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cs-1.2.276.0.76.3.1.195.5.98-2023-12-28T000000.xml

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<codeSystems>
  <project ident="aktin-">
    <codeSystem id="1.2.276.0.76.3.1.195.5.98" name="candidate-loincs" displayName="Kandidaten LOINC Terme" effectiveDate="2023-12-28T00:00:00" statusCode="draft" canonicalUri="http://aktin.org/fhir/CodeSystem/aktin-cs-candidate-loincs" lastModifiedDate="2025-12-22T19:26:38" language="de-DE">
      <desc language="en-US" lastTranslated="2024-07-19T15:54:00">
        <p>Dieses Codessystem umfasst proprietäre Codes zur Nutzung in der Notfalldokumentation, die Kandidaten für eine Einbringung in das LOINC Codesystem sind.</p>
        <p>
          <strong>Hintergrund</strong>
        </p>
        <p>In der Notfalldokumentation werden gerade bei Registermeldungen Terme verwendet, die noch nicht in LOINC (oder anderswo) verfügbar
sind. Allerdings sind die meisten dieser Begriffe Kandidaten, um in LOINC als neue Codes aufgenommen zu werden. Um eine sofortige Nutzung von annotierten Termen zu gewährleisten und sie dennoch zu einem späteren Zeitpunkt nach der Einführung der offiziellen LOINC Codes übergangsmäßig zugleich zu verwenden und eine eindeutige Zuordnung zu allen Zeiten zu erlauben, werden die
meisten Kandidaten für LOINC Terme zur Nutzung in der Notfalldokumentation hier mit einem "Notfall"-Code versehen.</p>
        <p>Die Ersatz-Terme sind zusammengesetzt aus "FLN" für "Follow-up LOINC", einem Bindestrich und einem Code als Differenzierungskonzept.</p>
      </desc>
      <publishingAuthority name="AKTIN e. V." inherited="project">
        <addrLine>c/o Uniklinik RWTH Aachen</addrLine>
        <addrLine>Institut für Medizinische Informatik</addrLine>
        <addrLine>Pauwelsstraße 35</addrLine>
        <addrLine>52074 Aachen</addrLine>
        <addrLine type="phone">Tel. +49 391 67 28186</addrLine>
        <addrLine type="email">office@aktin.org</addrLine>
      </publishingAuthority>
      <conceptList>
        <codedConcept code="FLN-11" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Ungeplante Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund innerhalb von 28 Tagen"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Hat sich der Patient ungeplant zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) innerhalb von 28 Tagen wieder vorgestellt?</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-12" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Zeit seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Zeitabstand seit letzter Vorstellung zum gleichen Vorstellungsgrund (Leitsymptom) in Stunden oder Tagen</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-13" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Direkter Arztkontakt"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-13T15:15:40">Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-14" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Niedrigste GCS-Summe"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-13T15:15:40">Die niedrigste GCS-Summe während der Dokumentation</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-15" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Erste Schmerzmessung"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-13T15:15:40">
            <p>Erste Schmerzmessung</p>
          </desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-122" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="CT-/MR-/DS-Angiographie"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-13T15:15:40">
            <p>Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt?</p>
          </desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-123" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Kombination Typen Verlegung und Entlassung"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Kombination der Typ Verlegung und Typ Entlassung für NoKeda</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-124" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Zeitpunkt Entscheidung zur Verlegung / Entlassung"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden. </desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-125" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Zeitpunkt Patient verlegungs- / entlassungsfähig"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde. Ab dann wartet der Patient auf ein Bett bzw. auf die Transportgelegenheit in die ambulante Versorgung, unter Umständen bei
weiterer dokumentationswürdigem Monitoring und Therapie. </desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-126" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-127" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Stunde Beginn patientenbezogene Dokumentation"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Volle Stunde, zu der die patientenbezogene Dokumentation begonnen wurde</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-128" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Datum Beginn patientenbezogene Dokumentation"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Datum des Beginns der patientenbezogenen Dokumentation</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-129" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Zeit zwischen Ankunft und Aufnahme"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Ankunft des Patienten in dem Notfallzentrum und administrativer Aufnahme</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-130" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und erster Ersteinschätzung</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-131" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und erstem Arztkontakt</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-132" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und Verlegungs-/Entlassungsfähigkeit des Patienten</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-133" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit zwischen Aufnahme und Verlassen des Patienten</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-134" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Zeit bis zum Export"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeit [in vollen Stunden] vom Beginn der Vorstellung bis zum Export-Zeitpunkt aus dem Primärsystem; Bei mehr als 28 Tagen (=672 Stunden) Maximalwert angeben.</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-135" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Name des EDIS"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Name der lokal verwendeten Software zur primären Datenerfassung (EDIS, emergency department information system); wenn keine ED-Spezialanwendung verwendet wird, das KIS.</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-136" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Version des EDIS"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Versionsnummer und/oder Bezeichnung (nach Herstellerangaben) des EDIS (ggf. KIS)</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-137" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Zeitpunkt Export aus EDIS"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt wann Datensatz aus dem EDIS an einen weiteren Datennutzer exportiert wurde</desc>
        </codedConcept>
        <codedConcept code="FLN-138" statusCode="draft" level="0" type="L" effectiveDate="2024-04-30T00:00:00">
          <designation language="de-DE" type="preferred" displayName="Auslandsreise innerhalb der letzten 12 Monate"/>
          <desc language="de-DE" lastTranslated="2024-08-15T22:25:42">War der Patient innerhalb der letzten 12 Monate außerhalb Deutschlands?</desc>
        </codedConcept>
      </conceptList>
    </codeSystem>
  </project>
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