DECOR Information für Projekt: AKTIN (aktin-)

Release 2026.1.2 vom 2026‑04‑27 18:50:33 | HTML erstellt am 2026‑04‑27 19:00:10

Templates

HTML Name Gültigkeit ab Versions-Label
Transaktionsrepräsentierende Templates
html draft Notaufnahmeregister Transitionsversion 1.2.276.0.76.3.1.195.10.93 2026‑03‑25 11:04:07 v4transit
Informationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
Transaktion Richtung Schematron
Notaufnahmeregister Transitionsversion rotate registrierend aktin-nartrv2026-1.sch
CDA Document Level Template
html draft Notaufnahmeregister Transitionsversion 1.2.276.0.76.3.1.195.10.93 2026‑03‑25 11:04:07 v4transit
Informationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
CDA Header Level Template
html active CDA author 1.2.276.0.76.10.2033 2014‑09‑17
Autor des Dokuments
html active CDA confidentialityCode 1.2.276.0.76.10.90007 2012‑12‑12
html active CDA custodian 1.2.276.0.76.10.2034 2014‑09‑17
Mit der Verwaltung des Dokuments betraute Organisation
html draft CDA effectiveTime 1.2.276.0.76.10.90006 2012‑12‑12
Datum an dem das Dokument erzeugt wurde, Angabe bis auf die Sekunde genau
html draft CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis) 1.2.276.0.76.10.2036 2016‑06‑01
html draft CDA id 1.2.276.0.76.10.90004 2012‑12‑12
The clinical document id element is an instance identifier data type. The root attribute is an OID. The root uniquely identifies the scope of the extension. The root and extension attributes uniquel...
html active CDA informationRecipient 1.2.276.0.76.10.2005 2013‑07‑10
Die beabsichtigten Empfänger des Dokuments können in der Klasse  IntendedRecipient  näher angegeben werden. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments fe...
html draft CDA languageCode 1.2.276.0.76.10.90008 2012‑03‑11
html active CDA Organization 2.16.840.1.113883.10.12.151 2005‑09‑07
Template CDA Organization (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Organization Elements 1.2.276.0.76.10.90011 2011‑12‑19
html active CDA participant Kostentraeger 1.2.276.0.76.10.2022 2014‑08‑25
Kostenträger/Versicherter/Versicherung mit der Angabe des Versicherungsnehmers sowie der damit verbundene Kostenträger (Versicherung). Im Kontext der Krebsregister ist die Versicherungsnummer sowie di...
html active CDA Person Elements 1.2.276.0.76.10.90010 2011‑12‑19
html draft CDA realmCode 1.2.276.0.76.10.90002 2013‑07‑15
Country specific context
html active CDA recordTarget (nnar) 1.2.276.0.76.10.2032 2014‑09‑17
Patient
html draft CDA setId and versionNumber 1.2.276.0.76.10.90009 2012‑12‑12
setId and versionNumber SHALL both be present, even if the document is the original (first) one
html draft CDA title 1.2.276.0.76.10.90005 2012‑12‑12
html draft CDA typeId 1.2.276.0.76.10.90003 2013‑07‑15
The clinical document typeId identifies the constraints imposed by CDA R2 on the content, essentially acting as a version identifier. The @root and @extension values of this element are specifie...
html active Dienstleistung/Behandlung (Basis) 1.2.276.0.76.10.2035 2014‑09‑17
Dienstleistung/Behandlung
html draft Hauptkostenträger 1.2.276.0.76.3.1.195.10.4 2024‑08‑09 10:35:24 2024
Kostenträger/Versicherter/Versicherung mit der Angabe des Versicherungsnehmers sowie der damit verbundene Kostenträger (Versicherung). Im Kontext der Krebsregister ist die Versicherungsnummer sowie di...
html draft Patientenidentifikation 1.2.276.0.76.10.90024 2014‑12‑17
Patientenidentifikation, z. B. eGK Nummer
CDA Section level template
html active Abschlussdiagnosen (Basis) 1.2.276.0.76.10.3055 2016‑06‑22
Abschlussdiagnosen Section
html draft Addendum Dokumentationsinformationen 1.2.276.0.76.3.1.195.10.73 2024‑08‑15 11:08:15 2024
html active Allergien und Unverträglichkeiten 1.2.276.0.76.10.3051 2015‑03‑26
Beschreibung der Allergien und Medikamentenunverträglichkeiten
html active Beschwerden bei Vorstellung 1.2.276.0.76.10.3048 2015‑01‑10
Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
html draft Diagnostik 1.2.276.0.76.10.3050 2025‑12‑01
Diagnostik Section
html draft Ersteinschätzung 1.2.276.0.76.3.1.195.10.16 2024‑08‑13 13:25:58 2024
Ersteinschätzung Section
html active Klinische Basisinformationen 1.2.276.0.76.10.3047 2016‑08‑02
Klinische Basisinformationen Section
html draft Medikamentöse Therapie 1.2.276.0.76.3.1.195.10.64 2024‑08‑14 18:02:56
Informationen zur medikamentösen Therapie
html draft Notfallanamnese 1.2.276.0.76.10.3053 2025‑12‑01 2025
Notfallanamnese / relevante Eigenmedikation / körperliche Untersuchung Section
html draft Prozeduren und Maßnahmen 1.2.276.0.76.10.3054 2025‑12‑01
Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie Section
html draft Transportmittel 1.2.276.0.76.10.3045 2025‑12‑01 2025
Transportmittel Section
html draft Vitalparameter 1.2.276.0.76.3.1.195.10.96 2025‑12‑01 2025
Vital Signs Section, diese kann mehrere Vital Signs Container umfassen.
html active Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler 1.2.276.0.76.10.3056 2015‑01‑10
Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler Section
html active Zusatzmodule (weitere Dokumentation) 1.2.276.0.76.10.3057 2015‑03‑30
Zusatzmodule Section (weitere Dokumentation)
html active Zuweisung 1.2.276.0.76.10.3046 2015‑01‑10
Zuweisung Section
CDA Entry Level Template
html active Allergy / Intolerance Observation 1.2.276.0.76.10.4066 2015‑09‑18
html active Allergy Concern Act 1.2.276.0.76.10.4065 2015‑03‑27
html active Atemfrequenz 1.2.276.0.76.10.4030 2014‑09‑16
Atemfrequenz
html draft BGA angefordert 1.2.276.0.76.3.1.195.10.48 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde eine BGA angefordert?
html active BGA durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4059 2015‑09‑18
Diagnostik Template Blood gas analysis
html draft Blutdruck diastolisch 1.2.276.0.76.3.1.195.10.38 2024‑08‑14 10:13:56 2024
Blutdruck diastolisch
html active Blutdruck systolisch 1.2.276.0.76.10.4032 2014‑09‑16
Blutdruck systolisch
html draft CT Abdomen durchgeführt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.59 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein selektives CT des Abdomens durchgführt?
html draft CT Extremitäten durchgeführt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.60 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein selektives CT der Extremitäten durchgeführt?
html active CT Ganzkörper durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4056 2015‑09‑18
Diagnostik Template Computed tomography scan - whole body in Emergency Department
html draft CT HWS durchgeführt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.57 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein selektives CT der Halswirbelsäule durchgeführt?
html active CT Kopf durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4055 2015‑09‑18
Diagnostik Template Computed tomography of entire head in Emergency Department
html active CT o.n.A. durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4063 2015‑09‑18
Diagnostik Template Computerized axial tomography
html draft CT Thorax durchgeführt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.58 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein CT des Thorax durchgeführt?
html draft CT-/MR-/DS-Angiographie 1.2.276.0.76.3.1.195.10.91 2024‑05‑24 2024
Wurde und wenn wann wurde ein CT-/MR-/DS-Angiographie im Vergleich zur nativen Bildgebung durchgeführt worden?
html draft Diagnosesicherheit 1.2.276.0.76.10.90027 2017‑03‑02
Qualifier für Diagnosesicherheit (nach §295 SGB V), zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)
html draft Direkter Arztkontakt 1.2.276.0.76.3.1.195.10.17 2024‑05‑24 2024
Wurde keine Ersteinschätzung durchgeführt, da ein direkter Arztkontakt erfolgt ist?
html active Echokardiographie durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4064 2015‑09‑18
Diagnostik Template Echocardiography
html draft EKG angefordert 1.2.276.0.76.3.1.195.10.49 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein 12-Kanal-EKG angefordert?
html draft Emergency Severity Index 1.2.276.0.76.3.1.195.10.20 2024‑08‑13 14:38:45
Emergency Severity Index
html draft Ersteinschätzung 1.2.276.0.76.3.1.195.10.18 2024‑08‑13 14:17:50 2024
Ersteinschätzung
html draft ESI-Triagefaktoren 1.2.276.0.76.3.1.195.10.26 2024‑08‑13 10:50:15 2024
ESI-Triagefaktoren
html active External Document Reference 1.2.276.0.76.10.4071 2015‑03‑30
html active Glasgow Coma Scale 1.2.276.0.76.10.4034 2014‑09‑16
Glasgow Coma Scale (GCS) als Summe und mit den drei Achsen Augenöffnen, verbale Antwort und motorische Antwort
html active Herzfrequenz 1.2.276.0.76.10.4033 2014‑09‑16
Herzfrequenz des Patienten [Schläge/min] per EKG abgeleitet
html active Immunisierung Clostridium tetani 1.2.276.0.76.10.4044 2015‑09‑18
Immunisierung Clostridium tetani
html draft Isolation 1.2.276.0.76.3.1.195.10.65 2024‑08‑14 18:08:14 2024
Patient muss aufgrund einer (z.B. möglicherweise übertragbaren Erkrankung) isoliert werden.
html draft Isolation Indication 1.2.276.0.76.3.1.195.10.66 2024‑08‑14 18:14:44 2024
html active Körperkerntemperatur 1.2.276.0.76.10.4035 2014‑09‑16
Körperkerntemperatur
html active Laboruntersuchung durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4057 2015‑09‑18
Diagnostik Template Laboratory test
html draft Lateralität 1.2.276.0.76.10.90026 2017‑02‑13
Qualifier für Lateralität, zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)
html draft Manchester Triage System 1.2.276.0.76.3.1.195.10.19 2024‑08‑13 14:38:45
Manchester Triage System
html draft Medikation 1.2.276.0.76.3.1.195.10.67 2023‑12‑03 2023
Universal Medication Statement: Recording a "medication statement" is an activity that can be performed by a variety of healthcare professionals, or the patient, or non-healthcare professionals. Examp...
html draft Medizinische Begleitung 1.2.276.0.76.3.1.195.10.12 2024‑08‑13 12:56:59 2024
Medizinische Begleitung
html draft Mikrobiologie angefordert 1.2.276.0.76.3.1.195.10.47 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein Mikrobiologische Untersuchung angefordert?
html active Modified Rankin Scale 1.2.276.0.76.10.4045 2015‑03‑03
Modified Rankin Skala
html active MRT durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4058 2015‑09‑18
Diagnostik Template Magnetic resonance imaging
html draft MTS-Indikatoren GELB 1.2.276.0.76.3.1.195.10.24 2024‑08‑13 10:50:15
MTS-Indikatoren GELB
html draft MTS-Indikatoren GRÜN 1.2.276.0.76.3.1.195.10.25 2024‑08‑13 10:50:15
MTS-Indikatoren GRÜN
html draft MTS-Indikatoren ORANGE 1.2.276.0.76.3.1.195.10.23 2024‑08‑13 10:50:15
MTS-Indikatoren ORANGE
html draft MTS-Indikatoren ROT 1.2.276.0.76.3.1.195.10.22 2024‑08‑13 10:50:15
MTS-Indikatoren ROT
html draft MTS-Präsentationsdiagramm 1.2.276.0.76.3.1.195.10.21 2024‑08‑13 10:50:15
MTS-Präsentationsdiagramm
html active Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) 1.2.276.0.76.10.4048 2016‑06‑22
Sammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnosen ggf. mit ICD10-Kodes
html active Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4072 2017‑03‑01
Sammelkontainer für Multiresistente Keime
html active Problem Concern Act (Text/CEDIS) 1.2.276.0.76.10.4039 2015‑03‑03
Sammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptome und ggf. CEDIS-Kodes
html draft Problem Observation (Abschlussdiagnose) 1.2.276.0.76.10.4049 2017‑02‑13
Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnose ggf. mit ICD10-Kode
html draft Problem Observation (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4073 2017‑03‑01
Besiedlung mit multiresistenten Keimen
html active Problem Observation (Text/CEDIS) 1.2.276.0.76.10.4040 2015‑09‑18
Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
html draft Pulsfrequenz 1.2.276.0.76.3.1.195.10.40 2024‑08‑14 10:13:56 2024
Puls des Patienten per manuellem Auszählen, Pulsoximeter oder invasiver Druckmessung gemessen
html draft Pulsoximetrische Sauerstoffsättigung 1.2.276.0.76.3.1.195.10.35 2024‑08‑14 10:13:56 2024
Pulsoximetrisch bestimmte periphere Sauerstoffsättigung des Patienten in Prozent [%]
html active Pupillenreaktion 1.2.276.0.76.10.4047 2015‑09‑18
Pupillenreaktion (rechts/links)
html active Pupillenweite 1.2.276.0.76.10.4046 2015‑09‑18
Pupillenweite (rechts/links)
html active Röntgen Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4051 2015‑09‑18
Diagnostik Template Radiography of spine in Emergency Department
html active Röntgen o.n.A. durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4054 2015‑09‑18
Diagnostik Template Plain radiography in Emergency Department
html active Röntgen-Becken durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4052 2015‑09‑18
Diagnostik Template Pelvis X-ray in Emergency Department in Emergency Department
html active Röntgen-Extremitäten durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4053 2015‑09‑18
Diagnostik Template Plain radiography limb structure in Emergency Department
html draft Röntgen-Thorax angefordert 1.2.276.0.76.3.1.195.10.51 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde ein Röntgenthorax angefordert?
html active Röntgen-Thorax durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4050 2015‑09‑18
Diagnostik Template Plain chest X-ray in Emergency Department
html active Schmerz 1.2.276.0.76.10.4036 2014‑09‑16
Schmerz
html draft Sonographie angefordert 1.2.276.0.76.3.1.195.10.50 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wurde eine Sonographie angefordert?
html active Sonographie durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4062 2015‑09‑18
Diagnostik Template Diagnostic ultrasonography
html active Status Schwangerschaft 1.2.276.0.76.10.4043 2015‑03‑03
Status Schwangerschaft
html draft Substanz-Einfluss 1.2.276.0.76.3.1.195.10.32 2024‑08‑13 18:37:55
Verdacht auf Alkohol-, Drogen-, Medikamenteneinfluss?
html active Transportmethode 1.2.276.0.76.10.4037 2015‑03‑03
Transportmethode
html draft Unfall-Anamnese 1.2.276.0.76.3.1.195.10.28 2024‑08‑13 18:34:56 2024
Unfallereignis Details
html draft Unfallart Traumaregister 1.2.276.0.76.3.1.195.10.30 2024‑08‑13 18:37:55
Unfallart Traumaregister
html draft Unfallursache/-kinetik 1.2.276.0.76.3.1.195.10.29 2024‑08‑13 18:37:55
Primäre Unfallursache und -kinetik
html active Urinanalyse, Reagenzstreifen ohne Mikroskopie durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4060 2015‑09‑18
Diagnostik Template Urinalysis, reagent strip without microscopy
html pending UV Medication Information (simple) 2.16.840.1.113883.10.21.4.10 2021‑09‑29 19:15:16 R1-STU2-ballot
Universal Medication Information (simple)
html draft UV Subordinate Substance Administration 2.16.840.1.113883.10.21.4.6 2023‑01‑30 09:36:00 2023
Universal Subordinate Substance Administration to convey information about dosages
html draft Vitalparameter-Container 1.2.276.0.76.3.1.195.10.95 2026‑04‑27 15:39:06 2026
Vitalzeichen Observations Organizer
html draft Weiterbehandlung Verlegung 1.2.276.0.76.10.4067 2025‑12‑01
Weiterbehandlung Verlegung des Patienten
html draft Wildcard Diagnostik 1.2.276.0.76.3.1.195.10.89 2024‑08‑18 21:50:30 2024
html draft Wildcard Therapie 1.2.276.0.76.3.1.195.10.90 2024‑08‑18 21:50:30 2024
html draft Zeitpunkt Entscheidung zur Verlegung / Entlassung 1.2.276.0.76.3.1.195.10.75 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Der Zeitpunkt, zu dem die Entscheidung zur stationären Verlegung oder ambulanten Entlassung festgelegt wurden. 
html draft Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach 1.2.276.0.76.3.1.195.10.77 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Wann wurde der Patient verlegt oder entlassen?
html draft Zeitpunkt Patient verlegungs- / entlassungsfähig 1.2.276.0.76.3.1.195.10.76 2024‑05‑24 2024
Abgeleitete Informationen über Diagnostik zur Weitergabe - Zeitpunkt, zu dem die Behandlung in der Notaufnahme beendet ist und die Befundung/Therapie/deren Dokumentation abgeschlossen wurde. Ab dann w...
html active Zusätzliche externe Dokumentation 1.2.276.0.76.10.4070 2015‑03‑30
html active Zuweisung mit Zuweiser 1.2.276.0.76.10.4038 2015‑09‑18
Zuweiser
html active Zwölfkanal-EKG durchgeführt 1.2.276.0.76.10.4061 2015‑09‑18
Diagnostik Template 12 lead electrocardiogram

Zusammenfassung Templates

Templates 116

Templates per Szenario

Templates für Szenario Notfalldokumentation aktin-scenario-7 vom 2023‑12‑06

Transaktion Repräsentierendes Template Link vom
Notaufnahmeregister Transitionsversion aktin-template-93 Notaufnahmeregister Transitionsversion 2026‑03‑25 11:04:07

Item Labels per Template

Label Template-Id Templatename Link vom
CDArealmCode link11 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode 1.2.276.0.76.10.90002 2013‑07‑15
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na‑reg‑transit link11 aktin-template-93 Notaufnahmeregister Transitionsversion 1.2.276.0.76.3.1.195.10.93 2026‑03‑25 11:04:07

Datensätze, Codes, OIDs und Regeln: diese Information wird zu Anzeigezwecken genutzt.