Templates: aktin- DECOR Zusammenfassung (Daten-Elemente, Codes, OIDs und Regeln)

Templates

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Name

Transaktionsrepräsentierende Templates

Emergency medicine Note CDA document 1.2.276.0.76.10.1015 - 2014‑09‑18 (v1)

Transaktion	Richtung		zu Grunde liegendes Modell	Templatename	Schematron
Basis-Modul		initial		basism20152	aktin-basism20152.sch
Basis-Modul		initial		basism	aktin-basism.sch

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Emergency medicine Note CDA document 1.2.276.0.76.10.1019 - 2016‑06‑01 (v2)

Transaktion	Richtung		zu Grunde liegendes Modell	Templatename	Schematron
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CDA Header Level Template

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CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 1.2.276.0.76.10.2036 - 2015‑09‑18

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CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 1.2.276.0.76.10.2036 - 2014‑08‑25

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CDA typeId 1.2.276.0.76.10.90003 - 2013‑07‑15 ref (aus Repository: hl7de-)

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Dienstleistung/Behandlung 1.2.276.0.76.10.2035 - 2014‑09‑17

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Patientenidentifikation 1.2.276.0.76.10.90024 - 2014‑12‑17 ref (aus Repository: hl7de-)

CDA Section level template

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Abschlussdiagnosen 1.2.276.0.76.10.3055 - 2015‑01‑10

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Allergien und Unverträglichkeiten 1.2.276.0.76.10.3051 - 2015‑03‑26

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Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie 1.2.276.0.76.10.3054 - 2015‑01‑10

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Beschwerden bei Vorstellung 1.2.276.0.76.10.3048 - 2015‑01‑10

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Diagnostik 1.2.276.0.76.10.3050 - 2015‑01‑10

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Ersteinschätzung 1.2.276.0.76.10.3049 - 2015‑01‑10

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Klinische Basisinformationen 1.2.276.0.76.10.3047 - 2015‑01‑10

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Notfallanamnese 1.2.276.0.76.10.3053 - 2015‑01‑10

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Transportmittel 1.2.276.0.76.10.3045 - 2015‑01‑10

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Vitalparameter 1.2.276.0.76.10.3044 - 2015‑09‑18

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Vitalparameter 1.2.276.0.76.10.3044 - 2014‑09‑16

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Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler 1.2.276.0.76.10.3056 - 2015‑01‑10

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Zusatzmodule (weitere Dokumentation) 1.2.276.0.76.10.3057 - 2015‑03‑30

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Zuweisung 1.2.276.0.76.10.3046 - 2015‑01‑10

CDA Entry Level Template

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Allergy / Intolerance Observation 1.2.276.0.76.10.4066 - 2015‑09‑18

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Allergy / Intolerance Observation 1.2.276.0.76.10.4066 - 2014‑06‑09

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Allergy Concern Act 1.2.276.0.76.10.4065 - 2015‑03‑27

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Atemfrequenz 1.2.276.0.76.10.4030 - 2014‑09‑16

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Bezug zu Abgabe des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4029 - 2014‑12‑21 ref (aus Repository: pmp-)

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Bezug zu Verordnung des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4028 - 2014‑12‑21 ref (aus Repository: pmp-)

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Blutdruck systolisch 1.2.276.0.76.10.4032 - 2014‑09‑16

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CDA Act 2.16.840.1.113883.10.12.301 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA Author (Body) 1.2.276.0.76.10.90025 - 2014‑12‑21 ref (aus Repository: hl7de-)

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CDA Author (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.318 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA Clinical Statement 2.16.840.1.113883.10.12.300 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA Encounter 2.16.840.1.113883.10.12.302 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA ExternalProcedure 2.16.840.1.113883.10.12.327 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA Material 2.16.840.1.113883.10.12.311 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA Observation 2.16.840.1.113883.10.12.303 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA Organizer 2.16.840.1.113883.10.12.305 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA Performer (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.323 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA Procedure 2.16.840.1.113883.10.12.306 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA Reference 2.16.840.1.113883.10.12.324 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA RegionOfInterest 2.16.840.1.113883.10.12.307 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA RelatedEntity 2.16.840.1.113883.10.12.316 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA RelatedEntity (Body) 1.2.276.0.76.10.90020 - 2014‑08‑25 ref (aus Repository: hl7de-)

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CDA Specimen 2.16.840.1.113883.10.12.322 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA Subject (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.320 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA SubstanceAdministration 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.10.1 - 2016‑04‑22 10:50:09

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CDA SubstanceAdministration 2.16.840.1.113883.10.12.308 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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CDA Supply 2.16.840.1.113883.10.12.309 - 2005‑09‑07 ref (aus Repository: ad1bbr-)

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Diagnostik 12 lead electrocardiogram 1.2.276.0.76.10.4061 - 2015‑09‑18

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Diagnostik 12 lead electrocardiogram 1.2.276.0.76.10.4061 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Blood gas analysis 1.2.276.0.76.10.4059 - 2015‑09‑18

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Diagnostik Blood gas analysis 1.2.276.0.76.10.4059 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Computed tomography of entire head 1.2.276.0.76.10.4055 - 2015‑09‑18

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Diagnostik Computed tomography of entire head 1.2.276.0.76.10.4055 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Computed tomography scan - whole body 1.2.276.0.76.10.4056 - 2015‑09‑18

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Diagnostik Computed tomography scan - whole body 1.2.276.0.76.10.4056 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Computerized axial tomography 1.2.276.0.76.10.4063 - 2015‑09‑18

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Diagnostik Computerized axial tomography 1.2.276.0.76.10.4063 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Diagnostic ultrasonography 1.2.276.0.76.10.4062 - 2015‑09‑18

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Diagnostik Diagnostic ultrasonography 1.2.276.0.76.10.4062 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Echocardiography 1.2.276.0.76.10.4064 - 2015‑09‑18

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Diagnostik Echocardiography 1.2.276.0.76.10.4064 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Laboratory test 1.2.276.0.76.10.4057 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Laboratory test 1.2.276.0.76.10.4057 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Magnetic resonance imaging 1.2.276.0.76.10.4058 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Magnetic resonance imaging 1.2.276.0.76.10.4058 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Pelvis X-ray 1.2.276.0.76.10.4052 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Pelvis X-ray 1.2.276.0.76.10.4052 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Plain chest X-ray 1.2.276.0.76.10.4050 - 2015‑09‑18

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Diagnostik Plain chest X-ray 1.2.276.0.76.10.4050 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Plain radiography 1.2.276.0.76.10.4054 - 2015‑09‑18

html

Diagnostik Plain radiography 1.2.276.0.76.10.4054 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Plain radiography limb structure 1.2.276.0.76.10.4053 - 2015‑09‑18

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Diagnostik Plain radiography limb structure 1.2.276.0.76.10.4053 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Radiography of spine 1.2.276.0.76.10.4051 - 2015‑09‑18

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Diagnostik Radiography of spine 1.2.276.0.76.10.4051 - 2015‑03‑27

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Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy 1.2.276.0.76.10.4060 - 2015‑09‑18

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Diagnostik Urinalysis, reagent strip without microscopy 1.2.276.0.76.10.4060 - 2015‑03‑27

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Dosierung Freitext 1.2.276.0.76.10.4024 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

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Einnahmedauer 1.2.276.0.76.10.90023 - 2011‑12‑19 ref (aus Repository: pmp-)

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Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

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Ersteinschätzung 1.2.276.0.76.10.4042 - 2015‑09‑18

html

Ersteinschätzung 1.2.276.0.76.10.4042 - 2015‑03‑03

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External Document Reference 1.2.276.0.76.10.4071 - 2015‑03‑30

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Glasgow Coma Scale 1.2.276.0.76.10.4034 - 2014‑09‑16

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Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027 - 2016‑01‑31 ref (aus Repository: pmp-)

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Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

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Herzfrequenz 1.2.276.0.76.10.4033 - 2014‑09‑16

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Immunisierung Clostridium tetani 1.2.276.0.76.10.4044 - 2015‑09‑18

html

Immunisierung Clostridium tetani 1.2.276.0.76.10.4044 - 2015‑03‑03

html

Isolation 1.2.276.0.76.10.4068 - 2015‑09‑18

html

Isolation 1.2.276.0.76.10.4068 - 2015‑03‑30

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Isolation Indication 1.2.276.0.76.10.4069 - 2015‑09‑19

html

Isolation Indication 1.2.276.0.76.10.4069 - 2014‑06‑09

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Körperkerntemperatur 1.2.276.0.76.10.4035 - 2014‑09‑16

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Material 1.2.276.0.76.10.90022 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

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Medikament 1.2.276.0.76.10.4025 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

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Medikation 1.2.276.0.76.10.4083 - 2016‑04‑01

html

Modified Rankin Scale 1.2.276.0.76.10.4045 - 2015‑03‑03

html

Patienteninstruktionen 1.2.276.0.76.10.4026 - 2014‑11‑01 ref (aus Repository: pmp-)

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Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) 1.2.276.0.76.10.4048 - 2015‑03‑03

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Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4072 - 2015‑06‑01

html

Problem Concern Act (Text/CEDIS) 1.2.276.0.76.10.4039 - 2015‑03‑03

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Problem Observation (Abschlussdiagnose) 1.2.276.0.76.10.4049 - 2015‑09‑18

html

Problem Observation (Abschlussdiagnose) 1.2.276.0.76.10.4049 - 2015‑03‑03

html

Problem Observation (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4073 - 2015‑09‑18

html

Problem Observation (Multidrug-resistant organism) 1.2.276.0.76.10.4073 - 2015‑06‑01

html

Problem Observation (Text/CEDIS) 1.2.276.0.76.10.4040 - 2015‑09‑18

html

Problem Observation (Text/CEDIS) 1.2.276.0.76.10.4040 - 2015‑03‑03

html

Pupillenreaktion 1.2.276.0.76.10.4047 - 2015‑09‑18

html

Pupillenreaktion 1.2.276.0.76.10.4047 - 2015‑03‑03

html

Pupillenweite 1.2.276.0.76.10.4046 - 2015‑09‑18

html

Pupillenweite 1.2.276.0.76.10.4046 - 2015‑03‑03

html

Sauerstoffsättigung 1.2.276.0.76.10.4031 - 2014‑09‑16

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Schmerz 1.2.276.0.76.10.4036 - 2014‑09‑16

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Status Schwangerschaft 1.2.276.0.76.10.4043 - 2015‑03‑03

html

Transportmethode 1.2.276.0.76.10.4037 - 2015‑03‑03

html

Weiterbehandlung Verlegung 1.2.276.0.76.10.4067 - 2015‑09‑18

html

Weiterbehandlung Verlegung 1.2.276.0.76.10.4067 - 2015‑03‑30

html

Zusätzliche externe Dokumentation 1.2.276.0.76.10.4070 - 2015‑03‑30

html

Zuweisung mit Zuweiser 1.2.276.0.76.10.4038 - 2015‑09‑18

html

Zuweisung mit Zuweiser 1.2.276.0.76.10.4038 - 2015‑03‑03

Zusammenfassung Templates

Templates

153

Templates per Szenario

Templates für Szenario Notfallregister aktin-scenario-3 vom 2015‑10‑31

Transaktion	Repräsentierendes Template	Link	vom
Basis-Modul	1.2.276.0.76.10.1015	Emergency medicine Note CDA document	2014‑09‑18
Basis-Modul	1.2.276.0.76.10.1019	Emergency medicine Note CDA document	2016‑06‑01

Templates für Szenario Notfallregister aktin-scenario-2 vom 2015‑01‑15

Transaktion	Repräsentierendes Template	Link	vom
Basis-Modul	1.2.276.0.76.10.1015	Emergency medicine Note CDA document	2014‑09‑18

Templates für Szenario Notfallregister aktin-scenario-1 vom 2014‑09‑22

Transaktion	Repräsentierendes Template	Link	vom
(noch kein Template definiert)

Item Labels per Template

Label		Templatename	Link	vom
CDArealmCode	1.2.276.0.76.10.90002	CDA realmCode	1.2.276.0.76.10.90002	2013‑07‑15
CDAtypeId	1.2.276.0.76.10.90003	CDA typeId	1.2.276.0.76.10.90003	2013‑07‑15
basismdoc	1.2.276.0.76.10.1015	Emergency medicine Note CDA document	1.2.276.0.76.10.1015	2014‑09‑18
basismdoc	1.2.276.0.76.10.1019	Emergency medicine Note CDA document	1.2.276.0.76.10.1019	2016‑06‑01
medinfpmp	1.2.276.0.76.10.4025	Medikament	1.2.276.0.76.10.4025	2014‑11‑01
medsdipmp	1.2.276.0.76.10.4024	Dosierung Freitext	1.2.276.0.76.10.4024	2014‑11‑01
medspmp	1.2.276.0.76.10.4083	Medikation	1.2.276.0.76.10.4083	2016‑04‑01
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reapmp	1.2.276.0.76.10.4027	Grund für Medikation	1.2.276.0.76.10.4027	2014‑11‑01
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