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active Template  Problem Observation (Text/CEDIS)

Id 1.2.276.0.76.10.4040 Gültigkeit gültig ab 2015‑09‑18
Status active Aktiv Versions-Label
Name Problemobservationcedis Anzeigename Problem Observation (Text/CEDIS)
Beschreibung Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4040
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte notice
Id Name Datensatz
Das referenzierte Konzept 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.2.2.805 (2015‑01‑15) kann nicht gefunden werden.
Das referenzierte Konzept 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.2.2.212 (2015‑01‑15) kann nicht gefunden werden.
aktin-dataelement2015(2)-805 Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-212 Symptomdauer Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-36 Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.276.0.76.10.4039 Containment active Problem Concern Act (Text/CEDIS) 2015‑03‑03
1.2.276.0.76.10.3048 link active Beschwerden bei Vorstellung 2015‑01‑10
1.2.276.0.76.10.1019 link active Emergency medicine Note CDA document (v2) 2016‑06‑01
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4040"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>  <code code="75322-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complaint"/>  <text>
    <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <width value="2" unit="h"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CE" code="651" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Shortness of breath">
    <originalText>Kurzatmigkeit</originalText>  </value></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 1 … 1 (Prodotsdis)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 (Prodotsdis)
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4040
hl7:id
 II 1 … * M (Prodotsdis)
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Prodotsdis)
@code
 CONF 1 … 1 F 75322-8
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
hl7:text
 ED 0 … 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section (Prodotsdis)
hl7:reference
 URL 1 … 1 (Prodotsdis)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (Prodotsdis)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 R (Prodotsdis)
  Beispiel
Seit 2 Stunden
<effectiveTime>
  <width value="2" unit="h"/></effectiveTime>
  Beispiel
Unbekannt, seit wann
<effectiveTime>
  <width nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
hl7:width
 PQ 1 … 1 R (Prodotsdis)
 
target Das referenzierte Konzept 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.2.2.212 (2015‑01‑15) kann nicht gefunden werden.
  aktin-dataelement2015(2)-212 Symptomdauer Basismodul-Datensatz v2015.2-b
  CONF
@unit ist "h"
hl7:value
 CE 1 … 1 R CEDIS Kode (Prodotsdis)
 
target Das referenzierte Konzept 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.2.2.805 (2015‑01‑15) kann nicht gefunden werden.
  aktin-dataelement2015(2)-805 Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) Basismodul-Datensatz v2015.2-b
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (DYNAMIC)
  Beispiel
CEDIS-Code und Freitext
<value xsi:type="CE" code="007" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439">
  <originalText>Allgemeine Schwäche</originalText></value>
  Beispiel
CEDIS-Code mit displayName und Freitext
<value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie">
  <originalText>Bluthochdruck</originalText></value>
  Beispiel
CEDIS-Code nicht angegeben, nur Freitext
<value xsi:type="CE" nullFlavor="OTH">
  <originalText>Ohrensausen</originalText></value>
  Beispiel
Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) unbekannt
<value xsi:type="CE" nullFlavor="UNK"/>
  Beispiel
Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) angegeben, aber kein (zusätzlicher) Freitext
<value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie">
  <originalText nullFlavor="UNK"/></value>
hl7:originalText
 ST 0 … 1 C Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) (Prodotsdis)
 
target aktin-dataelement2015(2)-36 Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) Basismodul-Datensatz v2015.2-b
  Constraint Sollte ab Version 2 (2016) immer angegeben werden oder als unbekannt markiert werden.
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.1015'] or @nullFlavor='UNK' or hl7:originalText  
  Meldung Der Vorstellungsgrund soll in value.originalText angegeben sein oder als unbekannt markiert werden.