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Template
Klinische Basisinformationen
Id
1.2.276.0.76.10.3047
Gültigkeit
gültig ab 2015‑01‑10
Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
ClinicalInformation vom 2016‑08‑02
ClinicalInformation vom 2015‑01‑10
Status
Aktiv
Versions-Label
Name
ClinicalInformation
Anzeigename
Klinische Basisinformationen
Beschreibung
Klinische Basisinformationen Section
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3047
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
Id
Name
Datensatz
aktin-dataelement2015(1)-
10016
Klinische Basisdaten Patient
AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-
10016
Klinische Basisdaten Patient
Datensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Template, Benutzt 4 Templates
Benutzt von Template-Id
als
Name
Version
1.2.276.0.76.10.1015
Containment
Emergency medicine Note CDA document (v1)
2014‑09‑18
Benutzt Template-Id
als
Name
Version
1.2.276.0.76.10.4043
Containment
Status Schwangerschaft
DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4044
Containment
Immunisierung Clostridium tetani
DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4045
Containment
Modified Rankin Scale
DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4072
Containment
Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)
2015‑06‑01
Beziehung
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (
2005‑09‑07
)
Beispiel
Beispiel
<
section
classCode
="
DOCSECT
"
>
<
templateId
root
="
1.2.276.0.76.10.3047
"
/
>
<
code
code
="
55752-0
"
codeSystem
="
2.16.840.1.113883.6.1
"
codeSystemName
="
LOINC
"
displayName
="
Clinical information
"
/
>
<
title
>
Klinische Basisinformationen
Klinische Basisinformationen
</
title
>
<
text
>
<
list
>
<
item
>
Schwanger: nein
Schwanger: nein
</
item
>
<
item
>
Tetanusschutz: ja
Tetanusschutz: ja
</
item
>
<
item
>
Rankin Skala Score: 1
Rankin Skala Score: 1
</
item
>
</
list
>
<
caption
>
Multiresistente Keime:
Multiresistente Keime:
</
caption
>
<
list
>
<
item
ID
="
mdro-1
"
>
MRSA
MRSA
</
item
>
<
item
ID
="
mdro-2
"
>
Verdacht auf 4MRGN
Verdacht auf 4MRGN
</
item
>
</
list
>
</
text
>
<
entry
>
<!-- .. -->
</
entry
>
</
section
>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(ClinicalInformation)
@classCode
0 … 1
F
DOCSECT
Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-
10016
Klinische Basisdaten Patient
AKTIN-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-
10016
Klinische Basisdaten Patient
Datensatz Notaufnahmeprotokoll v2015.2
hl7:templateId
II
1 … 1
(ClinicalInformation)
@root
1 … 1
F
1.2.276.0.76.10.3047
hl7:code
CD
1 … 1
M
(ClinicalInformation)
@code
1 … 1
F
55752-0
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
hl7:title
ST
1 … 1
M
(ClinicalInformation)
CONF
Elementinhalt muss "Klinische Basisinformationen" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(ClinicalInformation)
hl7:entry
0 … 1
C
Beinhaltet
1.2.276.0.76.10.4043
Status Schwangerschaft
(DYNAMIC)
(ClinicalInformation)
wo
[hl7:observation [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4043']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
bl
0 … 1
F
true
hl7:entry
0 … 1
R
Beinhaltet
1.2.276.0.76.10.4044
Immunisierung Clostridium tetani
(DYNAMIC)
(ClinicalInformation)
wo
[hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4044']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
bl
0 … 1
F
true
hl7:entry
0 … 1
R
Beinhaltet
1.2.276.0.76.10.4045
Modified Rankin Scale
(DYNAMIC)
(ClinicalInformation)
wo
[hl7:observation [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4045']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
bl
0 … 1
F
true
hl7:entry
0 … 1
R
Beinhaltet
1.2.276.0.76.10.4072
Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism)
(2015‑06‑01)
(ClinicalInformation)
wo
[hl7:act [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4072']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
bl
0 … 1
F
true
Template Klinische Basisinformationen Template Klinische Basisinformationen
