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draft Template  Medikation

Id 1.2.276.0.76.10.4083 Gültigkeit gültig ab 2016‑04‑01
Status draft Entwurf Versions-Label
Name MedicationStatement Anzeigename Medikation
Beschreibung Medikation
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4083
Label medspmp
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Templates, Benutzt 10 Templates
Benutzt Template-Id als Name Version
1.2.276.0.76.10.90023 Inklusion draft Einnahmedauer DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025 Containment draft Medikament DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion draft CDA Author (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020 Inklusion draft CDA RelatedEntity (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4023 Containment draft Einzeldosierungen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024 Containment draft Dosierung Freitext DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026 Containment draft Patienteninstruktionen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027 Containment draft Grund für Medikation DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4028 Containment draft Bezug zu Verordnung des Medikaments DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4029 Containment draft Bezug zu Abgabe des Medikaments DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4022 (2014‑11‑01)
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4083"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmedauer, optional -->
  </effectiveTime>  <routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff -->
  </consumable>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) / verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: morgens, mittags, abends, nachts (template 1.2.276.0.76.10.4023) -->
    <!-- Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:substanceAdministration
 0 … * medspmp
@classCode
 1 … 1 F SBADM
@moodCode
 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:templateId
 II 1 … 1 M medspmp
@root
 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4083
hl7:id
 II 0 … * R medspmp
hl7:code
 CD 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19708 ActSubstanceAdministrationCode (DYNAMIC)
hl7:text
 ED 1 … 1 M medspmp
hl7:reference
 TEL 1 … 1 M medspmp
@value
 1 … 1 R #med-{generierteID}, z.B.: #med-1
hl7:statusCode
 CS 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 0 … 1 R Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer medspmp
wo [1]
hl7:low
 TS.DATE.MIN 1 … 1 R medspmp
hl7:high
 TS.DATE.MIN 1 … 1 R medspmp
hl7:effectiveTime
 SXPR_TS 0 … * R medspmp
wo [hl7:comp]
hl7:doseQuantity
 IVL_PQ 0 … 1 R medspmp
hl7:rateQuantity
 IVL_PQ 0 … 1 medspmp
hl7:maxDoseQuantity
 RTO_PQ_PQ 0 … 1 medspmp
hl7:routeCode
 CE 0 … 1 R Art der Anwendung der Arznei medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 RouteOfAdministration (DYNAMIC)
  Beispiel <routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>
hl7:consumable
 1 … 1 M Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:manufacturedProduct [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4025']]
Auswahl 0 … 1
Autor, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author
  • hl7:participant
hl7:author
 Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister medspmp
  Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 CDA Author (Body) (DYNAMIC)
@typeCode
 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 TS 1 … 1 R medspmp
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 R medspmp
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 1 … * R medspmp
hl7:code
 CE 0 … 1 medspmp
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
hl7:addr
 AD 0 … * medspmp
hl7:telecom
 TEL 0 … * medspmp
hl7:assignedPerson
 0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 medspmp
hl7:representedOrganization
 0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * medspmp
hl7:name
 ON 1 … 1 medspmp
hl7:telecom
 TEL 0 … * medspmp
hl7:addr
 AD 0 … 1 medspmp
hl7:participant
 Autor dieser Information ist der Patient medspmp
@typeCode
 1 … 1 F AUT
  Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
hl7:time
 TS 0 … 1 R medspmp
hl7:participantRole
 1 … 1 M medspmp
@classCode
 1 … 1 F PAT
hl7:informant
 0 … 1 Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten medspmp
@typeCode
 0 … 1 F INF
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
hl7:relatedEntity
 1 … 1 M medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 CDA RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
 cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
 CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … * medspmp
hl7:telecom
 TEL 0 … * medspmp
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 0 … 1 medspmp
hl7:relatedPerson
 0 … 1 medspmp
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 0 … * medspmp
hl7:entryRelationship
 0 … 5 R Einnahme: morgens, mittags, abends, zur Nacht
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4023']]
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 0 … 1 R Freitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4024']]
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 0 … * R Patienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:act [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4026']]
@typeCode
 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 1 … 1 F true
hl7:entryRelationship
 0 … * R Grund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:observation [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4027']]
@typeCode
 1 … 1 F RSON
hl7:entryRelationship
 0 … * R Bezug zu einer Verordnung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4028 Bezug zu Verordnung des Medikaments (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4028']]
@typeCode
 1 … 1 F REFR
hl7:entryRelationship
 0 … * R Bezug zu einer Abgabe
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4029 Bezug zu Abgabe des Medikaments (DYNAMIC) 		medspmp
wo [hl7:supply [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4029']]
@typeCode
 1 … 1 F REFR