Back To Index  <<  Back To Templates

ref Template  Ersteinschätzung

Id 1.2.276.0.76.10.4042 Gültigkeit gültig ab 2015‑03‑03

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • Acuityobservation vom 2015‑09‑18
  • Acuityobservation vom 2015‑03‑03
Status retired Obsolet Versions-Label
Name Acuityobservation Anzeigename Ersteinschätzung
Beschreibung Ersteinschätzung
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4042
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 4 Konzepte
Id Name Datensatz
aktin-dataelement2015(1)-23 Ersteinschätzung Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-770 Zeitpunkt der Ersteinschätzung Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-23 Ersteinschätzung Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-770 Zeitpunkt der Ersteinschätzung Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4042"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="f6c00464-3551-460a-bea7-299d26dda8bc"/>  <code code="273887006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Triage index (assessment scale)"/>  <text>
    <reference value="#acuity"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CE" code="3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.438" displayName="dringend - gelb - 30 Minuten"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 1 … 1 (Acuityobservation)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 (Acuityobservation)
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4042
hl7:id
 II 1 … * M (Acuityobservation)
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Acuityobservation)
@code
 CONF 1 … 1 F 273887006
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
hl7:text
 ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Acuityobservation)
hl7:reference
 URL 1 … 1 (Acuityobservation)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (Acuityobservation)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 M effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. 		(Acuityobservation)
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-770 Zeitpunkt der Ersteinschätzung Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-770 Zeitpunkt der Ersteinschätzung Basismodul-Datensatz v2015.2-b
hl7:low
 TS 1 … 1 R (Acuityobservation)
hl7:high
 TS 0 … 1 R (Acuityobservation)
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value
hl7:value
 CE  … 1 M Ersteinschätzung, kodiert (Acuityobservation)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.44 Manchester-Triage-System (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.45 Emergency Severity Index (DYNAMIC)
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-23 Ersteinschätzung Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-23 Ersteinschätzung Basismodul-Datensatz v2015.2-b
hl7:value
 ST  … 1 R Ersteinschätzung, textliche Wiedergabe und Erläuterung, ggf. mit Kode (Acuityobservation)