement2025-21741 (2023‑11‑20)
Kardinalität | 0 … 1 Required
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21741 (2020‑02‑25 11:19:24)
Beschreibung | Zeitpunkt wann Datensatz aus dem EDIS an einen weiteren Datennutzer exportiert wurde
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-137" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt wann Datensatz aus dem EDIS an einen weiteren Datennutzer exportiert wurde) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation