Alter: 27 Jahre (*1996)
Typ Zuweisung: Selbst-Einweisung
Keins
Artztkontakt: ja
Triage: gelb (weniger dringend)
Manchester Triage System: gelb
MTS-Präsentationsdiagramm: Extremitätenprobleme
MTS-Indikatoren gelb: Schmerzen bei Bewegung im Gelenk
Patient hat beim Training des Fußballvereins mit dem linken Fuß ein Distorsionstrauma erlitten und wurde von seinem Vereinskollegen humpelnd in die Notaufnahme gebracht. Als Leitsymptom wird die Verletzung der unteren Extremität mit CEDIS-Code 557 erhoben. Anamnese ergibt keine weiteren Vorerkrankungen, keine Allergien und keine regelmäßigen Medikamenteneinnahmen. Vitalparameter nicht erhoben
| Vitalparameter/Scores |
| Atemfrequenz |
12/min |
| Sauerstoffsättigung |
98% |
| Blutdruck |
130 / 89 mmHG |
| Herzfrequenz |
80/min |
| Schmerz |
4 |
- Laboruntersuchung: ja
- BGA: ja
- Selektives CT der Extremitäten: ja
Sprunggelenkorthese 17:14 Uhr
- Diclofenac Salbe 3g, 3x tgl
- Ibuprofen 400mg, 2x tgl morgens und abends
- Distorsion oberes Sprunggelenk Grad II links (S96.40 L)
- Entlassungsinformationen: zum Hausarzt
- Zeitpunkt Entscheidung zur Verlegung / Entlassung: 17. Jan 2024 17:35
- Kombination Typen Verlegung und Entlassung: zum Hausarzt
- Stunde Beginn patientenbezogene Dokumentation: 16
- Datum Beginn patientenbezogene Dokumentation: 17. Januar 2024
- Zeit zwischen Ankunft und Aufnahme: 4 Minuten
- Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung: 20 Minuten
- Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt: 15 Minuten
- Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten: 92 Minuten