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draft Template  Problem Observation (Multidrug-resistant organism)

Id 1.2.276.0.76.10.4073 Gültigkeit gültig ab 2017‑03‑01
Status draft Entwurf Versions-Label
Name ProblemobservationMDRO Anzeigename Problem Observation (Multidrug-resistant organism)
Beschreibung Besiedlung mit multiresistenten Keimen
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4073
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte notice
Id Name Datensatz
Das referenzierte Konzept 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.2.2.806 (2015‑01‑15) kann nicht gefunden werden.
aktin-dataelement2015(2)-806 multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.276.0.76.10.4072 Containment active Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) 2017‑03‑01
1.2.276.0.76.10.3047 link active Klinische Basisinformationen 2016‑08‑02
1.2.276.0.76.10.1019 link active Emergency medicine Note CDA document (v2) 2016‑06‑01
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
Version: Template 1.2.276.0.76.10.4073 (2016‑08‑02)
Beispiel
MRSA
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4073"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="3564b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f2"/>  <code code="COND" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Condition"/>  <text>
    <reference value="#mdro-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA"/></observation>
Beispiel
Keine multiresistenten Keime
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4073"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4464b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f7"/>  <code code="COND" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Condition"/>  <text>
    <reference value="#mdro-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="AMRO" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="Multiresistenter Keim"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 1 … 1 (ProdotsDRO)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 cs 0 … 1   Wenn angegeben soll, dass der in observation.value angegebene Keim NICHT vorliegt, wird observation.@negationInd="true" gesetzt.
hl7:templateId
 II 1 … 1 (ProdotsDRO)
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4073
hl7:id
 II 1 … * M (ProdotsDRO)
hl7:code
 CE 1 … 1 M (ProdotsDRO)
@code
 CONF 1 … 1 F COND
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
hl7:text
 ED 0 … 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section (ProdotsDRO)
hl7:reference
 URL 1 … 1 (ProdotsDRO)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (ProdotsDRO)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 0 … 1 R effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt. (ProdotsDRO)
hl7:low
 TS 1 … 1 R (ProdotsDRO)
hl7:high
 TS 0 … 1 R (ProdotsDRO)
hl7:value
 CD 1 … 1 R Multiresistenter Keim Ja/Nein/Verdacht; wenn angegeben soll, dass der in observation.value angegebene Keim NICHT vorliegt, wird observation.@negationInd="true" gesetzt. Bei "Verdacht" ist der Befundstatus in observation.value.qualifier entsprechend zu setzen. (ProdotsDRO)
 
target Das referenzierte Konzept 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.2.2.806 (2015‑01‑15) kann nicht gefunden werden.
  aktin-dataelement2015(2)-806 multiresistenter Erreger Ja/Nein/Verdacht Basismodul-Datensatz v2015.2-b
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.60 Multiresistant Organisms (Carrier) (DYNAMIC)
  Beispiel
MRSA
<value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA"/>
  Beispiel
Verdacht auf 4MRGN
<value xsi:type="CD" code="MRSA" codeSystem="1.2.276.0.76.5.441" displayName="MRSA">
  <qualifier>
    <name code="FSTAT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.72" displayName="Befundstatus"/>    <value code="SUSP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.73" displayName="Verdacht"/>  </qualifier></value>
hl7:qualifier
 CR 0 … 1 Optionale Angabe des Befundstatus (finding status) des Problems. (ProdotsDRO)
treeblank treeblank wo [hl7:name/@code='FSTAT']
hl7:name
 CV 1 … 1 M (ProdotsDRO)
@code
 CONF 1 … 1 F FSTAT
@codeSystem
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.195.5.72 (divi-codesystem-72)
hl7:value
 CV 1 … 1 M (ProdotsDRO)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.73 Befundstatus Verdacht/Gesichert (DYNAMIC)
  Variable let Name seq  
  Value //hl7:observation [hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4073']/hl7:value  
  Schematron assert role red error  
  test empty($seq[count(index-of($seq/@code|$seq/@nullFlavor,./@code|./@nullFlavor)) > 1])  
  Meldung Nur eine Angabe pro Erreger bei multiresistenten Keimen  
  Schematron assert role red error  
  test not(@negationInd='true' and hl7:value/hl7:qualifier/hl7:name/@code='FSTAT')  
  Meldung Befundstatus Verdacht/Gesichert kann nicht gleichzeitig mit Negation (negationInd=true) verwendet werden