Template 1.2.276.0.76.10.4048 - Problemconcernacteddiagnoses

Template Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)

Id 1.2.276.0.76.10.4048 Gültigkeit gültig ab 2016‑06‑22

Status Aktiv Versions-Label

Name Problemconcernacteddiagnoses Anzeigename Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)

Beschreibung Sammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnosen ggf. mit ICD10-Kodes

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4048

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
aktin-dataelement2015(1)-20023	Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer	Basismodul-Datensatz v2015.2-b

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template

Benutzt von	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.3055	Containment	Abschlussdiagnosen (Basis)	2016‑06‑22
1.2.276.0.76.10.1019		Emergency medicine Note CDA document (v2)	2016‑06‑01
Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4049	Containment	Problem Observation (Abschlussdiagnose)	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 (DYNAMIC)
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 (DYNAMIC)

Beispiel

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:act (Proses)

@classCode cs 1 … 1 F ACT

@moodCode cs 1 … 1 F EVN

hl7:templateId II 1 … 1 (Proses)

@root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4048

hl7:id II 1 … * M (Proses)

hl7:code CE 1 … 1 M (Proses)

@code CONF 1 … 1 F CONC

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass)

hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Proses)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (Proses)

hl7:low 1 … 1 R (Proses)

hl7:high 0 … 1 R (Proses)

hl7:entryRelationship 1 … * M Abschlussdiagnose, als Text und/oder ICD10-kodiert
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4049 Problem Observation (Abschlussdiagnose) (DYNAMIC) (Proses)

wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4049']]]

@typeCode cs 1 … 1 F SUBJ

hl7:sequenceNumber INT.POS 0 … * Sequenznummer wird weggelassen bei ungeordneten/gleichwertigen Diagnosen ohne führende Diagnose;
zur Andeutung einer führenden Diagnose wird die Sequenznummer "1" verwendet (maximal einmal), alle weiteren Diagnosen sollten dann eine Sequenznummern > 1 haben oder keine Sequenznummern aufweisen. (Proses)

aktin-dataelement2015(1)-20023

Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer

Basismodul-Datensatz v2015.2-b

Schematron assert role error

test count(hl7:entryRelationship[hl7:sequenceNumber/@value='1'])<=1

Meldung Sequenznummer = 1 (führende Abschlussdiagnose) kann höchstens einmal vergeben werden

Template Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)