Template 1.2.276.0.76.10.4042 - Acuityobservation

Template Ersteinschätzung

1.2.276.0.76.10.4042

Gültigkeit

gültig ab 2015‑09‑18

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:

Acuityobservation vom 2015‑09‑18
Acuityobservation vom 2015‑03‑03

Status Aktiv Versions-Label

Name Acuityobservation Anzeigename Ersteinschätzung

Beschreibung Ersteinschätzung

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4042

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 4 Konzepte

Id	Name	Datensatz
aktin-dataelement2015(1)-23	Ersteinschätzung	Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-770	Zeitpunkt der Ersteinschätzung	Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-23	Ersteinschätzung	Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-770	Zeitpunkt der Ersteinschätzung	Basismodul-Datensatz v2015.2-b

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 3 Templates, Benutzt 0 Templates

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.3049	Containment	Ersteinschätzung	2015‑01‑10
1.2.276.0.76.10.1015		Emergency medicine Note CDA document (v1)	2014‑09‑18
1.2.276.0.76.10.1019		Emergency medicine Note CDA document (v2)	2016‑06‑01

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1 (DYNAMIC)

Beispiel

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation 1 … 1 (Acuityobservation)

@classCode 1 … 1 F OBS

@moodCode 1 … 1 F EVN

hl7:templateId II 1 … 1 (Acuityobservation)

@root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4042

hl7:id II 1 … * M (Acuityobservation)

hl7:code CE 1 … 1 M (Acuityobservation)

@code CONF 1 … 1 F 11283-9

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Acuityobservation)

hl7:reference URL 1 … 1 (Acuityobservation)

hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Acuityobservation)

@code CONF 1 … 1 F completed

hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. (Acuityobservation)

Ziel der Konzept Id(s):

aktin-dataelement2015(1)-770	Zeitpunkt der Ersteinschätzung	Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-770	Zeitpunkt der Ersteinschätzung	Basismodul-Datensatz v2015.2-b

hl7:low TS 1 … 1 R (Acuityobservation)

hl7:high TS 0 … 1 R (Acuityobservation)

Auswahl

… 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:value[not(@nullFlavor)]
hl7:value

hl7:value CE … 1 M Ersteinschätzung, kodiert (Acuityobservation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.44 Manchester-Triage-System (DYNAMIC)

oder

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.45 Emergency Severity Index (DYNAMIC)

Ziel der Konzept Id(s):

aktin-dataelement2015(1)-23	Ersteinschätzung	Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-23	Ersteinschätzung	Basismodul-Datensatz v2015.2-b

hl7:value ST … 1 R Ersteinschätzung, textliche Wiedergabe und Erläuterung, ggf. mit Kode (Acuityobservation)

Template Ersteinschätzung