Back To Index  <<  Back To Templates

retired Template  Problem Observation (Abschlussdiagnose)

Id 1.2.276.0.76.10.4049 Gültigkeit gültig ab 2015‑03‑03

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • Problemobservationeddiagnosis vom 2016‑06‑22
  • Problemobservationeddiagnosis vom 2015‑09‑18
  • Problemobservationeddiagnosis vom 2015‑03‑03
Status retired Obsolet Versions-Label
Name Problemobservationeddiagnosis Anzeigename Problem Observation (Abschlussdiagnose)
Beschreibung Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnose ggf. mit ICD10-Kode
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4049
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 16 Konzepte
Id Name Datensatz
aktin-dataelement2015(1)-10012 Abschlussdiagnose 1 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-10013 Abschlussdiagnose 2 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-10019 Abschlussdiagnose 3 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-10020 Abschlussdiagnose 4 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-10021 Abschlussdiagnose 5 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-44 ICD10 1 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-45 ICD10 2 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-756 ICD10 3 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-758 ICD10 4 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-760 ICD10 5 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-10012 Abschlussdiagnose Datensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
aktin-dataelement2015(2)-44 ICD10 Datensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
aktin-dataelement2015(2)-45
aktin-dataelement2015(2)-756
aktin-dataelement2015(2)-758
aktin-dataelement2015(2)-760
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
Beispiel
Botulismus
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>
  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="8764b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>
  <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>
  <text>
    <reference value="#compl-1"/>
  </text>  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>
  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"/>
</observation>
Beispiel
Verdacht auf Botulismus
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>
  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="8564b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f3"/>
  <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>
  <text>
    <reference value="#compl-1"/>
  </text>  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>
  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="444433005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Suspected clinical finding (situation)">
    <qualifier>
      <name code="246090004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Associated finding (attribute)"/>
      <value code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"/>
    </qualifier>  </value></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
1 … 1 (Problemobservationeddiagnosis)
treetree @classCode
1 … 1 F OBS
treetree @moodCode
1 … 1 F EVN
treetree @negationInd
0 … 1  
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-10012 Abschlussdiagnose 1 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-10013 Abschlussdiagnose 2 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-10019 Abschlussdiagnose 3 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-10020 Abschlussdiagnose 4 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-10021 Abschlussdiagnose 5 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-10012 Abschlussdiagnose Datensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
treetree hl7:templateId
II 1 … 1 (Problemobservationeddiagnosis)
treeblank treetree @root
1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4049
treetree hl7:id
II 1 … * M (Problemobservationeddiagnosis)
treetree hl7:code
CE 1 … 1 M (Problemobservationeddiagnosis)
treeblank treetree @code
1 … 1 F 282291009
treeblank treetree @codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
treetree hl7:text
ED 0 … 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section (Problemobservationeddiagnosis)
treeblank treetree hl7:reference
URL 1 … 1 (Problemobservationeddiagnosis)
treetree hl7:statusCode
CS 1 … 1 M (Problemobservationeddiagnosis)
treeblank treetree @code
1 … 1 F completed
treetree hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 M effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. 		(Problemobservationeddiagnosis)
treeblank treetree hl7:low
TS 1 … 1 R (Problemobservationeddiagnosis)
treeblank treetree hl7:high
TS 0 … 1 R (Problemobservationeddiagnosis)
treetree hl7:value
CD 1 … 1 R ICD-10 Kode (Problemobservationeddiagnosis)
  Constraint Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD), 10. Revision, German Modification, jeweils aktuelle Fassung
  CONF
muss aus der Konzeptdomäne "ICD-10 GM" gewählt werden
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-44 ICD10 1 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-45 ICD10 2 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-756 ICD10 3 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-758 ICD10 4 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-760 ICD10 5 AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-44 ICD10 Datensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Das referenzierte Konzept 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.2.3.45 ab 2015-11-01T00:00:00 kann nicht gefunden werden.
Das referenzierte Konzept 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.2.3.756 ab 2015-11-01T00:00:00 kann nicht gefunden werden.
Das referenzierte Konzept 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.2.3.758 ab 2015-11-01T00:00:00 kann nicht gefunden werden.
Das referenzierte Konzept 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.2.3.760 ab 2015-11-01T00:00:00 kann nicht gefunden werden.
  Beispiel <value xsi:type="CE" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"/>