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draft Template  FAST Befunde

Id 1.2.276.0.76.10.4105 Gültigkeit gültig ab 2017‑02‑21
Status draft Entwurf Versions-Label
Name FASTfindings Anzeigename FAST Befunde
Beschreibung Findings from Focused assessment with ultrasonography for trauma (procedure)
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4105
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 7 Konzepte
Id Name Datensatz
aktin-dataelement2016(1)-769 Präklinik: FAST Befunde Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-491 Präklinik: FAST Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-14 FAST Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-615 FAST Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-616 FAST o.p.B. Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-617 Zeitpunkt FAST Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-618 FAST Befund Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 6 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
1.2.276.0.76.10.4097 Containment draft PreHospital Encounter Entry 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3069 link draft Präklinik (Episode) 2017‑01‑10
1.2.276.0.76.10.1021 link draft Trauma Summary CDA document (v1) 2016‑11‑01
1.2.276.0.76.10.4136 Containment draft Inpatient Hospital Encounter Detail Observation Organizer 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.4133 link draft Hospital Care Episode Encounter 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3073 link draft Klinik (Episode) 2017‑01‑10
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.4134 Containment draft FAST Befunde freie Flüssigkeit DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Beispiel
FAST Befund, nur narrativ (in section.text)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4105"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="ac9eb111-93b0-4c84-8e55-98f2098b7950"/>  <code code="X-FAST" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Focused assessment with ultrasonography for trauma"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20171219"/>  <value xsi:type="CE" nullFlavor="OTH">
    <originalText>
      <reference value="#fast"/>    </originalText>  </value></observation>
Beispiel
FAST Befund, codiert als ohne path. Befund, mit zusätzlichem freien Text (in section.text)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4105"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="ac9eb111-93b0-4c84-8e55-98f2098b7950"/>  <code code="X-FAST" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Focused assessment with ultrasonography for trauma"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20171219"/>  <value xsi:type="CE" code="OPB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="ohne path. Befund">
    <originalText>
      <reference value="#fast"/>    </originalText>  </value></observation>
Beispiel
FAST Befund, codiert mit path. Befund und Text (in section.text), freie Flüssigkeit beobachtet
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4105"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="ac9eb111-93b0-4c84-8e55-98f2098b7950"/>  <code code="X-FAST" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Focused assessment with ultrasonography for trauma"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20171219"/>  <value xsi:type="CE" code="PB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="path. Befund">
    <originalText>
      <reference value="#fast"/>    </originalText>  </value>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- FAST: Freie Flüssigkeit 1.2.276.0.76.10.4134 -->
  </entryRelationship></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 1 … 1 (FASdotsngs)
 
target aktin-dataelement2016(1)-769 Präklinik: FAST Befunde Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
  aktin-dataelement2016(1)-491 Präklinik: FAST Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
  aktin-dataelement2016(1)-14 FAST Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 (FASdotsngs)
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4105
hl7:id
 II 1 … 1 (FASdotsngs)
hl7:code
 CE 1 … 1 M (FASdotsngs)
@code
 CONF 1 … 1 F X-FAST
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
hl7:text
 ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (FASdotsngs)
 
target aktin-dataelement2016(1)-618 FAST Befund Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
hl7:reference
 URL 1 … 1 (FASdotsngs)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (FASdotsngs)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 TS 0 … 1 Zeitpunkt der Untersuchung (FASdotsngs)
 
target aktin-dataelement2016(1)-617 Zeitpunkt FAST Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@nullFlavor]
  • hl7:value[@code]
hl7:value
 CE  … 1 R Freitexlicher Befund (in section.text), kein Code (FASdotsngs)
treeblank treeblank wo [@nullFlavor]
 
target aktin-dataelement2016(1)-615 FAST Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
@nullFlavor
 1 … 1 F OTH
hl7:originalText
 ED 0 … 1 R Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (FASdotsngs)
hl7:reference
 URL 1 … 1 (FASdotsngs)
hl7:value
 CE  … 1 R Codierter Befund mit zusätzlichem freien Text (in section.text) (FASdotsngs)
treeblank treeblank wo [@code]
 
target aktin-dataelement2016(1)-616 FAST o.p.B. Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (DYNAMIC)
hl7:originalText
 ED 0 … 1 R zusätzlicher freier Text, lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (FASdotsngs)
hl7:reference
 URL 1 … 1 (FASdotsngs)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 R FAST: freie Flüssigkeit
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4134 FAST Befunde freie Flüssigkeit (DYNAMIC) 		(FASdotsngs)
treeblank wo [@typeCode='COMP'] [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4134']]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true