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# Template Problem Observation (Text/CEDIS)

Id | 1.2.276.0.76.10.4040 | Gültigkeit ab | 2015‑09‑18
Status | Aktiv | Versions-Label |
Name | Problemobservationcedis | Bezeichnung | Problem Observation (Text/CEDIS)
Beschreibung | Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4040
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.276.0.76.10.4039 | Containment | Problem Concern Act (Text/CEDIS) | 2015‑03‑03
1.2.276.0.76.10.3048 |  | Beschwerden bei Vorstellung | 2015‑01‑10
1.2.276.0.76.3.1.195.10.92 |  | Notaufnahmeregister Transitionsversion (v3transit) | 2025‑11‑12
Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (DYNAMIC) ref ccda-
Beispiel |
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4040"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/> <code code="75322-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complaint"/> <text> <reference value="#compl-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime> <width value="2" unit="h"/> </effectiveTime> <value xsi:type="CE" code="651" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Shortness of breath"> <originalText>Kurzatmigkeit</originalText> </value></observation>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:observation |  | 1 … 1 |  |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 |  |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.4040
hl7:id | II | 1 … * | M |  |
hl7:code | CE | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | 75322-8
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:text | ED | 0 … 1 |  | Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section |
hl7:reference | URL | 1 … 1 |  |  |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | completed
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 1 … 1 | R |  |
| Beispiel | Seit 2 Stunden <effectiveTime> <width value="2" unit="h"/></effectiveTime>
| Beispiel | Unbekannt, seit wann <effectiveTime> <width nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
hl7:width | PQ | 1 … 1 | R |  |
| CONF |
@unit ist "h"
hl7:value | CE | 1 … 1 | R | CEDIS Kode |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (DYNAMIC)
| Beispiel | CEDIS-Code und Freitext <value xsi:type="CE" code="007" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439"> <originalText>Allgemeine Schwäche</originalText></value>
| Beispiel | CEDIS-Code mit displayName und Freitext <value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie"> <originalText>Bluthochdruck</originalText></value>
| Beispiel | CEDIS-Code nicht angegeben, nur Freitext <value xsi:type="CE" nullFlavor="OTH"> <originalText>Ohrensausen</originalText></value>
| Beispiel | Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) unbekannt <value xsi:type="CE" nullFlavor="UNK"/>
| Beispiel | Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) angegeben, aber kein (zusätzlicher) Freitext <value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie"> <originalText nullFlavor="UNK"/></value>
hl7:originalText | ST | 0 … 1 | C | Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) |
| Constraint | Sollte ab Version 2 (2016) immer angegeben werden oder als unbekannt markiert werden.
| Schematron assert | role | error |
| test | //hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.1015'] or @nullFlavor='UNK' or hl7:originalText |
| Meldung | Der Vorstellungsgrund soll in value.originalText angegeben sein oder als unbekannt markiert werden. |