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# Datensatz Notfalldokumentation 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.9

Name | Id
--- | ---
Notfalldokumentation (2025.1) | 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.9
Gültigkeit ab | Verfalldatum
2023‑11‑20 |
Beschreibung
Datensatz zum Notaufnahmeprotokoll (neue Gesamtsicht)
Beziehung |
Version | aktin-dataset-6 - 2018‑08‑17
Name | Details [‑] |
--- | --- | ---
Patient notfdok-dataelement2025-10002 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10002 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Demografische Informationen zum Patienten
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10002 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10002 - 2015‑11‑01
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Name notfdok-dataelement2025-21563 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21563 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21563 (2019‑10‑25 17:35:40)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Titel, akademischer Grad notfdok-dataelement2025-21564 |
Id | notfdok-dataelement2025-21564 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21564 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung | Titel, akademischer Grad
Wertedomäne | Kode
Beispiel | Baron
Beispiel | Dr.
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Vornamen notfdok-dataelement2025-21565 |
Id | notfdok-dataelement2025-21565 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21565 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung | Sammlung offizieller Vornamen
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | Johanna Henriette Maria
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Namenszusatz notfdok-dataelement2025-21566 |
Id | notfdok-dataelement2025-21566 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21566 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung | Namenszusatz (definiert in DEÜV Anlage 7)
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | Graf
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Vorsatzwort notfdok-dataelement2025-21567 |
Id | notfdok-dataelement2025-21567 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21567 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung | Vorsatzwort (definiert in DEÜV Anlage 6)
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | von
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Nachname notfdok-dataelement2025-21568 |
Id | notfdok-dataelement2025-21568 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21568 (2019‑10‑25 17:39:12)
Beschreibung | Nachname der verunfallten Person
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | Müller-Lüdenscheid
Beispiel | Tollpatsch
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Geburtsdatum notfdok-dataelement2025-59 |
Id | notfdok-dataelement2025-59 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-59 (2018‑01‑25)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-248: Geburtsuhrzeit (Offen)
Synonym | ReanimationsRegister-GEBDAT
Beschreibung | Geburtsdatum des Patienten
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-59 - 2014‑01‑06 16:43:10
Rationale | Altersberechnungen, Zusätzliche Identifikationsmerkmal
Wertedomäne | Datum
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Geschlecht notfdok-dataelement2025-65 |
Id | notfdok-dataelement2025-65 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-65 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_gender
Beschreibung | Administratives Geschlecht des Patienten nach Personenstandsregister
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-65 - 2015‑01‑15
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
männlich |  | Code "M" (Male) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
weiblich |  | Code "F" (Female) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
divers |  | Code "UN" (Undifferentiated) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
Value Set Administrative Gender (HL7 V3) (Version DYNAMIC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Anschrift notfdok-dataelement2025-20119 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20119 (2023‑11‑20)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-245: Abbildung bei Obdachlosigkeit (Offen)
Beschreibung | Adresse des Patienten
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20119 - 2019‑01‑27 22:16:06
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Ohne festen Wohnsitz (OFW) notfdok-dataelement2025-29630 |
Id | notfdok-dataelement2025-29630 (2024‑06‑13 14:31:30)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-246: Anfrage aus Aktinprojekt (Offen)
Beschreibung | "Ohne festen Wohnsitz (OFW)": Viele Patienten ohne festen Wohnsitz (OFW) haben eine Anschrift auf der Versichertenkarte hinterlegt. Für die Versorgung ist jedoch der "Status" der Obdachlosigkeit hoch relevant. Vorschlag ist, ein Feld OFW hinzuzufügen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Fester Wohnsitz |
ohne festen Wohnsitz (OFW) |
Straße notfdok-dataelement2025-20120 |
Id | notfdok-dataelement2025-20120 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20120 (2019‑01‑27 22:17:53)
Beschreibung | Straße der Patietenadresse
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Hausnummer notfdok-dataelement2025-20121 |
Id | notfdok-dataelement2025-20121 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20121 (2019‑01‑27 22:20:19)
Beschreibung | Hausnummer der Patientenadresse
Wertedomäne | Zeichenkette
Zusätzliche Angaben zur Hausnummer notfdok-dataelement2025-20122 |
Id | notfdok-dataelement2025-20122 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20122 (2019‑01‑27 22:22:11)
Beschreibung | Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | 3. Etage
Postleitzahl notfdok-dataelement2025-20123 |
Id | notfdok-dataelement2025-20123 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Postleitzahl der Patientenadresse
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20123 - 2019‑01‑27 22:24:32
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Ort notfdok-dataelement2025-20124 |
Id | notfdok-dataelement2025-20124 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20124 (2019‑01‑27 22:25:43)
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Land notfdok-dataelement2025-20125 |
Id | notfdok-dataelement2025-20125 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20125 (2019‑01‑27 22:26:53)
Beschreibung | Code des Landes, in dem der Patient wohnt
Wertedomäne | Kode
Identifikatoren notfdok-dataelement2025-20187 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20187 (2023‑12‑28 11:41:05)
Beschreibung | Identifikatoren
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Patienten ID notfdok-dataelement2025-3 |
Id | notfdok-dataelement2025-3 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Eindeutige organisationsspezifische Patienten-ID, z. B. im KIS des Krankenhauses
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-3 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-3 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale | Eindeutige Identifikation des Patienten
Quelle | Krankenhausinformationssystem (KIS)
Kommentar | Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards
Wertedomäne | Identifikator
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Krankenversichertennummer 10-stelling notfdok-dataelement2025-20112 |
Id | notfdok-dataelement2025-20112 (2023‑11‑20)
Synonym | NFDM:Versicherten_ID
Beschreibung | Die Versicherten-ID (Versicherten_ID) im Versichertenstammdatenmanagement (VDSM) ist der 10-stellige unveränderliche Teil der 30-stelligen Krankenversichertennummer. Beschreibung des Aufbaus unter Verwendung von [gemSysL_VSDM]: 1. Stelle: Alpha-Zeichen (Wertebereich A - Z, ohne Umlaute), 2. bis 9. Stelle: 8-stellige lfd. Zählnummer (Eine Ziffernfolge, in der mehr als drei gleiche Ziffern hintereinander auftreten, ist auszuschließen), 10. Stelle: Prüfziffer Bei Abweichungen anderer Datenfelder der VSD des Versicherten von denen des Notfalldatensatzes ist die Versicherten_ID die einzige sichere Identifikationsquelle.
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20112 - 2019‑01‑27 21:59:19
Rationale | Versicherten_ID laut eGK Spezifikation
Operationalisation | <xs:pattern value="[A-Z][0-9]{8}[0-9]"/>
Wertedomäne | Zeichenkette
Eigenschaft |
max Länge
10
Krankenversicherungsnummer notfdok-dataelement2025-20097 |
Id | notfdok-dataelement2025-20097 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20097 (2018‑08‑17 15:18:18)
Beschreibung | eGK-Nummer, unteränderlicher Anteil
Wertedomäne | Identifikator
Versicherten ID (PKV) notfdok-dataelement2025-29617 |
Id | notfdok-dataelement2025-29617 (2024‑02‑12 12:00:43)
Beschreibung | Angaben zum unveränderlichen 10-stelligen Teil der Versicherten ID der privaten Krankenversicherungen
Wertedomäne | Identifikator
Privatversichertennummer notfdok-dataelement2025-29618 |
Id | notfdok-dataelement2025-29618 (2024‑02‑12 12:01:35)
Beschreibung | Angaben zur Privatversichertennummer
Wertedomäne | Identifikator
Kontaktdaten notfdok-dataelement2025-20126 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20126 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20126 (2019‑01‑27 22:28:03)
Beschreibung | Kontaktendaten, unter denen der Patient zu erreichen ist
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Telefonnummer notfdok-dataelement2025-56 |
Id | notfdok-dataelement2025-56 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-56 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Telefonnummer des Patienten
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-56 - 2014‑01‑06 16:43:10
Rationale | Z. B. für Befundübermittlung an den Patienten nach der Behandlung, Korrektur, Nachuntersuchung, Terminvereinbarung, Versorgungskette
Kommentar | Aufgabe des 1. Projektes des AKTIN: Harmonisierung der Datendefinition und Schaffung eines Interoperabilitätsstandards
Kommentar | options: Freitext
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Angehörige notfdok-dataelement2025-20127 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20127 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20127 (2019‑01‑27 22:29:57)
Beschreibung | Die Kontaktdaten eines oder mehrer Angehöriger mit Name und Telefonnummer
Rationale | Versorgerische Aspekte
Name notfdok-dataelement2025-20128 |
Id | notfdok-dataelement2025-20128 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20128 (2019‑01‑27 22:30:40)
Beschreibung | Name der Kontaktperson
Wertedomäne | Zeichenkette
Telefonnummer notfdok-dataelement2025-20129 |
Id | notfdok-dataelement2025-20129 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20129 (2019‑01‑27 22:31:52)
Beschreibung | Telefonnummer des Angehörigen als Kontaktperson
Wertedomäne | Zähler
Betreuer notfdok-dataelement2025-20130 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20130 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20130 (2019‑01‑27 22:33:00)
Beschreibung | Kontaktdaten des Betreuers
Rationale | Versorgerische Aspekte
Name notfdok-dataelement2025-20131 |
Id | notfdok-dataelement2025-20131 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20131 (2019‑01‑27 22:33:42)
Beschreibung | Name des Betreuers
Wertedomäne | Zeichenkette
Telefonnummer notfdok-dataelement2025-20132 |
Id | notfdok-dataelement2025-20132 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20132 (2019‑01‑27 22:34:55)
Beschreibung | Telefonnummer des Betreuers
Wertedomäne | Zähler
Einweiser notfdok-dataelement2025-20133 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20133 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20133 (2019‑01‑27 22:35:35)
Beschreibung | Kontaktdaten des Einweisers
Rationale | Versorgerische Aspekte
Name notfdok-dataelement2025-20134 |
Id | notfdok-dataelement2025-20134 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20134 (2019‑01‑27 22:36:43)
Beschreibung | Name des Einweisers
Wertedomäne | Zeichenkette
Telefonnummer notfdok-dataelement2025-20135 |
Id | notfdok-dataelement2025-20135 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20135 (2019‑01‑27 22:37:05)
Beschreibung | Telefonnummer des Einweisers
Wertedomäne | Zähler
Hausarzt notfdok-dataelement2025-20136 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20136 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20136 (2019‑01‑27 22:37:33)
Beschreibung | Kontaktdaten des Hausarztes
Rationale | Versorgerische Aspekte
Name notfdok-dataelement2025-20137 |
Id | notfdok-dataelement2025-20137 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20137 (2019‑01‑27 22:40:18)
Beschreibung | Name des Hausarztes
Wertedomäne | Zeichenkette
Telefonnummer notfdok-dataelement2025-20138 |
Id | notfdok-dataelement2025-20138 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20138 (2019‑01‑27 22:40:44)
Beschreibung | Telefonnummer des Hausarztes
Wertedomäne | Zähler
LANR notfdok-dataelement2025-20737 |
Id | notfdok-dataelement2025-20737 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20737 (2019‑05‑17 14:35:13)
Beschreibung | Lebenslange Arztnummer
Wertedomäne | Zeichenkette
Eigenschaft |
min Länge | max Länge
--- | ---
9 | 9
Staatsangehörigkeit notfdok-dataelement2025-21543 |
Id | notfdok-dataelement2025-21543 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21543 (2019‑09‑20 10:53:08)
Wertedomäne | Kode
Abgeleitete Daten zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21734 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21734 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Abgeleitete Daten sollen möglichst automatisch aus der Primärdokumentation abgeleitet werden und somit OHNE zusätzliche Benutzerinteraktion erhoben werden.
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21734 - 2019‑12‑20 14:00:46
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Postleitzahl dreistellig notfdok-dataelement2025-21745 |
Id | notfdok-dataelement2025-21745 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_plz3
Beschreibung | Dreistellige Postleitzahl zur anonymen Datennutzung
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20123 - 2019‑01‑27 22:24:32 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21745 - 2020‑02‑25 11:54:02
Operationalisation | Automatisch berechnet aus Postleitzahl durch Angabe nur der ersten drei Stellen
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "45401-7" (Postal code [Location]) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "184102003" (Patient postal code (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Zeichenkette
Eigenschaft |
min Länge | max Länge
--- | ---
3 | 3
Alter in Jahren notfdok-dataelement2025-21727 |
Id | notfdok-dataelement2025-21727 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21727 (2019‑11‑28 10:45:23)
Synonym | TraumaRegister-S-Alter
Beschreibung | Alter des Patienten bei Aufnahme in Jahren
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2014(1)-57 - 2014‑01‑06 16:43:10 Adaptation nap-dataelement2020(1)-59 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Automatische Berechnung durch Aufnahmedatum - Geburtsdatum = Alter in Jahren keine Benutzereingabe
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit | Nachkommastellen
--- | --- | ---
0 | 150 | Jahre | >= 0
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Alter in Monaten notfdok-dataelement2025-29509 |
Id | notfdok-dataelement2025-29509 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29509 (2022‑02‑22 17:29:32)
Beschreibung | Abgeleitetes Alter in Monaten bis 2 Jahre
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 24 | Monate
Alter in Tagen notfdok-dataelement2025-29616 |
Id | notfdok-dataelement2025-29616 (2024‑02‑10 12:21:49)
Beschreibung | Abgeleitetes Alter in Tagen bis 120 Tage
Rationale | Pädiatrie
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
Tage
Alter in NoKeda-Kategorien notfdok-dataelement2025-21735 |
Id | notfdok-dataelement2025-21735 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21735 (2019‑12‑20 14:02:14)
Synonym | nokeda_age21
Beschreibung | Alter in Jahren, kategorisiert
Rationale | Datenelement nicht für Nutzung im EDIS primär gedacht, sondern als Ableitung für Sekundärdatennutzer.
Operationalisation | Automatische Berechnung als vollendetes Lebensjahr durch Aufnahmedatum - Geburtsdatum = Alter in Jahren primär berechnete Werte >150 als fehlend behandeln.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424144002" (Current chronological age (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
0 | 0 Jahre |
1 | 1 Jahr |
2 | 2 Jahre |
3 | 3 Jahre |
4 | 4 Jahre |
5-9 | 5-9 Jahre |
10-14 | 10-14 Jahre |
15-19 | 15-19 Jahre |
20-24 | 20-24 Jahre |
25-29 | 25-29 Jahre |
30-34 | 30-34 Jahre |
35-39 | 35-39 Jahre |
40-44 | 40-44 Jahre |
45-49 | 45-49 Jahre |
50-54 | 50-54 Jahre |
55-59 | 55-59 Jahre |
60-64 | 60-64 Jahre |
65-69 | 65-69 Jahre |
70-74 | 70-74 Jahre |
75-79 | 75-79 Jahre |
>=80 | 80+ Jahre |
Value Set Alter in Kategorien (Version 2024‑02‑11 21:16:52)
Beispiel | "2", "5-9", "10-14", "80+", …
Geburtsjahr notfdok-dataelement2025-22063 |
Id | notfdok-dataelement2025-22063 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22063 (2020‑09‑12 10:40:23)
Synonym | b2hir-geburtsjahr
Beschreibung | Geburtsjahr des Patienten
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-59 - 2018‑01‑25
Rationale | B2HIR
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "80904-6" (Birth year) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
Jahr
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Geschlecht ohne divers notfdok-dataelement2025-22147 |
Id | notfdok-dataelement2025-22147 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22147 (2020‑09‑27 13:06:49)
Synonym | Reanimationsregister-GESCHL
Beschreibung | Geschlecht ohne divers
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-65 - 2018‑01‑25
Rationale | B2HIR
Operationalisation | Möglichst automatisches Mapping männlich = männlich weiblich = weiblich unbestimmt = leer
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
weiblich |
männlich |
Patientenalter am Unfalltag notfdok-dataelement2025-29207 |
Id | notfdok-dataelement2025-29207 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29207 (2020‑11‑06 20:22:59)
Synonym | TraumaRegister-S-Alter
Beschreibung | Alter des Patienten am Unfalltag
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20101 - 2018‑08‑17 17:04:11 Adaptation nap-dataelement2020(1)-59 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Automatische Berechnung aus Ereigniseintritt - Geburtsdatum bei Traumapatienten
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit | Nachkommastellen
--- | --- | ---
0 | 150 | Jahre | >= 0
Patientenalter am Notfalltag notfdok-dataelement2025-29258 |
Id | notfdok-dataelement2025-29258 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29258 (2020‑11‑15 16:54:27)
Synonym | Reanimationsregister-DATUM
Beschreibung | Alter des Patienten in Jahren am Tag der Reanimation/Notfall
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21371 - 2019‑08‑24 10:47:50 Adaptation nap-dataelement2020(1)-22148 - 2020‑10‑02 16:44:28
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Möglichst automatische Berechnung aus Datum Beginn Reanimation - Geburtsdatum
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 150 | Jahr
Hauptkostenträger notfdok-dataelement2025-20096 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20096 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20096 (2018‑08‑17 15:09:18)
Beschreibung | Kostenträger, der fallbezogen die Kosten übernimmt = Hauptkostenträger
Beziehung | Spezialisierung uelmgmt-dataelement-2 - 2015‑12‑01
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Kostenträger notfdok-dataelement2025-21578 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21578 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21578 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Versicherungsgesellschaft, Amt oder sonstige Organisation, Selbstzahler, der die Kosten des Falles übernimmt
Beziehung | Spezialisierung hl7de-dataelement-2.60090 - 2015‑10‑15
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Name notfdok-dataelement2025-21579 |
Id | notfdok-dataelement2025-21579 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21579 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Name der Versicherungsgesellschaft
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | Wirzahlnalls
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Identifikation notfdok-dataelement2025-21580 |
Id | notfdok-dataelement2025-21580 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21580 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Identifikation der Versicherungsgesellschaft
Kommentar | zum Beispiel Nummer + Typ Nummer EHIC Feld 7 'Identification number of the institution'
Wertedomäne | Identifikator
Versicherungsverhältnis notfdok-dataelement2025-21581 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21581 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21581 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Versicherungsverhältnis
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Identifikation notfdok-dataelement2025-21582 |
Id | notfdok-dataelement2025-21582 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21582 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Identifikation des Versicherungsverhältnisses, Versichertennummer
Wertedomäne | Identifikator
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Gültigkeit notfdok-dataelement2025-21583 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21583 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21583 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Gültigkeit des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus
Gültigkeit von notfdok-dataelement2025-21584 |
Id | notfdok-dataelement2025-21584 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21584 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Gültigkeit von
Wertedomäne | Datum
Gültigkeit bis notfdok-dataelement2025-21585 |
Id | notfdok-dataelement2025-21585 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21585 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Gültigkeit bis
Wertedomäne | Datum
Status notfdok-dataelement2025-21586 |
Id | notfdok-dataelement2025-21586 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21586 (2019‑10‑25 18:00:54)
Beschreibung | Status des Versicherungsverhältnisses, Versichertenstatus
Wertedomäne | Identifikator
KV-Fall notfdok-dataelement2025-21587 |
Id | notfdok-dataelement2025-21587 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21587 (2019‑10‑25 18:24:00)
Beschreibung | Wurde der Fall über die Kassenärztliche Vereinigung abgerechnet?
Operationalisation | Befüllung optimalerweise automatisch aus Abrechnungssystem
Wertedomäne | Boolescher Wert
Präklinik notfdok-dataelement2025-30088 | link
Id | notfdok-dataelement2025-30088 (2023‑12‑28 14:41:32)
Beschreibung | Dokumentation der präklinischen Phase
Einsatzzeiten notfdok-dataelement2025-21612 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21612 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Einsatzzeiten der Rettungsmedizin
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21612 - 2019‑10‑27 19:54:03
Notruf notfdok-dataelement2025-20189 |
Id | notfdok-dataelement2025-20189 (2023‑12‑28 15:24:03)
Synonym | Reanimationsregister Zeitpunkt Notruf
Beschreibung | Wann wurde der Notruf abgesetzt
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Nach Möglichkeit erfolgt die Dokumentation direkt durch Datenübergabe bei der Alarmierung durch die Leitstelle. Wenn in diesem Protokoll eine Reanimation dokumentiert wird sollte eine elektronische Dokumentation aktiv zur Eingabe dieses Dokumentationsfeldes auffordern.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | 0 transactions, 0 templates, inherited once
| Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Notruf in Datensatz Notfalldokumentation (2025.1)
Alarm notfdok-dataelement2025-21613 |
Id | notfdok-dataelement2025-21613 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21613 (2019‑10‑27 19:55:38)
Synonym | ZeitAlarm - Zeitpunkt der Alarmvergabe durch die Rettungsleitstelle
Beschreibung | Zeitpunkt der Alarmierung des Einsatzmittels. Hier gilt die Zeit des Leitstellensystems
Beziehung | Spezialisierung notap-dataelement-393 - 2018‑03‑13 15:16:00
Kommentar | B2HIR
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Patientenkontakt notfdok-dataelement2025-21614 |
Id | notfdok-dataelement2025-21614 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21614 (2019‑10‑27 19:57:37)
Synonym | ZeitAnkunftPatientPatientenkontakt
Beziehung | Spezialisierung notap-dataelement-485 - 2019‑08‑02 12:29:29
Kommentar | B2HIR
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Zum Krankenhaus / Zielort notfdok-dataelement2025-21670 |
Id | notfdok-dataelement2025-21670 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21670 (2019‑10‑29 08:33:36)
Synonym | ZeitTransportbeginn - Status 7
Beziehung | Spezialisierung notap-dataelement-486 - 2019‑08‑02 12:32:18
Kommentar | HBOT-Register
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Ankunft Krankenhaus / Zielort notfdok-dataelement2025-21615 |
Id | notfdok-dataelement2025-21615 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21615 (2019‑10‑27 19:58:36)
Synonym | ZeitEintreffenTransportziel - Status 8
Beziehung | Spezialisierung notap-dataelement-487 - 2019‑08‑02 12:34:21
Kommentar | B2HIR
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Ankunft 1. Rettungsmittel Unfallstelle notfdok-dataelement2025-21832 |
Id | notfdok-dataelement2025-21832 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21832 (2020‑03‑09 21:30:02)
Synonym | TraumaRegister-PK-Notarzt-Einsatz - Ankunft am Unfallort
Beschreibung | Ankunft 1. Rettungsmittel Unfallstelle
Beziehung | Adaptation notap-dataelement-484 - 2019‑08‑02 12:04:04
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Schockraumanmeldung notfdok-dataelement2025-29600 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29600 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Schockraumanmeldung
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29600 - 2020‑06‑17 19:51:01
Rationale | Laut Beschluss 16.06.2023 Sektion Notaufnahmeprotokoll und NIS-Vertreter Heiko Trentzsch wurde diese Gruppe in das aktuelle Notaufnahmeprotokoll 2020 eingebunden.
Art der Schockraumanmeldung notfdok-dataelement2025-22186 |
Id | notfdok-dataelement2025-22186 (2023‑12‑06 13:45:48)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20186 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | Traumatologische Schockraumanmeldung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Traumatologische Schockraumanmeldung |
Nicht-traumatologische Schockraumanmeldung |
Keine Schockraumanmeldung |
Zeitpunkt der Meldung notfdok-dataelement2025-22184 |
Id | notfdok-dataelement2025-22184 (2023‑12‑06 13:45:48)
Beschreibung | Zeitstempel der Anmeldung
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement-20184 - 2020‑06‑17 19:51:01
Operationalisation | Bedingung: Wenn Art der Schockraumanmeldung = "keine Schockraumanmeldung" dann kein Zeitstempel
Wertedomäne | Datum/Zeit
Details zur Schockraumanmeldung notfdok-dataelement2025-29619 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29619 (2024‑02‑19 12:05:37)
Beschreibung | Details zur Schockraumanmeldung, nur ausfüllen beim Vorliegen einer Anmeldung
Begründung Schockraumanmeldung notfdok-dataelement2025-22185 |
Id | notfdok-dataelement2025-22185 (2023‑12‑06 13:45:48)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20185 (2020‑06‑17 19:51:01)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-234: Bitte umarbeiten (Offen)
Beschreibung | Begründung Schockraumanmeldung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Traumatologische Schockraumanmeldung liegt vor |
Nicht-traumatologische Schockraumanmeldung |
Providerentscheidung? notfdok-dataelement2025-22181 |
Id | notfdok-dataelement2025-22181 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Providerentscheidung
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement-20181 - 2020‑06‑17 19:51:01
Wertedomäne | Boolescher Wert
Providerentscheidung Text notfdok-dataelement2025-22182 |
Id | notfdok-dataelement2025-22182 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Providerentscheidung Text
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement-20182 - 2020‑06‑17 19:51:01
Wertedomäne | Zeichenkette
Vitalfunktionsstörung notfdok-dataelement2025-22163 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22163 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20163 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | Vitalfunktionsstörung
A/B-Problem notfdok-dataelement2025-22166 |
Id | notfdok-dataelement2025-22166 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20166 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | A/B-Problem, Atemstörung (SpO2 <90%), AF < 10 oder > 29
Wertedomäne | Boolescher Wert
C-Problem notfdok-dataelement2025-22167 |
Id | notfdok-dataelement2025-22167 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20167 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | C-Problem
Wertedomäne | Boolescher Wert
D-Problem notfdok-dataelement2025-22168 |
Id | notfdok-dataelement2025-22168 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20168 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | D-Problem
Wertedomäne | Boolescher Wert
E-Problem notfdok-dataelement2025-22169 |
Id | notfdok-dataelement2025-22169 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20169 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | E-Problem
Wertedomäne | Boolescher Wert
Verletzung notfdok-dataelement2025-22164 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22164 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Verletzung
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement-20164 - 2020‑06‑17 19:51:01
Instabiler Thorax notfdok-dataelement2025-22170 |
Id | notfdok-dataelement2025-22170 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20170 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | Instabiler Thorax
Wertedomäne | Boolescher Wert
Mechanisch instabile Beckenverletzung notfdok-dataelement2025-22171 |
Id | notfdok-dataelement2025-22171 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20171 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | Mechanisch instabile Beckenverletzung
Wertedomäne | Boolescher Wert
Vorliegen von penetrierenden Verletzungen der Rumpf-Hals-Region notfdok-dataelement2025-22172 |
Id | notfdok-dataelement2025-22172 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20172 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | Vorliegen von penetrierenden Verletzungen der Rumpf-Hals-Region
Wertedomäne | Boolescher Wert
Amputationsverletzung proximal der Hände/Füße notfdok-dataelement2025-22173 |
Id | notfdok-dataelement2025-22173 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20173 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | Amputationsverletzung proximal der Hände/Füße
Wertedomäne | Boolescher Wert
Sensomotrisches Defizit nach Wirbelsäulenverletzung notfdok-dataelement2025-22174 |
Id | notfdok-dataelement2025-22174 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20174 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | Sensomotrisches Defizit nach Wirbelsäulenverletzung
Wertedomäne | Boolescher Wert
prähospitale invasive Intervention notfdok-dataelement2025-22175 |
Id | notfdok-dataelement2025-22175 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20175 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | prähospitale invasive Intervention
Wertedomäne | Boolescher Wert
Frakturen von zwei oder mehr proximalen großen Röhrenknochen notfdok-dataelement2025-22176 |
Id | notfdok-dataelement2025-22176 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Frakturen von mehr als 2 proximalen großen Röhrenknochen
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement-20176 - 2020‑06‑17 19:51:01
Wertedomäne | Boolescher Wert
Verbrennungen > 20 % und Grad >= 2b notfdok-dataelement2025-22177 |
Id | notfdok-dataelement2025-22177 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20177 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | Verbrennungen > 20 % und Grad >= 2b
Wertedomäne | Boolescher Wert
Unfallhergang notfdok-dataelement2025-22165 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22165 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Unfallhergang
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement-20165 - 2020‑06‑17 19:51:01
(Ab-)Sturz aus über 3 Meter Höhe notfdok-dataelement2025-22178 |
Id | notfdok-dataelement2025-22178 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20178 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | (Ab-)Sturz aus über 3 Meter Höhe
Wertedomäne | Boolescher Wert
Verkehrsunfall mit Ejektion notfdok-dataelement2025-22179 |
Id | notfdok-dataelement2025-22179 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20179 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | Verkehrsunfall mit Ejektion
Wertedomäne | Boolescher Wert
Verkehrsunfall mit Fraktur langer Röhrenknochen notfdok-dataelement2025-22180 |
Id | notfdok-dataelement2025-22180 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20180 (2020‑06‑17 19:51:01)
Beschreibung | Verkehrsunfall mit Fraktur langer Röhrenknochen
Wertedomäne | Boolescher Wert
Prähospitale Versorgung notfdok-dataelement2025-21611 |
Id | notfdok-dataelement2025-21611 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Übernahme von prähospitalen Informationen
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21611 - 2019‑10‑27 19:49:58
Administrative Aufnahmeinformationen notfdok-dataelement2025-20099 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20099 (2023‑11‑20)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20099 - 2018‑08‑17 15:37:36
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Einrichtung notfdok-dataelement2025-20678 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20678 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20678 (2019‑02‑16 06:05:51)
Beschreibung | Informationen zur versorgenden Einrichtung.
BSNR notfdok-dataelement2025-20679 |
Id | notfdok-dataelement2025-20679 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20679 (2019‑02‑16 06:06:24)
Beschreibung | Betriebsstättennnummer
Wertedomäne | Identifikator
Institutionskennzeichen notfdok-dataelement2025-20680 |
Id | notfdok-dataelement2025-20680 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20680 (2019‑02‑16 06:06:54)
Synonym | nokeda_ed
Beschreibung | IK-Nummer
Wertedomäne | Identifikator
Name Einrichtung notfdok-dataelement2025-20681 |
Id | notfdok-dataelement2025-20681 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20681 (2019‑02‑16 06:07:21)
Beschreibung | Name der Einrichtung, in der der Patient versorgt wird.
Wertedomäne | Zeichenkette
Typ der Einrichtung notfdok-dataelement2025-21369 |
Id | notfdok-dataelement2025-21369 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21369 (2019‑08‑23 13:25:08)
Beschreibung | Welcher Bestandteil eines INZ bzw. welche Einrichtung dokumentiert.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Integriertes Notfallzentrum | INZ |
0-L | Notaufnahme | INA |
0-L | Anlaufpraxis |  |
0-L | Portalpraxis |  |
0-L | Sonstige |  | (Ausnahme)
Standortnummer notfdok-dataelement2025-21588 |
Id | notfdok-dataelement2025-21588 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21588 (2019‑10‑27 15:57:35)
Beschreibung | Verknüpfung mit der Standortnummer des InEK-Standortverzeichnis
Quelle | https://krankenhausstandorte.de/
Wertedomäne | Identifikator
Aufnahmezeitpunkt notfdok-dataelement2025-58 |
Id | notfdok-dataelement2025-58 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-58 (2018‑01‑25)
Synonym | B2HIR-Klinikankunft
Beschreibung | Datum/Zeit der administrativen Aufnahme im Krankenhaus. Dieser Zeitstempel kann durch den Aufnahmeevent vom KIS automatisch vom geliefert werden
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-58 - 2014‑01‑06 16:43:10
Quelle | KIS
Operationalisation | Dieser Zeitpunkt kann je nach Prozess in der Notaufnahme vor oder nach der Ersteinschätzung oder dem Arztkontakt erfolgen und stellt damit nicht automatisch den minimalen Zeitstempel einer Episode dar. In Notaufnahmen gibt es folgende bekannte Prozesse: 1. Aufnahme -> Ersteinschätzung -> Arztkontakt 2. Ersteinschätzung -> Aufnahme -> Arztkontakt 3. Ersteinschätzung -> Arztkontakt -> Aufnahme 4. Arztkontakt -> Aufnahme -> Ersteinschätzung 5. Arztkontakt -> Ersteinschätzung -> Aufnahme
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Fallnummer notfdok-dataelement2025-20094 |
Id | notfdok-dataelement2025-20094 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20094 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Krankenhausinternes Kennzeichen des Behandlungsfalles, vulgo Fallnummer, die zur Zuordnung von Dokumenten zu einem Behandlungsfall innerhalb eines Krankenhauses verwendet wird.
Wertedomäne | Identifikator
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Episodennummer notfdok-dataelement2025-20093 |
Id | notfdok-dataelement2025-20093 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20093 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Diese Aufenthalts-Identifikation oder Episodennummer wird bei jedem Kontakt eines Patienten mit einer Notaufnahme neu vergeben. Damit können z.B. bei mehreren ambulanten Kontakten eines Patienten mit einer Notaufnahme, die mit einer ambulanten Fallnummer pro Quartal zusammengefasst werden, die einzelnen Episoden in der Notaufnahme identifiziert werden.
Wertedomäne | Identifikator
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zuverlegung aus Einrichtung notfdok-dataelement2025-20108 |
Id | notfdok-dataelement2025-20108 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20108 (2018‑08‑18 13:07:26)
Beschreibung | Aus welcher Einrichtung kam der Patient
Rationale | Medizinische Implikation bei oder für Isolation.
Quelle | Rettungsdienstprotokoll, Anamnese
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Pflegeeinrichtung/-heim |
Hospiz |
Rehabilitationseinrichtung/-klinik |
Krankenhaus (keine Reha-Einrichtung) |
Sonstige | (Ausnahme)
Zuweisung zur Notaufnahme notfdok-dataelement2025-10017 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10017 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Zuweisung
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10017 - 2014‑09‑25 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10017 - 2018‑01‑25
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zuweisung notfdok-dataelement2025-22 |
Id | notfdok-dataelement2025-22 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_referral
Beschreibung | Art der Zuweisung des Patienten. Von welchem medizinischen Fachpersonal ist der Patient ins Krankenhaus geschickt worden?
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-22 - 2014‑01‑06 16:43:09 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-22 - 2018‑01‑25
Kommentar | zu 3 = KV-Notfallpraxis am Krankenhaus (Item wird 2014 neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung durch KV-notfallpraxen auswerten zu können) zu 4 = KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses (Item wird neu aufgenommen, um in Zukunft die Versorgung duch KV-Notfallpraxen auswerten zu können) zu 8 = Andere (Item wird neu aufgenommen zur Kontrolle der Datenqualität)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
ohne | Der Patient ist von keinem Arzt ins Krankenhaus geschickt worden | Code "183877003" (Private referral (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Vertragsarzt/Praxis | Damit sind alle niedergelassenen Ärzte gemeint, keine Treffschärfe bzgl Art der Praxis und des Arztes, es ist nicht die ökonomische Abbildung mit Einweisung und Überweisung differenziert | Code "305931005" (Referral by general practitioner (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
KV-Notfallpraxis am Krankenhaus |  | Code "KVNPIK" (KV-Notfallpraxis am Krankenhaus) aus dem Codesystem "Zuweiser"
KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses |  | Code "KVNDAK" (KV-Notdienst außerhalb des Krankenhauses) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Rettungsdienst |  | Code "397721007" (Referral by Accident and Emergency (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Notarzt |  | Code "305925007" (Referral by Accident and Emergency doctor (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Klinik/Verlegung |  | Code "107724000" (Patient transfer (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Andere | (Ausnahme) | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Zuweiser (Version DYNAMIC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Transport notfdok-dataelement2025-10005 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10005 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Informationen über den Transport des Patienten in die Notaufnahme mit einem Transportmittel des Gesundheitswesens
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10005 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10005 - 2018‑01‑25
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Transportmittel notfdok-dataelement2025-20139 |
Id | notfdok-dataelement2025-20139 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20139 (2019‑01‑27 22:48:03)
Synonym | nokeda_transport
Beschreibung | Mit welchem Transportmittel des Gesundheitswesens wird der Patient in die Notaufnahme transportiert
Rationale | Versorgungsforschung, Schlaganfallregister
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424483007" (Transportation details (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Bodentransportmittel | Alle bodengebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (KTW, RTW, ITW, NAW) | Code "44613004" (Ground transport ambulance) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Lufttransportmittel | Alle luftgebundenen Transportmittel des Gesundheitswesen (RTH, ITH) | Code "73957001" (Air transport ambulance, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Ohne | (Ausnahme) z. B. selbst gelaufen/gefahren, Taxi etc. | Code "NA" (Ohne) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Transportmethode (Version 2024‑02‑14 09:42:48)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Medizinische Begleitung notfdok-dataelement2025-20140 |
Id | notfdok-dataelement2025-20140 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20140 (2019‑01‑27 22:51:08)
Beschreibung | Mit welcher medizinischen Begleitung war das Transportmittel des Gesundheitswesen besetzt
Rationale | Schlaganfallregister, Versorgungsforschung, Einschätzung des Therapieerfolgs, Risikoabwägung
Operationalisation | Information kann nur erhoben werden, wenn ein Transportmittel des Gesundheitswesen eingesetzt wurde. Ansonsten nicht dokumentierbar.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424483007" (Transportation details (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
ärztlich begleitet |  | Code "715933006" (Provision of medical patient escort (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
nicht-ärztlich begleitet |  | Code "1156336002" (Escorting subject of care (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Patientenbegleitung (Version 2024‑02‑14 11:23:51)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
TraumaRegister-S-Transport notfdok-dataelement2025-21769 |
Id | notfdok-dataelement2025-21769 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21769 (2020‑02‑26 07:21:26)
Beschreibung | Wie wurde der Patient ins Krankenhaus transportiert, Kombination von Transportmittel und Medizinischer Begleitung.
Operationalisation | Automatische Ableitung aus Transportmittel und Medizinischer Begleitung nach folgender Mappingtabelle:
Transport | Medizinische Begleitung | TraumaRegister-S-Transport
Bodentransportmittel | ärztlich begleitet | bodengebunden mit NA
Bodentransportmittel | nicht-ärztlich begleitet | bodengebunden ohne NA
Lufttransportmittel |  | RTH
Ohne |  | privat/selbst
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
bodengebunden mit NA |
bodengebunden ohne NA |
RTH |
privat/selbst |
Wiedervorstellung notfdok-dataelement2025-21732 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21732 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21732 (2019‑12‑05 07:54:44)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Ungeplante Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund innerhalb von 28 Tagen notfdok-dataelement2025-21731 |
Id | notfdok-dataelement2025-21731 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21731 (2019‑12‑05 07:49:30)
Synonym | nokeda_revisit
Beschreibung | Hat sich der Patient ungeplant zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) innerhalb von 28 Tagen wieder vorgestellt?
Rationale | NoKeda
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-11" (Hat sich der Patient ungeplant zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) innerhalb von 28 Tagen wieder vorgestellt?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "390906007" (Follow-up encounter (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund notfdok-dataelement2025-21733 |
Id | notfdok-dataelement2025-21733 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21733 (2019‑12‑05 07:55:33)
Beschreibung | Zeitabstand seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) in Stunden oder Tagen
Operationalisation | Automatische Ableitung aus KIS/EDIS
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-12" (Zeitabstand seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) in Stunden oder Tagen) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
720 | h
30 | d
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Abgeleitete Daten zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-22042 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22042 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22042 (2020‑09‑07 11:17:50)
TraumaRegister-S-Zuverlegt notfdok-dataelement2025-21765 |
Id | notfdok-dataelement2025-21765 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21765 (2020‑02‑25 22:05:25)
Beschreibung | Wurde der Patient aus einem anderen Krankenhaus zuverlegt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20108 - 2018‑08‑18 13:07:26
Operationalisation | Automatische Ableitung aus "Zuverlegung aus Einrichtung" wenn Zuverlegung aus Einrichtung = Krankenhaus, dann Zuverlegung, ansonsten Primärer Patient
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Primärer Patient | 0 |
Zuverlegung | 1 |
Erstversorgung B2HIR Kategorien notfdok-dataelement2025-22140 |
Id | notfdok-dataelement2025-22140 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22140 (2020‑09‑20 21:11:17)
Synonym | B2HIR-Erstversorgung
Beschreibung | Von wem wurde der Patient prähospital zuerst versorgt
Beziehung | Adaptation notap-dataelement-3044 - 2020‑03‑03 06:57:06 Adaptation nap-dataelement2020(1)-21686 - 2019‑11‑07 10:42:54
Rationale | B2HIR
Operationalisation | Möglichst automatisches Mapping von Zuweisung nach:
ohne | selbst
Vertragsarzt/Praxis | Hausarzt
KV-Notfallpraxis am Krankenhaus | KV-Dienst
KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses | KV-Dienst
Rettungsdienst | RTW
Notarzt | NEF
Klinik/Verlegung | wird auf Zuverlegung B2HIR Kategorien gemappt
Andere |
Möglichst automatisches Mapping von Notärztliche Behandlung am Einsatzort = JA DANN NEF
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
NEF |
RTW |
Hausarzt |
KV-Dienst |
selbst |
Zuverlegung B2HIR Kategorien notfdok-dataelement2025-22141 |
Id | notfdok-dataelement2025-22141 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22141 (2020‑09‑20 21:17:04)
Beschreibung | Wurde der Patient von einer anderen Klinik zuverlegt
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-22 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale | B2HIR
Operationalisation | Möglichst automatisches Mapping nach: Klinik/Verlegung = JA ansonsten NEIN
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
ohne | Der Patient ist von keinem Arzt ins Krankenhaus geschickt worden | Code "NPHYS" (Zuweisung nicht durch Arzt) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Vertragsarzt/Praxis | Damit sind alle niedergelassenen Ärzte gemeint, keine Treffschärfe bzgl Art der Praxis und des Arztes, es ist nicht die ökonomische Abbildung mit Einweisung und Überweisung differenziert | Code "VAP" (Vertragsarzt/Praxis) aus dem Codesystem "Zuweiser"
KV-Notfallpraxis am Krankenhaus |  | Code "KVNPIK" (KV-Notfallpraxis am Krankenhaus) aus dem Codesystem "Zuweiser"
KV-Notdienst ausserhalb des Krankenhauses |  | Code "KVNDAK" (KV-Notdienst außerhalb des Krankenhauses) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Rettungsdienst |  | Code "RD" (Rettungsdienst) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Notarzt |  | Code "NA" (Notarzt) aus dem Codesystem "1.2.276.0.76.5.440.16.840.1.113883.2.60.3.5.1"
Klinik/Verlegung |  | Code "KLINV" (Klinik/Verlegung) aus dem Codesystem "Zuweiser"
Andere | (Ausnahme) | Code "OTH" (Andere) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Zuweiser (Version 2015‑09‑18)
Datum Aufnahme notfdok-dataelement2025-29245 |
Id | notfdok-dataelement2025-29245 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29245 (2020‑11‑08 22:55:49)
Synonym | Reanimationsregister-DATKHAUF
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Automatische Ableitung von Aufnahmedatum
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Ersteinschätzung notfdok-dataelement2025-10029 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10029 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Ersteinschätzung
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10029 - 2014‑09‑25 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10029 - 2018‑01‑25
Kommentar | Wenn keine Ersteinschätzung vorhanden und die Zeit zwischen administrativer Aufnahme und erstem Arztkonakt bis zu 10 min beträgt, dann ist von einem direkten Arztkontakt auszugehen.
Operationalisation | Die Ersteinschätzung kann mehrfach durchgeführt werden.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11283-9" (Acuity assessment [Function] at First encounter) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Direkter Arztkontakt notfdok-dataelement2025-21559 |
Id | notfdok-dataelement2025-21559 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21559 - 2019‑09‑27 11:13:09
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-13" (Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "305660003" (Seen by physician (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Parameter der Ersteinschätzung notfdok-dataelement2025-29249 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29249 (2023‑11‑20)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29249 - 2020‑11‑09 13:19:11
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Ergebnis der Ersteinschätzung notfdok-dataelement2025-21746 |
Id | notfdok-dataelement2025-21746 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Ergebnis der Ersteinschätzung in einem standardisierten 5-stufigen System
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-23 - 2014‑01‑06 16:43:09 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21746 - 2020‑02‑25 12:12:27
Rationale | - Manchester Triage Score oder ESI
Kommentar | options: 1 = rot 2 = orange 3 = gelb 4 = grün 5 = blau
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75616-3" (Generic five level triage system) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273887006" (Triage index (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
rot |  | Code "1" (Resuscitation - Immediate, life-saving intervention required without delay) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "1" (sofort - rot - 0 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem" Code "LA21538-6" (Resuscitation) aus dem Codesystem "LOINC"
orange |  | Code "2" (Emergent - High risk of deterioration, or signs of a time-critical problem) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "2" (sehr dringend - orange - 10 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem" Code "LA19759-2" (Emergent) aus dem Codesystem "LOINC"
gelb |  | Code "3" (Urgent - Stable, with multiple types of resources needed to investigate or treat (such as lab tests plus X-ray imaging)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "3" (dringend - gelb - 30 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem" Code "LA21544-4" (Urgent) aus dem Codesystem "LOINC"
grün |  | Code "4" (Less Urgent - Stable, with only one type of resource anticipated (such as only an X-ray, or only sutures)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "4" (normal - grün - 90 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem" Code "LA21587-3" (Less urgent) aus dem Codesystem "LOINC"
blau |  | Code "5" (Nonurgent - Stable, with no resources anticipated except oral or topical medications, or prescriptions) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "5" (nicht dringend - blau - 120 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem" Code "LA21545-1" (Nonurgent) aus dem Codesystem "LOINC"
Value Set Emergency Severity Index (Version DYNAMIC)
Value Set Manchester-Triage-System (Version DYNAMIC)
Value Set Generic five level triage system (Version 2024‑07‑22 14:52:50)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt der Ersteinschätzung notfdok-dataelement2025-770 |
Id | notfdok-dataelement2025-770 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-770 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Zeitpunkt der Ersteinschätzung gemäß MTS oder ESI
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
verwendetes Ersteinschätzungssystem notfdok-dataelement2025-804 |
Id | notfdok-dataelement2025-804 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-804 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_triage_codingsystem
Beschreibung | Welches Ersteinschätzungssystem findet Verwendung in der Notaufnahme
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-804 - 2014‑07‑04 15:19:25
Operationalisation | Automatische Befüllung aus EDIS, keine Benutzereingabe
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
MTS |  | Code "713009001" (Manchester Triage System (assessment scale)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
ESI |  | Code "713010006" (Emergency Severity Index (assessment scale)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
SmED |  | Code "smed" (SmED) aus dem Codesystem "Andere Triagesysteme"
sonstige | (Ausnahme) | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
keines |  | Code "260413007" (None (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Used Triage System (Version 2024‑07‑22 15:20:32)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Version Ersteinschätzungssystem notfdok-dataelement2025-21560 |
Id | notfdok-dataelement2025-21560 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21560 (2019‑09‑27 11:15:13)
Beschreibung | Welche Version hat das verwendete Ersteinschätzungssystem?
Operationalisation | Kann in Konfiguration des EDIS festgelegt werden und muss nicht vom Anwender abgefragt werden.
Wertedomäne | Zeichenkette
Manchester Triage System notfdok-dataelement2025-21715 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21715 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21715 (2019‑11‑15 09:22:15)
Synonym | MTS
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "713009001" (Manchester Triage System (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Präsentationsdiagramm notfdok-dataelement2025-21074 |
Id | notfdok-dataelement2025-21074 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21074 (2019‑08‑16 14:46:06)
Synonym | nokeda_mts_presentation
Beschreibung | Dokumentation des verwendeten Präsentationsdiagrammes.
Rationale | Forensik. Medizinische Dokumentation der Notfallpflege.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-1269489004" (MTS-Präsentationsdiagramm) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Abdominelle Schmerzen bei Erwachsenen |
Abdominelle Schmerzen bei Kindern |
Abszesse und Infektionen |
Allergie |
Angriff (Zustand nach) |
Asthma |
Atemnot bei Erwachsenen |
Atemnot bei Kindern |
Auffälliges Verhalten |
Augenprobleme |
Besorgte Eltern |
Betrunkener Eindruck |
Bisse und Stiche |
Chemikalienkontakt |
Diabetes |
Durchfälle und Erbrechen |
Extremitätenprobleme |
Fremdkörper |
Gastrointestinale Blutung |
Gesichtsprobleme |
Halsschmerzen |
Hautausschläge |
Herzklopfen |
Hinkendes Kind |
Hodenschmerz |
Irritiertes (auffälliges) Kind |
Körperstammverletzung |
Kollabierter Erwachsener |
Kopfschmerz |
Kopfverletzung |
Krampfanfall |
Nackenschmerz |
Ohrenprobleme |
Psychiatrische Erkrankung |
Rückenschmerz |
Schreiendes Baby |
Schwangerschaftsproblem |
Schweres Trauma |
Selbstverletzung |
Sexuell erworbene Infektion |
Stürze |
Thoraxschmerz |
Überdosierung und Vergiftung |
Unwohlsein bei Erwachsenen |
Unwohlsein bei Kindern |
Urologische Probleme |
Vaginale Blutung |
Verbrennungen und Verbrühungen |
Wunden |
Zahnprobleme |
Generelle Indikatoren |
Value Set MTS-Präsentationsdiagramm (Version 2024‑02‑11 21:23:38)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Indikator notfdok-dataelement2025-22156 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22156 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20156 (2019‑08‑14 18:20:18)
Synonym | Verwendeter Indikator
Beschreibung | Optional. Pflichtangabe bei der Verwendung von MTS. Angegeben wird der Triage-Gruppe bestimmende Indikator.
Rationale | Medizinische Dokumentation. Evaluierung der Ersteinschätzung.
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Indikatoren ROT notfdok-dataelement2025-21047 |
Id | notfdok-dataelement2025-21047 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21047 (2019‑08‑14 18:23:35)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-49499008" (MTS-Indikatoren ROT) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
A-Problem | Gefährdeter Atemweg |
B-Problem | Unzureichende Atmung |
C-Problem | Schock |
Akute Augenverletzung mit Chemikalien |  |
Anhaltender Krampfanfall |  |
Hypoglykämie |  |
Nabelschnurvorfall |  |
Nicht ansprechbares Kind |  |
Sichtbare Körperteile des Föten |  |
Speichelfluss |  |
Stridor |  |
Value Set MTS-Indikatoren ROT (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Indikatoren ORANGE notfdok-dataelement2025-21048 |
Id | notfdok-dataelement2025-21048 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21048 (2019‑08‑14 18:37:14)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-25876001" (MTS-Indikatoren ORANGE) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Abruptes Einsetzen |
Akute Atemnot? Sehr niedrige SpO2 |
Akuter frisch- oder altblutiger Stuhlgang |
Akuter vollständiger Visusverlust |
Akutes Einsetzen nach einer Verletzung |
Akutes neurologisches Defizit |
Auffällige Allergie-Anamnese |
Auffällige Anamnese mit GI-Blutungen |
Auffällige respiratorische Anamnese |
Auffälliger Verletzungsmechanismus |
Besonderes Infektionsrisiko |
Erbrechen von Blut |
Erhöhte Atemarbeit |
Erschöpfungszustand |
Gefährdete Durchblutung |
Gesichtsödem |
Hervortreten von Organen |
Kann nicht in ganzen Sätzen sprechen |
Kardialer Schmer |
Keine Reaktion auf die Eltern |
Kritischer Hautzustand |
Meningismuszeichen |
Nicht verblassender Ausschlag |
Penetrationstrauma des Auges |
Priapismus |
Purpura |
Reagiert nur auf Stimme oder Schmerz |
Schlaffes Kind |
Sehr heiß |
Sehr niedriger Peakflow |
Starker vaginaler Blutverlust |
Stärkster Schmerz |
Subcutane Gasansammlung |
Unnormaler Puls |
Unstillbare große Blutung |
Unterkühlt |
Vaginaler Blutverlust in der zweiten Schwangerschaftshälfte |
Veränderter Bewusstseinszustand |
Zungenödem |
Value Set MTS-Indikatoren ORANGE (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Indikatoren GELB notfdok-dataelement2025-21049 |
Id | notfdok-dataelement2025-21049 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21049 (2019‑08‑14 20:31:05)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-103391001" (MTS-Indikatoren GELB) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Anhaltendes Erbrechen |
Abdominalschmerz |
Anzeichen der Dehydratation |
Auffällige hämatologische Anamnese |
Auffällige kardiale Anamnese |
Bekannte Immunsuppression |
Bericht über akutes Erbrechen von Blut |
Bericht über Bewustlosigkeit |
Bericht über jüngeren Auslandsaufenthalt |
Blutauflagerungen im Stuhl |
Blutungsneigung |
Dysurie |
Empfindliche Kopfhaut |
Frisches neurologisches Defizit |
Grobe Fehlstellung |
Großflächige Absonderung oder Bläschenbildungen |
Harnverhalt |
Heiß |
Hervortreten von Organen |
Hodenschmerz |
Hoher Blutdruck |
Jünger reduzierte Sehschärfe |
Keine Urinausscheidung |
Kolikartige Schmerzen |
Makrohämaturie |
Mäßiger Schmerz |
Niedrige O2-Sättigung |
Niedriger Peakflow |
Offene Fraktur |
Pleuraschmerz |
Rasches Einsetzen |
Schmerzen bei Bewegung im Gelenk |
Schwangerschaft möglich |
Teerstuhl |
Überwärmtes Gelenk |
Überwärmtes Neugeborenes |
Unpassende Vorgeschichte |
Unstillbare kleine Blutung |
Vaginaltrauma |
Schmerzausstrahlung in die Schulter |
Value Set MTS-Indikatoren GELB (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
MTS-Indikatoren GRÜN notfdok-dataelement2025-21050 |
Id | notfdok-dataelement2025-21050 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21050 (2019‑08‑14 20:41:53)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "SCTPOCC-394848005" (MTS-Indikatoren GRÜN) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.99 SNOMED-CT Postkoordinierte Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ausfluss |
Doppelbilder |
Dysurie |
Erbrechen |
Fehlstellung |
Fremdkörpergefühl |
Gerötetes Auge |
Gesichtsschwellung |
Jüngerer Hörverlusst |
Jüngerer leichter Schmerz |
Jüngeres Problem |
Lokale Infektion |
Lokale Inflammation |
Pfeifen, Keuchen |
Schwellung |
Schwindel |
Thoraxinfektion |
Thoraxverletzung |
Überwärmt |
Untypisches Verhalten |
Value Set MTS-Indikatoren GRÜN (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
ESI-Triage notfdok-dataelement2025-21073 |
Id | notfdok-dataelement2025-21073 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21073 (2019‑08‑15 12:44:38)
Synonym | nokeda_esi
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75636-1" (Emergency severity index [ESI]) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "1255873000" (Emergency Severity Index score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | sofortige lebensrettende Maßnahme notwendig | Rot |
0-L | Hochrisikosituation | Orange |
0-L | Verwirrt | Orange |
0-L | lethargisch | Orange |
0-L | desorientiert | Orange |
0-L | Starke Schmerzen | Orange |
0-L | Starkes Unwohlsein | Orange |
0-L | großes kindliches Leid | Orange |
0-A | mehr als eine Ressource benötigt |  |
1-L | Vitalzeichen in der Gefahrenzone | Orange |
1-L | Vitalzeichen nicht in der Gefahrenzone | Gelb |
0-L | eine Ressource benötigt | Grün |
0-L | keine Ressourcen benötigt | Blau |
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
sMED notfdok-dataelement2025-21370 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21370 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21370 (2019‑08‑23 13:32:50)
Beschreibung | Hier kann die Dokumentation der sMED-Datenelemente zur strukturieren Weitergabe erfolgen bzw. als Teil der Patientenakte. Alternativ, können die Daten von der sMED-Software strukturiert übernommen werden, entsprechende Schnittstelle vorausgesetzt. Platzhalter für definiterte Version wenn verfügbar.
Practitioner notfdok-dataelement2025-21378 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21378 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21378 (2019‑08‑24 11:02:33)
Benutzer-Identifikation notfdok-dataelement2025-21375 |
Id | notfdok-dataelement2025-21375 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21375 (2019‑08‑24 11:00:38)
Wertedomäne | Identifikator
Vorname notfdok-dataelement2025-21376 |
Id | notfdok-dataelement2025-21376 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21376 (2019‑08‑24 11:01:39)
Wertedomäne | Zeichenkette
Nachname notfdok-dataelement2025-21377 |
Id | notfdok-dataelement2025-21377 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21377 (2019‑08‑24 11:02:01)
Wertedomäne | Zeichenkette
E-Mail notfdok-dataelement2025-21380 |
Id | notfdok-dataelement2025-21380 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21380 (2019‑08‑24 11:04:10)
Wertedomäne | Zeichenkette
Patient notfdok-dataelement2025-21372 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21372 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21372 (2019‑08‑24 10:51:25)
Geburtsdatum notfdok-dataelement2025-21371 |
Id | notfdok-dataelement2025-21371 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21371 (2019‑08‑24 10:47:50)
Beschreibung | Geburtsdatum des Patienten
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
Tag, Monat und Jahr
Geschlecht notfdok-dataelement2025-21384 |
Id | notfdok-dataelement2025-21384 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21384 (2019‑08‑24 11:05:20)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Weiblich |
Männlich |
Assessment-Sprache notfdok-dataelement2025-21379 |
Id | notfdok-dataelement2025-21379 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21379 (2019‑08‑24 11:03:50)
Operationalisation | 2-Buchstaben-Codes nach ISO 639-1
Wertedomäne | Kode
Eigenschaft |
Standardwert
de
Symptom notfdok-dataelement2025-21373 |
Id | notfdok-dataelement2025-21373 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21373 (2019‑08‑24 10:51:47)
Operationalisation | ICPC-2
Wertedomäne | Kode
Empfehlung von SmED notfdok-dataelement2025-21374 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21374 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21374 (2019‑08‑24 11:00:14)
Behandlungszeitpunkt notfdok-dataelement2025-21381 |
Id | notfdok-dataelement2025-21381 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21381 (2019‑08‑24 11:04:25)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Notfall |
Sofort |
Heute |
Beispiel | Heute
Behandlungsort notfdok-dataelement2025-21382 |
Id | notfdok-dataelement2025-21382 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21382 (2019‑08‑24 11:04:44)
Beschreibung | Empfehlung, wo der Patient versorgt werden soll.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Rettungsdienst |
Notaufnahme |
Hausarzt |
Beispiel | Hausarzt
Hinweise zur Selbstbehandlung notfdok-dataelement2025-21383 |
Id | notfdok-dataelement2025-21383 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21383 (2019‑08‑24 11:05:02)
Wertedomäne | Text
Abgeleitete Datenelemente zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21932 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21932 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21932 (2020‑05‑15 14:01:29)
Letzte Ersteinschätzung notfdok-dataelement2025-23 |
Id | notfdok-dataelement2025-23 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-23 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_triage_value
Beschreibung | aus dem in der ZNA verwendeten System zur Ersteinschätzung; bei Änderung der Angaben im Primärsystem oder Re-Triagierung nur letzte Eintragung/Änderung.
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21746 - 2020‑02‑25 12:12:27
Rationale | - Manchester Triage Score oder ESI
Kommentar | options: 1 = rot 2 = orange 3 = gelb 4 = grün 5 = blau
Operationalisation | Automatische Übernahme von letztem dokumentiertem Wert aus EDIS, keine Befüllung durch Anwender
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273887006" (Triage index (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
rot |  | Code "1" (Resuscitation - Immediate, life-saving intervention required without delay) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "1" (sofort - rot - 0 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
orange |  | Code "2" (Emergent - High risk of deterioration, or signs of a time-critical problem) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "2" (sehr dringend - orange - 10 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
gelb |  | Code "3" (Urgent - Stable, with multiple types of resources needed to investigate or treat (such as lab tests plus X-ray imaging)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "3" (dringend - gelb - 30 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
grün |  | Code "4" (Less Urgent - Stable, with only one type of resource anticipated (such as only an X-ray, or only sutures)) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "4" (normal - grün - 90 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
blau |  | Code "5" (Nonurgent - Stable, with no resources anticipated except oral or topical medications, or prescriptions) aus dem Codesystem "Emergencyseverityindex" Code "5" (nicht dringend - blau - 120 Minuten) aus dem Codesystem "Manchestertriagesystem"
Value Set Manchester-Triage-System (Version DYNAMIC)
Value Set Emergency Severity Index (Version DYNAMIC)
Notfallanamnese notfdok-dataelement2025-10030 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10030 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Notfallanamnese
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10030 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10030 - 2018‑01‑25
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Beschwerden bei Vorstellung notfdok-dataelement2025-10034 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10034 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10034 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Beschwerden, die den Patienten in die Notaufnahme geführt haben aus der Sicht des Patient Ursprünglich bis 29.09.2017: Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10034 - 2015‑11‑01
Quelle | Patient
Kommentar | Die wissenschaftliche Frage ob ärztliche und nicht-ärztliche Erhebung des Vorstellungsgrundes unterschiedlich ist, kann nur durch Erhebung von zwei Datenpunkten bei einem Patienten erhoben werden. Eine zweite Erhebung durch einen Arzt könnte in der Diskussion am 29.09.2017 in Studiensettings (Behringer, Somasundaram, Wrede) sinnvoll, soll aber zunächst nicht aufgenommen.
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) notfdok-dataelement2025-36 |
Id | notfdok-dataelement2025-36 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-36 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme vorbringt, synonym Grund der Vorstellung.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-36 - 2014‑01‑06 16:43:10
Quelle | Patient
Kommentar | Konsens der (anwensenden) Sektionsmitglieder: Es soll ein Freitext-Feld geben, damit exakte Informationen über den Zustand des Patienten weitergegeben werden können. Zusätzlich soll ein Feld mit einem kodierten Wert (nach CEDIS) einfügt werden, um ein auswertbares Feld zu bekommen. Dieses soll auch in ein Register übermittelt werden, wobei hierbei auch die Information "nicht erhoben" oder "nicht ausgefüllt" bzw. "sonstige" zugelassen wird.
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) notfdok-dataelement2025-805 |
Id | notfdok-dataelement2025-805 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-805 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_cedis
Beschreibung | Die Beschwerden, die der Patient bei der Vorstellung in der Notaufnahme nach dem Katalog CEDIS vorbringt. Version CEDIS-PCL Version 5.1
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-805 - 2014‑07‑05 09:25:53
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "33962009" (Chief complaint (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-A | Kardiovaskulär | 001-050 |
1-L | Herzstillstand (nicht traumatisch) | 001 |
1-L | Herzstillstand (traumatisch) | 002 |
1-L | Brustschmerz (kardial) | 003 |
1-L | Brustschmerz (nicht kardial) | 004 |
1-L | Palpitationen/unregelmäßiger Herzschlag | 005 |
1-L | Hypertonie | 006 |
1-L | Allgemeine Schwäche | 007 |
1-L | Synkope/Präsynkope | 008 |
1-L | Ödem, generalisiert | 009 |
1-L | Beinschwellung/Ödem | 010 |
1-L | Kühle, pulslose Extremität | 011 |
1-L | Eine Extremität gerötet, überwärmt | 012 |
0-A | HNO (Ohren) | 051-100 |
1-L | Ohrenschmerzen | 051 |
1-L | Fremdkörper im Ohr | 052 |
1-L | Hörverlust | 053 |
1-L | Tinnitus | 054 |
1-L | Ausfluss aus dem Ohr | 055 |
1-L | Ohrverletzung | 056 |
0-A | HNO (Mund, Rachen, Hals) | 101-150 |
1-L | Zahn-/Zahnfleischprobleme | 101 |
1-L | Trauma Gesicht | 102 |
1-L | Halsschmerzen (wunder Rachen) | 103 |
1-L | Halsschwellung/-schmerzen | 104 |
1-L | Trauma Hals | 105 |
1-L | Schluckbeschwerden/Dysphagie | 106 |
1-L | Schmerzen im Gesicht (nicht traumatisch, nicht dental) | 107 |
0-A | HNO (Nase) | 151-200 |
1-L | Nasenbluten | 151 |
1-L | Verstopfte Nase/Heuschnupfen | 152 |
1-L | Fremdkörper in der Nase | 153 |
1-L | Beschwerden eines Infektes der oberen Luftwege | 154 |
1-L | Trauma Nase | 155 |
0-A | Umweltbedingt | 201-250 |
1-L | Erfrierung/Kälteverletzung | 201 |
1-L | Schädliche Inhalation | 202 |
1-L | Stromunfall | 203 |
1-L | Exposition gegenüber Chemikalien | 204 |
1-L | Unterkühlung | 205 |
1-L | Ertrinkungsunfall | 206 |
1-L | Hitzebedingte Beschwerden | 207 |
0-A | Gastrointestinal | 251-300 |
1-L | Bauchschmerzen | 251 |
1-L | Appetitlosigkeit | 252 |
1-L | Verstopfung | 253 |
1-L | Durchfall | 254 |
1-L | Fremdkörper im Rektum | 255 |
1-L | Leistenschmerzen/-schwellung | 256 |
1-L | Übelkeit und/oder Erbrechen | 257 |
1-L | Rektale/perineale Schmerzen | 258 |
1-L | Bluterbrechen | 259 |
1-L | Peranaler Blutabgang/Teerstuhl | 260 |
1-L | Ikterus | 261 |
1-L | Schluckauf | 262 |
1-L | Abdominelle Raumforderung/gespanntes Abdomen | 263 |
1-L | Trauma anal/rektal | 264 |
1-L | Fremdkörper oral/ösophageal | 265 |
1-L | Trinkstörung des Neugeborenen | 266 |
1-L | Neugeborenenikterus | 267 |
1-L | Urogenital | 301-350 |
1-L | Flankenschmerz | 301 |
1-L | Hämaturie | 302 |
1-L | Genitaler Ausfluss/Läsion | 303 |
1-L | Penisschwellung | 304 |
1-L | Skrotale Schmerzen und/oder Schwellung | 305 |
1-L | Harnverhalt | 306 |
1-L | Beschwerden eines Harnwegsinfektes | 307 |
1-L | Oligurie | 308 |
1-L | Polyurie | 309 |
1-L | Trauma genital | 310 |
0-A | Psychische Verfassung | 351-400 |
1-L | Depression/Suizidalität/absichtliche Selbstschädigung | 351 |
1-L | Angst/situationsbezogene Krise | 352 |
1-L | Halluzinationen/Wahnvorstellungen | 353 |
1-L | Schlafstörung | 354 |
1-L | Gewalttätiges Verhalten/Fremdgefährdung | 355 |
1-L | Soziales Problem | 356 |
1-L | Sonderbares Verhalten | 358 |
1-L | Sorge um das Wohlergehen des Patienten | 359 |
1-L | Kindliche Verhaltensauffälligkeit | 360 |
0-A | Neurologisch | 401-450 |
1-L | Veränderter Bewußtseinszustand | 401 |
1-L | Verwirrtheit | 402 |
1-L | Schwindel | 403 |
1-L | Kopfschmerz | 404 |
1-L | Krampfanfall | 405 |
1-L | Gangstörung/Ataxie | 406 |
1-L | Kopfverletzung | 407 |
1-L | Zittern | 408 |
1-L | Schwäche in den Extremitäten/Symptome eines Schlaganfalls | 409 |
1-L | Sensibilitätsstörung/Parästhesie | 410 |
1-L | Schlaffes Kind | 411 |
0-A | Geburtshilfe/Gynäkologie | 451-500 |
1-L | Menstruationsbeschwerden | 451 |
1-L | Fremdkörper in der Vagina | 452 |
1-L | Vaginaler Ausfluss | 453 |
1-L | Sexueller Übergriff | 454 |
1-L | Vaginale Blutung | 455 |
1-L | Schamlippenschwellung | 456 |
1-L | Schwangerschaftsprobleme ≤ 20. SSW | 457 |
1-L | Schwangerschaftsprobleme > 20. SSW | 458 |
1-L | Vaginale Schmerzen/Schmerzen beim Geschlechtsverkehr | 460 |
1-L | Postpartale Beschwerden | 461 |
0-A | Augenheilkunde | 501-550 |
1-L | Exposition des Auges gegenüber Chemikalien | 502 |
1-L | Fremdkörper im Auge | 503 |
1-L | Sehstörung | 504 |
1-L | Augenschmerzen | 505 |
1-L | Rotes Auge, Ausfluss aus dem Auge | 506 |
1-L | Lichtscheu | 507 |
1-L | Doppelbilder | 508 |
1-L | Periorbitale Schwellung | 509 |
1-L | Trauma Auge | 510 |
1-L | Kontrolluntersuchung der Augen | 511 |
0-A | Orthopädisch/Unfall-chirurgisch | 551-600 |
1-L | Rückenschmerzen | 551 |
1-L | Traumatische Rücken-/Wirbelsäulenverletzung | 552 |
1-L | Amputation | 553 |
1-L | Schmerzen obere Extremität | 554 |
1-L | Schmerzen untere Extremität | 555 |
1-L | Verletzung obere Extremität | 556 |
1-L | Verletzung untere Extremität | 557 |
1-L | Gelenkschwellung | 558 |
1-L | Kindliche Gangstörung/Schmerzen beim Gehen | 559 |
1-L | Gipskontrolle | 560 |
0-A | Respiratorisch | 651-700 |
1-L | Luftnot | 651 |
1-L | Atemstillstand | 652 |
1-L | Husten/Verschleimung | 653 |
1-L | Hyperventilation | 654 |
1-L | Bluthusten | 655 |
1-L | Fremdkörper in den Atemwegen | 656 |
1-L | Allergische Reaktion | 657 |
1-L | Stridor | 658 |
1-L | Giemen ohne weitere Beschwerden | 659 |
1-L | Apnoeanfälle bei Säuglingen | 660 |
0-A | Haut | 701-750 |
1-L | Biss | 701 |
1-L | Insektenstich | 702 |
1-L | Abschürfung | 703 |
1-L | Riss-/Quetsch-/Schnitt-/Stichwunde | 704 |
1-L | Verbrennung | 705 |
1-L | Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten | 706 |
1-L | Juckreiz | 707 |
1-L | Hautausschlag | 708 |
1-L | Lokalisierte Schwellung/Rötung | 709 |
1-L | Wundkontrolle | 710 |
1-L | Sonstige Hautprobleme | 711 |
1-L | Schwellung/Beule/Schwiele | 712 |
1-L | Rötung/Spannungsgefühl in der Brust | 713 |
1-L | Ausschluß eines Parasitenbefalls | 714 |
1-L | Zyanose | 715 |
1-L | Spontane Hauteinblutungen | 716 |
1-L | Fremdkörper in der Haut | 717 |
1-L | Entfernung von Klammern/Nähten | 719 |
0-A | Substanzmissbrauch | 751-800 |
1-L | Substanzmissbrauch/Intoxikation | 751 |
1-L | Einnahme einer Überdosierung | 752 |
1-L | Substanzentzug | 753 |
0-A | Trauma | 801-850 |
1-L | Polytrauma - penetrierend | 801 |
1-L | Polytrauma - stumpf | 802 |
1-L | Isoliertes Thoraxtrauma - penetrierend | 803 |
1-L | Isoliertes Thoraxtrauma - stumpf | 804 |
1-L | Isoliertes Abdominaltrauma - penetrierend | 805 |
1-L | Isoliertes Abdominaltrauma - stumpf | 806 |
0-A | Allgemeine und sonstige Beschwerden | 851-900 |
1-L | Exposition gegenüber einer übertragbaren Krankheit | 851 |
1-L | Fieber | 852 |
1-L | Hyperglykämie | 853 |
1-L | Hypoglykämie | 854 |
1-L | Direkte Überweisung/Weiterleitung | 855 |
1-L | Verbandswechsel | 856 |
1-L | Bildgebung/Blutuntersuchung | 859 |
1-L | Problem mit Medizinprodukt | 860 |
1-L | Verschreibung/Bedarf an Medikamenten | 861 |
1-L | Entfernung Ring | 862 |
1-L | Auffällige Ergebnisse Labor/Bildgebung | 863 |
1-L | Blässe/Anämie | 864 |
1-L | Postoperative Komplikationen | 865 |
1-L | Geringfügige unspezifische Beschwerden | 866 |
1-L | Unstillbares Schreien | 867 |
1-L | Angeborene Probleme bei Kindern | 868 |
1-L | Neugeborenes | 869 |
1-L | Wiedervorstellung zur Behandlung | 871 |
1-L | Patient aufgenommen und vor Ersteinschätzung wieder gegangen | 998 |
Value Set CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (Version DYNAMIC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Ereigniseintritt notfdok-dataelement2025-20101 |
Id | notfdok-dataelement2025-20101 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20101 (2018‑08‑17 17:04:11)
Synonym | Traumaregister-S-Unfallzeitpunkt
Beschreibung | Genauer Zeitpunkt des Ereigniseintritts bzw. Symptombeginns bei Schlaganfall, Herzinfarkt, Unfall, Reanimation, etc. (minimal Angabe des Datums und der Uhrzeit) – oder – auf der Basis der Angabe einer Symptomdauer ausgerechnetes Datum (minimal Angabe des Datums)
Rationale | Traumaregister, Schlaganfallregister, Medizinische Dokumentation, DGUV-Verfahren, B2HIR, ADSR
Operationalisation | Es sind Eingabemöglichkeit anzubieten: entweder Datum/(Zeit) oder Symptomdauer. Entspricht Unfalldatum/-Zeit (141) des DGUV-Verfahren
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "298059007" (Date of onset (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Beschwerdedynamik notfdok-dataelement2025-20566 |
Id | notfdok-dataelement2025-20566 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20566 (2019‑02‑07 21:47:33)
Beschreibung | Sind die Beschwerden bei Aufnahme in dem gleichen Maße ausgeprägt, wie bei Ihrer Erstmanifestation?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
unverändert |  |  | Code "263730007" (Continual (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
progredient | zunehmend |  | Code "255314001" (Progressive (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
regredient | rückläufig |  | Code "37865006" (Regressive (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
remittiert | vollständig zurückgebildet |  | Code "103338009" (In full remission (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
fluktuierend | stärker/schwächer werdend ohne sich vollständig zurückzubilden |  | Code "255341006" (Fluctuating (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
intermittierend | immer wieder auftretend, dazwischen vollständig zurückgebildet |  | Code "7087005" (Intermittent (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
sonstige |  | (Ausnahme) |
Value Set Beschwerdedynamik (Version 2024‑02‑14 11:59:17)
Ende der Symptomatik notfdok-dataelement2025-20560 |
Id | notfdok-dataelement2025-20560 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20560 (2019‑02‑07 21:32:29)
Beschreibung | Sollten sich die Beschwerden vor Aufnahme in der Notaufnahme vollständig zurückgebildet haben, dann ist der Zeitpunkt der Rückbildung der Symptome hier zu dokumentieren
Rationale | ADSR
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Erheber notfdok-dataelement2025-20095 |
Id | notfdok-dataelement2025-20095 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20095 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Berufsgruppe, welche die "Beschwerden bei Vorstellung" erhebt ToDo: Klassifikation aus DGINA-Strukturdatensatz übernimmt ToDo: Übernahme in das NotaufnahmeRegister
Operationalisation | Diese Information wird üblicherweise im Hintergrund durch das IT-System durch z.B. den Benutzerlogin erhoben
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Administratives Personal | Diese Gruppe umfasst medizinisch nicht ausgebildetes Person
nicht-ärztliches medizinisches Personal | Diese Gruppe umfasst Pflegekräft, Notfallsanitäter
Arzt |
Andere |
Zeitpunkt erster Arztkontakt notfdok-dataelement2025-37 |
Id | notfdok-dataelement2025-37 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-37 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Zeitpunkt des ersten Arztkontaktes in der Notaufnahme
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-37 - 2014‑01‑06 16:43:10
Rationale | Qualitätsmanagement Ersteinschätzung, B2HIR
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Notfallanamnese des Patienten notfdok-dataelement2025-40 |
Id | notfdok-dataelement2025-40 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-40 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Notfallanamnese des Patienten
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: Freitext / Memo
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "96145-8" (Emergency medicine Evaluation note) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne | Text
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Medikamentenanamnese notfdok-dataelement2025-20025 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20025 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Welche Medikamente nimmt der Patient aktuell ein? Die Medikamentenanamnese findet bei der Erstuntersuchung durch den Arzt statt. Hierbei werden alle Medikamente recherchiert, die der Patient in der Regel einnimmt. Somit werden alle Medikamente erfragt, die er verordnet bekommen oder als OTC Präparate bezogen hat und derzeit regelmäßig oder bei Bedarf eingenommen werden. Zusätzlich werden bei Verdacht auf eine unerwünschte Arzneimittelwirkung (UAW) oder einen Medikationsfehler (MF) auch die Medikamente erfasst, deren Einnahme ursächlich hierfür sein könnten, deren Einnahmezeitpunkt aber schon länger zurück liegt (z.B. Amiodaron einmalig vor 14 Tagen eingenommen, seitdem Schilddrüsenüberfunktion, da HWZ von Amiodaron 56 Tage; oder Steroide wurden über Jahre bis vor einem Jahr eingenommen - aktuell zwar nicht mehr, aber Befund Deckplatteneinbruch bei Osteoporose; oder Aufnahme wegen Lungenfibrose, vor mehr als 10 Jahren Nitrofurantoin eingenommen, oder Chemotherapie bis vor 2 Wochen – aktuell Stomatitis, etc.). Hier erfolgt idealerweise die Übernahme vom Bundesmedikationsplan. Idealerweise enthält die Medikamentenanamnese also alle Medikamente, die zum Zeitpunkt der Aufnahme eine klinische Wirkung oder ein Interaktionspotential besitzen. Letzter Einnahmezeitpunkt weniger als 4 HWZ des Medikaments oder möglicher Kausalzusammenhang mit UAW/MF. Beispielhafte Medikamentenanamnese: 1. Metoprolol 95mg po. 1-0-1 2. Delix 5mg po. 1-0-0 3. Torem 10mg po. 1-0-0 4. Actrapid s.c. 12IE-8IE-10IE 5. Protaphane s.c. 22:00 12IE 6. ASS 100mg po 08:00-0-0 7. Allopurinol 300mg po. 1-0-0 8. Simvahexal 40mg 0-0-1
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20025 - 2016‑01‑12 19:48:26 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20025 - 2018‑01‑25
Freitext notfdok-dataelement2025-21589 |
Id | notfdok-dataelement2025-21589 (2023‑11‑20)
Beschreibung | nicht-strukturierte Medikamentenanmnese als Freitext
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21589 - 2019‑10‑27 16:06:59
Wertedomäne | Text
Medikation notfdok-dataelement2025-22900 |
Id | notfdok-dataelement2025-22900 (2023‑12‑28 16:28:30)
Konzept verweist nach | aktin-dataelement-10.1 (2023‑12‑28 16:24:42)
Beschreibung | Medikation
Abgeleitete Medikamentendaten zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21817 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21817 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21817 (2020‑03‑05 22:21:18)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-238: Unterkonzept mit genauen DOAK für TraumaRegister notwendig (Offen)
Einnahme gerinnungsaktive Medikamente notfdok-dataelement2025-21766 |
Id | notfdok-dataelement2025-21766 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21766 (2020‑02‑25 22:13:30)
Synonym | TraumaRegister-S-Antikoagulation
Beschreibung | Werden Gerinnungsaktive Medikamente eingenommen
Operationalisation | Abbildung als Ja/Nein/Unbekannt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
unbekannt |
ASS notfdok-dataelement2025-20276 |
Id | notfdok-dataelement2025-20276 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20276 (2019‑02‑01 12:45:47)
Synonym | TraumaRegister-SD-ASS
Beschreibung | Einnahme von ASS zur Antikoagulation in der Anamnese
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Optimalerweise abgeleitet aus Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne | Boolescher Wert
DOAK notfdok-dataelement2025-21827 |
Id | notfdok-dataelement2025-21827 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21827 (2020‑03‑09 21:18:18)
Synonym | TraumaRegister-SD-DOAK
Beschreibung | Einnahme von DOAKs zur Antikoagulation in der Medikamentenanamense
Operationalisation | Abgeleitet aus Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne | Boolescher Wert
Heparin(oide) notfdok-dataelement2025-21828 |
Id | notfdok-dataelement2025-21828 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21828 (2020‑03‑09 21:19:31)
Synonym | TraumaRegister-SD-Heparin(oide)
Beschreibung | Einnahme von Heparin(oide)n zur Antikoagulation in der Anamnese
Operationalisation | Ableitung aus Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne | Boolescher Wert
andere Thrombozytenaggregationshemmer notfdok-dataelement2025-21829 |
Id | notfdok-dataelement2025-21829 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21829 (2020‑03‑09 21:20:47)
Synonym | TraumaRegister-SD-andere Thrombozytenaggregationshemmer
Beschreibung | Einnahme anderer Thrombozytenaggregationshemmer als ASS zur Antikoagulation in der Anamnese
Operationalisation | Ableitung von Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne | Boolescher Wert
Vitamin K-Antagonisten notfdok-dataelement2025-21830 |
Id | notfdok-dataelement2025-21830 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21830 (2020‑03‑09 21:22:50)
Synonym | TraumaRegister-SD-Vitamin K-Antagonisten
Beschreibung | Einnahme von Vitamin K-Antagonisten zur Antikoagulation in der Anamnese
Operationalisation | Ableitung von Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne | Boolescher Wert
Sonstige Antikoagulantien notfdok-dataelement2025-29198 |
Id | notfdok-dataelement2025-29198 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29198 (2020‑11‑06 13:37:21)
Synonym | TraumaRegister-SR-Sonstige-Antikoagulantien
Beschreibung | Nimmt der Patient andere Antikoagulantien außer ASS, DOAK, Heparin(oide), andere Thrombozytenaggregationshemmer, Vitamin-K-Antagonisten?
Operationalisation | Ableitung von Medikamentenanamnese/Medikament
Wertedomäne | Boolescher Wert
Antikoagulation unbekannt notfdok-dataelement2025-21831 |
Id | notfdok-dataelement2025-21831 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21831 (2020‑03‑09 21:25:39)
Synonym | TraumaRegister-SD-Antikoagulation unbekannt
Beschreibung | Einnahme von Medikamenten zur Antikoagulation unbekannt
Operationalisation | Wenn keine Medikamentenanamnese vorliegt, dann Ja
Wertedomäne | Boolescher Wert
Unfall-Anamnese notfdok-dataelement2025-20154 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20154 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20154 (2019‑01‑27 23:35:43)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-240: Passiver Schutz getragen? (Offen)
Beschreibung | Spezielle Informationen zur Unfall-Anamnese
Rationale | TraumaRegister
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Unfallmechanismus notfdok-dataelement2025-20155 |
Id | notfdok-dataelement2025-20155 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20155 (2019‑01‑27 23:36:29)
Synonym | TraumaRegister-S-Verletzungsart
Rationale | TraumaRegister, Dokumentation zur Erhebung des TRISS in stumpf/penetrierend notwendig
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "67494-5" (General mechanism of the forces which caused the injury) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
0-L | stumpf |  | Code "425359009" (Blunt injury (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | penetrierend |  | Code "262560006" (Penetrating wound (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Unfallmechanismus (SNOMED) (Version 2024‑02‑14 12:26:29)
Unfallursache notfdok-dataelement2025-20156 |
Id | notfdok-dataelement2025-20156 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20156 (2019‑01‑27 23:38:30)
Synonym | nokeda_trauma_intention
Beschreibung | Ursache des Unfalles
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "69543-7" (Cause of injury NEMSIS) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Unfall |  | Code "417163006" (Accidental event (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
V. a. Gewaltverbrechen |  | Code "SCTPOCC-52684005" (Verdacht auf Gewaltverbrechen) aus dem Codesystem "SNOMED-CT Postkoordinierte Terme"
V. a. Suizid |  | Code "SCTPOCC-44301001" (Verdacht auf Suizid) aus dem Codesystem "SNOMED-CT Postkoordinierte Terme"
andere |  | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Unfallursache (SNOMED) (Version 2024‑02‑14 13:19:28)
Fahrzeug des Verunfallten notfdok-dataelement2025-20278 |
Id | notfdok-dataelement2025-20278 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20278 (2019‑02‑01 13:46:28)
Beschreibung | Welches Fahrzeug hat die verunfallte Person gefahren
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
kein Fahrzeug - als Fußgänger angefahren |  |  | Code "V09.3" (Pedestrian injured in unspecified traffic accident) aus dem Codesystem "ICD-10" Code "214218008" (Pedestrian hit by motor vehicle (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
PKW |  |  | Code "71783008" (Automobile, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
LKW |  |  | Code "12247004" (Truck, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Bus |  |  | Code "22674006" (Motor bus, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Motorrad |  |  | Code "90748009" (Motorcycle, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Traktor |  |  | Code "303973000" (Agricultural vehicle (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Fahrrad |  |  | Code "31493009" (Pedal cycle, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
unterstütztes Fahrrad | Pedelec |  | Code "705415002" (Assistive cycle (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
E-Scooter |  |  | Code "465073007" (Assistive scooter, electric-motor-driven (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Straßenbahn |  |  | Code "38548008" (Streetcar, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Zug |  |  | Code "62193008" (Railway train, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Flugzeug |  |  | Code "21753002" (Aircraft, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Schiff |  |  | Code "12561005" (Watercraft, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Anderes |  |  | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "LOI RC Component"
Value Set Fahrzeug des Verunfallten (Version 2024‑06‑26 13:29:30)
Fahrzeug des Unfallgegners notfdok-dataelement2025-20281 |
Id | notfdok-dataelement2025-20281 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20281 (2019‑02‑01 14:25:02)
Beschreibung | Welches Fahrzeug ist der Unfallgegner gefahren
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
kein Fahrzeug - als Fußgänger angefahren |  |  | Code "V09.3" (Pedestrian injured in unspecified traffic accident) aus dem Codesystem "ICD-10" Code "214218008" (Pedestrian hit by motor vehicle (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
PKW |  |  | Code "71783008" (Automobile, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
LKW |  |  | Code "12247004" (Truck, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Bus |  |  | Code "22674006" (Motor bus, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Motorrad |  |  | Code "90748009" (Motorcycle, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Traktor |  |  | Code "303973000" (Agricultural vehicle (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Fahrrad |  |  | Code "31493009" (Pedal cycle, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
unterstütztes Fahrrad | Pedelec |  | Code "705415002" (Assistive cycle (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
E-Scooter |  |  | Code "465073007" (Assistive scooter, electric-motor-driven (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Straßenbahn |  |  | Code "38548008" (Streetcar, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Zug |  |  | Code "62193008" (Railway train, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Flugzeug |  |  | Code "21753002" (Aircraft, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Schiff |  |  | Code "12561005" (Watercraft, device (physical object)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Anderes |  |  | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "LOI RC Component"
Value Set Fahrzeug des Verunfallten (Version 2024‑06‑26 13:29:30)
Position des Verunfallte im/am Fahrzeug notfdok-dataelement2025-20279 |
Id | notfdok-dataelement2025-20279 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20279 (2019‑02‑01 13:48:53)
Beschreibung | Welche Position im oder am Fahrzeug hatte der Verunfallte?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Fahrer |
Beifahrer |
sonstiger Insasse |
außen am Fahrzeug beförderte Person | (Ausnahme)
Unfallkinetik notfdok-dataelement2025-20280 |
Id | notfdok-dataelement2025-20280 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20280 (2019‑02‑01 13:53:04)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-242: Änderung im Traumaregister (Offen)
Operationalisation | Mehrfachauswahl möglich Wenn Fahrzeug ... ausgewählt, dann muss Fahrzeug des Verunfallten mindestens auch ausgewählt sein
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "67496-0" (Other injury risk factors NEMSIS) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Sturz mit Fallhöhe >= 3 m |  | Code "LA28130-5" (Height range of fall - Greater than 3 meters) aus dem Codesystem "LOINC"
Sturz mit Fallhöhe < 3 m |  | Code "LA28131-3" (Height range of fall - Less than 3 meters) aus dem Codesystem "LOINC"
Ebenerdiger Sturz |  | Code "33036003" (Fall on same level (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Fahrzeug gegen (fest)stehendes Objekt |  | Code "429061003" (Injury due to impact of moving subject with the stationary object (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Fahrzeug gegen sich bewegendes Objekt |  | Code "242984003" (Injury of unknown intent due to impact with moving vehicle (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Schlag |  | Code "219236005" (Assault by striking with blunt object (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Schuss |  | Code "269796009" (Shotgun accident (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Stich |  | Code "274923000" (Accident caused by edge tool (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Explosion |  | Code "39826003" (Struck by explosion (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Verpuffung |  | Code "33980000" (Deflagration (physical force)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Verschüttung |  | Code "242023009" (Asphyxia by burial under powder or solid matter (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Lawine |  | Code "242559006" (Accident caused by surface earth or water movement (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Andere |  | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Unfallkinetik (Version 2024‑02‑14 12:41:43)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Unfallart TraumaRegister notfdok-dataelement2025-21748 |
Id | notfdok-dataelement2025-21748 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21748 (2020‑02‑25 12:54:50)
| Es gibt offene Probleme mit diesem Item: aktin-issue-239: E-Bike/Pedelec gehört zu unterstütztes Fahrrad (Offen) aktin-issue-241: Bitte Element in einen Ordner "Daten zur Weitergabe an ein Register" verschieben (Offen)
Synonym | nokeda_trauma_cause
Beschreibung | Unfallart kategorisiert wie TraumaRegister. Entweder Dokumentation von Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten und automatisches Mapping auf Unfallart TraumaRegister, oder alleinige Dokumentation Unfallart TraumaRegister in der Notaufnahmedokumentation.
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20280 - 2019‑02‑01 13:53:04 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20278 - 2019‑02‑01 13:46:28 Spezialisierung traumareg-dataelement-2.38900 - 2019‑06‑02
Operationalisation | Entweder automatische Ableitung aus Unfallkinetik und Fahrzeug des Verunfallten nach folgender Mapping-Tabelle oder alleinige Verwendung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Verkehr - PKW-Insasse |  |  | Code "V49" (Car occupant injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - LKW-Insasse |  |  | Code "V69" (Occupant of heavy transport vehicle injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - Bus-Insasse |  |  | Code "V79" (Bus occupant injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr – Motorradfahrer/-sozius |  |  | Code "V29.99" (Rider (driver) (passenger) of other motorcycle injured in unspecified traffic accident) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr – Fahrrad |  |  | Code "V19" (Pedal cycle rider injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr – unterstütztes Fahrrad |  |  | Code "V29.91" (Electric (assisted) bicycle rider (driver) (passenger) injured in unspecified traffic accident) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - E-Scooter |  | E-Bike/Pedelec | Code "1264045009" (Electric scooter accident (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Verkehr - Fußgänger angefahren |  |  | Code "V09" (Pedestrian injured in other and unspecified transport accidents) aus dem Codesystem "ICD-10"
Verkehr - Sonstiger Verkehrsunfall |  | (Ausnahme) | Code "V99" (Unspecified transport accident) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sturz - Sturz mit Fallhöhe >= 3m |  |  | Code "LA28130-5" (Height range of fall - Greater than 3 meters) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Sturz - Sturz mit Fallhöhe < 3m |  |  | Code "LA28131-3" (Height range of fall - Less than 3 meters) aus dem Codesystem "LOINC"
Sturz - ebenerdiger Sturz |  |  | Code "33036003" (Fall on same level (event)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Sonstige - Schlagverletzung |  | Gegenstand, Ast, ... | Code "Y00" (Assault by blunt object) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Schussverletzung |  |  | Code "X93" (Assault by handgun discharge) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Stichverletzung |  |  | Code "X99" (Assault by sharp object) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Explosion/Verpuffung | Thermomechanische Kombinationsverletzung |  | Code "X96" (Assault by explosive material) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - Verschüttung |  |  | Code "W20" (Struck by thrown, projected or falling object) aus dem Codesystem "ICD-10"
Sonstige - andere Unfallarten |  | (Ausnahme) | Code "X59.9" (Exposure to unspecified factor causing other and unspecified injury) aus dem Codesystem "ICD-10"
Value Set Unfallart Traumaregister (Version 2024‑08‑08 20:33:01)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Quelle Inhalationstrauma/Inhalationsintoxikation notfdok-dataelement2025-21730 |
Id | notfdok-dataelement2025-21730 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21730 (2019‑12‑04 09:29:28)
Beschreibung | Von welcher Quelle ging das Inhalationstrauma/Inhalationsintoxikation aus
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Brand |
Heizung |
Holzkohlegrill |
Shisha |
Verbrennungsmotor |
Industrieanlage |
Sonstige |
Arbeitsunfall notfdok-dataelement2025-20361 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20361 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20361 (2019‑02‑02 14:28:48)
Beschreibung | Informationen im Rahmen des BG-Verfahrens
Berufsgenossenschaftlicher / AUVA Fall notfdok-dataelement2025-21747 |
Id | notfdok-dataelement2025-21747 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21747 (2020‑02‑25 12:52:31)
Operationalisation | Automatische Ableitung aus Hauptkostenträger, wenn Hauptkostenträger eine Berufsgenossenschaft ist
Wertedomäne | Boolescher Wert
Arbeitszeitbeginn notfdok-dataelement2025-20360 |
Id | notfdok-dataelement2025-20360 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20360 (2019‑02‑02 14:25:57)
Beschreibung | Wann wurde die Arbeit bei einem BG-Fall aufgenommen?
Rationale | F1000
Operationalisation | Auszufüllen, wenn BG-Fall. Z. B. Identifiziert durch Fallstatus 3./4. Stelle = 02
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Unfallbetrieb notfdok-dataelement2025-20362 |
Id | notfdok-dataelement2025-20362 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20362 (2019‑02‑02 14:29:37)
Rationale | F1000
Wertedomäne | Zeichenkette
Verhalten des Versicherten nach dem Unfall notfdok-dataelement2025-20363 |
Id | notfdok-dataelement2025-20363 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20363 (2019‑02‑02 14:34:54)
Rationale | F1000
Wertedomäne | Zeichenkette
Art der ersten (nicht durchgangsärztl.) Versorgung notfdok-dataelement2025-20364 |
Id | notfdok-dataelement2025-20364 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20364 (2019‑02‑02 14:35:28)
Rationale | F1000
Wertedomäne | Zeichenkette
Infekt-Anamnese notfdok-dataelement2025-21867 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21867 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21867 (2020‑03‑23 21:27:03)
Geruchs-/Geschmacksstörungen notfdok-dataelement2025-21930 |
Id | notfdok-dataelement2025-21930 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21930 (2020‑05‑12 06:55:21)
Beschreibung | Liegen Geruchs- und/oder Geschmacksstörungen vor
Wertedomäne | Boolescher Wert
Fieber notfdok-dataelement2025-21868 |
Id | notfdok-dataelement2025-21868 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21868 (2020‑03‑23 21:27:24)
Beschreibung | Anamnestisch Fieber?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Allgemeine Abgeschlagenheit/Müdigkeit notfdok-dataelement2025-21914 |
Id | notfdok-dataelement2025-21914 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21914 (2020‑03‑24 21:15:45)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne | Boolescher Wert
Husten notfdok-dataelement2025-21870 |
Id | notfdok-dataelement2025-21870 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21870 (2020‑03‑23 21:29:03)
Beschreibung | Liegt Husten vor und ist dieser produktiv oder unproduktiv?
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
unproduktiver Husten |
produktiver Husten |
kein Husten | (Ausnahme)
Dyspnoe notfdok-dataelement2025-21873 |
Id | notfdok-dataelement2025-21873 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21873 (2020‑03‑23 21:31:34)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne | Boolescher Wert
Rhinitis notfdok-dataelement2025-21872 |
Id | notfdok-dataelement2025-21872 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21872 (2020‑03‑23 21:31:07)
Beschreibung | Liegt Schnupfen vor?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kopf- und Gliederschmerzen notfdok-dataelement2025-21874 |
Id | notfdok-dataelement2025-21874 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21874 (2020‑03‑23 21:32:00)
Beschreibung | Liegen Kopf- und Gliederschmerzen vor?
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne | Boolescher Wert
Passagere Diarrhoe notfdok-dataelement2025-21918 |
Id | notfdok-dataelement2025-21918 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21918 (2020‑03‑25 07:35:22)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne | Boolescher Wert
Halsschmerzen notfdok-dataelement2025-21875 |
Id | notfdok-dataelement2025-21875 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21875 (2020‑03‑23 21:32:24)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/Stakob/Stellungnahmen/Stellungnahme-Covid-19_Therapie_Diagnose.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kontakt mit bestätigtem Infektions-Fall notfdok-dataelement2025-21880 |
Id | notfdok-dataelement2025-21880 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21880 (2020‑03‑23 21:43:11)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Zeitpunkt letzter Kontakt mit bestätigtem Infektionsfall notfdok-dataelement2025-21882 |
Id | notfdok-dataelement2025-21882 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21882 (2020‑03‑23 21:50:53)
Beschreibung | Wann war der letzte Kontakt mit einem bestätigten Infektionsfall?
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Art des bestätigten Infektions-Falls notfdok-dataelement2025-21881 |
Id | notfdok-dataelement2025-21881 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21881 (2020‑03‑23 21:43:44)
Beschreibung | Unter welcher Infektionskrankheit litt der bestätigte Infektionsfall mit dem Kontakt bestand?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ebolavirus |
Lassa-Virus |
Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber |
Yersinia Pestis |
SARS-Coronavirus |
SARS-CoV-2 |
MERS-Coronavirus |
Hautmilzbrand |
Sonstiger | (Ausnahme)
COVID-19 notfdok-dataelement2025-21919 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21919 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21919 (2020‑03‑27 23:17:23)
Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtungen oder Krankenhaus notfdok-dataelement2025-21871 |
Id | notfdok-dataelement2025-21871 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21871 (2020‑03‑23 21:29:28)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne | Boolescher Wert
Tätigkeit im Gesundheitswesen notfdok-dataelement2025-21926 |
Id | notfdok-dataelement2025-21926 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21926 (2020‑04‑30 15:02:32)
Beschreibung | Arbeitet der Patient in einer Einrichtung des Gesundheitswesens?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Pflege |
Arztpraxis |
Krankenhaus |
Keine Tätigkeit im Gesundheitswesen | (Ausnahme)
Reise-Anamnese notfdok-dataelement2025-21545 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21545 (2023‑11‑20)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21545 - 2019‑09‑25 18:20:34
Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate notfdok-dataelement2025-21546 |
Id | notfdok-dataelement2025-21546 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21546 (2019‑09‑25 18:21:07)
Synonym | nokeda_travel
Beschreibung | War der Patient innerhalb der letzten 12 Monate außerhalb Deutschlands
Rationale | RKI Surveillance
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-138" (War der Patient innerhalb der letzten 12 Monate außerhalb Deutschlands?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "276030007" (Travel abroad (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Keine Auslandsreise in den letzten 12 Monaten |
Rückkehr von Auslandsreise in den letzten 21 Tagen |
Rückkehr von Auslandsreise vor mehr als 21 Tagen und innerhalb von 12 Monaten |
Rückkehrdatum von Auslandsreise notfdok-dataelement2025-21557 |
Id | notfdok-dataelement2025-21557 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21557 (2019‑09‑26 10:14:28)
Beschreibung | Wann war das Rückkehrdatum von der letzten Auslandsreise?
Rationale | RKI Surveillance
Operationalisation | Nur Ausfüllen, wenn Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate ja bzw. wenn hier Datum eingefügt, dann Berechnung von Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate möglichst automatisch.
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
Monat und Jahr
Besuchte Länder notfdok-dataelement2025-21547 |
Id | notfdok-dataelement2025-21547 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_travelcountry
Beschreibung | Besuchte Länder in den letzten 12 Monaten. "Wählen Sie bitte das Land bzw. die Länder aus, die Sie/das Kind zuletzt in den vergangenen 12 Monaten besucht haben/hat!"
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21547 - 2019‑09‑25 18:22:38
Rationale | RKI
Operationalisation | Kodierung gemäß ISO 3166-1 (ALPHA-2) Mehrfachauswahl möglich
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "161086008" (Recent countries visited (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Stationärer Krankenhausaufenthalt im Ausland innerhalb der letzten 12 Monate notfdok-dataelement2025-21726 |
Id | notfdok-dataelement2025-21726 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21726 (2019‑11‑22 10:40:14)
Beschreibung | War der Patient in den letzten 12 Monaten in einem ausländischen Krankenhaus in stationärer Behandlung?
Rationale | Medizinische Versorgung, Isolation von Patienten
Wertedomäne | Boolescher Wert
Aufenthalt in einem Risikogebiet notfdok-dataelement2025-21876 |
Id | notfdok-dataelement2025-21876 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21876 (2020‑03‑23 21:34:22)
Beschreibung | Hat sich der Patient in einem Risikogebiet aufgehalten?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Art des Risikogebietes notfdok-dataelement2025-21877 |
Id | notfdok-dataelement2025-21877 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21877 (2020‑03‑23 21:35:24)
Beschreibung | Für welches Agens bestand ein Risiko in dem Gebiet?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ebolavirus |
Lassa-Virus |
Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber |
Yersinia Pestis |
SARS-Coronavirus |
SARS-CoV-2 |
MERS-Coronavirus |
Hautmilzbrand |
Sonstiger | (Ausnahme)
Aufenthaltsdauer im Risikogebiet notfdok-dataelement2025-21878 |
Id | notfdok-dataelement2025-21878 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21878 (2020‑03‑23 21:38:46)
Beschreibung | Wie lange hat sich der Patient im Risikogebiet aufgehalten
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
Stunden
Tage
Wochen
Monate
Jahre
Ende Aufenthaltsdauer im Risikogebiet notfdok-dataelement2025-21879 |
Id | notfdok-dataelement2025-21879 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21879 (2020‑03‑23 21:40:37)
Beschreibung | Wann war der letzte Tag des Aufenthalts im Risikogebiet?
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Risikofaktoren notfdok-dataelement2025-21616 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21616 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21616 (2019‑10‑27 20:07:35)
Beschreibung | Kardiovaskuläre Risikofaktoren
Raucher notfdok-dataelement2025-21617 |
Id | notfdok-dataelement2025-21617 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21617 (2019‑10‑27 20:09:43)
Rationale | B2HIR
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
ehemals |
nein |
frühere Perkutane Coronarintervention notfdok-dataelement2025-22068 |
Id | notfdok-dataelement2025-22068 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22068 (2020‑09‑12 23:05:26)
Synonym | Z. n. PCI
Beschreibung | Wurde bereits vor der aktuellen Episode eine Perkutane Coronarintervention durchgeführt
Rationale | B2HIR
Wertedomäne | Boolescher Wert
frühere Bypass-Operation notfdok-dataelement2025-22070 |
Id | notfdok-dataelement2025-22070 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22070 (2020‑09‑12 23:20:51)
Beschreibung | Wurde eine koronare Bypass-Operation in der Vergangenheit durchgeführt
Rationale | B2HIR
Wertedomäne | Boolescher Wert
Abgeleitete Daten zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21921 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21921 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21921 (2020‑03‑27 23:27:49)
COVID-19 Risikofaktoren vorliegend notfdok-dataelement2025-21922 |
Id | notfdok-dataelement2025-21922 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21922 (2020‑03‑27 23:28:23)
Beschreibung | Sind Risikofaktoren für Komplikationen einer COVID-19 Erkrankung vorliegend?
Operationalisation | Wenn Herzkreislauferkrankungen = NEIN & Erkrankungen der Leber = NEIN & Diabetes mellitus= NEIN & Krebserkrankungen = NEIN & Erkrankungen des Atmungssystems= NEIN & Immunsuppression= NEIN & Erkrankungen der Nieren = NEIN DANN NEIN, wenn mindestens eine JA dann JA
Wertedomäne | Boolescher Wert
Diabetes mellitus ADSR-Kategorien notfdok-dataelement2025-22053 |
Id | notfdok-dataelement2025-22053 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22053 (2020‑09‑07 14:32:52)
Synonym | ADSR-54
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21618 - 2019‑10‑27 20:10:24
Rationale | ADSR
Operationalisation | Mapping nach Ja = Ja Neu = Ja Nein = Nein
Wertedomäne | Boolescher Wert
Vorbestehende Diagnosen notfdok-dataelement2025-22154 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22154 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20154 (2019‑02‑07 12:21:44)
Beschreibung | Liste von Diagnosen, die vor dem aktuellen Ereignis bereits gestellt und dokumentiert waren. Vorzugsweise Import vom Notfalldatensatz der eGK
ICD10 notfdok-dataelement2025-22155 |
Id | notfdok-dataelement2025-22155 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20155 (2019‑02‑07 12:22:41)
Beschreibung | ICD10-Kodes der vorbestehenden Diagnosen mit eventuell dazugehörigem Diagnosentext
Rationale | ADSR
Wertedomäne | Kode
Abgeleitete Informationen zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-22069 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22069 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22069 (2020‑09‑12 23:09:10)
Beschreibung | Diese Informationen sollten sich optimalerweise aus einer kodierten Liste von vorbestehenden Diagnosen automatisch befüllen lassen.
Diabetes mellitus notfdok-dataelement2025-21618 |
Id | notfdok-dataelement2025-21618 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21618 (2019‑10‑27 20:10:24)
Rationale | B2HIR, COVID-19
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
neu |
ja |
Arterieller Hypertonus notfdok-dataelement2025-21619 |
Id | notfdok-dataelement2025-21619 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21619 (2019‑10‑27 20:12:01)
Rationale | B2HIR
Wertedomäne | Boolescher Wert
Hypercholesterinämie notfdok-dataelement2025-21620 |
Id | notfdok-dataelement2025-21620 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21620 (2019‑10‑27 20:13:12)
Rationale | B2HIR
Wertedomäne | Boolescher Wert
Herzinsuffizienz notfdok-dataelement2025-21888 |
Id | notfdok-dataelement2025-21888 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21888 (2020‑03‑23 22:12:20)
Beschreibung | Liegt eine chronische Herzinsuffizienz vor?
Rationale | B2HIR
Wertedomäne | Boolescher Wert
Herzkreislauferkrankungen notfdok-dataelement2025-21889 |
Id | notfdok-dataelement2025-21889 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21889 (2020‑03‑23 22:12:49)
Rationale | COVID-19
Wertedomäne | Boolescher Wert
Erkrankungen des Atmungssystems notfdok-dataelement2025-21890 |
Id | notfdok-dataelement2025-21890 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21890 (2020‑03‑23 22:13:23)
Rationale | COVID-19
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.htm
Wertedomäne | Boolescher Wert
Erkrankungen der Niere notfdok-dataelement2025-21891 |
Id | notfdok-dataelement2025-21891 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21891 (2020‑03‑23 22:14:32)
Beschreibung | Liegt eine Nierenerkrankung vor?
Rationale | COVID-19
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.html
Wertedomäne | Boolescher Wert
Niereninsuffizienz notfdok-dataelement2025-22065 |
Id | notfdok-dataelement2025-22065 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22065 (2020‑09‑12 23:02:22)
Beschreibung | Besteht eine Niereninsuffizienz
Rationale | B2HIR
Wertedomäne | Boolescher Wert
Erkrankungen der Leber notfdok-dataelement2025-21923 |
Id | notfdok-dataelement2025-21923 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21923 (2020‑03‑27 23:42:14)
Rationale | COVID-19
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.htm
Wertedomäne | Boolescher Wert
Krebserkrankungen notfdok-dataelement2025-21924 |
Id | notfdok-dataelement2025-21924 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21924 (2020‑03‑27 23:42:45)
Rationale | COVID-19
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.htm
Wertedomäne | Boolescher Wert
Immunsuppression notfdok-dataelement2025-21925 |
Id | notfdok-dataelement2025-21925 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21925 (2020‑03‑27 23:43:17)
Rationale | COVID-19
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html
Wertedomäne | Boolescher Wert
Vorhofflimmern notfdok-dataelement2025-22054 |
Id | notfdok-dataelement2025-22054 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22054 (2020‑09‑07 14:36:00)
Synonym | ADSR-55
Rationale | ADSR
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nein | 0 |
ja, vorbekannt | 1 |
ja, neu diagnostiziert | 2 |
Früherer Schlaganfall notfdok-dataelement2025-22055 |
Id | notfdok-dataelement2025-22055 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22055 (2020‑09‑07 14:38:59)
Synonym | ADSR-56
Rationale | ADSR
Wertedomäne | Boolescher Wert
Früherer Herzinfarkt notfdok-dataelement2025-22067 |
Id | notfdok-dataelement2025-22067 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22067 (2020‑09‑12 23:04:32)
Beschreibung | Hat der Patient bereits einen Herzinfarkt vor der aktuelle Episode erlitten
Rationale | B2HIR
Wertedomäne | Boolescher Wert
pAVK notfdok-dataelement2025-22066 |
Id | notfdok-dataelement2025-22066 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22066 (2020‑09‑12 23:03:33)
Synonym | periphere arterielle Verschlußkrankheit
Beschreibung | Besteht eine periphere arterielle Verschlußkrankheit?
Rationale | B2HIR
Wertedomäne | Boolescher Wert
Vorerkrankungen Reanimationsregister notfdok-dataelement2025-29244 |
Id | notfdok-dataelement2025-29244 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29244 (2020‑11‑08 22:43:52)
Synonym | Reanimationsregister-VORERK
Beschreibung | Vorerkrankungen des Patienten
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Möglichst automatische Befüllung aus kodierten Diagnosen des Patienten
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Herz |
Lunge |
Stoffwechsel |
Tumor / Leukämie / Knochenmarkstransplantation |
Nervensystem |
Immundefekt |
nicht bekannt | (Ausnahme)
Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss? notfdok-dataelement2025-20365 |
Id | notfdok-dataelement2025-20365 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_substanceinfluence
Beschreibung | Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20365 - 2019‑02‑02 14:36:20
Rationale | F1000 RKI
Operationalisation | Mehrfachauswahl möglich. Beschreibung der Anzeichen im Freitext.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "88068-2" (Cause of intoxication) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "424461008" (Altered behavior due to substance use (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
kein Verdacht |
unbekannte Substanz |
Alkohol |
Medikament |
Drogen (illegal) |
Mehrere Substanzen |
Andere Substanz | (Ausnahme)
Value Set Substanz-Einfluss (Version 2024‑07‑22 16:51:10)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Versorgungssituation im Alltag notfdok-dataelement2025-20417 |
Id | notfdok-dataelement2025-20417 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20417 (2019‑02‑04 13:38:56)
Beschreibung | Informationen über die Versorgung im Alltag
Rationale | ADSR
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Versorgung allein |
Versorgung durch Angehörige |
Pflege durch Angehörige |
Essen auf Rädern |
Tagespflege |
Kurzzeitpflege |
Pflegedienst |
Pflegeheim |
betreutes Wohnen |
sonstiges | (Ausnahme)
Aktivitäten des täglichen Lebens notfdok-dataelement2025-20418 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20418 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20418 (2019‑02‑04 15:54:47)
Mobilität notfdok-dataelement2025-20415 |
Id | notfdok-dataelement2025-20415 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20415 (2019‑02‑04 13:31:51)
Beschreibung | Zu welcher Mobilität ist der Patient in der Lage?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
selbständig |
Gehen mit Hilfe (Begleitperson, Gehwagen) |
Selbstständige Fortbewegung im Rollstuhl |
Nicht-Selbstständig im Rollstuhl |
Sitzen mit Unterstützung |
bettlägerig |
sonstiges | (Ausnahme)
Ankleiden notfdok-dataelement2025-20419 |
Id | notfdok-dataelement2025-20419 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20419 (2019‑02‑04 15:56:32)
Beschreibung | Welche Unterstützung benötigt der Patient beim Ankleiden
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
selbständig |
nur mit Hilfe |
völlig abhängig |
Kommunikation notfdok-dataelement2025-20420 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20420 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20420 (2019‑02‑04 16:03:10)
Einschränkungen der Kommunikation notfdok-dataelement2025-20421 |
Id | notfdok-dataelement2025-20421 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20421 (2019‑02‑04 16:08:00)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Sprechen |
Verstehen |
Lesen |
Schreiben |
Sprachbarriere notfdok-dataelement2025-20425 |
Id | notfdok-dataelement2025-20425 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20425 (2019‑02‑04 16:14:02)
Beschreibung | Kann der Patient auf Deutsch ausreichend kommunizieren?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Dolmetscher notfdok-dataelement2025-20534 |
Id | notfdok-dataelement2025-20534 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20534 (2019‑02‑07 09:18:42)
Beschreibung | Welche Art Dolmetscher wurde zur Kommunikation verwendet.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Präsenzdolmetscher |
Videodolmetscher |
Telefondolmetscher |
Sonstiger Dolmetscher | (Ausnahme)
Starke Schwerhörigkeit notfdok-dataelement2025-20422 |
Id | notfdok-dataelement2025-20422 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20422 (2019‑02‑04 16:10:12)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
rechtes Ohr |
linkes Ohr |
beide Ohren |
keine Schwerhörigkeit |
Starke Sehschwäche notfdok-dataelement2025-20423 |
Id | notfdok-dataelement2025-20423 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20423 (2019‑02‑04 16:11:11)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
rechtes Auge |
linkes Auge |
beide Augen |
Keine starke Sehschwäche |
Blindheit notfdok-dataelement2025-20424 |
Id | notfdok-dataelement2025-20424 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20424 (2019‑02‑04 16:12:34)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
rechtes Auge |
linkes Auge |
beide Augen |
keine Blindheit |
Ernährung notfdok-dataelement2025-20427 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20427 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20427 (2019‑02‑04 16:19:38)
Nahrungsaufnahme notfdok-dataelement2025-20428 |
Id | notfdok-dataelement2025-20428 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20428 (2019‑02‑04 16:19:51)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
selbständig |
mundgerechte Zubereitung |
überwiegend personelle Hilfe |
Anleitung |
Sondenernährung |
Perenterale Ernährung |
sonstige | (Ausnahme)
Ausscheidungen notfdok-dataelement2025-20430 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20430 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20430 (2019‑02‑04 16:29:09)
Stuhlkontinenz notfdok-dataelement2025-20431 |
Id | notfdok-dataelement2025-20431 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20431 (2019‑02‑04 16:29:27)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
kontinent |
gelegentlich inkontinent |
inkontinent | (Ausnahme)
Harnkontinenz notfdok-dataelement2025-20432 |
Id | notfdok-dataelement2025-20432 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20432 (2019‑02‑04 16:30:58)
Rationale | Pflegeüberleitbogen
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
kontinent |
gelegentlich inkontinent |
inkontinent |
Stoma notfdok-dataelement2025-20433 |
Id | notfdok-dataelement2025-20433 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20433 (2019‑02‑04 16:35:41)
Rationale | Pflegedokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ileostoma |
Kolostoma |
Urostoma |
Nephrostoma |
Sonstiges |
Körperpflege notfdok-dataelement2025-20434 |
Id | notfdok-dataelement2025-20434 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20434 (2019‑02‑04 16:38:42)
Rationale | Pflegedokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
selbständig |
Anleitung |
geringe punktuelle Hilfe |
überwiegend Hilfe |
unselbständig |
Abhängigkeit von Hilfsmitteln notfdok-dataelement2025-20426 |
Id | notfdok-dataelement2025-20426 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20426 (2019‑02‑04 16:15:04)
Operationalisation | Mehrfachauswahl
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Brille |
Hörgerät |
Zahnprothese |
Rollstuhl |
Rollator |
Sonstiges | (Ausnahme)
Betreuungsverhältnis notfdok-dataelement2025-20464 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20464 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20464 (2019‑02‑04 21:28:40)
Art Betreuungsverhältnis notfdok-dataelement2025-20465 |
Id | notfdok-dataelement2025-20465 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20465 (2019‑02‑04 21:29:35)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Vorsorgevollmacht |
Gesetzlicher Betreuer |
unbekannt | (Ausnahme)
kein Betreuungsverhältnis |
Name Betreuer/Vorsorgebevollmächtigter notfdok-dataelement2025-20466 |
Id | notfdok-dataelement2025-20466 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20466 (2019‑02‑04 21:31:12)
Wertedomäne | Zusammenstellung von Daten
Adresse Betreuer/Vorsorgebevollmächtigter notfdok-dataelement2025-20467 |
Id | notfdok-dataelement2025-20467 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20467 (2019‑02‑04 21:31:50)
Wertedomäne | Zusammenstellung von Daten
Kontaktdaten Betreuer/Vorsorgebevollmächtigter notfdok-dataelement2025-20468 |
Id | notfdok-dataelement2025-20468 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20468 (2019‑02‑04 21:32:08)
Wertedomäne | Zusammenstellung von Daten
Patientenverfügung notfdok-dataelement2025-21590 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21590 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21590 (2019‑10‑27 16:25:06)
Status Patientenverfügung notfdok-dataelement2025-21518 |
Id | notfdok-dataelement2025-21518 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21518 (2019‑09‑10 09:13:43)
Beschreibung | Gibt es eine Patientenverfügung?
Operationalisation | Sollte eine Patientenverfügung vorliegen und sich daraus eine Behandlungsbeschränkung ergeben, diese unter Befund/Behandlungsbeschränkung dokumentieren.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
vorhanden - nicht vorliegend |
vorhanden - vorliegend |
nicht vorhanden |
unbekannt | (Ausnahme)
Umfang Patientenverfügung notfdok-dataelement2025-21591 |
Id | notfdok-dataelement2025-21591 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21591 (2019‑10‑27 16:25:57)
Beschreibung | Was umfasst die Patientenverfügung unter welchen Bedingungen?
Wertedomäne | Text
Letzte Nahrungsaufnahme notfdok-dataelement2025-20488 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20488 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20488 (2019‑02‑06 10:18:59)
Letzte Nahrungsaufnahme notfdok-dataelement2025-20489 |
Id | notfdok-dataelement2025-20489 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20489 (2019‑02‑06 10:19:32)
Beschreibung | Zeitpunkt der letzten Nahrungsaufnahme, das umfasst feste Nahrungsmittel und proteinreiche flüssige Nahrungsmittel (wie z. B. Muttermilch/Milch)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Letzte Flüssigkeitsaufnahme notfdok-dataelement2025-20490 |
Id | notfdok-dataelement2025-20490 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20490 (2019‑02‑06 10:20:49)
Beschreibung | Zeitpunkt der letzten Flüssigkeitsaufnahme, wobei Flüssigkeiten proteinfreie/arm Flüssigkeiten wie Wasser, Tee, Kaffe, klare Fruchtsäfte, Softdrinks
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Abgeleitete Informationen zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-22043 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22043 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22043 (2020‑09‑07 12:53:08)
Zeitintervall Ereignis bis Aufnahme ADSR-Kategorien notfdok-dataelement2025-22044 |
Id | notfdok-dataelement2025-22044 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22044 (2020‑09‑07 12:53:39)
Synonym | ADSR-17
Beschreibung | Kategorisierte Zeitintervalle für das ADSR
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20101 - 2018‑08‑17 17:04:11
Rationale | ADSR
Operationalisation | Automatische Berechnung von Ereigniseintritt-Aufnahmezeitpunkt Inhouse-Stroke: Wenn Ereigniszeitpunkt - Aufnahmezeitpunkt >0 Keine Abschätzung möglich: Wenn Ereigniszeitpunkt nicht angegeben
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
<= 1 h | 1 |
> 1 – 2 h | 2 |
> 2 – 3 h | 3 |
> 3 – 4 h | 4 |
> 4 – 5 h | 5 |
> 5 – 6 h | 6 |
> 6 – 24 h | 7 |
> 24 – 48 h | 8 |
> 48 h | 9 |
Inhouse-Stroke | 10 |
keine Abschätzung möglich | 11 | (Ausnahme)
Versorgungssituation vor Akutereignis ADSR-Kategorien notfdok-dataelement2025-22045 |
Id | notfdok-dataelement2025-22045 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22045 (2020‑09‑07 13:01:46)
Synonym | ADSR-20
Beschreibung | Versorgungssituation vor Akutereignis
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20417 - 2019‑02‑04 13:38:56
Rationale | ADSR
Operationalisation | Automatisches Mapping nach folgenden Regeln:
Versorgung allein | unabhängig zu Hause
Versorgung durch Angehörige | unabhängig zu Hause
Pflege durch Angehörige | Pflege zu Hause
Essen auf Rädern | unabhängig zu Hause
Tagespflege | Pflege zu Hause
Kurzzeitpflege | Pflege in Institution
Pflegedienst | Pflege in Institution
Pflegeheim | Pflege in Institution
betreutes Wohnen | Pflege in Institution
sonstiges |
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
unabhängig zu Hause | 1 |
Pflege zu Hause | 2 |
Pflege in Institution | 3 |
B2HIR-First Medical Contact notfdok-dataelement2025-22146 |
Id | notfdok-dataelement2025-22146 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22146 (2020‑09‑27 12:47:33)
Beschreibung | Erster Zeitpunkt des Kontakts mit professionellem Mitarbeiter*in des Gesundheitswesens
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21614 - 2019‑10‑27 19:57:37 Adaptation nap-dataelement2020(1)-37 - 2018‑01‑25 Adaptation aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15
Rationale | B2HIR
Operationalisation | Möglichst automatische Übernahme des ersten dokumentierten Zeitstempels
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Prozessinformationen der Versorgung notfdok-dataelement2025-29222 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29222 (2023‑11‑20)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29222 - 2020‑11‑08 21:47:54
Aufenthaltsort des Patienten in der Einrichtung notfdok-dataelement2025-20294 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20294 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Zu welchem Zeitpunkt hält sich der Patient wo auf?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20294 - 2019‑02‑01 16:40:51
Ort notfdok-dataelement2025-20295 |
Id | notfdok-dataelement2025-20295 (2023‑11‑20)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20295 - 2019‑02‑01 16:41:51
Quelle | Information kann, wenn vorhanden, aus dem KIS-System über die ADT-Daten ermittelt werden.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
0-S | Krankenhausanteil |  |  |
1-L | Tresen |  |  | Code "224890005" (Hospital reception area (environment)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | Schockraum |  |  | Code "225741006" (Resuscitation room (environment)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | Behandlungsplatz mit Monitoring |  |  | Code "224886008:116682006=706643005" (Treatment room:Uses equipment=Patient monitoring system module) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | Behandlungsplatz ohne Monitoring |  |  | Code "224886008" (Treatment room (environment)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | Wartefläche |  |  | Code "224887004" (Hospital waiting room (environment)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | Aufnahmestation | Tagesklinik |  | Code "225746001" (Ward (environment)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | Sonstige |  | (Ausnahme) | Code "224884006" (Location within hospital premises (environment)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-S | Vertragsärztlicher Anteil |  |  |
1-L | Tresen (Praxis) |  |  | Code "288569007" (General practice reception area (environment)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | Wartefläche |  |  | Code "288570008" (General practice waiting room (environment)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | Behandlungszimmer |  |  | Code "288567009" (General practice treatment room (environment)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | Sonstige |  | (Ausnahme) | Code "224880002" (Location within general practice premises (environment)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Aufenthaltsorte (Version 2024‑09‑16 15:21:34)
Beginn notfdok-dataelement2025-20296 |
Id | notfdok-dataelement2025-20296 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20296 (2019‑02‑01 16:43:09)
Beschreibung | Beginn des Aufenthaltsortes des Patienten
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Ende notfdok-dataelement2025-20304 |
Id | notfdok-dataelement2025-20304 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20304 (2019‑02‑01 16:59:29)
Beschreibung | Endzeitpunkt des Patientenaufenthaltes an diesem Ort
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Abgeleitete Informationen zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21865 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21865 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21865 (2020‑03‑10 13:43:51)
Ankunft Schockraum notfdok-dataelement2025-21866 |
Id | notfdok-dataelement2025-21866 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21866 (2020‑03‑10 13:44:29)
Synonym | TraumaRegister-SR-Aufnahme SR
Beschreibung | Zeitpunkt der Ankunft des Patienten im Schockraum
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20296 - 2019‑02‑01 16:43:09 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20295 - 2019‑02‑01 16:41:51
Operationalisation | Automatische Ableitung von Beginn wenn Ort = Schockraum
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Klinische Basisdaten Patient notfdok-dataelement2025-10016 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10016 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10016 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Klinische Basisdaten zum Patienten
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10016 - 2015‑11‑01
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt der Erhebung notfdok-dataelement2025-20703 |
Id | notfdok-dataelement2025-20703 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20703 (2019‑02‑18 12:51:05)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Körpergröße notfdok-dataelement2025-20102 |
Id | notfdok-dataelement2025-20102 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20102 (2018‑08‑18 10:31:30)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cm
Körpergewicht notfdok-dataelement2025-20103 |
Id | notfdok-dataelement2025-20103 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20103 (2018‑08‑18 10:33:06)
Operationalisation | Gemessen, Anamnese, geschätzt Erfassen in kg bei Erwachsen und Kinder, bei Neugeborenen in kg mit 3 Nachkommastellen
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
kg
Kopfumfang notfdok-dataelement2025-29485 |
Id | notfdok-dataelement2025-29485 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29485 (2020‑12‑10 19:01:31)
Beschreibung | Gemessener Kopfumfang
Rationale | GECCO
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit | Nachkommastellen
--- | ---
cm | >= 1
Allergien notfdok-dataelement2025-10009 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10009 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10009 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Allergien
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10009 - 2014‑09‑25
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "ALG" (Allergien) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.5.4 Act Code)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "609328004" (Allergic disposition (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Allergie Beschreibung notfdok-dataelement2025-35 |
Id | notfdok-dataelement2025-35 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-35 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Freitext für anamnestisch bestehende Unverträglichkeiten / Allergien
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: Freitext / Memo
Wertedomäne | Text
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Typ notfdok-dataelement2025-21592 |
Id | notfdok-dataelement2025-21592 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21592 (2019‑10‑27 16:34:01)
Beschreibung | Allergie oder Unverträglichkeit
Beziehung | Spezialisierung pmp-dataelementR1-2030 - 2014‑10‑27
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "419199007" (Allergy to substance (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | Allergie |
0-L | Unverträglichkeit |
Agens notfdok-dataelement2025-21593 |
Id | notfdok-dataelement2025-21593 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21593 (2019‑10‑27 16:36:17)
Beschreibung | Substanz oder Stoff, für die eine Allergie/Unverträglichkeit vorliegt
Wertedomäne | Kode
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Reaktion/Manifestation notfdok-dataelement2025-21594 |
Id | notfdok-dataelement2025-21594 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21594 (2019‑10‑27 16:38:25)
Beziehung | Spezialisierung pmp-dataelement2017-6126 - 2017‑06‑04
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Angioödem |
Arrhythmie |
Atemstillstand |
Bronchospasmus |
Defäkation |
Dyspnoe |
Erbrechen |
Flush |
Heiserkeit |
Hypotension (Abfall >20mmHg systolisch) |
Juckreiz |
Krämpfe |
Kreislaufstillstand |
Larynxödem |
Nausea |
Rhinorrhö |
Schock |
Tachykardie (Anstiegt >20/min) |
Urtikaria |
Zyanose |
Sonstige | (Ausnahme)
Kritikalität notfdok-dataelement2025-20683 |
Id | notfdok-dataelement2025-20683 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20683 (2019‑02‑17 17:05:40)
Beschreibung | Bedrohlichkeit
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | hoch |
0-L | niedrig |
0-L | nicht bestimmbar |
Zeitangaben notfdok-dataelement2025-21595 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21595 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21595 (2019‑10‑27 16:39:04)
Seit notfdok-dataelement2025-21596 |
Id | notfdok-dataelement2025-21596 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21596 (2019‑10‑27 16:41:57)
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Jahr
Bis notfdok-dataelement2025-21597 |
Id | notfdok-dataelement2025-21597 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21597 (2019‑10‑27 16:41:57)
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Jahr
Abgeleitete Informationen zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-29219 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29219 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29219 (2020‑11‑07 23:57:47)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Antibiotikaallergie notfdok-dataelement2025-21598 |
Id | notfdok-dataelement2025-21598 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21598 (2019‑10‑27 16:42:22)
Beschreibung | Anamnestischer Verdacht oder bestehende Antibiotikaallergie
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-33 - 2014‑01‑06 16:43:10
Kommentar | Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen.
Kommentar | options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "Z88.1" (Allergie gegenüber anderen Antibiotika in der Eigenanamnese) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.5.409 Bereits durchlebte Infektionskrankheiten )
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Kontrastmittelallergie notfdok-dataelement2025-21599 |
Id | notfdok-dataelement2025-21599 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21599 (2019‑10‑27 16:44:32)
Beschreibung | Anamnestisch bestehende oder Verdacht auf eine Kontrastmittelallergie
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-32 - 2014‑01‑06 16:43:10
Kommentar | Wenn strukturierte Informationen zu Agens vorhanden sind, dann automatisch befüllen.
Kommentar | options: Ankreuzfeld markiert bedeutet "Ja"
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "293637006" (Contrast media allergy (disorder)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Schwangerschaft notfdok-dataelement2025-5 |
Id | notfdok-dataelement2025-5 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-5 (2018‑01‑25)
Synonym | TraumaRegister-S-Schwangerschaft
Beschreibung | Patient ist schwanger, bzw. die Möglichkeit einer Schwangerschaft kann nicht ausgeschlossen werden.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-5 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Anamnese, Mutterpass, Bildgebung, Labor, Fremdanamnese
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Patient ist schwanger |  | Code "1" (Patient ist schwanger) aus dem Codesystem "divi-codesystem-46" Code "77386006" (Patient currently pregnant (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Patient ist nicht schwanger |  | Code "0" (Patient ist nicht schwanger) aus dem Codesystem "divi-codesystem-46" Code "60001007" (Not pregnant (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Information nicht erhebbar |  | Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Schwangerschafts-Status (Version DYNAMIC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Schwangerschaftswoche notfdok-dataelement2025-20107 |
Id | notfdok-dataelement2025-20107 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20107 (2018‑08‑18 12:21:04)
Beschreibung | Weiter Erläuterungen im Freitextfeld
Wertedomäne | Quantität
Tetanusschutz notfdok-dataelement2025-6 |
Id | notfdok-dataelement2025-6 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-6 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Status des Tetanusschutz
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 1 = Patient hat Tetanusschutz 2 = Patient hat keinen Tetanusschutz 0 = Information nicht erhebbar
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11458-7" (Clostridium tetani immunization status) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Patient hat Tetanusschutz |
Patient hat keinen Tetanusschutz |
Information nicht erhebbar |
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pflegegrad notfdok-dataelement2025-20416 |
Id | notfdok-dataelement2025-20416 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20416 (2019‑02‑04 13:35:14)
Beschreibung | Ist bei dem Patienten ein Pflegegrad bekannt und in welchem Ausmaß
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
kein Pflegegrad |
Pflegegrad beantragt |
Pflegegrad 1 |
Pflegegrad 2 |
Pflegegrad 3 |
Pflegegrad 4 |
Pflegegrad 5 |
unbekannt | (Ausnahme)
Vitalparameter notfdok-dataelement2025-10006 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10006 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Gruppe der Vitalparameter
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10006 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10006 - 2018‑01‑25
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt notfdok-dataelement2025-20366 |
Id | notfdok-dataelement2025-20366 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20366 (2019‑02‑02 14:39:24)
Beschreibung | Zeitpunkt des einzelnen Vitalparameters.
Operationalisation | Alle Vitalparameter müssen mit Zeitstempel gespeichert werden.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Atemfrequenz notfdok-dataelement2025-9 |
Id | notfdok-dataelement2025-9 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-9 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_respiratoryrate
Beschreibung | Atemzüge des Patienten pro Minute
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-9 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale | Medizinische Dokumentation
Kommentar | options: 0-99
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9279-1" (Respiratory rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "86290005" (Respiratory rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pulsoximetrische Sauerstoffsättigung notfdok-dataelement2025-10 |
Id | notfdok-dataelement2025-10 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_oxygensaturation
Beschreibung | Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent [%]
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10 - 2014‑01‑06 16:43:09 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10 - 2018‑01‑25
Rationale | Medizinische Dokumentation
Kommentar | options: 0-100
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "20564-1" (Oxygen saturation in Blood) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "59408-5" (Oxygen saturation in Arterial blood by Pulse oximetry) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "103228002" (Hemoglobin saturation with oxygen (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "442476006" (Arterial oxygen saturation (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Blutdruck notfdok-dataelement2025-20141 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20141 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20141 (2019‑01‑27 22:56:10)
Beschreibung | Datenelemente des Blutdrucks
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "85354-9" (Blood pressure panel with all children optional) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Systolischer Blutdruck notfdok-dataelement2025-11 |
Id | notfdok-dataelement2025-11 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-11 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_bloodpressure_systolic
Beschreibung | Systolischer Blutdruck des Patienten in der Notaufnahme [mmHg]
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-11 - 2014‑01‑06 16:43:09
Kommentar | options: 0-300
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8480-6" (Systolic blood pressure) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271649006" (Systolic blood pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72313002" (Systolic arterial pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Mittlerer Blutdruck notfdok-dataelement2025-20142 |
Id | notfdok-dataelement2025-20142 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20142 (2019‑01‑27 22:57:42)
Beschreibung | Mittlerer Blutdruck
Rationale | Dokumentation von Vitalwerten
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg
Diastolischer Blutdruck notfdok-dataelement2025-20143 |
Id | notfdok-dataelement2025-20143 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20143 (2019‑01‑27 22:58:22)
Synonym | nokeda_bloodpressure_diastolic
Beschreibung | Diastolischer Blutdruckwert
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8462-4" (Diastolic blood pressure) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271650006" (Diastolic blood pressure (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Messmethode notfdok-dataelement2025-20144 |
Id | notfdok-dataelement2025-20144 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20144 (2019‑01‑27 22:58:55)
Beschreibung | Mit welcher Methode wurde der Blutdruck gemessen?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
invasive Blutdruckmessung |
nicht-invasive Blutdruckmessung |
andere Messmethode |
Messort notfdok-dataelement2025-20145 |
Id | notfdok-dataelement2025-20145 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20145 (2019‑01‑27 23:00:34)
Beschreibung | An welchem Ort wurde der Blutdruck gemessen
Rationale | Durch unterschiedliche Messorte kann die Aussage der Blutdruckmessung erheblich verändert werden.
Operationalisation | Die Messorte können mit oder ohne Messmethode dokumentiert werden. Oberarm/Unterschenkel/nicht-invasiv nur bei nicht-invasiver Blutdruckmessung, die anderen sind Orte invasiver Blutdruckmessung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Oberarm rechts |
Oberarm links |
Unterschenkel rechts |
Unterschenkel links |
Anderer nicht-invasiver Messort |
Arteria radialis rechts |
Arteria radialis links |
Arteria brachialis rechts |
Arteria brachialis links |
Arteria axillaris rechts |
Arteria axillaris links |
Arteria femoralis rechts |
Arteria femoralis links |
Arteria dorsalis pedis rechts |
Arteria dorsalis pedis links |
Arteria pulmonalis |
Anderer invasiver Messort |
Herzfrequenz notfdok-dataelement2025-12 |
Id | notfdok-dataelement2025-12 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-12 - 2014‑01‑06 16:43:09 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-12 - 2018‑01‑25
Rationale | Medizinische Dokumentation
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 0-300
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "76282-3" (Heart rate.beat-to-beat by EKG) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "364075005" (Heart rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/min
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Puls notfdok-dataelement2025-20146 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20146 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20146 (2019‑01‑27 23:05:52)
Beschreibung | Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen
Rationale | Medizinische Dokumentation
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pulsfrequenz notfdok-dataelement2025-20282 |
Id | notfdok-dataelement2025-20282 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20282 (2019‑02‑01 14:53:20)
Synonym | nokeda_pulsefreq
Beschreibung | Pulsfrequenz des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "78564009" (Heart rate measured at systemic artery (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 400 | /min
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pulsrhythmus aktin-dataelement2020(1)-20196 |
Id | aktin-dataelement2020(1)-20196 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement2020(1)-20196 (2019‑08‑03 15:53:13)
Rationale | Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
rythmisch |
arrhythmisch |
Pupillenweite notfdok-dataelement2025-10032 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10032 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10032 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Pupillenweite
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pupillenweite (rechts) notfdok-dataelement2025-18 |
Id | notfdok-dataelement2025-18 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-18 (2018‑01‑25)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-247: Entrundete Pupille (Offen)
Beschreibung | Pupillenweite (rechts) bei Aufnahme in die Notaufnahme
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8643-9" (Pupil diameter Eye - right Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt |  | Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
weit |  | Code "D" (weit) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "37125009" (Dilated pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
mittel |  | Code "M" (mittel) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "420335002" (Medium size pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
eng |  | Code "C" (eng) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "301939004" (Constricted pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pupillenweite (links) notfdok-dataelement2025-20018 |
Id | notfdok-dataelement2025-20018 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20018 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Pupillenweite (links) bei Aufnahme in die Notaufnahme
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8641-3" (Pupil diameter Eye - left Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt |  | Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
weit |  | Code "D" (weit) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "37125009" (Dilated pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
mittel |  | Code "M" (mittel) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "420335002" (Medium size pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
eng |  | Code "C" (eng) aus dem Codesystem "divi-codesystem-49" Code "301939004" (Constricted pupil (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pupillenreaktion notfdok-dataelement2025-10033 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10033 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10033 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Pupillenreaktion
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pupillenreaktion (rechts) notfdok-dataelement2025-19 |
Id | notfdok-dataelement2025-19 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-19 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Pupillenreaktion (rechts) bei Aufnahme in der Notaufnahme
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29081-7" (Pupil motoric Eye - right) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt |  | Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
prompt |  | Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
träge |  | Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
keine |  | Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Pupillenreaktion (links) notfdok-dataelement2025-20019 |
Id | notfdok-dataelement2025-20019 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20019 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Pupillenreaktion (links) bei Aufnahme in der Notaufnahme
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
nicht ausgefüllt |  | Code "UNK" (Unbekannt) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
prompt |  | Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
träge |  | Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
keine |  | Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Körperkerntemperatur notfdok-dataelement2025-20 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20 - 2018‑01‑25
Rationale | Datum des Traumaregister
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 0,0 - 45,0
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8329-5" (Body temperature - Core) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8310-5" (Body temperature) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "276885007" (Core body temperature (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Körperkerntemperatur notfdok-dataelement2025-20050 |
Id | notfdok-dataelement2025-20050 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_temperature
Beschreibung | Gemessene Temperatur bei Aufnahme in die Notaufnahme [°C]
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20050 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20050 - 2016‑06‑25 18:46:26
Rationale | Datum des Traumaregister
Kommentar | options: 0,0 - 45,0
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8329-5" (Body temperature - Core) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8310-5" (Body temperature) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "276885007" (Core body temperature (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0.0 | 45.0 | °C
Beispiel | Normwert 37,0
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Messort notfdok-dataelement2025-20049 |
Id | notfdok-dataelement2025-20049 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20049 (2018‑01‑25)
Beschreibung | An welchem Ort wurde die Körperkerntemperatur gemessen?
Rationale | Hohe Variabilität in der Messung entsprechend dem Messort, Literatur: Tympanic temperature measurements: Are they reliable in the critically ill? A clinical study of measures of agreement
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Axilläre Temperatur | Temperaturmessung in der Achselhöhle
Harnblasentemperatur | Temperaturmessung in der Harnblase
Leistentemperatur | Temperaturmessung in der Leiste
Nasopharyngeale Temperatur | Temperaturmessung im Nasopharynx
Orale Temperatur | Temperaturmessung im Mund
Rektale Temperatur | Temperaturmessung im Rektum
Ösophageale Temperatur | Temperaturmessung im Ösophagus
Vaginale Temperatur | Temperaturmessung in der Vagina
Tympanische Temperatur | Temperaturmessung im Tympanon
Sonstige Temperatur | Temperaturmessung an einem anderen, noch nicht beschriebenen Ort
Transcutane Partialdruckmessung notfdok-dataelement2025-21418 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21418 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21418 (2019‑08‑27 11:47:26)
Transcutanes pO2 notfdok-dataelement2025-21155 |
Id | notfdok-dataelement2025-21155 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21155 (2019‑08‑21 10:31:25)
Operationalisation | im Kapillarblut
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg
Transcutanes pCO2 notfdok-dataelement2025-21152 |
Id | notfdok-dataelement2025-21152 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21152 (2019‑08‑21 10:27:37)
Operationalisation | im Kapillarblut
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg
Pulsoximetrische Carboxyhämoglobin-Sättigung notfdok-dataelement2025-21622 |
Id | notfdok-dataelement2025-21622 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21622 (2019‑10‑27 20:31:45)
Beschreibung | Pulsoximetrisch gemessene Carboxyhämoglobin-Konzentration
Rationale | HBOT-Register
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Hämodynamisches Monitoring notfdok-dataelement2025-21623 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21623 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21623 (2019‑10‑27 20:38:59)
diskontinuierliche Messung notfdok-dataelement2025-21624 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21624 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21624 (2019‑10‑27 20:39:36)
Herzindex notfdok-dataelement2025-21626 |
Id | notfdok-dataelement2025-21626 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21626 (2019‑10‑27 20:40:44)
Synonym | HI
Beschreibung | Herzzeitvolumen auf 1 m² Körperoberfläche indiziert
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
l/min/m²
Schlagvolumenindex notfdok-dataelement2025-21627 |
Id | notfdok-dataelement2025-21627 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21627 (2019‑10‑27 20:42:33)
Synonym | SVI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml/m²
Globaler enddiastolischer Volumenindex notfdok-dataelement2025-21628 |
Id | notfdok-dataelement2025-21628 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21628 (2019‑10‑27 20:43:15)
Synonym | GEDI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml/m²
Intrathorakales Blutvolumenindex notfdok-dataelement2025-21641 |
Id | notfdok-dataelement2025-21641 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21641 (2019‑10‑27 21:18:55)
Synonym | ITBVI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml/m²
Systemisch vaskulärer Widerstandsindex notfdok-dataelement2025-21631 |
Id | notfdok-dataelement2025-21631 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21631 (2019‑10‑27 20:45:34)
Synonym | SVRI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
dyn*s*cm-5 *m²
Globale Auswurffraktion notfdok-dataelement2025-21632 |
Id | notfdok-dataelement2025-21632 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21632 (2019‑10‑27 20:46:21)
Synonym | GEF
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Kardialer Funktionsindex notfdok-dataelement2025-21633 |
Id | notfdok-dataelement2025-21633 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21633 (2019‑10‑27 20:46:57)
Synonym | CFI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
1/min
Cardiac power index notfdok-dataelement2025-21634 |
Id | notfdok-dataelement2025-21634 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21634 (2019‑10‑27 20:47:34)
Synonym | CPI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
W/m²
Linksventrikuläre Kontraktilität notfdok-dataelement2025-21635 |
Id | notfdok-dataelement2025-21635 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21635 (2019‑10‑27 20:48:14)
Synonym | dPmx
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg/s
Extravaskulärer Lungenwasserindex notfdok-dataelement2025-21636 |
Id | notfdok-dataelement2025-21636 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21636 (2019‑10‑27 20:49:02)
Synonym | ELWI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml/kg
Pulmonalvaskulärer Permeabilitätsindex notfdok-dataelement2025-21637 |
Id | notfdok-dataelement2025-21637 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21637 (2019‑10‑27 20:49:39)
Synonym | PVPI
Wertedomäne | Quantität
Mittlere Durchgangszeit notfdok-dataelement2025-21649 |
Id | notfdok-dataelement2025-21649 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21649 (2019‑10‑27 21:24:37)
Synonym | MTt
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
s
Exponentielle Abfallzeit notfdok-dataelement2025-21650 |
Id | notfdok-dataelement2025-21650 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21650 (2019‑10‑27 21:25:12)
Synonym | DSt
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
s
kontinuierliche Messung notfdok-dataelement2025-21625 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21625 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21625 (2019‑10‑27 20:40:14)
Herzindex notfdok-dataelement2025-21638 |
Id | notfdok-dataelement2025-21638 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21638 (2019‑10‑27 20:53:12)
Synonym | HI
Beschreibung | Herzzeitvolumen auf 1 m² Körperoberfläche indiziert
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
l/min/m²
Schlagvolumenindex notfdok-dataelement2025-21640 |
Id | notfdok-dataelement2025-21640 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21640 (2019‑10‑27 21:14:50)
Synonym | SVI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml/m²
Systemisch vaskulärer Widerstandsindex notfdok-dataelement2025-21639 |
Id | notfdok-dataelement2025-21639 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21639 (2019‑10‑27 20:55:39)
Synonym | SVRI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
dyn*s*cm-5 *m²
Globaler enddiastolischer Volumenindex notfdok-dataelement2025-21642 |
Id | notfdok-dataelement2025-21642 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21642 (2019‑10‑27 21:20:43)
Synonym | GEDI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml/m²
Globale Auswurffraktion notfdok-dataelement2025-21643 |
Id | notfdok-dataelement2025-21643 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21643 (2019‑10‑27 21:21:08)
Synonym | GEF
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Kardialer Funktionsindex notfdok-dataelement2025-21644 |
Id | notfdok-dataelement2025-21644 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21644 (2019‑10‑27 21:21:37)
Synonym | CFI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
1/min
Cardiac power index notfdok-dataelement2025-21645 |
Id | notfdok-dataelement2025-21645 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21645 (2019‑10‑27 21:22:02)
Synonym | CPI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
W/m²
Linksventrikuläre Kontraktilität notfdok-dataelement2025-21646 |
Id | notfdok-dataelement2025-21646 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21646 (2019‑10‑27 21:22:27)
Synonym | dPmx
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg/s
Extravaskulärer Lungenwasserindex notfdok-dataelement2025-21647 |
Id | notfdok-dataelement2025-21647 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21647 (2019‑10‑27 21:22:52)
Synonym | ELWI
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml/kg
Pulmonalvaskulärer Permeabilitätsindex notfdok-dataelement2025-21648 |
Id | notfdok-dataelement2025-21648 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21648 (2019‑10‑27 21:23:21)
Synonym | PVPI
Wertedomäne | Quantität
Schlagvolumen-Variation notfdok-dataelement2025-21629 |
Id | notfdok-dataelement2025-21629 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21629 (2019‑10‑27 20:44:23)
Synonym | SVV
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Pulsdruck-Variation notfdok-dataelement2025-21630 |
Id | notfdok-dataelement2025-21630 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21630 (2019‑10‑27 20:44:53)
Synonym | PPV
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Abgeleitete Vitalparameter zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21770 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21770 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21770 (2020‑02‑26 09:54:55)
Erste Atemfrequenz (spontan) notfdok-dataelement2025-21771 |
Id | notfdok-dataelement2025-21771 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21771 (2020‑02‑26 09:56:00)
Synonym | TraumaRegister-SR-Atemfrequenz
Beschreibung | Erste dokumentierte Atemfrequenz im Schockraum
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-9 - 2018‑01‑25 Spezialisierung traumareg-dataelement2015-23700 - 2015‑12‑16
Operationalisation | Automatische Übernahme der ersten Atemfrequenz
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | /min
Erste Sauerstoffsättigung (SpO2) notfdok-dataelement2025-21773 |
Id | notfdok-dataelement2025-21773 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21773 (2020‑02‑26 10:02:14)
Synonym | TraumaRegister-SR-Sauerstoffsättigung (SpO2)
Beschreibung | Erste Sauerstoffsättigung (SpO2) im Schockraum
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-10 - 2018‑01‑25 Spezialisierung traumareg-dataelement2015-24200 - 2015‑12‑16
Operationalisation | Automatische Übernahme der ersten pulsoximetrischen Sauerstoffsättigung
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Erster Blutdruck (systolisch) notfdok-dataelement2025-21772 |
Id | notfdok-dataelement2025-21772 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21772 (2020‑02‑26 09:59:27)
Synonym | TraumaRegister-SR-Blutdruck (systolisch)
Beschreibung | Erster Blutdruck systolisch im Schockraum
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-11 - 2018‑01‑25 Spezialisierung traumareg-dataelement2015-23800 - 2015‑12‑16
Operationalisation | Automatische Übernahme des ersten systolischem Blutdruck
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mmHg
Erster Blutdruck (diastolisch) notfdok-dataelement2025-22064 |
Id | notfdok-dataelement2025-22064 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22064 (2020‑09‑12 22:55:06)
Beschreibung | Erster diastolischer Blutdruck in der Notaufnahme
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20143 - 2019‑01‑27 22:58:22
Rationale | B2HIR
Operationalisation | Automatische Ableitung von erstem RRdia in Notaufnahme
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg
Erster Herzfrequenz notfdok-dataelement2025-21774 |
Id | notfdok-dataelement2025-21774 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21774 (2020‑02‑26 10:04:40)
Synonym | TraumaRegister-SR-Herzfrequenz
Beschreibung | Erste Herzfrequenz im Schockraum
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-12 - 2018‑01‑25 Spezialisierung traumareg-dataelement2015-23900 - 2015‑12‑16
Operationalisation | Automatische Übernahme der ersten gemessenen Herzfrequenz in der Notaufnahme
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/min
Erste Temperatur notfdok-dataelement2025-21812 |
Id | notfdok-dataelement2025-21812 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21812 (2020‑03‑05 22:05:12)
Synonym | TraumaRegister-SR-Temperatur
Beschreibung | Erste gemessene Temperatur in die Notaufnahme [°C]
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20050 - 2018‑01‑25
Rationale | Datum des Traumaregister
Quelle |
Kommentar | options: 0,0 - 45,0
Operationalisation | Automatische Befüllung aus der ersten Temperaturmessung
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0.0 | 45.0 | °C
Beispiel | Normwert 37,0
Erste kombinierte Pupillenweite notfdok-dataelement2025-21822 |
Id | notfdok-dataelement2025-21822 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21822 (2020‑03‑06 07:45:20)
Synonym | TraumaRegister-SR-Pupillenweite
Beschreibung | Erste kombinierte Pupillenweite in der Notaufnahmeversorgung
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2014(1)-18 - 2014‑01‑06 16:43:09 Adaptation aktin-dataelement2014(1)-20018 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale | TraumaRegister
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 12 3 Pupillengröße (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit
Operationalisation | Automatische Ableitung aus der ersten dokumentierten Pupillenweite links + rechts nach folgender Mappingtabelle:
Pupillenweite (links) | Pupillenweite (rechts) | TraumaRegister-PK-Pupillenweite
eng | eng | normal
eng | mittel | Anisokorie
eng | weit | Anisokorie
mittel | eng | Anisokorie
mittel | mittel | normal
mittel | weit | Anisokorie
weit | eng | Anisokorie
weit | mittel | Anisokorie
weit | weit | beidseits weit
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8641-3" (Pupil diameter Eye - left Manual) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "363953003" (Size of pupil (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Normal |
Anisokorie |
beidseits weit |
Value Set Pupillenweite (quantitativ) (Version DYNAMIC)
Erste kombinierte Pupillenreaktion notfdok-dataelement2025-21823 |
Id | notfdok-dataelement2025-21823 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21823 (2020‑03‑06 07:47:16)
Synonym | TraumaRegister-SR-Lichtreaktion
Beschreibung | Erste kombinierte Pupillenreaktion auf Licht
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2014(1)-19 - 2014‑01‑06 16:43:09 Adaptation aktin-dataelement2014(1)-20019 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale | TraumaRegister
Kommentar | TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 13 4 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = nein B_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr
Operationalisation | Automatische Übernahme des ersten, wahrscheinlich pathologischeren Wert prompt=spontan>träge=verzögert>keine=lichtstarr
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
spontan |  | Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "301949001" (Brisk pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
verzögert |  | Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "301948009" (Delayed pupil near reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
lichtstarr |  | Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50" Code "13353005" (Absent pupil reaction (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
Erste Pupillenreaktion (links) nach Notfalleintritt notfdok-dataelement2025-29250 |
Id | notfdok-dataelement2025-29250 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29250 (2020‑11‑09 13:58:00)
Synonym | Reanimationsregister-LICHT_LI1
Beschreibung | Erste Pupillenreaktion (links) nach Notfalleintritt
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-29230 - 2020‑11‑08 22:06:17 Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-20019 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Automatische Ableitung von der erste Pupillenreaktion links nach Zeitpunkt Notfall mit: prompt = JA träge = JA keine = NEIN
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29082-5" (Pupil motoric Eye - left) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Erste Pupillenreaktion (rechts) nach Notfalleintritt notfdok-dataelement2025-29251 |
Id | notfdok-dataelement2025-29251 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29251 (2020‑11‑09 14:01:53)
Synonym | Reanimationsregister-LICHT_RE1
Beschreibung | Erste Pupillenreaktion (rechts) nach Notfalleintritt
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-29230 - 2020‑11‑08 22:06:17 Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-19 - 2014‑01‑06 16:43:09
Rationale | Reanimationsregister
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Operationalisation | Automatische Ableitung von der erste Pupillenreaktion rechts nach Zeitpunkt Notfall mit: prompt = JA träge = JA keine = NEIN
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29081-7" (Pupil motoric Eye - right) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "271733001" (Pupil reaction (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Scores notfdok-dataelement2025-20207 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20207 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20207 (2019‑01‑29 21:49:25)
Beschreibung | Gruppe von Scores in der Notfallmedizin
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt der Scoreerhebung notfdok-dataelement2025-20367 |
Id | notfdok-dataelement2025-20367 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20367 (2019‑02‑02 14:41:26)
Beschreibung | Zeitpunkt der Scoreerhebung
Operationalisation | Jeder Score muss mehrfach mit Zeitstempel dokumentierbar sein
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
4-T-Score für Heparininduzierte Thrombozytopenie notfdok-dataelement2025-20817 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20817 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20817 (2019‑07‑28 10:24:38)
Thrombozytopenie notfdok-dataelement2025-20816 |
Id | notfdok-dataelement2025-20816 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20816 (2019‑07‑28 09:48:39)
Quelle | https://www.mdcalc.com/4ts-score-heparin-induced-thrombocytopenia https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00108-010-2594-5
Operationalisation | Befüllung automatisch aus Laborwerten
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Thrombozytenzahlabfall > 50 % UND niedrigster Wert ≥ 20 Gpt/l | 2 |
0-L | Thrombozytenzahlabfall 30 - 50 % Abfall | 1 |
0-L | Niedrigster Thrombozytenzahl 10 - 19 Gpt/l | 1 |
0-L | Thrombozytenzahlabfall < 30 % Abfall | 0 |
0-L | Niedrigste Thrombozytenzahl < 10 Gpt/l | 0 |
Zeitbezug des Thrombozytenzahlabfalls notfdok-dataelement2025-20998 |
Id | notfdok-dataelement2025-20998 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20998 (2019‑08‑13 16:17:44)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Klarer Beginn zwischen Tag 5-10 | 2 |
Beginn ≤ 1 Tag bei früherer Heparintherapie innerhalb der letzten 30 Tage | 2 |
Könnte Abfall zwischen Tag 5 - 10 sein, aber unklar | 1 |
Thrombozytenzahlabfall > Tag 10 | 1 |
Thrombozytenzahlabfall ≤ Tag 1 bei früherer Heparintherapie innerhalb der letzten 31-99 Tage | 1 |
Thrombozytenzahlabfall < 4 Tagen ohne vorherige Heparintherapie | 0 |
Thrombosen oder andere Komplikationen notfdok-dataelement2025-20999 |
Id | notfdok-dataelement2025-20999 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20999 (2019‑08‑13 16:20:38)
Operationalisation | Ein Wert aus der Liste
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Neue Thrombose | 2 |
Neue Hautnekrose | 2 |
Akute systemische (anaphylaktische) Reaktion nach Heparinbolus | 2 |
Fortschreitende oder rezidivierende Thrombose | 1 |
Verdacht auf Thrombose (noch nicht bestätigt) | 1 |
nicht nekrotisierende Hautläsionen | 1 |
Keine Thrombosen oder andere Komplikationen | 0 |
Andere Gründe für Thrombozytenabfall notfdok-dataelement2025-21000 |
Id | notfdok-dataelement2025-21000 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21000 (2019‑08‑13 16:22:10)
Operationalisation | Ein Wert aus Liste
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Keine offensichtlichen anderen Gründe | 2 |
Andere Gründe denkbar | 1 |
Andere Gründe definitiv | 0 |
Summe 4-T-Score notfdok-dataelement2025-20818 |
Id | notfdok-dataelement2025-20818 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20818 (2019‑07‑28 10:25:26)
Beschreibung | Summenwert des 4-T-Scores
Operationalisation | Scorewert 0-8
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
0 | geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%) |
1 | geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%) |
2 | geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%) |
3 | geringe Wahrscheinlichkeit für eine HIT (< 5%) |
4 | mittlere Wahrscheinlichkeit für eine HIT (10 bis 30%) |
5 | mittlere Wahrscheinlichkeit für eine HIT (10 bis 30%) |
6 | hohe Wahrscheinliczhkeit für eine HIT (20 bis 80%, abhängig von Klinik und Erfahrung des Untersuchers) |
7 | hohe Wahrscheinliczhkeit für eine HIT (20 bis 80%, abhängig von Klinik und Erfahrung des Untersuchers) |
8 | hohe Wahrscheinliczhkeit für eine HIT (20 bis 80%, abhängig von Klinik und Erfahrung des Untersuchers) |
APGAR notfdok-dataelement2025-20778 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20778 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20778 (2019‑05‑21 10:01:13)
Erhebungszeitpunkt nach Geburt notfdok-dataelement2025-20780 |
Id | notfdok-dataelement2025-20780 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20780 (2019‑05‑21 10:05:43)
Beschreibung | Wievielen Minuten nach Entbindung wurde der APGAR erhoben? Minimum sind 1 und 5-Minuten-APGAR. Üblich ist eine APGAR alle 5 Minuten bis Score-Wert von 7 erreicht oder 20 Minuten nach Geburt erreicht sind.
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
1 | 20 | min
Erscheinungsbild/Farbe notfdok-dataelement2025-20779 |
Id | notfdok-dataelement2025-20779 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20779 (2019‑05‑21 10:01:46)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
vollständig rosa | 2 |
blaue Extremitäten, rosa Körper | 1 |
blau oder blass | 0 |
Puls notfdok-dataelement2025-20781 |
Id | notfdok-dataelement2025-20781 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20781 (2019‑05‑21 10:07:52)
Beschreibung | Welcher Puls war tastbar?
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
≥100 Pulsschläge pro Minuten | 2 |
<100 Pulsschläge pro Minute | 1 |
fehlend | 0 |
Aktivität/Muskeltonus notfdok-dataelement2025-20782 |
Id | notfdok-dataelement2025-20782 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20782 (2019‑05‑21 10:10:26)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Aktiv | 2 |
Geringe Extremitätenbewegung | 1 |
schlaff | 0 |
Grimmassieren notfdok-dataelement2025-20783 |
Id | notfdok-dataelement2025-20783 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20783 (2019‑05‑21 10:13:19)
Quelle | https://www.mdcalc.com/apgar-score#use-cases
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
niesend/hustend | 2 |
grimassierend | 1 |
fehlend | 0 |
Atmung notfdok-dataelement2025-20784 |
Id | notfdok-dataelement2025-20784 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20784 (2019‑05‑21 10:15:43)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
gut, schreiend | 2 |
unregelmäßig/langsam | 1 |
fehlend | 0 |
Summe APGAR-Score notfdok-dataelement2025-20785 |
Id | notfdok-dataelement2025-20785 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20785 (2019‑05‑21 10:17:09)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 10
ASA-Score notfdok-dataelement2025-20306 |
Id | notfdok-dataelement2025-20306 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20306 (2019‑02‑01 17:12:50)
Beschreibung | Präoperative Einschätzung nach ASA-Klassifikation
Operationalisation | Nur ein Wert jeweils auswählbar
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Normaler, gesunder Patient | ASA 1 |
Patient mit leichter Allgemeinerkrankung (z. B. gut eingestellter Hypertonus, schwach ausgeprägter Diabetes) | ASA 2 |
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung (z. B. Angina pectoris, früherer Myokardinfarkt, COPD) | ASA 3 |
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung,die eine ständige Lebensbedrohung darstellt (z. B. chronische Herzinsuffizienz, Nierenversagen) | ASA 4 |
Moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt (z. B. rupturiertes BAA) | ASA 5 |
Hirntoter Organspender | ASA 6 |
ASA-Score vor Unfall notfdok-dataelement2025-21768 |
Id | notfdok-dataelement2025-21768 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21768 (2020‑02‑25 22:19:27)
Synonym | TraumaRegister-S-ASA vor Unfall
Beschreibung | Einschätzung nach ASA-Klassifikation vor Unfall
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20306 - 2019‑02‑01 17:12:50
Operationalisation | Nur ein Wert jeweils auswählbar
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Normaler, gesunder Patient | ASA 1 |
Patient mit leichter Allgemeinerkrankung (z. B. gut eingestellter Hypertonus, schwach ausgeprägter Diabetes) | ASA 2 |
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung (z. B. Angina pectoris, früherer Myokardinfarkt, COPD) | ASA 3 |
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung,die eine ständige Lebensbedrohung darstellt (z. B. chronische Herzinsuffizienz, Nierenversagen) | ASA 4 |
Moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt (z. B. rupturiertes BAA) | ASA 5 |
Hirntoter Organspender | ASA 6 |
ASPECTS notfdok-dataelement2025-29492 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29492 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29492 (2021‑12‑07 22:07:59)
Beschreibung | Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) Determines MCA stroke severity using available CT data.
Rationale |
Caudate (C) notfdok-dataelement2025-29493 |
Id | notfdok-dataelement2025-29493 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29493 (2021‑12‑07 22:10:40)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Internal Capsule (IC) notfdok-dataelement2025-29494 |
Id | notfdok-dataelement2025-29494 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29494 (2021‑12‑07 22:11:34)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Lentiform nucleus (L) notfdok-dataelement2025-29495 |
Id | notfdok-dataelement2025-29495 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29495 (2021‑12‑07 22:11:58)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Insular Ribbon (I) notfdok-dataelement2025-29496 |
Id | notfdok-dataelement2025-29496 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29496 (2021‑12‑07 22:12:21)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Anterior MCA cortex (M1) notfdok-dataelement2025-29497 |
Id | notfdok-dataelement2025-29497 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29497 (2021‑12‑07 22:12:45)
Wertedomäne | Boolescher Wert
MCA cortex lateral to the insular ribbon (M2) notfdok-dataelement2025-29498 |
Id | notfdok-dataelement2025-29498 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29498 (2021‑12‑07 22:13:05)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Posterior MCA cortex (M3) notfdok-dataelement2025-29499 |
Id | notfdok-dataelement2025-29499 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29499 (2021‑12‑07 22:13:29)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Anterior cortex immediately rostal to M1 (M4) notfdok-dataelement2025-29500 |
Id | notfdok-dataelement2025-29500 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29500 (2021‑12‑07 22:14:01)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Lateral cortex immediately rostal to M3 (M5) notfdok-dataelement2025-29501 |
Id | notfdok-dataelement2025-29501 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29501 (2021‑12‑07 22:14:30)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Posterior cortex immediately rostal to M3 (M6) notfdok-dataelement2025-29502 |
Id | notfdok-dataelement2025-29502 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29502 (2021‑12‑07 22:14:50)
Wertedomäne | Boolescher Wert
ASPECTS Score notfdok-dataelement2025-29503 |
Id | notfdok-dataelement2025-29503 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29503 (2021‑12‑07 22:15:16)
Operationalisation | Scoreberechnung 10 -1 für jedes JA
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
10 | 0
AVPU-Schema notfdok-dataelement2025-20863 |
Id | notfdok-dataelement2025-20863 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20863 (2019‑08‑02 15:49:11)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Alert | Der Patient ist wach, ansprechbar und orientiert |
Verbal response | Reaktion des Patienten nur bei lauter Ansprache |
Pain | Reaktion des Patienten nur durch Schmerzreiz |
Unresponsive | Nicht ansprechbarer, bewusstloser Patient |
Barthel-Index notfdok-dataelement2025-20664 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20664 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20664 (2019‑02‑10 08:56:06)
Rationale | ADSR
Quelle | https://kcgeriatrie.de/Assessments_in_der_Geriatrie/Documents/frb.pdf
Essen notfdok-dataelement2025-20734 |
Id | notfdok-dataelement2025-20734 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20734 (2019‑03‑02 16:06:09)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
selbstständig | 10 |
mit Hilfe | 5 |
Vollständig hilfsbedürftig | 0 |
An-/Auskleiden notfdok-dataelement2025-20736 |
Id | notfdok-dataelement2025-20736 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20736 (2019‑03‑02 16:10:51)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
selbstständig | 10 |
mit Hilfe | 5 |
vollständig abhängig | 0 |
Toilettenbenutzung notfdok-dataelement2025-20735 |
Id | notfdok-dataelement2025-20735 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20735 (2019‑03‑02 16:09:02)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
selbstständig | 10 |
mit Hilfe | 5 |
vollständig abhängig | 0 |
Blasenkontrolle notfdok-dataelement2025-20665 |
Id | notfdok-dataelement2025-20665 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20665 (2019‑02‑10 08:56:33)
Rationale | ADSR-Datensatz
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
inkontinent | 0 |
gelegentlich Verlust | 5 |
kontinent | 10 |
Stuhlkontinenz notfdok-dataelement2025-20730 |
Id | notfdok-dataelement2025-20730 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20730 (2019‑03‑02 15:59:30)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
stuhlkontinent | 10 |
gelegentlich inkontinent | 5 |
inkontinent | 0 |
Baden/Duschen notfdok-dataelement2025-20732 |
Id | notfdok-dataelement2025-20732 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20732 (2019‑03‑02 16:03:45)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
selbstständig | 5 |
selbstständig nicht möglich | 0 |
Waschen notfdok-dataelement2025-20733 |
Id | notfdok-dataelement2025-20733 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20733 (2019‑03‑02 16:05:06)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
selbstständig | 5 |
selbstständig nicht möglich | 0 |
Transfer Bett-Stuhl notfdok-dataelement2025-20666 |
Id | notfdok-dataelement2025-20666 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20666 (2019‑02‑10 08:58:11)
Rationale | ADSR
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
vollständig abhängig | 0 |
große Unterstützung | 5 |
geringe Unterstützung | 10 |
vollständige Unterstützung | 15 |
Fortbewegung notfdok-dataelement2025-20667 |
Id | notfdok-dataelement2025-20667 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20667 (2019‑02‑10 08:59:15)
Rationale | ADSR
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
vollständig abhängig | 0 |
große Unterstützung | 5 |
geringe Unterstützung | 10 |
vollständige Unterstützung | 15 |
Treppensteigen notfdok-dataelement2025-20731 |
Id | notfdok-dataelement2025-20731 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20731 (2019‑03‑02 16:02:08)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
selbstständig | 10 |
mit Hilfe | 5 |
nicht möglich | 0 |
Bedside Confusion Scale notfdok-dataelement2025-20860 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20860 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20860 (2019‑07‑28 15:20:16)
Wachsamkeit notfdok-dataelement2025-20861 |
Id | notfdok-dataelement2025-20861 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20861 (2019‑07‑28 15:20:42)
Beschreibung | Clinical tests for confusion in medically ill patients
Quelle | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15859697
Operationalisation | Ein Wert aus Liste
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Normale Wachsamkeit | 0 |
0-L | Hyperaktiv | 1 |
0-L | Hypoaktiv | 1 |
Aufmerksamkeitstest notfdok-dataelement2025-21001 |
Id | notfdok-dataelement2025-21001 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21001 (2019‑08‑13 16:30:13)
Beschreibung | Zeitnahe Aufzählung der Monate in umgekehrter Reihenfolge
Operationalisation | Ein Wert aus Liste
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Prompte und fehlerfreie Durchführung | 0 |
Verzögerter Beginn > 30 sek | 1 |
1 Auslassung | 1 |
2 Auslassungen | 2 |
Mehr als 2 Auslassungen oder Umkehr der Reihenfolge oder Abbruch der Aufgabe | 3 |
Unmöglichkeit der Durchführung | 4 |
Summe Bedside Confusion Scale notfdok-dataelement2025-20862 |
Id | notfdok-dataelement2025-20862 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20862 (2019‑07‑28 15:26:53)
Beschreibung | 0 = normal 1 = borderline 2-5 = Verwirrtheit
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 5
Bewußtseinslage nach DIVI-Notarztprotokoll notfdok-dataelement2025-29246 |
Id | notfdok-dataelement2025-29246 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29246 (2020‑11‑08 23:02:57)
Beschreibung | Bewußtseinslage nach DIVI-Notarztprotokoll
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
analgosediert / Narkose |
wach |
Reaktion auf Ansprache |
Reaktion auf Schmerzreiz |
keine Reaktion/bewußtlos |
nicht beurteilbar |
Braden-Skala notfdok-dataelement2025-20738 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20738 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20738 (2019‑05‑17 15:13:26)
Operationalisation | Ableitung optimalerweise aus den Aktivitäten des täglichen Lebens
Sensorisches Empfindungsvermögen notfdok-dataelement2025-20770 |
Id | notfdok-dataelement2025-20770 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20770 (2019‑05‑19 13:04:11)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nicht eingeschränkt | 4 Punkte |
geringfügig eingeschränkt | 3 Punkte |
stark eingeschränkt | 2 Punkte |
vollständig ausgefallen | 1 Punkte |
Feuchtigkeit (der Haut) notfdok-dataelement2025-20771 |
Id | notfdok-dataelement2025-20771 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20771 (2019‑05‑19 13:06:33)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
selten feucht | 4 Punkte |
manchmal feucht | 3 Punkte |
oft feucht | 2 Punkte |
ständig feucht | 1 Punkt |
Aktivität notfdok-dataelement2025-20772 |
Id | notfdok-dataelement2025-20772 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20772 (2019‑05‑19 13:07:53)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
regelmäßiges Gehen | 4 Punkte |
eingeschränktes Gehen | 3 Punkte |
an Stuhl/Rollstuhl gebunden | 2 Punkte |
bettlägerig | 1 Punkt |
Mobilität notfdok-dataelement2025-20773 |
Id | notfdok-dataelement2025-20773 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20773 (2019‑05‑19 13:08:49)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nicht eingeschränkt | 4 Punkte |
geringfügig eingeschränkt | 3 Punkte |
stark eingeschränkt | 2 Punkte |
vollständige Immobilität | 1 Punkt |
Allgemeines Ernährungsverhalten notfdok-dataelement2025-20774 |
Id | notfdok-dataelement2025-20774 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20774 (2019‑05‑19 13:09:52)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
gute Ernährung | 4 Punkte |
ausreichende Ernährung | 3 Punkte |
wahrscheinlich unzureichende Ernährung | 2 Punkte |
schlechte Ernährung | 1 Punkt |
Reibungs- und Scherkräfte notfdok-dataelement2025-20775 |
Id | notfdok-dataelement2025-20775 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20775 (2019‑05‑19 13:11:00)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
kein feststellbares Problem | 3 Punkte |
potenzielles Problem | 2 Punkte |
manifestes Problem | 1 Punkt |
Canadian C-Spine Rule notfdok-dataelement2025-20111 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20111 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20111 (2018‑09‑22 10:17:12)
Canadian C-Spine Rule Kriterien notfdok-dataelement2025-20787 |
Id | notfdok-dataelement2025-20787 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20787 (2019‑05‑21 11:08:21)
Beschreibung | The Canadian C-Spine Rule is a well-validated decision rule that can be used to safely rule out cervical spine injury (CSI) in alert, stable trauma patients without the need to obtain radiographic images.
Rationale | The CCR is only intended for use with alert and stable trauma patients with neck pain Exclusion Criteria Non-trauma patients GCS <15 Unstable vital signs Age <16 years Acute paralysis Known vertebral disease Previous c-spine surgery
Quelle | https://www.mdcalc.com/canadian-c-spine-rule
Operationalisation | Die Fragen werden von oben nach unten beantwortet, das erste Ja beendet den Algorithmus
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Alter über 65 | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen | Age ≥65 years, extremity paresthesias, or dangerous mechanism Fall from ≥3 ft (0.9 m) / 5 stairs, axial load injury, high speed MVC/rollover/ejection, bicycle collision, motorized recreational vehicle
0-L | Parästhesien der Extremitäten | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
0-A | Gefährlicher Unfallmechanismus |  |
1-L | Sturz aus größer / gleich 0,9 m Höhe | hohes Risiko - Bildgebung empfohleno |
1-L | Sturz von größer / gleich 5 Treppenstufen | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
1-L | Axiale Energieverletzung | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
1-L | Hochrasanzunfall | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
1-L | In entgegenkommenden Verkehr geschoben | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
1-L | Unfall mit Fahrzeugüberschlag | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
1-L | Unfall mit LKW oder Bus | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
1-L | Unfall mit Insassenejektion | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
1-L | Zweiradkollision | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
1-L | Unfall mit Wohnmobil | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
1-L | Unfall mit Quad | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
1-L | Unfall mit Hochgeschwindigkeitsfahrzeug > 100 km/h | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
0-A | Anwesenheit von Faktoren für niedriges Risiko |  | Sitting position in the ED, ambulatory at any time, delayed (not immediate onset) neck pain, no midline tenderness. Simple rearend motor vehicle collision (MVC) (not simple if pushed into traffic, hit by bus/large truck, rollover, hit by high-speed vehicle)
1-L | kann Nacken nicht aktiv um 45° nach links und rechts zu rotieren | hohes Risiko - Bildgebung empfohlen |
1-L | kann Nacken aktiv um 45° nach links und rechts zu rotieren | niedriges Risiko - keine Bildgebung empfohlen |
Alter notfdok-dataelement2025-21090 |
Id | notfdok-dataelement2025-21090 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21090 (2019‑08‑20 10:15:08)
Operationalisation | Alter = Datum - Geburtsdatum
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Alter > 65 Jahre |
Alter ≤ 65 Jahre |
Parästhesien der Extremitäten notfdok-dataelement2025-21108 |
Id | notfdok-dataelement2025-21108 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21108 (2019‑08‑20 11:06:38)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Ergebnis Canadian C-Spine Rule notfdok-dataelement2025-20788 |
Id | notfdok-dataelement2025-20788 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20788 (2019‑05‑21 11:18:16)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
hohes Risiko |
niedriges Risiko |
Canadian CT Head Injury/Trauma Rule notfdok-dataelement2025-20819 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20819 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20819 (2019‑07‑28 10:54:30)
Kriterien Canadian CT Head Injury/Trauma Rule notfdok-dataelement2025-20820 |
Id | notfdok-dataelement2025-20820 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20820 (2019‑07‑28 10:54:49)
Beschreibung | INSTRUCTIONS Only apply to patients with Glasgow Coma Scale (GCS) 13-15 and at least one of the following: Loss of consciousness. Amnesia to the head injury event. Witnessed disorientation. Exclusion criteria: Age <16 years. Blood thinners. Seizure after injury.
Quelle | https://www.mdcalc.com/canadian-ct-head-injury-trauma-rule
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-A | Hochrisikokriterien |  |
1-L | GCS <15 2 Stunden nach Unfall | Erwäge CT |
1-L | Vermutete offene Schädelfraktur | Erwäge CT |
1-L | Vermutete Impressionsfraktur des Schädels | Erwäge CT |
1-A | Zeichen der Schädelbasisfraktur | Erwäge CT |
2-L | Hämotympanon | Erwäge CT |
2-L | Brillenhämatom | Erwäge CT |
2-L | Battle-Zeichen / retroaurikuläres Hämatom | Erwäge CT |
2-L | Otoliquorrhoe | Erwäge CT |
2-L | Rhinoliquorrhoe | Erwäge CT |
1-L | ≥ 2 Episoden von Erbrechen | Erwäge CT |
1-L | Alter ≥ 65 Jahre | Erwäge CT |
1-L | Retrograde Amnesie an das Ereignis ≥ 30 minutes | Erwäge CT |
1-A | Gefährlicher Mechanismus | Erwäge CT |
2-L | Fußgänger vom KFZ getroffen | Erwäge CT |
2-L | Insassenejektion aus KFZ | Erwäge CT |
2-L | Sturz > 0,9 m Höhe | Erwäge CT |
2-L | Sturz > 5 Stufen | Erwäge CT |
0-L | Alle obigen Angaben nicht zutreffend | CT nicht notwendig | (Ausnahme)
Ergebnis Canadian CT Head Injury/Trauma Rule notfdok-dataelement2025-20821 |
Id | notfdok-dataelement2025-20821 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20821 (2019‑07‑28 11:09:35)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
CT notwendig |
CT nicht notwendig |
CHA₂DS₂-VASc Score für Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern notfdok-dataelement2025-20822 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20822 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20822 (2019‑07‑28 11:16:29)
Beschreibung | CHA₂DS₂-VASc Score für Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern
Alter notfdok-dataelement2025-21003 |
Id | notfdok-dataelement2025-21003 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21003 (2019‑08‑13 16:42:00)
Operationalisation | Nur ein Element aus Liste, automatische Befüllung aus berechnetem Alter = Aufnahmedatum-Geburtsdatum
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Alter < 65 Jahre | 0 |
Alter 65 - 74 Jahre | 1 |
Alter ≥ 75 Jahre | 2 |
Positive Anamnese notfdok-dataelement2025-20823 |
Id | notfdok-dataelement2025-20823 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20823 (2019‑07‑28 11:16:43)
Quelle | https://www.mdcalc.com/cha2ds2-vasc-score-atrial-fibrillation-stroke-risk
Operationalisation | Jedes Element auswählbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Herzinsuffizienz | 1 |
0-L | Hypertonus | 1 |
0-L | Schlaganfall / TIA / Thromboembolie | 2 |
0-L | Gefäßerkrankung | 1 | z.B. pAVK , vorangegangener Herzinfarkt , schwere Verkalkung der Aorta )
0-L | Diabetes mellitus | 1 |
Geschlecht notfdok-dataelement2025-21002 |
Id | notfdok-dataelement2025-21002 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21002 (2019‑08‑13 16:36:57)
Beschreibung | Administratives Geschlecht des Patienten nach Personenstandsregister
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-65 - 2018‑01‑25
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
männlich | 0 |  | Code "M" (Male) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
weiblich | 1 |  | Code "F" (Female) aus dem Codesystem "AdministrativeGender"
Value Set Administrative Gender (HL7 V3) (Version DYNAMIC)
Summe CHA₂DS₂-VASc Score notfdok-dataelement2025-20824 |
Id | notfdok-dataelement2025-20824 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20824 (2019‑07‑28 11:25:43)
Rationale |
CHA₂DS₂-VASc Score | Risk of ischemic stroke | Risk of stroke/TIA/systemic embolism
0 | 0.2% | 0.3%
1 | 0.6% | 0.9%
2 | 2.2% | 2.9%
3 | 3.2% | 4.6%
4 | 4.8% | 6.7%
5 | 7.2% | 10.0%
6 | 9.7% | 13.6%
7 | 11.2% | 15.7%
8 | 10.8% | 15.2%
9 | 12.2% | 17.4%
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Nachkommastellen
--- | ---
0 | 9 | >= 0
CRB-65-Index für Schwere der Pneumonie notfdok-dataelement2025-20827 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20827 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20827 (2019‑07‑28 11:47:51)
Beschreibung | CRB-Index für Schwere der Pneumonie
Atemfrequenz notfdok-dataelement2025-20828 |
Id | notfdok-dataelement2025-20828 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20828 (2019‑07‑28 11:49:04)
Operationalisation | möglichst automatisch befüllen aus nap-dataelement2020(1)-9
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Atemfrequenz ≥ 30/min | 1 |
Atemfrequenz < 30/min | 0 | (Ausnahme)
Blutdruck notfdok-dataelement2025-21004 |
Id | notfdok-dataelement2025-21004 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21004 (2019‑08‑13 17:36:03)
Operationalisation | Ein Wert aus Liste Möglichst automatisch Befüllen aus nap-dataelement2020(1)-11 oder nap-dataelement2020(1)-20143
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Systolischer Blutdruck < 90 mmHg | 1 |
Diastolischer Blutdruck ≤ 60 mm Hg | 1 |
anderer Blutdruck | 0 | (Ausnahme)
Bewußtseinsstörung notfdok-dataelement2025-21005 |
Id | notfdok-dataelement2025-21005 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21005 (2019‑08‑13 17:40:36)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
neu aufgetretene Desorientierung oder Bewußtseinsstörung | 1 |
nicht zutreffend | 0 |
Alter notfdok-dataelement2025-21006 |
Id | notfdok-dataelement2025-21006 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21006 (2019‑08‑13 17:43:45)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Alter ≥ 65 Jahre | 1 |
Alter < 65 Jahre | 0 |
Summe CRB-65-Index notfdok-dataelement2025-20829 |
Id | notfdok-dataelement2025-20829 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20829 (2019‑07‑28 11:52:47)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Nachkommastellen
--- | ---
0 | 4 | >= 0
Klinische Frailty Skala notfdok-dataelement2025-22041 |
Id | notfdok-dataelement2025-22041 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22041 (2020‑09‑07 10:59:43)
Beschreibung | Mehrere nationale und internationale Empfehlungen, unter anderem die „Entscheidungen über die Zuteilung von Ressourcen in der Notfall- und der Intensivmedizin im Kontext der COVID-19-Pandemie“ der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) heben klar die Bedeutung der Ver wendung der Clinical Frailty Scale (CFS) / deutsch: Klinischen Frailty Skala hervor. - Ziel ist die Identifizierung von Patien ten mit einem erhöhten Risiko für einen ausbleibenden Behandlungs erfolg, welche nicht von einer intensivmedizinischen Intervention profitieren dürften. Die CFS (deutsch: Klinische Frailty Skala) kann von allen adäquat geschulten Fachkräften im Gesundheits- oder Pflegedienst durchgeführt werden. Die Skala besteht aus 9 Kategorien. ❯ Fragen Sie den Patienten, Angehörige, Pflegende, betreuende Personen und/oder Heim personal, welche Fähigkeiten die betreffende Person vor ZWEI Wochen hatte. - ❯ Gründen Sie Ihre Einschätzung NICHT auf den Ist-Zustand, in dem sich die be treffende Person in der akuten Erkrankungsphase befindet. ❯ Entscheidungsträger, welche die Klinische Frailty Skala (CFS) verwenden, MÜSSEN die erhobene Kategorie überprüfen, um sicherzustellen, dass diese korrekt ist. ❯ Bedenken Sie, dass die Klinische Frailty Skala nur bei älteren Personen (≥65 Jahren) umfangreich validiert ist. Die Skala ist nicht bei Personen mit stabilen dauerhaften Be hinderungen, wie z.B. frühkindlichen Hirnschädigungen, validiert, da deren Prognose stark von derer älterer Menschen mit progredienten Behinderungen differieren könnte. - ❯ Die Klinische Frailty Skala sollte nicht isoliert verwendet werden; sie ist ein Instrument, welches im Rahmen einer ganzheitlichen Betrachtung und gemeinsamer Entscheidungen eingesetzt werden sollte. Klinische Einstufung von Frailty bei Personen mit Demenz Der Schweregrad der Frailty entspricht der Schwe re der Demenz. Typische Symptome einer leichten Demenz sind Vergesslichkeit bezüglich Details jüngster Ereignisse, auch wenn man sich an das Ereignis selbst noch erinnert, sowie das Wiederholen von Fragen und Gesagtem sowie sozialer Rückzug. - Bei mittelgradiger Demenz ist das Kurzzeitgedächtnis stark beeinträchtigt, obwohl die Personen sich augen scheinlich noch gut an Ereignisse der Vergangenheit erinnern können. Die Körperpflege erfolgt selbstständig mit verbaler Unterstützung. - Personen mit schwerer Demenz sind nicht in der Lage, ihre Körperpflege ohne Hilfestellung auszuführen.
Rationale | GECCO-Datensatz
Quelle | https://www.divi.de/images/Dokumente/200331_DGG_Plakat_A4_Clinical_Frailty_Scale_CFS.pdf
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Sehr fit | 1 | Personen in dieser Kategorie sind robust, aktiv, voller Energie und motiviert. Sie trainieren üblicherweise regelmäßig und sind mit die Fittesten innerhalb ihrer Altersgruppe.
Durchschnittlich aktiv | 2 | Personen in dieser Kategorie zeigen keine aktiven Krankheitssymptome, sind aber nicht so fit wie Personen in Kategorie 1. Sie sind durchschnittlich aktiv oder zeitweilig sehr aktiv, z.B. saisonal.
Gut zurechtkommend | 3 | Die Krankheitssymptome dieser Personengruppe sind gut kontrolliert, aber außer Gehen im Rahmen von Alltagsaktivitäten bewegen sie sich nicht regelmäßig.
Vulnerabel | 4 | Auch wenn sie nicht auf externe Hilfen im Alltag angewiesen sind, sind Personen in dieser Kategorie aufgrund ihrer Krankheitssymptome oft in ihren Aktivitäten eingeschränkt. Häufig klagen sie über Tagesmüdigkeit und/oder berich ten, dass Alltagsaktivitäten mehr Zeit benötigen.
Geringgradig frail | 5 | Personen in dieser Kategorie sind offensichtlich in ihren Aktivitäten verlangsamt und benötigen Hilfe bei anspruchsvollen Alltagsaktivitä ten, wie finanziellen Angelegenheiten, Transport, schwerer Hausarbeit und im Umgang mit Medika menten. Geringgradige Frailty beeinträchtigt das selbständige Einkaufen, Spazierengehen sowie die Essenszubereitung und Haushaltstätigkeiten
Mittelgradig frail | 6 | Personen in dieser Kategorie benöti gen Hilfe bei allen außerhäuslichen Tätigkeiten und bei der Haus haltsführung. Im Haus haben sie oft Schwierigkeiten mit Treppen, benötigen Hilfe beim Baden/Duschen und eventuell Anleitung oder minimale Unterstützung beim Ankleiden.
Ausgeprägt frail | 7 | Personen in dieser Kategorie sind aufgrund körperlicher oder kognitiver Einschränkungen bei der Körperpflege komplett auf externe Hilfe angewie sen. Dennoch sind sie gesundheitlich stabil. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie innerhalb der nächs ten 6 Monate sterben, ist gering.
Extrem frail | 8 |
Terminal erkrankt | 9 | Personen in dieser Kategorie haben eine Lebenserwartung <6 Monate. Die Kategorie bezieht sich auf Perso nen, die anderweitig keine Zeichen von Frailty aufweisen.
Geneva Score für Lungenembolie (überarbeitet) notfdok-dataelement2025-20830 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20830 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20830 (2019‑07‑28 11:54:26)
Beschreibung | Objectifies risk of PE, like Wells’ score
Alter > 65 Jahre notfdok-dataelement2025-21459 |
Id | notfdok-dataelement2025-21459 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21459 (2019‑09‑04 21:27:24)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Vorangegangene Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose notfdok-dataelement2025-21460 |
Id | notfdok-dataelement2025-21460 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21460 (2019‑09‑04 21:28:59)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21024 - 2019‑08‑13 18:24:27
Operationalisation | Ja = 3 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Chirurgie unter Allgemeinanästhesie oder untere Extremitätenfraktur im letzten Monat notfdok-dataelement2025-21461 |
Id | notfdok-dataelement2025-21461 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21461 (2019‑09‑04 21:31:07)
Operationalisation | Ja = 2 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Aktive maligne Erkrankung notfdok-dataelement2025-21462 |
Id | notfdok-dataelement2025-21462 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21462 (2019‑09‑04 21:31:49)
Operationalisation | Ja = 2 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Einseite Schmerzen der unteren Extremitäten notfdok-dataelement2025-21463 |
Id | notfdok-dataelement2025-21463 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21463 (2019‑09‑04 21:32:50)
Operationalisation | Ja = 3 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Hämoptyse notfdok-dataelement2025-21464 |
Id | notfdok-dataelement2025-21464 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21464 (2019‑09‑04 21:33:19)
Operationalisation | Ja = 2 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Herzfrequenz notfdok-dataelement2025-20831 |
Id | notfdok-dataelement2025-20831 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20831 (2019‑07‑28 11:55:02)
Quelle | https://www.mdcalc.com/geneva-score-revised-pulmonary-embolism
Operationalisation | Automatisch Vorbefüllen aus Vitalparameter/Herzfrequenz
nap-dataelement2020(1)-12
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Herzfrequenz < 75/min | 0 |
0-L | Herzfrequenz 75/min - 94/min | 3 |
0-L | Herzfrequenz ≥ 95/min | 5 |
Schmerzen bei Palpation der unteren Extremität und einseitiges Ödem notfdok-dataelement2025-21465 |
Id | notfdok-dataelement2025-21465 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21465 (2019‑09‑04 21:33:47)
Operationalisation | Ja = 4 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Ergebnis rGeneva Score notfdok-dataelement2025-20832 |
Id | notfdok-dataelement2025-20832 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20832 (2019‑07‑28 12:03:25)
Beschreibung | In the setting of concern for possible PE: The patient is considered low risk (Score 0-3), <10% incidence of PE. The patient is considered intermediate risk (Score 4-10) If d-dimer testing is negative consider stopping workup. If d-dimer testing is positive consider CT and US If CT is inconclusive consider V/Q scan or angiography If the patient is considered high risk (score 11+) (>60% incidence of PE) consider CT and US If imaging is negative consider angiography
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
GRACE ACS Risk and Mortality notfdok-dataelement2025-20833 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20833 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20833 (2019‑07‑28 12:11:40)
Beschreibung | Estimates admission-6 month mortality for patients with acute coronary syndrome
Herzkreislaufstillstand bei Vorstellung notfdok-dataelement2025-20834 |
Id | notfdok-dataelement2025-20834 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20834 (2019‑07‑28 12:13:18)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Herzkreislaufstillstand bei Aufnahme |
Alter notfdok-dataelement2025-20835 |
Id | notfdok-dataelement2025-20835 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20835 (2019‑07‑28 12:16:59)
Beschreibung | Alter in Jahren
Wertedomäne | Zähler
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv | max inklusiv
--- | --- | ---
0 | 200 | 200
Herzfrequenz bei Vorstellung notfdok-dataelement2025-20836 |
Id | notfdok-dataelement2025-20836 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20836 (2019‑07‑28 12:18:00)
Beschreibung | Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet bei
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-12 - 2018‑01‑25
Rationale | Berechnung GRACE-ACS
Kommentar | options: 0-300
Operationalisation | Erster gemessene Herzfrequenz oder Herzfrequenz bei Vorstellung
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "8867-4" (Heart rate) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "364075005" (Heart rate (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 600 | /min
Systolischer Blutdruck bei Vorstellung notfdok-dataelement2025-20839 |
Id | notfdok-dataelement2025-20839 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20839 (2019‑07‑28 12:24:14)
Beschreibung | Erster Blutdruck in Notaufnahme
Operationalisation | Hier den ersten Blutdruck in der Notaufnahme eintragen
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 400 | mmHg
Killip-Klassifikation bei Vorstellung notfdok-dataelement2025-20838 |
Id | notfdok-dataelement2025-20838 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20838 (2019‑07‑28 12:23:06)
Beschreibung | Die Killip-Klassifikation quantifiziert das Herzversagen bei Patienten mit akutem Herzinfarkt. Personen mit einer niedrigen Killip-Klasse haben ein geringeres Risiko, in den nächsten 30 Tagen zu versterben. Hier die erste Killip-Klassifikation oder bei Vorstellung
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20837 - 2019‑07‑28 12:19:30
Quelle | https://www.mdcalc.com/killip-classification-heart-failure
Operationalisation | Ein Wert aus Liste Hier die erste Killip-Klassifikation oder bei Vorstellung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
keine Zeichen der Herzinsuffizienz | Killip-Klasse 1 |
dritter Herzton und basale Rasselgeräusche | Killip-Klasse 2 |
Akutes Lungenödem | Killip-Klasse 3 |
Kardiogener Schock | Killip-Klasse 4 |
Kreatinin bei Vorstellung notfdok-dataelement2025-20840 |
Id | notfdok-dataelement2025-20840 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20840 (2019‑07‑28 12:35:23)
Wertedomäne | Zähler
ST-Streckenveränderung bei Vorstellung notfdok-dataelement2025-20841 |
Id | notfdok-dataelement2025-20841 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20841 (2019‑07‑28 12:38:20)
Operationalisation | Befüllung aus 12-Kanal-EKG
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ST-Streckenveränderung |
Keine ST-Streckenveränderung |
Abnormale Herzenzyme bei Vorstellung notfdok-dataelement2025-20842 |
Id | notfdok-dataelement2025-20842 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20842 (2019‑07‑28 12:39:20)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Abnormale Herzenzyme |
Normale Herzenzyme |
Ergebnis GRACE ACS notfdok-dataelement2025-20843 |
Id | notfdok-dataelement2025-20843 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20843 (2019‑07‑28 12:40:31)
Beschreibung | Welcher Wert ist für GRACE ACS berechnet worden?
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0
Glasgow Coma Scale (GCS) notfdok-dataelement2025-10007 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10007 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10007 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Glasgow Coma Scale (GCS)
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-10007 - 2014‑09‑25
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "35088-4" (Glasgow coma scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "248241002" (Glasgow coma score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
GCS Augenöffnen notfdok-dataelement2025-13 |
Id | notfdok-dataelement2025-13 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-13 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Initialer Parameter "Augenöffnen" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9267-6" (Glasgow coma score eye opening) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281395000" (Glasgow Coma Score (GCS) eye opening subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
1 keine |
2 auf Schmerzreiz |
3 auf Aufforderung |
4 spontan |
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
GCS verbale Antwort notfdok-dataelement2025-14 |
Id | notfdok-dataelement2025-14 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-14 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notaufnahme
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9270-0" (Glasgow coma score verbal) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281397008" (Glasgow Coma Score (GCS) verbal response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
1 keine |
2 unverständlich |
3 inadäquat |
4 verwirrt |
5 orientiert |
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
GCS motorische Antwort notfdok-dataelement2025-16 |
Id | notfdok-dataelement2025-16 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-16 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS bei Aufnahme des Patienten in die Notfallaufnahnme
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9268-4" (Glasgow coma score motor) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281396004" (Glasgow Coma Score (GCS) motor response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
1 keine |
2 Streckbewegung auf Reize |
3 Beugebewegung auf Reize |
4 ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
5 gezielte Bewegung auf Schmerzreiz |
6 Aufforderung |
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
GCS Summe notfdok-dataelement2025-17 |
Id | notfdok-dataelement2025-17 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-17 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Summe der GCS bei Aufnahme des Patienten
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 3-15
Operationalisation | Summe von item #13, #14 und #16
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9269-2" (Glasgow coma score total) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "248241002" (Glasgow coma score (observable entity)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
HAS-BLED Score für Major Bleeding Risk notfdok-dataelement2025-20109 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20109 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20109 (2018‑09‑22 10:03:54)
Aktueller Hypertonus notfdok-dataelement2025-20825 |
Id | notfdok-dataelement2025-20825 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20825 (2019‑07‑28 11:29:30)
Beschreibung | Aktueller Hypertonus mit RR ≥160 mmHg
Quelle | https://www.mdcalc.com/has-bled-score-major-bleeding-risk
Operationalisation | Optimalerweise Übernahme aus nap-dataelement2020(1)-11
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Aktueller Hypertonus mit RR ≥160 mmHg | 1 |
0-L | Kein aktueller Hypertonus | 0 | (Ausnahme)
Nierenerkrankung notfdok-dataelement2025-21007 |
Id | notfdok-dataelement2025-21007 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21007 (2019‑08‑13 17:46:36)
Operationalisation | Ein Wert aus Liste
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Dialyse | 1 |
Transplantat | 1 |
Creatinin >2,26 mg/dL or 200 µmol/L | 1 |
nichts zutreffend | 0 | (Ausnahme)
Lebererkrankung notfdok-dataelement2025-21008 |
Id | notfdok-dataelement2025-21008 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21008 (2019‑08‑13 17:47:45)
Operationalisation | Ein Wert aus Liste
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Zirrhose | 1 |
Bilirubin >2x normal UND AST/ALT/AP >3x normal | 1 |
nichts zutreffend | 0 | (Ausnahme)
Anamnese Schlaganfall notfdok-dataelement2025-21009 |
Id | notfdok-dataelement2025-21009 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21009 (2019‑08‑13 17:49:32)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Schlaganfall in Anamnese | 1 |
Kein Schlaganfall in Anamnese | 0 | (Ausnahme)
Starkes Blutungsereignis notfdok-dataelement2025-21010 |
Id | notfdok-dataelement2025-21010 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21010 (2019‑08‑13 17:51:58)
Beschreibung | Major bleeding is defined as being intracranial bleedings, hospitalization, hemoglobin decrease > 2 g/dL, and/or transfusion.[1]
Operationalisation | Ein Wert aus Liste
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Anamnese für starkes Blutungsereignis | 1 |
Prädisposition für starke Blutung | 1 |
Nichts zutreffend | 0 | (Ausnahme)
INR notfdok-dataelement2025-21011 |
Id | notfdok-dataelement2025-21011 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21011 (2019‑08‑13 17:53:41)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Labile INR | 1 |
Stabile INR | 0 | (Ausnahme)
Alter notfdok-dataelement2025-21012 |
Id | notfdok-dataelement2025-21012 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21012 (2019‑08‑13 17:54:42)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
> 65 Jahre | 1 |
≤ 65 Jahre | 0 | (Ausnahme)
Medikation die Blutung prädisponiert notfdok-dataelement2025-21013 |
Id | notfdok-dataelement2025-21013 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21013 (2019‑08‑13 17:56:38)
Operationalisation | Ein Wert aus Liste
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Asprin | 1 |
Clopidogrel | 1 |
NSAID | 1 |
keine entsprechende Medikation | 0 | (Ausnahme)
Alkoholabusus notfdok-dataelement2025-21014 |
Id | notfdok-dataelement2025-21014 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21014 (2019‑08‑13 17:57:56)
Beschreibung | Mehr als 8 Drinks pro Woche
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Alkoholabusus | 1 |
Kein Alkoholabusus | 0 |
Summe HAS-BLED notfdok-dataelement2025-20826 |
Id | notfdok-dataelement2025-20826 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20826 (2019‑07‑28 11:42:14)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
0 | Risk was 0.9% in one validation study and 1.13 bleeds per 100 patient-years in another validation study. |
1 | Risk was 3.4% in one validation study and 1.02 bleeds per 100 patient-years in another validation study. |
2 | Risk was 4.1% in one validation study and 1.88 bleeds per 100 patient-years in another validation study. |
3 | isk was 5.8% in one validation study and 3.72 bleeds per 100 patient-years in another validation study. |
4 | Risk was 8.9% in one validation study and 8.70 bleeds per 100 patient-years in another validation study. |
5 | Risk was 9.1% in one validation study and 12.50 bleeds per 100 patient-years in another validation study. |
6 | Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis |
7 | Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis |
8 | Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis |
9 | Hohes Risiko > 10 % Blutungsereignis |
HEART-Score notfdok-dataelement2025-20844 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20844 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20844 (2019‑07‑28 12:43:01)
Anamnese für schwerwiegendes kardiales Ereignis notfdok-dataelement2025-21015 |
Id | notfdok-dataelement2025-21015 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21015 (2019‑08‑13 18:03:13)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Wenig verdächtig | 0 | In the absence of specific elements for major cardiac events in terms of pattern of the chest pain, onset and duration, relation with exercise, stress or cold, localisation, concomitant symptoms and the reaction to sublingual nitrates, the history was classified as ‘nonspecific’ and granted zero points
Moderat verdächtig | 1 | If the patient history contained both nonspecific and suspicious elements, the history was classified as ‘moderately suspicious’ and granted one point.
Hochgradig verdächtig | 2 | If the history con tained primarily specific elements for major cardiac event, the history was classified highly suspicious and granted two points.
12-Kanal-EKG notfdok-dataelement2025-20864 |
Id | notfdok-dataelement2025-20864 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20864 (2019‑08‑06 11:42:10)
Quelle | https://www.mdcalc.com/heart-score-major-cardiac-events https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2442661/pdf/nhj1619100.pdf
Operationalisation | Ein Wert auswählbar Automatische Befüllung aus nap-dataelement2020(1)-20450\ST-Streckenhebung? Automatische Befüllung aus nap-dataelement2020(1)-20450\ST-Streckensenkung?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Normal | 0 | Entsprechend Minnesota-Kriterien
0-S | Nicht-spezifische Repolarisationsstörung ohne ST-Streckenveränderung | 1 |
1-L | Linksschenkelblock | 1 |
1-L | Linksventrikläre Hypertrophie | 1 |
1-L | Repolarisationsstörung durch Digitalis | 1 |
1-L | Vorbestehende, stabile Repolarisationsstörung | 1 |
0-L | Signifikante ST-Streckenhebung | 2 |
0-L | Signifikante ST-Streckensenkung | 2 |
Alter notfdok-dataelement2025-21016 |
Id | notfdok-dataelement2025-21016 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21016 (2019‑08‑13 18:05:05)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
< 45 Jahre | 0 |
45 - 64 Jahre | 1 |
≥ 65 Jahre | 2 |
Risikofaktoren notfdok-dataelement2025-21017 |
Id | notfdok-dataelement2025-21017 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21017 (2019‑08‑13 18:05:54)
Operationalisation | 0 bei keinen Risikofaktoren 1 bei 1-2 Risikofaktoren 2 bei ≥3 Risikofaktoren oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Hypertonus |  |
0-L | Hypercholesterinämie |  |
0-L | Diabetes mellitus |  |
0-L | Übergewichtigkeit BMI >30 kg/m² |  |
0-L | Aktiver Raucher oder Pause ≤3 Monate |  |
0-L | Eltern oder Kinder mit kardiovaskulärer Erkrankung von 65 Jahre |  |
0-A | Atherosklerotische Erkrankung |  |
1-L | Zustand nach Myokardinfarkt |  |
1-L | Zustand nach PCI oder Bypassoperation |  |
1-L | Zustand nach TIA oder Stroke |  |
0-L | periphere arterielle Verschlusskrankheit | Immer 2 Punkte |
Initiales Troponin notfdok-dataelement2025-21018 |
Id | notfdok-dataelement2025-21018 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21018 (2019‑08‑13 18:12:08)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
≤ Normwert | 0 |
1 - 3x Normwert | 1 |
> 3x Normwert | 2 |
Summe HEART-Score notfdok-dataelement2025-20865 |
Id | notfdok-dataelement2025-20865 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20865 (2019‑08‑06 12:37:46)
Beschreibung | Punktwert des HEART-Score 0-3 Punkte = Niedriges Risiko = MACE-Risiko 0,9-1,7% 4-6 Punkte = Moderates Risiko = MACE-Risiko 12.0-16,6%. 7-10 Punkte = Hohes Risiko = MACE-Risiko 50-65%
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 10
Hunt und Hess Skala notfdok-dataelement2025-29491 |
Id | notfdok-dataelement2025-29491 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29491 (2021‑12‑07 21:58:00)
Beschreibung | Einteilung der Subarachnoidalblutung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Grad 0 | Asymptomatisch/inzidentell |
Grad 1 | Asymptomatisch oder nur geringe Kopfschmerzen und/oder Meningismus, jedoch keine neurologischen Defizite. |
Grad 1a | Asymptomatisch oder nur geringe Kopfschmerzen und/oder Meningismus, jedoch mit festen neurologischen Defiziten. |
Grad 2 | Mäßige bis schwere Kopfschmerzen und Meningismus, jedoch mit Ausnahme von Hirnnervenparesen keine neurologische Defizite. |
Grad 3 | Verwirrtheit und/oder mildes fokales, neurologisches Defizit. |
Grad 4 | Mäßige bis schwere Hemiparese, beginnende Dezerebrationssymptomatik und vegetative Störungen. |
Grad 5 | Dezerebrationssymptomatik, Streckkrämpfe und moribundes Erscheinungsbild. |
Injury Severity Score notfdok-dataelement2025-20845 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20845 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20845 (2019‑07‑28 12:44:18)
Kopf und Hals notfdok-dataelement2025-21519 |
Id | notfdok-dataelement2025-21519 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21519 (2019‑09‑12 22:06:25)
Beschreibung | AIS für Kopf/Hals
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 6
Gesicht notfdok-dataelement2025-21520 |
Id | notfdok-dataelement2025-21520 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21520 (2019‑09‑12 22:06:51)
Beschreibung | AIS Score für Gesicht
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 6
Thorax notfdok-dataelement2025-21521 |
Id | notfdok-dataelement2025-21521 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21521 (2019‑09‑12 22:07:59)
Beschreibung | AIS für Thorax
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 6
Abdomen notfdok-dataelement2025-21522 |
Id | notfdok-dataelement2025-21522 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21522 (2019‑09‑12 22:08:37)
Beschreibung | AIS für Abdomen
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 6
Extremitäten notfdok-dataelement2025-21523 |
Id | notfdok-dataelement2025-21523 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21523 (2019‑09‑12 22:09:20)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 6
Äußerlich notfdok-dataelement2025-21524 |
Id | notfdok-dataelement2025-21524 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21524 (2019‑09‑12 22:11:07)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 6
Summe ISS notfdok-dataelement2025-21525 |
Id | notfdok-dataelement2025-21525 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21525 (2019‑09‑12 22:11:33)
Operationalisation | Die höchsten drei Einzelwerte werden quadriert aufsummiert. Ist ein Einzelwert 6 = nicht überlebbar, dann wird der Summenwert auf 75 gesetzt
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Standardwert
--- | ---
0 | 75 | 75
Identification of Seniors At Risk (ISAR) notfdok-dataelement2025-20853 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20853 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20853 (2019‑07‑28 14:03:21)
Quelle | https://www.dggeriatrie.de/images/Dokumente/120619_PM_Positionspapier_Notaufnahme.pdf https://www.bv-geriatrie.de/images/INHALTE/Publikationen/130306_Thiem_ISAR.pdf
War vor Vorstellung auf Hilfe angewiesen notfdok-dataelement2025-21466 |
Id | notfdok-dataelement2025-21466 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21466 (2019‑09‑04 21:39:17)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benötigt in den letzten 24h mehr Hilfe als zuvor notfdok-dataelement2025-21467 |
Id | notfdok-dataelement2025-21467 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21467 (2019‑09‑04 21:39:47)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
War in den letzten 6 Monaten mindestens einen Tag im Krankenhaus notfdok-dataelement2025-21468 |
Id | notfdok-dataelement2025-21468 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21468 (2019‑09‑04 21:40:19)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Unter normalen Umständen erhebliche Probleme mit dem Sehen, die durch Brille nicht korrigiert werden können notfdok-dataelement2025-21469 |
Id | notfdok-dataelement2025-21469 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21469 (2019‑09‑04 21:40:43)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Ernsthafte Probleme mit dem Gedächtnis notfdok-dataelement2025-21470 |
Id | notfdok-dataelement2025-21470 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21470 (2019‑09‑04 21:41:11)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Einnahme von mindestens sechs unterschiedlichen Medikamenten pro Tag notfdok-dataelement2025-20854 |
Id | notfdok-dataelement2025-20854 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20854 (2019‑07‑28 14:04:21)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Ergebnis ISAR notfdok-dataelement2025-20855 |
Id | notfdok-dataelement2025-20855 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20855 (2019‑07‑28 14:11:38)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Killip-Klassifikation notfdok-dataelement2025-20837 |
Id | notfdok-dataelement2025-20837 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20837 (2019‑07‑28 12:19:30)
Beschreibung | Die Killip-Klassifikation quantifiziert das Herzversagen bei Patienten mit akutem Herzinfarkt. Personen mit einer niedrigen Killip-Klasse haben ein geringeres Risiko, in den nächsten 30 Tagen zu versterben.
Quelle | https://www.mdcalc.com/killip-classification-heart-failure
Operationalisation | Ein Wert aus Liste
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
keine Zeichen der Herzinsuffizienz | Killip-Klasse 1 |
dritter Herzton und basale Rasselgeräusche | Killip-Klasse 2 |
Akutes Lungenödem | Killip-Klasse 3 |
Kardiogener Schock | Killip-Klasse 4 |
L.E.M.O.N notfdok-dataelement2025-20709 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20709 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20709 (2019‑03‑02 11:11:50)
Beschreibung | Airway assessment score für die schwierige Intubation.
Quelle | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1726680/pdf/v022p00099.pdf
Operationalisation | Jede Frage mit Ja ergibt einen Punkt. Der Score kann zwischen 0 und 10 liegen.
Gesichtstrauma notfdok-dataelement2025-20710 |
Id | notfdok-dataelement2025-20710 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20710 (2019‑03‑02 12:06:03)
Beschreibung | L Look externally Liegt ein Gesichtstrauma vor?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Große Schneidezähne notfdok-dataelement2025-20711 |
Id | notfdok-dataelement2025-20711 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20711 (2019‑03‑02 12:24:12)
Beschreibung | L Look externally Große Schneidezähne?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Bart oder Schnurrbart notfdok-dataelement2025-20712 |
Id | notfdok-dataelement2025-20712 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20712 (2019‑03‑02 12:24:44)
Beschreibung | L Look externally Trägt der Patient Bart oder Schnurrbart?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Große Zunge notfdok-dataelement2025-20713 |
Id | notfdok-dataelement2025-20713 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20713 (2019‑03‑02 12:25:11)
Beschreibung | L Look externally Hat der Patient eine große Zunge?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Mundöffnung unter 3 Querfinger notfdok-dataelement2025-20714 |
Id | notfdok-dataelement2025-20714 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20714 (2019‑03‑02 12:25:49)
Beschreibung | E Evaluate the 3-3-2 rule Beträgt die Mundöffnung weniger als 3 Querfinger?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kinn-Hyoid-Abstand unter 3 Querfinger notfdok-dataelement2025-20715 |
Id | notfdok-dataelement2025-20715 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20715 (2019‑03‑02 12:27:00)
Beschreibung | E Evaluate the 3-3-2 rule Beträgt der Kinn-Hyoid-Abstand weniger als 3 Querfinger?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Mundboden-Kehlkopfabstand unter 2 Querfinger notfdok-dataelement2025-20716 |
Id | notfdok-dataelement2025-20716 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20716 (2019‑03‑02 12:28:06)
Beschreibung | E Evaluate the 3-3-2 rule Beträgt der Abstand vom Mundboden zum Kehlkopfeinkerbung unter 2 Querfinger?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Mallampati größer 2 notfdok-dataelement2025-20717 |
Id | notfdok-dataelement2025-20717 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20717 (2019‑03‑02 12:31:13)
Beschreibung | M Mallampati
Operationalisation | Kann aus Mallampati-Score übernommen werden.
Wertedomäne | Boolescher Wert
Atemwegsobstruktion notfdok-dataelement2025-20718 |
Id | notfdok-dataelement2025-20718 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20718 (2019‑03‑02 12:32:19)
Beschreibung | O Obstruction? Ist der Atemweg obstruiert wie z. B. bei Epiglottitis, Peritonsillarabszeß oder Trauma
Wertedomäne | Boolescher Wert
Eingeschränkte HWS-Beweglichkeit notfdok-dataelement2025-20719 |
Id | notfdok-dataelement2025-20719 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20719 (2019‑03‑02 12:33:18)
Beschreibung | N Neck mobility Ist die Beweglichkeit der HWS eingeschränkt? Dazu gehört auch eine Halsorthese.
Wertedomäne | Boolescher Wert
Mallampati-Klassifikation notfdok-dataelement2025-20708 |
Id | notfdok-dataelement2025-20708 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20708 (2019‑03‑02 10:55:43)
Beschreibung | Einteilung der Sichtbarkeit von Uvula und Gaumen nach Mallampati
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Volle Sichtbarkeit des weichen Gaumens, der Uvula und der seitlichen Gaumenbögen | I |
Seitliche Gaumenbögen und Spitze der Uvula nicht mehr sichtbar | II |
Weicher und harter Gaumen sichtbar | III |
Nur harter Gaumen sichtbar | IV |
mCAM-ED notfdok-dataelement2025-20859 |
Id | notfdok-dataelement2025-20859 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20859 (2019‑07‑28 14:46:51)
Beschreibung | mCAM-ED ist eine Anpassung des CAM für Notaufnahmen. Bei Patienten >65 Jahren wird initial Months Backwards Test (MBT) erhoben um Unaufmerksamkeit zu detektieren. Ergibt dieser drei oder mehr Punkte, wird als zweite Stufe der Mental Status Question-naire (MSQ) erhoben.
Quelle | https://doi.org/10.1007/s11739-017-1781-y
modified Rankin Skala Score notfdok-dataelement2025-114 |
Id | notfdok-dataelement2025-114 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-114 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Die Rankin Skala ist eine einfache Ordinalskala, die die funktionelle Einschränkung eines Patienten beschreibt, vor einer Akuterkrankung aber auch als Outcome nach z.B. Rehabilitation. Sie reicht von 0 bis 5 Punkten bei Aufnahme im Krankenhaus. - Keine Symptome, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (0 Punkte) - Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptomen, kann alle gewohnten Aufgaben und Aktivitäten verrichten (1 Punkt) - Geringgradige Funktionseinschränkung, nicht alle früheren Aktivitäten möglich, aber unabhängig im täglichen Leben (2 Punkte) - Mäßiggradige Funktionseinschränkung, bedarf einiger Unterstützung, ist aber ohne Hilfe gehfähig (3 Punkte) - Mittelschwere Funktionseinschränkung, Hilfe zum Gehen und für eigene körperliche Bedürfnisse nötig (4 Punkte) - Schwere Funktionseinschränkung, bettlägrig, inkontinent, kontinuierliche Pflege notwendig (5 Punkte)
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-114 - 2014‑01‑06 16:43:12
Rationale | ADSR
Quelle | Rankin J. zerebral vascular accidents in people over the age of 60: Prognosis. Scott Med J. 1957;2:200-215
Kommentar | options: 0 = Rankin 0; 1 = Rankin 1; 2 = Rankin 2; 3 = Rankin 3; 4 = Rankin 4; 5 = Rankin 5; 6 = Rankin 6;
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "75859-9" (Modified rankin scale) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "273729003" (Rankin scale (assessment scale)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
keine Symptome | Rankin 0 |
keine wesentliche Funktionseinschränkung | Rankin 1 |
geringgradige Funktionseinschränkung | Rankin 2 |
mäßiggradige Funktionseinschränkung | Rankin 3 |
mittelschwere Funktionseinschränkung | Rankin 4 |
schwere Funktionseinschränkung | Rankin 5 |
Tod | Rankin 6 |
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
NIHSS-Score notfdok-dataelement2025-20663 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20663 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20663 (2019‑02‑10 08:55:13)
Beschreibung | Der NIHSS als Score ist hier modelliert, damit der dokumentierte Score standardisiert weitergeben werden kann. Der NIHSS-Score sollte in einem Notaufnahmedokumentationssystem durch Ausfüllen des Befund/Neurostatus erfolgen. Aus diesem sollte der NIHSS-Score automatisch befüllt werden.
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20567 - 2019‑02‑07 21:51:30
Rationale | ADSR
Operationalisation | Berechnung aus Neurostatus
NIHSS-Items notfdok-dataelement2025-20744 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20744 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20744 (2019‑05‑18 09:23:18)
Beschreibung | Der Score wird gewöhnlich dazu verwendet, Ergebnisse, Verbesserungen oder Verschlimmerungen eines Schlaganfalls nachzuverfolgen. Falls ein Arm oder Bein aufgrund von Amputation oder einer anderen Einschränkung nicht getestet werden kann, wird nicht testbar dokumentiert und es werden keine Punkte gezählt.
Bewusstseinslage (Vigilanz) notfdok-dataelement2025-20777 |
Id | notfdok-dataelement2025-20777 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20777 (2019‑05‑19 15:43:14)
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20568 - 2019‑02‑07 21:51:51
Rationale | ADSR
Operationalisation | Möglichst automatische Befüllung aus Befund/Neurostatus/Bewusstsein nach folgendem Mapping:
Wach | 0
Somnolent | 1
Soporös | 2
Komatös, Schmerzreaktion | 2
Komatös, Dezerebrationszeichen auf Schmerzreiz | 3
Komatös, keine Schmerzreaktion | 3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 3
Orientierung - Frage nach Monat und Alter notfdok-dataelement2025-20791 |
Id | notfdok-dataelement2025-20791 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20791 (2019‑05‑27 16:40:43)
Beschreibung | Frage nach Monat und Alter. - auch eindeutige nonverbale Antworten werden gewertet
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20569 - 2019‑02‑07 21:53:09
Operationalisation | Möglichst automatische Befüllung aus Befunde/Neurostatus/Orientierung nach folgendem Mapping
Örtlich orientiert |
Örtlich nicht orientiert |
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
Zur Person orientiert | 0
Zur Person nicht orientiert (u.a. Alter) | 1
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
Zur Situation orientiert |
Zur Situation nicht orientiert |
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
Zur Zeit orientiert | 0
Zur Zeit nicht orientiert (u.a. Monat) | 1
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) | 2
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) | 1
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Beantwortet beide Fragen richtig | 0 Punkte |
Beantwortet eine Frage richtig | 1 Punkt |
Beantwortet keine Frage richtig | 2 Punkte |
Befolgung von Aufforderungen notfdok-dataelement2025-20801 |
Id | notfdok-dataelement2025-20801 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20801 (2019‑05‑27 17:25:47)
Beschreibung | Aufforderung die Augen und die nicht-paretische Hand zu öffnen und zu schließen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
führt beide Aufgaben richtig aus | 0 Punkte |
führt eine Aufgabe richtig aus | 1 Punkt |
führt keine Aufgabe richtig aus | 2 Punkte |
Blickbewegungen notfdok-dataelement2025-20800 |
Id | notfdok-dataelement2025-20800 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20800 (2019‑05‑27 17:23:29)
Synonym | Okulomotorik
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Normal | 0 Punkte |
„Partielle Blickparese“ Dieser Punktwert wird vergeben, wenn die Blickrichtung von einem oder beiden Augen abnormal ist, jedoch keine forcierte Blickdeviation oder komplette Blickparese besteht) | 1 Punkt |
forcierte Blickdeviation oder komplette Blickparese, die durch Ausführen des okulozephalen Reflexes nicht überwunden werden kann | 2 Punkte |
Gesichtsfeld notfdok-dataelement2025-20799 |
Id | notfdok-dataelement2025-20799 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20799 (2019‑05‑27 17:21:02)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
keine Einschränkung | 0 Punkte |
partielle Hemianopsie (e. g. Quadrantenanopsie) | 1 Punkt |
komplette Hemianopsie | 2 Punkte |
bilaterale Hemianopsie (Blindheit oder kortikaler Blindheit) | 3 Punkte |
Fazialisparese notfdok-dataelement2025-20798 |
Id | notfdok-dataelement2025-20798 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20798 (2019‑05‑27 17:18:20)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
normale symmetrische Bewegungen | 0 Punkte |
geringe Parese (abgeflachte Nasolabialfalte, Asymmetrie beim Lächeln | 1 Punkt |
partielle Parese (vollständige oder fast vollständige Parese des unteren Gesichts) | 2 Punkte |
vollständige Parese einer oder zwei Seiten (Fehlende Bewegungen ob. und unterer Teil des Gesichts) | 3 Punkte |
Motorik der Arme notfdok-dataelement2025-20797 |
Id | notfdok-dataelement2025-20797 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20797 (2019‑05‑27 17:13:41)
Beschreibung | Bei Amputation oder Gelenkversteifung werden für den betreffenden Arm 0 Punkte! gezählt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
kein Absinken, (Extremität wird über 10 Sek. in der 90 °(oder 45°) Position gehalten | 0 Punkte |
Absinken, (Extremität wird zunächst bei 90° (oder 45°) gehalten, sinkt aber vor Ablauf von 10 Sek. ab; das Bett (oder eine andere Unterlage) wird nicht berührt) | 1 Punkt |
Anheben gegen Schwerkraft möglich; (Extremität kann die 90° (oder 45°) Position nicht erreichen od. halten, sinkt auf das Bett ab, kann gegen Schwerkraft angehoben werden | 2 Punkte |
Kein (aktives) Anheben gegen die Schwerkraft, Extremität fällt | 3 Punkte |
Keine Bewegung | 4 Punkte |
Motorik der Beine notfdok-dataelement2025-20796 |
Id | notfdok-dataelement2025-20796 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20796 (2019‑05‑27 17:08:21)
Beschreibung | Bei Amputation oder Gelenkversteifung angeben zählt diese 0 Punkte! Gewertet wird das Bein, welches am meisten Punkte erreicht.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
kein Absinken, (Bein bleibt über 5 Sekunden in der 30° Position) | 0 Punkte |
Absinken, (Bein sinkt am Ende der 5 Sekundenperiode, berührt das Bett jedoch nicht) | 1 Punkt |
Aktive Bewegung gegen die Schwerkraft; (das Bein sinkt binnen 5 Sekunden auf das Bett ab, kann aber gegen die Schwerkraft gehoben werden) | 2 Punkte |
Kein Anheben gegen die Schwerkraft, Bein fällt sofort auf das Bet | 3 Punkte |
Keine Bewegung | 4 Punkte |
Extremitätenataxie notfdok-dataelement2025-20795 |
Id | notfdok-dataelement2025-20795 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20795 (2019‑05‑27 17:03:31)
Beschreibung | Anmerkung: Wird bei Verständnisschwierigkeiten oder Plegie als fehlend gewertet!
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
fehlend | 0 Punkte |
in einer Extremität vorhanden | 1 Punkt |
in zwei Extremitäten vorhanden | 2 Punkte |
Sensibilität notfdok-dataelement2025-20794 |
Id | notfdok-dataelement2025-20794 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20794 (2019‑05‑27 17:00:10)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Normal; kein Sensibilitätsverlust | 0 Punkte |
Leichter bis mittelschwerer Sensibilitätsverlust; Patient empfindet Nadelstiche auf der betroffenen Seite als wenig scharf oder stumpf, oder es besteht ein Verlust des Oberflächenschmerzes für Nadelstiche, doch nimmt der Patient die Berührung wahr | 1 Punkt |
Schwerer bis vollständiger Sensibilitätsverlust; Patient nimmt die Berührung von Gesicht, Arm und Bein nicht wahr | 2 Punkte |
Sprache notfdok-dataelement2025-20793 |
Id | notfdok-dataelement2025-20793 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20793 (2019‑05‑27 16:56:05)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Keine Aphasie; normal | 0 Punkte |
Leichte bis mittelschwere Aphasie; deutliche Einschränkung der Wortflüssigkeit oder des Sprachverständnisses, keine relevante Einschränkung von Umfang oder Art des Ausdruckes. Die Einschränkung des Sprachvermögens und/oder des Sprachverständnisses macht die Unterhaltung über die vorgelegten Untersuchungsmaterialien jedoch schwierig bis unmöglich. Beispielsweise kann der Untersucher in einer Unterhaltung über die vorgelegten Materialien anhand der Antwort des Patienten ein Bild oder eine Wortkarte zuordnen. | 1 Punkt |
Schwere Aphasie, die gesamte Kommunikation findet über fragmentierte Ausdrucksformen statt: Der Zuhörer muß das Gesagte in großem Umfang interpretieren, nachfragen oder erraten. Der Umfang an Informationen, der ausgetauscht werden kann, ist begrenzt; der Zuhörer trägt im wesentlichen die Kommunikation. Der Untersucher kann die vorgelegten Materialien anhand der Antworten des Patienten nicht zuordnen. | 2 Punkte |
Stumm, globale Aphasie; keine verwertbare Sprachproduktion oder kein Sprachverständnis (auch bei Koma) | 3 Punkte |
Dysarthrie notfdok-dataelement2025-20792 |
Id | notfdok-dataelement2025-20792 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20792 (2019‑05‑27 16:48:34)
Synonym | speziell Störung der Lautbildung infolge mangelhafter Koordination der Sprechwerkzeuge
Beschreibung | Intubation oder andere mechanische Behinderungen werden mit 0 Punkten bewertet!
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Normal | 0 Punkte |
Leicht bis mittelschwer, der Patient spricht zumindest einige Wörter verwaschen und kann, schlimmstenfalls, nur mit Schwierigkeiten verstanden werden | 1 Punkt |
Schwer, die verwaschene Sprache des Patienten ist unverständlich und beruht nicht auf einer Aphasie oder übersteigt das auf eine Aphasie zurückzuführende Maß oder Patient ist stumm/anarthrisch | 2 Punkte |
Neglect notfdok-dataelement2025-20765 |
Id | notfdok-dataelement2025-20765 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20765 (2019‑05‑18 12:06:38)
Synonym | Auslöschend und Nichtbeachtung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Keine Abnormalität | 0 Punkte |
Visuelle, taktile, auditive oder personenbezogene Unaufmerksamkeit oder Auslöschung bei der Überprüfung von gleichzeitiger bilateraler Stimulation in einer der sensiblen Qualitäten | 1 Punkt |
Schwere halbseitige Unaufmerksamkeit oder halbseitige Unaufmerksamkeit in mehr als einer Qualität. Kein Erkennen der eigenen Hand oder Orientierung nur zu einer Seite des Raums. | 2 Punkte |
Erhebungszeitpunkt NIHSS notfdok-dataelement2025-20742 |
Id | notfdok-dataelement2025-20742 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20742 (2019‑05‑18 08:46:34)
Beschreibung | Beginn der NIHSS-Erhebung.
Rationale | Register und Dokumentation der Lyseindikation.
Summe des NIHSS notfdok-dataelement2025-20743 |
Id | notfdok-dataelement2025-20743 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20743 (2019‑05‑18 08:47:09)
Synonym | ADSR-30>
Rationale | Stroke-Register; Lyseindikation
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Nachkommastellen
--- | ---
0 | 34 | >= 0
Ottawa Ankle Rule notfdok-dataelement2025-20866 |
Id | notfdok-dataelement2025-20866 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20866 (2019‑08‑06 12:56:10)
Beschreibung | Schließt klinisch signifikante Fuß- und Sprunggelenksfrakturen aus um die Verwendung von Röntgenbildgebung zu reduzieren. Der Test ist sensitiv, aber nicht spezifisch. Damit bleibt die
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Unmöglichkeit Körpergewicht unmittelbar nach dem Unfall UND in der Notaufnahme zu tragen | Patient kann keine vier Schritte machen |
0-A | Schmerzen in der Malleolarregion |  |
1-L | Hintere Kante des Malleolus lateralis | Nicht ausgeschlossen |
1-L | Spitze des Malleolus lateralis | Nicht ausgeschlossen |
1-L | Hintere Kante des Malleolus lateralis | Nicht ausgeschlossen |
1-L | Spitze des Malleolus lateralis | Nicht ausgeschlossen |
0-A | Schmerzen in der Mittelfußregion |  |
1-L | Basis des 5. Metatarsale | Nicht ausgeschlossen |
1-L | Os naviculare | Nicht ausgeschlossen |
0-L | Keine Antwort zutreffend | Ausgeschlossen | (Ausnahme)
PECARN Pediatric Head Injury/Trauma Algorithm notfdok-dataelement2025-20847 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20847 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20847 (2019‑07‑28 12:45:22)
Alter notfdok-dataelement2025-21489 |
Id | notfdok-dataelement2025-21489 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21489 (2019‑09‑05 22:21:58)
Operationalisation | Alter = Untersuchungsdatum - Geburtsdatum Automatisch vorbefüllen
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
<2 Jahre |
≥2 Jahre |
GCS ≤14 oder Zeichen der Schädelbasisfraktur oder Zeichen des veränderten mentalen Zustandes notfdok-dataelement2025-21490 |
Id | notfdok-dataelement2025-21490 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21490 (2019‑09‑05 22:23:26)
Beschreibung | GCS ≤14 or signs of basilar skull fracture or signs of AMS
Wertedomäne | Boolescher Wert
Positive Anamnese für Bewußtseinsverlust oder Erbrechen oder schwere Kopfschmerzen oder schwerer Unfallmechanismus notfdok-dataelement2025-21491 |
Id | notfdok-dataelement2025-21491 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21491 (2019‑09‑05 22:24:29)
Beschreibung | Schwerer Unfallmechanismus: Motor vehicle crash with patient ejection, death of another passenger, or rollover; pedestrian or bicyclist without helmet struck by a motorized vehicle; falls of more than 1.5m/5ft; head struck by a high-impact object
Wertedomäne | Boolescher Wert
Ergebnis PECARN notfdok-dataelement2025-21492 |
Id | notfdok-dataelement2025-21492 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21492 (2019‑09‑05 22:25:47)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
PECARN empfiehlt CT |
PECARN empfiehlt kein CT |
PERC Rule für Lungenembolie notfdok-dataelement2025-20848 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20848 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20848 (2019‑07‑28 12:45:43)
Alter ≥ 50 Jahre notfdok-dataelement2025-20874 |
Id | notfdok-dataelement2025-20874 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20874 (2019‑08‑09 07:10:29)
Quelle | https://www.mdcalc.com/perc-rule-pulmonary-embolism
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Herzfrequenz ≥ 100/min notfdok-dataelement2025-21019 |
Id | notfdok-dataelement2025-21019 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21019 (2019‑08‑13 18:18:07)
Operationalisation | Automatisch befüllen aus nap-dataelement2020(1)-12 Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
SpO₂ bei Raumluft < 95 % notfdok-dataelement2025-21020 |
Id | notfdok-dataelement2025-21020 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21020 (2019‑08‑13 18:19:58)
Operationalisation | Automatisch Befüllen aus nap-dataelement2020(1)-10 Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Einseitige Beinschwellung notfdok-dataelement2025-21021 |
Id | notfdok-dataelement2025-21021 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21021 (2019‑08‑13 18:21:24)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Hämoptysen notfdok-dataelement2025-21022 |
Id | notfdok-dataelement2025-21022 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21022 (2019‑08‑13 18:22:01)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Operation oder Trauma mit Anästhesie in den letzten 4 Wochen notfdok-dataelement2025-21023 |
Id | notfdok-dataelement2025-21023 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21023 (2019‑08‑13 18:22:39)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Zustand nach Lungenembolie oder tiefer Venenthrombose notfdok-dataelement2025-21024 |
Id | notfdok-dataelement2025-21024 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21024 (2019‑08‑13 18:24:27)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Hormoneinnahme notfdok-dataelement2025-21025 |
Id | notfdok-dataelement2025-21025 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21025 (2019‑08‑13 18:25:27)
Beschreibung | Oral contraceptives, hormone replacement or estrogenic hormones use in males or female patients
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Summe PERC notfdok-dataelement2025-20875 |
Id | notfdok-dataelement2025-20875 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20875 (2019‑08‑09 07:34:22)
Beschreibung | Scorewert
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Nachkommastellen
--- | ---
0 | 8 | >= 0
Pre Emergency Status notfdok-dataelement2025-20305 |
Id | notfdok-dataelement2025-20305 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20305 (2019‑02‑01 17:07:35)
Beschreibung | Vom ASA-Score abgeleiteter Score, der die Erkrankungsschwere vor dem Notfallereigniseintritt abbilden soll.
Operationalisation | Information für das Reanimationsregister notwendig.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ohne Vorerkrankungen |
Vorerkrankungen ohne nennenswerte Einschränkung des tgl. Lebens |
Vorerkrankungen mit nennenswerter Einschränkung des tgl. Lebens |
normales tägliches Leben unmöglich |
Patient wird in den nächsten 24 Std. sterben mit und ohne medizinischer Hilfe |
qSOFA notfdok-dataelement2025-20849 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20849 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20849 (2019‑07‑28 12:46:28)
Beschreibung | Identifiziert Hoch-Risiko-Patienten mit vermuteter Infektion außerhalb der Intensivstation
Glasgow Coma Scale < 15 notfdok-dataelement2025-20872 |
Id | notfdok-dataelement2025-20872 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20872 (2019‑08‑09 06:58:01)
Quelle | https://www.mdcalc.com/qsofa-quick-sofa-score-sepsis
Operationalisation | Ableiten aus nap-dataelement2020(1)-17 Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Atemfrequenz ≥ 22 pro Minute notfdok-dataelement2025-21026 |
Id | notfdok-dataelement2025-21026 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21026 (2019‑08‑13 18:28:08)
Operationalisation | Ableiten aus rnap-dataelement2020(1)-9 Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg notfdok-dataelement2025-21027 |
Id | notfdok-dataelement2025-21027 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21027 (2019‑08‑13 18:29:44)
Operationalisation | Ableiten aus nap-dataelement2020(1)-11 Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
qSOFA Ergebnis notfdok-dataelement2025-20873 |
Id | notfdok-dataelement2025-20873 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20873 (2019‑08‑09 07:02:41)
Beschreibung | qSOFA-Score ist positiv bei Punktwert ≥ 2 bei Patienten mit vermuteter Infektion
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Nachkommastellen
--- | ---
0 | 4 | >= 0
San Francisco Syncope Rule notfdok-dataelement2025-20871 |
Id | notfdok-dataelement2025-20871 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20871 (2019‑08‑09 06:47:24)
Beschreibung | Use in adult patients presenting with syncope or near-syncope who are back to their neurologic baseline. Do not use in patients with persistent or new neurologic deficits, alcohol or drug-related loss of consciousness, definite seizure, or transient loss of consciousness from head trauma. Hohe, aber nicht reproduzierbare Sensitivität, aber niedrige Spezifität. Im Zweifel gilt die klinische Einschätzung und nicht das Regelergebnis.
Quelle | https://www.mdcalc.com/san-francisco-syncope-rule
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Anamnese für Herzinsuffizienz | Hoch-Risiko-Gruppe |
0-L | Hämatokrit < 30 % | Hoch-Risiko-Gruppe |
0-L | Abnormales 12-Kanal-EKG | Hoch-Risiko-Gruppe | EKG abnormal (EKG changed, or any non-sinus rhythm on EKG or monitoring)
0-L | Symptome der Luftnot | Hoch-Risiko-Gruppe |
0-L | RRsys < 90 mmHg bei Ersteinschätzung | Hoch-Risiko-Gruppe |
0-L | Kein anderes Kriterium zutreffend | Niedrig-Risiko-Gruppe | (Ausnahme)
Schmerzmessung notfdok-dataelement2025-20815 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20815 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20815 (2019‑07‑28 09:11:30)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Numerischen Rating Skala notfdok-dataelement2025-21 |
Id | notfdok-dataelement2025-21 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Schmerzmessung mit der Numerischen Rating Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz)
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2014(1)-21 - 2014‑01‑06 16:43:09
Kommentar | options: 0-10
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "72514-3" (Pain severity - 0-10 verbal numeric rating) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "22253000" (Pain (finding)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 10
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Visuelle Analog Skala notfdok-dataelement2025-21471 |
Id | notfdok-dataelement2025-21471 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21471 (2019‑09‑04 22:14:25)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 10
Sgarbossa's Kriterien für Herzinfarkt bei LSB notfdok-dataelement2025-20851 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20851 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20851 (2019‑07‑28 12:47:40)
Beschreibung | Kriterien um einen MI bei Patienten mit einem Patienten mit vorbestehendem Linksschenkelblock zu diagnostizieren. Sensitivität 90%, Spezifität 36%. Score > 3
Konkordante ST-Hebung > 1 mm in Ableitungen mit einem positiven QRS-Komplex notfdok-dataelement2025-20869 |
Id | notfdok-dataelement2025-20869 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20869 (2019‑08‑09 06:38:30)
Quelle | https://www.mdcalc.com/sgarbossas-criteria-mi-left-bundle-branch-block
Operationalisation | Ja = 5 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Konkordante ST-Senkung > 1 mm in V1-V3 notfdok-dataelement2025-21472 |
Id | notfdok-dataelement2025-21472 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21472 (2019‑09‑04 22:16:46)
Operationalisation | Ja = 3 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Exzessiv diskordante ST-Hebung oder ST-Senkung in Ableitungen mit einem negativen QRS-Komplex notfdok-dataelement2025-21473 |
Id | notfdok-dataelement2025-21473 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21473 (2019‑09‑04 22:17:16)
Operationalisation | Ja = 2 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Summe Sgarbossa's Kriterien notfdok-dataelement2025-20870 |
Id | notfdok-dataelement2025-20870 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20870 (2019‑08‑09 06:43:16)
Beschreibung | Sgarbossa's Kriterien < 4 schließen bei einem Patienten mit vorbestehendem Linksschenkelblock keinen Herzinfarkt aus, sind aber bei Score > 3 90 % sensitiv für Herzinfarkt
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Nachkommastellen
--- | ---
0 | 10 | >= 0
Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) notfdok-dataelement2025-20856 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20856 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20856 (2019‑07‑28 14:18:03)
Quelle | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1159263 https://journals.plos.org/plosone/article/file?type=supplementary&id=info:doi/10.1371/journal.pone.0156680.s001
Kann Wochentag korrekt nennen notfdok-dataelement2025-20857 |
Id | notfdok-dataelement2025-20857 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20857 (2019‑07‑28 14:19:19)
Operationalisation | Nein = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kann Datum mit Tag, Monat, Jahr korrekt nennen notfdok-dataelement2025-21474 |
Id | notfdok-dataelement2025-21474 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21474 (2019‑09‑04 22:21:55)
Operationalisation | Nein = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kann Name der Einrichtung korrekt nennen notfdok-dataelement2025-21475 |
Id | notfdok-dataelement2025-21475 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21475 (2019‑09‑04 22:23:35)
Kommentar |
Operationalisation | Nein = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kann Telefonnummer oder wenn nicht vorhanden Straßenname der Heimatadresse korrekt nennen notfdok-dataelement2025-21476 |
Id | notfdok-dataelement2025-21476 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21476 (2019‑09‑04 22:24:21)
Kommentar |
Operationalisation | Nein = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kann Alter korrekt nennen notfdok-dataelement2025-21477 |
Id | notfdok-dataelement2025-21477 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21477 (2019‑09‑04 22:25:08)
Operationalisation | Nein = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kann Geburtsdatum mit Tag, Monat, Jahr korrekt nennen notfdok-dataelement2025-21478 |
Id | notfdok-dataelement2025-21478 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21478 (2019‑09‑04 22:25:37)
Operationalisation | Nein = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kann Nachnamen von aktuellem Bundeskanzler/in korrekt nennen notfdok-dataelement2025-21479 |
Id | notfdok-dataelement2025-21479 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21479 (2019‑09‑04 22:26:32)
Operationalisation | Nein = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kann Nachnamen von vorherigen Bundeskanzler/in korrekt nennen notfdok-dataelement2025-21480 |
Id | notfdok-dataelement2025-21480 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21480 (2019‑09‑04 22:27:23)
Operationalisation | Nein = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kann Mädchennamen der Mutter korrekt nennen notfdok-dataelement2025-21481 |
Id | notfdok-dataelement2025-21481 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21481 (2019‑09‑04 22:28:04)
Operationalisation | Nein = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kann korrekt und ohne Unwillen von 20 in Dreierschritten rückwärts rechnen notfdok-dataelement2025-21482 |
Id | notfdok-dataelement2025-21482 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21482 (2019‑09‑04 22:28:52)
Operationalisation | Nein = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Summe SPMSG notfdok-dataelement2025-20858 |
Id | notfdok-dataelement2025-20858 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20858 (2019‑07‑28 14:31:21)
Beschreibung | Total Number of Errors 0~2 errors = Intact Intellectual Functioning 3~4 errors = Mild Intellectual Impairment 5~7 errors = Moderate Intellectual Impairment 8~10 errors = Severe Intellectual Impairment
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 10
Simplified Pulmonary Embolism Severity Index (sPESI) notfdok-dataelement2025-20846 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20846 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20846 (2019‑07‑28 12:45:00)
Beschreibung | Predicts 30-day outcome of patients with PE, with fewer criteria than the original PESI.
Quelle | https://www.mdcalc.com/simplified-pesi-pulmonary-embolism-severity-index
Alter notfdok-dataelement2025-20852 |
Id | notfdok-dataelement2025-20852 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20852 (2019‑07‑28 12:48:01)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | ≤ 80 Jahre | 0 |
0-L | > 80 Jahre | 1 |
Anamnese notfdok-dataelement2025-21028 |
Id | notfdok-dataelement2025-21028 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21028 (2019‑08‑13 18:38:29)
Operationalisation | Mehrfachauswahl möglich
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Krebs in der Anamnese | 1 |
Chronische kardiopulmonale Erkrankung in der Anamnese | 1 |
nichts zutreffend | 0 | (Ausnahme)
Herzfrequenz notfdok-dataelement2025-21029 |
Id | notfdok-dataelement2025-21029 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21029 (2019‑08‑13 18:39:32)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
< 110/min | 0 |
≥ 110/min | 1 |
Systolischer Blutdruck notfdok-dataelement2025-21030 |
Id | notfdok-dataelement2025-21030 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21030 (2019‑08‑13 18:40:31)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
≥ 100 mmHg | 0 |
< 100 mmHg | 1 |
Sauerstoffsättigung notfdok-dataelement2025-21031 |
Id | notfdok-dataelement2025-21031 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21031 (2019‑08‑13 18:41:09)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
≥ 90 % | 0 |
< 90 % | 1 |
Summe sPESI notfdok-dataelement2025-20868 |
Id | notfdok-dataelement2025-20868 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20868 (2019‑08‑08 13:17:36)
Beschreibung |
Score | Risk group | Interpretation
0 points | Low | 1.1% risk of death, with 1.5% having recurrent thromboembolism or non-fatal bleeding
≥1 points | High | 8.9% risk of death
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Nachkommastellen
--- | ---
0 | 6 | >= 0
Ventrikuläre Tachykardie nach Brugada notfdok-dataelement2025-20789 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20789 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20789 (2019‑05‑21 11:19:53)
Brugada-Kriterien für ventrikuläre Tachykardie notfdok-dataelement2025-20786 |
Id | notfdok-dataelement2025-20786 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20786 (2019‑05‑21 11:01:04)
Operationalisation | Kodeliste von oben nach unten durchgehen. Das erste passende Konzept ergibt das Ergebnis im Synonym.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Abwesenheit von einem RS-Komplex in allen präkordialen Ableitungen | Ergebnis VT | Absence of an RS complex in all precordial leads All QRS complexes completely upright or completely downward in precordial leads
R-S-Intervall >100ms in einer präkordialen Ableitung | Ergebnis VT | R to S interval >100 ms in one precordial lead Distance between R and S waves in each precordial lead
Atrioventrikuläre Dissoziation | Ergebnis VT | Atrioventricular dissociation P waves seen at different rates than QRS complex
Morphologische Kriterien für VT präsent in beiden präkordialen Ableitungen V1-2 und V6 | Ergebnis SVT | Morphology criteria for VT present in both precordial leads V1-2 and V6 VT is frequently either in a right bundle branch block pattern (upright in V1) or a left bundle branch block pattern (downward in V1
Ergebnis Brugada-Kriterien für ventrikuläre Tachykardie notfdok-dataelement2025-20790 |
Id | notfdok-dataelement2025-20790 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20790 (2019‑05‑21 11:20:57)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ventrikuläre Tachykardie |
Supraventrikuläre Tachykardie |
Wells' Criteria notfdok-dataelement2025-20110 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20110 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20110 (2018‑09‑22 10:15:40)
Wells' Criteria for TVT notfdok-dataelement2025-20803 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20803 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20803 (2019‑05‑27 17:33:18)
Synonym | Wells-Score TVT
Kriterien Wells' TVT notfdok-dataelement2025-21032 |
Id | notfdok-dataelement2025-21032 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21032 (2019‑08‑13 18:46:00)
Operationalisation | Mehrfachauswahl möglich bis auf Ausnahme
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Aktive Krebserkrankung | 1 | Treatment or palliation within 6 months
Bettlägrig >3 Tage oder große Operation innerhalb von 12 Wochen | 1 |
Unterschenkelschwellung > 3cm im Vergleich zum anderen Bein | 1 | Gemessen 10cm unterhalb der Tuberositas Tibiae
Kollaterale (nicht-variköse) oberflächliche Venen vorhanden | 1 |
Ganze Bein geschwollen | 1 |
Lokalisierte Empfindlichkeit entlang dem tiefen Venensystem | 1 |
Eindrückbares Ödem auf das symptomatische Bein beschränkt | 1 |
Paralyse, Parese oder kurz zurückliegende Gipsimmobilisation der unteren Extremität | 1 |
Vorausgegangene dokumentierte tiefe Venenthrombose | 1 |
Alternative Diagnose gleich oder mehr wahrscheinlich | -2 |
kein Antwort zutreffend | 0 | (Ausnahme)
Summe Wells' TVT notfdok-dataelement2025-21033 |
Id | notfdok-dataelement2025-21033 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21033 (2019‑08‑13 18:54:56)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Nachkommastellen
--- | ---
-2 | 9 | >= 0
Wells' Criteria for Pulmonary Embolism notfdok-dataelement2025-20802 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20802 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20802 (2019‑05‑27 17:31:46)
Synonym | Wells-Score LAE
Klinische Zeichen oder Symptome der tiefen Venenthrombose notfdok-dataelement2025-21034 |
Id | notfdok-dataelement2025-21034 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21034 (2019‑08‑13 18:56:14)
Operationalisation | Ja = 3 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Lungenembolie wahrscheinlichste oder gleich wahrscheinliche Diagnose notfdok-dataelement2025-21483 |
Id | notfdok-dataelement2025-21483 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21483 (2019‑09‑05 08:58:26)
Operationalisation | Ja = 3 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Herzfrequenz > 100/min notfdok-dataelement2025-21484 |
Id | notfdok-dataelement2025-21484 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21484 (2019‑09‑05 08:59:38)
Operationalisation | Vorbefüllen aus nap-dataelement2020(1)-12 Ja = 1,5 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Immobilisation > 3 Tage ODER Operation in den vergangenen 4 Wochen notfdok-dataelement2025-21485 |
Id | notfdok-dataelement2025-21485 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21485 (2019‑09‑05 09:01:06)
Operationalisation | Ja = 1,5 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Vorhergehende, objektiv diagnostizierte tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie notfdok-dataelement2025-21486 |
Id | notfdok-dataelement2025-21486 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21486 (2019‑09‑05 09:01:50)
Operationalisation | Ja = 1,5 Punkte
Wertedomäne | Boolescher Wert
Hämoptysen notfdok-dataelement2025-21487 |
Id | notfdok-dataelement2025-21487 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21487 (2019‑09‑05 09:02:19)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Tumorerkrankung (in den letzten 6 Monaten behandelt oder Tumor-Palliativtherapie) notfdok-dataelement2025-21488 |
Id | notfdok-dataelement2025-21488 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21488 (2019‑09‑05 09:02:54)
Operationalisation | Ja = 1 Punkt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Summe Wells' PE notfdok-dataelement2025-21035 |
Id | notfdok-dataelement2025-21035 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21035 (2019‑08‑13 19:01:06)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Nachkommastellen
--- | ---
0 | 12.5 | >= 1
Abgeleitete Scorewerte zur Übermittlung notfdok-dataelement2025-21750 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21750 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21750 (2020‑02‑25 13:25:47)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Niedrigste GCS-Summe notfdok-dataelement2025-21751 |
Id | notfdok-dataelement2025-21751 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21751 (2020‑02‑25 13:26:10)
Synonym | nokeda_gcs
Beschreibung | Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2014(1)-17 - 2014‑01‑06 16:43:09
Operationalisation | Automatische Befüllung durch EDIS aus niedrigstem Wert der GCS Summe
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-14" (Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Zähler
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv | max inklusiv
--- | --- | ---
3 | 15 | 15
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Erste Schmerzmessung notfdok-dataelement2025-21761 |
Id | notfdok-dataelement2025-21761 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21761 (2020‑02‑25 21:10:58)
Synonym | nokeda_pain
Beschreibung | Erste Schmerzmessung mit NRS oder VAS
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21471 - 2019‑09‑04 22:14:25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-21 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Erster gemessener Wert von NRS oder VAS
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-15" (Erste Schmerzmessung) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "225399009" (Pain assessment (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv
0 | 10
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Erste GCS Augenöffnen notfdok-dataelement2025-21818 |
Id | notfdok-dataelement2025-21818 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21818 (2020‑03‑05 22:25:29)
Synonym | TraumaRegister-SR-GCS-Augenöffnung
Beschreibung | Erste Wert "Augenöffnen" des GCS in der prähospitalen Versorgung
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2014(1)-13 - 2014‑01‑06 16:43:09
Kommentar | options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan
Operationalisation | Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS Augenöffnen
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9267-6" (Glasgow coma score eye opening) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281395000" (Glasgow Coma Score (GCS) eye opening subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
keine | Ordinal: 1
auf Schmerzreiz | Ordinal: 2
auf Aufforderung | Ordinal: 3
spontan | Ordinal: 4
Erste GCS verbale Antwort notfdok-dataelement2025-21819 |
Id | notfdok-dataelement2025-21819 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21819 (2020‑03‑05 22:26:14)
Synonym | TraumaRegister-SR-GCS-Verbale Antwort
Beschreibung | Erster Wert "verbale Antwort" des GCS der prähospitalen Versorgung
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2014(1)-14 - 2014‑01‑06 16:43:09
Kommentar | options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert
Operationalisation |
Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS verbale Antwort
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9270-0" (Glasgow coma score verbal) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281397008" (Glasgow Coma Score (GCS) verbal response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
keine | Ordinal: 1
unverständlich | Ordinal: 2
inadäquat | Ordinal: 3
verwirrt | Ordinal: 4
orientiert | Ordinal: 5
Erste GCS motorische Antwort notfdok-dataelement2025-21820 |
Id | notfdok-dataelement2025-21820 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21820 (2020‑03‑05 22:26:44)
Synonym | TraumaRegister-SR-GCS-Motorische Antwort
Beschreibung | Parameter "motorische Antwort" der GCS
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2014(1)-16 - 2014‑01‑06 16:43:09
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
Operationalisation |
Automatische Befüllung durch Dokumentationssystem, erster dokumentierter GCS motorische Antwort
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9268-4" (Glasgow coma score motor) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "281396004" (Glasgow Coma Score (GCS) motor response subscore (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
keine motorische Antwort | Ordinal: 1
Streckbewegung auf Reize | Ordinal: 2
Beugebewegung auf Reize | Ordinal: 3
ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz | Ordinal: 4
gezielte Bewegung auf Schmerzreiz | Ordinal: 5
Aufforderung | Ordinal: 6
Erste GCS Summe notfdok-dataelement2025-21821 |
Id | notfdok-dataelement2025-21821 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21821 (2020‑03‑05 22:27:06)
Synonym | TraumaRegister-SR-Glasgow Coma Scale
Beschreibung | Erster Glasgow Coma Scale Summe
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2014(1)-17 - 2014‑01‑06 16:43:09
Operationalisation | Summe von GCS Augenöffnen, GCS verbale Antwort, GCS motorische Antwort
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "9269-2" (Glasgow coma score total) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Erste Bewußtsein nach Notfalleintritt notfdok-dataelement2025-29247 |
Id | notfdok-dataelement2025-29247 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29247 (2020‑11‑08 23:04:25)
Synonym | Reanimationsregister-BEWLAG1
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-29224 - 2020‑11‑08 21:50:27 Adaptation nap-dataelement2020(1)-29246 - 2020‑11‑08 23:02:57
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Automatische Befüllung des ersten erhobenen Bewußtsein nach Zeitpunkt Notfallereignis
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
analgosediert / Narkose |
wach |
Reaktion auf Ansprache |
Reaktion auf Schmerzreiz |
keine Reaktion/bewußtlos |
nicht beurteilbar |
Diagnostik notfdok-dataelement2025-10011 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10011 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Diagnostik
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10011 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-10011 - 2015‑01‑15
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Labor notfdok-dataelement2025-20208 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20208 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20208 (2019‑01‑29 21:54:47)
Beschreibung | Laborwerte
Kommentar |
26436-6 | Laboratory studies | Logical Observation Identifier Names and Codes
15220000 | Laboratory test (procedure) | SNOMED Clinical Terms
Zeitpunkt der Probennahme notfdok-dataelement2025-20337 |
Id | notfdok-dataelement2025-20337 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20337 (2019‑02‑02 10:35:17)
Beschreibung | Wann war der biologisch relevante Zeitpunkt der Probenentnahme
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Dokumentationsdatum notfdok-dataelement2025-21608 |
Id | notfdok-dataelement2025-21608 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Zeitpunkt, an dem das Ergebnis der Laboruntersuchung dokumentiert wurde
Beziehung | Equivalent mide-dataelement-828 - 2019‑06‑06 11:34:02 Version nap-dataelement2020(1)-21608 - 2019‑10‑27 19:15:45
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Beispiel | 05.12.2018 17:34
Zeitpunkt der Intervention notfdok-dataelement2025-21186 |
Id | notfdok-dataelement2025-21186 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21186 (2019‑08‑22 13:10:09)
Beschreibung | Z. B. wann wurde die Glukose bei einem Glukosebelastungstest gegeben?
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Zeitpunkt des Sammelbeginns notfdok-dataelement2025-21187 |
Id | notfdok-dataelement2025-21187 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21187 (2019‑08‑22 13:13:11)
Beschreibung | Wann wurde mit dem Sammeln der Probe z. B. Sammelurin begonnen
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Blutgasanalyse notfdok-dataelement2025-20223 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20223 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20223 (2019‑01‑29 22:17:02)
Kommentar |
18767-4 | Blood gas studies | Logical Observation Identifier Names and Codes
278297009 | Blood gas analysis (procedure) | SNOMED Clinical Terms
Probenart notfdok-dataelement2025-20329 |
Id | notfdok-dataelement2025-20329 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20329 (2019‑02‑02 10:21:42)
Beschreibung | Aus welchen Teil des Blutkreislaufes wurde die Probe entnommen
Operationalisation | Pulsoximetrie als Quelle erlaubt nur Hämoglobin und Carboxyhämoglobin
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | venös |
0-L | arteriell |
0-L | kapillär |
0-L | zentralvenös |
0-L | gemischtvenös |
0-L | Pulsoximetry |
0-L | sonstige | (Ausnahme)
0-L | unbekannt |
pH-Wert notfdok-dataelement2025-20330 |
Id | notfdok-dataelement2025-20330 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20330 (2019‑02‑02 10:23:16)
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
5 | 9
pO2 notfdok-dataelement2025-20331 |
Id | notfdok-dataelement2025-20331 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20331 (2019‑02‑02 10:25:38)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg
pCO2 notfdok-dataelement2025-20345 |
Id | notfdok-dataelement2025-20345 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20345 (2019‑02‑02 11:42:00)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg
Bikarbonat notfdok-dataelement2025-20881 |
Id | notfdok-dataelement2025-20881 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20881 (2019‑08‑10 10:22:44)
Rationale | MI-I TOP300
Kommentar |
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
Standard-Bikarbonat notfdok-dataelement2025-20332 |
Id | notfdok-dataelement2025-20332 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20332 (2019‑02‑02 10:27:01)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
Laktat notfdok-dataelement2025-20346 |
Id | notfdok-dataelement2025-20346 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20346 (2019‑02‑02 11:42:36)
Quelle | https://medical-data-models.org/36361
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Temperatur notfdok-dataelement2025-20333 |
Id | notfdok-dataelement2025-20333 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20333 (2019‑02‑02 10:27:41)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
°C
Hämoglobin notfdok-dataelement2025-20224 |
Id | notfdok-dataelement2025-20224 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20224 (2019‑01‑29 22:17:17)
Beschreibung | Hämoglobin in der Blutgasanalyse
Rationale | MI-I TOP300
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | g/dL
0 | mmol/l
Hämatokrit notfdok-dataelement2025-20359 |
Id | notfdok-dataelement2025-20359 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20359 (2019‑02‑02 14:08:29)
Beschreibung | Hämatokrit LOINC arterielles Blut: 20570-8 32354-3
Rationale | MI-I TOP300
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Carboxyhämoglobin notfdok-dataelement2025-20338 |
Id | notfdok-dataelement2025-20338 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20338 (2019‑02‑02 10:36:44)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Carboxyhämoglobin/Gesamthämoglobin notfdok-dataelement2025-21156 |
Id | notfdok-dataelement2025-21156 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21156 (2019‑08‑21 10:32:38)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Methämoglobin notfdok-dataelement2025-20339 |
Id | notfdok-dataelement2025-20339 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20339 (2019‑02‑02 10:38:14)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Basenexzess notfdok-dataelement2025-20232 |
Id | notfdok-dataelement2025-20232 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20232 (2019‑01‑29 22:23:09)
Beschreibung | Basenüberschuss
Rationale | MI-I TOP300
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
Standardbasenexzess notfdok-dataelement2025-20880 |
Id | notfdok-dataelement2025-20880 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20880 (2019‑08‑10 10:19:25)
Rationale | MI-I TOP300
Kommentar |
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmolL
Calcium (ionisiert) notfdok-dataelement2025-20233 |
Id | notfdok-dataelement2025-20233 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20233 (2019‑01‑29 22:23:43)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/l
mg/dl
Natrium notfdok-dataelement2025-20334 |
Id | notfdok-dataelement2025-20334 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20334 (2019‑02‑02 10:32:52)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/l
Kalium notfdok-dataelement2025-20335 |
Id | notfdok-dataelement2025-20335 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20335 (2019‑02‑02 10:33:33)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/l
Chlorid notfdok-dataelement2025-20336 |
Id | notfdok-dataelement2025-20336 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20336 (2019‑02‑02 10:34:45)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/l
FiO2 notfdok-dataelement2025-20357 |
Id | notfdok-dataelement2025-20357 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20357 (2019‑02‑02 13:48:20)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Sauerstoffsättigung notfdok-dataelement2025-20358 |
Id | notfdok-dataelement2025-20358 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20358 (2019‑02‑02 13:51:17)
Beschreibung | Sauerstoffsättigung in der Blutgasanalyse
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Sauerstoffsättigung berechnet notfdok-dataelement2025-20883 |
Id | notfdok-dataelement2025-20883 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20883 (2019‑08‑10 10:30:48)
Beschreibung | Sauerstoffsättigung berechnet aus pO2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Glucose notfdok-dataelement2025-20877 |
Id | notfdok-dataelement2025-20877 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20877 (2019‑08‑10 10:12:50)
Rationale | MI-I TOP300
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mmol/l
0 | mg/dL
Kreatinin notfdok-dataelement2025-20876 |
Id | notfdok-dataelement2025-20876 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20876 (2019‑08‑10 10:00:43)
Beschreibung | Kreatinin im arteriellen Blutgas LOINC
59826-8 21232-4 |
Rationale | MI-I TOP300
Quelle | https://medical-data-models.org/36361
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | µmol/L
0 | mg/dL
Harnstoff notfdok-dataelement2025-20878 |
Id | notfdok-dataelement2025-20878 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20878 (2019‑08‑10 10:14:46)
Rationale | MI-I TOP300
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mmol/l
0 | mg/dL
Harnstoff-Stickstoff notfdok-dataelement2025-20879 |
Id | notfdok-dataelement2025-20879 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20879 (2019‑08‑10 10:17:40)
Rationale | MI-I TOP300
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Bilirubin notfdok-dataelement2025-20882 |
Id | notfdok-dataelement2025-20882 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20882 (2019‑08‑10 10:23:32)
Rationale | MI-I TOP300
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
Blutbild notfdok-dataelement2025-20225 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20225 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20225 (2019‑01‑29 22:18:15)
Hämoglobin notfdok-dataelement2025-20226 |
Id | notfdok-dataelement2025-20226 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20226 (2019‑01‑29 22:18:51)
Beschreibung | LOINC
59260-0 | 20509-6
59260-0 | 718-7
59260-0 | 59260-0
59260-0 | 55782-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/dL
mmol/L
freies Hämoglobin notfdok-dataelement2025-21118 |
Id | notfdok-dataelement2025-21118 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21118 (2019‑08‑20 11:22:06)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/L
Hämoglobin A1c/Hämoglobin.total notfdok-dataelement2025-21107 |
Id | notfdok-dataelement2025-21107 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21107 (2019‑08‑20 11:04:38)
Beschreibung | LOINC
4548-4 | 4548-4
4548-4 | 17855-8
4548-4 | 17856-6
4548-4 | 4549-2
4548-4 | 62388-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Hämatokrit notfdok-dataelement2025-21080 |
Id | notfdok-dataelement2025-21080 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21080 (2019‑08‑20 09:45:39)
Beschreibung | LOINC
20570-8 | 20570-8
20570-8 | 4544-3
20570-8 | 4545-0
20570-8 | 31100-1
20570-8 | 48703-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
MCV notfdok-dataelement2025-21081 |
Id | notfdok-dataelement2025-21081 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21081 (2019‑08‑20 09:46:07)
Beschreibung | Mittleres corpusculäres Volumen
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
fL
MCH notfdok-dataelement2025-21082 |
Id | notfdok-dataelement2025-21082 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21082 (2019‑08‑20 09:46:39)
Beschreibung | Mittleres corpusculäres Hämoglobin
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pg
MCHC notfdok-dataelement2025-21083 |
Id | notfdok-dataelement2025-21083 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21083 (2019‑08‑20 09:47:20)
Beschreibung | Erythrocyte mean corpuscular hemoglobin concentration
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
g/dL
Erythrozytenverteilungsbreite notfdok-dataelement2025-21084 |
Id | notfdok-dataelement2025-21084 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21084 (2019‑08‑20 09:48:25)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Erythrozyten notfdok-dataelement2025-21085 |
Id | notfdok-dataelement2025-21085 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21085 (2019‑08‑20 09:48:59)
Beschreibung | LOINC
26453-1 | 26453-1
26453-1 | 789-8
26453-1 | 790-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*6/µL
10*3/µL
/µL
Plasmazellen/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21142 |
Id | notfdok-dataelement2025-21142 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21142 (2019‑08‑21 09:58:04)
Beschreibung | LOINC
13047-6 | 13047-6
13047-6 | 79426-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Retikulozyten/100 Erythrozyten notfdok-dataelement2025-21111 |
Id | notfdok-dataelement2025-21111 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21111 (2019‑08‑20 11:08:28)
Beschreibung | LOINC
4679-7 | 4679-7
4679-7 | 17849-1
4679-7 | 31112-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Thrombozyten notfdok-dataelement2025-20227 |
Id | notfdok-dataelement2025-20227 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20227 (2019‑01‑29 22:20:06)
Synonym | Blutplättchen
Beschreibung | LOINC
26515-7 | 26515-7
26515-7 | 777-3
26515-7 | 778-1
26515-7 | 49497-1
Rationale | Med Doku, TraumaRegister
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
gpt/L
Mittleres Thrombozytenvolumen notfdok-dataelement2025-21086 |
Id | notfdok-dataelement2025-21086 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21086 (2019‑08‑20 10:10:51)
Beschreibung | LOINC
28542-9 | 28542-9
28542-9 | 32623-1
28542-9 | 776-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
fL
Thrombozyten-Verteilungsbreite notfdok-dataelement2025-21087 |
Id | notfdok-dataelement2025-21087 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21087 (2019‑08‑20 10:12:28)
Beschreibung | LOINC
32207-3 | 32207-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
fL
Thrombozyten.retikulierte/100 Thrombozyten notfdok-dataelement2025-21123 |
Id | notfdok-dataelement2025-21123 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21123 (2019‑08‑20 11:29:44)
Beschreibung | LOINC
51633-6 | 51633-6
51633-6 | 71693-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Thrombozyten.groß/Blutplättchen notfdok-dataelement2025-21144 |
Id | notfdok-dataelement2025-21144 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21144 (2019‑08‑21 09:59:26)
Synonym | Thrombozyten.groß/Thrombozyten
Beschreibung | LOINC
48386-7 | 48386-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Leukozyten notfdok-dataelement2025-21079 |
Id | notfdok-dataelement2025-21079 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21079 (2019‑08‑20 09:44:35)
Beschreibung | LOINC
26464-8 | 26464-8
26464-8 | 6690-2
26464-8 | 804-5
26464-8 | 49498-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
/µL
Monozyten notfdok-dataelement2025-21088 |
Id | notfdok-dataelement2025-21088 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21088 (2019‑08‑20 10:13:14)
Beschreibung | LOINC
26485-3 | 26484-6
26485-3 | 742-7
26485-3 | 743-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Monozyten/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21089 |
Id | notfdok-dataelement2025-21089 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21089 (2019‑08‑20 10:14:25)
Beschreibung | LOINC
26485-3 | 26485-3
26485-3 | 5905-5
26485-3 | 744-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Eosinophile notfdok-dataelement2025-21091 |
Id | notfdok-dataelement2025-21091 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21091 (2019‑08‑20 10:19:55)
Beschreibung | LOINC
26450-7 | 26449-9
26450-7 | 711-2
26450-7 | 712-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Eosinophile/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21092 |
Id | notfdok-dataelement2025-21092 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21092 (2019‑08‑20 10:20:23)
Beschreibung | LOINC
26450-7 | 26450-7
26450-7 | 713-8
26450-7 | 714-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Basophile notfdok-dataelement2025-21093 |
Id | notfdok-dataelement2025-21093 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21093 (2019‑08‑20 10:22:36)
Beschreibung | LOINC
30180-4 | 26444-0
30180-4 | 704-7
30180-4 | 705-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Basophile/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21094 |
Id | notfdok-dataelement2025-21094 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21094 (2019‑08‑20 10:23:55)
Beschreibung | LOINC
30180-4 | 30180-4
30180-4 | 706-2
30180-4 | 707-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Granulozyten notfdok-dataelement2025-21095 |
Id | notfdok-dataelement2025-21095 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21095 (2019‑08‑20 10:32:26)
Beschreibung | LOINC
30395-8 | 30394-1
30395-8 | 51588-2
30395-8 | 20482-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Granulozyten/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21096 |
Id | notfdok-dataelement2025-21096 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21096 (2019‑08‑20 10:33:09)
Beschreibung | LOINC
30395-8 | 19023-1
30395-8 | 30395-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Granulozyten.unreif notfdok-dataelement2025-21097 |
Id | notfdok-dataelement2025-21097 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21097 (2019‑08‑20 10:33:35)
Beschreibung | LOINC
38518-7 | 51584-1
38518-7 | 53115-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Granulozyten.unreif/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21098 |
Id | notfdok-dataelement2025-21098 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21098 (2019‑08‑20 10:34:04)
Beschreibung | LOINC
38518-7 | 38518-7
38518-7 | 71695-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Neutrophile notfdok-dataelement2025-21099 |
Id | notfdok-dataelement2025-21099 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21099 (2019‑08‑20 10:34:40)
Beschreibung | LOINC
26511-6 | 26499-4
26511-6 | 751-8
26511-6 | 753-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Neutrophile/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21100 |
Id | notfdok-dataelement2025-21100 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21100 (2019‑08‑20 10:35:08)
Beschreibung | LOINC
26511-6 | 23761-0
26511-6 | 26511-6
26511-6 | 770-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Neutrophile.stabkernig notfdok-dataelement2025-21101 |
Id | notfdok-dataelement2025-21101 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21101 (2019‑08‑20 11:00:46)
Synonym | stabkernige Neutrophile
Beschreibung | LOINC
26508-2 | 26507-4
26508-2 | 763-3
26508-2 | 30229-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Neutrophile.stabkernig/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21102 |
Id | notfdok-dataelement2025-21102 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21102 (2019‑08‑20 11:01:20)
Beschreibung | LOINC
26508-2 | 764-1
26508-2 | 26508-2
26508-2 | 35332-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Neutrophile.segmentiert notfdok-dataelement2025-21105 |
Id | notfdok-dataelement2025-21105 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21105 (2019‑08‑20 11:03:17)
Synonym | Segmentkernige Neutrophile
Beschreibung | LOINC
26505-8 | 768-2
26505-8 | 30451-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Neutrophile.segmentiert/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21368 |
Id | notfdok-dataelement2025-21368 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21368 (2019‑08‑23 08:47:20)
Beschreibung | LOINC
26505-8 | 769-0
26505-8 | 26505-8
26505-8 | 32200-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Lymphozyten notfdok-dataelement2025-21153 |
Id | notfdok-dataelement2025-21153 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21153 (2019‑08‑21 10:29:04)
Beschreibung | LOINC
26478-8 | 26474-7
26478-8 | 731-0
26478-8 | 732-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Lymphozyten/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21154 |
Id | notfdok-dataelement2025-21154 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21154 (2019‑08‑21 10:29:43)
Beschreibung | LOINC
26478-8 | 26478-8
26478-8 | 736-9
26478-8 | 737-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
atypische Lymphozyten notfdok-dataelement2025-21103 |
Id | notfdok-dataelement2025-21103 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21103 (2019‑08‑20 11:02:14)
Synonym | Lymphozyten.atypisch
Beschreibung | LOINC
13046-8 | 26477-0
13046-8 | 734-4
13046-8 | 43743-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Lymphozyten.atypisch/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21104 |
Id | notfdok-dataelement2025-21104 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21104 (2019‑08‑20 11:02:37)
Beschreibung | LOINC
13046-8 | 42250-1
13046-8 | 735-1
13046-8 | 13046-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Normoblasten notfdok-dataelement2025-21109 |
Id | notfdok-dataelement2025-21109 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21109 (2019‑08‑20 11:07:25)
Beschreibung | LOINC
33990-3 | 715-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/µL
Normoblasten/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21110 |
Id | notfdok-dataelement2025-21110 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21110 (2019‑08‑20 11:08:03)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Gumprecht-Kernschatten notfdok-dataelement2025-21114 |
Id | notfdok-dataelement2025-21114 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21114 (2019‑08‑20 11:17:51)
Beschreibung | LOINC
34992-8 | 34993-6
34992-8 | 68437-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Gumprecht-Kernschatten/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21115 |
Id | notfdok-dataelement2025-21115 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21115 (2019‑08‑20 11:19:33)
Beschreibung | LOINC
34992-8 | 34992-8
34992-8 | 14912-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Lymphozyten.immunoblastisch notfdok-dataelement2025-21116 |
Id | notfdok-dataelement2025-21116 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21116 (2019‑08‑20 11:20:50)
Beschreibung | LOINC
34920-9 | 35040-5
34920-9 | 33832-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Lymphozyten.immunoblastisch/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21117 |
Id | notfdok-dataelement2025-21117 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21117 (2019‑08‑20 11:21:22)
Beschreibung | LOINC
34920-9 | 33833-5
34920-9 | 34920-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Basophile+Eosinophile+Monozyten notfdok-dataelement2025-21120 |
Id | notfdok-dataelement2025-21120 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21120 (2019‑08‑20 11:23:18)
Beschreibung | LOINC
32350-1 | 32349-3
32350-1 | 32154-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Basophile+Eosinophile+Monozyten/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21121 |
Id | notfdok-dataelement2025-21121 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21121 (2019‑08‑20 11:24:07)
Beschreibung | LOINC
32350-1 | 32155-4
32350-1 | 32350-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Myelozyten notfdok-dataelement2025-21127 |
Id | notfdok-dataelement2025-21127 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21127 (2019‑08‑21 09:39:11)
Beschreibung | LOINC
26498-6 | 748-4
26498-6 | 30446-9
Kommentar |
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Myelozyten/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21128 |
Id | notfdok-dataelement2025-21128 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21128 (2019‑08‑21 09:39:51)
Beschreibung | LOINC
26498-6 | 26498-6
26498-6 | 749-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Metamyelozyten notfdok-dataelement2025-21124 |
Id | notfdok-dataelement2025-21124 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21124 (2019‑08‑20 11:30:58)
Beschreibung | LOINC
28541-1 | 739-3
28541-1 | 30433-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Metamyelozyten/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21125 |
Id | notfdok-dataelement2025-21125 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21125 (2019‑08‑20 11:31:27)
Beschreibung | LOINC
28541-1 | 28541-1
28541-1 | 740-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Lymphozyten.abnormal notfdok-dataelement2025-21129 |
Id | notfdok-dataelement2025-21129 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21129 (2019‑08‑21 09:48:38)
Beschreibung | LOINC
30413-9 | 30412-1
30413-9 | 29262-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Lymphozyten.abnormal/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21130 |
Id | notfdok-dataelement2025-21130 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21130 (2019‑08‑21 09:49:16)
Beschreibung | LOINC
30413-9 | 29261-5
30413-9 | 30413-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Blasten notfdok-dataelement2025-21131 |
Id | notfdok-dataelement2025-21131 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21131 (2019‑08‑21 09:50:06)
Beschreibung | LOINC
26446-5 | 708-8
26446-5 | 30376-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Blasten/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21132 |
Id | notfdok-dataelement2025-21132 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21132 (2019‑08‑21 09:50:35)
Beschreibung | LOINC
26446-5 | 26446-5
26446-5 | 709-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Retikulozyten notfdok-dataelement2025-21122 |
Id | notfdok-dataelement2025-21122 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21122 (2019‑08‑20 11:25:36)
Beschreibung | LOINC
14196-0 | 14196-0
14196-0 | 40665-2
14196-0 | 42758-3
14196-0 | 60474-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
10*3/L
10*9/L
Anzahl mononukleäre Zellen notfdok-dataelement2025-21133 |
Id | notfdok-dataelement2025-21133 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21133 (2019‑08‑21 09:51:33)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Anteil mononukleäre Zellen/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21134 |
Id | notfdok-dataelement2025-21134 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21134 (2019‑08‑21 09:52:09)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Plasmazell-Vorläufer notfdok-dataelement2025-21138 |
Id | notfdok-dataelement2025-21138 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21138 (2019‑08‑21 09:55:56)
Beschreibung | LOINC
34917-5 | 34916-7
34917-5 | 33848-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Plasmazell-Vorläufer/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21139 |
Id | notfdok-dataelement2025-21139 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21139 (2019‑08‑21 09:56:29)
Beschreibung | LOINC
34917-5 | 33849-1
34917-5 | 34917-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Plasmazellen notfdok-dataelement2025-21141 |
Id | notfdok-dataelement2025-21141 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21141 (2019‑08‑21 09:57:35)
Beschreibung | LOINC
13047-6 | 24103-4
13047-6 | 30458-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Anisozytose notfdok-dataelement2025-21119 |
Id | notfdok-dataelement2025-21119 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21119 (2019‑08‑20 11:22:46)
Beschreibung | LOINC
38892-6 | 15150-6
38892-6 | 702-1
38892-6 | 38892-6
Wertedomäne | Zeichenkette
Poikilozytose notfdok-dataelement2025-21126 |
Id | notfdok-dataelement2025-21126 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21126 (2019‑08‑20 11:32:06)
Beschreibung | LOINC
779-9 | 779-9
Wertedomäne | Zeichenkette
Polychromasie notfdok-dataelement2025-21135 |
Id | notfdok-dataelement2025-21135 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21135 (2019‑08‑21 09:53:15)
Beschreibung | LOINC
10378-8 | 10378-8
Wertedomäne | Zeichenkette
Hypochromie notfdok-dataelement2025-21136 |
Id | notfdok-dataelement2025-21136 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21136 (2019‑08‑21 09:53:40)
Beschreibung | LOINC
30400-6 | 15180-3
30400-6 | 728-6
30400-6 | 30400-6
Wertedomäne | Zeichenkette
Targetzellen notfdok-dataelement2025-21140 |
Id | notfdok-dataelement2025-21140 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21140 (2019‑08‑21 09:57:01)
Beschreibung | LOINC
10381-2 | 10381-2
Wertedomäne | Zeichenkette
Schistozyten notfdok-dataelement2025-21143 |
Id | notfdok-dataelement2025-21143 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21143 (2019‑08‑21 09:58:42)
Beschreibung | LOINC
800-3 | 800-3
Wertedomäne | Zeichenkette
T8-Suppressorzellen notfdok-dataelement2025-21178 |
Id | notfdok-dataelement2025-21178 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21178 (2019‑08‑21 14:41:44)
Synonym | Zellen.CD3+CD8+
Beschreibung | LOINC
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/µL
T8-Suppressorzellen/100 Zellen notfdok-dataelement2025-21177 |
Id | notfdok-dataelement2025-21177 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21177 (2019‑08‑21 14:40:21)
Synonym | Zellen.CD3+CD8+/100 Zellen
Beschreibung | LOINC
8101-8 | 8101-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
T4-Helferzellen notfdok-dataelement2025-21179 |
Id | notfdok-dataelement2025-21179 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21179 (2019‑08‑21 14:42:36)
Synonym | Zellen.CD3+CD4+
Beschreibung | LOINC
8123-2 | 24467-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/µL
T4-Helferzellen/100 Zellen notfdok-dataelement2025-21180 |
Id | notfdok-dataelement2025-21180 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21180 (2019‑08‑21 14:43:09)
Synonym | Zellen.CD3+CD4+/100 Zellen
Beschreibung | LOINC
8123-2 | 8123-2
Kommentar |
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
CD3-Zellen notfdok-dataelement2025-21181 |
Id | notfdok-dataelement2025-21181 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21181 (2019‑08‑21 14:43:53)
Synonym | Zellen.CD3
Beschreibung | LOINC
8124-0 | 8122-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/µL
CD3-Zellen/100 Zellen notfdok-dataelement2025-21182 |
Id | notfdok-dataelement2025-21182 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21182 (2019‑08‑21 14:44:14)
Synonym | Zellen.CD3/100 Zellen
Beschreibung | LOINC
8124-0 | 8124-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
natürliche Killerzellen notfdok-dataelement2025-21183 |
Id | notfdok-dataelement2025-21183 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21183 (2019‑08‑21 14:45:06)
Synonym | Zellen.CD3-CD16+CD56+
Beschreibung | LOINC
8112-5 | 9728-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/µL
natürliche Killerzellen/100 Zellen notfdok-dataelement2025-21184 |
Id | notfdok-dataelement2025-21184 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21184 (2019‑08‑21 14:45:40)
Synonym | Zellen.CD3-CD16+CD56+/100 Zellen
Beschreibung | LOINC
8112-5 | 8112-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
T4-Helferzellen/T8-Suppressorzellen notfdok-dataelement2025-21185 |
Id | notfdok-dataelement2025-21185 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21185 (2019‑08‑21 14:46:13)
Synonym | CD3+CD4+-Zellen/CD3+CD8+-Zellen
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Gerinnung notfdok-dataelement2025-20228 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20228 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20228 (2019‑01‑29 22:21:01)
Rationale | Med Doku, TraumaRegister
Probenart notfdok-dataelement2025-20884 |
Id | notfdok-dataelement2025-20884 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20884 (2019‑08‑10 21:57:19)
Beschreibung | Welcher Bestandteil des Blutes wurde Untersucht
Quelle | https://medical-data-models.org/36361
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | Blut |
0-L | Kapillarblut |
0-L | Plasma |
0-L | Serum |
0-L | Sonstige Probe | (Ausnahme)
Thrombelastographie notfdok-dataelement2025-20209 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20209 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20209 (2019‑01‑29 22:00:11)
INTEM notfdok-dataelement2025-20210 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20210 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20210 (2019‑01‑29 22:00:26)
Beschreibung | Werte der INTEM-Diagnostik
Clotting Time - CT notfdok-dataelement2025-20211 |
Id | notfdok-dataelement2025-20211 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20211 (2019‑01‑29 22:02:10)
Beschreibung | Clotting Time - Gerinnungszeit
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 3600 | sek
Clot formation time - CFT notfdok-dataelement2025-20212 |
Id | notfdok-dataelement2025-20212 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20212 (2019‑01‑29 22:03:18)
Beschreibung | Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 3600 | sek
Amplitude - A10 notfdok-dataelement2025-20213 |
Id | notfdok-dataelement2025-20213 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20213 (2019‑01‑29 22:04:09)
Beschreibung | Amplitude nach 10 Minuten
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Amplitude - A20 notfdok-dataelement2025-20216 |
Id | notfdok-dataelement2025-20216 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20216 (2019‑01‑29 22:08:30)
Beschreibung | Amplitude nach 20 min
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Clot lysis index - CLI30 notfdok-dataelement2025-20217 |
Id | notfdok-dataelement2025-20217 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20217 (2019‑01‑29 22:09:30)
Beschreibung | Clot Lysis Index nach 30 min
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Maximum clot firmness - MCF notfdok-dataelement2025-20214 |
Id | notfdok-dataelement2025-20214 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20214 (2019‑01‑29 22:06:25)
Beschreibung | Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Maximum lysis - ML notfdok-dataelement2025-20215 |
Id | notfdok-dataelement2025-20215 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20215 (2019‑01‑29 22:07:20)
Beschreibung | Maximum Lysis - Maximale Lyse
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Clot lysis index - CLI60 notfdok-dataelement2025-20218 |
Id | notfdok-dataelement2025-20218 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20218 (2019‑01‑29 22:10:06)
Beschreibung | Clot Lysis Index nach 60 min
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
EXTEM notfdok-dataelement2025-20219 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20219 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20219 (2019‑01‑29 22:10:42)
Beschreibung | ROTEM des Extrinsischen Systems
Clotting Time - CT notfdok-dataelement2025-20891 |
Id | notfdok-dataelement2025-20891 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20891 (2019‑08‑10 22:09:18)
Beschreibung | Clotting Time - Gerinnungszeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
Kommentar | LOINC
52773-9 | 52773-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 3600 | sek
Clot formation time - CFT notfdok-dataelement2025-20890 |
Id | notfdok-dataelement2025-20890 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20890 (2019‑08‑10 22:07:53)
Beschreibung | Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
Kommentar | LOINC
52770-5 | 52770-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 3600 | sek
Amplitude - A10 notfdok-dataelement2025-20892 |
Id | notfdok-dataelement2025-20892 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20892 (2019‑08‑10 22:10:47)
Beschreibung | Amplitude nach 10 Minuten
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Amplitude - A20 notfdok-dataelement2025-20893 |
Id | notfdok-dataelement2025-20893 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20893 (2019‑08‑10 22:12:00)
Beschreibung | Amplitude nach 20 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Clot lysis index - CLI30 notfdok-dataelement2025-20894 |
Id | notfdok-dataelement2025-20894 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20894 (2019‑08‑10 22:12:25)
Beschreibung | Clot Lysis Index nach 30 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Maximum clot firmness - MCF notfdok-dataelement2025-20895 |
Id | notfdok-dataelement2025-20895 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20895 (2019‑08‑11 12:24:08)
Beschreibung | Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Maximum lysis - ML notfdok-dataelement2025-20896 |
Id | notfdok-dataelement2025-20896 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20896 (2019‑08‑11 12:26:03)
Beschreibung | Maximum Lysis - Maximale Lyse
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Clot lysis index - CLI60 notfdok-dataelement2025-20897 |
Id | notfdok-dataelement2025-20897 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20897 (2019‑08‑11 12:28:21)
Beschreibung | Clot Lysis Index nach 60 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
APTEM notfdok-dataelement2025-20220 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20220 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20220 (2019‑01‑29 22:11:06)
Beschreibung | ROTEM mit Aprotinin-Zusatz
Clotting Time - CT notfdok-dataelement2025-20898 |
Id | notfdok-dataelement2025-20898 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20898 (2019‑08‑11 12:32:25)
Beschreibung | Clotting Time - Gerinnungszeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 3600 | sek
Clot formation time - CFT notfdok-dataelement2025-20899 |
Id | notfdok-dataelement2025-20899 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20899 (2019‑08‑11 12:33:04)
Beschreibung | Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 3600 | sek
Amplitude - A10 notfdok-dataelement2025-20900 |
Id | notfdok-dataelement2025-20900 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20900 (2019‑08‑11 12:33:33)
Beschreibung | Amplitude nach 10 Minuten
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Amplitude - A20 notfdok-dataelement2025-20901 |
Id | notfdok-dataelement2025-20901 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20901 (2019‑08‑11 12:34:02)
Beschreibung | Amplitude nach 20 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Clot lysis index - CLI30 notfdok-dataelement2025-20902 |
Id | notfdok-dataelement2025-20902 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20902 (2019‑08‑11 12:34:21)
Beschreibung | Clot Lysis Index nach 30 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Maximum clot firmness - MCF notfdok-dataelement2025-20903 |
Id | notfdok-dataelement2025-20903 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20903 (2019‑08‑11 12:34:37)
Beschreibung | Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Maximum lysis - ML notfdok-dataelement2025-20904 |
Id | notfdok-dataelement2025-20904 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20904 (2019‑08‑11 12:34:55)
Beschreibung | Maximum Lysis - Maximale Lyse
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Clot lysis index - CLI60 notfdok-dataelement2025-20905 |
Id | notfdok-dataelement2025-20905 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20905 (2019‑08‑11 12:35:15)
Beschreibung | Clot Lysis Index nach 60 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
FIBTEM notfdok-dataelement2025-20221 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20221 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20221 (2019‑01‑29 22:11:32)
Beschreibung | ROTEM-Untersuchung des Fibrinogen
Clotting Time - CT notfdok-dataelement2025-20906 |
Id | notfdok-dataelement2025-20906 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20906 (2019‑08‑11 12:35:50)
Beschreibung | Clotting Time - Gerinnungszeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 3600 | sek
Clot formation time - CFT notfdok-dataelement2025-20907 |
Id | notfdok-dataelement2025-20907 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20907 (2019‑08‑11 12:36:10)
Beschreibung | Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 3600 | sek
Amplitude - A10 notfdok-dataelement2025-20908 |
Id | notfdok-dataelement2025-20908 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20908 (2019‑08‑11 12:36:26)
Beschreibung | Amplitude nach 10 Minuten
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Amplitude - A20 notfdok-dataelement2025-20909 |
Id | notfdok-dataelement2025-20909 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20909 (2019‑08‑11 12:36:47)
Beschreibung | Amplitude nach 20 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Clot lysis index - CLI30 notfdok-dataelement2025-20910 |
Id | notfdok-dataelement2025-20910 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20910 (2019‑08‑11 12:37:05)
Beschreibung | Clot Lysis Index nach 30 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Maximum clot firmness - MCF notfdok-dataelement2025-20911 |
Id | notfdok-dataelement2025-20911 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20911 (2019‑08‑11 12:38:34)
Beschreibung | Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Maximum lysis - ML notfdok-dataelement2025-20912 |
Id | notfdok-dataelement2025-20912 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20912 (2019‑08‑11 12:38:58)
Beschreibung | Maximum Lysis - Maximale Lyse
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Clot lysis index - CLI60 notfdok-dataelement2025-20913 |
Id | notfdok-dataelement2025-20913 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20913 (2019‑08‑11 12:39:20)
Beschreibung | Clot Lysis Index nach 60 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
HEPTEM notfdok-dataelement2025-20222 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20222 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20222 (2019‑01‑29 22:12:11)
Synonym | '
Beschreibung | Aktivierung wie INTEM unter Zusatz von Heparinase
Clotting Time - CT notfdok-dataelement2025-20914 |
Id | notfdok-dataelement2025-20914 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20914 (2019‑08‑11 12:39:53)
Beschreibung | Clotting Time - Gerinnungszeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20211 - 2019‑01‑29 22:02:10
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 3600 | sek
Clot formation time - CFT notfdok-dataelement2025-20915 |
Id | notfdok-dataelement2025-20915 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20915 (2019‑08‑11 12:40:12)
Beschreibung | Clot Formation Time - Gerinnselbildungszeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20212 - 2019‑01‑29 22:03:18
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 3600 | sek
Amplitude - A10 notfdok-dataelement2025-20916 |
Id | notfdok-dataelement2025-20916 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20916 (2019‑08‑11 12:40:30)
Beschreibung | Amplitude nach 10 Minuten
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20213 - 2019‑01‑29 22:04:09
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Amplitude - A20 notfdok-dataelement2025-20917 |
Id | notfdok-dataelement2025-20917 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20917 (2019‑08‑11 12:40:48)
Beschreibung | Amplitude nach 20 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20216 - 2019‑01‑29 22:08:30
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Clot lysis index - CLI30 notfdok-dataelement2025-20921 |
Id | notfdok-dataelement2025-20921 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20921 (2019‑08‑11 12:42:04)
Beschreibung | Clot Lysis Index nach 30 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20217 - 2019‑01‑29 22:09:30
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Maximum clot firmness - MCF notfdok-dataelement2025-20918 |
Id | notfdok-dataelement2025-20918 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20918 (2019‑08‑11 12:41:04)
Beschreibung | Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20214 - 2019‑01‑29 22:06:25
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Maximum lysis - ML notfdok-dataelement2025-20919 |
Id | notfdok-dataelement2025-20919 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20919 (2019‑08‑11 12:41:22)
Beschreibung | Maximum Lysis - Maximale Lyse
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20215 - 2019‑01‑29 22:07:20
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Clot lysis index - CLI60 notfdok-dataelement2025-20920 |
Id | notfdok-dataelement2025-20920 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20920 (2019‑08‑11 12:41:39)
Beschreibung | Clot Lysis Index nach 60 min
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20218 - 2019‑01‑29 22:10:06
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
TPZ notfdok-dataelement2025-20229 |
Id | notfdok-dataelement2025-20229 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20229 (2019‑01‑29 22:21:32)
Synonym | Quick
Beschreibung | Quick Wert
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | %
aPTT notfdok-dataelement2025-20230 |
Id | notfdok-dataelement2025-20230 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20230 (2019‑01‑29 22:22:11)
Beschreibung | Partielle Thromboplastinzeit
Quelle | https://medical-data-models.org/36361
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
sek
Thrombinzeit notfdok-dataelement2025-20886 |
Id | notfdok-dataelement2025-20886 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20886 (2019‑08‑10 22:02:43)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
sek
INR notfdok-dataelement2025-20231 |
Id | notfdok-dataelement2025-20231 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20231 (2019‑01‑29 22:22:50)
Wertedomäne | Quantität
Fibrinogen notfdok-dataelement2025-20885 |
Id | notfdok-dataelement2025-20885 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20885 (2019‑08‑10 21:58:40)
Quelle | https://medical-data-models.org/36361
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
Antithrombin notfdok-dataelement2025-20922 |
Id | notfdok-dataelement2025-20922 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20922 (2019‑08‑11 12:50:05)
Beschreibung | AT3
Quelle | https://medical-data-models.org/36361?form-id=3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Fibrin D-dimer FEU notfdok-dataelement2025-20887 |
Id | notfdok-dataelement2025-20887 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20887 (2019‑08‑10 22:03:17)
Beschreibung | LOINC
48065-7 | 71427-9
Quelle | https://medical-data-models.org/36361?form-id=3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ng/mL
µg/mL
Fibrin D-dimer DDU notfdok-dataelement2025-20888 |
Id | notfdok-dataelement2025-20888 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20888 (2019‑08‑10 22:04:15)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µg/mL
Faktor VIII Aktivität notfdok-dataelement2025-20889 |
Id | notfdok-dataelement2025-20889 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20889 (2019‑08‑10 22:04:57)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | %
Complement C1 Esterase Inhibitor notfdok-dataelement2025-21137 |
Id | notfdok-dataelement2025-21137 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21137 (2019‑08‑21 09:54:50)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
Complement C3 notfdok-dataelement2025-21112 |
Id | notfdok-dataelement2025-21112 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21112 (2019‑08‑20 11:10:51)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
Complement C4 notfdok-dataelement2025-21113 |
Id | notfdok-dataelement2025-21113 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21113 (2019‑08‑20 11:11:20)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
Adenosin-induzierte Plättchenaggregation notfdok-dataelement2025-21145 |
Id | notfdok-dataelement2025-21145 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21145 (2019‑08‑21 10:03:37)
Wertedomäne | Zeichenkette
Oberflächen-induzierte Gerinnung notfdok-dataelement2025-21146 |
Id | notfdok-dataelement2025-21146 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21146 (2019‑08‑21 10:10:43)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
s
Kollagen/Adrenalin induzierte Plättchenfunktion notfdok-dataelement2025-21147 |
Id | notfdok-dataelement2025-21147 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21147 (2019‑08‑21 10:12:43)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
s
Heparin.unfractionated notfdok-dataelement2025-21367 |
Id | notfdok-dataelement2025-21367 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21367 (2019‑08‑23 08:31:30)
Beschreibung | LOINC
66483-9 | 80892-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
Units/mL
Klinische Chemie notfdok-dataelement2025-20234 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20234 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20234 (2019‑01‑29 22:24:40)
Quelle | https://medical-data-models.org/36361
Probenart notfdok-dataelement2025-21158 |
Id | notfdok-dataelement2025-21158 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21158 (2019‑08‑21 14:18:20)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Serum |
Plasma |
Blut |
nicht näher bezeichnet | (Ausnahme)
Methodentyp notfdok-dataelement2025-21159 |
Id | notfdok-dataelement2025-21159 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21159 (2019‑08‑21 14:19:23)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Teststreifen |
High sensitivity |
With P-5'-P |
No addition of P-5'-P |
Electrophoresis |
BCG |
BCP |
ISE |
Calculated |
Reaction: lactate to pyruvate |
Reaction: pyruvate to lactate |
Detection limit <= 0.05 mIU/L |
Detection limit <= 0.005 mIU/L |
Cystatin-based formula |
Creatinine-based formula (Schwartz) |
Creatinine-based formula (CKD-EPI) |
Direct assay |
VAP |
Dialysis |
IA |
Detection limit <= 5 ng/L |
Detection limit <= 0.01 ng/mL |
1st IRP |
2nd IRP |
Nephelometry |
IF |
Immunofixation |
RIA |
Detection limit <= 1.0 ng/dL |
Detection limit <= 3.47 pmol/L |
GC |
3rd IS |
IF rat liver substrate |
Hep2 substrate |
Line blot |
EIA.3rd IS |
Screen |
Probe.amp.tar |
IB |
Confirm |
Immune diffusion |
Farr |
Automated count |
nicht näher bezeichnet | (Ausnahme)
Ethanol notfdok-dataelement2025-20235 |
Id | notfdok-dataelement2025-20235 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20235 (2019‑01‑29 22:24:56)
Beschreibung | LOINC
15120-9 | 14719-9
15120-9 | 5643-2
15120-9 | 14336-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Kreatinin notfdok-dataelement2025-20552 |
Id | notfdok-dataelement2025-20552 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20552 (2019‑02‑07 12:23:55)
Beschreibung | LOINC MI-I primär/sekundär
59826-8 | 14682-9
59826-8 | 2160-0
Rationale | Herzinfarktregister
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/dL
Kalium notfdok-dataelement2025-21188 |
Id | notfdok-dataelement2025-21188 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21188 (2019‑08‑22 17:07:44)
Beschreibung | LOINC
6298-4 | 2823-3
6298-4 | 22760-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Natrium notfdok-dataelement2025-21189 |
Id | notfdok-dataelement2025-21189 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21189 (2019‑08‑22 17:08:41)
Beschreibung | LOINC
2947-0 | 2951-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
Glucose notfdok-dataelement2025-21190 |
Id | notfdok-dataelement2025-21190 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21190 (2019‑08‑22 17:09:08)
Beschreibung | LOINC
15074-8 | 14749-6
15074-8 | 2345-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
C-reaktives Protein notfdok-dataelement2025-21191 |
Id | notfdok-dataelement2025-21191 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21191 (2019‑08‑22 17:10:27)
Beschreibung | LOINC
76485-2 | 76485-2
76485-2 | 1988-5
76485-2 | 30522-7
76485-2 | 76486-0
1988-5 | 1988-5
1988-5 | 30522-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
nmol/L
mg/L
Alanin-Aminotransferase notfdok-dataelement2025-21192 |
Id | notfdok-dataelement2025-21192 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21192 (2019‑08‑22 17:11:54)
Beschreibung | LOINC
76625-3 | 1742-6
76625-3 | 1743-4
76625-3 | 1744-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Aspartat-Aminotransferase notfdok-dataelement2025-21195 |
Id | notfdok-dataelement2025-21195 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21195 (2019‑08‑22 17:15:09)
Beschreibung | LOINC
1920-8 | 1920-8
1920-8 | 30239-8
1920-8 | 88112-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Gamma-Glutamyl-Transferase notfdok-dataelement2025-21196 |
Id | notfdok-dataelement2025-21196 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21196 (2019‑08‑22 17:16:08)
Beschreibung | LOINC
2324-2 | 2324-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Albumin notfdok-dataelement2025-21197 |
Id | notfdok-dataelement2025-21197 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21197 (2019‑08‑22 17:16:41)
Beschreibung | LOINC
54347-0 | 1751-7
54347-0 | 2862-1
54347-0 | 54347-0
54347-0 | 61151-7
54347-0 | 61152-5
54347-0 | 62234-0
54347-0 | 62235-7
35706-1 | 1751-7
35706-1 | 2862-1
35706-1 | 61151-7
35706-1 | 61152-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/dL
µmol/L
Anteil Albumin/Gesamtprotein notfdok-dataelement2025-21198 |
Id | notfdok-dataelement2025-21198 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21198 (2019‑08‑22 17:18:51)
Beschreibung | LOINC
54347-0 | 13980-8
54347-0 | 35706-1
35706-1 | 13980-8
35706-1 | 35706-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Chlorid notfdok-dataelement2025-21199 |
Id | notfdok-dataelement2025-21199 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21199 (2019‑08‑22 17:19:35)
Beschreibung | LOINC
2069-3 | 2075-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
Harnstoff notfdok-dataelement2025-21193 |
Id | notfdok-dataelement2025-21193 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21193 (2019‑08‑22 17:12:37)
Beschreibung | LOINC
72903-8 | 22664-7
72903-8 | 3091-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Harnstoff-Stickstoff notfdok-dataelement2025-21194 |
Id | notfdok-dataelement2025-21194 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21194 (2019‑08‑22 17:14:28)
Beschreibung | LOINC
72903-8 | 14937-7
72903-8 | 3094-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
eGFR notfdok-dataelement2025-20553 |
Id | notfdok-dataelement2025-20553 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20553 (2019‑02‑07 12:25:03)
Rationale | Herzinfarktregister Berlin
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml/min
vorhergesagte Glomeruläre Filtrationsrate/1.73 qm notfdok-dataelement2025-21200 |
Id | notfdok-dataelement2025-21200 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21200 (2019‑08‑22 17:20:20)
Beschreibung | LOINC
76633-7 | 33914-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mL/min/{1.73_m2}
ionisiertes Calcium notfdok-dataelement2025-21201 |
Id | notfdok-dataelement2025-21201 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21201 (2019‑08‑22 17:21:53)
Beschreibung | LOINC
1994-3 | 1995-0
1994-3 | 12180-6
1994-3 | 13959-2
1994-3 | 17863-2
1994-3 | 17864-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Calcium notfdok-dataelement2025-21202 |
Id | notfdok-dataelement2025-21202 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21202 (2019‑08‑22 17:22:29)
Beschreibung | LOINC
1996-8 | 2000-8
1996-8 | 17861-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Lactatdehydrogenase notfdok-dataelement2025-21203 |
Id | notfdok-dataelement2025-21203 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21203 (2019‑08‑22 17:23:04)
Beschreibung | LOINC
2532-0 | 2532-0
2532-0 | 14804-9
2532-0 | 14805-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Bilirubin notfdok-dataelement2025-21204 |
Id | notfdok-dataelement2025-21204 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21204 (2019‑08‑22 17:24:36)
Beschreibung | LOINC
54363-7 | 14631-6
54363-7 | 1975-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/dL
Bilirubin.glucuronidiert notfdok-dataelement2025-21313 |
Id | notfdok-dataelement2025-21313 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21313 (2019‑08‑22 19:23:02)
Beschreibung | LOINC
29760-6 | 29760-6
29760-6 | 15152-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/dL
Bilirubin.nicht-glucuronidiert notfdok-dataelement2025-21284 |
Id | notfdok-dataelement2025-21284 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21284 (2019‑08‑22 18:37:12)
Beschreibung | LOINC
14630-8 | 14630-8
14630-8 | 1971-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/dL
Bilirubin.glucuronidiert+Bilirubin.Albumin gebunden notfdok-dataelement2025-21268 |
Id | notfdok-dataelement2025-21268 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21268 (2019‑08‑22 18:21:40)
Beschreibung | LOINC
14629-0 | 14629-0
14629-0 | 1968-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/dL
Creatinkinase notfdok-dataelement2025-21205 |
Id | notfdok-dataelement2025-21205 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21205 (2019‑08‑22 17:25:13)
Beschreibung | LOINC
2157-6 | 2157-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Creatinkinase.MB/Creatinkinase.total notfdok-dataelement2025-21326 |
Id | notfdok-dataelement2025-21326 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21326 (2019‑08‑22 19:32:19)
Beschreibung | LOINC
49136-5 | 49136-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Alkalische Phosphatase notfdok-dataelement2025-21206 |
Id | notfdok-dataelement2025-21206 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21206 (2019‑08‑22 17:25:41)
Beschreibung | LOINC
1783-0 | 6768-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Protein notfdok-dataelement2025-21207 |
Id | notfdok-dataelement2025-21207 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21207 (2019‑08‑22 17:26:09)
Beschreibung | LOINC
2885-2 | 2885-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/dL
Thyreotropin notfdok-dataelement2025-21208 |
Id | notfdok-dataelement2025-21208 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21208 (2019‑08‑22 17:26:36)
Beschreibung | LOINC
3015-5 | 3016-3
3015-5 | 11579-0
3015-5 | 11580-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mIU/L
Harnsäure notfdok-dataelement2025-21209 |
Id | notfdok-dataelement2025-21209 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21209 (2019‑08‑22 17:27:28)
Beschreibung | LOINC
14933-6 | 14933-6
14933-6 | 3084-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/dL
Lactat notfdok-dataelement2025-21210 |
Id | notfdok-dataelement2025-21210 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21210 (2019‑08‑22 17:28:05)
Beschreibung | LOINC
32693-4 | 2524-7
32693-4 | 14118-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Magnesium notfdok-dataelement2025-21157 |
Id | notfdok-dataelement2025-21157 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21157 (2019‑08‑21 11:07:05)
Beschreibung | LOINC
2593-2 | 2601-3
2593-2 | 19123-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Bicarbonat notfdok-dataelement2025-21211 |
Id | notfdok-dataelement2025-21211 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21211 (2019‑08‑22 17:29:05)
Beschreibung | LOINC
1959-6 | 1963-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
pH notfdok-dataelement2025-21212 |
Id | notfdok-dataelement2025-21212 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21212 (2019‑08‑22 17:29:37)
Beschreibung | LOINC
11558-4 | 2753-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pH
Triacylglycerid-Lipase notfdok-dataelement2025-21213 |
Id | notfdok-dataelement2025-21213 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21213 (2019‑08‑22 17:30:43)
Beschreibung | LOINC
3040-3 | 3040-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
LDL-Cholesterol notfdok-dataelement2025-21214 |
Id | notfdok-dataelement2025-21214 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21214 (2019‑08‑22 17:31:15)
Beschreibung | LOINC
22748-8 | 22748-8
22748-8 | 13457-7
22748-8 | 2089-1
22748-8 | 49132-4
22748-8 | 39469-2
22748-8 | 18262-6
22748-8 | 55440-2
22748-8 | 69419-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
HDL-Cholesterol notfdok-dataelement2025-21222 |
Id | notfdok-dataelement2025-21222 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21222 (2019‑08‑22 17:48:44)
Beschreibung | LOINC
14646-4 | 14646-4
14646-4 | 2085-9
14646-4 | 49130-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
LDL-Cholesterol/HDL-Cholesterol notfdok-dataelement2025-21258 |
Id | notfdok-dataelement2025-21258 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21258 (2019‑08‑22 18:13:28)
Beschreibung | LOINC
11054-4 | 11054-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ratio
Phosphat notfdok-dataelement2025-21215 |
Id | notfdok-dataelement2025-21215 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21215 (2019‑08‑22 17:33:20)
Beschreibung | LOINC
24519-1 | 14879-1
24519-1 | 2777-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
freies Thyroxin notfdok-dataelement2025-21216 |
Id | notfdok-dataelement2025-21216 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21216 (2019‑08‑22 17:37:58)
Synonym | fT4
Beschreibung | LOINC
14920-3 | 14920-3
14920-3 | 3024-7
14920-3 | 6892-4
14920-3 | 83122-2
14920-3 | 70217-5
14920-3 | 83121-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pmol/L
ng/dL
pg/mL
freies Trijodthyronin notfdok-dataelement2025-21217 |
Id | notfdok-dataelement2025-21217 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21217 (2019‑08‑22 17:43:58)
Synonym | fT3
Beschreibung | LOINC
14928-6 | 14928-6
14928-6 | 3051-0
14928-6 | 29239-1
14928-6 | 83127-1
14928-6 | 83126-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pmol/L
pg/dL
pg/mL
intaktes Parathormon notfdok-dataelement2025-21261 |
Id | notfdok-dataelement2025-21261 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21261 (2019‑08‑22 18:15:47)
Beschreibung | LOINC
14866-8 | 14866-8
14866-8 | 2731-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pmol/L
pg/mL
Thyreoglobulin Ak notfdok-dataelement2025-21270 |
Id | notfdok-dataelement2025-21270 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21270 (2019‑08‑22 18:23:24)
Beschreibung | LOINC
8098-6 | 8098-6
8098-6 | 56536-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
IU/mL
Thyreoperoxidase Ak notfdok-dataelement2025-21274 |
Id | notfdok-dataelement2025-21274 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21274 (2019‑08‑22 18:26:21)
Beschreibung | LOINC
8099-4 | 8099-4
8099-4 | 5382-7
8099-4 | 56477-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
IU/mL
Thyreoglobulin notfdok-dataelement2025-21299 |
Id | notfdok-dataelement2025-21299 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21299 (2019‑08‑22 19:11:27)
Beschreibung | LOINC
14918-7 | 14918-7
14918-7 | 3013-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pmol/L
ng/dL
Angiotensin-konvertierendes Enzym notfdok-dataelement2025-21275 |
Id | notfdok-dataelement2025-21275 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21275 (2019‑08‑22 18:27:08)
Beschreibung | LOINC
1857-2 | 2742-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Triglycerid notfdok-dataelement2025-21218 |
Id | notfdok-dataelement2025-21218 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21218 (2019‑08‑22 17:46:40)
Beschreibung | LOINC
70218-3 | 14927-8
70218-3 | 2571-8
70218-3 | 12951-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Cholesterol notfdok-dataelement2025-21219 |
Id | notfdok-dataelement2025-21219 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21219 (2019‑08‑22 17:47:11)
Beschreibung | LOINC
14647-2 | 14647-2
14647-2 | 2093-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Saure Phosphatase notfdok-dataelement2025-21220 |
Id | notfdok-dataelement2025-21220 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21220 (2019‑08‑22 17:47:45)
Beschreibung | LOINC
1711-1 | 1715-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Cholinesterase notfdok-dataelement2025-21221 |
Id | notfdok-dataelement2025-21221 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21221 (2019‑08‑22 17:48:10)
Beschreibung | LOINC 11154-22098-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Ferritin notfdok-dataelement2025-21223 |
Id | notfdok-dataelement2025-21223 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21223 (2019‑08‑22 17:49:26)
Beschreibung | LOINC
14723-1 | 14723-1
14723-1 | 2276-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ng/mL
kardiales Troponin T notfdok-dataelement2025-21224 |
Id | notfdok-dataelement2025-21224 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21224 (2019‑08‑22 17:50:04)
Beschreibung | LOINC
48425-3 | 6598-7
48425-3 | 67151-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ug/L
ng/L
kardiales Troponin I notfdok-dataelement2025-21251 |
Id | notfdok-dataelement2025-21251 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21251 (2019‑08‑22 18:08:52)
Beschreibung | LOINC
42757-5 | 10839-9
42757-5 | 49563-0
42757-5 | 89579-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ng/mL
ng/L
Folat notfdok-dataelement2025-21252 |
Id | notfdok-dataelement2025-21252 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21252 (2019‑08‑22 18:09:30)
Beschreibung | LOINC
25415-1 | 14732-2
25415-1 | 2284-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
nmol/L
ng/mL
Transferrin notfdok-dataelement2025-21253 |
Id | notfdok-dataelement2025-21253 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21253 (2019‑08‑22 18:10:05)
Beschreibung | LOINC
22674-6 | 22674-6
22674-6 | 3034-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
umol/L
mg/dL
Haptoglobin notfdok-dataelement2025-21269 |
Id | notfdok-dataelement2025-21269 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21269 (2019‑08‑22 18:22:26)
Beschreibung | LOINC
70209-2 | 4542-7
70209-2 | 46127-7
70209-2 | 70209-2
70209-2 | 4543-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
g/dL
mol/L
Transferrinsättigung notfdok-dataelement2025-21294 |
Id | notfdok-dataelement2025-21294 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21294 (2019‑08‑22 18:59:48)
Beschreibung | LOINC
2502-3 | 2502-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Procalcitonin notfdok-dataelement2025-21225 |
Id | notfdok-dataelement2025-21225 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21225 (2019‑08‑22 17:50:35)
Beschreibung | LOINC
33959-8 | 33959-8
33959-8 | 75241-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ng/mL
Interleukin-6 notfdok-dataelement2025-21262 |
Id | notfdok-dataelement2025-21262 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21262 (2019‑08‑22 18:16:33)
Beschreibung | LOINC
26881-3 | 26881-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pg/mL
Interleukin 2 Rezeptor notfdok-dataelement2025-21298 |
Id | notfdok-dataelement2025-21298 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21298 (2019‑08‑22 19:10:34)
Beschreibung | LOINC
43171-8 | 43171-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/mL
Creatinkinase-MB notfdok-dataelement2025-21226 |
Id | notfdok-dataelement2025-21226 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21226 (2019‑08‑22 17:51:05)
Synonym | CK-MB
Beschreibung | LOINC
32673-6 | 32673-6
32673-6 | 2154-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Natriuretisches Peptid B Prohormon notfdok-dataelement2025-21227 |
Id | notfdok-dataelement2025-21227 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21227 (2019‑08‑22 17:51:48)
Synonym | NTproBNP
Beschreibung | LOINC
33763-4 | 33762-6
33763-4 | 33763-4
33763-4 | 83107-3
33763-4 | 83108-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pg/mL
pmol/L
Natriuretisches Peptid B notfdok-dataelement2025-21271 |
Id | notfdok-dataelement2025-21271 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21271 (2019‑08‑22 18:24:12)
Beschreibung | LOINC
47092-2 | 30934-4
47092-2 | 47092-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pg/mL
pmol/L
Eisen notfdok-dataelement2025-21228 |
Id | notfdok-dataelement2025-21228 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21228 (2019‑08‑22 17:54:04)
Beschreibung | LOINC
14798-3 | 14798-3
14798-3 | 2498-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
umol/L
ug/L
Calcidiol notfdok-dataelement2025-21229 |
Id | notfdok-dataelement2025-21229 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21229 (2019‑08‑22 17:54:38)
Beschreibung | LOINC
14635-7 | 14635-7
14635-7 | 1989-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
nmol/L
ng/mL
Amylase notfdok-dataelement2025-21230 |
Id | notfdok-dataelement2025-21230 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21230 (2019‑08‑22 17:55:11)
Beschreibung | LOINC
76630-3 | 1798-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Beta-2-Globulin notfdok-dataelement2025-21231 |
Id | notfdok-dataelement2025-21231 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21231 (2019‑08‑22 17:55:38)
Beschreibung | LOINC
32733-8 | 32731-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/dL
Anteil Beta-2-Globulin/Gesamtprotein notfdok-dataelement2025-21232 |
Id | notfdok-dataelement2025-21232 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21232 (2019‑08‑22 17:56:04)
Beschreibung | LOINC
32733-8 | 32733-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Beta-1-Globulin notfdok-dataelement2025-21233 |
Id | notfdok-dataelement2025-21233 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21233 (2019‑08‑22 17:56:40)
Beschreibung | LOINC
32732-0 | 32730-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/dL
Anteil Beta-1-Globulin/Gesamtprotein notfdok-dataelement2025-21234 |
Id | notfdok-dataelement2025-21234 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21234 (2019‑08‑22 17:57:09)
Beschreibung | LOINC
32732-0 | 32732-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Glutamatdehydrogenase notfdok-dataelement2025-21235 |
Id | notfdok-dataelement2025-21235 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21235 (2019‑08‑22 17:59:12)
Beschreibung | LOINC
2367-1 | 2367-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Alpha-1-Globulin notfdok-dataelement2025-21236 |
Id | notfdok-dataelement2025-21236 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21236 (2019‑08‑22 17:59:38)
Beschreibung | LOINC
13978-2 | 2865-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/dL
Anteil Alpha-1-Globulin/Gesamtprotein notfdok-dataelement2025-21237 |
Id | notfdok-dataelement2025-21237 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21237 (2019‑08‑22 18:00:47)
Beschreibung | LOINC
13978-2 | 13978-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Alpha-2-Globulin notfdok-dataelement2025-21238 |
Id | notfdok-dataelement2025-21238 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21238 (2019‑08‑22 18:01:25)
Beschreibung | LOINC
13981-6 | 2868-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/dL
Anteil Alpha-2-Globulin/Gesamtprotein notfdok-dataelement2025-21239 |
Id | notfdok-dataelement2025-21239 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21239 (2019‑08‑22 18:01:52)
Beschreibung | LOINC
13981-6 | 13981-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Beta-Globulin notfdok-dataelement2025-21240 |
Id | notfdok-dataelement2025-21240 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21240 (2019‑08‑22 18:02:28)
Beschreibung | LOINC
13982-4 | 2871-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/dL
Anteil Beta-Globulin/Gesamtprotein notfdok-dataelement2025-21241 |
Id | notfdok-dataelement2025-21241 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21241 (2019‑08‑22 18:02:53)
Beschreibung | LOINC
13982-4 | 13982-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Gammaglobulin notfdok-dataelement2025-21242 |
Id | notfdok-dataelement2025-21242 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21242 (2019‑08‑22 18:03:27)
Beschreibung | LOINC
13983-2 | 2874-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/dL
Anteil Gammaglobulin/Gesamtprotein notfdok-dataelement2025-21243 |
Id | notfdok-dataelement2025-21243 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21243 (2019‑08‑22 18:03:54)
Beschreibung | LOINC
13983-2 | 13983-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Beta-2-Mikroglobulin notfdok-dataelement2025-21273 |
Id | notfdok-dataelement2025-21273 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21273 (2019‑08‑22 18:25:30)
Beschreibung | LOINC
76484-5 | 1952-1
76484-5 | 76484-5
76484-5 | 83078-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µg/mL
nmol/L
mg/L
Osmolalität notfdok-dataelement2025-21244 |
Id | notfdok-dataelement2025-21244 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21244 (2019‑08‑22 18:04:23)
Beschreibung | LOINC
2692-2 | 2692-2
2692-2 | 18182-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mosm/kg
Carcinoembryonales Ag notfdok-dataelement2025-21245 |
Id | notfdok-dataelement2025-21245 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21245 (2019‑08‑22 18:05:28)
Beschreibung | LOINC
19167-6 | 19167-6
19167-6 | 2039-6
19167-6 | 83085-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
umol/L
ng/mL
Cancer Ag 19-9 notfdok-dataelement2025-21280 |
Id | notfdok-dataelement2025-21280 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21280 (2019‑08‑22 18:31:57)
Beschreibung | LOINC
24108-3 | 24108-3
24108-3 | 83084-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
kU/L
U/mlL
Prostata-spezifisches Ag notfdok-dataelement2025-21257 |
Id | notfdok-dataelement2025-21257 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21257 (2019‑08‑22 18:12:40)
Beschreibung | LOINC
19197-3 | 2857-1
19197-3 | 19197-3
19197-3 | 35741-8
19197-3 | 83112-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ng/mL
umol/L
µg/L
freies Prostata-spezifisches Ag notfdok-dataelement2025-21322 |
Id | notfdok-dataelement2025-21322 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21322 (2019‑08‑22 19:29:23)
Beschreibung | LOINC
19203-9 | 10886-0
19203-9 | 19203-9
19203-9 | 83113-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ng/mL
umol/L
Tumornekrosefaktor.alpha notfdok-dataelement2025-21296 |
Id | notfdok-dataelement2025-21296 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21296 (2019‑08‑22 19:09:11)
Beschreibung | LOINC
34939-9 | 3074-2
34939-9 | 34939-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pg/mL
pmol/L
Cortisol notfdok-dataelement2025-21246 |
Id | notfdok-dataelement2025-21246 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21246 (2019‑08‑22 18:05:57)
Beschreibung | LOINC
14675-3 | 14675-3
14675-3 | 2143-6
14675-3 | 83088-5
14675-3 | 83090-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
nmol/L
ug/dL
ng/mL
Lipoprotein (klein a) notfdok-dataelement2025-21267 |
Id | notfdok-dataelement2025-21267 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21267 (2019‑08‑22 18:20:57)
Beschreibung | LOINC
43583-4 | 10835-7
43583-4 | 43583-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
nmol/L
Cystatin C notfdok-dataelement2025-21247 |
Id | notfdok-dataelement2025-21247 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21247 (2019‑08‑22 18:06:38)
Beschreibung | LOINC
33863-2 | 33863-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/L
Cobalamine notfdok-dataelement2025-21248 |
Id | notfdok-dataelement2025-21248 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21248 (2019‑08‑22 18:07:11)
Beschreibung | LOINC
14685-2 | 14685-2
14685-2 | 2132-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pmol/L
pg/mL
IgM notfdok-dataelement2025-21249 |
Id | notfdok-dataelement2025-21249 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21249 (2019‑08‑22 18:07:43)
Beschreibung | LOINC
76491-0 | 2472-9
76491-0 | 76491-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
umol/L
IgG notfdok-dataelement2025-21250 |
Id | notfdok-dataelement2025-21250 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21250 (2019‑08‑22 18:08:14)
Beschreibung | LOINC
77177-4 | 2465-3
77177-4 | 77177-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
umol/L
IgA notfdok-dataelement2025-21256 |
Id | notfdok-dataelement2025-21256 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21256 (2019‑08‑22 18:12:00)
Beschreibung | LOINC
76487-8 | 2458-8
76487-8 | 76487-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
umol/L
IgE notfdok-dataelement2025-21277 |
Id | notfdok-dataelement2025-21277 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21277 (2019‑08‑22 18:29:25)
Beschreibung | LOINC
19113-0 | 19113-0
19113-0 | 83102-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
kU/L
kIU/L
Immunglobulin-Leichtketten.lambda.frei notfdok-dataelement2025-21309 |
Id | notfdok-dataelement2025-21309 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21309 (2019‑08‑22 19:20:03)
Beschreibung | LOINC
33944-0 | 33944-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/L
Alpha-2-Makroglobulin notfdok-dataelement2025-21304 |
Id | notfdok-dataelement2025-21304 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21304 (2019‑08‑22 19:16:32)
Beschreibung | LOINC
50176-7 | 1835-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/L
Alpha-2-Makroglobulin/Protein.total notfdok-dataelement2025-21305 |
Id | notfdok-dataelement2025-21305 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21305 (2019‑08‑22 19:17:12)
Beschreibung | LOINC
50176-7 | 50176-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Lutropin notfdok-dataelement2025-21254 |
Id | notfdok-dataelement2025-21254 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21254 (2019‑08‑22 18:10:41)
Beschreibung | LOINC
10501-5 | 10501-5
10501-5 | 20419-8
10501-5 | 83103-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mIU/mL
IU/mL
Estradiol notfdok-dataelement2025-21263 |
Id | notfdok-dataelement2025-21263 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21263 (2019‑08‑22 18:18:21)
Beschreibung | LOINC
14715-7 | 14715-7
14715-7 | 2243-4
14715-7 | 35384-7
14715-7 | 83096-8
14715-7 | 72873-3
14715-7 | 83097-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pmol/L
pg/mL
Follitropin notfdok-dataelement2025-21266 |
Id | notfdok-dataelement2025-21266 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21266 (2019‑08‑22 18:19:56)
Beschreibung | LOINC
15067-2 | 15067-2
15067-2 | 20433-9
15067-2 | 83098-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
IU/L
mU/mL
Prolaktin notfdok-dataelement2025-21279 |
Id | notfdok-dataelement2025-21279 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21279 (2019‑08‑22 18:31:13)
Beschreibung | LOINC
15081-3 | 15081-3
15081-3 | 20434-7
15081-3 | 83111-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mIU/L
µIU/mL
Progesteron notfdok-dataelement2025-21301 |
Id | notfdok-dataelement2025-21301 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21301 (2019‑08‑22 19:13:02)
Beschreibung | LOINC
14890-8 | 14890-8
14890-8 | 2839-9
14890-8 | 83109-9
14890-8 | 83110-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
nmol/L
ng/mL
Choriongonadotropin.beta-Untereinheit notfdok-dataelement2025-21292 |
Id | notfdok-dataelement2025-21292 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21292 (2019‑08‑22 18:57:50)
Beschreibung | LOINC
21198-7 | 21198-7
21198-7 | 20415-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
IU/L
mIU/mL
Testosteron notfdok-dataelement2025-21276 |
Id | notfdok-dataelement2025-21276 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21276 (2019‑08‑22 18:27:49)
Beschreibung | LOINC
14913-8 | 14913-8
14913-8 | 2986-8
14913-8 | 49041-7
14913-8 | 83116-4
14913-8 | 70239-9
14913-8 | 83115-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
nmol/L
ng/dL
ng/mL
pmol/L
freies Testosteron notfdok-dataelement2025-21320 |
Id | notfdok-dataelement2025-21320 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21320 (2019‑08‑22 19:27:14)
Beschreibung | LOINC
14914-6 | 14914-6
14914-6 | 25987-9
14914-6 | 2991-8
14914-6 | 49042-5
14914-6 | 70240-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pmol/L
mmol/L
pg/mL
Sexualhormon-bindendes Globulin notfdok-dataelement2025-21324 |
Id | notfdok-dataelement2025-21324 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21324 (2019‑08‑22 19:31:00)
Beschreibung | LOINC
13967-5 | 13967-5
13967-5 | 2942-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
nmol/L
µg/dL
Dehydroepiandrosteron-Sulfat notfdok-dataelement2025-21310 |
Id | notfdok-dataelement2025-21310 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21310 (2019‑08‑22 19:20:43)
Beschreibung | LOINC
14688-6 | 14688-6
14688-6 | 2191-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
µg/dL
Osteocalcin notfdok-dataelement2025-21281 |
Id | notfdok-dataelement2025-21281 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21281 (2019‑08‑22 18:32:51)
Beschreibung | LOINC
15084-7 | 15084-7
15084-7 | 2697-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pmol/L
µg/L
Myoglobin notfdok-dataelement2025-21255 |
Id | notfdok-dataelement2025-21255 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21255 (2019‑08‑22 18:11:17)
Beschreibung | LOINC
56887-3 | 2639-3
56887-3 | 56887-3
56887-3 | 83106-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ng/mL
nmol/L
µg/L
Vancomycin Talspiegel notfdok-dataelement2025-21259 |
Id | notfdok-dataelement2025-21259 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21259 (2019‑08‑22 18:14:20)
Beschreibung | LOINC
39797-6 | 39797-6
39797-6 | 4092-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
µg/mL
Vancomycin notfdok-dataelement2025-21290 |
Id | notfdok-dataelement2025-21290 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21290 (2019‑08‑22 18:56:43)
Beschreibung | LOINC
31012-8 | 31012-8
31012-8 | 20578-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
µg/mL
Gentamicin Talspiegel notfdok-dataelement2025-21302 |
Id | notfdok-dataelement2025-21302 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21302 (2019‑08‑22 19:13:38)
Beschreibung | LOINC
22747-0 | 22747-0
22747-0 | 3665-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/L
Tacrolimus notfdok-dataelement2025-21291 |
Id | notfdok-dataelement2025-21291 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21291 (2019‑08‑22 18:57:16)
Beschreibung | LOINC
11253-2 | 32721-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ng/mL
Valproat notfdok-dataelement2025-21278 |
Id | notfdok-dataelement2025-21278 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21278 (2019‑08‑22 18:30:20)
Beschreibung | LOINC
14946-8 | 14946-8
14946-8 | 4086-5
48347-9 | 48347-9
48347-9 | 30471-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
µg/mL
mol/L
Digitoxin notfdok-dataelement2025-21285 |
Id | notfdok-dataelement2025-21285 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21285 (2019‑08‑22 18:39:02)
Beschreibung | LOINC
15104-3 | 15104-3
15104-3 | 3559-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
ng/mL
Lamotrigin notfdok-dataelement2025-21295 |
Id | notfdok-dataelement2025-21295 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21295 (2019‑08‑22 19:08:21)
Beschreibung | LOINC
25458-1 | 25458-1
25458-1 | 6948-4
25458-1 | 41761-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
µg/mL
Benzodiazepine notfdok-dataelement2025-21311 |
Id | notfdok-dataelement2025-21311 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21311 (2019‑08‑22 19:21:25)
Beschreibung | LOINC
32052-3 | 11024-7
32052-3 | 46977-5
32052-3 | 32052-3
32052-3 | 30250-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ng/mL
µmol/L
Phenytoin notfdok-dataelement2025-21312 |
Id | notfdok-dataelement2025-21312 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21312 (2019‑08‑22 19:22:13)
Beschreibung | LOINC
14877-5 | 14877-5
14877-5 | 3968-5
14877-5 | 35632-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
µg/mL
Methotrexat notfdok-dataelement2025-21314 |
Id | notfdok-dataelement2025-21314 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21314 (2019‑08‑22 19:23:51)
Beschreibung | LOINC
14836-1 | 14836-1
14836-1 | 3793-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
µg/mL
Cyclosporin notfdok-dataelement2025-21343 |
Id | notfdok-dataelement2025-21343 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21343 (2019‑08‑22 19:56:26)
Beschreibung | LOINC
15103-5 | 16703-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ng/mL
Trizyklische Antidepressiva notfdok-dataelement2025-21319 |
Id | notfdok-dataelement2025-21319 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21319 (2019‑08‑22 19:26:26)
Beschreibung | LOINC
15111-8 | 15111-8
15111-8 | 10552-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
µg/L
Rheumafaktor notfdok-dataelement2025-21260 |
Id | notfdok-dataelement2025-21260 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21260 (2019‑08‑22 18:15:07)
Beschreibung | LOINC
11572-5 | 11572-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
IU/mL
Komplement C1-Esterase-Inhibitor notfdok-dataelement2025-21315 |
Id | notfdok-dataelement2025-21315 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21315 (2019‑08‑22 19:24:30)
Beschreibung | LOINC
4477-6 | 4477-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
Komplement C3 notfdok-dataelement2025-21264 |
Id | notfdok-dataelement2025-21264 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21264 (2019‑08‑22 18:19:04)
Beschreibung | LOINC
4485-9 | 4485-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
Komplement C4 notfdok-dataelement2025-21265 |
Id | notfdok-dataelement2025-21265 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21265 (2019‑08‑22 18:19:28)
Beschreibung | LOINC
76496-9 | 4498-2
76496-9 | 76496-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
umol/L
Interpretation notfdok-dataelement2025-21272 |
Id | notfdok-dataelement2025-21272 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21272 (2019‑08‑22 18:24:57)
Beschreibung | LOINC
25700-6 | 25700-6
Wertedomäne | Zeichenkette
Probe hämolytisch notfdok-dataelement2025-21316 |
Id | notfdok-dataelement2025-21316 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21316 (2019‑08‑22 19:25:16)
Beschreibung |
20393-5 | 20393-5
Wertedomäne | Zeichenkette
Probe ikterisch notfdok-dataelement2025-21317 |
Id | notfdok-dataelement2025-21317 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21317 (2019‑08‑22 19:25:35)
Beschreibung | LOINC
20392-7 | 20392-7
Wertedomäne | Zeichenkette
Probe lipämisch notfdok-dataelement2025-21318 |
Id | notfdok-dataelement2025-21318 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21318 (2019‑08‑22 19:26:02)
Beschreibung | LOINC
20394-3 | 20394-3
Wertedomäne | Zeichenkette
Cytomegalievirus Ak.IgG notfdok-dataelement2025-21282 |
Id | notfdok-dataelement2025-21282 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21282 (2019‑08‑22 18:33:39)
Beschreibung | LOINC
7852-7 | 7852-7
7852-7 | 16715-5
7852-7 | 5124-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/mL
EIA Index
Cytomegalievirus Ak.IgM notfdok-dataelement2025-21286 |
Id | notfdok-dataelement2025-21286 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21286 (2019‑08‑22 18:39:37)
Beschreibung | LOINC
30325-5 | 30325-5
30325-5 | 24119-0
30325-5 | 49539-0
Wertedomäne | Quantität
HIV-1 RNA notfdok-dataelement2025-21300 |
Id | notfdok-dataelement2025-21300 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21300 (2019‑08‑22 19:12:21)
Beschreibung | LOINC
20447-9 | 20447-9
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
copies/mL
HIV AG/AK (Screening Test) notfdok-dataelement2025-21283 |
Id | notfdok-dataelement2025-21283 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21283 (2019‑08‑22 18:34:59)
Beschreibung | LOINC
56888-1 | 56888-1
Wertedomäne | Quantität
Hepatitis B Virusoberfläche Ag notfdok-dataelement2025-21293 |
Id | notfdok-dataelement2025-21293 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21293 (2019‑08‑22 18:58:48)
Beschreibung | LOINC
63557-3 | 63557-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
IU/L
Hepatitis-B-Virus-Kern Ak.IgM notfdok-dataelement2025-21321 |
Id | notfdok-dataelement2025-21321 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21321 (2019‑08‑22 19:28:13)
Beschreibung | LOINC
5185-4 | 5185-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/ml
Hepatitis-A-Virus Ak.IgM notfdok-dataelement2025-21297 |
Id | notfdok-dataelement2025-21297 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21297 (2019‑08‑22 19:09:55)
Beschreibung | LOINC
13950-1 | 13950-1
Wertedomäne | Quantität
Hepatitis-C-Virus Ak notfdok-dataelement2025-21327 |
Id | notfdok-dataelement2025-21327 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21327 (2019‑08‑22 19:33:00)
Beschreibung | LOINC
13955-0 | 13955-0
Wertedomäne | Quantität
Zink notfdok-dataelement2025-21287 |
Id | notfdok-dataelement2025-21287 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21287 (2019‑08‑22 18:43:37)
Beschreibung | LOINC
14955-9 | 14955-9
14955-9 | 5763-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
µg/mL
Lithium notfdok-dataelement2025-21303 |
Id | notfdok-dataelement2025-21303 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21303 (2019‑08‑22 19:14:25)
Beschreibung | LOINC
25461-5 | 14334-7
25461-5 | 3719-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
µg/mL
Homocystein notfdok-dataelement2025-21288 |
Id | notfdok-dataelement2025-21288 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21288 (2019‑08‑22 18:55:29)
Beschreibung | LOINC
13965-9 | 13965-9
13965-9 | 2428-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
Pyridoxalphosphat notfdok-dataelement2025-21289 |
Id | notfdok-dataelement2025-21289 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21289 (2019‑08‑22 18:56:01)
Beschreibung | LOINC
74442-5 | 30552-4
74442-5 | 62236-5
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µg/L
µmol/L
Neuronenspezifisch Enolase notfdok-dataelement2025-21306 |
Id | notfdok-dataelement2025-21306 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21306 (2019‑08‑22 19:17:55)
Beschreibung | LOINC
15060-7 | 15060-7
15060-7 | 48138-2
15060-7 | 57371-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µg/L
Thiamine notfdok-dataelement2025-21307 |
Id | notfdok-dataelement2025-21307 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21307 (2019‑08‑22 19:18:50)
Beschreibung | LOINC
32554-8 | 20468-5
32554-8 | 2999-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
nmol/L
µg/dL
Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor-I notfdok-dataelement2025-21308 |
Id | notfdok-dataelement2025-21308 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21308 (2019‑08‑22 19:19:26)
Beschreibung | LOINC
29775-4 | 29775-4
29775-4 | 2484-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
nmol/L
ng/mL
Aldosteron notfdok-dataelement2025-21323 |
Id | notfdok-dataelement2025-21323 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21323 (2019‑08‑22 19:30:13)
Beschreibung | LOINC
14586-2 | 14586-2
14586-2 | 1763-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pmol/L
ng/dL
Streptolysin O Ak notfdok-dataelement2025-21325 |
Id | notfdok-dataelement2025-21325 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21325 (2019‑08‑22 19:31:38)
Beschreibung | LOINC
5370-2 | 5370-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
IU/mL
Ammoniak notfdok-dataelement2025-21344 |
Id | notfdok-dataelement2025-21344 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21344 (2019‑08‑22 19:57:11)
Beschreibung | LOINC
1839-0 | 16362-6
1839-0 | 22763-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
µg/dL
Corticotropin notfdok-dataelement2025-21345 |
Id | notfdok-dataelement2025-21345 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21345 (2019‑08‑22 19:57:55)
Beschreibung | LOINC
14674-6 | 14674-6
14674-6 | 2141-0
14674-6 | 6879-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
pmol/L
pg/mL
Thrombozyten notfdok-dataelement2025-21365 |
Id | notfdok-dataelement2025-21365 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21365 (2019‑08‑23 08:27:32)
Synonym | Blutplättchen
Beschreibung | LOINC
26515-7 | 13056-7
26515-7 | 26516-5
1959-6 | 1962-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
freies Hämoglobin notfdok-dataelement2025-21366 |
Id | notfdok-dataelement2025-21366 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21366 (2019‑08‑23 08:28:49)
Synonym | Hämoglobin.frei
Beschreibung | LOINC
25433-4 | 25433-4
25433-4 | 721-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/L
Liquor notfdok-dataelement2025-20811 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20811 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20811 (2019‑06‑27 10:12:07)
Kommentar |
50556-0 | Urinalysis dipstick panel | Logical Observation Identifier Names and Codes
53853004 | Urinalysis, reagent strip without microscopy (procedure) | SNOMED Clinical Terms
Methodentyp notfdok-dataelement2025-21329 |
Id | notfdok-dataelement2025-21329 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21329 (2019‑08‑22 19:45:05)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Manuelle Zählung |
Automatisierte Zählung |
Elektrophorese |
nicht näher bezeichnet | (Ausnahme)
Protein notfdok-dataelement2025-21330 |
Id | notfdok-dataelement2025-21330 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21330 (2019‑08‑22 19:46:16)
Beschreibung | LOINC
2880-3 | 2880-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
Lactat notfdok-dataelement2025-21331 |
Id | notfdok-dataelement2025-21331 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21331 (2019‑08‑22 19:46:42)
Beschreibung | LOINC
2520-5 | 2520-5
2520-5 | 27941-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Erythrozyten notfdok-dataelement2025-21332 |
Id | notfdok-dataelement2025-21332 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21332 (2019‑08‑22 19:47:15)
Beschreibung | LOINC
26454-9 | 26454-9
26454-9 | 791-4
26454-9 | 792-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
/µL
Leukozyten notfdok-dataelement2025-21333 |
Id | notfdok-dataelement2025-21333 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21333 (2019‑08‑22 19:48:23)
Beschreibung | LOINC
26465-5 | 26465-5
26465-5 | 806-0
26465-5 | 805-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/µL
10*3/µL
Glucose notfdok-dataelement2025-21334 |
Id | notfdok-dataelement2025-21334 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21334 (2019‑08‑22 19:49:04)
Beschreibung | LOINC
14744-7 | 14744-7
14744-7 | 2342-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Monozyten notfdok-dataelement2025-21335 |
Id | notfdok-dataelement2025-21335 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21335 (2019‑08‑22 19:50:03)
Beschreibung | LOINC
26486-1 | 35026-4
26486-1 | 33252-8
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
Monozyten/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21336 |
Id | notfdok-dataelement2025-21336 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21336 (2019‑08‑22 19:51:09)
Beschreibung | LOINC
26486-1 | 10329-1
26486-1 | 26486-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Albumin notfdok-dataelement2025-21337 |
Id | notfdok-dataelement2025-21337 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21337 (2019‑08‑22 19:51:40)
Beschreibung | LOINC
76480-3 | 76480-3
76480-3 | 1746-7
76480-3 | 2861-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/dL
Albumin/Protein.total notfdok-dataelement2025-21338 |
Id | notfdok-dataelement2025-21338 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21338 (2019‑08‑22 19:52:17)
Beschreibung | LOINC
76480-3 | 13974-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
IgG notfdok-dataelement2025-21339 |
Id | notfdok-dataelement2025-21339 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21339 (2019‑08‑22 19:52:48)
Beschreibung | LOINC
76489-4 | 76489-4
76489-4 | 2464-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/dL
IgG/Protein.total notfdok-dataelement2025-21340 |
Id | notfdok-dataelement2025-21340 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21340 (2019‑08‑22 19:53:24)
Beschreibung | LOINC
76489-4 | 14339-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
IgA notfdok-dataelement2025-21341 |
Id | notfdok-dataelement2025-21341 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21341 (2019‑08‑22 19:54:07)
Beschreibung | LOINC
2457-0 | 2457-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
IgM notfdok-dataelement2025-21342 |
Id | notfdok-dataelement2025-21342 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21342 (2019‑08‑22 19:54:32)
Beschreibung | LOINC
2471-1 | 2471-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
Urin notfdok-dataelement2025-20812 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20812 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20812 (2019‑06‑27 10:12:49)
Probenart notfdok-dataelement2025-21170 |
Id | notfdok-dataelement2025-21170 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21170 (2019‑08‑21 14:31:56)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Urin |
Urinsediment |
Methodentyp notfdok-dataelement2025-21149 |
Id | notfdok-dataelement2025-21149 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21149 (2019‑08‑21 10:16:06)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Teststreifen |
Automatisierter Teststreifen |
Refraktometrie |
Automatisierte Refraktometrie |
SSA-Methode |
Manuelle Zählung |
Automatisierte Zählung |
nicht näher bezeichnet | (Ausnahme)
Urobilinogen notfdok-dataelement2025-21148 |
Id | notfdok-dataelement2025-21148 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21148 (2019‑08‑21 10:15:04)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/dL
Bilirubin notfdok-dataelement2025-21150 |
Id | notfdok-dataelement2025-21150 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21150 (2019‑08‑21 10:17:30)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/dL
Anwesenheit von Bilirubin notfdok-dataelement2025-21163 |
Id | notfdok-dataelement2025-21163 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21163 (2019‑08‑21 14:23:52)
Wertedomäne | Zeichenkette
Glucose notfdok-dataelement2025-21151 |
Id | notfdok-dataelement2025-21151 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21151 (2019‑08‑21 10:18:14)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
mmol/L
Anwesenheit von Glukose notfdok-dataelement2025-21162 |
Id | notfdok-dataelement2025-21162 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21162 (2019‑08‑21 14:23:20)
Wertedomäne | Zeichenkette
Dichte notfdok-dataelement2025-21160 |
Id | notfdok-dataelement2025-21160 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21160 (2019‑08‑21 14:22:12)
Synonym | Spezifisches Gewicht
Wertedomäne | Quantität
Anwesenheit von Erythrozyten notfdok-dataelement2025-21161 |
Id | notfdok-dataelement2025-21161 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21161 (2019‑08‑21 14:22:56)
Wertedomäne | Zeichenkette
Ketonkörper notfdok-dataelement2025-21168 |
Id | notfdok-dataelement2025-21168 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21168 (2019‑08‑21 14:27:57)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Anwesenheit von Ketonkörpern notfdok-dataelement2025-21164 |
Id | notfdok-dataelement2025-21164 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21164 (2019‑08‑21 14:24:55)
Wertedomäne | Zeichenkette
Proteine notfdok-dataelement2025-21167 |
Id | notfdok-dataelement2025-21167 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21167 (2019‑08‑21 14:27:09)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
g/dL
Anwesenheit von Proteinen notfdok-dataelement2025-21165 |
Id | notfdok-dataelement2025-21165 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21165 (2019‑08‑21 14:25:17)
Wertedomäne | Zeichenkette
Anwesenheit von Nitriten notfdok-dataelement2025-21166 |
Id | notfdok-dataelement2025-21166 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21166 (2019‑08‑21 14:26:44)
Wertedomäne | Zeichenkette
Leukozytenzahl notfdok-dataelement2025-21169 |
Id | notfdok-dataelement2025-21169 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21169 (2019‑08‑21 14:28:59)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/Gesichtsfeld
/µl
Anwesenheit von Leukozyten notfdok-dataelement2025-21175 |
Id | notfdok-dataelement2025-21175 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21175 (2019‑08‑21 14:38:04)
Wertedomäne | Zeichenkette
Erythrozytenzahl notfdok-dataelement2025-21171 |
Id | notfdok-dataelement2025-21171 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21171 (2019‑08‑21 14:34:28)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/Gesichtsfeld
/µL
Bakterienzahl notfdok-dataelement2025-21172 |
Id | notfdok-dataelement2025-21172 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21172 (2019‑08‑21 14:35:09)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/Gesichtsfeld
/µL
Epithelzellzahl notfdok-dataelement2025-21173 |
Id | notfdok-dataelement2025-21173 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21173 (2019‑08‑21 14:36:06)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/Gesichtsfeld
/µL
squamöse Epithelzellzahl notfdok-dataelement2025-21176 |
Id | notfdok-dataelement2025-21176 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21176 (2019‑08‑21 14:38:29)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/Gesichtsfeld
/µL
non-squamöse Epithelzellzahl notfdok-dataelement2025-21174 |
Id | notfdok-dataelement2025-21174 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21174 (2019‑08‑21 14:37:15)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/Gesichtsfeld
/µL
Körperflüssigkeit notfdok-dataelement2025-21328 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21328 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21328 (2019‑08‑22 19:37:44)
Art Körperflüssigkeit notfdok-dataelement2025-21364 |
Id | notfdok-dataelement2025-21364 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21364 (2019‑08‑23 08:24:58)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Pleura |
Perikard |
Gelenk |
Aszites |
Schleimbeutel |
Sonstige | (Ausnahme)
Methodentyp notfdok-dataelement2025-21346 |
Id | notfdok-dataelement2025-21346 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21346 (2019‑08‑22 20:00:22)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Manuelle Zählung |
Automatisierte Zählung |
Reaction: lactate to pyruvate |
Reaction: lactate to pyruvate |
Elektrophorese |
Detection limit <= 1.0 mg/L |
nicht näher bezeichnet | (Ausnahme)
Lymphozyten notfdok-dataelement2025-21347 |
Id | notfdok-dataelement2025-21347 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21347 (2019‑08‑23 08:12:14)
Beschreibung | LOINC
11031-2 | 26476-2
11031-2 | 6744-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
10*9/L
Lymphozyten/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21348 |
Id | notfdok-dataelement2025-21348 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21348 (2019‑08‑23 08:13:03)
Beschreibung | LOINC
11031-2 | 11031-2
11031-2 | 13941-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Triacylglycerid-Lipase notfdok-dataelement2025-21349 |
Id | notfdok-dataelement2025-21349 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21349 (2019‑08‑23 08:13:35)
Beschreibung | LOINC
15212-4 | 15212-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/dL
Albumin notfdok-dataelement2025-21350 |
Id | notfdok-dataelement2025-21350 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21350 (2019‑08‑23 08:14:04)
Beschreibung | LOINC
1747-5 | 1747-5
1747-5 | 43212-0
1747-5 | 53529-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/dL
mg/dL
Albumin/Protein.total notfdok-dataelement2025-21351 |
Id | notfdok-dataelement2025-21351 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21351 (2019‑08‑23 08:15:00)
Beschreibung | LOINC
1747-5 | 17820-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Lactatdehydrogenase notfdok-dataelement2025-21352 |
Id | notfdok-dataelement2025-21352 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21352 (2019‑08‑23 08:15:34)
Beschreibung | LOINC
2529-6 | 2529-6
2529-6 | 14803-1
2529-6 | 60017-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
U/L
Kreatinin notfdok-dataelement2025-21353 |
Id | notfdok-dataelement2025-21353 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21353 (2019‑08‑23 08:16:03)
Beschreibung | LOINC
25386-4 | 12190-5
25386-4 | 25386-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
µmol/L
Eosinophile notfdok-dataelement2025-21354 |
Id | notfdok-dataelement2025-21354 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21354 (2019‑08‑23 08:16:40)
Beschreibung | LOINC
26452-3 | 35063-7
26452-3 | 40569-6
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/uL
10*9/L
Eosinophile/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21355 |
Id | notfdok-dataelement2025-21355 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21355 (2019‑08‑23 08:17:10)
Beschreibung | LOINC
26452-3 | 12209-3
26452-3 | 26452-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Erythrozyten notfdok-dataelement2025-21356 |
Id | notfdok-dataelement2025-21356 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21356 (2019‑08‑23 08:17:42)
Beschreibung | LOINC
26455-6 | 23860-0
26455-6 | 26455-6
26455-6 | 6741-3
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
/µL
Leukozyten notfdok-dataelement2025-21357 |
Id | notfdok-dataelement2025-21357 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21357 (2019‑08‑23 08:18:24)
Beschreibung | LOINC
26466-3 | 26466-3
26466-3 | 6743-9
26466-3 | 57845-0
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
/µL
Mononukleäre Zellen notfdok-dataelement2025-21358 |
Id | notfdok-dataelement2025-21358 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21358 (2019‑08‑23 08:19:04)
Beschreibung | LOINC
26493-7 | 21397-5
26493-7 | 26490-3
26493-7 | 71689-4
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cells/µL
10*3/µL
Mononukleäre Zellen/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21359 |
Id | notfdok-dataelement2025-21359 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21359 (2019‑08‑23 08:19:47)
Beschreibung | LOINC
26493-7 | 26493-7
26493-7 | 9305-4
26493-7 | 71697-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Basophile notfdok-dataelement2025-21360 |
Id | notfdok-dataelement2025-21360 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21360 (2019‑08‑23 08:20:13)
Beschreibung | LOINC
28543-7 | 35071-0
28543-7 | 40571-2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
10*9/L
Basophile/100 Leukozyten notfdok-dataelement2025-21361 |
Id | notfdok-dataelement2025-21361 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21361 (2019‑08‑23 08:20:52)
Beschreibung | LOINC
28543-7 | 12179-8
28543-7 | 28543-7
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Protein notfdok-dataelement2025-21362 |
Id | notfdok-dataelement2025-21362 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21362 (2019‑08‑23 08:21:19)
Beschreibung | LOINC
2881-1 | 2881-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/L
g/dL
mg/dL
Hämoglobin notfdok-dataelement2025-21363 |
Id | notfdok-dataelement2025-21363 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21363 (2019‑08‑23 08:22:48)
Beschreibung | LOINC
33509-1 | 33509-1
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
g/L
g/dL
Mikrobiologie/Virologie notfdok-dataelement2025-20458 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20458 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20458 (2019‑02‑04 21:23:23)
Zeitpunkt der Probennahme notfdok-dataelement2025-20459 |
Id | notfdok-dataelement2025-20459 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20459 (2019‑02‑04 21:23:44)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Zeitpunkt der Befunderstellung notfdok-dataelement2025-29504 |
Id | notfdok-dataelement2025-29504 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29504 (2022‑02‑22 12:47:14)
Beschreibung | Zeitpunkt der Erstellung des Befundes
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Anzahl aerobe Blutkulturflaschen notfdok-dataelement2025-20460 |
Id | notfdok-dataelement2025-20460 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20460 (2019‑02‑04 21:24:12)
Wertedomäne | Quantität
Anzahl anaerobe Blutkulturflaschen notfdok-dataelement2025-20461 |
Id | notfdok-dataelement2025-20461 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20461 (2019‑02‑04 21:24:35)
Wertedomäne | Quantität
Anzahl Mykosis-Blutkulturflaschen notfdok-dataelement2025-20462 |
Id | notfdok-dataelement2025-20462 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20462 (2019‑02‑04 21:25:05)
Wertedomäne | Quantität
Probenart notfdok-dataelement2025-20463 |
Id | notfdok-dataelement2025-20463 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20463 (2019‑02‑04 21:25:35)
Beschreibung | Welche Art von Probe wurde entnommen
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Abstrich |  |
1-L | Rachen | Nasopharynx |
1-L | Nase | Oropharynx |
1-L | Rektum |  |
1-L | Wunde |  |
1-L | Sonstiger Abstrich |  | (Ausnahme)
0-L | Urin |  |
0-L | Fäzies |  |
0-L | Punktat |  |
1-L | Pleuraflüssigkeit |  |
1-L | Aszites |  |
1-L | Liquor |  |
1-L | Sonstiges Punktat |  | (Ausnahme)
0-A | Blutkultur |  |
1-L | aerob/anaerob |  |
1-L | aerob/anaerob/mykosis |  |
0-A | Sekret |  |
1-L | Sputum |  |
1-L | Trachealsekret |  |
1-L | Bronchialsekret |  |
1-L | Sonstige respiratorische Sekrete |  | (Ausnahme)
0-L | Sonstiges |  | (Ausnahme)
Kurzbefund notfdok-dataelement2025-21711 |
Id | notfdok-dataelement2025-21711 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21711 (2019‑11‑08 15:10:02)
Beschreibung | Vorläufiger Kurzbefund im Rahmen der Notfallversorgung
Wertedomäne | Text
Bildgebende Diagnostik notfdok-dataelement2025-20720 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20720 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20720 (2019‑03‑02 15:36:49)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Untersuchungszeitpunkt notfdok-dataelement2025-20721 |
Id | notfdok-dataelement2025-20721 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20721 (2019‑03‑02 15:37:15)
Beschreibung | Biologisch relevanter Zeitpunkt der Bilderstellung
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Computertomographie notfdok-dataelement2025-20722 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20722 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20722 (2019‑03‑02 15:39:42)
Untersuchungsregion notfdok-dataelement2025-20723 |
Id | notfdok-dataelement2025-20723 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20723 (2019‑03‑02 15:40:17)
Beschreibung | Welche Körperregion wird mit dem CT untersucht
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Abdomen |  |
Halswirbelsäule |  |
Thorax |  |
Kopf | 24725-4 |
Untere Extremität |  |
Thorakale Wirbelsäule |  |
Lumbale Wirbelsäule |  |
Hals |  |
Becken |  |
Wirbelsäule |  |
Obere Extremität |  |
Ganzkörper/Traumascan | 46305-9 |
Sonstiges |  | (Ausnahme)
Kontrastmittel notfdok-dataelement2025-20724 |
Id | notfdok-dataelement2025-20724 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20724 (2019‑03‑02 15:42:57)
Beschreibung | Wird die Untersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ohne Kontrastmittel |
Kontrastmittel für arterielle Phase |
Kontrastmittel für arterielle und frühvenöse Phase |
Kontrastmittel für arterielle, frühvenöse und spätvenöse Phase |
Sonstige Kontrastmitteluntersuchung | (Ausnahme)
Angiographie notfdok-dataelement2025-22061 |
Id | notfdok-dataelement2025-22061 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22061 (2020‑09‑10 17:38:04)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Aorta |
Armegefäße |
Bauchgefäße |
Becken-Beingefäße |
Hirngefäße |
Lungengefäße |
Supraaortale Gefäße |
Shuntdarstellung |
Sonstige | (Ausnahme)
Magnetresonanztomographie notfdok-dataelement2025-20727 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20727 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20727 (2019‑03‑02 15:48:50)
Kommentar |
113091000 | Magnetic resonance imaging (procedure) | SNOMED Clinical Terms
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Untersuchungsregion notfdok-dataelement2025-20726 |
Id | notfdok-dataelement2025-20726 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20726 (2019‑03‑02 15:46:18)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Abdomen |
Knochen |
Brust |
Halswirbelsäule |
Thorax |
Gesicht |
Kopf |
Untere Extremität |
Lumbale Wirbelsäule |
Hals |
Becken |
Wirbelsäule |
Thorakale Wirbelsäule |
Untere Extremität |
Ganzkörper |
Sonstige | (Ausnahme)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Kontrastmittel notfdok-dataelement2025-22060 |
Id | notfdok-dataelement2025-22060 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22060 (2020‑09‑10 17:36:31)
Beschreibung | Wird die Untersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ohne Kontrastmittel |
Kontrastmittel für arterielle Phase |
Kontrastmittel für arterielle und frühvenöse Phase |
Kontrastmittel für arterielle, frühvenöse und spätvenöse Phase |
Sonstige Kontrastmitteluntersuchung | (Ausnahme)
Angiographie notfdok-dataelement2025-22059 |
Id | notfdok-dataelement2025-22059 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22059 (2020‑09‑10 17:31:50)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Aorta |
Armegefäße |
Bauchgefäße |
Becken-Beingefäße |
Hirngefäße |
Lungengefäße |
Supraaortale Gefäße |
Shuntdarstellung |
Sonstige | (Ausnahme)
Digitale Substraktionsangiographie notfdok-dataelement2025-22057 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22057 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22057 (2020‑09‑10 17:23:56)
Untersuchungsregion notfdok-dataelement2025-22058 |
Id | notfdok-dataelement2025-22058 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22058 (2020‑09‑10 17:24:38)
Beschreibung | Welche Region wurde bei der DSA untersucht
Rationale | Klinische Dokumentation, ADSR
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | Hirngefäße |
0-L | Obere Extremität |
0-L | Supraaortale Gefäße |
0-S | Thorakale Gefäße |
1-L | Aortenbogen |
1-L | Lungengefäße |
0-S | Bauchgefäße |
1-L | Cavographie |
1-L | Mesenterikographie |
0-L | Becken-Beingefäße |
0-L | Sonstige | (Ausnahme)
Röntgen notfdok-dataelement2025-20728 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20728 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20728 (2019‑03‑02 15:50:34)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Untersuchungsregion notfdok-dataelement2025-20729 |
Id | notfdok-dataelement2025-20729 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20729 (2019‑03‑02 15:50:51)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Abdomen |  |
Thorax | 30745-4 |
Kopf |  |
Obere Extremität |  |
Untere Extremität |  |
Gesamte Wirbelsäule | 38008-9 |
Halswirbelsäule |  |
Thorakale Wirbelsäule |  |
Lumbale Wirbelsäule |  |
Thorakolumbale Wirbelsäule |  |
Hals |  |
Becken | 28561-9 |
Sonstige |  | (Ausnahme)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Notfallsonographie notfdok-dataelement2025-20197 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20197 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20197 (2019‑08‑03 19:27:49)
Synonym | US
Rationale | Medizinische Dokumentation. Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Untersuchungszeitpunkt Notfallsono notfdok-dataelement2025-20924 |
Id | notfdok-dataelement2025-20924 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20924 (2019‑08‑11 15:34:40)
Rationale | Medizinische Dokumentation Traumaregister DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Untersucher Notfallsono notfdok-dataelement2025-20925 |
Id | notfdok-dataelement2025-20925 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20925 (2019‑08‑11 15:36:37)
Beschreibung | Dokumentation des Namens des Untersuchers. Beim präklinischen Notfallprotokoll / Notarztprotokoll kann automatisch der Name des dokumentierenden Notarztes übernommen werden.
Rationale | Forensik DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Zeichenkette
Ultraschallgerät notfdok-dataelement2025-20926 |
Id | notfdok-dataelement2025-20926 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20926 (2019‑08‑11 15:40:08)
Beschreibung | Firmenname und Typ des Ultraschallgerätes. Dieser Wert kann ggf. auch statisch vorbelegt sein, wenn nur ein Gerätetyp genutzt wird.
Rationale | Medizinische Dokumentation. DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Zeichenkette
Identifier Ultraschallgerät notfdok-dataelement2025-20927 |
Id | notfdok-dataelement2025-20927 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20927 (2019‑08‑11 15:44:07)
Beschreibung | Optional.
Rationale | Medizinische Dokumentation. DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Identifikator
Bildqualität notfdok-dataelement2025-20928 |
Id | notfdok-dataelement2025-20928 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20928 (2019‑08‑11 15:45:29)
Synonym | Untersuchungsbedingungen
Beschreibung | Angabe dient zur Beruteilung der Befundgüte.
Rationale | Medizinische Dokumentation. DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
gut |
mäßig |
schlecht |
Klinische Frage an die Notfallsonographie notfdok-dataelement2025-20929 |
Id | notfdok-dataelement2025-20929 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20929 (2019‑08‑11 15:50:59)
Synonym | Kontext
Beschreibung | Optional. Zum Notfallsono-Befund ist neben der Fragestellung auch die Notfallanamnese mit abzubilden.
Rationale | DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Zeichenkette
Sonographische Diagnose notfdok-dataelement2025-20930 |
Id | notfdok-dataelement2025-20930 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20930 (2019‑08‑11 15:57:53)
Beschreibung | Sonographische Freitextdiagnose unter Berücksichtigung des klinischen Kontextes.
Rationale | DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Zeichenkette
Konsequenz aus der Sonographie notfdok-dataelement2025-20931 |
Id | notfdok-dataelement2025-20931 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20931 (2019‑08‑11 16:04:41)
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne | Zeichenkette
Verlaufskontrollen empfohlen notfdok-dataelement2025-20932 |
Id | notfdok-dataelement2025-20932 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20932 (2019‑08‑11 16:06:28)
Beschreibung | Verlaufskontrollen empfohlen unter berücksichtigung des klinischen Kontextes.
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nein |  |
in 2 h |  |
in 4-6 h |  |
in 12 h |  |
innerhalb von 24 h |  |
ja | ja, zeitpunkt nicht definiert |
Zusatzinformationen Notfallsonographie notfdok-dataelement2025-20933 |
Id | notfdok-dataelement2025-20933 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20933 (2019‑08‑11 16:10:08)
Synonym | Ergänzende Angaben
Beschreibung | Freitextliche Zusatzinformation.
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne | Zeichenkette
Notfallsonographie-Protokolle notfdok-dataelement2025-20934 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20934 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20934 (2019‑08‑11 16:17:34)
Synonym | Anwendung eines Ultraschallprotokolls
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
FAST notfdok-dataelement2025-20944 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20944 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20944 (2019‑08‑11 16:49:06)
Synonym | Focused Assessment with Sonography for Trauma
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
FAST-Befund notfdok-dataelement2025-20945 |
Id | notfdok-dataelement2025-20945 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20945 (2019‑08‑11 16:54:40)
Beschreibung | Focused Assessment with Sonography for Trauma
Rationale | Medizinische Dokumentation. Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Operationalisation | Wurden alle Parameter der FAST-Untersuchung befundet (z.B. auch in einer organbezogenen Arbeitsoberfläche), soll dieser Wert auch automatisch gesetzt werden. Wurde in der Arbeitsoberfläche FAST "ohne pathologischen Befund" angegeben sind alle Datenfelder des FAST automatisch auf "Nein" zu setzen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | ohne pathologischen Befund | opB |
0-L | Auffällig | Freie Flüssigkeit |
FAST-Protokoll notfdok-dataelement2025-20953 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20953 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20953 (2019‑08‑11 18:09:20)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20946 - 2019‑08‑11 17:06:47
Rationale | Focused Assessment with Sonography for Trauma
Morison-Pouch notfdok-dataelement2025-20954 |
Id | notfdok-dataelement2025-20954 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20954 (2019‑08‑11 18:10:48)
Synonym | perihepatisch und hepatorenaler Raum
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Subphrenisch rechts notfdok-dataelement2025-20955 |
Id | notfdok-dataelement2025-20955 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20955 (2019‑08‑11 18:10:48)
Synonym | Flankenschnitt rechts
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Koller-Pouch notfdok-dataelement2025-20956 |
Id | notfdok-dataelement2025-20956 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20956 (2019‑08‑11 18:10:48)
Synonym | perisplenisch und splenorenaler Raum
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Subphrenisch links notfdok-dataelement2025-20957 |
Id | notfdok-dataelement2025-20957 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20957 (2019‑08‑11 18:10:48)
Synonym | Flankenschnitt links
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Unterbauch notfdok-dataelement2025-20958 |
Id | notfdok-dataelement2025-20958 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20958 (2019‑08‑11 18:10:48)
Synonym | Suprapubische Anlotung in Quer- und Längsschnitt
Rationale | FAST
Kommentar | Im Vorschlag der DACH wurde Unterbauch und Douglas getrennt (aber kein Rektovesikulärraum). Rationale? Nötig?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Freie Flüssigkeit sonstiges notfdok-dataelement2025-20959 |
Id | notfdok-dataelement2025-20959 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20959 (2019‑08‑11 18:10:48)
Beschreibung | Optional. Zusätzlicher Freitext.
Rationale | DACH-AK
Wertedomäne | Zeichenkette
E-FAST notfdok-dataelement2025-20979 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20979 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20979 (2019‑08‑11 19:17:21)
Rationale | E-FAST
E-Fast-Befund notfdok-dataelement2025-20980 |
Id | notfdok-dataelement2025-20980 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20980 (2019‑08‑11 19:18:37)
Beschreibung |
Focused Assessment with Sonography for Trauma Wurden alle Parameter der FAST-Untersuchung befundet (z.B. auch in einer organbezogenen Arbeitsoberfläche), soll dieser Wert auch automatisch gesetzt werden. Wurde in der Arbeitsoberfläche FAST "ohne pathologischen Befund" angegeben sind alle Datenfelder des FAST automatisch auf "Nein" zu setzen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ohne Pathologischen Befund | Standardwert. Alle FAST-Parameter mit Nein befundet.
E-FAST-Protokoll notfdok-dataelement2025-20981 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20981 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20981 (2019‑08‑11 19:22:54)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20946 - 2019‑08‑11 17:06:47
Rationale | Focused Assessment with Sonography for Trauma
Morison-Pouch notfdok-dataelement2025-20988 |
Id | notfdok-dataelement2025-20988 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20988 (2019‑08‑11 19:24:01)
Synonym | perihepatisch und hepatorenaler Raum
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Subphrenisch rechts notfdok-dataelement2025-20989 |
Id | notfdok-dataelement2025-20989 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20989 (2019‑08‑11 19:24:01)
Synonym | Flankenschnitt rechts
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Koller-Pouch notfdok-dataelement2025-20990 |
Id | notfdok-dataelement2025-20990 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20990 (2019‑08‑11 19:24:01)
Synonym | perisplenisch und splenorenaler Raum
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Subphrenisch links notfdok-dataelement2025-20991 |
Id | notfdok-dataelement2025-20991 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20991 (2019‑08‑11 19:24:01)
Synonym | Flankenschnitt links
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Unterbauch notfdok-dataelement2025-20992 |
Id | notfdok-dataelement2025-20992 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20992 (2019‑08‑11 19:24:01)
Synonym | Suprapubische Anlotung in Quer- und Längsschnitt
Rationale | FAST
Kommentar | Im Vorschlag der DACH wurde Unterbauch und Douglas getrennt (aber kein Rektovesikulärraum). Rationale? Nötig?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Freie Flüssigkeit sonstiges notfdok-dataelement2025-20993 |
Id | notfdok-dataelement2025-20993 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20993 (2019‑08‑11 19:24:01)
Beschreibung | Optional. Zusätzlicher Freitext.
Rationale | DACH-AK
Wertedomäne | Zeichenkette
Perikarderguss notfdok-dataelement2025-20994 |
Id | notfdok-dataelement2025-20994 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20994 (2019‑08‑11 19:25:35)
Operationalisation | Bei ja ist automatisch ICD 31.9 zu setzen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja, haemodynamisch nicht relevant |
ja, haemodynamisch relevant |
Pneumothorax notfdok-dataelement2025-21042 |
Id | notfdok-dataelement2025-21042 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21042 (2019‑08‑13 21:43:36)
Beschreibung | Dies hat mit Angabe der Lateralisierung zu erfolgen.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Operationalisation | Automatisch sollte bei ja der ICD J93.9 mit Angabe der Seite übernommen werden (links/rechts/beidseits). Bei V.a. mit Sicherheitskennzeichen V Wurde dies Item beschrieben, sind die Items Lungengleiten, Lungenpuls, B-Linien und Lungenpunkt zu beschreiben. Bei der Angabe Pneumothorax nein, sind die Werte Lungengleiten=ja und Lungenpunkt=nein
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
FEEL notfdok-dataelement2025-21062 |
Id | notfdok-dataelement2025-21062 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21062 (2019‑08‑14 22:25:55)
Synonym | focused echo- cardiographic evaluation in life support
FATE notfdok-dataelement2025-29484 |
Id | notfdok-dataelement2025-29484 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29484 (2020‑11‑21 15:50:40)
Synonym | Focused assessed transthoracic echocardiography
BLUE notfdok-dataelement2025-21063 |
Id | notfdok-dataelement2025-21063 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21063 (2019‑08‑14 22:26:25)
Synonym | Bedside Lung Ultrasound in Emergency
RUSH notfdok-dataelement2025-21064 |
Id | notfdok-dataelement2025-21064 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21064 (2019‑08‑14 22:26:54)
Synonym | Rapid Ultrasound in Shock and Hypotension
Beschreibung | Herz (Perikardergus? / LV normal / eingeschränkt / stark eingeschränkt bzw. hyperdynam? / Rrchtsherzbelastung?) Vena Cava Inferior (VCI/IVC) Abdomen (wie FAST) Aorta Thorax (Pneumthorax wie eFAST)
TRUE notfdok-dataelement2025-21065 |
Id | notfdok-dataelement2025-21065 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21065 (2019‑08‑14 22:27:22)
Synonym | Tracheal Rapid Ultrasound Exam
Wertedomäne | Zähler
FALLS notfdok-dataelement2025-21066 |
Id | notfdok-dataelement2025-21066 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21066 (2019‑08‑14 22:27:49)
Wertedomäne | Zähler
CLUE notfdok-dataelement2025-21067 |
Id | notfdok-dataelement2025-21067 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21067 (2019‑08‑14 22:28:24)
Abdomen notfdok-dataelement2025-20935 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20935 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20935 (2019‑08‑11 16:21:34)
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
Freie Flüssigkeit notfdok-dataelement2025-20946 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20946 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20946 (2019‑08‑11 17:06:47)
Rationale | Focused Assessment with Sonography for Trauma
Morison-Pouch notfdok-dataelement2025-20947 |
Id | notfdok-dataelement2025-20947 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20947 (2019‑08‑11 17:25:49)
Synonym | perihepatisch und hepatorenaler Raum
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Subphrenisch rechts notfdok-dataelement2025-20950 |
Id | notfdok-dataelement2025-20950 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20950 (2019‑08‑11 18:00:43)
Synonym | Flankenschnitt rechts
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Koller-Pouch notfdok-dataelement2025-20948 |
Id | notfdok-dataelement2025-20948 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20948 (2019‑08‑11 17:30:23)
Synonym | perisplenisch und splenorenaler Raum
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Subphrenisch links notfdok-dataelement2025-20951 |
Id | notfdok-dataelement2025-20951 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20951 (2019‑08‑11 18:03:16)
Synonym | Flankenschnitt links
Rationale | FAST
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Unterbauch notfdok-dataelement2025-20949 |
Id | notfdok-dataelement2025-20949 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20949 (2019‑08‑11 17:48:22)
Synonym | Suprapubische Anlotung in Quer- und Längsschnitt
Rationale | FAST
Kommentar | Im Vorschlag der DACH wurde Unterbauch und Douglas getrennt (aber kein Rektovesikulärraum). Rationale? Nötig?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Freie Flüssigkeit sonstiges notfdok-dataelement2025-20952 |
Id | notfdok-dataelement2025-20952 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20952 (2019‑08‑11 18:06:59)
Beschreibung | Optional. Zusätzlicher Freitext.
Rationale | DACH-AK
Wertedomäne | Zeichenkette
Freie Luft notfdok-dataelement2025-20965 |
Id | notfdok-dataelement2025-20965 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20965 (2019‑08‑11 18:21:00)
Gallenblase notfdok-dataelement2025-20960 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20960 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20960 (2019‑08‑11 18:16:57)
Rationale | Focused Assessment with Sonography for Trauma
Medizinische Dokumentation. Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Gallenblase unauffällig notfdok-dataelement2025-21051 |
Id | notfdok-dataelement2025-21051 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21051 (2019‑08‑14 22:00:17)
Synonym | Gallenblase ohne pathologischen Befund
Rationale |
Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
nicht beurteilbar |
Gallenblasendurchmesser erhöht notfdok-dataelement2025-21060 |
Id | notfdok-dataelement2025-21060 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21060 (2019‑08‑14 22:19:06)
Beschreibung | Der Durchmesser in der kurzen Achse (SAX) ist über 4cm.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Zustand nach Cholecystektomie notfdok-dataelement2025-21052 |
Id | notfdok-dataelement2025-21052 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21052 (2019‑08‑14 22:03:43)
Synonym | CCE
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Sonographisches Murphy-Zeichen notfdok-dataelement2025-21053 |
Id | notfdok-dataelement2025-21053 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21053 (2019‑08‑14 22:06:02)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
negativ |
positiv |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Flüssigkeit im Gallenblasenbett notfdok-dataelement2025-21054 |
Id | notfdok-dataelement2025-21054 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21054 (2019‑08‑14 22:07:41)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Verdickte Gallenblasenwand notfdok-dataelement2025-21055 |
Id | notfdok-dataelement2025-21055 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21055 (2019‑08‑14 22:09:56)
Synonym | Wanddicke >3 mm
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Schichtung der Gallenblasenwand notfdok-dataelement2025-21056 |
Id | notfdok-dataelement2025-21056 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21056 (2019‑08‑14 22:11:35)
Synonym | Doppelschichtung der Gallenblasenwand
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Konkremente notfdok-dataelement2025-21057 |
Id | notfdok-dataelement2025-21057 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21057 (2019‑08‑14 22:13:24)
Synonym | Steine
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
solitäres Konkrement |
multiple Konkremente |
Konkrement mit Schallschatten notfdok-dataelement2025-21059 |
Id | notfdok-dataelement2025-21059 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21059 (2019‑08‑14 22:17:03)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Sludge notfdok-dataelement2025-21058 |
Id | notfdok-dataelement2025-21058 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21058 (2019‑08‑14 22:15:21)
Synonym | Gallenblase mit Sludge
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Freitextbeschreibung notfdok-dataelement2025-21061 |
Id | notfdok-dataelement2025-21061 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21061 (2019‑08‑14 22:23:56)
Wertedomäne | Zeichenkette
Gallenwege notfdok-dataelement2025-20961 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20961 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20961 (2019‑08‑11 18:17:35)
Durchmesser DHC notfdok-dataelement2025-21069 |
Id | notfdok-dataelement2025-21069 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21069 (2019‑08‑15 07:06:14)
Beschreibung | Durchmesser des DHC.
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit | Nachkommastellen
--- | --- | ---
0 | 20 | cm | >= 1
Beispiel | erlaubt 0,9
Beispiel | verboten -1
DHC erweitert notfdok-dataelement2025-21070 |
Id | notfdok-dataelement2025-21070 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21070 (2019‑08‑15 07:08:55)
Beschreibung | > 7 mm ohne vor-OP > 10 mm bei Z.n. Gallenblasen-Entfernung (CCE)
Operationalisation | Bei Angabe eines Durchmesser-DHC soll dieser Wert automatisch in Verbindung mit dem Wert Gallenblase/Zustand nach Cholecystektomie gesetzt werden: DHC ist erweitert Wert=ja , wenn: - wenn DHC-Duchmesser > 7 mm und Z.n. CCE= nein - wenn DHC-Durchmesser > 10 mm und Z.n. CCE=ja DHC ist erweitert Wert=nein , wenn: - wenn DHC-Duchmesser <= 7 mm und Z.n. CCE= nein - wenn DHC-Durchmesser <= 10 mm und Z.n. CCE=ja
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Intrahepatische Gallengangserweiterung notfdok-dataelement2025-21071 |
Id | notfdok-dataelement2025-21071 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21071 (2019‑08‑15 07:47:32)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Freitext notfdok-dataelement2025-21072 |
Id | notfdok-dataelement2025-21072 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21072 (2019‑08‑15 07:49:11)
Beschreibung | Freitextbemerkungen zum Gallenwegsbefund.
Wertedomäne | Zeichenkette
Leber notfdok-dataelement2025-20962 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20962 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20962 (2019‑08‑11 18:18:22)
unauffällig notfdok-dataelement2025-21714 |
Id | notfdok-dataelement2025-21714 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21714 (2019‑11‑08 15:17:01)
Beschreibung |
keine notfallmedizinisch relevante Pathologien?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Höckriger Leberrand notfdok-dataelement2025-21728 |
Id | notfdok-dataelement2025-21728 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21728 (2019‑12‑03 17:06:31)
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
gerundeter Leberrand notfdok-dataelement2025-22072 |
Id | notfdok-dataelement2025-22072 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22072 (2020‑09‑13 18:34:42)
Synonym | abgerundeter Leberrand
Rationale |
Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
inhomogenes Parenchym notfdok-dataelement2025-22073 |
Id | notfdok-dataelement2025-22073 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22073 (2020‑09‑13 18:43:57)
Synonym | inhomogenes Leberparenchym
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
ja |  |
nein | o.p.B | Standardwert
nicht beurteilbar |  |
Verdacht auf |  |
Leberzysten notfdok-dataelement2025-22074 |
Id | notfdok-dataelement2025-22074 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22074 (2020‑09‑13 18:46:58)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Pfortader notfdok-dataelement2025-22075 |
Id | notfdok-dataelement2025-22075 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22075 (2020‑09‑13 18:49:30)
Synonym | Vena portae
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
frei | Standardwert
verändertes Flußsignal |
Thrombose |
nicht beurteilbar |
Verdacht auf Thrombose |
Zeichen der Stauungsleber notfdok-dataelement2025-22076 |
Id | notfdok-dataelement2025-22076 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22076 (2020‑09‑13 18:53:25)
Beschreibung | wie Größenzunahme; Abrundung des Unterrandes; evt. echoarm bei akuter Stauung; dilatierte Lebervenen bis in die Peripherie zu verfolgen; dilatierte, wandstarre V. cava fehlende Atemodulation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Neoplasie notfdok-dataelement2025-22077 |
Id | notfdok-dataelement2025-22077 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22077 (2020‑09‑13 19:01:43)
Synonym | Neoplasien
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Abszedierung Leber notfdok-dataelement2025-22078 |
Id | notfdok-dataelement2025-22078 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22078 (2020‑09‑13 19:04:03)
Synonym | Leberabszeß
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Leber sonstiges notfdok-dataelement2025-22079 |
Id | notfdok-dataelement2025-22079 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22079 (2020‑09‑13 19:10:25)
Synonym | Freitextbeschreibung der Lebersonographie
Wertedomäne | Zeichenkette
mit KM: Leberruptur notfdok-dataelement2025-22080 |
Id | notfdok-dataelement2025-22080 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22080 (2020‑09‑13 19:12:43)
Synonym | Leberruptur mit Kontrastmittel-Untersuchung
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Lebersonographie mit Kontrastmittel - sonstiges notfdok-dataelement2025-22081 |
Id | notfdok-dataelement2025-22081 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22081 (2020‑09‑13 19:15:18)
Beschreibung | Freitext zur Beschreibung der KM-Sonographie.
Wertedomäne | Zeichenkette
Magen notfdok-dataelement2025-20963 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20963 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20963 (2019‑08‑11 18:18:46)
Magen notfdok-dataelement2025-22082 |
Id | notfdok-dataelement2025-22082 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22082 (2020‑09‑13 19:17:59)
Synonym | gaster
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal | Standardwert
flüssigkeitsgefüllt |
Retentionsmagen |
nicht beurteilbar |
Ulcus notfdok-dataelement2025-22083 |
Id | notfdok-dataelement2025-22083 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22083 (2020‑09‑13 19:23:27)
Beschreibung | Hinweise für ein Ulcus wie asymetrische Wandverdickung und / oder Luftsichel?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Magensonographie - sonstiges notfdok-dataelement2025-22084 |
Id | notfdok-dataelement2025-22084 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22084 (2020‑09‑13 19:27:22)
Synonym | Magensonographie - Freitext
Wertedomäne | Zeichenkette
Darm notfdok-dataelement2025-20964 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20964 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20964 (2019‑08‑11 18:19:10)
Darmschlingen dilatiert notfdok-dataelement2025-22085 |
Id | notfdok-dataelement2025-22085 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22085 (2020‑09‑13 19:29:07)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Darmschlingen flüssigkeitsgefüllt notfdok-dataelement2025-22086 |
Id | notfdok-dataelement2025-22086 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22086 (2020‑09‑13 19:30:51)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Peristaltik notfdok-dataelement2025-22087 |
Id | notfdok-dataelement2025-22087 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22087 (2020‑09‑13 19:32:47)
Synonym | Darmperistaltik
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal | Standardwert
Hyperperistaltik |
Pendelperistaltik |
keine Peristaltik |
nicht beurteilbar |
Verdacht auf abnorme Peristaltik |
verdickte und echoarme Darmwand notfdok-dataelement2025-22088 |
Id | notfdok-dataelement2025-22088 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22088 (2020‑09‑13 19:35:57)
Synonym | Darmwandödem
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
mechanisches Hindernis notfdok-dataelement2025-22089 |
Id | notfdok-dataelement2025-22089 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22089 (2020‑09‑13 19:39:06)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Hungerdarm sichtbar notfdok-dataelement2025-22090 |
Id | notfdok-dataelement2025-22090 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22090 (2020‑09‑13 19:41:27)
Beschreibung | Darmabschnitte hinter einem mechanischen Hindernis sind kollabiert (Hungerdarm).
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja | ICD K 56.4 kann automatisch gesetzt werden.
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Obstipation notfdok-dataelement2025-22091 |
Id | notfdok-dataelement2025-22091 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22091 (2020‑09‑13 19:49:01)
Beschreibung | Zeichen der Obstipation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Darmsonographie - sonstiges notfdok-dataelement2025-22092 |
Id | notfdok-dataelement2025-22092 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22092 (2020‑09‑13 19:51:38)
Synonym | Darmsonographie - Freitext
Wertedomäne | Zeichenkette
Appendix-Ultraschall notfdok-dataelement2025-22093 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22093 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22093 (2020‑09‑13 19:53:47)
Synonym | Wurmfortsatz-Sonographie
Appendix Lokalisation notfdok-dataelement2025-22094 |
Id | notfdok-dataelement2025-22094 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22094 (2020‑09‑13 19:55:05)
Synonym | Darstellbarkeit des Appendix
Beschreibung | Darstellbarkeit des Wurmfortsatzes.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
darstellbar |
nicht darstellbar |
nicht beurteilbar |
Durchmesser vergrößert notfdok-dataelement2025-22095 |
Id | notfdok-dataelement2025-22095 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22095 (2020‑09‑13 19:57:52)
Beschreibung | Bei einem Appendix von > 6mm Durchmesser gilt dieser als vergrößert. Alternativ wäre hier die Größe anzugeben. Der Wert ja wäre erreicht, wenn der Durchmesser mit mehr als 6 mm angegeben wird.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
echoreiche Umgebungsreaktion notfdok-dataelement2025-22096 |
Id | notfdok-dataelement2025-22096 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22096 (2020‑09‑13 20:03:17)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
lokale Schmerzen notfdok-dataelement2025-22097 |
Id | notfdok-dataelement2025-22097 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22097 (2020‑09‑13 20:05:33)
Synonym | lokaler Schmerz über Appendix
Beschreibung | Ist der Schmerz durch den Schallkopf lokal auslösbar?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
auslösbar |
nicht auslösbar |
freie Flüssigkeit interenterisch notfdok-dataelement2025-22098 |
Id | notfdok-dataelement2025-22098 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22098 (2020‑09‑13 20:08:21)
Synonym | Seeanemonen-Phänomen
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Appendixsonographie - sonstiges notfdok-dataelement2025-22099 |
Id | notfdok-dataelement2025-22099 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22099 (2020‑09‑13 20:12:45)
Synonym | Appendixsonographie - Freitext
Wertedomäne | Zeichenkette
Divertikel notfdok-dataelement2025-22100 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22100 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22100 (2020‑09‑13 20:14:22)
Beschreibung | echoreiche, gas- und kotgefüllte Ausstülpungen ohne umgebende Muscularis am Darmlumen a.e. als Zeichen der Divertikulose DD: Divertikulitis?
Divertikel notfdok-dataelement2025-22101 |
Id | notfdok-dataelement2025-22101 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22101 (2020‑09‑13 20:16:12)
Beschreibung | echoreiche, gas- und kotgefüllte Ausstülpungen ohne umgebende Muscularis am Darmlumen a.e. als Zeichen der Divertikulose DD: Divertikulitis?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
darstellbar |
nicht darstellbar | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
lokalisierte Wandverdickung notfdok-dataelement2025-22102 |
Id | notfdok-dataelement2025-22102 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22102 (2020‑09‑13 20:18:53)
Beschreibung | Echoarme, lokalisierte Wandverdickung im Sinne einer Begleitkolitis?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
echoreiche Umgebungsreaktion Divertikel notfdok-dataelement2025-22103 |
Id | notfdok-dataelement2025-22103 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22103 (2020‑09‑13 21:54:27)
Beschreibung | Umgebungsreaktion des Divertikels ist echoreich.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Lokale Schmerzen über Divertikel notfdok-dataelement2025-22104 |
Id | notfdok-dataelement2025-22104 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22104 (2020‑09‑13 21:58:48)
Beschreibung | Tritt bei gezielter Schallkopfpalpation Druckschmerz auf?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Divertikelabszess notfdok-dataelement2025-22105 |
Id | notfdok-dataelement2025-22105 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22105 (2020‑09‑13 22:02:40)
Beschreibung | Zeigt sich eine echoarme, unscharf begrenzte Formation in unmittelbarer Nachbarschaft des Divertikels?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Divertikel - sonstiges notfdok-dataelement2025-22106 |
Id | notfdok-dataelement2025-22106 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22106 (2020‑09‑13 22:05:02)
Synonym | Divertikel Freitext
Wertedomäne | Zeichenkette
Freie Luft notfdok-dataelement2025-22107 |
Id | notfdok-dataelement2025-22107 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22107 (2020‑09‑13 22:05:57)
Synonym | Freie abdominelle Luft
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
darstellbar |
nicht darstellbar | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Nieren notfdok-dataelement2025-20966 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20966 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20966 (2019‑08‑11 18:21:52)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Harnstau notfdok-dataelement2025-29157 |
Id | notfdok-dataelement2025-29157 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29157 (2020‑09‑14 21:32:39)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Operationalisation | Dieser Wert ist immer für die linke und rechte Niere mit Lokalisation anzugeben. Wenn Harnstauung= ja sollte das Feld Grad der Harnstauung angegeben werden.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Gradeinteilung Harnstau notfdok-dataelement2025-29158 |
Id | notfdok-dataelement2025-29158 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29158 (2020‑09‑14 21:38:49)
Beschreibung | Hierbei ist immer die Lateralisierung mit anzugeben und Codieren. (Links-Rechts)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Bei Harnstauungsniere 1°-4° kann automatisch der ICD 13.3 gesetzt werden.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
1° |
2° |
3° |
4° |
keine Harnstauungsniere |
Nierenperfusion notfdok-dataelement2025-29159 |
Id | notfdok-dataelement2025-29159 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29159 (2020‑09‑14 21:46:09)
Beschreibung | Hierbei ist immer die Lateralisierung (Links/Rechts) mit anzugeben.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
regelrecht | Standardwert
Defizit |
nicht beurteilbar |
Verdacht auf Defizit |
Nierenkonkrement notfdok-dataelement2025-29160 |
Id | notfdok-dataelement2025-29160 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29160 (2020‑09‑14 21:49:52)
Beschreibung | Die Lateralisierung ist mit anzugeben.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Ureterkonkremente notfdok-dataelement2025-29161 |
Id | notfdok-dataelement2025-29161 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29161 (2020‑09‑14 21:52:17)
Beschreibung | Die Lateralisierung ist anzugeben.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Proximale Uretreren notfdok-dataelement2025-29462 |
Id | notfdok-dataelement2025-29462 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29462 (2020‑11‑21 13:16:56)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nicht einsehbar |
gestaut |
Verdacht auf Stauung |
nicht beurteilbar |
Nierenzysten notfdok-dataelement2025-29162 |
Id | notfdok-dataelement2025-29162 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29162 (2020‑09‑14 21:55:04)
Beschreibung | Die Lateralisierung ist anzugeben.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
mehrere |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Nierenzyste - Durchmesser notfdok-dataelement2025-29163 |
Id | notfdok-dataelement2025-29163 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29163 (2020‑09‑14 21:58:19)
Beschreibung | Bei mehreren Nierenzysten ist der größte Durchmesser anzugeben. Die Lateralisierung ist anzugeben (Linke Niere / rechte Niere). Angabe des Wertes in cm.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Dezimalzahl
Niere - sonstiges notfdok-dataelement2025-29164 |
Id | notfdok-dataelement2025-29164 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29164 (2020‑09‑14 22:02:18)
Synonym | Nierensonographie - Freitext
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Zeichenkette
mit KM: Niereninfarkt notfdok-dataelement2025-29165 |
Id | notfdok-dataelement2025-29165 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29165 (2020‑09‑14 22:03:34)
Synonym | Untersuchung mit Kontrastmittel - Niereninfarkt
Beschreibung | Die Lateralisierung ist mit anzugeben.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
mit KM: Nierenruptur notfdok-dataelement2025-22111 |
Id | notfdok-dataelement2025-22111 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22111 (2020‑09‑14 22:10:59)
Beschreibung | Die Lateralisierung ist anzugeben (links/rechts). Zeichen der Nierenruptur?
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Harnblase notfdok-dataelement2025-20967 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20967 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20967 (2019‑08‑11 18:24:02)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Harnblasenfüllung notfdok-dataelement2025-22112 |
Id | notfdok-dataelement2025-22112 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22112 (2020‑09‑14 22:16:37)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
gefüllt |
leer |
Volumen > 500 ml |
nicht beurteilbar |
Harnblasenwand notfdok-dataelement2025-22113 |
Id | notfdok-dataelement2025-22113 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22113 (2020‑09‑14 22:19:16)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
unauffällig | Standardwert
lokal verdickt |
generalisiert verdickt |
nicht beurteilbar |
Harnblasenwand-Divertikel notfdok-dataelement2025-29466 |
Id | notfdok-dataelement2025-29466 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29466 (2020‑11‑21 13:41:14)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Konkrement in der Harnblase notfdok-dataelement2025-22114 |
Id | notfdok-dataelement2025-22114 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22114 (2020‑09‑14 22:21:26)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Konkrement im Ostium notfdok-dataelement2025-22115 |
Id | notfdok-dataelement2025-22115 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22115 (2020‑09‑14 22:23:21)
Synonym | Konkrement in der Harnblasenwand
Beschreibung | Die Lateralisierung ist mit anzugeben: Ostium links / Ostium rechts
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Restharn notfdok-dataelement2025-22116 |
Id | notfdok-dataelement2025-22116 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22116 (2020‑09‑14 22:27:31)
Beschreibung | Nach Miktionsversuch noch erheblicher Restharn in der Blase darstellbar.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Harnblase - sonstiges notfdok-dataelement2025-22117 |
Id | notfdok-dataelement2025-22117 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22117 (2020‑09‑14 22:30:20)
Synonym | Harnblase - Freitext
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Zeichenkette
Milz notfdok-dataelement2025-20968 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20968 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20968 (2019‑08‑11 18:26:00)
Mit KM: Milzruptur notfdok-dataelement2025-22119 |
Id | notfdok-dataelement2025-22119 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22119 (2020‑09‑15 09:52:13)
Beschreibung | In der KM Untersuchung Zeichen einer Milzruptur?
Rationale |
Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ja |
Nein | Standardwert
Nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Mit KM: Milzinfarkt notfdok-dataelement2025-22120 |
Id | notfdok-dataelement2025-22120 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22120 (2020‑09‑15 10:04:36)
Beschreibung | Zeichen eines Milzinfarktes?
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Ultraschallgeschützte Intervention notfdok-dataelement2025-22118 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22118 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22118 (2020‑09‑15 09:39:37)
Synonym | Punktionssonographie
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Aszitespunktion notfdok-dataelement2025-22121 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22121 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22121 (2020‑09‑15 10:12:10)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Ultraschallgestützte Aszitespunktion notfdok-dataelement2025-22128 |
Id | notfdok-dataelement2025-22128 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22128 (2020‑09‑15 10:45:03)
Beschreibung | Beschreibung der durchgeführten Maßnahme.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Zeichenkette
Punktatfarbe Aszites notfdok-dataelement2025-22122 |
Id | notfdok-dataelement2025-22122 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22122 (2020‑09‑15 10:13:58)
Synonym | Aszitesfarbe
Beschreibung | Farbe der punktierten Aszites-Flüssigkeit?
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
farblos |
gelblich |
rötlich |
grünlich |
Punktattrübung notfdok-dataelement2025-22123 |
Id | notfdok-dataelement2025-22123 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22123 (2020‑09‑15 10:19:02)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
klar |
trüb |
Entnahmevolumen Aszites notfdok-dataelement2025-22124 |
Id | notfdok-dataelement2025-22124 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22124 (2020‑09‑15 10:21:59)
Beschreibung | Angabe der abpunktierten Aszitesflüssigkeit mit der Angabe in ml.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Dezimalzahl
Aszites-Punktion - sonstiges notfdok-dataelement2025-22125 |
Id | notfdok-dataelement2025-22125 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22125 (2020‑09‑15 10:24:07)
Synonym | Freitext Aszitespunktion
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Zeichenkette
Harnblasenpunktion notfdok-dataelement2025-22126 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22126 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22126 (2020‑09‑15 10:28:09)
Synonym | Ultraschallgestützte Punktion der Harnblase
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Ultraschallgestützte Harnblasenpunktion notfdok-dataelement2025-22127 |
Id | notfdok-dataelement2025-22127 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22127 (2020‑09‑15 10:43:34)
Beschreibung | Beschreibung der durchgeführten Maßnahme.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Zeichenkette
Punktatfarbe Harnblase notfdok-dataelement2025-22129 |
Id | notfdok-dataelement2025-22129 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22129 (2020‑09‑15 10:53:19)
Beschreibung | Beschreibung der Punktatfarbe des Harns.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
farblos |
gelblich |
rötlich |
grünlich |
Punktattrübung Harnblase notfdok-dataelement2025-22130 |
Id | notfdok-dataelement2025-22130 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22130 (2020‑09‑15 10:58:43)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
klar |
trüb |
Entnahmevolumen Harnblase notfdok-dataelement2025-22131 |
Id | notfdok-dataelement2025-22131 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22131 (2020‑09‑15 11:42:19)
Beschreibung | Wieviel Volumen wurde bei der sonographisch gestützten Harnblasen-Punktion abgenommen? Angabe in ml.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Dezimalzahl
Harnblasenpunktion - sonstiges notfdok-dataelement2025-22132 |
Id | notfdok-dataelement2025-22132 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22132 (2020‑09‑15 11:44:21)
Synonym | Freitext sonstiges Harnblasenpunktion
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Zeichenkette
Thorax notfdok-dataelement2025-20936 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20936 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20936 (2019‑08‑11 16:30:49)
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
Herzecho notfdok-dataelement2025-20971 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20971 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20971 (2019‑08‑11 18:38:28)
Anlotungen Herzecho notfdok-dataelement2025-20973 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20973 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20973 (2019‑08‑11 18:55:10)
Beschreibung | Optional.
Rationale | DACH-AK
Suprasternale Anlotung notfdok-dataelement2025-20974 |
Id | notfdok-dataelement2025-20974 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20974 (2019‑08‑11 19:01:47)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
Parasternale Anlotung notfdok-dataelement2025-20975 |
Id | notfdok-dataelement2025-20975 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20975 (2019‑08‑11 19:03:06)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
Apikale Anlotung notfdok-dataelement2025-20976 |
Id | notfdok-dataelement2025-20976 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20976 (2019‑08‑11 19:04:00)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
Subxiphoidale Anlotung notfdok-dataelement2025-20977 |
Id | notfdok-dataelement2025-20977 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20977 (2019‑08‑11 19:05:03)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
Perikarderguss notfdok-dataelement2025-20978 |
Id | notfdok-dataelement2025-20978 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20978 (2019‑08‑11 19:06:32)
Operationalisation | Bei ja ist automatisch ICD 31.9 zu setzen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja, haemodynamisch nicht relevant |
ja, haemodynamisch relevant |
Linker Ventrikel notfdok-dataelement2025-29276 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29276 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29276 (2020‑11‑17 12:04:32)
Synonym | LV
LV-Dimension notfdok-dataelement2025-29277 |
Id | notfdok-dataelement2025-29277 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29277 (2020‑11‑17 12:05:22)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
normal |  |
dilatiert |  |
schlank |  |
kissing papillaries | Leerschlagen des LV |
nicht beurteilbar |  |
LV-Funktion notfdok-dataelement2025-29278 |
Id | notfdok-dataelement2025-29278 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29278 (2020‑11‑17 12:09:03)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
mittelgradig reduziert |
hochgradig reduziert |
hyperdynam |
nicht beurteilbar |
LV-Wandbewegungsstörung notfdok-dataelement2025-29279 |
Id | notfdok-dataelement2025-29279 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29279 (2020‑11‑17 12:11:06)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
LV-Wandbewegungsstörung - Freitext notfdok-dataelement2025-29280 |
Id | notfdok-dataelement2025-29280 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29280 (2020‑11‑17 12:14:32)
Beschreibung | Wenn "LV-Wandbewegungsstörung"= ja oder Verdacht auf soll hier ein Freitext zur Beschreibung der Lokalisation möglich sein.
Wertedomäne | Zeichenkette
Rechter Ventrikel notfdok-dataelement2025-29281 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29281 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29281 (2020‑11‑17 12:17:17)
Synonym | RV
RV-Dimension notfdok-dataelement2025-29282 |
Id | notfdok-dataelement2025-29282 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29282 (2020‑11‑17 12:17:49)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
dilatiert |
schlank |
nicht beurteilbar |
RV-Funktion notfdok-dataelement2025-29283 |
Id | notfdok-dataelement2025-29283 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29283 (2020‑11‑17 12:19:16)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
reduziert |
hyperdynam |
nicht beurteilbar |
Verhältnis RV:LV >0,6 notfdok-dataelement2025-29284 |
Id | notfdok-dataelement2025-29284 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29284 (2020‑11‑17 12:21:31)
Beschreibung |
RV-Rechtsherzbelastungszeichen-Verhältnis RV:LV >0,6--
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein | Standardwert
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
TAPSE <15mm notfdok-dataelement2025-29285 |
Id | notfdok-dataelement2025-29285 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29285 (2020‑11‑17 12:24:45)
Beschreibung | Rechtsherzbelastungszeichen TAPSE <15mm
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
D-Sign notfdok-dataelement2025-29286 |
Id | notfdok-dataelement2025-29286 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29286 (2020‑11‑17 12:26:37)
Beschreibung | Rechtsherzbelastungszeichen D-Sign
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
RV-isolierte Septumbewegungsstörung notfdok-dataelement2025-29287 |
Id | notfdok-dataelement2025-29287 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29287 (2020‑11‑17 12:28:44)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
MAPSE notfdok-dataelement2025-29288 |
Id | notfdok-dataelement2025-29288 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29288 (2020‑11‑17 12:31:13)
Beschreibung | diastolisch-systolische Auslenkungsstrecke des Mitralklappenanulus (MAPSE) über 1 cm
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Diameter V.cava inferior notfdok-dataelement2025-29289 |
Id | notfdok-dataelement2025-29289 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29289 (2020‑11‑17 12:35:24)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
gestaut |
Verdacht auf gestaut |
nicht beurteilbar |
Aortenklappe notfdok-dataelement2025-29290 |
Id | notfdok-dataelement2025-29290 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29290 (2020‑11‑17 12:37:35)
Synonym | AK
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
kein relevantes Vitium |
relevante Insuffizienz |
relevante Stenose |
kombiniertes Vitium mit klinischer Relevanz |
nicht beurteilbar |
Mitralklappe notfdok-dataelement2025-29291 |
Id | notfdok-dataelement2025-29291 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29291 (2020‑11‑17 12:40:08)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
kein relevantes Vitium |
relevante Insuffizienz |
relevante Stenose |
kombiniertes Vitium mit klinischer Relevanz |
nicht beurteilbar |
LVOT VTI notfdok-dataelement2025-29292 |
Id | notfdok-dataelement2025-29292 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29292 (2020‑11‑17 12:43:02)
Synonym | Left ventricular outflow tract velocity time integral (LVOT VTI)
Beschreibung | Left ventricular outflow tract velocity time integral ( LVOT VTI ) Beschreibung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
erniedrigt |
erhöht |
nicht beurteilbar |
LVOT VTI gemessen notfdok-dataelement2025-29293 |
Id | notfdok-dataelement2025-29293 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29293 (2020‑11‑17 12:45:03)
Synonym | Left ventricular outflow tract velocity time integral (LVOT VTI) in cm
Beschreibung | Left ventricular outflow tract velocity time integral ( LVOT VTI ) gemessen in cm
Wertedomäne | Dezimalzahl
Pulslose elektrische Aktivität notfdok-dataelement2025-29294 |
Id | notfdok-dataelement2025-29294 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29294 (2020‑11‑17 12:47:16)
Synonym | PEA
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
mit Wandbewegung |
ohne Wandbewegung |
nicht beurteilbar |
Herz-Echo Freitext notfdok-dataelement2025-29295 |
Id | notfdok-dataelement2025-29295 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29295 (2020‑11‑17 12:49:15)
Wertedomäne | Zeichenkette
Anlage Herzschrittmacher notfdok-dataelement2025-29296 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29296 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29296 (2020‑11‑17 12:49:52)
Synonym | PM-Anlage
PM-Anlage Lokalisation Schleuse notfdok-dataelement2025-29297 |
Id | notfdok-dataelement2025-29297 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29297 (2020‑11‑17 12:50:34)
Beschreibung | Lateralisierung angeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
V. jugularis interna |
V. femoralis |
Sondenvorschub intrakardial kontrolliert notfdok-dataelement2025-29298 |
Id | notfdok-dataelement2025-29298 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29298 (2020‑11‑17 12:53:41)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
PM-Sonde im gesichert im RV notfdok-dataelement2025-29299 |
Id | notfdok-dataelement2025-29299 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29299 (2020‑11‑17 12:55:10)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
nicht beurteilbar |
Anlage PM - Freitext notfdok-dataelement2025-29300 |
Id | notfdok-dataelement2025-29300 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29300 (2020‑11‑17 12:56:38)
Wertedomäne | Zeichenkette
Lunge notfdok-dataelement2025-20969 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20969 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20969 (2019‑08‑11 18:28:10)
Lungenkontusion notfdok-dataelement2025-21039 |
Id | notfdok-dataelement2025-21039 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21039 (2019‑08‑13 21:09:12)
Beschreibung | Diese Angabe ist mit dem Zusatz zur Lateralität zu versehen. (rechts/links)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Operationalisation | Automatisches setzen der ICD 10 S27.31 mit der entsprechenden Lateralität.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Pneumothorax notfdok-dataelement2025-21041 |
Id | notfdok-dataelement2025-21041 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21041 (2019‑08‑13 21:32:37)
Beschreibung | Dies hat mit Angabe der Lateralisierung zu erfolgen.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Operationalisation | Automatisch sollte bei ja der ICD J93.9 mit Angabe der Seite übernommen werden (links/rechts/beidseits). Bei V.a. mit Sicherheitskennzeichen V Wurde dies Item beschrieben, sind die Items Lungengleiten, Lungenpuls, B-Linien und Lungenpunkt zu beschreiben. Bei der Angabe Pneumothorax nein, sind die Werte Lungengleiten=ja und Lungenpunkt=nein
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Lungengleiten notfdok-dataelement2025-21040 |
Id | notfdok-dataelement2025-21040 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21040 (2019‑08‑13 21:18:21)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | AStandardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Lungenpunkt notfdok-dataelement2025-21043 |
Id | notfdok-dataelement2025-21043 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21043 (2019‑08‑13 21:55:38)
Beschreibung | Die Lateralisierung ist mit anzugeben (links+rechts).
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standartwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Lungenpuls notfdok-dataelement2025-21044 |
Id | notfdok-dataelement2025-21044 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21044 (2019‑08‑13 21:56:14)
Beschreibung | Die Lateralisierung ist mit anzugeben (links+rechts).
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
nicht beurteilbar |
Verdacht auch |
B-Linien notfdok-dataelement2025-21045 |
Id | notfdok-dataelement2025-21045 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21045 (2019‑08‑13 21:56:43)
Beschreibung | Nachweis von multiplen B-Linien (>=3 pro Interkostalraum in longitudinaler Anlotung) über der Asteroiden und lateralen Thoraxwand.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Schweregrad notfdok-dataelement2025-22133 |
Id | notfdok-dataelement2025-22133 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22133 (2020‑09‑15 12:11:05)
Beschreibung | Beschreibung wird vom AK nachgeliefert.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
diskret |
konfluierend |
vermuteter klinische Kontext notfdok-dataelement2025-22134 |
Id | notfdok-dataelement2025-22134 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22134 (2020‑09‑15 12:32:44)
Beschreibung | Für die Lungensonoraphie vermuteter klinischer Kontext.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Herzinsuffizienz |
Lungenfibrose |
Pneumonie |
ARDS |
Niereninsuffizienz |
unklar |
Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt notfdok-dataelement2025-29271 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29271 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29271 (2020‑11‑17 11:43:19)
Synonym | Erguss
Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt - Visueller Eindruck notfdok-dataelement2025-29270 |
Id | notfdok-dataelement2025-29270 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29270 (2020‑11‑17 11:37:44)
Beschreibung | Angabe nur, wenn "Flüssigkeit im Fleuraspalt"=ja; Lateralisierung ist anzugeben. Mehrfachnennung sind möglich.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
klar |
trüb |
geformte Anteile |
septiert |
Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt notfdok-dataelement2025-29269 |
Id | notfdok-dataelement2025-29269 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29269 (2020‑11‑17 11:29:14)
Synonym | Pleuraerguss
Beschreibung | Die Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt - vermutete Flüssigkeitsmenge notfdok-dataelement2025-29272 |
Id | notfdok-dataelement2025-29272 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29272 (2020‑11‑17 11:46:19)
Synonym | Ergussmenge
Beschreibung | Lateralisierung anzugeben. Angabe in ml.
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
1 | 6000
Pleurapunktion notfdok-dataelement2025-29273 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29273 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29273 (2020‑11‑17 11:50:05)
Beschreibung | Lateralisierung ist immer anzugeben.
Punktatfarbe bei Flüssigkeit im Pleuraspalt notfdok-dataelement2025-29274 |
Id | notfdok-dataelement2025-29274 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29274 (2020‑11‑17 11:51:20)
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
klar |  | Standardwert
farblos |  |
trüb |  |
gelb |  |
grün |  |
rot | blutig |
Pleurapunktion - Freitext notfdok-dataelement2025-29275 |
Id | notfdok-dataelement2025-29275 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29275 (2020‑11‑17 11:56:21)
Beschreibung | Zur Beschreibung des Eingriffs.
Wertedomäne | Zeichenkette
Subpleurale Konsolidierung notfdok-dataelement2025-22135 |
Id | notfdok-dataelement2025-22135 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22135 (2020‑09‑15 12:41:19)
Beschreibung | Die Lateralisierung ist mit anzugeben (links+rechts).
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Lufteinschlüsse im Parenchym notfdok-dataelement2025-22136 |
Id | notfdok-dataelement2025-22136 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22136 (2020‑09‑15 12:46:03)
Beschreibung | Die Lateralisierung ist mit anzugeben (rechts+links). Bronchopneumogramm?
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Durchblutung der Konsolidierung notfdok-dataelement2025-22137 |
Id | notfdok-dataelement2025-22137 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22137 (2020‑09‑15 12:48:56)
Beschreibung | Die Lateralisierung ist mit anzugeben (rechts+links).
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
reduziert |
hyperäm |
nicht beurteilbar |
Embolieverdächtige subpleurale Knoten notfdok-dataelement2025-22138 |
Id | notfdok-dataelement2025-22138 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22138 (2020‑09‑15 12:55:23)
Beschreibung | Mehr als 2 embolieverdächtige Knoten subpleural?
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Vermuteter klinischer Kontext zu x notfdok-dataelement2025-22139 |
Id | notfdok-dataelement2025-22139 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22139 (2020‑09‑15 12:59:29)
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Pneumonie |
Atelektasen |
Lungenembolie |
unklar |
nicht beurteilbar |
Kontinuitätsunterbrechung Rippen notfdok-dataelement2025-20970 |
Id | notfdok-dataelement2025-20970 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20970 (2019‑08‑11 18:30:39)
Synonym | Rippenfraktur
Beschreibung | Kontinuitätsunterbrechung der Rippen im Bereich der maximalen Schmerzen. Wenn "ja", dann sollte Freitext "Thorax sonstiges" konkretisiert werden.
Rationale | DACH-AK
Operationalisation | Bei der Antwort "Ja" sollte automatisch der ICD " S22.9" zu den Diagnosen hinzugefügt werden.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja | zusätzlich sollte hier die Seite Rechts / Links / Beidseits anzugeben sein.
Thorax-Sono-Befund: sonstiges notfdok-dataelement2025-20972 |
Id | notfdok-dataelement2025-20972 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20972 (2019‑08‑11 18:39:46)
Beschreibung | Optional. Freitext
Rationale | Medizinische Dokumentation.
Wertedomäne | Zeichenkette
Weichteilschwellung notfdok-dataelement2025-20937 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20937 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20937 (2019‑08‑11 16:33:24)
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
Lokalisation Weichteilschwellung notfdok-dataelement2025-29301 |
Id | notfdok-dataelement2025-29301 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29301 (2020‑11‑17 12:57:53)
Beschreibung | Die Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Kopf |
Hals |
Hand |
Unterarm |
Ellenbogen |
Oberarm |
Rücken |
Thorax |
Abdomen |
Leiste |
Genital |
Oberschenkel |
Knie |
Unterschenkel |
Fuß |
Art der Schwellung notfdok-dataelement2025-29302 |
Id | notfdok-dataelement2025-29302 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29302 (2020‑11‑17 13:01:42)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
flüssig |
solide |
ödematös |
organisiert |
teilorganisiert |
visköse Anteile |
nicht beurteilbar |
Berandung der Schwellung notfdok-dataelement2025-29303 |
Id | notfdok-dataelement2025-29303 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29303 (2020‑11‑17 13:04:13)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
scharf |
unregelmäßig |
nicht beurteilbar |
Vaskularisation der Schwellung notfdok-dataelement2025-29304 |
Id | notfdok-dataelement2025-29304 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29304 (2020‑11‑17 13:05:21)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ganzer Tumor |
nur Randdurchblutung |
nicht beurteilbar |
Weichteilschwellung - Freitext notfdok-dataelement2025-29305 |
Id | notfdok-dataelement2025-29305 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29305 (2020‑11‑17 13:08:25)
Wertedomäne | Zeichenkette
Lymphknoten notfdok-dataelement2025-20938 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20938 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20938 (2019‑08‑11 16:35:08)
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
Lymphknotenschwellung notfdok-dataelement2025-29306 |
Id | notfdok-dataelement2025-29306 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29306 (2020‑11‑17 13:09:33)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
LK-Schwellung Lokalisation notfdok-dataelement2025-29307 |
Id | notfdok-dataelement2025-29307 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29307 (2020‑11‑17 13:10:56)
Beschreibung | Angabe der Lokalisation als Freitext
Wertedomäne | Zeichenkette
LK-Schwellung - Freitext notfdok-dataelement2025-29308 |
Id | notfdok-dataelement2025-29308 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29308 (2020‑11‑17 13:11:49)
Wertedomäne | Zeichenkette
Muskuloskeletal notfdok-dataelement2025-20939 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20939 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20939 (2019‑08‑11 16:35:48)
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
Lokalisation des Muskuloskeletalen-Sono-Befundes notfdok-dataelement2025-29310 |
Id | notfdok-dataelement2025-29310 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29310 (2020‑11‑17 13:14:28)
Beschreibung | Die Lokalisation muss zu den folgenden Befunden verknüpft sein.
Wertedomäne | Zeichenkette
US-Knochen notfdok-dataelement2025-29309 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29309 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29309 (2020‑11‑17 13:13:27)
Kortikalisunterbrechung notfdok-dataelement2025-29311 |
Id | notfdok-dataelement2025-29311 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29311 (2020‑11‑17 13:15:31)
Beschreibung | nur in Bezug auf die Lokalisation zu verwenden.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Umgebendes Haematom notfdok-dataelement2025-29312 |
Id | notfdok-dataelement2025-29312 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29312 (2020‑11‑17 13:16:37)
Beschreibung | nur in Bezug zur Lokalisation.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Erosion notfdok-dataelement2025-29313 |
Id | notfdok-dataelement2025-29313 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29313 (2020‑11‑17 13:19:11)
Beschreibung | Knochenerosion bei Notfallsonographie nur mit Bezur zur Lokalisation zu Verwenden.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Gelenke notfdok-dataelement2025-29318 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29318 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29318 (2020‑11‑17 13:40:59)
US-Gelenkerguss notfdok-dataelement2025-29314 |
Id | notfdok-dataelement2025-29314 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29314 (2020‑11‑17 13:33:08)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Gelenk-Synovia-Verdickung notfdok-dataelement2025-29316 |
Id | notfdok-dataelement2025-29316 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29316 (2020‑11‑17 13:36:04)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Gelenk-Synovia-Vaskularisierung notfdok-dataelement2025-29317 |
Id | notfdok-dataelement2025-29317 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29317 (2020‑11‑17 13:39:05)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Luxation notfdok-dataelement2025-29315 |
Id | notfdok-dataelement2025-29315 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29315 (2020‑11‑17 13:35:17)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Gelenkpunktion Punktattrübung notfdok-dataelement2025-29323 |
Id | notfdok-dataelement2025-29323 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29323 (2020‑11‑17 13:48:59)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
klar |
trüb |
nicht beurteilbar |
US-Gelenkpunktion Punktatfarbe notfdok-dataelement2025-29324 |
Id | notfdok-dataelement2025-29324 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29324 (2020‑11‑17 13:51:19)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
farblos |  |
gelb | serös |
grün |  |
rot | blutig |
US-Gelenkpunktion Entnahmevolumen notfdok-dataelement2025-29334 |
Id | notfdok-dataelement2025-29334 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29334 (2020‑11‑17 14:14:32)
Beschreibung | Angabe in ml
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
1 | 1000
US-Gelenkpunktion Freitext notfdok-dataelement2025-29325 |
Id | notfdok-dataelement2025-29325 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29325 (2020‑11‑17 13:52:42)
Synonym | US-Gelenkpunktion sonstiges
Wertedomäne | Zeichenkette
US-Ligamente notfdok-dataelement2025-29319 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29319 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29319 (2020‑11‑17 13:44:44)
Ligamentruptur notfdok-dataelement2025-29326 |
Id | notfdok-dataelement2025-29326 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29326 (2020‑11‑17 13:54:18)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ligament intakt |
teilrupturiert |
rupturiert |
ossär ausgerissen |
nicht beurteilbar |
US-Sehnen notfdok-dataelement2025-29320 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29320 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29320 (2020‑11‑17 13:45:17)
US-Sehnenverletzung notfdok-dataelement2025-29327 |
Id | notfdok-dataelement2025-29327 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29327 (2020‑11‑17 13:57:06)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
verdickt |
teilrupturiert |
rupturiert |
nicht beurteilbar |
US-Sehnenscheiden Flüssigkeit notfdok-dataelement2025-29328 |
Id | notfdok-dataelement2025-29328 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29328 (2020‑11‑17 13:59:21)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Sehnenscheiden Verdickung notfdok-dataelement2025-29329 |
Id | notfdok-dataelement2025-29329 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29329 (2020‑11‑17 14:01:30)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Sehenscheiden Vaskularisierung notfdok-dataelement2025-29330 |
Id | notfdok-dataelement2025-29330 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29330 (2020‑11‑17 14:02:40)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
hypervaskularisiert |
Verdacht auf Hypervaskularisierung |
nicht beurteilbar |
US-Muskel notfdok-dataelement2025-29321 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29321 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29321 (2020‑11‑17 13:45:48)
US-Muskelverletzung notfdok-dataelement2025-29331 |
Id | notfdok-dataelement2025-29331 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29331 (2020‑11‑17 14:05:02)
Beschreibung | Weitere Items aus dieser Gruppe nur, wenn Antwort nicht = "nein"
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
keine Verletzungszeichen | unauffällig |
teilruptiert |  |
Ruptur |  |
Verdacht auf Verletzung |  |
nicht beurteilbar |  |
US-Muskeleinblutung notfdok-dataelement2025-29333 |
Id | notfdok-dataelement2025-29333 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29333 (2020‑11‑17 14:12:30)
Synonym | Muskelhaematom
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Muskelverletzung Freitext notfdok-dataelement2025-29332 |
Id | notfdok-dataelement2025-29332 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29332 (2020‑11‑17 14:07:44)
Wertedomäne | Zeichenkette
US-Muskuloskeletale Fremdkörper notfdok-dataelement2025-29322 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29322 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29322 (2020‑11‑17 13:47:07)
US-Muskuloskeletale Fremdkörper notfdok-dataelement2025-29335 |
Id | notfdok-dataelement2025-29335 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29335 (2020‑11‑17 14:16:36)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Muskuloskeletale Fremdkörper - Freitext notfdok-dataelement2025-29336 |
Id | notfdok-dataelement2025-29336 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29336 (2020‑11‑17 14:18:05)
Beschreibung | Beschreibung der Fremdkörper
Wertedomäne | Zeichenkette
vaskulär notfdok-dataelement2025-20940 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20940 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20940 (2019‑08‑11 16:37:21)
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
US-KM-Gefäßuntersuchung notfdok-dataelement2025-29337 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29337 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29337 (2020‑11‑17 14:20:18)
Lokalisation der Gefäßuntersuchung mit KM notfdok-dataelement2025-29338 |
Id | notfdok-dataelement2025-29338 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29338 (2020‑11‑17 14:22:02)
Wertedomäne | Zeichenkette
aktive Blutung über Kontrastmittelaustritt nachgewiesen notfdok-dataelement2025-29339 |
Id | notfdok-dataelement2025-29339 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29339 (2020‑11‑17 14:23:14)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Vena cava inferior notfdok-dataelement2025-29340 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29340 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29340 (2020‑11‑17 14:24:41)
Synonym | VCI
VCI Kollapsindex notfdok-dataelement2025-29341 |
Id | notfdok-dataelement2025-29341 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29341 (2020‑11‑17 14:25:19)
Beschreibung | Kollapsindex > 50 % bei Spontanatmung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nein |  |
ja | echte Hypovolämie |
Verdacht auf |  |
nicht beurteilbar |  |
VCI Durchmesser notfdok-dataelement2025-29342 |
Id | notfdok-dataelement2025-29342 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29342 (2020‑11‑17 14:27:22)
Synonym | Durchmesser V. cava inf.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
< 1 cm | hypovoläm |
1-2 cm | normal |
>2 cm | hypervoläm |
VCI Freitext notfdok-dataelement2025-29343 |
Id | notfdok-dataelement2025-29343 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29343 (2020‑11‑17 14:30:55)
Wertedomäne | Zeichenkette
US venöses System notfdok-dataelement2025-29344 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29344 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29344 (2020‑11‑17 14:32:07)
US-Nachweis einer Thrombose notfdok-dataelement2025-29349 |
Id | notfdok-dataelement2025-29349 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29349 (2020‑11‑17 15:50:16)
Beschreibung | Besteht generell eine Thrombose? Wenn ja, ist mindestens eine der folgenden Lokalisationen zu benennen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Nachweis Teilthrombosierung notfdok-dataelement2025-29361 |
Id | notfdok-dataelement2025-29361 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29361 (2020‑11‑17 16:13:41)
Beschreibung | Nachweis einer Teilthrombosierung mittels Farbdoppler.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Vena cava inferior notfdok-dataelement2025-29347 |
Id | notfdok-dataelement2025-29347 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29347 (2020‑11‑17 15:46:51)
Synonym | Thrombose VCI
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Vena jugularis interna notfdok-dataelement2025-29348 |
Id | notfdok-dataelement2025-29348 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29348 (2020‑11‑17 15:48:19)
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Vena jugularis externa notfdok-dataelement2025-29350 |
Id | notfdok-dataelement2025-29350 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29350 (2020‑11‑17 15:53:00)
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Vena subclavia notfdok-dataelement2025-29351 |
Id | notfdok-dataelement2025-29351 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29351 (2020‑11‑17 15:54:22)
Beschreibung | Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Vena ilica notfdok-dataelement2025-29352 |
Id | notfdok-dataelement2025-29352 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29352 (2020‑11‑17 15:56:21)
Beschreibung | Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Vena femoralis communis notfdok-dataelement2025-29353 |
Id | notfdok-dataelement2025-29353 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29353 (2020‑11‑17 15:57:54)
Beschreibung | Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Vena femoralis superficialis notfdok-dataelement2025-29354 |
Id | notfdok-dataelement2025-29354 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29354 (2020‑11‑17 15:59:13)
Beschreibung | Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Vena poplitea notfdok-dataelement2025-29355 |
Id | notfdok-dataelement2025-29355 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29355 (2020‑11‑17 16:00:30)
Beschreibung | Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Wadenvenen notfdok-dataelement2025-29356 |
Id | notfdok-dataelement2025-29356 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29356 (2020‑11‑17 16:02:15)
Synonym | Thrombose VTP
Beschreibung | Lateralisierung ist zu benennen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Unterschenkelvenen notfdok-dataelement2025-29357 |
Id | notfdok-dataelement2025-29357 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29357 (2020‑11‑17 16:04:23)
Synonym | US Thrombose
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Vena crossae notfdok-dataelement2025-29358 |
Id | notfdok-dataelement2025-29358 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29358 (2020‑11‑17 16:06:15)
Synonym | Thrombose Zusammenfluss V. saphena magna mit V.fem. comm.
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Vena saphena magna notfdok-dataelement2025-29359 |
Id | notfdok-dataelement2025-29359 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29359 (2020‑11‑17 16:08:59)
Beschreibung | Lateralisierung ist zu benennen (rechts/links/bds).
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Thrombose Vena saphena parva notfdok-dataelement2025-29360 |
Id | notfdok-dataelement2025-29360 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29360 (2020‑11‑17 16:10:47)
Beschreibung | Lateralisierung ist zu benennen (rechts/links/bds).
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
dilatierte, schmerzhafte oberflächliche Venen notfdok-dataelement2025-29362 |
Id | notfdok-dataelement2025-29362 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29362 (2020‑11‑17 16:19:20)
Beschreibung | Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
venöses System - Freitext notfdok-dataelement2025-20157 |
Id | notfdok-dataelement2025-20157 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20157 (2020‑11‑17 16:34:22)
Wertedomäne | Zeichenkette
US Aorta abdominalis - Aneurysma notfdok-dataelement2025-29345 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29345 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29345 (2020‑11‑17 14:32:55)
Aorta abdominalis suprarenal notfdok-dataelement2025-29363 |
Id | notfdok-dataelement2025-29363 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29363 (2020‑11‑17 20:42:51)
Beschreibung | Durchmesser der Aorta abdominalis suprarenal > 3cm
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
<= 3cm | suprarernal unter 3 cm Durchmesser | Standardwert
> 3cm | suprarenal über 3 cm Durchmesser |
Verdacht auf > 3 cm |  |
nicht beurteilbar |  |
Aorta abdominalis infrarenal notfdok-dataelement2025-29364 |
Id | notfdok-dataelement2025-29364 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29364 (2020‑11‑17 20:48:21)
Beschreibung | Durchmesser der Aorta abdominalis.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
<= 3 cm | infrarenal unter 3 cm | Standardwert
> 3 cm | infrarenal über 3 cm |
Verdacht auf infrarenal > 3 cm |  |
nicht beurteilbar |  |
Arteria iliaca notfdok-dataelement2025-29365 |
Id | notfdok-dataelement2025-29365 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29365 (2020‑11‑17 20:51:53)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
<= 1,5 cm | A. iliaca unter 1,5 cm |
> 1,5 cm | A. iliaca über 1,5 cm |
Verdacht auf A. iliaca > 1,5 cm |  |
nicht beurteilbar |  |
Aorta abdominalis - maximaler Durchmesser notfdok-dataelement2025-29366 |
Id | notfdok-dataelement2025-29366 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29366 (2020‑11‑17 20:54:59)
Beschreibung | Angabe des Durchmessers in cm.
Wertedomäne | Dezimalzahl
Dissektionsmembran in der Aorta abdominalis darstellbar notfdok-dataelement2025-29367 |
Id | notfdok-dataelement2025-29367 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29367 (2020‑11‑17 20:56:30)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Dissektionsmembran nicht darstellbar | nein |
Dissektionsmembran darstellbar | ja |
Verdacht auf |  |
nicht beurteilbar |  |
Zeichen der Aortensklerose notfdok-dataelement2025-29368 |
Id | notfdok-dataelement2025-29368 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29368 (2020‑11‑17 20:59:05)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Aorta abdominalis - Freitext notfdok-dataelement2025-29369 |
Id | notfdok-dataelement2025-29369 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29369 (2020‑11‑17 21:00:13)
Wertedomäne | Kode
US arterielles System notfdok-dataelement2025-29346 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29346 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29346 (2020‑11‑17 14:33:33)
arterielles System - Lokalisation notfdok-dataelement2025-29370 |
Id | notfdok-dataelement2025-29370 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29370 (2020‑11‑17 21:01:20)
Synonym | Beschriebenes Gefäß
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
A. carotis communis |  | Mit Beschreibung der Seite.
A. carotis interna |  |
A. carotis externa |  |
A. vertebralis |  |
A. subclavia |  | Mit Beschreibung der Seite.
A. Axilaris |  | Mit Beschreibung der Seite.
A. brachialis |  | Mit Beschreibung der Seite.
A. radialis |  | Mit Beschreibung der Seite.
A. ulnaris |  | Mit Beschreibung der Seite.
A. mesenterica superior |  |
A. renalis |  | Mit Beschreibung der Seite.
A. iliaca |  | Mit Beschreibung der Seite.
A. femoralis |  | Mit Beschreibung der Seite.
A. poplitea |  | Mit Beschreibung der Seite.
A. tibialis posterior | ATP | Mit Beschreibung der Seite.
A. tibialis anterior | ATA | Mit Beschreibung der Seite.
A. fibularis |  | Mit Beschreibung der Seite.
A. dorsalis pedis |  | Mit Beschreibung der Seite.
Dissektion notfdok-dataelement2025-29371 |
Id | notfdok-dataelement2025-29371 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29371 (2020‑11‑17 21:11:56)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
verdickte Intima media notfdok-dataelement2025-29372 |
Id | notfdok-dataelement2025-29372 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29372 (2020‑11‑17 21:13:00)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
weiche Plaques notfdok-dataelement2025-29373 |
Id | notfdok-dataelement2025-29373 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29373 (2020‑11‑17 21:14:00)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
kalkhaltige Plaques notfdok-dataelement2025-29374 |
Id | notfdok-dataelement2025-29374 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29374 (2020‑11‑17 21:15:03)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
ulzerierende Plaques notfdok-dataelement2025-29375 |
Id | notfdok-dataelement2025-29375 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29375 (2020‑11‑17 21:16:45)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
klinisch relevante arterielle Stenose notfdok-dataelement2025-20158 |
Id | notfdok-dataelement2025-20158 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20158 (2020‑11‑18 08:09:14)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Vmax Arterie notfdok-dataelement2025-20159 |
Id | notfdok-dataelement2025-20159 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20159 (2020‑11‑18 08:10:51)
Beschreibung | Gemessene Vmax. Angabe in Meter/Sekunde
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
0.0001 | 200
Flußprofil Arterie notfdok-dataelement2025-20160 |
Id | notfdok-dataelement2025-20160 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20160 (2020‑11‑18 08:13:54)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
reguläres, gefäßtypisches Flußsignal |
verändertes Flußsignal |
Stoppsignal |
Verdacht auf verändertes Flußsignal |
nicht beurteilbar |
Aneurysma notfdok-dataelement2025-20161 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20161 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20161 (2020‑11‑18 08:17:37)
US-Aneurysma notfdok-dataelement2025-29378 |
Id | notfdok-dataelement2025-29378 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29378 (2020‑11‑18 08:18:34)
Synonym | Aneurysma vorhanden
Beschreibung | Gefäß wurde auf ein Aneurysma untersucht. Die "arterielles System - Lokalisation" ist eine notwendige Zusatzangabe dieser Items.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
kein Aneurysma | nein |
Aneurysma vorhanden | ja |
Verdacht auf Aneurysma |  |
nicht beurteilbar |  |
Aneurysma Durchmesser notfdok-dataelement2025-29379 |
Id | notfdok-dataelement2025-29379 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29379 (2020‑11‑18 08:24:55)
Beschreibung | Angabe in Centimeter. Unplausible Werte müssen ausgeschlossen werden.
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
0.1 | 15
Pseudoaneurysma notfdok-dataelement2025-29380 |
Id | notfdok-dataelement2025-29380 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29380 (2020‑11‑18 08:27:59)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Durchmesser Pseudoaneurysma notfdok-dataelement2025-29381 |
Id | notfdok-dataelement2025-29381 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29381 (2020‑11‑18 08:41:36)
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
0.1 | 15
arterielles System - Freitext notfdok-dataelement2025-29382 |
Id | notfdok-dataelement2025-29382 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29382 (2020‑11‑18 08:44:20)
Synonym | sonstiges arterielles System
Wertedomäne | Zeichenkette
Kontrolle Komplikation notfdok-dataelement2025-29383 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29383 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29383 (2020‑11‑18 08:47:07)
Beschreibung | Dieser Bereich dient zur Kontrolle möglicher Komplöikation nach Manipulationen am Gefäßsystem.
US-Kontrolle Komplikation ZVK-Anlage notfdok-dataelement2025-29384 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29384 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29384 (2020‑11‑18 08:49:16)
Zentrale Vene notfdok-dataelement2025-29385 |
Id | notfdok-dataelement2025-29385 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29385 (2020‑11‑18 08:51:16)
Operationalisation | Wenn Art des Gefäßzuganges = zentralvenöser Katheter
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Vena jugularis |
Vena subclavia |
Vena anonyma |
Vena femoralis |
sonstige Vene | (Ausnahme)
Lagekontrolle mit Visualisierung der Kathetherspitze notfdok-dataelement2025-29386 |
Id | notfdok-dataelement2025-29386 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29386 (2020‑11‑18 08:59:43)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
nicht beurteilbar |
Lagekontrolle mit Kontrollinjektion notfdok-dataelement2025-29387 |
Id | notfdok-dataelement2025-29387 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29387 (2020‑11‑18 09:02:11)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
nicht beurteilbar |
Pneumothorax notfdok-dataelement2025-29388 |
Id | notfdok-dataelement2025-29388 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29388 (2020‑11‑18 09:07:05)
Beschreibung | Dies hat mit Angabe der Lateralisierung zu erfolgen.
Rationale | Medizinische Dokumentation & Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie.
Operationalisation | Automatisch sollte bei ja der ICD J93.9 mit Angabe der Seite übernommen werden (links/rechts/beidseits). Bei V.a. mit Sicherheitskennzeichen V Wurde dies Item beschrieben, sind die Items Lungengleiten, Lungenpuls, B-Linien und Lungenpunkt zu beschreiben. Bei der Angabe Pneumothorax nein, sind die Werte Lungengleiten=ja und Lungenpunkt=nein
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein | Standardwert
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
Freie Flüssigkeit im Pleuraspalt notfdok-dataelement2025-29389 |
Id | notfdok-dataelement2025-29389 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29389 (2020‑11‑18 09:10:06)
Synonym | Pleuraerguss
Beschreibung | Die Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
nicht beurteilbar |
Verdacht auf |
US-Kontrolle ZVK-Anlage - Freitext notfdok-dataelement2025-29390 |
Id | notfdok-dataelement2025-29390 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29390 (2020‑11‑18 09:11:44)
Wertedomäne | Zeichenkette
US-Kontrolle Komplikation arterielle Punktion notfdok-dataelement2025-29400 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29400 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29400 (2020‑11‑18 09:35:44)
Arterie notfdok-dataelement2025-29401 |
Id | notfdok-dataelement2025-29401 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29401 (2020‑11‑18 09:40:27)
Operationalisation | Wenn Art des Gefäßzuganges = arterieller Zugang
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Arteria radialis |
Arteria brachialis |
Arteria axillaris |
Arteria femoralis |
Arteria dorsalis pedis |
Sonstige Arterie | (Ausnahme)
Komplikation arterielle Gefäßpunktion notfdok-dataelement2025-29402 |
Id | notfdok-dataelement2025-29402 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29402 (2020‑11‑18 09:43:33)
Beschreibung | Wenn JA, dann ist der Folgende Freitext ein Pflichtfeld.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-gestützte arterielle Gefäßpunktion - Freitext notfdok-dataelement2025-29403 |
Id | notfdok-dataelement2025-29403 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29403 (2020‑11‑18 09:45:06)
Wertedomäne | Zeichenkette
US-gestützte Gefäßpunktion notfdok-dataelement2025-29394 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29394 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29394 (2020‑11‑18 09:20:53)
US-gestützter peripherer Venenzugang notfdok-dataelement2025-29391 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29391 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29391 (2020‑11‑18 09:13:28)
Periphere Vene notfdok-dataelement2025-29392 |
Id | notfdok-dataelement2025-29392 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29392 (2020‑11‑18 09:14:34)
Operationalisation | Wenn Art des Gefäßzuganges = periphervenöser Zugang
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Handrückenvene |
Unterarmvene |
Ellbogenvene |
Oberarmvene |
Halsvene |
Kopfvene |
Fußvene |
sonstige Vene | (Ausnahme)
US-Kontrolle periphere Venenpunktion - Freitext notfdok-dataelement2025-29393 |
Id | notfdok-dataelement2025-29393 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29393 (2020‑11‑18 09:18:14)
Wertedomäne | Zeichenkette
US-gestützter arterieller Gefäßzugang notfdok-dataelement2025-29396 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29396 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29396 (2020‑11‑18 09:26:57)
Arterie notfdok-dataelement2025-29397 |
Id | notfdok-dataelement2025-29397 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29397 (2020‑11‑18 09:27:59)
Operationalisation | Wenn Art des Gefäßzuganges = arterieller Zugang
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Arteria radialis |
Arteria brachialis |
Arteria axillaris |
Arteria femoralis |
Arteria dorsalis pedis |
Sonstige Arterie | (Ausnahme)
Komplikation arterielle Gefäßpunktion notfdok-dataelement2025-29399 |
Id | notfdok-dataelement2025-29399 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29399 (2020‑11‑18 09:33:10)
Beschreibung | Wenn JA, dann ist der Folgende Freitext ein Pflichtfeld.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-gestützte arterielle Gefäßpunktion - Freitext notfdok-dataelement2025-29398 |
Id | notfdok-dataelement2025-29398 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29398 (2020‑11‑18 09:30:06)
Wertedomäne | Zeichenkette
Kopf / Hals notfdok-dataelement2025-20941 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20941 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20941 (2019‑08‑11 16:39:02)
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
Neuroecho notfdok-dataelement2025-29405 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29405 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29405 (2020‑11‑18 09:48:52)
Mittellinienshift notfdok-dataelement2025-29404 |
Id | notfdok-dataelement2025-29404 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29404 (2020‑11‑18 09:47:35)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Hyperechogene Masse notfdok-dataelement2025-29406 |
Id | notfdok-dataelement2025-29406 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29406 (2020‑11‑18 09:50:12)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Arteria carotis communis notfdok-dataelement2025-29449 |
Id | notfdok-dataelement2025-29449 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29449 (2020‑11‑18 20:03:50)
Synonym | ACC
Beschreibung | Die Lateralisierung ist mit anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
frei |
Stenose |
Verschluss |
nicht beurteilbar |
Vmax A. carotis communis notfdok-dataelement2025-29453 |
Id | notfdok-dataelement2025-29453 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29453 (2020‑11‑18 21:06:54)
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben. Angabe in cm/s.
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
1 | 200
US-Arteria carotis externa notfdok-dataelement2025-29450 |
Id | notfdok-dataelement2025-29450 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29450 (2020‑11‑18 20:06:11)
Synonym | ACE
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
frei |
Stenose |
Verschluss |
nicht beurteilbar |
Vmax A. carotis externa notfdok-dataelement2025-29454 |
Id | notfdok-dataelement2025-29454 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29454 (2020‑11‑18 21:09:48)
Synonym | Vmax ACE
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben. Angabe in cm/s
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
1 | 500
US-Arteria carotis interna notfdok-dataelement2025-29448 |
Id | notfdok-dataelement2025-29448 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29448 (2020‑11‑18 20:01:25)
Synonym | ACI
Beschreibung | Lateralisierung angeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
frei |
Stenose |
Verschluss |
nicht beurteilbar |
Vmax A. carotis interna notfdok-dataelement2025-29455 |
Id | notfdok-dataelement2025-29455 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29455 (2020‑11‑18 21:13:37)
Synonym | Vmax ACI
Beschreibung | Lateralisierung angeben. Angabe in cm/s
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
1 | 500
TCD-Arteria cerebri media notfdok-dataelement2025-29407 |
Id | notfdok-dataelement2025-29407 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29407 (2020‑11‑18 09:51:34)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
frei |
Stenose |
Verschluss |
nicht beurteilbar |
TCD-Arteria basilaris notfdok-dataelement2025-29408 |
Id | notfdok-dataelement2025-29408 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29408 (2020‑11‑18 09:53:20)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
frei |
Stenose |
Verschluss |
nicht beurteilbar |
TCD-Siphon notfdok-dataelement2025-29456 |
Id | notfdok-dataelement2025-29456 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29456 (2020‑11‑18 21:20:54)
Beschreibung | Lateralisierung angeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
frei |
Stenose |
Verschluss |
nicht beurteilbar |
US-Arteria vertebralis notfdok-dataelement2025-29409 |
Id | notfdok-dataelement2025-29409 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29409 (2020‑11‑18 09:55:08)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
frei |
Stenose |
Verschluss |
Dissektion |
nicht beurteilbar |
US-Arteria vertebralis Flussumkehr notfdok-dataelement2025-29410 |
Id | notfdok-dataelement2025-29410 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29410 (2020‑11‑18 10:00:41)
Beschreibung | Lateralisierung ist mit anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
rechts |
links |
bds |
nicht beurteilbar |
US-Arteria ophthalmica notfdok-dataelement2025-29452 |
Id | notfdok-dataelement2025-29452 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29452 (2020‑11‑18 21:00:46)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
frei |
Stenose |
Verschluss |
nicht beurteilbar |
US-Arteria centralis notfdok-dataelement2025-29414 |
Id | notfdok-dataelement2025-29414 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29414 (2020‑11‑18 10:07:03)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
reguläres, gefäßtypisches Flußsignal |
verändertes Flußsignal |
Gefäßverschluss |
nicht beurteilbar |
US-Stauungspapille notfdok-dataelement2025-29447 |
Id | notfdok-dataelement2025-29447 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29447 (2020‑11‑18 19:35:27)
Beschreibung | Stauungspapillen wurden definiert als eine im sonographischen Bildmaterial messbare Prominenz von >= 1mm. Die Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nein | Prominenz < 1 mm |
Ja | Stauungspapille |
Verdacht auf Stauungspapille |  |
Nicht beurteilbar |  |
Scheidendurchmesser des N. opticus notfdok-dataelement2025-29457 |
Id | notfdok-dataelement2025-29457 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29457 (2020‑11‑19 08:29:18)
Synonym | Optikusnervenscheidendurchmesser
Beschreibung | Scheidendurchmesser des Nervus opticus > 6mm (3mm distal der Papille). Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
nicht beurteilbar |
US-Arteria temporalis notfdok-dataelement2025-29458 |
Id | notfdok-dataelement2025-29458 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29458 (2020‑11‑19 08:30:12)
Beschreibung | Lateralisierung ist stets anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
frei |  |
Halo | Entzündliche echoarme und konzentrische Wandverdickung |
Stenose |  |
Verschluss | Okklusion |
nicht beurteilbar |  |
Neuroecho - Freitext notfdok-dataelement2025-29411 |
Id | notfdok-dataelement2025-29411 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29411 (2020‑11‑18 10:02:28)
Wertedomäne | Zeichenkette
US-Orbita notfdok-dataelement2025-29412 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29412 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29412 (2020‑11‑18 10:03:27)
US-Arteria centralis notfdok-dataelement2025-29413 |
Id | notfdok-dataelement2025-29413 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29413 (2020‑11‑18 10:04:20)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
reguläres, gefäßtypisches Flußsignal |
verändertes Flußsignal |
Gefäßverschluss |
nicht beurteilbar |
US-Arteria ophthalmica notfdok-dataelement2025-29451 |
Id | notfdok-dataelement2025-29451 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29451 (2020‑11‑18 20:15:00)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
frei |
Stenose |
Verschluss |
nicht beurteilbar |
US-Stauungspapille notfdok-dataelement2025-29446 |
Id | notfdok-dataelement2025-29446 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29446 (2020‑11‑18 19:30:25)
Beschreibung | Stauungspapillen wurden definiert als eine im sonographischen Bildmaterial messbare Prominenz von >= 1mm. Die Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nein | Prominenz < 1 mm |
Ja | Stauungspapille |
Verdacht auf Stauungspapille |  |
Nicht beurteilbar |  |
Scheidendurchmesser des N. opticus notfdok-dataelement2025-29415 |
Id | notfdok-dataelement2025-29415 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29415 (2020‑11‑18 10:08:44)
Synonym | Optikusnervenscheidendurchmesser
Beschreibung | Scheidendurchmesser des Nervus opticus > 6mm (3mm distal der Papille). Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
nicht beurteilbar |
US-Orbita Fremdkörper notfdok-dataelement2025-29416 |
Id | notfdok-dataelement2025-29416 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29416 (2020‑11‑18 10:11:26)
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Orbita-Fremdkörper - Freitext notfdok-dataelement2025-29417 |
Id | notfdok-dataelement2025-29417 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29417 (2020‑11‑18 10:12:39)
Beschreibung | ZUr genauen Beschreibung des FK und dessen Lokalisation.
Wertedomäne | Zeichenkette
US-Orbita Haematom notfdok-dataelement2025-29418 |
Id | notfdok-dataelement2025-29418 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29418 (2020‑11‑18 10:14:33)
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Netzhautablösung notfdok-dataelement2025-29419 |
Id | notfdok-dataelement2025-29419 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29419 (2020‑11‑18 10:16:09)
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Orbita - Freitext notfdok-dataelement2025-29420 |
Id | notfdok-dataelement2025-29420 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29420 (2020‑11‑18 10:18:19)
Wertedomäne | Zeichenkette
US-Parotis notfdok-dataelement2025-29421 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29421 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29421 (2020‑11‑18 10:19:18)
US-Parotis vergrößert notfdok-dataelement2025-29422 |
Id | notfdok-dataelement2025-29422 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29422 (2020‑11‑18 10:19:52)
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Parotis Gewebeveränderung notfdok-dataelement2025-29423 |
Id | notfdok-dataelement2025-29423 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29423 (2020‑11‑18 10:21:01)
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
keine |
ödematös |
infiltrativ |
Verdacht auf Veränderung |
nicht beurteilbar |
US-Parotis Stein notfdok-dataelement2025-29424 |
Id | notfdok-dataelement2025-29424 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29424 (2020‑11‑18 10:22:45)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Parotis - Freitext notfdok-dataelement2025-29425 |
Id | notfdok-dataelement2025-29425 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29425 (2020‑11‑18 10:25:27)
Wertedomäne | Zähler
US-Schilddrüse notfdok-dataelement2025-29426 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29426 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29426 (2020‑11‑18 10:25:56)
US-Schilddrüse vergrößert notfdok-dataelement2025-29427 |
Id | notfdok-dataelement2025-29427 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29427 (2020‑11‑18 10:26:30)
Beschreibung | Lateralisierung ist anzugeben.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Vredacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Schilddrüse Durchblutung notfdok-dataelement2025-29428 |
Id | notfdok-dataelement2025-29428 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29428 (2020‑11‑18 10:30:34)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
hyperperfundiert |
nicht beurteilbar |
US-Schilddrüse Knoten notfdok-dataelement2025-29429 |
Id | notfdok-dataelement2025-29429 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29429 (2020‑11‑18 10:31:56)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Schilddrüse - Freitext notfdok-dataelement2025-29430 |
Id | notfdok-dataelement2025-29430 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29430 (2020‑11‑18 10:32:55)
Wertedomäne | Zeichenkette
US-Trachea/Ösophagus notfdok-dataelement2025-29431 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29431 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29431 (2020‑11‑18 10:36:15)
Zeichen einer ösophagealen Fehlintubation notfdok-dataelement2025-29432 |
Id | notfdok-dataelement2025-29432 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29432 (2020‑11‑18 10:36:51)
Synonym | double tract sign
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Trachea/Ösophagus - Freitext notfdok-dataelement2025-29433 |
Id | notfdok-dataelement2025-29433 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29433 (2020‑11‑18 10:38:45)
Wertedomäne | Zeichenkette
Genitale notfdok-dataelement2025-20942 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20942 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20942 (2019‑08‑11 16:42:30)
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
US-Prostata notfdok-dataelement2025-29440 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29440 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29440 (2020‑11‑18 10:48:05)
Prostata notfdok-dataelement2025-29463 |
Id | notfdok-dataelement2025-29463 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29463 (2020‑11‑21 13:32:03)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
klinisch relevant vergrößert |
echoarm |
nicht beurteilbar |
US-Penis notfdok-dataelement2025-29482 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29482 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29482 (2020‑11‑21 15:17:08)
Schwellkörperfraktur notfdok-dataelement2025-29483 |
Id | notfdok-dataelement2025-29483 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29483 (2020‑11‑21 15:41:45)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
US-Hoden/Nebenhoden notfdok-dataelement2025-29441 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29441 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29441 (2020‑11‑18 10:48:39)
Hoden notfdok-dataelement2025-29464 |
Id | notfdok-dataelement2025-29464 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29464 (2020‑11‑21 13:34:12)
Beschreibung | Mehrfachnennung möglich.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
unauffällig |
Torsion |
Hypoperfusion |
Hodenhüllen intakt |
Hydrozele |
Varicozelen |
nicht beurteilbar |
Nebenhoden notfdok-dataelement2025-29465 |
Id | notfdok-dataelement2025-29465 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29465 (2020‑11‑21 13:39:05)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
schlank |
geweitet |
Hyperperfusion |
nicht geweitet |
US-Gynäkologie notfdok-dataelement2025-29442 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29442 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29442 (2020‑11‑18 10:49:01)
US-Schwangerschaft notfdok-dataelement2025-29459 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29459 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29459 (2020‑11‑19 08:36:46)
1. Tag der letzten Regelblutung notfdok-dataelement2025-29460 |
Id | notfdok-dataelement2025-29460 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29460 (2020‑11‑19 08:38:43)
Beschreibung | Angabe wenn bekannt.
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
SSW (Format WW+T) notfdok-dataelement2025-20162 |
Id | notfdok-dataelement2025-20162 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | aktin-dataelement-20162 (2020‑11‑19 08:56:21)
Synonym | Schwangerschaftswoche
Beschreibung | Errechneter Wert vom ersten Tag der letzten Regel.
Wertedomäne | Zusammenstellung von Daten
Beispiel | SSW 5+3
Beispiel | SSW 40+0
Tag der Entbindung notfdok-dataelement2025-29461 |
Id | notfdok-dataelement2025-29461 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29461 (2020‑11‑19 09:02:22)
Synonym | Errechneter Termin
Beschreibung | Berechnung aus dem Datum vom „1. Tag der letzten Regel“
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Extrauterine Gravidität notfdok-dataelement2025-29469 |
Id | notfdok-dataelement2025-29469 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29469 (2020‑11‑21 13:49:45)
Synonym | EUG
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Vitalitätsnachweis Herzaktionen notfdok-dataelement2025-29472 |
Id | notfdok-dataelement2025-29472 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29472 (2020‑11‑21 14:07:53)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Herzaktionen nachweisbar |
keine Herzaktionen nachweisbar |
nicht beurteilbar |
Plazentalage notfdok-dataelement2025-29470 |
Id | notfdok-dataelement2025-29470 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29470 (2020‑11‑21 13:51:57)
Beschreibung | Die definitive Bestimmung der Plazentalage sollte erst gegen Ende des 2. Trimenons erfolgen.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Fundus uteri |
Uterus Vorder- oder Hinterwand |
Plazenta praevia totalis |
Plazenta praevia partialis |
Plazenta praevia marginalis |
nicht beurteilbar |
Mehrlingsschwangerschaft notfdok-dataelement2025-29471 |
Id | notfdok-dataelement2025-29471 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29471 (2020‑11‑21 14:01:38)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Einlingsschwangerschaft |
Zwillingsschwangerschaft |
Drillingsschwangerschaft |
mehr als 3 Mehrlinge |
nicht beurteilbar |
Durchmesser Dottersack / Fruchtblase notfdok-dataelement2025-29473 |
Id | notfdok-dataelement2025-29473 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29473 (2020‑11‑21 14:10:14)
Beschreibung | Angabe in mm.
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
3 | 400
Scheitel-Steiss-Länge notfdok-dataelement2025-29474 |
Id | notfdok-dataelement2025-29474 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29474 (2020‑11‑21 14:14:18)
Synonym | SSL
Beschreibung | Angabe in mm.
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
5 | 500
Biparietaler Kopfdurchmesser notfdok-dataelement2025-29475 |
Id | notfdok-dataelement2025-29475 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29475 (2020‑11‑21 14:15:39)
Wertedomäne | Dezimalzahl
Kopfumfang notfdok-dataelement2025-29476 |
Id | notfdok-dataelement2025-29476 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29476 (2020‑11‑21 14:16:21)
Wertedomäne | Dezimalzahl
Thoraxquerdurchmesser notfdok-dataelement2025-29477 |
Id | notfdok-dataelement2025-29477 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29477 (2020‑11‑21 14:16:59)
Wertedomäne | Dezimalzahl
Femurlänge notfdok-dataelement2025-29478 |
Id | notfdok-dataelement2025-29478 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29478 (2020‑11‑21 14:17:25)
Wertedomäne | Dezimalzahl
US-Uterus notfdok-dataelement2025-29467 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29467 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29467 (2020‑11‑21 13:46:25)
Intrauterinpessar notfdok-dataelement2025-29481 |
Id | notfdok-dataelement2025-29481 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29481 (2020‑11‑21 15:03:16)
Synonym | IUP
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja, regelhafte Lage |
ja, Lage irregulär |
nicht beurteilbar |
US-Ovarien notfdok-dataelement2025-29468 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29468 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29468 (2020‑11‑21 13:48:02)
Adnexe und Ovar notfdok-dataelement2025-29480 |
Id | notfdok-dataelement2025-29480 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29480 (2020‑11‑21 15:01:23)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
unauffällig |
Zysten |
Abszeß |
Entzündung |
nicht beurteilbar |
US-Hernie notfdok-dataelement2025-29443 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29443 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29443 (2020‑11‑18 10:51:02)
Genitale Hernie notfdok-dataelement2025-29479 |
Id | notfdok-dataelement2025-29479 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29479 (2020‑11‑21 14:18:46)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
rechts |
links |
beidseits |
Verdacht auf |
nicht beurteilbar |
Periinterventionelle Diagnostik notfdok-dataelement2025-20943 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20943 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20943 (2019‑08‑11 16:43:43)
Synonym | Nervenblockaden
Rationale | Konzept der DACH-Arbeitsgruppe Notfallsonographie. Medizinische Dokumentation.
US-Abszesspunktion notfdok-dataelement2025-29434 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29434 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29434 (2020‑11‑18 10:40:22)
US-Abszeß Beschreibung notfdok-dataelement2025-29435 |
Id | notfdok-dataelement2025-29435 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29435 (2020‑11‑18 10:41:01)
Beschreibung | Beschreibung Lokalisation und Größe etc.
Wertedomäne | Zeichenkette
US-Abszeß Trübung notfdok-dataelement2025-29436 |
Id | notfdok-dataelement2025-29436 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29436 (2020‑11‑18 10:42:18)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
klar |
trüb |
nicht beurteilbar |
US-Abszeß Punktatfarbe notfdok-dataelement2025-29437 |
Id | notfdok-dataelement2025-29437 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29437 (2020‑11‑18 10:43:36)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
klar |  |
gelb | serös |
grün |  |
rot | blutig |
US-Abszeß Entnahmevolumen notfdok-dataelement2025-29438 |
Id | notfdok-dataelement2025-29438 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29438 (2020‑11‑18 10:45:20)
Beschreibung | Angabe in ml.
Wertedomäne | Dezimalzahl
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv
--- | ---
1 | 10000
US-Abszeßpunktion - Freitext notfdok-dataelement2025-29439 |
Id | notfdok-dataelement2025-29439 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29439 (2020‑11‑18 10:46:45)
Wertedomäne | Zeichenkette
US-gestützte Nervenblockade notfdok-dataelement2025-29444 |
Id | notfdok-dataelement2025-29444 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29444 (2020‑11‑18 10:54:02)
US-gestützte Liquorpunktion notfdok-dataelement2025-29445 |
Id | notfdok-dataelement2025-29445 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29445 (2020‑11‑18 10:56:23)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
ja |
Körpergröße notfdok-dataelement2025-20923 |
Id | notfdok-dataelement2025-20923 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20923 (2019‑08‑11 14:09:56)
Beschreibung | Pflichtfeld / Optional ?! bei Sonobefund. ebenso könnte hier noch das Gewicht mit aufgenommen werden, als zwingender Bestandteil des Befundes.
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20102 - 2018‑08‑18 10:31:30
Rationale | Vorschlag DACH-Arbeitsgruppe
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cm
Teleradiologie notfdok-dataelement2025-21526 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21526 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21526 (2019‑09‑17 16:46:31)
Nutzung von Teleradiologie notfdok-dataelement2025-21716 |
Id | notfdok-dataelement2025-21716 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21716 (2019‑11‑15 11:06:48)
Synonym | TraumaRegister-SR-Nutzung-Teleradiologie
Beschreibung | Wurde ein teleradiologisches System eingesetzt?
Rationale | TraumaRegister
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kurzbefund notfdok-dataelement2025-21712 |
Id | notfdok-dataelement2025-21712 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21712 (2019‑11‑08 15:11:09)
Beschreibung | Vorläufiger Kurzbefund im Rahmen der Notfallversorgung
Wertedomäne | Text
12-Kanal-EKG notfdok-dataelement2025-10041 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10041 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-10041 (2018‑01‑25)
Beschreibung | 12-Kanal-EKG
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-10041 - 2015‑01‑15
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "34534-8" (EKG 12 channel panel) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "268400002" (12 lead electrocardiogram (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Zeitpunkt EKG-Ableitung notfdok-dataelement2025-21539 |
Id | notfdok-dataelement2025-21539 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21539 (2019‑09‑20 08:31:57)
Beschreibung | Zeitpunkt des geschriebenen 12-Kanal-EKG = Zeitpunkt auf Ausdruck
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Kurzbefund notfdok-dataelement2025-20293 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20293 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20293 (2019‑02‑01 16:27:04)
Beschreibung | Kurzbefund des EKG
Zeitpunkt Kurzbefund notfdok-dataelement2025-21540 |
Id | notfdok-dataelement2025-21540 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21540 (2019‑09‑20 08:32:48)
Beschreibung | Wann wurde der Kurzbefund erstellt?
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Lagetyp notfdok-dataelement2025-20321 |
Id | notfdok-dataelement2025-20321 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20321 (2019‑02‑02 09:54:59)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
überdrehter Linkstyp |
Linkstyp |
Steiltyp |
Indifferenztyp |
Rechtstyp |
überdrehter Rechtstyp |
Rhythmus notfdok-dataelement2025-20320 |
Id | notfdok-dataelement2025-20320 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20320 (2019‑02‑02 09:54:42)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Sinusrhythmus |
Vorhofflimmern |
Vorhofflattern |
ventrikulärer Rhythmus |
Kammerflimmern/-flattern |
Schrittmacher-Rhythmus |
Asystolie |
Sonstiger Rhythmus | (Ausnahme)
Geschwindigkeit notfdok-dataelement2025-20449 |
Id | notfdok-dataelement2025-20449 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20449 (2019‑02‑04 19:58:11)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
bradykard |
normofrequent |
tachykard |
AV-Blockierung notfdok-dataelement2025-20448 |
Id | notfdok-dataelement2025-20448 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20448 (2019‑02‑04 19:55:49)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
AV-Block I° |
AV-Block II° Typ Mobitz |
AV-Block II° Wenkebach-Periodik |
AV-Block III° |
ventrikuläre Erregungsausbreitungsstörung notfdok-dataelement2025-20447 |
Id | notfdok-dataelement2025-20447 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20447 (2019‑02‑04 19:52:19)
Synonym | Blockbilder
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
kompletter Linksschenkelblock |
linksanteriorer Hemiblock |
linksposteriorer Hemiblock |
inkompletter Rechtsschenkelblock |
kompletter Rechtsschenkelblock |
bifaszikulärer Block |
trifaszikulärer Block |
ST-Strecke notfdok-dataelement2025-20450 |
Id | notfdok-dataelement2025-20450 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20450 (2019‑02‑04 19:59:37)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Mehrauswahl möglich, außer wenn keine signifikante Veränderung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | keine signifikanten Veränderungen | (Ausnahme)
0-L | STEMI |
0-S | ST-Streckenhebung |
1-L | Ableitung I |
1-L | Ableitung II |
1-L | Ableitung III |
1-L | Ableitung aVR |
1-L | Ableitung aVL |
1-L | Ableitung aVF |
1-L | Ableitung V1 |
1-L | Ableitung V2 |
1-L | Ableitung V3 |
1-L | Ableitung V4 |
1-L | Ableitung V5 |
1-L | Ableitung V6 |
1-L | Ableitung V7 |
1-L | Ableitung V8 |
1-L | Ableitung V9 |
1-L | Ableitung Vr4 |
1-L | Ableitung Vr5 |
1-L | Ableitung Vr6 |
0-S | ST-Streckensenkung |
1-L | Ableitung I |
1-L | Ableitung II |
1-L | Ableitung III |
1-L | Ableitung aVR |
1-L | Ableitung aVL |
1-L | Ableitung aVF |
1-L | Ableitung V1 |
1-L | Ableitung V2 |
1-L | Ableitung V3 |
1-L | Ableitung V4 |
1-L | Ableitung V5 |
1-L | Ableitung V6 |
1-L | Ableitung V7 |
1-L | Ableitung V8 |
1-L | Ableitung V9 |
1-L | Ableitung Vr4 |
1-L | Ableitung Vr5 |
1-L | Ableitung Vr6 |
0-L | Sonstige Veränderung | (Ausnahme)
T-Welle notfdok-dataelement2025-20451 |
Id | notfdok-dataelement2025-20451 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20451 (2019‑02‑04 20:04:41)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
präterminale T-Negativierung |
terminale T-Negativierung |
sonstige T-Wellenveränderung | (Ausnahme)
Kurzbefund notfdok-dataelement2025-21713 |
Id | notfdok-dataelement2025-21713 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21713 (2019‑11‑08 15:12:51)
Beschreibung | Vorläufiger Kurzbefund im Rahmen der Notfallversorgung
Wertedomäne | Text
EKG-Kurve notfdok-dataelement2025-21671 |
Id | notfdok-dataelement2025-21671 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21671 (2019‑11‑04 10:28:35)
Wertedomäne | Binärinformation
Implantierter Schrittmacher notfdok-dataelement2025-21532 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21532 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21532 (2019‑09‑20 08:07:23)
Zeitpunkt Schrittmacherauslesung notfdok-dataelement2025-21533 |
Id | notfdok-dataelement2025-21533 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21533 (2019‑09‑20 08:07:56)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Inhalt Schrittmacherauslesung notfdok-dataelement2025-21534 |
Id | notfdok-dataelement2025-21534 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21534 (2019‑09‑20 08:08:20)
Wertedomäne | Zeichenkette
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21762 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21762 (2023‑11‑20)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21762 - 2020‑02‑25 21:28:49
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Laboruntersuchung angefordert notfdok-dataelement2025-21763 |
Id | notfdok-dataelement2025-21763 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_lab
Beschreibung | Wurde eine Laboruntersuchung angefordert?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20208 - 2019‑01‑29 21:54:47 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21763 - 2020‑02‑25 21:29:26
Rationale | Automatische Befüllung, wenn ein Datelelement von Labor befüllt, dann JA
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "15220000" (Laboratory test (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Mikrobiologie angefordert notfdok-dataelement2025-21764 |
Id | notfdok-dataelement2025-21764 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_lab_infections
Beschreibung | Wurde ein Mikrobiologische Untersuchung angefordert?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21764 - 2020‑02‑25 21:32:36 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20458 - 2019‑02‑04 21:23:23
Rationale | Wenn ein Element von Mikrobiologie/Virologie ausgefüllt ist, dann JA
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "19851009" (Microbiology procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
BGA angefordert notfdok-dataelement2025-29264 |
Id | notfdok-dataelement2025-29264 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_bga
Beschreibung | Wurde eine BGA angefordert?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20223 - 2019‑01‑29 22:17:02 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29264 - 2020‑11‑17 08:04:51
Rationale | NoKeDa
Operationalisation | Wenn ein Datenelement von Blutgasanalyse ausgefüllt, dann JA
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "278297009" (Blood gas analysis (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
EKG angefordert notfdok-dataelement2025-29265 |
Id | notfdok-dataelement2025-29265 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_ecg
Beschreibung | Wurde ein 12-Kanal-EKG angefordert?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-10041 - 2018‑01‑25 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29265 - 2020‑11‑17 08:06:31
Rationale | NoKeDa
Operationalisation | WENN Datenelement von 12-Kanal-EKG ausgefüllt DANN Ja
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "29303009" (Electrocardiographic procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Sonographie angefordert notfdok-dataelement2025-29266 |
Id | notfdok-dataelement2025-29266 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_sono
Beschreibung | Wurde eine Sonographie angefordert?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29266 - 2020‑11‑17 08:23:39 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20197 - 2019‑08‑03 19:27:49
Rationale | NoKeDa
Operationalisation | WENN ein Element von Notfallsonographie, DANN Ja
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "16310003" (Ultrasonography (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Röntgenthorax angefordert notfdok-dataelement2025-29267 |
Id | notfdok-dataelement2025-29267 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_xraythorax
Beschreibung | Wurde ein Röntgenthorax angefordert?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29267 - 2020‑11‑17 08:56:47
Rationale | NoKeDa
Operationalisation | Wenn Untersuchungsregion = 'Thorax' DANN JA
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "415232002" (Radiographic procedure of chest (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Erster PaO2 notfdok-dataelement2025-21937 |
Id | notfdok-dataelement2025-21937 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21937 (2020‑06‑01 08:34:43)
Synonym | TraumaRegister-SR-Sauerstoffpartialdruck (Pao2)
Beschreibung | Erster gemessener arterieller Sauerstoffpartialdruck
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20331 - 2019‑02‑02 10:25:38
Operationalisation | Erster gemessener arterieller Sauerstoffpartialdruck
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmHg
Erster Hämoglobin notfdok-dataelement2025-21938 |
Id | notfdok-dataelement2025-21938 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21938 (2020‑06‑01 08:36:43)
Synonym | TraumaRegister-SR-Hb-Wert
Beschreibung | Erster Hämoglobin-Wert
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20226 - 2019‑01‑29 22:18:51 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20224 - 2019‑01‑29 22:17:17
Rationale | MI-I TOP300
Operationalisation | Erster gemessener Hämoglobinwert in BGA oder Labor
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | g/dL
0 | mmol/l
Erster Hämatokrit notfdok-dataelement2025-22108 |
Id | notfdok-dataelement2025-22108 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22108 (2020‑09‑14 12:38:07)
Beschreibung | Erster gemessener Hämatokrit in der Notaufnahme
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21080 - 2019‑08‑20 09:45:39 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20359 - 2019‑02‑02 14:08:29 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20337 - 2019‑02‑02 10:35:17
Rationale | B2HIR
Operationalisation | Erster gemessener Hämatokrit in der Notaufnahme
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Erste Thrombozytenzahl notfdok-dataelement2025-21939 |
Id | notfdok-dataelement2025-21939 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21939 (2020‑06‑01 08:39:43)
Synonym | Blutplättchen
Beschreibung | LOINC
26515-7 | 26515-7
26515-7 | 777-3
26515-7 | 778-1
26515-7 | 49497-1
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20227 - 2019‑01‑29 22:20:06
Rationale | Med Doku, TraumaRegister
Operationalisation | Erste gemessene Thrombozytenzahl
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
10*3/µL
gpt/L
Erster TPZ notfdok-dataelement2025-21940 |
Id | notfdok-dataelement2025-21940 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21940 (2020‑06‑01 08:41:46)
Synonym | Erster Quick
Beschreibung | Erster Quick-Wert in der Notaufnahme
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20229 - 2019‑01‑29 22:21:32
Operationalisation | Erster Quick-Wert in der Notaufnahme
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | %
Erster PTT notfdok-dataelement2025-29204 |
Id | notfdok-dataelement2025-29204 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29204 (2020‑11‑06 14:59:36)
Synonym | TraumaRegister-SR-PTT
Beschreibung | Erster PTT-Wert im Schockraum
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20230 - 2019‑01‑29 22:22:11
Operationalisation | Erster gemessener Wert im Schockraum
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
sek
Erster INR notfdok-dataelement2025-21941 |
Id | notfdok-dataelement2025-21941 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21941 (2020‑06‑01 08:43:28)
Synonym | TraumaRegister-SR-INR-Wert
Beschreibung | Erster INR-Wert
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20231 - 2019‑01‑29 22:22:50
Rationale | Traumaregister
Operationalisation | Erster INR-Wert
Wertedomäne | Quantität
Erster Basenexzess notfdok-dataelement2025-21942 |
Id | notfdok-dataelement2025-21942 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21942 (2020‑06‑01 08:45:00)
Synonym | TraumaRegister-SR-Base Excess
Beschreibung | Erster Basenüberschuss
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20232 - 2019‑01‑29 22:23:09
Rationale | MI-I TOP300
Operationalisation | Erster Basenüberschuss
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
Erstes Kreatinin notfdok-dataelement2025-22109 |
Id | notfdok-dataelement2025-22109 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22109 (2020‑09‑14 12:40:43)
Synonym | B2HIR-Kreatinin
Beschreibung | Erster in der Notaufnahme gemessenes Kreatinin
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20337 - 2019‑02‑02 10:35:17 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20552 - 2019‑02‑07 12:23:55 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20876 - 2019‑08‑10 10:00:43
Rationale | B2HIR
Operationalisation | Automatische Befüllung des ersten in der Notaufnahme gemessenen Kreatinins
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
µmol/L
mg/dL
Erste eGFR notfdok-dataelement2025-22110 |
Id | notfdok-dataelement2025-22110 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22110 (2020‑09‑14 15:59:54)
Beschreibung | Erste errechnete Glomeruläre Filtrationsrate in der Notaufnahme
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20553 - 2019‑02‑07 12:25:03
Rationale | B2HIR
Operationalisation | Erste eGFR
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml/min
Erstes Calcium (ionisiert) notfdok-dataelement2025-21943 |
Id | notfdok-dataelement2025-21943 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21943 (2020‑06‑01 08:47:14)
Synonym | TraumaRegister-SR-Kalzium-Titer (isonisiertes)
Beschreibung | Erster ionisiertes Calcium
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21201 - 2019‑08‑22 17:21:53 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20233 - 2019‑01‑29 22:23:43
Operationalisation | Erstes ionisiertes Calcium
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/l
mg/dl
Erstes Ethanol notfdok-dataelement2025-21944 |
Id | notfdok-dataelement2025-21944 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21944 (2020‑06‑01 08:49:10)
Synonym | TraumaRegister-SR-Äthanol-Titer
Beschreibung | LOINC
15120-9 | 14719-9
15120-9 | 5643-2
15120-9 | 14336-2
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20235 - 2019‑01‑29 22:24:56
Operationalisation | Erster Ethanol-Spiegel
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mmol/L
mg/dL
Erstes Fibrinogen notfdok-dataelement2025-21945 |
Id | notfdok-dataelement2025-21945 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21945 (2020‑06‑01 08:50:21)
Synonym | TraumaRegister-SR-Fibrinogen-Titer
Beschreibung | Erstes Fibrinogen
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20885 - 2019‑08‑10 21:58:40
Rationale | TraumaRegister
Quelle | https://medical-data-models.org/36361
Operationalisation | Erstes Fibrinogen
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg/dL
Erste ROTEM-Messung notfdok-dataelement2025-21946 |
Id | notfdok-dataelement2025-21946 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21946 (2020‑06‑01 08:54:29)
Synonym | TraumaRegister-SR-ROTEM: Durchführung Zeitpunkt
Beschreibung | Wann wurde die Ergebnisse der ersten ROTEM-Messung dokumentiert
Operationalisation | Erster Dokumentationsdatum einer Thrombelastographie
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Erste EXTEM - Clotting Time - CT notfdok-dataelement2025-21947 |
Id | notfdok-dataelement2025-21947 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21947 (2020‑06‑01 09:05:30)
Synonym | TraumaRegister-SR-ROTEM-Wert EXTEM CT
Beschreibung | Clotting Time - Gerinnungszeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20891 - 2019‑08‑10 22:09:18
Kommentar | LOINC
52773-9 | 52773-9
Operationalisation | Erste EXTEM-CT im Schockraum
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 3600 | sek
Erste EXTEM - Maximum clot firmness - MCF notfdok-dataelement2025-21948 |
Id | notfdok-dataelement2025-21948 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21948 (2020‑06‑01 09:06:50)
Synonym | TraumaRegister-SR-ROTEM-Wert EXTEM MCF
Beschreibung | Maximum Clot Firmness - Maximale Gerinnselfestigkeit
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20895 - 2019‑08‑11 12:24:08
Operationalisation | Erste MCF-EXTEM
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
Erste FIBTEM - Amplitude - A10 notfdok-dataelement2025-21949 |
Id | notfdok-dataelement2025-21949 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21949 (2020‑06‑01 09:14:00)
Synonym | TraumaRegister-SR-ROTEM-Wert FIBTEM A10
Beschreibung | Erste FIBTEM-Amplitude nach 10 Minuten
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20908 - 2019‑08‑11 12:36:26
Operationalisation | Erste FIBTEM-Amplitude nach 10 Minuten
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | mm
SARS-CoV-2-Abstrich durchgeführt notfdok-dataelement2025-21959 |
Id | notfdok-dataelement2025-21959 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21959 (2020‑06‑18 22:44:39)
Synonym | TraumaRegister-B-COVID-Abstrich
Beschreibung | Wurde ein Abstrich auf SARS-CoV-2 (COVID-19) abgenommen?
Operationalisation | Möglichst automatische Ableitung, wenn eine Abstrich auf SARS-CoV-2 (COVID-19) abgenommen wurde. Abbildung als Ja/Nein/Unbekannt
Wertedomäne | Boolescher Wert
Ergebnis SARS-CoV-2-Abstrich notfdok-dataelement2025-21960 |
Id | notfdok-dataelement2025-21960 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21960 (2020‑06‑18 22:47:51)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
positiv |
negativ |
unbekannt |
FAST/eFAST-Ultraschall durchgeführt notfdok-dataelement2025-21961 |
Id | notfdok-dataelement2025-21961 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21961 (2020‑07‑06 15:48:27)
Synonym | TraumaRegister-SR-Sonografie Abdomen
Beschreibung | Wurde eine Ultraschalluntersuchung nach FAST/eFAST durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20979 - 2019‑08‑11 19:17:21 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20944 - 2019‑08‑11 16:49:06
Operationalisation | Wenn Informationen im Baum FAST oder eFAST enthalten sind, dann JA
Wertedomäne | Boolescher Wert
Zeitpunkt erste FAST/eFAST-Untersuchung notfdok-dataelement2025-21962 |
Id | notfdok-dataelement2025-21962 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21962 (2020‑07‑06 15:55:39)
Beschreibung | Wann wurde die erste FAST/eFAST-Untersuchung durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20924 - 2019‑08‑11 15:34:40
Operationalisation | Automatische Übernahme von erstem Zeitpunkt Untersuchungszeitpunkt Notfallsono, wenn FAST oder eFAST dokumentiert wurde.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Freie Flüssigkeit bei erster FAST/eFAST notfdok-dataelement2025-21963 |
Id | notfdok-dataelement2025-21963 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21963 (2020‑07‑06 15:57:47)
Synonym | TraumaRegister-SR-Sono-Freie Flüssigkeit
Beschreibung | Freie Flüssigkeit bei erster FAST/eFAST-Untersuchung
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20980 - 2019‑08‑11 19:18:37 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20945 - 2019‑08‑11 16:54:40
Operationalisation | Wenn bei FAST oder eFAST-Befund = Auffällig, dann Ja
Wertedomäne | Boolescher Wert
Röntgen-Thorax durchgeführt notfdok-dataelement2025-21964 |
Id | notfdok-dataelement2025-21964 (2023‑11‑20)
Synonym | TraumaRegister-SR-Röntgen Thorax
Beschreibung | Wurde ein Röntgen-Thorax durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21964 - 2020‑07‑06 20:52:43 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation | Wenn einmal Untersuchungsregion = Thorax dann JA
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "415232002" (Radiographic procedure of chest (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt erster Röntgen-Thorax notfdok-dataelement2025-21965 |
Id | notfdok-dataelement2025-21965 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21965 (2020‑07‑06 20:55:41)
Synonym | TraumaRegister-SR-Röntgen Thorax Uhrzeit
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation | Automatische Übernahme von erstem Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion = Thorax
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Röntgen-Becken durchgeführt notfdok-dataelement2025-21966 |
Id | notfdok-dataelement2025-21966 (2023‑11‑20)
Synonym | TraumaRegister-SR-Röntgen Becken
Beschreibung | Wurde ein Röntgen-Becken durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21966 - 2020‑07‑06 20:58:43
Operationalisation | Wenn einmal Untersuchungsregion = Becken dann JA
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "268425006" (Pelvis X-ray (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt erstes Röntgen-Becken notfdok-dataelement2025-21967 |
Id | notfdok-dataelement2025-21967 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21967 (2020‑07‑06 21:02:05)
Synonym | TraumaRegister-SR-Röntgen Becken Uhrzeit
Beschreibung | Wann wurde das erste Röntgen des Beckens durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation | Automatische Übernahme des ersten Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Becken
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Röntgen-Wirbelsäule durchgeführt notfdok-dataelement2025-21968 |
Id | notfdok-dataelement2025-21968 (2023‑11‑20)
Synonym | TraumaRegister-SR-Röntgen Wirbelsäule
Beschreibung | Wurde ein Röntgen der Wirbelsäule durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21968 - 2020‑07‑06 21:06:19 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation | JA, wenn Untersuchungsregion = Wirbelsäule
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "79760008" (Radiography of spine (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt erstes Röntgen-Wirbelsäule notfdok-dataelement2025-21969 |
Id | notfdok-dataelement2025-21969 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21969 (2020‑07‑06 21:07:55)
Synonym | TraumaRegister-SR-Röntgen Wirbelsäule Uhrzeit
Beschreibung | Zeitpunkt der ersten Röntgen-Untersuchung der Wirbelsäule
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20729 - 2019‑03‑02 15:50:51
Operationalisation | Automatische Übernahme des ersten Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Wirbelsäule
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Ganzkörper-CT durchgeführt notfdok-dataelement2025-21970 |
Id | notfdok-dataelement2025-21970 (2023‑11‑20)
Synonym | TraumaRegister-SR-Ganzkörper-CT
Beschreibung | Wurde ein Ganzkörper-CT durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21970 - 2020‑07‑06 21:10:41 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Operationalisation | JA wenn Untersuchungsregion = Ganzkörper
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "169072007" (Computed tomography scan - whole body (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Zeitpunkt erstes Ganzkörper-CT notfdok-dataelement2025-21971 |
Id | notfdok-dataelement2025-21971 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21971 (2020‑07‑06 21:12:12)
Synonym | TraumaRegister-SR-Ganzkörper-CT Uhrzeit
Beschreibung | Wann wurde das erste Ganzkörper-CT durchgeführt
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Operationalisation | Automatische Übernahme des ersten Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Ganzkörper
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
CT Kopf durchgeführt notfdok-dataelement2025-21972 |
Id | notfdok-dataelement2025-21972 (2023‑11‑20)
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-Kopf
Beschreibung | Wurde ein selektives Kopf-CT durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21972 - 2020‑08‑31 10:53:20 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Quelle | Tr
Operationalisation | JA wenn CT-Untersuchungsregion = Kopf
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "303653007" (Computed tomography of head (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt erstes Kopf-CT notfdok-dataelement2025-21973 |
Id | notfdok-dataelement2025-21973 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21973 (2020‑08‑31 10:56:16)
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-Kopf-Zeitpunkt
Beschreibung | Wann wurde das erste Kopf-CT im Schockraum durchgeführt
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion = Kopf
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
CT HWS durchgeführt notfdok-dataelement2025-21974 |
Id | notfdok-dataelement2025-21974 (2023‑11‑20)
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-HWS
Beschreibung | Wurde ein selektives CT der Halswirbelsäule durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21974 - 2020‑08‑31 10:58:34 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Untersuchungsregion = Halswirbelsäule
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "241578008" (Computed tomography of cervical spine (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt erstes HWS-CT notfdok-dataelement2025-21975 |
Id | notfdok-dataelement2025-21975 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21975 (2020‑08‑31 11:00:45)
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-HWS-Zeitpunkt
Beschreibung | Wann wurde das erste HWS-CT durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Halswirbelsäule
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
CT Thorax durchgeführt notfdok-dataelement2025-21976 |
Id | notfdok-dataelement2025-21976 (2023‑11‑20)
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-Thorax
Beschreibung | Wurde ein CT des Thorax durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21976 - 2020‑08‑31 11:07:09 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Untersuchungsregion = Thorax
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "169069000" (Computed tomography of chest (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt erstes Thorax-CT notfdok-dataelement2025-21977 |
Id | notfdok-dataelement2025-21977 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21977 (2020‑08‑31 11:09:07)
Synonym | TraumaRegister-SR-Thorax-CT-Zeitpunkt
Beschreibung | Wann wurde das erste Thorax-CT durchgeführt
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Untersuchungszeitpunkt wenn Untersuchungsregion = Thorax
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
CT Abdomen durchgeführt notfdok-dataelement2025-21978 |
Id | notfdok-dataelement2025-21978 (2023‑11‑20)
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-Abdomen
Beschreibung | Wurde ein selektives CT des Abdomens durchgführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21978 - 2020‑08‑31 11:39:05 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Untersuchungsregion = Abdomen
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "169070004" (Computed tomography of abdomen (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt erstes Abdomen-CT notfdok-dataelement2025-21979 |
Id | notfdok-dataelement2025-21979 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21979 (2020‑08‑31 11:40:41)
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-Abdomen-Zeitpunkt
Beschreibung | Wann wurde das erste selektive Abdomen-CT durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion = Abdomen
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
CT Extremitäten durchgeführt notfdok-dataelement2025-21980 |
Id | notfdok-dataelement2025-21980 (2023‑11‑20)
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-Extremitäten
Beschreibung | Wurde ein selektives CT der Extremitäten durchgeführt?
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21980 - 2020‑08‑31 11:42:39 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Untersuchungsregion = Obere Extremität ODER Untere Extremität
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "303681001" (Computed tomography of limb regions (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Zeitpunkt erstes Extremitäten-CT notfdok-dataelement2025-21981 |
Id | notfdok-dataelement2025-21981 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21981 (2020‑08‑31 11:44:39)
Synonym | TraumaRegister-SR-CT-Extremitäten-Zeitpunkt
Beschreibung | Wann wurde das erste selektive CT der Extremitäten durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Untersuchungszeitpunkt wo Untersuchungsregion = Untere Extremität ODER Obere Extremität
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
MRT durchgeführt notfdok-dataelement2025-21982 |
Id | notfdok-dataelement2025-21982 (2023‑11‑20)
Synonym | TraumaRegister-SR-MRT
Beschreibung | Wurde ein MRT im Rahmen der Schockraumversorgung durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20726 - 2019‑03‑02 15:46:18 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21982 - 2020‑08‑31 11:49:57
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn eine Untersuchungsregion angegeben
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "113091000" (Magnetic resonance imaging (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Boolescher Wert
Zeitpunkt erstes MRT notfdok-dataelement2025-21983 |
Id | notfdok-dataelement2025-21983 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21983 (2020‑08‑31 11:52:02)
Synonym | TraumaRegister-SR-MRT-Zeitpunkt
Beschreibung | Wann wurde das erster MRT durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20726 - 2019‑03‑02 15:46:18
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Untersuchungszeitpunkt wo MRT-Untersuchungsregion ausgefüllt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Bildgebung durchgeführt ADSR-Kategorien notfdok-dataelement2025-22052 |
Id | notfdok-dataelement2025-22052 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22052 (2020‑09‑07 13:52:45)
Synonym | ADSR-27
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15
Rationale | ADSR
Operationalisation | Möglichst automatische Bewertung von Untersuchungszeitpunkt in Bezug auf Aufnahmedatum für ein CT der Region Kopf WENN Aufnahmezeit <= Untersuchungszeitpunkt DANN 1. Bildgebung im eigenen Haus WENN Aufnahmezeit > Untersuchungszeitpunkt DANN 1. Bildgebung vor Aufnahme WENN kein Kopf-CT dokumentiert DANN keine Bildgebung erfolgt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
keine Bildgebung erfolgt |
1. Bildgebung vor Aufnahme |
1. Bildgebung im eigenen Haus |
CT- bzw. MR- bzw. DS-Angiographie notfdok-dataelement2025-22056 |
Id | notfdok-dataelement2025-22056 (2023‑11‑20)
Synonym | ADSR-31
Beschreibung | Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt worden?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-22060 - 2020‑09‑10 17:36:31 Adaptation nap-dataelement2020(1)-22058 - 2020‑09‑10 17:24:38 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20724 - 2019‑03‑02 15:42:57 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20726 - 2019‑03‑02 15:46:18 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-22056 - 2020‑09‑10 17:14:51 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20721 - 2019‑03‑02 15:37:15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20723 - 2019‑03‑02 15:40:17 Adaptation nap-dataelement2020(1)-22059 - 2020‑09‑10 17:31:50 Adaptation nap-dataelement2020(1)-22061 - 2020‑09‑10 17:38:04
Rationale | ADSR
Operationalisation | Möglichst automatische Bewertung: nein WENN kein Angiographie dokumentiert vor Aufnahme WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie < Aufnahmezeitpunkt direkt im Anschluss an native Bildgebung WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt <= 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h WENN Untersuchungszeitpunkt Angiographie >= Aufnahmezeitpunkt UND Angiographie-Aufnahmezeitpunkt > 24 h UND Untersuchungszeitpunkt Kopf-CT = Untersuchungszeitpunkt Kontrastmittel
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-122" (Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nein | 0 |
vor Aufnahme | 1 |
direkt im Anschluss an native Bildgebung | 2 |
nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber ≤ 24 h | 3 |
nicht direkt im Anschluss an native Bildgebung aber > 24 h | 4 |
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
EKG Zeit notfdok-dataelement2025-22143 |
Id | notfdok-dataelement2025-22143 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22143 (2020‑09‑20 21:32:31)
Synonym | B2HIR-EKG Zeit
Beschreibung | Zeitpunkt des ersten prähospital oder hospital erstellten 12-Kanal-EKGs
Beziehung | Adaptation notap-dataelement-3012 - 2019‑11‑18 16:00:16 Adaptation nap-dataelement2020(1)-21539 - 2019‑09‑20 08:31:57
Operationalisation | Automatisches Mapping von erstem dokumentiertem 12-Kanal-EKG sei es prähospital oder innerklinik
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Erst-EKG notfdok-dataelement2025-22071 |
Id | notfdok-dataelement2025-22071 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22071 (2020‑09‑13 16:52:34)
Synonym | B2HIR-Erst-EKG
Beschreibung | Befundung des ersten EKG
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20451 - 2019‑02‑04 20:04:41 Adaptation nap-dataelement2020(1)-21539 - 2019‑09‑20 08:31:57 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20447 - 2019‑02‑04 19:52:19 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20320 - 2019‑02‑02 09:54:42 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20450 - 2019‑02‑04 19:59:37
Rationale | B2HIR
Operationalisation | Kurzbefund von erstem Zeitpunkt EKG-Ableitung in Notaufnahme mit Kurzbefund WENN ST-Strecke = STEMI DANN STEMI WENN ventrikuläre Erregungsausbreitungsstörung = kompletter Linksschenkelblock DANN LSB WENN ventrikuläre Erregungsausbreitungsstörung = kompletter Rechtsschenkelblock DANN RSB WENN XXXXX DANN NSTEMI WENN ST-STrecke = ST-Streckensenkung ODER ein Unterpunkt DANN ST-Senkung WENN T-Welle = präterminale T-Negativierung DANN neg. T WENN T-Welle = terminale T-Negativierung DANN neg. T WENN Rhythmus = Sinusrhythmus DANN SR WENN Rhythmus = Vorhofflimmern DANN VHF WENN Rhythmus = Vorhofflattern DANN VHF WENN Rhythmus = Schrittmacher-Rhythmus DANN Schrittm.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
STEMI |
LSB |
RSB |
NSTEMI |
ST-Senkung |
neg. T |
SR |
VHF |
Schrittm. |
COVID-19-Abstrich notfdok-dataelement2025-29205 |
Id | notfdok-dataelement2025-29205 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29205 (2020‑11‑06 15:07:49)
Synonym | TraumaRegister-SR-COVID-19-Abstrich
Beschreibung | Wurde ein COVID-19-Abstrich abgenommen?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Testergebnis COVID-19-Abstrich notfdok-dataelement2025-29206 |
Id | notfdok-dataelement2025-29206 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29206 (2020‑11‑06 15:09:19)
Synonym | TraumaRegister-SR-Testergebnis COVID-19-Abstrich
Beschreibung | Wenn bekannt, was war des Ergebnis des COVID-19-Abstrich
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
negativ |
positiv |
unbekannt |
Wildcard: Diagnostik notfdok-dataelement2025-29601 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29601 (2023‑12‑28 21:38:31)
Synonym | Wildcard: Observation
Beschreibung | Wildcard für Diagnostische Befunde und Beobachtungen Hintergrund Während der Corona-Pandemie mussten für eine erweiterte Datenerhebung aus verschiedenen Quellen nicht vorgegebene Informationen erhoben und übermittelt werden. Dies galt auch für den Bereich der Notfalldokumentation. Plötzlich mussten z. B. Leitsymptome systematisch erhoben werden, die zur Erforschung der Pandemie benötigt wurden, die aber zuvor keine außergewöhnliche Rolle gespielt hatten. Auch mussten Maßnahmen dokumentiert werden, die zuvor eher selten durchgeführt bzw. nicht systematisch dokumentiert wurden. Lösung Aus dem zuvor beschriebenen Gründen und der Erfahrungen im AKTIN-Projekt werden deshalb so genannte Wildcard-Gruppen für diagnostische und therapeutische Maßnahmen eingeführt. Sie erlauben – ohne spezifische Vorgaben und Änderung bestehender Interoperabilitäts-Spezifikationen Informationen zu außergewöhnlicher Diagnostik und Therapie zu erheben, zu speichern und zu übermitteln. Semantischer Korridor Um die außergewöhnlich erhobene Information semantisch einzuordnen und überhaupt auswertbar zu machen, wird als semantischer "Korridor" festgelegt, dass Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC vorrangig zu nutzen sind; in anderen Fällen können regulatorische Vorgaben bindend sein (vgl. ICD-10 GM Codes für SARC-CoV-2 kurz nach Ausbruch der Pandemie), wird bei diagnostischen Verrichtungen und Beobachtungen eine Wertedomäne mit möglichen zugelassenen Werten aus Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC festgelegt wird Verpflichtend der Hinweis zu diesem Projekt aufgenommen, in dem im Datensatz Wildacrds der jeweilige abgebildete Sachverhalt beschrieben und mit Regeln, z. B. in punkto Terminologien, versehen. Beispiel aus der Corona Pandemie Das Symptom Geschmacksstörung wird nicht typischerweise und standardmäßig immer in der Notfallmedizin erhoben. Im Rahmend er Corona-Pandemie ist es ein Leitsymptom, dessen Anwesenheit bei SARS-CoV-2 Erkrankten standardmäßig abgefragt werden soll (außergewöhnliche Diagnostik, Wildcard). Dazu wird festgelegt: zu 1) der zu verwendende Code ist 36955009 Loss of taste (finding) aus SNOMED-CT zu 2) der zugehörige Wertedomäne aus SNOMED-CT ist 52101004 Present (qualifier value) 2667000 Absent (qualifier value) zu 3) der Deep-Link zum Wildcard-Element im Datensatz in diesem Projekt angegeben.
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Klinisch relevante Zeitangaben notfdok-dataelement2025-29608 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29608 (2023‑12‑28 22:19:55)
Beschreibung | Klinisch relevante Zeitangaben
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited once
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Klinisch relevante Zeitangaben in Datensatz Notfalldokumentation (2025.1)
Zeitpunkt notfdok-dataelement2025-29603 |
Id | notfdok-dataelement2025-29603 (2023‑12‑28 22:08:09)
Beschreibung | Klinisch relevanter Zeitpunkt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited once
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Zeitpunkt in Datensatz Notfalldokumentation (2025.1)
Zeitraum notfdok-dataelement2025-29609 |
Id | notfdok-dataelement2025-29609 (2023‑12‑28 22:20:54)
Beschreibung | Klinisch relevanter Zeitraum von / (bis)
Wertedomäne | Dauer
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited once
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Zeitraum in Datensatz Notfalldokumentation (2025.1)
Code notfdok-dataelement2025-29604 |
Id | notfdok-dataelement2025-29604 (2023‑12‑28 22:09:04)
Beschreibung | Code der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie laut Verzeichnis.
Wertedomäne | Kode
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited once
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Code in Datensatz Notfalldokumentation (2025.1)
Wert notfdok-dataelement2025-29605 |
Id | notfdok-dataelement2025-29605 (2023‑12‑28 22:09:50)
Beschreibung | Ergebnis der diagnostischen Verrichtung / Ergebnis der Beobachtung laut Verzeichnis.
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Definitorischer Link notfdok-dataelement2025-29606 |
Id | notfdok-dataelement2025-29606 (2023‑12‑28 22:11:14)
Beschreibung | Link zur Definition im Verzeichnis der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited once
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation Dieses Konzept wird geerbt durch Konzept Definitorischer Link in Datensatz Notfalldokumentation (2025.1)
Personal notfdok-dataelement2025-20300 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20300 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20300 (2019‑02‑01 16:50:55)
Beschreibung | Informationen über das den Patienten behandelnden Personal
Arzt notfdok-dataelement2025-20147 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20147 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20147 (2019‑01‑27 23:22:14)
Beschreibung | Informationen über den behandelnden Arzt
Rationale | D-Arzt-Verfahren, medizinische Dokumentation
Titel, akademischer Grad notfdok-dataelement2025-20148 |
Id | notfdok-dataelement2025-20148 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20148 (2019‑01‑27 23:23:12)
Beschreibung | Titel, akademischer Grad
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Dipl-Med |
Dr. |
PD |
Prof. |
Sonstiger Titel |
Vorname notfdok-dataelement2025-20149 |
Id | notfdok-dataelement2025-20149 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20149 (2019‑01‑27 23:26:59)
Beschreibung | Vorname des Arztes
Rationale | DGUV-Entlassbrief
Wertedomäne | Zeichenkette
Nachname notfdok-dataelement2025-20150 |
Id | notfdok-dataelement2025-20150 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20150 (2019‑01‑27 23:27:35)
Beschreibung | Nachname des Arztes
Rationale | DGUV-Entlassbrief
Wertedomäne | Zeichenkette
LANR notfdok-dataelement2025-20151 |
Id | notfdok-dataelement2025-20151 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20151 (2019‑01‑27 23:28:32)
Beschreibung | Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.
Rationale | DGUV-Entlassbrief
Wertedomäne | Zeichenkette
D-Arzt notfdok-dataelement2025-20152 |
Id | notfdok-dataelement2025-20152 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20152 (2019‑01‑27 23:29:15)
Beschreibung | Nimmt der Arzt am D-Arzt-Verfahren teil?
Wertedomäne | Boolescher Wert
IK-Nummer notfdok-dataelement2025-20153 |
Id | notfdok-dataelement2025-20153 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20153 (2019‑01‑27 23:30:14)
Beschreibung | Institutskennzeichennummer der Einrichtung des Arztes
Rationale | DGUV-Entlassbrief
Wertedomäne | Zeichenkette
Qualifikation notfdok-dataelement2025-20297 |
Id | notfdok-dataelement2025-20297 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20297 (2019‑02‑01 16:45:16)
Beschreibung | In welcher Phase der Weiterbildung befindet sich der Arzt
Operationalisation | Facharzt ist mit Zusatzbezeichnungen kombinierbar Information bei reanimierten Patienten dokumentierbar, um das Reanimationsregister zu befüllen
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Arzt in Weiterbildung |
Facharzt |
Zusatz-Weiterbildung Intensivmedizin |
Zusatz-Weiterbildung klinische Notfall- und Akutmedizin |
Zusatz-Weiterbildung Notfallmedizin |
Sonstige |
Funktion notfdok-dataelement2025-21542 |
Id | notfdok-dataelement2025-21542 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21542 (2019‑09‑20 09:52:55)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Fachrichtung notfdok-dataelement2025-20298 |
Id | notfdok-dataelement2025-20298 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20298 (2019‑02‑01 16:47:04)
Beschreibung | Welche Fachrichtung hat der Arzt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Notaufnahme |
Innere |
Chirurgie |
Anästhesie |
Neurologie |
Pädiatrie |
Kinderchirurgie |
Sonstige |
nicht-ärztliches Personal notfdok-dataelement2025-20299 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20299 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20299 (2019‑02‑01 16:49:05)
Beschreibung | Informationen über nicht-ärztliches Personal
Qualifikation notfdok-dataelement2025-20301 |
Id | notfdok-dataelement2025-20301 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20301 (2019‑02‑01 16:52:01)
Beschreibung | Qualifikation des nicht-ärztlichen Personals
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Pflegekraft |
Pflegekraft mit Fachweiterbildung |
Notfallsanitäter |
Rettungsassistent |
Medizinische Fachangestellte |
Sonstige |
Vorname notfdok-dataelement2025-20302 |
Id | notfdok-dataelement2025-20302 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20302 (2019‑02‑01 16:54:06)
Wertedomäne | Zeichenkette
Nachname notfdok-dataelement2025-20303 |
Id | notfdok-dataelement2025-20303 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20303 (2019‑02‑01 16:54:33)
Wertedomäne | Zeichenkette
Beginn Zuständigkeit notfdok-dataelement2025-29220 |
Id | notfdok-dataelement2025-29220 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29220 (2020‑11‑08 21:45:34)
Beschreibung | Zeitpunkt ab dem benanntest Personal für Patienten zuständig ist.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Ende Zuständigkeit notfdok-dataelement2025-29221 |
Id | notfdok-dataelement2025-29221 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29221 (2020‑11‑08 21:46:22)
Beschreibung | Zu welchem Zeitpunkt endete die Zuständigkeit einer benannten Person für den Patienten.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Qualifikation Notfallteam notfdok-dataelement2025-29237 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29237 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29237 (2020‑11‑08 22:19:51)
höchste Qualifikation Arzt Notfallteam notfdok-dataelement2025-29238 |
Id | notfdok-dataelement2025-29238 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29238 (2020‑11‑08 22:20:18)
Synonym | Reanimationsregister-AUSBILD
Beschreibung | Die höchste Qualifikation der eingesetzten Ärzte/des eingesetzten Arztes des Notfallteams
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Arzt in Weiterbildung |
Gebietsfacharzt |
Facharzt mit Zusatzbezeichnung spez. Intensivmedizin |
nicht bekannt | (Ausnahme)
weitere Qualifikationen Arzt Notfallteam notfdok-dataelement2025-29239 |
Id | notfdok-dataelement2025-29239 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29239 (2020‑11‑08 22:22:40)
Synonym | Reanimationsregister-AUSBILD2
Beschreibung | Besitzt der Arzt im Notfallteam die Zusatzbezeichnung Notfallmedizin?
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Boolescher Wert
Fachrichtung Arzt Notfallteam notfdok-dataelement2025-29240 |
Id | notfdok-dataelement2025-29240 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29240 (2020‑11‑08 22:23:57)
Synonym | Reanimationsregister-FACH
Beschreibung | Die Fachrichtung des eingesetzten Arztes des Notfallteams
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Innere |
Chirurgie |
Anästhesie |
Pädiatrie |
Andere Fachrichtung |
nicht bekannt | (Ausnahme)
höchste Qualifikation Pflege Notfallteam notfdok-dataelement2025-29241 |
Id | notfdok-dataelement2025-29241 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29241 (2020‑11‑08 22:25:30)
Synonym | Reanimationsregister-PFLEGE
Beschreibung | Höchste Qualifikation der eingesetzten Pflegekraft
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Pflege |
Fachpflege |
Rettungsassistent |
nicht bekannt | (Ausnahme)
Maßnahmen notfdok-dataelement2025-22159 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22159 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Maßnahmen, die in der Notaufnahme an dem Patienten durchgeführt werden
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20159 - 2019‑01‑27 23:48:19
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Beschreibung Maßnahmen notfdok-dataelement2025-21606 |
Id | notfdok-dataelement2025-21606 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21606 (2019‑10‑27 17:05:25)
Beschreibung | Welche Maßnahmen wurden durchgeführt und sind nicht strukturiert bzw. unter den strukturierten Datenelementen als Freitext dokumentiert?
Wertedomäne | Text
Immobilisation notfdok-dataelement2025-22160 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22160 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20160 (2019‑01‑27 23:48:55)
Beschreibung | Immobilisationsmaßnahmen
Zeitpunkt Anlage Immobilisationswerkzeug notfdok-dataelement2025-20538 |
Id | notfdok-dataelement2025-20538 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20538 (2019‑02‑07 09:29:12)
Beschreibung | Wann wurde die Immobilisationsmaßnahme durchgeführt
Rationale | Wenn eine Maßnahme dokumentiert und kein Anlagezeitpunkt dokumentiert ist, dann wurde der Patient mit Maßnahme aufgenommen.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Zeitpunkt Abnahme Immobilisationswerkzeug notfdok-dataelement2025-20539 |
Id | notfdok-dataelement2025-20539 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20539 (2019‑02‑07 09:31:03)
Beschreibung | Wann wurde die Immobilisationsmaßnahme entfernt
Rationale | Wenn eine Maßnahme dokumentiert wurde, aber kein Abnahmezeitpunkt, dann wurde der Patient mit Maßnahme verlegt/entlassen
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Art Immobilisationswerkzeug notfdok-dataelement2025-20473 |
Id | notfdok-dataelement2025-20473 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20473 (2019‑02‑05 14:54:52)
Beschreibung | Womit wurde immobilisiert
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Vakuumschiene/-matraze |
Spineboard |
Luftkammerschiene |
Verband |
Gips |
Sam Splint |
Drahtleiterschiene |
Cast |
Orthese |
Lagerungsschiene |
Extension |
Steckschiene |
Gilchrist |
Sonstiges | (Ausnahme)
Immobilisierte Region notfdok-dataelement2025-20526 |
Id | notfdok-dataelement2025-20526 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20526 (2019‑02‑07 09:06:59)
Beschreibung | Welche Region soll primär immobilisiert werden
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ganzkörper | Z. B. Vakuummatraze
Halswirbelsäule |
Schulter |
Oberarm |
Ellbogen |
Unterarm |
Hand/-gelenk |
Finger |
Thorakale/Lumbale Wirbelsäule |
Oberschenkel |
Knie |
Unterschenkel |
Sprunggelenk |
Fuß |
Zehe |
Sonstiges | (Ausnahme)
Abgeleitete Daten zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-29200 |
Id | notfdok-dataelement2025-29200 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29200 (2020‑11‑06 14:39:44)
Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-20165 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20165 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20165 (2019‑01‑27 23:55:02)
Beschreibung | Informationen zum Atemwegsmanagement. Jede Form von Interface zwischen Patient und einer Sauerstoffquelle/Beatmungsmaschine gilt als Atemweg.
Rationale | Medizinische Dokumentation und Übernahme der Merkmale publizierter Atemwegsregister Sakles+Park+Bernhard/Bax+Hohenstein
Zeitpunkt Anlage Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-20169 |
Id | notfdok-dataelement2025-20169 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20169 (2019‑01‑28 21:34:36)
Beschreibung | Zeitpunkt der Anlage des Atemweges
Operationalisation | Feld bleibt leer oder mit korrektem Anlagedatum vor Aufnahme, wenn Patient mit Atemweg in der Notaufnahme aufgenommen wurde
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Zeitpunkt Entfernung Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-20168 |
Id | notfdok-dataelement2025-20168 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20168 (2019‑01‑28 21:33:41)
Beschreibung | Zeitpunkt der Entfernung des Atemweges
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Feld bleibt leer, wenn Patient mit Atemweg die Notaufnahme verlässt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Indikation Atemwegsmanagement notfdok-dataelement2025-20453 |
Id | notfdok-dataelement2025-20453 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20453 (2019‑02‑04 20:40:55)
Beschreibung | Was war die Indikation für die Anlage eines Atemweges
Rationale | Airway-Management in ED (OcEAN-Study) +Sakles Utstein-Style
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | Kreislaufstillstand (CPR) |
1-L | Anaphylaxie |
1-L | Kreislaufstillstand bei Trauma |
1-L | Myokardinfarkt |
0-L | Bewustseinszustand |
1-L | Herzinsuffizienz |
1-L | Bewusstseinsstörung ohne Intoxikation |
1-L | Bewusstseinsstörung wegen Intoxikation |
1-L | Schlaganfall |
1-L | Schlaganfall zur Intervention/Bildgebung |
1-L | Krampfanfall |
0-L | Respiratorische Insuffizienz |
1-L | Sepsis Abdomen |
1-L | Sepsis ZNS |
1-L | Sepsis Lunge |
1-L | Sepsis sonstiges |
1-L | Gastrointestinale Blutung |
1-L | COPD |
1-L | Asthma bronchiale |
1-L | Anaphylaxie |
1-L | Atemwegsverlegung |
1-L | Herzinsuffizienz |
1-L | Krampfanfall |
1-L | Inhalationstrauma und/oder Verbrennung |
1-L | Myokardinfarkt |
0-L | Kreislaufinstabilität/Schock |
1-L | Gastrointestinale Blutung |
1-L | Lungenembolie |
1-L | Anaphylaxie |
1-L | Herzinsuffizienz |
1-L | Myokardinfarkt |
0-L | Trauma |
1-L | Stich-/Schussverletzung |
1-L | Kreislaufstillstand bei Trauma |
1-L | Inhalationstrauma und/oder Verbrennung |
1-L | Mittelgesichtstrauma |
1-L | Schädel-Hirn-Trauma |
1-L | Polytrauma |
0-L | Schmerz |
0-L | sonstige Gründe |
1-L | Intoxikation ohne führende Bewusstseinsstörung |
Präoxygenierung notfdok-dataelement2025-20776 |
Id | notfdok-dataelement2025-20776 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20776 (2019‑05‑19 15:33:54)
Beschreibung | Wurde und wenn wie wurde eine Präoxygenierung vor Anlage der Atemwegshilfe durchgeführt.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | keine Präoxygenierung |  |
0-L | O2-Nasensonde |  |
0-S | Maske mit FiO2=1 |  |
1-L | Maske ohne CPAP |  |
1-L | Maske mit CPAP |  |
0-L | Nichtinvasive Ventilation mit positivem inspiratorischem Druck | ASB/BiPAP/NIV |
0-L | sonstige |  |
Verfahrenswechsel notfdok-dataelement2025-20455 |
Id | notfdok-dataelement2025-20455 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20455 (2019‑02‑04 20:54:53)
Beschreibung | Ist der Umstieg von Methoden des Atemweges geplant oder ungeplant infolge Komlikationen erfolgt? Ein geplanter Verfahrenswechsel ist der Umstieg von einem extraglottischen Atemweg auf einen endotrachealen Atemweg, wenn nach Stabilisierung der Situation Ressourcen vorhanden sind. Ungeplanter Verfahrenswechsel ist die Einlage eines extraglottischen Atemwegs, wenn der endotracheale nicht etabliert werden kann.
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
geplant |
ungeplant |
Art Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-21527 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21527 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21527 (2019‑09‑17 16:48:44)
Endotracheale Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-21528 |
Id | notfdok-dataelement2025-21528 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21528 (2019‑09‑17 16:50:09)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Magill-Tubus |
Woodbridge-Tubus |
Doppellumentubus |
Murphey-Tubus |
Oxford-non-kinking |
Sonstige endotracheale Atemwegshilfe | (Ausnahme)
Extraglottische Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-21529 |
Id | notfdok-dataelement2025-21529 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21529 (2019‑09‑17 16:51:51)
Beschreibung | Unter dem Begriff „extraglottische Atemwegshilfen“ werden alle Ventilationshilfen subsumiert, die ein Offenhalten der Atemwege zwischen Oropharynx und proximalen Ösophagus gewährleisten, aber außerhalb der Glottis liegen. Neben den unterschiedlichen Larynxmaskentypen umfasst dieser Begriff auch die ösophagealen Verschlusstuben (z.B. Larynxtubus, Combitubus).
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Larynxmaske 1. Generation |
Larynxmaske 2. Generation |
Combitubus |
Larynxtubus 1. Generation |
Larynxtubus 2. Generation |
I-Gel-Maske |
Sonstige extraglottische Atemwegshilfe | (Ausnahme)
Chirurgische Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-20174 |
Id | notfdok-dataelement2025-20174 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20174 (2019‑01‑28 21:41:21)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Koniotomiekanüle |
Trachealkanüle |
Tubus |
Sonstige chirurgische Atemwegshilfe | (Ausnahme)
Pharyngeale Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-21530 |
Id | notfdok-dataelement2025-21530 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21530 (2019‑09‑17 16:55:01)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Nasopharyngeale Atemwegshilfe | Wendl-Tubus |
Oropharyngeale Atemwegshilfe | Güdel-Tubus |
Sonstige pharyngeale Atemwegshilfe |  | (Ausnahme)
Nichtinvasive Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-21531 |
Id | notfdok-dataelement2025-21531 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21531 (2019‑09‑17 16:56:10)
Synonym | Maske
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Nasenmaske |  |
Mundnasenmaske |  |
Vollgesichtsmaske |  |
Helm |  |
High-Flow-Nasal-Cannula | HFNC |
Sonstige nichtinvasive Atemwegshilfe |  | (Ausnahme)
Größe Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-20172 |
Id | notfdok-dataelement2025-20172 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20172 (2019‑01‑28 21:37:28)
Beschreibung | Welche Größe hat der endotracheale Atemweg?
Operationalisation | Größe entweder gemessen in mm Innendurchmesser, Chariérre oder ordinale Größennummer extraglottischer Atemwege.
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit | Nachkommastellen
--- | --- | ---
| mm ID |
| Ch |
0 | Nummer | >= 1
Zugangsweg notfdok-dataelement2025-20173 |
Id | notfdok-dataelement2025-20173 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20173 (2019‑01‑28 21:40:19)
Beschreibung | Über welchen Zugangsweg wurde die Atemwegshilfe eingeführt?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | oral |
0-L | nasal |
1-L | nasal links |
1-L | nasal rechts |
0-L | chirurgisch |
1-L | Koniotomie |
1-L | Tracheotomie |
0-L | Sonstiger Zugangsweg | (Ausnahme)
Anzahl Anlageversuche notfdok-dataelement2025-20325 |
Id | notfdok-dataelement2025-20325 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20325 (2019‑02‑02 10:05:35)
Beschreibung | Wie oft wurde versucht die Atemwegshilfe einzulegen
Wertedomäne | Quantität
Werkzeug zur Anlage Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-20318 |
Id | notfdok-dataelement2025-20318 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20318 (2019‑02‑02 09:34:42)
Beschreibung | Welches Werkzeug wurde zur Anlage der Atemwegshilfe verwendet?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Konventionelles Laryngoskop |  |
1-L | Macintosh-Spatel | gebogener Spatel |
1-L | McCoy-Spatel | gebogener Spatel mit beweglicher Spitze |
1-L | Miller-Spatel | gerader Spatel |
1-L | Dörges-Spatel | gerader Spatel mit gebogener Spitze |
1-L | sonstiger Spatel |  | (Ausnahme)
0-L | Videolaryngoskop |  |
0-L | Flexibles Bronchoskop |  |
0-L | Starres Tracheoskop |  |
0-L | Intubationslarynxmaske |  |
0-L | Sonstige |  | (Ausnahme)
Hilfsmittel und -maßnahmen notfdok-dataelement2025-20454 |
Id | notfdok-dataelement2025-20454 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20454 (2019‑02‑04 20:51:08)
Beschreibung | Welches Hilfsmittel oder welche Maßnahme wurde bei der Intubation verwendet.
Rationale | Airway Management in ED in (OcEAN-Study) Register
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Tubus mit Führungsstab |
Gum Elastic Bougie |
Verbesserte Jackson-Position |
BURP-Manöver |
Absaugung benutzt |
Muskelrelaxation durchgeführt | Kann auch aus der strukturiert dokumentierten Medikation übernommen werden.
Sonstiges | (Ausnahme)
Intubationstiefe notfdok-dataelement2025-20376 |
Id | notfdok-dataelement2025-20376 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20376 (2019‑02‑04 11:56:21)
Beschreibung | Wie tief ist der Tubus eingeführt?
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cm Mundwinkel
cm Zahnreihe
cm Nasenloch
Farbmarkierung Zahnreihe
Cormack-Lehane bei direkter Laryngoskopie notfdok-dataelement2025-20319 |
Id | notfdok-dataelement2025-20319 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20319 (2019‑02‑02 09:41:43)
Beschreibung | Sichtbarkeit der Glottis nach Cormack-Lehane bei direkter Laryngoskopie mit konventionellem Spatel. Keine Nutzung von Fieberoptik, Videolaryngoskopie oder starrer Bronchoskopie.
Rationale | OcEAN-Study Airway Management in ED.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Glottis weitgehend darstellbar | 1 |
hintere Kommissur der Glottis darstellbar | 2 |
Glottis nicht, nur Epiglottis darstellbar | 3 |
Epiglottis nicht darstellbar, nur Zungengrund sichtbar | 4 |
Kontrolle Anlage Atemwegshilfe notfdok-dataelement2025-20327 |
Id | notfdok-dataelement2025-20327 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20327 (2019‑02‑02 10:13:09)
Beschreibung | Auf welche Weise wurde die korrekte Lage und Funktion der Atemwegshilfe überprüft?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Keine Kontrolle |
Intubation unter Sicht |
Kapnographie |
Kapnometrie |
Ösophagusdetektor |
fiberoptisch/bronchoskopische Anlage/Kontrolle |
Ultraschall |
Sonstiges | (Ausnahme)
Komplikation notfdok-dataelement2025-20326 |
Id | notfdok-dataelement2025-20326 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20326 (2019‑02‑02 10:11:10)
Beschreibung | Komplikationen durch die Atemwegshilfe
Rationale | OcEAN-Study Airway Management in ED - Register
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | Keine |
0-A | Komplikationen bei der Anlage einer Atemwegshilfe |
1-L | Aspiration bei Intervention |
1-L | ösohageale Fehlintubation |
1-L | Tubusfehllage rechts oder links |
1-L | Zahnschaden bei Airway Management (AM( |
1-L | Blutdruckabfall bei AM |
1-L | Sättigungsabfall |
1-L | Sonstige Komplikationen bei der Anlage einer Atemwegshilfe | (Ausnahme)
0-A | Komplikationen einer liegenden Atemwegshilfe |
1-L | Dislokation | Dislokation der Atemwegshilfe (endobronchial, ösophageal, pharyngeal)
1-L | Obstruktion | Obstruktion der Atemwegshilfe (Sekret, Abknicken, Kompression, Anlage an der Trachealwand)
1-L | Pneumothorax | Pneumothorax (traumatisch, spontan, forcierte Beatmung) und andere pulmonale Störungen (z.B. Bronchospasmus, Lungenödem, Lungen-/Luftembolie)
1-L | Equipmentversagen | Equipmentversagen (Beatmungsgerät, Sauerstoffzufuhr, Diskonnektion, Abklemmen von Schläuchen, Verkleben oder Blockierung von Ventilen)
1-L | Magenüberblähung | Stomach (geblähter Magen, Atelektasen) und Spezielles (Rechts-Links-Shunt, pulmonalarterielle Hypertonie)
1-L | Sonstige Komplikation einer liegenden Atemwegshilfe | (Ausnahme)
Cuffdruck-Kontrolle notfdok-dataelement2025-20850 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20850 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20850 (2019‑07‑28 12:46:45)
Zeitpunkt Cuffdruck-Kontrolle notfdok-dataelement2025-20269 |
Id | notfdok-dataelement2025-20269 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20269 (2019‑02‑01 09:18:14)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Cuffdruck notfdok-dataelement2025-21036 |
Id | notfdok-dataelement2025-21036 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21036 (2019‑08‑13 19:10:45)
Beschreibung | Gemessener Cuffdruck des Atemwegswerkzeuges
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 200 | mmHg
Abgeleitete Daten zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21933 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21933 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21933 (2020‑06‑01 08:09:24)
Patient intubiert in Notaufnahme übernommen notfdok-dataelement2025-21934 |
Id | notfdok-dataelement2025-21934 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21934 (2020‑06‑01 08:09:56)
Beschreibung | Wurde der Patient bereits vor der Übernahme in der Notaufnahme mit einer endotrachealen, extraglottischen oder chirurgischen Atemwegshilfe versorgt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20169 - 2019‑01‑28 21:34:36
Operationalisation | Wenn Patient mit einem endotrachealen, extraglottischen oder chirurgischen Atemwegshilfe in der Notaufnahme übernommen wurde. Also der Zeitpunkt der Anlage Atemwegshilfe leer ist oder vor dem Zeitpunkt der Übernahme liegt.
Wertedomäne | Boolescher Wert
Endotracheale Intubation notfdok-dataelement2025-21950 |
Id | notfdok-dataelement2025-21950 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21950 (2020‑06‑01 09:17:58)
Synonym | TraumaRegister-SR-Endotrachiale Intubation (Erst-/Umintubation)
Beschreibung | Wurde eine endotracheale Intubation in der Notaufnahme durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21528 - 2019‑09‑17 16:50:09 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20169 - 2019‑01‑28 21:34:36
Operationalisation | Ja, wenn Zeitpunkt Intubation und endotrachealer Atemweg dokumentiert wurde.
Wertedomäne | Boolescher Wert
Chirurgischer Atemweg notfdok-dataelement2025-21951 |
Id | notfdok-dataelement2025-21951 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21951 (2020‑06‑01 09:24:10)
Synonym | TraumaRegister-SR-Chirurgischer Atemweg
Beschreibung | Wurde ein chirurgische Atemweg in der Notaufnahme angelegt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20169 - 2019‑01‑28 21:34:36 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20174 - 2019‑01‑28 21:41:21
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Automatisch Ja wenn chirurgischer Atemweg und Zeitpunkt Atemwegshilfe dokumentiert
Wertedomäne | Boolescher Wert
Atmung notfdok-dataelement2025-20476 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20476 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20476 (2019‑02‑05 16:57:47)
Beatmung notfdok-dataelement2025-20206 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20206 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20206 (2019‑01‑28 22:35:49)
Beschreibung | Informationen über die Beatmung des Patienten
Rationale | Med Doku, TraumaRegister
Zeitpunkt Beatmungswerte notfdok-dataelement2025-20436 |
Id | notfdok-dataelement2025-20436 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20436 (2019‑02‑04 16:49:40)
Beschreibung | Zeitpunkt der erhobenen Beatmungswerte/Ablesung vom Beatmungsgerät
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Beatmungsform notfdok-dataelement2025-20313 |
Id | notfdok-dataelement2025-20313 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20313 (2019‑02‑02 08:00:18)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
invasiv |
nicht-invasiv |
Maske-Beutel |
Beatmungsgeräteeinstellung notfdok-dataelement2025-20238 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20238 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20238 (2019‑02‑01 08:46:58)
Beschreibung | Welche Werte sind am Respirator eingestellt. Datenquelle ist die automatische Schnittstelle des Beatmungsgerätes.
Apnoe Zeit notfdok-dataelement2025-20239 |
Id | notfdok-dataelement2025-20239 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20239 (2019‑02‑01 08:48:45)
Wertedomäne | Dauer
Eigenschaft |
Einheit
sek
Flow Trigger inspiratorisch notfdok-dataelement2025-20240 |
Id | notfdok-dataelement2025-20240 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20240 (2019‑02‑01 08:49:25)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
l/min
Atemfrequenz notfdok-dataelement2025-20241 |
Id | notfdok-dataelement2025-20241 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20241 (2019‑02‑01 08:50:05)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/min
Grenze Maximales Atemminutenvolumen notfdok-dataelement2025-20242 |
Id | notfdok-dataelement2025-20242 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20242 (2019‑02‑01 08:50:41)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
l/min
Grenze Minimales Atemminutenvolumen notfdok-dataelement2025-20243 |
Id | notfdok-dataelement2025-20243 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20243 (2019‑02‑01 08:51:18)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
l/min
Tidalvolumen notfdok-dataelement2025-20244 |
Id | notfdok-dataelement2025-20244 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20244 (2019‑02‑01 08:51:47)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Tidalvolumen inspiratorisch notfdok-dataelement2025-20248 |
Id | notfdok-dataelement2025-20248 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20248 (2019‑02‑01 08:53:56)
Wertedomäne | Quantität
Verhältnis Inspiration Pause zu Inspiratorischer Zeit notfdok-dataelement2025-20245 |
Id | notfdok-dataelement2025-20245 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20245 (2019‑02‑01 08:52:25)
Wertedomäne | Quantität
Flowgeschwindikeit inspiratorisch notfdok-dataelement2025-20246 |
Id | notfdok-dataelement2025-20246 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20246 (2019‑02‑01 08:52:51)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
l/min
Inspiratorische O2 Konzentration notfdok-dataelement2025-20247 |
Id | notfdok-dataelement2025-20247 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20247 (2019‑02‑01 08:53:11)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
l/min
PEEP notfdok-dataelement2025-20249 |
Id | notfdok-dataelement2025-20249 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20249 (2019‑02‑01 08:54:45)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cm H20
Atemzeitverhältnis - Inspirationsanteil notfdok-dataelement2025-20250 |
Id | notfdok-dataelement2025-20250 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20250 (2019‑02‑01 08:55:21)
Wertedomäne | Quantität
Atemzeitverhältnis - Expirationsanteil notfdok-dataelement2025-20251 |
Id | notfdok-dataelement2025-20251 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20251 (2019‑02‑01 08:55:45)
Wertedomäne | Quantität
Maximaler Atemwegsdruck notfdok-dataelement2025-20252 |
Id | notfdok-dataelement2025-20252 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20252 (2019‑02‑01 08:56:19)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cm H20
Inspiratorische Druckunterstützung notfdok-dataelement2025-20253 |
Id | notfdok-dataelement2025-20253 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20253 (2019‑02‑01 08:57:56)
Beschreibung | Inspiratorischer Druck bei druckunterstütztem Beatmungshub
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cm H20
Beatmungsmodus notfdok-dataelement2025-20254 |
Id | notfdok-dataelement2025-20254 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20254 (2019‑02‑01 08:58:21)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
PCV | PC-CMV |
PSV |  |
CPAP |  |
VCV | VC-CMV |
PRVC |  |
SIMV | VC-SIMV |
HFV |  |
BIPAP | DuoPAP |
Sonstiges |  | (Ausnahme)
Druckanstiegszeit notfdok-dataelement2025-20374 |
Id | notfdok-dataelement2025-20374 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20374 (2019‑02‑04 07:02:21)
Beschreibung | Zeit bis erreichen des inspiratorischen Pmax
Kommentar |
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
sek
Beatmungvolumina gemessen notfdok-dataelement2025-20255 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20255 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20255 (2019‑02‑01 09:02:59)
Tidal Volumen maschinell notfdok-dataelement2025-20256 |
Id | notfdok-dataelement2025-20256 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20256 (2019‑02‑01 09:03:36)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Tidal Volumen spontan notfdok-dataelement2025-20262 |
Id | notfdok-dataelement2025-20262 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20262 (2019‑02‑01 09:09:11)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Tidal Volumen gesamt notfdok-dataelement2025-20263 |
Id | notfdok-dataelement2025-20263 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20263 (2019‑02‑01 09:12:51)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Tidal Volumen expiratorisch notfdok-dataelement2025-20257 |
Id | notfdok-dataelement2025-20257 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20257 (2019‑02‑01 09:04:02)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Tidal Volumen inspiratorisch notfdok-dataelement2025-20258 |
Id | notfdok-dataelement2025-20258 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20258 (2019‑02‑01 09:04:30)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Atemminutenvolumen gesamt notfdok-dataelement2025-20259 |
Id | notfdok-dataelement2025-20259 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20259 (2019‑02‑01 09:05:20)
Beschreibung | gemessenes Atemminutenvolumen
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
l/min
Atemminutenvolumen Anteil spontan notfdok-dataelement2025-20260 |
Id | notfdok-dataelement2025-20260 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20260 (2019‑02‑01 09:06:38)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Atemminutenvolumen spontan notfdok-dataelement2025-20261 |
Id | notfdok-dataelement2025-20261 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20261 (2019‑02‑01 09:07:03)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
l/min
Atemminutenvolumen maschinell notfdok-dataelement2025-20314 |
Id | notfdok-dataelement2025-20314 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20314 (2019‑02‑02 08:03:03)
Wertedomäne | Ordinalzahl
Eigenschaft |
Standardwert
l/min
Leckage notfdok-dataelement2025-20272 |
Id | notfdok-dataelement2025-20272 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20272 (2019‑02‑01 09:20:20)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml/min
Beatmungsdrücke gemessen notfdok-dataelement2025-20264 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20264 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20264 (2019‑02‑01 09:14:11)
Atemwegsdruck Spitze notfdok-dataelement2025-20265 |
Id | notfdok-dataelement2025-20265 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20265 (2019‑02‑01 09:15:25)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cm H20
Atemwegsdruck Plateau notfdok-dataelement2025-20266 |
Id | notfdok-dataelement2025-20266 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20266 (2019‑02‑01 09:16:10)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cm H20
Atemwegsdruck Mittel notfdok-dataelement2025-20267 |
Id | notfdok-dataelement2025-20267 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20267 (2019‑02‑01 09:16:40)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cm H20
Atemwegsdruck PEEP notfdok-dataelement2025-20273 |
Id | notfdok-dataelement2025-20273 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20273 (2019‑02‑01 09:22:31)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cm H20
Lungendynamik Resistance notfdok-dataelement2025-20274 |
Id | notfdok-dataelement2025-20274 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20274 (2019‑02‑01 09:23:06)
Wertedomäne | Quantität
Lungendynamik Compliance notfdok-dataelement2025-20275 |
Id | notfdok-dataelement2025-20275 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20275 (2019‑02‑01 09:23:31)
Wertedomäne | Quantität
Gasmonitoring notfdok-dataelement2025-20268 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20268 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20268 (2019‑02‑01 09:17:51)
etCO2 notfdok-dataelement2025-20236 |
Id | notfdok-dataelement2025-20236 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20236 (2019‑01‑29 22:25:53)
Beschreibung | Endtidales CO2 aus der Ausatemluft
Rationale | Med Doku TraumaRegister ReanimationsRegister
Operationalisation | Wenn Wert dokumentiert, dann Kapnometrie durchgeführt = ja
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
mmHg
kPa
Fraktion expiratorisch O2 notfdok-dataelement2025-20270 |
Id | notfdok-dataelement2025-20270 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20270 (2019‑02‑01 09:19:06)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Fraktion inspiratorisch O2 notfdok-dataelement2025-20271 |
Id | notfdok-dataelement2025-20271 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20271 (2019‑02‑01 09:19:38)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
%
Abgeleitete Werte zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21935 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21935 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21935 (2020‑06‑01 08:19:15)
Anfang Beatmung notfdok-dataelement2025-20443 |
Id | notfdok-dataelement2025-20443 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20443 (2019‑02‑04 17:02:44)
Beschreibung | Wann wurde mit der Beatmung begonnen?
Operationalisation | Feld bleibt leer, wenn Patient unter Beatmung/Inhalation übernommen wurde. Oder es wird der prähospitale Zeitpunkt des Beatmungsbeginns übernommen.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Bei Ankunft beatmet notfdok-dataelement2025-21653 |
Id | notfdok-dataelement2025-21653 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21653 (2019‑10‑27 21:42:56)
Beziehung | Abgeleitet nap-dataelement2020(1)-20443 - 2019‑02‑04 17:02:44
Operationalisation | Wenn Anfang Beatmung leer oder Zeitpunkt nach erstem Zeitpunkt in Krankenhaus, dann nein. Wenn Anfang Beatmung vor erstem Zeitpunkt in Klinik, dann ja
Wertedomäne | Boolescher Wert
Ende Beatmung notfdok-dataelement2025-20312 |
Id | notfdok-dataelement2025-20312 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20312 (2019‑02‑01 18:03:26)
Beschreibung | Wann wurde die Beatmung beendet bzw. der Patient vom Beatmungsgerät dekonnektiert?
Operationalisation | Feld bleibt leer, wenn Patient beatmet oder mit Inhalation Notaufnahme verlässt.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Erste Fraktion inspiratorisch O2 notfdok-dataelement2025-21936 |
Id | notfdok-dataelement2025-21936 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21936 (2020‑06‑01 08:21:52)
Synonym | TraumaRegister-SR-Inspiratorische Sauerstofffraktion (FiO2)
Beschreibung | Erster dokumentierter Wert des FiO2
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 100 | %
Sauerstoffinhalation notfdok-dataelement2025-20435 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20435 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20435 (2019‑02‑04 16:42:58)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Beginn notfdok-dataelement2025-20445 |
Id | notfdok-dataelement2025-20445 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20445 (2019‑02‑04 17:06:53)
Beschreibung | Beginn der Inhalation in der Notaufnahme
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Feld bleibt leer, wenn Patient mit Inhalation in der Notaufnahme aufgenommen wurde
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Ende notfdok-dataelement2025-20446 |
Id | notfdok-dataelement2025-20446 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20446 (2019‑02‑04 17:08:00)
Beschreibung | Ende der Inhalation in der Notaufnahme
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Feld bleibt leer, wenn Patient mit Inhalation Notaufnahme verlässt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Applikationsweg notfdok-dataelement2025-20437 |
Id | notfdok-dataelement2025-20437 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20437 (2019‑02‑04 16:50:25)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Nasenbrille |
Maske ohne Reservoir |
Maske mit Reservoir |
Sonstiges | (Ausnahme)
O2-Fluss notfdok-dataelement2025-20438 |
Id | notfdok-dataelement2025-20438 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20438 (2019‑02‑04 16:51:37)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
l/min
Blutungskontrolle notfdok-dataelement2025-20180 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20180 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20180 (2019‑01‑28 21:52:24)
Beschreibung | Maßnahmen zur Blutungskontrolle
Tourniquet notfdok-dataelement2025-20181 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20181 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20181 (2019‑01‑28 21:53:41)
Beschreibung | Blutungskontrolle durch Tourniquet
Anlagezeitpunkt notfdok-dataelement2025-20182 |
Id | notfdok-dataelement2025-20182 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20182 (2019‑01‑28 21:54:13)
Beschreibung | Zeitpunkt der Anlage
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Leerlassen, wenn Patient mit Tourniquet kommt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Entfernungszeitpunkt notfdok-dataelement2025-20184 |
Id | notfdok-dataelement2025-20184 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20184 (2019‑01‑28 21:56:06)
Beschreibung | Wann wurde das Werkzeug in der Notaufnahme entfernt
Operationalisation | Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem Tourniquet weiterverlegt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Ort notfdok-dataelement2025-20185 |
Id | notfdok-dataelement2025-20185 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20185 (2019‑01‑28 21:57:08)
Beschreibung | Ort des Tourniquets
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Oberarm |
Unterarm |
Oberschenkel |
Unterschenkel |
Sonstiger | (Ausnahme)
Lateralität notfdok-dataelement2025-29486 |
Id | notfdok-dataelement2025-29486 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29486 (2021‑04‑29 15:14:46)
Beschreibung | Seite der Tourniquet-Anlage
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
links |
rechts |
externe Beckenstabilisierung notfdok-dataelement2025-20186 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20186 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20186 (2019‑01‑28 21:58:57)
Beschreibung | Informationen zur Blutungskontrolle mit externer Beckenstabilisierung
Rationale | Medizinische Dokumentation, TraumaRegister
Operationalisation | Wenn ein Datenelement der Gruppe dokumentiert, dann Beckengurt ja für TraumaRegister
Anlagezeitpunkt notfdok-dataelement2025-22901 |
Id | notfdok-dataelement2025-22901 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20187 (2019‑01‑28 21:59:40)
Beschreibung | Zeitpunkt der Anlage
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Leerlassen, wenn Patient mit Beckenstabilisierung kommt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Übernahme notfdok-dataelement2025-20188 |
Id | notfdok-dataelement2025-20188 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20188 (2019‑01‑28 22:00:32)
Beschreibung | Übernahme mit angelegter Beckenstabilisierung in die Notaufnahme
Rationale | Medizinische Dokumentation, TraumaRegister
Operationalisation | Ja, wenn der Patient mit liegende Beckenstabilisierung von einem Vorbehandler in der Notaufnahme aufgenommen wurde.
Wertedomäne | Boolescher Wert
Entfernungszeitpunkt notfdok-dataelement2025-22189 |
Id | notfdok-dataelement2025-22189 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20189 (2019‑01‑28 22:01:26)
Beschreibung | Wann wurde das Werkzeug in der Notaufnahme entfernt
Operationalisation | Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegende Beckenstabilisierung weiterverlegt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Typ der externen Beckenstabilisierung notfdok-dataelement2025-20347 |
Id | notfdok-dataelement2025-20347 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20347 (2019‑02‑02 11:54:41)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Beckengurt |
Beckenzwinge |
Beckenschlinge |
Sonstiges | (Ausnahme)
REBOA notfdok-dataelement2025-20286 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20286 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20286 (2019‑02‑01 16:02:46)
Verwendung REBOA notfdok-dataelement2025-21998 |
Id | notfdok-dataelement2025-21998 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21998 (2020‑08‑31 21:50:36)
Synonym | TraumaRegister-SR-REBOA
Beschreibung | Wurde eine REBOA angelegt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20398 - 2019‑02‑04 12:35:13 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20397 - 2019‑02‑04 12:33:32
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Okklusionsniveau oder Punktionszeitpunkt dokumentiert
Wertedomäne | Boolescher Wert
Okklusionsniveau notfdok-dataelement2025-20397 |
Id | notfdok-dataelement2025-20397 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20397 (2019‑02‑04 12:33:32)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Zone 1 |
Zone 3 |
Sonstige Höhe | (Ausnahme)
Zugangsweg notfdok-dataelement2025-20748 |
Id | notfdok-dataelement2025-20748 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20748 (2019‑05‑18 10:54:30)
Beschreibung | Wo wurde die REBOA eingeführt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Arteria femoralis |
Lateralität notfdok-dataelement2025-29487 |
Id | notfdok-dataelement2025-29487 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29487 (2021‑04‑29 15:20:35)
Beschreibung | Seite der REBOA-Punktion
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
links |
rechts |
Punktionszeitpunkt notfdok-dataelement2025-20398 |
Id | notfdok-dataelement2025-20398 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20398 (2019‑02‑04 12:35:13)
Synonym | TraumaRegister-SR-REBOA-Schnittzeitpunkt
Beschreibung | Zeitpunkt der Punktion zur Anlage REBOA
Rationale | Medizinische Dokumentation, TraumaRegister
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Zeitpunkt Ende Okklusion notfdok-dataelement2025-20399 |
Id | notfdok-dataelement2025-20399 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20399 (2019‑02‑04 12:35:34)
Beschreibung | Wann wurde die Okklusion der Aorta beendet?
Operationalisation | Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem REBOA weiterverlegt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
lokale Maßnahmen notfdok-dataelement2025-20348 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20348 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20348 (2019‑02‑02 12:00:19)
Art der lokalen Maßnahme notfdok-dataelement2025-20349 |
Id | notfdok-dataelement2025-20349 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20349 (2019‑02‑02 12:01:33)
Beschreibung | Welche Maßnahme wurde zur Blutungskontrolle durchgeführt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Druckverband |
Hämostyptika |
Gefäßklemmen |
Wundklemme |
Sonstiges | (Ausnahme)
Zeitpunkt notfdok-dataelement2025-20350 |
Id | notfdok-dataelement2025-20350 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20350 (2019‑02‑02 12:01:49)
Beschreibung | Wann wurde die lokale Maßnahme durchgeführt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Abgeleitete Daten zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21957 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21957 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21957 (2020‑06‑01 09:39:43)
Anlage Beckengurt notfdok-dataelement2025-21958 |
Id | notfdok-dataelement2025-21958 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21958 (2020‑06‑01 09:40:05)
Synonym | TraumaRegister-SR-Anlange Beckengurt
Beschreibung | Wurde in der Notaufnahme ein Beckengurt angelegt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20347 - 2019‑02‑02 11:54:41
Rationale | Traumaregister
Operationalisation | Automatisch Ja, wenn Typ der externen Beckenstabilisierung = Beckengurt oder Beckenschlinge
Wertedomäne | Boolescher Wert
Wiederbelebungsmaßnahmen notfdok-dataelement2025-20190 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20190 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20190 (2019‑01‑28 22:03:07)
Beschreibung | Informationen zu Maßnahmen der Wiederbelebung
Rationale | Med Doku, TraumaRegister, Reanimationsregister
Thoraxkompression notfdok-dataelement2025-20191 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20191 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20191 (2019‑01‑28 22:04:09)
Beschreibung | Informationen zur Thoraxkompression
Operationalisation | Wenn eine Information in der Gruppe dokumentiert, dann Reanimationsregister/Reanimationsbehandlung: 01=Reanimation durchgeführt
Beginn notfdok-dataelement2025-20192 |
Id | notfdok-dataelement2025-20192 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20192 (2019‑01‑28 22:04:48)
Beschreibung | Beginn der Thoraxkompressionsmaßnahmen
Operationalisation | Zeitpunkt kann mehrmals pro Aufenthalt dokumentiert werden, allerdings ist vor einem zweiten Beginn erst ein dokumentiertes Ende der Thoraxkompressionen notwendig. Wenn Patient unter Thoraxkompression übernommen wird, dann ist Beginn leer aber Art ausgefüllt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Ende notfdok-dataelement2025-20193 |
Id | notfdok-dataelement2025-20193 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20193 (2019‑01‑28 22:06:08)
Beschreibung | Zeitpunkt der Beendigung der Thoraxkompressionen
Operationalisation | Zeitpunkt kann nur nach Beginn Thoraxkompression dokumentiert werden, oder einmalig wenn der Patient unter Thoraxkompression aufgenommen wurde.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Art notfdok-dataelement2025-20195 |
Id | notfdok-dataelement2025-20195 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20195 (2019‑01‑28 22:14:26)
Beschreibung | Art der Thoraxkompression
Rationale | Med. Doku, Reanimationsregister
Operationalisation | Wenn Art <> manuell, dann Reanimationsregister/Mechanische Thoraxkompressionsgeräte = ja Wenn Art dokumentiert und kein Beginn, dann ist das Übernahme unter Thoraxkompression Wenn kein Ende dokumentiert wurde, dann ist das Verlegung unter Thoraxkompression
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | manuelle Thoraxkompression - geschlossen |
1-L | ohne Feedbacksystem |
1-L | mit Feedbacksystem |
0-L | manuelle Herzdruckmassage - offen |
0-L | automatische externe Thoraxkompression |
0-L | Sonstige | (Ausnahme)
Beginn Thoraxkompression durch notfdok-dataelement2025-29252 |
Id | notfdok-dataelement2025-29252 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29252 (2020‑11‑09 14:49:54)
Synonym | Reanimationsregister-ZCHDM
Beschreibung | Wer hat mit der Thoraxkompression begonnen
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ersthelfer |
Stationsteam |
Notfallteam |
nicht beobachtet/durchgeführt |
Kreislaufstillstand notfdok-dataelement2025-20315 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20315 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20315 (2019‑02‑02 09:26:15)
Kollaps beobachtet durch notfdok-dataelement2025-29255 |
Id | notfdok-dataelement2025-29255 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29255 (2020‑11‑15 07:43:15)
Synonym | Reanimationsregister-ZCKB
Beschreibung | Durch wen wurde der Kreislaufkollaps beobachtet
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Ersthelfer | 01 |
Stationsteam | 02 |
Notfallteam | 04 |
nicht beobachtet/durchgeführt | 05 |
Zeitpunkt Kreislaufstillstand notfdok-dataelement2025-20316 |
Id | notfdok-dataelement2025-20316 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20316 (2019‑02‑02 09:28:33)
Beschreibung | Wann hat der Kreislaufstillstand begonnen
Operationalisation | Zeitpunkt ist zu dokumentieren, wenn Kollaps beobachtet = ja Wenn Kollaps beobachtet = nein, dann kann Zeitpunkt Kreislaufstillstand nicht dokumentiert werden
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
EKG-Kurzbefund im Rahmen eines Kreislaufstillstandes notfdok-dataelement2025-20740 |
Id | notfdok-dataelement2025-20740 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20740 (2019‑05‑17 17:29:29)
Beschreibung | EKG-Kurzbefundung aus Defibrillator-EKG, Vitaldatenmonitor-EKG oder auch 12-Kanal-EKG im Rahmen eines Kreislaufstillstandes
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Sinus-Bradykardie beim Kind |
Kammerflimmern, -flattern |
Pulslose Ventrikuläre Tachykardie |
Pulslose Elektrische Aktivität |
Asystolie |
nicht bekannt | (Ausnahme)
Vermutete Ursache des Kreislaufstillstandes notfdok-dataelement2025-20307 |
Id | notfdok-dataelement2025-20307 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20307 (2019‑02‑01 17:21:29)
Synonym | Reanimationsregister-URKRSTST
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
kardial |
ICB/SAB |
metabolisch |
Hypoxie |
Intoxikation |
Verbluten |
Stroke |
Sepsis |
Lungenembolie |
Hypothermie |
Ertrinken |
Herzbeuteltamponade |
Spannungspneumothorax |
Trauma |
Sonstige | (Ausnahme)
nicht bekannt |
Zeitpunkt ROSC notfdok-dataelement2025-20310 |
Id | notfdok-dataelement2025-20310 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20310 (2019‑02‑01 18:02:17)
Beschreibung | Zeitpunkt des Return of sufficient Circulation
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Defibrillation / Kardioversion notfdok-dataelement2025-20196 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20196 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20196 (2019‑01‑28 22:17:29)
Beschreibung | Informationen zur Defibrillation oder Kardioversion
Zeitpunkt Defibrillation / Kardioversion notfdok-dataelement2025-29488 |
Id | notfdok-dataelement2025-29488 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29488 (2021‑12‑07 21:28:30)
Beschreibung | Zeitpunkt der Defibrillation / Kardioversion
Rationale | Klinische Dokumentation
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Art notfdok-dataelement2025-29197 |
Id | notfdok-dataelement2025-29197 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29197 (2019‑01‑28 22:18:40)
Beschreibung | Art der Defibrillation / Kardioversion
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Defibrillation |
Kardioversion |
Stromstärke notfdok-dataelement2025-20198 |
Id | notfdok-dataelement2025-20198 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20198 (2019‑01‑28 22:19:30)
Beschreibung | Anzahl Joule mit der die Defibrillation/Kardioversion durchgeführt wurde
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
1 | 360 | J
Durchführung notfdok-dataelement2025-20199 |
Id | notfdok-dataelement2025-20199 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20199 (2019‑01‑28 22:21:38)
Beschreibung | Zeitpunkt der Defibrillation/Kardioversion
Rationale | Med Doku, Reanimationsregister
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Notfallthorakotomie notfdok-dataelement2025-21514 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21514 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21514 (2019‑09‑10 08:52:44)
Indikation notfdok-dataelement2025-21515 |
Id | notfdok-dataelement2025-21515 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21515 (2019‑09‑10 08:54:04)
Beschreibung | Warum wurde eine Notfallthorakotomie durchgeführt?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
penetrierendes Rumpftrauma |
stumpfes Trauma |
sonstiges Trauma | (Ausnahme)
Zeitpunkt Notfallthorakotomie notfdok-dataelement2025-21516 |
Id | notfdok-dataelement2025-21516 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21516 (2019‑09‑10 08:55:57)
Beschreibung | Wann wurde mit der Notfallthorakotomie begonnen?
Operationalisation | Zeitpunkt Notfallthorakotomie - Zeitpunkt Kreislaufstillstand ergibt die Dauer der CPR/Kreislaufstillstandes bis zur Notfallthorakotomie
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Art der Notfallthorakotomie notfdok-dataelement2025-21517 |
Id | notfdok-dataelement2025-21517 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21517 (2019‑09‑10 08:58:20)
Beschreibung | Was für eine Thorakotomie wurde durchgeführt?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Clamshell-Thorakotomie |
Hemithorakotomie links |
Hemithorakotomie rechts |
Sonstige Thorakotomie | (Ausnahme)
Therapiebegrenzung Reanimation notfdok-dataelement2025-29489 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29489 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29489 (2021‑12‑07 21:33:09)
Zeitpunkt Therapiebegrenzung der Reanimation notfdok-dataelement2025-29490 |
Id | notfdok-dataelement2025-29490 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29490 (2021‑12‑07 21:34:55)
Beschreibung | Wann wird die Therapiebegrenzung der Reanimation dokumentiert
Rationale | Klinische Dokumentation
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Therapiebegrenzung der Reanimation notfdok-dataelement2025-20308 |
Id | notfdok-dataelement2025-20308 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20308 (2019‑02‑01 17:48:19)
Beschreibung | Begrenzung der Therapie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Todesfeststellung ohne Reanimation (sichere Todeszeichen) |
Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil DNR-Order bzw. Patientenverfügung vorhanden |
Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil aussichtslose Grunderkrankung bekannt |
Behandlungsausweitung/Reanimation nicht durchgeführt, weil sonstige Faktoren vorliegen |
Informationen für das Reanimationsregister notfdok-dataelement2025-29223 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29223 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29223 (2020‑11‑08 21:49:52)
Zeitpunkte des Notfalles notfdok-dataelement2025-29230 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29230 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29230 (2020‑11‑08 22:06:17)
Zeitpunkt Notfallereignis notfdok-dataelement2025-29224 |
Id | notfdok-dataelement2025-29224 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29224 (2020‑11‑08 21:50:27)
Beschreibung | Wann ereignet sich bei dem Patienten während der Versorgung ein Notfallereignis
Quelle | Reanimationsregister
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Notruf notfdok-dataelement2025-29227 |
Id | notfdok-dataelement2025-29227 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | notfdok-dataelement2025-20189 (2023‑12‑28 15:24:03)
Synonym | Reanimationsregister Zeitpunkt Notruf
Beschreibung | Wann wurde der Notruf abgesetzt
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Nach Möglichkeit erfolgt die Dokumentation direkt durch Datenübergabe bei der Alarmierung durch die Leitstelle. Wenn in diesem Protokoll eine Reanimation dokumentiert wird sollte eine elektronische Dokumentation aktiv zur Eingabe dieses Dokumentationsfeldes auffordern.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Zeitpunkt Alarm Stationsteam notfdok-dataelement2025-29228 |
Id | notfdok-dataelement2025-29228 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29228 (2020‑11‑08 21:58:53)
Synonym | Reanimationsregister-Alarm Stationsteam
Beschreibung | Wann wurde das Stationsteam alarmiert
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Zeitpunkt Eintreffen Stationsteam beim Patienten notfdok-dataelement2025-29229 |
Id | notfdok-dataelement2025-29229 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29229 (2020‑11‑08 21:59:52)
Synonym | Reanimationsregister-Eintreffen Pat. Stationsteam
Beschreibung | Wann trifft das Stationsteam beim Patienten an
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Zeitpunkt Alarm Notfallteam notfdok-dataelement2025-29235 |
Id | notfdok-dataelement2025-29235 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29235 (2020‑11‑08 22:17:15)
Synonym | Reanimationsregister-Alarm Notfallteam
Beschreibung | Erfassen der Alarmzeit des Notfallteams.
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Zeitpunkt Eintreffen Notfallteam Patient notfdok-dataelement2025-29236 |
Id | notfdok-dataelement2025-29236 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29236 (2020‑11‑08 22:18:18)
Synonym | Reanimationsregister-Eintreffen Notfallteam Pat.
Beschreibung | Erfassen der Eintreffzeit des Notfallteams am Patienten. Bei unterschiedlichen Eintreffzeiten von Pflegepersonal und Arzt des Notfallteams ist die früheste Zeit zu notieren.
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Alarmierung notfdok-dataelement2025-29231 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29231 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29231 (2020‑11‑08 22:08:54)
Alarmierungsgrund notfdok-dataelement2025-29232 |
Id | notfdok-dataelement2025-29232 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29232 (2020‑11‑08 22:09:17)
Synonym | Reanimationsregister-ALAGRUND1
Beschreibung | Was war der Grund für die Alarmierung eines Notfalles
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
A Atemweg |
B Atmung |
C Kreislauf |
Kreislaufstillstand |
D Neurologie |
E äußere Einwirkung |
Team besorgt |
Alarmierungsgrund Messwerte notfdok-dataelement2025-29233 |
Id | notfdok-dataelement2025-29233 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29233 (2020‑11‑08 22:11:39)
Synonym | Reanimationsregister-ALAGRUND2
Beschreibung | Welche Messwerte waren der Grund für die Alarmierung eines Notfalles
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
HF<40/min oder >140/min |
AF<8/min oder >29/min |
RR syst <90mmHg |
SpO2 <90% |
Temperatur <35°C oder >38,5°C |
Diurese <0,5 ml/kg KG oder >3ml/kg KG pro Stunde |
nicht bekannt | (Ausnahme)
Alarm Erfassung notfdok-dataelement2025-29234 |
Id | notfdok-dataelement2025-29234 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29234 (2020‑11‑08 22:13:55)
Synonym | Reanimationsregister-ALAGRUND3
Beschreibung | Wie wurde der Alarmierungsgrund erfasst
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Beobachtung |
Monitoralarm |
Einsatzort notfdok-dataelement2025-29242 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29242 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29242 (2020‑11‑08 22:29:50)
Einsatzort Klinik Ort notfdok-dataelement2025-29243 |
Id | notfdok-dataelement2025-29243 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29243 (2020‑11‑08 22:30:11)
Synonym | Reanimationsregister-EOKO
Beschreibung | In welchem Bereich/Station hat sich der Notfall ereignet.
Operationalisation | Je nach Struktur des Notfallzentrums, entspricht die integrierte Überwachungseinheit einer IMC, einer Intensivstation oder als Decision-Unit einer Normalstation.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Normalstation |
IMC |
Intensivstation |
Notaufnahme |
OP |
Aufwachraum |
Funktionsbereich |
Gelände |
sonstiges | (Ausnahme)
Schockraum |
nicht bekannt | (Ausnahme)
Protokoll-Art Notfallteam notfdok-dataelement2025-29259 |
Id | notfdok-dataelement2025-29259 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29259 (2020‑11‑15 16:58:18)
Synonym | Reanimationsregister-PROTAR
Beschreibung | Welches Protokoll wurde zur Dokumentation der Reanimation/Notfalles verwendet
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
innerklinisch | 02 |
Falltyp notfdok-dataelement2025-29260 |
Id | notfdok-dataelement2025-29260 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29260 (2020‑11‑15 17:02:16)
Synonym | Reanimationsregister-PROTAR2
Beschreibung | Falltyp für das Reanimationsregister
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20193 - 2019‑01‑28 22:06:08 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20192 - 2019‑01‑28 22:04:48 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Möglichst automatische Befüllung WENN Typ Entlassung = TOD UND ( Thoraxkompression/ Beginn ODER Thoraxkompression/Ende) DANN Todesfestellung WENN Typ Entlassung <> TOD UND (ENTWEDER Thoraxkompression/ Beginn ODER Thoraxkompression/Ende) DANN Reanimation WENN Typ Entlassung <> TOD UND (WEDER Thoraxkompression/ Beginn NOCH Thoraxkompression/Ende) DANN Notfallteameinsatz ohne Reanimation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Todesfestellung |
Reanimation |
Notfallteameinsatz ohne Reanimation |
Abgeleitete Daten zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-29225 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29225 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29225 (2020‑11‑08 21:53:17)
Einsatzdatum notfdok-dataelement2025-29226 |
Id | notfdok-dataelement2025-29226 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29226 (2020‑11‑08 21:53:51)
Synonym | Reanimationsregister-Einsatzdatum
Beschreibung | Wann erfolgte der dokumentierte Einsatz
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-22148 - 2020‑10‑02 16:44:28 Adaptation nap-dataelement2020(1)-29224 - 2020‑11‑08 21:50:27
Quelle | Reanimationsregister
Operationalisation | Automatische Befüllung durch früheres Datum von Notfallereignis oder Beginn Reanimation
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Schlechtester EKG-Befund im Verlauf der Reanimation notfdok-dataelement2025-29257 |
Id | notfdok-dataelement2025-29257 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29257 (2020‑11‑15 08:17:05)
Synonym | ReanimationsRegister-EKG1
Beschreibung | Schlechtester EKG-Befund im Verlauf der Reanimation
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20740 - 2019‑05‑17 17:29:29
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Automatische Ableitung von schlechtestem EKG-Kurzbefund während der Wiederbelebung nach folgender Hierarchie von gut nach schlecht: Sinus-Bradykardie beim Kind>Kammerflimmern, -flattern>Pulslose Ventrikuläre Tachykardie>Pulslose Elektrische Aktivität> Asystolie
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Sinus-Bradykardie beim Kind |
Kammerflimmern, -flattern |
Pulslose Ventrikuläre Tachykardie |
Pulslose Elektrische Aktivität |
Asystolie |
Abgeleitete Daten zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21955 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21955 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21955 (2020‑06‑01 09:36:04)
Durchführung Reanimation notfdok-dataelement2025-21956 |
Id | notfdok-dataelement2025-21956 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21956 (2020‑06‑01 09:36:54)
Synonym | TraumaRegister-SR-Reanimation
Beschreibung | Wurde in der Notaufnahme eine Reanimation durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20191 - 2019‑01‑28 22:04:09
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Automatisch Ja, wenn Thoraxkompressionen dokumentiert wurden
Wertedomäne | Boolescher Wert
Datum Beginn Reanimation notfdok-dataelement2025-22148 |
Id | notfdok-dataelement2025-22148 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22148 (2020‑10‑02 16:44:28)
Synonym | Reanimationsregister_DATUM
Beschreibung | Beginn der Maßnahme Reanimation
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20192 - 2019‑01‑28 22:04:48
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Möglichst automatische Befüllung aus erstem Datum Beginn-Thoraxkompression
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
Tag, Monat und Jahr
jemals ROSC notfdok-dataelement2025-29253 |
Id | notfdok-dataelement2025-29253 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29253 (2020‑11‑09 14:52:55)
Synonym | Reanimationsregister-ROSC
Beschreibung | Konnte durch die Reanimationsmaßnahmen jemals ein spontaner Kreislauf >20 Sekunden etabliert werden?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20310 - 2019‑02‑01 18:02:17
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Möglichst automatische Befüllung wenn ROSC ausgefüllt dann jemals ROSC, ansonsten niemals ROSC
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
niemals ROSC |
jemals ROSC |
Zustand bei Übergabe notfdok-dataelement2025-29254 |
Id | notfdok-dataelement2025-29254 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29254 (2020‑11‑09 14:58:27)
Synonym | Reanimationsregister-KHAUF
Beschreibung | Hier ist der Zustand bei Übergabe auf der ITS bzw. bei Weiterverlegung auf eine andere Station zu dokumentieren.
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20193 - 2019‑01‑28 22:06:08 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
Rationale | Reanimationsregister
Operationalisation | Möglichst automatische Befüllung WENN Typ Entlassung = TOD DANN Tod am Einsatzort WENN Typ Verlegung UND Zeitpunkt ROSC dokumentiert DANN Übergabe mit ROSC WENN Typ Verlegung UND (Thoraxkompression/Beginn IS NOT NULL UND Thoraxkompression/Ende IS NULL) DANN Übergabe unter lfd. Reanimation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Tod am Einsatzort |
Übergabe mit ROSC |
Übergabe unter lfd. Reanimation |
Kollaps beobachtet notfdok-dataelement2025-20309 |
Id | notfdok-dataelement2025-20309 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20309 (2019‑02‑01 18:01:25)
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-29255 - 2020‑11‑15 07:43:15
Operationalisation | Automatische Ableitung, wenn Kollaps beobachtet durch ausgefüllt, dann JA
Wertedomäne | Boolescher Wert
Externes Pacing notfdok-dataelement2025-20351 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20351 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20351 (2019‑02‑02 12:09:28)
Beginn Pacing notfdok-dataelement2025-20440 |
Id | notfdok-dataelement2025-20440 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20440 (2019‑02‑04 16:56:25)
Beschreibung | Wann wurde in der Notaufnahme mit dem Pacing begonnen
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Feld bleibt leer, wenn Patient unter Pacing in der Notaufnahme aufgenommen wurde
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Ende Pacing notfdok-dataelement2025-20442 |
Id | notfdok-dataelement2025-20442 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20442 (2019‑02‑04 16:57:27)
Beschreibung | Wann wurde das Pacing in der Notaufnahme beendet
Operationalisation | Feld bleibt leer, wenn Patient unter Pacing die Notaufnahme verlässt.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Zugangsweg notfdok-dataelement2025-20352 |
Id | notfdok-dataelement2025-20352 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20352 (2019‑02‑02 12:09:47)
Beschreibung | Wie kommt der Strom zum Herzen?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
transkutan |
transvenös |
ösophageal |
Sonstiges | (Ausnahme)
Stromstärke notfdok-dataelement2025-20353 |
Id | notfdok-dataelement2025-20353 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20353 (2019‑02‑02 12:11:02)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mA
Frequenz notfdok-dataelement2025-20354 |
Id | notfdok-dataelement2025-20354 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20354 (2019‑02‑02 12:11:32)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
/min
Implantierter Schrittmacher notfdok-dataelement2025-21600 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21600 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21600 (2019‑10‑27 16:50:22)
Zeitpunkt Schrittmacherprogrammierung notfdok-dataelement2025-21603 |
Id | notfdok-dataelement2025-21603 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21603 (2019‑10‑27 16:50:47)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21535 - 2019‑09‑20 08:08:45
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Inhalt Schrittmacherprogrammierung notfdok-dataelement2025-21604 |
Id | notfdok-dataelement2025-21604 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21604 (2019‑10‑27 16:50:47)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21536 - 2019‑09‑20 08:09:38
Wertedomäne | Zeichenkette
Gefäßzugang notfdok-dataelement2025-20375 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20375 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20375 (2019‑02‑04 10:19:31)
Art des Gefäßzuganges notfdok-dataelement2025-20404 |
Id | notfdok-dataelement2025-20404 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20404 (2019‑02‑04 12:44:33)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Periphere Venenverweilkanüle |  |
0-L | Zentraler Venenkatheter |  |
0-L | Portnadel |  |
0-L | Arterieller Katheter |  |
1-L | ohneThermistor |  |
1-L | mit Thermistor | PICCO |
0-L | Intraossäre Kanüle |  |
0-L | Sonstige |  | (Ausnahme)
Anlagezeitpunkt notfdok-dataelement2025-20405 |
Id | notfdok-dataelement2025-20405 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20405 (2019‑02‑04 12:46:33)
Beschreibung | Zeitpunkt der Anlage
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Leerlassen, wenn Patient mit Tourniquet kommt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Entfernungszeitpunkt notfdok-dataelement2025-20406 |
Id | notfdok-dataelement2025-20406 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20406 (2019‑02‑04 12:46:54)
Beschreibung | Wann wurde das Werkzeug in der Notaufnahme entfernt
Operationalisation | Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem Tourniquet weiterverlegt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Größe des Gefäßzuganges notfdok-dataelement2025-20407 |
Id | notfdok-dataelement2025-20407 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20407 (2019‑02‑04 12:48:09)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
Gauge
Charrière
Lateralität notfdok-dataelement2025-20409 |
Id | notfdok-dataelement2025-20409 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20409 (2019‑02‑04 13:06:35)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
links |
rechts |
Ort des Gefäßzuganges notfdok-dataelement2025-20413 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20413 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20413 (2019‑02‑04 13:10:55)
Periphere Vene notfdok-dataelement2025-20408 |
Id | notfdok-dataelement2025-20408 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20408 (2019‑02‑04 12:50:02)
Operationalisation | Wenn Art des Gefäßzuganges = periphervenöser Zugang
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Handrückenvene |
Unterarmvene |
Ellbogenvene |
Oberarmvene |
Halsvene |
Kopfvene |
Fußvene |
sonstige Vene | (Ausnahme)
Zentrale Vene notfdok-dataelement2025-20410 |
Id | notfdok-dataelement2025-20410 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20410 (2019‑02‑04 13:07:17)
Operationalisation | Wenn Art des Gefäßzuganges = zentralvenöser Katheter
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Vena jugularis |
Vena subclavia |
Vena anonyma |
Vena femoralis |
sonstige Vene | (Ausnahme)
Arterie notfdok-dataelement2025-20411 |
Id | notfdok-dataelement2025-20411 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20411 (2019‑02‑04 13:08:45)
Operationalisation | Wenn Art des Gefäßzuganges = arterieller Zugang
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Arteria radialis |
Arteria brachialis |
Arteria axillaris |
Arteria femoralis |
Arteria dorsalis pedis |
Sonstige Arterie | (Ausnahme)
Knochen notfdok-dataelement2025-20412 |
Id | notfdok-dataelement2025-20412 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20412 (2019‑02‑04 13:10:27)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Wenn Art des Gefäßzuganges = intraossärer Zugang
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
proximale Tibia |
Humeruskopf |
distale Tibia |
distaler Femur |
Sternum |
sonstiger Knochen | (Ausnahme)
Port notfdok-dataelement2025-20483 |
Id | notfdok-dataelement2025-20483 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20483 (2019‑02‑05 17:19:47)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Subclavia rechts |
Subclavia links |
Sonstiger Ort | (Ausnahme)
Punktion, Drainage, Ableitung notfdok-dataelement2025-20200 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20200 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20200 (2019‑01‑28 22:27:04)
Beschreibung | Informationen über Punktionen, Drainagen und Ableitungen in der Notaufnahme
Anlagezeitpunkt notfdok-dataelement2025-20202 |
Id | notfdok-dataelement2025-20202 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20202 (2019‑01‑28 22:28:19)
Beschreibung | Zeitpunkt der Anlage des Mittels
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Entfernungszeitpunkt notfdok-dataelement2025-20284 |
Id | notfdok-dataelement2025-20284 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20284 (2019‑02‑01 15:57:07)
Beschreibung | Wann wurde das Mittel entfernt?
Operationalisation | Wenn nur eine Einmalpunktion ohne Anlage einer Drainage/Ableitung/o.ä. erfolgt ist, dann Anlagezeitpunkt = Entfernungszeitpunkt ohne dokumentierte Größe der Drainage
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Letzter Wechsel notfdok-dataelement2025-20429 |
Id | notfdok-dataelement2025-20429 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20429 (2019‑02‑04 16:22:45)
Beschreibung | Wenn bekannt, wann wurde das Mittel zum letzten Mal gewechselt?
Operationalisation | Nur dokumentierbar, wenn Übernahme mit liegendem Mittel ist ja
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Unterstützung bei Anlage durch bildgebendes Verfahren notfdok-dataelement2025-20996 |
Id | notfdok-dataelement2025-20996 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20996 (2019‑08‑12 11:18:29)
Beschreibung | Durch welches bildgebendes Verfahren wurde die Punktion, Drainage, Ableitung unterstützt?
Wertedomäne | Kode
Thorax notfdok-dataelement2025-20201 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20201 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20201 (2019‑01‑28 22:27:44)
Beschreibung | Informationen über Thoraxdrainage
Rationale | Med Doku, TraumaRegister
Operationalisation | Wenn eine Information der Gruppe Thoraxdrainage dokumentiert ist, dann Traumaregister/Thoraxdrainge = ja
Zugangsart notfdok-dataelement2025-20396 |
Id | notfdok-dataelement2025-20396 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20396 (2019‑02‑04 12:28:24)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Minithorakotomie |
Katheter über Nadel |
Seldingertechnik |
Einmalpunktionsnadel |
Sonstige | (Ausnahme)
Zugangsort notfdok-dataelement2025-20203 |
Id | notfdok-dataelement2025-20203 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20203 (2019‑01‑28 22:28:48)
Beschreibung | Ort des Zugangs zum Thorax
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Bülau |
Monaldi |
Sonstige | (Ausnahme)
Lateralität notfdok-dataelement2025-21736 |
Id | notfdok-dataelement2025-21736 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21736 (2019‑12‑20 14:21:00)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
links |
rechts |
Eingestellter Sog notfdok-dataelement2025-20204 |
Id | notfdok-dataelement2025-20204 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20204 (2019‑01‑28 22:29:58)
Beschreibung | Höhe des Sogs auf dem Drainagenkasten
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 300 | mmHg
Thoraxdrainagengröße notfdok-dataelement2025-20205 |
Id | notfdok-dataelement2025-20205 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20205 (2019‑01‑28 22:32:23)
Beschreibung | Größe der eingelegten Thoraxdrainage
Operationalisation | Wenn keine Größe dokumentiert, dann wurde nur eine Entlastungsthorakostomie durchgeführt
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
Ch
mm OD
Flüssigkeit aus Thorax notfdok-dataelement2025-20289 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20289 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20289 (2019‑02‑01 16:08:06)
Menge notfdok-dataelement2025-20290 |
Id | notfdok-dataelement2025-20290 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20290 (2019‑02‑01 16:09:03)
Beschreibung | Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Qualität notfdok-dataelement2025-20291 |
Id | notfdok-dataelement2025-20291 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20291 (2019‑02‑01 16:09:47)
Beschreibung | Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
blutig |  |
klar |  |
trübe |  |
putride | eitrig |
sonstige |  | (Ausnahme)
Zeitpunkt der Ablesung notfdok-dataelement2025-20292 |
Id | notfdok-dataelement2025-20292 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20292 (2019‑02‑01 16:11:50)
Beschreibung | Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert?
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Flüssigkeitsquelle notfdok-dataelement2025-20379 |
Id | notfdok-dataelement2025-20379 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20379 (2019‑02‑04 12:09:59)
Beschreibung | Aus welcher Drainage in welchem Hemithorax wurde die Flüssigkeit abgezogen.
Operationalisation | Benennung der einzelnen Drainagen durch Freitext
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
rechts |
links |
Perikard notfdok-dataelement2025-20283 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20283 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20283 (2019‑02‑01 15:55:10)
Zugangsweg notfdok-dataelement2025-20756 |
Id | notfdok-dataelement2025-20756 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20756 (2019‑05‑18 11:35:12)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | subxiphoidal |
0-L | thorakal |
1-L | apikal |
1-L | parasternal |
1-L | offen |
0-L | Sonstige | (Ausnahme)
Perikarddrainagengrößen notfdok-dataelement2025-20377 |
Id | notfdok-dataelement2025-20377 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20377 (2019‑02‑04 12:07:22)
Beschreibung | Größe der Perikarddrainage
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
Ch
Flüssigkeit aus Perikard notfdok-dataelement2025-20378 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20378 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20378 (2019‑02‑04 12:08:07)
Beschreibung | Informationen über punktierte/drainierte Flüssigkeit aus dem Perikard
Menge notfdok-dataelement2025-20380 |
Id | notfdok-dataelement2025-20380 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20380 (2019‑02‑04 12:11:41)
Beschreibung | Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Qualität notfdok-dataelement2025-20381 |
Id | notfdok-dataelement2025-20381 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20381 (2019‑02‑04 12:12:37)
Beschreibung | Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
blutig |  |
klar |  |
trübe |  |
putride | eitrig |
sonstige |  | (Ausnahme)
Zeitpunkt der Ablesung notfdok-dataelement2025-20382 |
Id | notfdok-dataelement2025-20382 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20382 (2019‑02‑04 12:13:05)
Beschreibung | Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert?
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Magen notfdok-dataelement2025-20355 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20355 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20355 (2019‑02‑02 12:14:06)
Zugangsweg notfdok-dataelement2025-20383 |
Id | notfdok-dataelement2025-20383 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20383 (2019‑02‑04 12:14:43)
Beschreibung | Zugangsweg der Magensonde
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nasal links |
nasal rechts |
oral |
PEG |
sonstige |
Größe notfdok-dataelement2025-20384 |
Id | notfdok-dataelement2025-20384 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20384 (2019‑02‑04 12:15:41)
Beschreibung | Größe des Katheters
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
Ch
Flüssigkeit aus Magensonde notfdok-dataelement2025-20385 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20385 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20385 (2019‑02‑04 12:16:30)
Menge notfdok-dataelement2025-20386 |
Id | notfdok-dataelement2025-20386 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20386 (2019‑02‑04 12:16:52)
Beschreibung | Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Qualität notfdok-dataelement2025-20387 |
Id | notfdok-dataelement2025-20387 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20387 (2019‑02‑04 12:17:19)
Wertedomäne | Zeichenkette
Zeitpunkt der Ablesung notfdok-dataelement2025-20388 |
Id | notfdok-dataelement2025-20388 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20388 (2019‑02‑04 12:19:06)
Beschreibung | Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert?
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Harnblase notfdok-dataelement2025-20356 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20356 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20356 (2019‑02‑02 12:14:47)
Kathetertyp notfdok-dataelement2025-20758 |
Id | notfdok-dataelement2025-20758 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20758 (2019‑05‑18 11:40:46)
Beschreibung | Welche Art von Katheter
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Nelathon-Katheter | Standard |
1-L | ohne Temperatursonde |  |
1-L | mit Temperatursonde |  |
0-L | Thiemann-Katheter |  |
0-L | Spülkatheter |  |
0-L | Suprapubischer Katheter |  |
0-L | Sonstiger Katheter |  |
Zugangsweg notfdok-dataelement2025-20389 |
Id | notfdok-dataelement2025-20389 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20389 (2019‑02‑04 12:19:47)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
urethral |
suprapubisch |
Spontanurin |
sonstiges | (Ausnahme)
Größe notfdok-dataelement2025-20390 |
Id | notfdok-dataelement2025-20390 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20390 (2019‑02‑04 12:20:34)
Beschreibung | Größe des Katheters
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
Ch
Menge Blockung notfdok-dataelement2025-20395 |
Id | notfdok-dataelement2025-20395 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20395 (2019‑02‑04 12:25:30)
Beschreibung | Mit wieviel ml wurde der Katheter geblockt
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Flüssigkeit aus Harnblase notfdok-dataelement2025-20391 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20391 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20391 (2019‑02‑04 12:22:16)
Menge notfdok-dataelement2025-20392 |
Id | notfdok-dataelement2025-20392 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20392 (2019‑02‑04 12:22:43)
Beschreibung | Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Qualität notfdok-dataelement2025-20393 |
Id | notfdok-dataelement2025-20393 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20393 (2019‑02‑04 12:23:11)
Beschreibung | Welche Qualität hat die Flüssigkeit aus dem Blasenkatheter
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
klar |
konzentriert |
blutig |
eitrig |
sonstiges | (Ausnahme)
Zeitpunkt der Ablesung notfdok-dataelement2025-20394 |
Id | notfdok-dataelement2025-20394 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20394 (2019‑02‑04 12:24:59)
Beschreibung | Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert?
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Gelenk notfdok-dataelement2025-20371 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20371 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20371 (2019‑02‑03 17:00:38)
Ort notfdok-dataelement2025-20372 |
Id | notfdok-dataelement2025-20372 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20372 (2019‑02‑03 17:01:25)
Beschreibung | Welches Gelenk wurde punktiert?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Schulter |
Ellbogen |
Handgelenk |
Hüfte |
Knie |
Sprunggelenk |
Wirbelsäule |
Sonstiges |
Lateralität notfdok-dataelement2025-21737 |
Id | notfdok-dataelement2025-21737 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21737 (2019‑12‑20 14:22:36)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
links |
rechts |
Aszites notfdok-dataelement2025-20479 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20479 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20479 (2019‑02‑05 17:05:04)
Zeitpunkt der Ablesung notfdok-dataelement2025-20480 |
Id | notfdok-dataelement2025-20480 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20480 (2019‑02‑05 17:05:24)
Beschreibung | Wann wurde die Flüssigkeitsmenge abgelesen/dokumentiert?
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Menge notfdok-dataelement2025-20481 |
Id | notfdok-dataelement2025-20481 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20481 (2019‑02‑05 17:09:15)
Beschreibung | Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Qualität notfdok-dataelement2025-20482 |
Id | notfdok-dataelement2025-20482 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20482 (2019‑02‑05 17:10:57)
Beschreibung | Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
blutig |  |
klar |  |
trübe |  |
putride | eitrig |
sonstige |  | (Ausnahme)
Liquor notfdok-dataelement2025-20498 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20498 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20498 (2019‑02‑06 11:09:34)
Ort notfdok-dataelement2025-20499 |
Id | notfdok-dataelement2025-20499 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20499 (2019‑02‑06 11:09:53)
Beschreibung | Ort der Liquorpunktion
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Lumbar |
Sonstige | (Ausnahme)
Menge notfdok-dataelement2025-20500 |
Id | notfdok-dataelement2025-20500 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20500 (2019‑02‑06 11:11:03)
Beschreibung | Wieviel Flüssigkeit fördert die Punktion/Drainage?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Qualität notfdok-dataelement2025-20501 |
Id | notfdok-dataelement2025-20501 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20501 (2019‑02‑06 11:13:29)
Beschreibung | Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
blutig |  |
klar |  |
trübe |  |
putride | eitrig |
sonstige |  | (Ausnahme)
Abszess, Hämatom, Schleimbeutel, Drüse notfdok-dataelement2025-20550 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20550 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20550 (2019‑02‑07 10:35:52)
Ort notfdok-dataelement2025-20997 |
Id | notfdok-dataelement2025-20997 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20997 (2019‑08‑12 11:22:26)
Beschreibung | An welchem Ort wurde die Punktion/Drainage/Ableitung des Abszess/Hämatom/Schleimbeutel/Drüse durchgeführt?
Wertedomäne | Zeichenkette
Qualität notfdok-dataelement2025-20551 |
Id | notfdok-dataelement2025-20551 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20551 (2019‑02‑07 10:36:31)
Beschreibung | Welche Qualität hat die punktierte/abgelassene Flüssigkeit?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
blutig |  |
klar |  |
trübe |  |
putride | eitrig |
sonstige |  | (Ausnahme)
Abgeleitete Daten zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21952 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21952 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21952 (2020‑06‑01 09:28:05)
Anlage Thoraxdrainage notfdok-dataelement2025-21953 |
Id | notfdok-dataelement2025-21953 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21953 (2020‑06‑01 09:29:20)
Synonym | TraumaRegister-SR-Thoraxdrainage durchgeführt
Beschreibung | Wurde eine Thoraxdrainage angelegt
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20396 - 2019‑02‑04 12:28:24 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20202 - 2019‑01‑28 22:28:19
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Möglichst automatisch Ja, wenn Anlagezeitpunkt dokumentiert ist und Zugangsart = Minithorakotomie
Wertedomäne | Boolescher Wert
Durchführung Perikardpunktion notfdok-dataelement2025-21954 |
Id | notfdok-dataelement2025-21954 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21954 (2020‑06‑01 09:32:00)
Synonym | TraumaRegister-SR-Perikardpunktion
Beschreibung | Wurde eine Perikardpunktion durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20283 - 2019‑02‑01 15:55:10 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20202 - 2019‑01‑28 22:28:19
Operationalisation | Möglichst Ja wenn Anlagezeitpunkt und ein Element aus Perikard dokumentiert wurde
Wertedomäne | Boolescher Wert
Operation notfdok-dataelement2025-20484 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20484 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20484 (2019‑02‑06 08:57:23)
Art der Operation notfdok-dataelement2025-20485 |
Id | notfdok-dataelement2025-20485 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20485 (2019‑02‑06 08:57:47)
Beschreibung | Welche Operation wurde durchgeführt?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | Clamshell-Thorakotomie |
0-L | Laparotomie |
0-L | Escharotomie |
0-L | Dermatofasziotomie |
0-L | Abszeßspaltung |
0-L | Panaritium |
0-L | Operative Hirndruckentlastung |
0-L | Laminektomie |
0-L | Thorakotomie |
0-L | Revaskularisation |
0-A | Externe Stabilisierung |
1-L | Becken |
1-L | Extremität |
0-L | Sonstige | (Ausnahme)
Zeitpunkt Schnitt notfdok-dataelement2025-20486 |
Id | notfdok-dataelement2025-20486 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20486 (2019‑02‑06 08:58:52)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Zeitpunkt Naht notfdok-dataelement2025-20487 |
Id | notfdok-dataelement2025-20487 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20487 (2019‑02‑06 08:59:07)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Abgeleitete Informationen zu Operation zur Weiterleitung notfdok-dataelement2025-21985 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21985 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21985 (2020‑08‑31 12:25:31)
Operative Hirndruckentlastung notfdok-dataelement2025-21986 |
Id | notfdok-dataelement2025-21986 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21986 (2020‑08‑31 12:26:11)
Synonym | TraumaRegister-SR-Operative Hirndruckentlastung
Beschreibung | Wurde eine operative Hirndruckentlastung im Schockraum durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Art der Operation = Operative Hirndruckentlastung
Wertedomäne | Boolescher Wert
Schnittzeitpunkt operative Hirndruckentlastung notfdok-dataelement2025-21987 |
Id | notfdok-dataelement2025-21987 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21987 (2020‑08‑31 12:28:45)
Synonym | TraumaRegister-SR-Operative Hirndruckentlastung Schnittzeitpunkt
Beschreibung | Wann erfolgte der Schnitt zur operativen Hirndruckentlastung
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Operative Hirndruckentlastung
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Laminektomie notfdok-dataelement2025-21988 |
Id | notfdok-dataelement2025-21988 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21988 (2020‑08‑31 12:31:56)
Synonym | TraumaRegister-SR-Laminektomie
Beschreibung | Wurde eine Laminektomie als Notoperation im Schockraum durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Art der Operation = Laminektomie
Wertedomäne | Boolescher Wert
Schnittzeitpunkt Laminektomie notfdok-dataelement2025-21989 |
Id | notfdok-dataelement2025-21989 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21989 (2020‑08‑31 12:35:23)
Synonym | TraumaRegister-SR-Laminektomie-Schnittzeitpunkt
Beschreibung | Wann erfolgte der Schnitt einer Laminektomie
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Laminektomie
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Thorakotomie notfdok-dataelement2025-21990 |
Id | notfdok-dataelement2025-21990 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21990 (2020‑08‑31 12:58:33)
Synonym | TraumaRegister-SR-Thorakotomie
Beschreibung | Wurde eine Thorakotomie im Schockraum durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Art der Operation = Thoraktomie
Wertedomäne | Boolescher Wert
Schnittzeitpunkt Thorakotomie notfdok-dataelement2025-21991 |
Id | notfdok-dataelement2025-21991 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21991 (2020‑08‑31 13:00:32)
Synonym | TraumaRegister-SR-Thorakotomie-Schnittzeitpunkt
Beschreibung | Wann war der Zeitpunkt Schnitt zur Thorakotomie
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Thorakotomie
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Laparotomie notfdok-dataelement2025-21992 |
Id | notfdok-dataelement2025-21992 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21992 (2020‑08‑31 13:02:42)
Synonym | TraumaRegister-SR-Laparotomie
Beschreibung | Wurde eine Laparotomie im Schockraum durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Art der Operation = Laparotomie
Wertedomäne | Boolescher Wert
Schnittzeitpunkt Laparotomie notfdok-dataelement2025-21993 |
Id | notfdok-dataelement2025-21993 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21993 (2020‑08‑31 13:03:50)
Synonym | TraumaRegister-SR-Laparotomie-Schnittzeitpunkt
Beschreibung | Wann erfolgte der Schnitt zur Laparotomie
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | Traumaregister
Operationalisation | Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Laparotomie
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Revaskularisation notfdok-dataelement2025-21994 |
Id | notfdok-dataelement2025-21994 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21994 (2020‑08‑31 13:05:32)
Synonym | TraumaRegister-SR-Revaskularisation
Beschreibung | Wurde eine Revaskularisation im Schockraum durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Art der Operation = Revaskularisation
Wertedomäne | Boolescher Wert
Schnittzeitpunkt Revaskularisation notfdok-dataelement2025-21995 |
Id | notfdok-dataelement2025-21995 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21995 (2020‑08‑31 21:38:03)
Synonym | TraumaRegister-SR-Revaskularisation-Schnittzeitpunkt
Beschreibung | Wann war der erste Schnitt der Revaskularisation
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Vaskularisation
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Embolisation notfdok-dataelement2025-21999 |
Id | notfdok-dataelement2025-21999 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21999 (2020‑08‑31 21:58:24)
Synonym | TraumaRegister-SR-Embolisation
Beschreibung | Wurde eine Embolisation im Schockraum durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20564 - 2019‑02‑07 21:43:50
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Typ endovaskuläre Intervention = Embolisation
Wertedomäne | Boolescher Wert
Schnittzeitpunkt Embolisation notfdok-dataelement2025-21997 |
Id | notfdok-dataelement2025-21997 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21997 (2020‑08‑31 21:44:47)
Synonym | TraumaRegister-SR-Embolisation-Schnittzeitpunkt
Beschreibung | Wann erfolgte der Schnitt/Punktion der ersten Embolisation
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20563 - 2019‑02‑07 21:43:11 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20564 - 2019‑02‑07 21:43:50
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erste Punktionszeitpunkt wenn Typ endovaskuläre Intervention = Embolisation
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Stabilisierung Becken notfdok-dataelement2025-22000 |
Id | notfdok-dataelement2025-22000 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22000 (2020‑08‑31 22:02:05)
Synonym | TraumaRegister-SR-Stabilisierung Becken
Beschreibung | Wurde eine operative Stabilisierung des Beckens im Schockraum vorgenommen?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Art der Operation = Stabilisierung Becken
Wertedomäne | Boolescher Wert
Schnittzeitpunkt Stabilisierung Becken notfdok-dataelement2025-22001 |
Id | notfdok-dataelement2025-22001 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22001 (2020‑08‑31 22:04:01)
Synonym | TraumaRegister-SR-Stabilisierung Becken-Schnittzeitpunkt
Beschreibung | Wann erfolgte der erste Schnitt zur Stabilisierung des Beckens
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Zeitpunkt Schnitt WENN Art der Operation = Externe Stabilisierung Becken
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Stabilisierung Extremität notfdok-dataelement2025-22002 |
Id | notfdok-dataelement2025-22002 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22002 (2020‑08‑31 22:06:44)
Synonym | TraumaRegister-SR-Stabilisierung Extremität
Beschreibung | Wurde eine externe Stabilisierung einer oder mehrerer Extremitäten durchgeführt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Art der Operation = Externe Stabilisierung Extremität
Wertedomäne | Boolescher Wert
Schnittzeitpunkt Stabilisierung Extremität notfdok-dataelement2025-22003 |
Id | notfdok-dataelement2025-22003 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22003 (2020‑08‑31 22:08:11)
Synonym | TraumaRegister-SR-Stabilisierung Extremität-Schnittzeitpunkt
Beschreibung | Wann war der erste Schnitt zur Stabilisierung einer Extremität?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Externe Stabilisierung Extremität
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Escharotomie notfdok-dataelement2025-22004 |
Id | notfdok-dataelement2025-22004 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22004 (2020‑09‑04 21:58:57)
Synonym | TraumaRegister-SR-Escharotomie
Beschreibung | Wurde eine Escharotomie durchgeführt
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Art der Operation = Escharotomie
Wertedomäne | Boolescher Wert
Schnittzeitpunkt Escharotomie notfdok-dataelement2025-22005 |
Id | notfdok-dataelement2025-22005 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22005 (2020‑09‑04 22:01:26)
Synonym | TraumaRegister-SR-Escharotomie-Schnittzeitpunkt
Beschreibung | Schnittzeitpunkt der ersten Escharotomie
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Escharotomie
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Dermatofasziotomie notfdok-dataelement2025-22006 |
Id | notfdok-dataelement2025-22006 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22006 (2020‑09‑04 22:03:05)
Synonym | TraumaRegister-SR-Dermatofasziotomie
Beschreibung | Wurde eine Dermatofasziotomie durchgeführt
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Art der Operation = Dermatofasziotomie
Wertedomäne | Boolescher Wert
Schnittzeitpunkt Dermatofasziotomie notfdok-dataelement2025-22007 |
Id | notfdok-dataelement2025-22007 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22007 (2020‑09‑04 22:04:30)
Synonym | TraumaRegister-SR-Dermatofasziotomie-Schnittzeitpunkt
Beschreibung | Wann war der Schnitt der ersten Dermatofasziotomie
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20486 - 2019‑02‑06 08:58:52 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20485 - 2019‑02‑06 08:57:47
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Erster Zeitpunkt Schnitt wenn Art der Operation = Dermatofasziotomie
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Endoskopie notfdok-dataelement2025-20542 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20542 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20542 (2019‑02‑07 10:12:39)
Art der Endoskopie notfdok-dataelement2025-20543 |
Id | notfdok-dataelement2025-20543 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20543 (2019‑02‑07 10:13:04)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Bronchoskopie |
Ösophagoskopie |
Gastroskopie |
Duodenogastroskopie |
Koloskopie |
Rektoskopie |
Zystoskopie |
Nasenhöhle |
Sonstige | (Ausnahme)
Beginn Endoskopie notfdok-dataelement2025-20544 |
Id | notfdok-dataelement2025-20544 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20544 (2019‑02‑07 10:16:14)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Ende Endoskopie notfdok-dataelement2025-20545 |
Id | notfdok-dataelement2025-20545 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20545 (2019‑02‑07 10:16:36)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Kurzbefund Endoskopie notfdok-dataelement2025-21537 |
Id | notfdok-dataelement2025-21537 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21537 (2019‑09‑20 08:23:38)
Wertedomäne | Zeichenkette
Endovaskuläre Intervention notfdok-dataelement2025-20562 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20562 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20562 (2019‑02‑07 21:42:50)
Rationale | ADSR
Punktionszeitpunkt notfdok-dataelement2025-20563 |
Id | notfdok-dataelement2025-20563 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20563 (2019‑02‑07 21:43:11)
Beschreibung | Wann wurde punktiert
Rationale | ADSR
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Drahtpassage notfdok-dataelement2025-21621 |
Id | notfdok-dataelement2025-21621 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21621 (2019‑10‑27 20:18:18)
Rationale | B2HIR
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Typ endovaskuläre Intervention notfdok-dataelement2025-20564 |
Id | notfdok-dataelement2025-20564 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20564 (2019‑02‑07 21:43:50)
Beschreibung | Welche endovaskuläre Intervention wurde durchgeführt?
Rationale | ADSR, TraumaRegister
Operationalisation | Möglichst Import aus OPS
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-A | Thrombektomie |
1-L | Thrombektomie mittels Aspiration |
1-L | Thrombektomie mittels Stentretriever |
0-A | Angioplastie |
1-L | Angioplastie mit Stentimplantation |
1-L | Angioplastie ohne Stentimplantation |
0-L | Embolisation |
0-L | Sonstige | (Ausnahme)
Gefäß notfdok-dataelement2025-21541 |
Id | notfdok-dataelement2025-21541 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21541 (2019‑09‑20 09:28:15)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-S | koronare Gefäße |
1-L | Hauptstamm |
1-L | RIVA/LAD |
1-L | RCX/LCX |
1-L | RCA |
0-L | cerebrale Gefäße |
0-L | extracerebrale supra-aortale Gefäße |
0-L | Aorta |
0-L | Dialyseshunt |
0-L | sonstige Gefäße | (Ausnahme)
Rekanalisation notfdok-dataelement2025-20565 |
Id | notfdok-dataelement2025-20565 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20565 (2019‑02‑07 21:45:22)
Rationale | ADSR
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kurzbefund notfdok-dataelement2025-21538 |
Id | notfdok-dataelement2025-21538 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21538 (2019‑09‑20 08:24:35)
Wertedomäne | Zeichenkette
Reposition notfdok-dataelement2025-20368 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20368 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20368 (2019‑02‑03 16:57:40)
Zeitpunkt Reposition notfdok-dataelement2025-20471 |
Id | notfdok-dataelement2025-20471 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20471 (2019‑02‑05 14:53:32)
Beschreibung |
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Art der Reposition notfdok-dataelement2025-20472 |
Id | notfdok-dataelement2025-20472 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20472 (2019‑02‑05 14:54:05)
Beschreibung | Wie wurde die Reposition durchgeführt?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Achsenausrichtung | Alignement | Vorläufige Wiederherstellung der Extremitätenachse bis zur definitiven Reposition
Offene Reposition |  |
Geschlossene Reposition |  |
Sonstige Reposition |  | (Ausnahme)
Region notfdok-dataelement2025-20546 |
Id | notfdok-dataelement2025-20546 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20546 (2019‑02‑07 10:17:04)
Beschreibung | Was wurde reponiert?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Unterkiefer |
Fingergelenk |
Fingerknochen |
Handgelenk |
Handwurzelknochen |
Ellbogen |
Radius |
Ulna |
Schulter |
Humerus |
Nase |
Hüfte |
Femur |
Knie |
Meniscus |
Kniescheibe |
Tibia |
Fibula |
Oberes Sprungelenk |
Unteres Sprunggelenk |
Fußwurzelknochen |
Zehgelenk |
Zehknochen |
Zahn |
Sonstige | (Ausnahme)
Wundversorgung notfdok-dataelement2025-20369 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20369 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20369 (2019‑02‑03 16:58:04)
Beginn Wundversorgung notfdok-dataelement2025-20547 |
Id | notfdok-dataelement2025-20547 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20547 (2019‑02‑07 10:23:55)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Ende Wundversorgung notfdok-dataelement2025-20548 |
Id | notfdok-dataelement2025-20548 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20548 (2019‑02‑07 10:24:20)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Art Wundversorgung notfdok-dataelement2025-20549 |
Id | notfdok-dataelement2025-20549 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20549 (2019‑02‑07 10:24:35)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Lid |
Auge |
Fremdkörperentfernung |
Gesicht |
Sehnen |
Nerv |
Extremitäten |
Körperstamm |
Sonstige | (Ausnahme)
Organersatzverfahren notfdok-dataelement2025-20400 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20400 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20400 (2019‑02‑04 12:40:26)
Art Organersatzverfahren notfdok-dataelement2025-20401 |
Id | notfdok-dataelement2025-20401 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20401 (2019‑02‑04 12:40:40)
Beschreibung | Art des Organersatzverfahren
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Nierenersatzverfahren |  |
externes Lungenersatzverfahren | ECMO |
externes Herzunterstützungsverfahren | ECLA |
internes Herzunterstützungsverfahren | Impeller |
sonstiges |  | (Ausnahme)
Anlagezeitpunkt notfdok-dataelement2025-20402 |
Id | notfdok-dataelement2025-20402 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20402 (2019‑02‑04 12:43:17)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Entfernungszeitpunkt notfdok-dataelement2025-20403 |
Id | notfdok-dataelement2025-20403 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20403 (2019‑02‑04 12:43:50)
Beschreibung | Wann wurde das Organersatzverfahren in der Notaufnahme entfernt
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20184 - 2019‑01‑28 21:56:06
Operationalisation | Wenn keine Entfernung dokumentiert, wurde der Patient mit liegendem Organersatzverfahren weiterverlegt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Temperaturmanagement notfdok-dataelement2025-20523 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20523 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20523 (2019‑02‑07 06:56:59)
Art Temperaturmanagement notfdok-dataelement2025-20457 |
Id | notfdok-dataelement2025-20457 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20457 (2019‑02‑04 21:02:47)
Beschreibung | Womit wurde Temperaturmanagement zum Erwärmen oder Kühlen durchgeführt?
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
extern passiv | Decken |
Infusion |  |
konvektives Temperaturmanagementsystem | Bairhugger |
konduktives Temperaturmanagementsystem | Arctic Sun |
internes Temperaturmanagementsystem | Kühlkatheter |
Sonstiges |  | (Ausnahme)
Beginn Temperaturmanagement notfdok-dataelement2025-20768 |
Id | notfdok-dataelement2025-20768 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20768 (2019‑05‑19 09:57:18)
Beschreibung | Wann wurde mit der Art des Temperaturmanagements begonnen
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Ende Temperaturmanagement notfdok-dataelement2025-20769 |
Id | notfdok-dataelement2025-20769 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20769 (2019‑05‑19 09:57:50)
Beschreibung | Wann wurde die Art des Temperaturmanagements beendet
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Zwangsfixierung notfdok-dataelement2025-20469 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20469 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20469 (2019‑02‑05 14:51:55)
Fixierungsart notfdok-dataelement2025-20470 |
Id | notfdok-dataelement2025-20470 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20470 (2019‑02‑05 14:52:29)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Bettgitter |
2-Punktfixierung |
4-Punktfixierung |
5-Punktfixierung |
Sonstige | (Ausnahme)
Fixierungsbeginn notfdok-dataelement2025-20474 |
Id | notfdok-dataelement2025-20474 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20474 (2019‑02‑05 15:04:28)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Fixierungsende notfdok-dataelement2025-20475 |
Id | notfdok-dataelement2025-20475 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20475 (2019‑02‑05 15:04:44)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Konsil notfdok-dataelement2025-20491 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20491 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20491 (2019‑02‑06 10:23:58)
Anforderungszeitpunkt notfdok-dataelement2025-20492 |
Id | notfdok-dataelement2025-20492 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20492 (2019‑02‑06 10:24:14)
Rationale | Medizinische Dokumentation, Prozesssteuerung
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Durchführungszeitpunkt notfdok-dataelement2025-20493 |
Id | notfdok-dataelement2025-20493 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20493 (2019‑02‑06 10:24:53)
Beschreibung | Zeitpunkt, zu dem der Konsilbefund dokumentiert wurde
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Zeitpunkt, zu dem der Konsilbefund dokumentiert wurde
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Konsil angefordert bei notfdok-dataelement2025-20494 |
Id | notfdok-dataelement2025-20494 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20494 (2019‑02‑06 10:25:46)
Beschreibung | An wen wurde das Konsil gesendet? Mindestens Fachrichtung.
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20298 - 2019‑02‑01 16:47:04
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Notaufnahme |
Innere |
Chirurgie |
Anästhesie |
Neurologie |
Pädiatrie |
Kinderchirurgie |
Sonstige |
Konsilfragestellung notfdok-dataelement2025-20766 |
Id | notfdok-dataelement2025-20766 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20766 (2019‑05‑19 09:49:14)
Beschreibung | Welche Fragestellung hat das Konsil?
Wertedomäne | Zeichenkette
Konsilbefund notfdok-dataelement2025-20495 |
Id | notfdok-dataelement2025-20495 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20495 (2019‑02‑06 10:30:13)
Beschreibung | Welche Befunde wurden bei dem Konsil erhoben?
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Zeichenkette
Konsilbeurteilung notfdok-dataelement2025-20496 |
Id | notfdok-dataelement2025-20496 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20496 (2019‑02‑06 10:31:44)
Wertedomäne | Zeichenkette
Konsilempfehlung notfdok-dataelement2025-20497 |
Id | notfdok-dataelement2025-20497 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20497 (2019‑02‑06 10:32:17)
Beschreibung | Welche Empfehlungen erteilt der Konsiliar
Wertedomäne | Zeichenkette
Impfung notfdok-dataelement2025-20502 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20502 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20502 (2019‑02‑06 15:29:04)
Datum der Impfung notfdok-dataelement2025-20503 |
Id | notfdok-dataelement2025-20503 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20503 (2019‑02‑06 15:29:25)
Beschreibung | Wann wurde die Impfung durchgeführt
Rationale | Medizinische Information zur Weitergabe an den Hausarzt
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Art der Impfung notfdok-dataelement2025-20504 |
Id | notfdok-dataelement2025-20504 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20504 (2019‑02‑06 15:30:07)
Beschreibung | Was wurde geimpft? Viren, Bakterien, aktiv, passiv?
Rationale | Medizinische Information
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/Impfempfehlungen_node.html
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Diphtherie/Tetanus (Td) Erstimpfung |
Diphtherie/Tetanus (Td) Auffrischimpfung |
Diphtherie/Tetanus (Td / TIG) Simultanimpfung |
Hepatitis B Auffrischimpfung |
Hepatitis B Passivimmunisierung |
Tollwut aktiv / passiv Simultanimpfung |
Sonstige |
Impfstoff notfdok-dataelement2025-20741 |
Id | notfdok-dataelement2025-20741 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20741 (2019‑05‑18 08:41:41)
Beschreibung | Womit wurde der Patient geimpft
Wertedomäne | Zeichenkette
Reinigung notfdok-dataelement2025-20524 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20524 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20524 (2019‑02‑07 07:00:15)
Körperreinigung notfdok-dataelement2025-20525 |
Id | notfdok-dataelement2025-20525 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20525 (2019‑02‑07 07:01:07)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ganzkörperreinigung |
Teilkörperreinigung |
Sonstiges | (Ausnahme)
Stuhlgang notfdok-dataelement2025-20527 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20527 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20527 (2019‑02‑07 09:07:19)
Zeitpunkt notfdok-dataelement2025-20528 |
Id | notfdok-dataelement2025-20528 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20528 (2019‑02‑07 09:08:06)
Beschreibung | Zeitpunkt wann der Stuhlgang erfolgt ist.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Abführende Maßnahmen notfdok-dataelement2025-20478 |
Id | notfdok-dataelement2025-20478 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20478 (2019‑02‑05 17:02:44)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Einlauf |
feuchte Wärme |
Sonstige Maßnahme | (Ausnahme)
Qualität Stuhlgang notfdok-dataelement2025-20529 |
Id | notfdok-dataelement2025-20529 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20529 (2019‑02‑07 09:09:17)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
unauffällig |
flüssig |
frischblutig |
altblutig |
verhärtet |
sonstige | (Ausnahme)
Durchführung des Stuhlgangs notfdok-dataelement2025-20530 |
Id | notfdok-dataelement2025-20530 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20530 (2019‑02‑07 09:11:22)
Beschreibung | Wie hat der Patient den Stuhlgang durchgeführt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
selbstständiger Toilettengang |
begleiteter Toilettengang |
Toilettenstuhl |
Steckbecken |
Stuhlsammelvorrichtung |
Windelhose |
Bett |
sonstige | (Ausnahme)
Umfangsmessung notfdok-dataelement2025-20531 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20531 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20531 (2019‑02‑07 09:13:31)
Zeitpunkt der Messung notfdok-dataelement2025-20532 |
Id | notfdok-dataelement2025-20532 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20532 (2019‑02‑07 09:13:47)
Beschreibung | Wann wurde die Umfangsmessung durchgeführt
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Messort notfdok-dataelement2025-20533 |
Id | notfdok-dataelement2025-20533 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20533 (2019‑02‑07 09:14:20)
Beschreibung | An welchem Ort wurde die Umfangsmessung durchgeführt
Rationale | Med. Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-A | Oberarm |
1-L | Oberarm links |
1-L | Oberarm rechts |
0-A | Unterarm |
1-L | Unterarm links |
1-L | Unterarm rechts |
0-A | Oberschenkel |
1-L | Oberschenkel links |
1-L | Oberschenkel rechts |
0-A | Unterschenkel |
1-L | Unterschenkel links |
1-L | Unterschenkel rechts |
0-L | Hals |
0-L | Sonstiger Ort | (Ausnahme)
Umfang notfdok-dataelement2025-20767 |
Id | notfdok-dataelement2025-20767 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20767 (2019‑05‑19 09:55:14)
Beschreibung | Ergebnis der Umfangsmessung
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
cm
Medikamentöse Therapie notfdok-dataelement2025-20668 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20668 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20668 (2019‑02‑12 10:26:37)
Beschreibung | Informationen zur medikamentösen Therapie
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Medikation notfdok-dataelement2025-30086 |
Id | notfdok-dataelement2025-30086 (2023‑12‑28 16:29:51)
Konzept verweist nach | aktin-dataelement-10.1 (2023‑12‑28 16:24:42)
Beschreibung | Medikation
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Abgeleitete Informationen zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21811 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21811 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21811 (2020‑03‑05 22:02:49)
Intravenöse Thrombolyse notfdok-dataelement2025-20672 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20672 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20672 (2019‑02‑12 10:30:27)
Beschreibung | Zusammengefasste Informationen zur Übermittlung ins Schlaganfallregister. Eigentlich für Szenario benötigt, da detaillierte Dokumentation medikamentenbezogen erfolgt.
Rationale | ADSR
Intravenöse Thrombolyse - Beginn notfdok-dataelement2025-20669 |
Id | notfdok-dataelement2025-20669 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20669 (2019‑02‑12 10:27:04)
Beschreibung | Zusammengefasste Informationen zur Übermittlung ins Schlaganfallregister. Eigentlich für Szenario benötigt, da detaillierte Dokumentation medikamentenbezogen erfolgt. Wann wurde mit der Thrombolyse-Therapie begonnen?
Rationale | ADSR
Operationalisation | Information möglichst automatisch aus Medikamentendokumentation übernehmen.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Intravenöse Thrombolyse - Medikament notfdok-dataelement2025-20670 |
Id | notfdok-dataelement2025-20670 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20670 (2019‑02‑12 10:28:08)
Beschreibung | Welches Medikament wurde zur Thrombolyse eingesetzt
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Wertedomäne | Zeichenkette
Intravenöse Thrombolyse - Dosis notfdok-dataelement2025-20671 |
Id | notfdok-dataelement2025-20671 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20671 (2019‑02‑12 10:28:58)
Beschreibung | Welche kumulative Dosis wurde zur Thrombolyse verwendet. Offen ist die Definition des auszuwertenden Zeitraums
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
mg
Systemische Thrombolyse ADSR-Kategorien notfdok-dataelement2025-22062 |
Id | notfdok-dataelement2025-22062 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22062 (2020‑09‑10 17:52:43)
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20340 - 2019‑02‑02 11:32:24 Adaptation nap-dataelement2020(1)-882 - 2018‑01‑25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20669 - 2019‑02‑12 10:27:04
Rationale | ADSR
Operationalisation | Möglichst automatische Ableitung Nein WENN kein Beginn Intravenöse Thrombolyse dokumentiert vor Aufnahme WENN Beginn Intravenöse Thrombolyse < Aufnahmezeitpunkt im eigenen Haus WENN Aufnahmezeitpunkt <= Beginn Intravenöse Thrombolyse <= Zeitpunkt Patient verlegt nach... Verlegung zur Thrombolyse WENN Grund der Verlegung in Krankenhaus = zur systemischen Thrombolyse
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Nein |
vor Aufnahme |
im eigenen Haus |
Verlegung zur Thrombolyse |
Antiepileptische Therapie notfdok-dataelement2025-20673 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20673 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20673 (2019‑02‑12 10:31:59)
Antiepileptische Therapie notfdok-dataelement2025-20674 |
Id | notfdok-dataelement2025-20674 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20674 (2019‑02‑12 10:32:17)
Beschreibung | Wurde antiepileptische Therapie durchgeführt?
Operationalisation | Möglichst automatische Befüllung aus Medikamentendokumentation.
Wertedomäne | Boolescher Wert
Anfall medikamentös durchbrochen notfdok-dataelement2025-20675 |
Id | notfdok-dataelement2025-20675 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20675 (2019‑02‑12 10:34:42)
Beschreibung | Wurde der/die Anfall/Anfälle medikamentös durchbrochen?
Operationalisation | Möglichst automatische Befüllung aus Medikamentendokumentation.
Wertedomäne | Boolescher Wert
Antiepileptische Medikation notfdok-dataelement2025-20676 |
Id | notfdok-dataelement2025-20676 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20676 (2019‑02‑12 10:36:58)
Beschreibung | Welche Medikamente wurden zur Durchbrechung verwendet.
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Wertedomäne | Zeichenkette
Volumenmanagement und Transfusion notfdok-dataelement2025-21813 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21813 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21813 (2020‑03‑05 22:10:54)
Summe Kristalloide während Schockraumphase notfdok-dataelement2025-21814 |
Id | notfdok-dataelement2025-21814 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21814 (2020‑03‑05 22:11:43)
Synonym | TraumaRegister-SR-Kristalloide [Schockraum]
Beschreibung |
Kristalloid-Gabe während Schockraum-Phase im Schockraum
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Möglichst automatische Berechnung der Gesamtsumme der infundierten kristalloiden Infusionslösungen während der Zeit im Schockraum zwischen Zeitpunkt Aufnahme im Schockraum und erstem Zeitpunkt Schnitt bei Operation im Schockraum
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Summe Kolloide während Schockraumphase notfdok-dataelement2025-21815 |
Id | notfdok-dataelement2025-21815 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21815 (2020‑03‑05 22:14:57)
Synonym | TraumaRegister-SR-Kolloide [Schockraum]
Beschreibung |
Kolloid-Gabe während Schockraum-Phase - Schockraum
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Möglichst automatische Berechnung der Summe der kolloidalen Infusionslösungen während der Schockraumphase
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
ml
Katecholamingabe notfdok-dataelement2025-21816 |
Id | notfdok-dataelement2025-21816 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21816 (2020‑03‑05 22:16:22)
Synonym | TraumaRegister-SR-Katecholamine (Erst-/Weitergabe)
Beschreibung | Wurden während der Schockraumversorgung Katecholamine gegeben
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Möglichst automatische Ableitung von Medikamenten Ja, wenn Wirkstoff-Name IN Adrenalin, Noradrenalin, Dobutamin und weitere Katecholamine
Wertedomäne | Boolescher Wert
Anzahl Erythrozytenkonzentratgaben während Schockraumphase notfdok-dataelement2025-21824 |
Id | notfdok-dataelement2025-21824 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21824 (2020‑03‑06 07:55:15)
Synonym | TraumaRegister-SR-Bluttransfusion (EK) [Schockraum (ohne OP-Phase)]
Beschreibung | Aufsummierte Anzahl der transfundierten Erythrozytenkonzentrate während der Schockraumphase ohne OP-Phase
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Möglichst automatische berechnete Anzahl für Medikament = Erythrozytenkonzentrat
Wertedomäne | Zähler
Eigenschaft |
min inklusiv
0
Zeitpunkt erste EK-Gabe notfdok-dataelement2025-21825 |
Id | notfdok-dataelement2025-21825 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21825 (2020‑03‑06 07:58:28)
Synonym | TraumaRegister-SR-Zeitpunkt erste EK-Gabe - Schockraum
Beschreibung | Wann wurde das erste Erythrozytenkonzentrat im Schockraum transfundiert
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25 Adaptation aktin-dataelement-20089 - 2016‑07‑27 16:46:16
Operationalisation | Automatische Ableitung aus Dokumentationssystem, Zeitpunkt der ersten Gabe wenn Wirkstoff-Name = Erythrozytenkonzentrat
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Anzahl FFP-Gabe während Schockraumphase notfdok-dataelement2025-22008 |
Id | notfdok-dataelement2025-22008 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22008 (2020‑09‑06 10:47:20)
Synonym | TraumaRegister-SR-Frischplasma
Beschreibung | Wieviele Einheiten FFP wurde während der Schockraumphase transfundiert
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Möglichst automatische Berechnung der Anzahl aus Medikamentendaten wenn Wirkstoff = FFP
Wertedomäne | Zähler
Anzahl Thrombozytenkonzentrat-Gabe während Schockraumphase notfdok-dataelement2025-22029 |
Id | notfdok-dataelement2025-22029 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22029 (2020‑09‑07 09:39:19)
Synonym | TraumaRegister-SR-Thrombozyten-Schockraum
Beschreibung | Anzahl der transfundierten Thrombozytenkonzentrat-Gaben während der Schockraum-Phase
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Möglichst automatisch abgeleitete Anzahl TK wenn Wirkstoff-Name = Thrombozytenkonzentrat
Wertedomäne | Zähler
Anzahl Erythrozytenkonzentrat-Gaben während OP-Phase notfdok-dataelement2025-22030 |
Id | notfdok-dataelement2025-22030 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22030 (2020‑09‑07 09:41:38)
Synonym | TraumaRegister-SR-Thrombozytenkonzentrat-OP-Phase
Beschreibung | Anzahl der Erythrozytenkonzentrat-Gaben in der OP-Phase
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Möglichst automatische Ableitung von Anzahl Wirkstoff-Name = Erythrozytenkonzentrat wenn OP-Phase
Wertedomäne | Zähler
Anzahl FFP-Gabe während OP-Phase notfdok-dataelement2025-22031 |
Id | notfdok-dataelement2025-22031 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22031 (2020‑09‑07 09:46:25)
Synonym | TraumaRegister-SR-FFP-OP-Phase
Beschreibung | Anzahl der transfundierten Fresh Frozen Plasmas während der OP-Phase
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Möglichst automatische Berechnung der Anzahl der Wirkstoff-Namen = FFP während der OP-Phase
Wertedomäne | Zähler
Anzahl Thrombozytenkonzentrat während OP-Phase notfdok-dataelement2025-22032 |
Id | notfdok-dataelement2025-22032 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22032 (2020‑09‑07 09:48:11)
Synonym | TraumaRegister-SR-TK-OP-Phase
Beschreibung | Anzahl der transfundierten TKs während der OP-Phase
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Möglichst automatische Berechnung der Anzahl der transfundierten TK-Konzentrate
Wertedomäne | Zähler
Gabe Tranexamsäure notfdok-dataelement2025-22033 |
Id | notfdok-dataelement2025-22033 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22033 (2020‑09‑07 09:57:14)
Synonym | TraumaRegister-SR-Tranexamsäure
Beschreibung | Wurde Tranexamsäure im Schockraum gegeben?
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Wirkstoff-Name = Tranexamsäure
Wertedomäne | Boolescher Wert
Zeitpunkt erste Gabe Tranexamsäure notfdok-dataelement2025-22034 |
Id | notfdok-dataelement2025-22034 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22034 (2020‑09‑07 09:58:44)
Synonym | TraumaRegister-SR-Zeitpunkt Tranexamsäure
Beschreibung | Wann wurde die Tranexamsäuregabe im Schockraum begonnen
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20089 - 2018‑01‑25 Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Möglichst automatische Ableitung des ersten Zeitpunkts der Applikation wenn Wirkstoff-Name = Tranexamsäure
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Gabe Fibrinogen notfdok-dataelement2025-22035 |
Id | notfdok-dataelement2025-22035 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22035 (2020‑09‑07 10:00:59)
Synonym | TraumaRegister-SR-Fibrinogen
Beschreibung | Wurde Fibrinogen im Schockraum gegeben
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Möglichst automatische Ableitung JA wenn Wirkstoff-Name = Fibrinogen
Wertedomäne | Boolescher Wert
Zeitpunkt erste Gabe Fibrinogen notfdok-dataelement2025-22036 |
Id | notfdok-dataelement2025-22036 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22036 (2020‑09‑07 10:02:31)
Synonym | TraumaRegister-SR-Zeitpunkt Fibrinogen
Beschreibung | Wann wurde die erste Fibrinogengabe im Schockraum appliziert
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20089 - 2018‑01‑25 Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Möglichst automatische Ableitung der ersten Startzeitpunkt der Applikation wenn Wirkstoff-Name = Fibrinogen
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Gabe Prothrombinkonzentrat notfdok-dataelement2025-22037 |
Id | notfdok-dataelement2025-22037 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22037 (2020‑09‑07 10:38:37)
Synonym | TraumaRegister-SR-
Beschreibung | Wurde PPSB (Prothrombinkonzentrat) während der Schockraumversorgung gegeben
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Wirkstoff-Name = Prothrombinkonzentrat
Wertedomäne | Boolescher Wert
Gabe Kalzium notfdok-dataelement2025-22038 |
Id | notfdok-dataelement2025-22038 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22038 (2020‑09‑07 10:40:25)
Synonym | TraumaRegister-SR-Kalzium
Beschreibung | Wurde Kalzium während der Schockraumversorgung gegeben?
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Wirkstoff-Name = Kalzium
Wertedomäne | Boolescher Wert
Gabe Faktor XIII notfdok-dataelement2025-22039 |
Id | notfdok-dataelement2025-22039 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22039 (2020‑09‑07 10:41:31)
Synonym | TraumaRegister-SR-Faktor-XIII
Beschreibung | Wurde Faktor XIII während der Schockraumversorgung gegeben?
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Wirkstoff-Name = Faktor XIII
Wertedomäne | Boolescher Wert
Gabe DOAK-Antidot notfdok-dataelement2025-22040 |
Id | notfdok-dataelement2025-22040 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22040 (2020‑09‑07 10:43:09)
Synonym | TraumaRegister-SR-DOAK-Antidot
Beschreibung | Wurde ein DOAK-Antidot während der Schockraumversorgung gegeben
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | JA wenn Wirkstoff-Name zur Guppe der DOAD-Antidots gehört
Wertedomäne | Boolescher Wert
B2HIR-Medikamente notfdok-dataelement2025-22145 |
Id | notfdok-dataelement2025-22145 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22145 (2020‑09‑20 21:48:12)
Beschreibung | Wurden Medikamente gegeben
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement-20075 - 2018‑01‑25
Rationale | B2HIR
Operationalisation | Möglichst automatisches Mapping
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Heparin |
GPIIb/IIIa |
Clopidogrel |
Prasugrel |
Ticagrelor |
Isolation notfdok-dataelement2025-10004 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10004 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Isolation des Patienten notwendig?
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-10004 - 2015‑01‑15 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10004 - 2018‑01‑25
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Isolation notfdok-dataelement2025-7 |
Id | notfdok-dataelement2025-7 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Patient muss aufgrund einer (z.B. möglicherweise übertragbaren Erkrankung) isoliert werden.
Beziehung | Kopie aktin-dataelement2014(1)-10004 - 2014‑09‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-7 - 2015‑01‑15
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | Optionen: Patient muss isoliert werden / Patient muss nicht isoliert werden
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "40174006" (Isolation procedure (procedure)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Patient muss isoliert werden |
Patient muss nicht isoliert werden |
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Isolation Begründung notfdok-dataelement2025-8 |
Id | notfdok-dataelement2025-8 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_isolation
Beschreibung | Begründung und Beschreibung der Hintergründe der Patientenisolation
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-8 - 2015‑01‑15 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-8 - 2018‑01‑25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-10004 - 2018‑01‑25
Rationale | Abbildung des Aufwandes für die Isolation [Sekt. am 5.7.2014] Einschätzung der Infektionsgefahr (für Personal und Patienten) Dokumentation des Infektionsschutz Einhaltung der Hygienerichtlinien
Operationalisation | Automatische Befüllung von "Keine Isolation" wenn Isolation = Nein
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Keine Isolation |  |
multiresistenter Keim |  | Code "32811000119109" (Infection caused by multi antimicrobial drug resistant bacteria (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Gastroenteritis |  | Code "25374005" (Inflammation of stomach and intestine (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Tuberkulose |  | Code "56717001" (Tuberculosis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Meningitis |  | Code "7180009" (Meningitis (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Influenza |  | Code "6142004" (Influenza (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
COVID-19 |  | Code "840539006" (Disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Neutropenie |  | Code "303011007" (Neutropenic disorder (disorder)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Prophylaktische Isolation auf Basis RKI-Empfehlung |  | Code "409522005" (Standard precautions (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Respiratorisches Synzytial-Virus (RSV) |  | Code "6415009" (Human respiratory syncytial virus (organism)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Andere | (Ausnahme) | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Isolationsgrund (Version 2024‑02‑19 12:55:34)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Meldung laut Infektionsschutzgesetz notfdok-dataelement2025-21883 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21883 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21883 (2020‑03‑23 22:05:02)
Meldung erfolgt notfdok-dataelement2025-21884 |
Id | notfdok-dataelement2025-21884 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21884 (2020‑03‑23 22:05:51)
Beschreibung | Ist eine Meldung laut Infektionsschutzgesetz erfolgt?
Wertedomäne | Boolescher Wert
Zeitpunkt Meldung notfdok-dataelement2025-21885 |
Id | notfdok-dataelement2025-21885 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21885 (2020‑03‑23 22:06:27)
Beschreibung | Wann wurde die Meldung laut Infektionsschutzgesetz durchgeführt?
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Meldung erfolgt an notfdok-dataelement2025-21886 |
Id | notfdok-dataelement2025-21886 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21886 (2020‑03‑23 22:08:07)
Beschreibung | An wen ist die Meldung laut Infektionsschutzgesetz erfolgt?
Wertedomäne | Zeichenkette
Wildcard: Therapie notfdok-dataelement2025-29610 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29610 (2023‑12‑28 22:30:48)
Synonym | Wildcard: Procedure
Beschreibung | ### Wildcard für Therapien Hintergrund Während der Corona-Pandemie mussten für eine erweiterte Datenerhebung aus verschiedenen Quellen nicht vorgegebene Informationen erhoben und übermittelt werden. Dies galt auch für den Bereich der Notfalldokumentation. Plötzlich mussten z. B. Leitsymptome systematisch erhoben werden, die zur Erforschung der Pandemie benötigt wurden, die aber zuvor keine außergewöhnliche Rolle gespielt hatten. Auch mussten Maßnahmen dokumentiert werden, die zuvor eher selten durchgeführt bzw. nicht systematisch dokumentiert wurden. Lösung Aus dem zuvor beschriebenen Gründen und der Erfahrungen im AKTIN-Projekt werden deshalb so genannte Wildcard-Gruppen für diagnostische und therapeutische Maßnahmen eingeführt. Sie erlauben – ohne spezifische Vorgaben und Änderung bestehender Interoperabilitätspezifikationen Informationen zur außergewöhnlicher Diagnostik und Therapie zu erheben, zu speichern und zu übermitteln. Semantischer Korridor Um die außergewöhnlich erhobene Information semantisch einzuordnen und überhaupt auswertbar zu machen, wird als semantischer "Korridor" festgelegt, dass Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC vorrangig zu nutzen sind; in anderen Fällen können regulatorische Vorgaben bindend sein (vgl. ICD-10 GM Codes für SARC-CoV-2 kurz nach Ausbruch der Pandemie), wird bei diagnostischen Verrichtungen und Beobachtungen eine Wertedomäne mit möglichen zugelassenen Werten aus Standard-Terminologien wie SNOMED und LOINC festgelegt wird Verpflichtend der Hinweis zu diesem Projekt aufgenommen, in dem im Datensatz Wildacrds der jeweilige abgebildete Sachverhalt beschrieben und mit Regeln, z. B. in punkto Terminologien, versehen. Beispiel aus der Corona Pandemie Das Symptom Geschmacksstörung wird nicht typischerweise und standardmäßig immer in der Notfallmedizin erhoben. Im Rahmend er Corona-Pandemie ist es ein Leitsymptom, dessen Anwesenheit bei SARS-CoV-2 Erkrankten standardmäßig abgefragt werden soll (außergewöhnliche Diagnostik, Wildcard). Dazu wird festgelegt: zu 1) der zu verwendende Code ist 36955009 Loss of taste (finding) aus SNOMED-CT zu 2) der zugehörige Wertedomäne aus SNOMED-CT ist 52101004 Present (qualifier value) 2667000 Absent (qualifier value) zu 3) der Deep-Link zum Wildcard-Element im Datensatz in diesem Projekt angegeben.
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Klinisch relevante Zeitangaben notfdok-dataelement2025-29613 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29613 (2023‑12‑28 22:40:19)
Konzept erbt von | notfdok-dataelement2025-29608 (2023‑12‑28 22:19:55)
Beschreibung | Klinisch relevante Zeitangaben
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt notfdok-dataelement2025-29614 |
Id | notfdok-dataelement2025-29614 (2023‑12‑28 22:40:44)
Konzept erbt von | notfdok-dataelement2025-29603 (2023‑12‑28 22:08:09)
Beschreibung | Klinisch relevanter Zeitpunkt
Wertedomäne | Datum/Zeit
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitraum notfdok-dataelement2025-29615 |
Id | notfdok-dataelement2025-29615 (2023‑12‑28 22:40:44)
Konzept erbt von | notfdok-dataelement2025-29609 (2023‑12‑28 22:20:54)
Beschreibung | Klinisch relevanter Zeitraum von / (bis)
Wertedomäne | Dauer
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Code notfdok-dataelement2025-29612 |
Id | notfdok-dataelement2025-29612 (2023‑12‑28 22:34:39)
Konzept erbt von | notfdok-dataelement2025-29604 (2023‑12‑28 22:09:04)
Beschreibung | Code der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie laut Verzeichnis.
Wertedomäne | Kode
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Definitorischer Link notfdok-dataelement2025-29611 |
Id | notfdok-dataelement2025-29611 (2023‑12‑28 22:34:39)
Konzept erbt von | notfdok-dataelement2025-29606 (2023‑12‑28 22:11:14)
Beschreibung | Link zur Definition im Verzeichnis der Wildcard-Diagnostilk / Wildcard-Therapie
Wertedomäne | Zeichenkette
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (1 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Befund notfdok-dataelement2025-20341 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20341 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20341 (2019‑02‑02 11:36:14)
Zeitpunkt Befunderhebung notfdok-dataelement2025-21605 |
Id | notfdok-dataelement2025-21605 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21605 (2019‑10‑27 17:01:03)
Beschreibung | Wann wurde der Befund erhoben ?
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Neurostatus notfdok-dataelement2025-20567 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20567 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20567 (2019‑02‑07 21:51:30)
Beschreibung | Der Neurostatus erlaubt eine differenzierte, strukturierte Befundung der neurologischen Untersuchung des Patienten. Dabei werden alle notwendigen Informationen zur Berechnung des NIHSS mit erhoben. Der NIHSS als Score sollte automatisch aus den hier erhobenen Informationen abgeleitet werden
Beziehung | Generalisierung nap-dataelement2020(1)-20663 - 2019‑02‑10 08:55:13
Zeitpunkt der Erhebung notfdok-dataelement2025-20611 |
Id | notfdok-dataelement2025-20611 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20611 (2019‑02‑10 07:56:28)
Beschreibung | Wann wurde der Status erhoben
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Bewusstsein notfdok-dataelement2025-20568 |
Id | notfdok-dataelement2025-20568 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20568 (2019‑02‑07 21:51:51)
Rationale | NIHSS, ADSR
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
wach |
somnolent |
soporös |
komatös, Schmerzreaktion |
komatös, Dezerebrationszeichen auf Schmerzreiz |
komatös, keine Schmerzreaktion |
Kopf notfdok-dataelement2025-20581 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20581 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20581 (2019‑02‑08 07:58:13)
Meningismus notfdok-dataelement2025-20582 |
Id | notfdok-dataelement2025-20582 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20582 (2019‑02‑08 07:58:35)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
endgradig |
ausgeprägt |
Kopf Klopf-/Druckdolenz notfdok-dataelement2025-20583 |
Id | notfdok-dataelement2025-20583 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20583 (2019‑02‑08 07:59:50)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
rechts |
links |
beidseits |
Kopf Klopf-/Druckdolenz Lokalisation notfdok-dataelement2025-20584 |
Id | notfdok-dataelement2025-20584 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20584 (2019‑02‑08 08:01:10)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Mehrfachkombination mit Kopf Klopf-/Druckdolenz ergibt die vollständige Dokumentation. Wie z.B. links V1, links V2, links Mastoid
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
V1 |
V2 |
V3 |
Mastoid |
Kalotte |
Sehen notfdok-dataelement2025-20585 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20585 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20585 (2019‑02‑08 08:03:15)
Visus rechts notfdok-dataelement2025-20586 |
Id | notfdok-dataelement2025-20586 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20586 (2019‑02‑08 08:03:31)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
vermindert |
Amaurose |
Visus links notfdok-dataelement2025-20587 |
Id | notfdok-dataelement2025-20587 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20587 (2019‑02‑08 08:04:30)
Operationalisation | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
vermindert |
Amaurose |
Gesichtsfeld notfdok-dataelement2025-20588 |
Id | notfdok-dataelement2025-20588 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20588 (2019‑02‑08 08:05:17)
Rationale | ADSR, NIHSS-Score
Operationalisation | bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
intakt |
homonyme Hemianopsie |
homonyme Quadrantenanopsie |
heteronyme Hemianopsie |
heteronyme Quadrantenanopsie |
monokulärer Defekt |
nicht beurteilbar |
Gesichtsfelddefektlokalisation notfdok-dataelement2025-20589 |
Id | notfdok-dataelement2025-20589 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20589 (2019‑02‑08 08:06:33)
Rationale | ADSR, NIHSS-Score
Operationalisation | Dokumentation zusammen mit Gesichtsfeld
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
rechts vollständig |
rechts oben |
rechts unten |
links vollständig |
links oben |
links unten |
bitemporal vollständig |
bitemporal oben |
bitemporal unten |
binasal vollständig |
binasal oben |
binasal unten |
konjugierte Okulomotorik notfdok-dataelement2025-20590 |
Id | notfdok-dataelement2025-20590 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20590 (2019‑02‑08 08:08:36)
Rationale | ADSR, NIHSS-Score
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
mittlere Augenposititon, Blickpräferenz nach rechts |
mittlere Augenposititon, Blickpräferenz nach links |
Blickdeviation nach rechts, Mittellinie kann nach kontralat. Überschritten werden |
Blickdeviation nach rechts, Mittellinie wird erreicht, nicht überschritten |
Blickdeviation nach rechts, Mittellinie wird nicht erreicht |
Blickdeviation nach links, Mittellinie kann nach kontralat. Überschritten werden |
Blickdeviation nach links, Mittellinie wird erreicht, nicht überschritten |
Blickdeviation nach links, Mittellinie wird nicht erreicht |
Doppelbilder notfdok-dataelement2025-20591 |
Id | notfdok-dataelement2025-20591 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20591 (2019‑02‑08 08:10:06)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
vorhanden |
nicht vorhanden |
Ptosis notfdok-dataelement2025-20592 |
Id | notfdok-dataelement2025-20592 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20592 (2019‑02‑08 08:10:48)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
rechts |
links |
beidseits |
nicht beurteilbar |
Nystagus rechts notfdok-dataelement2025-20593 |
Id | notfdok-dataelement2025-20593 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20593 (2019‑02‑08 08:12:40)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
vertikal |
horizontal |
rotierend |
Nystagmus links notfdok-dataelement2025-20594 |
Id | notfdok-dataelement2025-20594 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20594 (2019‑02‑08 08:13:40)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
vertikal |
horizontal |
rotierend |
Horner notfdok-dataelement2025-20595 |
Id | notfdok-dataelement2025-20595 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20595 (2019‑02‑09 22:21:57)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
rechts |
links |
beidseits |
nicht beurteilbar |
Kornealreflex notfdok-dataelement2025-20596 |
Id | notfdok-dataelement2025-20596 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20596 (2019‑02‑09 22:24:47)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
beidseits vorhanden |
rechts vorhanden, links fehlend |
rechts fehlend, links vorhanden |
beidseits fehlend |
Vestibulo-okulärer Reflex notfdok-dataelement2025-20597 |
Id | notfdok-dataelement2025-20597 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20597 (2019‑02‑09 22:25:43)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
vorhanden/positiv |
fehlend/negativ |
Gehör notfdok-dataelement2025-20602 |
Id | notfdok-dataelement2025-20602 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20602 (2019‑02‑09 22:29:58)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
intakt |
schwerhörig |
taub |
Sprache notfdok-dataelement2025-20575 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20575 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20575 (2019‑02‑08 07:52:24)
Sprechen notfdok-dataelement2025-20576 |
Id | notfdok-dataelement2025-20576 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20576 (2019‑02‑08 07:52:41)
Rationale | ADSR, NIHSS-Score
Operationalisation | Intubierte Patienten sind automatisch: nicht möglich (mechanisches Hindernis)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
keine Dysarthrie |
Dysarthrie, noch zu verstehen |
Dys-/Anarthrie, nicht zu verstehen |
nicht beurteilbar (wg. Koma/Sopor, Aphasie) |
nicht möglich (mechanisches Hindernis) |
Sprache notfdok-dataelement2025-20577 |
Id | notfdok-dataelement2025-20577 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20577 (2019‑02‑08 07:54:01)
Rationale | ADSR, NIHSS-Score
Operationalisation | Intubierte Patienten sind automatisch: nicht beurteilbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
keine Aphasie |
nichtflüssige Aphasie |
flüssige Aphasie |
gemischte Aphasie |
nicht beurteilbar | (Ausnahme)
Aphasieschwere notfdok-dataelement2025-20578 |
Id | notfdok-dataelement2025-20578 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20578 (2019‑02‑08 07:55:06)
Rationale | ADSR, NIHSS-Score
Operationalisation | Intubierte Patienten sind automatisch: schwer, keine verbalen Äußerungen
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
leicht, Konversation möglich |
schwer, Konversation sehr schwierig |
schwer, auf Floskeln reduziert (z.B. ja/nein) |
schwer, keine verbalen Äußerungen |
Sprach-/Instruktionsverständnis notfdok-dataelement2025-20579 |
Id | notfdok-dataelement2025-20579 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20579 (2019‑02‑08 07:56:21)
Rationale | ADSR, NIHSS-Score
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
komplexe Aufforderung werden umgesetzt |
einfache Aufforderungen werden umgesetzt (2 von 2) |
einzelne Aufforderungen werden umgesetzt (1 von 2) |
auch einfache Aufforderungen werden nicht umgesetzt |
Apraxie notfdok-dataelement2025-20580 |
Id | notfdok-dataelement2025-20580 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20580 (2019‑02‑08 07:57:16)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Boolescher Wert
Gesicht notfdok-dataelement2025-20598 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20598 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20598 (2019‑02‑09 22:26:29)
Gesichtssensibilität notfdok-dataelement2025-20599 |
Id | notfdok-dataelement2025-20599 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20599 (2019‑02‑09 22:26:45)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
beidseits intakt |
rechts gestört |
links gestört |
beidseits gestört |
nicht untersuchb |
Mimische Innervation rechts notfdok-dataelement2025-20600 |
Id | notfdok-dataelement2025-20600 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20600 (2019‑02‑09 22:27:39)
Rationale | ADRS, NIHSS-Score
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
geringgradige faziale Parese |
ausgeprägte faziale Parese |
periphere Fazialisparese |
komabedingt nicht beurteilbar |
Mimische Innervation links notfdok-dataelement2025-20601 |
Id | notfdok-dataelement2025-20601 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20601 (2019‑02‑09 22:28:41)
Rationale | ADRS, NIHSS-Score
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
geringgradige faziale Parese |
ausgeprägte faziale Parese |
periphere Fazialisparese |
komabedingt nicht beurteilbar |
Würgereflex rechts notfdok-dataelement2025-20603 |
Id | notfdok-dataelement2025-20603 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20603 (2019‑02‑09 22:31:03)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
vermindert |
fehlend |
Würgereflex links notfdok-dataelement2025-20604 |
Id | notfdok-dataelement2025-20604 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20604 (2019‑02‑09 22:31:55)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
normal |
vermindert |
fehlend |
Schlucken notfdok-dataelement2025-20605 |
Id | notfdok-dataelement2025-20605 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20605 (2019‑02‑09 22:32:37)
Rationale | ADSR
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ungestört |
leicht/mäßig gestört |
stark gestört/nicht möglich |
Zungenmotilität notfdok-dataelement2025-20606 |
Id | notfdok-dataelement2025-20606 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20606 (2019‑02‑09 22:33:27)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
regelrecht |
beim Herausstrecken nach rechts abweichend |
beim Herausstrecken nach links abweichend |
nicht untersuchbar |
Orientierung notfdok-dataelement2025-20569 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20569 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20569 (2019‑02‑07 21:53:09)
Orientierung zum Ort notfdok-dataelement2025-20570 |
Id | notfdok-dataelement2025-20570 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20570 (2019‑02‑07 21:53:33)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Örtlich orientiert |
Örtlich nicht orientiert |
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
Orientierung zur Person notfdok-dataelement2025-20571 |
Id | notfdok-dataelement2025-20571 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20571 (2019‑02‑07 21:54:46)
Rationale | Medizinische Dokumentation, NIHSS-Score
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Zur Person orientiert |
Zur Person nicht orientiert |
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
Orientierung zur Situation notfdok-dataelement2025-20572 |
Id | notfdok-dataelement2025-20572 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20572 (2019‑02‑07 21:56:35)
Rationale | Med Doku
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Zur Situation orientiert |
Zur Situation nicht orientiert |
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
Orientierung zur Zeit notfdok-dataelement2025-20573 |
Id | notfdok-dataelement2025-20573 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20573 (2019‑02‑07 21:57:47)
Rationale | ADSR, NIHSS, Med. Doku
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Zur Zeit orientiert |
Zur Zeit nicht orientiert |
nicht beurteilbar (Koma/Sopor, Aphasie) |
nicht zu erheben (mechan. Hindernis, Anarthrie) |
Amnesie notfdok-dataelement2025-20574 |
Id | notfdok-dataelement2025-20574 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20574 (2019‑02‑07 21:59:12)
Rationale | Med. Doku
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
retrograd |
anterograd |
retrograd und anterograd |
keine |
Neglekt notfdok-dataelement2025-20607 |
Id | notfdok-dataelement2025-20607 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20607 (2019‑02‑10 07:49:23)
Rationale | NIHSS-Score, ADSR
Operationalisation | bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nein |
unimodal nach rechts |
unimodal nach links |
multimodal nach rechts |
multimodal nach links |
nicht beurteilbar (tiefes Koma) |
nicht zu erheben (flaches Koma/Sopor, Aphasie) |
Tremor notfdok-dataelement2025-20651 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20651 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20651 (2019‑02‑10 08:45:22)
Tremor notfdok-dataelement2025-20652 |
Id | notfdok-dataelement2025-20652 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20652 (2019‑02‑10 08:45:35)
Rationale | Differenzierung neurologischer Krankheitsbilder
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ruhetremor |
Haltetremor |
Intentionstremor |
kein Tremor | (Ausnahme)
Tremorlokalisation notfdok-dataelement2025-20653 |
Id | notfdok-dataelement2025-20653 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20653 (2019‑02‑10 08:46:24)
Rationale | medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Zeichenkette
Unwillkürliche Bewegung/motorische Entäußerung notfdok-dataelement2025-20654 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20654 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20654 (2019‑02‑10 08:46:57)
Unwillkürliche Bewegung/motorische Entäußerung notfdok-dataelement2025-20655 |
Id | notfdok-dataelement2025-20655 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20655 (2019‑02‑10 08:47:12)
Rationale | medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Boolescher Wert
Unwillkürliche Bewegung/motorische Entäußerung Beschreibung notfdok-dataelement2025-20656 |
Id | notfdok-dataelement2025-20656 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20656 (2019‑02‑10 08:47:59)
Rationale | medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Zeichenkette
Berührungsempfinden notfdok-dataelement2025-20657 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20657 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20657 (2019‑02‑10 08:49:47)
Berührungsempfinden rechts notfdok-dataelement2025-20658 |
Id | notfdok-dataelement2025-20658 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20658 (2019‑02‑10 08:50:01)
Rationale | Ein Item für eine Qualität NA-relevante Lokalisation Werte NIHSS-kompatibel
Operationalisation | bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ungestört |
Hypästhesie |
Anästhesie |
nicht beurteilbar (wg. Koma/Sopor oder Aphasie) | (Ausnahme)
Berührungsempfinden links notfdok-dataelement2025-20659 |
Id | notfdok-dataelement2025-20659 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20659 (2019‑02‑10 08:51:03)
Rationale | Ein Item für eine Qualität NA-relevante Lokalisation Werte NIHSS-kompatibel
Operationalisation | bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ungestört |
Hypästhesie |
Anästhesie |
nicht beurteilbar (wg. Koma/Sopor oder Aphasie) |
Temperatur-/Schmerzempfinden notfdok-dataelement2025-20660 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20660 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20660 (2019‑02‑10 08:51:58)
Temperatur-/Schmerzempfinden rechts notfdok-dataelement2025-20661 |
Id | notfdok-dataelement2025-20661 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20661 (2019‑02‑10 08:52:10)
Rationale | Ein Item für eine Qualität Erweiterung zur Testung aller Bewusstseinsgrade NA-relevante Lokalisation Werte NIHSS-kompatibel
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ungestört |
Thermhypästhesie/Hypalgesie |
Thermanästhesie/Analgesie |
Temperatur-/Schmerzempfinden links notfdok-dataelement2025-20662 |
Id | notfdok-dataelement2025-20662 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20662 (2019‑02‑10 08:53:05)
Rationale | Ein Item für eine Qualität Erweiterung zur Testung aller Bewusstseinsgrade NA-relevante Lokalisation Werte NIHSS-kompatibel
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ungestört |
Thermhypästhesie/Hypalgesie |
Thermanästhesie/Analgesie |
Stamm notfdok-dataelement2025-20608 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20608 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20608 (2019‑02‑10 07:51:45)
Bauchhautreflex rechts notfdok-dataelement2025-20609 |
Id | notfdok-dataelement2025-20609 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20609 (2019‑02‑10 07:52:25)
Rationale | medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
auslösbar |
fehlend |
Bauchhautreflex links notfdok-dataelement2025-20610 |
Id | notfdok-dataelement2025-20610 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20610 (2019‑02‑10 07:53:22)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
auslösbar |
fehlend |
Extremitäten notfdok-dataelement2025-20612 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20612 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20612 (2019‑02‑10 07:58:12)
obere Extremitäten notfdok-dataelement2025-20613 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20613 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20613 (2019‑02‑10 07:58:39)
Armeigenreflexe notfdok-dataelement2025-20639 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20639 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20639 (2019‑02‑10 08:35:13)
Armeigenreflexe rechts notfdok-dataelement2025-20614 |
Id | notfdok-dataelement2025-20614 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20614 (2019‑02‑10 07:59:58)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nicht auslösbar |
schwach |
mittellebhaft |
lebhaft |
gesteigert |
kloniform gesteigert |
Armeigenreflexe links notfdok-dataelement2025-20615 |
Id | notfdok-dataelement2025-20615 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20615 (2019‑02‑10 08:01:19)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nicht auslösbar |
schwach |
mittellebhaft |
lebhaft |
gesteigert |
kloniform gesteigert |
Armhalteversuch/Armkraft notfdok-dataelement2025-20640 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20640 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20640 (2019‑02‑10 08:36:05)
Armhalteversuch/Armkraft proximal rechts notfdok-dataelement2025-20623 |
Id | notfdok-dataelement2025-20623 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20623 (2019‑02‑10 08:09:38)
Rationale | NIHSS-Score, ADRS
Operationalisation | bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht beurteilbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
gehalten, auch gg. Widerstand (5/5) |
gehalten, aber Pronation/Flexion (4-5/5) |
mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4/5) |
mit Absinken auf Unterlage (3/5) |
mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5) |
mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt) |
nicht durchführbar | (Ausnahme)
Armhalteversuch/Armkraft proximal links notfdok-dataelement2025-20624 |
Id | notfdok-dataelement2025-20624 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20624 (2019‑02‑10 08:11:26)
Rationale | NIHSS-Score, ADSR
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
gehalten, auch gg. Widerstand (5/5) |
gehalten, aber Pronation/Flexion (4-5/5) |
mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4/5) |
mit Absinken auf Unterlage (3/5) |
mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5) |
mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt) |
nicht durchführbar | (Ausnahme)
Armkraft distal notfdok-dataelement2025-20641 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20641 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20641 (2019‑02‑10 08:36:47)
Armkraft distal rechts notfdok-dataelement2025-20625 |
Id | notfdok-dataelement2025-20625 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20625 (2019‑02‑10 08:13:01)
Beschreibung | Zu testen mittels Handextension, Pinzettengriff und/oder Faustschluss dabei zählt die schwächste Ausprägung
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
0/5 |
1/5 |
2/5 |
3/5 |
4/5 |
5/5 |
nicht durchführbar |
Armkraft distal links notfdok-dataelement2025-20626 |
Id | notfdok-dataelement2025-20626 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20626 (2019‑02‑10 08:18:14)
Beschreibung | Zu testen mittels Handextension, Pinzettengriff und/oder Faustschluss dabei zählt die schwächste Ausprägung
Rationale | medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
0/5 |
1/5 |
2/5 |
3/5 |
4/5 |
5/5 |
nicht ausfüllbar |
Fingernaseversuch notfdok-dataelement2025-20636 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20636 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20636 (2019‑02‑10 08:32:59)
Fingernaseversuch rechts notfdok-dataelement2025-20637 |
Id | notfdok-dataelement2025-20637 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20637 (2019‑02‑10 08:33:14)
Rationale | NIHSS-Score
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
eumetrisch, nicht ataktisch |
dysmetrisch |
ataktisch |
dysmetrisch und ataktisch |
nicht durchführbar | (Ausnahme)
Fingernaseversuch links notfdok-dataelement2025-20638 |
Id | notfdok-dataelement2025-20638 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20638 (2019‑02‑10 08:34:09)
Rationale | NIHSS-Score
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
eumetrisch, nicht ataktisch |
dysmetrisch |
ataktisch |
dysmetrisch und ataktisch |
nicht durchführbar | (Ausnahme)
untere Extremitäten notfdok-dataelement2025-20618 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20618 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20618 (2019‑02‑10 08:04:57)
Patellarsehnenreflex notfdok-dataelement2025-20642 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20642 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20642 (2019‑02‑10 08:37:43)
Patellarsehnenreflex rechts notfdok-dataelement2025-20616 |
Id | notfdok-dataelement2025-20616 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20616 (2019‑02‑10 08:02:29)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | PSR als einziger BER immer sicher auslösbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nicht auslösbar |
schwach |
mittellebhaft |
lebhaft |
gesteigert |
kloniform gesteigert |
Patellarsehnenreflex links notfdok-dataelement2025-20617 |
Id | notfdok-dataelement2025-20617 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20617 (2019‑02‑10 08:03:50)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nicht auslösbar |
schwach |
mittellebhaft |
lebhaft |
gesteigert |
kloniform gesteigert |
Achillessehnenreflex notfdok-dataelement2025-20643 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20643 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20643 (2019‑02‑10 08:38:32)
Achillessehnenreflex rechts notfdok-dataelement2025-20619 |
Id | notfdok-dataelement2025-20619 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20619 (2019‑02‑10 08:05:44)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nicht auslösbar |
schwach |
mittellebhaft |
lebhaft |
gesteigert |
kloniform gesteigert |
Achillessehnenreflex links notfdok-dataelement2025-20620 |
Id | notfdok-dataelement2025-20620 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20620 (2019‑02‑10 08:06:46)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
nicht auslösbar |
schwach |
mittellebhaft |
lebhaft |
gesteigert |
kloniform gesteigert |
Pyramidenbahnzeichen notfdok-dataelement2025-20644 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20644 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20644 (2019‑02‑10 08:39:11)
Pyramidenbahnzeichen rechts notfdok-dataelement2025-20621 |
Id | notfdok-dataelement2025-20621 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20621 (2019‑02‑10 08:07:50)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
negativ |
positiv |
Pyramidenbahnzeichen links notfdok-dataelement2025-20622 |
Id | notfdok-dataelement2025-20622 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20622 (2019‑02‑10 08:08:27)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
negativ |
positiv |
Beinhalteversuch/Beinkraft proximal notfdok-dataelement2025-20645 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20645 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20645 (2019‑02‑10 08:39:52)
Beinhalteversuch/Beinkraft proximal rechts notfdok-dataelement2025-20627 |
Id | notfdok-dataelement2025-20627 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20627 (2019‑02‑10 08:19:54)
Rationale | NIHSS-Score, ADSR
Operationalisation | bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht durchführbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
gehalten, auch gg. Widerstand (5/5) |
gehalten, gg. Widerstand schwächer (4+/5) |
mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4-/5) |
mit Absinken auf Unterlage (3/5) |
mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5) |
mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt) |
nicht durchführbar | (Ausnahme)
Beinhalteversuch/Beinkraft proximal links notfdok-dataelement2025-20628 |
Id | notfdok-dataelement2025-20628 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20628 (2019‑02‑10 08:21:02)
Rationale | NIHSS-Score, ADSR
Operationalisation | bei intubierten und komatösen Patienten automatisch: nicht durchführbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
gehalten, auch gg. Widerstand (5/5) |
gehalten, gg. Widerstand schwächer (4+/5) |
mit Absinken auf niedrigeres Niveau (4-/5) |
mit Absinken auf Unterlage (3/5) |
mit Herabfallen, Bewegung möglich (2/5) |
mit Herabfallen, keine Bewegung (0-1/5, auch komabedingt) |
nicht durchführbar | (Ausnahme)
Beinkraft distal notfdok-dataelement2025-20646 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20646 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20646 (2019‑02‑10 08:41:15)
Beinkraft distal rechts notfdok-dataelement2025-20629 |
Id | notfdok-dataelement2025-20629 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20629 (2019‑02‑10 08:22:11)
Rationale | medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
5/5 |
4/5 |
3/5 |
2/5 |
1/5 |
0/5 |
nicht durchführbar |
Beinkraft distal links notfdok-dataelement2025-20630 |
Id | notfdok-dataelement2025-20630 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20630 (2019‑02‑10 08:23:07)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
5/5 |
4/5 |
3/5 |
2/5 |
1/5 |
0/5 |
nicht durchführbar |
Lasegue notfdok-dataelement2025-20647 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20647 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20647 (2019‑02‑10 08:42:00)
Lasegue rechts notfdok-dataelement2025-20631 |
Id | notfdok-dataelement2025-20631 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20631 (2019‑02‑10 08:24:41)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
positiv |
negativ |
Lasegue links notfdok-dataelement2025-20632 |
Id | notfdok-dataelement2025-20632 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20632 (2019‑02‑10 08:25:25)
Rationale | Medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
positiv |
negativ |
Muskeltonus notfdok-dataelement2025-20633 |
Id | notfdok-dataelement2025-20633 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20633 (2019‑02‑10 08:27:47)
Rationale | medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
allseits normal |
rechts schlaff, links normal |
rechts spastisch, links normal |
rechts normal, links schlaff |
rechts normal, links spastisch |
allseits schlaff |
Paraspastik |
Tetraspastik |
rigide erhöht |
nicht beurteilbar | (Ausnahme)
Gang notfdok-dataelement2025-20634 |
Id | notfdok-dataelement2025-20634 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20634 (2019‑02‑10 08:30:38)
Rationale | medizinische Dokumentation
Operationalisation | nicht ausfüllbar, wenn Stand nicht prüfbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
unauffällig |
unsicher ohne gerichtete Fallneigung |
unischer mit Fallneigung nach rechts |
unsicher mit Fallneigung nach links |
nur mit Hilfe möglich |
nicht geprüft |
nicht prüfbar |
Stand notfdok-dataelement2025-20635 |
Id | notfdok-dataelement2025-20635 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20635 (2019‑02‑10 08:31:44)
Operationalisation | medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
unauffällig |
unsicher ohne gerichtete Fallneigung |
unischer mit Fallneigung nach rechts |
unsicher mit Fallneigung nach links |
nur mit Hilfe möglich |
nicht geprüft |
nicht prüfbar | (Ausnahme)
Hackeknieversuch notfdok-dataelement2025-20648 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20648 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20648 (2019‑02‑10 08:42:48)
Hackeknieversuch rechts notfdok-dataelement2025-20649 |
Id | notfdok-dataelement2025-20649 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20649 (2019‑02‑10 08:43:00)
Operationalisation | klinisch relevante Werte NIHSS-Kompatibilität; medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
eumetrisch, nicht ataktisch |
dysmetrisch |
ataktisch |
dysmetrisch und ataktisch |
nicht durchführbar | (Ausnahme)
Hackeknieversuch links notfdok-dataelement2025-20650 |
Id | notfdok-dataelement2025-20650 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20650 (2019‑02‑10 08:43:52)
Rationale | klinisch relevante Werte NIHSS-Kompatibilität; medizinische Dokumentation
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
eumetrisch, nicht ataktisch |
dysmetrisch |
ataktisch |
dysmetrisch und ataktisch |
nicht durchführbar | (Ausnahme)
Körperlicher Untersuchungsbefund notfdok-dataelement2025-21609 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21609 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21609 (2019‑10‑27 19:45:14)
| Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item: aktin-issue-244: ABCDE-Schema zur Befundbeschreibung (Offen)
Beschreibung | Untersuchungsbefunde aus spezifischen Registern
Befund der körperlichen Untersuchung notfdok-dataelement2025-21652 |
Id | notfdok-dataelement2025-21652 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21652 (2019‑10‑27 21:37:21)
Wertedomäne | Text
kardiale Stauungszeichen notfdok-dataelement2025-21610 |
Id | notfdok-dataelement2025-21610 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21610 (2019‑10‑27 19:46:03)
Beschreibung | Kardiale Stauungszeichen
Rationale | B2HIR
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
keine |
Zeichen für Stauung |
Lungenödem |
Schock |
Therapiebegrenzung notfdok-dataelement2025-20507 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20507 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20507 (2019‑02‑06 15:59:45)
Rationale | DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
Zeitpunkt der Therapiebegrenzung notfdok-dataelement2025-20508 |
Id | notfdok-dataelement2025-20508 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20508 (2019‑02‑06 16:00:04)
Beschreibung | Wann wurde die Therapiebegrenzung festgelegt
Operationalisation | Kann leer bleiben, wenn Therapiebegrenzung vor Aufenthalt auf der Notaufnahme festgelegt wurde und Datum nicht bekannt ist
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Gültigkeit bis notfdok-dataelement2025-20517 |
Id | notfdok-dataelement2025-20517 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20517 (2019‑02‑07 06:35:32)
Beschreibung | Wie lange ist die Therapiebegrenzung gültig
Rationale | DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
Operationalisation | Laut DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung erlischt die Therapiebegrenzung mit der Entlassung aus dem Krankenhaus
Wertedomäne | Datum/Zeit
Grundlage der Therapiebegrenzung notfdok-dataelement2025-20522 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20522 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20522 (2019‑02‑07 06:44:09)
Grund für Therapiebegrenzung notfdok-dataelement2025-20513 |
Id | notfdok-dataelement2025-20513 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20513 (2019‑02‑07 06:26:55)
Beschreibung | Auf welcher Grundlage wurde eine Therapiebegrenzung festgelegt
Rationale | Medizinische Dokumentation
Operationalisation | Pflichtfeld wenn ein Element der Gruppe dokumentiert.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Medizinische Indikation nicht gegeben |
Therapiebegrenzung auf Grund des Patientenwillens |
Erhebung des Patientenwillen notfdok-dataelement2025-20514 |
Id | notfdok-dataelement2025-20514 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20514 (2019‑02‑07 06:29:08)
Beschreibung | Wie wurde der Patientenwille festgestellt?
Operationalisation | Wenn Grund für Therapiebegrenzung = Patientenwillen, dann Erhebung des Patientenwillen Pflichtfeld
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Patient/in kann eigene Situation erfassen und die Folgen der Therapiebegrenzung verstehen |
Patientenwille wurde durch Betreuer oder Bevollmächtigten zur Geltung gebracht auf Basis von Patientenverfügung |
Patientenwille wurde durch Betreuer oder Bevollmächtigten zur Geltung gebracht auf Basis von Behandlungswünschen |
Patientenwille wurde durch Betreuer oder Bevollmächtigten zur Geltung gebracht auf Basis von mutmaßlichem Patientenwillen |
Besonderheiten zum Grund der Therapiebegrenzung notfdok-dataelement2025-20516 |
Id | notfdok-dataelement2025-20516 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20516 (2019‑02‑07 06:34:14)
Beschreibung | Explizite Besonderheiten zum Grund der Therapiebegrenzung
Rationale | DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
Wertedomäne | Zeichenkette
Umfang der Therapiebegrenzung notfdok-dataelement2025-20509 |
Id | notfdok-dataelement2025-20509 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20509 (2019‑02‑06 16:01:35)
Beschreibung | Auf welche Bereiche erstreckt sich die Therapiebegrenzung?
Operationalisation | Mehrfachauswahl möglich
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-S | Wiederbelebungsmaßnahmen |
1-L | Herzdruckmassage |
1-L | Defibrillation/Kardioversion |
1-L | Medikamente |
1-L | Assist Devices |
1-L | Sonstige Wiederbelebungsmaßnahmen | (Ausnahme)
0-S | Beatmung |
1-L | Invasive Beatmung |
1-L | Nicht-invasiv Beatmung (Maskenbeatmung |
1-L | Intensivierung der Beatmung |
1-L | Lungenersatzverfahren (z.B. ECMO) |
1-L | Sonstige Beatmungsmaßnahmen | (Ausnahme)
0-S | Künstliche Ernährung |
1-L | Enteral (Sondenkost) |
1-L | Parenteral |
1-L | Sonstige Ernährungsmaßnahmen | (Ausnahme)
0-A | Weitere Maßnahmen |
1-L | Antiinfektive Therapie (z. B. Antibiotika) |
1-L | Andere Medikamente |
1-L | Blutprodukte |
1-L | Nierenersatzverfahren (z.B. Dialyse) |
1-L | Operative / diagnostische Maßnahmen |
1-L | Anlage passagerer Schrittmacher / Pacing |
1-L | Sonstige Maßnahmen | (Ausnahme)
Informationsgespräche notfdok-dataelement2025-20518 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20518 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20518 (2019‑02‑07 06:36:59)
Beschreibung | Wer wurde wann über die Therapiebegrenzung informiert
Rationale | DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
Zeitpunkt Informationsgespräch notfdok-dataelement2025-20519 |
Id | notfdok-dataelement2025-20519 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20519 (2019‑02‑07 06:37:40)
Beschreibung | Wann wurde das Informationsgespräch geführt
Rationale | DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Gesprächspartner Informationsgespräch notfdok-dataelement2025-20520 |
Id | notfdok-dataelement2025-20520 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20520 (2019‑02‑07 06:38:26)
Beschreibung | Wer wurde über das Informationsgespräch informiert
Rationale | DIVI-Dokumentation Therapiebegrenzung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Patient/in |
Betreuer/Vorsorge-Bevollmächtigter/in |
Pflegekraft |
Angehörigen |
Sonstigen Vertrauenspersonen | (Ausnahme)
Tod notfdok-dataelement2025-20342 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20342 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20342 (2019‑02‑02 11:36:34)
Todeszeit notfdok-dataelement2025-20343 |
Id | notfdok-dataelement2025-20343 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20343 (2019‑02‑02 11:37:18)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Todesursache notfdok-dataelement2025-20344 |
Id | notfdok-dataelement2025-20344 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20344 (2019‑02‑02 11:37:57)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
natürlich |
nicht-natürlich |
ungeklärt |
Diagnostik notfdok-dataelement2025-21927 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21927 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21927 (2020‑05‑04 14:26:19)
Bildgebende Diagnostik notfdok-dataelement2025-21928 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21928 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21928 (2020‑05‑04 14:26:43)
Computertomographie notfdok-dataelement2025-21931 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21931 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21931 (2020‑05‑12 06:59:25)
Klinische oder radiologische Hinweise auf eine virale Pneumonie notfdok-dataelement2025-21894 |
Id | notfdok-dataelement2025-21894 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21894 (2020‑03‑23 22:36:43)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile
Wertedomäne | Boolescher Wert
COVID-19 notfdok-dataelement2025-20100 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20100 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20100 (2018‑08‑17 17:00:08)
Synonym | Event
Voraussetzungen zum ambulanten Management von COVID-19-Verdachtsfällen und leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten notfdok-dataelement2025-21895 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21895 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21895 (2020‑03‑24 21:04:07)
Allgemeine Voraussetzungen zum ambulanten Management notfdok-dataelement2025-21929 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21929 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21929 (2020‑05‑04 14:29:20)
Leichter Erkrankungsgrad gemäß ärztlicher Einzelfallbeurteilung notfdok-dataelement2025-21897 |
Id | notfdok-dataelement2025-21897 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21897 (2020‑03‑24 21:04:56)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html
Wertedomäne | Boolescher Wert
Keine Risikofaktoren für Komplikationen notfdok-dataelement2025-21898 |
Id | notfdok-dataelement2025-21898 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21898 (2020‑03‑24 21:05:38)
Beschreibung | Keine Risikofaktoren für Komplikationen (z.B. Immunsuppression, relevante chronische Grunderkrankungen, hohes Alter)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html
Wertedomäne | Boolescher Wert
Fähigkeit zur selbstständigen Pflege notfdok-dataelement2025-21899 |
Id | notfdok-dataelement2025-21899 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21899 (2020‑03‑24 21:06:32)
Beschreibung | Fähigkeit zur selbstständigen Pflege, d.h. keine Pflegebedürftigkeit
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html
Wertedomäne | Boolescher Wert
Compliance bzgl. der Verhaltensempfehlungen notfdok-dataelement2025-21900 |
Id | notfdok-dataelement2025-21900 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21900 (2020‑03‑24 21:07:04)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne | Boolescher Wert
Unterbringungsmöglichkeit in gut belüftbarem Einzelzimmer notfdok-dataelement2025-21901 |
Id | notfdok-dataelement2025-21901 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21901 (2020‑03‑24 21:07:35)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne | Boolescher Wert
Ambulante Betreuung durch behandelnden Arzt notfdok-dataelement2025-21902 |
Id | notfdok-dataelement2025-21902 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21902 (2020‑03‑24 21:08:03)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne | Boolescher Wert
Kontakt zum zuständigen Gesundheitsamt notfdok-dataelement2025-21903 |
Id | notfdok-dataelement2025-21903 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21903 (2020‑03‑24 21:08:28)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne | Boolescher Wert
Ambulantes Management von COVID-19-Verdachtsfällen notfdok-dataelement2025-21907 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21907 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21907 (2020‑03‑24 21:15:06)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21896 - 2020‑03‑24 21:04:34
Je nach Notwendigkeit Hilfestellung durch eine gesunde Betreuungsperson ohne Risikofaktoren notfdok-dataelement2025-21913 |
Id | notfdok-dataelement2025-21913 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21913 (2020‑03‑24 21:15:45)
Beschreibung | Bei leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21905 - 2020‑03‑24 21:10:56
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne | Boolescher Wert
Ambulantes Management von leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten notfdok-dataelement2025-21896 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21896 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21896 (2020‑03‑24 21:04:34)
Möglichkeit der zeitlichen oder räumlichen Trennung bei gemeinsam mit anderen Personen genutzten Räumen (Bad/Küche) notfdok-dataelement2025-21905 |
Id | notfdok-dataelement2025-21905 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21905 (2020‑03‑24 21:10:56)
Beschreibung | Bei leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne | Boolescher Wert
Keine Haushaltsangehörigen mit Risikofaktoren für einen schweren Krankheitsverlauf/Komplikationen bei Infektion notfdok-dataelement2025-21904 |
Id | notfdok-dataelement2025-21904 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21904 (2020‑03‑24 21:08:55)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne | Boolescher Wert
Keine Haushaltsangehörigen, die mit der Betreuung von kranken Menschen befasst sind (z.B. med. Personal) notfdok-dataelement2025-21906 |
Id | notfdok-dataelement2025-21906 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21906 (2020‑03‑24 21:13:54)
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html#doc13726274bodyText3
Wertedomäne | Boolescher Wert
Arbeitsdiagnose Notfallereignis notfdok-dataelement2025-29248 |
Id | notfdok-dataelement2025-29248 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29248 (2020‑11‑09 08:20:09)
Synonym | Reanimationsregister-DIAG1
Beschreibung | Arbeitsdiagnose eines Notfallereignisses während der Versorgung
Rationale | Reanimationsregister
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | Unklare Erkrankung | 1899 | (Ausnahme)
0-A | ZNS Erkrankungen |  |
1-L | TIA / Schlaganfall | 1101 |
1-L | ICB (klin.Diagn) | 1102 |
1-L | SAB (klin.Diagn) | 1103 |
1-L | Krampfanfall | 1104 |
1-L | Fieberkrampf | 1105 |
1-L | Status Epilepticus | 1106 |
1-L | sonstige Erkrankung ZNS | 1199 | (Ausnahme)
0-A | Herz/Kreislauf Erkrankungen |  |
1-L | stabile Angina pectoris | 1201 |
1-L | ACS / NSTEMI | 1202 |
1-L | ACS / STEMI VW | 1203 |
1-L | ACS / STEMI HW | 1204 |
1-L | Kardiogener Schock | 1205 |
1-L | tachykarde Rhythmusstörung | 1206 |
1-L | bradykarde Rhythmusstörung | 1207 |
1-L | PM / ICD Fehlfunktion | 1208 |
1-L | Lungenembolie Grad 3/4 | 1209 |
1-L | Lungenödem | 1210 |
1-L | hypertensiver Notfall | 1211 |
1-L | Aortenaneurysma | 1212 |
1-L | Hypotonie | 1213 |
1-L | Synkope | 1214 |
1-L | Thrombose / Embolie | 1215 |
1-L | Herz-Kreislauf-Stillstand | 1216 |
1-L | Schock unklarer Genese | 1217 |
1-L | unklarer Thoraxschmerz | 1218 |
1-L | sonstige Erkrankung Herz-Kreislauf | 1299 | (Ausnahme)
0-A | Atemwegs Erkrankungen |  |
1-L | Asthma (Anfall) | 1301 |
1-L | Status Asthmaticus | 1302 |
1-L | exacerbierte COPD | 1303 |
1-L | Aspiration | 1304 |
1-L | Pneumonie/Bronchitis | 1305 |
1-L | Hyperventilationssyndrom | 1306 |
1-L | Laryngeotracheobronchitis LTB | 1307 |
1-L | Epiglottitis | 1308 |
1-L | Spontanpneumothorax | 1309 |
1-L | Hämoptysis | 1310 |
1-L | Dyspnoe unklarer Ursache | 1311 |
1-L | sonstige Erkrankung Atmung | 1399 |
0-A | Abdominelle Erkrankungen |  |
1-L | akutes Abdomen | 1401 |
1-L | obere GI Blutung | 1402 |
1-L | untere GI Blutung | 1403 |
1-L | Gallenkolik | 1404 |
1-L | Nierenkolik | 1405 |
1-L | sonstige Erkrankung Abdomen | 1499 |
0-A | Psychiatrische Erkrankungen |  |
1-L | psychischer Ausnahmezustand | 1501 |
1-L | Depression | 1502 |
1-L | Manie | 1503 |
1-L | Intoxikation Alkohol | 1504 |
1-L | Intoxikation Drogen | 1505 |
1-L | Intoxikation Medikamente | 1506 |
1-L | Entzugssymptomatik, Delir | 1507 |
1-L | Suizidalität | 1508 |
1-L | sonstige Erkrankung Psychiatrie | 1599 |
0-A | Stoffwechsel Erkrankungen |  |
1-L | Hypoglykämie | 1601 |
1-L | Hyperglykämie | 1602 |
1-L | Exsikkose | 1603 |
1-L | Urämie / ANV | 1604 |
1-L | sonstige Erkrankung Stoffwechsel | 1699 |
0-A | Gyn-/Geburtshilfe Notfälle |  |
1-L | Schwangerschaft >35 SSW (zur Entbindung in die Klinik) | 1701 |
1-L | Präklinische Geburt | 1702 |
1-L | Extrauterine Gravidität | 1704 |
1-L | Eklampsie | 1705 |
1-L | vaginale Blutung | 1706 |
1-L | sonstige Erkrankung Gynäkologie | 1799 |
0-A | Sonstige Erkrankungen |  |
1-L | Anaphylaxie Grad 1/2 | 1801 |
1-L | Anaphylaxie Grad 3/4 | 1802 |
1-L | Septischer Schock | 1803 |
1-L | Hitzeerschöpfung, Hitzschlag | 1804 |
1-L | Unterkühlung / Erfrierung | 1805 |
1-L | Ertrinken | 1806 |
1-L | SIDS | 1807 |
1-L | akzidentelle Intoxikation | 1808 |
1-L | akute Lumbago | 1809 |
1-L | Palliative Situation | 1810 |
1-L | medizinische Behandlungskomplikation | 1811 |
1-L | unklare Erkrankung | 1899 |
0-A | Infektionen |  |
1-L | Unklares Fieber | 1901 |
1-L | Meningitis - Encephalitis | 1902 |
1-L | Tbc (offen) | 1903 |
1-L | Infektiöse Gastroenteritis | 1904 |
1-L | Infektion / Besiedlung mit Multirestenten Erregern abgedeckt | 1905 |
1-L | Infektion / Besiedlung mit Multirestenten Erregern offen | 1906 |
1-L | Viren (Hepatitis / HIV ) | 1907 |
1-L | Viren (Influenza) | 1908 |
1-L | Hochkontagiöse Erreger (SARS, HKLE) | 1909 |
1-L | sonstige Infektionserkrankungen | 1999 |
Abgeleitete Informationen zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-22046 | link
Id | notfdok-dataelement2025-22046 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22046 (2020‑09‑07 13:08:47)
Motorische Ausfälle bei Aufnahme (Arm/Hand u./o. Bein/Fuß) ADSR-Kategorien notfdok-dataelement2025-22047 |
Id | notfdok-dataelement2025-22047 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22047 (2020‑09‑07 13:09:23)
Synonym | ADSR-21
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20625 - 2019‑02‑10 08:13:01 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20626 - 2019‑02‑10 08:18:14 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20629 - 2019‑02‑10 08:22:11 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20630 - 2019‑02‑10 08:23:07 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20627 - 2019‑02‑10 08:19:54 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20628 - 2019‑02‑10 08:21:02 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20623 - 2019‑02‑10 08:09:38 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20624 - 2019‑02‑10 08:11:26
Rationale | ADSR
Operationalisation | JA, wenn ein Datenelement mit Inhalt < 5/5 dokumentiert nicht bestimmbar: Wenn Beinhalteversuch/Beinkraft proximal rechts UND BHV/BK proximal links UND AHV/AK proximal rechts UND AHV/AK proximal links = nicht durchführbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nein | 0 |
ja | 1 |
nicht bestimmbar | 9 |
Sprachstörungen bei Aufnahme ADSR-Kategorien notfdok-dataelement2025-22048 |
Id | notfdok-dataelement2025-22048 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22048 (2020‑09‑07 13:13:44)
Synonym | ADSR-22
Beschreibung | Sprachstörungen bei Aufnahme
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20577 - 2019‑02‑08 07:54:01
Rationale | ADSR
Operationalisation | Automatische Ableitung nach
keine Aphasie | nein
nichtflüssige Aphasie | ja
flüssige Aphasie | ja
gemischte Aphasie | ja
nicht beurteilbar | nicht bestimmbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nein | 0 |
ja | 1 |
nicht bestimmbar | 9 |
Sprechstörungen bei Aufnahme ADSR-Kategorien notfdok-dataelement2025-22049 |
Id | notfdok-dataelement2025-22049 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22049 (2020‑09‑07 13:19:32)
Synonym | ADSR-23
Beschreibung | Sprechstörungen bei Aufnahme
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20576 - 2019‑02‑08 07:52:41
Rationale | ADSR
Operationalisation | Mapping nach
Ja | Ja
Nein | Nein
nicht ausgefüllt | nicht bestimmbar
keine Dysarthrie =nein Dysarthrie, noch zu verstehen = ja Dys-/Anarthrie = ja nicht beurteilbar = nicht bestimmbar nicht möglich = nicht bestimmbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nein | 0 |
ja | 1 |
nicht bestimmbar | 9 |
Schluckstörung ADSR-Kategorien notfdok-dataelement2025-22050 |
Id | notfdok-dataelement2025-22050 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22050 (2020‑09‑07 13:22:35)
Synonym | ADSR-24
Beschreibung | Schluckstörungen bei Aufnahme
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20605 - 2019‑02‑09 22:32:37
Rationale | ADSR
Operationalisation | Mapping nach
ungestört | nein
leicht/mäßig gestört | ja
stark gestört/nicht möglich | ja
leer | nicht bestimmbar
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
nein | 0 |
ja | 1 |
nicht bestimmbar | 9 |
Bewusstsein bei Aufnahme ADSR-Kategorien notfdok-dataelement2025-22051 |
Id | notfdok-dataelement2025-22051 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22051 (2020‑09‑07 13:26:58)
Synonym | ADSR-25
Beschreibung |
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20568 - 2019‑02‑07 21:51:51
Rationale | ADSR
Operationalisation | Mapping nach
wach | wach
somnolent | somnolent/soporös
soporös | somnolent/soporös
komatös, Schmerzreaktion | komatös
komatös, Dezerebrationszeichen auf Schmerzreiz | komatös
komatös, keine Schmerzreaktion | komatös
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
wach | 1 |
somnolent/soporös | 2 |
komatös | 3 |
BEFUND nach ABCDE notfdok-dataelement2025-29620 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29620 (2024‑06‑13 11:32:40)
Beschreibung | BEFUND nach ABCDE - Als Unterpunkt im Reiter Körperlicher Befund. Ziel ist die Dokumentation adressierter Probleme im Schockraum nach ATLS oder ACiLS-Schema.
Kommentar | Die ABCDE-Befunde können zu jedem Zeitpunkt revalviert werden und neu erhoben werden.
A-Problem notfdok-dataelement2025-29621 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29621 (2024‑06‑13 11:50:32)
Beschreibung | A-Problem - Ein Problem beim "Airway" kann mit Ja oder Nein benannt werden. Zusätzlich können immer weitere Angaben zum Atemweg als Freitext notwendig sein.
A-Problem benannt notfdok-dataelement2025-29628 |
Id | notfdok-dataelement2025-29628 (2024‑06‑13 13:55:02)
Beschreibung | A-Problem benannt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ja |
Nein |
A-Problem notfdok-dataelement2025-29629 |
Id | notfdok-dataelement2025-29629 (2024‑06‑13 14:00:57)
Beschreibung | A-Problem - Freitext zur Erläuterung.
Wertedomäne | Zeichenkette
B-Problem notfdok-dataelement2025-29622 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29622 (2024‑06‑13 11:51:36)
Beschreibung | B-Problem - Neben der Möglichkeit zur Freitextdokumentation soll auch in einer Visualisierten Darstellung hier z.B. die Atemfrequenz und Sättigung dokumentiert und abgebildet werden.
B-Problem benannt notfdok-dataelement2025-29631 |
Id | notfdok-dataelement2025-29631 (2024‑06‑14 08:49:50)
Beschreibung | B-Problem benannt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
B-Problem notfdok-dataelement2025-29632 |
Id | notfdok-dataelement2025-29632 (2024‑06‑14 08:53:21)
Beschreibung | B-Problem - Freitext zur Erläuterung.
Wertedomäne | Zeichenkette
C-Problem notfdok-dataelement2025-29623 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29623 (2024‑06‑13 11:52:25)
Beschreibung | C-Problem - Neben der Möglichkeit zur Freitextdokumentation soll auch in einer visualisierten Darstellung hier z.B. die Herzfrequenz und der Blutdruck; ggf Re-Cap-Zeit dokumentiert und abgebildet werden.
C-Problem benannt notfdok-dataelement2025-29633 |
Id | notfdok-dataelement2025-29633 (2024‑06‑14 08:55:09)
Beschreibung | C-Problem benannt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
C-Problem notfdok-dataelement2025-29634 |
Id | notfdok-dataelement2025-29634 (2024‑06‑14 08:57:30)
Beschreibung | C-Problem - Freitext
Wertedomäne | Zeichenkette
D-Problem notfdok-dataelement2025-29624 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29624 (2024‑06‑13 11:52:54)
Beschreibung | D-Problem
D-Problem benannt notfdok-dataelement2025-29635 |
Id | notfdok-dataelement2025-29635 (2024‑06‑14 09:00:37)
Beschreibung | D-Problem benannt
Wertedomäne | Kode
D-Problem notfdok-dataelement2025-29636 |
Id | notfdok-dataelement2025-29636 (2024‑06‑14 09:01:48)
Beschreibung | D-Problem - Freitext zum D-Problem
Wertedomäne | Zeichenkette
E-Problem notfdok-dataelement2025-29625 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29625 (2024‑06‑13 11:53:17)
Beschreibung | E-Problem
E-Problem benannt notfdok-dataelement2025-29637 |
Id | notfdok-dataelement2025-29637 (2024‑06‑14 09:03:07)
Beschreibung | E-Problem benannt
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
ja |
nein |
E-Problem Freitext notfdok-dataelement2025-29638 |
Id | notfdok-dataelement2025-29638 (2024‑06‑14 09:04:42)
Beschreibung | E-Problem Freitext
Wertedomäne | Zeichenkette
kritischer Zusatand notfdok-dataelement2025-29626 |
Id | notfdok-dataelement2025-29626 (2024‑06‑13 11:54:51)
Beschreibung | kritischer Zustand des Patienten beim Team-Time-Out im Schockraum.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
kritischer Zustand |
stabiler Zustand |
Leitsymptom (atraumatisch) notfdok-dataelement2025-29627 |
Id | notfdok-dataelement2025-29627 (2024‑06‑13 12:08:20)
Beschreibung | Leitsymptom (atraumatisch)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Schock |
Dyspnoe |
Thoraxschmerz |
Akutes Abdomen |
Vigilanzminderung |
Abschlussdiagnosen notfdok-dataelement2025-10018 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10018 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Abschlussdiagnosen
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10018 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10018 - 2015‑11‑01
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "89100005" (Final diagnosis (discharge) (contextual qualifier) (qualifier value)) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED Clinical Terms)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Abschlussdiagnose notfdok-dataelement2025-10012 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10012 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Abschlussdiagnose
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10012 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10012 - 2018‑01‑25
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "11300-1" (ED diagnosis) aus dem Codesystem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … * Required) in Szenario Notfalldokumentation
Freitext Abschlussdiagnose notfdok-dataelement2025-42 |
Id | notfdok-dataelement2025-42 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Freitext der Abschlussdiagnose
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-42 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-42 - 2018‑01‑25
Kommentar | options: Freitext / Memo
Wertedomäne | Text
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ICD-10 notfdok-dataelement2025-44 |
Id | notfdok-dataelement2025-44 (2023‑11‑20)
Beschreibung | ICD10 Code / Primärdiagnose bei mehrfachkodierten ICD-10-Codes
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-44 - 2015‑11‑01 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-44 - 2018‑01‑25
Kommentar | options: X00.00
Wertedomäne | Kode
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ICD-10 Sekundärdiagnose notfdok-dataelement2025-29508 |
Id | notfdok-dataelement2025-29508 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Bei mehrfachkodierten ICD-10-Codes: Sekundärdiagnose zur ICD-10 Primärdiagnose
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-44 - 2018‑01‑25 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29508 - 2022‑02‑22 13:22:39
Wertedomäne | Kode
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Zusatzkennzeichen notfdok-dataelement2025-20024 |
Id | notfdok-dataelement2025-20024 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20024 (2018‑01‑25)
Synonym | nokeda_diagnosis_icd4_certainty
Beschreibung | Ambulante Diagnosen, die den ambulanten Abrechnungskriterien unterliegen, können mit Zusatzkennzeichen erweitert werden.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-20024 - 2016‑01‑12 19:37:32
Kommentar | Ambulante Diagnosen müssen mit einem Zusatzkennzeichen erweitert werden. Diagnosen nach DRG-Kodierrichtlinien haben kein Attribut, was in diesem Zusammenhang immer das Attribut gesichert bedeutet.
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Verdachtsdiagnose | V |
ausgeschlossene Diagnose | A |
Zustand nach der Diagnose | Z |
gesicherte Diagnose | G |
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Führende Abschlussdiagnose? / Sequenznummer aktin-dataelement2015(1)-20023 |
Id | aktin-dataelement2015(1)-20023 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_diagnosis_icd4_rank
Beschreibung | Ist diese Abschlussdiagnose die Hauptdiagnose? Eine Abschlussdiagnose muss als führende Diagnose und damit Hauptdiagnose gekennzeichnet werden. Führende Abschlussdiagnose: Sequenznummer = 1 Weitere Abschlussdiagnosen: Sequenznummer > 1
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20023 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20023 - 2015‑11‑01 20:55:06
Wertedomäne | Zähler
Eigenschaft |
min inklusiv
1
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Verdachtsdiagnosen notfdok-dataelement2025-21893 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21893 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21893 (2020‑03‑23 22:35:38)
Verdacht auf hochpathogenen Krankheitserreger notfdok-dataelement2025-21555 |
Id | notfdok-dataelement2025-21555 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21555 (2019‑09‑25 18:32:50)
Beschreibung | Besteht der Verdacht auf einen hochpathogenen Krankheitserreger?
Rationale | RKI
Wertedomäne | Boolescher Wert
Hochpathogener Krankheitserreger notfdok-dataelement2025-21556 |
Id | notfdok-dataelement2025-21556 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21556 (2019‑09‑25 18:34:27)
Beschreibung | Wenn Verdacht auf hochpathogenen Krankheitserreger ja ist, welche/r konkret?
Rationale | RKI
Operationalisation | Freitextdokumentation bei Sonstige Mehrfachnennung möglich
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Ebolavirus |
Lassa-Virus |
Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber |
Yersinia Pestis |
SARS-Coronavirus |
SARS-CoV-2 |
MERS-Coronavirus |
Hautmilzbrand |
Sonstige | (Ausnahme)
COVID-19 Verdachtsabklärung notfdok-dataelement2025-21920 |
Id | notfdok-dataelement2025-21920 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21920 (2020‑03‑27 23:21:26)
Beschreibung | Ergebnis der COVID-19 Verdachtsabklärung
Quelle | https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Massnahmen_Verdachtsfall_Infografik_DINA3.pdf?__blob=publicationFile
Operationalisation | Möglichst automatische Vorbefüllung aber trotzdem noch manuell editierbar: WENN COVID-19 vereinbare Symptome( Fieber ODER Allgemeine Abgeschlagenheit/Müdigkeit ODER Husten produktiv/unproduktiv ODER Kopf- und Gliederschmerzen ODER Rhinitis ODER passagere Diarrhoe ODER Halsschmerzen ODER Geruchs-/Geschmacksstörung) = JA DANN "Begründeter Verdachtsfall" WENN Kontakt zu bestätigtem COVID-19-Fall bis max.14 Tage vor Symptombeginn/Ereigniseintritt UND mindestens ein COVID-19 vereinbare Symptome DANN "Meldepflichtiger Verdachtsfall" WENN Klinische oder radiologische Hinweise auf eine virale Pneumonie = JA UND Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtung oder Krankenhaus = JA DANN "Meldepflichtiger Verdachtsfall" Ansonsten "Kein Verdachtsfall und keine Abklärung"
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Meldepflichtiger Verdachtsfall |
Fall unter differenzialdiagnostischer Abklärung |
Kein Verdachtsfall und keine Abklärung | (Ausnahme)
Abgeleitete Informationen zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-29376 | link
Id | notfdok-dataelement2025-29376 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29376 (2020‑11‑17 22:22:50)
Hauptdiagnose notfdok-dataelement2025-29377 |
Id | notfdok-dataelement2025-29377 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29377 (2020‑11‑17 22:24:26)
Synonym | ADSR-12
Beschreibung | Hauptdiagnose
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2015(1)-20023 - 2018‑01‑25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-44 - 2018‑01‑25
Rationale | ADSR
Operationalisation | ICD10 wenn Führende Abschlussdiagnose = 1
Wertedomäne | Kode
ICD10 trunkiert notfdok-dataelement2025-21749 |
Id | notfdok-dataelement2025-21749 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21749 (2020‑02‑25 13:15:46)
Synonym | nokeda_diagnosis_icd4_value
Beschreibung | In der ZNA vergebene/codierte Diagnosen (ICD-basiert), trunkiert
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2015(2)-44 - 2015‑11‑01
Operationalisation | Aus den in der ZNA dokumentierten Diagnosen, welche das ICD-System nutzen; nur die ersten 4 "ICD-Stellen" ohne Punkt
Wertedomäne | Kode
Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler notfdok-dataelement2025-10014 | link
Id | notfdok-dataelement2025-10014 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-10014 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(2)-10014 - 2015‑11‑01
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Procedere notfdok-dataelement2025-46 |
Id | notfdok-dataelement2025-46 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-46 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Freitext für weiteres Procedere / Therapieempfehlung an den Weiterbehandler
Quelle | Ansprechpartner: Kulla
Kommentar | options: Freitext / Memo
Wertedomäne | Text
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| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Therapieempfehlung notfdok-dataelement2025-20043 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20043 (2023‑11‑20)
Beschreibung | 15.01.2016 Aufteilung von Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile zur detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20043 - 2018‑01‑25
Medikamentenverordnung / Empfehlung notfdok-dataelement2025-20044 | link
Id | notfdok-dataelement2025-20044 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Mit welcher Medikamentenverordnung oder medikamentösen Therapieempfehlung wird der Patient aus der Notaufnahme entlassen? Hier werden alle Medikamente dokumentiert, die zum Verlegungs- oder Entlassungszeitpunkt aus der Notaufnahme, für die weitere Therapie empfohlen oder verordnet werden. Dies betrifft beispielsweise bei einer internen Verlegung die Medikamentenverordnung für die weiterbehandelnde Station oder im Falle einer ambulanten Versorgung, die Empfehlung für die weitere Medikamententherapie. Hier erfolgt idealerweise der Ausdruck eines neuen Bundesmedikationsplanes. Beispielhafte Medikamentenanamnese: 1. Metoprolol 95mg po. 1-0-1 2. Delix 5mg po. 1-0-0 3. Torem 10mg po. 1-0-0 4. Actrapid s.c. 12IE-8IE-10IE 5. Protaphane s.c. 22:00 12IE 6. ASS 100mg po 08:00-0-0 7. Allopurinol 300mg po. 1-0-0 8. Simvahexal 40mg 0-0-1 5.01.2016 Aufteilung von Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile zur detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20044 - 2018‑01‑25
Medikation notfdok-dataelement2025-30087 |
Id | notfdok-dataelement2025-30087 (2023‑12‑28 16:29:51)
Konzept verweist nach | aktin-dataelement-10.1 (2023‑12‑28 16:24:42)
Beschreibung | Medikation
weitere Therapieempfehlung notfdok-dataelement2025-20046 |
Id | notfdok-dataelement2025-20046 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20046 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Welche nicht-medikamentöse Therapie wird für den Patienten empfohlen? 15.01.2016 Aufteilung von Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler in Einzelbestandteile zur detaillierten Medikamentendokumentation entsprechend Sektionstreffen vom 30.10.2015
Wertedomäne | Text
Administrative Verlegungs-/Entlassungsinformationen notfdok-dataelement2025-21607 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21607 (2023‑11‑20)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21607 - 2019‑10‑27 17:07:47
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Typ Verlegung notfdok-dataelement2025-20021 |
Id | notfdok-dataelement2025-20021 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20021 (2018‑01‑25)
Beschreibung | Wohin wird der Patient bei Verlegung aus der Notaufnahme/INZ in das angeschlossene Krankenhaus verlegt? Die Verlegung in externe Häuser wurde vereinfacht, da das Ziel im dortigen Haus unbekannt.
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20021 - 2015‑06‑20 13:35:05
Rationale | Abbildung TraumaRegister Abbildung G-BA-Beschluss zur gestuften Notfallversorgung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
0-A | Verlegung intern |  | Code "37729005" (Patient transfer, in-hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...) |  | Code "1" (intern: OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke) |  | Code "3" (intern: Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | intern: Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ | Verlegung auf Beobachtungsstation des Integrierten Notfallzentrums bzw. der Notaufnahme Element wird auf TraumaRegister-Überwachung gemappt. | Code "7" (intern - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | intern: Normalstation |  | Code "5" (intern: Normalstation) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
0-L | Verlegung in ein anderes Krankenhaus |  | Code "429202003" (Transfer of care to hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
| Sonstiges | (Ausnahme) | Code "OTH" (Sonstiges) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Referral actions (Version DYNAMIC)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Grund der Verlegung in Krankenhaus notfdok-dataelement2025-20340 |
Id | notfdok-dataelement2025-20340 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20340 (2019‑02‑02 11:32:24)
Beschreibung | Warum wird der Patient in ein Krankenhaus verlegt? Damit ist zum einen die Aufnahme in das eigene als auch die Verlegung in ein anderes Krankenhaus gemeint. Die Differenzierung zwischen eigenem und anderem Krankenhaus erfolgt unter "Typ Verlegung"
Rationale | Dokumentationsanforderung G-BA-Beschluss Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Erstfassung der Regelungen zu einem gestuften System von Notfallstrukturen in Krankenhäusern gemäß § 136c Absatz 4 SGB V Vom 19. April 2018 www.herzinfarktregister.de
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung
0-L | Wunsch des Patienten / Angehöriger / Erziehungsberechtigte / Vorsorgebevollmächtigten |
0-S | Ressource im eigenen Haus nicht vorhanden |
1-L | Herzkatheter |
1-L | Bypass-Operation |
1-L | Endoskopie |
1-S | Schlaganfall-Versorgung |
2-L | zur systemischen Thrombolyse |
2-L | zur intraarteriellen Therapie |
1-L | Überwachung |
1-L | Dialyse |
0-S | vorhandene Ressource im eigenen Haus nicht verfügbar |
1-L | Herzkatheter |
1-L | Bypass-Operation |
1-L | Endoskopie |
1-S | Schlaganfall-Versorgung |
2-L | zur systemischen Thrombolyse |
2-L | zur intraarteriellen Therapie |
1-L | Überwachung |
1-L | Dialyse |
0-L | rechtliche Gründe (PsychKG / Unterbringung nach BGB / Haft / Ingewahrsamnahme ...) |
0-S | formale / abrechnungsrelevante Gründe |
1-L | BW-Angehörige |
1-L | BG-Verfahren: VAV / SAV |
0-L | Rückverlegung nach konsiliarischer Leistung |
0-L | Sonstige | (Ausnahme)
Typ Entlassung notfdok-dataelement2025-20022 |
Id | notfdok-dataelement2025-20022 (2023‑11‑20)
Beschreibung | Typ Entlassung
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25 Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-20022 - 2015‑06‑20 13:35:05
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
Tod |  | Code "371828006" (Patient deceased during stay (discharge status = dead) (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung gegen ärztlichen Rat |  | Code "225928004" (Patient self-discharge against medical advice (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Behandlung durch Pat. abgebrochen |  | Code "34596002" (Patient discharge, elopement (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung nach Hause |  | Code "306689006" (Discharge to home (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung zu weiterbehandelnden Arzt | Entspricht "Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen" aus §21, sowie "ambulante Bahndlung mit Empfehlung zum Besuch Vertragsarzt" | Code "183515008" (Referral to physician (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung in Hospiz |  | Code "306205009" (Referral to hospice (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung in Rehabilitationseinrichtung |  | Code "307374004" (Referral to rehabilitation service (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Entlassung in Pflegeeinrichtung |  | Code "25675004" (Patient transfer to skilled nursing facility (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
kein Arztkontakt |  | Code "6" (kein Arztkontakt) aus dem Codesystem "Andere Entlassungsarten"
Sonstige Entlassung | (Ausnahme) | Code "74964007" (Other (qualifier value)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
Value Set Typ Entlassung (Version 2024‑02‑14 13:43:46)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt Entscheidung zur Verlegung / Entlassung notfdok-dataelement2025-20237 |
Id | notfdok-dataelement2025-20237 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20237 (2019‑01‑31 12:23:13)
Beschreibung | Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-124" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden. ) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt Patient verlegungs- / entlassungsfähig notfdok-dataelement2025-20814 |
Id | notfdok-dataelement2025-20814 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20814 (2019‑07‑28 09:00:26)
Beschreibung | Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde. Ab dann wartet der Patient auf ein Bett bzw. auf die Transportgelegenheit in die ambulante Versorgung, unter Umständen bei weiterer dokumentationswürdigem Monitoring und Therapie.
Rationale | Notwendig zur Berechnung eines Exit-Blocks
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-125" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde.) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach notfdok-dataelement2025-882 |
Id | notfdok-dataelement2025-882 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-882 (2018‑01‑25)
Synonym | TraumaRegister-SR-Weiterverlegung-Zeitpunkt
Beschreibung | Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?
Beziehung | Spezialisierung aktin-dataelement2015(1)-882 - 2015‑01‑15
Rationale | Traumaregister 2014
Kommentar | dd.mm.yyyy hh24:mi
Kommentar | options: Datum Uhrzeit
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-126" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Aufnahmegrund § 301 notfdok-dataelement2025-20098 |
Id | notfdok-dataelement2025-20098 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-20098 (2018‑08‑17 15:24:46)
Beschreibung | Aufnahmegründe §301 Aufnahmegrund mit vier Stellen
Operationalisation | Automatische Befüllung aus KIS 1. und 2. Stelle: 01 Krankenhausbehandlung, vollstationär 02 Krankenhausbehandlung, vollstationär mit vorausgegangener vorstationärer Behandlung 03 Krankenhausbehandlung, teilstationär 04 vorstationäre Behandlung ohne anschließende vollstationäre Behandlung 05 Stationäre Entbindung 06 Geburt 07 Wiederaufnahme wegen Komplikationen (Fallpauschale) nach KFPV 2003 08 Stationäre Aufnahme zur Organentnahme 09 frei 3. und 4. Stelle: 01 Normalfall 02 Arbeitsunfall/Berufskrankheit (§ 11 Abs. 5 SGB V) 03 Verkehrsunfall/Sportunfall/Sonstiger Unfall (z.B. § 116 SGB X) 04 Hinweis auf Einwirkung von äußerer Gewalt 05 frei 06 Kriegsbeschädigten-Leiden/BVG-Leiden 07 Notfall Hinweis (zu 3. und 4. Stelle): Bei Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers: „21“ bis „27“ anstelle „01“ bis „07“. Bei Behandlungen im Rahmen von Verträgen zur integrierten Versorgung: „41“ bis „47“ anstelle „01“ bis „07“. Im Falle eines Zuständigkeitswechsels des Kostenträgers während einer Behandlung im Rahmen von Verträgen zur integrierten Versorgung ist die Behandlung im Rahmen von Verträgen zur integrierten Versorgung vorrangig anzugeben, wenn der Versicherte seine Teilnahme auch gegenüber der neu zuständigen Krankenkasse erklärt hat. Bei Aufnahme von Patienten in Verbindung mit einem Arbeitsunfall (einschließlich „Wegeunfall“) ist der Aufnahmegrund 3.–4. Stelle „02“ zu verwenden. Wird stattdessen „07“ (Notfall) verwendet, ist eine Ablehnung der Leistungspflicht über den Kostenübernahmesatz mit dem Merkmal Kostenübernahme „05“ (Ablehnung, Unfallversicherung zuständig) möglich.
Wertedomäne | Kode
Aufnehmende Fachabteilung § 301 notfdok-dataelement2025-29263 |
Id | notfdok-dataelement2025-29263 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_department
Beschreibung | Welche Fachabteilung hat den Patienten aufgenommen
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-29263 - 2020‑11‑17 03:06:02
Rationale | NoKeDa
Operationalisation | Providerentscheidung
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Synonyme | Beschreibung
Innere Medizin | 0100 |
Geriatrie | 0200 |
Kardiologie | 0300 |
Nephrologie | 0400 |
Hämatologie und internistische Onkologie | 0500 |
Endokrinologie | 0600 |
Gastroenterologie | 0700 |
Pneumologie | 0800 |
Rheumatologie | 0900 |
Pädiatrie | 1000 |
Kinderkardiologie | 1100 |
Neonatologie | 1200 |
Kinderchirurgie | 1300 |
Lungen- und Bronchialheilkunde | 1400 |
Allgemeine Chirurgie | 1500 |
Unfallchirurgie | 1600 |
Neurochirurgie | 1700 |
Gefäßchirurgie | 1800 |
Plastische Chirurgie | 1900 |
Thoraxchirurgie | 2000 |
Herzchirurgie | 2100 |
Urologie | 2200 |
Orthopädie | 2300 |
Frauenheilkunde und Geburtshilfe | 2400 |
Geburtshilfe | 2500 |
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde | 2600 |
Augenheilkunde | 2700 |
Neurologie | 2800 |
Allgemeine Psychiatrie | 2900 |
Kinder- und Jugendpsychiatrie | 3000 |
Psychosomatik/Psychotherapie | 3100 |
Nuklearmedizin | 3200 |
Strahlenheilkunde | 3300 |
Dermatologie | 3400 |
Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie | 3500 |
Intensivmedizin | 3600 |
Orthopädie und Unfallchirurgie | 2316 |
Frauenheilkunde | 2425 |
Notfallmedizin |  |
Sonstige Fachabteilung | 3700 | (Ausnahme)
Value Set Fachabteilungsschlüssel (Version 2024‑08‑08 13:35:43)
Abgeleitete Daten zur Weitergabe notfdok-dataelement2025-21892 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21892 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21892 (2020‑03‑23 22:19:13)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Kombination Typen Verlegung und Entlassung notfdok-dataelement2025-21760 |
Id | notfdok-dataelement2025-21760 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21760 (2020‑02‑25 20:48:54)
Synonym | nokeda_disposition
Beschreibung | Kombination der Typ Verlegung und Typ Entlassung für NoKeda
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Automatische Kombination von Typ Verlegung und Typ Entlassung
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-123" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Kombination der Typ Verlegung und Typ Entlassung für NoKeda) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Beschreibung | Zugeordnete Referenzen
0-L | Tod |  | Code "371828006" (Patient deceased during stay (discharge status = dead) (finding)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | Entlassung gegen ärztlichen Rat |  | Code "225928004" (Patient self-discharge against medical advice (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | Behandlung durch Patient/Patientin abgebrochen |  | Code "34596002" (Patient discharge, elopement (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | Entlassung nach Hause |  | Code "306689006" (Discharge to home (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | Entlassung zu weiterbehandelndem/r Arzt/Ärztin |  | Code "183515008" (Referral to physician (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | kein Arztkontakt |  | Code "6" (Kein Arztkontakt) aus dem Codesystem "Andere Entlassungsarten"
0-S | Stationäre Aufnahme (Verlegung intern) |  | Code "37729005" (Patient transfer, in-hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
1-L | Stationäre Aufnahme - Funktion (OP, HKL, etc.) |  | Code "1" (intern - OP / Intervention (z.B. Herzkatheter, Endoskopie, ...)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | Stationäre Aufnahme - Überwachung (ITS, IMC, etc.) |  | Code "3" (intern - Überwachung (ICU / IMC / Chest-Pain-Unit / Stroke)) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | Stationäre Aufnahme - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ |  | Code "7" (intern - Beobachtungsstation der Notaufnahme/INZ) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
1-L | Stationäre Aufnahme - Normalstation |  | Code "5" (intern - Normalstation) aus dem Codesystem "divi-codesystem-53"
0-L | Verlegung extern |  | Code "429202003" (Transfer of care to hospital (procedure)) aus dem Codesystem "SNOMED Clinical Terms"
0-L | Sonstiges |  | Code "OTH" (Sonstiges) aus dem Codesystem "NullFlavor (HL7)"
Value Set Typ Verlegung (Version 2024‑02‑19 13:08:53)
Value Set Typ Entlassung (Version 2024‑02‑14 13:43:46)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Weiterverlegung aus Schockraum notfdok-dataelement2025-21984 |
Id | notfdok-dataelement2025-21984 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21984 (2020‑08‑31 12:06:08)
Synonym | TraumaRegister-SR-Weiterverlegung
Beschreibung | Wohin wurde der Patient aus dem Schockraum verlegt?
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20022 - 2018‑01‑25 Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25
Rationale | TraumaRegister
Operationalisation | Verwendung aller Daten aus Verlegung und Tod aus Entlassung mit folgendem Mapping Tod = Tod im Schockraum Stationäre Aufnahme - Funktion (OP, HKL, etc.) = OP Stationäre Aufnahme - Überwachung (ITS, IMC, etc.) = ICU/IMC Stationäre Aufnahme - Normalstation = Sonstiges Verlegung extern = anderes Krankenhaus Sonstiges = Sonstiges
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
OP |
ICU/IMC |
anderes Krankenhaus |
Tod im Schockraum |
Sonstiges | (Ausnahme)
B2HIR-Aufn.- Klinikbereich notfdok-dataelement2025-22144 |
Id | notfdok-dataelement2025-22144 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-22144 (2020‑09‑20 21:43:05)
Beschreibung | In welchem Bereich der Klinik wurde der Patient aufgenommen
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20021 - 2018‑01‑25
Rationale | B2HIR
Operationalisation | Möglichst automatisches Mapping nach: intern: Normalstation = RTS intern: Überwachung = ITS/CPU intern: OP / Intervention = HKL
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
RTS |
ITS/CPU |
HKL |
Dokumentationsinformationen notfdok-dataelement2025-21743 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21743 (2023‑11‑20)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21743 - 2020‑02‑25 11:35:30
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Beginn patientenbezogene Dokumentation notfdok-dataelement2025-21752 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21752 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21752 (2020‑02‑25 13:30:17)
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation notfdok-dataelement2025-21744 |
Id | notfdok-dataelement2025-21744 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21744 (2020‑02‑25 11:37:13)
Beschreibung | Frühester Zeitpunkt der patientenbezogenen Dokumentation, meistens entweder Aufnahmezeitpunkt oder Zeitpunkt Ersteinschätzung. Alternativ manuelle Dokumentation des ersten Patientenkontaktes mit einem Mitarbeiter der Notaufnahme. Hier ist nicht der Zeitpunkt der Erzeugung des Datensatzes im System gemeint z. B. im Rahmen einer Vorankündigung oder MANV-Vorbereitung.
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Automatische Befüllung aus Aufnahmezeitpunkt oder Zeitpunkt Ersteinschätzung, was früher war. Alternativ: manuelle Dokumentation des ersten Patientenkontaktes mit einem Mitarbeiter der Notaufnahme.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Stunde Beginn patientenbezogene Dokumentation notfdok-dataelement2025-21753 |
Id | notfdok-dataelement2025-21753 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21753 (2020‑02‑25 13:31:34)
Synonym | nokeda_hour
Beschreibung | Volle Stunde, zu der die patientenbezogene Dokumentation begonnen wurde
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13
Operationalisation | Automatisch abgeleitet aus Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-127" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Volle Stunde, zu der die patientenbezogene Dokumentation begonnen wurde) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Zähler
Eigenschaft |
min inklusiv | max inklusiv | max inklusiv
--- | --- | ---
0 | 23 | 23
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Datum Beginn patientenbezogene Dokumentation notfdok-dataelement2025-21754 |
Id | notfdok-dataelement2025-21754 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21754 (2020‑02‑25 13:32:58)
Synonym | nokeda_date
Beschreibung | Datum des Beginns der patientenbezogenen Dokumentation
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13
Operationalisation | Automatisch abgeleitet aus Zeitpunkt Beginn patientenbezogene Dokumentation
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-128" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Datum des Beginns der patientenbezogenen Dokumentation) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Datum
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
Tag, Monat und Jahr
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Autor des Dokuments notfdok-dataelement2025-21569 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21569 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21569 (2019‑10‑25 17:48:59)
Beschreibung | Urheber des Inhaltes des Dokuments
Name notfdok-dataelement2025-21570 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21570 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21570 (2019‑10‑25 17:50:05)
Titel, akademischer Grad notfdok-dataelement2025-21571 |
Id | notfdok-dataelement2025-21571 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21571 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung | Titel, akademischer Grad
Wertedomäne | Kode
Beispiel | Baron
Beispiel | Dr.
Vorname notfdok-dataelement2025-21572 |
Id | notfdok-dataelement2025-21572 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21572 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung | Vorname des Dokumenterstellers
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | Heinrich
Nachname notfdok-dataelement2025-21573 |
Id | notfdok-dataelement2025-21573 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21573 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung | Nachname des Dokumenterstellers
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | Böll
LANR notfdok-dataelement2025-21574 |
Id | notfdok-dataelement2025-21574 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21574 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung | Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.
Wertedomäne | Identifikator
Eigenschaft |
Fixwert
9
Beispiel | 123456789
IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung notfdok-dataelement2025-21575 |
Id | notfdok-dataelement2025-21575 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21575 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung | IK des Krankenhauses bzw.der Abteilung
Wertedomäne | Identifikator
Eigenschaft |
Fixwert
9
Beispiel | 123456789
Kontaktdaten notfdok-dataelement2025-21576 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21576 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21576 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung | Kontaktdaten des Dokumentenautors
Telefon-Nr. notfdok-dataelement2025-21577 |
Id | notfdok-dataelement2025-21577 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21577 (2019‑10‑25 17:50:05)
Beschreibung | Telefonnummer des Dokumentenautors
Wertedomäne | Zeichenkette
Beispiel | +49 2241 231 0
Berechnete Zeitintervalle notfdok-dataelement2025-21755 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21755 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21755 (2020‑02‑25 13:43:21)
Beschreibung | Berechnete Zeitintervalle zwischen verschiedenen Prozesszeitpunkten
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit zwischen Ankunft und Aufnahme notfdok-dataelement2025-29262 |
Id | notfdok-dataelement2025-29262 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-29262 (2020‑11‑17 02:49:47)
Synonym | nokeda_interval_arrival
Beschreibung | Zeit zwischen Ankunft des Patienten in dem Notfallzentrum und administrativer Aufnahme
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21615 - 2019‑10‑27 19:58:36 Adaptation aktin-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Rationale | NoKeDa
Operationalisation | Automatische Ableitung aus Aufnahmezeitpunkt-Ankunft Krankenhaus
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-129" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Ankunft des Patienten in dem Notfallzentrum und administrativer Aufnahme) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit | Nachkommastellen
--- | ---
min | >= 0
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung notfdok-dataelement2025-21756 |
Id | notfdok-dataelement2025-21756 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21756 (2020‑02‑25 13:44:00)
Synonym | nokeda_interval_triage
Beschreibung | Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2015(1)-770 - 2015‑01‑15 Adaptation aktin-dataelement2015(2)-57 - 2015‑11‑01
Operationalisation | Zeit in Minuten berechnet durch Zeitpunkt der ersten Ersteinschätzung - Aufnahmezeit als ganze Zahl
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-130" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit | Nachkommastellen
--- | ---
min | >= 0
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt notfdok-dataelement2025-21757 |
Id | notfdok-dataelement2025-21757 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21757 (2020‑02‑25 13:49:01)
Synonym | nokeda_interval_physician
Beschreibung | Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-37 - 2018‑01‑25 Adaptation aktin-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Berechnete Zeit in Minuten durch Zeitpunkt erster Arztkontakt - Aufnahmezeitpunkt
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-131" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit | Nachkommastellen
--- | ---
min | >= 0
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten notfdok-dataelement2025-21758 |
Id | notfdok-dataelement2025-21758 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21758 (2020‑02‑25 13:52:16)
Synonym | nokeda_interval_discharge
Beschreibung | Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-20814 - 2019‑07‑28 09:00:26 Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Berechnung in Minuten durch Zeitpunkt Patient verlegungs-/entlassungsfähig - Aufnahmezeitpunkt
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-132" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
min
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten notfdok-dataelement2025-21759 |
Id | notfdok-dataelement2025-21759 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21759 (2020‑02‑25 13:54:04)
Synonym | nokeda_interval_leaving
Beschreibung | Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten
Beziehung | Adaptation aktin-dataelement2015(1)-882 - 2015‑01‑15 Adaptation nap-dataelement2020(1)-58 - 2018‑01‑25
Operationalisation | Berechnete Zeit in Minuten durch Zeitpunkt Patient verlegt/entlassen nach - Aufnahmezeitpunkt
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-133" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
Einheit
min
Zeit bis zum Export notfdok-dataelement2025-21742 |
Id | notfdok-dataelement2025-21742 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21742 (2020‑02‑25 11:21:11)
Synonym | nokeda_refresh_period
Beschreibung | Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben.
Beziehung | Adaptation nap-dataelement2020(1)-21744 - 2020‑02‑25 11:37:13 Adaptation nap-dataelement2020(1)-21741 - 2020‑02‑25 11:19:24 Spezialisierung nokeda-dataelement-46 - 2020‑01‑09 21:42:34
Operationalisation | has_multiple_instances = FALSE Kein Mapping aus Rohdaten; bei der Datenbereitstellung berechnetes Zeitintervall aus Exportzeitpunkt und nokeda_date/nokeda_hour. Automatische Berechnung aus Zeitpunkt Export aus EDIS - Aufnahmezeitpunkt
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-134" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Quantität
Eigenschaft |
min inklusiv | Einheit
--- | ---
0 | 672 | Stunden
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Datenbereitstellung notfdok-dataelement2025-21739 | link
Id | notfdok-dataelement2025-21739 (2023‑11‑20)
Beziehung | Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21739 - 2020‑02‑25 11:06:17
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Name des EDIS notfdok-dataelement2025-21738 |
Id | notfdok-dataelement2025-21738 (2023‑11‑20)
Synonym | nokeda_edis_software
Beschreibung |
Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system); wenn keine ED-Spezialanwendung verwendet wird, das KIS.
Beziehung | Spezialisierung nokeda-dataelement-15 - 2019‑11‑28 10:24:09 Spezialisierung nap-dataelement2020(1)-21738 - 2020‑02‑25 10:28:27
Operationalisation | has_multiple_instances = FALSE Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software; Information zur Software und zum Hersteller bereitstellen, sollte der Hersteller unterschiedliche Produkte anbieten.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-135" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Zeichenkette
Eigenschaft |
min Länge | max Länge
--- | ---
0 | 32
Beispiel | Epias ED
Beispiel | ERPath
Beispiel | e.care
Beispiel | ORBIS Cockpit Notaufnahme
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Version des EDIS notfdok-dataelement2025-21740 |
Id | notfdok-dataelement2025-21740 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21740 (2020‑02‑25 11:11:36)
Synonym | nokeda_edis_version
Beschreibung | Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)
Beziehung | Spezialisierung nokeda-dataelement-43 - 2020‑01‑09 21:39:03
Operationalisation | has_multiple_instances = FALSE Kein Mapping aus Rohdaten; manuell beschrieben aus der Kenntnis der lokal verwendeten Software-Version; alternativ dynamisches Auslesen falls lokal oder zentral verzeichnet.
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-136" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Zeichenkette
Eigenschaft |
min Länge | max Länge
--- | ---
0 | 32
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation
Zeitpunkt Export aus EDIS notfdok-dataelement2025-21741 |
Id | notfdok-dataelement2025-21741 (2023‑11‑20)
Konzept erbt von | nap-dataelement2020(1)-21741 (2020‑02‑25 11:19:24)
Beschreibung | Zeitpunkt wann Datensatz aus dem EDIS an einen weiteren Datennutzer exportiert wurde
Terminologie-Assoziation | Dieses Konzept wird repräsentiert durch Code "FLN-137" (Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt wann Datensatz aus dem EDIS an einen weiteren Datennutzer exportiert wurde) aus dem Codesystem 1.2.276.0.76.3.1.195.5.98 Kandidaten LOINC Terme)
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Benutzt von | one transaction, 0 templates, inherited 0 times
| Dieses Konzept wird benützt in Transaktion Notaufnahmeregister Transitionsversion (2025) (0 … 1 Required) in Szenario Notfalldokumentation