(generierter Text aus den Entries)
- Angemeldetes Verletzungsmuster: Sturz etc
- Unfalldatum: 26. Juli 2017
- Unfallzeit: 6:50 Uhr
- Unfallursache: Unfall
- Unfallmechanismus: stumpf
- Unfallart: PKW/LKW Insasse
- Beschreibung des Verkehrsunfalls: xxx
- Passives Sicherheitssystem: Nein
- Prätraumatische ASA Einstufung: ASA I
- Alarmierungszeit des Rettungsmittels: 26. Juli 2017 21:04:16
- Eintreffzeit des Rettungsmittels: 26. Juli 2017 21:04:16
- Transportbeginn: 26. Juli 2017 21:04:16
| Vitalzeichen |
| Atemfrequenz |
12/min |
| Sauerstoffsättigung |
98% |
| Sauerstoffpartialdruck |
1 mmHG |
| Blutdruck systolisch |
120 mmHG |
| Herzfrequenz |
80/min |
| Glasgow Coma Scale |
15 (4-5-6) |
| Pupillenweite |
Auge links weit |
| Pupillenreaktion |
Auge links prompt |
| Körperkerntemperatur |
37°C |
| Schmerz |
4 |
| Endtidales CO2 |
1 mmHG |
- Verdacht: Vergiftungen durch Arzneimittel, Drogen und biologisch aktive Substanzen
- FAST Befunde: freie Flüssigkeit
- HWS Immobilisation: Nein
- Endotracheale Intubation: Nein
- Supraglottische Atemwegshilfe: Nein
- Chirurgische Atemwegssicherung: Nein
- Thoraxdrainage: Ja links
- Sauerstoffapplikation (j/n) : Nein
- Periphervenöser Zugang: Nein
- Zentralvenöser Zugang: Nein
- Arterieller Zugang: Nein
- Intraossärer Zugang: Nein
- Defibrillation: Nein
- Blutstillung: Nein
- Frakturbehandlung: Nein
- Beckengurt: Nein
- Analgosedierung: Nein
- Thermoprotektion: Nein
- Kristalloide Infusionslösungen: Nein
- Kolloidale Infusionslösungen: Nein
- Small-volume Gabe: Nein
- Katecholamine: Nein
- Tranexamsäure: Nein
(Befunde der körperlichen Untersuchung)
- Relevanter Blutverlust: nein
- Endtidales CO2: 1 mmHg
- FAST Befunde: keine freie Flüssigkeit
- Bildgebende Befunde: CT Abdomen (Teleradiologie)
Schockraum Episode
- HWS Immobilisation: nein
- Endotracheale Intubation: nein
- Supraglottische Atemwegshilfe: nein
- Chirurgische Atemwegssicherung: nein
- Thoraxdrainage: nein
- Sauerstoffapplikation (j/n): nein
- Periphervenöser Zugang: ja
- Zentralvenöser Zugang: nein
- Arterieller Zugang: nein
- Intraossärer Zugang: nein
- Defibrillation: nein
- Blutstillung: nein
- Frakturbehandlung: nein
- Beckengurt: nein
- Analgosedierung: nein
- Thermoprotektion: nein
- Herzdruckmassage: nein
- Kristalloide Infusionslösungen: nein
- Kolloidale Infusionslösungen: nein
- Small-volume Gabe: nein
- Katecholamine: nein
Aufnahmelabor
| Vitalzeichen |
| pH |
7.0 |
| Base Excess |
-0.1 |
| Sauerstoffpartialdruck |
90 mmHG |
| Hb |
13.2 mmol/l |
| Thrombozytenzahl |
1.0 G/l |
| Quick |
1 % |
| aPTT |
1 s |
| INR |
1 |
| Fibrinogen |
1 |
| Ionisiertes Kalzium |
1 mmol/l |
| Ethanol (Plasma) |
1 umol/l |
Antikoagulation
...
Notfalleingriffe
...
Bildgebende Befunde
Multiple Frakturen des Unterschenkels links
Verdacht auf Multiple Frakturen des Unterschenkels links (ICD10: S82.7 V L)