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draft Template  Bildgebende Befunde

Id 1.2.276.0.76.10.4135 Gültigkeit gültig ab 2017‑02‑21
Status draft Entwurf Versions-Label
Name Imagingfindings Anzeigename Bildgebende Befunde
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4135
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
Id Name Datensatz
aktin-dataelement2016(1)-7821 Ergebnisse Bildgebung Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-782 Nutzung Teleradiologie Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 4 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von Template-Id als Name Version
1.2.276.0.76.10.4136 Containment draft Inpatient Hospital Encounter Detail Observation Organizer 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.4133 link draft Hospital Care Episode Encounter 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3073 link draft Klinik Zusammenfassung 2017‑01‑10
1.2.276.0.76.10.1021 link draft Trauma Summary CDA document (v1) 2016‑11‑01
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Beispiel
Bildgebende Befunde, nur narrativ, Text steht in section.text und wird hier referenziert
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4105"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="efaeb111-93b0-4c84-8e55-98f2098b7950"/>  <code code="18748-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnostic imaging study"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20171219"/>  <value xsi:type="CE" nullFlavor="OTH">
    <originalText>
      <reference value="#bgb"/>    </originalText>  </value>  <methodCode code="TELERAD" codeSystem="1.2.276.0.76.5.79"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 1 … 1 (Imagingfindings)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 (Imagingfindings)
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4105
hl7:id
 1 … 1 (Imagingfindings)
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Imagingfindings)
@code
 CONF 1 … 1 F 18748-4
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (Imagingfindings)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 TS 0 … 1 Zeitpunkt der Untersuchung (Imagingfindings)
hl7:value
 CE 1 … 1 M Freitexlicher Befund, Text steht in section.text und wird hier referenziert (Imagingfindings)
@nullFlavor
 1 … 1 F OTH
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2016(1)-7821 Ergebnisse Bildgebung Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
hl7:originalText
 ED 1 … 1 R (Imagingfindings)
hl7:reference
 URL 1 … 1 (Imagingfindings)
hl7:methodCode
 CE 0 … 1 R Wenn Teleradiologie genutzt wurde, wird dieses Element so angegeben. (Imagingfindings)
@code
 CONF 1 … 1 F TELERAD
@codeSystem
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.5.79
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2016(1)-782 Nutzung Teleradiologie Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
  Beispiel
Teleradiologie wurde genutzt
<methodCode code="TELERAD" codeSystem="1.2.276.0.76.5.79"/>