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retired Template  Problem Observation (Text/CEDIS)

Id 1.2.276.0.76.10.4040 Gültigkeit gültig ab 2015‑03‑03

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • Problemobservationcedis vom 2015‑09‑18
  • Problemobservationcedis vom 2015‑03‑03
Status retired Obsolet Versions-Label
Name Problemobservationcedis Anzeigename Problem Observation (Text/CEDIS)
Beschreibung Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4040
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
Id Name Datensatz
aktin-dataelement2015(1)-805 Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-212 Symptomdauer Basismodul-Datensatz v2015.1
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4040"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>  <code code="409586006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Complaint"/>  <text>
    <reference value="#compl-1"/>  </text>
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>
  <value xsi:type="CE" code="651" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Shortness of breath"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
1 … 1 (Problemobservationcedis)
@classCode
1 … 1 F OBS
@moodCode
1 … 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 … 1 (Problemobservationcedis)
@root
1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4040
hl7:id
II 1 … * M (Problemobservationcedis)
hl7:code
CE 1 … 1 M (Problemobservationcedis)
@code
CONF 1 … 1 F 409586006
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
hl7:text
ED 0 … 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section (Problemobservationcedis)
hl7:reference
URL 1 … 1 (Problemobservationcedis)
hl7:statusCode
CS 1 … 1 M (Problemobservationcedis)
@code
CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 R effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt.
Besonderheit hier: Grundsätzlich haben absolute Zeitangaben den Vorzug, da sich aus Ihnen immer relative berechnen lassen. In diesem Kontext hier kann entweder effectiveTime.low gefüllt werden, z. B. "heute um 9 Uhr" ODER (anstatt effectiveTime.low) die Kombination der Elemente effectiveTime.high (jetziger Zeitpunkt) und effectiveTime.width (Intervallbreite, anzugeben in Stunden "h"), z. B. von jetzt an gerechnet "vor 12 Stunden").
(Problemobservationcedis)
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-212 Symptomdauer Basismodul-Datensatz v2015.1
hl7:low
TS 1 … 1 R (Problemobservationcedis)
hl7:high
TS 0 … 1 R (Problemobservationcedis)
hl7:width
PQ 0 … 1 R (Problemobservationcedis)
@unit
1 … 1 F h
hl7:value
CE 1 … 1 R CEDIS Kode (Problemobservationcedis)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (DYNAMIC)
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-805 Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) Basismodul-Datensatz v2015.1