| Template |
1.2.276.0.76.10.4042 - Acuityobservation |
| Id |
1.2.276.0.76.10.4042 |
| Version |
gültig ab 2015‑03‑03 Status  In Entwicklung
|
| Klassifikation |
CDA Entry Level Template |
| Kontext |
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4042 |
| Offen/Geschlossen |
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
| Beschreibung |
Ersteinschätzung |
| Assoziiert mit |
| Assoziiert mit 2 Konzepte |
| Id |
Name |
Datensatz |
| aktin-dataelement2015(1)-23
|
Ersteinschätzung |
AKTIN-Datensatz |
| aktin-dataelement2015(1)-770
|
Zeitpunkt der Ersteinschätzung |
AKTIN-Datensatz |
|
|
| Benutzt von / Benutzt |
| Benutzt von / Benutzt 2 Templates |
| Benutzt von Template-Id |
als |
Name |
Version |
| 1.2.276.0.76.10.3049 |
Containment |
Initialacuityassessment Ersteinschätzung |
2015‑01‑10 |
| 1.2.276.0.76.10.1015 |
 |
EmergencymedicineNoteCDAdocument Emergency medicine Note CDA document |
2014‑09‑18 |
|
|
| Beziehung |
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1 (DYNAMIC)
|
| Beispiel |
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.10.4042"/>
<id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="f6c00464-3551-460a-bea7-299d26dda8bc"/>
<code code="273887006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Triage index (assessment scale)"/>
<text>
<reference value="#acuity"/>
</text> <statusCode code="completed"/>
<effectiveTime>
<low value="20150304"/>
</effectiveTime> <value xsi:type="CE" code="3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.438" displayName="dringend - gelb - 30 Minuten"/>
</observation> |
| Item |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung |
Label |
|
|
|
1 .. 1 |
|
|
(Acuityobservation) |
 |
@classCode
|
|
|
1 .. 1 |
F |
OBS |
|
@moodCode
|
|
|
1 .. 1 |
F |
EVN |
|
hl7:templateId
|
|
II |
1 .. 1 |
|
|
(Acuityobservation) |
 |
|
@root
|
|
|
1 .. 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4042 |
|
hl7:id
|
|
II |
1 .. * |
M |
|
(Acuityobservation) |
|
hl7:code
|
|
CE |
1 .. 1 |
M |
|
(Acuityobservation) |
|
|
@code
|
|
|
1 .. 1 |
F |
273887006 |
|
|
@codeSystem
|
|
|
1 .. 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) |
|
hl7:text
|
|
ED |
0 .. 1 |
|
Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section |
(Acuityobservation) |
|
|
hl7:reference
|
|
URL |
1 .. 1 |
|
|
(Acuityobservation) |
|
hl7:statusCode
|
|
CS |
1 .. 1 |
M |
|
(Acuityobservation) |
|
|
@code
|
|
|
1 .. 1 |
F |
completed |
|
hl7:effectiveTime
|
|
IVL_TS |
1 .. 1 |
M |
effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt
oder Zeitraum,
für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen
anamenstisch einen Herzinfarkt erheben,
der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung
behoben ist.
effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten.
Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt.
Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high
vorhanden.
Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high
vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt.
|
(Acuityobservation) |
| |
 |
Ziel der Konzept Id(s):
|
|
|
hl7:low
|
|
TS |
1 .. 1 |
R |
|
(Acuityobservation) |
|
|
hl7:high
|
|
TS |
0 .. 1 |
R |
|
(Acuityobservation) |
| Auswahl max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:
|
|
|
hl7:value
|
|
CE |
.. 1 |
M |
Ersteinschätzung, kodiert |
(Acuityobservation) |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.44 Manchester-Triage-System (DYNAMIC) |
| oder |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.45 Emergency Severity Index (DYNAMIC) |
|
| |
|
Ziel der Konzept Id(s):
|
|
|
hl7:value
|
|
ST |
.. 1 |
R |
Ersteinschätzung, textliche Wiedergabe und Erläuterung, ggf. mit Kode |
(Acuityobservation) |
|